JPWO2019241503A5 - - Google Patents
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Claims (20)
(b)加齢性認知症、アルツハイマー病、パーキンソン病、レビー小体型認知症、前頭テンペラル認知症、血管性認知症、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、多系統萎縮症(MSA)、進行性核上性麻痺(PSP)、オリーブ橋小脳変性症からなる群から選択される1つ以 上の病態または疾患、および上記群からの特異的診断なしの加齢関連認知低下と相関している、請求項1に記載の医薬組成物。 The neurodegenerative disease is (a) age-related; and / or
(b) Age-related dementia, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, Levy body dementia, frontal temperal dementia, vascular dementia, muscular atrophic lateral sclerosis (ALS), multiple system atrophy (MSA), Correlates with one or more pathologies or disorders selected from the group consisting of progressive supranuclear palsy (PSP), Olive Bridge cerebral dementia, and age-related cognitive decline without specific diagnosis from the group. The pharmaceutical composition according to claim 1.
(b)神経変性は、医薬組成物の投与によって正の影響を受け、および/または
(c)神経変性は、医薬組成物の投与によって正の影響を受け、神経変性の正の影響および/または進行は、脳波(EEG)、神経画像診断、機能的MRI、構造的MRI、拡散テンソル画像診断(DTI)、[18F]フルオロデオキシグルコース(FDG)PET、アミロイドを標識する薬剤、[18F]F-ドーパPET、放射性トレーサー画像診断、局所組織損失の容積測定分析、異常蛋白質沈着の特異的画像診断マーカー、マルチモーダル画像 診断およびバイオマーカー分析からなる群から選択される1つ以上の技術によって定量的または定性的に測定され、および/または
(d)神経変性の進行または開始は、医学的に認められた技術によって測定したとき、医薬組成物の投与後の規定された期間にわたって遅延され、停止され、または逆転され、神経変性の進行または開始は、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、または100%遅延され、停止され、または逆転され、および/または
(e)神経変性は、α-シヌクレイン(αS)の異常な病態および/またはドーパミン作動性機能不全と相関している、請求項1または2に記載の医薬組成物。 (a) Progression or onset of neurodegenerative disease is delayed, stopped, or reversed, and / or over a defined period of time after administration of the pharmaceutical composition, as measured by medically recognized techniques.
(b) Neurodegeneration is positively affected by administration of the pharmaceutical composition and / or
(c) Neurodegeneration is positively affected by administration of the pharmaceutical composition, and the positive effects and / or progression of neurodegeneration are electroencephalography (EEG), neuroimaging, functional MRI, structural MRI, diffusion tensor. Diagnostic Imaging (DTI), [18F] Fluorodeoxyglucose (FDG) PET, Amyloid Labeling Agent, [18F] F-Dopa PET, Radiotracer Imaging, Volumetric Analysis of Local Tissue Loss, Specificity of Abnormal Protein Deposits Quantitatively or qualitatively measured and / or by one or more techniques selected from the group consisting of diagnostic imaging markers, multimodal diagnostic imaging and biomarker analysis.
(d) Progression or initiation of neurodegenerative disease, when measured by medically recognized techniques, is delayed, stopped, or reversed over a defined period of time after administration of the pharmaceutical composition, and progression or initiation of neurodegenerative disease The start is 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%. , 85%, 90%, 95%, or 100% delayed, stopped, or reversed, and / or
(e) The pharmaceutical composition according to claim 1 or 2, wherein neurodegeneration correlates with an abnormal pathology of α-synuclein (αS) and / or dopaminergic dysfunction.
(a)敗血症性ショックによって引き起こされる神経細胞死、脳内出血、クモ膜下出血、多発梗塞性認知症、炎症性疾患、神経外傷、末梢神経障害、多発ニューロパシー、代謝性脳障害、および中枢神経系の感染;または
(b)シヌクレオパシー、アルツハイマー病、パーキンソン病、レビー小体を伴う認知症、多系統萎縮症、ハンチントン病、多発性硬化症、パーキンソニズム、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、統合失調症、フリードライヒ運動失調症、血管性認知症、脊髄側頭筋萎縮症、前頭側頭葉認知症、進行性核上性麻痺、加齢に伴う変性過程、老化性痴呆、グアデロピアンパーキンソニズム、脊髄小脳失調症、幻覚、脳卒中、外傷性脳損傷、ダウン症候群、 ゴーシェ病、クラッベ病(KD)、スフィンゴ糖脂質代謝に影響を及ぼすリソソーム状態、 脳性麻痺、てんかんからなる群より選択される神経変性疾患;または
(c)心理的または行動的な障害;または
(d)異常運動および強迫観念行動、睡眠障害、レム睡眠行動障害(RBD)、うつ病、大うつ病性障害、激越、不安、せん妄、易刺激性、ADHD、感情鈍麻、双極性障害、脱抑制、嗜癖、錯覚および妄想、健忘、自閉症からなる群から選択される心理的または行動障害;または
(e)脳虚血性障害又は全身虚血性障害;または
(f)脳微小血管障害、部分内脳虚血、心停止または蘇生中/後の脳虚血、術中問題による脳虚血、頸動脈手術中の脳虚血、脳への血液供給動脈の狭窄による慢性脳虚血、脳静脈洞血栓症または血栓症、脳血管奇形、糖尿病性網膜症からなる群より選択される脳虚血性障害;または
(g)高血圧、高コレステロール、心筋梗塞、心不全、心不全、うっ血性心不全、心筋炎、心膜炎、周囲筋心臓炎、冠動脈心疾患、狭心症、先天性心疾患、ショック、四肢の虚血、腎動脈の狭窄、糖尿病性網膜症、マラリアに伴う血栓症、人工心臓弁、貧血、脾機能亢進 症候群、肺気腫、肺線維症、肺水腫からなる群より選択される一般的な虚血性障害;
と相関する請求項1~3のいずれか1項に記載の医薬組成物。 Neurodegeneration,
(a) Nerve cell death, intracerebral hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, multiple infarct dementia, inflammatory disease, neurological trauma, peripheral neuropathy, multiple neuropathies, metabolic brain disorders, and central nervous system caused by septic shock. Infection; or
(b) Synucleopathy, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, dementia with Levy body, multilineage atrophy, Huntington's disease, multiple sclerosis, Parkinsonism, muscular atrophic lateral sclerosis (ALS), schizophrenia, Friedrich ataxia, vascular dementia, spinal temporal muscle atrophy, frontotemporal temporal lobe dementia, progressive nuclear paralysis, age-related degenerative processes, senile dementia, guaderopian parkinsonism, spinal cord Neurodegenerative disease selected from the group consisting of cerebral ataxia, illusion, stroke, traumatic brain injury, Down syndrome, Parkinson's disease, Clave's disease (KD), lysosome state affecting spingoglycolipid metabolism, cerebral palsy, and epilepsy. ;or
(c) Psychological or behavioral disorders; or
(d) Abnormal exercise and obsession behavior, sleep disorders, REM sleep behavior disorders (RBD), depression, major depressive disorders, agitation, anxiety, delirium, irritability, ADHD, psychological blunting, bipolar disorder, depressive disorder Psychological or behavioral disorders selected from the group consisting of suppression, habits, illusions and delusions, forgetfulness, autism; or
(e) Cerebral ischemic disorder or systemic ischemic disorder; or
(f) Cerebral microangiopathy, partial intracerebral ischemia, cardiac arrest or resuscitation / post-survival cerebral ischemia, cerebral ischemia due to intraoperative problems, cerebral ischemia during carotid artery surgery, narrowing of blood supply arteries to the brain Cerebral ischemic disorders selected from the group consisting of chronic cerebral ischemia, cerebral sinus thrombosis or thrombosis, cerebrovascular malformations, diabetic retinopathy;
(g) High blood pressure, high cholesterol, myocardial infarction, heart failure, heart failure, congestive heart failure, myocarditis, peritonitis, peripheral myocarditis, coronary heart disease, angina, congenital heart disease, shock, ischemia of limbs , A general ischemic disorder selected from the group consisting of stenosis of the renal arteries, diabetic retinopathy, thrombosis associated with malaria, artificial heart valve, anemia, hyperspinal hyperfunction syndrome, pulmonary emphysema, pulmonary fibrosis, and pulmonary edema;
The pharmaceutical composition according to any one of claims 1 to 3, which correlates with.
(b)本発明による医薬組成物を投与された被検体は、同じ年齢および性別の本発明の方法で治療されていない被検体と比較して、身長および/または体重によって測定して、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、または100%、成長が減速または遅延され;および/または
(c)成熟遅延は、骨格成熟の遅延を示すことによって測定され;および/または
(d)医薬組成物を投与された被検体は、同じ年齢および性別である未処置被検体と比較して、骨格成熟によって測定して、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、または100%、成熟が遅延される;
請求項5に記載の医薬組成物。 (a) Slow or delayed growth is compared to subjects of the same age and gender who are not administered a pharmaceutical composition containing a therapeutically effective amount of aminosterol 1436 or a pharmaceutically acceptable salt or derivative thereof. And / or measured by height and / weight;
(b) Subjects administered with the pharmaceutical composition according to the invention are 5% as measured by height and / or body weight compared to subjects of the same age and gender not treated by the method of the invention. 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%, 85%, 90 %, 95%, or 100% , growth slowed or delayed; and / or
(c) Delayed maturation is measured by indicating delayed skeletal maturation; and / or
(d) Subjects to whom the pharmaceutical composition was administered were 5%, 10%, 15%, 20%, 25% as measured by skeletal maturity compared to untreated subjects of the same age and gender. , 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, or 100% , delayed maturity Will be;
The pharmaceutical composition according to claim 5.
(b)医薬組成物の投与は、同じ性別および年齢である未治療の被検体と比較して、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、または100%、筋持久力障害を改善し;および/または
(c)医薬組成物の投与は、同じ性別および年齢である未処置の被検体と比較して、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、または100%、協調障害を改善し;および/または
(d)医薬組成物の投与は、同じ性別および年齢である未治療の被検体と比較して、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、または100%、認知能力障害を改善する;
請求項5~7のいずれか1項に記載の医薬組成物。 (a) The characteristics of aging affected by the administration of the pharmaceutical composition are selected from the group consisting of muscle endurance, coordination, social behavior and cognitive ability.
(b) Administration of the pharmaceutical composition was 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, compared to untreated subjects of the same gender and age. 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, or 100% improve muscle endurance disorders; and / or
(c) Administration of the pharmaceutical composition was 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, compared to untreated subjects of the same gender and age. 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, or 100% improve coordination; and / or
(d) Administration of the pharmaceutical composition was 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, compared to untreated subjects of the same gender and age. 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, or 100% improve cognitive impairment;
The pharmaceutical composition according to any one of claims 5 to 7.
(b)医薬組成物は、任意の薬学的に許容される方法を介して投与され;および/または
(c)医薬組成物は、静脈内、皮下、皮下、経口、直腸、舌下、髄腔内、鼻腔内、または吸入によって投与され;および/または
(d)医薬組成物は鼻腔内に投与され;および/または
(e)医薬組成物は、経口投与のために組成物中で製剤化され、胃、上部小腸、または腸のより遠位の部分のいずれかで崩壊するように設計された、液体、カプセル、または錠剤であり;および/または
(f)医薬組成物は、鼻腔内投与のために組成物中で製剤化され、鼻腔噴霧乾燥粉末または鼻腔噴霧液体あり;および/または
(g)医薬組成物は、液体分散液、ゲル、エアロゾル、凍結乾燥製剤、錠剤、およびカプセルからなる群から選択される剤形に製剤化され;および/または
(h)医薬組成物は、放出制御製剤、高速溶融製剤、放出遅延製剤、放出延長製剤、拍動化放出製剤、および即時放出と制御放出の混合製剤からなる群から選択される剤形に製剤化される、
請求項1~10のいずれか1項に記載の医薬組成物。 (a) Aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof is a pharmaceutically acceptable quality grade aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof; and / or
(b) The pharmaceutical composition is administered via any pharmaceutically acceptable method; and / or
(c) The pharmaceutical composition is administered by intravenous, subcutaneous, subcutaneous, oral, rectal, sublingual, intrathecal, intranasal, or inhalation; and / or
(d) The pharmaceutical composition is administered intranasally; and / or
(e) The pharmaceutical composition is a liquid, capsule, which is formulated in the composition for oral administration and is designed to disintegrate in either the stomach, upper small intestine, or the more distal portion of the intestine. Or tablets; and / or
(f) The pharmaceutical composition is formulated in the composition for intranasal administration and is a nasal spray dry powder or nasal spray liquid; and / or
(g) The pharmaceutical composition is formulated into a dosage form selected from the group consisting of liquid dispersions, gels, aerosols, lyophilized formulations, tablets, and capsules; and / or
(h) The pharmaceutical composition is formulated in a dosage form selected from the group consisting of a release controlled formulation, a fast melt formulation, a release delayed formulation, a release prolongation formulation, a pulsatile release formulation, and a mixed formulation of immediate release and controlled release. Be transformed
The pharmaceutical composition according to any one of claims 1 to 10.
(b)アミノステロール1436またはその誘導体もしくは塩の用量は、1、2、3、4、 5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、92、91、92、93、94、95、96、97、98、99または100、101、102、103、104、105、106、107、108、109、または110mg/m2;および/または
(c)アミノステロール1436またはその誘導体もしくは塩の用量は、10mg~400mg、または50mg~350mg、または100mg~300mg、または100mg~200mgからなる群から選択される、
請求項1~11のいずれか1項に記載の医薬組成物。 (a) The doses of aminosterol 1436 or its derivatives or salts are 0.1, 0.2, 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 0.9. A group consisting of 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, and 50 mg / kg. Selected from; and / or
(b) The doses of aminosterol 1436 or its derivatives or salts are 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 , 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43. , 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68. , 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 91 , 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99 or 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, or 110 mg / m 2 ; and / or
(c) The dose of aminosterol 1436 or its derivative or salt is selected from the group consisting of 10 mg to 400 mg, or 50 mg to 350 mg, or 100 mg to 300 mg, or 100 mg to 200 mg .
The pharmaceutical composition according to any one of claims 1 to 11.
(b)続いて、規定された期間の間、被検体にアミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の用量を投与し、ここで本方法は以下を含み:
(i)評価されるべき症状の特定;
(ii)被検体に対するアミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の開始用量の特定;および
(iii)有効用量が同定されるまでの規定された期間にわたる被検体へのアミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の漸増用量を投与し、ここで有効用量は、症状の改善が観察される用量であり、およびその特定の被検体におけるそのレベルでのアミノステロール1436の用量を固定する、をさらに含む、請求項1~12のいずれか1項に記載の医薬組成物。 (a) Determine the dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof to the subject, where the aminosterol 1436 dose is determined based on the efficacy of the aminosterol 1436 dose in ameliorating or ameliorating the symptoms being assessed. Symptoms here are associated with subject neurodegenerative disease, age-related disease, and / or growth, maturation, and / or aging, and
(b) Subsequent administration of a dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof to the subject for a defined period, wherein the method comprises:
(i) Identification of symptoms to be evaluated;
(ii) Identification of the starting dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof for a subject; and
(iii) Administer an increasing dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof to the subject over a defined period of time until an effective dose is identified, where the effective dose is the dose at which improvement in symptoms is observed. The pharmaceutical composition according to any one of claims 1 to 12, further comprising, and fixing a dose of aminosterol 1436 at that level in a particular subject.
(b)症状の改善または解消は、臨床的に認められた尺度またはツールを使用して測定され;および/または
(c)臨床的に認められた尺度またはツールを用いて症状の改善または消失を測定し、該臨床的に認められた尺度またはツールは、統一パーキンソン病スケール(UPDRS)、Mini Mental State Examination(MMSE)、Mini Mental Parkinson(MMP)、InformantQ uestionnaire on Cognitive Decline in the Elderly(IQCODE)、The 7-Minute Scr een, Abbreviated Mental Test Score (AMTS)、Cambridge Cognitive Examination(CAMCOG)、時計描画検査(CDT)、General Practitioner Assessment of Cognition(GPCOG)、Mini-Cog、Memory Impairment Screen(MIS)、Montreal Cognitive Assessment(MoCA)、Rowland Universal Dementia Assessment(RUDA)、Self-A dministered Gerocognitive Examination(SAGE)、Short and Sweet Screening Instr ument(SBT)、St.Louis Mental Status(SLUMS)、Short Portable Mental Status Questionnaire(SPMSQ)、Short test of Mental Status(STMS)、Time and Ch ange test(T&C)、Test Your Memory (TYM)testおよびAddenbrooke's Cognitive Examination-Revised(ACER)からなる群より選択され;および/または
(d)症状の改善は、臨床的に認められた尺度またはツールを用いて測定したとき、少なくとも3%、少なくとも5%、少なくとも10%、少なくとも15%、少なくとも20%、少なくとも25%、少なくとも30%、少なくとも35%、少なくとも40%、少なくとも45%、少なくとも50%、少なくとも55%、少なくとも60%、少なくとも65%、少なくとも70%、少なくとも75%、少なくとも80%、少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも95%、または少なくとも100%である;
請求項13に記載の医薬組成物。 (a) Dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof reverses the dysfunction caused by neurodegenerative disease and treats, prevents, ameliorates and / or eliminates the symptoms being evaluated; and / or
(b) Symptom improvement or resolution is measured using clinically recognized scales or tools; and / or
(c) A clinically recognized scale or tool is used to measure improvement or disappearance of symptoms, and the clinically recognized scale or tool is the Unified Parkinson's Disease Scale (UPDRS), Mini Mental State Examination (MMSE). ), Mini Mental Parkinson (MMP), InformantQ uestionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE), The 7-Minute Screen, Abbreviated Mental Test Score (AMTS), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), Clock Drawing Inspection (CDT), General Practitioner Assessment of Cognition (GPCOG), Mini-Cog, Memory Impairment Screen (MIS), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Rowland Universal Dementia Assessment (RUDA), Self-A dministered Gerocognitive Examination (SAGE), Short and Sweet Screening Instr ument (SBT), St.Louis Mental Status (SLUMS), Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ), Short test of Mental Status (STMS), Time and Change test (T & C), Test Your Memory (TYM) test and Addenbrooke's Selected from the group consisting of Cognitive Examination-Revised (ACER); and / or
(d) Symptom improvement is at least 3%, at least 5%, at least 10%, at least 15%, at least 20%, at least 25%, at least 30 when measured using clinically recognized scales or tools. %, At least 35%, at least 40%, at least 45%, at least 50%, at least 55%, at least 60%, at least 65%, at least 70%, at least 75%, at least 80%, at least 85%, at least 90%, At least 95%, or at least 100% ;
The pharmaceutical composition according to claim 13.
(a)開始用量は、1mg~175mg/日の範囲であり;
(b)開始経口用量は25mg/日であり;
(c)用量漸増後の被検体の用量は、1mgから500mg/日までの範囲に固定され;
(d)用量漸増後の用量は、1、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、100、105、110、115、120、125、130、135、140、145、150、155、160、165、 170、175、180、185、190、195、200、205、210、215、220、225、230、235、240、245、250、255、260、265、270、275、280、285、290、295、300、305、310、315、320、325、330、335、340、345、350、355、360、365、370、375、380、385、390、395、400、405、410、415、420、425、430、435、440、445、450、455、460、365、370、475、480、485、490、495、または500mg/日の用量に固定され、
(e)開始経口アミノステロール1436の用量は、10、15、20、25、30、35、40、45、60、65、70、または75mg/日であり、
(f)アミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の用量は、25mgずつ増加される;
請求項13または14に記載の医薬組成物。 Aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof is orally administered, and
(a) Starting doses range from 1 mg to 175 mg / day ;
(b) The starting oral dose is 25 mg / day ;
(c) The dose of the subject after dose escalation is fixed in the range of 1 mg to 500 mg / day ;
(d) The doses after the dose escalation are 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100, 105, 110, 115, 120, 125, 130, 135, 140, 145, 150, 155, 160, 165, 170, 175, 180, 185, 190, 195, 200, 205, 210, 215, 220, 225, 230, 235, 240, 245, 250, 255, 260, 265, 270, 275, 280, 285, 290, 295, 300, 305, 310, 315, 320, 325, 330, 335, 340, 345, 350, 355, 360, 365, 370, 375, 380, 385, 390, 395, 400, 405, 410, 415, 420, 425, 430, 435, 440, 445, 450, 455, 460, 365, 370, Fixed to a dose of 475, 480, 485, 490, 495, or 500 mg / day ,
(e) The starting dose of oral aminosterol 1436 is 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 60, 65, 70, or 75 mg / day .
(f) The dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof is increased by 25 mg ;
The pharmaceutical composition according to claim 13 or 14.
(a)開始用量は、0.001mg/日~3mg/日の範囲であり;
(b)漸増後の被検体に対する用量は、0.001mgから6mg/日までの範囲に固定され;
(c)増量後の用量は、経口または注射によって投与された場合には治療量以下の用量であり;および/または
(d)用量は、0.1、0.2、0.25、0.3、0.35、0.4、0.45、0.5、0.55、0.6、0.65、0.7、0.75、0.8、0.85、0.9、0.95、1、1.1、1.2、1.3、1.4、1.5、1.6、1.7、1.8、1.9、または2mgの増分で漸増される;
請求項13または14に記載の医薬組成物。 Aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof is administered intranasally and
(a) Starting doses range from 0.001 mg / day to 3 mg / day ;
(b) The dose to the subject after escalation was fixed in the range of 0.001 mg to 6 mg / day ;
(c) The dose after dose increase is less than the therapeutic dose if administered orally or by injection; and / or
(d) The doses are 0.1, 0.2, 0.25, 0.3, 0.35, 0.4, 0.45, 0.5, 0.55, 0.6, 0.65, 0.7, 0.75, 0.8, 0.85, 0.9, 0.95, 1, 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, Increasing in increments of 1.7, 1.8, 1.9, or 2 mg ;
The pharmaceutical composition according to claim 13 or 14.
(a)3~5日毎に漸増され、および/または
(b)1~14日毎に漸増され、および/または
(c)1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、または14日毎に漸増され、および/または
(d)1x/週、2x/週、隔週、1x/月に投与し、および/または
(e)アミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の開始用量または固定用量を含む用量を、1日1回、1日おきに、1週間に1回、1週間に2回、1週間に3回、1週間に4回、1週間に5回、1週間に6回、1週間おきに、または数日ごとに投与し、および/または
(f)アミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の、開始用量または固定用量を含む用量を、第1の規定された投与期間の間投与し、続いて第2の規定された期間の間投与を停止し、続いて神経変性の再発または神経変性の症状の際に投与を再開し、および/または
(g)アミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の開始用量または固定用量を含む用量は、アミノステロールまたはその塩もしくは誘導体の固定用量が規定された期間、被検体に投与された後、漸増的に減少させ、および/または
(h)アミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の開始用量または固定用量を含む用量は、固定用量の適度な減少または増加を可能にするために、規定された量をプラスまたはマイナスして変化させ、および/または
(i)アミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の開始用量または固定用量を含む用量は、固定用量における適度な減少または増加を可能にするために、規定量をプラスまたはマイナスして変化され、そして固定アミノステロール1436の用量は、1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、または20%で増加されまたは減少され、および/または
(j)臨床的に認められた尺度またはツールを用いて測定されたとき、評価されている症状が重篤である場合、アミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の開始用量はより高く、および/または
(k)アミノステロール1436の開始用量は、認知検査またはツールのベースラインスコアに基づいており、ここでベースラインスコアが軽度の神経変性の評価と相関する場合、ベースラインスコアが重度の神経変性の評価と相関する場合よりも、アミノステロール1 436の開始用量は低く;および/または
(l)臨床的尺度または試験によって判定したとき、被検体は中等度または軽度の神経変性を体験し、ここで経口アミノステロール1436の開始用量は10~75mg/日であり;および/または
(m)臨床的尺度または試験によって判定したとき、被検体は重度の神経変性を体験し、ここで、経口アミノステロール1436用の開始量は75mg/日を超える、
請求項13~16のいずれか1項に記載の医薬組成物。 The dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof,
(a) Gradually increased every 3-5 days and / or
(b) Gradually increased every 1-14 days and / or
(c) Gradually increased every 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, or 14 days and / or
(d) Administer 1x / week, 2x / week, biweekly, 1x / month , and / or
(e) A dose containing the starting or fixed dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof, once daily, every other day, once a week, twice a week, three times a week, Administer 4 times a week, 5 times a week, 6 times a week, every other week, or every few days, and / or
(f) Administer the dose of Aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof, including the starting or fixed dose, for the first specified period of administration, followed by the discontinuation of administration for the second specified period of time. And then resume administration in the event of recurrence of neurodegenerative disease or symptoms of neurodegenerative disease, and / or
(g) The dose containing the starting dose or the fixed dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof is gradually decreased after the fixed dose of aminosterol or a salt or derivative thereof is administered to the subject for a specified period. And / or
(h) The dose, including the starting or fixed dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof, may be varied by plus or minus the prescribed amount to allow a modest reduction or increase in the fixed dose. And / or
(i) Dosages, including starting or fixed doses of aminosterol 1436 or salts or derivatives thereof, are varied and fixed by adding or subtracting prescribed amounts to allow modest reduction or increase in fixed doses. The doses of aminosterol 1436 are 1%, 2%, 3%, 4%, 5%, 6%, 7%, 8%, 9%, 10%, 11%, 12%, 13%, 14%, 15 Increased or decreased by %, 16%, 17%, 18%, 19%, or 20% , and / or
(j) The starting dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof is higher and / or if the symptoms being evaluated are severe when measured using a clinically recognized scale or tool.
(k) The starting dose of aminosterol 1436 is based on the baseline score of a cognitive test or tool, where if the baseline score correlates with the assessment of mild neurodegenerative disease, then the baseline score is for severe neurodegenerative disease. The starting dose of aminosterol 1436 is lower than when it correlates with the evaluation; and / or
(l) Subjects experience moderate or mild neurodegenerative disease as determined by clinical scale or test, where the starting dose of oral aminosterol 1436 is 10-75 mg / day ; and / or
(m) Subject experiences severe neurodegenerative disease as determined by clinical scale or test, where the starting dose for oral aminosterol 1436 is greater than 75 mg / day .
The pharmaceutical composition according to any one of claims 13 to 16.
(a)IQスコアによって判定される認知障害;
(b)記憶または認知機能検査によって判定される認知障害;
(c)思考力および推論力の低下;
(d)混乱;
(e)運動協調不良;
(f)短期記憶喪失;
(g)長期記憶喪失;
(h)同一性喪失;
(i)判断力障害;
(j)忘れっぽさ;
(k)うつ病;
(l)易刺激性;
(m)短気;
(n)強迫行動;
(o)無気力および/または動機づけの欠如;
(p)情緒的不均衡;
(q)問題解決能力の低下;
(r)言語障害;
(s)推論力の低下;
(t)意思決定能力の障害;
(u)集中力欠如;
(v)コミュニケーション障害;
(w)調理などの日常業務を遂行する能力の障害;
(x)摂食や着替えを含むセルフケア;
(y)便秘;
(z) 神経変性;
(aa)睡眠問題、睡眠障害および/または睡眠妨害;
(bb)高血圧;
(cc)低血圧;
(dd)性機能障害;
(ee)心血管疾患;
(ff)心血管機能障害;
(gg)作業記憶障害;
(hh)胃腸(GI)障害;
(ii)注意欠陥・多動性障害;
(jj)発作;
(kk)排尿障害;
(ll)咀嚼困難;
(mm)視覚問題;および
(nn)筋力低下;
からなる群より選択される、請求項13~17のいずれか1項に記載の医薬組成物。 Symptoms
(a) Cognitive impairment as determined by IQ score;
(b) Cognitive impairment as determined by memory or cognitive function tests;
(c) Poor thinking and reasoning;
(d) Confusion;
(e) Poor motor coordination;
(f) Short-term memory loss;
(g) Long-term memory loss;
(h) Loss of identity;
(i) Impaired judgment;
(j) Forgetfulness;
(k) Depression;
(l) Irritability;
(m) Short temper;
(n) Compulsive behavior;
(o) Lethargy and / or lack of motivation;
(p) Emotional imbalance;
(q) Decreased problem-solving ability;
(r) Language disorder;
(s) Decreased reasoning power;
(t) Impairment of decision-making ability;
(u) Lack of concentration;
(v) Communication disorders;
(w) Impairment of ability to carry out daily tasks such as cooking;
(x) Self-care including eating and changing clothes;
(y) Constipation;
(z) Neurodegeneration;
(aa) Sleep problems, sleep disorders and / or sleep disturbances;
(bb) Hypertension;
(cc) hypotension;
(dd) Sexual dysfunction;
(ee) Cardiovascular disease;
(ff) Cardiovascular dysfunction;
(gg) Working memory disorder;
(hh) Gastrointestinal (GI) disorders;
(ii) Attention deficit / hyperactivity disorder;
(jj) Seizures;
(kk) Dysuria;
(ll) Difficulty to chew;
(mm) visual problems; and
(nn) Weakness;
The pharmaceutical composition according to any one of claims 13 to 17, which is selected from the group consisting of.
(a)IQスコアによって決定される、または記憶もしくは認知機能試験によって決定され 認知障害、ここで:
(i)CIの進行または開始は、医学的に認められた技術によって測定したとき、アミノス テロール1436またはその塩もしくは誘導体の固定された漸増用量の投与後、規定され 期間にわたって、遅延され、停止され、または逆転され;
(ii)CIは医学的に認められた技術によって測定したとき、アミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の固定された漸増用量によって正に影響され;
(iii)CIは医学的に認められた技術によって測定したとき、アミノステロール1436またはその塩もしくは誘導体の固定された漸増用量によって正に影響され、認知低下の正の影響および/または進行は、ADASCog、Mini-Mental State Exam(MMSE)、Mini-cog試験、Woodcock-Johnson Tests of Cognitive Abilities、Leiter International Performance Scale、Miller Analogies test、Raven's Progressive Matrices、Wonderlic Personnel test、IQ試験、またはCantab Mobile、Cognigram、Cognivue、Cognision、およびAutomated Neuropsychological Assessment Metrics Cognitive Performance Test(CPT)から選ばれるコンピュータ化されたテスト、からなる群より選択された1以上の医 学的に認められた技術により定量的または定性的に測定され、
(iv)医学的に認められた技術により測定したとき、CIの進行または発症を5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、または100%遅延され、停止され、または逆転され;
(b)うつ病:ここで
(i)本方法は、1つ以上の臨床的に認識されたうつ病評価尺度によって測定したとき、被検体のうつ病における改善をもたらし;
(ii) 本方法は、1つ以上の臨床的に認められたうつ病評価尺度によって測定したとき、被検体のうつ病における改善をもたらし、その改善は、気分、行動、食事、睡眠、活力、および性的活動などの身体機能、および/または悲しみまたは感情鈍麻のエピソードからなる群から選択される1つ以上のうつ病特性においてであり;および/または
(iii)本方法は1つ以上の臨床的に認められたうつ病評価尺度によって測定したとき、被検体のうつ病の改善をもたらし、そして治療後に被検体が経験する改善は、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95または100%であり、任意選択で、患者健康調査票-9(PHQ-9)、ベックうつ病調査票(BDI)、Zung自己評価式うつ病尺度、疫学研究センターうつ病尺度(CES-D)、およびハミルトンうつ病評価尺度(HRSD)から成る群から、臨床的に認められている1つ以上のうつ病 評価尺度が選択され;
(c)便秘、ここで:
(i)便秘の治療は、神経変性の発症および/または進行を予防および/または遅延させ;
(ii)アミノステロール1436の固定された漸増用量は、被検体の排便をもたらし;
(iii)本方法は、被検体における排便の頻度の増加をもたらし;
(iv)本方法は、被検体における排便の頻度の増加をもたらし、排便の頻度の増加は、以下のように定義され
(1)5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、および100%の1週間あたりの排便回数の増加;及び/又は
(2)5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、または100%からなる群から選択される各連続する排便の間の時間量の減少割合;
(v)本方法の結果、被検体は、被検体の年齢群に対して医学当局により推奨された排便頻度を有し;および/または
(vi)開始アミノステロール1436用量は、便秘の重症度によって決定され:
(1)平均完全自発排便量(CSBM)または自発排便量(SBM)が週1回以下であれば、アミノステロール1436の開始用量は少なくとも150mgであり;
(2)平均CSBMまたはSBMが週1回を超える場合、開始アミノステロール1436用量は75mg以下であり;
(d)睡眠問題、睡眠障害または睡眠妨害:
(i)睡眠問題、睡眠障害または睡眠妨害は、睡眠開始の遅延、睡眠断片化、レム行動障害、いびきおよび無呼吸を含む睡眠呼吸障害、日中の眠気、微小睡眠エピソード、ナルコレプシー、概日リズム機能障害、レム障害睡眠、またはこれらの任意の組み合わせを含む;
(ii)睡眠問題、睡眠障害または睡眠妨害は、レム行動障害を含み、これは鮮明な夢、悪夢、話したり泣いたりして夢を実行すること、または睡眠中に腕または足をぶつけることを含み;
(iii)睡眠問題、睡眠障害、または睡眠妨害の治療は、CIの発症および/または進行を予防または遅延させ;
(iv)本方法は、被検体の睡眠パターンに正の変化をもたらし、ここで正の変化は、以下のように定義され:
(1)得られる睡眠の総量の増加は、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、および100%であり、および/または
(2)夜間の覚醒回数の減少割合は、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、または100%からなる群から選択され、
(v)本方法の結果として、被検体は、被検体の年齢群について医学的機関によって推奨される睡眠の総時間数を得、
(e)サブセクション(a)~(d)のいずれかに記載の方法であって、ここでそれぞれの規定された期間は、独立して、1日~10日、10日~30日、30日~3ヶ月、3ヶ月~6ヶ月、6ヶ月~12ヶ月、および12ヶ月超、からなる群から選択される、
である請求項18に記載の医薬組成物。 Symptoms to be evaluated are
(a) Cognitive impairment, determined by IQ score or by memory or cognitive function test, where:
(i) The progression or initiation of CI is delayed and stopped for a defined period of time after administration of a fixed escalating dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof, as measured by medically recognized techniques. , Or reversed;
(ii) CI is positively affected by a fixed escalating dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof when measured by medically recognized techniques;
(iii) CI is positively affected by a fixed escalating dose of aminosterol 1436 or a salt or derivative thereof when measured by medically recognized techniques, and the positive effects and / or progression of cognitive decline are ADASCog. , Mini-Mental State Exam (MMSE), Mini-cog Exam, Woodcock-Johnson Tests of Cognitive Abilities, Leiter International Performance Scale, Miller Analogies test, Raven's Progressive Matrices, Wonderlic Personnel test, IQ Exam, or Cantab Mobile, Cognigram, Cognivue , Cognision, and computerized tests selected from the Automated Neuropsychological Assessment Metrics Cognitive Performance Test (CPT), measured quantitatively or qualitatively by one or more medically recognized techniques selected from the group consisting of. ,
(iv) 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50% of CI progression or onset as measured by medically recognized techniques. , 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, or 100% delayed, stopped, or reversed;
(b) Depression: Here
(i) The method results in an improvement in the subject's depression when measured by one or more clinically recognized depression assessment scales;
(ii) The method results in an improvement in the subject's depression when measured by one or more clinically recognized depression assessment scales, which are mood, behavior, diet, sleep, vitality, And in physical functions such as sexual activity, and / or in one or more depressive traits selected from the group consisting of episodes of sadness or apathy; and / or
(iii) The method results in an improvement in the subject's depression when measured by one or more clinically recognized depression rating scales, and the improvement experienced by the subject after treatment is 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 or 100% , optionally patient health questionnaire-9 ( PHQ-9), Beck Depression Questionnaire (BDI), Zung Self-Rating Depression Scale, Epidemiological Research Center Depression Scale (CES-D), and Hamilton Depression Rating Scale (HRSD). One or more depression rating scales recognized in are selected;
(c) Constipation, here:
(i) Treatment of constipation prevents and / or delays the onset and / or progression of neurodegenerative disease;
(ii) A fixed escalating dose of aminosterol 1436 results in defecation of the subject;
(iii) This method results in an increased frequency of defecation in the subject;
(iv) This method results in an increase in the frequency of defecation in the subject, and the increase in the frequency of defecation is defined as follows.
(1) 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80% , 85%, 90%, 95%, and 100% increased bowel movements per week; and / or
(2) 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%, 70%, 75%, 80% , 85%, 90%, 95%, or 100%, the rate of decrease in the amount of time between each continuous defecation selected from the group;
(v) As a result of this method, the subject has a defecation frequency recommended by the medical authorities for the subject's age group; and / or
(vi) The starting aminosterol 1436 dose is determined by the severity of constipation:
(1) If the average complete spontaneous defecation volume (CSBM) or spontaneous defecation volume (SBM) is less than once a week, the starting dose of aminosterol 1436 is at least 150 mg ;
(2) If the mean CSBM or SBM is greater than once a week, the starting aminosterol 1436 dose is 75 mg or less;
(d) Sleep problems, sleep disorders or disturbed sleep:
(i) Sleep problems, sleep disorders or disturbed sleep include delayed sleep onset, sleep fragmentation, REM behavior disorders, sleep breathing disorders including sneezing and aspiration, daytime sleepiness, microsleep episodes, narcolepsis, circadian rhythms. Includes dysfunction, REM disorder sleep, or any combination of these;
(ii) Sleep problems, sleep disorders or disturbed sleep include REM behavioral disorders, which include vivid dreams, nightmares, talking or crying to carry out dreams, or hitting arms or legs during sleep. Including;
(iii) Treatment of sleep problems, sleep disorders, or disturbed sleep prevents or delays the onset and / or progression of CI;
(iv) This method results in positive changes in the subject's sleep pattern, where the positive changes are defined as:
(1) The increase in the total amount of sleep obtained is 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%. , 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, and 100% , and / or
(2) The rate of decrease in the number of nighttime awakenings is 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 30%, 35%, 40%, 45%, 50%, 55%, 60%, 65%. , 70%, 75%, 80%, 85%, 90%, 95%, or 100% .
(v) As a result of this method, the subject obtained the total number of hours of sleep recommended by the medical institution for the subject's age group.
(e) The method according to any one of subsections (a) to (d), wherein the respective specified periods are independently 1 to 10 days, 10 days to 30 days, 30 days. Selected from the group consisting of days to 3 months, 3 months to 6 months, 6 months to 12 months, and over 12 months .
The pharmaceutical composition according to claim 18.
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