JPWO2020032024A1 - Intraocular lens insertion device - Google Patents
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Abstract
プレート型の眼内レンズを破損することなく、適切に眼内に挿入することを目的として、本発明の挿入器具(1)では、レンズ当接部材(54)の第2当接部(57)は、案内スリット(61)へ挿入されるとともに、案内スリット(61)の前方端部との当接により後方へ折れ曲がり変形し、基端部(55)には、後方へ折れ曲がり変形した第2当接部(57)が収容される凹部(58)が形成されている。In the insertion device (1) of the present invention, the second contact portion (57) of the lens contact member (54) is intended to be properly inserted into the eye without damaging the plate-type intraocular lens. Is inserted into the guide slit (61) and is bent and deformed rearward due to contact with the front end of the guide slit (61), and is bent and deformed rearward at the base end (55). A recess (58) is formed in which the contact portion (57) is housed.
Description
本発明は、眼内レンズ挿入器具に関する。 The present invention relates to an intraocular lens insertion device.
レンズホルダに保持された眼内レンズをプランジャによって押し出して放出する眼内レンズ挿入器具が従来技術として知られている(例えば特許文献1〜3)。特許文献1〜3に記載の眼内レンズ挿入器具は、プランジャの押込み動作によって、レンズホルダに保持された眼内レンズを凹状に折り畳みつつ眼内レンズを放出するノズル部を備えている。このノズル部は、前方へ行くに従い内径が徐々に小さくなる構成となっている。 An intraocular lens insertion device that pushes out an intraocular lens held in a lens holder by a plunger and releases it is known as a prior art (for example, Patent Documents 1 to 3). The intraocular lens insertion device described in Patent Documents 1 to 3 includes a nozzle portion that discharges the intraocular lens while folding the intraocular lens held in the lens holder in a concave shape by a pushing operation of the plunger. The inner diameter of this nozzle portion gradually decreases toward the front.
特許文献1〜3に開示された従来の眼内レンズ挿入器具に搭載される眼内レンズは、レンズ部と、前方支持部と、後方支持部とを備えている。そして、前方支持部及び後方支持部が、レンズ部側面から曲線状に延び出るように形成されたループ形状を有している。 The intraocular lens mounted on the conventional intraocular lens insertion device disclosed in Patent Documents 1 to 3 includes a lens portion, a front support portion, and a rear support portion. The front support portion and the rear support portion have a loop shape formed so as to extend in a curved shape from the side surface of the lens portion.
市販されている眼内レンズには、上述したループ形状の前方支持部及び後方支持部を有するレンズ以外に、外形形状が略矩形であるプレート型眼内レンズがある。プレート型眼内レンズは、ループ形状の前方支持部及び後方支持部を有する眼内レンズと比較して、柔軟性を有する素材で構成されている。それゆえ、特許文献1〜3に開示された眼内レンズ挿入器具を使用してプレート型の眼内レンズを眼内で挿入した場合、眼内レンズが破損するおそれがある。 Commercially available intraocular lenses include plate-type intraocular lenses having a substantially rectangular outer shape, in addition to the above-mentioned lenses having a loop-shaped front support portion and a rear support portion. The plate-type intraocular lens is made of a material having flexibility as compared with an intraocular lens having a loop-shaped front support portion and a rear support portion. Therefore, when a plate-type intraocular lens is inserted into the eye using the intraocular lens insertion device disclosed in Patent Documents 1 to 3, the intraocular lens may be damaged.
本発明の一態様は、プレート型の眼内レンズを破損することなく、適切に眼内に挿入することが可能な眼内レンズ挿入器具を実現することを目的とする。 One aspect of the present invention is to realize an intraocular lens insertion device that can be appropriately inserted into the eye without damaging the plate-type intraocular lens.
上記の課題を解決するために、本発明の一態様に係る眼内レンズ挿入器具は、眼内レンズを保持するレンズホルダを取り付け可能な眼内レンズ挿入器具であって、前記眼内レンズに当接する先端部を前方に備え、前記眼内レンズを押出すプランジャと、前記プランジャにより押出された眼内レンズを折り畳みつつ外部へ放出するノズル部と、を備え、前記ノズル部は、当該ノズル部の軸線と平行な案内路を有し、前記先端部は、基端部と、前記基端部から前方へ延びた第1および第2の当接部と、を有し、前記第2の当接部は、前記案内路へ挿入されるとともに、前記案内路の前方端部との当接により後方へ折れ曲がり変形し、前記基端部は、後方へ折れ曲がり変形した前記第2の当接部が収容される凹部を有することを特徴としている。 In order to solve the above problems, the intraocular lens insertion device according to one aspect of the present invention is an intraocular lens insertion device to which a lens holder for holding the intraocular lens can be attached, and is applied to the intraocular lens. A plunger that is provided with a contacting tip portion in the front and extrudes the intraocular lens, and a nozzle portion that folds the intraocular lens extruded by the plunger and discharges the intraocular lens to the outside. It has a guide path parallel to the axis, and the tip portion has a base end portion and first and second contact portions extending forward from the base end portion, and the second contact portion is provided. The portion is inserted into the guide path and is bent and deformed rearward due to contact with the front end portion of the guide path, and the base end portion is accommodated by the second contact portion that is bent and deformed rearward. It is characterized by having a recess to be formed.
本発明の一態様によれば、プレート型の眼内レンズを破損することなく、適切に眼内に挿入することが可能な眼内レンズ挿入器具を実現できる。 According to one aspect of the present invention, it is possible to realize an intraocular lens insertion device that can be appropriately inserted into the eye without damaging the plate-type intraocular lens.
以下、本発明の一実施形態について、詳細に説明する。図1は、眼内レンズ挿入器具1(以下、挿入器具1と記す)の全体構成を示す斜視図である。図1に示されるように、挿入器具1は、筒状の装置本体2と、先端チップ3と、眼内レンズ7を保持するレンズホルダ4と、プランジャ5と、案内路6と、スプリング8と、を備えている。先端チップ3は、装置本体2に接続されるノズル部32を有している。また、レンズホルダ4は、装置本体2に取り付け可能となっている。また、プランジャ5は、棒状であり、装置本体2に内挿される構成となっている。また、案内路6は、先端チップ3に設けられている。なお、レンズホルダ4は、先端チップ3に取り付けられていてもよい。
Hereinafter, one embodiment of the present invention will be described in detail. FIG. 1 is a perspective view showing the overall configuration of the intraocular lens insertion device 1 (hereinafter referred to as the insertion device 1). As shown in FIG. 1, the insertion device 1 includes a
なお、ここでは、プランジャ5の軸芯方向を前後方向とする。また、レンズホルダ4に保持された眼内レンズ7の厚さ方向を上下方向とし、前後方向及び上下方向の両方に垂直な方向を左右方向とする。また、挿入器具1の先端チップ3側を前方側とし、その反対側を後方側とする。また、先端チップ3における案内路6側を上方側とし、その反対側を下方側とする。
Here, the axial center direction of the plunger 5 is the front-rear direction. Further, the thickness direction of the
図2は、挿入器具1のレンズホルダ4に搭載される眼内レンズ7の構成を示す上面図である。図2に示されるように、眼内レンズ7は、レンズ部7aと、前方支持部7bと、後方支持部7cとを備えている。レンズ部7aは、眼内挿入後に水晶体として機能するレンズ部分である。前方支持部7bおよび後方支持部7cは、眼内挿入後にレンズ部7aを眼内で支持する機能を有する。前方支持部7bおよび後方支持部7cは、レンズ部7aに対して対称に設けられており、偏平な板形状である。前方支持部7bは、レンズ部7aの前方の側面を覆うように形成されている。また、後方支持部7cは、レンズ部7aの後方の側面を覆うように形成されている。眼内レンズ7は、外形形状が略矩形であるプレート型眼内レンズであり、当該矩形は、レンズ部7a、前方支持部7b、後方支持部7cにより形成される。これらレンズ部7a、前方支持部7b、及び後方支持部7cは、柔軟性を有する材質であり、可撓変形可能に形成されている。本実施形態では、レンズ部7a、前方支持部7b及び後方支持部7cが一体的に成形されたシングルピース型を一例として説明する。
FIG. 2 is a top view showing the configuration of the
装置本体2は、前方に先端チップ3が係合される構成であり、前端の外面に術者が把持可能な環状拡大部22と、後端の外面に術者が指を掛けて保持する鍔状の保持部23とを有している。装置本体2は、耐衝撃性を有するポリカーボネート等の樹脂を用いて形成される。環状拡大部22は、例えば、複数の環状突起で構成されている。
The device
なお、環状拡大部22及び保持部23は、必要とされる機能を発揮できるものであれば、どのような形状であってもよい。例えば、保持部23を鍔状ではなく指を掛けることが可能な突起等により構成してもよい。
The annular expanding
術者は、片方の手でプランジャ5を押し込みながら、もう片方の手で環状拡大部22を把持して、眼内レンズ7を前方支持部7b、レンズ部7a、後方支持部7cの順番で、患者の眼内に放出する。環状拡大部22を設けることにより、術者が挿入器具1を把持し易くなり、挿入器具1の操作性を高めることができる。
While pushing the plunger 5 with one hand, the surgeon grasps the annular
先端チップ3は、眼内レンズ7が放出される放出部31と、前方へ向かうに従い内径が徐々に小さくなるノズル部32と、側面が開口された矩形の外周を有する矩形部33と、を有している。矩形部33を装置本体2に係合させることにより、先端チップ3は装置本体2に接続される。ノズル部32は、内腔を構成する互いに対向する側壁間の間隔が前方へ向かうに従い小さくように構成されており、対向するテーパー側壁を有する。また、案内路6は、ノズル部32および矩形部33の上面には、案内路6が形成されている。案内路6は、案内スリット61および案内溝62とからなる。なお、先端チップ3と装置本体2とを係合する構成は、例えば、係止爪と係止穴とによる係合など、どのような構成であってもよい。また、先端チップ3は、耐薬品性や柔軟性のあるポリプロピレンやポリアミドなどの樹脂を用いて形成される。
The
挿入器具1は、眼内レンズ7を保持するレンズホルダ4を取り付け可能な構成である。本実施形態に係る挿入器具1は、レンズホルダ4が分離された形態であってもよいし、レンズホルダ4が取り付けられた形態であってもよい。挿入器具1の使用時には、術者は、矩形部33の側面に形成された開口にレンズホルダ4を挿入する。矩形部33は、レンズホルダ4を設置する設置部であるといえる。なお、レンズホルダ4は、挿入器具1の使用前に、予め矩形部33の開口に挿入されていてもよいし、挿入器具1の使用時に矩形部33の開口に挿入されてもよい。
The insertion device 1 has a configuration in which a
レンズホルダ4は、眼内レンズ7を収容する収容空間を構成する収容部41と、収容部41から側方へ突出して設けられた摘み部42と、を有する。収容部41には、前方側および後方側の両方に開口部が形成されている。そして、収容部41の後方側に形成された開口部を介して収容部41内部の空間とノズル部32内の空間とが連通するようになっている。収容部41に眼内レンズ7を収容した後、術者が摘み部42を摘んで、レンズホルダ4を矩形部33の側面に形成された開口に挿入することにより、眼内レンズ7が挿入器具1に装着される。レンズホルダ4は、耐薬品性のあるポリプロピレンなどの樹脂を用いて形成される。
The
プランジャ5は、後方側軸部51と、押圧部52と、中軸部53と、を有するプランジャ本体、およびレンズ当接部材54(先端部)を備えている。後方側軸部51は、プランジャ5の最も後方側に位置する。後方側軸部51は、プランジャ5が装置本体2に挿入された初期位置にある状態では外部に露出している部分である。また、後方側軸部51は、装置本体2の後端に設けられたストッパにより、後方への移動が制限されている。押圧部52は、後方側軸部51の後方側の周面に鍔状に形成される。術者は、この押圧部52を装置本体2側に押し込むことにより、プランジャ5を先端側に移動させる。レンズ当接部材54は、前記プランジャ本体から分離できるように構成されている。しかし、レンズ当接部材54は、前記プランジャ本体と一体的に構成され、前記プランジャ本体から分離できない構成であってもよい。また、ここでいう「先端部」は、前記プランジャ本体から分離できるように構成されたレンズ当接部材54、および前記プランジャ本体と一体的に構成されたレンズ当接部材54の両方を包含する。
The plunger 5 includes a plunger main body having a rear
中軸部53は、後方側軸部51の前方側に接続され、後方側軸部51よりも細い径の軸部である。中軸部53の先端には、眼内レンズ7の後方支持部7cに当接するレンズ当接部材54が取り付けられている。
The
また、中軸部53の外周面に沿ってスプリング8が設けられている。これにより、プランジャ5の押込み時にスプリング8から反力を受け、眼内レンズ7がプランジャ5のレンズ当接部材54から勢いよく飛び出すことを防止できる。スプリング8の位置は特に限定されず、例えばプランジャ5の押圧部52と装置本体2の後端との間に配置してもよく、プランジャ5の押込み時に弾性部材から反力を受ける構成であればよい。
Further, a
プランジャ5が初期位置にある状態で、術者によってプランジャ5が初期位置から前後方向の先端側に押し込まれると、プランジャ5は、収容部41の後方側に形成された開口部を通過する。そして、プランジャ5の先端にあるレンズ当接部材54が眼内レンズ7の後方支持部7cに当接した状態となる。そして、プランジャ5が更に先端側に進み、収容部41の前方側に形成された開口部を通過し先端チップ3内へ進む。このとき、眼内レンズ7は先端チップ3のノズル部32を通過しながら凹状に折り畳まれる。次いで、眼内レンズ7が折り畳まれた状態で、眼内レンズ7が放出部31に到達する。放出部31に到達した眼内レンズ7は、前方支持部7b、レンズ部7a、後方支持部7cの順番で放出部31のカットされている側から眼内に挿入される。
When the plunger 5 is pushed from the initial position to the tip side in the front-rear direction by the operator while the plunger 5 is in the initial position, the plunger 5 passes through an opening formed on the rear side of the
ところで、例えば特許文献1〜3に開示された従来の眼内レンズ挿入器具に搭載される眼内レンズは、前方支持部及び後方支持部が、レンズ部側面から曲線状に延び出るように形成されたループ形状を有している。上述したプレート型眼内レンズである眼内レンズ7は、前記ループ形状の前方支持部及び後方支持部を有する眼内レンズと比較して、柔軟性を有する素材で構成されている。それゆえ、従来の眼内レンズを搭載する眼内レンズ挿入器具を使用してプレート型の眼内レンズ7を眼内で挿入した場合、眼内レンズ7が破損するおそれがある。本実施形態に係る挿入器具1は、プレート型の眼内レンズ7を破損することなく、適切に眼内に挿入することを課題としている。
By the way, for example, in the intraocular lens mounted on the conventional intraocular lens insertion device disclosed in Patent Documents 1 to 3, the front support portion and the rear support portion are formed so as to extend in a curved shape from the side surface of the lens portion. It has a loop shape. The
プレート型の眼内レンズ7を破損することなく放出する観点では、プランジャ5における眼内レンズ7との当接面積は大きいことが好ましい。それゆえ、プランジャ5のレンズ当接部材54の寸法は大きいことが望ましい。また、プランジャ5の押圧力を損失なく眼内レンズ7へ伝達する観点では、レンズ当接部材54の材質は、ある程度の剛性があることが望ましい。
From the viewpoint of releasing the plate-
また、プランジャ5の押込み時に、レンズ当接部材54は、先端チップ3の矩形部33、ノズル部32、および放出部31といった、構成する壁の寸法が異なる内腔を通過する。このため、プランジャ5の押込み時に、プランジャ5が矩形部33、ノズル部32、および放出部31全ての内腔をスムーズに通過するように、レンズ当接部材54が構成されていることが好ましい。
Further, when the plunger 5 is pushed in, the
本実施形態に係る挿入器具1では、先端チップ3およびレンズ当接部材54の構成により、レンズ当接部材54の寸法を大きくしプランジャ5における眼内レンズ7との当接面積は大きくでき、かつ、プランジャ5の押込み時にレンズ当接部材54が先端チップ3の内腔をスムーズに通過し得る。図3は、先端チップ3の概略構成を示し、図3の3001は、上面図であり、図3の3002は、後方から見た背面図である。また、図4は、レンズ当接部材54の構成を示し、図4の4001は、斜視図であり、図4の4002は、上方から見た上面図である。
In the insertion device 1 according to the present embodiment, the size of the
図3の3001および3002に示されるように、先端チップ3に設けられた案内路6は、案内スリット61と案内溝62とからなっている。案内スリット61は、ノズル部32の上面を貫通するように設けられている。また、案内溝62は、矩形部33におけるレンズホルダ4と対向する上面に設けられている。案内スリット61および案内溝62の両方は、ノズル部32の軸線Xに平行に形成されている。より具体的には、案内スリット61および案内溝62は、ノズル部32の軸線Xに沿って設けられている。
As shown in 3001 and 3002 of FIG. 3, the
また、図4の4001および4002に示されるように、レンズ当接部材54は、基端部55と、第1当接部56と、第2当接部57と、凹部58と、を有する。第1当接部56および第2当接部57は、基端部55から前方へ延びて設けられている。また、凹部58は、基端部55の外面55aから突出して設けられておらず、外面55aよりも凹んで形成されている。
Further, as shown in 4001 and 4002 of FIG. 4, the
第1当接部56は、眼内レンズ7の後方支持部7cに当接する部分であり、基端部55から前方に伸長する2つの伸長部56a(第1の伸長部)を有する。2つの伸長部56aは、左右方向において、互いの距離が変化するように変形可能な構成である。ここで、左右方向は、ノズル部32の内腔を構成するテーパー側壁の対向方向であるともいえる。
The
また、伸長部56aの前方側の端部は、眼内レンズ7の後方支持部7cに対して、より広い面積で当接できるように、前後方向に対し垂直な当接平面56bが形成されている。伸長部56aは、当接平面56bから基端部55へ向かうに従い、左右方向のサイズが小さくなるように形成されており、基端部55へ向かって先細形状となっている。このような形状により、2つの伸長部56aが左右方向において変形可能な構造となる。なお、第1当接部56は、伸長部56aが左右方向において変更可能な構造であれば、伸長部56aの数は複数あればよく、2つに限定されない。
Further, the front end of the
第2当接部57は、第1当接部56よりも上方側に配されている。また、第2当接部57は、基端部55から前方へ伸長する伸長部57a(第2の伸長部)を有する。伸長部57aは、基端部55よりも上方に突出して設けられている。ここで、眼内レンズ7は、初期位置では、ノズル部32の入口よりと等しい開口又は小さな開口を前後方向に有するレンズホルダ4に格納されている。このレンズホルダ4は、ノズル部32ほどのテーパー側壁を有する構造ではなく、筒状の構造である。それゆえ、レンズホルダ4内で眼内レンズ7におけるレンズ当接部材54の当接ポイントがずれると、プランジャ5による押圧操作により眼内レンズ7をノズル部32の入口まで到達させることができなくなるというミスが生じ得る。そこで、本実施形態に係る挿入器具1では、第2当接部57が基端部55よりも上方に突出した形状であることによって、レンズホルダ4内の初期位置での眼内レンズ7に対するレンズ当接部材54の当接ポイントを広くしている。このため、眼内レンズ7におけるレンズ当接部材54の当接ポイントのずれを少なくし、ミスなく確実に眼内レンズ7をノズル部32の入口まで到達させることができる。
The
また、上方側から見て、第2当接部57は、第1当接部56における2つの伸長部56aの間に配されている。また、第2当接部57は、後方側の外力が当接傾斜面57bにかかると、後方側へ折れ曲がり変形するように構成されている。ここで、当接傾斜面57bは、前後方向において、前方側へ上向きに傾斜した面である。当接傾斜面57bをこのような傾斜面とすることにより、第2当接部57は、後方側へスムーズに折れ曲がる。
Further, when viewed from the upper side, the
眼内レンズ7は、後方支持部7cが第1当接部56によって当接された状態で押圧されると、後方支持部7cが上方に凸に折れ曲がる等といった、上方への変形が生じることがある。第2当接部57は、このような眼内レンズ7の上方への変形部分に当接する。上述のように第2当接部57が基端部55よりも上方に突出した形状であり、かつ当接傾斜面57bが前後方向において前側へ上向きに傾斜した面である。それゆえ、第2当接部57の前方側の端部は、このような眼内レンズ7の変形部分に対して、より広い面積で当接する。
When the
第2当接部57の伸長部57aは、当接傾斜面57bから基端部55へ向かうに従い、上下方向のサイズが小さくなるように形成されており、基端部55へ向かって先細形状となっている。第2当接部57における基端部55との連結部分57cは、上下方向のサイズが最も小さくなっている。このような形状により、第2当接部57は、後方側の外力が当接傾斜面57bにかかると、連結部分57cで後方側へ折れ曲がり変形するような構造となる。
The
また、第2当接部57は、第1当接部56よりも前方に突出して設けられている。これにより、第1当接部56と眼内レンズ7の後方支持部7cとの当接部分よりも前方側で、眼内レンズ7の上方への変形部分が第2当接部57により係止される。このため、眼内レンズ7の上方への変形部分が第1当接部56と後方支持部7cとの当接部分に干渉することが防止される。
Further, the
また、挿入器具1において、第2当接部57は、上方側から見て、ノズル部32の軸線Xに沿って設けられている。プランジャ5の押込み動作中、プランジャ5は、レンズ当接部材54の第2当接部57が案内溝62に挿入された状態で矩形部33を通過する。そして、ノズル部32では、第2当接部57が案内スリット61に挿入された状態で通過する。また、プランジャ5は、さらに前方へ押し込まれることにより、第2当接部57が案内スリット61の前方端部に当接するように配されている。第2当接部57は、案内スリット61の前方端部に当接すると、連結部分57cで、後方側に折れ曲がり変形する。折れ曲がり変形した第2当接部57は、凹部58に収容される。それゆえ、凹部58の寸法は、第2当接部57の寸法よりも大きいか、あるいは同じであることが好ましい。さらに、凹部58は、前方側が開口した構成であり、基端部55と第2当接部57との連結部分57cの真後ろに設けられていることが好ましい。
Further, in the insertion tool 1, the
本実施形態に係る挿入器具1では、レンズ当接部材54が第1当接部56および第2当接部57を有することにより、レンズホルダ4に格納されている眼内レンズ7の初期位置では、レンズ当接部材54の寸法を大きくしプランジャ5における眼内レンズ7との当接面積を大きくできる。これによって、眼内レンズ7におけるレンズ当接部材54の当接ポイントのずれが少なくなり、プランジャ5の押込み動作により、レンズホルダ4からノズル部32の入口まで確実に眼内レンズ7を到達させることができる。また、上方に突出した第2当接部57が案内スリット61の前方端部との当接により凹部58に収容されるので、プランジャ5がノズル部32を通過中、レンズ当接部材54の眼内レンズ7との当接面の寸法を小さく変更させることができる。
In the insertion device 1 according to the present embodiment, the
このように、レンズ当接部材54は、プランジャ5の押込み動作中、前後方向の開口が比較的大きいレンズホルダ4内では、眼内レンズ7との当接面積を大きくし、眼内レンズ7を確実に捉えてノズル部32まで押出す。そして、眼内レンズ7との当接面積が小さくなる形状に変形しながら(上下方向に収縮して)ノズル部32を通過する。このようにレンズ当接部材54が変形しながら前後方向に押出される構造であるので、押し出し方向と反対方向の抵抗力が上昇することなくプランジャ5をスムーズに前方へ押し進めることができる。
As described above, the
図5は、プランジャ5がノズル部32を通過したときのレンズ当接部材54の様子を示す平面図である。図5の5001は第2当接部57がノズル部32の案内スリット61を通過しているときの様子を示す。また、図5の5002は第2当接部57がノズル部32の案内スリット61の前方端部に当接したときの様子を示す。また、図5の5003は第2当接部57がノズル部32の案内スリット61の前方端部に当接した後の様子を示す。
FIG. 5 is a plan view showing the state of the
図5の5001に示されるように、プランジャ5は、第1当接部56が眼内レンズ7の後方支持部7cに当接している。また、第2当接部57は、眼内レンズ7の上方への変形部分に当接している。また、第2当接部57は、ノズル部32の案内スリット61に挿入された状態になっている。
As shown in 5001 of FIG. 5, in the plunger 5, the
そして、図5の5001に示される状態からプランジャ5がさらに押し込まれると、図5の5002に示されるように、プランジャ5は、第1当接部56が眼内レンズ7の後方支持部7cに当接するとともに、第2当接部57が案内スリット61の前方端部に当接した状態になる。この状態でさらにプランジャ5が押し込まれると、図5の5003に示されるように、プランジャ5は、第2当接部57が後方側へ折れ曲がり変形し凹部58に収容された状態になる。このとき、第2当接部57は、眼内レンズ7に当接していない。
Then, when the plunger 5 is further pushed in from the state shown in 5001 of FIG. 5, as shown in 5002 of FIG. 5, in the plunger 5, the
このように第1当接部56が眼内レンズ7の後方支持部7cに当接した状態で、プランジャ5がさらに押し込まれると、眼内レンズ7は、ノズル部32により折り畳まれた状態で放出部31を通過し、挿入器具1から外部へ放出される。
When the plunger 5 is further pushed in the state where the
ここで、ノズル部32の内腔の容積は後方側へ向かうに従い大きくなっている。それゆえ、ノズル部32において、眼内レンズ7は、ノズル部32の入口近傍では、内腔の容積が大きいため、プランジャ5の押込み動作により軸線Xからずれて谷折りされやすくなるとともに上方へ変形しやすくなる。そして、前方側へ向かって移動するに従って、上方へ変形しにくくなり軸線Xに対称に安定して折り畳まれる。それゆえ、プランジャ5の押込み動作中、レンズ当接部材54は、ノズル部32の入口近傍では、眼内レンズ7の上方への変形部分および後方支持部7cに当接させて眼内レンズ7との当接面積を大きくし、ノズル部32の出口近傍では、後方支持部7cのみに当接させて眼内レンズ7との当接面積を小さくするようにスムーズに変形されることが好ましい。
Here, the volume of the lumen of the
本実施形態に係る挿入器具1によれば、ノズル部32の入口近傍では、レンズ当接部材54は、第1当接部56および第2当接部57それぞれにより、後方支持部7cおよび眼内レンズ7の上方への変形部分に当接した構成となっており、眼内レンズ7との当接面積が大きくなっている。一方、ノズル部32の出口近傍では、レンズ当接部材54は、第1当接部56により後方支持部7cのみが当接した構成となっており、眼内レンズ7との当接面積が小さくなっている。それゆえ、レンズ当接部材54と眼内レンズ7との当接面積が、ノズル部32の入口近傍にて大きくなり、ノズル部32の出口近傍にて小さくなるようにレンズ当接部材54が変形するので、眼内レンズ7の安定した折り畳みを実現できる。
According to the insertion device 1 according to the present embodiment, in the vicinity of the entrance of the
さらに、プランジャ5の押込み動作中、第2当接部57が案内スリット61の前方端部と当接することより折れ曲がり変形して凹部58に収容されて、プランジャ5と眼内レンズ7との当接面積が小さくなる。それゆえ、挿入器具1の構成によれば、プランジャ5の押込み動作を邪魔することなく、スムーズにレンズ当接部材54を変形することが可能である。また、第1当接部56は、2つの伸長部56aが左右方向において変形可能な構造となっている。このため、プランジャ5の押込み動作中、ノズル部32のテーパー面との当接により、2つの伸長部56aが左右方向の距離が小さくなるように変形することで、レンズ当接部材54は、スムーズに放出部31に挿入される。
Further, during the pushing operation of the plunger 5, the
以上のことから、本実施形態に係る挿入器具1によれば、レンズ当接部材54の寸法を大きくしプランジャ5における眼内レンズ7との当接面積は大きくでき、かつ、プランジャ5の押込み時にレンズ当接部材54が先端チップ3の内腔をスムーズに通過し得る。したがって、柔軟性素材で構成されたプレート型の眼内レンズ7を破損することなく、適切に眼内に挿入することが可能な挿入器具1を実現できる。
From the above, according to the insertion device 1 according to the present embodiment, the size of the
また、プランジャ5は、レンズ当接部材54の第2当接部57がノズル部32の案内スリット61に挿入された状態で前方へ移動する。また、図示していないが、プランジャ5は、矩形部33内では、第2当接部57が矩形部33の案内溝62に摺動した状態で前方へ移動している。このように、プランジャ5は、矩形部33およびノズル部32を通過中、レンズ当接部材54の第2当接部57が軸線Xに沿った案内溝62および案内スリット61内を移動する。それゆえ、押込み動作中、プランジャ5の左右方向のガタツキまたはズレが防止される。すなわち、第2当接部57および案内路6を組み合わせた構成は、プランジャ5の押込み動作中のプランジャ5のセンタリング機能にも寄与する。
Further, the plunger 5 moves forward with the
なお、案内スリット61および案内溝62は、上方側から見て、ノズル部32の軸線Xに沿って設けられていた。換言すれば、案内スリット61および案内溝62は、上側から見て、軸線Xと重複するように配されていた。しかし、案内スリット61および案内溝62は、プランジャ5の押込み動作中、プランジャ5の軸とノズル部32の軸線Xとがずれないように維持できる配置であればよい。すなわち、案内スリット61および案内溝62は、軸線Xと平行に配されていればよく、軸線Xからずれていてもよい。
The guide slit 61 and the
また、図3及び図4に示された挿入器具1では、ノズル部32の軸線Xと平行な、プランジャ5のレンズ当接部材54を案内する案内路は、案内スリット61であった。しかし、本実施形態に係る挿入器具1における案内路は、レンズ当接部材54を案内可能な構造であればよく、貫通溝である案内スリット61に限定されない。例えば、第2当接部57が後方側へ折れ曲がり変形するに際し、ノズル部32の上部に第2当接部57が干渉しないだけの空間が確保されていれば、案内路は、有底溝であってもよい。
Further, in the insertion device 1 shown in FIGS. 3 and 4, the guide path for guiding the
本実施形態に係る挿入器具1では、レンズ当接部材54は、プランジャ5の押圧力を損失なく眼内レンズ7へ伝達する観点である程度の剛性がある材料であることが好ましい。また、変形時に欠損することを防止する観点で、靱性があり、かつ、眼内レンズ7への傷付きを低減する観点で表面強度が硬すぎない材料であることが好ましい。レンズ当接部材54の好適な材料としては、ポリプロピレン(PP)、ポリアミド、ポリウレタンといった比較的柔軟性があるプラスチック材料、熱可塑性エラストマー、ゴム系樹脂等が挙げられる。
In the insertion device 1 according to the present embodiment, the
(ノズル部32の内腔形状)
挿入器具1は、ノズル部32内において眼内レンズ7が線対称に谷折して折り畳まれているために、ノズル部32の内腔を構成するテーパー内壁面の形状に特徴を有している。図6の6001〜6005はそれぞれ、ノズル部32の内腔34を構成するテーパー内壁面35の断面形状を示す図である。図7の7001〜7005はそれぞれ、ノズル部32の内腔34を構成するテーパー内壁面35の別の断面形状を示す図である。図6および図7では、前後方向に垂直な断面形状として、後方側から前方側へ向けて順番に、I−I線断面形状、II−II線断面形状、III−III線断面形状、IV−IV線断面形状、V−V線断面形状がそれぞれ、断面形状6001および7001〜6005および7005に対応する。(Lumen shape of nozzle portion 32)
Since the
図6に示す断面形状6001〜6005からわかるように、ノズル部32は、内腔34と、内腔34を構成するテーパー内壁面35と、凸条部36と、を備えている。凸条部36は、上方側のテーパー内壁面35に設けられており、下方側へ向かって突出している。また、凸条部36は、ノズル部32の上下方向の対称軸を挟んで2つ設けられている。これら2つの凸条部36は、ノズル部32の対称軸に対して線対称になるように配置されている。また、図6に示す断面形状6004および6005からわかるように、凸条部36は、少なくともノズル部32の先端部を避けて設けられている。
As can be seen from the
プランジャ5の押込み動作によりノズル部32に移動した眼内レンズ7は、ノズル部32の位置口近傍の案内スリット61により谷折りされて前方側へ移動する。そして、谷折りされた眼内レンズ7は、テーパー内壁面35の作用により折り畳まれつつ、前方側へ移動する。ここで、谷折りされた眼内レンズ7は、テーパー内壁面35上を移動するに際し、眼内レンズ7の進行軸がずれる場合がある。このように進行軸がずれた眼内レンズ7は、テーパー内壁面35に沿って回転移動してしまう。その結果、眼内レンズ7が線対称に谷折して折り畳まれなくなるおそれがある。
The
そこで、挿入器具1では、ノズル部32に凸条部36が設けられていることにより、眼内レンズ7のテーパー内壁面35に沿った回転移動が規制されている。図6に示す断面形状6002および6003からわかるように、谷折りされた眼内レンズ7がプランジャ5により前方側へ移動したとき、眼内レンズ7の左右方向の端部は、テーパー内壁面35に沿った移動が、凸条部36により係止される。そして、凸条部36による眼内レンズ7の端部の係止は、凸条部36が設けられていないノズル部32の先端部近傍にて解除される。その結果、ノズル部32内において眼内レンズ7が線対称に谷折して折り畳まれている。なお、谷折り直後の眼内レンズ7のテーパー内壁面35に沿った回転移動を規制するという観点では、凸条部36は、案内スリット61の前方側の先端よりも後方側に設けられていることが好ましい。また、ノズル部32の入口近傍では、凸条部36は、必ずしも案内スリット61よりも後方側に設けられる必要はない。その理由は、ノズル部32の入口近傍では、眼内レンズ7の左右方向の端部がテーパー内壁面35の凸条部36の位置に到達しないためである。
Therefore, in the insertion device 1, the
なお、図6に示される構成では、ノズル部32の内腔34を構成するテーパー内壁面35の前後方向に垂直な断面形状6001〜6005は、上下方向に縦長の形状であった。しかし、テーパー内壁面35の断面形状は、眼内レンズ7の寸法、折り畳みの挙動等に応じて適宜設定可能であり、図6に示された断面形状6001〜6005に限定されない。例えば、テーパー内壁面35の断面形状は、図7に示されるような、左右方向に横長な断面形状7001〜7005であってもよい。
In the configuration shown in FIG. 6, the
また、図6に示す断面形状6001〜6005では、凸条部36は、2つ配置されていた。しかし、本実施形態に係る挿入器具1においては、凸条部36の数は、ノズル部32の対称軸に対して線対称に配置される構成であれば、特に限定されない。
Further, in the
例えば、図8に示す断面形状8001〜8005のように、1つの凸条部36aを備えた構成であってもよい。凸条部36aは、ノズル部32の対称軸に対して線対称な形状であり、少なくともノズル部32の先端部を避けて設けられている。また、ノズル部36aは、ノズル部32の先端部側へ向かうに従い、左右方向の幅が小さくなるような形状になっている。図8に示す断面形状8001〜8005であっても、ノズル部32内において眼内レンズ7が線対称に谷折して折り畳まれる。
For example, as shown in FIG. 8 having a cross-sectional shape of 8001 to 8005, the configuration may include one
(センタリング部材9)
ノズル部32内において眼内レンズ7が線対称に谷折して折り畳まれているためには、レンズホルダ4内にて、眼内レンズ7におけるプランジャ5の当接位置が、眼内レンズ7の進行軸からずれないことが重要である。プランジャ5の中軸部53は、後方側軸部51に比べて細くなるように形成されている。このため、プランジャ5に力が加わったとき、中軸部53の撓みによりガタツキが生じる。その結果、眼内レンズ7におけるプランジャ5の当接位置が、眼内レンズ7の進行軸からずれるおそれがある。センタリング部材9は、このようなプランジャ5のガタツキを規制する部材である。(Centering member 9)
In order for the
図9は、環状拡大部22に取り付けられたセンタリング部材9の構成を示し、図9の9001は、斜視図であり、図9の9002は、断面図である。また、図10の10001は、センタリング部材9の構成を示す前方側から見た正面図であり、図10の10002は、環状拡大部22に取り付けられたセンタリング部材9の構成を示す前後方向に垂直な断面図である。
9 shows the configuration of the centering
図9の9001に示されるように、センタリング部材9は、装置本体2の環状拡大部22に設けられている。装置本体2におけるセンタリング部材9の位置は、環状拡大部22に限定されない。また、プランジャ5は、センタリング部材9に対して、レンズ当接部材54が前方側に位置するように取り付けられている。また、スプリング8は、センタリング部材9の後方側に配置されている。このような構成により、プランジャ5のレンズ当接部材54は、センタリング部材9よりも前方側にのみ移動し、後方側には移動しない。例えば、環状拡大部22が複数の環状突起から構成されている場合、図9の9002に示されるように、センタリング部材9は、環状突起間に挟まれて設けられている。
As shown in 9001 of FIG. 9, the centering
図9の9001に示されるように、センタリング部材9は、2つの下側係止爪91と、プランジャ挿入部92と、上側係止片93と、を有している。プランジャ挿入部92は、下側係止爪91と上側係止片93との間に設けられており、プランジャ5の中軸部53が挿入されている。環状拡大部22の上側には、プランジャ挿入部92が上下方向に貫通可能な貫通孔が設けられている。また、環状拡大部22の下側には、下側係止爪91が貫通可能な2つの貫通孔が設けられている。
As shown in 9001 of FIG. 9, the centering
下側係止爪91は、環状拡大部22の下側に設けられた2つの貫通孔を貫通して、環状拡大部22の外側から貫通孔に引掛かることにより係止されている。また、上側係止片93は、プランジャ挿入部92が貫通する環状拡大部22の上側の貫通孔の縁部に外側から当接して係止されている。このように下側係止爪91および上側係止片93が環状拡大部22に係止されることにより、プランジャ挿入部92は、プランジャ5の進行軸に位置合わせされる。それゆえ、プランジャ5は、プランジャ挿入部92に挿入されることで、力が掛かっても、左右方向および上下方向のガタツキが規制される。その結果、挿入器具1によれば、眼内レンズ7におけるプランジャ5の当接位置が、眼内レンズ7の進行軸からずれることがない。
The
また、このセンタリング部材9は、装置本体2とは別体であってもよいし、装置本体2に一体的に形成されていてもよい。
Further, the centering
〔まとめ〕
本発明の態様1に係る眼内レンズ挿入器具は、眼内レンズを保持するレンズホルダを取り付け可能な眼内レンズ挿入器具であって、前記眼内レンズに当接する先端部を前方に備え、前記眼内レンズを押出すプランジャと、前記プランジャにより押出された眼内レンズを折り畳みつつ外部へ放出するノズル部と、を備え、前記ノズル部は、当該ノズル部の軸線と平行な案内路を有し、前記先端部は、基端部と、前記基端部から前方へ延びた第1および第2の当接部と、を有し、前記第2の当接部は、前記案内路へ挿入されるとともに、前記案内路の前方端部との当接により後方へ折れ曲がり変形し、前記基端部は、後方へ折れ曲がり変形した前記第2の当接部が収容される凹部を有する構成である。〔summary〕
The intraocular lens insertion device according to the first aspect of the present invention is an intraocular lens insertion device to which a lens holder for holding the intraocular lens can be attached, and is provided with a tip portion in contact with the intraocular lens in front thereof. It includes a plunger that pushes out the intraocular lens and a nozzle portion that folds and discharges the intraocular lens extruded by the plunger to the outside, and the nozzle portion has a guide path parallel to the axis of the nozzle portion. The tip portion has a base end portion and first and second contact portions extending forward from the base end portion, and the second contact portion is inserted into the guide path. In addition, the base end portion is configured to have a recess for accommodating the second contact portion that is bent and deformed rearward due to contact with the front end portion of the guide path.
また、本発明の態様2に係る眼内レンズ挿入器具は、態様1において、前記ノズル部は、互いに対向するテーパー側壁を有しており、前記第1の当接部は、前記基端部から前方へ伸長する複数の第1の伸長部を有し、当該第1の伸長部は、前記テーパー側壁の対向方向において、互いの距離が変化するように変形可能である構成であってもよい。 Further, in the intraocular lens insertion device according to the second aspect of the present invention, in the first aspect, the nozzle portions have tapered side walls facing each other, and the first contact portion is from the base end portion. The first extending portion may have a plurality of first extending portions extending forward, and the first extending portion may be deformable so that the distance between the first extending portions changes in the opposite direction of the tapered side wall.
また、本発明の態様3に係る眼内レンズ挿入器具は、態様1または2において、前記第2の当接部は、前記基端部から前方へ伸長する第2の伸長部を有し、前記第2の伸長部と前記基端部との連結部分で折れ曲がるように構成されていることが好ましい。 Further, in the intraocular lens insertion device according to the third aspect of the present invention, in the first or second aspect, the second contact portion has a second extending portion extending forward from the proximal end portion, and the above-mentioned. It is preferable that the second extending portion is configured to be bent at the connecting portion between the base end portion and the base end portion.
また、本発明の態様4に係る眼内レンズ挿入器具は、態様1〜3において、前記2の当接部は、前記第1の当接部よりも上方に配されており、前記案内路は、前記ノズル部の上面に、前記ノズル部の軸線に沿って形成されている構成であることが好ましい。 Further, in the intraocular lens insertion device according to the fourth aspect of the present invention, in the first to third aspects, the second contact portion is arranged above the first contact portion, and the guide path is provided. , It is preferable that the upper surface of the nozzle portion is formed along the axis of the nozzle portion.
また、本発明の態様5に係る眼内レンズ挿入器具は、態様1〜4において、前記第2の当接部は、前記第1の当接部よりも前方に突出して設けられている構成であることが好ましい。 Further, the intraocular lens insertion device according to the fifth aspect of the present invention has a configuration in which the second contact portion is provided so as to project forward from the first contact portion in the first to fourth aspects. It is preferable to have.
また、本発明の態様6に係る眼内レンズ挿入器具は、態様1〜5において、前記案内路は、前記ノズル部の上面に、前記軸線に沿って形成されている構成であることが好ましい。 Further, the intraocular lens insertion device according to the sixth aspect of the present invention preferably has a configuration in which the guide path is formed on the upper surface of the nozzle portion along the axis in the first to fifth aspects.
本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、請求項に示した範囲で種々の変更が可能であり、実施形態に開示された技術的手段を適宜組み合わせて得られる実施形態についても本発明の技術的範囲に含まれる。 The present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications can be made within the scope of the claims, and the present invention also relates to an embodiment obtained by appropriately combining the technical means disclosed in the embodiment. It is included in the technical scope of the invention.
1 挿入器具(眼内レンズ挿入器具)
2 装置本体
3 先端チップ
4 レンズホルダ
5 プランジャ
6 案内路
7 眼内レンズ
32 ノズル部
54 レンズ当接部材(先端部)
55 基端部
55a 外面
56 第1当接部
56a 伸長部(第1の伸長部)
57 第2当接部
57a 伸長部(第2の伸長部)
57c 連結部分
58 凹部
61 案内スリット(案内路)
62 案内溝
X 軸線
1 Insertion device (intraocular lens insertion device)
2
55
57
62 Guide groove X axis
Claims (5)
前記眼内レンズに当接する先端部を前方に備え、前記眼内レンズを押出すプランジャと、
前記プランジャにより押出された眼内レンズを折り畳みつつ外部へ放出するノズル部と、を備え、
前記ノズル部は、当該ノズル部の軸線と平行な案内路を有し、
前記先端部は、
基端部と、
前記基端部から前方へ延びた第1および第2の当接部と、を有し、
前記第2の当接部は、前記案内路へ挿入されるとともに、前記案内路の前方端部との当接により後方へ折れ曲がり変形し、
前記基端部は、後方へ折れ曲がり変形した前記第2の当接部が収容される凹部を有することを特徴とする眼内レンズ挿入器具。An intraocular lens insertion device to which a lens holder that holds an intraocular lens can be attached.
A plunger that is provided with a tip portion that comes into contact with the intraocular lens and extrudes the intraocular lens.
A nozzle portion that folds the intraocular lens extruded by the plunger and discharges it to the outside is provided.
The nozzle portion has a guide path parallel to the axis of the nozzle portion.
The tip is
At the base and
It has first and second abutment portions extending forward from the base end portion.
The second contact portion is inserted into the guide path, and is bent and deformed rearward due to contact with the front end portion of the guide path.
An intraocular lens insertion device, wherein the base end portion has a recess for accommodating the second contact portion that is bent and deformed rearward.
前記第1の当接部は、前記基端部から前方へ伸長する複数の第1の伸長部を有し、当該第1の伸長部は、前記テーパー側壁の対向方向において、互いの距離が変化するように変形可能であることを特徴とする請求項1に記載の眼内レンズ挿入器具。The nozzle portion has tapered side walls facing each other.
The first abutting portion has a plurality of first extending portions extending forward from the base end portion, and the first extending portions change their distances from each other in the opposite direction of the tapered side wall. The intraocular lens insertion device according to claim 1, wherein the intraocular lens insertion device is deformable so as to perform the above-mentioned method.
前記案内路は、前記ノズル部の上面に、前記ノズル部の軸線に沿って形成されていることを特徴とする請求項1〜3の何れか1項に記載の眼内レンズ挿入器具。The second contact portion is arranged above the first contact portion.
The intraocular lens insertion device according to any one of claims 1 to 3, wherein the guide path is formed on the upper surface of the nozzle portion along the axis of the nozzle portion.
The intraocular lens insertion device according to any one of claims 1 to 4, wherein the second contact portion is provided so as to project forward from the first contact portion.
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