JPWO2021102230A5 - 組織処理システム - Google Patents

Claims (33)

1. 患者の組織を治療するためのシステムであって、
   第１ドーズのエネルギー及び第２ドーズのエネルギーを提供するためのエネルギー送達コンソールと、
   前記第１ドーズのエネルギーをターゲット組織に送達するように構成された第１エネルギー送達要素、及び、前記第２ドーズのエネルギーを前記ターゲット組織に送達するように構成された第２エネルギー送達要素を含むエネルギー送達装置と、を備え、
   前記第１ドーズのエネルギーが、前記ターゲット組織を可逆的に変化させるエネルギーの送達を含み、
   前記第２ドーズのエネルギーが、前記ターゲット組織を不可逆的に変化させるエネルギーの送達を含み、
   前記第１ドーズのエネルギーが、前記第２ドーズのエネルギーにより提供される治療の効果を強化するために送達される、システム。
2. 前記ターゲット組織が心臓組織を含む、請求項１に記載のシステム。
3. 前記ターゲット組織が、心臓組織、神経組織、血管壁組織、器官組織、脳組織、肺組織、腎臓組織、肝臓組織、胃組織、筋肉組織、及びこれらの組合せから成る群から選択される組織を含む、請求項１に記載のシステム。
4. 前記エネルギー送達装置がカテーテルを含む、請求項１に記載のシステム。
5. 前記第１エネルギー送達要素と前記第２エネルギー送達要素とが同一の構成要素を含む、請求項１に記載のシステム。
6. 前記第１エネルギー送達要素と前記第２エネルギー送達要素とが異なる構成要素を含む、請求項１に記載のシステム。
7. 前記第１エネルギー送達要素が複数のエネルギー送達要素を含む、請求項１に記載のシステム。
8. 前記第２エネルギー送達要素が複数のエネルギー送達要素を含む、請求項７に記載のシステム。
9. 前記エネルギー送達装置が、第１エネルギー送達装置及び第２エネルギー送達装置を含み、前記第１エネルギー送達装置の前記複数のエネルギー送達要素が、第１装置要素を含み、前記第２エネルギー送達装置の前記複数のエネルギー送達要素が、第２装置要素を含む、請求項８に記載のシステム。
10. 前記第２ドーズの送達中に、前記第１装置要素が患者の心臓の心内膜表面上に配置されるように構成され、且つ前記第２装置要素が患者の心臓の心外膜表面上に配置されるように構成されている、請求項９に記載のシステム。
11. 前記第１ドーズのエネルギーが、前記ターゲット組織をアブレーションし、壊死させ、且つ／又はその他の方法で永久的に変化させるには不十分であり、前記第２ドーズのエネルギーが、前記ターゲット組織をアブレーションし、壊死させ、且つ／又はその他の方法で永久的に変化させるのに十分である、請求項１に記載のシステム。
12. 前記システムが、前記第１ドーズのエネルギー及び／又は前記第２ドーズのエネルギーを心内膜組織表面に送達するように構成されている、請求項１に記載のシステム。
13. 前記システムが、前記第１ドーズのエネルギー及び／又は前記第２ドーズのエネルギーを心外膜組織表面に送達するように構成されている、請求項１に記載のシステム。
14. 前記システムが、前記第１ドーズのエネルギーが送達された後に前記第２ドーズのエネルギーを送達するように構成されている、請求項１に記載のシステム。
15. 前記第２ドーズのエネルギーが、前記ターゲット組織を不可逆的に電気穿孔するように構成されている、請求項１４に記載のシステム。
16. 前記第１ドーズのエネルギーが、前記ターゲット組織をアブレーションするには不十分なレベルで送達される無線周波（ＲＦ）エネルギーを含む、請求項１に記載のシステム。
17. 前記第１ドーズのエネルギーが、サーマルエネルギー、熱エネルギー、極低温エネルギー、電磁エネルギー、無線周波（ＲＦ）エネルギー、マイクロ波エネルギー、光エネルギー、レーザ光エネルギー、音エネルギー、亜音速エネルギー、超音波エネルギー、化学エネルギー、及びこれらの組合せから成る群から選択されるエネルギーの形態を含む、請求項１に記載のシステム。
18. 前記第２ドーズのエネルギーが、サーマルエネルギー、熱エネルギー、極低温エネルギー、電磁エネルギー、無線周波（ＲＦ）エネルギー、マイクロ波エネルギー、光エネルギー、レーザ光エネルギー、音エネルギー、亜音速エネルギー、超音波エネルギー、化学エネルギー、及びこれらの組合せから成る群から選択されるエネルギーの形態を含む、請求項１に記載のシステム。
19. 前記第１ドーズのエネルギーと前記第２ドーズのエネルギーとが異なる形態のエネルギーを含む、請求項１に記載のシステム。
20. 前記第２ドーズのエネルギーが、不可逆的電気穿孔のエネルギーのパルスを含む、請求項１に記載のシステム。
21. 前記第２ドーズのエネルギーが、少なくとも１．４６ｍｍの長さ及び／又は８ｍｍ以下の長さを有する電極により送達されるドーズ、少なくとも１ｍｍ及び／又は１１ｍｍ以下の距離で分離された一対の電極により送達されるドーズ、少なくとも５００Ｖ及び／又は５０００Ｖ以下の供給電圧に基づくドーズ、少なくとも２００Ｖ／ｃｍ及び／又は１０００Ｖ／ｃｍ以下の電界強度を含むドーズ、少なくとも０．１μ秒及び／又は２００μ秒以下のパルス幅を含むドーズ、少なくとも１μ秒のパルス繰り返し間隔での一連のパルスを含むドーズ、及びこれらの組合せから成る群から選択されるパラメータを含む、請求項１に記載のシステム。
22. 前記エネルギー送達装置が、前記第１ドーズのエネルギーを一定時間にわたり送達するよう構成されている、請求項１に記載のシステム。
23. 前記システムが患者の心臓サイクルを監視するように構成され、前記エネルギー送達装置が、前記心臓サイクルが所望の心臓サイクルポイントに到達したときに、前記第２ドーズのエネルギーを開始するよう構成されている、請求項２２に記載のシステム。
24. 前記第１ドーズが送達され、そして、前記第２ドーズが送達される前にタイムアウト期間に到達した場合、システムが警告モードに入るように構成されている、請求項２２に記載のシステム。
25. 前記システムが、前記第１ドーズの送達中及び／又は前記第２ドーズの送達中に患者の心臓サイクルを監視するように構成されている、請求項１に記載のシステム。
26. 前記システムが、前記第１ドーズの送達中及び前記第２ドーズの送達中の両方において患者の心臓サイクルを監視するように構成されている、請求項２５に記載のシステム。
27. 前記エネルギー送達装置が、患者の心臓サイクルが所望の心臓サイクルポイントに到達するまで、又はタイムアウトに到達するまで前記第１ドーズを送達するよう構成されている、請求項２５に記載のシステム。
28. 前記システムが、前記第１ドーズのエネルギーの送達の前に患者の心臓を監視するように構成されている、請求項１に記載のシステム。
29. 前記システムが、エネルギー送達信号を受信した後に次の所望の心臓サイクルポイントの時間Ｔ１を予測するように構成されている、請求項２８に記載のシステム。
30. 前記第１ドーズのエネルギーが、送達されるべきエネルギーの目標量及びＴ１に達するまでの時間に基づいたエネルギー送達パラメータを含む、請求項２９に記載のシステム。
31. 前記エネルギー送達装置が、患者の心臓サイクルが時間Ｔ１において前記所望の心臓サイクルポイントに等しいとシステムが判断した場合に、前記第２ドーズのエネルギーを送達するよう構成されている、請求項３０に記載のシステム。
32. 前記エネルギー送達装置が、患者の心臓サイクルが時間Ｔ１において前記所望の心臓サイクルポイントとは異なると判断された場合に、前記第２ドーズのエネルギーの送達を見合わせるよう構成されている、請求項３０に記載のシステム。
33. 前記第１ドーズのエネルギーが、前記ターゲット組織の温度を少なくとも２℃上昇させるように構成されている、請求項１に記載のシステム。