KR101054515B1

KR101054515B1 - Cardiovascular Autonomic Nervous System for Diabetic Neuropathy

Info

Publication number: KR101054515B1
Application number: KR1020080095259A
Authority: KR
Inventors: 이병채; 정기삼; 진란희; 조영신
Original assignee: 조영신; 주식회사 메디코아
Priority date: 2008-09-29
Filing date: 2008-09-29
Publication date: 2011-08-04
Also published as: KR20100035884A

Abstract

본 발명은 당뇨병성 신경병증을 위한 심혈관계 자율신경검사 장치에 관한 것으로, 보다 상세히는, 검사시간을 획기적으로 단축하며, 객관적인 검사결과 수치를 보장하며, 환자의 불편함을 줄이며, 환자가 자신에게 주어진 부하(호흡, 악력, 자세변화)등 이 잘 수행되고 있는지를 시각적인 정보로 확인할 수 있으며, 고도로 숙련된 전문가 없이도 모든 검사를 실시가능하며, 심박변이도(HRV) 검사를 통하여 자율 신경 활동 정도를 정량적으로 정밀하게 분석할 수 있으며, 검사의 신뢰도 및 정확도를 보다 높인 심혈관계 자율신경검사 장치에 관한 것이다.The present invention relates to a cardiovascular autonomic examination device for diabetic neuropathy, and more particularly, to significantly reduce the test time, ensure the objective test results, reduce the discomfort of the patient, Visual information can confirm whether a given load (breathing, grip, posture change, etc.) is performing well, and all tests can be performed without highly trained specialists. The HRV test shows the degree of autonomic nerve activity. The present invention relates to a cardiovascular autonomic neuron apparatus that can quantitatively and precisely analyze and improve the reliability and accuracy of the test.

본 발명의 심혈관계 자율신경검사 장치는 심전도 전극을 구비하여 심전도 신호를 검출하는 심전도 모듈; 혈압측정센서를 구비하여 혈압신호를 검출하는 혈압계 모듈; 발살바법에 따라 일정 압력으로 공기를 불다가 중단한 후의 소정시간까지의 심전도를 검출하는 발살바 모듈; 상기 심전도 모듈, 상기 혈압계 모듈, 상기 발살바 모듈을 구동시키는 제어신호를 생성하는 중앙처리부; 상기 중앙처리부로부터의 제어신호에 따라 상기 심전도 모듈, 혈압계 모듈, 발살바 모듈을 구동시키며, 또한 상기 심전도 모듈, 상기 혈압계 모듈, 상기 발살바 모듈에서 검출된 생체신호들 중앙처리부로 전송하는 제어 및 통신 모듈;를 포함하여 이루어지며, 상기 중앙처리부는 상기 심전도 모듈, 상기 혈압계 모듈, 상기 발살바 모듈에서 검출된 생체신호들을 상기 제어 및 통신 모듈을 통해 수신하고 연산처리하여, 호흡성 동성 부정맥 측정, 체위 변동에 따른 심박동수 측정, 발살바 방법에 따른 맥박 측정, 기립 저혈압 측정, 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정, QT 간격 측정, 심박변이도 측정 중 적어도 하나 이상을 측정하고 그 결과를 저장하도록 이루어져 있다.An apparatus for cardiovascular autonomic examination according to the present invention includes an electrocardiogram module having an electrocardiogram electrode and detecting an electrocardiogram signal; A blood pressure monitor module having a blood pressure measuring sensor to detect a blood pressure signal; A Balsalva module for detecting an electrocardiogram up to a predetermined time after the air is blown at a predetermined pressure according to the Balsalva method; A central processor configured to generate a control signal for driving the ECG module, the blood pressure monitor module, and the balsalva module; Control and communication to drive the ECG module, blood pressure monitor module, Valsalva module in accordance with the control signal from the central processing unit, and to transmit the biological signals detected by the ECG module, the blood pressure monitor module, the Valsalva module to the central processing unit. Module; The central processing unit receives and computes the biosignals detected by the ECG module, the blood pressure monitor module, and the balsalva module through the control and communication module to measure respiratory dynamic arrhythmia and position Measure at least one or more of the heart rate measurement according to the fluctuation, the pulse measurement according to the Balsalva method, the standing hypotension, the diastolic blood pressure measurement by the grip exercise, the QT interval measurement, heart rate variability measurement and stores the results.

당뇨병, 심혈관, 자율신경, 검사, 호흡성, 부정맥, 체위, 심박동수, 발살바 법, 맥박, 기립, 저혈압, 악력, 이완기 혈압, 수축기 혈압, 심박변이도 Diabetes, Cardiovascular, Autonomic Nerve, Examination, Respiratory, Arrhythmia, Position, Heart Rate, Foot Salva, Pulse, Standing, Hypotension, Grip, Diastolic Blood Pressure, Systolic Blood Pressure, Heart Rate Variability

Description

Cardiovascular autonomic nervous test system for diabetic neuropathy

본 발명은 당뇨병성 신경병증을 위한 심혈관계 자율신경검사 장치에 관한 것으로, 보다 상세히는, 검사시간을 획기적으로 단축하며, 객관적인 검사결과 수치를 보장하며, 환자의 불편함을 줄이며, 환자가 자신에게 주어진 부하(호흡, 악력, 자세변화)등 이 잘 수행되고 있는지를 시각적인 정보로 확인할 수 있으며, 고도로 숙련된 전문가 없이도 모든 검사를 실시가능하며, 심박변이도(heart rate variability : HRV) 검사를 통하여 자율 신경 활동 정도를 정량적으로 정밀하게 분석할 수 있으며, 검사의 신뢰도 및 정확도를 보다 높인 심혈관계 자율신경검사 장치에 관한 것이다. The present invention relates to a cardiovascular autonomic examination device for diabetic neuropathy, and more particularly, to significantly reduce the test time, ensure the objective test results, reduce the discomfort of the patient, Visual information can confirm whether a given load (breathing, grip, posture change, etc.) is performing well, and all tests can be performed without highly trained specialists, and autonomy can be performed through heart rate variability (HRV) testing. The present invention relates to a cardiovascular autonomic neuron apparatus that can quantitatively analyze neuronal activity quantitatively and improve the reliability and accuracy of the test.

자율신경은 우리 몸의 구석구석에 퍼져 있으며 주로 내부 장기의 기능을 조절하는 역할을 한다. 따라서 당뇨병으로 인해 자율신경계에 이상이 생겨 발생하는 당뇨병성 자율신경병증(Diabetic Neuropathy)은 피부에서부터 시작해 위장관계, 비뇨생식계, 심혈관계 등 우리 몸의 모든 부위에서 생길 수 있고 그만큼 증상도 다양 하다. 당뇨병성 자율신경병증이 있는 경우 심근경색증이나 심장 부정맥, 뇌졸중, 신증 등으로 인해 사망할 위험이 그만큼 높아진다. Autonomic nerves are scattered in every corner of our body and play a role in regulating the functions of internal organs. Therefore, diabetic autopathy (Diabetic Neuropathy), which is caused by abnormalities in the autonomic nervous system due to diabetes, can occur in all parts of our body, including the gastrointestinal system, the genitourinary system, and the cardiovascular system. People with diabetic autonomic neuropathy are at increased risk of dying from myocardial infarction, cardiac arrhythmia, stroke, or nephropathy.

특히, 당뇨병성 자율신경병증은 임상적으로 당뇨병 초기부터 발생하며 시간이 지날수록 증가한다. 당뇨병성 신경병증은 당뇨병의 이환 기간이 길수록, 고령일수록, 당화혈색소 수준이 높을수록, 흡연, 알코올 섭취, 고콜레스테롤혈증, 고혈압 등의 심혈관계 질환이 동반되는 경우에 그 유병률이 증가한다. 당뇨병성 신경병증의 원인으로는 고혈당에 의한 대사장애와 신경의 허혈성 장애가 가장 유력한 발생기전이지만 아직 명확한 원인 기전은 규명되지 않았다. 당뇨병성 신경합병증은 크게 신경계의 어느 부위에서도 나타날 수 있지만 말초신경계에 흔히 나타나며, 그 자체가 사망원인이 되는 경우는 드물지만 당뇨병에서 가장 흔한 만성 합병증으로서 일상생활의 장애를 초래하게 되어 문제가 된다. 장기간 증상이 없거나 증상이 나타나더라도 간헐적으로 나타나기 때문에 질병이 상당히 진행된 후에야 병원을 찾게 되어 환자 건강에 심각한 문제를 유발한다. In particular, diabetic autonomic neuropathy develops clinically early in diabetes and increases with time. Diabetic neuropathy increases the prevalence of diabetes mellitus, the longer the age, the higher the glycated hemoglobin level, the cardiovascular diseases such as smoking, alcohol intake, hypercholesterolemia, hypertension. Metabolic disorders due to hyperglycemia and ischemic disorders of nerves are the most likely causes of diabetic neuropathy, but no clear cause has yet been identified. Diabetic neuropathy can appear largely in any part of the nervous system, but it is common in the peripheral nervous system, and the cause of death itself is rare, but it is the most common chronic complication of diabetes, causing problems in daily life. Even long-term symptoms or symptoms appear intermittently, so after a significant progress of the disease to see a hospital, causing serious health problems.

당뇨병환자에서 뚜렷한 자율신경 증상과 징후를 보이는 장기는 심혈관계, 위장관계, 그리고 비뇨생식계이며 이러한 장기에서 발생한 자율신경 기능장애를 정량적으로 입증하는 것이 자율신경병증의 경과 관찰이나 치료에 많은 도움이 된다. 말초신경병증이 있을 경우에는 50%에서 자율신경병증이 동반되어 나타나기 때문에 자율신경병증에 대한 검사가 매우 중요하다. 또한, 심혈관계 자율신경병증은 제2형 당뇨병환자에서 심혈관 질환으로 인한 사망과 깊은 연관이 있기 때문에 무증상 환자에서 조기에 발견하고 적절한 치료를 함으로써 이와 관련된 심혈관 질환의 발생 이나 사망을 줄일 수 있다.The organs that show distinct autonomic symptoms and signs in diabetics are the cardiovascular, gastrointestinal, and urogenital systems. Quantitative demonstration of autonomic dysfunction in these organs is helpful for the observation and treatment of autonomic neuropathy. . In the case of peripheral neuropathy, autonomic neuropathy is accompanied by 50% of the autonomic neuropathy. In addition, since cardiovascular autonomic neuropathy is closely related to death from cardiovascular disease in type 2 diabetic patients, early detection and appropriate treatment in asymptomatic patients can reduce the occurrence or death of cardiovascular disease.

심혈관계 자율신경검사로는 심호흡의 변화에 따른 맥박의 변화를 측정하는 호흡성 동성 부정맥 검사, 체위 변동에 따른 심박동수의 변화, 발살바 방법에 따른 맥박의 변화, 기립 저혈압 검사, 지속적인 악력운동에 의한 이완기 혈압의 변화, 심전도의 QT 간격 등이 주로 사용된다. 호흡에 의한 맥박의 변화로는 주로 부교감신경인 미주신경의 기능을, 기립 저혈압 검사와 지속적인 악력운동에 의한 이완기 혈압 상승 검사로 교감신경의 기능을 알 수 있다. 이러한 검사 방법 중에서 호흡성 동성 부정맥 검사, 발살바 방법에 따른 맥박의 변화 및 기립 저혈압 검사가 가장 보편적으로 사용되는 검사 방법이다. Cardiovascular autonomic neuropathy includes respiratory rhythmic arrhythmia testing, which measures changes in pulse rate according to changes in deep breathing, changes in heart rate according to position changes, changes in pulse rate according to the Valsalva method, standing hypotension tests, and continuous grip exercise. Change in diastolic blood pressure, QT interval of electrocardiogram, etc. are mainly used. Changes in the pulse caused by respiration can be found in the function of the vagus nerve, the parasympathetic nerve, and the function of the sympathetic nerve in the diastolic blood pressure increase test by standing hypotension and continuous grip exercise. Among these test methods, the respiratory rhythmic arrhythmia test, the change of the pulse according to the Valsalva method, and the standing hypotension test are the most commonly used test methods.

호흡성 동성 부정맥 검사는 호흡에 따른 심박수(맥박)의 변화를 측정하는 것이다. 호흡성 동성 부정맥 검사, 즉 심호흡에 의한 동성 부정맥의 박동수 변이(R-R variation) 검사는 환자가 심전도계(ECG)를 착용하고 앉은 상태에서, 1분 동안 흡기와 호기를 각각 5초씩 6회 반복하면서 흡기시 가장 짧은 RR 간격과 호기시 가장 긴 RR간격을 측정하여, 가장 긴 간격을 가장 짧은 간격으로 나눈 값(최대박동수/최소 박동수)을 계산하거나 최대 박동수에서 최소 박동 수를 제한값(최대박동수-최소박동수)으로 계산한다.Respiratory dynamic arrhythmia is a measure of the change in heart rate (pulse) with breathing. The respiratory rhythmic arrhythmia test, that is, the RR variation test of the rhythmic arrhythmia by deep breathing, is performed while the patient is sitting with an electrocardiogram (ECG), repeating inspiration and exhalation six times for 5 minutes each for 5 minutes. Measure the shortest RR interval at the time of flight and the longest RR interval at exhalation to calculate the longest interval divided by the shortest interval (maximum heart rate / minimum heart rate) or limit the minimum heart rate from the maximum heart rate (maximum heart rate-minimum heart rate). Calculate

발살바법(Valsalva maneuver)은 일반적으로 코를 잡은채로 횡경막을 이용하여 코로 바람을 불어냄으로써 동시에 유스타키오관 주변의 조직을 완하시켜 이 관을 통해 공기를 불어 넣는 방법이다. 실제적으로 마우스피스를 이용하여 발살바 호스를 통하여 압력 센서가 올라가도록 가능한 범위에서 최대한 공기를 불어넣는 방 법을 이용한다.The Valsalva maneuver is a method of blowing air through the tube by releasing the tissue around the eustachian tube, while blowing the nose through the diaphragm, usually with the nose held. In practice, the mouthpiece is used to blow the air as far as possible so that the pressure sensor can be raised through the Balsalva hose.

발살바 방법에 따른 심박수(맥박)의 변화의 측정은 환자가 일정 압력(40mmHg)으로 공기를 15초간 불다가 중단한 후 20초간의 심전도로부터 RR간격을 추출하여 중단 후 가장 긴 RR 간격과 발살바 동안의 가장 짧은 RR 간격의 비를 계산한다. The measurement of the change in heart rate (pulse) according to the Valsalva method was performed by the patient blowing the air at a constant pressure (40 mmHg) for 15 seconds and then stopping the 20 seconds to extract the RR interval from the ECG. Calculate the ratio of the shortest RR intervals over

체위변동에 따른 심박동수의 변화는 앙와위에서 기립상태로 변화시의 심박동수 변화를 보는 방법이다. 심전도를 모니터하면서 누운 상태에서 일어서면서 15번째와 30번째 심박수의 R-R 간격을 측정한다.The change in heart rate according to the positional change is a way of seeing the change in heart rate when changing from the supine position to the standing state. While monitoring your ECG, stand up and measure the R-R interval between your 15th and 30th heart rate.

기립시 혈압의 변동 검사 방법으로 체위변동에 따른 혈압의 변화를 측정한다. 체위변동에 따른 혈압의 변화는 환자가 누운 상태에서 혈압을 측정한 다음 환자를 갑자기 일어서게 한 다음에 혈압을 측정하여 차이를 관찰하는 방법이다.Blood pressure change is measured by standing position. The change in blood pressure caused by position change is a method of measuring blood pressure while the patient is lying down, then suddenly raising the patient, and then measuring the blood pressure to observe the difference.

지속적인 악력운동에 의한 이완기 혈압의 변화, 즉 악력 운동에 의한 혈압의 변화의 측정은 악력운동 계측기로 최대 악력(maximal voluntary contraction)의 30% 악력으로 3분 또는 5분 동안 유지시키면서 이완기 혈압의 변화를 관찰한다.The measurement of the change in diastolic blood pressure due to continuous grip exercise, that is, the change in blood pressure due to grip exercise, is performed by measuring the change of diastolic blood pressure while maintaining at 30% grip force of the maximum voluntary contraction for 3 or 5 minutes. Observe.

기존의 당뇨병성 신경병증을 진단하기 위한 심혈관계 자율신경검사 방법인 호흡성 동성 부정맥 검사, 체위 변동에 따른 심박동수의 변화, 발살바 방법에 따른 맥박의 변화측정 등등의 방법은 심전계, 혈압계, 호흡계, 악력계 등 독립적인 장비를 사용하여 각각의 검사를 진행하기 때문에 검사 시간이 매우 길고 검사방법도 복잡하여 환자와 임상의사 모두에 불편하다. Respiratory dynamic arrhythmia, a method for diagnosing diabetic neuropathy, respiratory rhythmic arrhythmia, changes in heart rate according to position changes, pulse changes according to the valsava method, etc. In addition, each test is performed using independent equipment such as a gyrometer and the test time is very long and the test method is complicated, which is inconvenient for both the patient and the clinician.

특히, 검사에서 가장 중요한 측정 파라메타인 RR간격 경우, 일반적인 심전도 모니터를 사용하기 때문에 RR간격이 부정확 하거나, 수작업에 의한 오류가 발생할 가능성이 많아 진단에 많은 부정적인 영향을 미칠 수 있다. In particular, in case of RR interval, which is the most important measurement parameter in the test, since the general ECG monitor is used, the RR interval may be inaccurate or manual error may occur, which may have a large negative effect on diagnosis.

또한, 발살바법에서는 환자기 정한 시간 동안에 40mmHg 압력으로 고르게 불어주는 것이 매우 중요한데, 상태를 모니터링 하거나 환자에게 피드백을 통하여 일정한 압력으로 불게 할 수 있는 장치가 거의 없었다. 검사의 방법 역시 표준화 되지 않아 검사의 순서나 검사자의 숙련도에 따라 결과의 신뢰도가 많은 영향을 받았다.In addition, it is very important that the Balsalva method evenly blows to 40 mmHg pressure for a predetermined period of time, and there are few devices that can monitor the condition or blow the patient at a constant pressure through feedback. The test method was also not standardized, and the reliability of the results was greatly influenced by the order of the test and the skill of the tester.

따라서 이러한 종래의 문제점을 해결하기 위해서 본 발명은 당뇨병성 신경병증을 위한 심혈관계 자율신경검사 전용장치를 제공한다. 본 발명의 심혈관계 자율신경검사 전용장치는 검사 흐름을 자동화하여 검사시간을 획기적으로 단축하며, 객관적인 검사결과 수치를 보장하며, 환자의 불편함을 줄이며, 환자가 자신에게 주어진 부하(호흡, 악력, 자세변화)등이 잘 수행되고 있는지를 시각적인 정보로 확인할 수 있으며, 고도로 숙련된 전문가 없이도 모든 검사를 실시가능하며, 특히 자동혈압장치와 압력센서를 내장하여 검사의 표준화를 이루었고, 심박변이도(heart rate variability : HRV) 검사를 통하여 자율 신경 활동 정도를 정량적으로 정밀하게 분석할 수 있으며, 검사의 신뢰도 및 정확도를 보다 높인 심혈관계 자율신경검사 장치이다.Accordingly, the present invention provides a cardiovascular autonomic neuron dedicated device for diabetic neuropathy. The cardiovascular autonomic examination dedicated device of the present invention automates the test flow to significantly shorten the test time, ensure the objective test results, reduce the discomfort of the patient, the patient is given the load (breathing, grip, It is possible to check whether the posture change is performed well by visual information, and all the tests can be carried out without highly skilled experts. Especially, the standardization of the test is achieved by the built-in automatic blood pressure device and the pressure sensor. The rate variability (HRV) test enables quantitative and precise analysis of autonomic nerve activity, and is a cardiovascular autonomic neuron test device that improves the reliability and accuracy of the test.

본 발명의 해결하고자 하는 과제는 전 과정을 자동화하여 검사시간을 획기적으로 단축하며, 객관적인 검사결과 수치를 보장하며, 환자의 불편함을 줄이며, 환자가 자신에게 주어진 부하(호흡, 악력, 자세변화)등이 잘 수행되고 있는지를 시각적인 정보로 확인할 수 있으며, 보다 정확하며, 고도로 숙련된 전문가 없이도 모든 검사를 실시가능한 당뇨병성 신경병증을 위한 심혈관계 자율신경검사 장치를 제공하는 것이다.The problem to be solved of the present invention is to significantly reduce the test time by automating the entire process, to ensure the objective test results, reduce the discomfort of the patient, the patient's own load (breathing, grip, posture change) It is to provide a cardiovascular autonomic examination device for diabetic neuropathy, which can be confirmed by visual information whether the back is performing well, more accurate, and can perform all tests without highly skilled professionals.

본 발명의 해결하고자 하는 또 다른 과제는 심박변이도(HRV) 검사를 통하여 자율 신경 활동 정도를 정량적으로 정밀하게 분석할 수 있으며, 검사의 신뢰도 및 정확도를 보다 높인 당뇨병성 신경병증을 위한 심혈관계 자율신경검사 장치를 제공하는 것이다.Another problem to be solved of the present invention can be quantitatively and accurately analyze the degree of autonomic nerve activity through HRV test, cardiovascular autonomic nerve for diabetic neuropathy with higher reliability and accuracy of the test It is to provide an inspection apparatus.

상술한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 심혈관계 자율신경검사 장치의 일 실시형태에 따르면, 심전도 전극을 구비하여 심전도 신호를 검출하는 심전도 모듈; 혈압측정센서를 구비하여 혈압신호를 검출하는 혈압계 모듈; 발살바법에 따라 일정 압력으로 공기를 불다가 중단한 후의 소정시간까지의 심전도를 검출하는 발살바 모듈; 상기 심전도 모듈, 상기 혈압계 모듈, 상기 발살바 모듈을 구동시키는 제어신호를 생성하는 중앙처리부; 상기 중앙처리부로부터의 제어신호에 따라 상기 심전도 모듈, 혈압계 모듈, 발살바 모듈을 구동시키며, 또한 상기 심전도 모듈, 상기 혈압계 모듈, 상기 발살바 모듈에서 검출된 생체신호들 중앙처리부로 전송하는 제어 및 통신 모듈;를 포함하여 이루어진 것을 특징으로 한다.According to an embodiment of the cardiovascular autonomic examination device of the present invention for achieving the above object, an electrocardiogram module having an electrocardiogram electrode for detecting an electrocardiogram signal; A blood pressure monitor module having a blood pressure measuring sensor to detect a blood pressure signal; A Balsalva module for detecting an electrocardiogram up to a predetermined time after the air is blown at a predetermined pressure according to the Balsalva method; A central processor configured to generate a control signal for driving the ECG module, the blood pressure monitor module, and the balsalva module; Control and communication to drive the ECG module, blood pressure monitor module, Valsalva module in accordance with the control signal from the central processing unit, and to transmit the biological signals detected by the ECG module, the blood pressure monitor module, the Valsalva module to the central processing unit. Module; characterized in that made, including.

상기 중앙처리부는 상기 심전도 모듈, 상기 혈압계 모듈, 상기 발살바 모듈에서 검출된 생체신호들을 상기 제어 및 통신 모듈을 통해 수신하고 연산처리하여, 호흡성 동성 부정맥 측정, 체위 변동에 따른 심박동수 측정, 발살바 방법에 따른 맥박 측정, 기립 저혈압 측정, 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정, QT 간격 측정, 심박변이도 측정 중 적어도 하나 이상을 측정하고 그 결과를 저장하는 것을 특징으로 한다.The central processing unit receives and calculates the bio signals detected by the ECG module, the blood pressure monitor module, and the balsalva module through the control and communication module, and measures respiratory rhythmic arrhythmia, heart rate measurement according to position change, and foot. Measuring at least one or more of the pulse measurement according to the salba method, orthostatic hypotension measurement, diastolic blood pressure measurement by the grip exercise, QT interval measurement, heart rate variability measurement and storing the results.

상기 발살바 모듈은, 마우스 피스를 구비하여 공기를 주입하게 하는 공기 주입부; 상기 공기 주입부에 공기 주입될 때 압력을 검출하는 압력센서부; 공기 주입부로 공기를 주입하기 시작하면서부터 심전도 측정을 시작하여, 주입된 공기의 압력이 40mmHg까지 도달한 한후, 공기 주입을 멈춤 다음, 일정 시간까지의 심전도를 검출하는 심전도 측정부; 를 구비하며, 상기 심전도 측정부는 공기 주입을 멈춤 다음, 20초간까지의 심전도를 검출하도록 이루어진다.The foot salba module may include an air injection unit having a mouthpiece to inject air; A pressure sensor unit detecting a pressure when the air is injected into the air inlet; An electrocardiogram measurement unit that starts electrocardiogram measurement from the beginning of injecting air into the air injector, stops the air injection, and then detects the electrocardiogram up to a predetermined time after the pressure of the injected air reaches 40 mmHg; The electrocardiogram measuring unit is configured to detect an electrocardiogram up to 20 seconds after stopping the air injection.

상기 중앙처리부는, 심전도 모듈, 혈압계 모듈, 발살바 모듈을 구동시키는 제어신호를 생성하여 제어 및 통신 모듈로 전송하며, 제어 및 통신 모듈에서 수신된 생체신호들을 연산처리하는 연산처리장치; 상기 연산처리장치에서 연산처리 결과를 저장하는 데이터베이스;를 구비한다.The central processing unit may include: an operation processing apparatus which generates a control signal for driving an electrocardiogram module, a blood pressure monitor module, and a balsalva module and transmits the control signal to a control and communication module, and performs arithmetic processing on biological signals received from the control and communication module; And a database for storing a result of arithmetic processing in the arithmetic processing unit.

상술한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 심혈관계 자율신경검사 장치의 구동 방법의 일 실시형태에 따르면, 심혈관계 자율신경검사 장치의 하드웨어를 시동하고 점검하는 초기화단계; 환자의 데이터를 등록, 검색 및 선택을 하는 환자등록단계; 호흡성 동성 부정맥 측정모드, 체위 변동에 따른 심박동수 측정모드, 발살바 방법에 따른 맥박 측정모드, 기립 저혈압 측정모드, 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정모드, QT 간격 측정모드, 심박변이도 측정모드 중에서 적어도 하나 이상의 설정된 측정 모드를 수신하는 측정모드 설정단계; 상기 측정모드 설정단계에서 설정된 각 측정모드들에 따라 측정을 행하는 측정단계; 설정된 측정모드가 상기 측정단계에서 측정 완료하였는가 여부를 판단하며, 측정완료될때 까지 측정을 하는 측정완료 판단단계; 상기 측정단계에서 측정된 결과들을 버퍼에 임시 저장하는 데이터 임시 저장단계; 설정된 모든 측정모드의 측정 완료되었는 가 여부를 판단하는 모든 측정완료 판단단계; 상기 데이터 임시 저장단계에서 버퍼에 저장된 데이터들 그리고 데이터베이스에 저장된 환자 데이터 및 각 연산에 필요한 데이터들을 읽어들이는 데이터 읽기단계; 상기 데이터 읽기단계에서 읽어들인 데이터를 이용하여 결과 산출 알고리즘에 따라 연산처리하는 결과 산출단계; 상기 결과 산출단계의 결과로부터 보고서를 생성하여 출력하는 보고서 생성단계; 를 포함하여 이루어진 것을 특징으로 한다.According to one embodiment of the method of driving the cardiovascular autonomic examination apparatus of the present invention for achieving the above object, an initialization step of starting and checking the hardware of the cardiovascular autonomic examination apparatus; A patient registration step of registering, searching for, and selecting patient data; At least one of respiratory rhythmic arrhythmia measurement mode, heart rate measurement mode according to position change, pulse measurement mode according to the Valsalva method, standing hypotension measurement mode, diastolic blood pressure measurement mode by grip exercise, QT interval measurement mode, heart rate variability measurement mode A measurement mode setting step of receiving at least one set measurement mode; A measurement step of performing measurement according to each measurement mode set in the measurement mode setting step; A measurement completion determination step of determining whether the measurement mode set in the measurement step is completed or not and measuring until completion of the measurement; A data temporary storage step of temporarily storing the results measured in the measurement step in a buffer; All measurement completion determination steps for determining whether measurement of all set measurement modes has been completed; A data reading step of reading data stored in a buffer, patient data stored in a database, and data necessary for each operation in the data temporary storing step; A result calculation step of performing calculation processing according to a result calculation algorithm using the data read in the data reading step; A report generation step of generating and outputting a report from the result of the result calculation step; Characterized in that comprises a.

상기 측정단계에서 발살바 측정모드로 측정할 경우에는, 발살바 측정모드를 위한 기계의 세팅상태를 점검하며, 사용자에게 발살바 측정을 위한 안내문을 방송하는 발살바모드 초기화 단계; 공기주입구를 통해 주입한 공기압이 공기압 문턱치 보다 적은지 여부를 판단하며, 문턱치보다 공기압이 작다면, 피검자로 하여금 계속 하여 공기를 주입하게 안내하며, 동시에 계속하여 심전도를 검출하여 공기주입 멈춤전 심전도 데이터로서 저장하는 공기압 문턱치 비교단계; 공기압 문턱치 비교단계에서 공기압 문턱치보다 공기압이 같거나 크면, 피검자로 하여금 공기 주입을 멈추게 안내하며, 피검자가 공기 주입을 중단 한 후 20초간까지의 심전도를 검출하여 공기주입 멈춤후 심전도 데이터로서 저장하는 공기주입 멈춤후 심전도 저장단계; 상기 공기압 문턱치 비교단계에서 검출한 공기주입 멈춤전 심전도 데이터들에서 RR간격을 계산하며, 이 계산 값들 중 가장 짧은 RR 간격을 검출하는 가장 짧은 RR간격 검출단계; 상기 공기주입 멈춤후 심전도 저장단계에서 검출한 공기주입 멈춤후 심전도 데이터들에서 RR간격을 계산하며, 이들 계산 값 중 가장 긴 RR 간격을 검출하는 가장 긴 RR간격 검출단계; 상기 가장 짧은 RR간격 검출단계에서 검출된 가장 짧은 RR 간격과 상기 가장 긴 RR간격 검출단계에서 검출된 가장 긴 RR 간격의 비를 When measuring in the balsalva measurement mode in the measuring step, the balsalva mode initialization step of checking the setting state of the machine for the balsalva measurement mode, and broadcasts the announcement for the user to measure the balsalva; It is determined whether the air pressure injected through the air inlet is lower than the air pressure threshold, and if the air pressure is lower than the threshold, the subject is continuously guided to inject air, and at the same time, the ECG is continuously detected to detect the ECG as the ECG data before stopping the air injection. A pneumatic threshold comparison step of storing; When the air pressure is equal to or greater than the air pressure threshold in the air pressure threshold comparison step, the subject is guided to stop the air injection, and the air is stored as electrocardiogram data after stopping the air injection by detecting the ECG up to 20 seconds after the air supply is stopped. ECG storage step after stopping the injection; A shortest RR interval detecting step of calculating an RR interval from electrocardiogram data before stopping air injection detected in the air pressure threshold comparing step, and detecting the shortest RR interval among the calculated values; A longest RR interval detecting step of calculating an RR interval from electrocardiogram data after stopping the air injection in the ECG storage step after stopping the air injection, and detecting the longest RR interval among these calculated values; The ratio of the shortest RR interval detected in the shortest RR interval detection step and the longest RR interval detected in the longest RR interval detection step

(발살바법동안과 그 후의 심박동수의 변화) = (Changes in heart rate during and after Balsalva)

(공기주입 중단 후 가장 긴 R-R간격) / (공기주입 동안의 가장 짧은 R-R간격) (Longest R-R interval after air injection stop) / (Shortest R-R interval during air injection)

과 같이 산출하는 가장 짧은 RR간격과 가장 긴 RR간격의 비 산출단계; 를 포함하여 이루어진다.A ratio calculation step of the shortest RR interval and the longest RR interval calculated as follows; It is made, including.

상기 측정단계에서 호흡성 동성 부정맥 측정모드로 측정할 경우에는, 호흡성 동성 부정맥 측정모드를 위한 기계의 세팅상태를 점검하며, 호흡성 동성 부정맥 측정을 위한 안내문을 방송하는 호흡성 동성부정맥 모드 초기화 단계; 매 5초마다 알람(또는 화면의 지시자)를 따라, 자동펌프를 이용하여 피검자가 흡기와 호기를 1분간 반복할 때, 이 1분간의 피검자의 심전도 또는 맥파를 검출하는 심전도 검출단 계; 상기 심전도 검출단계에서 검출된 심전도 또는 맥파 중에 심전도 에러 문턱치를 넘는 경우에는 에러가 발생한 경우이므로, 이를 안내하고 다시 상기 심전도 검출단계로 되돌아 가는 에러발생 여부판단단계; 상기 심전도 검출단계에서 검출된 심전도 또는 맥파로부터 R피크를 검출하여, 최대 심박동수와 최소 심박동수를 구하는 최대 및 최소 심박동수 검출단계;를 포함하여 이루어진다.When measuring in the respiratory sinus arrhythmia measurement mode in the measuring step, the respiratory sinus arrhythmia mode initialization step of checking the setting state of the machine for the respiratory sinus arrhythmia measurement mode, and broadcasts the guidance for measuring respiratory sinus arrhythmias ; An electrocardiogram detection step of detecting an electrocardiogram or pulse wave of the subject for 1 minute when the subject repeats the inspiration and exhalation for 1 minute by using an automatic pump, following an alarm (or an indicator on the screen) every 5 seconds; An error occurs when an ECG error threshold is exceeded in the ECG or pulse wave detected in the ECG detection step, thus guiding this and returning to the ECG detection step; It detects the R peak from the electrocardiogram or pulse wave detected in the ECG detection step, the maximum and minimum heart rate detection step of obtaining the maximum heart rate and the minimum heart rate;

상기 측정단계에서 기립 저혈압 측정모드로 측정할 경우에는, 기립 저혈압 측정모드를 위한 기계의 세팅상태를 점검하며, 사용자에게 기립 저혈압 측정을 위한 안내문을 방송하는 기립 저혈압모드 초기화단계; 피검자에게 눕도록 안내하고 사용자가 누운상태로 혈압을 검출하여 저장하는 누운상태의 혈압검출단계; 피검자에게 일어서도록 안내하고 사용자가 일어선 상태로 혈압을 검출하여 저장하는 일어선 상태의 혈압검출단계; 상기 누운 상태의 혈압검출단계 및 상기 일어선 상태의 혈압검출단계에서 검출된 혈압들로부터 혈압 부하검사를 계산하는 혈압부하 연산단계;를 포함하여 이루어진다.When measuring in the standing hypotension measurement mode in the measuring step, the standing hypotension mode initializing step of checking the setting state of the machine for the standing hypotension measurement mode, and broadcasts the instructions for measuring the standing hypotension to the user; A lying blood pressure detection step of guiding the subject to lie down and detecting and storing the blood pressure in a user lying down state; A blood pressure detection step of instructing the examinee to stand up and detecting and storing the blood pressure in a state where the user stands up; And a blood pressure load calculation step of calculating a blood pressure load test from the blood pressures detected in the lying down blood pressure detection step and the rising blood pressure detection step.

상기 측정단계에서 체위 변동에 따른 심박동수 측정모드로 측정할 경우에는,체위 변동에 따른 심박동수 측정모드를 위한 기계의 세팅상태를 점검하며, 사용자에게 체위 변동에 따른 심박동수 측정모드을 위한 안내문을 방송하는 체위 변동에 따른 심박동수 모드 초기화단계; 피검자에게 앙와위로 눕도록 안내하고 사용자가 앙와위로 누운상태에서 약 2분간 심전도를 검출하여 저장하는 앙와위자세에서 심전도 검출단계; 피검자에게 가능한 한 빠른 속도로 기립위를 취하도록 안내하고 사용자가 기립위 상태로 1분간 심전도를 검출하여 저장하는 기립자세에서 심전도 검출 단계; 상기 기립자세에서 심전도 검출단계에서 구한 심전도에서 R피크들(심박동)을 검출하고 R피크들 중 15번째 및 30번째 박동시의 R-R간격(interval)을 구하는 R-R간격 연산단계;를 포함하여 이루어진다.When measuring in the heart rate measurement mode according to the position change in the measuring step, the setting state of the machine for the heart rate measurement mode according to the position change is checked, and the user broadcasts a guide for the heart rate measurement mode according to the position change. Heart rate mode initialization step according to the position change; Electrocardiogram detection step in the supine position to guide the subject to lie in supine and to detect and store the electrocardiogram for about 2 minutes while the user is lying in the supine position; An electrocardiogram detection step in a standing posture in which the subject is guided to take the standing position as fast as possible and the user detects and stores the electrocardiogram for 1 minute in the standing position; And an R-R interval calculating step of detecting R peaks (heartbeats) in the ECG obtained in the ECG detection step in the standing posture and obtaining R-R intervals at the 15th and 30th beats of the R peaks.

상기 R-R간격 연산단계에서 상기 15번째 박동시의 R-R간격을 포함하여 15번째 박동 주변 5개의 R-R간격들을 구한 후, 구하여진 R-R간격들 중 가장 짧은 것을 15번째 박동시의 R-R간격으로 한다.After calculating five R-R intervals around the 15th rhythm including the R-R interval at the 15th rhythm in the R-R interval calculation step, the shortest of the obtained R-R intervals is referred to as the R-R interval at the 15th rhythm.

상기 R-R간격 연산단계에서 상기 30번째 박동시의 R-R간격을 포함하여 30번째 박동 주변 5개의 R-R간격들을 구한 후, 구하여진 R-R간격들 중 가장 긴 것을 30번째 박동시의 R-R간격으로 한다.After calculating the five R-R intervals around the 30th beat including the R-R interval at the 30th beat in the R-R interval calculation step, the longest of the obtained R-R intervals is the R-R interval at the 30th beat.

상기 측정단계에서 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정모드로 측정할 경우에는, 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정모드를 위한 기계의 세팅상태를 점검하며, 사용자에게 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정모드를 위한 안내문을 방송하는 악력운동에 의한 이완기 혈압모드 초기화단계; 피검자의 한팔이 알람 또는 화면의 지시자에 따라 악력을 가하는 동안 피검자의 다른 한팔에서 혈압을 측정하는 악력운동에 따른 혈압검출단계;를 포함하여 이루어진다.When measuring in the diastolic blood pressure measurement mode by the grip exercise in the measuring step, check the setting state of the machine for the diastolic blood pressure measurement mode by the grip exercise, and prompts the user for a diastolic blood pressure measurement mode by the grip exercise Initializing diastolic blood pressure mode by the grip exercise to broadcast; Blood pressure detection step according to the grip exercise to measure the blood pressure in the other arm of the subject while one arm of the subject applies the grip force according to the alarm or the indicator on the screen.

상기 최대 및 최소 심박동수 검출단계에서 구한 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차를 구하는 최대와 최소의 심박동수차 연산단계; 상기 최대와 최소의 심박동수차 연산단계에서 구한 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차가 심박동차의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차가 심박동차의 중간범위 내이면 1점을 부여하며, 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차가 심 박동차의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여하는 심박동수 차에 따른 점수 부여단계; 를 더 포함하는 것을 특징으로 한다.A maximum and minimum heart rate aberration calculation step of obtaining a difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate obtained in the maximum and minimum heart rate detection step; If the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate obtained in the maximum and minimum heart rate aberration calculation step is more than the maximum value of the heart rate difference, a zero point is given, and if the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate is within the middle range of the heart rate difference 1 Giving a point, and assigning a score according to the heart rate difference to give two points if the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate is less than the minimum value of the heart rate difference; It characterized in that it further comprises.

상기 심박동 최대치는 15회이며, 상기 심박동차의 중간범위는 11 - 14회이며, 상기 심박동차의 최소치는 10회인 것을 특징으로 한다.The maximum heart rate is 15 times, the middle range of the heart rate is 11 to 14 times, the minimum value of the heart rate is characterized in that 10 times.

상기 R-R간격 연산단계에서 R-R간격 중에 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비를 In the R-R interval calculation step, the ratio of the 30th R-R interval and the 15th R-R interval among the R-R intervals is calculated.

(30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비) = (30번째 R-R간격) / (15번째 R-R간격)(Ratio of 30th R-R interval and 15th R-R interval) = (30th R-R interval) / (15th R-R interval)

와 같이 구하는 기립시 심박동수의 변화 연산단계; 기립시 심박동수의 변화 연산단계에서 구한 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비가 R-R 간격의 최대치보다 이상이면 0점을 부여하며, 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비가 R-R 간격의 중간범위 내이면 1점을 부여하며, 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비가 R-R 간격의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여하는 R-R간격차에 따른 점수 부여단계;를 더 포함하는 것을 특징으로 한다.Calculating a change in heart rate during standing, obtained as follows; If the ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval obtained at the step of calculating the change in heart rate is higher than the maximum value of the RR interval, a point is given 0.The ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval is the intermediate range of the RR interval. 1 point is given, and if the ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval is less than the minimum value of the RR interval, the point giving step according to the RR interval giving a two points; characterized in that it further comprises.

상기 R-R 간격 최대치는 1.04이며, 상기 R-R 간격의 중간범위는 1.01 - 1.03 이며, 상기 R-R 간격의 최소치는 1.00인 것을 특징으로 한다.The maximum value of the R-R interval is 1.04, the intermediate range of the R-R interval is 1.01-1.03, the minimum value of the R-R interval is 1.00.

상기 일어선 상태의 혈압검출단계에서 검출한 혈압에서 수축기 혈압의 하강 정도를 연산하는 기립시 수축기 혈압의 하강 연산단계; 상기 기립시 수축기 혈압의 하강 연산단계에서 구한 수축기 혈압의 하강 정도가 수축기 혈압 하강의 최소치 보다 이하이면 0점을 부여하며, 수축기 혈압의 하강 정도가 수축기 혈압 하강의 중간범위 내이면 1점을 부여하며, 수축기 혈압의 하강 정도가 수축기 혈압 하강의 최대 치 보다 이상이면 2점을 부여하는 수축기 혈압하강에 따른 점수 부여단계;를 더 포함하는 것을 특징으로 한다.A descending calculation step of the systolic blood pressure during standing, which calculates the degree of falling of the systolic blood pressure from the blood pressure detected in the blood pressure detection step in the standing state; If the degree of falling of the systolic blood pressure obtained in the step of calculating the drop of systolic blood pressure is less than the minimum value of the systolic blood pressure drop, 0 points are given. If the degree of falling of the systolic blood pressure is greater than the maximum value of the systolic blood pressure drop, giving a score according to the systolic blood pressure drop to give two points; characterized in that it further comprises.

상기 수축기 혈압 하강의 최대치는 30 mmHg이며, 상기 수축기 혈압 하강의 중간범위는 11-29 mmHg이며, 상기 수축기 혈압 하강의 최소치는 10 mmHg인 것을 특징으로 한다.The maximum value of the systolic blood pressure drop is 30 mmHg, the middle range of the systolic blood pressure drop is 11-29 mmHg, characterized in that the minimum value of the systolic blood pressure drop is 10 mmHg.

상기 악력운동에 따른 혈압검출단계에서 검출한 혈압에서 확장기 혈압의 변화를 연산하는 악력운동에 의한 확장기 혈압의 상승 연산단계; 상기 악력운동에 의한 확장기 혈압의 상승 연산단계에서 구한 확장기 혈압의 상승 정도가 확장기 혈압 상승의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 확장기 혈압의 상승 정도가 확장기 혈압 상승의 중간범위 내이면 1점을 부여하며, 확장기 혈압의 상승 정도가 확장기 혈압 상승의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여하는 확장기 혈압 상승에 따른 점수 부여단계;를 더 포함하는 것을 특징으로 한다.An operation of increasing the diastolic blood pressure by the grip exercise for calculating a change in the diastolic blood pressure from the blood pressure detected in the blood pressure detecting step according to the grip exercise; If the degree of increase in diastolic blood pressure obtained at the step of calculating the increase of diastolic blood pressure by the grip exercise is more than the maximum value of diastolic blood pressure rise, a zero point is given. And giving a score according to the increase in diastolic blood pressure, which gives two points if the degree of increase in diastolic blood pressure is less than the minimum value of diastolic blood pressure rise.

상기 확장기 혈압 상승의 최대치는 16 mmHg이며, 상기 확장기 혈압 상승의 중간범위는 11-15 mmHg이며, 상기 확장기 혈압 상승의 최소치는 10 mmHg인 것을 특징으로 한다.The maximum value of the diastolic blood pressure rise is 16 mmHg, the middle range of the diastolic blood pressure rise is 11-15 mmHg, and the minimum value of the diastolic blood pressure rise is 10 mmHg.

상기 가장 짧은 RR간격과 가장 긴 RR간격의 비 산출단계에서 검출한, 공기주입 멈춤전 심전도 중 가장 짧은 RR 간격과 공기주입 멈춤후 심전도 중 가장 긴 RR 간격의 비를 읽어들이는 발살바법에 따른 심박동수 변화값 로드단계; 상기 발살바법에 따른 심박동수 변화값 로드단계에서 입력된 가장 짧은 RR 간격과 가장 긴 RR 간격의 비가 심박동수 변화의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 가장 짧은 RR 간격과 가장 긴 RR 간격의 비가 심박동수 변화의 중간범위 내이면 1점을 부여하며, 가장 짧은 RR 간격과 가장 긴 RR 간격의 비가 심박동수 변화의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여하는 발살바법에서의 심박동수 변화에 따른 점수 부여단계;를 더 포함하는 것을 특징으로 한다.According to the Val Salva method, the ratio of the shortest RR interval before the air injection stop and the longest RR interval after the air injection stop is detected in the ratio calculation of the shortest RR interval and the longest RR interval. Loading a heart rate change value; If the ratio of the shortest RR interval and the longest RR interval input in the heart rate change value loading step according to the Balsalva method is greater than the maximum value of the heart rate change, a zero point is given, and the shortest RR interval and the longest RR interval 1 point if the ratio is within the midrange of the heart rate change, and 2 points if the ratio between the shortest and longest RR intervals is less than the minimum of the change in heart rate. Granting step; characterized in that it further comprises.

상기 심박동수 변화의 최대치는 1.21이며, 상기 심박동수 변화의 중간범위는 1.11 - 1.20이며, 상기 심박동수 변화의 최소치는 1.10인 것을 특징으로 한다.The maximum value of the heart rate change is 1.21, the intermediate range of the heart rate change is 1.11-1.20, the minimum value of the heart rate change is characterized in that 1.10.

본 발명의 심혈관계 자율신경검사 장치의 구동방법의 다른 일 실시형태에 따르면, 호흡성 동성부정맥 측정모드에서 매 5초마다 흡기와 호기를 1분간 반복할 때, 이 1분간의 피검자의 심전도를 구하고 이로부터 최대 심박동수와 최소 심박동수를 구하며, 상기 최대 심박동수와 상기 최소 심박동수의 차를 구하는 최대와 최소의 심박동수차 연산단계; 상기 최대와 최소의 심박동수차 연산단계에서 구한 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차가 심박동차의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차가 심박동차의 중간범위 내이면 1점을 부여하며, 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차가 심박동차의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여하는 심박동수 차에 따른 점수 부여단계; 체위변동에 따른 심박동수 측정모드에서 피검자가 앙와위로 누운상태에서 약 2분간 지난후 가능한 한 빠른 속도로 기립위를 취하도록 안내하고, 상기 기립위 상태에서 1분간 심전도를 검출하여 R-R간격을 구하고, 이렇게 구한 R-R간격 중에 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비를 구하는 기립시 심박동수의 변화 연산단계; 상기 기립시 심박동수의 변화 연산단계에서 구한 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비가 R-R 간격의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비가 R-R 간격의 중간범위 내이면 1점을 부여하며, 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비가 R-R 간격의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여하는 R-R간격차에 따른 점수 부여단계; 기립 저혈압 측정모드에서 누운상태에서 일어서도록 안내하고, 이때 일어선 상태에서 검출한 혈압에서 수축기 혈압의 하강 정도를 연산하는 기립시 수축기 혈압의 하강 연산단계; 상기 기립시 수축기 혈압의 하강 연산단계에서 구한 수축기 혈압의 하강 정도가 수축기 혈압 하강의 최소치 보다 이하이면 0점을 부여하며, 수축기 혈압의 하강 정도가 수축기 혈압 하강의 중간범위 내이면 1점을 부여하며, 수축기 혈압의 하강 정도가 수축기 혈압 하강의 최대치 보다 이상이면 2점을 부여하는 수축기 혈압하강에 따른 점수 부여단계; 악력운동에 의한 이완기(확장기) 혈압 측정모드에서 피검자의 한팔에 악력을 가하는 동안 피검자의 다른 한팔에서 혈압을 검출하고, 검출된 혈압에서 확장기 혈압의 변화를 연산하는 악력운동에 의한 확장기 혈압의 상승 연산단계; 상기 악력운동에 의한 확장기 혈압의 상승 연산단계에서 구한 확장기 혈압의 상승 정도가 확장기 혈압 상승의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 확장기 혈압의 상승 정도가 확장기 혈압 상승의 중간범위 내이면 1점을 부여하며, 확장기 혈압의 상승 정도가 확장기 혈압 상승의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여하는 확장기 혈압 상승에 따른 점수 부여단계; 발살바 측정모드에서 검출한, 공기주입 멈춤전 심전도 중 가장 짧은 RR 간격과 공기주입 멈춤후 심전도 중 가장 긴 RR 간격의 비를 읽어들이는 발살바법에 따른 심박동수 변화값 로드단계; 상기 발살바법에 따른 심박동수 변화값 로드단계에서 입력된 가장 짧은 RR 간격과 가장 긴 RR 간격의 비가 심박동수 변화의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 가장 짧은 RR 간격과 가장 긴 RR 간격의 비가 심박동수 변화의 중간범위 내이면 1점을 부여하며, 가장 짧은 RR 간격과 가장 긴 RR 간격의 비가 심박동수 변화의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여하는 발살바법에서의 심박동수 변화에 따른 점수 부여단계;를 포함하여 이루어진 것을 특징으로 한다.According to another embodiment of the method of driving the cardiovascular autonomic examination apparatus of the present invention, when the inhalation and exhalation is repeated for 1 minute every 5 seconds in the respiratory sinus arrhythmia measurement mode, the electrocardiogram of the subject for 1 minute is obtained Calculating a maximum heart rate and a minimum heart rate therefrom and calculating a maximum and minimum heart rate aberration for obtaining a difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate; If the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate obtained in the maximum and minimum heart rate aberration calculation step is more than the maximum value of the heart rate difference, a zero point is given, and if the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate is within the middle range of the heart rate difference 1 Giving a point, and a point granting step according to the heart rate difference giving 2 points if the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate is less than the minimum value of the heart rate difference; In the heart rate measurement mode according to the position fluctuation, the subject is guided to take the standing position as fast as possible after about 2 minutes in the supine state, and the ECG is detected for 1 minute in the standing position to obtain the RR interval, Calculating a change in the standing heart rate during which the ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval is obtained; If the ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval obtained in the step of calculating the change of heart rate during standing is greater than the maximum value of the RR interval, a score of 0 is given, and the ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval is in the middle of the RR interval. A point giving step according to the RR interval giving one point if the range, the ratio between the 30th RR interval and the 15th RR interval is less than the minimum value of the RR interval; A step of calculating the descending systolic blood pressure, which calculates the degree of falling of the systolic blood pressure from the blood pressure detected in the standing state in the standing hypotension measuring mode; If the degree of falling of the systolic blood pressure obtained in the step of calculating the drop of systolic blood pressure is less than the minimum value of the systolic blood pressure drop, 0 points are given. If the degree of falling of the systolic blood pressure falls within the middle range of the drop of the systolic blood pressure, 1 point is given. A score giving step according to systolic blood pressure drop which gives 2 points if the degree of systolic blood pressure drop is more than the maximum value of systolic blood pressure drop; Diastolic (dilator) pressure by grip movement In the measurement mode, while applying pressure to one arm of the subject, the other arm of the subject detects the blood pressure and calculates the change of the diastolic blood pressure by the grip movement which calculates the change of the diastolic blood pressure from the detected blood pressure. step; If the degree of increase in diastolic blood pressure obtained at the step of calculating the increase of diastolic blood pressure by the grip exercise is more than the maximum value of diastolic blood pressure rise, a zero point is given. Giving a score according to the increase in diastolic blood pressure, which gives 2 points if the degree of increase in diastolic blood pressure is less than the minimum value of diastolic blood pressure rise; A step of loading a heart rate change value according to the Val Salva method, which reads the ratio of the shortest RR interval of the ECG before stopping the air injection and the longest RR interval of the ECG after the air injection stops detected in the Balsalva measurement mode; If the ratio of the shortest RR interval and the longest RR interval input in the heart rate change value loading step according to the Balsalva method is greater than the maximum value of the heart rate change, a zero point is given, and the shortest RR interval and the longest RR interval 1 point if the ratio is within the midrange of the heart rate change, and 2 points if the ratio between the shortest and longest RR intervals is less than the minimum of the change in heart rate. Granting step; characterized in that made, including.

본 발명은 당뇨병성 신경병증을 위한 심혈관계 자율신경검사 장치는 검사 흐름을 자동화하여, 검사시간을 획기적으로 단축할 수 있을 뿐만 아니라 객관적인 검사결과 수치를 보장할 수 있으며, 환자는 검사시간이 단축됨으로써 불편함이 획기적으로 감소되었을 뿐만 아니라, 모든 절차를 기계의 음성 안내에 따라 순서대로 진행함과 동시에 자신에게 주어진 부하(호흡, 악력, 자세변화)등이 잘 수행되고 있는지를 시각적인 정보로 확인할 수 있기 때문에 정확한 검사가 가능하다. 의료기관에서는 검사시간의 단축으로 단위시간에 더 많은 환자를 검사할 수 있을 뿐만 아니라, 고도로 숙련된 전문가 없이도 모든 검사를 실시 할 수 있다. 또한 기존의 장비로는 할 수 없었던 심박변이도(HRV) 검사를 통하여 자율 신경 활동 정도를 정량적으로 정밀하게 분석할 수 있기 때문에 기존 검사의 신뢰도를 높여 줄 수 있을 뿐 만 아니라 임상의에게 더 다양한 정보를 제공함으로써 질병의 진행 정도를 객관적으로 진단할 수 있다. The present invention is a cardiovascular autonomic examination device for diabetic neuropathy can automate the test flow, not only can significantly reduce the test time, but also ensure the objective test results, the patient is shortened the test time Not only has the inconvenience been greatly reduced, but all the procedures are carried out in order according to the voice guidance of the machine, and the visual information can be used to check whether the load (breathing, grip, posture change) given to the user is being performed well. Accurate inspection is possible. In addition to inspecting more patients in a unit of time due to the shorter testing time, medical institutions can perform all tests without highly skilled professionals. In addition, the HRV test, which was not possible with the existing equipment, enables quantitative and precise analysis of autonomic nerve activity, which not only increases the reliability of the existing test but also provides more information to the clinician. By providing an objective diagnosis of disease progression.

특히 본 발명의 심혈관계 자율신경검사 장치에서는 심박변이도(HRV) 검사에 있어서, HRV 부하 검사의 표준화를 행하는데, 이는 기존방식에서는 없었던 기능으로 주로 부교감신경계에 대한 정확도나 민감도를 알 수 있을 뿐만 아니라, 기존 검사방법으로는 교감신경계에 대해서 당뇨 신경병증이 많이 진행된 이후에 알 수 있었던 것을 조기에 진단 가능하다. 즉 본 발명의 심혈관계 자율신경검사 장치는 HRV 부하 검사를 이용하여 자율신경계의 교감과 부교감의 정량화를 통한 교감신경계의 이상을 조기 진단하는 데 유용한 검사 방법이다.In particular, in the cardiovascular autonomic nervous system of the present invention, in the HRV test, the standardization of the HRV load test is performed. However, it is possible to diagnose early in the existing test method after the diabetic neuropathy progresses much about the sympathetic nervous system. In other words, the cardiovascular autonomic examination apparatus of the present invention is a test method useful for early diagnosis of sympathetic nervous system abnormality by quantifying the sympathetic and parasympathetic of the autonomic nervous system using the HRV load test.

또한, 본 발명의 심혈관계 자율신경검사 장치는 호흡성 동성 부정맥 측정, 체위 변동에 따른 심박동수 측정, 발살바 방법에 따른 맥박 측정, 기립 저혈압 측정, 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정, QT 간격 측정, 심박변이도 측정 등의 6가지 이상의 측정모드의 자동 측정이 가능하며, 이 측정된 결과를 자동 판독하는 기능을 구비하여, 여러가지 기능을 검사 가능하면서도 그 결과를 실시간 적으로 알 수 있어, 환자 및 병원 모두 시간 및 경비를 절약할 수 있다.In addition, the cardiovascular autonomic nervous system of the present invention is a respiratory dynamic arrhythmia measurement, heart rate measurement according to the position change, pulse measurement according to the Valsalva method, standing hypotension measurement, diastolic blood pressure measurement by grip exercise, QT interval measurement, Automatic measurement of 6 or more measurement modes such as heart rate variability is possible, and the function of automatically reading out the result of the measurement enables various functions to be inspected and the result can be seen in real time. You can save time and money.

이하, 첨부된 도면을 참조해서 본 발명의 실시형태를 상세히 설명한다. 또한, 본 발명의 실시형태를 설명하기 위한 전체 도면에 있어서, 동일한 기능을 갖는 것은 동일한 부호를 붙이고, 그 반복 설명은 생략한다.Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. In addition, in all the drawings for demonstrating embodiment of this invention, the thing with the same function attaches | subjects the same code | symbol, and the repeated description is abbreviate | omitted.

도 1은 본 발명의 심혈관계 자율신경검사 장치의 전체적인 구성을 개략적으로 설명한 설명도로, 환자측정부(10), 중앙처리부(500), 출력부(600)를 구비한다. 1 is an explanatory diagram schematically illustrating the overall configuration of a cardiovascular autonomic examination apparatus of the present invention, and includes a patient measuring unit 10, a central processing unit 500, and an output unit 600.

환자측정부(10)는 피검자로부터 생체신호를 검출하는 수단으로, 심전도 모 듈(100), 혈압계 모듈(200), 발살바 모듈(300), 제어 및 통신 모듈(400)를 구비한다.The patient measuring unit 10 is a means for detecting a biosignal from a subject, and includes an electrocardiogram module 100, a blood pressure monitor module 200, a bal salva module 300, and a control and communication module 400.

심전도 모듈(100)는 심전도 신호를 검출하는 수단으로, 심전도 전극(110), 심전도 신호 전처리부(130)를 구비한다.The ECG module 100 is a means for detecting an ECG signal, and includes an ECG electrode 110 and an ECG signal preprocessor 130.

심전도 전극(110)은 심전도를 검출하는 수단으로 신호검출전극과 기준전극으로 이루어진다.The electrocardiogram electrode 110 includes a signal detection electrode and a reference electrode as means for detecting an electrocardiogram.

심전도 신호 전처리부(130)는 심전도 전극(110)으로 검출된 심전도 신호를 증폭하며, 잡음을 제거하고, 디지탈신호로 변환하여 제어 및 통신모듈(400)로 전송한다.The electrocardiogram signal preprocessor 130 amplifies the electrocardiogram signal detected by the electrocardiogram electrode 110, removes the noise, converts the digital signal into a digital signal, and transmits the digital signal to the control and communication module 400.

혈압계 모듈(200)은 혈압을 측정하는 수단으로, 혈압측정센서(210), 혈압신호 전처리부(230)를 구비한다.The blood pressure monitor module 200 is a means for measuring blood pressure, and includes a blood pressure measuring sensor 210 and a blood pressure signal preprocessor 230.

혈압측정센서(210)은 혈압을 검출하는 센서이다.Blood pressure measuring sensor 210 is a sensor for detecting blood pressure.

혈압신호 전처리부(230)는 혈압측정센서(210)로부터 검출된 혈압신호를 증폭하며, 잡음을 제거하고, 디지탈신호로 변환하여 제어 및 통신모듈(400)로 전송한다.The blood pressure signal preprocessor 230 amplifies the blood pressure signal detected from the blood pressure measurement sensor 210, removes noise, converts the signal into a digital signal, and transmits the signal to the control and communication module 400.

발살바 모듈(300)은 발살바법에 따라 일정 압력으로 공기를 소정 시간동안 불다가 중단한 후 일정 시간까지의 심전도를 검출하도록 이루어진 수단으로, 공기 주입부(310), 심전도 측정부(330), 압력센서부(360)로 이루어진다. 경우에 따라서 상기 심전도 측정부는 심전도 모듈(100)을 그대로 사용할 수 있다.Balsalva module 300 is a means configured to detect the ECG up to a predetermined time after stopping the air for a predetermined time by a predetermined pressure according to the Balsalva method, the air injection unit 310, ECG measuring unit 330 , The pressure sensor unit 360. In some cases, the ECG measuring unit may use the ECG module 100 as it is.

공기 주입부(310)는 사용자(피검자)가 공기를 주입하기 위한 수단으로 마우 스피스를 구비한다. 예를들어 공기 주입부(310)는 수은 혈압계에 고무호스를 이용할 수 있으며, 사용자(피검자)가 40mmHg 의 압력까지 불게 할 수 있다.The air injection unit 310 includes a mouthpiece as a means for injecting air by a user (subject). For example, the air injection unit 310 may use a rubber hose for the mercury sphygmomanometer, and may cause the user (the examinee) to blow up to a pressure of 40 mmHg.

심전도 측정부(330)는 사용자(피검자)가 공기를 주입하기 시작하면서부터 심전도 측정을 시작하여, 사용자(피검자)가 공기를 주입을 소정 압력(40mmHg)까지 한후 공기 주입을 멈춤 다음 일정 시간까지의 심전도를 검출한다. The ECG measuring unit 330 starts ECG measurement after the user (the subject) starts to inject air, and the user (the subject) stops the air injection after the user (injected person) injects the air to a predetermined pressure (40 mmHg) until a predetermined time. Detect ECG

압력센서부(360)는 사용자(피검자)가 공기 주입할 때 압력을 검출하는 수단이다. The pressure sensor unit 360 is a means for detecting pressure when a user (testee) injects air.

환자 모니터부(430)는 사용자(피검자, 환자)에게서 혈압, 심전도 등등을 검출할 때 그 측정결과인 생체신호를 모니터링 하게 하며, 또한, 사용자에게의 지시 사항을 모니터에 디스플레이한다. When the patient monitor 430 detects a blood pressure, an electrocardiogram, and the like from a user (a subject, a patient), the patient monitor 430 monitors a biosignal that is a result of the measurement, and also displays an instruction to the user on a monitor.

환자 스피커부(460)은 심혈관계 자율신경검사를 행할때, 환자에게의 지시 사항을 알리는 스피커이다.The patient speaker unit 460 is a speaker for instructing the patient when the cardiovascular autonomic examination is performed.

제어 및 통신 모듈(400)은 연산처리장치(510)의 제어신호에 따라 심전도 모듈(100), 혈압계 모듈(200), 발살바 모듈(300)을 구동시키며, 또한 심전도 모듈(100), 혈압계 모듈(200), 발살바 모듈(300)에서 검출된 생체신호들을 연산처리장치(510)로 전송한다.The control and communication module 400 drives the electrocardiogram module 100, the blood pressure monitor module 200, and the balsalva module 300 according to the control signal of the processing unit 510, and also the electrocardiogram module 100 and the blood pressure monitor module. The biosignal detected by the balsalva module 300 is transmitted to the arithmetic processing unit 510.

중앙처리부(500)는 환자측정부(10)로부터 검출된 생체신호들을 연산처리하여 호흡성 동성 부정맥 검사, 체위 변동에 따른 심박동수의 변화, 발살바 방법에 따른 맥박의 변화측정 등을 행하고 그 결과를 저장한다. 중앙처리부(500)는 연산처리장치(510), 데이터베이스(530)를 구비한다.The central processing unit 500 processes the bio signals detected from the patient measuring unit 10 to perform respiratory dynamic arrhythmia testing, change in heart rate according to position change, change in pulse rate according to the Valsalva method, and the results. Save it. The central processing unit 500 includes an arithmetic processing unit 510 and a database 530.

연산처리장치(510)는 심전도 모듈(100), 혈압계 모듈(200), 발살바 모듈(300)을 구동시키는 제어신호를 생성하여 제어 및 통신 모듈(400)로 전송하며, 제어 및 통신 모듈(400)에서 수신된 생체신호들을 연산처리하고 그 결과는 저장한다.The processing unit 510 generates a control signal for driving the ECG module 100, the blood pressure monitor module 200, and the balsalva module 300, and transmits the generated control signal to the control and communication module 400, and the control and communication module 400. The biosignals received at < RTI ID = 0.0 >) < / RTI >

데이터베이스(530)는 환자 데이터베이스, 소프트웨어 데이터베이스를 구비하여, 연산처리장치(510)의 연산처리 결과 등을 환자데이터베이스에 저장하고, 연산처리장치(510)를 구동시키는 소프트웨어 등은 소프트웨어 데이터베이스에 저장되어 있다.The database 530 includes a patient database and a software database. The database 530 stores a result of calculation processing of the arithmetic processing unit 510 in a patient database, and software for driving the arithmetic processing unit 510 is stored in a software database. .

도 2는 도 1의 연산처리장치의 흐름도의 일예이다.2 is an example of a flowchart of the arithmetic processing apparatus of FIG. 1.

초기화단계로, 심혈관계 자율신경검사 장치의 하드웨어를 시동하고 점검한다(S100).In the initialization step, the hardware of the cardiovascular autonomic examination device is started and checked (S100).

환자등록단계로, 환자의 데이터를 등록, 검색 및 선택을 한다. 즉, 환자의 기초 데이터 등을 등록하여 데이터베이스에 저장하며, 기 저장된 데이터를 검색하여 검사를 진행하고자 하는 환자의 데이터를 읽어들인다(S110).In the patient registration step, patient data is registered, searched and selected. That is, the basic data of the patient is registered and stored in the database, and the previously stored data is retrieved to read the data of the patient to be examined (S110).

측정모드 설정단계로, 호흡성 동성 부정맥 측정모드, 체위 변동에 따른 심박동수 측정모드, 발살바 방법에 따른 맥박 측정모드, 기립 저혈압 측정모드, 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정모드, QT 간격 측정모드, 심박변이도 측정모드 등에서 측정 모드를 설정한다(S120). 이때 측정모드를 복수개 설정할 수 있다.In the measurement mode setting step, respiratory dynamic arrhythmia measurement mode, heart rate measurement mode according to the position change, pulse measurement mode according to the foot bar method, standing hypotension measurement mode, diastolic blood pressure measurement mode by grip exercise, QT interval measurement mode, The measurement mode is set in the heart rate variability measurement mode (S120). At this time, a plurality of measurement modes can be set.

측정단계로, 설정된 각 측정모드들에 따라 측정을 한다(S130).In the measuring step, the measurement is performed according to each set measurement mode (S130).

측정완료 판단단계로, 설정된 측정모드가 측정 완료하였는가 여부를 판단하 며(S140), 측정완료되지 않았다면 측정단계(S130)으로 돌아가서 측정을 한다.In the measurement completion determination step, it is determined whether or not the set measurement mode has completed the measurement (S140), and if the measurement is not completed, return to the measurement step (S130) to measure.

데이터 임시 저장단계로, 측정단계(S130)에서 측정된 결과들을 버퍼에 임시 저장한다(S150). 예를들어 측정단계(S130)에서 측정된 RR간격과 맥파 등을 버퍼에 저장한다.In the temporary data storage step, the results measured in the measuring step S130 are temporarily stored in the buffer (S150). For example, the RR interval and pulse wave measured in the measuring step S130 are stored in a buffer.

모든 측정완료 판단단계로, 설정된 모든 측정모드의 측정 완료되었는 가 여부를 판단한다(S160).In all the measurement completion determination step, it is determined whether the measurement of all the set measurement mode is completed (S160).

데이터 읽기단계로, 데이터 임시 저장단계(S150)에서 버퍼에 저장된 데이터들 그리고 데이터베이스에 저장된 환자 데이터 및 각 연산에 필요한 데이터들을 읽어들인다(S170).In the data reading step, the data stored in the buffer in the data temporary storage step (S150), the patient data stored in the database and the data necessary for each operation are read (S170).

결과 산출단계로, 데이터 읽기단계(S170)에서 읽어들인 데이터를 이용하여 결과 산출 알고리즘에 따라 연산처리한다(S180).As a result calculating step, the data read in the data reading step S170 is performed according to the result calculating algorithm (S180).

보고서 생성단계로, 결과 산출단계(S180)의 결과로부터 보고서를 생성하여 출력한다(S190).In the report generation step, a report is generated from the result of the result calculation step S180 and output (S190).

도 3은 도 2의 측정단계(S130)에서 발살바 측정모드를 측정할 경우의 흐름도의 일예이다.FIG. 3 is an example of a flowchart when measuring the balsalva measurement mode in the measuring step S130 of FIG. 2.

발살바모드 초기화 단계로, 발살바 측정모드를 위한 기계의 세팅상태를 점검하며, 사용자에게 발살바 측정을 위한 안내문을 방송한다(S210). 이때 상기 안내문에는 사용자에게 공기주입부(310)를 장착하고 공기 주입을 멈추라는 지시가 있을 때까지 공기를 계속 주입하라는 안내를 포함하고 있다.In the step of initializing the balsalva mode, the setting state of the machine for the balsalva measurement mode is checked, and a notice for the balsalva measurement is broadcast to the user (S210). At this time, the guide includes a guide to continue to inject air until the user is instructed to install the air injection unit 310 and stop the air injection.

공기압 문턱치 비교단계로, 사용자(피검자)가 주입한 공기압이 공기압 문턱 치 보다 적은지 여부를 판단하며(S220), 문턱치보다 공기압이 작다면, 사용자(피검자)로 하여금 계속하여 공기를 주입하게 하며, 동시에 계속하여 사용자(피검자)의 심전도를 검출하여 공기주입 멈춤전 심전도 데이터로서 저장한다(S222). 여기서 상기 공기압 문턱치는 40mmHg일 수 있다.In the air pressure threshold comparison step, it is determined whether the air pressure injected by the user (the subject) is less than the air pressure threshold (S220). If the air pressure is smaller than the threshold, the user (the subject) continues to inject air, and at the same time, Then, the electrocardiogram of the user (test subject) is detected and stored as electrocardiogram data before stopping the air injection (S222). Here, the air pressure threshold may be 40 mmHg.

공기압 문턱치 비교단계에서 공기압 문턱치보다 공기압이 같거나 크면, 사용자(피검자)로 하여금 공기 주입을 멈추게 하며(S224), 사용자(피검자)가 공기 주입을 중단 한 후 20초간까지 사용자(피검자)의 심전도를 검출하여 공기주입 멈춤후 심전도 데이터로서 저장한다(S230).If the air pressure is equal to or larger than the air pressure threshold in the air pressure threshold comparison step, the user (the subject) stops the air injection (S224), and the user (the subject) stops the air injection for 20 seconds after stopping the air injection. Detecting and storing as ECG data after stopping the air injection (S230).

가장 짧은 RR간격 검출단계로, 공기주입 멈춤전 심전도 데이터들에서 RR간격을 계산하며, 이 계산 값들 중 가장 짧은 RR 간격을 검출한다(S240).As the shortest RR interval detection step, the RR interval is calculated from ECG data before the air injection stops, and the shortest RR interval is detected (S240).

가장 긴 RR간격 검출단계로, 공기주입 멈춤후 심전도 데이터들에서 RR간격을 계산하며, 이들 계산 값 중 가장 긴 RR 간격을 검출한다(S250).As the longest RR interval detection step, the RR interval is calculated from electrocardiogram data after the air injection stops, and the longest RR interval is detected (S250).

가장 짧은 RR간격과 가장 긴 RR간격의 비 산출단계로, 가장 짧은 RR간격 검출단계(S240)에서 검출된 가장 짧은 RR 간격과 가장 긴 RR간격 검출단계(S250)에서 검출된 가장 긴 RR 간격의 비를 수학식 1과 같이 산출한다(S260).The ratio of the shortest RR interval and the longest RR interval, the ratio of the shortest RR interval detected in the shortest RR interval detection step S240 and the longest RR interval detected in the longest RR interval detection step S250 Is calculated as in Equation 1 (S260).

본 발명에서는 압력 센서부 및 컴퓨터를 이용하여 전 과정을 자동화하며, 음 성 지원을 통하여 환자가 쉽게 알 수 있으며, 측정 시간도 1분 전후로 단축 하며, 측정의 객관성을 유지할 수 있다.In the present invention, using the pressure sensor unit and the computer to automate the entire process, the patient can easily know through the voice support, the measurement time can also be shortened around 1 minute, and maintain the objectivity of the measurement.

도 4는 도 2의 측정단계(S130)에서 호흡성 동성 부정맥 측정모드로 측정할 경우의 흐름도의 일예이다. Figure 4 is an example of a flow chart when measuring in the respiratory dynamic arrhythmia measurement mode in the measurement step (S130) of FIG.

호흡성 동성부정맥 모드 초기화 단계로, 호흡성 동성 부정맥 측정모드를 위한 기계의 세팅상태를 점검하며, 사용자(피검자)에게 호흡성 동성 부정맥 측정을 위한 안내문을 방송한다(S310). 상기 안내문에는 사용자(피검자)가 자동펌프를 이용하여 알람(또는 화면의 지시자)에 따라 흡기와 호기를 반복하도록 하는 지시사항, 즉, 사용자(피검자)에게 1분간 6회의 일정한 속도(흡기와 호기 시간 각각 5초)로 하여 심호흡을 반복하도록 하는 지시사항을 포함한다. In the initial stage of respiratory sinus arrhythmia mode, the setting state of the machine for the respiratory sinus arrhythmia measurement mode is checked, and the user (subject) broadcasts a guide for measuring respiratory sinus arrhythmias (S310). The notice includes instructions for the user (the subject) to repeat the inspiration and exhalation according to an alarm (or an indicator on the screen) by using an automatic pump, that is, a constant speed (inspiration and exhalation time of 6 times per minute) to the user (the subject). 5 seconds each), including instructions for repeating deep breathing.

심전도 검출단계로, 매 5초마다 알람(또는 화면의 지시자)을 하며, 자동펌프를 이용하여 사용자(피검자)는 이에 따라 흡기와 호기를 1분간 반복하게 하며, 이 1분간의 사용자(피검자)의 심전도 또는 맥파를 검출한다(S320).In the ECG detection step, an alarm (or an indicator on the screen) is generated every 5 seconds, and the user (testee) uses the automatic pump to repeat the intake and exhalation accordingly for 1 minute. Electrocardiogram or pulse wave is detected (S320).

에러발생 여부판단단계로, 심전도 검출단계(S320)에서 검출된 심전도에 심전도 에러 문턱치를 넘는 경우에는 에러가 발생한 경우이므로, 이를 안내하고 다시 심전도 검출단계로 간다(S330). 여기서는 심전도 전극이 떨어지거나 하면 에러가 발생하는 데 이러한 에러를 검출하는 것이다.In the error determination step, if the ECG error threshold is exceeded in the ECG detected in the ECG detection step S320, an error occurs, so that the error is guided and the process goes back to the ECG detection step S330. In this case, an error occurs when the ECG electrode is dropped, and such an error is detected.

최대 및 최소 심박동수 검출단계로, 심전도 검출단계(S320)에서 검출된 심전도로부터 R피크를 검출하여(S335), 한 흡기와 한 호기를 한 주기로 하여 최대 심박동수와 최소 심박동수를 구한다(S340).In the maximum and minimum heart rate detection step, the R peak is detected from the ECG detected in the ECG detection step (S320) (S335), and the maximum heart rate and the minimum heart rate are obtained using one intake and one breath period (S340). .

도 5는 도 2의 측정단계(S130)에서 기립 저혈압 측정모드로 측정할 경우의 흐름도의 일예이다. FIG. 5 is an example of a flowchart when measuring in the standing hypotension measurement mode in the measuring step S130 of FIG. 2.

기립 저혈압모드 초기화단계로, 기립 저혈압 측정모드를 위한 기계의 세팅상태를 점검하며, 사용자에게 기립 저혈압 측정을 위한 안내문을 방송한다(S410). 이때 상기 안내문에는 사용자(피검자)가 자동 혈압계를 장착하고 알람 또는 화면의 지시자 등에 따라 눕거나 일어나도록 하는 지시사항을 포함하고 있다.In the initial stage of the standing low blood pressure mode, the setting state of the machine for the standing low blood pressure measurement mode is checked, and the user broadcasts a guide for measuring the standing low blood pressure (S410). In this case, the guide includes instructions for allowing the user (testee) to lie down or wake up according to an alarm or an indicator on the screen.

누운상태의 혈압검출단계로, 사용자(피검자)에게 눕도록 안내하고 사용자가 누운상태로 혈압을 검출하여 저장한다(S420).In the lying blood pressure detection step, the user (the subject) is guided to lie down, and the user detects and stores the blood pressure in the lying state (S420).

일어선 상태의 혈압검출단계로, 사용자(피검자)에게 일어서도록 안내하고 사용자가 일어선 상태로 혈압을 검출하여 저장한다(S430).In the step of detecting the blood pressure in the standing state, the user (the subject) is guided to stand up and the user detects and stores the blood pressure in the standing state (S430).

혈압부하 연산단계로, 누운 상태의 혈압검출단계(S420) 및 일어선 상태의 혈압검출단계(S430)에서 검출된 혈압들로부터 혈압 부하검사를 계산한다(S440).In the blood pressure load calculation step, a blood pressure load test is calculated from the blood pressures detected in the lying blood pressure detection step S420 and the rising blood pressure detection step S430 (S440).

도 6는 도 2의 측정단계(S130)에서 체위 변동에 따른 심박동수 측정모드로 측정할 경우의 흐름도의 일예이다. FIG. 6 is an example of a flowchart when the measurement is performed in the heart rate measurement mode according to the position change in the measuring step S130 of FIG. 2.

체위 변동에 따른 심박동수 모드 초기화단계로, 체위 변동에 따른 심박동수 측정모드를 위한 기계의 세팅상태를 점검하며, 사용자에게 체위 변동에 따른 심박동수 측정모드을 위한 안내문을 방송한다(S510). 이때 상기 안내문에는 사용자(피검자)는 심전도 전극을 장착하고 알람 또는 화면의 지시자 등에 따라 배와 가슴을 위로 하고 반듯이 누운 자세인 앙와위로 눕거나 기립해야 한다는 지시사항을 포함하고 있다.In the initialization of the heart rate mode according to the position change, the controller checks the setting state of the machine for the heart rate measurement mode according to the position change, and broadcasts a guide for the heart rate measurement mode according to the position change (S510). In this case, the user's (subject) includes an instruction that the user should be lying or standing on the supine position, which is a lying down position with the stomach and chest up and the ECG electrode mounted and according to an alarm or an indicator on the screen.

앙와위자세에서 심전도 검출단계로, 사용자(피검자)에게 앙와위로 눕도록 안내하고 사용자가 앙와위로 누운상태에서 심전도를 검출하여 저장한다(S520).As an ECG detection step in the supine position, the user (testee) is guided to lie in supine, and the user detects and stores the ECG in the supine state (S520).

기립자세에서 심전도 검출단계로, 사용자(피검자)에게 가능한 한 빠른 속도로 기립위를 취하도록 안내하고 사용자가 기립위 상태로 1분간 심전도를 검출하여 저장한다(S530).As the ECG detection step in the standing posture, the user (the subject) is guided to take the standing position as fast as possible, and the user detects and stores the ECG in the standing position for 1 minute (S530).

R-R간격 연산단계로, 기립자세에서 심전도 검출단계(S530)에서 구한 심전도에서 R피크들(심박동)을 검출하고 R피크들 중 15번째 및 30번째 박동시의 R-R간격(interval) 을 구한다(S540). 이때, 상기 15번째 및 30번째 박동시의 R-R간격 연산단계의 경우에 15번째 및 30번째 하나씩만 검출하여 값을 결정하는 방식이 아닌 각각 주변의 값 5개 중 가장 적합한 값을 검출하여 사용하게 된다. 즉, 15번째 박동시 R-R 간격값을 검출하기 위해서는 15번째 박동시 R-R 간격의 주변 5개의 R-R 간격들 중 R-R 간격이 가장 짧은 것을 선택하여 15번째 박동시 R-R 간격값으로 하고, 30번째 박동시 R-R 간격값을 검출하기 위해서는 30번째 박동시 R-R 간격들 주변 5개의 R-R 간격들 중 R-R 간격이 가장 긴 것을 30번째 박동시 R-R 간격값으로 선택한다. In the step of calculating the RR interval, the R peaks (heartbeats) are detected from the ECG obtained in the ECG detection step S530 in the standing posture, and the RR intervals at the 15th and 30th beats of the R peaks are obtained (S540). . In this case, in the case of the RR interval calculation step at the 15th and 30th pulsations, only the 15th and 30th ones are detected to determine the value, and the most suitable value is detected and used among the five surrounding values. . In other words, to detect the RR interval value at the 15th beat, select the shortest RR interval among the five RR intervals around the RR interval at the 15th beat, and set the RR interval value at the 15th beat, and set the RR at the 30th beat. To detect the interval value, the longest RR interval among the five RR intervals around the RR intervals at the 30th beat is selected as the RR interval value at the 30th beat.

도 7은 도 2의 측정단계(S130)에서 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정모드로 측정할 경우의 흐름도의 일예이다. FIG. 7 is an example of a flowchart when the diastolic blood pressure measurement mode is measured by the grip exercise in the measuring step S130 of FIG. 2.

악력운동에 의한 이완기 혈압모드 초기화단계로, 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정모드를 위한 기계의 세팅상태를 점검하며, 사용자에게 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정모드를 위한 안내문을 방송한다(S550). 이때 상기 안내문에는 사용 자(피검자)는 하나의 팔로 악력기를 이용하여 악력(hand grip)을 가하게 하며, 동시에 다른 한 팔에는 혈압계를 장착하도록 하며, 이때 사용자(피검자)는 알람 또는 화면의 지시자 등에 따라 악력을 가하도록 하는 지시사항을 포함하고 있다.In the initialization phase of the diastolic blood pressure mode by the grip exercise, it checks the setting state of the machine for the diastolic blood pressure measurement mode by the grip exercise, and broadcasts the instructions for the diastolic blood pressure measurement mode by the grip exercise (S550). At this time, the user (testee) to the hand to apply a grip (hand grip) by using a gripper with one arm, at the same time to install a blood pressure monitor on the other arm, the user (testee) according to the alarm or indicator on the screen It contains instructions to apply force.

악력운동에 따른 혈압검출단계로, 사용자(피검자)의 한팔이 알람 또는 화면의 지시자에 따라 악력을 가하는 동안 사용자(피검자)의 다른 한팔에서 혈압을 측정하여 저장한다(S560).In the blood pressure detection step according to the grip exercise, the blood pressure is measured and stored in the other arm of the user (the subject) while the arm of the user (the subject) applies the grip force according to the alarm or the indicator on the screen (S560).

도 8은 도 2의 결과 산출단계(S180)에서 결과 산출시의 흐름도의 일예이다. FIG. 8 is an example of a flowchart when calculating a result in the result calculating step S180 of FIG. 2.

최대와 최소의 심박동수차 연산단계로, 호흡성 동성부정맥 측정모드(도 4 참조)의 최대 및 최소 심박동수 검출단계(S340)에서 구한 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차를 구한다(S810).In calculating the maximum and minimum heart rate aberration, the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate obtained in the maximum and minimum heart rate detection step (S340) of the respiratory sinus arrhythmia measurement mode (see FIG. 4) is obtained (S810).

심박동수 차에 따른 점수 부여단계로, 최대와 최소의 심박동수차 연산단계(S810)에서 구한 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차가 심박동차의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차가 심박동차의 중간범위(즉, 심박동차의 최대치 미만이며 심박동차의 최소치보다 큼) 내이면 1점을 부여하며, 최대 심박동수와 최소 심박동수의 차가 심박동차의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여한다(S820). 여기서, 심박동 최대치는 15회 일 수 있으며, 심박동차의 중간범위는 11 - 14회 일 수 있으며, 심박동차의 최소치는 10회 일 수 있다.In the step of assigning a score according to the heart rate difference, if the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate obtained in the maximum and minimum heart rate aberration calculation step (S810) is more than the maximum value of the heart rate difference, a zero point is given, and the maximum heart rate and the minimum heart rate are given. One point is awarded if the difference in heart rate is within the midrange of the heart rate (i.e., less than the maximum of the heart rate and greater than the minimum of the heart rate), and 2 if the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate is less than the minimum of the heart rate. Give a point (S820). Here, the maximum heart rate may be 15 times, the middle range of the heart rate may be 11 to 14 times, the minimum value of the heart rate may be 10 times.

기립시 심박동수의 변화 연산단계로, 체위변동에 따른 심박동수 측정모드(도 6 참조)에서 구한 R-R간격 중에 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비를 수학식 2과 같이 구한다(S830).As a step of calculating the change in heart rate at the time of standing, the ratio of the 30th R-R interval and the 15th R-R interval in the R-R interval obtained in the heart rate measurement mode (see FIG. 6) according to the position change is calculated as in Equation 2 (S830).

(30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비) = (30번째 R-R간격) / (15번째 R-R간격) (Ratio of 30th R-R interval and 15th R-R interval) = (30th R-R interval) / (15th R-R interval)

R-R간격차에 따른 점수 부여단계로, 기립시 심박동수의 변화 연산단계(S830)에서 구한 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비가 R-R 간격의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비가 R-R 간격의 중간범위(즉, R-R 간격의 최대치 미만이면서 R-R 간격의 최소치보다 큼) 내이면 1점을 부여하며, 30번째 R-R간격과 15번째 R-R간격의 비가 R-R 간격의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여한다(S840). 여기서, R-R 간격 최대치는 1.04 일 수 있으며, R-R 간격의 중간범위는 1.01 - 1.03 일 수 있으며, R-R 간격의 최소치는 1.00 일 수 있다.In the step of assigning the score according to the RR interval, if the ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval obtained in the change operation rate of heart rate during standing (S830) is greater than or equal to the maximum value of the RR interval, a 0 point is given, and the 30th RR One point is awarded if the ratio between the interval and the 15th RR interval is within the midrange of the RR interval (ie, less than the maximum of the RR interval and greater than the minimum of the RR interval), and the ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval is the RR interval. If less than the minimum value of 2 points are given (S840). Here, the maximum R-R interval may be 1.04, the intermediate range of the R-R interval may be 1.01-1.03, the minimum value of the R-R interval may be 1.00.

기립시 수축기 혈압의 하강 연산단계로, 기립 저혈압 측정모드(도 5 참조)의 일어선 상태의 혈압검출단계(S430)에서 검출한 혈압에서 수축기 혈압의 하강 정도를 연산한다(S850).In the operation of lowering the systolic blood pressure during standing, the degree of falling of the systolic blood pressure is calculated from the blood pressure detected in the blood pressure detection step (S430) in the standing state of the standing hypotension measurement mode (see FIG. 5) (S850).

수축기 혈압하강에 따른 점수 부여단계로, 기립시 수축기 혈압의 하강 연산단계(S850)에서 구한 수축기 혈압의 하강 정도가 수축기 혈압 하강의 최소치 보다 이하이면 0점을 부여하며, 수축기 혈압의 하강 정도가 수축기 혈압 하강의 중간범위(즉, 수축기 혈압 하강의 최대치 미만이면서 수축기 혈압 하강의 최소치보다 큼)내이면 1점을 부여하며, 수축기 혈압의 하강 정도가 수축기 혈압 하강의 최대치 보다 이상이면 2점을 부여한다(S860). 여기서, 수축기 혈압 하강의 최대치는 30 mm Hg 일 수 있으며, 수축기 혈압 하강의 중간범위는 11-29 mmHg 일 수 있으며,수축기 혈압 하강의 최소치는 10 mmHg 일 수 있다.In the step of giving the score according to the systolic blood pressure drop, if the degree of falling of the systolic blood pressure obtained in the operation of calculating the lowering of the systolic blood pressure during standing (S850) is less than the minimum value of the systolic blood pressure drop, a zero point is given, and the degree of systolic blood pressure drop is a systolic blood pressure. One point is awarded if the blood pressure falls within the mid-range of the blood pressure drop (ie, less than the maximum value of the systolic blood pressure drop but greater than the minimum value of the systolic blood pressure drop), and two points if the level of the systolic blood pressure drop is greater than the maximum value of the systolic blood pressure drop. (S860). Here, the maximum value of the systolic blood pressure drop may be 30 mm Hg, the middle range of the systolic blood pressure drop may be 11-29 mmHg, the minimum value of the systolic blood pressure drop may be 10 mmHg.

악력운동에 의한 확장기(이완기) 혈압의 상승 연산단계로, 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정모드(도 7참조)의 악력운동에 따른 혈압검출단계(S560)에서 검출한 혈압에서 확장기 혈압의 변화를 연산한다(S870).Calculate the change in diastolic blood pressure from the blood pressure detected in the blood pressure detection step (S560) according to the grip movement of the diastolic blood pressure measurement mode (see FIG. 7) by the grip movement in the diastolic (diastolic) blood pressure rise operation step (S870).

확장기 혈압 상승에 따른 점수 부여단계로, 악력운동에 의한 확장기 혈압의 상승 연산단계(S870)에서 구한 확장기 혈압의 상승 정도가 확장기 혈압 상승의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 확장기 혈압의 상승 정도가 확장기 혈압 상승의 중간범위(즉, 확장기 혈압 상승의 최대치미만이면서 확장기 혈압 상승의 최소치 보다 큼) 내이면 1점을 부여하며, 확장기 혈압의 상승 정도가 확장기 혈압 상승의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여한다(S880). 여기서, 확장기 혈압 상승의 최대치는 16 mmHg 일 수 있으며, 확장기 혈압 상승의 중간범위는 11-15 mmHg 일 수 있으며, 확장기 혈압 상승의 최소치는 10 mmHg 일 수 있다.In the step of assigning a score according to the increase in diastolic blood pressure, if the degree of diastolic blood pressure gain obtained in the operation of increasing the diastolic blood pressure due to grip exercise is greater than the maximum value of the diastolic blood pressure rise, a zero point is given, and the degree of diastolic blood pressure is increased. Is one point within the mid-range of the diastolic blood pressure rise (ie, less than the maximum value of the diastolic blood pressure but greater than the minimum of the diastolic blood pressure rise), and two points if the diastolic blood pressure rises below the minimum of the diastolic blood pressure rise. Granted (S880). Here, the maximum value of the diastolic blood pressure rise may be 16 mmHg, the middle range of the diastolic blood pressure rise may be 11-15 mmHg, and the minimum value of the diastolic blood pressure rise may be 10 mmHg.

발살바법에 따른 심박동수 변화값 로드단계로, 발살바 측정모드(도 3 참조)의 가장 짧은 RR간격과 가장 긴 RR간격의 비 산출단계(S260)에서 검출한, 공기주입 멈춤전 심전도 중 가장 짧은 RR 간격과 공기주입 멈춤후 심전도 중 가장 긴 RR 간격의 비를 읽어들인다(S890).In the step of loading the heart rate change value according to the Balsalva method, the ECG before stopping the air injection, which is detected in the ratio calculation step (S260) of the shortest RR interval and the longest RR interval in the Balsalva measurement mode (see FIG. 3). The ratio of the shortest RR interval and the longest RR interval of the ECG after stopping the air injection is read (S890).

발살바법에서의 심박동수 변화에 따른 점수 부여단계로, 발살바법에 따른 심박동수 변화값 로드단계(S890)에서 입력된 가장 짧은 RR 간격과 가장 긴 RR 간격의 비가 심박동수 변화의 최대치 보다 이상이면 0점을 부여하며, 가장 짧은 RR 간격과 가장 긴 RR 간격의 비가 심박동수 변화의 중간범위(즉, 심박동수 변화의 최대치 미만이면서 심박동수 변화의 최소치 보다 큼) 내이면 1점을 부여하며, 가장 짧은 RR 간격과 가장 긴 RR 간격의 비가 심박동수 변화의 최소치 보다 이하이면 2점을 부여한다(S900). 여기서, 심박동수 변화의 최대치는 1.21 일 수 있으며, 심박동수 변화의 중간범위는 1.11 - 1.20 일 수 있으며, 심박동수 변화의 최소치는 1.10 일 수 있다.In the step of assigning the score according to the heart rate change in the Balsalva method, the ratio between the shortest RR interval and the longest RR interval input in the heart rate change value loading step according to the Balsalva method is greater than the maximum value of the heart rate change. If the ratio between the shortest RR interval and the longest RR interval is within the mid-range of the heart rate change (i.e., less than the maximum value of the heart rate change but greater than the minimum value of the heart rate change), a point is given. If the ratio between the shortest RR interval and the longest RR interval is less than the minimum value of the heart rate change, two points are given (S900). Here, the maximum value of the heart rate change may be 1.21, the middle range of the heart rate change may be 1.11-1.20, and the minimum value of the heart rate change may be 1.10.

본 발명의 심혈관계 자율신경검사 장치는 호흡성 동성 부정맥 측정, 체위 변동에 따른 심박동수 측정, 발살바 방법에 따른 맥박 측정, 기립 저혈압 측정, 악력운동에 의한 이완기 혈압 측정, QT 간격 측정, 심박변이도 측정 등의 6가지 이상의 측정모드의 자동 측정이 가능하며, 이 측정된 결과를 자동 판독하는 기능을 구비한다. 종래의 검사장비로 5가지 검사를 하기까지 빨라야 30분 정도 소요되고, 판독과정에도 검사자의 수기에 의해 이루어진 점을 고려할 때 본 발명은 여러가지 기능을 실시간적으로 검사 가능하면서도 그 결과를 객관적이며 실시간 적으로 알 수 있어, 환자 및 병원 모두 시간 및 경비를 절약할 수 있다.The cardiovascular autonomic examination device of the present invention is a respiratory dynamic arrhythmia measurement, heart rate measurement according to the position change, pulse measurement according to the Valsalva method, standing hypotension measurement, diastolic blood pressure measurement by grip exercise, QT interval measurement, heart rate variability It is possible to automatically measure 6 or more measurement modes such as measurement, and has a function of automatically reading the measured result. It takes about 30 minutes to perform five kinds of inspections with conventional inspection equipment as fast as possible, and the present invention is capable of inspecting various functions in real time and objectively and real-time results in consideration of the fact that the inspection process is performed by hand. As can be seen, both the patient and the hospital can save time and money.

이상, 본 발명자에 의해 이루어진 발명을 실시형태에 의거해서 구체적으로 설명하였지만, 본 발명은 상기 실시형태에 한정되는 것은 아니고, 그 요지를 이탈하지 않는 범위내에서 여러가지 변경 가능한 것은 말할 필요도 없다.As mentioned above, although the invention made by this inventor was demonstrated concretely based on embodiment, this invention is not limited to the said embodiment, Needless to say that various changes are possible within the range which does not deviate from the summary.

도 1은 본 발명의 심혈관계 자율신경검사 장치의 전체적인 구성을 개략적으로 설명한 설명도이다.1 is an explanatory view schematically illustrating the overall configuration of the cardiovascular autonomic examination device of the present invention.

도 8은 도 2의 결과 산출단계(S180)에서 결과 산출시의 흐름도의 일예이다.FIG. 8 is an example of a flowchart when calculating a result in the result calculating step S180 of FIG. 2.

<도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명><Explanation of symbols for the main parts of the drawings>

10: 환자측정부 100: 심전도 모듈10: patient measurement unit 100: ECG module

110: 심전도 전극 130: 심전도 신호 전처리부110: ECG electrode 130: ECG signal preprocessor

200: 혈압계 모듈 210: 혈압측정센서200: blood pressure monitor module 210: blood pressure measurement sensor

230: 혈압신호 전처리부 300: 발살바 모듈230: blood pressure signal preprocessing unit 300: Balsalva module

310: 공기주입부 330: 심전도 측정부310: air injection unit 330: ECG measurement unit

360: 압력센서부 400: 제어 및 통신 모듈360: pressure sensor unit 400: control and communication module

430: 환자 모니터부 460: 환자 스피커부430: the patient monitor unit 460: the patient speaker unit

500: 중앙처리부 510: 연산처리장치500: central processing unit 510: processing unit

530: 데이터베이스 600: 출력부530: database 600: output unit

Claims

An electrocardiogram module having an electrocardiogram electrode for detecting an electrocardiogram signal;

A blood pressure monitor module having a blood pressure measuring sensor to detect a blood pressure signal;

A Balsalva module for detecting an electrocardiogram up to a predetermined time after the air is blown at a predetermined pressure according to the Balsalva method;

A central processor configured to generate a control signal for driving the ECG module, the blood pressure monitor module, and the balsalva module;

Control and communication to drive the ECG module, blood pressure monitor module, Valsalva module in accordance with the control signal from the central processing unit, and to transmit the biological signals detected by the ECG module, the blood pressure monitor module, the Valsalva module to the central processing unit. module;

Cardiovascular autonomic examination device, characterized in that consisting of.

The method of claim 1,

The central processing unit receives and calculates the bio signals detected by the ECG module, the blood pressure monitor module, and the balsalva module through the control and communication module, and measures respiratory rhythmic arrhythmia, heart rate measurement according to position change, and foot. Cardiovascular autonomic nervous system, characterized in that for measuring at least one or more of the pulse measurement according to the salba method, orthogonal hypotension measurement, diastolic blood pressure measurement by grip exercise, QT interval measurement, heart rate variability measurement and storing the results.

The method of claim 1,

The Balsalva module,

An air injector having a mouthpiece to inject air;

A pressure sensor unit detecting a pressure when the air is injected into the air inlet;

An electrocardiogram measurement unit that starts electrocardiogram measurement from the beginning of injecting air into the air injector, stops the air injection, and then detects the electrocardiogram up to a predetermined time after the pressure of the injected air reaches 40 mmHg;

Cardiovascular autonomic examination device characterized in that it comprises a.

The method of claim 3, wherein

The ECG measuring unit detects an electrocardiogram up to 20 seconds after stopping the air injection, cardiovascular autonomic neurological examination device.

The method of claim 2,

The central processing unit

An arithmetic processing unit for generating a control signal for driving an electrocardiogram module, a blood pressure monitor module, and a balsa bar module and transmitting the generated control signal to a control and communication module, and for calculating and processing the biological signals received from the control and communication module;

A database for storing a result of arithmetic processing in the arithmetic processing apparatus;

An initialization step of starting and checking the hardware of the cardiovascular autonomic examination apparatus;

A patient registration step of registering, searching for, and selecting patient data;

At least one of respiratory rhythmic arrhythmia measurement mode, heart rate measurement mode according to position change, pulse measurement mode according to the Valsalva method, standing hypotension measurement mode, diastolic blood pressure measurement mode by grip exercise, QT interval measurement mode, heart rate variability measurement mode A measurement mode setting step of receiving at least one set measurement mode;

A measurement step of performing measurement according to each measurement mode set in the measurement mode setting step;

A measurement completion determination step of determining whether the measurement mode set in the measurement step is completed or not and measuring until completion of the measurement;

A data temporary storage step of temporarily storing the results measured in the measurement step in a buffer;

All measurement completion determination steps for determining whether measurement of all set measurement modes has been completed;

A data reading step of reading data stored in a buffer, patient data stored in a database, and data necessary for each operation in the data temporary storing step;

A result calculation step of performing calculation processing according to a result calculation algorithm using the data read in the data reading step;

A report generation step of generating and outputting a report from the result of the result calculation step;

Method of driving a cardiovascular autonomic examination device, characterized in that consisting of.

The method of claim 6,

In the case of measuring in the balsalva measurement mode in the measuring step,

Checking the setting state of the machine for the balsaba measuring mode and initializing a balsalva mode for broadcasting a notice for measuring the balsaba to the user;

It is determined whether the air pressure injected through the air inlet is lower than the air pressure threshold, and if the air pressure is lower than the threshold, the subject is continuously guided to inject air, and at the same time, the ECG is continuously detected to detect the ECG as the ECG data before stopping the air injection. A pneumatic threshold comparison step of storing;

When the air pressure is equal to or greater than the air pressure threshold in the air pressure threshold comparison step, the subject is guided to stop the air injection, and the air is stored as electrocardiogram data after stopping the air injection by detecting the ECG up to 20 seconds after the air supply is stopped. ECG storage step after stopping the injection;

A shortest RR interval detecting step of calculating an RR interval from the ECG data before stopping the air injection detected in the air pressure threshold comparing step, and detecting the shortest RR interval among the calculated values;

A longest RR interval detecting step of calculating an RR interval from electrocardiogram data after stopping the air injection in the ECG storage step after stopping the air injection, and detecting the longest RR interval among these calculated values;

The ratio of the shortest RR interval detected in the shortest RR interval detection step and the longest RR interval detected in the longest RR interval detection step

(Changes in heart rate during and after Balsalva)

(Longest R-R interval after air injection stop) / (Shortest R-R interval during air injection)

A ratio calculation step of the shortest RR interval and the longest RR interval calculated as follows;

The method of claim 6,

When measuring in the respiratory dynamic arrhythmia measurement mode in the measuring step,

Checking the setting state of the machine for the respiratory sinus arrhythmia measurement mode, and resetting the respiratory sinus arrhythmia mode to broadcast an announcement for measuring the respiratory sinus arrhythmia;

An electrocardiogram detecting step of detecting an electrocardiogram or pulse wave of the subject for 1 minute when the subject repeats the inspiration and exhalation for 1 minute by using an automatic pump, following an alarm (or an indicator on the screen) every 5 seconds;

An error occurs when an ECG error threshold is exceeded in the ECG or pulse wave detected in the ECG detection step, thus guiding this and returning to the ECG detection step;

A maximum and minimum heart rate detection step of detecting an R peak from an electrocardiogram or pulse wave detected in the electrocardiogram detection step to obtain a maximum heart rate and a minimum heart rate;

The method of claim 6,

When measuring in the standing hypotension mode in the measuring step,

An initial standing hypotension mode initialization step of checking the setting state of the machine for the standing low blood pressure measurement mode, and broadcasting a notice for measuring the standing low blood pressure to a user;

A lying blood pressure detection step of guiding the subject to lie down and detecting and storing the blood pressure in a user lying down state;

A blood pressure detection step of instructing the examinee to stand up and detecting and storing the blood pressure in a state where the user stands up;

A blood pressure load calculation step of calculating a blood pressure load test from the blood pressures detected in the lying blood pressure detection step and the rising blood pressure detection step;

The method of claim 6,

When measuring in the heart rate measurement mode according to the position change in the measuring step,

Checking the setting state of the machine for the heart rate measurement mode according to the position change, and initializing the heart rate mode according to the position change to broadcast a notice for the heart rate measurement mode according to the position change;

Electrocardiogram detection step in the supine position to guide the subject to lie in supine and to detect and store the electrocardiogram while the user is lying in supine;

Electrocardiogram detection step of instructing the subject to take the standing position as fast as possible and the standing posture in which the user detects and stores the electrocardiogram for 1 minute in the standing position;

An R-R interval calculation step of detecting R peaks (heartbeats) in the ECG obtained in the ECG detection step in the standing posture, and obtaining the R-R interval at the 15th beat and the R-R interval at the 30th beat;

The method of claim 10,

After calculating five RR intervals around the 15th rhythm including the RR interval at the 15th rhythm in the RR interval calculation step, the shortest of the obtained RR intervals is the RR interval at the 15th pulsation. To drive a cardiovascular autonomic examination device.

The method of claim 10,

After calculating five RR intervals around the 30th rhythm including the RR interval at the 30th pulsation in the RR interval calculation step, the longest of the obtained RR intervals is the RR interval at the 30th pulsation. Method of driving a cardiovascular autonomic examination device.

The method of claim 6,

When measuring in diastolic blood pressure measurement mode by the grip exercise in the measuring step,

Checking the setting state of the machine for the diastolic blood pressure measurement mode by the grip exercise, and initializing the diastolic blood pressure mode by the grip exercise to broadcast a message for the diastolic blood pressure measurement mode to the user;

A blood pressure detection step according to a grip exercise for measuring blood pressure in the other arm of the subject while one arm of the subject applies a grip force according to an alarm or an indicator on the screen;

The method of claim 8,

A maximum and minimum heart rate aberration calculation step of obtaining a difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate obtained in the maximum and minimum heart rate detection step;

If the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate obtained in the maximum and minimum heart rate aberration calculation step is greater than or equal to the maximum heart rate difference, a zero point is given, and the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate is the midrange of the heart rate difference. Giving a point when the maximum value of the heart rate difference is less than the maximum value of the heart rate difference, and the point giving the score according to the heart rate difference of giving 2 points if the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate is less than the minimum value of the heart rate difference;

A method of driving a cardiovascular autonomic examination device further comprising a.

The method of claim 14,

The maximum heart rate is 15 times drive method of the cardiovascular autonomic examination device.

The method of claim 14,

Method of driving the cardiovascular autonomic examination device, characterized in that the intermediate range of the heartbeat is 11 to 14 times.

The method of claim 14,

The minimum value of the heart rate difference is a drive method of the cardiovascular autonomic neural examination device, characterized in that 10 times.

The method of claim 10,

In the R-R interval calculation step, the ratio of the 30th R-R interval and the 15th R-R interval among the R-R intervals is calculated.

(Ratio of 30th R-R interval and 15th R-R interval) = (30th R-R interval) / (15th R-R interval)

Calculating a change in heart rate during standing, obtained as follows;

If the ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval obtained at the step of calculating the change in heart rate is higher than the maximum value of the RR interval, a point is given 0.The ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval is the intermediate range of the RR interval. If the ratio is less than the maximum value of the RR interval and less than the minimum value of the RR interval, one point is given. If the ratio between the 30th and 15th RR intervals is less than the minimum value of the RR interval, a point is given according to the RR interval. ;

The method of claim 18,

The maximum R-R interval is 1.04 drive method of the cardiovascular autonomic examination device.

The method of claim 18,

The intermediate range of the R-R interval is 1.01-1.03 drive method of the cardiovascular autonomic examination device.

The method of claim 18,

The minimum value of the R-R interval is a method of driving a cardiovascular autonomic examination, characterized in that 1.00.

10. The method of claim 9,

A descending calculation step of the systolic blood pressure during standing, which calculates the degree of falling of the systolic blood pressure from the blood pressure detected in the blood pressure detection step in the standing state;

If the degree of falling of the systolic blood pressure obtained in the step of calculating the drop of systolic blood pressure during the standing is less than the minimum value of the systolic blood pressure drop, a zero point is given, and the degree of falling of the systolic blood pressure is less than the maximum value of the systolic blood pressure drop, which is the middle range of the systolic blood pressure drop. However, if the systolic blood pressure drop is greater than the minimum value, one point is given, and if the degree of systolic blood pressure drop is greater than the maximum value of the systolic blood pressure drop, the score giving step according to the systolic blood pressure drop is given;

The method of claim 22,

The maximum value of the systolic blood pressure drop is 30 mmHg drive method of the cardiovascular autonomic nervous system.

The method of claim 22,

The intermediate range of systolic blood pressure drop is 11-29 mmHg drive method of the cardiovascular autonomic examination device.

The method of claim 22,

The minimum value of the systolic blood pressure drop is a driving method of the cardiovascular autonomic examination device, characterized in that 10mmHg.

The method of claim 13,

An operation of increasing the diastolic blood pressure by the grip exercise for calculating a change in the diastolic blood pressure from the blood pressure detected in the blood pressure detecting step according to the grip exercise;

If the degree of increase in diastolic blood pressure obtained at the step of calculating the increase of diastolic blood pressure by the grip exercise is greater than the maximum value of diastolic blood pressure rise, a zero point is given, and the degree of diastolic blood pressure rise is the middle of the diastolic blood pressure rise. Giving a point when the maximum value is less than the minimum value of the diastolic blood pressure rise, and the point of increasing the diastolic blood pressure gives 2 points if the degree of diastolic blood pressure is less than the minimum value of the diastolic blood pressure rise;

The method of claim 26,

The maximum value of the diastolic blood pressure rise is a drive method of the cardiovascular autonomic examination device, characterized in that 16mmHg.

The method of claim 26,

The intermediate range of the diastolic blood pressure rise is 11-15 mmHg drive method of the cardiovascular autonomic examination device.

The method of claim 26,

The minimum value of the diastolic blood pressure rise is a method of driving a cardiovascular autonomic examination, characterized in that 10mmHg.

The method of claim 7, wherein

According to the Val Salva method, the ratio of the shortest RR interval before the air injection stop and the longest RR interval after the air injection stop is detected in the ratio calculation of the shortest RR interval and the longest RR interval. Loading a heart rate change value;

If the ratio of the shortest RR interval and the longest RR interval input in the heart rate change value loading step according to the Balsalva method is greater than the maximum value of the heart rate change, a zero point is given, and the shortest RR interval and the longest RR interval If the ratio is less than the maximum change in heart rate, which is the midrange of the change in heart rate, and is greater than the minimum change in heart rate, one point is given.If the ratio between the shortest and longest RR intervals is less than the minimum change in heart rate, two points are awarded. Scoring step according to the heart rate change in the Balsalva method to give;

31. The method of claim 30,

The maximum value of the heart rate change is 1.21 drive method of the cardiovascular autonomic examination device.

31. The method of claim 30,

The intermediate range of the heart rate change is 1.11-1.20 drive method of the cardiovascular autonomic examination device.

31. The method of claim 30,

The minimum value of the heart rate change is 1.10 drive method of the cardiovascular autonomic examination device.

When the inhalation and exhalation is repeated for 1 minute every 5 seconds in the respiratory sinus arrhythmia measurement mode, the electrocardiogram of the subject for 1 minute is obtained, and the maximum heart rate and the minimum heart rate are obtained therefrom, and the maximum heart rate and the minimum heart rate are obtained. Calculating a maximum and minimum heart rate aberration to obtain the number difference;

If the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate obtained in the maximum and minimum heart rate aberration calculation step is greater than or equal to the maximum heart rate difference, a zero point is given, and the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate is the midrange of the heart rate difference. Giving a point if the maximum value of the heart rate difference is less than the maximum value of the heart rate difference, and giving a score of 2 points if the difference between the maximum heart rate and the minimum heart rate is less than the minimum value of the heart rate difference.

In the heart rate measurement mode according to the position fluctuation, the subject is guided to take the standing position as fast as possible after 2 minutes in supine state, and the ECG is detected for 1 minute in the standing position to obtain the RR interval. Calculating a change in the standing heart rate during which the ratio between the 30th RR interval and the 15th RR interval is obtained;

If the ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval obtained in the step of calculating the change of heart rate during standing is greater than the maximum value of the RR interval, a score of 0 is given, and the ratio of the 30th RR interval and the 15th RR interval is in the middle of the RR interval. If the minimum value of the RR interval is less than the maximum value of the range of RR intervals, and the RR interval is large, one point is given. step;

A step of calculating the descending systolic blood pressure, which calculates the degree of falling of the systolic blood pressure from the blood pressure detected in the standing state in the standing hypotension measuring mode;

If the degree of falling of the systolic blood pressure obtained in the step of calculating the drop of systolic blood pressure is less than the minimum value of the systolic blood pressure drop, a zero point is given. However, if the systolic blood pressure drop is greater than the minimum value, one point is given, and if the degree of systolic blood pressure drop is greater than or equal to the maximum value of the systolic blood pressure drop, the score giving step according to the systolic blood pressure drop is given;

Diastolic (dilator) pressure by grip movement In the measurement mode, while applying pressure to one arm of the subject, the other arm of the subject detects the blood pressure and calculates the change of the diastolic blood pressure by the grip movement which calculates the change of the diastolic blood pressure from the detected blood pressure. step;

A step of loading a heart rate change value according to the Val Salva method, which reads the ratio of the shortest RR interval of the ECG before stopping the air injection and the longest RR interval of the ECG after the air injection stops detected in the Balsalva measurement mode;