KR0146463B1 - 혈관 및 간의 담즙트랙 확장용 스텐트 삽입장치 - Google Patents

Abstract

인체의 혈판이나 간에서 생성되는 담즙이 흐르는 트랙내의 협착부위에 협착에 저항하여 관로를 유지시켜 주기 위와 스텐트를 삽입함에 있어서, 스텐트의 삽입이 협착부위에 정확히 이루어질 수 있도록 하기 위하여, 신체에 삽입된 와이어가 내측으로 위치할 수 있는 통로가 형성된 가이더와; 이 가이더와 연결되어 통로가 서로 연통하는 중공상의 제1관체와; 상기한 제1관체의 후단부가 고정되며 내부가 서로 연통하는 제2관체와; 상기한 제2관체의 외주에 이동가능하게 끼워지는 제3관체와; 이 제3관체와 커넥터 수단을 통하여 연결되어 상기한 제2관체 외주에 이동가능하게 위치하는 제4관체와; 상기한 제1관체의 외주와 제3관체 내주 사이에 위치하는 스텐트와 일측이 연결되며 타단이 상기한 제2관체의 중공부를 관통하여 후방의 손잡이와 연결되는 당김줄을 포함하는 혈관 및 간의 담즙트랙 확장용 스텐트 삽입장치를 제공한다.

Description

혈관 및 간의 담즙트랙 확장용 스텐트 삽입장치

제1도는 본 발명에 의한 스텐트 삽입장치의 분해 측단면도.

제2도는 제1도의 결합 측단면도.

제3도는 본 발명에 의한 스텐트 삽입장치에서 스텐트가 관체로부터 나오는 과정을 설명하기 위한 도면.

제4도는 본 발명에 의한 스텐트를 후방으로 다시 이동시키기 위한 수단을 나타내는 단면도.

제5도는 본 발명에 의한 스텐트 삽입장치에 의해 인체의 협착 부위로 스텐트가 넣어지는 과정을 설명하기 위한 도면이다.

본 발명은 의료용구에 관한 것으로서, 특히 혈관협착 현상을 일으키는 환자의 혈관이나 간의 담즙 트랙에 삽입되어 혈관과 담즙 트랙의 협착을 방지하는 스텐트의 삽입 위치를 협착부위에 정확하게 삽입시킬 수 있도록 한 스텐트 삽입장치에 관한 것이다.

혈관 협착시 혈관의 혈로를 유지시켜 피가 원활히 흐르도록 하기 위한 방안으로 풍선 확장술이 알려져 있다.

이러한 풍선 확장술은 혈관 협착이 심한 환자에게는 만족할만한 효과를 얻지 못하므로, 혈관의 혈로를 유지시키기 위한 방안의 하나로, 탄성력이 있는 와이어를 지그재그 상으로 굽힘 작업을 하고, 이 와이어를 원통상으로 형성하여 방사방향으로 탄력성을 갖도록 하는 이른바 스텐트가 제안되어 있다.

이러한 스텐트는, 별도의 푸셔에 의해 혈관의 협착부위로 삽입되어 협착부위에서 외측방향으로 탄성력을 발휘하도록 되어 있기 때문에 소망하는 효과를 얻을 수 있다.

이러한 스텐트를 삽입하는 푸셔가 미합중국 특허 제4,580,568호에 개시되어 있으며, 대한민국 실용신안출원번호 제92-19338호(공개번호94-9397)에 개시되어 있다.

이들 푸셔는, 스텐트가 삽입된 카트리지 내로 푸셔를 삽입하고, 상기한 푸셔를 고정한 상태에서 카트리지를 후방으로 잡아당겨 상기한 스텐트가 카트리지로부터 밀려나 협착부위에 위치하도록 하는 방식이다.

그러나 이러한 방식은 스텐트를 밀어 넣은 과정에서 스텐트가 협착부위에 정확히 위치하지 않는 경우 이 스텐트의 위치를 바로 잡을 수 있는 수단이 강구되어 있지 않기 때문에 스텐트의 위치가 정확하지 않을 때 또 다른 스텐트를 넣어야 하는 문제점이 있다.

게다가 스텐트를 삽입하기 위하여 푸셔 어셈블리 전체를 협착부위로 삽입하는 과정에서 카트리지와 푸셔가 유동하는 관계로 스텐트의 위치는 더욱 부정확하게 된다.

본 발명은 상기환 바와 같은 종래 기술의 문제점을 해소하기 위하여 발명된 것으로서, 본 발명의 목적은 스텐트를 삽입하는 과정에서 스텐트의 위치를 교정하여 스텐트가 협착부위에 정확히 삽입될 수 있는 혈관 및 간의 담즙트랙 확장용 스텐트 삽입장치를 제공한다.

상기한 바와 같은 본 발명의 목적을 실현하기 위하여, 신체에 삽입된 와이어가 내측으로 위치할 수 있는 통로가 형성된 가이더와; 이 가이더와 연결되어 통로가 서로 연통하는 중공상의 제1관체와; 상기한 제1관체의 후단부가 고정되며 내부가 서로 연통하는 제2관체와; 상기한 제2관체의 외주에 이동가능하게 끼워지는 제3관체와; 이 제3관체와 커넥터 수단을 통하여 연결되어 상기한 제2관체 외주에 이동가능하게 위치하는 제4관체와; 상기한 제1관체의 외주와 제3관체 내주 사이에 위치하는 스텐트와 일측이 연결되며 타단이 상기한 제2관체의 중공부를 관통하여 후방의 손잡이와 연결되는 당김줄을 포함하는 혈관 및 간의 담즙트랙 확장용 스텐트 삽입장치를 제공한다.

이하 본 발명의 바람직한 실시예를 첨부한 도면을 통하여 더욱 상세하게 설명한다.

제1도는 본 발명에 의한 스텐트 삽입장치의 분해 단면도로서, 중공상의 제1관체(2)와, 이 제1관체(2)의 일측단이 연결되는 중공상의 제2관체(4) 및 이 제2관체(4)의 외주에 끼워지는 제3관체(6)를 보여주고 있다.

상기한 제1관체(2)의 선단부 측에는 내부에 통로(8)가 형성되는 합성수지제의 가이더(10)가 고정되어 환자의 환부에 미리 삽입되어 있는 가이드 와이어(W)를 따라 이동할 수 있도록 되어 있다.

상기한 가이더(10)는 앞 부분이 경사지게 형성되어 혈관 내로 이동시 결림이 일어나지 않도록 되어 있다.

상기한 제1관체(2)에는 스텐트(S)의 유동을 방지하기 위한 전후스톱퍼(12,14)가 링상으로 제작되어 고정된다.

상기한 제1관체(2)의 길이는, 상기한 전후 스톱퍼(12,14) 사이의 거리가 스텐트(S)의 길이보다 약간 크게 형성될 수 있는 여유의 길이를 갖는 것이 좋다.

상기한 제1관체(2)는 제2관체(4)의 일측에 내부가 길이방향으로 연통할 수 있는 상태로 고정되는데 반하여, 제3관체(6)는 제2관체(4)의 외주에서 길이방향의 당김력이 작용할 때 이동할 수 있는 크기의 내경을 갖는다.

후방으로 길게 연장되는 제2관체(4)의 후단에는 상기한 제3관체(6)가 후방으로 이동시 과도한 이동을 방지하기 위한 스톱퍼 수단(16)이 제공된다.

상기한 제2관체(4)의 후단에는 암 커넥터(18)가 고정되어 조영제 공급기구(20)와 연결될 수 있다.

상기한 암 커넥터(18)는 독립적으로 위치하는 숫 커낵터(22)를 통하여 제4관체(24)의 암 커넥터(26)와 연결된다.

이러한 커넥터 수단들은 나사결합으로 이루어져 풀거나 조일 수 있는 구조를 취한다.

상기한 암 커넥터(18)가 제3관체(6)에 고정되는 반하여 또 다른 암 커넥터(26)는 제4관체(24)에 원주방향으로 회전할 수 있도록 끼워진다.

상기한 숫 커넥터(22)는 전후단에 각각 상기한 암 커넥터(18)(26)들과 연결될 수 있는 숫나사부를 보유한다.

물론 이들 커넥터들로 중앙부가 빈 상태의 중공부재이다.

상기한 제4관체(24)의 후단에 설치되는 록킹수단(28)은 제2관체(4)의 외주에 이 제4관체를 고정시키거나 이동시킬 수 있는 상태로 하기 위한 것이다.

이러한 작용을 위하여 본 실시예의 록킹수단(28)은, 제4관체(24)의 후단부 내측에 단부(30)를 형성하고, 이 단부에 실리콘 계열이나 고무제로 된 탄성재질의 링(32)을 위치시키고 있다.

또한 상기한 록킹수단(28)은 단부(30)의 외측 원주면에 나사부(34)를 형성하고 있으며, 이 나사부에 나사결합될 수 있도록 회동부재(36)에 또 다른 나사부(38)를 형성하고 있다.

이러한 구성에 의해 록킹수단(28)의 나사부(34)와 또 다른 나사부(38)는 나사결합으로 분리되거나 결합될 수 있는데, 특히 결합상태에서 상기한 링(32)이 원주방향으로 팽창할 수 있도록 하기 위하여 나사부(34,38)가 결합될 때 이 링(32)을 가압할 수 있도록 하고 있다.

이러한 가압수단은 회동부재(36)의 나사부(38) 내측으로 슬리브(40)를 일체로 형성하여 회동부재가 나사결합으로 축방향으로 이동시 함께 이동하면서 링(32)을 가압할 수 있도록 하고 있다.

이러한 구성에 의해 슬리브(40)가 링(32)을 가압하게 되면 링은 단부(30)에서 위치이동이 불가능한 상태이기 때문에 링이 압축되면서 원주방향으로 팽창을 하게 된다.

이때 팽창되는 링(32)은 그 내측으로 끼워지는 제2관체(4)의 외주면에 밀착되는데 이러한 작용으로 제2관체의 이동이 규제된다.

상기한 제4관체(24)에 제공되는 암 커넥터(26)는, 제4관체(24)의 외주에서 원주방향으로 회동할 수 있도록 설치됨으로서 제4관체(24)를 회전시키지 않고도 숫 커넥터(22)와 연결될 수 있다.

한편 상기한 제2관체(4)의 내측으로는 본 발명의 첫번째 목적을 실현하기 위한 당김줄(42)을 삽입하고 있는데, 이 당김줄의 외측단부는 손잡이(44)에 연결되어 있으며, 반대측 단부는 제2관체(4)의 벽면을 관통하여 외측으로 연장되면서 제1관체(2)와 제2관체(4) 사이를 지나가도록 되어 있다.

제1관체(2)와 제2관체(4)의 사이를 지나가는 당김줄(42)은 제1관체(2)의 외측에 위치하는 스텐트(S)에 연결되어 손잡이(44)를 당길 때 이 스텐트를 후방으로 이동할 수 있도록 되어 있다.

제2도는 본 발명에 의한 스텐트 삽입장치의 결합 측단면도로서, 스텐트(S)는 제2관체(2)와 제3관체(6) 사이에서 제1스톱퍼(12)와 제2스톱퍼(14) 사이에 위치하고 있음을 보여주고 있다.

그리고 제2관체(4)의 외측으로 제3관체(6)가 끼워져 있으며, 이 제3관체(6)의 후단에는 제4관체(24)가 커넥터 수단을 통하여 연결되어 제2관체(4)의 외주에 삽입된 상태를 이루고 있다.

이와 같은 상태는 스텐트(S)를 환자의 환부에 삽입하기 이전의 상태로서, 이러한 상태에서 스텐드(S)를 환자의 환부에 삽입하기 위해서는, 환부의 외측에서 내측으로 삽입된 와이어(W)를 따라 가면서 본 발명에 의한 스텐트 삽입장치를 환부위치로 삽입하면 된다.

상기한 와이어(W)는 일반적으로 스텐트를 삽입하기 이전에 환자의 신체부위에 외측에서 내측으로 뚫려지는 구명을 통하여 위치하게 되는데, 이러한 와이어의 삽입은 통상적으로 행하여지는 인술이므로 상세한 설명은 생략한다.

와이어(W)가 삽입 완료된 상태에서는, 이 와이어(W)의 외측단은 환자의 신체외측으로 돌출하게 되는데, 이 와이어의 일단부 측으로 본 발명에 의한 스텐트 삽입장치의 가이더(10)를 삽입하기 시작한다.

이때 가이더(10)의 통로(8)내로 상기한 와이어(W)의 일단이 삽입되도록 하면서 삽입장치 전체를 밀어 넣게 되면, 본 발명에 의한 스텐트 삽입장치는 환자의 신체 내로 이동이 되는데, 이때 와이어(W)는 제1관체(2)와 제2관체(4)의 내부 통로에 위치하게 된다.

이러한 상태에서 스텐트(S)가 위치하고 있는 제1관체(2)가 스텐트(S)를 삽입하고자 하는 환부에 위치한 상태에서 스텐트 삽입장치의 이동을 중지시키고, 제2관체(4)의 후단부에 고정된 스톱퍼 수단(16)을 잡은 상태에서 제4관체(24)를 후방으로 잡아 당기게 된다.

그러면 제2관체(4)는 스톱퍼 수단(16)이 잡혀진 상태이므로 후방으로 이동을 하지 않고, 반면에 제4관체(24)와 연결된 제3관체(6)는 후방으로 이동하게 되므로 제1관체(2)와 제3관체(6) 사이에 위치하고 있는 스텐트(S)의 앞 부분부터 순차적으로 노출되기 시작한다.

제3도는 이와 같이 스텐트(S)가 노출되기 시작하는 것을 보여주고 있는데, 이때 스텐트(S)는 제1스톱퍼(12)와 제2스톱퍼(14) 사이에 위치하고 있으므로 길이방향으로 이동을 하지 못하게 된다.

이와 같이 관체로부터 노출되는 스텐트(S)는 협착현상이 일어나는 혈관이나 간의 트랙 내에 위치하게 되는데, 이때 스텐트(S)가 협착부위에 정확히 위치하지 못하고 있는 상태가 발생되면, 손잡이(44)를 후방으로 잡아 당기게 된다.

그러면 이 손잡이(44)와 당김줄(42)로 연결된 스텐트(S)가 후방으로 이동하게 되는데, 이때 스텐트(S)가 제3관체(6)내로 위치하게 되면 다시 삽입장치 전체를 이동시켜 스텐트가 협착부위와 대응하는 위치가 되도록 한 후, 다시 스톱퍼 수단(16)을 잡은 상태에서 제4관체(24)를 후방으로 이동시키면 된다.

이러한 작업을 하는 동안에 제2관체(4)와 제3,4관체(6)(24)를 고정시킬 필요가 있는 경우에는, 제4관체(24)의 후단에 제공된 록킹수단(28)의 회동부재(36)를 잠김 방향으로 회전시키면 된다.

상기한 회동부재(36)가 잠김 방향으로 회전하게 되면 제4관체(24)의 나사부(34)를 따라 회동부재(36)의 나사부(38)가 회전하면서 축방향으로 이동을 하게 되므로 슬리브(40)가 제4관체에 위치한 링(32)을 축방향으로 밀게 된다.

이러한 작용으로 링(32)은 압축되면서 이 제4관체(24)내를 지나고 있는 제2관체(4)의 외주면에 압착된다.(제4도 참조)

따라서 제2관체(4)와 제3 및 제4관체(6,24)는 개별적으로 이동을 하지 못하고 함께 이동하는 상태가 된다.

제5도는 본 발명에 의한 스텐트 삽입장치에 의해 스텐트(S)가 혈관(P)내의 협착부위에 삽입되는 것을 보여주고 있다.

이러한 과정으로 제3관체(6)에서 나오는 스텐트(S)가 협착부위로 완전히 나와있는 상태가 협착부위로부터 스텐트가 더욱 깊숙이 진입되어 있거나, 협착부위까지 완전히 삽입되어 있지 않는 상태이면 당김줄(42)를 후방으로 당겨 스텐트(S)가 제3관체(6)내로 다시 위치하도록 한 위치를 조절하고 다시 스텐트가 나오도록 하면 정확한 위치에 스텐트를 삽입할 수 있다.

이상 설명한 바와 같이 본 발명에 의한 스텐트 삽입장치는, 스텐트 삽입위치가 협착부위와 일치하지 않는 경우 스텐트를 관체내로 다시 이동시킨 후 그 위치를 맞추고 다시 스텐트를 관체로부터 나오게 할 수 있으므로 협착부위에 정확히 삽입할 수 있다.

그리고 스텐트를 삽입하는 과정에서 조영제를 투입하거나 관체의 유동을 방지하고자 하는 경우에는 록킹수단을 이용하여 관체들의 개별적 이동을 방지할 수 있으므로 더욱 정확나 스텐트 삽입작업을 행할 수 있다.

Claims (3)

1. 신체에 삽입된 와이어가 내측으로 위치할 수 있는 통로가 형성된 가이더와; 이 가이더와 연결되어 통로가 서로 연통하는 중공상의 제1관체와; 상기한 제1관체의 후단부가 고정되며 내부가 서로 연통하는 제2관체와; 상기한 제2관체의 외주에 이동가능하게 끼워지는 제3관체와; 이 제3관체와 커넥터 수단을 통하여 연결되어 상기한 제2관체 외주에 이동가능하게 위치하는 제4관체와; 상기한 제1관체의 외주와 제3관체 내주 사이에 위치하는 스텐트와 일측이 연결되며 타탄이 상기한 제2관체의 중공부를 관통하여 후방의 손잡이와 연결되는 당김줄을 포함하는 혈관 및 간의 담즙트랙 확장용 스텐트 삽입장치.
2. 제1항에 있어서, 제1관체에는 스텐트의 길이방향 유동을 방지하기 위한 제1,2스톱퍼가 제공되는 혈관 및 간의 담즙트랙 확장용 스텐트 삽입장치.
3. 제1항에 있어서, 제4관체의 내측에는 링을 제공하고, 이 링을 가압할 수 있는 슬리브를 제4관체에 나사결합되는 회동부재에 제공한 록킹수단이 설치되는 혈관 및 간의 담즙트랙 확장용 스텐트 삽입장치.