JPWO2020157577A5 - - Google Patents

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JPWO2020157577A5
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前述の説明は、本発明の例示に過ぎない。本発明から逸脱することなく、様々な代替案や修正案を考案することが可能である。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲に含まれるすべての代替品、変更、および差異を包含することを意図している。
例えば、本発明は、以下の項目を提供する。
(項目1)
2つの個別の剤形を含み、各剤形がそれぞれ、約600mg~約800mgの量の(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを含む、肺動脈性肺高血圧症を治療するための1日投与レジメン。
(項目2)
剤形がそれぞれRVT-1201を含み、その中の(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートが実質的に図1に示されている、項目1の1日投与レジメン。
(項目3)
剤形が経口剤であることを特徴とする、項目1または2の1日投与レジメン。
(項目4)
それぞれの剤形が、薬学的に許容される賦形剤の量をさらに含むことを特徴とする、項目1から3のいずれかの1日投与レジメン。
(項目5)
(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを1200mgから1600mgの量で含むことを特徴とする、肺動脈性肺高血圧症を治療するための1日投与レジメン。
(項目6)
(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートが実質的に項目1に示されている通りであることを特徴とする、項目5の1日投与レジメン。
(項目7)
投与量がさらに薬学的に許容される賦形剤を含むことを特徴とする、項目5または6の1日投与レジメン。
(項目8)
1日あたり1200mgから1600mgの量の(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートをヒト患者に投与することを含む、肺動脈性肺高血圧症を治療する方法。
(項目9)
(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートが実質的に図1に示されている通りであることを特徴とする、項目8の方法。
(項目10)
量を経口的に投与する、項目8または9の方法。
(項目11)
600mgから800mgをBIDで投与する、項目8から11のいずれかの方法。
(項目12)
1日あたり約800mgから約1600mgの量の(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートをヒト患者に投与することで、治療開始後14日以内にセロトニン生合成レベルを少なくとも50%低下させる方法。
(項目13)
(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートが実質的に図1に示されている通りであることを特徴とする、項目12の方法。
(項目14)
量を経口的に投与する、項目12または13の方法。
(項目15)
約400mgから約800mgをBIDで投与する、項目12から14のいずれかの方法。
(項目16)
約400mgBID、600mgBID、および800mg BIDからなる群から選択される投与量を投与される、項目12の方法。
(項目17)
(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートの有効量をヒト患者に毎日投与し、投与後14日以内に(S)-8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボン酸がAUC 0-tau ≧2530ng.hr/mLとなる方法。
(項目18)
投与量が1日あたり約800mgから約1600mgである、項目17の方法。
(項目19)
約400mgから約800mgをBIDで投与する、項目18の方法。
(項目19)
(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートの有効量をヒト患者に毎日投与し、投与後14日以内に尿中5-HIAAの50%を上回る減少を達成する方法。
(項目20)
投与量が1日あたり約800mgから約1600mgである、項目19の方法。
(項目21)
投与量が約400mgから約800mgをBIDで投与する、項目20の方法。
(項目22)
投与開始後14日以内に(S)-8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボン酸のAUC 0-tau が≧2530ng.hr/mLとなるのに十分な量の(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを、必要とするヒト患者に毎日投与する、肺動脈性肺高血圧症を治療する方法。
(項目23)
必要とするヒト患者に有効量の(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを毎日投与し、投与開始後14日以内に尿中5-HIAAを50%を上回る減少をさせるのに有効な肺動脈性肺高血圧症の治療方法。
The foregoing description is merely exemplary of the invention. Various alternatives and modifications can be devised without departing from the invention. Accordingly, the present invention is intended to embrace all alternatives, modifications and variations that fall within the scope of the appended claims.
For example, the present invention provides the following items.
(Item 1)
comprising two separate dosage forms, each dosage form containing (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[ pulmonary arterial lung containing 1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate A daily dosing regimen for treating hypertension.
(Item 2)
Each dosage form comprises RVT-1201, in which (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2- yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate is substantially as shown in FIG. daily dosing regimen.
(Item 3)
The daily administration regimen of item 1 or 2, characterized in that the dosage form is an oral dosage form.
(Item 4)
4. The daily dosage regimen of any of items 1-3, wherein each dosage form further comprises an amount of a pharmaceutically acceptable excipient.
(Item 5)
(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) A daily dosage regimen for treating pulmonary arterial hypertension, characterized in that it comprises pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate in an amount of 1200 mg to 1600 mg.
(Item 6)
(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) The daily dosage regimen of item 5, wherein the pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate is substantially as set forth in item 1.
(Item 7)
The daily dosing regimen of items 5 or 6, characterized in that the dose further comprises a pharmaceutically acceptable excipient.
(Item 8)
(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2 in an amount of 1200 mg to 1600 mg per day A method of treating pulmonary arterial hypertension comprising administering ,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate to a human patient.
(Item 9)
(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) 9. The method of item 8, wherein the pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate is substantially as shown in FIG.
(Item 10)
The method of item 8 or 9, wherein the amount is administered orally.
(Item 11)
Any method of items 8-11, administering 600 mg to 800 mg BID.
(Item 12)
(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl) in an amount of about 800 mg to about 1600 mg per day Administration of -2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate to human patients resulted in increased serotonin production within 14 days after initiation of treatment. How to reduce synthesis levels by at least 50%.
(Item 13)
(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) 13. The method of item 12, wherein the pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate is substantially as shown in FIG.
(Item 14)
14. The method of items 12 or 13, wherein the amount is administered orally.
(Item 15)
The method of any of items 12-14, wherein about 400 mg to about 800 mg is administered BID.
(Item 16)
13. The method of item 12, wherein a dose selected from the group consisting of about 400 mg BID, 600 mg BID, and 800 mg BID is administered.
(Item 17)
(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) An effective dose of pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate was administered daily to human patients, and (S)-8-(2-amino-6 -((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[ 4.5] A method in which decane-3-carboxylic acid achieves AUC 0-tau ≧2530 ng.hr/mL.
(Item 18)
18. The method of item 17, wherein the dosage is from about 800 mg to about 1600 mg per day.
(Item 19)
19. The method of item 18, wherein about 400 mg to about 800 mg is administered BID.
(Item 19)
(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) Daily administration of an effective amount of pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate to human patients resulted in a greater than 50% reduction in urinary 5-HIAA within 14 days of administration. how to achieve.
(Item 20)
19. The method of item 19, wherein the dosage is from about 800 mg to about 1600 mg per day.
(Item 21)
21. The method of item 20, wherein the dosage is from about 400 mg to about 800 mg BID.
(Item 22)
(S)-8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2, A sufficient amount of (S) to achieve an AUC 0-tau of 2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylic acid ≥2530 ng.hr/mL -ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidine-4 -yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate is administered daily to a human patient in need thereof for treating pulmonary arterial hypertension.
(Item 23)
(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2 in an amount effective for a human patient in need thereof) ,2,2-Trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate was administered daily, and urinary 5-HIAA decreased by 50% within 14 days of administration. A method of treating pulmonary arterial hypertension effective to reduce more than

Claims (24)

2つの個別の剤形を含み、各剤形がそれぞれ、約600mg~約800mgの量の(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを含む、肺動脈性肺高血圧症を治療するための1日投与レジメンの医薬comprising two separate dosage forms, each dosage form containing (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[ pulmonary arterial lung containing 1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate A daily regimen of medication to treat hypertension. 剤形がそれぞれRVT-1201を含み、その中の(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートが実質的に図1に示されている、請求項1の1日投与レジメンの医薬Each dosage form comprises RVT-1201, in which (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2- yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate is substantially as shown in FIG. Medication in a daily dosing regimen. 剤形が経口剤であることを特徴とする、請求項1または2の1日投与レジメンの医薬3. A daily administration regimen medicament according to claim 1 or 2, characterized in that the dosage form is an oral dosage form. それぞれの剤形が、薬学的に許容される賦形剤の量をさらに含むことを特徴とする、請求項1から3のいずれかの1日投与レジメンの医薬4. A pharmaceutical daily dosage regimen according to any one of claims 1 to 3, characterized in that each dosage form further comprises an amount of a pharmaceutically acceptable excipient. (S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを1200mgから1600mgの量で含むことを特徴とする、肺動脈性肺高血圧症を治療するための1日投与レジメンの医薬(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) A daily dosage regimen for treating pulmonary arterial hypertension, characterized in that it contains pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate in an amount of 1200 mg to 1600 mg . Medicine . (S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートが実質的に請求項1に示されている通りであることを特徴とする、請求項5の1日投与レジメンの医薬(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) Daily dosage regimen according to claim 5, characterized in that the pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate is substantially as set forth in claim 1. medicine . 投与量がさらに薬学的に許容される賦形剤を含むことを特徴とする、請求項5または6の1日投与レジメンの医薬7. The daily dosage regimen of medicament according to claim 5 or 6, characterized in that the dose further comprises a pharmaceutically acceptable excipient. 動脈性肺高血圧症を治療するための(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを含む医薬であって、前記医薬は、1日あたり1200mgから1600mgの量で前記(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを必要なヒト患者に投与することによって特徴づけられる、医薬 (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl) for treating pulmonary arterial hypertension -2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate, said medicament containing 1200 mg to 1600 mg per day of (S)-ethyl 8-(2 - amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-tri A medicament, characterized by administering fluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate to a human patient in need thereof. (S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートが実質的に図1に示されている通りであることを特徴とする、請求項8の医薬(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) 9. Medicament according to claim 8, characterized in that the pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate is substantially as shown in FIG. 量を経口的に投与する、請求項8または9の医薬10. The medicament of claim 8 or 9, wherein the amount is administered orally. 600mgから800mgをBIDで投与する、請求項8から11のいずれかの医薬12. The medicament of any one of claims 8-11, wherein 600mg to 800mg is administered BID. 療開始後14日以内にセロトニン生合成レベルを少なくとも50%低下させるための(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを含む医薬であって、前記医薬は、1日あたり約800mgから約1600mgの量で前記(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを必要なヒト患者に投与することによって特徴づけられる、医薬 (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1) to reduce serotonin biosynthesis levels by at least 50% within 14 days of starting treatment A medicament comprising '-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate, said medicament (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2) in an amount of about 800 mg to about 1600 mg per day. -yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate to a human patient in need thereof . . (S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートが実質的に図1に示されている通りであることを特徴とする、請求項12の医薬(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) 13. Medicament according to claim 12, characterized in that the pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate is substantially as shown in FIG. 前記量を経口的に投与する、請求項12または13の医薬14. The medicament of claim 12 or 13, wherein said amount is administered orally. 約400mgから約800mgをBIDで投与する、請求項12から14のいずれかの医薬15. The medicament of any of claims 12-14, wherein about 400 mg to about 800 mg is administered BID. 約400mgBID、600mgBID、および800mg BIDからなる群から選択される投与量を投与される、請求項12の医薬13. The medicament of Claim 12, administered at a dosage selected from the group consisting of about 400 mg BID, 600 mg BID, and 800 mg BID. 与後14日以内に(S)-8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボン酸がAUC0-tau≧2530ng.hr/mLとなるための、(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを含む医薬であって、前記医薬は、前記(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレート有効量ヒト患者に毎日投与することによって特徴づけられる、医薬(S) -8- (2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2, (S)-ethyl 8- (2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)- A medicament comprising 2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate, said medicament comprising said (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5- an effective amount of chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate A medicament characterized by daily administration to a human patient of 投与量が1日あたり約800mgから約1600mgである、請求項17の医薬18. The medicament of Claim 17, wherein the dosage is from about 800 mg to about 1600 mg per day. 約400mgから約800mgをBIDで投与する、請求項18の医薬19. The medicament of Claim 18, wherein about 400 mg to about 800 mg is administered BID. 与後14日以内に尿中5-HIAAの50%を上回る減少を達成するための(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを含む医薬であって、前記医薬は、(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレート有効量ヒト患者に毎日投与することによって特徴づけられる、医薬 (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro- [ A pharmaceutical comprising 1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate , the medicament is (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1′-biphenyl]-2-yl)-2,2,2 - A medicament characterized by daily administration of an effective amount of trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate to a human patient. 投与量が1日あたり約800mgから約1600mgである、請求項20医薬21. The medicament of Claim 20 , wherein the dosage is from about 800 mg to about 1600 mg per day. 投与量が約400mgから約800mgをBIDで投与する、請求項21医薬22. The medicament of claim 21 , wherein the dosage is from about 400 mg to about 800 mg BID. 動脈性肺高血圧症を治療するための(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを含む医薬であって、前記医薬は、投与開始後14日以内に(S)-8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボン酸のAUC0-tauが≧2530ng.hr/mLとなるのに十分な量で前記(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを、必要とするヒト患者に毎日投与することによって特徴づけられる、医薬 (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl) for treating pulmonary arterial hypertension -2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate, wherein said medicament is administered within 14 days after initiation of administration (S)-8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidine The (S)-ethyl 8-(2-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylic acid in an amount sufficient to provide an AUC 0-tau of ≧2530 ng.hr/mL. -amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4- yl )-2, A medicament characterized by daily administration of 8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate to a human patient in need thereof. 動脈性肺高血圧症治療するための(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレートを含む医薬であって、前記医薬は、必要とするヒト患者に前記(S)-エチル8-(2-アミノ-6-((R)-1-(5-クロロ-[1,1’-ビフェニル]-2-イル)-2,2,2-トリフルオロエトキシ)ピリミジン-4-イル)-2,8-ジアザスピロ[4.5]デカン-3-カルボキシレー投与開始後14日以内に尿中5-HIAAを50%を上回る減少をさせるのに有効な量で毎日投与することによって特徴づけられる、医薬
(S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl) for treating pulmonary arterial hypertension -2,2,2-trifluoroethoxy)pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3-carboxylate, wherein said medicament is administered to a human patient in need of said (S)-ethyl 8-(2-amino-6-((R)-1-(5-chloro-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-2,2,2-trifluoroethoxy) Pyrimidin-4-yl)-2,8-diazaspiro[4.5]decane-3- carboxylate in an amount effective to reduce urinary 5-HIAA by more than 50% within 14 days after initiation of administration A medicament characterized by daily administration.
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