KR101053428B1 - 척주 지지를 위한 전방 판을 포함하는 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 척주 지지를 위한 전방 판을 포함하는 장치에 관한 것이다. 본 발명의 장치는 고정 스크류(1)를 고정용 로드(rod)에 연결하는데 사용되는 하나 이상의 연결용 슬라이딩 부품(4)을 포함한다. 본 발명에 따르면, 상술한 고정용 로드는 원통형 베어링(18)에 삽입되고, 작은 클램프(22)와 죔 스크류(21)를 포함하는 죔 수단을 사용하여 고정된다. 연결용 슬라이딩 부품(4)은 고정 스크류(1)의 축선(I)과 수렴하는 방향에서 고정용 로드를 위한 원통형 베어링(18)으로부터 멀어지게 연장하는 하나 이상의 팁(9)을 포함한다. 이런 방식으로, 연결용 슬라이딩 부품(4)은 척추에 대해 이 부품을 눌러 임시로 고정되며, 고정 스크류(1)는 이후에 제 위치에 나사고정되고, 마지막으로 작은 클램프(22)와 죔 스크류(21)를 사용하여 죄이기 전에 원통형 베어링(18)으로 고정용 로드가 측방향으로 삽입된다. 장치는 척주에 전방 이식하도록 설계되어 있다.

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Description

척주 지지를 위한 전방 판을 포함하는 장치{Device comprising anterior plate for vertebral column support}

본 발명은 원하는 위치에서 척추(vertebra)를 지지하는 장치에 관한 것이다. 이러한 종류의 장치는 퇴행성 또는 외상의 이유로 비정상적으로 편향된 척주(vertebral column)를 치료하기 위해 사용된다.

척추 관절증 또는 골절은 치료될 수 있고, 예를 들어, 척주 측만증, 척주 전만증, 및 척주 후만증과 같은 척주 편향은 교정될 수 있다.

미국특허 제4,648,388호는 척추에 고정되는 부재들, 매끈한 외면을 갖는 원형 단면의 고정용 로드, 고정용 부재들을 고정용 로드에 연결하기 위한 연결용 슬라이딩 부품들을 포함하는 척주 치료 장치를 개시하고 있다. 고정용 부재들은 3가지 주요 부분을 갖는 나사들이다: 뼈를 관통하여 유지되는 구성의 나선형 나사를 갖는 제 1 단부 부분, 보다 작은 직경의 매끈한 원통형 중간 부분, 나사에 나사체결되는 클램핑 너트를 갖는 나선형 나사를 갖는 제 2 단부 부분. 연결용 슬라이딩 부품들은 고정용 로드의 일부분을 둘러싸는 형상의 클램핑 부분과, 고정 스크류가 이를 관통하는 구성에 상응하는 관계로 측방향으로 돌출하고 두 개의 구멍에 의해 관통되는 연결 부분을 갖는다. 고정 스크류는 먼저 뼈에 나사체결되고, 그 다음에 연결용 슬라이딩 부품이 고정 스크류의 원통형 중간 부분 상에 장착되고, 마지막으로 클램핑 너트가 죔 스크류의 제 2 나사 부분에 나사체결되어 연결용 슬라이딩 부품을 척추에 대해 누르고 동시에 연결용 슬라이딩 부품을 고정용 로드 둘레에서 클램핑한다.

이러한 종류의 장치는 적절한 곡률로 척주를 지지하고자 한다. 그러나, 이러한 장치에 의해 제공되는 기계적인 지지는 불충분함이 밝혀졌다. 특히, 척추 상에 슬라이딩 부품을 지지하여 결합하는 것은 효과적으로 클램핑하는 모든 가능성을 배제하는데, 왜냐하면 압축되는 척추의 기계적 강도가 낮기 때문이다. 이러한 결과 고정용 로드 상에서 슬라이딩 및 회전하는 슬라이딩 부품에 큰 위험이 존재한다. 또한, 이러한 장치는 척주의 뒤쪽 면에 장착되도록 설계되고, 척추의 측방향 부분 상에서 전측방에(anterolateral) 이식하는데 적합하지 않다. 게다가, 일단 슬라이딩 부품이 스크류상의 제 위치에 있으면, 슬라이딩 부품에 측방향으로 고정용 로드를 더 이상 결합할 수 없다.

WO 91 11967호는 뒤쪽 측면으로부터 척주를 치료하기 위한 장치를 개시하며, 이는 고정용 로드를 수용 및 유지하기 위해 형성된 슬라이딩 부품이 부착되는 중간 정지판(intermediate stop plate)과 함께 이중-나사식 척추경 스크류(pedicular screw)를 포함한다. 슬라이딩 부품은 하부 홈과 상부 홈을 포함하며, 하부 홈에 정지 판이 결합하여 스크류에 대해 회전하는 것을 방지하고, 상부 홈에는 고정용 로드가 결합한다. 스크류의 나사 부분은 슬라이딩 부품을 통해 지나가고 원추형 하부 지지면을 갖는 고정 너트(locking nut)가 나사 부분 상에 나사체결되고 슬라이딩 부품의 상부 홈으로 측방향에서 고정용 로드를 밀어 움직이지 못하게 한다. 고정용 로드의 원통형 형상 상에 지지되는 너트의 원추형 지지면은 고정용 로드가 충분히 강하게 고정됨을 보장하지 못한다. 더욱이, 일단 슬라이딩 부품이 너트에 의해 스크류에 고정되면, 고정용 로드를 측방향에서 더 이상 결합할 수 없다.

EP 1 093 763 A호는 청구범위 제 1 항의 전제부에 따라 척추를 지지하는 장치를 공개한다. 이 공보에서, 슬라이딩 부품은 커넥팅 로드를 수용하는 영역으로부터 측방향에서 모두 이격된 4개의 하부 에지들을 갖고, 이는 슬라이딩 부품의 중간 부분에 있다. 이러한 종류의 배치는 커넥팅 로드가 척주의 뒤쪽을 향해 오프셋될 수 없음을 의미한다. 그 결과, 전측방에 장착하기가 비교적 어렵고 일련의 척추 사이에 큰 기계적 힘들이 가해질 때 척추에서 안정성이 불충분하다.

US 5,713,898 A호는 척주를 지지하는 장치를 공개하며, 이는 두 개의 대향하는 구멍들에 결합되는 구성의 두 개의 뼈 나사(bone screw)를 포함하고, 나사들에 가까운 4개의 지점들과 지점들에 대해 오프셋된 횡방향 로드를 수용하는 중간 영역을 포함한다. 이 공보에 설명된 커넥팅 로드는 척주의 뒤쪽을 향해 오프셋될 수 없다.

US 2002/0068940호와 DE 93 14 297 U호는 두 개의 커넥팅 로드에 대해 2개의 뼈 나사들을 포함하는 척주 지지용 장치에 관한 다른 구조들을 설명한다. 이들의 구조는 커넥팅 로드들이 척주의 뒤쪽을 향해 오프셋되는 것을 허용하지 않는다.

본 발명에 의해 처리되는 문제는 무엇보다도 보다 효과적인 척추의 고정을 달성하고, 3차원에서 서로에 대한 부재들의 위치를 조정 및 장착하기 쉽고, 전측방에 장착하기에 적합한 고정 부재들을 위한 연결용 슬라이딩 부품들과 매끈한 고정용 로드를 사용하는 척주 치료용 장치를 위한 신규한 구조를 설계하는 것이다. 일 특정 목적은 슬라이딩 부품을 척추에 대해 고정하기 쉽도록 스크류 또는 다른 고정 부재로 이미 제 위치에 있는 슬라이딩 부품 상에서 고정용 로드를 위로 올려(offered up) 측방향으로 이동시켜서 빼낼 수 있게 하는 동시에, 그 안정성을 향상시키고 일련의 척추들 간의 기계적 힘들을 흡수하는 능력을 증가시키는 것이다.

이를 위해, 척주 지지를 위한 본 발명의 장치는 고정 스크류를 고정용 로드에 연결하기 위한 하나 이상의 연결용 슬라이딩 부품을 포함하며, 연결용 슬라이딩 부품의 구조는 일반적으로 길이 방향으로 기다랗고, 연결용 슬라이딩 부품은 길이 방향에 직각인 횡방향 축선을 따라 배향된 고정용 로드의 일부분을 수용하며, 수용 수단에 고정용 로드를 선택적으로 클램핑하거나 또는 이로부터 해제하기 위한 클램핑 수단을 수용하는 수용 수단과 고정 스크류의 통과 및 고정에 적합한 형상의 제 1 구멍을 포함한다; 연결용 슬라이딩 부품은 척추 상에 연결용 슬라이딩 부품을 유지하기 위해 척추의 뼈를 관통하는 형상의 두 개의 첨단부(point)를 포함한다; 두 개의 첨단부는 연결용 슬라이딩 부품의 외측 면 상에 있는 수용 수단의 반대편 및 슬라이딩 부품의 내측 면 상에서 수용 수단을 포함하는 슬라이딩 부품의 영역에 배치된다; 두 개의 첨단부는 고정용 로드에 평행한, 연결용 슬라이딩 부품의 횡방향 축선의 방향에서 서로에 대해 평행하며 서로로부터 오프셋되어 있다; 고정용 로드는 일반적으로 길이방향으로 고정 스크류 반대쪽의 수용 수단의 단부에서 결합한다.

슬라이딩 부품의 일단부 부근의 두 개의 첨단부와, 삼각형 배치로 3개의 지점들에서 안정적으로 고정되는 슬라이딩 부품의 반대쪽 단부 부근에서 결합하는 고정 스크류는 척주에 대해 전측방에 설치될 때 장치의 안정성을 증가시키고, 고정용 로드의 위치를 척주의 뒤쪽에 보다 가깝게 배치할 수 있게 한다. 동시에, 죔 스크류들에 대한 접근이 쉬워진다.

일 실시예에서, 각각의 첨단부는 횡방향 축선의 방향에 대해 수직인 평면에서 일반적으로 삼각형인 편평한 구조이다. 각각의 첨단부는 유익하게는 삼각형의 두 측면들 상에 유지용 치형부들(retaining teeth)을 갖는다.

척추에 대해 지지되는 구조의 슬라이딩 부품의 내측 면은 바람직하게는 오목하고 원형 프로파일을 갖는 실질적으로 원통형이다. 이는 척추 상에서 슬라이딩 부품의 안정성을 증가시킨다.

척추 상에서의 슬라이딩 부품의 유지성(retention)을 개선하기 위해 각각의 첨단부는 연결용 슬라이딩 부품의 원통형 내측 면의 실질적으로 반경방향으로 연장하고, 제 1 구멍은 연결용 슬라이딩 부품의 원통형 내측 면에 대해 실질적으로 반경항향인 축선을 가져 첨단부와 고정용 스크류가 척추를 향해 수렴한다.

고정 부재들을 척주에 대해 고정한 후에 장치의 구성요소들을 조립하는 작업을 돕는 유익한 일 실시예에서, 연결용 슬라이딩 부품은

- 횡방향 외측 홈,

- 제 1 구멍 반대쪽의 횡방향 홈의 제 1 에지를 형성하며 고정용 로드의 일부분을 수용하는 형상인 원통형 지지면,

- 고정용 로드의 직경보다 큰 거리만큼 횡방향 홈의 제 1 에지로부터 이격된 횡방향 홈의 하부에서 제 1 구멍으로부터 이격된 클램핑 구멍,

- 클램핑 구멍의 축선에 대해 경사지고 횡방향 홈의 제 2 에지를 구성하는 경사진 지지면을 포함한다.

본 발명의 추가 사항, 특징들, 장점들은 첨부한 도면들을 참조하여, 본 발명의 특정 실시예들의 하기 상세한 설명으로부터 도출된다.

도 1은 척주를 지지하기 위한 본 발명에 따른 장치의 일 실시예의 정면도.

도 2는 도 1의 장치의 좌측 측면도.

도 3은 도 1의 장치의 하면도.

도 4는 도 1의 장치의 사시도.

도 5는 도 1의 장치의 다른 사시도.

도 6은 척주에 본 발명의 지지 장치의 이식을 도시하는 도면.

먼저 도 6을 참조하면, 척주에 고정되었을 때 척주를 지지하는 본 발명의 장치를 도시한다.

척주(vertebral column)를 지지하는 본 발명의 장치는 고정 스크류(1)를 고정용 로드(3)에 연결하는 하나 이상의 연결용 슬라이딩 부품(4)을 포함한다. 연결용 슬라이딩 부품(4)은 고정 스크류(1)에 의해 척추(vertebra)(2)에 고정된다. 유사하게, 제 2 연결용 슬라이딩 부품(4a)이 제 2 척추(2a)에 제 2 고정 스크류(1a) 에 의해 고정된다. 고정용 로드(3)는 연결용 슬라이딩 부품(4, 4a) 모두에 고정되어 본 발명의 장치가 두 척추들(2, 2a) 간에 기계적 연결을 제공한다.

이제 도 1 내지 도 5를 참조하면, 연결용 슬라이딩 부품(4)과 고정 스크류(1)를 도시한다.

고정 스크류(1)는 척추의 뼈로 나사체결되는 형상의 나사식 생크(5; threaded shank)와 체결용 공구가 삽입되는 구조의 육각형 축방향 구멍(7)을 갖는 헤드(6)를 포함한다.

연결용 슬라이딩 부품(4)의 구조는 외측 면(13)에 의해 한정되고, 척추에 대해 지지되는 구조의 내측 면(11)에 의해 한정되며, 일반적인 길이방향(III)으로 기다랗다. 연결용 슬라이딩 부품(4)은 내측 면(11)과 외측 면(13)에 대해 일반적으로 직각인 방향(I)에서 제 1 구멍을 지나가는 고정 스크류(1)의 생크(5)를 갖는 형상의 제 1 구멍(16)을 포함한다. 척추 뼈에 나사체결될 때, 고정 스크류(1)는 제 1 구멍(16) 둘레에서 연결용 슬라이딩 부품(4)의 외측 면(13) 상에서 헤드(6)가 지지되는 덕분에 고정 스크류(1)가 연결용 슬라이딩 부품(4)에 고정된다.

연결용 슬라이딩 부품(4)은 고정용 로드(3)의 일부분을 수용하기 위한 예를 들어, 외측 면(13) 상에서 개구된 횡방향 원통형 지지면(18)과 같은 수용 수단과, 고정용 로드(3)를 수용 수단의 상기 횡방향 원통형 지지면(18)에 클램핑하거나 또는 이로부터 해제하기 위한, 점퍼(22; jumper)와 죔 스크류(21)와 같은 클램핑 수단을 포함한다. 그러므로, 도 6에 도시된 바와 같이 조립된 위치에서, 고정용 로드(3)는 연결용 슬라이딩 부품(4)의 일반적인 길이 방향(III)에 직각인 횡방향 축선(IV; 도 2)을 따라 배향된다.

본 발명에 따르면, 연결용 슬라이딩 부품(4)은 척추 뼈를 관통하여 연결용 슬라이딩 부품(4)을 척추 상에 유지하는 형상의 하나 이상의 첨단부(9)를 포함한다.

도면들에 도시된 실시예에서, 연결용 슬라이딩 부품(4)은 고정용 로드에 평행하고, 연결용 슬라이딩 부품(4)의 횡방향 축선(IV; 도 2) 방향으로 서로 오프셋된 두 개의 평행한 첨단부들(9, 10)을 포함한다. 첨단부들(9, 10)은 외측 면(13)의 수용 수단의 반대쪽에서, 연결용 슬라이딩 부품(4)의 내측 면(11) 상에서 수용 수단을 형성하는 횡방향 원통 지지면(18)을 포함하는 슬라이딩 부품의 부분에 배치된다.

여기에 도시된 각각의 첨단부(9, 또는 10)는 횡방향 축선(IV)의 방향에 수직인 평면에 놓인 편평하고 일반적으로 삼각형인 구조이다. 각각의 첨단부(9, 10)는 바람직하게는 삼각형의 두 에지 상에서 치형부(9a, 9b)와 같은 유지용 치형부를 포함한다.

척추에 대해 지지되게 의도된 면인 슬라이딩 부품(4)의 내측 면(11)은 축선들(I, III)을 포함하는 연결용 슬라이딩 부품(4)의 길이방향 평면 내에서 원형 프로파일을 갖는 실질적으로 원통형이고 오목하다. 원통형 부분의 반경은 유익하게는 약 25mm 내지 약 35mm 로서 척추의 전측방 면의 해부학적 곡률에 따른 형상이다.

도 1에서, 각각의 첨단부(9, 10)는 연결용 슬라이딩 부품(4)의 원통형 내측 면(11)의 실질적으로 반경방향으로 연장하고, 제 1 구멍(16)은 연결용 슬라이딩 부품(4)의 원통형 내측 면(11)에 대해 실질적으로 반경방향인 축선(I)을 갖는다. 결과적으로, 첨단부들(9, 10)과 고정 스크류(1)는 척추를 향해 수렴하고 빠져나오는 것(pulling out)을 막는다. 이 빠져나오는 것을 막는 효과는 첨단부들의 길이가 첨단부들의 기저부(base)와 제 1 구멍(16) 간의 거리와 대략 같게 하여 향상된다.

연결용 슬라이딩 부품(4)은 고정 스크류(1)의 생크(5)가 제 1 구멍을 통과하게 하며 고정용 로드(3)의 일부분을 수용하는 동시에 고정용 로드(3)를 횡방향 홈(17)에 선택적으로 클램핑하거나 또는 이로부터 해제하기 위한 클램핑 수단을 포함하는 형상의 외측 횡방향 홈(17)을 그 외측 면(13) 상에서 갖는 형상의 제 1 구멍(16)을 포함한다.

횡방향 홈(17)은 원통형 지지면(18)을 포함하고, 이 지지면은 제 1 에지를 구성하고 고정용 로드(3)의 일부를 수용하며 예를 들어 도 1, 도 4, 도 5에 도시된 바와 같이 약 120°의 각도에 걸쳐 이를 둘러싸는 형상을 갖는다. 원통형 지지면(18)은 바람직하게는 슬라이딩 부품(4)에서 고정용 로드(3)의 모든 이동, 병진 또는 회전을 효과적으로 막는 미끄럼 방지용 융기부(18a)들을 포함한다.

횡방향 홈(17)의 제 2 에지는 경사진 사면 지지면(19)으로 구성되어 횡방향 홈(17)이 외측방향으로 벌어져 있다.

연결용 슬라이딩 부품(4)은 연결용 슬라이딩 부품(4)의 횡방향 홈(17)의 하부에서 제 1 구멍(16)으로부터 이격된 나사진 클램핑 구멍(20)을 포함한다. 상기 고정용 로드(3)에 대해 통로를 제공하기 위해, 클램핑 구멍(20)이 횡방향 홈(17)의 제 1 에지로부터, 고정용 로드(3)의 직경보다 큰 거리에 있다.

나사식 생크(21a)와 헤드(21b)를 갖는 죔 스크류(21)가 클램핑 구멍(20)에 나사체결된다.

클램핑 구멍(20)은 일반적인 길이 방향(III)에서 제 1 구멍(16)에 대해 첨단부들(9, 10)을 향해 오프셋되어 있으며, 그 축선(II)은 바람직하게는 제 1 구멍(16)의 축선(I)에 대해 약간 경사져 있고, 축선들(I, II)은 소정의 각도를 형성하며, 그 정점은 내측을 향해 즉, 횡방향 홈(17)으로부터 멀어지게 향한다. 그러므로, 클램핑 구멍(20)은 죔 스크류(21)가 조여질 때 제 1 구멍(16)이 축선(I)을 향해 이동하는 방향에서 제 1 구멍(16)의 축선(I)에 대해 경사지게 향해진다.

횡방향 홈(17)의 제 2 에지를 형성하는 사면 지지면(19)은 경사져 있고, 그 정점이 역시 내측으로 향해지는 각도를 클램핑 구멍(20)의 축선(II)과 형성한다.

점퍼(22)가 고정용 로드(3)와 사면 지지면(19) 사이에서 횡방향 홈(17)에 쐐기 방식으로 결합한다. 점퍼(22)는 죔 스크류(21)에 의해 횡방향 홈(17)의 하부를 향해 눌린다. 이를 위해, 점퍼(22)에는 점퍼 구멍(22a)이 관통하며, 점퍼 구멍을 통해 죔 스크류(21)의 생크(21a)가 지나가 죔 스크류(21)의 헤드(21b)가 점퍼(22)의 외측 면 상에 지지되고 점퍼를 횡방향 홈(17)의 하부를 향해 민다.

점퍼(22)는 바람직하게는 죔 스크류(21) 둘레에서 자유롭게 회전하고, 바람직하게는 죔 스크류(21)의 플랜지에 의해 죔 스크류(21)의 나사식 생크(21a) 상에서 축방향으로 유지되어 점퍼 구멍(22a)의 내측 면 상의 타원형 환형 홈에서 결합한다.

점퍼(22)는 연결용 슬라이딩 부품(4)의 사면 지지면(19)과 미끄럼 지지하게 결합하며 고정용 로드(3)의 반대쪽에서 측면 지지하여 횡방향 홈(17) 내에서 고정 용 로드가 움직이지 못하게 하는 스러스트 면(22c)을 갖는 지지면(22b)을 갖는다. 스러스트 면(22c; 도 1 및 도 2)은 유익하게는 하부 부분(122c)과 상부 부분(222c)을 갖고, 하부 부분은 편평할 수 있고 횡방향 홈(17)의 하부를 향해 일반적으로 경사지게 향해져 고정용 로드(3)의 상부 부분에 대해 지지되고, 상부 부분은 고정용 로드(3)의 측방향 결합이 용이하도록 상방향으로 및 비스듬하게 트여있다.

양호한 일 실시예에서, 죔 스크류(21)의 헤드(21b)는 이 구멍에 나사체결 공구가 삽입되는 구조의 다각형 축방향 구멍(21c)을 포함하고, 헤드(21b)의 외측면은 구형 돔(spherical dome) 형상을 갖는다.

연결용 슬라이딩 부품(4), 점퍼(22) 및 죔 스크류(21)를 갖는 상기 종류의 구조의 높이는 특히 낮고, 이는 장치의 부피를 상당히 감소시켜 장치를 척주에 설치하여 일어나는 문제들을 감소시킨다.

도면들에 도시된 양호한 실시예에서, 단부 위치에서 고정용 로드(3)가 고정 스크류(21)의 반대쪽 측면 상의 횡방향 홈(17) 내에서 죔 스크류(21)에 결합되어 있다. 그 결과, 도 6에 도시된 바와 같이 본 발명의 장치가 척주에 설치될 때, 고정용 로드(3)가 척주의 뒤쪽에 보다 가까워져, 일련의 척추들(2, 2a) 사이에서 기계적 힘들을 흡수하기에 최적의 위치에 본 발명의 장치를 배치할 수 있다. 또한, 이는 척추의 앞쪽에 보다 가깝게 위치된 스크류(21)와 같은 죔 스크류들에 대한 접근이 용이하게 한다.

본 발명의 장치는 치료될 척추 영역에 적합한 곡률들을 갖는 다수의 고정용 로드 부재 또는 고정용 로드(3)를 사용할 수 있게 한다.

연결용 슬라이딩 부품(4 또는 4a)들은 척추들(2 또는 2a)에 쉽게 설치되며 왜냐하면 각각 척추들(2 또는 2a)에 초기에 힘을 가해 붙여, 첨단부들(9, 10)이 뼈를 관통한 다음에 고정 스크류(1)를 나사체결하여 척추들(2 또는 2a)에 보다 효과적으로 체결될 수 있기 때문이다. 그 다음에, 고정용 로드(3)가 그 곡률에 무관하게 연결용 슬라이딩 부품(4) 상에서 자유롭게 측방향으로 결합, 슬라이딩 및 회전할 수 있고, 그 후에 고정용 로드(3)는 죔 스크류(21)를 조여 연결용 슬라이딩 부품(4)에 고정된다.

변형된 척추 골절교정(deformed vertebral column reduction) 원리는 3차원이다. 관상면(frontal plane)에 가까운 면으로 향해진 척주측방향 곡률을 시상면(sagittal plane)에 위치하며 정상적인 척주 측부, 흉부 및 척주 후부 곡률을 갖는 생리학적 곡선으로 바꿀 필요가 있다.

고정용 로드(3)는 먼저 생리학적 곡률에 가까운 형상으로 주어지고 환자에게 배치되어, 고정 스크류(1, 1a), 연결용 슬라이딩 부품(4, 4a)과 점퍼들(22, 22a)을 정확히 조여 그 두 단부들을 고정한다. 연결용 슬라이딩 부품(4, 4a)의 미끄럼 방지용 융기부들(18a)은 고정용 로드(3)가 병진 운동 그리고 가장 중요하게는 회전시에 매우 효과적으로 움직이지 못하게 함을 보장한다. 고정 부재들과 연결용 슬라이딩 부품들이 그 다음에 다른 중간 척추 상에 또는 내에 설치되고, 고정용 로드(3)가 중간 연결용 슬라이딩 부품들에 결합되고, 그 다음에 고정용 로드(3)는 중간 연결용 슬라이딩 부품들의 죔 스크류를 조여 고정된다.

본 발명의 장치는 종래기술의 장치들보다 훨씬 짧은 작업 시간으로 설치될 수 있고, 외과 의사가 전측방 이식 중에 장치의 구성요소들이 서로에 대해 및 척주에 대해 위로 올려 보다 쉽게 조립할 수 있다. 장치의 안정성이 또한 상당히 개선되고, 일련의 척추들 간에 보다 큰 기계적 힘들을 흡수할 수 있게 하는데, 왜냐하면 전방 위치에서, 고정 스크류(1)는 일반적으로 뼈가 더 강한 척추의 영역을 관통하는 동시에, 후방 위치에서, 고정용 로드(3)가 척주를 지지하기에 더 좋게 배치될 수 있기 때문이다.

본 발명은 명시적으로 설명된 실시예들에 제한되지 않고 하기의 청구범위의 범위 내에 드는 변형예 및 일반화를 포함한다.

Claims (10)

1. 고정 스크류(1)를 고정용 로드(3)에 연결하기 위한 하나 이상의 슬라이딩 연결 부품(4)을 포함하고, 상기 슬라이딩 연결 부품(4)의 구조는 일반적인 길이방향(III)으로 가늘고 길며, 상기 슬라이딩 연결 부품(4)은 상기 고정 스크류(1)의 통과 및 고정을 위해 형성된 제 1 구멍(16)을 포함하며, 상기 슬라이딩 연결 부품(4)은 길이방향(III)에 대해 직각인 횡방향 축선(IV)을 따라 배향된 상기 고정용 로드(3)의 일부분을 수용하고 수용 수단(18)내에 상기 고정용 로드(3)를 선택적으로 클램핑하거나 또는 이로부터 해제하기 위한 클램핑 수단(21, 22)을 수용하도록 채용된 수용 수단(18)을 포함하는 척주(vertebral column) 지지 장치에 있어서,

   - 상기 슬라이딩 연결 부품(4)은 상기 슬라이딩 연결 부품(4)을 척추(vertebra)에 유지하기 위해 척추의 뼈를 관통하는 형상의 두 개의 첨단부들(9, 10)을 포함하고,

   - 상기 두 개의 첨단부들(9, 10)은 상기 슬라이딩 부품의 내측 면(11) 상에서 및 상기 슬라이딩 연결 부품(4)의 외측 면(13) 상에 있는 상기 수용 수단(18) 반대쪽에서 상기 수용 수단(18)을 포함하는 상기 슬라이딩 부품의 영역에 배치되며,

   - 상기 두 개의 첨단부들(9, 10)은 상기 고정용 로드(3)에 대해 평행한 상기 슬라이딩 연결 부품(4)의 횡방향 축선(IV)의 방향에서 서로에 대해 평행하고 서로로부터 오프셋되고,

   - 상기 고정용 로드(3)는 일반적인 길이방향(III)으로 상기 고정 스크류 반대쪽의 상기 수용 수단(18)의 단부에 결합되는 것을 특징으로 하는 척주 지지 장치.
2. 제 1 항에 있어서, 각각의 첨단부(9, 10)는 횡방향 축선(IV)의 방향에 수직인 평면에서 일반적으로 삼각형인 편평한 구조인 것을 특징으로 하는 척주 지지 장치.
3. 제 2 항에 있어서, 각각의 첨단부(9, 10)는 상기 삼각형의 두 측면들 상에 유지용 치형부(9a, 9b)를 포함하는 것을 특징으로 하는 척주 지지 장치.
4. 제 1 항 또는 제 3 항에 있어서, 척추에 대해 지지되게 채용된 상기 슬라이딩 연결 부품(4)의 상기 내측 면(11)은 원형 프로파일을 갖는 실질적으로 원통형이고 오목한 것을 특징으로 하는 척주 지지 장치.
5. 제 4 항에 있어서, 각각의 첨단부(9, 10)가 상기 슬라이딩 연결 부품(4)의 상기 원통형 내측 면(11)의 실질적으로 반경방향으로 연장하고, 상기 제 1 구멍(16)은 상기 첨단부들(9, 10)과 상기 고정 스크류(1)가 상기 척추를 향해 수렴하도록 상기 슬라이딩 연결 부품(4)의 상기 원통형 내측 면(11)에 대해 실질적으로 반경방향인 축선(I)을 갖는 것을 특징으로 하는 척주 지지 장치.
6. 제 1 항 또는 제 3 항에 있어서, 상기 슬라이딩 연결 부품(4)은

   - 횡방향 외측 홈(17),

   - 상기 제 1 구멍(16) 반대쪽의 상기 횡방향 홈(17)의 제 1 에지를 형성하고 상기 고정용 로드(3)의 일부분을 수용하기 위해 형성된 원통형 지지면(18),

   - 상기 고정용 로드(3)의 직경보다 큰 거리만큼 상기 횡방향 홈(17)의 제 1 에지로부터 이격된 상기 횡방향 홈(17)의 하부에서 상기 제 1 구멍(16)으로부터 이격된 클램핑 구멍(20),

   - 상기 횡방향 홈(17)의 제 2 에지를 구성하고 상기 클램핑 구멍(20)의 축선(II)에 대해 경사진 사면 지지면(19)을 포함하는 것을 특징으로 하는 척주 지지 장치.
7. 제 6 항에 있어서, 상기 클램핑 수단은

   - 상기 클램핑 구멍(20)에 나사체결되게 채용되는 나사식 생크(21a)와 헤드(21b)를 갖는 죔 스크류(21),

   - 상기 사면 지지면(19)과 상기 고정용 로드(3) 사이에서 상기 횡방향 홈(17)에 쐐기 방식으로 결합되게 채용되고 상기 죔 스크류(21)에 의해 상기 횡방향 홈(17)의 하부를 향해 밀리며 지지면(22b)이 상기 사면 지지면(19)과 미끄럼 지지 결합하고 반대쪽의 스러스트 면(22c)이 상기 고정용 로드(3) 상에 지지되는 점퍼(22)를 포함하는 것을 특징으로 하는 척주 지지 장치.
8. 제 7 항에 있어서, 상기 점퍼(22)는 점퍼 구멍(22a)에 의해 관통되고 상기 점퍼 구멍을 통해 상기 죔 스크류(21)의 생크(21a)가 지나가며 상기 죔 스크류의 헤드(21b)가 상기 점퍼(22)의 외측 면 상에 지지되어 이를 상기 횡방향 홈(17)의 하부를 향해 미는 것을 특징으로 하는 척주 지지 장치.
9. 제 7 항에 있어서, 상기 죔 스크류(21)의 상기 헤드(21b)는 이를 돌리기 위해 다각형 축방향 구멍(21c)을 포함하는 것을 특징으로 하는 척주 지지 장치.
10. 제 7 항에 있어서, 상기 점퍼(22)의 상기 스러스트 면(22c)은 하부 부분(122c)과 상부 부분(222c)을 갖고, 상기 하부 부분은 상기 고정용 로드(3)에 대해 지지되도록 상기 횡방향 홈(17)의 하부를 향해 일반적으로 배향되고, 상기 상부 부분은 상기 고정용 로드(3)의 측방향 결합을 용이하게 하기 위해 상방향으로 트여 있는 것을 특징으로 하는 척주 지지 장치.

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