KR101476505B1 - Apparatus and method for providing insurance assure service - Google Patents
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Abstract
보험 보장 서비스 제공 장치 및 방법이 개시된다. 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하는 인터페이스와, 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공하는 프로세서를 포함한다.An insurance guarantee service providing apparatus and method are disclosed. The insurance guarantee service providing apparatus includes an interface for extracting the individual identification information and the diagnosis diagnosis name relating to the patient from the guarantee details request, in association with the request for the guarantee details from the hospital terminal, an interface for retrieving the subscription insurance corresponding to the individual identification information from the database And a processor for identifying a subscription insurance associated with the diagnosis disease name among the searched insurance policies and providing the same to the hospital terminal.
Description
본 발명의 실시예들은 환자가 가입된 보험을 기초로, 환자의 진단병명에 대한 최적의 치료 방법을 제안하는 기술에 관한 것이다.Embodiments of the present invention relate to a technique for suggesting an optimal treatment method for a diagnosis diagnosis of a patient on the basis of insurance in which a patient is enrolled.
보험 서버는 단말로부터의 보험상품 정보 요청에 따라, 보험상품 정보를 제공할 수 있다. 이때, 보험 서버는 보험상품 정보로서, 예컨대, 보장범위, 보험금 지급 조건(예컨대, 정액제에 의한 금액), 보험 기간, 보험금 규모 등 일반적인 정보를 단말로 제공할 수 있으나, 개인별 맞춤형 보장내역(예컨대, 보험가입 환자가 특정병명을 진단받을 경우의 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 실제 납부 금액 등)를 제공하지 않는다.The insurance server can provide the insurance product information according to the insurance product information request from the terminal. At this time, the insurance server can provide general information such as the insurance coverage, the insurance coverage condition (for example, the amount due to the rental), the insurance period, and the insurance coverage scale to the terminal as insurance product information, The insured amount, the actual receipt amount, the actual payment amount, etc.) when the insured patient is diagnosed with a specific disease.
또한, 처방시 의사는 환자가 가입한 가입보험과 무관하게, 치료 방법을 선택 함에 따라, 환자의 가입보험에 대한 활용도(즉, 보험 보장)가 저조하게 되어, 환자가 보험 혜택을 제공 받는데 한계가 있다.In addition, the physician at the time of prescription selects the treatment method regardless of the subscription insurance, so that the utilization rate of the patient's insurance (that is, insurance guarantee) is low, have.
본 발명은 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하고, 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험의 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공 함으로써, 환자가 가입된 보험을 기초로, 환자의 진단병명에 대한 최적의 치료 방법을 제안하는 것을 목적으로 한다.The present invention extracts the individual identification information and the diagnosis diagnosis name related to the patient from the request for the guarantee details in association with the request for the guarantee details from the hospital terminal, It is an object of the present invention to provide an optimal treatment method for a diagnostic diagnosis of a patient on the basis of the insurance to which the patient is subscribed by providing a treatable item to the hospital terminal.
본 발명은 환자의 진단병명과 연관된 추천보험을 환자 단말로 전송 함으로써, 환자에게 보다 적합한 보험을 제공하는 것을 목적으로 한다.The present invention aims at providing a more appropriate insurance to a patient by transmitting a recommendation insurance associated with a diagnosis diagnosis name of the patient to the patient terminal.
상기의 목적을 이루기 위한 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하는 인터페이스와, 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공하는 프로세서를 포함한다.The insurance guarantee service providing apparatus for achieving the above object comprises an interface for extracting the individual identification information and the diagnosis disease name of the patient from the guarantee details request in cooperation with the guarantee details request from the hospital terminal, Searching for a corresponding subscription insurance, and identifying a subscription insurance associated with the diagnosed disease name among the retrieved subscription insurance and providing it to the hospital terminal.
상기의 목적을 이루기 위한 보험 보장 서비스 제공 방법은 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하는 단계와, 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공하는 단계를 포함한다.A method of providing an insurance guarantee service for achieving the above object comprises the steps of extracting an individual identification information and a diagnosis diagnosis name related to a patient from the guarantee detail request in association with a request for a guarantee description from a hospital terminal, Searching for a corresponding subscription insurance, and identifying the subscription insurance associated with the diagnosis disease name among the retrieved subscription insurance and providing it to the hospital terminal.
본 발명의 실시예에 따르면, 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하고, 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험의 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공 함으로써, 환자가 가입된 보험을 기초로, 환자의 진단병명에 대한 최적의 치료 방법을 제안할 수 있다.According to the embodiment of the present invention, in association with the request for the guarantee details from the hospital terminal, the personal identification information and the diagnosis name related to the patient are extracted from the guarantee details request, The present invention can provide an optimal treatment method for the diagnostic diagnosis of a patient based on the insurance to which the patient belongs.
본 발명의 실시예에 따르면, 환자의 진단병명과 연관된 추천보험을 환자 단말로 전송 함으로써, 환자에게 보다 적합한 보험을 제공할 수 있다.According to the embodiment of the present invention, the recommendation insurance associated with the diagnosis diagnosis name of the patient is transmitted to the patient terminal, so that it is possible to provide more suitable insurance to the patient.
도 1은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치를 포함하는 보험 보장에 관한 서비스를 제공하는 시스템의 구성을 도시한 도면이다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치의 구성을 도시한 도면이다.
도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 가입보험 리스트의 일례를 도시한 도면이다.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 치료 방법의 일례를 도시한 도면이다.
도 5는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 추천보험의 일례를 도시한 도면이다.
도 6은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 방법을 나타내는 흐름도이다.FIG. 1 is a block diagram illustrating a system for providing a service relating to insurance coverage including an insurance guarantee service providing apparatus according to an embodiment of the present invention. Referring to FIG.
FIG. 2 is a diagram illustrating a configuration of an insurance guarantee service providing apparatus according to an embodiment of the present invention.
3 is a diagram illustrating an example of a subscription insurance list proposed by an insurance guarantee service providing apparatus according to an embodiment of the present invention.
4 is a diagram illustrating an example of a treatment method proposed by an insurance guarantee service providing apparatus according to an embodiment of the present invention.
5 is a view showing an example of a recommendation insurance proposed by the insurance guarantee service providing apparatus according to an embodiment of the present invention.
6 is a flowchart illustrating a method of providing an insurance guarantee service according to an embodiment of the present invention.
이하, 첨부된 도면들을 참조하여 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치 및 방법에 대해 상세히 설명한다. 보험 보장 서비스 제공 장치와 통신하는 병원 단말 및 환자 단말은 예컨대, 개인 컴퓨터(PC) 또는 이동단말(핸드폰, 태블릿 PC)일 수 있다.Hereinafter, an apparatus and method for providing an insurance guarantee service according to an embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. The hospital terminal and the patient terminal communicating with the insurance guarantee service providing device may be, for example, a personal computer (PC) or a mobile terminal (mobile phone, tablet PC).
도 1은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치를 포함하는 보험 보장에 관한 서비스를 제공하는 시스템의 구성을 도시한 도면이다.FIG. 1 is a block diagram illustrating a system for providing a service relating to insurance coverage including an insurance guarantee service providing apparatus according to an embodiment of the present invention. Referring to FIG.
도 1을 참조하면, 보험 보장 서비스 제공 시스템(100)은 보험 서버(101), 병원 단말(103), 보험 보장 서비스 제공 장치(105) 및 전자의무기록 서버(107)를 포함할 수 있다.Referring to FIG. 1, the insurance guarantee
보험 서버(101)는 보험상품 정보(예컨대, 보험상품별 보장범위, 보험금 지급 조건, 보험 기간, 보험금 규모 등) 및 개인별 보험가입 정보(예컨대, 개인정보, 개인이 가입한 보험상품 정보 등)를 관리하고, 주기적으로 보험상품 정보 및 개인별 보험가입 정보를 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로 제공하여, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)에서 최신 정보를 유지할 수 있게 한다.The
또한, 보험 서버(101)는 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로부터의 진료 영수증 수신에 연동하여, 진료 영수증과 연관된 환자의 계좌로 실제 수령 금액을 지급할 수 있다.In addition, the
병원 단말(103)은 환자에 관한 개인식별정보(예컨대, 주민등록번호, 성명) 및 진단병명(또는, 진단코드)을 포함하는 보장내역 요청을 발생하여, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로 전송할 수 있다. 병원 단말(103)은 상기 요청에 대한 응답으로서, 개인식별정보에 대응하는 가입보험 중에서 진단병명과 연관된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로부터 수신할 수 있다.The
또한, 병원 단말(103)은 가입보험 리스트에 대한 선택명령에 따라, 상기 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로부터 수신하고, 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 확인할 수 있다. 병원 단말(103)은 상기 보장내역에 기초하여, 사용자(예컨대, 의사)가 처방 방법을 결정하도록 함으로써, 처방을 완료할 수 있다.In addition, the
보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 보험 서버(101)로부터 보험상품 정보 및 개인별 보험가입 정보를 주기적으로 수신할 수 있으며, 데이터베이스 내 일반보험 데이터베이스 및 가입보험 데이터베이스에 각각 저장할 수 있다.The insurance guarantee
보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 병원 단말(103)로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하고, 데이터베이스(즉, 가입보험 데이터베이스)로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색한 후, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 병원 단말(103)로 제공할 수 있다.The insurance guarantee
이때, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 상기 식별된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 병원 단말(103)로 제공하고, 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령에 따라, 상기 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 병원 단말(103)로 제공 함으로써, 환자가 가입된 보험을 기초로, 환자의 진단병명에 대한 최적의 치료 방법을 제안할 수 있다. 이후, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 상기 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 병원 단말(103)로 제공 함으로써, 치료 방법 선택에 대한 기준을 제공할 수 있다.At this time, the insurance guarantee
여기서, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 환자에 관한 개인식별정보를 이용하여, 전자의무기록 서버(107)로부터 상기 환자에 관한 처방내역을 획득하고, 획득된 처방내역을 병원 단말(103)로 제공 함으로써, 치료 방법 선택에 대한 기준을 더 제공할 수 있다.Here, the insurance guarantee
또한, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 상기 개인식별정보 및 상기 치료가능항목에 대한 체크 결과에 따른 보장내역을 포함하는 진료 영수증을 작성하고, 상기 작성된 진료 영수증을 보험 서버(101)로 전송하여, 상기 개인식별정보와 연관된 계좌로 실제 수령 금액을 지급하도록 한다. 이때, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 진료 영수증을 전자의무기록 서버(107)로 제공 함으로써, 전자의무기록 서버(107)에 기록된 처방내역을 업데이트하도록 한다.Also, the insurance guarantee
또한, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 데이터베이스(즉, 일반보험 데이터베이스)로부터 상기 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 검색하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말(도시하지 않음)로 제공할 수 있다.In addition, the insurance guarantee
전자의무기록 서버(107)는 개인별 처방내역을 관리하고, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로부터의 처방내역 요청에 따라, 처방내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보를 추출하고, 개인식별정보에 대응하는 처방내역을 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로 제공할 수 있다.The electronic
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치의 구성을 도시한 도면이다.FIG. 2 is a diagram illustrating a configuration of an insurance guarantee service providing apparatus according to an embodiment of the present invention.
도 2를 참조하면, 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 인터페이스(201), 프로세서(203) 및 데이터베이스(205)를 포함할 수 있다.Referring to FIG. 2, an insurance
인터페이스(201)는 보험 서버로부터 보험상품 정보(예컨대, 보험상품별 보장범위, 보험금 지급 조건, 보험 기간, 보험금 규모 등) 및 개인별 보험가입 정보(예컨대, 개인정보(즉, 개인식별정보, 계좌정보, 이동단말번호 등), 개인이 가입한 보험상품 정보 등)를 주기적으로 수신하여, 일반보험 데이터베이스(205) 및 가입보험 데이터베이스(205)에 각각 저장할 수 있다.The
인터페이스(201)는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보(예컨대, 주민등록번호) 및 진단병명(또는, 진단코드)을 추출할 수 있다.The
또한, 인터페이스(201)는 환자에 관한 개인식별정보를 이용하여, 전자의무기록 서버로부터 상기 환자에 관한 처방내역을 획득할 수 있다.Further, the
프로세서(203)는 데이터베이스(즉, 가입보험 데이터베이스)로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 프로세서(203)는 상기 진단병명과 연관된 가입보험으로서, 상기 추출된 진단병명을 보장범위로 포함하는 가입보험을 식별할 수 있다.The
구체적으로, 프로세서(203)는 상기 식별된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 상기 병원 단말로 제공하고, 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령에 따라, 상기 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 프로세서(203)는 상기 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공 함으로써, 의료비 지출을 감소시킬 수 있는 치료 방법을 선택하도록 제안할 수 있다. 또한, 프로세서(203)는 전자의무기록 서버로부터 환자에 관한 처방내역을 획득한 경우, 획득된 처방내역을 병원 단말(103)로 제공 함으로써, 환자의 상태를 보다 정확하게 판단하도록 하여, 치료 방법 선택에 대한 기준을 더 제공할 수 있다.Specifically, the
또한, 프로세서(203)는 상기 치료 기간 별 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공할 수 있다. 예컨대, 입원을 수반하는 치료 방법일 경우, 입원 일수에 따라, 보장내역이 상이하더라도, 프로세서(203)가 치료 기간 별 보장내역을 산출하여 제공 함으로써, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액을 용이하게 파악하여, 최적의 치료 방법을 선택할 수 있게 한다.In addition, the
프로세서(203)는 상기 병원 단말로부터의 처방완료가 수신되는 경우, 상기 개인식별정보 및 상기 치료가능항목에 대한 체크 결과에 따른 보장내역을 포함하는 진료 영수증을 작성하고, 상기 작성된 진료 영수증을 보험 서버로 전송하여, 상기 개인식별정보와 연관된 계좌로 실제 수령 금액을 지급하도록 함으로써, 환자 개입이 없이도, 보험금 청구 절차가 자동으로 진행될 수 있게 한다. 이때, 프로세서(203)는 보험 서버로의 진료 영수증 전송에 연동하여, 보험금 청구완료 메시지를 환자 단말로 제공 함으로써, 환자로 하여금 실제 수령 금액 지급 전에도, 보험금 청구 상태를 용이하게 확인할 수 있게 한다.When the completion of the prescription from the hospital terminal is received, the
한편, 프로세서(203)는 환자 단말로부터 보장내역 요청을 수신하면, 가입보험에 대한 개인별 맞춤형 보장내역(예컨대, 보험가입 환자가 특정병명을 진단받을 경우의 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 실제 납부 금액 등)을 환자 단말로 제공할 수 있다.On the other hand, when the
또한, 프로세서(203)는 데이터베이스(즉, 일반보험 데이터베이스)로부터 상기 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 검색하고, 검색된 추천보험을 포함하는 추천보험 리스트를 작성하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공할 수 있다. 이때, 프로세서(203)는 상기 검색된 추천보험을 상기 진단병명과 연관된 보장가능 금액(또는, 보장 한도)에 기초한 우선순위에 따라, 정렬하여 상기 환자 단말로 제공할 수 있다.In addition, the
또한, 프로세서(203)는 병원 단말로 제공된 가입보험 리스트와 함께, 상기 추천보험을 제공하여, 환자가 가입보험과 추천보험을 직관적으로 비교할 수 있게 함으로써, 환자가 보다 유용한 보험을 선택할 수 있게 한다. 이때, 프로세서(203)는 가입보험과 추천보험을 구별된 색상으로 표시할 수 있다.In addition, the
데이터베이스(205)는 일반보험 데이터베이스(205) 및 가입보험 데이터베이스(205)를 포함할 수 있다. 여기서, 일반보험 데이터베이스(205)는 보험상품 정보(예컨대, 보험상품별 보장범위, 보험금 지급 조건, 보험 기간, 보험금 규모 등)를 저장할 수 있다. 가입보험 데이터베이스(205)는 개인별 보험가입 정보를 저장할 수 있다. The
도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 가입보험 리스트의 일례를 도시한 도면이다.3 is a diagram illustrating an example of a subscription insurance list proposed by an insurance guarantee service providing apparatus according to an embodiment of the present invention.
도 3을 참조하면, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보(예컨대, 주민등록번호, 성명) 및 진단병명(또는, 진단코드)을 추출하고, 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색한 후, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 제공 장치는 상기 식별된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 병원 단말로 제공할 수 있다.Referring to FIG. 3, the insurance guarantee service providing apparatus, in association with a request for a guarantee description from a hospital terminal, generates personal identification information (e.g., a resident registration number and a name) Extracts a subscription insurance corresponding to the individual identification information from the database, identifies the subscription insurance associated with the diagnosis disease name among the subscription insurance searched for, and provides the subscription insurance to the hospital terminal. At this time, the insurance guarantee service providing device may generate an affiliate insurance list including the identified subscription insurance and provide the list to the hospital terminal.
예컨대, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 '홍길동' 및 '골절'을 추출한 경우, 데이터베이스로부터 '홍길동'에 대응하는 가입보험을 검색한 후, 상기 검색된 가입보험 중에서 '골절'과 연관된 가입보험으로서, '알파Plus 보장 보험'(301) 및 '두배로 보험'(303) 등을 식별하여 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 제공 장치는 '알파Plus 보장 보험'(301) 및 '두배로 보험'(303)을 포함하는 가입보험 리스트(305)를 병원 단말로 제공하고, '알파Plus 보장 보험'(301)에 대한 '자세히 보기'(307)가 선택되는 경우, '알파Plus 보장 보험'의 보험상품 정보(예컨대, 보장범위, 보험금 지급 조건, 보험 기간 등)를 병원 단말로 제공할 수 있다.For example, when the insurance guarantee service providing device extracts 'Hong Gil Dong' and 'Fracture' from the guarantee details request in association with the guarantee details request from the hospital terminal, the insurance guarantee service providing device searches for a subscription insurance corresponding to 'Hong Gil Dong' As an affiliate insurance related to 'fracture' among the searched insured insurance, 'Alpha Plus guarantee insurance' 301 and 'Double insurance' 303 can be identified and provided to the hospital terminal. At this time, the insurance guarantee service providing device provides the subscription insurance list 305 including 'Alpha Plus guarantee insurance' 301 and 'Double insurance' 303 to the hospital terminal, and 'Alpha Plus guarantee insurance' 301 (For example, the insurance coverage, the insurance payment condition, the insurance period, etc.) of the 'Alpha Plus guarantee insurance' can be provided to the hospital terminal when the 'detailed view' 307 is selected.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 치료 방법의 일례를 도시한 도면이다.4 is a diagram illustrating an example of a treatment method proposed by an insurance guarantee service providing apparatus according to an embodiment of the present invention.
도 4를 참조하면, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 요청과 연관된 환자가 가입한 보험 중에서 진단병명에 해당하는 보험을 포함하는 가입보험 리스트를 병원 단말로 제공하고, 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령(또는, 치료가능항목 요청)에 따라, 상기 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공할 수 있다.Referring to FIG. 4, the insurance guarantee service providing apparatus provides a subscription insurance list including an insurance corresponding to a diagnosed disease name to a hospital terminal, in association with a request for a guarantee description from a hospital terminal, And may provide to the hospital terminal a treatable item associated with the diagnostic pathology for the subscription insurance associated with the selection command, in accordance with a selection command (or a request for treatmentable item) for the subscription insurance list.
예컨대, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 요청과 연관된 '홍길동'에 대응하는 가입보험 중에서 '골절'과 연관된 가입보험으로서, '알파Plus 보장 보험'(301) 및 '두배로 보험'(303)을 포함하는 가입보험 리스트(305)를 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 제공 장치는 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령(예컨대, 보험명 클릭)에 따라, 상기 선택명령과 연관된 '알파Plus 보장 보험'(301)에 대해, '골절'과 연관된 치료가능항목 즉, '① 부목, ② 반창고부착술, ③ 깁스'을 병원 단말로 제공할 수 있다.For example, the insurance guarantee service providing device is an affiliate insurance associated with 'fracture' among the affiliate insurance corresponding to 'Hong Gil-dong' associated with the request in conjunction with the guarantee details request from the hospital terminal, And provide the subscription insurance list 305 including 'double insurance' 303 to the hospital terminal. At this time, in accordance with the selection command (for example, click on the name of insurance) on the subscription insurance list, the insurance guarantee service providing apparatus can notify the 'Alpha Plus guarantee insurance' 301 associated with the selection command, Items such as '① splint, ② bandage attaching liquor, ③ Gibbs' to the hospital terminal.
여기서, 보험 보장 서비스 제공 장치는 상기 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공 함으로써, 의료비 지출을 감소시킬 수 있는 치료 방법을 선택하도록 제안할 수 있다.Here, the insurance guarantee service providing apparatus calculates a guarantee record including at least one of the guaranteed amount, the copayment amount, the actual receipt amount, or the actual payment amount according to the check on the treatable item, , It is possible to suggest a treatment method that can reduce medical expenditure.
예컨대, 보험 보장 서비스 제공 장치는 '① 부목, ② 반창고부착술'이 체크된 경우(401, 403), '250000원'의 보장가능 금액, '86000원'의 본인 부담금, '164000원'의 실제 수령 금액을 산출하여, 병원 단말로 제공할 수 있다.For example, the insurance guarantee service providing apparatus can be provided with a guarantee amount of '250,000 won', '86,000 won', '164,000 won', and ' The amount of receipt can be calculated and provided to the hospital terminal.
한편, 보험 보장 서비스 제공 장치는 치료가능항목 중 '① 부목, ② 반창고부착술' 대신 '③ 깁스'가 체크될 때, 실제 수령 금액이 증가할 경우, '③ 깁스'를 유도하여, 환자가 비용을 절감할 수 있는 치료 방법을 선택할 수 있게 한다.On the other hand, when the actual receipt amount increases, the insurance guarantee service device induces the '③ Gibbs' when the' ③ Gibbs' is checked instead of the '① splint, And the like.
도 5는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 추천보험의 일례를 도시한 도면이다.5 is a view showing an example of a recommendation insurance proposed by the insurance guarantee service providing apparatus according to an embodiment of the present invention.
도 5를 참조하면, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하고, 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 데이터베이스로부터 검색하여, 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 제공 장치는 상기 검색된 추천보험을 상기 진단병명과 연관된 보장가능 금액에 기초한 우선순위에 따라, 정렬하여 환자 단말로 제공할 수 있다.Referring to FIG. 5, the insurance guarantee service providing apparatus extracts the personal identification information and the diagnostic diagnosis name related to the patient from the guarantee description request from the hospital terminal, retrieves the recommendation insurance associated with the extracted diagnosis diagnosis name from the database, To the patient terminal associated with the information. At this time, the insurance guarantee service providing apparatus may arrange the searched recommendation insurance according to the priority based on the guaranteeable amount associated with the diagnostic disease name, and provide it to the patient terminal.
예컨대, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청으로부터 '홍길동' 및 '골절'을 추출한 경우, '골절'과 연관된 추천보험으로서, '종합보장보험'(501), '알파Plus 보장 보험'(503), '가족사랑보험'(505), '라이프 보험'(507)을 포함하는 추천보험 리스트(509)를 '홍길동'의 단말로 제공할 수 있다. 보험 보장 서비스 제공 장치는 '골절'에 관한 보장여부 또는 보장한도를 추천보험 리스트(509)에 포함시켜, '홍길동'의 단말로 제공할 수 있다.For example, when the 'Hong Gil Dong' and 'Fracture' are extracted from the request for coverage from the hospital terminal, the insurance guarantee service providing device includes' comprehensive insurance '501,' Alpha Plus guarantee insurance Can provide a recommendation insurance list 509 including '503', 'family love insurance' 505 and 'life insurance' 507 to 'Hong Gil Dong' terminal. The insurance guarantee service providing apparatus can provide the guarantee of the 'fracture' or the guarantee limit to the terminal of 'Hong Kil-dong' by including it in the recommendation insurance list 509.
또한, 보험 보장 서비스 제공 장치는 '알파Plus 보장 보험'(503)이 가입보험에 해당할 경우, '알파Plus 보장 보험'(503)을 추천보험에 해당하는 '종합보장보험'(501), '가족사랑보험'(505), '라이프 보험'(507)와 구별하여 표시되도록 함으로써, 환자가 가입보험과 추천보험을 용이하게 구분할 수 있게 한다.If the 'Alpha Plus guarantee insurance' 503 corresponds to the subscription insurance, the 'Alpha Plus guarantee insurance' 503 may be referred to as' comprehensive insurance 501 ',' Family love insurance "505 and" life insurance "507, so that the patient can easily distinguish between the subscription insurance and the recommendation insurance.
도 6은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 방법을 나타내는 흐름도이다.6 is a flowchart illustrating a method of providing an insurance guarantee service according to an embodiment of the present invention.
도 6을 참조하면, 단계(601)에서, 보험 보장 서비스 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출한다. Referring to FIG. 6, in step 601, the insurance guarantee service device extracts the individual identification information and diagnosis diagnosis name related to the patient from the guarantee description request, in association with the guarantee history request from the hospital terminal.
단계(603)에서, 보험 보장 서비스 장치는 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공할 수 있다. 여기서, 보험 보장 서비스 장치는 상기 진단병명과 연관된 가입보험으로서, 상기 추출된 진단병명을 보장범위로 포함하는 가입보험을 식별할 수 있다.In
또한, 보험 보장 서비스 장치는 상기 식별된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 병원 단말로 제공할 수 있다.Further, the insurance guarantee service device may prepare an affiliate insurance list including the identified subscription insurance and provide the list to the hospital terminal.
단계(605)에서, 보험 보장 서비스 장치는 가입보험 리스트에 대한 선택명령에 따라, 상기 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공할 수 있다.In
단계(607)에서, 보험 보장 서비스 장치는 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 장치는 상기 치료 기간 별 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공할 수 있다.In step 607, the insurance guarantee service device calculates a guarantee history including at least one of the guaranteed amount, the copayment amount, the actual receipt amount, or the actual payment amount, . At this time, the insurance guarantee service device may calculate the guarantee details for each treatment period and provide the guarantee details to the hospital terminal.
이후, 보험 보장 서비스 장치는 상기 병원 단말로부터의 처방완료가 수신되는 경우, 상기 개인식별정보 및 상기 치료가능항목에 대한 체크 결과에 따른 보장내역을 포함하는 진료 영수증을 작성하고, 상기 작성된 진료 영수증을 보험 서버로 전송하여, 상기 개인식별정보와 연관된 계좌로 실제 수령 금액을 지급하도록 한다.Thereafter, when the completion of the prescription from the hospital terminal is received, the insurance guarantee service device creates a medical treatment receipt including the individual identification information and the guarantee details according to the check result on the medical treatment item, To the insurance server so that the actual receipt amount is paid to the account associated with the personal identification information.
한편, 보험 보장 서비스 장치는 데이터베이스로부터 상기 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 검색하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 장치는 상기 검색된 추천보험을 상기 진단병명과 연관된 보장가능 금액에 기초한 우선순위에 따라, 정렬하여 상기 환자 단말로 제공할 수 있다.On the other hand, the insurance assurance service device may retrieve a recommendation insurance associated with the extracted diagnostic disease name from the database and provide it to the patient terminal associated with the individual identification information. At this time, the insurance guarantee service device can arrange the searched recommendation insurance according to the priority based on the guaranteeable amount associated with the diagnostic disease name, and provide the searched recommendation insurance to the patient terminal.
이상에서 설명된 장치는 하드웨어 구성요소, 소프트웨어 구성요소, 및/또는 하드웨어 구성요소 및 소프트웨어 구성요소의 조합으로 구현될 수 있다. 예를 들어, 실시예들에서 설명된 장치 및 구성요소는, 예를 들어, 프로세서, 콘트롤러, ALU(arithmetic logic unit), 디지털 신호 프로세서(digital signal processor), 마이크로컴퓨터, FPA(field programmable array), PLU(programmable logic unit), 마이크로프로세서, 또는 명령(instruction)을 실행하고 응답할 수 있는 다른 어떠한 장치와 같이, 하나 이상의 범용 컴퓨터 또는 특수 목적 컴퓨터를 이용하여 구현될 수 있다. 처리 장치는 운영 체제(OS) 및 상기 운영 체제 상에서 수행되는 하나 이상의 소프트웨어 애플리케이션을 수행할 수 있다. 또한, 처리 장치는 소프트웨어의 실행에 응답하여, 데이터를 접근, 저장, 조작, 처리 및 생성할 수도 있다. 이해의 편의를 위하여, 처리 장치는 하나가 사용되는 것으로 설명된 경우도 있지만, 해당 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자는, 처리 장치가 복수 개의 처리 요소(processing element) 및/또는 복수 유형의 처리 요소를 포함할 수 있음을 알 수 있다. 예를 들어, 처리 장치는 복수 개의 프로세서 또는 하나의 프로세서 및 하나의 콘트롤러를 포함할 수 있다. 또한, 병렬 프로세서(parallel processor)와 같은, 다른 처리 구성(processing configuration)도 가능하다.The apparatus described above may be implemented as a hardware component, a software component, and / or a combination of hardware components and software components. For example, the apparatus and components described in the embodiments may be implemented within a computer system, such as, for example, a processor, a controller, an arithmetic logic unit (ALU), a digital signal processor, a microcomputer, a field programmable array (FPA) A programmable logic unit (PLU), a microprocessor, or any other device capable of executing and responding to instructions. The processing device may execute an operating system (OS) and one or more software applications running on the operating system. The processing device may also access, store, manipulate, process, and generate data in response to execution of the software. For ease of understanding, the processing apparatus may be described as being used singly, but those skilled in the art will recognize that the processing apparatus may have a plurality of processing elements and / As shown in FIG. For example, the processing unit may comprise a plurality of processors or one processor and one controller. Other processing configurations are also possible, such as a parallel processor.
소프트웨어는 컴퓨터 프로그램(computer program), 코드(code), 명령(instruction), 또는 이들 중 하나 이상의 조합을 포함할 수 있으며, 원하는 대로 동작하도록 처리 장치를 구성하거나 독립적으로 또는 결합적으로(collectively) 처리 장치를 명령할 수 있다. 소프트웨어 및/또는 데이터는, 처리 장치에 의하여 해석되거나 처리 장치에 명령 또는 데이터를 제공하기 위하여, 어떤 유형의 기계, 구성요소(component), 물리적 장치, 가상 장치(virtual equipment), 컴퓨터 저장 매체 또는 장치, 또는 전송되는 신호 파(signal wave)에 영구적으로, 또는 일시적으로 구체화(embody)될 수 있다. 소프트웨어는 네트워크로 연결된 컴퓨터 시스템 상에 분산되어서, 분산된 방법으로 저장되거나 실행될 수도 있다. 소프트웨어 및 데이터는 하나 이상의 컴퓨터 판독 가능 기록 매체에 저장될 수 있다.The software may include a computer program, code, instructions, or a combination of one or more of the foregoing, and may be configured to configure the processing device to operate as desired or to process it collectively or collectively Device can be commanded. The software and / or data may be in the form of any type of machine, component, physical device, virtual equipment, computer storage media, or device , Or may be permanently or temporarily embodied in a transmitted signal wave. The software may be distributed over a networked computer system and stored or executed in a distributed manner. The software and data may be stored on one or more computer readable recording media.
실시예에 따른 방법은 다양한 컴퓨터 수단을 통하여 수행될 수 있는 프로그램 명령 형태로 구현되어 컴퓨터 판독 가능 매체에 기록될 수 있다. 상기 컴퓨터 판독 가능 매체는 프로그램 명령, 데이터 파일, 데이터 구조 등을 단독으로 또는 조합하여 포함할 수 있다. 상기 매체에 기록되는 프로그램 명령은 실시예를 위하여 특별히 설계되고 구성된 것들이거나 컴퓨터 소프트웨어 당업자에게 공지되어 사용 가능한 것일 수도 있다. 컴퓨터 판독 가능 기록 매체의 예에는 하드 디스크, 플로피 디스크 및 자기 테이프와 같은 자기 매체(magnetic media), CD-ROM, DVD와 같은 광기록 매체(optical media), 플롭티컬 디스크(floptical disk)와 같은 자기-광 매체(magneto-optical media), 및 롬(ROM), 램(RAM), 플래시 메모리 등과 같은 프로그램 명령을 저장하고 수행하도록 특별히 구성된 하드웨어 장치가 포함된다. 프로그램 명령의 예에는 컴파일러에 의해 만들어지는 것과 같은 기계어 코드뿐만 아니라 인터프리터 등을 사용해서 컴퓨터에 의해서 실행될 수 있는 고급 언어 코드를 포함한다. 상기된 하드웨어 장치는 실시예의 동작을 수행하기 위해 하나 이상의 소프트웨어 모듈로서 작동하도록 구성될 수 있으며, 그 역도 마찬가지이다.The method according to an embodiment may be implemented in the form of a program command that can be executed through various computer means and recorded in a computer-readable medium. The computer-readable medium may include program instructions, data files, data structures, and the like, alone or in combination. The program instructions to be recorded on the medium may be those specially designed and configured for the embodiments or may be available to those skilled in the art of computer software. Examples of computer-readable media include magnetic media such as hard disks, floppy disks and magnetic tape; optical media such as CD-ROMs and DVDs; magnetic media such as floppy disks; Magneto-optical media, and hardware devices specifically configured to store and execute program instructions such as ROM, RAM, flash memory, and the like. Examples of program instructions include machine language code such as those produced by a compiler, as well as high-level language code that can be executed by a computer using an interpreter or the like. The hardware devices described above may be configured to operate as one or more software modules to perform the operations of the embodiments, and vice versa.
이상과 같이 실시예들이 비록 한정된 실시예와 도면에 의해 설명되었으나, 해당 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 상기의 기재로부터 다양한 수정 및 변형이 가능하다. 예를 들어, 설명된 기술들이 설명된 방법과 다른 순서로 수행되거나, 및/또는 설명된 시스템, 구조, 장치, 회로 등의 구성요소들이 설명된 방법과 다른 형태로 결합 또는 조합되거나, 다른 구성요소 또는 균등물에 의하여 대치되거나 치환되더라도 적절한 결과가 달성될 수 있다.While the present invention has been particularly shown and described with reference to exemplary embodiments thereof, it is to be understood that the invention is not limited to the disclosed exemplary embodiments. For example, it is to be understood that the techniques described may be performed in a different order than the described methods, and / or that components of the described systems, structures, devices, circuits, Lt; / RTI > or equivalents, even if it is replaced or replaced.
그러므로, 다른 구현들, 다른 실시예들 및 특허청구범위와 균등한 것들도 후술하는 특허청구범위의 범위에 속한다.Therefore, other implementations, other embodiments, and equivalents to the claims are also within the scope of the following claims.
100: 보험 보장 서비스 제공 시스템
101: 보험 서버
103: 병원 단말
105: 보험 보장 서비스 제공 장치
107: 전자의무기록 서버100: Insurance coverage service system
101: Insurance server
103: Hospital terminal
105: insurance coverage service device
107: Electronic medical record server
Claims (16)
데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험과 상기 가입보험에 포함되는 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공하며, 상기 치료가능항목 중, 상기 병원 단말에 의해 체크되는 제1 치료가능항목에 대한, 환자의 계좌로 지급되는 실제 수령 금액을 산출하는 프로세서
를 포함하고,
상기 프로세서는,
상기 치료가능항목 중, 체크되지 않는 제2 치료가능항목에 대한 실제 수령 금액을 더 산출하되, 상기 제1 치료가능항목에 대한 실제 수령 금액 보다, 상기 제2 치료가능항목에 대한 실제 수령 금액이 큰 경우, 상기 제2 치료가능항목으로의 체크를 상기 병원 단말에게 유도하는
보험 보장 서비스 제공 장치.An interface for extracting the individual identification information and the diagnosis disease name relating to the patient from the guarantee details request in conjunction with the guarantee details request from the hospital terminal; And
Searching for a subscription insurance corresponding to the individual identification information from a database, providing a treatment allowable item included in the subscription insurance and the affiliate insurance associated with the diagnostic disease name among the retrieved subscription insurance to the hospital terminal, A processor for calculating an actual receipt amount paid to the patient's account for the first treatable item checked by the hospital terminal,
Lt; / RTI >
The processor comprising:
Further comprising calculating an actual receipt amount for the unconditioned second treatable item among the treatable items, wherein the actual receipt amount for the second treatable item is larger than the actual receipt amount for the first treatable item , A check to the second treatable item is issued to the hospital terminal
An insurance coverage service device.
상기 프로세서는,
상기 진단병명과 연관된 가입보험으로서, 상기 추출된 진단병명을 보장범위로 포함하는 가입보험을 식별하는
보험 보장 서비스 제공 장치.The method according to claim 1,
The processor comprising:
As an affiliate insurance associated with the diagnostic pathology, identifying the affiliate insurance that includes the extracted diagnostic pathology as coverage
An insurance coverage service device.
상기 프로세서는,
상기 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 상기 병원 단말로 제공하고, 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공하는
보험 보장 서비스 제공 장치.The method according to claim 1,
The processor comprising:
Providing a subscription insurance list including the subscription insurance to the hospital terminal and providing a treatmentable item associated with the diagnosis disease name to the hospital terminal for the subscription insurance associated with the selection command for the subscription insurance list
An insurance coverage service device.
상기 프로세서는,
상기 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공하는
보험 보장 서비스 제공 장치. The method according to claim 1,
The processor comprising:
The insurance company may calculate the guarantee amount including at least one of the guaranteed amount, the copayment amount, the actual received amount, or the actual payment amount according to whether or not to check the treatable item,
An insurance coverage service device.
상기 병원 단말로부터의 처방완료가 수신되는 경우,
상기 프로세서는,
상기 개인식별정보 및 상기 치료가능항목에 대한 체크 결과에 따른 보장내역을 포함하는 진료 영수증을 작성하고, 상기 작성된 진료 영수증을 보험 서버로 전송하는
보험 보장 서비스 제공 장치.The method according to claim 1,
When the completion of the prescription from the hospital terminal is received,
The processor comprising:
Creating a medical treatment receipt including the personal identification information and the guarantee details according to a check result on the medical treatment item, and transmitting the medical treatment receipt to the insurance server
An insurance coverage service device.
상기 프로세서는,
치료 기간 별 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공하는
보험 보장 서비스 제공 장치.The method according to claim 1,
The processor comprising:
And provides the insurance term to the hospital terminal
An insurance coverage service device.
상기 프로세서는,
상기 데이터베이스로부터 상기 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 검색하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공하는
보험 보장 서비스 제공 장치.The method according to claim 1,
The processor comprising:
Retrieving a recommendation insurance associated with the extracted diagnostic disease name from the database and providing the recommendation insurance to the patient terminal associated with the individual identification information
An insurance coverage service device.
상기 프로세서는,
상기 검색된 추천보험을 상기 진단병명과 연관된 보장가능 금액에 기초한 우선순위에 따라, 정렬하여 상기 환자 단말로 제공하는
보험 보장 서비스 제공 장치.8. The method of claim 7,
The processor comprising:
Sorting the searched recommendation insurance according to a priority order based on a guaranteed amount of money associated with the diagnostic disease name, and providing the sought insurance to the patient terminal
An insurance coverage service device.
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하는 단계;
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하는 단계;
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험과 상기 가입보험에 포함되는 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공하는 단계;
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 상기 치료가능항목 중, 상기 병원 단말에 의해 체크되는 제1 치료가능항목에 대한, 환자의 계좌로 지급되는 실제 수령 금액을 산출하는 단계; 및
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 상기 치료가능항목 중, 체크되지 않는 제2 치료가능항목에 대한 실제 수령 금액을 더 산출하되, 상기 제1 치료가능항목에 대한 실제 수령 금액 보다, 상기 제2 치료가능항목에 대한 실제 수령 금액이 큰 경우, 상기 제2 치료가능항목으로의 체크를 상기 병원 단말에게 유도하는 단계
를 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.A method for providing an insurance guarantee service, which is implemented by an insurance guarantee service providing apparatus,
Extracting the individual identification information and the diagnosis name of the patient from the guarantee details request in association with the request for the guarantee details from the hospital terminal in the insurance guarantee service providing apparatus;
Searching for a subscription insurance corresponding to the individual identification information from the database in the insurance guarantee service providing apparatus;
Providing, in the insurance guarantee service providing apparatus, the subscription insurance associated with the diagnosed disease name and the treatable item included in the subscription insurance from the retrieved subscription insurance to the hospital terminal;
Calculating, in the insurance service providing apparatus, an actual receipt amount paid to the patient's account for the first treatable item checked by the hospital terminal among the treatable items; And
Further comprising the steps of: calculating, in the insurance service providing apparatus, an actual receipt amount for the unchecked second treatable item among the treatable items, wherein the actual amount of receipt for the second treatable item If the actual receipt amount for the item is large, deriving a check to the second treatable item to the hospital terminal
The method comprising the steps of:
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 상기 진단병명과 연관된 가입보험으로서, 상기 추출된 진단병명을 보장범위로 포함하는 가입보험을 식별하는 단계
를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.10. The method of claim 9,
In the insurance guarantee service providing apparatus, as the subscription insurance associated with the diagnosis disease name, identifying the subscription insurance that includes the extracted diagnosis diagnosis name as a guarantee range
Further comprising the steps of:
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 상기 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 상기 병원 단말로 제공하는 단계; 및
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공하는 단계
를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.10. The method of claim 9,
Creating a subscription insurance list including the subscription insurance in the insurance guarantee service providing apparatus and providing the subscription insurance list to the hospital terminal; And
Providing, at the insurance service providing apparatus, a treatment allowable item associated with the diagnostic pathology to the hospital terminal for the subscription insurance associated with the selection command for the subscription insurance list
Further comprising the steps of:
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 상기 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공하는 단계
를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.10. The method of claim 9,
In the insurance guarantee service providing apparatus, a guarantee history including at least one of a guaranteed amount, a copayment amount, an actual receipt amount, or an actual payment amount is calculated and checked by the hospital terminal Step
Further comprising the steps of:
상기 병원 단말로부터의 처방완료가 수신되는 경우,
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 상기 개인식별정보 및 상기 치료가능항목에 대한 체크 결과에 따른 보장내역을 포함하는 진료 영수증을 작성하는 단계; 및
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 상기 작성된 진료 영수증을 보험 서버로 전송하는 단계
를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법. 10. The method of claim 9,
When the completion of the prescription from the hospital terminal is received,
Creating a medical treatment receipt in the insurance guarantee service providing apparatus, the medical treatment receipt including the personal identification information and the guarantee details according to a check result of the medical treatment item; And
In the insurance guarantee service providing apparatus, the step of transmitting the prepared medical treatment receipt to the insurance server
Further comprising the steps of:
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 치료 기간 별 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공하는 단계
를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.10. The method of claim 9,
Calculating, in the insurance guarantee service providing apparatus, guarantee details for each treatment period and providing the guaranteed details to the hospital terminal
Further comprising the steps of:
상기 보험 보장 서비스 제공 장치에서, 상기 데이터베이스로부터 상기 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 검색하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공하는 단계
를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.10. The method of claim 9,
Retrieving a recommendation insurance associated with the diagnosed disease name extracted from the database and providing the retrieved recommendation insurance to a patient terminal associated with the individual identification information;
Further comprising the steps of:
상기 추천보험을 검색하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공하는 단계는,
상기 검색된 추천보험을 상기 진단병명과 연관된 보장가능 금액에 기초한 우선순위에 따라, 정렬하여 상기 환자 단말로 제공하는 단계
를 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.16. The method of claim 15,
Wherein the step of retrieving the recommendation insurance and providing the recommendation insurance to the patient terminal associated with the individual identification information comprises:
Sorting the searched recommendation insurance according to a priority based on a guaranteed amount of money associated with the diagnosis disease name, and providing the sought insurance to the patient terminal
The method comprising the steps of:
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