KR100421475B1 - 요실금 진단 시스템 - Google Patents

Abstract

본 발명은 요실금 진단시스템에 관한 것이다. 보다 상세하게는 기존의 Q-tip 테스트를 정량적으로 측정하여 요도의 과다운동성을 평가하고, 그와 더불어 방광내압 및 요누출압(Leak point pressure)을 측정할 수 있는 요실금 진단기기를 개발함으로써 일차 의원급에서도 간편하게 사용할 수 있도록 하는 여성 요실금 진단시스템에 관한 것이다.

현재 시판되고 있는 요역동학검사 기기가 대부분 고가로 비뇨기과 전문의가 있는 병원조차 완벽하게 갖추기 어려운 현실이다. 그리고 기존 Q-tip 테스트의 경우 검사자가 각도기를 가지고 하는 주관적 측정에 의존하여 실시하므로 데이터를 객관화하거나 데이터 베이스의 구축도 어려운 실정이다.

이에 본 발명에 따르면, 방광 내부의 압력 및 각도를 측정하기 위한 요실금 진단수단과; 상기 요실금진단수단으로부터 측정된 방광 내부의 압력 및 각도 측정값을 분석하기 위한 측정값분석수단과; 상기 측정값분석수단으로부터 출력되는 각각의 측정값에 대한 분석 결과의 프로토콜 정보를 표시하기 위한 디스플레이수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 요실금 진단시스템이 제시된다.

Description

요실금 진단 시스템{Urinary incontinence diagnostic system}

본 발명은 요실금 진단시스템에 관한 것이다. 보다 상세하게는 비뇨기과의여성 요실금 환자들에게 정확한 질병 진단 정보를 제공할 수 있으며, 일차 병원의 외래에서도 보다 간편하게 여성 요실금 질병의 진단기기로서 사용 가능한 새로운 형태의 요실금 진단시스템에 관한 것이다.

요실금이란 본인의 의사와 무관하게 요도를 통하여 소변이 누출되는 질환을 말한다. 요실금의 빈도는 증상에 따라 차이는 있으나 전체 성인 여성의 30 - 40% 에서 호소하는 것으로 발표되고 있다. 국내 조사로는 정읍 및 울산지역 거주 성인 여성을 상대로 조사한 결과 조사대상의 50% 이상에서 요실금을 경험하고 있는 것으로 발표되었다. 미국 애틀랜타 지역의 조사에서도 35 - 69세 여성인구 55만명의 20% 인 11만명이 요실금을 가진 것으로 발표된 바 있다.

이러한 요실금 자체로는 종양이나 기타 소모성 질환과 같이 생명에 심각한 영향을 미치지는 않으나 요실금으로 인한 불편함과 수치심, 이로 인한 사회활동의 제약을 가져와 심한 정신적인 장애를 야기할 수 있다. 또한, 요실금의 치료와 관련된 경제적인 부담, 피부질환의 발생, 변실금이 요실금과 같이 동반될 경우 가족들로부터 차단되어 양로원 등의 보호시설에 격리되기도 하는 등 사회적인 영향이 지대하여 일명 "사회적인 암"이라 불리기도 한다.

상기와 같은 요실금의 종류로는 크게 1)복압성 요실금과, 2)절박성 요실금 및 3)일류성 요실금으로 나뉘어진다.

먼저, 1) 복압성 요실금(Stress urinary incontinence)은 기침, 웃거나 운동 등 복압이 증가되는 상황에서 불수의적으로 요의 누출이 일어나는 경우로 골반근육이 약해지면서 요도와 방광경부가 아래로 처지면서 복압이 요도로 잘 전달되지 않거나 요도의 괄약근 기능이 약해져서 소변이 새는 것이다.

골반근육이 약해지는 원인은 출산 시 태아의 머리에 의해서 골반근육이나 인대가 파열되면 방광경부와 요도가 아래로 처지거나 나이가 들면서 점차 근육이 약해지기 때문이다. 따라서, 복압성 요실금은 질식 분만 후에 잘 생기며 나이가 들수록 빈도가 증가하게 된다. 이 밖에도 선천적으로 요도가 짧거나 자궁암이나 직장암 수술 후, 신경계 질환이 있어도 나타날 수 있다.

또한, 복압성 요실금은 그 원인에 따라 2가지 형태로 나눌 수 있는데 주로 출산과 관련되어 골반근육이 약해지고 요도의 과다운동성이 초래되어 생기는 해부학적 요실금(Anatomic incontinence)과 해부학적 이상 여부와 관계없이 요도괄약근의 기능저하로 인해 요실금이 생기는 내인성 요도기능 부전(Intrinsic sphincter deficiency)으로 감별진단을 위해서 Q-tip test 및 요역동학검사 등의 정밀 검사가 필요하다.

2) 절박성 요실금(Urge incontinence)는 뇌 또는 신경질환, 요로감염 시 방광 안에 소변이 조금만 차도 방광의 불수의적 수축에 의해 소변이 누출이 일어나는 경우로 복압성 요실금이 있는 여성의 30% 정도에서 절박성 요실금을 같이 호소한다. 요역동학검사에서 방광의 불수의적 수축을 확인할 수 있다.

3) 일류성 요실금(Overflow incontinence)는 심하게 팽창된 방광으로부터 소변이 넘쳐나오는 것으로 방광출구가 좁아져 있거나 방광의 수축력이 약화되었을 때 나타난다. 방광의 출구가 좁아지는 원인으로 가장 흔한 것은 전립선비대증이나 요도협착이고, 방광의 수축력이 약화되는 원인은 신경손상이나 말초신경질환(당뇨병,자궁암 등의 수술 후, 척추손상) 및 약물 복용, 만성변비 등이 있으며 평소 소변을 오래 참는 습관이 있는 여성에서도 생길 수 있다.

이러한 요실금의 진단방법으로는 크게 1)병력청취 및 신체검사와, 2)전문검사 방법이 있다.

먼저, 1)병력청취 및 신체검사 방법 중에서 병력청취는 요실금이 소변이 갑자기 마려우면서 참기가 힘들어 화장실에 도달하기 전에 나타나는지 또는 소변은 자주 마렵지 않은 데 기침이나 재채기를 할 때 나타나는 지를 질문한다.

그리고, 과거력청취는 다발성경화증, 척추손상, 척추디스크, 말초 신경원, 파킨스병 및 당뇨병이 있거나 자궁암이나 직장암수술 후에도 요실금이 올 수 있으며 골반에 대한 방사선치료 후에도 절박성 요실금이 올 수 있다. 이 때, 환자가 폐경기에 호르몬치료를 하고 있는지를 알아 본다. 배뇨일지를 작성하도록 하여 24시간 동안 소변을 본 횟수와 배뇨량, 요실금이 있었으면 그 횟수와 양을 1시간 간격으로 구분된 시간표를 이용하여 환자 스스로 체크하도록 한다.

또한, 1시간 패드검사로 1회용 기저귀를 착용하고 500ｍl 가량 음료수를 마시게 하고 15분 후에 걷거나 계단으로 내리기를 15분간 시행하고 이어서 30분간 앉았다 일어서기, 기침하기, 제자리 뛰기, 물에 손씻기 등 요실금을 유발할 수 있는 활동을 하도록 한 다음 패드에 묻은 소변의 양을 측정하여 요실금의 정도를 파악한다.

신체검사는 소변이 적당히 마려운 상태에서 검사대에 눕게 한 다음 아랫배에 힘을 주게 하여 요실금이 있는지 확인한다. 이어서 Q-tip(cotton swap) test를 시행하는데 소독된 면봉을 요도에 삽입한 다음 항문이나 회음부를 아래로 밀어내는 느낌으로 힘을 주었을 때 면봉이 움직이는 각도를 측정하여 요도가 아래로 처진 정도를 진단한다. 그리고 질 안을 관찰하여 자궁이나 방광 및 직장의 탈출증이 있는 지를 관찰한다. 이 때, 항문괄약근의 긴장도나 감각 등을 체크하여 신경에 이상이 있는 지도 확인한다.

2) 전문검사로는 다음과 같은 항목을 검사하게 된다.

* 소변검사 : 방광염이 있는지 소변검사로서 확인한다.

* 잔뇨량 측정 : 소변을 보고 방광 안에 남아있는 소변의 양을 체크한다.

* 방사선 및 초음파검사 : 방광요도 조영술로서 회음부, 질, 직장을 통한 초음파 검사를 실시하여 배뇨시 방광과 요도의 상태를 관찰한다.

* 방광경검사 : 방광내부와 요도를 관찰하여 이상소견을 확인한다.

* 요역동학검사 : 요도를 통해 방광 안으로 가는 카테터를 삽입한 다음 식염수를 서서히 주입하다가 피검사자가 소변이 마려우면 배뇨를 하도록 하는 과정에서 방광과 요도의 기능을 기록하는 방법으로서 이 검사는 요의 저장 및 배출과정의 생체역학적 특성을 정확히 파악할 수 있는 장점이 있다.

또한, 요실금의 치료에는 약물치료와, 골반저근운동 및 물리치료(전기자극치료, Biofeedback, ExMI 등), 수술치료(최근 수술에 의한 장기 성적이 85% 이상에서 호전된다고 보고됨) 등이 있다. 그 중에서 수술치료를 선호하는 경향이 있으나 일반적인 일차 치료는 비수술적 요법으로 시작하는 것이 권장되고 있다.

그러나, 현재 일차 의원급에서 요실금 환자를 진단하기 위한 간편한 진단기기의 부재로 요실금 환자가 내원 했을 때 단순히 병력청취 및 신체검사 후 약물 투여나 운동요법을 시행하는 정도이며, 전문 검사는 이차 병원으로 전원하여 시행하고 있는 실정이다.

또한, 현재 시판되고 있는 요역동학검사 기기가 대부분 고가로 비뇨기과 전문의가 있는 병원조차 완벽하게 갖추기 어려운 현실이다. 그리고 기존 Q-tip test의 경우 검사자가 각도기를 가지고 하는 주관적 측정에 의존하여 실시하므로 데이터를 객관화하거나 데이터 베이스의 구축도 어려운 실정이다.

따라서, 본 발명은 상기한 문제점을 해결하기 위한 것으로서 본 발명의 목적은 기존의 Q-tip test를 정량적으로 측정하여 요도의 과다운동성을 평가하고, 그와 더불어 방광내압 및 요누출압(Leak point pressure)을 측정할 수 있는 요실금 진단기기를 개발함으로써 일차 의원급에서도 간편하게 사용할 수 있도록 하는 요실금 진단시스템을 제공하는데 있다.

상기한 본 발명의 목적을 달성하기 위한 기술적 사상으로써 본 발명은

방광 내부의 압력 및 각도를 측정하기 위한 요실금 진단수단과; 상기 요실금진단수단으로부터 측정된 방광 내부의 압력 및 각도 측정값을 분석하기 위한 측정값분석수단과; 상기 측정값분석수단으로부터 출력되는 각각의 측정값에 대한 분석 결과의 프로토콜 정보를 표시하기 위한 디스플레이수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 요실금 진단시스템을 제공한다.

도 1은 본 발명에 따른 요실금 진단 시스템의 전체 개략도이다.

도 2는 도 1에 도시된 요실금 진단부의 설치 상태도이다.

도 3은 도 2에 도시된 요실금진단기(Q-tip)의 내부 구조도이다.

도 4는 도 2에 도시된 요실금진단기의 수광감지패널에서 각도를 측정하는 상태의 일 예를 나타낸 도면이다.

<도면의 주요부분에 대한 부호의 설명>

100 : 요실금진단부 110 : 발광감지패널

120 : 수광감지패널 130 : 요실금진단기

131 : 스트레인게이지 132 : 가이드러버

133 : 압력밸룬 134 : 보호테이프

135 : 와이어 136 : 외부케이스

200 : 분석모듈부 300 : 디스플레이부

이하, 본 발명의 실시예에 대한 구성 및 그 작용을 첨부한 도면을 참조하면서 상세히 설명하기로 한다.

도 1은 본 발명에 따른 요실금 진단 시스템의 전체 개략도를 나타낸 도면이고, 도 2는 도 1에 도시된 요실금 진단부의 설치 상태도를 나타낸다. 도 3은 도 2에 도시된 요실금진단기(Q-tip)의 내부 구조도를 나타낸 도면이다.

도 1를 살펴보면, 방광 내부의 압력 및 각도를 측정하기 위한 요실금 진단부(100)와; 상기 요실금진단부(100)로부터 측정된 방광 내부의 압력 및 각도 측정값을 분석하기 위한(즉, 하드웨어 calibration, 측정된 데이터에 의한 각도 및 압력분석, 데이터베이스, 환자분석, 프린트 기능을 포함) 분석모듈부(200)와; 상기 분석모듈부(200)로부터 출력된 각각의 측정값 분석 결과에 대한 프로토콜 정보를 표시하기 위한(즉, 소프트웨어와 컴퓨터 모니터를 포함) 디스플레이부(300)로 구성되어 있다.

도 2에 도시된 요실금진단부(100)에는 각도 측정을 위해 다수개의 발광센서에 의해 각도 측정을 감지하기 위한 발광감지패널(110)와; 상기 발광감지패널(110)로부터 발광된 각도 측정 정보를 다수개의 수광센서에 의해 감지하기 위한 수광감지패널(120)과; 상기 발광감지패널(110)과 수광감지패널(120)이 이격되어 서로 평행하게 마주보도록 설치되되, 그 사이에 위치하여 방광의 내부 압력을 측정하기 위한 요실금진단기(130)가 구비되어 있다. 이 때, 상기 요실금진단부(100)는 적외선을 이용한 발광센서 및 수광센서로 구성되어 있다.

도 3에 도시된 요실금 진단기(130)는 기존 임상에 사용된 Q-tic을 압력과 각도 측정을 위해 새롭게 내부 디자인한 것으로서 그 내부 구조를 살펴보면, 스트레인게이지(strain guage)(131)와; 가이드 러버(guide rubber)(132)와; 압력밸룬(pressure balloon)(133)과; 보호테이프(protective tape)(134)와; 와이어(wire)(135) 및 외부 케이스(136)로 구성되어 있다.

즉, 내부에는 박막형 스트레인게이지(131)가 부착되어 있고 그 주변으로 수술용 고무재질인 라텍스(Latex)의 막으로 랩핑(wrapping)이 되어 하나의 작은 풍선과 같은 형태를 이룬다.

상기 스트레인지게이지(131)는 박막형 압력센서로 구성되어 표면의 휨의 정도에 따라 내부저항이 변하고 그 변한 값으로 인해 전류의 변화를 일으키는 역할을 한다. 가이드 러버(132)는 게이지가 압력을 받을 때 쉽게 휠 수 있도록 도와주는 역할을 한다.여기서, 본 발명에서는 박막형 압력센서인 스트레인지게이지(131) 대신에 실리콘센서를 사용하여도 무방하다. 이 때, 상기 실리콘센서는 박막형 압력센서의 일종으로 스트레인지게이지(131)의 센서 기능과 동일한 역할을 한다. 물론, 당업자라면 스트레인지게이지와 같은 감지 기능을 하는 다양한 종류의 압력센서를 이용하여 본 발명을 용이하게 실시할 수 있음은 주지의 사실이다.

그리고, 상기 압력밸룬(133)은 요실금진단기(즉, Q-tip)에 압력이 가해졌을 때 밸룬이 홈 안으로 들어가게 되어 스트레인게이지(131)로 전달할 수 있도록 도와 준다. 보호테이프(134)는 압력이 가해져 밸룬이 홈 안으로 들어올 경우 센서가 집중적으로 압력을 받을 수 있도록 도와주고 Q-tip이 삽일 될 경우 스트레인게이지가 손상되는 것을 막아주는 역할을 한다

그리고, 와이어(135)는 스트레인게이지(131)가 스트레인을 받아 내부저항이 바뀌고 그에 결과로 게이지의 전류가 흐르는 전선이다.

이어서, 본 발명에 따른 요실금 진단기기에서의 각도측정과 압력측정을 하기 위한 적외선센서 및 스트레인게이지의 동작특성 및 측정원리에 대하여 설명하기로한다.

먼저, 각도 측정은 요실금진단부(100)의 적외선센서로 이루어진 발광감지패널(110)과 수광감지패널(120)를 평행으로 마주보게 하고 수광감지패널(120)에 들어오는 적외선이 요실금진단기(130)에 의해 차단이 되면 각도를 측정하는 형태이다. 이 때, 적외선 발광 각도는 30°이고, 적외선 수광 각도는 45°이다.

즉, 각도를 측정하는 방식은 요실금진단기(130)가 수광감지패널(120)과 발광감지패널(110)의 패널 사이에 위치하여 발광센서와 수광센서 사이의 적외선이 차단이 되면 차단된 센서를 감지해 그 점을 이용하여 좌표를 찾는다.

각도를 측정하는 일 예로 도 4에서와 같이 수광센서의 두 점 사이에 요실금진단기(130)가 위치해 있다고 가정할 경우 처음 점 a와 점 b를 인식한 후에 환자의 움직임에 따라 요실금진단기(130)가 위치 2로 바뀌어 점 a'와 점 b'로 센서가 감지해 각 점 좌표 (a,b),(a',b')를 이용하여 센서의 각도값을 산출해 내는 것이다.

참고로 각도값을 산출하는 방식은 삼각함수법을 이용하였다. 단, 본 발명에서는 요실금진단기(130)가 움직였을 때 이동한 거리와 센서의 위치 그리고 이동하기 전과 이동한 후의 점을 알고 있다고 가정했을 때 각도를 측정할 수 있다.

또한, 방광압 측정은 스트레인게이지(131)를 이용하여 측정하게 되는데, 미세한 물리적 현상인 스트레인을 스트레인게이지(131)를 이용하여 전기적 신호로 측정하여 스트레인(Strain) 량을 확인한다.

그리고, 스트레인게인지(131)에서 발생된 저항의 변화량은 매우 적으므로 게이지를 사용하기 위해서 휘스튼 브릿지(Wheastone Bridge)를 이용한다.

휘스튼브릿지는 스트레인 게이지 제조상 피할 수 없는 게이지(gauge) 하나 하나의 저항값의 차로 인해서 생기는 출력 또는 일정한 스트레인을 기준으로 그 기준 이상의 스트레인을 측정할 경우에는 비교적 쉽게 회로적으로 실현 가능한 이점을 가지고 있다. 휘스튼브릿지는 저항의 변화를 전압의 변화로 나타나며 저항으로 회로가 구성 되어 있어 스트레인(변형율)을 전기적인 볼트(Volt)로 측정할 수 있다.

이어서, 요실금 진단기(130)인 일명 Q-tip의 센서 부착과정에 대하여 살펴보기로 한다.

1. 스트레인게이지(131)를 조심스럽게 메트릭스(matrix) 부위를 잡고 꺼낸다. 만약 철(iron) 부분이 상하게 되면 정확한 스트레인에 대한 정도치를 알 수 없게 된다. 2. 게이지에 와이어(wire)를 붙이는 것과 불필요한 주변에 매트릭스(matrix) 잘라내기 위해 먼저 테이프(tape)로 스트레인게이지(131)를 고정해둔다.

3. 스트레인게이지(131)의 메트릭스를 잘라낸다. 잘라낼 때에는 아이언(iron)에서 약 0.5mm 정도의 간격을 두고 잘라낸다. 4. 다음에 스트레인게이지(131)의 끝 부분에 게이지용 본드로 살짝 뭍인 후, 미리 준비해둔 가이드러버(132)를 핀셋으로 집어 게이지에 본딩을 한다. 가이드러버(132)의 면적은 게이지의 보다 약간 작게 만들고 길이는 약 5cm 정도로 한다.

5. Q-tip으로 사용하고자 하는 카테터(catheter)를 게이지가 부착할 부분에 정확하게 컷팅(cutting)을 한다. 6. Q-tip에 게이지가 위치할 부분에 게이지를 일반 실리콘으로 본딩을 하여 움직이지 않도록 한다. 이때도 정확한 위치에 본딩을 해야하고 게이지는 Q-tip과 직각을 이루어야 한다.

7. 본딩된 게이지의 가이드러버(132)를 Q-tip의 앞부분으로 잡아당겨 게이지가 약간의 커버를 갖도록 한다. 그리고 가이드러버(132)를 Q-tip에 본딩을 하여 고정한다. 8. 게이지의 양옆으로 게이지가 압력에 대해 파손이 되지 않도록 일반 테이프로 주변으로 태핑(tapping)을 한다.

9. Q-tip에 방수 밸룬(balloon)을 래핑(wrapping) 하기 위해서 주변에 접착제를 발라둔다. 10. 미리 크기에 맞게 준비해둔 라텍스를 Q-tip 주변에 밸룬형태로 래핑한다.

11. 밸룬을 실리콘으로 방수 처리한다. 12. 게이지의 연결된 와이어(135)를 외부의 보드와 연결하도록 커넥터로 연결시킨다.

이어서, 본 발명에 따른 요실금진단시스템의 기초 임상 연구결과를 살펴보면 다음과 같다.

1) 적외선 센서를 이용한 요실금진단기의 측정시스템

: 요도에 카테터를 삽입하고 환자가 기침을 하도록 지시한 후 적외선 센서를 부착한 패널을 이용하여 카테터의 이동 각도를 측정하였다. 패널의 측정범위를 0°에서 90°까지 설정하고 이동 각도를 모니터에 구현하였다.

연구결과 기존의 검사자의 눈에 의한 각도기 측정법은 결과치를 대략 5°정도의 간격으로 밖에 측정할 수 없었던 것에 비하여 적외선 센서 패널을 이용한 새로운 시스템은 1.25 °간격으로 결과를 도출하여 정량적 측정은 물론 결과의 정밀도 향상을 가져와 더욱 신뢰성 있는 결과치를 보였다. 또한, 정확히 30°를 미리 잡아 놓고 반복 측정한 결과 모니터에 각도가 정확히 30.0도로 구현됨을 볼 수 있었다.

2) 방광내압 및 요누출압 측정시스템

: 개발된 압력측정 시스템을 시험하기 위해 모의방광 모델의 개발에 착수하여 페트병에 스트레인게이지를 이용한 압력센서가 부착된 카테터와 비교 기기인 요역동학검사에 사용되는 10F double lumen urodynamic catheter를 설치하고 뚜껑부에는 압력을 설정하기 위해 50cc 주사기를 설치한 모델을 완성하였다. 이 모의 방광모델에 부착된 두가지의 카테터에 압력측정 시스템과 요역동학검사 기기를 연결하여 압력의 변화에 따른 두 기기의 상관관계를 알아보았다.

테스트 결과 새로 개발된 압력측정 시스템과 비교 대상인 요역동학 진단기기(Dantec Medical 사의 DUET Urodynamic Testing System)는 서로 상관이 있는 것으로 평가되었다.

3) 토끼를 이용한 비교 임상실험

: 생체 실험을 위하여 New Zealand White 종의 토끼를 사용하였다. 사용된 토끼의 무게는 2-2.5 Kg이었고 마취는 Ketamine 3mg을 근육 내로 주사하였다. 복부 절개를 통해 방광을 확인한 다음 토끼의 방광 내로 카테터를 유치하고 방광을 흡수성 봉합사로 봉합하였다. 토끼의 요도로 요역동학검사기기의 카테터를 삽입한 후 방광내압 및 요누출압의 비교 실험을 실시하였다. 이 때, 토끼 실험에서도 개발된 압력센서 시스템과 비교기기의 압력변화가 서로 상관관계를 이루는 것을 확인할 수있었다.

이어서, 본 발명에 따른 요실금 진단시스템을 이용한 요실금 진단 측정방법에 대하여 살펴보기로 한다.

환자가 검사대에 누운 자세(앙와위)에서 요도내 삽입 카테터를 유치 후 움직임 및 압력을 측정하게 된다.

이 때, 측정 조건은 배뇨감각을 느끼고 소변을 참은 상태(일반적으로 방광내 용적이 200ml이상으로 추정)에서의 resting status에서 방광내압을 측정하고 환자에게 기침을 하도록 유도한 후 요실금진단기인 Q-tip 각도를 반복 측정하여 측정된 가장 높은 값을 Q-tip의 테스트 결과로 채택한다.

이어서, 스트레스(기침이나 Valsalva 자세)를 유도하여 요누출압을 반복 측정하여 측정된 가장 낮은 값을 Cough or valsalva leak point pressure 로 채택하게 된다.

상기에서와 같이 측정된 결과의 해석은 다음과 같다.

1) 요실금진단기인 Q-tip의 각도(방광경부와 요도의 운동성)는 방광경부와 요도의 운동성이 심할수록(일반적으로 30도 이상) 해부학적 이상이 존재함을 의미한다.

2) 방광 내 압력의 변화에서 즉, 휴식 상태에서 방광내압이 일정 압력 이상(15cmH20)인 경우 과민성 방광(bladder instability)은 기침이나 Valsalva 자세 같은 스트레스 상태에서 요누출압이 60 cmH2O 이하인 경우 내인성 요도기능부전(ISD)으로, 요누출압이 90 cmH2O 이상인 경우에는 해부학적요실금(anatomic incontinence)으로 진단한다.

이상에서와 같이 본 발명에 의한 요실금 진단시스템에 따르면 다음과 같은 이점이 있다.

본 발명에 따르면, 비뇨기과, 산부인과 및 가정의학과 외래에서 여성 요실금을 평가하는 스크린 테스트(screening test)로서 사용이 가능하다.

특히 주관적 측정에 의존하던 기존의 요실금 진단방법의 하나인 Q-tip의 테스트를 정량적 측정법으로 발전시켜 요도의 과다운동성의 평가는 물론 방광내압 및 요누출압도 동시에 측정 가능하고, 복압성 요실금 환자에서 절박성 요실금의 동반여부와 해부학적 요실금과 내인성 요도기능 저하까지 진단 가능하여 고가의 요역동학검사 기기의 도움 없이 요실금 환자의 진료가 가능하다.

따라서, 일차 병원의 외래에서 간편하게 여성요실금의 진단 보조기기로 사용 가능하여 환자에게는 정확한 정보를 제공함으로써 대형 병원에 갈 필요 없이 바로 치료에 들어 갈 수 있다.

또한, 병원의 경영 측면에서도 저렴한 가격의 기기의 구입으로 환자의 욕구 충족은 물론 새로운 수가 항목의 개발이란 면에서 긍정적인 효과가 기대된다.

또한, 여성 요실금의 진단에 있어서 기존의 Q-tip 테스트의 단점인 주관적이고 비정량적인 점을 보완한 정량적 측정 정보 외에 방광내압은 물론 요누출압까지 측정이 가능하여 고가의 역동학 진단장비의 구입없이 유용한 정보를 의사에게 제공할 수 있다.

Claims (5)

1. 요실금 진단 시스템에 있어서,

   다수개로 구성된 발광센서에 의해 각도 측정을 감지하기 위한 발광감지패널부와; 상기 발광감지패널부로부터 감지된 각도 측정 정보를 다수개로 구성된 수광센서에 의해 감지하기 위한 수광감지패널부와; 상기 발광감지패널부와 수광감지패널부가 이격되어 서로 평행하게 마주보도록 설치되되, 그 사이에 위치하여 방광의 내부 압력 및 각도를 측정하기 위한 요실금 진단수단과;

   상기 요실금진단수단으로부터 측정된 방광 내부의 압력 및 각도 측정값을 분석하기 위한 측정값분석수단과;

   상기 측정값분석수단으로부터 출력되는 각각의 측정값에 대한 분석 결과의 프로토콜 정보를 표시하기 위한 디스플레이수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 요실금 진단시스템.
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3. 청구항 1에 있어서, 상기 각도 측정 감지는 발광감지패널부의 발광센서와 상기 수광감지패널부의 수광센서 사이에 위치하는 요실금진단부가 수광센서의 적외선을 차단시키는 경우 그 차단된 위치의 수광센서를 감지해 그 위치점을 이용하여 좌표의 각도를 측정하며, 이 때 적외선 발광 각도는 30°이고, 적외선 수광 각도는 45°인 것을 특징으로 하는 요실금 진단시스템.
4. 청구항 1에 있어서, 상기 요실금진단부를 이용한 방광압의 측정 감지는 스트레인게이지를 이용하여 측정하되 미세한 물리적 현상인 스트레인을 전기적 신호로 측정하여 스트레인(Strain) 량을 확인하며, 상기 스트레인게인지에서 발생된 저항의 변화량은 휘스튼 브릿지 회로를 이용하여 측정하는 것을 특징으로 하는 요실금 진단시스템.
5. 청구항 1에 있어서, 상기 요실금진단부를 이용한 방광압의 측정 감지는 실리콘센서를 이용하는 것을 특징으로 하는 요실금 진단시스템.