KR100844477B1 - Antitumor effect fortifier, antitumor agent and method of therapy for cancer - Google Patents
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Abstract
유효량의 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)을 유효 성분으로서 함유하는 치료 유효량의 테가푸르, 항종양 효과 증강 유효량의 기메라실 및 부작용 억제를 위한 유효량의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양제의 항종양 활성을 증강시키는 항종양 효과 증강제; 해당 항종양제 및 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)을 포유 동물에게 병용 투여하는 것을 특징으로 하는 암 치료 방법. 테가푸르, 기메라실, 오테라실칼륨 및 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)으로 이루어지는 유효 성분을 각각 단독 또는 임의의 조합으로 포함하는 2개 이상의 별개의 제제로 이루어지는 제제 형태 또는 전체 유효 성분을 포함하는 하나의 제제로 이루어지는 제제 형태인 항종양제 및 키트.A therapeutically effective amount of tegapur, containing an effective amount of cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) as an active ingredient, an effective amount of anti-tumor effect-enhancing gimeracil, and an effective amount of odor for suppressing side effects Antitumor effect enhancers that enhance the antitumor activity of antitumor agents containing terasil potassium; A method for treating cancer, comprising administering to the mammal an effective amount of cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) in order to enhance the antitumor agent and antitumor effect. Two or more separate components each comprising, alone or in any combination, an active ingredient consisting of tegapur, gimeracil, potassium terrasil, and cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) An anti-tumor agent and kit in the form of a formulation consisting of a formulation or in the form of a formulation comprising all active ingredients.
테가푸르, 기메라실, 오테라실칼륨, 항종양 효과 증강제, 시스-옥살레이트 백금, 암 치료 방법, 항종양제, 키트Tegapur, gimeracil, oterasyl potassium, antitumor effect enhancer, cis-oxalate platinum, cancer treatment method, antitumor agent, kit
Description
본 발명은 항종양 효과 증강제, 항종양제의 신규 병용 투여에 의한 항종양 효과 증강을 목적으로 한 암 치료 방법, 항종양제 및 암 치료를 위한 키트에 관한 것이다.The present invention relates to a method for treating cancer, an antitumor agent and a kit for treating cancer, aimed at enhancing antitumor effect by a novel combination administration of an antitumor effect enhancer and an antitumor agent.
항종양제의 연구 개발은 종래부터 활발하게 실시되고 있으며, 임상적으로도 여러 가지 우수한 항종양제가 악성 종양의 치료에 도입되고 있다. 예를 들면 테가푸르(tegafur)는 생체 내에서 활성화되어 활성 본체인 5-플루오로우라실 (이하 5-FU라 칭한다)을 서서히 방출하는 약제이며, 5-FU에 있어서의 독성 또는 부작용을 경감한 것이다.Research and development of anti-tumor agents have been actively conducted in the past, and clinically, various excellent anti-tumor agents have been introduced into the treatment of malignant tumors. For example, tegafur is a drug that is activated in vivo and slowly releases the active body, 5-fluorouracil (hereinafter referred to as 5-FU), which reduces the toxicity or side effects of 5-FU. will be.
또한 이 테가푸르와 우라실의 배합제(상품명: UFT, 테가푸르:우라실(몰비)=1:4, 다이호 약품 공업(주)제)가 알려져 있다. 통상 5-FU는 생체 내에서 신속히 대사되어 불활성화되는데, 이 배합제는, 그 자체는 전혀 항종양 활성을 갖지 않는 우라실이, 5-FU의 불활성화를 억제함으로써 테가푸르를 단독으로 이용하는 경우와 비교해서 현저히 증강된 항종양 효과를 나타내는 것이다.Moreover, the compounding agent (brand name: UFT, Tegapur: uracil (molar ratio) = 1: 4, Daiho Pharmaceutical Co., Ltd. product) of this tegapur and uracil is known. Usually 5-FU is rapidly metabolized and inactivated in vivo, and this formulation is used when uracil, which itself has no antitumor activity, uses tegapur alone by inhibiting 5-FU inactivation. It shows a markedly enhanced antitumor effect compared to
또한 테가푸르와 기메라실(gimeracil) 및 오테라실칼륨(oteracil potassium)의 3제 배합제(상품명: TS-1, 테가푸르:기메라실:오테라실칼륨(몰비) = 1:0.4:1, 다이호 약품 공업(주)제)가 알려져 있다. 이 배합제에서는, 기메라실이 우라실의 약 200배의 5-FU분해 저해 작용을 나타내므로 더 높은 항종양 효과의 증강이 발현된다. 또한 이 배합제에서는 오테라실칼륨이 테가푸르와 기메라실의 2제에 의한 항종양 효과의 증강에 부수하여 상승하는 것이 염려되는 소화관 독성을 특이적으로 억제함으로써 치료 효과가 향상되고 있다. 이와 같이 UFT 및 TS-1은 각종 악성 종양의 치료에 공헌하고 있다.In addition, a three-agent combination of tegapur, gimeracil and oteracil potassium (trade name: TS-1, tegapur: gimeracil: oterasyl potassium (molar ratio) = 1: 0.4: 1 and Daiho Pharmaceutical Co., Ltd. are known. In this formulation, since gimerasil exhibits about 200-fold 5-FU degradation inhibitory activity of uracil, higher antitumor effect enhancement is expressed. In this formulation, the therapeutic effect is improved by specifically suppressing digestive tract toxicity, which is concerned that potassium orerasil potassium increases with antitumor effect caused by the two agents of tegafur and gimeracil. Thus, UFT and TS-1 contribute to the treatment of various malignancies.
그러나 암환자의 생존 기간을 보다 연장시키는 더욱 치료 효과가 높은 약제나 치료법이 필요하게 되고 있다. 이 목적으로 옛날부터 실시되는 치료법의 하나로서, 항종양 작용의 발현 기구나 부작용의 종류가 다른 복수의 약제를 조합하여 투여함으로써 치료 성적을 향상시키는 시도(병용 요법)가 실시되고 있으며, 몇 가지의 병용 요법은 치료 성적의 향상에 공헌하고 있다(예를 들면 특허 문헌 1, 2, 3 및 4 참조). 예를 들면 옥살리플라틴(oxaliplatin)은 단제(單劑)에서의 항종양 효과가 낮기 때문에 타제(他劑)와의 병용 요법으로 사용되고 있으며, 병용 요법으로서는, 5-플루오로우라실 및 폴린산칼슘의 병용 요법(FOLFOX)이 세계적으로 범용되고 있다(예를 들면 비특허문헌 1, 2 및 3 참조). 그러나 FOLFOX요법은 조작이 번잡하므로 지속 정주(靜注)에 수반하는 구속에 유래하는 환자의 QOL의 저하나 고액의 치료비 등이 문제로 되어 있으며, 옥살리플라틴을 이용한 보다 좋은 병용 요법 의 확립이 전 세계에서 검토되고 있다. 그 하나로서 경구 불화피리미딘계 제암제인 카페시타빈(capecitabine, 상품명: 제로다)과 옥살리플라틴의 병용 요법(XELOX)은 FOLFOX와 거의 동등한 항종양 효과를 갖는 것이 보고되고 있는데(예를 들면 비특허문헌 4 참조), 보다 더 치료 효과가 높은 병용 요법이 필요하게 되고 있다.However, there is a need for more therapeutic agents and therapies that extend the survival of cancer patients. To this end, as one of the oldest therapeutic methods, attempts have been made to improve therapeutic results (combination therapy) by administering a combination of a plurality of drugs having different types of antitumor mechanisms and side effects. Combination therapy contributes to the improvement of the therapeutic result (for example, refer patent documents 1, 2, 3, and 4). For example, oxaliplatin is used as a combination therapy with other agents because of its low antitumor effect in monotherapy, and as a combination therapy, a combination therapy of 5-fluorouracil and calcium phosphate ( FOLFOX) is widely used worldwide (see, for example, Non-Patent Documents 1, 2 and 3). However, since FOLFOX therapy is complicated, there are problems such as lower QOL and high cost of treatment due to restraint associated with continuous seizures. The establishment of better combination therapy using oxaliplatin is a worldwide problem. It is considered. For example, the combination therapy of capecitabine (Zeroda) and oxaliplatin (XELOX), an oral pyrimidine-based anticancer agent, has been reported to have an antitumor effect almost equivalent to that of FOLFOX (for example, non-patent literature). 4), a combination therapy with a higher therapeutic effect is needed.
특허 문헌 1: 일본 특허 제2557303호 공보Patent Document 1: Japanese Patent No. 2557303
특허 문헌 2: 일본 특허 제2614164호 공보Patent Document 2: Japanese Patent No. 2614164
특허 문헌 3: 일본 특허공개 평8-169825호 공보Patent Document 3: Japanese Patent Application Laid-Open No. 8-169825
특허 문헌 4: 일본 특허공개 2002-205945호 공보Patent Document 4: Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-205945
비특허 문헌 1: Journal of Clinical Oncology, Vol. 22, 22-30, 2004Non-Patent Document 1: Journal of Clinical Oncology, Vol. 22, 22-30, 2004
비특허 문헌 2: Journal of Clinical Oncology, Vol. 21, 2059-2069, 2004Non Patent Literature 2: Journal of Clinical Oncology, Vol. 21, 2059-2069, 2004
비특허 문헌 3: Journal of Clinical Oncology, Vol. 18, 2938-2947, 2000Non-Patent Document 3: Journal of Clinical Oncology, Vol. 18, 2938-2947, 2000
비특허 문헌 4: Journal of Clinical Oncology, Vol. 22, 2084-2091, 2004Non-Patent Document 4: Journal of Clinical Oncology, Vol. 22, 2084-2091, 2004
본 발명은 테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨 배합제제의 항종양 효과 증강제, 상기 배합제제에 다른 약제를 병용함으로써 우수한 치료 효과를 나타내는 암 치료 방법 및 상기 배합제제 및 다른 약제를 함유하는 항종양제 및 키트를 제공하는 것을 주요 목적으로 한다.The present invention provides an anti-tumor effect enhancer of a tegapur, gimeracyl and orteracyl potassium formulation, a cancer treatment method that exhibits an excellent therapeutic effect by using another formulation in combination with the formulation, and the combination and the other formulation. The main aim is to provide antitumor agents and kits.
본 발명자는 이와 같은 현상을 감안하여 환자의 생존 기간 연장에 보다 기여하는 암 치료법을 개발하기 위해 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3제 배합제와 다른 항종양제를 조합한 신규의 병용 요법의 연구를 거듭한 결과, 백금 착체인 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)(일반명: 옥살리플라틴, 상품명: 엘록사틴(Eloxatin) 또는 엘프랫(Elplat), 이하 l-OHP라 칭한다)을 상기의 3제 배합제에 병용함으로써 부작용을 증강시키지 않고 항종양 효과를 현저히 증강시키는 것을 발견했다. 그리고 이 신규의 병용 요법에 의한 종양 증식 억제 효과가 대표적인 대장암 표준 화학 요법인 테가푸르ㆍ우라실 배합제와 d,l-폴린산염의 병용 요법(일본 특허 제2557303호 참조) 및 테가푸르ㆍ우라실 배합제, d,l-폴린산염 및 l-OHP의 병용 요법(미국 특허 제6602870호 참조)에 의한 종양 증식 억제 효과보다 우수한 것임을 확인하고, 본 발명을 완성하는데 이르렀다.In view of this phenomenon, the present inventors have combined a novel combination of a three-agent combination of tegapur, gimeracil, and octeracyl potassium with other anti-tumor agents to develop cancer treatments that contribute more to patients' longer survival. As a result of the study of the combination therapy of the drug, cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) (general name: oxaliplatin, trade name: Eloxatin or Elplat) By using l-OHP hereinafter) in combination with the above-mentioned three-agent combination, it was found that the antitumor effect was remarkably enhanced without enhancing side effects. In addition , the combination therapy of tegapur and uracil formulations and d, l -folate, which are representative colorectal cancer standard chemotherapy, is effective for suppressing tumor growth by this new combination therapy (see Japanese Patent No. 2557303) and Tegapur. The present invention was confirmed to be superior to the effect of inhibiting tumor growth by the combination therapy of the uracil compound, d, l -folate and l-OHP (see US Patent No. 6602870).
즉, 본 발명은 하기의 항종양 효과 증강제, 암 치료 방법, 항종양제, 항종양제 키트, 항종양 효과를 증강시키는 방법 등을 제공하는 것이다.That is, the present invention provides the following antitumor effect enhancers, cancer treatment methods, antitumor agents, antitumor agent kits, methods for enhancing antitumor effects, and the like.
항 1. 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)을 유효 성분으로서 함유하는 것을 특징으로 하는 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실 및 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양제의 항종양 활성을 증강시키는 항종양 효과 증강제.Item 1. An effective amount of tegapur, anti, characterized in that it contains an effective amount of cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) as an active ingredient for enhancing antitumor effect. An anti-tumor effect enhancer that enhances the anti-tumor activity of an anti-tumor agent containing an amount of gimeracil effective for enhancing tumor effect and an amount of oterasyl potassium effective for suppressing side effects.
항 2. 항종양제가 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨을 테가푸르:기메라실:오테라실칼륨 = 1:0.4:1의 몰비로 함유하는 것인 항 1에 기재된 항종양 효과 증강제.Item 2. The anti-tumor according to Item 1, wherein the anti-tumor agent contains tegapur, gimeracil and potassium terasil in a molar ratio of tegapur: kimeracil: oterathyl potassium = 1: 0.4: 1. Effect enhancer.
항 3. 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실, 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨 및 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)을 포유 동물에게 병용 투여하는 것을 특징으로 하는 암치료 방법.Item 3. Effective amount of tegapur for treatment, amount of gimeracil for effective antitumor effect, amount of terasil potassium for effective side effects suppression, and amount of cis-oxalate effective for antitumor effect A cancer treatment method, comprising (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) in combination to a mammal.
항 4. 유효 성분의 비율이 테가푸르 1몰에 대하여 기메라실 0.1∼5몰, 오테라실칼륨 0.1∼5몰, 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ) 0.1∼5몰인 항 3에 기재된 암 치료 방법.Item 4. The ratio of active ingredient is 0.1-5 mol of gimeracyl, 0.1-5 mol of potassium terasil, and cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) with respect to 1 mol of tegapur. The cancer treatment method of item 3 which is 0.1-5 mol.
항 5. 유효 성분의 몰비가 테가푸르:기메라실:오테라실칼륨:시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ) = 1:0.4:1:0.1∼5인 항 4에 기재된 암 치료 방법.Item 5. The molar ratio of the active ingredient is tegapur: gimeracil: oteracyl potassium: cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) = 1: 0.4: 1: 0.1 to 5 The cancer treatment method of Claim 4.
항 6. 테가푸르, 기메라실, 오테라실칼륨 및 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)으로 이루어지는 유효 성분을 각각 단독 또는 임의의 조합으로 포함하는 복수의 제제로 이루어지는 제제 형태, 또는 전체 유효 성분을 포함하는 하나의 제제로 이루어지는 제제 형태인 항종양제.Item 6. A plurality of active ingredients each consisting of alone or in any combination, comprising an active ingredient consisting of tegapur, gimeracyl, octeryl potassium and cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) An anti-tumor agent which is in the form of a preparation consisting of a preparation or in the form of a preparation consisting of one preparation comprising all active ingredients.
항 7. 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3성분을 유효 성분으로 하는 배합 제제와, 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)을 유효 성분으로 하는 제제로 이루어지는 제제 형태인 항 6에 기재된 항종양제.Item 7. A combination formulation comprising three components of tegapur, gimeracyl, and octeracyl potassium as active ingredients, and cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) as active ingredients The anti-tumor agent according to item 6, which is in the form of a preparation consisting of a preparation.
항 8. 유효 성분의 비율이 테가푸르 1몰에 대하여 기메라실 0.1∼5몰, 오테라실칼륨 0.1∼5몰, 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ) 0.1∼5몰인 항 6 또는 7에 기재된 항종양제.Item 8. The ratio of active ingredient is 0.1-5 mol of gimeracil, 0.1-5 mol of potassium terrasil, and cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) with respect to 1 mol of tegapur. The anti-tumor agent according to item 6 or 7, which is 0.1 to 5 mol.
항 9. 유효 성분의 몰비가 테가푸르:기메라실:오테라실칼륨:시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ) = 1:0.4:1:0.1∼5인 항 8에 기재된 항종양제.Item 9. The molar ratio of active ingredient is tegapur: gimeracil: oteracyl potassium: cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) = 1: 0.4: 1: 0.1 to 5 The antitumor agent according to item 8.
항 10. (a) 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실 및 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양 조성물 및, (b) 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)으로 이루어지는 포유 동물에 있어서의 암 치료를 위한 의약 조성물의 조합으로 이루어지는 키트.Item 10. (a) An anti-tumor composition comprising tegapur in an amount effective for treatment, an amount of gimeracil for enhancing antitumor effect and an amount of oterasyl potassium for suppressing side effects, and (b) A kit consisting of a combination of pharmaceutical compositions for the treatment of cancer in a mammal consisting of cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) in an amount effective for enhancing antitumor effects.
항 11. 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실 및 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양제를 투여할 때에 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)을 병용 투여하는 것을 특징으로 하는 해당 항종양제의 항종양 효과를 증강시키는 방법.SECTION 11.Efficacy of Tegapur in a therapeutically effective amount, antitumor effect when administered with an antitumor agent containing an amount of gimeracil to enhance antitumor effect and an amount of oterasyl potassium to inhibit side effects. A method of enhancing the antitumor effect of the antitumor agent, characterized in that it is administered in combination with an effective amount of cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II).
항 12. 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실 및 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양제의 투여와 동시 또는 투여 전후 4시간 이내에 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)을 투여하는 것을 특징으로 하는 항 11에 기재된 방법.Item 12. Simultaneous or before or after administration of a therapeutically effective amount of tegapur, an antitumor agent containing an amount of gimeracil for enhancing antitumor effect and an amount of oterasyl potassium for suppressing side effects. A method according to item 11, wherein cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) is administered within a time period.
항 13. 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실 및 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양제의 항종양 효과를 증강시키는 항종양 효과 증강제를 제조하기 위한 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)의 사용.Item 13.Tegapur in an amount effective for treatment, an amount of gimeracil effective for enhancing antitumor effect, and an agent for enhancing antitumor effect of an antitumor agent containing an amount of oterasyl potassium effective for suppressing side effects. Use of cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) to prepare tumor effect enhancers.
항 14. 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 기메라실 및 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양제의 제조에 있어서, 증강된 항종양 효과를 갖는 항종양제를 제조하기 위한 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)의 사용.Item 14. An effective anti-tumor effect in the manufacture of an anti-tumor agent containing tegapur in a therapeutically effective amount, gimeracil effective for enhancing antitumor effect, and an amount of oterasyl potassium effective for suppressing side effects. Use of cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) to prepare an antitumor agent having
본 발명의 항종양 효과 증강제는 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)을 유효 성분으로서 함유하는 것이다. 상기 항종양 효과 증강제에 따르면, 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3성분을 유효 성분으로서 함유하는 항종양제의 항종양 효과를 현저히 증강시킬 수 있다.The antitumor effect enhancer of the present invention contains cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) as an active ingredient. According to the antitumor effect enhancer, it is possible to remarkably enhance the antitumor effect of the antitumor agent containing three components of tegapur, gimeracil and potassium terasil as active ingredients.
본 발명의 암 치료 방법은 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실, 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨 및 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)을 포유 동물에게 병용 투여하는 것을 특징으로 한다.The method for treating cancer of the present invention is an amount of tegapur effective for treatment, an amount of gimeracil effective for enhancing antitumor effect, an amount of utereracil potassium effective for suppressing side effects, and an amount effective for enhancing antitumor effect. Cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) is co-administered to a mammal, It is characterized by the above-mentioned.
또한 본 발명의 항종양제는 테가푸르, 기메라실, 오테라실칼륨 및 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)으로 이루어지는 유효 성분을 각각 단독 또는 임의의 조합으로 포함하는 복수의 제제로 이루어지는 제제 형태, 또는 전체 유효 성분을 포함하는 하나의 제제로 이루어지는 제제 형태인 것을 특징으로 한다.In addition, the anti-tumor agent of the present invention alone or in any combination of the active ingredients consisting of tegapur, gimeracil, potassium terasil, and cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II), respectively. It is characterized in that it is in the form of a preparation consisting of a plurality of preparations containing, or a preparation consisting of one preparation containing all active ingredients.
또한 본 발명의 키트는 (a) 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실 및 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양 조성물 및 (b) 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)으로 이루어지는 포유 동물에 있어서의 암 치료를 위한 의약 조성물의 조합으로 이루어지는 것을 특징으로 한다.In addition, the kit of the present invention (a) an anti-tumor composition containing an amount of tegapur effective for treatment, an amount of gimeracil effective for enhancing antitumor effect, and an amount of oterasyl potassium effective for suppressing side effects, and ( b) a combination of a pharmaceutical composition for the treatment of cancer in a mammal comprising an effective amount of cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) to enhance antitumor effect. .
또한 본 발명의 항종양 효과를 증강시키는 방법은 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실 및 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양제를 투여할 때에 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 시스-옥살레이트(1R,2R-디아미노시클로헥산)백금(Ⅱ)을 병용 투여하는 것을 특징으로 한다.In addition, the method of enhancing the anti-tumor effect of the present invention is an anti-tumor containing an amount of tegapur effective for treatment, an amount of gimeracil effective for enhancing the anti-tumor effect, and an amount of oterasyl potassium effective for suppressing side effects. When the agent is administered, an effective amount of cis-oxalate (1R, 2R-diaminocyclohexane) platinum (II) is used in combination to enhance antitumor effect.
항종양 효과 증강제의 유효 성분으로서 이용하는 l-OHP는 백금을 함유하는 착체로 공지의 화합물이다. l-OHP는 암세포의 DNA에 결합함으로써 DNA의 기능 장해 및 DNA 사슬의 절단을 초래하고, 암세포를 사멸시키는 작용을 갖고 있다. l-OHP는 공지의 방법, 예를 들면 일본 특허공표 소60-41077호에 기재되어 있는 방법에 따라서 제조할 수 있다.L-OHP used as an active ingredient of an anti-tumor effect enhancer is a compound known as a complex containing platinum. 1-OHP binds to the DNA of cancer cells, causing functional disorders of DNA and cleavage of DNA chains, and have the effect of killing cancer cells. l-OHP can be manufactured according to a well-known method, for example, the method of Unexamined-Japanese-Patent No. 60-41077.
항종양제의 유효 성분인 테가푸르(일반명, 화학명: 5-플루오로-1-(2-테트라하이드로푸릴)-2,4-(1H,3H)-피리미딘디온, 이하 FT라 칭하는 경우가 있다)는 공지의 화합물이며, 생체 내에서 활성화되어 항종양 활성의 본체인 5-FU를 방출하는 약제이다. 테가푸르는 공지의 방법, 예를 들면 일본 특허공표 소49-10510호에 기재되어 있는 방법에 따라서 제조할 수 있다.Tegapur (common name, chemical name: 5-fluoro-1- (2-tetrahydrofuryl) -2,4- (1H, 3H) -pyrimidinedione, an active ingredient of an anti-tumor agent, hereinafter referred to as FT) Is a known compound, which is activated in vivo to release 5-FU, the body of anti-tumor activity. Tegapur can be manufactured according to a well-known method, for example, the method of Unexamined-Japanese-Patent No. 49-10510.
기메라실(일반명, 화학명: 2,4-디히드록시-5-클로로피리딘, 이하 CDHP라 칭하는 경우가 있다)도 공지의 화합물이며, 그 자신은 전혀 항종양 활성을 갖지 않는 것인데, 5-FU가 생체 내에서 대사되어 불활성화되는 것을 억제하는 것이며, 항종양 효과를 증강시킬 수 있다.Gymeracyl (common name, chemical name: 2,4-dihydroxy-5-chloropyridine, sometimes referred to as CDHP) is also a known compound, which itself has no antitumor activity. It is to inhibit the FU metabolized and inactivated in vivo, and can enhance the antitumor effect.
또한 오테라실칼륨(일반명, 화학명: 모노포타슘 1,2,3,4-테트라히드로-2,4-디옥소-1,3,5-트리아진-6-카르복실레이트, 이하 OXO라 칭하는 경우가 있다)도 공지의 화합물이며, 그 자신은 항종양 활성을 갖지 않지만, 주로 소화관에 분포하여, 그 부위에서의 5-FU의 활성화를 억제함으로써 소화관 장해를 억제하는 것이다.Also known as potassium terasil (general name, chemical name: monopotassium 1,2,3,4-tetrahydro-2,4-dioxo-1,3,5-triazine-6-carboxylate, hereafter referred to as OXO) It is also a known compound, which itself does not have antitumor activity, but mainly distributed in the digestive tract, thereby inhibiting digestive tract obstruction by inhibiting the activation of 5-FU at the site.
테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3성분을 유효 성분으로서 함유하는 항종양제에 있어서의 각 성분의 배합 비율은 예를 들면 일본 특허 제2614164호 공보에 기재되어 있는 공지의 배합제와 같은 범위가 좋으며, 통상 테가푸르 1몰에 대하여 기메라실을 0.1∼5몰 정도, 바람직하게는 0.2∼1.5몰 정도로 하면 좋고, 오테라실칼륨을 0.1∼5몰 정도, 바람직하게는 0.2∼2몰 정도로 하면 좋다. 특히 바람직하게는 3성분의 배합 비율은 테가푸르:기메라실:오테라실칼륨(몰비) = 1:0.4:1이다(이하 상기 배합 비율의 배합제를 TS-1이라 칭하는 경우가 있다).The compounding ratio of each component in an anti-tumor agent containing three components of tegapur, gimeracyl, and octeracyl potassium as an active ingredient is, for example, a known compounding agent described in Japanese Patent No. 2614164. The range is preferably good, usually about 0.1 to 5 moles of gimerasil, preferably about 0.2 to 1.5 moles per 1 mole of tegapur, and about 0.1 to 5 moles of potassium terasil, preferably 0.2 What is necessary is just about-2 mol. Especially preferably, the blending ratio of the three components is tegapur: gimeracil: oterathyl potassium (molar ratio) = 1: 0.4: 1 (hereinafter, the blending agent of the blending ratio may be referred to as TS-1). .
테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3성분을 유효 성분으로서 함유하는 항종양제는 각 성분을 각각 단독 또는 임의의 조합으로 포함하는 2개 이상의 제제로 이루어지는 제제 형태, 또는 전체 유효 성분을 포함하는 하나의 제제로 조제한 형태의 어느 쪽이어도 된다. 어느 쪽의 경우도 이들은 적당한 제제용 캐리어를 이용하여 통상의 방법에 따라서 제제 조성물로 된다. 여기에서 이용되는 캐리어로서는, 통상의 약제에 범용되는 각종의 것, 예를 들면 부형제, 결합제, 붕괴제, 윤택제, 착색제, 교미제(taste enhancers), 교취제(flavor enhancers), 계면 활성제 등을 예시할 수 있다.An anti-tumor agent containing three components of tegapur, gimeracyl and oterasyl potassium as active ingredients is in the form of a preparation consisting of two or more preparations each containing each ingredient alone or in any combination, or the total active ingredient Either of the forms prepared with one formulation containing these may be sufficient. In either case, they form a formulation composition according to a conventional method using a suitable carrier for formulation. Examples of the carrier used herein include various kinds of agents commonly used in conventional medicines, for example, excipients, binders, disintegrating agents, lubricants, colorants, taste enhancers, flavor enhancers, surfactants, and the like. Can be.
상기한 2개 이상의 제제로 이루어지는 제제 형태의 항종양제를 이용하는 경우에는 각 성분은 동시에 또는 하나의 성분의 투여 전 또는 후의 임의의 시기에 다른 성분을 투여할 수 있다. 바람직하게는 동시에 또는 하나의 성분의 투여 전후 4시간 이내, 보다 바람직하게는 2시간 이내에 다른 성분을 투여하는 것이 좋다.When using an anti-tumor agent in the form of a formulation consisting of two or more agents described above, each component may be administered at the same time or at any other time before or after administration of one component. Preferably, the other component is administered at the same time or within 4 hours before and after the administration of one component, more preferably within 2 hours.
l-OHP를 유효 성분으로서 함유하는 본 발명의 항종양 효과 증강제는 그 단독으로 각종 투여 단위 형태로 제제된다. 이 경우 적당한 제제용 캐리어를 이용하여 통상의 방법에 따라서 제제 조성물로 된다. 여기에서 이용되는 캐리어로서는, 통상의 약제에 범용되는 각종의 것, 예를 들면 부형제, 결합제, 붕괴제, 윤택제, 착색제, 교미제, 교취제, 계면 활성제 등을 예시할 수 있다. 각종 투여 단위 형태로 제제된 항종양 효과 증강제는 역시 각종 투여 단위 형태로 제제된 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3성분을 유효 성분으로 하는 항종양제와, 각각 따로 따로 또는 동시에 투여할 수 있다. 즉 본 발명의 항종양 효과 증강제는 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3성분을 유효 성분으로 하는 항종양제의 투여 전, 후, 동시의 임의의 시기에 투여할 수 있다. 바람직하게는 동시에 또는 항종양제의 투여 전후 4시간 이내, 보다 바람직하게는 2시간 이내에 투여하는 것이 좋다.Antitumor effect enhancers of the present invention containing l-OHP as an active ingredient are formulated alone in various dosage unit forms. In this case, a formulation composition is prepared according to a conventional method using a carrier for a suitable formulation. As a carrier used here, various things general-purpose in a general medicine can be illustrated, for example, an excipient, a binder, a disintegrant, a lubricating agent, a coloring agent, a mating agent, a corrosive agent, a surfactant, and the like. The anti-tumor effect enhancer formulated in various dosage unit forms is an anti-tumor agent comprising three components of tegapur, gimeracyl and octeracyl potassium, which are also formulated in various dosage unit forms, respectively, separately or simultaneously. May be administered. That is, the anti-tumor effect enhancer of the present invention can be administered at any time before, after, or simultaneously with the administration of an anti-tumor agent comprising three components of tegapur, gimeracil and potassium terasil. Preferably at the same time or within 4 hours before and after the administration of the anti-tumor agent, more preferably within 2 hours.
본 발명의 항종양 효과 증강제를, 상기한 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3성분을 유효 성분으로서 함유하는 항종양제와 따로 따로 또는 동시에 투여하는 경우, 예를 들면 테가푸르 1몰에 대하여 l-OHP의 양이 0.1∼5몰 정도, 바람직하게는 0.3∼3몰 정도, 보다 바람직하게는 0.4∼1몰 정도로 되는 범위로 투여하면 된다.When the anti-tumor effect enhancer of the present invention is administered separately or simultaneously with the anti-tumor agent containing the above three components of tegapur, gimeracyl and oterasyl potassium as active ingredients, for example, tegapur The amount of l-OHP per mole is preferably about 0.1 to 5 moles, preferably about 0.3 to 3 moles, more preferably about 0.4 to 1 mole.
본 발명의 항종양 효과 증강제를, 사람을 포함하는 포유 동물의 악성 종양의 치료의 목적으로 사용할 때의 투여 단위 형태에 대해서는 특별히 한정되지 않고, 치료 목적에 따라서 적절히 선택할 수 있으며, 구체적으로는 주사제, 좌약제, 점안제, 연고제, 에어졸제 등의 비경구제, 정제, 피복 정제, 산제, 과립제, 캡슐제, 액제, 환제, 현탁제, 유제 등의 경구제를 예시할 수 있고, 바람직하게는 주사제의 투여 형태이다. 상기 투여제는 이 분야에서 통상 알려진 제제 방법에 의해 제조된다.The dosage unit form when the anti-tumor effect enhancer of the present invention is used for the purpose of treating malignant tumors in mammals including humans is not particularly limited, and may be appropriately selected according to the therapeutic purpose. Oral preparations such as suppositories, eye drops, ointments, aerosols, tablets, coated tablets, powders, granules, capsules, solutions, pills, suspensions, emulsions, and the like. Form. Such dosage agents are prepared by methods of formulation commonly known in the art.
또한 본 발명에서는 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3성분을 유효 성분으로서 함유하는 항종양제에 상기 항종양 효가 증강제의 유효 성분인 l-OHP를 더 배합하여 항종양 효과 증강제를 배합한 항종양제로 할 수 있다. 해당 항종양제는 상기의 4성분 각각 단독 또는 임의의 조합으로 포함하는 복수의 제제로 이루어지는 제제 형태, 또는 전체 유효 성분을 포함하는 하나의 제제로 이루어지는 제제 형태이다. 즉 본 발명의 항종양제는 상기의 4성분을 모두 포함한 1제형의 제제이어도, 1∼3성분을 포함한 제제와 그 밖의 성분을 포함한 제제의 다제(多劑)형의 제제이어도 된다. 특히 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3성분을 유효 성분으로 하는 배합 제제와, l-OHP를 유효 성분으로 하는 제제를 별개의 제제로 하는 2제형 제제가 바람직하다.In addition, in the present invention, an anti-tumor effect enhancer is further formulated by further combining l-OHP, an active ingredient of the anti-tumor efficacy enhancer, with an anti-tumor agent containing three components of tegapur, gimeracyl, and oterasyl potassium as active ingredients. It can be set as the combined antitumor agent. The anti-tumor agent is in the form of a formulation consisting of a plurality of formulations each comprising four or more of the above components alone or in any combination, or in the form of a formulation consisting of one formulation containing all active ingredients. That is, the antitumor agent of the present invention may be a one-part preparation containing all four components described above, or may be a multi-form preparation of a preparation containing one to three components and a preparation containing other components. Particularly preferred are two-component formulations in which a combination formulation comprising three components of tegapur, gimeracyl and oterasyl potassium as active ingredients and a formulation containing l-OHP as an active ingredient are separately prepared.
해당 항종양제에서는 각 성분의 배합 비율은 1제형이어도, 다제형이어도 특별히 한정적은 아니지만, 통상 테가푸르 1몰에 대하여 기메라실을 0.1∼5몰 정도, 바람직하게는 0.2∼1.5몰 정도, 오테라실칼륨을 0.1∼5몰 정도, 바람직하게는 0.2∼2몰 정도, l-OHP를 0.1∼5몰 정도, 바람직하게는 0.3∼3몰 정도, 보다 바람직하게는 0.4∼1몰 정도로 하면 된다. 특히 각 성분의 몰비가 테가푸르: 기메라실: 오테라실칼륨: l-OHP=1:0.4:1:0.1∼5 정도인 것이 바람직하고, 1:0.4:1:0.3∼3몰 정도인 것이 보다 바람직하며, 1:0.4:1:0.4∼1몰 정도인 것이 더욱 바람직하다. 바람직한 형태인 상기한 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 3성분을 유효 성분으로 하는 배합 제제와, l-OHP를 유효 성분으로 하는 제제를 별개의 제제로 하는 2제형 제제인 경우에는 테가푸르: 기메라실: 오테라실칼륨(몰비)=1:0.4:1의 배합 제제와, 테가푸르 1몰에 대하여 0.1∼5몰 정도, 바람직하게는 0.3∼3몰 정도, 보다 바람직하게는 0.4∼1몰 정도의 l-OHP를 포함하는 제제로 하는 것이 바람직하다.In the anti-tumor agent, the blending ratio of each component is not particularly limited, even if it is a one-part or a multi-part, but usually about 0.1 to 5 moles of gimerasil, preferably about 0.2 to 1.5 moles per 1 mole of tegafur, 0.1 to 5 moles of potassium terrasilyl, preferably about 0.2 to 2 moles, about 0.1 to 5 moles of l-OHP, preferably about 0.3 to 3 moles, and more preferably about 0.4 to 1 moles . In particular, it is preferable that the molar ratio of each component is tegapur: gimeracil: potassium terasil: l-OHP = 1: 0.4: 1: 0.1-5, and about 1: 0.4: 1: 0.3-3 mol. It is more preferable, and it is still more preferable that it is about 1: 0.4: 1: 0.4-1 mol. In the case of a two-part preparation having the above-mentioned combinations of three components of tegapur, gimeracyl and octeracyl potassium, which are preferred forms, as an active ingredient and a formulation having l-OHP as an active ingredient, Tegapur: gimeracil: potassium terrasil (molar ratio) = 1: 0.4: 1 with respect to 1 mole of tegapur, preferably about 0.1 to 5 moles, preferably about 0.3 to 3 moles, more preferably Preferably it is set as the formulation containing l-OHP about 0.4-1 mol.
이들 유효 성분은 적당한 제제용 캐리어를 이용하여 통상의 방법에 따라서 제제 조성물로 된다. 여기에서 이용되는 캐리어로서는, 통상의 약제에 범용되는 각종의 것, 예를 들면 부형제, 결합제, 붕괴제, 윤택제, 착색제, 교미제, 교취제, 계면 활성제 등을 예시할 수 있다.These active ingredients are formulated according to conventional methods using a suitable carrier for the preparation. As a carrier used here, various things general-purpose in a general medicine can be illustrated, for example, an excipient, a binder, a disintegrant, a lubricating agent, a coloring agent, a mating agent, a corrosive agent, a surfactant, and the like.
상기한 2개 이상의 제제로 이루어지는 다제형의 항종양제를 이용하는 경우에는, 각 성분은 동시에 또는 하나의 성분의 투여 전 또는 후의 임의의 시기에 다른 성분을 투여할 수 있다. 바람직하게는 동시에 또는 하나의 성분의 투여 전후 4시간 이내, 보다 바람직하게는 2시간 이내에 다른 성분을 투여하는 것이 좋다.In the case of using a multi-dose antitumor agent consisting of two or more agents described above, each component may be administered at the same time or at any time before or after administration of one component. Preferably, the other component is administered at the same time or within 4 hours before and after the administration of one component, more preferably within 2 hours.
또한 본 발명에서는 상기한 l-OHP함유 제제와 테가푸르, 기메라실 및 오테라실칼륨의 배합 제제를,In addition, in the present invention, a combination formulation of the above-described l-OHP-containing formulation and tegapur, gimeracil and potassium teracil,
(a) 치료에 유효한 양의 테가푸르, 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실 및 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양 조성물 및,(a) an anti-tumor composition containing an amount of tegapur effective for treatment, an amount of gimeracil effective for enhancing antitumor effect and an amount of oterasyl potassium effective for suppressing side effects, and
(b) 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 l-OHP를 함유하는 조성물(b) a composition containing an amount of l-OHP effective to enhance antitumor effect
로 이루어지는 포유 동물에 있어서의 암 치료를 위한 의약 조성물의 조합으로 이루어지는 키트로 할 수 있다. 해당 키트에서는 이것을 구성하는 각 조성물은 공지의 각종 제제 형태로 할 수 있으며, 일반적으로 각각의 조성물은, 그 제제 형태에 따라서 통상 이용되는 각종 용기에 수납된다.It can be set as the kit which consists of a combination of the pharmaceutical composition for cancer treatment in the mammal which consists of these. In the said kit, each composition which comprises this can be made into the well-known various formulation form, and generally each composition is accommodated in the various containers normally used according to the formulation form.
또한 해당 키트는 예를 들면,The kit may also be
(ⅰ) 치료에 유효한 양의 테가푸르,(Iii) tegapur in an amount effective for treatment;
(ⅱ) 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 기메라실,(Ii) an amount of gimeracil effective for enhancing antitumor effect,
(ⅲ) 부작용 억제를 위해 유효한 양의 오테라실칼륨을 함유하는 항종양 조성물 및,(Iii) an anti-tumor composition containing an amount of oterasyl potassium effective for suppressing side effects, and
(ⅳ) 항종양 효과 증강을 위해 유효한 양의 l-OHP(Iii) an amount of l-OHP effective for enhancing antitumor effects
로 이루어지는 적어도 4성분 및 이들 성분을 위한 적어도 2개의 용기를 포함하고, 테가푸르와 l-OHP가 다른 용기에 수납되는 것인 포유 동물에 있어서의 암 치료용 키트로 할 수 있다. 상기 성분(ⅰ)∼(ⅳ)는 어느 쪽이나 약학적으로 허용되는 캐리어와 조합한 제제 형태인 것이 바람직하다. 상기 키트에 있어서는, (ⅰ)성분과 (ⅳ)성분이 별도의 용기에 수납되어 있으면 되고, (ⅱ) 및 (ⅲ)성분은 각각 상기 2성분과 별도의 용기에 수납되어 있어도 되며, (ⅰ) 또는 (ⅳ)성분과 혼합되어 같은 용기에 수납되어 있어도 된다. (ⅰ)∼(ⅲ)성분을 함유하는 제제를 하나의 용기에 수용하고, (ⅳ)성분을 함유하는 제제를 다른 용기에 수용한 키트가 바람직하다.It can be set as the kit for cancer treatment in mammals which consists of at least 4 components which consist of these, and at least 2 container for these components, and which Tegapur and l-OHP are accommodated in another container. The components (i) to (iii) are preferably in the form of a formulation in combination with a pharmaceutically acceptable carrier. In the kit, the component (i) and component (i) may be housed in separate containers, and the components (ii) and (v) may be housed in containers separate from the two components, respectively. Or it may be mixed with (iii) component and accommodated in the same container. The kit which accommodated the formulation containing (iv)-(iv) component in one container, and contained the formulation containing (iv) component in the other container is preferable.
본 발명의 항종양제를, 악성 종양을 앓는 사람을 포함하는 포유 동물의 치료의 목적으로 사용할 때의 투여 단위 형태에 대해서는 특별히 한정되지 않고, 치료 목적에 따라서 적절히 선택할 수 있으며, 구체적으로는, 주사제, 좌약제, 점안제, 연고제, 에어졸제 등의 비경구제, 정제, 피복 정제, 산제, 과립제, 캡슐제, 액제, 환제, 현탁제, 유제 등의 경구제를 예시할 수 있다. 상기 투여제는 이 분야에서 통상 알려진 제제 방법에 의해 제조된다.The dosage unit form when the anti-tumor agent of the present invention is used for the purpose of treatment of a mammal including a person suffering from a malignant tumor is not particularly limited, and may be appropriately selected according to the purpose of treatment. Oral preparations such as suppositories, eye drops, ointments, aerosols, tablets, coated tablets, powders, granules, capsules, solutions, pills, suspensions, emulsions. Such dosage agents are prepared by methods of formulation commonly known in the art.
본 발명의 항종양 효과 증강제 또는 항종양제에 있어서, 정제, 산제, 과립제 등의 경구용 고형 제제의 조제시에는 캐리어로서 예를 들면 유당, 백당, 염화나트륨, 포도당, 요소, 전분, 탄산칼슘, 카오린, 결정셀룰로오스, 규산, 메틸셀룰로오스, 글리세린, 알긴산나트륨, 아라비아고무 등의 부형제, 단시럽, 포도당액, 전분액, 젤라틴용액, 폴리비닐알콜, 폴리비닐에테르, 폴리비닐피롤리든, 카르복시메틸셀룰로오스, 세라믹, 메틸셀룰로오스, 에틸셀룰로오스, 물, 에탄올, 인산칼륨 등의 결합제, 건조전분, 알긴산나트륨, 한천분말, 라미나란분말, 탄산수소나트륨, 탄산칼슘, 폴리옥시에틸렌솔비탄지방산에스테르류, 라우릴황산나트륨, 스테아르산모노글리세리드, 전분, 유당 등의 붕괴제, 백당, 스테아린산, 카카오버터, 수소첨가유 등의 붕괴 억제제, 라우릴황산나트륨 등의 흡수 촉진제, 글리세린, 전분 등의 보습제, 전분, 유당, 카오린, 벤토나이트, 콜로이드상 규산 등의 흡착제, 정제 타르크, 스테아르산염, 붕산분말, 폴리에틸렌글리콜 등의 윤택제 등을 사용할 수 있다. 또한 정제는 필요에 따라서 통상의 제피(劑皮)를 실시한 정제, 예를 들면 당의정, 젤라틴피포정, 장용피정, 필름코팅정, 이중정, 다층정 등으로 할 수 있다.In the antitumor effect enhancer or antitumor agent of the present invention, when preparing oral solid preparations such as tablets, powders and granules, as carriers, for example, lactose, white sugar, sodium chloride, glucose, urea, starch, calcium carbonate, kaolin , Excipients such as crystalline cellulose, silicic acid, methyl cellulose, glycerin, sodium alginate, gum arabic, sweet syrup, glucose solution, starch solution, gelatin solution, polyvinyl alcohol, polyvinyl ether, polyvinylpyrrolidone, carboxymethyl cellulose, Binders such as ceramics, methyl cellulose, ethyl cellulose, water, ethanol, potassium phosphate, dried starch, sodium alginate, agar powder, laminaran powder, sodium bicarbonate, calcium carbonate, polyoxyethylene sorbitan fatty acid esters, sodium lauryl sulfate Disintegrating agents such as monoglycerides, stearic acid, starch, lactose, sucrose, stearic acid, cacao butter, hydrogenated oil, etc. May be used such as sodium sulfate in the absorption accelerator, glycerol, humectants, such as starch, starch, lactose, kaolin, bentonite, colloidal silicic acid adsorbent such as, such as purified talc, stearates, boric acid powder, polyethylene glycol, and the like of the lubricant. In addition, tablets can be made into tablets which have been subjected to normal peeling as needed, for example, dragee tablets, gelatin coated tablets, enteric coated tablets, film coated tablets, double tablets, multilayer tablets, and the like.
환제의 조제시에는 캐리어로서 예를 들면 포도당, 유당, 전분, 카카오버터, 경화식물유, 카오린, 타르크 등의 부형제, 아라비아고무분말, 트라간트분말, 젤라틴 등의 결합제, 라미나란, 한천 등의 붕괴제 등을 사용할 수 있다.In preparing the pills, for example, glucose, lactose, starch, cacao butter, excipients such as hardened vegetable oil, kaolin, tark, binders such as gum arabic, tragant powder, gelatin, laminaran and agar, etc. Agent etc. can be used.
캡슐제는 유효 성분을 상기에서 예시한 각종 캐리어와 혼합하고, 경질젤라틴캡슐, 연질캡슐 등에 충전하여 조제된다.Capsules are prepared by mixing the active ingredients with the various carriers exemplified above, filling hard gelatine capsules, soft capsules and the like.
좌약제의 조제시에는 캐리어로서 예를 들면 폴리에틸렌글리콜, 카카오지, 라노린, 고급알콜, 고급알콜의 에스테르류, 젤라틴, 반합성글리세라이드, 위텝졸(등록 상표, 다이나마이트 노벨사) 등을 사용할 수 있다.In preparing suppositories, for example, polyethylene glycol, cacao butter, lanolin, higher alcohols, esters of higher alcohols, gelatin, semi-synthetic glycerides, witezole (registered trademark, Dynamite Nobel Co.) and the like can be used. .
주사제의 조제시에는 캐리어로서 예를 들면 물, 에틸알콜, 매크로골, 프로필렌글리콜, 에톡시화 이소스테아릴알콜, 폴리옥시화 이소스테아릴알콜, 폴리옥시에틸렌솔비탄지방산에스테르류 등의 희석제, 구연산나트륨, 아세트산나트륨, 인산나트륨 등의 pH조정제, 인산2칼륨, 인산3나트륨, 인산수소나트륨, 구연산나트륨 등의 완충제, 피로아황산나트륨, EDTA, 티오글리콜산, 티오유산 등의 안정화제, 동결 건조했을 때의 성형제로서 예를 들면 만니톨, 이노시톨, 말토스, 슈크로스, 락토스 등의 당류를 사용할 수 있다. 또한 이 경우 등장성의 용액을 조정하는 데 충분한 양의 포도당 또는 글리세린을 의약 제제 속에 함유시켜도 되고, 또한 통상의 용해 보조제, 무통화제, 국소 마취제 등을 첨가해도 된다. 이들 캐리어를 첨가하여 상법에 의해 피하, 근육 내, 정맥 내용 주사제를 제조할 수 있다.At the time of preparation of injectables, diluents such as water, ethyl alcohol, macrogol, propylene glycol, ethoxylated isostearyl alcohol, polyoxylated isostearyl alcohol, polyoxyethylene sorbitan fatty acid esters, sodium citrate , PH adjusters such as sodium acetate, sodium phosphate, buffers such as dipotassium phosphate, trisodium phosphate, sodium hydrogen phosphate, sodium citrate, stabilizers such as sodium pyrosulfite, EDTA, thioglycolic acid, thio lactic acid, and lyophilized As the molding agent for the above, sugars such as mannitol, inositol, maltose, sucrose, lactose and the like can be used. In this case, glucose or glycerin in an amount sufficient to adjust the isotonic solution may be contained in the pharmaceutical preparation, or a conventional dissolution aid, analgesic agent, local anesthetic, or the like may be added. These carriers can be added to produce subcutaneous, intramuscular, intravenous injectables by conventional methods.
액체 제제는 수성 또는 유성의 현탁액, 용액, 시럽, 엘릭시르(elixir)제이어도 되고, 통상의 첨가제를 이용하여 상법에 따라서 조제된다.The liquid formulations may be aqueous or oily suspensions, solutions, syrups, elixirs, and are prepared according to conventional methods using conventional additives.
연고제, 예를 들면 페이스트, 크림 및 겔의 형태로 조제할 때에는 희석제로서 예를 들면 백색 바셀린, 파라핀, 글리세린, 셀룰로오스유도체, 폴리에틸렌글리콜, 실리콘, 벤토나이트 등을 사용할 수 있다.When prepared in the form of ointments such as pastes, creams and gels, for example, white petrolatum, paraffin, glycerin, cellulose derivatives, polyethylene glycol, silicone, bentonite and the like can be used.
본 발명의 항종양제에 있어서의 유효 성분인 테가푸르, 기메라실, 오테라실칼륨 및 l-OHP의 배합량은 제형, 투여 경로, 투여 계획 등에 의해 바뀌며, 특별히 한정되지 않고 적절히 선택하면 되는데, 통상 제제 속의 유효 성분량을 각각 1∼70중량% 정도로 하는 것이 좋다.The compounding amount of tegapur, gimeracyl, oterasyl potassium and l-OHP, which are active ingredients in the antitumor agent of the present invention, varies depending on the formulation, route of administration, dosing schedule, and the like, and is not particularly limited and may be appropriately selected. In general, the amount of the active ingredient in the formulation is preferably about 1 to 70% by weight.
본 발명 제제의 투여 방법은 특별히 제한되지 않고, 각종 제제 형태, 환자의 연령, 성별, 그 밖의 조건, 환자의 증상의 정도 등에 따라서 결정되며, 경장 투여, 경구 투여, 직장 투여, 구강 내 투여, 동맥 내ㆍ정맥 내 투여, 경피 투여 등이 가능하다. 예를 들면 정제, 환제, 액제, 현탁제, 유제, 과립제, 캡슐제 등은 경구 투여되고, 주사제는 동맥 내 또는 정맥 내 투여되며, 좌약제는 직장 내 투여되고, 연고제는 피부, 구강 내 점막 등에 도포된다. 본 발명 제제에 있어서, 예를 들면 테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨 배합 제제를 경구 투여하고, l-OHP배합 제제를 정주 투여하는 것이 가능하다.The method of administration of the formulation of the present invention is not particularly limited and is determined according to various formulation forms, the age, sex, other conditions of the patient, the degree of symptoms of the patient, and the like. Enteral administration, oral administration, rectal administration, oral administration, artery Intra- and intravenous administration, transdermal administration, etc. are possible. For example, tablets, pills, solutions, suspensions, emulsions, granules, capsules and the like are administered orally, injections are administered intraarterally or intravenously, suppositories are administered rectally, ointments are applied to the skin, oral mucosa, etc. Is applied. In the formulation of the present invention, it is possible to orally administer, for example, a tegafur-gimeracyl-oteracyl potassium-containing formulation, and to intravenously administer an l-OHP formulation.
본 발명에 있어서의 각 유효 성분의 투여량은 용법, 환자의 연령, 성별, 질환의 정도, 그 밖의 조건 등에 의해 적절히 선택할 수 있다. 본 발명의 항종양 효과 증강제 또는 항종양제는 1일에 1∼4회 정도로 나누어서 투여할 수 있다.The dosage of each active ingredient in the present invention can be appropriately selected depending on the usage, the age, sex of the patient, the degree of disease, other conditions, and the like. The anti-tumor effect enhancer or anti-tumor agent of the present invention may be administered by dividing it about 1 to 4 times a day.
경구 투여의 경우 테가푸르의 양이 0.1∼100㎎/㎏/일 정도, 바람직하게는 0.2∼40㎎/㎏/일 정도, 보다 바람직하게는 0.5∼20㎎/㎏/일 정도, 기메라실의 양이 0.02∼30㎎/㎏/일 정도, 바람직하게는 0.05∼12㎎/㎏/일 정도, 보다 바람직하게는 0.1∼6㎎/㎏/일 정도, 오테라실칼륨의 양이 0.1∼100㎎/㎏/일 정도, 바람직하게는 0.2∼40㎎/㎏/일 정도, 보다 바람직하게는 0.5∼20㎎/㎏/일 정도, l-OHP의 양이 0.08∼200㎎/㎏/일 정도, 바람직하게는 0.15∼80㎎/㎏/일 정도, 보다 바람직하게는 0.4∼40㎎/㎏/일 정도의 범위로 되는 양을 기준으로 하는 것이 좋다.In the case of oral administration, the amount of tegapur is about 0.1-100 mg / kg / day, preferably about 0.2-40 mg / kg / day, more preferably about 0.5-20 mg / kg / day, gimerasil The amount of is about 0.02 to 30 mg / kg / day, preferably about 0.05 to 12 mg / kg / day, more preferably about 0.1 to 6 mg / kg / day, the amount of potassium terasil is 0.1 to 100 About mg / kg / day, preferably about 0.2 to 40 mg / kg / day, more preferably about 0.5 to 20 mg / kg / day, the amount of l-OHP is about 0.08 to 200 mg / kg / day, Preferably it is based on the quantity which becomes about 0.15-80 mg / kg / day, More preferably, about 0.4-40 mg / kg / day.
주사제의 경우 통상 성인 1일당 테가푸르량으로서 0.1∼100㎎/㎏ 정도, l-OHP량으로서 0.08∼200㎎/㎏ 정도를 필요에 따라서 5% 포도당 용액으로 희석하고, 5분 이상 걸쳐서 서서히 투여할 수 있다.In the case of injectable drugs, the amount of tegapur per adult is usually about 0.1-100 mg / kg and the amount of l-OHP is about 0.08-200 mg / kg, if necessary, diluted with 5% glucose solution and slowly administered over 5 minutes. can do.
좌약제의 경우 통상 성인 1일당에 대하여 테가푸르량으로서 0.1∼100㎎/㎏ 정도, l-OHP량으로서 0.08∼200㎎/㎏ 정도를 1일 1∼2회, 6∼12시간의 간격을 두고 직장 내에 삽입하여 투여할 수 있다.In the case of suppositories, about 0.1 to 100 mg / kg as an amount of tegapur per day and about 0.08 to 200 mg / kg as an amount of l-OHP once or twice a day for 6 to 12 hours per adult. It can be inserted and administered in the rectum.
본 발명 제제를 투여함으로써 치료할 수 있는 악성 종양의 종류로서는, 활성 본체인 5-FU에 감수성을 나타내는 것이면 특별히 제한은 없고, 예를 들면 두경부암, 위암, 결장암, 직장암, 간장암, 담낭ㆍ담관암, 췌장암, 폐암, 유방암, 방광암, 전립선암, 자궁암, 인두암, 식도암, 신장암, 난소암 등을 들 수 있다. 특히 결장암, 직장암, 유방암, 식도암, 위암, 두경부암에 대하여 높은 효과를 기대할 수 있다. 또한 전형적으로 약제 내성이나, 또는 약제 내성이 되기 시작하고 있는 종양에 대해서도 높은 효과를 기대할 수 있다.The type of malignant tumor which can be treated by administering the agent of the present invention is not particularly limited as long as it exhibits susceptibility to 5-FU, which is an active body. For example, head and neck cancer, stomach cancer, colon cancer, rectal cancer, liver cancer, gallbladder and bile duct cancer, Pancreatic cancer, lung cancer, breast cancer, bladder cancer, prostate cancer, uterine cancer, pharyngeal cancer, esophageal cancer, kidney cancer, ovarian cancer, and the like. In particular, high effects can be expected for colon cancer, rectal cancer, breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, and head and neck cancer. In addition, a high effect can also be expected for tumors that are typically starting to become drug resistant or drug resistant.
발명의 효과Effects of the Invention
본 발명의 항종양 효과 증강제, 암 치료법, 항종양제, 키트 등에 따르면, 독성(특히 소화관 및 골수 독성)을 상승시키는 일 없이 공지의 항종양제인 테가푸르와 기메라실 및 오테라실칼륨의 3제 배합제의 효과 및 l-OHP 단독 제제의 효과를 웃도는 항종양 효과를 얻을 수 있다. 또한 그 항종양 효과는 대장암 치료의 표준 요법의 하나인 테가푸르ㆍ우라실배합제와 d,l-폴린산염의 병용 요법 및 테가푸르ㆍ우라실배합제, d,l-폴린산염 및 l-OHP의 병용 요법에 의한 항종양 효과보다 우수한 것이다. 또한 5-FU내성 종양 또는 다제 내성 종양에 대해서도 우수한 항종양 효과 증강 작용 또는 항종양 효과를 기대할 수 있다.According to the antitumor effect enhancers, cancer therapies, antitumor agents, kits, and the like of the present invention, the known antitumor agents of tegapur, gimeracyl, and terrasil potassium without increasing the toxicity (especially the digestive tract and bone marrow toxicity) It is possible to obtain an antitumor effect that exceeds the effect of the triple agent formulation and the effect of the 1-OHP alone formulation. In addition, the anti-tumor effect is a combination therapy of tegapur and uracil formulations and d, l-folate, one of the standard therapies for treating colorectal cancer, and tegapur and uracil combinations, d, l-folate and l-. It is superior to the antitumor effect by the combination therapy of OHP. In addition, excellent anti-tumor effect enhancing or anti-tumor effects can be expected for 5-FU resistant tumors or multi-drug resistant tumors.
이하 실시예를 들어서 본 발명을 더욱 상세히 설명하는데, 본 발명은 이들 실시예에 한정되지 않는다.The present invention will be described in more detail with reference to the following Examples, which however are not intended to limit the present invention.
(실시예)(Example)
약리 Pharmacological 시험예Test Example 1 One
투여 제제의 조제Preparation of Dosage Formulations
테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨배합제(테가푸르: 기메라실: 오테라실칼륨(몰비) = 1:0.4:1, 이하 TS-1로 나타내는 경우가 있다), 테가푸르ㆍ우라실배합제(테가푸르: 우라실(몰비) = 1:4, 이하 UFT로 나타내는 경우가 있다) 및 d,l-폴린산칼슘(이하 LV로 나타내는 경우가 있다)을 각각 0.5% 히드록시프로필메틸셀룰로 오스(HPMC)용액에 용해 또는 현탁하고, 제제의 최종 투여량이 10㎖/㎏으로 되도록 조제했다. 예를 들면 테가푸르 투여량이 8.3㎎/㎏인 경우는 8.3㎎ 환산의 약제를 10㎖의 HPMC에 용해 또는 현탁하고, 제제의 투여량이 10㎖/㎏으로 되도록 경구 투여용 제제를 조제했다.Tegapur, gimeracil, and terrasil potassium mixture (tegapur: gimerasil: orerasil potassium (molar ratio) = 1: 0.4: 1, hereinafter sometimes referred to as TS-1), tega 0.5% hydroxy of uracil compound (tegapur: uracil (molar ratio) = 1: 4, sometimes referred to as UFT) and d, l-calcium phosphate (hereinafter referred to as LV) It was dissolved or suspended in a propylmethylcellulose (HPMC) solution, and prepared so that the final dose of the preparation might be 10 ml / kg. For example, when the Tegapur dose was 8.3 mg / kg, oral administration was prepared so that the drug in the amount of 8.3 mg was dissolved or suspended in 10 ml of HPMC, and the dosage of the formulation was 10 ml / kg.
제제의 투여Administration of the formulation
인간결장암 KM20C주의 약 2㎜각의 프래그먼트를 수컷 누드래트 F344/NJcl-rnu의 등부 피하에 이식했다. 평균 종양 체적(=0.5×긴 직경[㎜]×짧은 직경[㎜]2)이 약 200㎜3로 된 단계에서 래트를 군분류했다(0일째).A fragment of about 2 mm square of human colon cancer KM20C strain was implanted subcutaneously under the back of male nude rat F344 / NJcl-rnu. Rats were grouped at the stage where the average tumor volume (= 0.5 x long diameter [mm] x short diameter [mm] 2 ) became about 200 mm 3 (day 0).
상기와 같이 조제한 TS-1제제 또는 UFT+LV제제를 군분류 다음날(1일째)부터 연속 14일간 1일 1회 하기 표 1에 나타내는 용량으로 경구 투여했다. l-OHP제제는 군분류 다음날(1일째)에 상기 제제 투여 직전에 10㎎/㎏을 1회 미정맥(tail vein) 내에 투여했다.TS-1 formulation or UFT + LV formulation prepared as above was orally administered once a day for 14 consecutive days from the day after group classification (day 1). The l-OHP formulation was administered once in the tail vein at 10 mg / kg immediately prior to administration of the formulation on the day following grouping (day 1).
군분류 시(0일째)와 15일째의 종양 체적의 비[15일째 종양 체적/0일째 종양 체적]을 상대 종양 체적으로 했다.The ratio of the tumor volume at the time of group classification (day 0) and the 15th tumor volume (the 15th tumor volume / the 0th tumor volume) was made into the relative tumor volume.
또한 약제 투여군의 상대 종양 체적의 평균값과 대조군의 상대 종양 체적의 평균값으로부터 종양 증식 억제율(%)을 구했다.Moreover, the tumor growth inhibition rate (%) was calculated | required from the average value of the relative tumor volume of a drug administration group, and the average value of the relative tumor volume of a control group.
[(1-(투약군의 상대 종양 체적)/(담암(tumor-bearing) 대조군의 상대 종양 체적)×100(%)][(1- (Relative Tumor Volume of Dosing Group) / (Relative Tumor Volume of Tumor-bearing Control Group) × 100 (%)]
또한 15일째 상대 종양 체적을 이용하여 IUT(Intersection-Union test)순서(Statistical Science 1996, Vol. 11, No. 4, 283-319 참조)로 병용에 의한 효과 상승의 유무에 대해서 해석했다.On the 15th day, the relative tumor volume was used to analyze the presence or absence of an increase in effect by the combination-intersection test (IUT) procedure (see Statistical Science 1996, Vol. 11, No. 4, 283-319).
한편 0일째의 체중에 대한 15일째의 래트 체중과 0일째의 체중차의 비(체중 변화율)를 약제에 의한 전신 독성을 나타내는 지표로 했다.On the other hand, the ratio (weight change rate) of the rat body weight on the 15th day and the body weight difference on the 0th day with respect to the body weight on the 0th day was made into the index which shows the systemic toxicity by a drug.
[((15일째 래트 체중-0일째 래트 체중)/0일째 래트 체중)×100(%)][((At 15th rat weight-0th rat weight) / 0th rat weight) * 100 (%)]
얻어진 결과를 표 1에 나타낸다. 또한 실험에 있어서는, 폴린산칼슘을 이용했는데, 표 중에서는 폴린산으로 환산한 투여량을 나타낸다.The obtained results are shown in Table 1. In addition, although calcium phosphate was used in the experiment, the dose converted into phosphate is shown in a table | surface.
[표 1]TABLE 1
*: IUT순서로 유효한 상승 효과(P<0.05)가 얻어진 군*: Group in which effective synergy (P <0.05) was obtained in IUT order
##: 동량의 l-OHP를 병용한 UFT+LV투여군에 대하여 유효하게 높은 효과(P##: Effectively high effect for the UFT + LV administration group using the same amount of l-OHP (P
<0. 01)가 얻어진 군 <0. 01) obtained
이상의 결과 TS-1단제 투여에 비하여 TS-1과 l-OHP병용 투여에 의해 통계 학적으로 유효한 상승 효과가 얻어지고 있는 것 및 UFT+LV에 l-OHP를 병용 투여한 경우보다도 통계적으로 높은 효과가 얻어지고 있는 것, 또한 유효한 독성의 증가는 인정되지 않는 것에서 TS-1과 l-OHP병용 투여는 매우 유효한 치료법인 것이 시사되었다.As a result, a statistically effective synergistic effect was obtained by TS-1 and l-OHP co-administration compared to TS-1 monotherapy, and a statistically higher effect was obtained than when l-OHP was co-administered with UFT + LV. It is suggested that the combination of TS-1 and l-OHP is a very effective treatment since there is no increase in effective toxicity.
약리 Pharmacological 시험예Test Example 2(5-FU 2 (5-FU 내성주에Introvert 대한 작용) Action)
출원인이 수립한 인간 결장암 KM12C주의 5-FU내성주(KM12C/5-FU)의 약 2㎜각의 프래그먼트를 수컷 누드 마우스BALB/c-nu/nu의 등부 피하에 이식했다. 평균 종양 체적(=0.5×긴 직경[㎜]×짧은 직경[㎜]2)이 약 200㎜3로 된 단계에서 마우스를 군분류했다(0일째). 약리 시험예 1과 마찬가지로 조제한 TS-1제제를 군분류 다음날(1일째)부터 연속 9일간 1일 1회 하기 표 2에 나타내는 용량으로 마우스에 경구 투여했다. l-OHP제제는 군분류 다음날(1일째)에 TS-1제제 투여 직전에 8.3㎎/㎏을 1회 미정맥 내에 투여했다. 0일째와 10일째의 종양 체적의 비를 상대 종양 체적으로서 산출하고, 약리 시험예 1과 마찬가지로 약제 투여군과 대조군의 상대 종양 체적의 평균값으로부터 종양 증식 억제율 및 체중 변화율을 산출했다.A fragment of about 2 mm angle of 5-FU resistant strain (KM12C / 5-FU) of human colon cancer KM12C strain established by the applicant was implanted into the dorsal subcutaneous of male nude mouse BALB / c-nu / nu. Mice were grouped at the stage where the mean tumor volume (= 0.5 x long diameter [mm] x short diameter [mm] 2 ) was about 200 mm 3 (day 0). TS-1 preparations prepared in the same manner as in Pharmacological Test Example 1 were orally administered to the mice at the doses shown in Table 2 below once a day for 9 consecutive days from the day after group classification (day 1). The 1-OHP preparation was administered once 8.3 mg / kg in the subvenous vein immediately before the TS-1 preparation on the day following grouping (day 1). The ratio of tumor volume on day 0 and day 10 was calculated as a relative tumor volume, and tumor growth inhibition rate and weight change rate were computed from the average value of the relative tumor volume of a drug administration group and a control group similarly to pharmacological test example 1.
[표 2]TABLE 2
*IUT순서로 유효한 상승 효과(P<0.05)가 얻어진 군* Groups in which effective synergy (P <0.05) was obtained in IUT order
이상의 결과 해당 내성주에 있어서는, TS-1단제에서는 거의 효과를 나타내지 않지만, TS-1과 l-OHP병용에 의해 다른 5-FU감수성 주의 경우와 동등 정도(50% 부근)까지 종양 증식 억제율이 상승했다. 또한 유효한 체중 변화는 인정되지 않았다. 따라서 TS-1과 l-OHP 병용 투여는 5-FU내성 암에 대해서도 유효한 치료법인 것이 시사되었다.As a result, in the resistant strains, almost no effect was found in the TS-1 monosaccharide, but the combination of TS-1 and l-OHP showed an increase in the rate of tumor growth inhibition to approximately the same level (near 50%) as that of other 5-FU-sensitive strains. did. Also valid weight changes were not recognized. Therefore, it was suggested that TS-1 and l-OHP co-administration are effective treatments for 5-FU resistant cancer.
약리 Pharmacological 시험예Test Example 3( 3 ( 다제Tea 내성 주에 대한 작용) Action on resistant strains)
P당 단백질을 과잉하게 발현하고 있으며, 다제 내성을 나타내는 인간결장암 HCT-15주의 약 2㎜각의 프래그먼트를 수컷 누드 마우스 BALB/c-nu/nu의 등부 피하 에 이식했다. 평균 종양 체적(=0.5×긴 직경[㎜]×짧은 직경[㎜]2)이 약 200㎣로 된 단계에서 마우스를 군분류했다(0일째). 약리 시험예 1과 마찬가지로 조제한 TS-1제제를 군분류 다음날(1일째)부터 연속 14일간 1일 1회 하기 표 3에 나타내는 용량으로 마우스에 경구 투여했다. l-OHP는 군분류 다음날(1일째)에 TS-1제제 투여 직전에 10.0㎎/㎏을 1회 미정맥 내에 투여했다. 그 후는 약리 시험예 1과 마찬가지로 종양 증식 억제율을 산출했다. 15일째의 상대 종양 체적을 이용하여 대조군과 투약군의 상대 종양 체적의 차는 던넷 검정으로, TS-1 또는 l-OHP 단제군과 병용군간의 차는 스튜던트의 t검정으로 해석했다.A fragment of approximately 2 mm angle of human colon cancer HCT-15 strain expressing excessive P sugar protein and showing multidrug resistance was implanted subcutaneously in the back of male nude mouse BALB / c-nu / nu. Mice were grouped at the stage where the mean tumor volume (= 0.5 x long diameter [mm] x short diameter [mm] 2 ) was about 200 mm 3 (day 0). TS-1 preparations prepared in the same manner as in Pharmacological Test Example 1 were orally administered to the mice at the doses shown in Table 3 below once a day for 14 consecutive days from the day after group classification (day 1). 1-OHP was administered 10.0 mg / kg in the single vein immediately before the TS-1 preparation on the day following group classification (day 1). Thereafter, the tumor growth inhibition rate was calculated in the same manner as in Pharmacological Test Example 1. Using the relative tumor volume on day 15, the difference between the relative tumor volume of the control group and the dosing group was analyzed by Dunnett's test, and the difference between the TS-1 or l-OHP monotherapy group and the combination group was interpreted by Student's t-test.
[표 3]TABLE 3
*: 담암 대조군에 대하여 유효한(P<0.05) 효과가 얻어진 군.*: The group in which an effective (P <0.05) effect was obtained with respect to the cancer control group.
**: 담암 대조군에 대하여 유효한(P<0.01) 효과가 얻어진 군.**: The group in which an effective (P <0.01) effect was obtained with respect to the cancer control group.
#: TS-1단제에 대하여 유효한(P<0.025) 효과가 얻어진 군.Iv: group in which an effective (P <0.025) effect was obtained for TS-1.
$: 옥살리플라틴단제에 대하여 유효하게(P<0.01) 높은 효과가 얻어진 군.VIII: The group which the effective (P <0.01) high effect was obtained with respect to the oxaliplatin agent.
이상과 같이 l-OHP가 거의 항종양 효과를 나타내지 않는 종양에 대해서도 TS-1과 l-OHP를 병용한 경우에는 TS-1의 항종양 효과가 유효하게 향상되었다. 따라서 항종양 효과의 향상은 TS-1에 대한 l-OHP의 항종양 효과 증강 활성에 의한 것인 것도 시사되었다. 이번에 이용한 종양은 다제 내성 종양인 것에서 많은 항암제에 감수성을 나타내지 않는 경우에도 TS-1과 l-OHP병용 요법은 유용한 것도 시사되었다.As mentioned above, the antitumor effect of TS-1 was effectively improved when TS-1 and l-OHP were used also in the tumor which l-OHP hardly shows antitumor effect. Therefore, it was suggested that the improvement of antitumor effect was due to the antitumor effect enhancing activity of l-OHP against TS-1. Even if the tumor used was a multidrug resistant tumor, the combination of TS-1 and l-OHP was useful even when it was not sensitive to many anticancer drugs.
약리 Pharmacological 시험예Test Example 4(l- 4 (l- OHPOHP 의 용량 의존성)Dose dependence)
인간결장암 COL-1주의 약 2㎜각의 프래그먼트를 수컷 누드 마우스 BALB/c-nu/nu의 등부 피하에 이식했다. 평균 종양 체적(=0.5×긴 직경[㎜]×짧은 직경[㎜]2)이 약 125㎣로 된 단계에서 마우스를 군분류했다(0일째). 약리 시험예 1과 마찬가지로 조제한 TS-1제제를 군분류의 다음날부터 연속 14일간 1일 1회 테가푸르 환산 용량으로 6.9㎎/㎏을 경구 투여했다. l-OHP는 5% 포도당 용액에 용해한 것을 1일째 및 8일째에 TS-1제제 투여 직전에 2.8, 3.5, 4.2, 또는 5.0㎎/㎏/일을 미정맥 내에 투여했다.A fragment of about 2 mm square of human colon cancer COL-1 strain was implanted subcutaneously in the back of male nude mouse BALB / c-nu / nu. Mice were grouped at the stage where the mean tumor volume (= 0.5 x long diameter [mm] x short diameter [mm] 2 ) was about 125 mm 3 (day 0). TS-1 preparation prepared in the same manner as in Pharmacological Test Example 1 was orally administered 6.9 mg / kg in a Tegapur equivalent dose once daily for 14 consecutive days from the day following the group classification. 1-OHP was dissolved in 5% glucose solution at 2.8, 3.5, 4.2, or 5.0 mg / kg / day in the vein immediately before administration of the TS-1 preparation on days 1 and 8.
항종양 효과는 15일째에 군분류 시(0일째)와 15일째의 종양 체적의 비를 상대 종양 체적으로서 산출하고, 약제 투여군과 대조군의 상대 종양 체적의 평균값으로부터 종양 증식 억제율을 구했다. 판정일의 상대 종양 체적을 이용하여 대조군과 TS-1제제 단독 투여군의 상대 종양 체적의 통계학적 유효차는 스튜던트의 t검정 으로, l-OHP의 항종양 효과의 용량 상관성은 윌리엄스 검정으로, 대조군과 l-OHP단독 투여군의 상대 종양 체적의 통계학적 유효차는 던넷 검정으로, TS-1제제 및 l-OHP 단독 투여군과 TS-1제제와 l-OHP병용 투여군의 병용에 의한 효과 상승의 유무에 대해서는 IUT순서로 해석했다.The antitumor effect was calculated as the relative tumor volume at the time of group classification (day 0) and at day 15 as the relative tumor volume, and the tumor growth inhibition rate was calculated from the average value of the relative tumor volume of the drug administration group and the control group. Using the relative tumor volume on the day of determination, the statistically effective difference of the relative tumor volume of the control group and TS-1 alone group was Student's t-test, and the dose correlation of the anti-tumor effect of l-OHP was Williams test. The statistically effective difference in relative tumor volume of the -OHP-only group was Dunnett's test.IUT sequence for the presence or absence of an increase in the effect of the combination of the TS-1 and l-OHP-only group and the TS-1 and l-OHP-only group. Interpreted as.
한편 군분류일의 체중에 대한 15일째의 마우스 체중과 0일째의 체중 변화율을 약제에 의한 전신 독성을 나타내는 지표로 했다.On the other hand, the mouse body weight on the 15th day and the weight change rate on the day 0 with respect to the body weight on the grouping day were used as an index indicating the systemic toxicity by the drug.
[표 4]TABLE 4
*: 대조군에 대하여 유효한(P<0.05) 효과가 얻어진 군.*: The group in which an effective (P <0.05) effect was obtained for the control group.
**: 대조군에 대하여 유효한(P<0.01) 효과가 얻어진 군.**: A group in which an effective (P <0.01) effect was obtained for the control group.
§: 유효한 (P<0.05)용량 상관성이 얻어진 군.§: A group of valid (P <0.05) dose correlations obtained.
#: IUT순서로 병용에 의한 유효한(P<0.05) 상승 효과가 얻어진 군.#: group in which effective (P <0.05) synergy was obtained by combination in IUT order.
이상의 결과로부터 테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨배합제에 대한 l-OHP의 용량 의존성을 확인할 수 있었다.From the above results, it was confirmed that the dose dependency of l-OHP to the tegapur, gimeracil, and terrasil potassium mixtures.
약리 Pharmacological 시험예Test Example 5(효력 비교 시험) 5 (effect comparison test)
예비 시험(Preliminary Exam ( 카페시타빈의Capecitabine 최대 maximum 내약량Drug resistance 검토) Review)
인간 결장암 COL-1주의 약 2㎜각의 프래그먼트를 수컷 누드 마우스 BALB/c-nu/nu의 등부 피하에 이식했다. 평균 종양 체적(=0.5×긴 직경[㎜]×짧은 직경[㎜]2)이 약 190㎣로 된 단계에서 마우스를 군분류했다(0일째). 카페시타빈을 0.5% HPMC용액에 현탁한 것을 군분류의 다음날부터 연속 14일간 1일 1회 240, 360, 또는 540㎎/㎏을 경구 투여했다. l-OHP는 5%포도당 용액에 용해한 것을 1일째 및 8일째에 카페시타빈제제 투여 직전에 4.2㎎/㎏/일을 미정맥 내에 투여했다. 한편 군분류의 체중에 대한 15일째의 마우스 체중과 0일째의 체중차의 비 및 사망의 유무를 약제에 의한 전신 독성을 나타내는 지표로 했다. 그 결과, l-OHP와의 병용 요법에 있어서의 독성사가 발현하지 않는 카페시타빈의 최대 내약량은 360㎎/㎏/일로 추정되었다.A fragment of about 2 mm square of human colon cancer COL-1 strain was implanted into the dorsal subcutaneous of male nude mouse BALB / c-nu / nu. Mice were grouped (day 0) at the stage where the average tumor volume (= 0.5 x long diameter [mm] x short diameter [mm] 2 ) was about 190 mm 3 . Suspension of capecitabine in 0.5% HPMC solution was orally administered 240, 360, or 540 mg / kg once daily for 14 consecutive days from the day following the grouping. 1-OHP was dissolved in the 5% glucose solution at 4.2 mg / kg / day in the vein immediately before the administration of capecitabine on the first and eighth days. On the other hand, the ratio of the weight of the mouse on the 15th day to the weight of the grouping on the day 0, and the presence or absence of death were used as an index indicating systemic toxicity by the drug. As a result, it was estimated that the maximum tolerated amount of capecitabine which does not express toxic death in the combination therapy with l-OHP was 360 mg / kg / day.
본 시험(효력 비교 시험)This test (effect comparison test)
인간결장암 COL-1주의 약 2㎜각의 프래그먼트를 수컷 누드 마우스 BALB/c-nu/nu의 등부 피하에 이식했다. 평균 종양 체적(=0.5×긴 직경[㎜]×짧은 직경 [㎜]2)이 약 170㎣로 된 단계에서 마우스를 군분류했다(0일째). 약리 시험 1과 똑같이 조제한 TS-1제제를 군분류의 다음날부터 연속 14일간 1일 1회 최대 내약량인 테가푸르 환산 용량의 6.9㎎/㎏을 경구 투여하고, l-OHP는 5% 포도당 용액에 용해한 것을 1일째 및 8일째에 TS-1제제 투여 직전에 최대 내약량인 4.2㎎/㎏/일을 미정맥 내에 투여했다. 카페시타빈을 0.5% HPMC용액에 현탁한 것을 군분류의 다음날부터 연속 14일간 1일 1회 예비 시험으로 산출한 최대 내약량인 360㎎/㎏을 경구 투여하고, l-OHP는 5% 포도당 용액에 용해한 것을 1일째 및 8일째에 카페시타빈제제 투여 직전에 4.2㎎/㎏/일을 미정맥 내에 투여했다.A fragment of about 2 mm square of human colon cancer COL-1 strain was implanted subcutaneously in the back of male nude mouse BALB / c-nu / nu. Mice were grouped (day 0) at the stage where the mean tumor volume (= 0.5 x long diameter [mm] x short diameter [mm] 2 ) was about 170 mm 3 . TS-1 preparation prepared in the same manner as in pharmacological test 1 was orally administered with 6.9 mg / kg of the maximum drug-coated dose of Tegapur once daily for 14 consecutive days from the day following the group classification, and l-OHP was a 5% glucose solution. Dissolved on the first day and on the 8th day, 4.2 mg / kg / day of the maximum tolerated dose immediately before administration of the TS-1 preparation was administered into the vein. Suspension of capecitabine in 0.5% HPMC solution was orally administered 360 mg / kg, the maximum tolerated amount calculated by the preliminary test once a day for 14 consecutive days from the day following the group classification, and l-OHP was a 5% glucose solution. Dissolved on the first day and day 8, 4.2 mg / kg / day was administered into the vein immediately before the administration of the capecitabine agent.
항종양 효과는 15일째에 군 분류 시(0일째)와 15일째의 종양 체적의 비를 상대 종양 체적으로서 산출하고, 약제 투여군과 대조군의 상대 종양 체적의 평균값으로부터 종양 증식 억제율을 구했다. 판정일의 상대 종양 체적을 이용하여 대조군과 각 약제 투여군의 상대 종양 체적의 통계학적 유효차는 던넷 검정으로, TS-1제제 및 l-OHP병용 투여군과 카페시타빈 및 l-OHP병용 투여군의 상대 종양 체적의 통계학적 유효차는 스튜던트의 t검정으로 해석했다. 한편 군분류일의 체중에 대한 15일째의 마우스 체중과 0일째의 체중 변화율을 약제에 의한 전신 독성을 나타내는 지표로 했다.The antitumor effect was calculated as the relative tumor volume at the time of group classification (day 0) and at day 15 as the relative tumor volume, and the tumor growth inhibition rate was calculated from the average value of the relative tumor volume of the drug administration group and the control group. Using the relative tumor volume on the day of determination, the statistically effective difference of the relative tumor volume between the control group and each drug-administered group was Dunnett's test, and the relative tumors of the TS-1 and l-OHP combination groups, and the capecitabine and l-OHP combination groups. The statistically effective difference in volume was interpreted by Student's t-test. On the other hand, the mouse body weight on the 15th day and the weight change rate on the day 0 with respect to the body weight on the grouping day were used as an index indicating the systemic toxicity by the drug.
[표 5]TABLE 5
***: 대조군에 대하여 유효한(P<0. 001) 효과가 얻어진 군.***: group in which an effective (P <0.01) effect was obtained for the control group.
###: 카페시타빈+옥살리플라틴군에 대하여 유효한(P<0. 001) 효과가 얻어###: Effective (P <0.01) effect is obtained for the capecitabine + oxaliplatin group
진 군 Jin-gun
이상의 최대 내약량간에 있어서의 효력 비교 시험 결과로부터 테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨배합제와 l-OHP의 병용 요법은 카페시타빈과 l-OHP의 병용 요법을 명백히 웃도는 항종양 효과를 나타냈다. 또한 전신 독성(체중 감소)은 동일 정도이었다.From the results of the comparison of efficacy between the above maximum tolerated doses, the combination therapy of tegapur, gimeracil, and terrasil potassium compound and l-OHP clearly showed an anti-tumor effect exceeding the combination therapy of capecitabine and l-OHP. Indicated. In addition, systemic toxicity (weight loss) was about the same.
상기 시험예의 결과로부터 테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨배합제와 l-OHP의 병용 요법은 부작용을 현저히 상승시키는 일 없이 테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨배합제 단독의 경우와 비교하여 항종양 활성을 현저히 증대시키는 것이 판명되었다. 또한 이 경우의 항종양 효과는 종래의 표준 요법인 테가푸르ㆍ라우실배합제와 d,l-폴린산칼슘을 병용한 경우, 또한 카페시타빈을 병용한 경우와 비교해도 유효한 치료법인 것이 시사되었다. 또한 종래는 불화피리미딘을 중심으로 한 치료 후의 재발예에 있어서, 다시 불화필리딘을 중심으로 하여 투여하는 요법은 유용성이 낮다고 되어 있었지만, 약리 시험예 2의 결과로부터 테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨배합제의 경우는 l-OHP를 병용하는 것으로 부작용을 현저히 증가시키는 일 없이 계속 요법이 가능하게 되는 것이 기대되었다. 또한 l-OHP가 거의 항종양 효과를 나타낼 수 없는 종양에 대해서도 테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨배합제와 l-OHP를 병용하여 투여한 경우에는 유효한 항종양 효과가 얻어진 것에서 l-OHP의 병용에 의해 나타내어진 항종양 효과의 증강은 l-OHP의 테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨배합제에 대한 항종양 효과 증강 활성에 의한 것인 것도 시사되었다. 다제 내성 종양을 이용한 시험의 결과로부터 많은 항암제에 감수성을 나타내지 않는 경우(내성을 갖는 경우)에도 테가푸르ㆍ기메라실ㆍ오테라실칼륨배합제와 l-OHP병용 요법은 유용한 것도 시사되었다.From the results of the above test example, the combination therapy of tegapur, gimeracyl, and terrasil potassium mixtures and l-OHP was not associated with a significant increase in side effects. Compared with the case, it was found to significantly increase antitumor activity. In addition, the antitumor effect in this case suggests that it is an effective treatment even when the conventional standard therapy, tegapur and lausyl compound and d, l-calcium phosphate are used in combination and capecitabine is used in combination. It became. In addition, conventionally, in the recurrence after the treatment centered on pyrimidine fluoride, the regimen to be administered centered on fluoride fluoride has been shown to have low usefulness. In the case of the oterasyl potassium compound, the combination of l-OHP was expected to continue the therapy without significantly increasing the side effects. In addition, when an anti-tumor effect of l-OHP hardly exhibited an anti-tumor effect, the effective anti-tumor effect was obtained when a tegapur, gimeracil, orteracyl potassium compound and l-OHP were administered in combination. It was suggested that the enhancement of the antitumor effect exhibited by the combination of OHP was due to the antitumor effect enhancing activity of l-OHP to tegafur, gimeracil and octeracyl potassium mixtures. The results of tests using multi-drug resistant tumors also suggested that the combination of tegapur, gimeracil, and terrasil potassium blends and l-OHP was useful even when many anticancer drugs were not susceptible (with resistance).
처방예Prescription Example
이하 본 발명의 항종양 효과 증강제 및 항종양제의 처방예를 나타낸다.Hereinafter, the prescription examples of the anti-tumor effect enhancer and anti-tumor agent of the present invention.
처방예 1: 주사제Prescription Example 1: Injection
l-OHP 100㎎l-OHP 100mg
5% 포도당 용액 50㎖50 ml of 5% glucose solution
1앰풀당 50㎖50 ml per ampoule
상법에 의해 상기 배합 비율로 주사제를 조제했다.An injection was prepared in the said compounding ratio by the conventional method.
처방예 2: 과립제Prescription 2: Granule
테가푸르 50㎎Tegapur 50mg
기메라실 14.5㎎Kimeracil 14.5mg
오테라실칼륨 49㎎Oteracil Potassium 49mg
l-OHP 55㎎l-OHP 55mg
유당 280㎎Lactose 280mg
콘스타치 298㎎Cornstarch 298mg
히드록시프로필메틸셀룰로오스Hydroxypropylmethylcellulose 10㎎ 10mg
1포당 756.5㎎756.5mg per package
상법에 의해 상기 배합 비율로 과립제를 조제했다.The granule was prepared by the said compounding ratio by the said conventional method.
처방예 3: 캡슐제Formulation Example 3: Capsule
테가푸르 25㎎Tegapur 25mg
기메라실 7.25㎎Gimeracil 7.25mg
오테라실칼륨 24.5㎎Oteracil Potassium 24.5mg
l-OHP 40㎎l-OHP 40mg
유당 51㎎Lactose 51mg
결정셀룰로오스 28㎎Crystalline cellulose 28mg
스테아린산마그네슘Magnesium stearate 5㎎ 5mg
1캡슐당 180.75㎎180.75mg per capsule
상법에 의해 상기 배합 비율로 캡슐제를 조제했다.The capsule was prepared by the said compounding ratio by the said compounding ratio.
처방예 4: 정제Prescription 4: Tablet
테가푸르 20㎎Tegapur 20mg
기메라실 5.8㎎Gimeracil 5.8mg
오테라실칼륨 19.6㎎Oteracil Potassium 19.6mg
l-OHP 39.6㎎l-OHP 39.6mg
유당 51㎎Lactose 51mg
결정셀룰로오스 15㎎Crystalline Cellulose 15mg
스테아린산마그네슘 3㎎Magnesium Stearate 3mg
콘스타치 14㎎Cornstarch 14mg
히드록시프로필메틸셀룰로오스Hydroxypropylmethylcellulose 10㎎ 10mg
1정당 178.0㎎178.0mg per tablet
상법에 의해 상기 배합 비율로 정제를 조제했다.The tablet was prepared by the said compounding ratio by the conventional method.
처방예 5: 좌약제Prescription 5: suppository
테가푸르 200㎎Tegapur 200mg
기메라실 58㎎Kimeracil 58mg
오테라실칼륨 196㎎Oteracil Potassium 196mg
l-OHP 396㎎l-OHP 396mg
위텝졸Uthezol W-35 1150㎎W-35 1150mg
1개당 2000㎎2000mg each
상법에 의해 상기 배합 비율로 좌약제를 조제했다.A suppository was prepared by the said compounding ratio by the conventional method.
본 발명의 항종양 효과 증강제, 암 치료법, 항종양제, 키트 등에 따르면, 독성(특히 소화관 및 골수 독성)을 상승시키는 일 없이 공지의 항종양제인 테가푸르와 기메라실 및 오테라실칼륨의 3제 배합제의 효과 및 l-OHP 단독 제제의 효과를 웃도는 항종양 효과를 얻을 수 있다. 또한 그 항종양 효과는 대장암 치료의 표준 요법의 하나인 테가푸르ㆍ우라실배합제와 d,l-폴린산염의 병용 요법 및 테가푸르ㆍ우라실배합제, d,l-폴린산염 및 l-OHP의 병용 요법에 의한 항종양 효과보다 우수한 것이다. 또한 5-FU내성 종양 또는 다제 내성 종양에 대해서도 우수한 항종양 효과 증강 작용 또는 항종양 효과를 기대할 수 있다.According to the antitumor effect enhancers, cancer therapies, antitumor agents, kits, and the like of the present invention, the known antitumor agents of tegapur, gimeracyl, and terrasil potassium without increasing the toxicity (especially the digestive tract and bone marrow toxicity) It is possible to obtain an antitumor effect that exceeds the effect of the triple agent formulation and the effect of the 1-OHP alone formulation. In addition, the anti-tumor effect is a combination therapy of tegapur and uracil formulations and d, l-folate, one of the standard therapies for treating colorectal cancer, and tegapur and uracil combinations, d, l-folate and l-. It is superior to the antitumor effect by the combination therapy of OHP. In addition, excellent anti-tumor effect enhancing or anti-tumor effects can be expected for 5-FU resistant tumors or multi-drug resistant tumors.
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Cancer treatment reviews 2001;27:211-220 |
Gan to kagaku ryoho.2000;27(14);2185-92 |
Nippon Geta gakkai Zasshi.2003;104(10);730-4 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
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KR20070022855A (en) | 2007-02-27 |
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