KR101278572B1 - Pharmaceutical combinations of leukotriene antagonist and epinastine and their preparing methods - Google Patents
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Abstract
본 발명은 류코트리엔 길항제와 에피나스틴을 유효성분으로 포함하되, 이들 두 유효성분 중 적어도 어느 하나는 다른 하나의 유효성분과 분리된 환경을 갖는 약제학적 유닛(pharmaceutical unit)으로 이루어지는 것을 특징으로 하는 류코트리엔 길항제와 에피나스틴의 복합제제 및 그 제조방법에 관한 것이다.
상기 복합제제는 류코트리엔 길항제의 용출율 및 생체 이용율이 우수하고, 나아가 두 유효성분들이 서로 상승적인 호산구(Eosinophil) 감소 또는 기도 과민성 억제 효과를 발휘함으로써 기관지 천식의 예방 또는 치료용으로 매우 유용하게 사용될 수 있다.The present invention comprises a leukotriene antagonist and efinastin as an active ingredient, at least one of these two active ingredients comprises a pharmaceutical unit (pharmaceutical unit) having an environment separate from the other active ingredient (leucotriene antagonist) The present invention relates to a composite formulation of efinnastin and a method for producing the same.
The combination preparation has excellent dissolution rate and bioavailability of the leukotriene antagonist, and furthermore, the two active ingredients can be used very effectively for the prevention or treatment of bronchial asthma by exerting synergistic eosinophil reduction or airway hypersensitivity inhibitory effect. .
Description
본 발명은 류코트리엔 길항제와 에피나스틴의 복합제제 및 그 제조방법에 관한 것으로, 좀더 상세하게 설명하면 류코트리엔 길항제(leukotriene antagonist)와 에피나스틴(epinastine)을 유효성분으로 포함하되, 이들 두 유효성분 중 적어도 어느 하나는 다른 하나의 유효성분과 분리된 환경을 갖는 약제학적 유닛(pharmaceutical unit)으로 이루어져 있어서, 상기 류코트리엔 길항제의 용출율 및 생체 이용율이 우수하고, 나아가 상기 두 유효성분들이 서로 상승적인 호산구(eosinophil) 감소 및 기도 과민성 억제 효과를 발휘함으로써 기관지 천식의 예방 또는 치료용으로 매우 유용한 복합제제 및 그 제조방법에 관한 것이다.
The present invention relates to a combination preparation of leukotriene antagonist and efinastin, and a method for preparing the same. More specifically, the present invention includes leukotriene antagonist and efinastin as an active ingredient, and among these two active ingredients. At least one is composed of a pharmaceutical unit having an environment separate from the other active ingredient, so that the dissolution rate and bioavailability of the leukotriene antagonist are excellent, and the two active ingredients are mutually synergistic eosinophils. The present invention relates to a combination formulation and a method for producing the same, which are very useful for the prevention or treatment of bronchial asthma by exerting a reducing and airway hypersensitivity effect.
일반적으로, 천식(asthma) 환자에 대해서는 1차 치료제로서 흡입제 형태의 스테로이드 제제나 베타-2 항진제를 투여하여 기관지를 확장함으로써 기도 폐색을 예방 또는 치료한다. 그러나, 상기 스테로이드 제제의 경우, 장기 복용시 내성 발생은 물론, 성장 부진이나 골밀도 저하, 면역 결핍 등의 부작용이 발생할 우려가 있다. 또한 상기 베타-2 항진제는 신속한 효과를 발현하지만, 역시 내성 발생으로 인해 응급시 치료 효과가 떨어지는 문제점이 있다. 더욱이 상기 흡입제들은 모두 인체 내 세기관지까지 약물 전달이 어려워 약효가 충분히 발휘되지 못하는 한계가 있고, 장기 사용이나 과다한 사용은 바람직하지 않은 것으로 보고되어 있다. In general, asthma patients are prevented or treated by airway obstruction by administering steroid preparations or beta-2 agonists in the form of inhalants as the primary treatment. However, in the case of the steroid preparations, there is a possibility that side effects such as poor growth, decreased bone density, immune deficiency, as well as resistance during long-term use. In addition, the beta-2 agonist expresses a quick effect, but also has a problem in that the treatment effect in an emergency due to the occurrence of resistance falls. Furthermore, all of the above inhalants have limitations in that the drug is difficult to be delivered to the bronchioles in the human body, and thus the drug is not sufficiently exerted.
이러한 문제점을 개선하기 위하여 상기 흡입제들에 대한 보조요법으로써 기관지 염증 억제용 경구제인 류코트리엔 길항제를 병용하고 있다. 그러나, 이들 류코트리엔 길항제는 단독 투여만으로는 기관지 염증 개선 효과가 충분하지 못하기 때문에 이를 개선, 보완하려는 노력들이 시도되어 왔다. In order to improve this problem, a leukotriene antagonist, an oral agent for inhibiting bronchial inflammation, is used in combination as an adjuvant therapy for the inhalants. However, since these leukotriene antagonists alone do not have sufficient effect on improving bronchial inflammation, efforts have been made to improve and supplement them.
이러한 노력의 일환으로 국제공개특허 WO1999/32125호(공개일자 1999. 07. 01.)에는 류코트리엔 길항제와 항히스타민제를 유효 성분으로 하는 의약 조성물과 기관지 천식에 대한 치료 용도가 개시되어 있다. 상기 특허에는 류코트리엔 길항제로서 몬텔루카스트, 프란루카스트, 자피르루카스트 등이 제시되어 있고, 항히스타민제로는 세티리진, 펙소페나딘, 에바스틴, 아스테미졸, 노라스테미졸, 에피나스틴, 에플레티리진 등이 제시되어 있다.As part of this effort, International Publication No. WO1999 / 32125 (published on July 1, 1999) discloses pharmaceutical compositions comprising leukotriene antagonists and antihistamines as active ingredients and therapeutic uses for bronchial asthma. The patent discloses montelukast, franlukast, zafirlukast and the like as a leukotriene antagonist, and cetirizine, fexofenadine, evastin, astemisol, nolastemizole, epinastine, epleti as anti-histamines. Lysine and the like are shown.
그러나, 상기 특허에서는 여러 가지 류코트리엔 길항제와 항히스타민제들 중에서 어느 성분과 어느 성분의 조합이 가장 상승적인 약리 효과를 나타내는지, 또한 특정 성분들을 서로 조합 했을 때 제제학적으로 상호간에 어떤 부작용이 나타날 수 있는지, 나아가 기관지 천식과 관련하여 어느 정도의 치료 효과를 나타내는지 등에 대해서는 구체적인 자료가 제시되어 있지 않다.
However, in this patent, among the various leukotriene antagonists and antihistamines, which component and which combination shows the most synergistic pharmacological effect, and when the combination of specific components with each other, what side effects can be found in the pharmaceutical formulations? Furthermore, no specific data are available on the extent of therapeutic effects associated with bronchial asthma.
본 발명자들은 류코트리엔 길항제와 항히스타민제를 유효성분으로 하는 기관지 천식 예방 및 치료용 복합제제를 연구하던 중, 항히스타민제로서 에피나스틴을 사용했을 때 서로 가장 우수한 상승적 약리 효과를 발현한다는 긍정적인 사실과, 제제화 과정에서 류코트리엔 길항제와 에피나스틴을 단순 혼합하여 동일한 제제 내에서 이들 두 성분이 서로 접촉하게 되면 류코트리엔 길항제가 서로 응집하여 류코트리엔 길항제의 용출율이 급격히 저하한다는 부정적인 사실을 발견하게 되었다. The inventors of the present invention were studying the combination of leukotriene antagonist and antihistamine as an active ingredient for bronchial asthma prevention and treatment, and showed the positive synergistic pharmacological effect when using epinastine as antihistamine. In the formulation process, a simple mixing of leukotriene antagonist and epinastine and the contact of these two components in the same formulation led to the negative finding that the leukotriene antagonist aggregated with each other and the dissolution rate of the leukotriene antagonist rapidly decreased.
이에, 본 발명이 해결하고자 하는 기술적 과제는 류코트리엔 길항제와 항히스타민제를 유효성분으로 하는 복합제제에 있어서, 약제학적으로 가장 바람직한 유효성분들의 조합을 찾아내고, 나아가 두 유효성분들이 서로 접촉하지 못하도록 약제학적으로 분리된 환경을 제공함으로써, 결론적으로 유효성분의 용출율과 생체이용률이 매우 우수하게 개선된 복합제제 및 그의 제조방법을 제공하는 것이다.Accordingly, the technical problem to be solved by the present invention is to find a combination of the most pharmaceutically effective ingredients in a combination preparation using a leukotriene antagonist and an antihistamine as an active ingredient, and further prevents the two active ingredients from contacting each other By providing an environment separated from the above, it is a conclusion to provide a composite formulation and a method for producing the same, which is very excellent in dissolution rate and bioavailability of the active ingredient.
본 발명이 해결하고자 하는 다른 과제는 호산구 감소 및 기도 과민성 억제 효과가 우수하여 기관지 천식의 예방 또는 치료용으로 유용하게 사용할 수 있는 류코트리엔 길항제와 에피나스틴의 복합제제 및 그 제조방법을 제공하는 것이다.
Another problem to be solved by the present invention is to provide a combination of leukotriene antagonist and efinastin and a method for producing the same that can be useful for the prevention or treatment of bronchial asthma, excellent in eosinophil reduction and airway hypersensitivity effect.
본 발명에 따른 류코트리엔 길항제와 에피나스틴의 복합제제는, 류코트리엔 길항제와 에피나스틴을 유효성분으로 포함하되, 이들 두 유효성분 중 적어도 어느 하나는 다른 하나의 유효성분과 분리된 환경을 갖는 약제학적 유닛(pharmaceutical unit)으로 이루어지는 것을 특징으로 한다.The combination formulation of the leukotriene antagonist and epinastine according to the present invention includes a leukotriene antagonist and epinastine as an active ingredient, wherein at least one of these two active ingredients has a separate environment from the other active ingredient. It is characterized by consisting of (pharmaceutical unit).
상기 복합제제는 호산구(Eosinophil) 감소 및 기도 과민성 억제 효과를 갖는 것을 특징으로 한다.The combination preparations are characterized by having eosinophil reduction and airway hypersensitivity inhibitory effects.
상기 약제학적 유닛은 코팅 분말, 과립, 세립, 비드(beads), 마이크로캡슐, 펠렛(pellet) 또는 핵정(core tablet) 형태인 것을 특징으로 한다. The pharmaceutical unit is characterized in that it is in the form of coating powder, granules, granules, beads, microcapsules, pellets or core tablets.
상기 약제학적 유닛은 비활성 층(inert layer) 또는 비활성 막(inert membrane)으로 분리되어 있는 것을 특징으로 한다. The pharmaceutical unit is characterized in that it is separated into an inert layer or an inert membrane.
그리고, 상기 비활성 층(inert layer) 또는 비활성 막(inert membrane)은 비활성 코팅 또는 장용 코팅인 것을 특징으로 한다. The inert layer or inert membrane may be an inert coating or an enteric coating.
이상에서, 상기 류코트리엔 길항제는 몬테루카스트(montelukast), 프란루카스트(pranlukast), 자피르루카스트(zafirlukast) 중에서 선택된 어느 하나 이상인 것을 특징으로 한다.In the above, the leukotriene antagonist is characterized in that any one or more selected from montelukast, (Pranlukast), Zafirlukast (zafirlukast).
보다 구체적으로 상기 약제학적 유닛은 몬테루카스트 나트륨과 미결정셀룰로오스, 유당 수화물, 크로스포비돈 및 히드록시프로필 셀룰로오스 중 하나 이상을 포함하여 이루어진 과립물인 것을 특징으로 한다.More specifically, the pharmaceutical unit is characterized in that the granules comprising at least one of montelukast sodium and microcrystalline cellulose, lactose hydrate, crospovidone and hydroxypropyl cellulose.
상기 약제학적 유닛은 에피나스틴 염산염과 미결정셀룰로오스, 유당 수화물, 크로스포비돈, 히드록시프로필 셀룰로오스, 콜로이드성 이산화규소 및 스테아르산 마그네슘 중 하나 이상을 포함하여 이루어진 과립물인 것을 특징으로 한다. The pharmaceutical unit is characterized in that the granules comprising at least one of epinastine hydrochloride and microcrystalline cellulose, lactose hydrate, crospovidone, hydroxypropyl cellulose, colloidal silicon dioxide and magnesium stearate.
상기 약제학적 유닛은 에피나스틴 염산염과 미결정셀룰로오스, 유당 수화물, 크로스포비돈, 콜로이드성 이산화규소 및 스테아르산 마그네슘 중 어느 하나 이상을 포함하여 이루어진 핵정(core tablet)인 것을 특징으로 한다. The pharmaceutical unit is characterized in that the core tablet comprising any one or more of epinastine hydrochloride and microcrystalline cellulose, lactose hydrate, crospovidone, colloidal silicon dioxide and magnesium stearate.
또한 본 발명의 제1 실시예에 따른 류코트리엔 길항제와 에피나스틴 복합제제의 제조방법은, 류코트리엔 길항제를 포함하는 제1 과립물을 제조하는 단계와; 에피나스틴을 포함하는 제2 과립물을 제조하는 단계와; 상기 제1 및 제2 과립물이 각각 포함된 다층 정제를 타정하는 단계; 로 이루어지는 것을 특징으로 한다.In addition, a method for preparing a leukotriene antagonist and an epinastine co-formulation according to a first embodiment of the present invention comprises the steps of preparing a first granule comprising a leukotriene antagonist; Preparing a second granule comprising efinastin; Tableting multi-layer tablets each comprising the first and second granules; Characterized in that consists of.
본 발명의 제2 실시예에 따른 류코트리엔 길항제와 에피나스틴 복합제제의 제조방법은, 류코트리엔 길항제를 포함하는 과립물을 제조하는 단계와; 에피나스틴을 포함하는 혼합 분말을 제조하는 단계와; 상기 과립물을 1차 압축한 후 그 위에 상기 혼합 분말을 2차 압축하여 이중층 정제로 타정하는 단계; 로 이루어지는 것을 특징으로 한다.
According to a second embodiment of the present invention, a method for preparing a leukotriene antagonist and an epinastine complex preparation includes the steps of preparing a granule comprising a leukotriene antagonist; Preparing a mixed powder comprising efinastin; Compressing the granules first and then compressing the mixed powder on the second to compress them into bilayer tablets; .
본 발명에 따른 복합제제는 하나의 제제 단위 내에서 유효성분인 류코트리엔 길항제와 에피나스틴이 서로 분리된 약제학적 환경을 갖기 때문에 이들 두 성분이 서로 접촉함으로 인해 발생하는 류코트리엔 길항제의 응집 현상을 방지할 수 있다.Since the co-formulation according to the present invention has a pharmaceutical environment in which the active ingredient leukotriene antagonist and epinastine are separated from each other, it is possible to prevent agglomeration of the leukotriene antagonist caused by the contact between these two components. Can be.
따라서 상기 류코트리엔 길항제의 용출율 및 생체 이용율이 우수하고, 나아가 상기 두 유효성분들이 서로 상승적인 호산구 감소 및 기도 과민성 억제 효과를 발휘함으로써 기관지 천식의 예방 또는 치료용으로 매우 유용하게 사용할 수 있는 효과가 있다.
Therefore, the dissolution rate and bioavailability of the leukotriene antagonist are excellent, and furthermore, the two active ingredients exert synergistic eosinophilic reduction and airway hypersensitivity effect, which can be very useful for the prevention or treatment of bronchial asthma.
도 1은 본 발명의 실시예에 따른 복합제제에서 몬테루카스트 용출율을 비교예와 비교하여 나타낸 그래프,
도 2는 본 발명의 실시예 2에 따른 복합제제에서 몬테루카스트의 혈중농도를 시판중인 제품과 비교하여 나타낸 그래프이다. 1 is a graph showing the montelukast dissolution rate in a composite formulation according to an embodiment of the present invention in comparison with a comparative example,
Figure 2 is a graph showing the blood concentration of montelukast in the combination preparation according to Example 2 of the present invention in comparison with a commercially available product.
본 발명에 따른 류코트리엔 길항제와 에피나스틴의 복합제제는 두 유효성분 중 적어도 어느 하나가 다른 하나의 유효성분과 분리된 환경을 갖는 약제학적 유닛(pharmaceutical unit)으로 이루어지는 것을 특징으로 한다. 즉, 류코트리엔 길항제와 에피나스틴 중 어느 하나의 유효성분만 상기 약제학적 유닛으로 이루어질 수도 있고, 류코트리엔 길항제와 에피나스틴이 각각 상기 약제학적 유닛으로 이루어질 수도 있다.The combination preparation of a leukotriene antagonist and epinastine according to the present invention is characterized in that at least one of the two active ingredients is composed of a pharmaceutical unit having an environment separated from the other active ingredient. That is, only the active ingredient of any one of the leukotriene antagonist and efinastin may be composed of the pharmaceutical unit, and the leukotriene antagonist and efinastin may be each composed of the pharmaceutical unit.
앞서 설명한 바와 같이, 류코트리엔 길항제와 에피나스틴은 하나의 단위 제제 내에서 서로 접촉할 경우, 상기 류코트리엔 길항제가 서로 응집하여 그 용출율이 급격히 저하하는 현상이 발생한다. 따라서 상기 약제학적 유닛은 하나의 제제 단위 내에서 두 유효성분 서로 접촉하는 것을 방지하는 기능을 한다. As described above, when the leukotriene antagonist and epinastine contact each other in one unit formulation, the leukotriene antagonist aggregates with each other, and the dissolution rate rapidly decreases. The pharmaceutical unit thus functions to prevent contact with two active ingredients in one formulation unit.
본 발명의 특징인 상기 약제학적 유닛의 바람직한 형태는 코팅 분말, 과립, 세립, 마이크로캡슐, 펠렛(pellet), 비드(beads) 또는 핵정(core tablet) 등을 예시할 수 있으나, 여기에 국한되는 것은 아니며, 본 발명의 목적을 달성할 수 있는 수단이면 어떤 형태의 약제학적 유닛을 사용해도 좋다.Preferred forms of the pharmaceutical unit, which is a feature of the present invention, may illustrate coated powders, granules, fines, microcapsules, pellets, beads, core tablets, etc., but are not limited thereto. Alternatively, any form of pharmaceutical unit may be used as long as it can achieve the object of the present invention.
또한, 본 발명에서는 상기 두 유효 성분 사이에 비활성 부형제(inert ingredient)로 이루어진 경계, 예컨대 비활성 층(inert layer)이나 비활성 막(inert membrane)을 배치하여 두 유효성분의 접촉을 방지할 수도 있다. 가령, 류코트리엔 길항제와 에피나스틴 중 어느 하나를 일반 코팅, 또는 장용성 기재로 코팅하여, 상기 두 유효성분의 용출 부위를 다르게 조절하는 시간차 서방출 제형을 구성할 수도 있다. In addition, in the present invention, a boundary consisting of an inert ingredient such as an inert layer or an inert membrane may be disposed between the two active ingredients to prevent contact between the two active ingredients. For example, one of the leukotriene antagonist and epinastine may be coated with a general coating or an enteric substrate to form a time-release sustained-release formulation for differently controlling the dissolution sites of the two active ingredients.
본 발명에 따른 복합제제의 제조방법은 먼저 통상적인 직타법이나 건식법, 습식법, 압출법, 또는 유동층법 등을 이용하여 독립적인 약제학적 유닛을 제조한 다음, 상기 약제학적 유닛을 이용하여 통상적인 방법으로 캡슐이나, 단일 정제, 이중층이나 삼중층, 또는 유핵(core) 형태의 다층 정제, 코팅 정제, 장용성 코팅 정제, 필름 제제 등을 제조한다. In the preparation method of the composite preparation according to the present invention, first, an independent pharmaceutical unit is prepared by using a conventional direct method, a dry method, a wet method, an extrusion method, a fluidized bed method, and the like, and then a conventional method using the pharmaceutical unit. To form capsules, single tablets, bilayers or triple layers, or multi-layer tablets in the form of a core, coated tablets, enteric coated tablets, film formulations and the like.
본 발명에서 상기 류코트리엔 길항제는 몬테루카스트, 프란루카스트 또는 자피르루카스트 중에서 선택된다. 그리고 바람직한 복용량은 1일 1∼2회 복용하되, 1회에 몬테루카스트 나트륨 4∼10mg을 복용하는 것이 바람직하다. 기타 프란루카스트 또는 자피르루카스트의 복용량은 통상적인 사용량을 복용한다. 또한, 에피나스틴은 염산염을 사용하는 것이 바람직하고, 그 함량은 1일 1 ∼ 2회 복용하되, 1회에 5∼20mg 복용하는 것이 바람직하다.
In the present invention, the leukotriene antagonist is selected from montelukast, franlukast or zafirlukast. And the preferred dosage is 1 to 2 times a day, it is preferable to take 4 to 10 mg of montelukast sodium once. Other doses of franlukast or zafirlukast are taken at conventional dosages. In addition, it is preferable to use the hydrochloride as efinastin, and the content is preferably taken 1 to 2 times a day, but preferably 5 to 20 mg at a time.
이하, 본 발명에 대하여 바람직한 실시예 및 실험예를 제시한다. 그러나, 이들 실시예 및 실험예는 본 발명에 대한 이해를 돕기 위하여 제공되는 것일 뿐, 이들 실시예 및 실험예에 의해 본 발명의 권리범위가 제한되는 것은 아니다.
Hereinafter, preferred examples and experimental examples of the present invention are presented. However, these Examples and Experimental Examples are provided only to assist in understanding the present invention, and the scope of the present invention is not limited by these Examples and Experimental Examples.
[ 실시예 1] 습식 과립물을 이용한 캡슐제의 제조 Example 1 Preparation of capsules Using the wet granulate
스피드믹서 내에서 몬테루카스트 나트륨 208g, 미결정셀룰로오스 770g, 유당 수화물 1,838g 및 크로스포비돈 80g을 혼합하고, 여기에다 히드록시프로필 셀룰로오스 84g를 정제수에 녹여서 제조한 결합액을 투입한 후 다시 혼합하였다. 이렇게 하여 얻어진 혼합물을 건조 및 조립(granulation)하여 습식 과립물을 제조하고, 여기에 활택제로써 스테아르산 마그네슘 20g을 첨가하였다(이하, ‘제1a 과립물’이라 한다).In a speed mixer, 208 g of montelukast sodium, 770 g of microcrystalline cellulose, 1,838 g of lactose hydrate, and 80 g of crospovidone were mixed, and 84 g of hydroxypropyl cellulose was dissolved in purified water, followed by mixing again. The mixture thus obtained was dried and granulated to prepare wet granules, to which 20 g of magnesium stearate was added as a lubricant (hereinafter, referred to as 'first granules').
이와 별도로 스피드믹서 내에서 에피나스틴 염산염 400g과 미결정셀룰로오스 600g, 유당 수화물 1,888g 및 크로스포비돈 32g을 혼합하고, 여기에다 히드록시프로필 셀룰로오스 60g을 정제수에 녹여 제조한 결합액을 투입한 후 다시 혼합하였다. 이렇게 하여 얻어진 혼합물을 건조 및 조립(granulation)하여 습식 과립물을 제조하고, 여기에 활택제로써 스테아르산 마그네슘을 20g을 첨가하였다(이하, ‘제2a 과립물’이라 한다). Separately, 400 g of efinastin hydrochloride, 600 g of microcrystalline cellulose, 1,888 g of lactose hydrate, and 32 g of crospovidone were mixed in a speed mixer, and a binder solution prepared by dissolving 60 g of hydroxypropyl cellulose in purified water was added and mixed again. The mixture thus obtained was dried and granulated to prepare wet granules, to which 20 g of magnesium stearate was added as a lubricant (hereinafter referred to as 'second a granule').
상기 제1a 과립물과 제2a 과립물을 1 : 1의 중량 비율로 혼합한 후, 1 캡슐 당 300mg씩 충진하여 경질 캡슐제를 제조하였다. 상기 캡슐제에는 1 캡슐당 몬테루카스트 나트륨 10mg과 에피나스틴 염산염 20mg이 포함되도록 하였다.
The 1a granules and the 2a granules were mixed in a weight ratio of 1: 1, and then filled with 300 mg per capsule to prepare a hard capsule. The capsules contained 10 mg of montelukast sodium and 20 mg of efinastin hydrochloride per capsule.
[ 실시예 2] 습식 과립물을 이용한 이중층 정제의 제조 [Example 2] Manufacture of the bilayer tablets using a wet granulation water
상기 실시예 1과 동일한 방법으로 몬테루카스트를 함유한 제1a 과립물과, 에피나스틴을 함유한 제2a 과립물을 제조하였다. In the same manner as in Example 1, the first a granule containing montelukast and the second a granule containing efinastin were prepared.
이중층 타정기를 이용하여 상기 제1a 과립물 150mg을 먼저 1차 압축한 후, 그 상부에 상기 제2a 과립물 150mg을 넣고 2차 압축하여 이중층 정제를 제조하였다. 상기 정제에는 1정당 몬테루카스트 나트륨 10mg과 에피나스틴 염산염 20mg이 포함되도록 하였다.
150 mg of the first granules were first compressed using a bilayer tablet press, and then 150 mg of the second granules were placed in the upper portion thereof to prepare a bilayer tablet. The tablet contained 10 mg of montelukast sodium and 20 mg of efinastin hydrochloride per tablet.
[ 실시예 3] 혼합분말을 이용한 이중층 정제의 제조 Example 3 The mixed powder Preparation of Bilayer Tablets Used
스피드믹서 내에서 몬테루카스트 나트륨 36.4g, 미결정셀룰로오스 309.8g, 유당 수화물 309.8g 및 크로스카멜로스 나트륨 21g 을 혼합하고, 여기에다 히드록시프로필 셀룰로오스 19.6g을 정제수에 녹여서 제조한 결합액을 투입한 후 다시 혼합하였다. 이렇게 하여 얻어진 혼합물을 건조 및 조립(granulation)하여 습식 과립물을 제조한 다음, 여기에 활택제로써 스테아르산 마그네슘을 3.5g을 첨가하였다(이하, ‘제1b 과립물’이라 한다).In a speed mixer, 36.4 g of montelukast sodium, 309.8 g of microcrystalline cellulose, 309.8 g of lactose hydrate, and 21 g of croscarmellose sodium were mixed, and 19.6 g of hydroxypropyl cellulose was dissolved in purified water. . The mixture thus obtained was dried and granulated to prepare wet granules, and then 3.5 g of magnesium stearate was added thereto as a lubricant (hereinafter, referred to as 'firstb granules').
이와 별도로 비닐백 내에서 에피나스틴 염산염 700g과 미결정셀룰로오스 271.3g, 유당 수화물 235.6g 및 크로스포비돈 5.6g을 혼합하고, 여기에다 콜로이드성 이산화규소 9.1g 및 스테아르산 마그네슘 3.5g을 투입한 후 다시 혼합하였다(이하, ‘제2b 혼합물’이라 한다).Separately, 700 g of epinastin hydrochloride, 271.3 g of microcrystalline cellulose, 235.6 g of lactose hydrate, and 5.6 g of crospovidone were mixed in a plastic bag, and 9.1 g of colloidal silicon dioxide and 3.5 g of magnesium stearate were added and mixed again. (Hereinafter referred to as 'the second b mixture').
이중층 타정기를 이용하여 상기 제1b 과립물 200mg을 먼저 1차 압축한 후, 그 상부에 상기 제2b 혼합물 170mg을 넣고 2차 압축하여 이중층 정제를 제조하였다.
First, 200 mg of the first b granules were first compressed using a bilayer tablet press, and then 170 mg of the second b mixture was put on the top thereof to prepare a double layer tablet.
[ 실시예 4] 건식 과립물을 이용한 이중층 정제의 제조 Example 4 Preparation of bilayer tablets using a dry granulate
비닐백 내에서 에피나스틴 염산염 100g과 미결정셀룰로오스 387.5g, 유당 수화물 336.5g 및 크로스포비돈 8g을 혼합하고, 여기에다 콜로이드성 이산화규소 13g 및 스테아르산 마그네슘 5g을 첨가한 후 다시 혼합하였다. 이렇게 하여 얻어진 혼합물을 롤러 컴팩터에서 4MPa의 압력으로 압축하여 판상의 압축물을 제조하고, 이를 오실레이터에서 분쇄 및 조립(granulation)하여 건식 과립물을 제조하였다(이하, ‘제2c 과립물’이라 한다). In a plastic bag, 100 g of efinastin hydrochloride, 387.5 g of microcrystalline cellulose, 336.5 g of lactose hydrate, and 8 g of crospovidone were mixed, and 13 g of colloidal silicon dioxide and 5 g of magnesium stearate were added and mixed again. The mixture thus obtained was compressed to a pressure of 4 MPa in a roller compactor to prepare a plate compact, which was then ground and granulated in an oscillator to produce dry granules (hereinafter referred to as 'second c granules'). ).
이중층 타정기를 이용하여 상기 실시예 1에서 제조된 제1a 과립물 150mg을 먼저 1차 압축한 후, 그 상단부에 상기 제2c 과립물 170mg을 넣고 2차 압축하여 이중층 정제를 제조하였다.
150 mg of the first granules 1a prepared in Example 1 were first compressed using a double-layer tablet press, and then 170 mg of the second c granules were put into the upper end thereof to prepare a bilayer tablet.
[ 실시예 5] 삼중층 정제의 제조 Example 5 Preparation of a triple layer tablets
상기 실시예 1과 동일한 방법으로 몬테루카스트를 함유한 제1a 과립물과, 에피나스틴을 함유한 제2a 과립물을 제조하였다.In the same manner as in Example 1, the first a granule containing montelukast and the second a granule containing efinastin were prepared.
이와 별도로 유당 395g와 미결정셀룰로오스 100g을 혼합하고, 여기에 스테아르산 마그네슘 5g을 혼합하여 비활성 혼합물을 제조하였다. Separately, 395 g of lactose and 100 g of microcrystalline cellulose were mixed, and 5 g of magnesium stearate was mixed thereto to prepare an inert mixture.
삼중층 타정기를 이용하여 상기 제1a 과립물 150mg과 제2b 과립물 150mg 사이에 상기 비활성 혼합물 100mg을 넣고 압축하여 삼중층 정제를 제조하였다.
A triple layer tablet was prepared by inserting 100 mg of the inert mixture between 150 mg of the first granules and 150 mg of the second granules using a triple layer tablet press.
[ 실시예 6] 유동층 코팅기를 이용한 정제의 제조 Example 6 Preparation of tablets using a fluidized bed coater
먼저 메칠렌클로라이드-에탄올 혼합 용액에다 몬테루카스트 나트륨 52g, 히드록시프로필 메칠셀룰로오스 175g, 폴리에칠렌글리콜 6000 25g 및 탈크 15g을 용해한 활성 코팅액과, 메칠렌클로라이드-에탄올 혼합용액에다 히드록시프로필 메칠셀룰로오스 175g, 폴리에칠렌글리콜 6000 25g 및 탈크 15g을 용해한 비활성 코팅액을 제조한다.First, an active coating solution containing 52 g of montelukast sodium, 175 g of hydroxypropyl methylcellulose, 25 g of polyethylene glycol 6000, and 15 g of talc in a methylene chloride-ethanol mixed solution; An inert coating solution was prepared in which 25 g of 6000 and 15 g of talc were dissolved.
별도로 유동층 코팅기에 마이크로셀락 437g을 넣고, 여기에다 상기 활성 코팅액을 분사하여 과립물을 제조한 다음, 그 위에 다시 상기 비활성 코팅액을 분사하여 비활성 과립물을 제조하였다. Separately, 437 g of microcellac was added to a fluidized bed coater, and the active coating solution was sprayed therein to prepare granules, and then the inactive coating solution was sprayed again on the inert granules.
상기 비활성 과립물에다 에피나스틴 염산염 100g, 미결정셀룰로오스 187.5g, 유당 수화물 163.5g, 크로스포비돈 32.5g 및 스테아르산 마그네슘 12.5g을 첨가하여 충분히 혼합하고, 이 혼합물을 1정당 300mg씩 타정하여 정제를 제조하였다.
100 g of epinastine hydrochloride, 187.5 g of microcrystalline cellulose, 163.5 g of lactose hydrate, 32.5 g of crospovidone, and 12.5 g of magnesium stearate were added to the inert granules, and the mixture was sufficiently mixed. It was.
[ 실시예 7] 유핵정의 제조 Example 7 Preparation of press-coated tablet
스피드믹서 내에서 몬테루카스트 나트륨 20.8g, 미결정셀룰로오스 245.2g, 유당 수화물 495.6g 및 크로스카르멜로스나트륨 20g을 혼합하고, 여기에다 히드록시프로필 셀룰로오스 14.4g을 정제수에 녹여서 제조한 결합액을 투입한 후 다시 혼합하였다. 이렇게 하여 얻어진 혼합물을 건조 및 조립(granulation)하여 습식 과립물을 제조하고, 여기에 활택제로써 스테아르산 마그네슘을 4g을 첨가하였다(이하, ‘제1c 과립물’이라 한다).In a speed mixer, 20.8 g of montelukast sodium, 245.2 g of microcrystalline cellulose, 495.6 g of lactose hydrate, and 20 g of croscarmellose sodium were mixed, and 14.4 g of hydroxypropyl cellulose was dissolved in purified water. . The mixture thus obtained was dried and granulated to prepare wet granules, to which 4 g of magnesium stearate was added as a lubricant (hereinafter, referred to as 'first c granules').
별도로 비닐백 내에서 에피나스틴 염산염 200g과 미결정셀룰로오스 250g, 유당 수화물 527g 및 크로스포비돈 5g을 혼합하고, 여기에 콜로이드성 이산화규소 13g 및 스테아르산 마그네슘 5g을 첨가한 후 다시 혼합하였다. 이렇게 하여 얻어진 혼합물을 1정당 100mg씩 타정하여 핵정을 제조하였다. 상기 핵정 1정에는 에피나스틴 염산염 20mg이 함유되도록 하였다. Separately, 200 g of efinastin hydrochloride, 250 g of microcrystalline cellulose, 527 g of lactose hydrate, and 5 g of crospovidone were mixed in a plastic bag, 13 g of colloidal silicon dioxide and 5 g of magnesium stearate were added and mixed again. The resulting mixture was compressed into tablets at 100 mg per tablet to prepare a nuclear tablet. One tablet of the core tablet contained 20 mg of efinastin hydrochloride.
타정기의 다이 캐비티(die cavity) 내에 상기 제1c 과립물 150mg을 넣고, 그 중앙에 상기 핵정 1정을 위치시킨 다음, 다시 그위에 상기 제1c 과립물 250mg을 넣고, 카버프레스를 이용하여 1 톤의 압력으로 압축하여 유핵정을 제조하였다.
150 mg of the 1c granules were placed in a die cavity of a tableting machine, 1 tablet of the core tablet was placed at the center thereof, and then 250 mg of the 1c granules were placed thereon, and 1 ton of carbpress was used. Pressurized to produce a nucleated tablet.
[[ 비교예Comparative example 1] One]
비닐백 내에서 몬테루카스트 나트륨 20.8g과 미결정셀룰로오스 177g, 유당 수화물 342.2g 및 크로스포비돈 12g 및 에피나스틴 염산염 40g을 혼합하고, 추가로 콜로이드성 이산화규소 2g 및 스테아르산 마그네슘 6g을 투입한 후 다시 혼합하였다. 이렇게 하여 얻어진 혼합물을 1캡슐 당 300mg씩 충진하여 경질 캡슐제를 제조하였다. 상기 캡슐제에는 1 캡슐당 몬테루카스트 나트륨 10mg과 에피나스틴 염산염 20mg이 포함되도록 하였다.
In a plastic bag, 20.8 g of montelukast sodium, 177 g of microcrystalline cellulose, 342.2 g of lactose hydrate, 12 g of crospovidone, and 40 g of epinastine hydrochloride were mixed, and 2 g of colloidal silicon dioxide and 6 g of magnesium stearate were added and mixed again. . The mixture thus obtained was filled with 300 mg per capsule to prepare a hard capsule. The capsules contained 10 mg of montelukast sodium and 20 mg of efinastin hydrochloride per capsule.
[[ 비교예Comparative example 2] 2]
상기 비교예 1과 동일한 방법으로 혼합물을 제조한 후, 이 혼합물을 1정당 300mg이 되도록 타정하여 정제로 제조하였다. 상기 정제에는 1정당 몬테루카스트 나트륨 10mg과 에피나스틴 염산염 20mg이 포함되도록 하였다.
After the mixture was prepared in the same manner as in Comparative Example 1, the mixture was tableted to 300 mg per tablet to prepare a tablet. The tablet contained 10 mg of montelukast sodium and 20 mg of efinastin hydrochloride per tablet.
[[ 비교예Comparative example 3] 3]
비닐백 내에서 몬테루카스트 나트륨 31.2g과 미결정셀룰로오스 264g, 유당 수화물 286.8g 및 크로스포비돈 9g을 혼합하고, 여기에다 콜로이드성 이산화규소 3g 및 스테아르산 마그네슘 6g을 첨가한 후 다시 혼합하였다(이하, ‘제1d 혼합물’이라 한다). In a plastic bag, 31.2 g of montelukast sodium, 264 g of microcrystalline cellulose, 286.8 g of lactose hydrate, and 9 g of crospovidone were mixed, followed by addition of 3 g of colloidal silicon dioxide and 6 g of magnesium stearate, followed by mixing again. ').
이와 별도로 비닐백 내에서 에피나스틴 염산염 60g, 미결정셀룰로오스 75g, 유당 수화물 447g 및 크로스포비돈 9g을 혼합하고, 여기에다 콜로이드성 이산화규소 3g 및 스테아르산 마그네슘 6g을 첨가한 후 다시 혼합하였다(이하, ‘제2d 혼합물’이라 한다). Separately, 60 g of efinastin hydrochloride, 75 g of microcrystalline cellulose, 447 g of lactose hydrate, and 9 g of crospovidone were mixed in a plastic bag, followed by addition of 3 g of colloidal silicon dioxide and 6 g of magnesium stearate, followed by mixing again. 2d mixture).
이중층 타정기를 이용하여 상기 제1d 혼합물 200mg을 먼저 1차 압축한 후, 그 상부에 상기 제2d 혼합물 200mg을 넣고 2차 압축하여 이중층을 제조하였다.
A first compression of 200 mg of the 1d mixture was first performed using a double-layer tablet press, and then 200 mg of the 2d mixture was added to the upper portion thereof to prepare a double layer.
[ 실험예 1] 기관지 천식 관련 염증 및 기도 민감성에 대한 개선 효과 [Example 1] asthma-related inflammation, and improving effect on airway sensitivity
0.2ml 염 용액(saline)에 수산화알루미늄(aluminum hydroxide) 20mg과 오발부민(ovalbumin: OVA) 100㎛을 혼합하고, 당일(D0)과 제14일(D14)에 Balb/c 마우스에게 각각 복강 내 투여(IP)하여 OVA 감작(sensitization)을 실시하였다.20 mg of aluminum hydroxide and 100 μm of ovalbumin (OVA) were mixed in a 0.2 ml saline solution and administered intraperitoneally to Balb / c mice on the day (D0) and day 14 (D14), respectively. (IP) and OVA sensitization was performed.
이어 D15, D16, D17에는 상기 마우스를 각각 10마리씩 7개 실험군으로 분류하고, OVA 유발(challenge) 1시간 전에 1개 실험군에 대해서는 아무런 실험약물을 투여하지 않고, 나머지 6개 실험군에 대하여 각각 다음 표 1과 같은 실험약물을 투약한 뒤, OVA 150㎛/50㎕를 비강 내(intranasal) 점적 투여하여 천식을 유발(challenge) 하였다.
Subsequently, D15, D16, and D17 were classified into seven test groups of 10 mice each, and no test drug was administered to one test group one hour before the OVA challenge (challenge). After administering an experimental drug such as 1, 150 μm / 50 μl of OVA was intranasally administered to challenge asthma.
천식
유발군
asthma
Trigger group
이어 D18에는 각 실험군 별로 기도 저항 측정기를 이용하여 메타콜린(methacholine)에 대한 Pehn(whole body plethysmography and the enhanced pause)을 측정하여 기도 과민성(AHR; Airway Hypersensitive Response)을 확인하고, D19에는 폐기관지 폐포 세척액(BALF: Broncho Alveolar Lavage Fluid) 내의 호산구 수를 측정하여 염증 개선 정도를 확인하였다.In each group, airway hypersensitive response (AHR) was measured by measuring whole body plethysmography and the enhanced pause (method) for methacholine using an airway resistance meter in each experimental group. Eosinophil count in the wash solution (BALF: Broncho Alveolar Lavage Fluid) was measured to confirm the degree of inflammation improvement.
상기 시험 결과를 천식을 유발하지 않은 정상군 및 천식 유발군 중에서 실험약물을 투여하지 않은 실험군과 비교하여 다음 표 2에 각각 수록하였다.
The test results are listed in Table 2 below in comparison with the test group which did not receive the test drug among the normal group and the asthma-induced group that did not cause asthma.
천식
유발군
asthma
Trigger group
상기 표 2에서, Pehn(whole body plethysmography and the enhanced pause)은 마우스 천식의 기도 과민성 측정지표 중 하나를 의미한다.
In Table 2, whole body plethysmography and the enhanced pause (Pehn) means one of the airway hypersensitivity indexes of mouse asthma.
상기 표 2에서 보는 바와 같이, Balb/c 마우스를 이용한 천식 단기모델에서 기관지 폐포 세척액(BALF) 내의 호산구수 측정법을 통하여 기도 염증 및 기도 과민성을 확인한 결과, 우선 양성 대조 물질인 덱사메타손(dexamethasone)을 투여한 실험군의 경우, 실험약물을 투여하지 않은 천식 유발군에 비해 호산구 수가 현저히 감소하는 것을 확인할 수 있었다. As shown in Table 2, as a result of confirming airway inflammation and airway hypersensitivity through eosinophil count in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) in the short-term asthma model using Balb / c mice, first administered dexamethasone (dexamethasone) as a positive control In one experimental group, the number of eosinophils was significantly reduced compared to the asthma-induced group that did not receive the experimental drug.
또한, 실험약물로서 몬테루카스트, 에피나스틴 및 레보세트리진을 각각 단독으로 투여한 실험군과 본 발명에 따라 몬테루카스트와 에피나스틴을 복합 투여한 실험군을 비교한 결과, 복합 투여군은 단독 투여군에 비해 호산구 수 감소 및 기도 과민성에 대한 억제 효과가 월등히 상승된 결과를 나타내었다.In addition, when comparing the experimental group administered alone with montelukast, efinastin and levocetrizine as experimental drugs, and the experimental group administered with montelukast and efinastin in accordance with the present invention, the combined dose group was compared to the eosinophil count compared to the single dose group. The results showed a markedly increased inhibitory effect on reduction and airway hyperresponsiveness.
특히, 기도 과민성 평가에서 몬테루카스트와 에피나스틴을 각각 단독으로 사용할 경우에는 별다른 효과를 나타내지 못했으나, 이들을 복합 투여했을 때 Pehn값이 2.92로 나타나 뛰어난 상승효과를 나타내었다.
In particular, when montelukast and efinastin were used alone in airway hypersensitivity evaluation, they did not show any significant effect, but when they were administered in combination, the Pehn value was 2.92, indicating an excellent synergistic effect.
[ 실험예 2] 비교 용출 시험 [Example 2] Comparative dissolution profile test
상기 실시예 및 비교예에서 제조된 각 제제들에 대하여 정제수 900mL를 용출액으로 사용하여 패들법에 따라 회전속도 50rpm으로 용출시험을 진행하였다. 용출시험 개시 후 5분, 10분, 15분 및 30분에 각각 약 5mL씩 시료를 채취하고, 멤브레인 필터로 여과한 후 3mL을 버리고 나머지 1mL를 취한 다음, 고속액체크로마토그래피(HPLC)을 이용하여 용출율을 분석하였다. For each of the formulations prepared in Examples and Comparative Examples, the dissolution test was performed at a rotational speed of 50 rpm using a paddle method using 900 mL of purified water as the eluent. About 5 mL each was taken at 5, 10, 15, and 30 minutes after the start of the dissolution test, filtered through a membrane filter, discarded 3 mL, the remaining 1 mL was taken, and then subjected to high performance liquid chromatography (HPLC). Dissolution rate was analyzed.
먼저 에피나스틴 염산염 및 몬테루카스트 나트륨에 해당하는 피크의 면적값을 적분하여 각 성분의 농도로 산출하였다. 그리고 각 성분의 용출율(%)은 정제 내에 포함되어 있던 염산 에피나스틴 및 몬테루카스트 나트륨이 모두 용출액에 녹았을 때의 농도를 100%로 하여 각 시점에서 채취한 시료에 포함된 농도를 백분율(%)로 나타내었다. First, the area values of the peaks corresponding to efinastin hydrochloride and montelukast sodium were integrated to calculate the concentration of each component. The dissolution rate (%) of each component is 100% of the concentration when all of the efinastin hydrochloride and montelukast sodium contained in the tablet are dissolved in the eluate. Represented by.
이와 별도로 몬테루카스트 나트륨을 함유한 시판 의약품인 ‘싱귤레어 정제’(Singulair tab. MSD사 제품) 및 에피나스틴 염산염을 함유한 시판 의약품인 ‘알레지온 정제’(Alesion tab. Bayer사 제품)에 대한 용출시험을 진행하고 그 결과를 다음 표 3 및 표 4에 나타내었다.
Separately, dissolution test for commercially available `` Singulair Tab. '' (Product of Singulair tab. Proceed to the results are shown in Table 3 and Table 4.
상기 표 3 및 표 4에서 보는 바와 같이, 몬테루카스트의 경우 본 발명의 복합제제가 단일제제인 싱귤레어 정제의 용출율에는 미치지 못하지만 비교예에 비해서는 월등히 우수한 용출율을 나타내고 있다. 또한, 비교예의 경우 난용성 약물의 특징인 재결정 현상으로 인해 시간 경과에 따라 오히려 용출율이 감소됨을 알 수 있다. 반면, 에피나스틴은 실시예와 비교예에서 별다른 차이가 없는 것으로 나타났다.
As shown in Table 3 and Table 4, in the case of montelukast, the composite formulation of the present invention does not reach the dissolution rate of the singular tablet, which is a single formulation, but shows an excellent dissolution rate compared to the comparative example. In addition, it can be seen that the dissolution rate decreases over time due to recrystallization, which is a characteristic of poorly soluble drugs. On the other hand, efinastin did not show much difference between the examples and the comparative examples.
[ 실험예 3] 생체 이용률 비교 [Example 3] The comparative bioavailability
먼저 건강한 지원자 5 명에 대하여 공복 상태에서 혈액을 채취하여 몬테루카스트의 혈중 잔류치가 없다는 것을 확인하였다. 상기 지원자를 두 실험군으로 분리하여 상기 실시예 2에 따라 제조된 이중층 정제(시험약)과 시판중인‘싱귤레어 정제’(대조약)을 각각 1정씩 복용하게 한 뒤, 2시간 및 6시간 경과 후에 각각 혈액을 채취하여 혈중 몬테루카스트의 농도를 측정하였다.First, five healthy volunteers were sampled on an empty stomach to confirm that there was no montelukast blood residual. After the volunteers were separated into two experimental groups, one tablet of the bilayer tablet (test drug) and the commercially available 'Singulare tablet' (control drug) prepared according to Example 2 were taken, respectively, and after 2 hours and 6 hours, respectively. Blood was collected and the concentration of montelukast in the blood was measured.
이어 두주일이 경과 후에 각 실험군에 대해 상기 시험약과 대조약을 교차 투여한 후에 동일한 방법으로 몬테루카스트의 혈중 농도를 측정한 다음, 그 결과를 첨부 도 2에 나타내었다. Then, after two weeks, the concentration of montelukast was measured in the same manner after cross-administration of the test drug and the control drug for each experimental group, and the results are shown in FIG. 2.
도 2에서 확인되는 바와 같이, 본 발명에 따른 몬테루카스트와 에피나스틴의 복합제제는 단일제제인 싱귤레어 정제와 거의 유사한 혈중 농도를 유지하는 것으로 확인되었다. As confirmed in FIG. 2, the combination formulation of montelukast and efinastin according to the present invention was confirmed to maintain a blood concentration almost similar to a single formulation of singular tablets.
Claims (11)
Montelukast and epinastine as active ingredients, at least one of these two active ingredients being coated powders, granules, granules, beads, micros having an environment separate from the other active ingredient A combination formulation of a leukotriene antagonist and efinastin, comprising a pharmaceutical unit in the form of a capsule, pellet, or core tablet.
The combination formulation of leukotriene antagonist and efinastin according to claim 1, wherein the combination formulation has an effect of reducing eosinophils and inhibiting airway hypersensitivity.
The combination formulation of leukotriene antagonist and efinastin according to claim 1, wherein the pharmaceutical unit is separated into an inert layer or an inert membrane of an inert coating or an enteric coating.
2. The complex of leukotriene antagonist and efinastin according to claim 1, wherein the pharmaceutical unit is a granule comprising montelukast sodium and at least one of microcrystalline cellulose, lactose hydrate, crospovidone and hydroxypropyl cellulose. Formulation.
The method according to claim 1, wherein the pharmaceutical unit is a granule comprising an epiastine hydrochloride and any one or more of microcrystalline cellulose, lactose hydrate, crospovidone, hydroxypropyl cellulose, colloidal silicon dioxide and magnesium stearate A combination preparation of a leukotriene antagonist and epinastine.
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