KR101753299B1

KR101753299B1 - Endotracheal tube and Endotracheal tube assembly

Info

Publication number: KR101753299B1
Application number: KR1020160009619A
Authority: KR
Inventors: 곽지용; 김주영; 이광섭; 이세연; 이혜수
Original assignee: 연세대학교 산학협력단
Priority date: 2016-01-26
Filing date: 2016-01-26
Publication date: 2017-07-03

Abstract

환자의 기도확보와 인공환기를 목적으로 사용되는 기관 튜브 및 기관 튜브 어셈블리가 개시된다. 본 발명의 일 측면에 따른 기관 튜브는, 기도에 삽입되는 삽입단부와 삽입단부 반대쪽에 연결단부가 형성된 외측 튜브(Outer tube), 외측 튜브(Outer tube)의 삽입단부에 인접하여 외측 튜브의 외면부에 설치되는 팽창 가능한 기낭(Cuff) 및 기낭 상부 표면을 덮는 가늘고 긴 다수의 미세 흡인관을 구비하는 기낭 캡(Cuff cap)을 포함하는 구성으로 이루어져 기낭 상부에 고인 객담과 같은 액상의 분비물을 효과적으로 제거할 수 있다.An endotracheal tube and an endotracheal tube assembly for use in securing a patient's airway and for artificial ventilation are disclosed. An endotracheal tube according to one aspect of the present invention includes an outer tube having an insertion end to be inserted into the airway and a connecting end opposite to the insertion end, an outer tube portion adjacent to the insertion end portion of the outer tube, And a cuff cap having a plurality of elongated fine suction tubes covering an upper surface of the upper part of the air bladder to effectively remove liquid secretions such as sputum, .

Description

&Lt; Desc / Clms Page number 1 > Endotracheal tube and endotracheal tube assembly &

본 발명은 기관 튜브에 관한 것으로, 보다 상세하게는 마취학 또는 응급의학에서 환자의 기도확보와 인공환기를 목적으로 사용되는 기관 튜브 및 이를 포함하는 기관 튜브 어셈블리에 관한 것이다.The present invention relates to an endotracheal tube, and more particularly, to an endotracheal tube and an endotracheal tube assembly including the endotracheal tube, which are used for ensuring airway and artificial ventilation in an anesthesia or emergency medicine.

VAP(ventilator-associated pneumonia, 인공호흡기 관련 폐렴)는 ICU(intensive care unit, 집중치료실)에 장기 입원한 환자들에게 큰 위협이 되는 질병이다. 단일 ICU에서 평균 10%의 환자가 폐렴을 경험하며, VAP가 이의 대부분을 차지한다. Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a serious threat to long-term hospitalization in ICU (Intensive Care Unit). On average, 10% of patients experience pneumonia in a single ICU, and VAP accounts for most of this.

ICU에서 VAP에 걸릴 경우 사망률은 2배 이상 증가하며, 기저질환이 있는 VAP 환자의 경우 사망률이 50~70% 정도인 것으로 알려져 있다. 이와 같은 인공호흡기에 의한 폐렴 가능성이 매우 높고 그 위험이 크기 때문에, VAP의 가능성을 최대한 줄이려는 노력들이 계속되고 있다.The mortality rate of patients with VAP in ICU increases by more than two times, and the mortality rate of patients with VAP with underlying disease is estimated to be 50 to 70%. Efforts to reduce the likelihood of VAP continue to be made, because the possibility of such ventilator pneumonia is very high and the risk is high.

VAP를 일으키는 대표적인 균주로는 구강인두(oropharynx)에 존재하는 non-MDR(Multi-Drug_resistant) 박테리아인 S. pneumoniae와 MDR 박테리아인 P. aeruginosa, MRSA(methicillin-resistant S. aureus)가 있다. 이러한 병원성 미생물들이 기관 튜브(ETT; Endotracheal tube)를 따라 환자의 점막섬모방어시스템(mucociliary defense system)을 쉽게 통과하여 하기도 감염을 일으키는 것이다. The most common strains causing VAP are S. pneumoniae, which is a non-MDR (Multi-Drug Resistant) bacterium, and P. aeruginosa and MRSA (methicillin-resistant S. aureus), which are MDR bacteria present in oropharynx. These pathogenic microorganisms can easily pass through the patient's mucociliary defense system along the endotracheal tube (ETT) and cause a lower respiratory infection.

감염의 가능성을 높이는 요소로는 기관 튜브의 기낭(cuff or balloon)에 고여 있다가 기낭과 기관 점막 사이로 미세흡인(microaspiration)되는 기도 분비물, 기관 튜브 벽에 형성되었다가 떨어져서 하기도로 들어가게 되는 당질피질 생물막(glycocalyx biofilm)이 있다. 따라서 VAP 예방에서 이들 요소를 관리하는 것이 중요하다.Factors that increase the likelihood of infection include airway secretions that are lodged in the cuff or balloon and microaspirated between the air sac and tracheal mucosa, (glycocalyx biofilm). Therefore, it is important to manage these factors in VAP prevention.

VAP를 예방하기 위한 방법에는 술기상 위험노출시간 줄이기, 기관 튜브의 정착(colonization) 및 미세흡인(microaspiration) 예방, 상기도 및 소화기 정착(colonization) 억제 등 3가지로 구분될 수 있다.Methods for preventing VAP can be divided into three categories: reduction of exposure time to the wounds, prevention of colonization and microaspiration of the tube, and inhibition of colonization and colonization.

기관 튜브를 관리하는 방법으로는 실버 코팅된 기관 튜브(silver-coated endotracheal tube)를 사용하여 튜브의 표면에 생물막(biofilm)이 형성되는 것을 막는 방법, 튜브의 기낭(cuff)과 기도점막 사이로 미세흡인(microaspiration)되는 성대문밑 분비물(subglottic secretion)을 흡인(Suction)으로 빼주는 방법, 튜브의 기낭 압력을 지속적으로 조절함으로써 흡인을 방지하는 방법 등이 있다. Methods for managing the tubes include the use of a silver-coated endotracheal tube to prevent biofilm formation on the surface of the tube, microabsorption between the tube's cuff and the airway mucosa a method of subtracting the subglottic secretion from the microaspiration to suction, and a method of preventing aspiration by continuously controlling the pressure of the tube in the tube.

이 중 병원균이 하기도로 내려가지 않도록 흡인(Suction)하는 방법은, 필요에 따라 시도된다는 점에서 의료인의 지속적인 관찰을 필요로 하며, 성대문밑 분비물 배출(subglottic secretion drainage)을 한다고 하더라도 기낭과 기도점막이 직접 맞닿는 부분이 제대로 흡인(Suction)되지 않아서 미세흡인(microaspiration)을 완벽하게 막기 어려운 문제가 있다.The method of sucking the pathogen so that it does not go down even though it needs to be constantly observed by the medical person in the point that it is tried if necessary and even if the subglottic secretion drainage is performed, There is a problem that it is difficult to completely prevent microaspiration because the direct abutment portion is not properly suctioned.

한편, 병원균의 군체 형성(colonization)을 억제하는 방법으로는 클로르헥시딘(chlorhexidine)을 이용하여 구강을 살균하는 방법, 하기도로 분비물을 넘길 수 있는 상기도 및 소화기의 병원균을 잡는 방법, 활생균(probiotics)를 사용하는 방법 등이 있으며, 항생제 사용의 경우 구강이나 인두에서 항생제가 작용할 경우 정상균총(Normal flora)의 균형이 깨지거나 칸디다(Candida)가 증식하여 구강 아구창(oral thrush)이 생기는 등의 문제가 발생할 수 있어 주의를 요한다.Methods for inhibiting colonization of pathogens include, but are not limited to, methods for sterilizing oral cavity using chlorhexidine, methods for catching pathogens of the digestive tract and probiotics, , And the use of antibiotics in the oral cavity or pharynx is affected by antibiotics when the balance of normal flora (normal flora) is broken or candida (Candida) grows and oral thrush It may occur and requires attention.

미국공개특허 제2009-0071484호(공개일 2009. 3. 19)U.S. Published Patent Application No. 2009-0071484 (published on March 19, 2009) 한국등록특허 제10-1208731호(등록일 2012. 11. 29)Korean Registered Patent No. 10-1208731 (registered on Nov. 29, 2012)

본 발명이 해결하고자 하는 과제는, 튜브 내외부에 고인 분비물을 효과적으로 제거할 수 있는 기관 튜브를 제공하고자 하는 것이다.SUMMARY OF THE INVENTION An object of the present invention is to provide an organs tube capable of effectively removing secreted secretions inside and outside a tube.

과제의 해결 수단으로서 본 발명의 일 측면에 따르면, According to an aspect of the present invention,

기도에 삽입되는 삽입단부와 삽입단부 반대쪽에 연결단부가 형성된 외측 튜브(Outer tube);An outer tube having an insertion end inserted into the airway and a connecting end opposite to the insertion end;

상기 외측 튜브(Outer tube)의 삽입단부에 인접하여 외측 튜브의 외면부에 설치되는 팽창 가능한 기낭(Cuff); 및An inflatable bladder disposed at an outer surface of the outer tube adjacent the insertion end of the outer tube; And

상기 기낭 상부 표면을 덮는 가늘고 긴 다수의 미세 흡인관을 구비하는 기낭 캡(Cuff cap);을 포함하는 기관 튜브를 제공할 수 있다.And a cuff cap having a plurality of elongated micro suction tubes covering the upper surface of the air bag.

여기서, 상기 외측 튜브 외측 주면 또는 내측 주면을 따라 설치되며 상기 기낭에 연결되는 공기 주입관;을 포함할 수 있다.Here, the air inlet tube may be installed along the outer main surface or the inner main surface of the outer tube and connected to the air bag.

또한, 상기 기낭 캡은, 일측 단부가 막힌 헤더관과, 상기 헤더관보다 작은 직경으로 형성되며 상기 헤더관으로부터 다수로 분기되어 상기 기낭 상부 표면을 덮도록 배열되는 유연한 재질의 미세 흡인관을 포함하는 구성일 수 있다. In addition, the air bladder cap includes a header tube having one end clogged, and a micro suction tube of a flexible material formed to have a diameter smaller than that of the header tube and branched from the header tube to cover the surface of the air bladder Lt; / RTI >

또한, 상기 헤더관을 통해 상기 미세 흡인관 하단의 개방형 흡입구에 흡인력이 작용하도록 상기 헤더관의 타측 단부 연결되는 제1 석션튜브;를 포함할 수 있다.The first suction tube may be connected to the other end of the header tube so that a suction force acts on the open suction port at the lower end of the micro suction tube through the header tube.

그리고, 상기 미세 흡인관은 기낭 둘레방향 한 쪽으로 비스듬히 기울어지게 배열함으로써, 분비물 흡인이 보다 효과적으로 이루어질 수 있도록 한다. In addition, the fine suction tube is arranged obliquely to one side of the air bag in the circumferential direction, so that suction suction can be performed more effectively.

또한, 상기 외측 튜브 내측 주면을 따라 나선형으로 설치되며 둘레에 소정의 패턴으로 흡인홀이 다수 형성된 제2 석션튜브를 포함할 수 있다.The second suction tube may include a plurality of suction holes formed in a spiral shape along the inner main surface of the outer tube and having a predetermined pattern around the suction tube.

더하여, 상기 외측 튜브의 내측 주면과 외측 주면 또는 내측 주면이나 외측 주면 중 한 쪽에 표면이 항생(antibiotics) 또는 항균(antimicrobial) 물질로 코팅된 가늘고 긴 띠형 항균부재가 더 부착될 수 있다.In addition, an elongate band-shaped antibacterial member whose surface is coated with antibiotics or antimicrobial material may be further attached to one of the inner major surface and the outer major surface or the inner major surface or the outer major surface of the outer tube.

과제의 해결 수단으로서 본 발명의 다른 측면에 따르면,According to another aspect of the present invention as a solution to the problem,

기관 튜브;An organ tube;

상기 기관 튜브의 외측 튜브 연결단부에 연결되는 Y 피스(Y piece);A Y piece connected to the outer tube connecting end of the engine tube;

상기 Y 피스(Y piece)의 제1 분기관에 연결되는 흡관부(indpiratory limb); 및An indpiratory limb connected to a first branch of the Y piece; And

상기 Y 피스(Y piece)의 제2 분기관에 연결되는 토출관부(Expiratory limb);를 포함하는 기관 튜브 어셈블리를 제공할 수 있다.And an expiratory limb connected to a second branch of the Y piece.

여기서, 약액을 미립자 형태로 투여할 수 있도록 구비된 네뷸라이저(nebulizer)가 상기 흡관부 중간에 장착될 수 있다.Here, a nebulizer capable of administering the drug solution in a particulate form may be mounted in the middle of the suction tube.

그리고, 상기 토출관부의 토출단에는 항균필터가 설치될 수 있다.An antibacterial filter may be installed at the discharge end of the discharge tube.

본 발명의 실시 예에 의하면, 기낭과 기관 내벽(기도 점막) 사이에 존재하는 분비물은 기낭 캡을 통해 지속적으로 흡인(Suction)함으로써 제거할 수 있으며, 외측 튜브 내측에 존재하는 분비물은 나선형 제2 석션튜브를 통해 제거할 수 있는 구성으로써, 폐렴병원균이 되는 튜브 내외부에 축적되는 분비물을 효과적으로 제거할 수 있다. According to an embodiment of the present invention, the secretions existing between the air bladder and the inner lining of the trachea (airway mucosa) can be removed by continuously sucking the air through the air bladder cap, and the secretions inside the outer tube are removed by the helical second suction By the structure that can be removed through the tube, it is possible to effectively remove the secretion accumulated in the inside and the outside of the tube which becomes a pneumonia pathogen.

즉 기관 튜브 내외부에 축적되는 분비물(객담이나 외부 유입물)을 지속적으로 흡인하여 배출할 수 있도록 구성됨으로써, 폐렴을 유발할 수 있는 병원균이 하기도로 침투하는 것을 사전에 방지하고 억제할 수 있으며, 따라서 인공호흡기 관련 폐렴(VAP; ventilator-associated pneumonia)을 보다 효과적으로 예방할 수 있는 효과가 있다.(Sputum or an external influent) accumulating in the inside and outside of the endotracheal tube can be continuously sucked and discharged, so that it is possible to prevent and inhibit infiltration of a pathogenic organism capable of causing pneumonia in advance, It has the effect of more effectively preventing ventilator-associated pneumonia (VAP).

또한, 기낭 캡과 제2 석션튜브를 통한 지속적인 분비물 제거로 인해, 주기적으로 튜브 내외부에 석션튜브를 삽입하여 분비물을 제거해주어야 하는 것과 같은 처치상의 번거로움과 불편함이 해소될 수 있고, 분비물 흡인의 자동화에 따라 흡인에 필요한 의료 인력을 다른 곳에 배치할 수 있어 효율적인 인력 운용이 가능하고 의료의 질을 높이는 효과가 있다.In addition, due to the continuous elimination of the secretion through the air bag and the second suction tube, it is possible to eliminate the inconvenience and inconvenience of the treatment such as periodically removing the secretion by inserting the suction tube into the inside and outside of the tube, According to the automation, it is possible to arrange the medical manpower required for aspiration elsewhere, thereby enabling efficient manpower management and improving the quality of medical care.

또한, 기낭 캡과 제2 석션튜브를 통한 지속적인 분비물 흡인이 지속적으로 수행될 수 있음에 따라, 흡인이 여의치 않을 정도로 굉장히 바쁜 상황 또는 관리자 부주의로 인하여 흡인이 누락되거나 지연되어 인공호흡기 관련 폐렴(VAP; ventilator-associated pneumonia)이 발생하는 것을 미연에 방지할 수 있는 효과가 있다.In addition, since continuous suctioning of the secretion through the air-bag cap and the second suction tube can be continuously performed, the aspiration may be inconvenient, or the ventilation-related pneumonia (VAP) may be missed or delayed due to administrator's carelessness. ventilator-associated pneumonia) can be prevented from occurring.

또한, 항생(antibiotics) 또는 항균(antimicrobial) 물질이 적정농도로 코팅처리 된 가늘고 긴 끈 모양(strip type)의 항균부재가 튜브에 적용됨으로써, 항생제 자체를 구강, 인두강에 살포함에 따라 발생할 수 있는 구강 아구창(oral thrush)이나 정상 구강인두 균총(normal oropharyngeal flora)의 파괴, 그리고 내성균의 발생 등의 부작용을 예방할 수 있다. In addition, a strip type antibacterial member coated with an antibiotic or an antimicrobial substance at an appropriate concentration is applied to the tube, so that the antibiotic itself may occur due to inclusion in the oral cavity or pharynx It is possible to prevent side effects such as oral thrush, destruction of normal oropharyngeal flora, and generation of resistant bacteria.

도 1은 본 발명의 실시 예에 따른 기관 튜브의 사시도.
도 2는 도 1의 기낭(Cuff)부를 확대 도시한 본 발명의 요부 확대도.
도 3은 도 1의 외측 튜브의 일부를 확대 도시한 본 발명의 다른 요부 확대도.
도 4는 본 발명의 일 측면에 따른 기관 튜브를 환자에 장착한 모식도.
도 5의 본 발명의 일 측면에 따른 기관 튜브의 바람직한 다른 실시 예를 나타내는 도면.
도 6은 본 발명의 다른 측면에 따른 기관 튜브 어셈블리의 바람직한 실시 예를 나타내는 도면.1 is a perspective view of an endotracheal tube according to an embodiment of the present invention;
Fig. 2 is an enlarged view of the essential part of the present invention showing the cuff portion of Fig. 1 in an enlarged scale. Fig.
FIG. 3 is an enlarged view of another essential part of the present invention showing an enlarged view of a part of the outer tube of FIG. 1; FIG.
FIG. 4 is a schematic view showing a patient in a tracheal tube according to an aspect of the present invention. FIG.
5 shows another preferred embodiment of an endotracheal tube according to an aspect of the invention of Fig. 5; Fig.
6 shows a preferred embodiment of an endotracheal tube assembly according to another aspect of the present invention.

이하, 첨부도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시 예를 상세히 설명하기로 한다. 본 발명을 설명함에 있어 공지된 구성에 대해서는 그 상세한 설명은 생략하며, 또한 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 소지가 있는 구성에 대해서도 그 상세한 설명은 생략하기로 한다.Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. In the description of the present invention, a detailed description of known configurations will be omitted, and a detailed description of configurations that may unnecessarily obscure the gist of the present invention will be omitted.

본 명세서 전반에 걸쳐 "연결"되어 있다고 할 때, 이는 "직접적으로 연결"되어 있는 경우뿐 아니라, 그 중간에 다른 부재를 사이에 두고 "간접적으로 연결"되어 있는 경우도 포함한다. 또한 어떤 부분이 어떤 구성요소를 "포함"한다는 특별히 반대되는 기재가 없는 한 다른 구성요소를 제외하는 것이 아니라 다른 구성요소를 더 구비할 수 있다는 것으로 해석되어야 한다.When "connected" throughout the present specification, this includes not only a case of being "directly connected" but also a case of being "indirectly connected" with another member in between in the middle. It is also to be understood that other components may be included, rather than excluding other components, unless the context clearly dictates otherwise.

도 1은 본 발명의 일 측면에 따른 기관 튜브의 사시도이며, 도 2는 도 1의 기낭(Cuff)부를 확대 도시한 본 발명의 요부 확대도이다. 그리고 도 3은 도 1의 외측 튜브의 일부를 확대 도시한 본 발명의 다른 요부 확대도이며, 도 4는 본 발명의 실시 예에 따른 기관 튜브를 환자에 장착한 모식도이다.FIG. 1 is a perspective view of an engine tube according to one aspect of the present invention, and FIG. 2 is an enlarged view of the essential part of the present invention showing an enlarged cuff portion of FIG. And FIG. 3 is an enlarged view of another essential part of the present invention showing an enlarged view of a part of the outer tube of FIG. 1, and FIG. 4 is a schematic view of a patient to install an endotracheal tube according to an embodiment of the present invention.

도 1 내지 도 4를 참조하면, 기관 튜브(endotracheal tube, 1)는 개방형 삽입단부(102) 및 삽입단부(102) 반대쪽의 개방형 연결단부(104)를 구비한 외측 튜브(Outer tube, 10)를 포함한다. 외측 튜브(10)는 기관 삽관 시 기관의 형상에 맞게 길이방향으로 변형 가능하고 반경방향에 대해서는 변형이 제한되는 인체에 무해한 투명 또는 반투명의 폴리머로 제작될 수 있다.1 to 4, an endotracheal tube 1 includes an open insertion end 102 and an outer tube 10 having an open connection end 104 opposite the insertion end 102 . The outer tube 10 can be made of a transparent or translucent polymer that is deformable in the longitudinal direction to match the shape of the trachea when tracheal intubation and which is harmless to the human body with limited deformation in the radial direction.

중공의 외측 튜브(10)에 의해 환자의 기도(氣道)가 확보되어 인공환기가 가능해지며, 외측 튜브(Outer tube, 10)의 상기 삽입단부(102)에 인접하여 외측 튜브(10)의 외면부에는 기낭(Cuff, 12)이 구비된다. 기낭(12)은 외압에 의해 팽창되고 기관 내벽에 밀착되어 기관을 폐색시킴으로써 객담과 같은 이물질이 하기도 및 폐 안으로 침투하는 것을 차단하는 역할을 한다.The hollow outer tube 10 secures the airway of the patient to enable artificial ventilation and the outer surface of the outer tube 10 adjacent to the insertion end 102 of the outer tube 10, An air cylinder 12 is provided. The air bladder 12 is inflated by an external pressure and is in close contact with the inner wall of the engine to block the organs, thereby preventing foreign matter such as sputum from entering the lungs and penetrating into the lungs.

기낭(12)은 특히 음식물, 외부 생물체 또는 소화시스템의 내용물이 폐로 들어가는 것을 막고, 인공호흡기(ventilator)의 양압 환기 시 환기 가스의 누출을 방지하는 중요한 역할을 한다. 기낭(12)의 압력이 과도하게 높거나 낮으면 다양한 합병증(허혈성 손상이나 기관점막의 괴사 등)과 환기 가스가 누출될 수 있으므로, 적절한 압력으로 기낭(12)을 팽창시켜 기관 폐색을 도모한다. The bladder 12 plays an important role in preventing the ingestion of food, external organisms, or the contents of the digestive system into the lungs, and preventing leakage of ventilation gas during positive pressure ventilation of the ventilator. If the pressure of the air bladder 12 is excessively high or low, various complications (ischemic injury, necrosis of the tracheal mucosa, etc.) and ventilation gas may leak, so that the air bag 12 is inflated with appropriate pressure to achieve an obstruction of the organs.

기낭(12)은 외부에서 주입되는 공기에 의해 팽창 가능한 재질이라면 특정 재질로 한정되지 않으며, 기낭(12) 팽창을 위한 공기를 외부로부터 도입하는 공기 주입관(11)이 외측 튜브(10)의 외측 주면 또는 내측 주면을 따라 기낭(12) 측으로 연장되어 상기 기낭(12)에 연결된다. 따라서 공기 주입관(11) 통해 주입된 공기로 기낭(12)이 팽창하고 기관점막(t)에 밀착되어 기관를 차단하게 된다.The air bag 12 is not limited to a specific material as long as it can be inflated by air injected from the outside, and the air injection tube 11 for introducing the air for inflating the air bag 12 from the outside is disposed outside the outer tube 10 And extends to the air bag 12 along the main surface or the inner main surface to be connected to the air bag 12. [ Therefore, the air bag 12 is inflated with the air injected through the air injection pipe 11, and is tightly attached to the tracheal mucosa (t) to block the trachea.

기낭(12) 역시 인체에 무해한 폴리머 재질로 제작될 수 있다. 폴리머로는 예를 들어, 폴리에틸렌테레프탈레이트(polyethylene terephthalate, PETP), 저밀도폴리에틸렌(low-density polyethylene, LDPE), 폴리비닐클로라이드(polyvinyl chloride), 폴리우레탄(polyurethane, PU), 폴리에스테르(polyester), 또는 폴리아미드(polyamide)를 들 수 있으나 이에 한정되지 않는다. The envelope 12 may also be made of a polymeric material that is harmless to the human body. Examples of the polymer include polyethylene terephthalate (PETP), low-density polyethylene (LDPE), polyvinyl chloride, polyurethane (PU), polyester, Or polyamide. However, the present invention is not limited thereto.

기낭(12) 상부에는 기낭(12) 상부 표면을 덮는 가늘고 긴 다수의 미세 흡인관(142)으로 구성되는 기낭 캡(Cuff cap, 14)이 구비된다. 기낭 캡(14)은 상기 기낭(12)을 통해 기관 폐색 시 상기 기낭(12) 상부에 고인 객담(sputum)이나 이물질 등 폐렴의 발병 원이 되는 분비물을 흡인(suction)하여 외부에 배출(drainage)시키는 역할을 한다. The upper part of the air bag 12 is provided with a cuff cap 14 composed of a plurality of fine and thin suction tubes 142 covering the upper surface of the air bag 12. The air bladder cap 14 sucks out the secretion which is a cause of pneumonia such as sputum or foreign matter which is lodged on the upper part of the air bladder 12 when the organ is occluded through the air bladder 12, .

즉 기관 튜브(ETT; Endotracheal tube, 1)가 기관(trachea) 내에 상기 기낭(12)을 통해 고정된 때, 해부학적인 위치, 중력, 그리고 기능으로 인해 객담과 같은 액상 분비물이나 외부에서 유입된 이물이 기낭(12) 상부에 고이게 되는데, 이때 기낭(12) 상부를 덮는 흡인 가능한 상기 기낭 캡(14)(Cuff cap 또는 suction cap)에 의해 분비물이 효과적으로 제거될 수 있는 것이다.When an endotracheal tube (ETT) 1 is fixed in the trachea through the bag 12, liquid anomalies such as sputum due to anatomical location, gravity, and function, And the upper part of the air bag 12 is filled with the air bag. In this case, the suction can be effectively removed by the suction cap 14 (a cuff cap or a suction cap) covering the upper part of the air bag 12. [

도 2의 요부 확대도와 같이, 기낭 캡(14)은, 기낭(12) 상단과 외측 튜브(10)의 경계부에 외측 튜브(10)의 둘레 방향으로 배관되는 일측 단부가 막혀 있는 헤더관(140)과, 상기 헤더관(140)에서 다수로 분기되고 기낭(12) 상부 표면을 덮도록 상기 기낭(12) 상부에 방사형으로 배열되며 유연한 재질로 이루어지는 가늘고 긴 다수의 미세 흡인관(142)으로 구성될 수 있다.2, the air bladder cap 14 includes a header tube 140 in which one end portion of the outer tube 10 is closed at a boundary portion between the upper end of the air bladder 12 and the outer tube 10, And a plurality of thin and long micro suction pipes 142 made of a flexible material and arranged in a radial fashion on the air bag 12 so as to cover the upper surface of the air bag 12, have.

미세 흡인관(142)은 하단의 개방형 흡입구(142a)가 기낭(12) 팽창 시 기낭(12)과 기도점막(t)이 직접 맞닿는 부분에 근접하게 위치할 수 있을 정도의 길이로 형성되며, 헤더관(140)을 통해 각각의 미세 흡인관(142)에 흡인력이 작용하도록 상기 헤더관(140)의 타측 단부에는 제1 석션튜브(13)가 연결된다. The micro suction tube 142 is formed to have a length such that the open end suction port 142a at the lower end can be located close to the portion where the air bladder 12 and the airway mucosa t contact each other when the air bladder 12 expands, The first suction tube 13 is connected to the other end of the header pipe 140 so that suction force is applied to each of the micro suction pipes 142 through the second suction pipe 140.

이때 제1 석션튜브(13)는 바람직하게, 상기 외측 튜브(10) 외면부에 나선형태로 감겨 상기 헤더관(140) 측으로 연장될 수 있다.At this time, the first suction tube 13 is preferably wound on the outer surface of the outer tube 10 in a spiral shape to extend toward the header tube 140.

이와 같은 구성에 의하여, 제1 석션튜브(13)를 통해 각 미세 흡인관(142) 하단의 개방형 흡입구(142a)에 작용하는 흡인력으로, 기낭(12) 상부에 고인 객담(sputum)이나 이물질은 물론, 기낭(12)과 기도점막이 직접 맞닿는 부분에 적체된 분비물까지 효과적으로 흡인하여 제거할 수 있으며, 이에 따라 분비물이 하기도 측으로 미세흡인(microaspiration)되는 것을 방지할 수 있다.With this structure, the suction force acting on the open suction inlet 142a at the lower end of each micro suction pipe 142 through the first suction tube 13 can be used to prevent sputum or foreign matter, It is possible to effectively aspirate and remove accumulated secretions in the portion where the air bladder 12 and the airway mucous membrane are in direct contact with each other, thereby preventing microaspiration of the secretions to the lower side.

다수로 분기된 수십 개의 미세 흡인관(142)에 흡인력이 분산 작용함으로써, 분비물 흡인을 위한 음압이 상기 기낭 캡(14)에 걸리더라도 음압에 의한 기낭 캡(14) 변형이 발생하지 않고 원래의 형태를 안정적으로 유지할 수 있으며, 도면과 같이 미세 흡인관(142)이 기낭(12) 둘레방향에 대해 한 쪽으로 비스듬히 기울어지도록 배열하면, 기낭(12)의 둘레방향 및 상하방향에 걸쳐 흡인이 보다 효과적으로 구현될 수 있다.Even if a negative pressure for suctioning the secretion is caught by the air bag 14, it is possible to prevent the deformation of the air bag 14 due to the negative pressure, If the fine suction tube 142 is arranged so as to incline obliquely to one side with respect to the circumferential direction of the envelope 12 as shown in the drawing, the suction can be more effectively realized in the circumferential direction and the vertical direction of the envelope 12 have.

도 3과 같이, 외측 튜브(10)의 내부에는 제2 석션튜브(16)가 설치될 수 있다. 제2 석션튜브(16)는 외측 튜브(10) 외부의 분비물을 제거하는 상기 기낭 캡(14)과는 달리 외측 튜브(10) 내부에 집적되는 분비물을 흡인하여 제거하는 역할을 하며, 이를 위해 외측 튜브(10)의 내측 주면을 따라 나선형으로 설치되며 둘레에 소정의 패턴으로 형성된 흡인홀(160)을 구비한다.As shown in FIG. 3, a second suction tube 16 may be installed inside the outer tube 10. The second suction tube 16 serves to suck and remove secretions accumulated in the outer tube 10, unlike the air sac 14, which removes secretions outside the outer tube 10. To this end, And a suction hole 160 formed in a spiral shape along the inner main surface of the tube 10 and formed in a predetermined pattern around the suction hole 160.

제2 석션튜브(16)는 외측 튜브(10)의 연결단부(104)에 근접한 위치의 상기 제1 석션튜브(13)로부터 분기되어 외측 튜브(10) 안쪽으로 인입된 구성이거나, 상기 연결단부(104)에 근접한 위치에서 일부가 외측 튜브(10) 밖으로 인출되어 흡인 장치(Suction device)에 직접 연결되는 구성, 즉 제1 석션튜브(13)와 독립된 형태로 구성될 수 있다. The second suction tube 16 may be a structure that is branched from the first suction tube 13 at a position close to the connecting end 104 of the outer tube 10 and is drawn inwardly of the outer tube 10, A part of which is drawn out of the outer tube 10 at a position close to the suction tube 104 and is directly connected to the suction device, that is, in a form independent of the first suction tube 13.

외측 튜브(10)의 내측에 위치하는 제2 석션튜브(16)의 하단은 개방 또는 막힌 상태로 외측 튜브(10)의 삽입단부(102) 내측에 위치하도록 구성될 수 있으며, 외측 튜브(10)의 흡인홀(160)에 균등한 압력으로 흡인력이 작용함으로써 외측 튜브(10) 내측 주면을 타고 흘러 내리는 분비물이 지속적으로 흡인되어 제거될 수 있다. The lower end of the second suction tube 16 located inside the outer tube 10 may be configured to be positioned inside the insertion end 102 of the outer tube 10 in an open or closed state, The suction force is applied to the suction hole 160 of the outer tube 10 at an equal pressure so that the secretion flowing down on the inner main surface of the outer tube 10 can be continuously sucked and removed.

제2 석션튜브(16)에 작용하는 흡인력의 발생주기가 인공호흡기(ventilator)의 양압 환기(환자의 흡기) 주기와 비슷하면 기관 삽관(intubation)의 효과가 반감될 수 있다. 따라서 제2 석션튜브(16)에 작용하는 흡인력의 발생주기가 환자의 호기(날숨)에 동기화될 수 있도록 흡인(suction) 주기를 설정함으로써 기관 삽관 효과가 반감되지 않도록 하는 것이 바람직하다.If the period of the suction force acting on the second suction tube 16 is similar to that of the positive pressure ventilation of the ventilator (patient's inspiratory cycle), the effect of intubation can be reduced. Accordingly, it is preferable that the suction intubation effect is not halved by setting a suction cycle so that the generation period of the suction force acting on the second suction tube 16 is synchronized with the patient's exhalation (exhalation).

기낭 캡(14)과 제2 석션튜브(16)에 의한 흡인(suction)을 통해 외측 내외부에서 세균의 배지역할을 하는 객담과 같은 액상 분비물의 양을 대부분 제거할 수는 있으나 병원성 세균 자체를 죽이지는 못한다. It is possible to remove most of the amount of liquid secretion such as sputum which acts as a medium for bacteria in the inside and the outside through suction by the air cap 14 and the second suction tube 16, can not do it.

따라서 도 5의 바람직한 다른 실시 예의 예시와 같이, 항생(antibiotics) 또는 항균(antimicrobial) 물질이 적정농도로 코팅처리 된 가늘고 긴 띠형(strip type) 항균부재(18)를 전술한 외측 튜브(Outer tube, 10)의 내부 또는 외부나 내부와 외부에 모두에 부착하여 세균의 균락(colony) 형성 및 성장이 미연에 차단되도록 구성할 수도 있다.5, an elongated strip type antibacterial member 18 coated with an antibiotic or an antimicrobial substance at an appropriate concentration is inserted into the outer tube 18, 10, or both inside and outside, so that colony formation and growth of the bacteria can be blocked in advance.

이와 같은 구성의 본 발명의 일 측면에 따르면, 기낭(12) 상부는 물론 기낭(12)과 기도점막이 직접 맞닿는 부분에 적체된 분비물은 기낭(12) 상부를 덮는 기낭 캡(14)에 의해 제거됨으로써 기낭(12)과 기도점막 사이로 분비물이 미세흡인(microaspiration) 되는 것을 미연에 방지할 수 있으며, 외측 튜브(10) 내측에 존재하는 분비물은 나선형 제2 석션튜브(16)에 의해 제거될 수 있다.According to one aspect of the present invention, the secretions accumulated in the upper part of the air bag 12 as well as the air bag 12 and the airway mucous membrane are removed by the air bag 14 covering the upper part of the air bag 12 It is possible to prevent microaspiration of the secretions between the air bladder 12 and the airway mucosa and the secretions present inside the outer tube 10 can be removed by the helical second suction tube 16 .

즉 기관 튜브(1) 내외부에 축적되는 분비물(객담이나 외부 유입물)을 지속적으로 흡인하여 배출할 수 있도록 구성됨으로써, 폐렴을 유발할 수 있는 병원균이 하기도로 침투하는 것을 사전에 방지하고 억제할 수 있으며, 따라서 인공호흡기 관련 폐렴(VAP; ventilator-associated pneumonia)을 보다 효과적으로 예방할 수 있다.(Sputum or external inflow) accumulated in the inside and the outside of the tracheal tube 1 can be continuously sucked and discharged, thereby preventing and inhibiting infiltration of pathogens that may cause pneumonia. , And thus can more effectively prevent ventilator-associated pneumonia (VAP).

또한, 기낭 캡(14)과 내측 튜브를 통한 지속적인 분비물 흡인으로 종래와 같이 주기적으로 튜브 내외부를 흡인해주어야 함에 따른 번거로움과 불편함을 해소할 수 있는 분비물 흡인 자동화를 구현할 수 있고, 분비물 흡인의 자동화 구현에 따라 흡인에 필요한 의료 인력을 다른 곳에 배치할 수 있어 효율적인 인력 운용이 가능하고 의료의 질을 높이는 효과도 있다.In addition, by continuously sucking the secretion through the air bag 14 and the inner tube, it is possible to implement the secretion aspiration automation which can eliminate the inconvenience and inconvenience of periodically sucking the inside and the outside of the tube as in the prior art, According to the implementation, the medical personnel required for aspiration can be arranged elsewhere, thus enabling efficient manpower management and improving the quality of medical care.

또한, 기낭 캡(14)과 내측 튜브를 통한 지속적인 분비물 흡인이 지속적으로 수행될 수 있음에 따라, 흡인이 여의치 않을 정도로 굉장히 바쁜 상황 또는 관리자 부주의로 인하여 흡인이 누락되거나 지연되어 인공호흡기 관련 폐렴(VAP; ventilator-associated pneumonia)이 발생하는 것을 미연에 방지할 수 있는 효과가 있다.In addition, since continuous suctioning of the secretion through the air bag 14 and the inner tube can be continuously performed, the suction is missed or delayed due to the administrator's carelessness, ventilator-associated pneumonia) can be prevented from occurring.

또한, 항생(antibiotics) 또는 항균(antimicrobial) 물질이 적정농도로 코팅처리 된 가늘고 긴 띠형 항균부재(18)를 튜브에 적용하면, 항생제 자체를 구강, 인두강에 살포함에 따라 발생할 수 있는 구강 아구창(oral thrush)이나 정상 구강인두 균총(normal oropharyngeal flora)의 파괴, 그리고 내성균의 발생 등의 부작용을 예방할 수 있다.In addition, when an elongated band-shaped antibacterial member 18 coated with an antibiotic or an antimicrobial substance at an appropriate concentration is applied to a tube, it is possible to obtain an oral thrush which may be caused by incorporating the antibiotic itself into the oral cavity or pharynx such as oral thrush, destruction of normal oropharyngeal flora, and generation of resistant bacteria, can be prevented.

상기한 기관 튜브를 포함하여 구성되는 본 발명의 다른 측면에 따른 기관 튜브 어셈블리에 대해 살펴본다.The tube tube assembly according to another aspect of the present invention including the tube tube described above will be described.

도 6은 본 발명의 다른 측면에 따른 기관 튜브 어셈블리의 바람직한 실시 예를 나타내는 도면이다.6 is a view showing a preferred embodiment of an endotracheal tube assembly according to another aspect of the present invention.

도 6을 참조하면, 본 발명의 다른 측면에 따른 기관 튜브 어셈블리는, 전술한 기관 튜브(1), 상기 기관 튜브(1)의 외측 튜브(10) 연결단부(104)에 연결되는 Y 피스(Y piece, 2), 상기 Y 피스(Y piece, 2)의 제1 분기관(20)에 연결되는 흡관부(indpiratory limb, 3) 및 상기 Y 피스(Y piece, 2)의 제2 분기관(22)에 연결되는 토출관부(Expiratory limb, 4)를 포함한다.6, an endotracheal tube assembly according to another aspect of the present invention includes an endotracheal tube 1, a Y-piece Y connected to a connecting end 104 of an outer tube 10 of the endotracheal tube 1, an indpiratory limb 3 connected to the first branch pipe 20 of the Y piece 2 and a second branch pipe 22 of the Y piece 2, And an expiratory limb (4) connected to the discharge pipe (4).

인공적으로 호흡을 조절하여 폐포에 산소를 불어넣은 인공호흡기(ventilator, 미도시)의 양압 환기 포트(환자 흡기 시 산소를 공급함)에 상기 흡관부(indpiratory limb, 3)의 개방형 입력단(30)이 튜브를 통해 연결되며, 상기 토출관부(4)의 토출단(40)은 상기 인공호흡기(ventilator)의 음압 환기 포트(환자 호기 시 이산화탄소를 흡입함)에 연결된다.An open input terminal 30 of the indpirator limb 3 is connected to a positive pressure ventilation port of the ventilator (not shown) in which oxygen is blown into the alveoli by artificially controlling breathing, And the discharge end 40 of the discharge tube portion 4 is connected to a negative pressure vent port of the ventilator (which sucks carbon dioxide during patient exhalation).

흡관부의 중간에는 네뷸라이저(nebulizer, 5)가 장착되어 면역력이 약화되었거나(Immunocompromised) 폐 이식(post lung transplant) 등 감염의 위험이 높은 환자들에 대해 항생물질 (antibiotics)이나 항균제(antifungals)를 미립자(nebulized) 형태로 투여 가능하도록 할 수 있으며, 상기 토출관부(4)의 토출단(40)에는 항균필터(6)가 설치될 수 있다.In the middle of the suction tube, antibiotics or antifungals are administered to patients at high risk of infection, such as those with a nebulizer (5), immunocompromised, or post lung transplant And an antibacterial filter 6 may be installed in the discharge end 40 of the discharge tube part 4. [

이상의 본 발명의 상세한 설명에서는 그에 따른 특별한 실시 예에 대해서만 기술하였다. 하지만 본 발명은 상세한 설명에서 언급되는 특별한 형태로 한정되는 것이 아닌 것으로 이해되어야 하며, 오히려 첨부된 청구범위에 의해 정의되는 본 발명의 정신과 범위 내에 있는 모든 변형물과 균등물 및 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다.In the foregoing detailed description of the present invention, only specific embodiments thereof have been described. It is to be understood, however, that the invention is not to be limited to the specific forms thereof, which are to be considered as being limited to the specific embodiments, but on the contrary, the intention is to cover all modifications, equivalents, and alternatives falling within the spirit and scope of the invention as defined by the appended claims. .

1 : 기관 튜브 2 : Y 피스
3 : 흡관부 4 : 토출관부
5 : 네뷸라이저 6 : 항균필터
10 : 외측 튜브
11 : 공기 주입관 12 : 기낭
13 : 제1 석션튜브 14 : 기낭 캡
16 : 제2 석션튜브 18 : 항균부재
102 : 삽입단부 104 : 연결단부
140 : 헤더관 142 : 미세 흡인관
142a : 개방형 흡입구 160 : 흡인홀1: engine tube 2: Y piece
3: suction tube part 4: discharge tube part
5: Nebulizer 6: Antibacterial filter
10: outer tube
11: air inlet tube 12: air bag
13: first suction tube 14: air bag cap
16: second suction tube 18: antibacterial member
102: insertion end 104: connection end
140: Header tube 142: Micro suction tube
142a: Open intake port 160: Suction hole

Claims

An outer tube 10 having an insertion end 102 inserted into the airway and a connecting end 104 opposite the insertion end 102;
An inflatable bladder (12) mounted on an outer surface of the outer tube (10) adjacent the insertion end (102) of the outer tube (10); And
And a cuff cap (14) provided on the upper surface of the air bag (12) and configured to remove accumulated secretions at a portion where the air bag (12) and the airway mucosa (t)
The air bladder cap (14)
A header tube 140 having one end blocked,
And a plurality of elongated micro suction tubes 142 formed to be smaller in diameter than the header tube 140 and branched from the header tube 140 and arranged to cover the upper surface of the air bladder 12,
The fine suction pipe 142 is formed to have a length that allows the open end suction port 142a at the lower end to be adjacent to a portion where the air bladder 12 and the airway mucosa t contact with each other after the air bladder 12 expands The tube of the organ.

The method according to claim 1,
And an air injection pipe (11) installed along the outer main surface or the inner main surface of the outer tube (10) and connected to the air bag (12).

delete

The method according to claim 1,
And a first suction tube (13) connected to the other end of the header pipe (140) so that suction force acts on the open suction inlet (142a) at the lower end of the micro suction pipe (142) through the header pipe (140) .

The method according to claim 1,
And the fine suction tube (142) is arranged obliquely to one side of the air bag (12).

The method according to claim 1,
And a second suction tube (16) spirally formed along an inner main surface of the outer tube (10) and having a plurality of suction holes (160) formed in a predetermined pattern around the outer tube (10).

The method according to claim 1,
And an elongate band-like antibacterial member 18 attached to one of the inner major surface and the outer major surface or the inner major surface or the outer major surface of the outer tube 10 and having a surface coated with antibiotics or an antimicrobial material The tube of the organ.

An organ tube (1) according to claim 1;
A Y piece (2) connected to the connecting end (104) of the outer tube (10) of the engine tube;
An indpiratory limb (3) connected to the first branch (20) of the Y piece (2); And
And an expiratory limb (4) connected to a second branch (22) of the Y piece (2).

9. The method of claim 8,
A nebulizer (5) mounted in the middle of the suction tube to be capable of administering a drug solution in a particulate form.

9. The method of claim 8,
And an antimicrobial filter (6) provided at the discharge end of the discharge tube portion.