JPWO2020174013A5 - - Google Patents

Download PDF

Info

Publication number
JPWO2020174013A5
JPWO2020174013A5 JP2021549803A JP2021549803A JPWO2020174013A5 JP WO2020174013 A5 JPWO2020174013 A5 JP WO2020174013A5 JP 2021549803 A JP2021549803 A JP 2021549803A JP 2021549803 A JP2021549803 A JP 2021549803A JP WO2020174013 A5 JPWO2020174013 A5 JP WO2020174013A5
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
patient
oxygen
blood
value
arterial
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP2021549803A
Other languages
Japanese (ja)
Other versions
JP2022522677A (en
JP7460645B2 (en
Publication date
Application filed filed Critical
Priority claimed from PCT/EP2020/055046 external-priority patent/WO2020174013A1/en
Publication of JP2022522677A publication Critical patent/JP2022522677A/en
Publication of JPWO2020174013A5 publication Critical patent/JPWO2020174013A5/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP7460645B2 publication Critical patent/JP7460645B2/en
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Description

-指標を判定するために、患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を供給するステップと、
-前記血液ガス値が動脈血液サンプルから導き出されたのではない場合、患者の動脈血酸素化値を供給するステップと、
-測定した動脈血酸素化値および測定した血液ガス値を、数学モデルに当てはめ、前記指標からの酸素レベルの射影を適用することによって、患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間の関係を計算するステップと、
-患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間で計算した前記関係および射影に基づいて、患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値(目標_pO2)を計算するステップと、
-目標動脈血酸素化レベルに達するまで、測定した患者の動脈酸素値に基づいて、補給酸素デバイスから患者への酸素流を調節するために、判断支援を提供するステップと、
-随意に、患者の所望の目標酸素レベルに達したことを確認するために、患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を供給するステップと、
を含む。
- providing blood gas values in a blood sample from a patient to determine the index;
- providing an arterial blood oxygenation value of the patient if said blood gas value is not derived from an arterial blood sample;
- determining the relationship between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value by fitting the measured arterial oxygenation value and the measured blood gas value to a mathematical model and applying a projection of the oxygen level from said index; a step of calculating
- calculating a target arterial oxygenation value (target_pO2) representing a desired target oxygen level of the patient, based on said relationship and projection calculated between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value;
- providing decision support to adjust oxygen flow from the supplemental oxygen device to the patient based on the measured arterial oxygen value of the patient until a target arterial oxygenation level is reached;
- optionally providing blood gas values in a blood sample from the patient to confirm that the patient's desired target oxygen level has been reached;
including.

尚、患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間における関係および射影(projection)は、以下の条件、またはモデル仮定C1~C3の内1つ以上によって求められる通りに、数学モデルの1つ以上に当てはめることによって、計算することが可能である。前記モデルの内1つに当てはめることによって、患者の酸素レベルおよび動脈血酸素化値が関係付けられることは明らかであり、したがって、患者の酸素レベルに基づいて、患者の予測動脈酸素値に射影できることは理解されてしかるべきである。 It should be noted that the relationship and projection between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value is determined by one of the mathematical models, as determined by one or more of the following conditions or model assumptions C1-C3. It is possible to calculate by applying more than one. It is clear that by fitting one of said models, the patient's oxygen level and arterial oxygenation value are related, and therefore, based on the patient's oxygen level, it is possible to project to the patient's predicted arterial oxygen value. It should be understood.

本発明の有利な実施形態では、血液ガス値は毛細管血液サンプルから導き出され、不十分に動脈血化された毛細管血液サンプルに対して指標および射影(projection)を訂正して、射影に対する指標の精度を高め、したがって、医療関係者が、患者における正しい酸素レベルに到達するために、到達することを試すべき、目標動脈血酸素化示唆値の精度を高める。 In an advantageous embodiment of the invention, the blood gas values are derived from a capillary blood sample and the index and projection are corrected for poorly arterialized capillary blood samples to improve the accuracy of the index relative to the projection . increasing the accuracy of the target arterial oxygenation suggestion that medical personnel should try to reach in order to reach the correct oxygen level in the patient.

本発明の他の実施形態では、指標の射影は、患者からの特定の血液サンプルに基づく酸素解離曲線の近似である。何故なら、酸素解離曲線は、殆どの状況下において、安定で予測可能であるので、射影も安定で信頼性があるからである。 In other embodiments of the invention, the projection of the indicator is an approximation of the oxygen dissociation curve based on a particular blood sample from the patient. Because the oxygen dissociation curve is stable and predictable under most circumstances, the projection is also stable and reliable.

本発明の好ましい実施形態では、酸素解離曲線および/または目標酸素レベルおよび/または患者に特定の目標動脈血酸素化値の射影が印刷され、あるいはコンピュータ・モニタ、携帯用タブレット、または移動体電話機の画面上というように、ディスプレイ上に表示される。 In a preferred embodiment of the invention, the oxygen dissociation curve and/or target oxygen level and/or projection of the patient-specific target arterial oxygenation value is printed or displayed on the screen of a computer monitor, portable tablet, or mobile phone. displayed on the display, as shown above.

本発明の実施形態では、患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間の関係は、前記測定した動脈血酸素化値および前記測定した血液ガス値を数学モデルに当てはめ、更に前記指標からの酸素レベルの前記射影を適用することによって、数学モデルの条件は、以下のものとして表現することができる。 In an embodiment of the invention, the relationship between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value is determined by fitting said measured arterial blood oxygenation value and said measured blood gas value to a mathematical model, and further from said index. By applying the above projection of oxygen levels, the mathematical model conditions can be expressed as:

本発明の他の実施形態では、患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間の関係は、前記測定した動脈血酸素化値および前記測定した血液ガス値を数学モデルに当てはめ、更に前記指標からの酸素レベルの前記射影を適用することによって計算され、数学モデルの条件は、以下のものとして表現することができる。
ここで、FeO2およびFeCO2は、それぞれ、酸素および二酸化炭素の混合呼気分画である。
In another embodiment of the invention, the relationship between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value is determined by fitting the measured arterial blood oxygenation value and the measured blood gas value to a mathematical model , The mathematical model conditions can be expressed as:
Here, FeO2 and FeCO2 are mixed exhalation fractions of oxygen and carbon dioxide, respectively.

第2の態様では、本発明は、判断支援(DS)を提供するためのデータ処理システムに関し、前記データ処理システムは、
-指標を決定するために、患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を受け取る手段と、
-前記血液ガス値が動脈血液サンプルから導き出されたのではない場合、患者の動脈血酸素化値を受け取る手段と、
-測定した動脈血酸素化値および測定した血液ガス値に数学モデルを当てはめ、更に前記指標からの酸素レベルへの射影によって、患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間の関係を計算する手段と、
-患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間における前記計算した関係および射影に基づいて、患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値を計算する手段と、
-目標動脈血酸素化値に達するまで、測定した患者の動脈酸素値に基づいて、補給酸素デバイスから患者への酸素流を調節するための判断支援を提供する手段と、
-患者の所望の目標酸素レベルに達したことを確認するために、患者からの血液サンプルにおいて血液ガス値を測定する随意手段と、を備え、
データ処理システムは、酸素治療を受ける患者に関して、判断支援を提供し、前記患者が、酸素流を供給する補給酸素デバイスを必要とする病状を有し、判断支援が、前記補給酸素デバイスから患者への酸素流を調節するときに、医療関係者を補助する。
In a second aspect, the invention relates to a data processing system for providing decision support (DS), said data processing system comprising:
- means for receiving blood gas values in a blood sample from a patient for determining an index;
- means for receiving an arterial blood oxygenation value of the patient, if said blood gas value is not derived from an arterial blood sample;
- calculating the relationship between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value by fitting a mathematical model to the measured arterial blood oxygenation value and the measured blood gas value and further projecting from said index onto the oxygen level; means and
- means for calculating a target arterial oxygenation value representing a desired target oxygen level for the patient based on said calculated relationship and projection between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value;
- means for providing decision support for adjusting oxygen flow from the supplemental oxygen device to the patient based on the measured arterial oxygen value of the patient until a target arterial oxygenation value is reached;
- optional means for measuring blood gas values in a blood sample from the patient to confirm that the desired target oxygen level of the patient has been reached;
The data processing system provides decision support with respect to a patient undergoing oxygen therapy, wherein the patient has a medical condition requiring a supplemental oxygen device to provide a flow of oxygen, and the decision support provides a decision support with respect to a patient receiving oxygen treatment, wherein the decision support provides a decision aid with respect to a patient receiving oxygen treatment, wherein the patient has a medical condition requiring a supplemental oxygen device to provide a flow of oxygen from the supplemental oxygen device to the patient. assist medical personnel in regulating oxygen flow.

第4の態様では、本発明は、患者の酸素治療に適した医療デバイスに関する。前記患者は、補給酸素流を必要とする病状を有する。この医療デバイスは、
-ソースから前記患者に酸素流を供給する酸素デバイスと、
-前記患者からの血液サンプルから血液ガス値を測定する血液ガス測定デバイスと、
-患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間で計算した関係および射影に基づいて、患者の所望の目標酸素レベル(目標_pO2)を表す目標動脈血酸素化値を計算する処理ユニットと、を備え、
操作者が、医療デバイスに、測定した患者の動脈酸素レベルを供給し、医療デバイスが、患者の測定した動脈酸素値に基づいて、目標動脈血酸素化レベルに達するまで、 酸素デバイスから患者への酸素流を自動的に調節する。
In a fourth aspect, the invention relates to a medical device suitable for oxygen treatment of a patient. The patient has a medical condition requiring supplemental oxygen flow. This medical device is
- an oxygen device for supplying oxygen flow from a source to said patient;
- a blood gas measuring device for measuring blood gas values from a blood sample from said patient;
- a processing unit that calculates a target arterial oxygenation value representing a desired target oxygen level (target_pO2) of the patient based on the relationship and projection calculated between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value; Equipped with
the operator supplies the medical device with the patient's measured arterial oxygen level, and the oxygen device supplies oxygen to the patient until the medical device reaches the target arterial oxygenation level based on the patient's measured arterial oxygen value. Automatically adjusts flow.

図5は、シミュレーションによる酸素解離曲線1を示すグラフである。2本の点線の交点2は、動脈血液における酸素分圧に対する所望の目標値の例を示す。x軸は、mmHg単位で測定した、動脈血液における酸素分圧を表し、y軸は、末梢血(peripheral blood)における酸素飽和百分率を表す。この例では、動脈血液における酸素分圧の目標値は、x軸上で65mmHgに設定され、曲線1上の交点を射影することによって、末梢血の対応する飽和百分率を読み取ると、yの値は94%となる。 FIG. 5 is a graph showing oxygen dissociation curve 1 based on simulation. The intersection point 2 of the two dotted lines shows an example of a desired target value for the partial pressure of oxygen in the arterial blood. The x-axis represents the partial pressure of oxygen in the arterial blood, measured in mmHg, and the y-axis represents the percentage oxygen saturation in the peripheral blood. In this example, the target value of oxygen partial pressure in arterial blood is set to 65 mmHg on the x-axis, and by projecting the intersection on curve 1, reading the corresponding percentage saturation in peripheral blood, the value of y is It becomes 94%.

図6は、シミュレーションによる酸素解離曲線1を示すグラフである。最初の2本の点線の交点2は、動脈血液における酸素分圧に対する所望の目標値の例を示す。x軸は、mmHg単位で測定した、動脈血液における酸素分圧を表し、y軸は、末梢血における酸素飽和百分率を表す。この例では、動脈血液における酸素分圧の目標値は、x軸上で65mmHgに設定され、曲線1上の交点を射影することによって、末梢血の対応する飽和百分率を読み取ると、yの値は94%となる。第2組の破線の交点3は、血液サンプルの測定した指標値および患者の血中酸素濃度を表す。この指標は、動脈血液における酸素分圧の所望の目標値mmHgに基づいて、本発明が、例えば、血中酸素飽和度測定法の読み取り値の%飽和の目標値を計算することを可能にするように、前記指標と交差する酸素解離曲線を外挿補間または射影するために使用することができる。この図において、曲線上の「x」は毛細管血液サンプルに基づいた動脈血液における酸素分圧の測定レベルを示し、「o」は、指標値および血中酸素飽和度測定法の読み取り値に基づいた計算から計算した、動脈血液における酸素の値を表す。 FIG. 6 is a graph showing oxygen dissociation curve 1 based on simulation. The intersection point 2 of the first two dotted lines shows an example of a desired target value for the partial pressure of oxygen in the arterial blood. The x-axis represents the partial pressure of oxygen in the arterial blood, measured in mmHg, and the y-axis represents the percentage oxygen saturation in the peripheral blood. In this example, the target value of oxygen partial pressure in arterial blood is set to 65 mmHg on the x-axis, and by projecting the intersection on curve 1, reading the corresponding percentage saturation in peripheral blood, the value of y is It becomes 94%. The intersection point 3 of the second set of dashed lines represents the measured index value of the blood sample and the blood oxygen concentration of the patient. This indicator allows the invention to calculate, for example, the target value of the % saturation of the blood oxygen saturation reading, based on the desired target value of the partial pressure of oxygen in the arterial blood mmHg. can be used to extrapolate or project the oxygen dissociation curve intersecting the index. In this figure, the "x" on the curve indicates the measured level of partial pressure of oxygen in arterial blood based on capillary blood samples, and the "o" indicates the measured level of partial pressure of oxygen in arterial blood based on capillary blood samples, and "o" indicates the measured level of partial pressure of oxygen in arterial blood based on capillary blood samples and "o" on the index value and blood oxygen saturation readings Represents the value of oxygen in arterial blood, calculated from calculations.

図8は、本発明によるコンピュータ実装方法の動作の概要を表す模式フロー・チャートである。この方法は、
S1 - 指標を判定するために、患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を供給するステップと、
S2 - 前記血液ガス値が動脈血液サンプルから導き出されたのではない場合、患者の動脈血酸素化値を供給するステップと、
S3 - 測定した動脈血酸素化値および測定した血液ガス値を数学モデルに当てはめ、前記指標からの酸素レベルの射影を適用することによって、患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間の関係を計算するステップと、
S4 - 患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間で計算した前記関係および射影に基づいて、患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値目標_pO2を計算するステップと、
S5 - 目標動脈血酸素化レベルに達するまで、測定した患者の動脈酸素値に基づいて、補給酸素デバイスから患者への酸素流を調節するために、判断支援を提供するステップと、
S6 - 随意に、患者の所望の目標酸素レベルに達したことを確認するために、患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を供給するステップと、を含む。
FIG. 8 is a schematic flow chart outlining the operation of a computer-implemented method according to the present invention. This method is
S1 - providing blood gas values in a blood sample from a patient to determine an indicator;
S2 - providing an arterial blood oxygenation value of the patient if said blood gas value was not derived from an arterial blood sample;
S3 - the relationship between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value by fitting the measured arterial blood oxygenation value and the measured blood gas value to a mathematical model and applying the projection of the oxygen level from said index a step of calculating
S4 - calculating a target arterial oxygenation value target_pO2 representing a desired target oxygen level of the patient based on said relationship and projection calculated between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value;
S5 - providing decision support to adjust the flow of oxygen from the supplemental oxygen device to the patient based on the measured arterial oxygen value of the patient until a target arterial oxygenation level is reached;
S6 - optionally providing blood gas values in a blood sample from the patient to confirm that the patient's desired target oxygen level has been reached.

Claims (15)

酸素治療を受ける患者に関して判断支援を提供するためのコンピュータ実装方法であって、前記患者が、酸素流を供給する補給酸素デバイスを必要とする病状を有し、前記判断支援が、前記補給酸素デバイスから前記患者への前記酸素流を調節するときに、医療関係者を補助し、前記方法が、
-前記患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を供給して、前記血液ガス値の指標を決定するステップであって、前記血液サンプルが静脈血液サンプルまたは毛細管血液サンプルである、ステップと、
記患者の動脈血酸素化値を供給するステップであって、前記動脈血酸素化値が血中酸素飽和度測定法によって測定される、ステップと、
前記動脈血酸素化値および血液ガス値を数学モデルに当てはめることによって、前記患者の指標の酸素レベルと前記患者の動脈血酸素化値との間の関係を計算するステップと
前記計算された関係に基づいて、前記指標の血液ガス値から前記指標の酸素レベルを射影するステップであって、
前記数学モデルが、一定呼吸率(RQ)によって決定される比率で、酸素を追加すると共に、二酸化炭素を静脈血から除去することに当てはまり、RQが0.7~1.0以内になるように設定され、
前記数学モデルが、シミュレーションを、シミュレートされる酸素飽和が、前記測定した動脈血酸素化値と等しくなるまたはこれと実質的に等しくなるまで実行する、
ステップと、
記計算された関係と前記射影とに基づいて、前記患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値(目標_pO2)を計算するステップと、
-目標動脈血酸素化レベルに達するまで、前記測定した前記患者の動脈血酸素化値に基づいて、前記補給酸素デバイスから前記患者への前記酸素流を調節するステップと、
-随意に、前記患者の所望の目標酸素レベルに達したことを確認するために、前記患者からの血液サンプルにおける前記血液ガス値を供給するステップと、
を含む、コンピュータ実装方法。
12. A computer-implemented method for providing decision support with respect to a patient undergoing oxygen therapy, wherein the patient has a medical condition requiring a supplemental oxygen device to provide oxygen flow, and the decision aid includes: assisting medical personnel in regulating the oxygen flow from to the patient, the method comprising:
- providing blood gas values in a blood sample from said patient to determine an index of said blood gas values , said blood sample being a venous blood sample or a capillary blood sample ;
- providing an arterial oxygenation value of the patient, the arterial oxygenation value being measured by blood oxygen saturation measurement;
- calculating a relationship between an index oxygen level of the patient and an arterial oxygenation value of the patient by fitting the arterial oxygenation value and blood gas value to a mathematical model;
- projecting the indicator oxygen level from the indicator blood gas value based on the calculated relationship,
The mathematical model applies to adding oxygen and removing carbon dioxide from venous blood at a rate determined by a constant respiration rate (RQ) such that RQ is within 0.7 to 1.0. set,
the mathematical model performs a simulation until the simulated oxygen saturation is equal to or substantially equal to the measured arterial oxygenation value;
step and
- calculating a target arterial oxygenation value (target_pO2) representing a desired target oxygen level of the patient based on the calculated relationship and the projection ;
- adjusting the oxygen flow from the supplemental oxygen device to the patient based on the measured arterial oxygenation value of the patient until a target arterial oxygenation level is reached;
- optionally providing the blood gas values in a blood sample from the patient to confirm that a desired target oxygen level for the patient has been reached;
computer-implemented methods, including;
請求項1記載のコンピュータ実装方法において、前記指標および射影が、不十分に動脈血化された毛細管血液サンプルに合わせて補正される、コンピュータ実装方法。 2. The computer-implemented method of claim 1 , wherein the index and projection are corrected for a poorly arterialized capillary blood sample. 請求項1または2記載のコンピュータ実装方法において、患者内において所望の酸素レベルを達成するために調節される酸素流が、それぞれ、2つの血液サンプルからの2つ未満の血液ガス値の定によって達成され、第1血液サンプルが指標サンプルであり、第2血液サンプルが確認用サンプルである、コンピュータ実装方法。 3. The computer-implemented method of claim 1 or 2 , wherein the oxygen flow adjusted to achieve a desired oxygen level within the patient is adapted to each measure less than two blood gas values from two blood samples. A computer-implemented method is thus achieved, wherein the first blood sample is an indicator sample and the second blood sample is a confirmation sample. 請求項1からのいずれか1項記載のコンピュータ実装方法において、前記関係が、特定の血液サンプルに対する酸素解離曲線(ODC)を表す、コンピュータ実装方法。 4. The computer-implemented method of any one of claims 1-3 , wherein the relationship represents an oxygen dissociation curve (ODC) for a particular blood sample. 請求項記載のコンピュータ実装方法において、前記指標の射影が、患者からの特定の血液サンプルに基づく前記酸素解離曲線の近似である、コンピュータ実装方法。 5. The computer-implemented method of claim 4 , wherein the projection of the index is an approximation of the oxygen dissociation curve based on a particular blood sample from a patient. 請求項1からのいずれか1項記載のコンピュータ実装方法において、前記酸素流の調整前および/または後に、動脈血酸素化値前記医療関係者に供給される、コンピュータ実装方法。 6. A computer-implemented method according to any one of claims 1 to 5 , wherein arterial blood oxygenation values are provided to the medical personnel before and/or after adjusting the oxygen flow. 請求項1からのいずれか1項記載のコンピュータ実装方法であって、更に、
ステップ1:所望の目標酸素レベルを前記判断支援に供給するステップであって、前記判断支援が、前記供給された血液ガス値と第1動脈血酸素化値とに基づいて、目標動脈血酸素化値を計算し、前記判断支援が、酸素流調節値と、第2動脈血酸素化値を前記判断支援に供給するまでの随意の待ち時間とを示唆する、ステップを含む、コンピュータ実装方法。
7. A computer-implemented method according to any one of claims 1 to 6 , further comprising:
Step 1: supplying a desired target oxygen level to the decision aid, wherein the decision aid determines a target arterial oxygenation value based on the supplied blood gas value and a first arterial oxygenation value. A computer-implemented method comprising the steps of: calculating and causing the decision aid to suggest an oxygen flow adjustment value and an optional wait time before providing a second arterial blood oxygenation value to the decision aid.
請求項記載のコンピュータ実装方法であって、更に、前記ステップ1の後に、
ステップ2:前記待ち時間の後に、前記患者の現在の動脈血酸素化値を供給するステップであって、前記判断支援が、前記目標動脈血酸素化値に達していない場合、酸素流調節値と、次の動脈血酸素化値を前記判断支援に供給するまでの随意の待ち時間とを示唆する、ステップと、
ステップ3:前記目標動脈血酸素化値に達するまで、前記ステップ2を繰り返すステップと、
を含む、コンピュータ実装方法。
8. The computer-implemented method of claim 7 , further comprising: after step 1,
Step 2: after the waiting period, providing a current arterial oxygenation value of the patient, and if the decision aid has not reached the target arterial oxygenation value, an oxygen flow adjustment value and a next an optional waiting period before supplying the arterial oxygenation value of to the decision aid;
Step 3: repeating step 2 until the target arterial oxygenation value is reached;
computer-implemented methods, including;
請求項1からのいずれか1項記載のコンピュータ実装方法において、前記判断支援が、第1血液ガス値と随意の第1動脈血酸素化値とに基づいて、前記患者の所望の目標酸素レベルに達するための最終的酸素流を示唆する、コンピュータ実装方法。 9. The computer-implemented method of any one of claims 1-8 , wherein the decision aid determines a desired target oxygen level for the patient based on a first blood gas value and an optional first arterial oxygenation value. A computer-implemented method that suggests the ultimate oxygen flow to reach. 請求項1からのいずれか1項記載のコンピュータ実装方法において、前記患者の酸素レベルと前記患者の動脈血酸素化値との間の前記関係が、前記動脈血酸素化値および供給された血液ガス値を前記数学モデルに当てはめ、前記指標酸素レベルについて射影を適用することによって、計算され、
前記数学モデルの更なる条件が、
として表現することができ、ここで、Fe’OおよびFe’COは、それぞれ、酸素および二酸化炭素の呼気終末分画である、コンピュータ実装方法。
10. The computer-implemented method of any one of claims 1-9 , wherein the relationship between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value is based on the arterial oxygenation value and the supply. calculated by fitting the determined blood gas values to said mathematical model and applying a projection for said index oxygen level;
A further condition of the mathematical model is that
where Fe'O2 and Fe'CO2 are the end-tidal fractions of oxygen and carbon dioxide, respectively.
請求項1からのいずれか1項記載のコンピュータ実装方法において、前記患者の酸素レベルと前記患者の動脈血酸素化値との間の前記関係が、前記測定した動脈血酸素化値および前記供給された血液ガス値を前記数学モデルに当てはめ、前記指標の酸素レベルについて前記射影を適用することによって、計算され、前記数学モデルの更なる条件が、
として表現することができ、ここで、FeOおよびFeCOは、それぞれ、酸素および二酸化炭素の混合呼気分画である、コンピュータ実装方法。
10. The computer-implemented method of any one of claims 1 to 9 , wherein the relationship between the patient's oxygen level and the patient's arterial oxygenation value is determined by By fitting blood gas values to said mathematical model and applying said projection for said index oxygen level, further conditions of said mathematical model are calculated:
where FeO2 and FeCO2 are mixed exhalation fractions of oxygen and carbon dioxide, respectively.
判断支援(DS)を提供するためのデータ処理システムであって、前記データ処理システムが、
-患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を受け取って、前記血液ガス値の指標を決定する手であって、前記血液サンプルが静脈血液サンプルまたは毛細管血液サンプルである、手段と、
記患者の動脈血酸素化値を受け取る手段であって、前記動脈血酸素化値が、血中酸素飽和度測定法によって測定される、手段と、
-前記動脈血酸素化値および血液ガス値を数学モデルに当てはめることによって、前記患者の指標の酸素レベルと前記患者の動脈血酸素化値との間の関係を計算する手段と、
前記計算された関係に基づいて、前記指標の血液ガス値から前記指標の酸素レベルを射影する手段であって、
前記数学モデルが、一定呼吸率(RQ)によって決定される比率で、酸素を追加すると共に、二酸化炭素を静脈血から除去することに当てはまり、RQが0.7~1.0以内になるように設定され、
前記数学モデルが、シミュレーションを、シミュレートされる酸素飽和が前記測定した動脈血酸素化値と等しくなるまたはこれと実質的に等しくなるまで実行する、
段と、
記計算された関係と前記射影とに基づいて、前記患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値を計算する手段と、
-目標動脈血酸素化レベルに達するまで、前記測定した前記患者の動脈酸素化値に基づいて、補給酸素デバイスから前記患者への酸素流を調節する手段と、
-前記患者の所望の目標酸素レベルに達したことを確認するために、前記患者からの血液サンプルにおいて前記血液ガス値を測定する随意手段と、
を備え、
当該データ処理システムが、酸素治療を受ける患者に関して、判断支援を提供し、前記患者が、酸素流を供給する補給酸素デバイスを必要とする病状を有し、前記判断支援が、前記補給酸素デバイスから前記患者への前記酸素流を調節するときに、医療関係者を補助する、データ処理システム。
A data processing system for providing decision support (DS), the data processing system comprising:
- means for receiving blood gas values in a blood sample from a patient and determining an index of said blood gas values , said blood sample being a venous blood sample or a capillary blood sample ;
- means for receiving an arterial oxygenation value of said patient, said arterial oxygenation value being measured by blood oxygen saturation measurement;
- means for calculating a relationship between an index oxygen level of the patient and an arterial oxygenation value of the patient by fitting the arterial oxygenation value and blood gas value to a mathematical model;
means for projecting the indicator oxygen level from the indicator blood gas value based on the calculated relationship,
The mathematical model applies to adding oxygen and removing carbon dioxide from venous blood at a rate determined by a constant respiration rate (RQ) such that RQ is within 0.7 to 1.0. set,
the mathematical model performs a simulation until the simulated oxygen saturation is equal to or substantially equal to the measured arterial oxygenation value;
means and
- means for calculating a target arterial oxygenation value representing a desired target oxygen level for the patient based on the calculated relationship and the projection ;
- means for adjusting oxygen flow from a supplemental oxygen device to the patient based on the measured arterial oxygenation value of the patient until a target arterial oxygenation level is reached;
- optional means for measuring said blood gas values in a blood sample from said patient to confirm that a desired target oxygen level of said patient has been reached;
Equipped with
The data processing system provides decision support with respect to a patient undergoing oxygen therapy, the patient has a medical condition requiring a supplemental oxygen device that provides a flow of oxygen, and the decision support provides a decision support from the supplemental oxygen device. A data processing system that assists medical personnel in adjusting the oxygen flow to the patient.
コンピュータ・システムにダウンロードまたはアップロードされると、請求項12記載のデータ処理システムの動作を、前記コンピュータ・システムが実行することを可能にする、コンピュータ・プログラム。 13. A computer program product that, when downloaded or uploaded to a computer system, enables said computer system to perform the operations of the data processing system of claim 12 . 患者の酸素治療に適した医療デバイスであって、前記患者が、補給酸素流を必要とする病状を有しており、前記医療デバイスが、
-ソースから前記患者に酸素流を供給する酸素デバイスと、
-前記患者からの血液サンプルから血液ガス値を測定する血液ガス測定デバイスであって、前記血液サンプルが静脈血液サンプルまたは毛細管血液サンプルである、血液ガス測定デバイスと、
-前記患者の指標の酸素レベルと血中酸素飽和度測定法によって測定される前記患者の動脈血酸素化値との間で計算した関係および射影に基づいて、前記患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値(目標_pO2)を計算する処理ユニットであって、前記関係および射影が、前記動脈血酸素化値および血液ガス値に基づいて特定される、処理ユニットと、
を備え、
記医療デバイスが、前記患者の測定した動脈酸素値に基づいて、目標動脈血酸素化レベルに達するまで、前記酸素デバイスから前記患者への酸素流を自動的に調節する、医療デバイス。
A medical device suitable for oxygen treatment of a patient, the patient having a medical condition requiring supplemental oxygen flow, the medical device comprising:
- an oxygen device for supplying oxygen flow from a source to said patient;
- a blood gas measurement device for measuring blood gas values from a blood sample from said patient , said blood sample being a venous blood sample or a capillary blood sample ;
- determining a desired target oxygen level for said patient based on the relationship and projection calculated between said patient's index oxygen level and said patient's arterial oxygenation value as measured by blood oxygen saturation; a processing unit for calculating a target arterial blood oxygenation value (target_pO2) representing a target arterial blood oxygenation value, wherein said relationship and projection are specified based on said arterial blood oxygenation value and blood gas values ;
Equipped with
A medical device, wherein the medical device automatically adjusts oxygen flow from the oxygen device to the patient based on a measured arterial oxygenation value of the patient until a target arterial oxygenation level is reached.
請求項1から11のいずれか1項記載のコンピュータ実装方法にしたがって、計算した動脈血酸素化レベルおよび補給酸素流レベルに基づいて、心臓または肺疾病を治療する方法。 12. A method of treating cardiac or pulmonary disease based on calculated arterial oxygenation levels and supplemental oxygen flow levels according to the computer-implemented method of any one of claims 1-11 .
JP2021549803A 2019-02-26 2020-02-26 How to provide decision support regarding patients receiving oxygen therapy Active JP7460645B2 (en)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP19159480 2019-02-26
EP19159480.3 2019-02-26
PCT/EP2020/055046 WO2020174013A1 (en) 2019-02-26 2020-02-26 A method for providing decision support in relation to a patient receiving oxygen treatment

Publications (3)

Publication Number Publication Date
JP2022522677A JP2022522677A (en) 2022-04-20
JPWO2020174013A5 true JPWO2020174013A5 (en) 2024-01-15
JP7460645B2 JP7460645B2 (en) 2024-04-02

Family

ID=65724160

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2021549803A Active JP7460645B2 (en) 2019-02-26 2020-02-26 How to provide decision support regarding patients receiving oxygen therapy

Country Status (7)

Country Link
US (1) US20220142528A1 (en)
EP (1) EP3931843A1 (en)
JP (1) JP7460645B2 (en)
KR (1) KR20210131386A (en)
CN (1) CN113439310A (en)
BR (1) BR112021012460A2 (en)
WO (1) WO2020174013A1 (en)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2023232945A1 (en) * 2022-06-02 2023-12-07 F. Hoffmann-La Roche Ag An improved method of converting venous blood gas values to arterial blood gas values

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002301154A (en) 2001-04-06 2002-10-15 Teijin Ltd Oxygen inhaling flow rate determination supporting system used for oxygen therapy
DE60335276D1 (en) 2002-07-26 2011-01-20 Obi Aps C O Per Thorgaard METHOD FOR CONVERTING VENOUS BLOOD VALUES TO ARTERIAL BLOODS, SYSTEM FOR USE OF THE METHOD
US9247728B2 (en) * 2008-01-31 2016-02-02 Transmedics, Inc. Systems and methods for ex vivo lung care
US9352110B2 (en) * 2012-06-29 2016-05-31 Carefusion 207, Inc. Ventilator suction management
CN108430559B (en) * 2015-11-10 2021-09-03 塔斯马尼亚大学 Method, apparatus and system for automatically controlling inhalation oxygen delivery

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP3238110B1 (en) Systems and methods for model-based optimization of mechanical ventilation
JP3819075B2 (en) Ventilator and method for controlling a ventilator
JP4838417B2 (en) Method and respiratory apparatus for assessing pulmonary stress
US6578575B1 (en) Method and apparatus for optimization of mechanical ventilation
RU2641516C2 (en) System and method for estimation of respiratory force in real time and closed loop controller
JP2003061933A (en) Lung pressure evaluating method and breathing device
US10758693B2 (en) Method and system for adjusting a level of ventilatory assist to a patient
US20190290867A1 (en) Ventilator apparatus and method for operating a ventilator in said ventilator apparatus
SE1550671A1 (en) Method System and Software for Protective Ventilation
Heinze et al. The accuracy of the oxygen washout technique for functional residual capacity assessment during spontaneous breathing
EP2797653B1 (en) Compensation of breath delivery
JPWO2020174013A5 (en)
JP7460645B2 (en) How to provide decision support regarding patients receiving oxygen therapy
US20220008698A1 (en) Automatic evaluation of a filling volume of an oesophageal balloon catheter
US20220202324A1 (en) Identification and Quantification of A Ventilatory Disturbance Causing Incorrect Measurement Of Arterial Acid-Base Status
AU2008202699A1 (en) Blood Gas Prediction System and Method
JP6198320B2 (en) Exhalation gas analyzer
US20220378323A1 (en) Estimation of mixed venous oxygen saturation
WO2021105969A1 (en) Measurement of alveolar dead space using sequential gas delivery
CN113874061A (en) Gas concentration measuring method and device, medical ventilation equipment and storage medium
Worship et al. On-line estimation of cardiac output and tissue tensions during anaesthesia