KR101201157B1 - Composition for diagnosing lung cancer comprising an agent for determining level of methylation of RXRG gene and a method for diagnosing lung cancer using the same - Google Patents

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Abstract

본 발명은 RXRG 유전자 프로모터의 메틸화 수준을 측정하는 제제를 포함하는 폐암 진단용 조성물 및 이를 이용한 진단방법에 관한 것이다. 보다 구체적으로 RXRG 유전자 프로모터의 CpG 섬의 메틸화 여부에 따라 폐암을 진단하는 조성물 및 상기 메틸화 수준을 측정하여 폐암을 진단하는 방법에 관한 것이다. 본 발명의 RXRG 유전자 프로모터의 CpG 섬이 메틸화는 폐암세포에서 특이적으로 나타나므로, 본 발명의 메틸화 수준을 측정하는 제제를 포함하는 조성물은 폐암 진단에 유용하게 사용될 수 있다. The present invention relates to a lung cancer diagnostic composition comprising an agent for measuring the methylation level of the RXRG gene promoter and a diagnostic method using the same. More specifically, the present invention relates to a composition for diagnosing lung cancer according to methylation of CpG island of the RXRG gene promoter and a method for diagnosing lung cancer by measuring the methylation level. Since methylation of the CpG island of the RXRG gene promoter of the present invention is specifically expressed in lung cancer cells, a composition comprising an agent for measuring the methylation level of the present invention can be usefully used for diagnosing lung cancer.

Description

RXRG 유전자의 메틸화 수준을 측정하는 제제를 포함하는 폐암 진단용 조성물 및 이를 이용한 폐암 진단방법{Composition for diagnosing lung cancer comprising an agent for determining level of methylation of RXRG gene and a method for diagnosing lung cancer using the same}Composition for diagnosing lung cancer comprising an agent for determining level of methylation of RXRG gene and a method for diagnosing lung cancer using the same}

본 발명은 RXRG 유전자 프로모터의 메틸화 수준을 측정하는 제제를 포함하는 폐암 진단용 조성물 및 이를 이용한 진단방법에 관한 것이다. 보다 구체적으로, 본 발명은 RXRG 유전자 프로모터의 CpG 섬의 메틸화 여부에 따라 폐암을 진단하는 조성물 및 상기 메틸화 수준을 측정하여 폐암을 진단하는 방법에 관한 것이다.
The present invention relates to a lung cancer diagnostic composition comprising an agent for measuring the methylation level of the RXRG gene promoter and a diagnostic method using the same. More specifically, the present invention relates to a composition for diagnosing lung cancer according to the methylation of the CpG island of the RXRG gene promoter and a method for diagnosing lung cancer by measuring the methylation level.

폐암은 흡연, 공해 등이 가장 큰 원인으로, 주로 발암물질에 의해 유발되며 발생률이 선진국을 중심으로 전 세계적으로 증가하고 있는 추세이다. 통계청 자료에 따르면, 2005년 우리나라에서 암으로 사망한 사람은 총 65,479명으로 전체 사망자의 26.7%가 암으로 사망하였는데, 폐암은 인구 10만 명당 28.4명(21.1%)로 암 중에서 가장 높은 사망률을 보이고 있으며 현재까지도 이러한 순위는 바뀌지 않고 있다. Lung cancer is the biggest cause of smoking and pollution, and is mainly caused by carcinogens, and the incidence rate is increasing worldwide, especially in developed countries. According to statistics from the National Statistical Office, in 2005, 65,479 people died of cancer in Korea, with 26.7% of all deaths being cancer. Lung cancer recorded 28.4 deaths per 100,000 population (21.1%), the highest among all cancers. This ranking has not changed.

폐암은 소세포암(small cell lung cancer, 이하 SCLC라고도 함)과 비소세포암(non-small cell lung cancer, 이하 NSCLC라고도 함)의 두 가지로 분류되며, 비소세포암은 다시 선암, 편평상피암, 대세포암, 선편평상피암 등의 조직형으로 분류되며, 이러한 서로 다른 종류의 조직형에 따라 발생하기 쉬운 부위, 진행형식과 속도 및 증상 등의 임상상이 다양하며 치료방법 또한 다양하다 (Brambilla et al., Eur Respir J.18(6):1059-68, 2001).Lung cancer is classified into two types: small cell lung cancer (SCLC) and non-small cell lung cancer (NSCLC) .Non-small cell cancer is again classified as adenocarcinoma, squamous cell carcinoma, large cell carcinoma, It is classified into a histologic type of linear squamous cell carcinoma, and various clinical forms such as prone site, progression form, speed, and symptoms vary according to these different types of tissues (Brambilla et al., Eur Respir). J. 18 (6): 1059-68, 2001).

그러나, 폐암은 대부분의 다른 암과 마찬가지로 독특한 증세나 자각증상이 거의 없다. 따라서, 폐암 진단을 받은 환자 중 21%만이 전이되지 않은 상태이고, 50%는 이미 전이되어 수술이 불가능한 상태인 경우가 많아, 폐암 환자의 70%가 1년 내에 사망하며, 87%가 5년 내에 사망하는 등 예후가 좋지 않은 질병 중의 하나이다. 폐암의 80% 정도를 차지하는 비소세포 암은 암 덩어리의 크기, 주변조직 침투 여부, 림프선의 침범 정도, 및 멀리 떨어진 장기로의 전이 여부에 따라 병기를 정하고 치료방법을 결정하는데, 수술을 제외하고는 치료효과가 적어서 치유하기 힘든 암 중의 하나이다. 이렇게 나쁜 예후와 높은 치사율을 보이는 것은 폐암을 효과적으로 진단할 수 있는 제제 또는 방법이 부족하기 때문이다. 따라서, 난치병인 폐암에서는 조기 진단 및 치료가 매우 중요하다. However, lung cancer, like most other cancers, has few unique symptoms or awareness symptoms. Therefore, only 21% of patients diagnosed with lung cancer have not metastasized, and 50% have already metastasized and are inoperable. 70% of lung cancer patients die within one year, and 87% within five years. It is one of those diseases with a poor prognosis such as death. Non-small cell cancers, which account for about 80% of lung cancers, are staged and determined by the size of the cancer mass, the presence of periphery of the tissue, the degree of lymph gland involvement, and metastasis to distant organs, with the exception of surgery. It is one of the cancers that is hard to cure due to its low therapeutic effect. This poor prognosis and high mortality rate is due to the lack of effective methods for the diagnosis of lung cancer. Therefore, early diagnosis and treatment are very important in intractable lung cancer.

현재까지의 폐암의 검사 수단은 물리적인 것이 대부분이며, 흉부 X선 촬영과 함께 조직 검사, 기관지경 검사, 흉부진찰, 고전압촬영, 객담세포진 검사 등이 행해지고 있다. 그러나 이러한 진단 방법은 경제적으로 부담이 될 뿐만 아니라 검사가 진행되는 동안 환자로 하여금 고통을 감수해야 하는 단점이 있다. 따라서, 폐암의 발병 여부 및 진행단계의 정확한 판별이 가능하게 하는 폐암의 진단제의 개발이 필요한 실정이다. Until now, most of the means for testing lung cancer are physical, and biopsy, bronchoscopy, chest examination, high-voltage imaging, and sputum cytology are performed along with chest X-ray. However, this diagnostic method is not only economically burdensome but also has the disadvantage that the patient suffers during the examination. Therefore, it is necessary to develop a diagnostic agent for lung cancer that enables accurate determination of the onset and progression of lung cancer.

한편, 암세포가 어떠한 경로로 어떻게 생기게 되는가 하는 것은 아직 확실히 밝혀지지는 않고 있으나, 정상세포의 증식조절의 기능을 가진 유전자의 변형에 의해 증식조절이 되지 않는 세포가 생겨남으로써 암이 발생하는 것으로 보는 것이 일반적인 견해다. 따라서, 많은 암 연구자들은 암과 관련이 있다고 예상되는 유전자들을 대상으로 DNA 칩을 제작하여 암 조직과 정상 조직 간의 발현 정도를 비교하여 암 조직에서만 특이적으로 과발현되는 유전자들을 종양 마커로 사용하여 암 선별 검사에 이용하고 있는 추세이다. 물론, 이와 같은 진단방법은 정확도에 한계가 있어서 암이 없을 때도 종종 양성으로 나타나서 혼란을 야기하기도 하지만, 여전히 암을 근원적으로 진단하고 치료하기 위해서는 유전자 수준에서 접근할 필요가 있다.On the other hand, it is not yet clear how and how cancer cells are produced. However, it is thought that cancer is caused by the generation of cells that are not regulated by the modification of genes that function to control the growth of normal cells. This is a general view. Therefore, many cancer researchers have constructed DNA chips for genes that are predicted to be related to cancer, and compared the expression levels between cancer tissues and normal tissues to select cancers using genes that are specifically overexpressed in cancer tissues as tumor markers. It is a trend used for inspection. Of course, such diagnostic methods are limited in accuracy, often positive in the absence of cancer, causing confusion, but still need to be approached at the genetic level in order to diagnose and treat cancer fundamentally.

수많은 질병들이 유전자 이상에 의하여 발생하고, 유전자 이상의 가장 빈번한 형태가 유전자 코드 서열의 변화이다. 이러한 유전자 변화를 돌연변이라고 한다. 어떠한 유전자에 돌연변이가 있으면, 상기 유전자에 의하여 코딩되는 단백질의 구조 및 기능이 변화하고, 이상 및 절단이 발생하며, 이러한 변이된 단백질은 질병을 일으킨다. 그러나, 특정 유전자에 변이가 없어도, 상기 유전자의 발현에 이상이 생겨 병을 유발할 수 있다. 전형적인 예가 유전자 전사조절부위, 예를 들면, CpG 섬의 사이토신 염기 부위에 메틸 그룹이 부착되는 메틸화이다. 이를 후생유전학적(epigenetic) 변화라고 하며, 돌연변이와 비슷한 방식으로 자손 세포에 전이되고, 예를 들면, 대응하는 단백질의 발현이 소실되는 것과 같은 동일한 효과를 나타낸다. 암 세포의 경우, 종양 억제 유전자의 발현이 프로모터 CpG 섬의 메틸화에 의하여 억제되고, 이러한 억제된 발현은 암을 유발하는 중요한 메카니즘의 하나로 인식되고 있다 (Robertson, K. and Jones, P., Carcinogen, 21, 461, 2000). 실제로 전립선암, 결장암, 자궁암, 유방암 등 다양한 암 세포에서 CpG 섬에서의 비정상적인 메틸화/탈메틸화가 보고되었으며, 이들이 암 형성 초기에 중요한 역할을 하고 있다는 점이 밝혀지고 있어서 DNA 메틸화 경향이 유력한 암 조기진단의 마커로서 주목받고 있다. 하지만, 암을 진단할 수 있을 정도로 충분한 수의 마커가 부족하여 암 특이적인 DNA 메틸화 경향을 보이는 마커의 지속적인 개발이 요구되고 있는 실정이다.Numerous diseases are caused by genetic abnormalities, and the most frequent form of genetic abnormalities is a change in the genetic code sequence. These genetic changes are called mutations. When a gene is mutated, the structure and function of the protein encoded by the gene changes, abnormalities and cleavage occur, and this mutated protein causes disease. However, even if a particular gene is not mutated, an abnormality may occur in the expression of the gene and cause disease. A typical example is methylation where a methyl group is attached to a gene transcription regulatory site, eg, a cytosine base site of a CpG island. This is called epigenetic change and has the same effect as transferring to progeny cells in a manner similar to mutations, eg, loss of expression of the corresponding protein. In the case of cancer cells, expression of tumor suppressor genes is inhibited by methylation of the promoter CpG island, which is recognized as one of the important mechanisms causing cancer (Robertson, K. and Jones, P., Carcinogen, 21, 461, 2000). In fact, abnormal methylation / demethylation of CpG islands has been reported in various cancer cells such as prostate cancer, colon cancer, uterine cancer and breast cancer, and it has been found that they play an important role in the early stages of cancer formation. It is attracting attention as a marker. However, there is a lack of a sufficient number of markers for diagnosing cancer, which requires the continuous development of markers showing a tendency to cancer-specific DNA methylation.

이에, 본 발명자는 폐암에 특이적인 DNA 메틸화 마커를 개발하기 위하여 연구한 결과, 레티노이드 X 수용체 감마(RXRG) 유전자의 프로모터 영역에 있는 CpG 섬에서 폐암 특이적인 메틸화 경향을 보이고, 이러한 메틸화 수준의 측정을 통해 폐암을 진단할 수 있음을 밝힘으로써 본 발명을 완성하였다.Therefore, the present inventors have studied to develop a DNA methylation marker specific for lung cancer, and showed a tendency to lung cancer specific methylation in the CpG island in the promoter region of the retinoid X receptor gamma (RXRG) gene, and thus the measurement of the methylation level. The present invention was completed by revealing that lung cancer can be diagnosed.

본 발명의 목적은 RXRG 유전자 프로모터의 CpG 섬에서의 메틸화 수준을 측정하는 제제를 포함하는 폐암 진단용 조성물을 제공하는 것이다.An object of the present invention is to provide a composition for diagnosing lung cancer comprising an agent for measuring the methylation level in the CpG island of the RXRG gene promoter.

본 발명의 다른 목적은 RXRG 유전자 프로모터의 CpG 섬에서의 메틸화 수준을 측정하여 폐암을 진단하는 방법을 제공하는 것이다. Another object of the present invention is to provide a method for diagnosing lung cancer by measuring the methylation level in the CpG island of the RXRG gene promoter.

상기 목적을 달성하기 위한 하나의 양태로서, 본 발명은 RXRG (Retinoid X receptor gamma) 유전자의 메틸화 수준을 측정하는 제제를 포함하는 폐암 진단용 조성물에 관한 것이다. As one aspect for achieving the above object, the present invention relates to a lung cancer diagnostic composition comprising an agent for measuring the methylation level of the Retinoid X receptor gamma (RXRG) gene.

본 발명에서 용어, "메틸화"는 특정 유전자의 프로모터 부위의 CpG 섬(CpG island)의 사이토신에서 일어나고, 그로 인하여 전사인자의 결합이 방해를 받게 되어 특정 유전자의 발현이 차단되는 것으로서, 본 발명의 목적상, 메틸화 여부는 RXRG 유전자의 프로모터 부위의 CpG 섬에서의 메틸화를 의미한다. In the present invention, the term "methylation" occurs in the cytosine of the CpG island (CpG island) of the promoter region of a particular gene, thereby interrupting the binding of transcription factors, thereby blocking the expression of a specific gene, For the purpose, methylation means methylation at the CpG island of the promoter region of the RXRG gene.

본 발명에서 용어, "메틸화 수준의 측정"은 RXRG 유전자의 프로모터 CpG 섬의 메틸화 수준을 측정하는 것으로서, 메틸화 특이적인 PCR (methylation-specific polymerase chain reaction, 이하, MSP라고도 함)이나 자동염기분석 등의 방법으로 검사할 수 있다. 정상 폐 조직 세포에서는 RXRG 유전자의 프로모터에 메틸화 상태가 나타나지 않으나, 폐암 조직 세포에서는 RXRG 유전자의 프로모터에서의 메틸화가 특이적으로 나타나 RXRG 유전자의 낮은 수준의 발현을 보이는 것을 통해서, CpG 섬의 메틸화 여부에 따라 폐암 여부를 진단할 수 있다. In the present invention, the term "measurement of methylation level" is to measure the methylation level of the promoter CpG island of the RXRG gene, such as methylation-specific PCR (methylation-specific polymerase chain reaction, hereinafter referred to as MSP) or automatic base analysis. You can check it by way. In normal lung tissue cells, the methylation status of the RXRG gene does not appear in the promoter, but in lung cancer tissue cells, the methylation in the promoter of the RXRG gene appears specifically, indicating that the expression of the RXRG gene is low. Therefore, lung cancer can be diagnosed.

본 발명에서 용어, "CpG 섬(CpG island)"은 CpG가 예외적으로 높은 빈도로 모여 있는 게놈 영역을 의미하며, C+G 함유량이 50%이상이고, CpG 비율이 3.75%이상인 0.2~3kb 길이의 부위를 말한다. 상기 CpG에서, C는 사이토신을, G는 구아닌을 나타내며 p는 사이토신과 구아닌과의 사이에 있는 포스포디에스테르 결합을 의미한다. 인간 게놈에는 약 45,000개의 CpG 섬이 있으며, 이들 대부분이 유전자의 발현을 조절하는 프로모터 부위에서 발견된다. 실제로, 상기 CpG 섬은 인간 유전자의 약 50%에 달하는 하우스키핑(housekeeping) 유전자의 프로모터에서 발견된다(Cross, S. and Bird, A., Curr. Opin. Gene Develop., 5:309, 1995). 정상인의 체세포에서, 상기 하우스키핑 유전자 프로모터 부위의 CpG 섬은 비메틸화되어 있으며, 임프린티드(imprinted) 유전자 및 비활성화 상태의 X 염색체 상의 유전자와 같이 발달과정 동안 발현되지 않는 유전자들은 메틸화되어 있다.As used herein, the term "CpG island" refers to a genomic region in which CpG is collected at an exceptionally high frequency, and has a C + G content of 50% or more and a CpG ratio of 3.75% or more of 0.2 to 3kb in length. Refers to the site. In the CpG, C stands for cytosine, G stands for guanine and p stands for phosphodiester bond between cytosine and guanine. There are about 45,000 CpG islands in the human genome, most of which are found at promoter sites that regulate gene expression. Indeed, the CpG islands are found in promoters of housekeeping genes, about 50% of human genes (Cross, S. and Bird, A., Curr. Opin. Gene Develop., 5: 309, 1995). . In somatic cells of normal individuals, CpG islands of the housekeeping gene promoter region are unmethylated and genes that are not expressed during development, such as imprinted genes and genes on inactive X chromosome, are methylated.

포유동물 세포의 게놈 DNA에서는 A, C, G 및 T에 더하여, 시토신 링(5-mC)의 다섯번째 탄소에 메틸 그룹이 부착된 5-메틸시토신(5-methylcytosine)이라는 5번째 염기가 존재한다. 5-mC는 CpG라고 불리는, CG 디뉴클레오티드(5'-mCG-3')의 C에만 부착된다. CpG의 C는 메틸 그룹의 접촉에 의하여 대부분 메틸화된다. CpG의 메틸화는 alu 또는 트랜스포존과 게놈의 반복서열이 발현되는 것을 억제한다. 또한, 상기 CpG는 포유동물 세포에서 대부분의 후생유전학적 변화가 자주 일어나는 부위이다. 상기 CpG의 5-mC가 자연적으로 탈아미노화하여 티민(T)이 되기 쉽기 때문이다. In genomic DNA of mammalian cells, in addition to A, C, G and T, there is a fifth base called 5-methylcytosine with a methyl group attached to the fifth carbon of the cytosine ring (5-mC). . 5-mC is attached only to C of CG dinucleotide (5'-mCG-3 '), called CpG. C in CpG is mostly methylated by the contact of methyl groups. Methylation of CpG inhibits the expression of alu or transposons and repeats of the genome. In addition, the CpG is a site where most epigenetic changes occur frequently in mammalian cells. This is because 5-mC of CpG is naturally deaminoated to be thymine (T).

본 발명에서 용어, "RXRG (Retinoid X receptor gamma)"는 RXRG 유전자에 의해 코딩되는 핵 수용체를 의미하며, NR2B3 (nuclear receptor subfamily 2, group B, member 3)으로도 알려져 있다. 상기 RXRG는 레티노산 (retinoic acid)의 항증식 효과를 조절하는 것과 관련이 있는 핵 수용체의 레티노이드 X 수용체 (RXR) 패밀리 중의 하나의 구성원이다. 상기 수용체는 레티노산, 타이로이드 호르몬, 및 비타민 D 수용체와 호모다이머를 형성하여 이의 반응 인자들에 대한 DNA 결합 및 전사 기능을 증진시키는 역할을 한다. As used herein, the term "Retinoid X receptor gamma" refers to a nuclear receptor encoded by the RXRG gene and is also known as NR2B3 (nuclear receptor subfamily 2, group B, member 3). The RXRG is a member of the retinoid X receptor (RXR) family of nuclear receptors that is involved in regulating the antiproliferative effect of retinoic acid. The receptor forms a homodimer with retinoic acid, thyroid hormones, and vitamin D receptors, and serves to enhance DNA binding and transcriptional functions to its response factors.

비타민 A(레티놀)과 그의 천연 및 합성 유사체인 레티노이드는 상피 세포의 성장, 분화, 및 사멸을 조절하는데 중요한 역할을 하며, 이는 스테로이드 호르몬 수용체 수퍼패밀리에 속하는 이들의 핵 수용체 (nulear receptor)와의 상호작용을 통해 이루어진다. 이들 수용체는 레티노산 수용체(retinoic acid receptors (RARs)) 및 레티노이드 X 수용체 (retinoid X receptors (RXRs)) 등의 두 개의 클래스로 분류될 수 있다. 두 수용체 클래스 모두 프로모터 사용 및 대체 스플라이싱으로부터 나타난 수많은 이형체 (isoform)를 갖는 알파, 베타, 감마 서브클래스를 가진다. 상기 RARs는 레티노산의 모든-트랜스 및 9-시스 이형체 모두에 강한 친화력을 가지는 반면에, RXRs는 9-시스 이형체에 대해서만 현저한 특이성을 갖는다. 상기 RXR/RAR 헤테로다이머는 인-비보에서 레티노이드 신호를 도입하는 기능적 유닛이다. 이들 헤테로다이머는 레티노산 유도적 타겟 유전자의 프로모터 부위에서 발견되는 레티노산 반응 인자에 결합함으로써, 전사를 활성화한다. Vitamin A (retinol) and its natural and synthetic analogs, retinoids, play an important role in regulating the growth, differentiation, and death of epithelial cells, which interact with their nuclear receptors belonging to the steroid hormone receptor superfamily. Is done through. These receptors can be classified into two classes: retinoic acid receptors (RARs) and retinoid X receptors (RXRs). Both receptor classes have alpha, beta, gamma subclasses with numerous isoforms resulting from promoter use and alternative splicing. The RARs have a strong affinity for both all-trans and 9-cis isoforms of retinoic acid, while RXRs have significant specificity only for 9-cis isoforms. The RXR / RAR heterodimer is a functional unit that introduces a retinoid signal in in vivo. These heterodimers activate transcription by binding to the retinoic acid response factor found at the promoter region of the retinoic acid inducible target gene.

본 발명자는 비소세포폐암에서 RXRA, RXRB 및 RXRG 유전자의 프로모터 부위의 CpG 섬의 비정상적인 메틸화 상태를 조사하고, 그 결과를 폐암 환자의 임상병리학적 특징과 연관지어 본 결과, RXRG 유전자의 프로모터 부위의 CpG 섬에서의 메틸화 수준을 측정한다면 폐암을 진단할 수 있음을 알 수 있었다. The present inventors investigated abnormal methylation status of the CpG island of the promoter region of the RXRA, RXRB, and RXRG genes in non-small cell lung cancer and correlated the results with the clinicopathologic features of lung cancer patients. Lung cancer could be diagnosed by measuring methylation levels in the islets.

본 발명의 구체적인 실시예에서, MSP를 이용하여 비소세포폐암 환자의 조직에서 RXRA, RXRB, RXRG 유전자 프로모터의 메틸화 여부를 조사하였으며, 상기 MSP는 각각 비메틸화-특이적 프라이머 및 메틸화-특이적 프라이머를 사용하여 수행하였다 (도 1 참조). 그 결과, RXRG 유전자의 메틸화는 종양 조직의 23.7%에서 검출된 반면에, RXRA, RXRB 유전자의 메틸화는 거의 검출되지 않았으며 (각각 5.7%, 4.3%), 상응하는 비종양 폐 조직에서 RXRA, RXRB, RXRG 유전자의 메틸화 빈도는 각각 2.1%, 2.8%, 3.6%로 나타나 RXRG 유전자에서의 메틸화가 폐암 조직에서 특이적으로 나타남을 알 수 있었다 (도 2 참조). 또한, RXRG 유전자의 전사 조절에 있어서 DNA 메틸화가 미치는 영향을 평가하기 위해서, mRNA 수치와 메틸화 상태를 살펴본 결과, 메틸화된 대립 유전자를 가지는 조직에서 RXRG 유전자가 검출되지 않은 반면에, 비메틸화 대립 유전자 RXRG mRNA를 가지는 비종양 조직에서는 높은 수치로 발현됨을 확인할 수 있었다 (도 3 참조). 이러한 결과는 RXRG 프로모터 메틸화와 mRNA 발현 사이에 직접적인 상호연관성이 있음을 지시하는 것이다. 또한, RXRG 유전자의 메틸화 상태가 생존과 관계가 있는지 살펴본 결과, RXRG 유전자의 메틸화는 환자의 예후와는 유의미하게 관련되지 않은 것으로 나타났으나, 환자들을 흡연 상태에 따라 분류하면, RXRG 메틸화는 흡연 무경험 환자에서 악화된 생존과 관련있는 것으로 나타나, 흡연 무경험 환자와 흡연 유경험 환자의 전체생존율 측면에서 유의미한 차이를 나타냄을 확인할 수 있었다 (표 4 및 도 4 참조). In a specific embodiment of the present invention, using the MSP to examine the methylation of the RXRA, RXRB, RXRG gene promoter in the tissues of patients with non-small cell lung cancer, the MSP is a non-methylated-specific and methylated-specific primer, respectively Was performed (see FIG. 1). As a result, methylation of the RXRG gene was detected in 23.7% of tumor tissues, whereas methylation of the RXRA, RXRB genes was rarely detected (5.7%, 4.3%, respectively), and RXRA, RXRB in the corresponding non-tumor lung tissues. The methylation frequency of RXRG gene was 2.1%, 2.8%, and 3.6%, respectively, indicating that methylation in RXRG gene was specific in lung cancer tissues (see FIG. 2). In addition, in order to evaluate the effect of DNA methylation on the transcriptional regulation of RXRG gene, the mRNA level and methylation status showed that RXRG gene was not detected in tissues with methylated alleles, whereas non-methylated allele RXRG was detected. Non-tumoral tissues with mRNA were found to be expressed at high levels (see Figure 3). This result indicates that there is a direct correlation between RXRG promoter methylation and mRNA expression. In addition, as a result of examining whether the methylation status of the RXRG gene is related to survival, the methylation of the RXRG gene was not significantly related to the prognosis of the patients. However, when the patients were classified according to the smoking status, the RXRG methylation was no smoking experience. It was found to be related to worse survival in the patients, and it was confirmed that there was a significant difference in the overall survival rate of the smoking inexperienced patients and the smoking experienced patients (see Table 4 and FIG. 4).

본 발명에서 용어, "비종양(nonmalignant)" 세포 또는 조직은 병증 조직의 일부이지만, 종양 부위는 아니라고 판단되는 세포 또는 조직을 의미한다. As used herein, the term "nonmalignant" cell or tissue refers to a cell or tissue that is part of a diseased tissue but is not considered a tumor site.

본 발명에서 용어, "진단"은 병리 상태의 존재 또는 특징을 확인하는 것을 의미한다. 본 발명의 목적상, 진단은 폐암 발병 여부를 확인하는 것이다. As used herein, the term "diagnostic" means identifying the presence or characteristic of a pathological condition. For the purposes of the present invention, the diagnosis is to determine whether lung cancer has developed.

본 발명의 진단 대상이 되는 폐암은 소세포폐암(SCLC) 또는 비소세포폐암(NSCLC)일 수 있으며, 바람직하게 비소세포폐암일 수 있다. 상기 비소세포폐암은 선암, 편평상피암, 대세포암, 또는 선편평상피암을 포함한다. The lung cancer to be diagnosed of the present invention may be small cell lung cancer (SCLC) or non-small cell lung cancer (NSCLC), preferably non-small cell lung cancer. The non-small cell lung cancer includes adenocarcinoma, squamous cell carcinoma, large cell carcinoma, or linear squamous cell carcinoma.

본 발명에서, 유전자의 메틸화 수준을 측정하는 제제는 비메틸화 사이토신 염기를 변형시키는 화합물 또는 메틸화 민감성 제한효소, RXRG 유전자의 메틸화된 대립형질 서열에 특이적인 프라이머, 및 비메틸화된 대립형질 서열에 특이적인 프라이머를 포함할 수 있다. In the present invention, an agent for determining the methylation level of a gene is specific for a compound or methylation sensitive restriction enzyme that modifies an unmethylated cytosine base, a primer specific for the methylated allele sequence of the RXRG gene, and an unmethylated allele sequence. Can include primers.

상기 비메틸화 사이토신 염기를 변형시키는 화합물은 바이설파이트(bisulfite)일 수 있으나 이에 제한되지 않으며, 바람직하게는 소듐 바이설파이트이다. 이러한 바이설파이트를 이용하여 비메틸화 사이토신 잔기를 변형시켜 프로모터의 메틸화 여부를 검출하는 방법은 당업계에 널리 공지되어 있다(Herman JG et al., 1996, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 93: 9821 - 9826; WO01/26536; US2003/0148326A1).The compound that modifies the unmethylated cytosine base may be bisulfite, but is not limited thereto, and is preferably sodium bisulfite. Methods for detecting the methylation of promoters by modifying non-methylated cytosine residues using such bisulfites are well known in the art (Herman JG et al., 1996, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 93: 9821-9826; WO01 / 26536; US2003 / 0148326A1).

또한, 상기 메틸화 민감성 제한효소는 CpG 섬의 메틸화를 특이적으로 검출할 수 있는 제한효소로서 제한효소의 인식부위로 CG를 함유하는 제한효소일 수 있다. 예를 들면, SmaI, SacII, EagI, HpaII, MspI, BssHII, BstUI, NotI 등이 있으며 이에 제한되지 않는다. 상기 제한효소 인식부위의 C에서의 메틸화 또는 비메틸화에 따라 제한효소에 의한 절단 여부가 달라지고 이를 PCR 또는 서던블롯(Southern Blot) 분석을 통해 검출할 수 있게 된다. 상기 제한효소 이외의 다른 메틸화 민감성 제한효소는 당업계에 잘 알려져 있다.In addition, the methylation-sensitive restriction enzyme may be a restriction enzyme containing CG as a recognition site of the restriction enzyme as a restriction enzyme that can specifically detect methylation of CpG islands. For example, SmaI, SacII, EagI, HpaII, MspI, BssHII, BstUI, NotI and the like are not limited thereto. Depending on the methylation or demethylation of the restriction enzyme recognition site, the cleavage by restriction enzymes is different and can be detected by PCR or Southern blot analysis. Methylation sensitive restriction enzymes other than the restriction enzymes are well known in the art.

폐암이 의심되는 환자의 RXRG 유전자의 프로모터 CpG 섬에서의 메틸화 수준은 환자의 생물학적 시료에서 게놈 DNA를 수득하고, 수득한 DNA에 메틸화되지 않은 사이토신 염기를 변형시키는 화합물 또는 메틸화 민감성 제한효소를 처리한 후, 상기 처리된 DNA를 프라이머를 이용하여 PCR에 의해 증폭시키고 그 증폭된 결과물의 존부를 확인하는 것을 통해 측정할 수 있다. The methylation level at the promoter CpG island of the RXRG gene of a patient suspected of lung cancer was obtained by treating the patient's biological sample with a compound or methylation sensitive restriction enzyme that modified the cytosine base that was not methylated in the obtained DNA. Then, the treated DNA can be measured by amplifying by PCR using a primer and confirming the presence of the amplified result.

따라서, 본 발명의 제제는 RXRG 유전자의 메틸화된 대립형질 서열에 특이적인 프라이머 및 비메틸화된 대립형질 서열에 특이적인 프라이머를 포함할 수 있다. 본 발명에서, 용어 "프라이머"는 짧은 자유 3 말단 수산화기를 가지는 핵산 서열로 상보적인 템플레이트(template)와 염기쌍을 형성할 수 있고 템플레이트 가닥 복사를 위한 시작 지점으로 기능을 하는 짧은 핵산 서열을 의미한다. 프라이머는 적절한 완충용액 및 온도에서 중합반응(즉, DNA 중합효소 또는 역전사효소)을 위한 시약 및 상이한 4가지 뉴클레오사이드 트리포스페이트의 존재하에서 DNA 합성을 개시할 수 있다. 또한, 프라이머는, 7개 내지 50개의 뉴클레오타이드 서열을 가진 센스 및 안티센스 핵산으로서, DNA 합성의 개시점으로 작용하는 프라이머의 기본 성질을 변화시키지 않는 추가의 특징을 혼입할 수 있다. Thus, the formulations of the present invention may comprise primers specific for the methylated allele sequence of the RXRG gene and primers specific for the unmethylated allele sequence. In the present invention, the term “primer” refers to a short nucleic acid sequence that can form base pairs with complementary templates with nucleic acid sequences having short free 3-terminal hydroxyl groups and that serves as a starting point for template strand copying. The primer can initiate DNA synthesis in the presence of reagents and four different nucleoside triphosphates for polymerization reactions (i. E., DNA polymerase or reverse transcriptase) at appropriate buffer solutions and temperatures. In addition, primers, as sense and antisense nucleic acids having 7 to 50 nucleotide sequences, may incorporate additional features that do not change the basic properties of the primers serving as the starting point for DNA synthesis.

본 발명의 프라이머는 메틸화 여부를 분석하는 대상이 되는 CpG 섬의 서열에 따라 바람직하게 디자인될 수 있으며, 각각 메틸화되어 바이설파이트에 의해 변형되지 않았던 사이토신을 특이적으로 증폭할 수 있는 프라이머쌍 및 메틸화되지 않아 바이설파이트에 의해 변형된 사이토신을 특이적으로 증폭할 수 있는 프라이머쌍일 수 있다. 바람직하게, 상기 RXRG 유전자의 메틸화된 서열에 특이적인 프라이머는 서열번호 1 및 서열번호 2의 서열 한쌍으로 구성되는 프라이머이고, 상기 RXRG 유전자의 비메틸화된 서열에 특이적인 프라이머는 서열번호 3 및 서열번호 4의 서열 한쌍으로 구성되는 프라이머일 수 있다. Primers of the present invention can be preferably designed according to the sequence of the CpG island to be analyzed for methylation, each primer pair and methylation capable of specifically amplifying cytosine that is methylated and not modified by bisulfite May be a primer pair capable of specifically amplifying cytosine modified by bisulfite. Preferably, the primer specific for the methylated sequence of the RXRG gene is a primer consisting of a pair of sequences of SEQ ID NO: 1 and SEQ ID NO: 2, and the primer specific for the unmethylated sequence of the RXRG gene is SEQ ID NO: 3 and SEQ ID NO: It may be a primer consisting of a pair of sequences of 4.

상기 폐암 진단용 조성물에는 상기 제제 이외에도, 중합효소 아가로스, 전기영동에 필요한 완충용액 등이 추가로 포함될 수 있다.
The lung cancer diagnostic composition may further include a polymerase agarose, a buffer solution for electrophoresis, etc., in addition to the formulation.

본 발명의 다른 하나의 양태로서, 본 발명은 폐암이 의심되는 환자의 생물학적 시료로부터 RXRG (Retinoid X receptor gamma) 유전자 프로모터의 CpG 섬 메틸화 수준을 측정하는 단계; 및 상기 메틸화 수준을 정상 대조구 시료의 해당 유전자 프로모터의 CpG 섬 메틸화 수준과 비교하는 단계를 포함하는, 폐암 진단을 위하여 정보를 제공하는 방법에 관한 것이다. 바람직하게, 상기 폐암은 비소세포폐암이다.As another aspect of the present invention, the present invention comprises the steps of measuring the CpG island methylation level of the Retinoid X receptor gamma (RXRG) gene promoter from biological samples of patients suspected of lung cancer; And comparing the methylation level with the CpG island methylation level of the corresponding gene promoter of the normal control sample. Preferably, the lung cancer is non-small cell lung cancer.

본 발명에서 용어 “생물학적 시료”란 폐암 발병에 의해 RXRG 유전자의 메틸화 수준이 차이나는 조직, 세포, 전혈, 혈청, 혈장, 타액, 객담 또는 뇨와 같은 시료 등을 포함하나, 이에 제한되지 않는다. 바람직하게, 본 발명의 생물학적 시료는 조직일 수 있다. As used herein, the term “biological sample” includes, but is not limited to, tissues, cells, whole blood, serum, plasma, saliva, sputum, or urine, which differ in methylation levels of the RXRG gene due to the development of lung cancer. Preferably, the biological sample of the present invention may be tissue.

먼저, 폐암이 의심되는 환자로부터 게놈 DNA의 수득하여 메틸화 수준을 측정하는데, 게놈 DNA의 수득은 당업계에서 통상적으로 사용되는 페놀/클로로포름 추출법, SDS 추출법(Tai et al., Plant Mol. Biol. Reporter, 8: 297-303, 1990), CTAB 분리법(Cetyl Trimethyl Ammonium Bromide; Murray et al., Nuc. Res., 4321-4325, 1980) 또는 상업적으로 판매되는 DNA 추출 키트를 이용하여 수행할 수 있다.First, genomic DNA is obtained from a patient suspected of lung cancer to measure methylation level. The genomic DNA is obtained by phenol / chloroform extraction, SDS extraction (Tai et al., Plant Mol. Biol. Reporter) commonly used in the art. , 8: 297-303, 1990), CTAB isolation (Cetyl Trimethyl Ammonium Bromide; Murray et al., Nuc. Res., 4321-4325, 1980) or commercially available DNA extraction kits.

상기 유전자의 메틸화 수준의 측정 단계는 a) 수득된 게놈 DNA를 비메틸화 사이토신 염기를 변형시키는 화합물 또는 메틸화 민감성 제한효소로 처리하는 단계; 및 b) 상기 처리된 DNA를 RXRG 유전자 프로모터의 CpG 섬을 증폭할 수 있는 프라이머를 이용하여 PCR에 의해 증폭하는 단계를 포함할 수 있다. Determination of the methylation level of the gene comprises the steps of: a) treating the obtained genomic DNA with a compound or methylation sensitive restriction enzyme that modifies an unmethylated cytosine base; And b) amplifying the treated DNA by PCR using a primer capable of amplifying the CpG island of the RXRG gene promoter.

상기 a) 단계에서 비메틸화 사이토신 염기를 변형시키는 화합물은 바이설파이트(bisulfite)일 수 있으며, 바람직하게는 소듐 바이설파이트이다. 이러한 바이설파이트를 이용하여 비메틸화 사이토신 잔기를 변형시켜 프로모터의 메틸화 여부를 검출하는 방법은 당업계에 널리 공지되어 있다(Herman JG et al., 1996, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 93: 9821 - 9826; WO01/26536; US2003/0148326A1). The compound for modifying the unmethylated cytosine base in step a) may be bisulfite, preferably sodium bisulfite. Methods for detecting the methylation of promoters by modifying non-methylated cytosine residues using such bisulfites are well known in the art (Herman JG et al., 1996, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 93: 9821-9826; WO01 / 26536; US2003 / 0148326A1).

또한, 상기 a) 단계에서 메틸화 민감성 제한효소는 상기에서 설명한 바와 같이, CpG 섬의 메틸화를 특이적으로 검출할 수 있는 제한효소로서 제한효소의 인식부위로 CG를 함유하는 제한효소일 수 있으며, 예를 들면, SmaI, SacII, EagI, HpaII, MspI, BssHII, BstUI, NotI 등이 있으며, 이에 제한되지 않는다. In addition, the methylation-sensitive restriction enzyme in step a) may be a restriction enzyme containing CG as a recognition site of the restriction enzyme as a restriction enzyme that can specifically detect methylation of CpG island, as described above. For example, SmaI, SacII, EagI, HpaII, MspI, BssHII, BstUI, NotI and the like, but is not limited thereto.

상기 b) 단계에서 증폭은 통상적인 PCR 방법에 의해 수행될 수 있다. 이때 사용되는 프라이머는 상기에서 설명한 바와 같이, 메틸화 여부를 분석하는 대상이 되는 CpG 섬의 서열에 따라 바람직하게 디자인될 수 있으며, 각각 메틸화되어 바이설파이트에 의해 변형되지 않았던 사이토신을 특이적으로 증폭할 수 있는 프라이머쌍 및 메틸화되지 않아 바이설파이트에 의해 변형된 사이토신을 특이적으로 증폭할 수 있는 프라이머쌍일 수 있다. 바람직하게, 상기 RXRG 유전자의 메틸화된 대립형질 서열에 특이적인 프라이머는 서열번호 1 및 서열번호 2의 서열 한쌍으로 구성되는 프라이머이고, 상기 RXRG 유전자의 비메틸화된 대립형질 서열에 특이적인 프라이머는 서열번호 3 및 서열번호 4의 서열 한쌍으로 구성되는 프라이머일 수 있다. Amplification in step b) may be performed by a conventional PCR method. In this case, the primer used may be preferably designed according to the sequence of the CpG island to be analyzed for methylation, as described above, and may specifically amplify cytosine that has been methylated and not modified by bisulfite. Primer pairs and primer pairs capable of specifically amplifying cytosine modified by bisulfite due to unmethylation. Preferably, the primer specific for the methylated allele sequence of the RXRG gene is a primer consisting of a pair of sequences of SEQ ID NO: 1 and SEQ ID NO: 2, and the primer specific for the unmethylated allele sequence of the RXRG gene is SEQ ID NO: It may be a primer consisting of a pair of 3 and SEQ ID NO: 4.

상기 RXRG (Retinoid X receptor gamma) 유전자 프로모터의 CpG 섬 메틸화 수준을 측정하는 단계는 c) 상기 b) 단계에서 증폭된 결과물의 존부를 확인하는 단계를 추가로 포함할 수 있다. 상기 c) 단계에서 증폭된 결과물의 존부는 당업계에 공지된 방법, 예를 들면 전기영동을 수행하여 원하는 위치의 밴드의 검출 여부에 따라서 수행될 수 있다. 예를 들면, 비메틸화 사이토신 잔기를 변형시키는 화합물을 사용한 경우 상기 a) 단계에서 사용한 두 종류의 프라이머쌍, 즉 메틸화되어 바이설파이트에 의해 변형되지 않았던 사이토신을 특이적으로 증폭할 수 있는 프라이머쌍 및 메틸화되지 않아 바이설파이트에 의해 변형된 사이토신을 특이적으로 증폭할 수 있는 프라이머쌍에 의해 각각 증폭된 PCR 결과물의 존부에 따라 메틸화 여부를 판단할 수 있다. 바람직하게, 샘플 게놈 DNA를 소듐 바이설파이트로 처리하고, RXRG 유전자의 CpG 섬의 모든 부위를 PCR로 증폭하고, 증폭된 부위의 염기서열을 분석하는 바이설파이트 게놈 시퀀싱 방법을 사용하여 메틸화 여부를 판단할 수 있다. Measuring the CpG island methylation level of the Retinoid X receptor gamma (RXRG) gene promoter may further comprise c) confirming the presence of the result amplified in step b). The presence of the result amplified in step c) may be performed according to a method known in the art, for example, electrophoresis, according to whether a band of a desired position is detected. For example, in the case of using a compound that modifies an unmethylated cytosine residue, a primer pair capable of specifically amplifying two kinds of primer pairs used in the step a), ie, cytosine which was methylated and not modified by bisulfite. And methylation based on the presence or absence of the PCR result amplified by primer pairs which are not methylated and thus can specifically amplify cytosine modified by bisulfite. Preferably, the sample genomic DNA is treated with sodium bisulfite, the bisulfite genome sequencing method of amplifying all sites of the CpG island of the RXRG gene by PCR and analyzing the sequencing of the amplified sites for methylation or not. You can judge.

또한, 제한효소를 이용한 경우에도 당업계에 공지된 방법, 예를 들어 mock DNA에서 PCR 결과물이 나타난 상태에서, 제한효소로 처리된 DNA에서 PCR 결과물이 있는 경우는 프로모터가 메틸화된 것으로 판단하고, 제한효소로 처리된 DNA에서 PCR 결과물이 없는 경우는 프로모터가 비메틸화 것으로 판단하는 것에 따라 그 메틸화 여부를 판단할 수 있으며, 이는 당업자에게 자명하다. 상기에서 mock DNA란 시료에서 분리되고 아무런 처리를 하지 않은 상태의 시료 DNA를 의미한다.In addition, even when restriction enzymes are used, if a PCR result is found in a method known in the art, for example, in a mock DNA where PCR results are displayed, and the restriction enzyme is determined to be methylated, the restriction is determined. If there is no PCR result in the DNA treated with the enzyme, it can be determined whether or not the methylation according to the promoter is determined to be unmethylated, which is obvious to those skilled in the art. The mock DNA in the above means the sample DNA which is separated from the sample and is not treated at all.

따라서, 상기 본 발명의 비소세포폐암 진단을 위하여 정보를 제공하는 방법을 이용하면 RXRG 유전자 프로모터의 메틸화 여부를 효과적으로 확인하여 비소세포폐암 여부를 진단할 수 있다.
Therefore, by using the method of providing information for diagnosing non-small cell lung cancer of the present invention, it is possible to effectively determine whether the RXRG gene promoter is methylated and diagnose the non-small cell lung cancer.

상기에서 살펴본 바와 같이, 본 발명의 RXRG 유전자 프로모터의 CpG 섬에 메틸화가 나타나면 폐암세포에서의 RXRG의 발현에 영향을 미치고, 본 발명의 RXRG 유전자 프로모터의 CpG 섬이 메틸화는 폐암세포에서 특이적으로 나타나므로, 본 발명의 메틸화 수준을 측정하는 제제를 포함하는 조성물은 폐암 진단에 유용하게 사용될 수 있다. As described above, methylation of CpG island of the RXRG gene promoter of the present invention affects expression of RXRG in lung cancer cells, and methylation of CpG island of the RXRG gene promoter of the present invention appears specifically in lung cancer cells. Therefore, a composition comprising an agent for measuring the methylation level of the present invention can be usefully used for diagnosing lung cancer.

도 1은 MSP(methylation specific PCR)을 이용하여 비소세포폐암 환자의 조직에서 RXRA, RXRB, RXRG 유전자 프로모터의 메틸화 여부를 나타낸 것이다. MSP는 각각 비메틸화-특이적 프라이머(U) 및 메틸화-특이적 프라이머(M)를 사용하여 수행되었으며, Pos는 양성대조군, Neg는 음성대조군을 나타내며, T는 종양 폐 조직을, N은 비종양 폐 조직(nonmalignant lung tissue)을 나타낸다.
도 2는 비소세포폐암 조직 (T) 및 비종양 폐 조직 (N)에서의 RXR 유전자의 메틸화 패턴을 나타낸 것이다.
도 3은 비소세포폐암 조직 (T) 및 비종양 폐 조직 (N)에서의 RXRG 유전자의 RT-PCR 및 MSP 분석 결과를 나타낸 것이다. (A)는 표본 조직 샘플에 대하여 RT-PCR을 수행하여 얻은 RXRG mRNA의 발현 결과를 나타낸 것으로서, 증폭 산물을 2% 아가로스 겔을 통과시킨 결과 RXRG에 대하여 증폭된 산물은 244 bp에서 나타났으며, β-엑틴을 내부 로딩 컨트롤로 사용하였다. (B)는 RXRG 유전자의 메틸화 상태를 MSP 방법을 사용하여 동일한 조직에서 분석한 결과를 나타낸 것으로서, 레인 UD는 비메틸화 (UM) 특이적 프라이머를 사용하여 얻은 증폭 산물에 대한 결과이며, 레인 MD는 메틸화 (M) 특이적 프라이머를 사용하여 얻은 증폭 산물에 대한 결과이다.
도 4는 RXRG 메틸화 상태에 따른 139명의 비소세포폐암 환자의 전체생존을 나타낸 것이다: (A) 모든 환자; (B) 흡연-무경험 환자; (C) 흡연-유경험 환자. P = 0.003, homogeneity에 대한 테스트.
Figure 1 shows the methylation of RXRA, RXRB, RXRG gene promoter in the tissues of patients with non-small cell lung cancer using MSP (methylation specific PCR). MSP was performed using non-methylated-specific primers (U) and methylated-specific primers (M), respectively, with Pos representing positive controls, Neg representing negative controls, T representing tumor lung tissue, and N representing non-tumor Nonmalignant lung tissue.
Figure 2 shows the methylation pattern of the RXR gene in non-small cell lung cancer tissue (T) and non-tumor lung tissue (N).
Figure 3 shows the results of RT-PCR and MSP analysis of the RXRG gene in non-small cell lung cancer tissue (T) and non-tumor lung tissue (N). (A) shows the expression results of RXRG mRNA obtained by performing RT-PCR on a sample tissue sample. When the amplification product was passed through a 2% agarose gel, the product amplified for RXRG was found at 244 bp. , β-actin was used as internal loading control. (B) shows the results of analyzing the methylation status of the RXRG gene in the same tissue using the MSP method. Lane UD is the result of amplification products obtained using non-methylation (UM) specific primers. Results for amplification products obtained using methylation (M) specific primers.
4 shows overall survival of 139 non-small cell lung cancer patients according to RXRG methylation status: (A) all patients; (B) smoking-naive patients; (C) Smoking-experienced patient. P = 0.003, test for homogeneity.

이하, 본 발명을 실시예를 통하여 보다 상세하게 설명한다. 그러나 이들 실시예는 본 발명을 예시적으로 설명하기 위한 것으로 본 발명의 범위가 이들 실시예에 한정되는 것은 아니다.
Hereinafter, the present invention will be described in more detail with reference to examples. However, these examples are for illustrative purposes only, and the scope of the present invention is not limited to these examples.

재료 및 방법Materials and methods

실시예Example 1: 환자 및 조직 샘플 1: patient and tissue sample

종양 조직에 대응되는 비종양 폐 조직 샘플은 경북대학교 병원 (대구, 한국)에서 2002년 1월과 2006년 7월 사이에 치료 절제술을 받은 139명의 한국 비소세포폐암(NSCLC) 환자로부터 얻었다. 상기 환자들은 수술 전에 화학치료와 방사선 치료를 받지 않은 상태이며 조직수거에 대한 사전 동의는 수술 전에 각 환자로부터 받았다. 본 발명의 연구는 경북대학교 의과대학병원의 임상시험심사위원회(Institutional Review Board)에 의해 승인된 것이다. Non-tumor lung tissue samples corresponding to tumor tissue were obtained from 139 patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) who underwent resection between January 2002 and July 2006 at Kyungpook National University Hospital (Daegu, Korea). The patients had not received chemotherapy and radiation prior to surgery and informed consent for tissue collection was obtained from each patient prior to surgery. The study of the present invention has been approved by the Institutional Review Board of Kyungpook National University Medical School Hospital.

종양과 육안상의 정상 폐 조직 모두는 수술시간에 얻어서, 액체질소로 급속 냉동시켜 게놈의 DNA가 준비될 때까지 -80℃에 보관했다. 오직 80% 이상의 종양 구성성분을 포함하는 최적의 종양들은 DNA 추출과 메틸화 분석을 위해 사용되었다. 육안상으로 정상 폐 조직은 헤마톡실린-에오신 염색을 통해 정상임을 확인했다. 게놈 DNA는 QIAamp DNA Mini Kit (QIAGEN, VALencia, CA)를 이용하여 추출하였다.
Both tumor and gross normal lung tissue were obtained at the time of surgery, rapidly frozen in liquid nitrogen and stored at -80 ° C until the DNA of the genome was ready. Optimal tumors containing only 80% or more of the tumor components were used for DNA extraction and methylation analysis. Visually, normal lung tissue was confirmed normal by hematoxylin-eosin staining. Genomic DNA was extracted using the QIAamp DNA Mini Kit (QIAGEN, VALencia, CA).

실시예Example 2: 메틸화 분석 2: methylation analysis

RXR 유전자의 메틸화 상태는 소듐 바이설파이트(sodium bisulfite)와 함께 게놈 DNA에 처리한 후, 각 유전자의 메틸화와 비메틸화 대립유전자에 대한 특이적인 프라이머를 이용하여 메틸화에 특이적인 중합효소 연쇄 반응 PCR (Methylation-specific polymerase chain reaction, 이하 MSP라고도 함)로 결정하였다. 상기 프라이머 서열과 풀림 온도는 하기 표 1에 요약되어 있다. 모든 PCR 증폭은 PTC-100 시스템 (PE Applied Biosysytem [ABI], Foster City, CA)에서의 중합효소와 같은, AmpliTaq Gold를 갖는 GeneAmp DNA Amplification Kit에서 제공한 시약을 이용하여 수행하였다. CpGenome universal 메틸화와 비메틸화 DNA (Chemicon, Temecula, CA) 는 메틸화와 비메틸화 유전자의 양성 대조군으로 각각 사용되었다. DNA가 없는 음성 대조군 샘플은 각 PCR 세트에 포함되었다. PCR 결과물은 2% 아가로오즈 젤에서 분리되고, ethidium bromide 로 염색되어, UV 하에서 시각화하였다. 결과를 확인하기 위해 각 MSP를 최소 한번씩 반복하였다.
The methylation status of the RXR gene is processed in genomic DNA with sodium bisulfite, followed by polymerase chain reaction PCR (PCR) specific for methylation using primers specific for methylation and unmethylation alleles of each gene. Methylation-specific polymerase chain reaction (hereinafter also referred to as MSP). The primer sequences and unwinding temperatures are summarized in Table 1 below. All PCR amplifications were performed using reagents provided by the GeneAmp DNA Amplification Kit with AmpliTaq Gold, such as polymerases in the PTC-100 system (PE Applied Biosysytem [ABI], Foster City, Calif.). Cpgenome Universal methylated and unmethylated DNA (Chemicon, Temecula, Calif.) were used as positive controls for methylated and unmethylated genes, respectively. Negative control samples without DNA were included in each PCR set. PCR results were separated on 2% agarose gel, stained with ethidium bromide and visualized under UV. Each MSP was repeated at least once to confirm the results.

Figure 112010048264919-pat00001
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실시예Example 3: 전체  3: full RNARNA 분리와 역 전사효소  Isolation and Reverse Transcriptase PCRPCR

역 전사효소- 중합효소 연쇄반응 (RT-PCR) 을 위해서, 전체 RNA는 폐암과 상응하는 악성이 아닌 폐 조직 표본을 제품의 설명서에 따라 TRIzol (Invitrogen, Mt Waverly, VIC, Australia)을 사용하여 배양된 NSCLC 세포주로부터 추출하였다. 전체 RNA의 구조적인 완전함은 1.2% 아가로오즈 포름알데하이드 (agarrose-formaldehyde) 젤에서 전기영동으로 확인하였다. 잔여 게놈의 DNA는 RNase-free DNase (Invitrogen) 로 정리되었다. 첫번째 가닥 cDNA는 oligo(dT) 와 SuperScript preamplification kit (Invitrogen)을 사용하여 20 μL의 전체 부피에서 전체 RNA의 2㎍로부터 역전사되었다. 얻어진 cDNA는 ABI AmpliTaq Gold와 함께 RXRG 유전자에 특이적인 프라이머를 사용하여 증폭되었다. 프라이머 서열은 다음과 같다: 정방향, 5'-CCCTTGAGGCCTACACCAAGC-3' (서열번호 5) 및 역방향, 5'-CACACCTGCCCAGGGGTCATC-3' (서열번호 6). PCR은 PTC-100 (MJ Research, Watertown, MA)에서 다음과 같이 실행하였다: 12분 동안 95℃, 그 후에 95℃에서 45초로 되어있는 35주기 (cycles), 58℃에서 45초, 그리고 72℃에서 45초, 그리고 마지막으로 72℃에서 5분. 증폭된 결과물은 2% 아가로오즈 젤에서 분리하여, ethidium bromide를 이용하여 시각화한 후 촬영하였다.
For reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR), total RNA was cultured using TRIzol (Invitrogen, Mt Waverly, VIC, Australia) according to the product instructions for lung cancer and corresponding non-malignant lung tissue specimens. Extracted from the NSCLC cell line. Structural integrity of total RNA was confirmed by electrophoresis on 1.2% agarrose-formaldehyde gel. The DNA of the remaining genome was compiled with RNase-free DNase (Invitrogen). The first strand cDNA was reverse transcribed from 2 μg of total RNA in 20 μL total volume using oligo (dT) and SuperScript preamplification kit (Invitrogen). The resulting cDNA was amplified using primers specific for the RXRG gene with ABI AmpliTaq Gold. Primer sequences are as follows: forward, 5'-CCCTTGAGGCCTACACCAAGC-3 '(SEQ ID NO: 5) and reverse, 5'-CACACCTGCCCAGGGGTCATC-3' (SEQ ID NO: 6). PCR was performed on PTC-100 (MJ Research, Watertown, Mass.) As follows: 35 cycles of 95 ° C. for 12 minutes, then 45 seconds at 95 ° C., 45 seconds at 58 ° C., and 72 ° C. 45 seconds at, and finally 5 minutes at 72 ° C. The amplified result was separated from 2% agarose gel and visualized using ethidium bromide and photographed.

실시예Example 4: 통계분석 4: Statistical Analysis

메틸화와 임상병리학적 특징 사이의 관계는 범주에 속하는 변수를 위해 Chi-square test 또는 Fisher's exact test를 이용하여 분석하였다. P- value < 0.05 를 통계학적으로 유의미하다고 보았다. 메틸화와 나이, 성별, 흡연경력, 종양 조직학, 병리학적 상태의 공변량(covariates) 사이의 관계를 평가하기 위해서 logistic regression test 를 수행하였다. 전체생존은 수술일로부터 어떤 이유로든 사망일까지 또는 마지막 추적 조사일까지 측정하였다. 생존 평가는 Kaplan-Meier 방법을 이용하여 계산하였다. RXR 메틸화를 갖거나 또는 갖지 않은 환자의 전체생존에서의 차이점은 log-rank test를 이용하여 비교하였다.The relationship between methylation and clinicopathological features was analyzed using the Chi-square test or Fisher's exact test for categorical variables. P- value <0.05 was considered statistically significant. A logistic regression test was performed to assess the relationship between methylation and covariates of age, sex, smoking history, tumor histology, and pathological status. Overall survival was measured from the day of surgery to death for any reason or until the last follow-up. Survival evaluation was calculated using the Kaplan-Meier method. Differences in overall survival of patients with or without RXR methylation were compared using the log-rank test.

Harzard ratios와 95% 신뢰구간 (CIs)은 나이 (≤ 63 vs. > 63 years), 성별 (남자 대 여자), 흡연상태 (무경험 대 유경험 흡연자), 병리학적 단계 (I vs. II-IIIA)에 관해서 multivariate Cox proportional hazards models을 이용하여 평가하였다. 동차성 (homogeneity) 테스트는 다른 그룹들의 Harzard ratios 사이에서 다른 점을 비교하기 위해 실행하였다. 모든 분석은 윈도우용 통계분석시스템 (SAS Institute, Cary, NC), 버전 9.1을 이용하여 실행하였다.
Harzard ratios and 95% confidence intervals (CIs) were associated with age (≤ 63 vs.> 63 years), gender (male vs female), smoking status (naive vs. experienced smokers), and pathological stage (I vs. II-IIIA). Multivariate Cox proportional hazards models were evaluated. Homogeneity tests were performed to compare the differences between Harzard ratios of different groups. All analyzes were performed using a statistical analysis system for Windows (SAS Institute, Cary, NC), version 9.1.

결과result

NSCLCsNSCLCs 의 조직샘플에서 From tissue samples RXRRXR 유전자의  Gene MSPMSP Wow RTRT -- PCRPCR 분석 analysis

RXRA, RXRB, RXRG 유전자의 메틸화 상태는 139명의 환자에서 수술로 잘라낸 NSCLC 샘플과 그들의 상응하는 비종양 폐 조직에서 MPS을 이용하여 결정하였다. 완전한 CpG 섬 (CGIs)는 첫 번째 엑손 (ENSG 186350, 204231, 143171; http://www.ensembl.org/)을 포함하는 유전자의 1.0-kb 5' 플랭킹 영역에서 발견되었고, MethPrimer (http://www.urogene.org/methprimer/) 컴퓨터 프로그램을 통해서 전사 시작 부위 근처에서 MSP 프라이머 쌍을 디자인할 수 있었다. The methylation status of the RXRA, RXRB, and RXRG genes was determined using MPS in surgically cut NSCLC samples and their corresponding non-tumor lung tissues in 139 patients. Complete CpG islands (CGIs) were found in the 1.0-kb 5 'flanking region of the gene containing the first exon (ENSG 186350, 204231, 143171; http://www.ensembl.org/), MethPrimer ( http: //www.urogene.org/methprimer/ ) The computer program allowed us to design MSP primer pairs near the start of transcription.

각각의 특별한 프라이머 세트는 예상한 크기의 단일 밴드를 나타내었고; MSP 분석의 대표적 예는 도 1A에 나타내었다. 모든 유전자에서, 비메틸화 밴드는 악성과 비종양 조직 모두에서 발견되었고, 따라서 이 샘플에서 DNA의 완전함을 확인하였다. 종양 표본은 종양과 비종양 조직 모두를 포함하는 육안으로 분리된 샘플이었고, 예상됐던 결과를 나타내었다. 표본 PCR 생성물의 바이설파이트-시퀀싱으로 그들의 메틸화 상태를 확인하였고, CpG가 아닌 위치에서 모든 사이토신은 티민으로 변환되는 것을 보여주었다 (데이터 나타내지 않음). 이는 성공적인 증폭은 불완전한 바이설파이트 변환에 기인할 수 있는 가능성을 배제하였다. RXRG 유전자의 메틸화는 종양에서 23.7%에서 검출되었고, 반면에 RXRA, RXRB 유전자의 메틸화는 거의 검출되지 않았다 (각각 5.7%, 4.3%). 상응하는 비종양 폐 조직에서 RXRA, RXRB, RXRG 유전자의 메틸화 빈도는 각각 2.1%, 2.8%, 3.6%였다 (도 2). 세 개의 유전자 중에 최소한 한 개는 139개의 종양의 44개가 (31.7%) 메틸화되었고, 이 유전자들 중에 두 개는 3개의 종양에서 (2.1%) 메틸화되었다. Each particular primer set exhibited a single band of expected size; Representative examples of MSP analysis are shown in FIG. 1A. In all genes, unmethylated bands were found in both malignant and non-tumor tissues, thus confirming the integrity of the DNA in this sample. The tumor sample was a naked eye sample containing both tumor and non-tumor tissue, showing the expected results. Bisulfite-sequencing of the sample PCR products confirmed their methylation status and showed that all cytosines are converted to thymine at positions other than CpG (data not shown). This ruled out the possibility that successful amplification could be due to incomplete bisulfite conversion. Methylation of the RXRG gene was detected in 23.7% in tumors, whereas methylation of the RXRA and RXRB genes was rarely detected (5.7% and 4.3%, respectively). The methylation frequencies of the RXRA, RXRB and RXRG genes in the corresponding non-tumor lung tissues were 2.1%, 2.8% and 3.6%, respectively (FIG. 2). At least one of the three genes was methylated (31.7%) of 139 tumors, and two of these genes were methylated (2.1%) in three tumors.

RXRG 유전자의 전사 조절에서 DNA 메틸화의 잠재적인 역할을 평가하기 위해서, mRNA 수치와 메틸화 상태를 표본 조직 샘플에서 평가하였다. RT-PCR과 MSP 분석 결과는 메틸화된 대립 유전자를 가지는 조직에서 RXRG 유전자가 검출되지 않음을 나타내었고, 반면에 비메틸화 대립 유전자 RXRG mRNA를 가지는 비종양 조직에서는 높은 수치로 발현됨을 나타내었다 (도 3). 이러한 결과는 RXRG 프로모터 메틸화 와 mRNA 발현 사이에 직접적인 상호연관성이 있다는 것을 지시하는 것이다.
To assess the potential role of DNA methylation in the regulation of transcription of the RXRG gene, mRNA levels and methylation status were evaluated in sample tissue samples. RT-PCR and MSP analysis indicated that RXRG gene was not detected in tissues with methylated alleles, whereas high levels were expressed in non-tumor tissues with unmethylated allele RXRG mRNA (FIG. 3). ). These results indicate that there is a direct correlation between RXRG promoter methylation and mRNA expression.

메틸화 상태와 임상병리학적 특징 사이의 상호 관련성Correlation Between Methylation Status and Clinicopathological Features

본 발명자는 환자의 프로파일 (profile)에 따른 RXRA, RXRB, RXRG 유전자의 메틸화 상태를 결정하기 위해 임상병리학적 특징을 비교하였다. RXRG 메틸화는 유의미하게 Ⅱ-Ⅳ기 종양보다 Ⅰ기 종양에서 더 빈번했다 (P = 0.02). 그러나, 하기 표 2에서 보듯이, 선암종에서는 RXR 유전자의 메틸화가 나이, 성별, 흡연 상태, 조직학적 유형, 또는 EGFR 돌연변이 상태와 같은 다른 임상병리학적 요소들과는 유의미한 상호 관련성을 나타내지 않았다.
We compared the clinicopathological features to determine the methylation status of the RXRA, RXRB, and RXRG genes according to the patient's profile. RXRG methylation was significantly more frequent in Stage I tumors than Stage II-IV tumors ( P = 0.02). However, as shown in Table 2 below, in adenocarcinoma, methylation of the RXR gene did not show any significant correlation with other clinicopathological factors such as age, sex, smoking status, histological type, or EGFR mutation status.

Figure 112010048264919-pat00002
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생존에 대한 For survival RXRGRXRG 유전자 메틸화의 영향 Impact of Gene Methylation

139명의 환자 중에서 62명이 사망했다 (44.6%). 5년 생존율은 50.0%로 평가되었다. 하기 표 3에서 보듯이, 임상병리학적 요소들 가운데 나이와 병리학적 단계는 유의미하게 전체생존과 관련이 있었다 : adjusted hazard ratio HRadj for age >63 years = 1.75, 95% CI = 1.05e2.94, P = 0.03; HRadj for stage II-IIIA = 3.02, 95% CI = 1.81-5.03, P < 0.0001.
62 of the 139 patients died (44.6%). Five-year survival rate was estimated at 50.0%. As shown in Table 3, among the pathologic factors, age and pathological stage were significantly related to overall survival: adjusted hazard ratio HR adj for age> 63 years = 1.75, 95% CI = 1.05e2.94, P = 0.03; HR adj for stage II-IIIA = 3.02, 95% CI = 1.81-5.03, P <0.0001.

Figure 112010048264919-pat00003
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생존 결과와 RXR 유전자의 메틸화 상태 사이의 관계는 도 4 및 하기 표 4에 나타내었다. RXRG 유전자의 메틸화는 환자의 예후와 유의미하게 관련되어 있지 않았다 (도 4a). 그러나, 환자들을 흡연 상태에 따라 분류하면, RXRG 메틸화는 흡연 무경험 환자와 흡연 유경험 환자 사이의 전체생존에서 유의미한 차이를 나타내는 것에 영향이 있음을 알 수 있었다 (P = 0.003, [homogeneity 을 위한 테스트]). 특이하게도, RXRG 메틸화는 흡연 무경험자에서 유의미하게 악화된 생존과 관련이 있었고 (HRadj = 12.62, 95% CI = 2.15-74.17, P = 0.005) (도 4b), 반면에 비록 통계학적으로 유의미하지는 않지만, RXRG 메틸화는 흡연 유경험자에서 더 나은 전체생존율 경향을 보였다 (HRadj = 0.68, 95% CI = 0.33-1.41, P = 0.30) (도 4c). 이로써, RXRG 유전자에서의 메틸화의 존재는 흡연 상태에 따른 생존 결과와 상반되게 직접적인 영향이 있음을 나타내었다 (P = 0.01, homogeneity를 위한 테스트]) (표 3).The relationship between survival results and methylation status of the RXR gene is shown in FIG. 4 and Table 4 below. Methylation of the RXRG gene was not significantly associated with the prognosis of the patient (FIG. 4A). However, by classifying patients by smoking status, it was found that RXRG methylation had an effect on showing a significant difference in overall survival between smoking inexperienced and smoking experienced patients ( P = 0.003, [test for homogeneity]). . Oddly, RXRG Methylation was associated with significantly worsened survival in no-smokers (HRadj = 12.62, 95% CI = 2.15-74.17, P = 0.005) (FIG. 4B), while RXRG methylation, although not statistically significant, was associated with smoking. There was a better overall survival rate in experienced subjects (HRadj = 0.68, 95% CI = 0.33-1.41, P = 0.30) (Figure 4c). This indicated that the presence of methylation in the RXRG gene had a direct effect contrary to survival outcomes according to smoking status ( P = 0.01, test for homogeneity) (Table 3).

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서열목록 전자파일 첨부Attach an electronic file to a sequence list

Claims (12)

RXRG (Retinoid X receptor gamma) 유전자의 메틸화 수준을 측정하는 제제를 포함하는 비소세포폐암 진단용 조성물.
Non-small cell lung cancer diagnostic composition comprising an agent for measuring the methylation level of the Retinoid X receptor gamma (RXRG) gene.
제1항에 있어서, 상기 유전자의 메틸화 수준을 측정하는 제제는 비메틸화 사이토신 염기를 변형시키는 화합물 또는 메틸화 민감성 제한효소, RXRG 유전자의 메틸화된 서열에 특이적인 프라이머, 및 비메틸화된 서열에 특이적인 프라이머를 포함하는 것인 조성물.
The method of claim 1, wherein the agent measuring the methylation level of the gene is a compound or methylation sensitive restriction enzyme that modifies an unmethylated cytosine base, a primer specific for the methylated sequence of the RXRG gene, and a non-methylated sequence. A composition comprising a primer.
삭제delete 제2항에 있어서, 상기 RXRG 유전자의 메틸화된 서열에 특이적인 프라이머는 서열번호 1 및 서열번호 2의 서열번호로 구성되는 프라이머쌍이고, 상기 RXRG 유전자의 비메틸화된 서열에 특이적인 프라이머는 서열번호 3 및 서열번호 4의 서열번호로 구성되는 프라이머쌍인 조성물.
According to claim 2, wherein the primers specific for the methylated sequence of the RXRG gene is a pair of primers consisting of SEQ ID NO: 1 and SEQ ID NO: 2, the primer specific for the unmethylated sequence of the RXRG gene is SEQ ID NO: A primer pair consisting of 3 and SEQ ID NO of SEQ ID NO: 4.
제2항에 있어서, 상기 비메틸화 사이토신 염기를 변형시키는 화합물은 소듐 바이설파이트(sodium bisulfite)인 조성물.
The composition of claim 2, wherein the compound that modifies the unmethylated cytosine base is sodium bisulfite.
비소세포폐암이 의심되는 환자의 생물학적 시료로부터 RXRG 유전자 프로모터의 CpG 섬 메틸화 수준을 측정하는 단계; 및 상기 메틸화 수준을 정상 대조구 시료의 해당 유전자 프로모터의 CpG 섬 메틸화 수준과 비교하는 단계를 포함하는, 비소세포폐암 진단을 위하여 정보를 제공하는 방법.
Measuring the CpG island methylation level of the RXRG gene promoter from a biological sample of a patient suspected of non-small cell lung cancer; And comparing the methylation level with the CpG island methylation level of the corresponding gene promoter in the normal control sample.
제6항에 있어서, 상기 유전자의 메틸화 수준의 측정 단계는
a) 수득된 게놈 DNA를 비메틸화 사이토신 염기를 변형시키는 화합물 또는 메틸화 민감성 제한효소로 처리하는 단계; 및
b) 상기 처리된 DNA를 RXRG 유전자 프로모터의 CpG 섬을 증폭할 수 있는 프라이머를 이용하여 PCR에 의해 증폭하는 단계를 포함하는 방법.
The method of claim 6, wherein measuring the methylation level of the gene is
a) treating the obtained genomic DNA with a compound or methylation sensitive restriction enzyme that modifies the unmethylated cytosine base; And
b) amplifying the treated DNA by PCR using a primer capable of amplifying the CpG island of the RXRG gene promoter.
제7항에 있어서, 상기 프라이머는 서열번호 1 및 서열번호 2의 서열번호로 구성되는 메틸화 특이적인 프라이머쌍 및 서열번호 3 및 서열번호 4의 서열번호로 구성되는 비메틸화 특이적인 프라이머쌍인 방법.
The method of claim 7, wherein the primer is a methylation specific primer pair consisting of SEQ ID NO: 1 and SEQ ID NO: 2 and a nonmethylation specific primer pair consisting of SEQ ID NO: 3 and SEQ ID NO: 4.
제7항에 있어서, 상기 비메틸화 사이토신 염기를 변형시키는 화합물은 소듐 바이설파이트(sodium bisulfite)인 방법.
8. The method of claim 7, wherein the compound that modifies the unmethylated cytosine base is sodium bisulfite.
제6항에 있어서, 상기 메틸화 수준을 측정하는 방법은 메틸화 특이적 중합효소반응 (methylation-specific polymerase chain reaction)인 방법.
The method of claim 6, wherein the method of measuring methylation level is a methylation-specific polymerase chain reaction.
삭제delete 제6항에 있어서, 상기 생물학적 시료가 환자의 조직인 것을 특징으로 하는 방법.The method of claim 6, wherein said biological sample is tissue of a patient.
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Carcinogenesis, Vol. 26, No. 3, pp. 525-530 (2005.03.)
J Natl Cancer Inst, Vol. 92, No. 16, pp. 1303-1307 (2000.08.16.)

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