KR101301914B1

KR101301914B1 - single port for surgical operation

Info

Publication number: KR101301914B1
Application number: KR1020110116413A
Authority: KR
Inventors: 신영수
Original assignee: (주)유원메디텍
Priority date: 2011-11-09
Filing date: 2011-11-09
Publication date: 2013-08-30
Also published as: KR20130051198A

Abstract

본 발명의 수술용 싱글포트는 수술시 수술기구, 치료기기, 내시경 등을 삽입시키기 위한 다수의 채널과 가스 주입구 및 배출구가 구비된 하우징과, 상기 하우징의 개방된 하단부와 결합된 착탈장치와, 상기 착탈장치에 의해 쉽게 하우징과의 결합 또는 분리가 되는 상처견인기(wound retractor)로 이루어져 있다. 상기 착탈장치는 상처견인기에 구비된 결합링을 전체적으로 균등한 압력으로 압입시키는 균등압입 고정수단을 구비함으로써 기밀성 유지에 대한 취약부분 발생을 방지하면서, 수술중에도 쉽게 결합 및 분리시킬 수 있어 응급상황등에 대하여도 손쉽게 대응할 수 있다.Surgical single port of the present invention is a housing having a plurality of channels and gas inlet and outlet for inserting surgical instruments, treatment devices, endoscopes, etc. during surgery, and the removable device coupled to the open lower end of the housing, It consists of a wound retractor which is easily coupled or separated from the housing by a detachable device. The detachable device is provided with an equally press-fit fixing means for press-fitting the coupling ring provided at the wound towant at an equal pressure as a whole, while preventing the occurrence of vulnerable parts for maintaining airtightness, and can be easily combined and separated during surgery, so as to provide an emergency situation. You can easily respond.

Description

Single port for surgical operation

본 발명은 복강경 수술을 위한 싱글포트의 구조에 관한 것으로서, 구체적으로는 수술기구가 삽입되는 채널(channel)을 포함하고 복압이 유지되어 수술기구의 통로로서 공간이 확보되는 하우징과, 환자 복부의 절개창에 삽입된 상처견인기(wound retractor)가 쉽게 결합 또는 분리될 수 있는 구조의 수술용 싱글포트에 관한 것이다.
The present invention relates to a structure of a single port for laparoscopic surgery, and specifically includes a channel into which a surgical instrument is inserted, a housing in which abdominal pressure is maintained to secure a space as a passage of the surgical instrument, and an incision in the patient's abdomen. The present invention relates to a surgical single port having a structure in which a wound retractor inserted in the structure can be easily coupled or separated.

일반적인 복강경 및 흉강경 수술은 환자의 복부에 3~4개의 투관침(Trocar)으로 멀티포트(Multi-port)를 형성시켜, 복강 또는 흉강 내시경 및 수술기구의 통로를 통하여 복강 또는 흉강경 수술을 실행하여 왔다. 그러나 근래에 들어 수술의 상처를 최소화하여 미용효과를 높이려는 목적의 수술방식이 선호됨에 따라 기존의 복강 또는 흉강경 수술보다 더 나은 수술방법, 예컨대 자연적으로 형성되어진 배꼽, 항문 및 입을 통한 노츠(NOTES)수술법 및 단일절개공수술법 등이 개발되었고, 그에 따라 상기와 같은 새로운 수술방법에 있어서 필수적이고 사용하기 쉬운 수술기구에 관한 개발이 지속되어 왔으며, 그 대표적인 것 중의 하나가 바로 싱글포트(single port) 내지는 원포트(one port)라고 불리는 기구이다.General laparoscopy and thoracoscopic surgery has been performed by laparoscopy or thoracoscopic surgery through the passage of the abdominal or thoracoscopic endoscope and surgical instruments by forming a multi-port with three to four trocars in the abdomen of the patient. In recent years, however, surgical methods aimed at minimizing surgical wounds and enhancing cosmetic effects have been preferred, and thus are better surgical methods than conventional laparoscopic or thoracoscopic surgery, such as naturally formed navel, anus and mouth through NOTES. Surgical methods and single incision procedures have been developed, and thus, the development of essential and easy-to-use surgical instruments in the new surgical methods has been continued, and one of them is a single port or a single port. It is a mechanism called one port.

싱글포트(single port)에 의한 외과적 수술방법은 하나의 포트(port)에 내시경 및 다수의 수술기구를 삽입하여 수술을 진행하는 것으로서, 환자 배꼽에 하나의 최소 절개창(약 1~2cm)을 열고 상처견인기를 삽입하게 되는데, 이때 상처견인기에 의해 천공부위를 최대한 확보하는 것이 매우 중요하다. 이를 위하여 본 출원인은 현재 보편적으로 사용하고 있는, 유연성이 좋고 수술후 쉽게 제거할 수 있는 상처견인기(wound retractor, 일명 'U-tractor'라 함)를 개발한 바 있으며, 상처견인기는 수술기구의 통로인 채널과 더불어 기밀성을 유지하는 상부의 하우징과 연결하여 사용된다.Surgical operation method using a single port is to insert an endoscope and a plurality of surgical instruments in one port to perform a surgery, and open one minimum incision (about 1 to 2 cm) in the patient's navel. Wound tow is inserted, and it is very important to secure the perforated area by the tow. To this end, the present applicant has developed a wound retractor (called 'U-tractor'), which is widely used and can be easily removed after surgery. In conjunction with the channel, it is used in conjunction with the upper housing for airtightness.

다른 한편으로, 상처견인기와 상부의 하우징이 일체로 결합된 일체형 싱글포트가 제안되기도 하는데, 이러한 일체형 싱글포트는 수술 중에 스페시멘(Specimen)의 처리를 위하여는, 환자의 복부에서 싱글포트를 일시적으로 제거한 후 스페시멘을 추출하거나 수술 종료까지 기다렸다가 스페시멘을 제거하여야 하는 문제점이 있다. 따라서 수술중에 환자의 복부 외부에 유치되어진 하우징을 상처견인기로부터 쉽고 빠르게 분리한 후 스페시멘을 추출하고 상기 하우징과 상처견인기를 재결합시킴으로써 수술시간을 단축시키고 비용을 절감시키며 환자의 빠른 회복과 더불어 입원기간을 단축시킬 수 있는 분리형 싱글포트가 요구되고 있는 실정이다. 아울러 상기와 같은 분리형 싱글포크는 복강경 수술시 복강경내의 시야확보를 위해 공급되는 CO₂가스의 일정한 복압(15mmHg)을 유지하는 기밀성이 매우 중요하다. 즉 착탈과정은 신속하고 정확하면서도 쉽게 이루어질 수 있어야 하며, 결합시킨 후에는 CO₂가스가 새어나오지 않도록 완벽하게 유지되어야 한다.On the other hand, an integrated single port in which the wound tow and the upper housing are integrally proposed is proposed. The integrated single port temporarily provides a single port in the abdomen of the patient for the treatment of specimen during surgery. After removal, there is a problem of extracting or dispensing the specimen and waiting for the end of the surgery. Therefore, during the operation, the housing, which is held outside the abdomen of the patient, can be easily and quickly separated from the wound tow, and then extracted with specimen and recombined with the housing and the tow to shorten the operation time, reduce the cost, and recover the patient quickly. There is a need for a separate single port that can shorten the speed. In addition, such a detachable single fork is very important to maintain a constant abdominal pressure (15mmHg) of CO₂ gas supplied for laparoscopic vision during laparoscopic surgery. In other words, the desorption process should be quick, accurate and easy, and after being combined, it should be perfectly maintained so that CO2 gas does not leak out.

한편 견인기와 하우징을 결합, 분리시킬 수 있는 착탈구조를 가진 싱글포크로는 2009. 5. 19.자 출원된 출원번호 10-2009-0043687호의 '복강경 수술용 싱글포트'가 제시되고 있다. 상기의 종래기술은, 통공이 천공된 환자의 복부 내측면에 긴밀히 접촉되는 내부고정링과, 상기 통공의 내측 둘레면에 접촉되도록 내부고정링에 일체로 형성된 보호튜브와, 상기 통공이 천공된 복부의 외측면에 긴밀히 접촉되고 중앙에는 보호튜브가 끼워지는 하부베이스와, 상기 보호튜브의 내부에 끼워진 상태로 하부베이스의 상면에 설치된 외부고정링과, 상기 하부베이스의 상면에 설치되고 외측 둘레면에는 힌지공이 형성된 하부커버와, 상기 힌지공에 끼워지는 힌지를 매개로 회전 가능하게 설치된 걸림레버와, 상기 하부커버의 상면에 회전 가능하게 결합되는 상부베이스와, 상기 상부베이스에 설치되는 자바라관과, 상기 자바라관의 하부 둘레면을 지지하도록 상부베이스에 설치되는 상부커버와, 상기 자바라관의 상면에 돌출되게 형성된 안내관과, 상기 안내관의 단부에 연결부재를 매개로 설치된 연결관과, 상기 연결관의 단부에 설치된 상부캡과, 상기 자바라관에 끼워지는 가스관 및 배출관으로 구성되어 있다. 상기의 선행기술에 의하면 복강경 수술시 환자의 복부에 형성된 통공 내부로 내부고정링을 삽입한 후 보호튜브의 상단부를 하부베이스와 외부고정링의 사이 및 외부고정링과 하부커버사이로 통과시킨 후 4곳에서 걸림레버로 고정시키도록 하고 있다. 그런데 이러한 착탈구조는 보호튜브를 결합장치에 삽입시키는 과정이 번잡하여 이들의 분리후에는 재결합시키기 어려우며, 보호튜브와 결합장치간의 밀착관계가 걸림레버의 가압에 의한 하부커버와 외부고정링의 압박에 의존하기 때문에 걸림레버가 위치하지 아니한 부분에서는 기밀의 정도가 취약하여 가스의 누출우려가 있다.Meanwhile, a single fork having a detachable structure capable of coupling and detaching a retractor and a housing has been proposed for 'laparoscopic single port' of application number 10-2009-0043687 filed on May 19, 2009. The prior art, the inner fixing ring in intimate contact with the inner surface of the abdomen of the perforated patient, the protective tube integrally formed in the inner fixing ring to contact the inner circumferential surface of the through hole, the abdominal perforated The lower base is in close contact with the outer surface of the lower base is fitted with a protective tube in the center, the outer fixing ring installed on the upper surface of the lower base in the state fitted to the inside of the protective tube, and is installed on the upper surface of the lower base and the outer peripheral surface A lower cover having a hinge hole formed therein, a locking lever rotatably installed through a hinge fitted to the hinge hole, an upper base rotatably coupled to an upper surface of the lower cover, a bellows tube installed on the upper base, An upper cover installed on an upper base to support a lower circumferential surface of the bellows tube, and a guide formed to protrude from an upper surface of the bellows tube It consists of a pipe, a connecting pipe provided at the end of the guide tube via a connecting member, an upper cap provided at the end of the connecting pipe, and a gas pipe and a discharge pipe fitted to the bellows pipe. According to the above prior art, the inner fixing ring is inserted into the through hole formed in the abdomen of the patient during laparoscopic surgery, and then the upper portion of the protective tube passes between the lower base and the outer fixing ring and between the outer fixing ring and the lower cover. Is fixed with a locking lever. However, this detachable structure is complicated to insert the protective tube into the coupling device, it is difficult to recombine after their separation, the close relationship between the protective tube and the coupling device due to the pressing of the lower cover and the external fixing ring by the pressing lever. Because of the dependence, there is a possibility of gas leakage due to the weakness of airtightness in the part where the latching lever is not located.

그 이외에도 상기의 착탈구조로 나사식으로 체결하는 수단, 한쪽을 클립이나 후크로 걸어주고 반대쪽을 잠금장치로 고정하는 수단등이 제시되기도 하는데, 상기 나사식의 체결방식은 기밀성에는 유리하나 나사산의 암수를 정확히 맞춰야 하는 번거로움이 있고 채널의 위치를 맞추기 어렵다는 문제가 있다. 또 한쪽을 클립등으로 고정한 채 반대쪽에서 잠금장치로 고정하는 경우에는 결합부위가 전체적으로 균일하게 가압되지 못하여 기밀의 취약부분이 발행할 우려가 있다.
In addition to this, there is also provided a means of fastening with a detachable screw, a means of fastening one end with a clip or a hook, and fixing the other side with a locking device. There is a problem that it is difficult to accurately match the position of the channel is difficult to match. In addition, when one side is fixed with a clip or the like and the other side is locked with a locking device, there is a possibility that the weakened portion of the airtightness may be issued because the engaging portion is not uniformly pressed as a whole.

본 발명은 상기와 같은 종래기술의 문제점을 해결하기 위한 것으로서, 상처견인기와 하우징의 결합 및 분리를 간편하고 빠르며 정확하게 할 수 있도록 하고, 수술위치에 따라 채널의 위치변경이 용이하며, 결합부위의 기밀성을 완벽하게 확보함으로써, 수술시간을 단축시키고 비용을 절감하며 환자의 빠른 회복 및 입원기간의 단축을 도모할 수 있는 수술용 싱글포트를 제공하고자 하는 것이다.
The present invention is to solve the problems of the prior art as described above, to make the coupling and separation of the wound tow and the housing to be simple, fast and accurate, easy to change the position of the channel according to the surgical position, airtightness of the coupling portion By securing the perfection, it is to provide a single port for surgery that can shorten the operation time, reduce the cost, and facilitate the rapid recovery and hospitalization of the patient.

상기의 과제를 해결하기 위한 본 발명의 바람직한 실시 예에 따르면, 수술기구의 삽입구가 형성된 다수의 채널이 형성되고, 가스 주입구 및 배출구가 구비된 하우징과; 환자의 복부를 천공하여 형성시킨 절개창에 삽입되어 수술공간을 확보하는 슬리브와, 상기 슬리브의 양단에 각각 구비된 결합링 및 고정링으로 이루어지는 상처견인기(wound retractor) 및; 상기 하우징으로부터 상처견인기를 결합 또는 분리시키기 위하여 하우징의 하단부와 결합된 착탈장치로 이루어지되, 상기 착탈장치는 상처견인기의 결합링이 끼워지는 공간이 형성된 홈링과, 홈링에 끼워진 결합링의 전체가 균등하게 압입되면서 홈링에 고정되도록 하는 균등압입 고정수단으로 이루어지고, 결합링이 끼워지는 상기 홈링의 공간에는 탄성겔 또는 실리콘 재질의 기밀부재가 포함되어 있는 것을 특징으로 하는 수술용 싱글포트가 제공된다.According to a preferred embodiment of the present invention for solving the above problems, a plurality of channels formed with the insertion hole of the surgical instrument is formed, the housing having a gas inlet and outlet; A wound retractor comprising a sleeve inserted into an incision formed by puncturing the abdomen of the patient to secure a surgical space, and a coupling ring and a fixing ring respectively provided at both ends of the sleeve; It consists of a detachable device coupled to the lower end of the housing to couple or separate the wound tow from the housing, the detachable device is a groove ring formed with a space to which the coupling ring of the wound tow is fitted, the entire coupling ring fitted to the groove ring is equal It is made of an equal indentation fixing means to be fixed to the groove ring while being press-fitted, and the space of the groove ring to which the coupling ring is fitted is provided with a surgical single port, characterized in that an airtight member made of elastic gel or silicone is included.

또 다른 본 발명의 바람직한 실시 예에 따르면, 상기 균등압입 고정수단은 홈링상에 동일한 간격으로 적어도 2개 이상 설치되는 레버인 것을 특징으로 하는 수술용 싱글포트가 제공된다.According to another preferred embodiment of the present invention, the equal pressure injection fixing means is provided with a surgical single port, characterized in that at least two or more levers are installed at equal intervals on the groove ring.

또 다른 본 발명의 바람직한 실시 예에 따르면, 상기 레버는 홈링의 외면과 동일한 곡률을 가지는 판상의 덮개부와 상기 덮개부의 하측으로 수직 절곡된 판상의 누름 고정부로 이루어지는 몸체부와, 상기 덮개부의 일단에 형성된 손잡이 및 타단에 형성된 힌지결합부로 구성되고; 상기 힌지결합부가 홈링의 외면에 힌지결합되는 것을 특징으로 하는 수술용 싱글포트가 제공된다.According to another preferred embodiment of the present invention, the lever is a body portion consisting of a plate-shaped cover portion having the same curvature as the outer surface of the groove ring and a plate-shaped pressing fixing portion vertically bent downward to the cover portion, one end of the cover portion A hinge formed on the handle and the other end formed in the other end; Surgical single port is provided, characterized in that the hinge coupling portion is hinged to the outer surface of the groove ring.

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또 다른 본 발명의 바람직한 실시 예에 따르면, 상기 결합링의 상하면 모서리는 라운드지게 형성되는 것을 특징으로 하는 수술용 싱글포트가 제공된다.
According to another preferred embodiment of the present invention, the upper and lower edges of the coupling ring is provided with a surgical single port, characterized in that formed round.

본 발명에 의한 수술용 싱글포트는 레버의 간단한 조작에 의해 상처견인기와 하우징을 쉽고 빠르며 정확하게 결합, 분리 및 재결합시킬 수 있으며 채널의 위치를 쉽게 변경시킬 수 있으므로, 수술의 원활한 진행을 도모시킬 수 있어 수술시간을 단축시키고 비용을 절감하며 환자의 빠른 회복과 입원기간의 단축을 도모할 수 있다는 효과를 기대할 수 있다.Surgical single port according to the present invention can easily and quickly and accurately combine, separate and recombine the wound tow and the housing by a simple operation of the lever, and can easily change the position of the channel, it is possible to facilitate the smooth operation of the operation It can be expected to shorten the operation time, reduce costs, and improve the patient's recovery and hospitalization time.

또한 본 발명에 의한 수술용 싱글포트는 상처견인기와 하우징을 결합할 때 결합링의 전체 부위가 균등압입 고정수단에 균등하게 압입 고정되기 때문에 결합부위에서의 완벽한 기밀성이 유지되어 가스가 누출될 우려가 없다는 효과를 기대할 수 있다.
In addition, since the entire single portion of the coupling ring is equally press-fitted to the equally press-fitting means when the single port for surgery is coupled to the wound tow and the housing, perfect airtightness is maintained at the coupling part and gas may leak. You can expect no effect.

도 1은 본 발명에 의한 수술용 싱글포트에서 하우징과 상처견인기가 착탈장치에 의해 결합된 상태를 나타내는 전체적인 단면도이다.
도 2a, 2b는 본 발명에 의한 수술용 싱글포트의 하우징에 착탈장치가 설치된 모습을 나타내는 사시도로서, 도 32는 상부에서 바라본 것이고, 도 32는 저부에서 바라본 것이다.
도 3a는 본 발명에 의한 상처견인기의 사시도이고, 도 3b는 결합링의 단면을 나타내는 도 3a의 A-A' 단면도이다.
도 4a, 4b는 본 발명의 균등압입 고정수단의 작동관계를 나타내는 단면도로서, 도 4a는 상처견인기의 결합링이 착탈장치의 홈링에 고정되기 전의 것이고, 도 4b는 상처견인기의 결합링이 착탈장치의 홈링에 고정된 후의 것이다.1 is an overall cross-sectional view showing a state in which the housing and the wound tow in the surgical single port according to the invention coupled by the detachable device.
Figure 2a, 2b is a perspective view showing a state in which the detachable device is installed in the housing of the surgical single port according to the present invention, Figure 32 is viewed from the top, Figure 32 is viewed from the bottom.
Figure 3a is a perspective view of the wound tow according to the present invention, Figure 3b is a cross-sectional view AA 'of Figure 3a showing a cross section of the coupling ring.
Figure 4a, 4b is a cross-sectional view showing the operation relationship of the equally press-fit fixing means of the present invention, Figure 4a is before the coupling ring of the wound tow is fixed to the groove ring of the detachable device, Figure 4b is a detachable device of the wound tow After being fixed to the groove ring of.

본 발명의 수술용 싱글포트는 수술시 수술기구, 내시경 등을 삽입시키기 위한 다수의 채널(11)과 가스 주입구(12) 및 배출구(13)가 구비된 하우징(10)과, 상기 하우징의 개방된 하단부와 결합된 착탈장치(30)와, 상기 착탈장치에 의해 쉽게 하우징(10)과의 결합 또는 분리가 되는 상처견인기(20, wound retractor)로 이루어져 있다. 상기 착탈장치는 상처견인기(20)에 구비된 결합링(22)을 전체적으로 균등한 압력으로 압입시키는 균등압입 고정수단(33)을 구비함으로써 기밀성 유지에 대한 취약부분 발생을 방지한다.
Surgical single port of the present invention is a housing 10 is provided with a plurality of channels 11 and gas inlet 12 and outlet 13 for inserting surgical instruments, endoscopes, etc. during surgery, and the opening of the housing Detachable device 30 is coupled to the lower end, and is made of a wound retractor (20, wound retractor) is easily coupled or separated from the housing 10 by the detachable device. The detachable device is provided with an equally press-fit fixing means 33 for press-fitting the coupling ring 22 provided in the wound puller 20 at an even pressure as a whole to prevent the occurrence of a weak spot for maintaining airtightness.

이하에서는 본 발명의 실시 예를 첨부된 도면을 참조하여 상세히 설명한다. 그러나 본 발명을 설명함에 있어 공지의 구성을 구체적으로 설명함으로 인하여 본 발명의 기술적 사상을 흐리게 하거나 불명료하게 하는 경우에는 위 공지의 구성에 관하여는 그 설명을 생략하기로 한다.
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. In the following description of the present invention, however, it is to be understood that the present invention is not limited to the disclosed embodiments.

도 1은 본 발명에 의한 수술용 싱글포트에서 하우징과 상처견인기가 착탈장치에 의해 결합된 상태의 단면을 도시하고 있다. 하우징(10)은 복강경 등의 내시경을 삽입하기 위한 채널, 복부내 조직을 잡아주거나 적출물을 꺼내기 위한 각종 수술기구을 삽입하기 위한 채널, 적출물의 절단, 환부의 치료 등을 위한 각종 치료기기를 삽입하기 위한 채널 등 다수의 돌출된 채널(11)이 구비된다.1 is a cross-sectional view showing a state in which the housing and the wound tow in the surgical single port according to the invention coupled by the detachable device. The housing 10 is a channel for inserting an endoscope such as a laparoscope, a channel for inserting various surgical instruments for holding an abdominal tissue or extracting an extract, for inserting various treatment devices for cutting an extract, treating a lesion, and the like. A plurality of protruding channels 11 are provided, such as channels.

상기 채널(11)들은 수술과정 중에서 삽입된 수술기구들이 서로 간섭하는 효과를 최대한 억제할 수 있도록 배치된다. 아울러, 수술기구들은 자유롭게 움직일 수 있어야 한다. 따라서 채널을 포함한 하우징(10)은 실리콘이나 폴리에틸렌과 같은 유연한 재질로 이루어진다. 아울러 상기 하우징은 그 전체가 투명한 재질의 것을 사용함으로써 수술기구 등이 복강내로 진입할 때 절개창이 보일 수 있도록 함으로써 수술기구 등이 서로의 간섭없이 정확한 위치에 진입할 수 있도록 한다. The channels 11 are arranged to minimize the effects of the surgical instruments inserted during the surgical procedure to interfere with each other. In addition, surgical instruments must be able to move freely. Therefore, the housing 10 including the channel is made of a flexible material such as silicone or polyethylene. In addition, the housing is made of a transparent material as a whole so that the incision window can be seen when the surgical instrument enters the abdominal cavity, such that the surgical instrument can enter the correct position without mutual interference.

하우징(10)의 상부면에는 가스를 복부 내로 주입하기 위한 가스 주입구(12)와, 수술 후 또는 수술과정 중에 발생하는 가스를 배출시키기 위한 배출구(13)가 구비된다. 복부 내로 주입된 가스는 복부를 팽창시켜 시야를 확보하고 수술기구들이 서로의 간섭없이 효율적으로 사용될 수 있도록 한다. 각 채널에는 Y자 밸브(미도시)를 구비하여 수술기구 등의 통과를 용이하게 하면서 주입된 가스가 누출되지 않도록 한다.The upper surface of the housing 10 is provided with a gas inlet 12 for injecting gas into the abdomen, and an outlet 13 for discharging gas generated after or during surgery. The gas injected into the abdomen swells the abdomen to ensure visibility and to allow surgical instruments to be used efficiently without interfering with each other. Each channel is provided with a Y-shaped valve (not shown) to facilitate the passage of surgical instruments and the like so that the injected gas does not leak.

한편 배출구(13)는 수술과정 중에서 종양과 같은 조직을 전기적 장치에 의해 소각할 때 발생되는 연기 등의 가스를 배출시켜 시야가 흐려지는 것을 방지하고 수술이 완료되면 복부내 공간확보를 위해 주입하였던 가스를 배출시킬 수 있도록 한다.On the other hand, the outlet 13 discharges gas such as smoke generated when the tissue such as the tumor is incinerated by an electrical device during the operation, to prevent blurred vision and to inject the gas injected to secure the abdominal space when the surgery is completed. Allow it to drain.

하우징(10)의 개방된 하단부에는 착탈장치(30)가 기밀하게 결합된다. 도 2a와 2b는 하우징에 착탈장치가 설치된 모습을 상부와 저부에서 각각 바라본 사시도이다. 상기 착탈장치(30)는 외압에 의해 쉽게 변형되지 않는 경질의 합성수지로 성형된다. 이러한 경질의 착탈장치(30)는 후술할 결합링(22)과의 밀착상태를 처음의 상태 그대로 유지시켜준다.The detachable device 30 is hermetically coupled to the open lower end of the housing 10. Figures 2a and 2b is a perspective view of the top and bottom, respectively, the appearance of the removable device installed in the housing. The detachable device 30 is formed of hard synthetic resin that is not easily deformed by external pressure. This hard detachable device 30 maintains the state of close contact with the coupling ring 22 to be described later as it is.

착탈장치(30)는 하부에 결합링(22)이 삽입되도록 ∩형상의 공간을 가지는 홈링(31)과, 상기 홈링(31)에 삽입된 결합링(22)을 가압하되 결합링(22)의 전체가 균등하게 가압되도록 하여 홈링(31)과 결합링(22) 사이에 틈이 발생하지 않도록 하는 균등압입 고정수단(33)으로 이루어져 있다. The detachable device 30 presses the groove ring 31 having a U-shaped space and the coupling ring 22 inserted into the groove ring 31 so that the coupling ring 22 is inserted into the lower portion of the coupling ring 22. It is made up of equally press-fit fixing means 33 so that the gap is not generated between the groove ring 31 and the coupling ring 22 so that the whole is evenly pressed.

상기의 균등압입 고정수단(33)은 홈링(31)상에 동일한 간격으로 적어도 2개 이상 설치되며 작동방향이 홈링(31)의 원호에 대하여 수평방향인 레버(34)로 구성된다. 종래의 기술처럼 홈링의 어느 한 위치에 후크등 을 형성시키고 홈링의 이에 대응하는 위치에 레버를 1개만 설치하는 경우에는 결합링의 위치에 따라 가압되는 정도가 달라지므로 기밀의 취약부가 형성되어 가스가 누출되어 수술진행을 지연시킬 우려가 있다. 따라서 균등한 가압을 위해서는 가압수단인 레버(34)가 고정부위 모두에 설치되는 것이 필요하다고 할 것이나, 그렇다고 하여 설치되는 레버가 너무 많은 경우에는 하우징(10)과 상처견인기(20)의 탈부착을 위한 작업이 번거로워질 수 있으므로 고정부위를 중심으로 결합링(22)의 양쪽에 균등하게 가압될 수 있도록 2곳에 대칭으로 설치하는 것이 가장 바람직할 것이다.The equally press-fit fixing means 33 is installed on at least two or more at equal intervals on the groove ring 31 and is composed of a lever 34 in which the operation direction is horizontal to the arc of the groove ring 31. As in the prior art, when a hook or the like is formed at a position of the groove ring and only one lever is installed at a position corresponding to the groove ring, the degree of pressurization varies according to the position of the coupling ring, so that a gaseous weak portion is formed. Leakage may delay the operation. Therefore, in order to pressurize evenly, it will be said that the lever 34, which is the pressing means, needs to be installed at all of the fixed portions. However, when there are too many levers installed, the housing 10 and the wound tow 20 are detached. Since work can be cumbersome, it would be most desirable to install them symmetrically in two places so as to be evenly pressed on both sides of the coupling ring 22 around the fixed part.

도 1에 도시된 바와 같이, 홈링(31)의 ∩형상 공간에 삽입되는 결합링(22)은 상처견인기의 하기의 슬리브(21)에 감겨지는데{후술하는 바와 같이, 결합링(22)을 안팎으로 뒤집으면서 슬리브(21)를 감아 슬리브(21)가 환자 피부의 두께에 대응되도록 그 길이를 조절한다}, 상기 결합링(22)에 감겨진 슬리브(21)는 균등압입 고정수단(33)에 의해 가압되면서 홈링(31)과 결합링(22) 사이에서 가스켓과 같은 기밀수단의 역할을 하게 된다.As shown in FIG. 1, the coupling ring 22 inserted into the chamfered space of the groove ring 31 is wound around the sleeve 21 of the wound puller (as will be described later). The length of the sleeve 21 to adjust the length of the sleeve 21 to correspond to the thickness of the patient's skin while turning the sleeve 21 upside down, the sleeve 21 wound on the coupling ring 22 is equally press-fitted to the fixing means 33. As it is pressed by the groove ring 31 and the coupling ring 22 serves as a gastight means such as a gasket.

바람직하게, 도 4a, 4b에 도시된 바와 같이, 홈링(31)의 ∩형상 공간에는, 상기 결합링(22)에 감겨진 슬리브(21)와는 별도로 구성된 기밀부재(32)를 더 부가할 수 있다. 상기 기밀부재(32)는 균등압입 고정수단(33)에 의해 가압된 결합링(22)의 선단부를 감쌈으로써 홈링(31)과 결힙링(22) 사이의 기밀성을 보다 완벽하게 유지시킨다. 상기 기밀부재(32)로는 탄성겔(elastic gel) 또는 실리콘이 사용될 수 있다.Preferably, as shown in FIGS. 4A and 4B, an airtight member 32 configured separately from the sleeve 21 wound around the coupling ring 22 may be further added to the U-shaped space of the groove ring 31. . The airtight member 32 maintains the airtightness between the groove ring 31 and the coupling ring 22 more completely by wrapping the tip of the coupling ring 22 pressed by the equally press-fit fixing means 33. An elastic gel or silicon may be used as the airtight member 32.

상기 탈부착장치(30)에 결합되는 상처견인기(20, wound retractor)는, 환자의 복부를 천공하여 형성시킨 절개창에 삽입되어 수술공간을 확보하는 슬리브(21, sleeve)와, 상기 슬리브의 양단에 각각 구비된 결합링(22) 및 고정링(23)으로 이루진다.A wound retractor 20 coupled to the detachable device 30 is inserted into an incision formed by puncturing the abdomen of the patient to secure a surgical space 21 and a sleeve 21, respectively, at both ends of the sleeve. Composed of the coupling ring 22 and the fixing ring 23 provided.

슬리브(21)는 최소의 절개창을 형성시키도록 함으로써 흉터를 최소화함과 아울러, 수술작업 중 수술기구 등이 서로 간섭하는 현상을 최대한 억제시키면서 수술부위에 대한 시야를 최대한 넓혀주는 기능을 한다.The sleeve 21 minimizes scarring by forming a minimal incision, and functions to widen the field of view of the surgical site as much as possible while minimizing the interference between the surgical instruments and the like during the operation.

고정링(23)은 탄력성이 있는 수지로 슬리브(21)의 하부에 구비되어 슬리브(21)를 환자 복부의 절개창 내로 삽입될 수 있도록 하고, 삽입된 슬리브(21)가 수술작업중에 빠져나가지 않도록 피부의 이면에서 슬리브(21)를 고정시켜주는 기능을 하며, 피부의 이면에 밀착됨으로써 주입된 가스가 피부의 이면과 슬리브(21) 사이를 통해 누출되는 것을 방지한다.Retaining ring 23 is provided in the lower portion of the sleeve 21 of the elastic resin so that the sleeve 21 can be inserted into the incision of the abdomen of the patient, so that the inserted sleeve 21 does not escape during surgery A function of fixing the sleeve 21 on the back side of the, it is in close contact with the back of the skin to prevent the injected gas from leaking between the back of the skin and the sleeve 21.

또 결합링(22) 역시 탄력성이 있는 재질의 수지로 형성되는데 슬리브(21)의 상부에 구비되어 환자의 피부 두께에 맞도록 슬리브(21)의 길이를 조절함과 아울러 상처견인기를 하우징(10)에 결합시키기 위한 수단으로 이용된다.In addition, the coupling ring 22 is also formed of a resin of a resilient material is provided on the upper portion of the sleeve 21 to adjust the length of the sleeve 21 to fit the skin thickness of the patient and wound towing housing (10) It is used as a means for coupling to.

결합링(22)은 도 3b에 도시된 바와 같이, 가운데 높이의 두께가 가장 크도록 하여 타원형상을 가지면서 안팎의 면은 서로 대칭이 되도록 하고, 상하면 역시 서로에 대하여 대칭이면서 양 모서리(R)는 라운드지게 형성된다.As shown in FIG. 3B, the coupling ring 22 has the largest height in the middle, so that the inner and outer surfaces thereof are symmetrical with each other, and the upper and lower surfaces are also symmetrical with respect to each other and both edges R. Is formed round.

결합링(22)은 슬리브(21)를 감싸면서 안쪽면이 바깥면으로 되도록, 또는 바깥면이 안쪽면으로 되도록 계속 뒤집으면서 슬리브(21)의 길이를 줄어들게 하는데, 이러한 결합링(22)의 대칭 형상은 뒤집는 면에 따라 슬리브(21)의 줄어드는 길이에 차이가 생기는 것을 최대한 줄일 수 있도록 한다. 아울러 상하면 모서리(R)의 라운드 형상은 결합링(22)이 홈링(31)의 공간에 삽입되어 그 선단부(상면 또는 하면)가 기밀부재(32)에 밀착될 때 상기 선단부가 기밀부재(32)에 감싸지게 함으로써 기밀성을 최대화시킬 수 있을 뿐 아니라 후술할 레버(34)의 누름 고정부(36)에 의한 가압이 부드럽게 이루어지도록 한다.The coupling ring 22 reduces the length of the sleeve 21 while wrapping the sleeve 21 so that the inner surface is the outer surface or the outer surface is the inner surface, thereby reducing the length of the sleeve 21. The shape allows to minimize the difference in the reduced length of the sleeve 21 according to the inverted surface. In addition, the round shape of the upper and lower edges (R) is the airtight member 32 when the front end (top or bottom) is in close contact with the airtight member 32 when the coupling ring 22 is inserted into the space of the groove ring 31. By enclosing in not only can maximize the airtightness, but also the pressure by the pressing fixing portion 36 of the lever 34 to be described later to be made smooth.

결합링(22)의 높이(h)는 레버에 의한 가압이 이루어지기 전에는 상기 누름 고정부(36)의 누름면보다 돌출되도록 설정함으로써(도 4a 참조), 레버에 의한 가압에 의해 결합링(22)의 선단부가 그에 감겨진 슬리브(21) 또는 기밀부재(32)를 압착시킬 수 있도록 한다(도 4b 참조).The height h of the coupling ring 22 is set to protrude from the pressing surface of the pressing fixing part 36 before the pressing by the lever (see FIG. 4A), so that the coupling ring 22 is pressed by the lever. The tip of the to allow the sleeve 21 or the airtight member 32 wound thereon to be compressed (see Fig. 4b).

홈링(31)에 삽입된 결합링(22)을 가압 고정하는 레버(34)는, 홈링(31)의 외면과 동일한 곡률을 가지는 판상의 덮개부(35)와 상기 덮개부의 하측으로 수직 절곡된 판상의 누름 고정부(36)로 이루어지는 몸체부(37)로 이루어진다. 상기 덮개부(35)의 일단에는 레버를 잠그거나 풀기 위한 손잡이(38)가 형성되고 타단에는 힌지결합부(39)가 형성되어 홈링(31)의 외면에 힌지결합된다. 상기 레버(34)의 누름 고정부(36)는 홈링(31)의 공간에 삽입되는 결합링(22)의 가압방향과 수직으로 움직이면서 가압 고정시키거나 해제시킨다. 이러한 누름 고정부(36)의 움직임은 상하로 움직이면서 가압 고정시키는 것에 비해 결합링(22)이 삽입되는 정도를 일정하게 유지시키며 잠금상태가 쉽게 해제되지 않도록 한다.The lever 34 for pressing and fixing the coupling ring 22 inserted into the groove ring 31 has a plate-like cover portion 35 having the same curvature as the outer surface of the groove ring 31 and a plate shape vertically bent to the lower side of the cover portion. It consists of a body portion 37 consisting of a pressing fixing portion 36. A handle 38 for locking or releasing a lever is formed at one end of the cover part 35, and a hinge coupling part 39 is formed at the other end thereof to be hinged to an outer surface of the groove ring 31. The pressing fixing part 36 of the lever 34 moves in a vertical direction to the pressing direction of the coupling ring 22 inserted into the space of the groove ring 31 to fix or release the pressure. The movement of the pressing fixing part 36 maintains a constant degree to which the coupling ring 22 is inserted as compared with pressing and fixing while moving up and down so that the locked state is not easily released.

상기 레버(34)는 앞서 설명한 바와 같이 홈링(31)상에 적어도 2개 이상 동일한 간격으로 설치된다.As described above, at least two levers 34 are provided at equal intervals on the groove ring 31.

이하에서는 수술의 진행에 따라 본 발명의 수술용 싱글포트를 이용하는 방법에 관하여 설명한다.Hereinafter, a method of using the surgical single port of the present invention as the operation proceeds.

먼저, 환자 피부의 배꼽 부분을 약 1~2cm 정도로 절개하여 절개창을 형성한 후, 하우징(10)과 분리된 상처견인기(20)를 상기 절개창 내로 삽입한다. 이러한 상처견인기(20)의 삽입과정은, 압츄레이터(obturator)등을 이용하여 고정링(23)을 피부 내측에 삽입하게 되는데, 상기 고정링(23)은 그 직경의 크기가 상기 피부의 천공된 구멍보다 크나, 프렉시블하면서 복원력을 가진 탄성재질로 이루어져 있어 링의 몸체를 길게 눌러준 상태에서는 피부의 천공된 구멍으로의 삽입이 가능하게 된다. 피부 내측에 삽입된 고정링(23)은 복원력에 의해 초기의 상태, 즉 링형상으로 되돌아와 피부의 이면에 고정된다. 한편 슬리브(21)의 타측에 구비된 결합링(22)은 피부의 밖에 위치하게 되는데, 결합링(22)을 안팎으로 뒤집으면서 슬리브(21)의 길이가 피부의 두께에 맞도록 팽팽하게 조절한다. 이로써 고정링(23)은 피부의 이면에 밀착되어 향후 주입되는 가스가 새어나가지 않도록 한다.First, the navel portion of the patient's skin is incised about 1 ~ 2 cm to form an incision, and then the wound tow 20 separated from the housing 10 is inserted into the incision. In the insertion process of the wound tow 20, the fixing ring 23 is inserted into the skin using an obturator or the like, and the fixing ring 23 has a diameter of the perforated skin. It is larger than the hole, but is made of an elastic material that is flexible and resilient, and allows the skin to be inserted into the perforated hole while the body of the ring is pressed for a long time. The fixing ring 23 inserted into the skin is returned to its initial state, that is, the ring shape by the restoring force, and is fixed to the back of the skin. On the other hand, the coupling ring 22 provided on the other side of the sleeve 21 is located outside the skin, while adjusting the length of the sleeve 21 to fit the thickness of the skin while turning the coupling ring 22 in and out. . Thus, the fixing ring 23 is in close contact with the back of the skin to prevent the gas to be injected in the future.

이와 같이 상처견인기(20)의 삽입이 완료되면, 상처견인기(20)를 하우징(10)에 결합시킨다. 상처견인기(20)는 하우징(10)의 하단부에 부착 결합되어 있는 착탈장치(30)에 의해 하우징(10)과 결합되는데, 상처견인기(20)의 결합링(22)을 홈링(31)에 형성된 공간에 삽입시킨후 홈링(31)의 양측에 설치된 레버(34)의 손잡이(38)를 홈링(31)쪽으로 이동시켜 덮개부(35)가 홈링(31)의 외면에 밀착됨으로써 상처견인기(20)에의 하우징(10) 결합은 완료된다.When the insertion of the wound tow 20 is completed as described above, the wound tow 20 is coupled to the housing 10. The wound tow 20 is coupled to the housing 10 by a detachable device 30 attached to the lower end of the housing 10, and the coupling ring 22 of the wound tow 20 is formed on the groove ring 31. After insertion into the space, the handle 38 of the lever 34 installed on both sides of the groove ring 31 is moved toward the groove ring 31 so that the cover part 35 is in close contact with the outer surface of the groove ring 31 so that the wound tow 20 is The coupling of the housing 10 to is completed.

상처견인기(20)와 하우징(10)의 결합이 완료되면, 가스주입구(12)를 통해 가스를 주입하여 복부 내에 약 15mmHg의 복압을 형성시키고, 각 채널(11)을 통해 내시경과 수술기구 등을 삽입하여 수술을 진행한다. 수술진행 중 채널(11)을 통해 끄집어낼 수 없는 크기의 적출물이나 응급상황 발생시에는 상기 레버(34)만을 홈링(31)의 바깥쪽으로 이동시킴으로써 하우징(10)을 상처견인기(20)로부터 간단히 분리시킬 수 있다. 위의 작업이 완료되어 다시 하우징(10)을 상처견인기(20)에 결합시킬 때는 처음에서와 마찬가지로 결합링(22)을 홈링(31)에 삽입한 후 레버(34)를 홈링(31)쪽으로 이동시키기만 하면 쉽게 결합되므로 수술진행을 효율적으로 진행시킬 수 있어 수술시간을 그만큼 단축시킬 수 있게 된다.
After the coupling of the wound tow 20 and the housing 10 is completed, gas is injected through the gas inlet 12 to form a abdominal pressure of about 15 mmHg in the abdomen, and through each channel 11 endoscopes and surgical instruments, etc. Insert and proceed to surgery. During an operation, in the event of an extract or an emergency that cannot be pulled out through the channel 11, the housing 10 can be easily separated from the wound tow 20 by moving only the lever 34 to the outside of the groove ring 31. Can be. When the above operation is completed and the housing 10 is coupled to the wound tow 20 again, the coupling ring 22 is inserted into the groove ring 31 as in the beginning, and then the lever 34 is moved toward the groove ring 31. Just by making it easy to combine, you can efficiently proceed with the surgical procedure can shorten the operation time.

이상에서 본 발명은 구체적인 실시 예를 참조하여 상세히 설명하였으나, 상기 실시 예는 본 발명을 이해하기 쉽도록 하기 위한 예시에 불과한 것이므로, 본 발명의 기술적 사상을 벗어나지 않는 범위 내에서 치환, 부가 및 변형된 실시 형태들 역시 하기의 특허청구범위에 의하여 정해지는 본 발명의 보호범위에 속한다고 할 것이다.
The present invention has been described in detail above with reference to specific embodiments, but the above embodiments are merely examples for easy understanding of the present invention, and therefore, substitutions, additions, and modifications within the scope do not depart from the spirit of the present invention. Embodiments will also belong to the protection scope of the present invention as defined by the claims below.

10: 하우징 20: 상처견인기
21: 슬리브 22: 결합링
23: 고정링 30: 착탈장치
31: 홈링 32: 기밀부재
33: 균등압입 고정수단 34: 레버
35: 덮개부 36: 누름 고정부
37: 몸체부 38: 손잡이
39: 힌지결합부 R: 모서리10: housing 20: wound tow
21: sleeve 22: coupling ring
23: fixing ring 30: detachable device
31: groove ring 32: airtight member
33: equal indentation fixing means 34: lever
35: cover part 36: press fixing part
37: Body 38: Handle
39: hinge coupling R: corner

Claims

A housing 10 having a plurality of channels 11 formed with insertion holes for surgical instruments and having a gas inlet 12 and an outlet 13; A wound tow made of a sleeve 21 inserted into an incision formed by puncturing the abdomen of the patient to secure a surgical space, and a coupling ring 22 and a fixing ring 23 provided at both ends of the sleeve 21, respectively. 20, wound retractor); The detachable device 30 is coupled to the lower end of the housing 10 to couple or separate the wound tow 20 from the housing 10, the detachable device 30 is a coupling ring of the wound tow 20 Comprising the groove ring 31, the space in which the 22 is formed, and the equally press-fit fixing means 33 to be fixed to the groove ring 31 while the whole of the coupling ring 22 fitted in the groove ring 31 is equally press-fitted. Single port for surgery, characterized in that the space of the groove ring 31 to which the coupling ring 22 is fitted, which includes an airtight member made of elastic gel or silicone.

The method of claim 1, wherein the equal indentation fixing means 33 is a surgical single port, characterized in that at least two or more levers 34 are installed on the groove ring 31 at equal intervals.

The plate-shaped lid portion 35 having the same curvature as the outer surface of the groove ring 31 and the plate-shaped pressing portion 36 vertically bent to the lower side of the lid portion 35 according to claim 2. A body portion 37, a handle 38 formed at one end of the cover portion 35, and a hinge coupling portion 39 formed at the other end thereof; The hinge coupling portion 39 is hinged to the outer surface of the groove ring 31, the surgical single port, characterized in that it operates in a horizontal direction with respect to the arc of the groove ring 31

delete

The method according to any one of claims 1 to 3, wherein the coupling ring 22 has an elliptical shape so that the thickness of the middle height is the largest, and the inner and outer surfaces are symmetrical with each other, and the upper and lower surfaces are also symmetrical with respect to each other. While both corners (R) is a surgical single port, characterized in that formed round