JPWO2019234712A5 - - Google Patents

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本願は、各々が「Endoscope with Disposable Camera Shaft」と題する2019年5月20日に出願された米国仮出願62/850,326と、2018年8月23日に出願された62/722,150と、2018年6月8日に出願された62/682,585とに基づく優先権を主張し、当該出願はそのすべてが参照により本明細書に引用される。 This application is subject to U.S. Provisional Application Nos. 62/850,326, filed May 20, 2019, and 62/722,150, filed Aug. 23, 2018, each entitled "Endoscope with Disposable Camera Shaft." 62/682,585 filed June 8, 2018, which application is hereby incorporated by reference in its entirety.

本願は、内視鏡、腹腔鏡、関節鏡、大腸内視鏡および学的目的のために生きているまたは死んだヒトおよび動物の身体を評価、検査、測定、モニタリング、研究またはテストするための使用に特別に適応されたまたは図された同様の装置、器具、実装またはプロセスに関する。 This application covers endoscopy, laparoscopy, arthroscopy, colonoscopy and for evaluating, examining, measuring, monitoring, studying or testing the living or dead human and animal body for medical purposes. to any similar device, apparatus, implementation or process specially adapted or intended for use in

一般的に、第1態様では、本発明は内視鏡を特徴とする。内視鏡は、ハンドルと挿入シャフトとを有する。挿入シャフトは、術中に外科医のために体腔の内部の照明と撮像を提供するように設計された、先端部にあるまたは先端部の近くにあるソリッドステートの照明回路および撮像回路を有する。ハンドルの近位部分は、照明回路を駆動し、撮像回路からの撮像信号を受信するための電子装置を有し、近位ハンドル部分は、使用と使用との間に滅菌することを可能にするように設計される。近位ハンドル部分と挿入シャフトとの間のジョイントは、挿入シャフトを近位ハンドル部分に分離可能に接続するように設計される。分離された場合、ジョイントは、廃棄および交換のために挿入シャフトの除去を許可する。ジョイントは、接続された場合、ジョイントが外科医の手から挿入シャフトへ機械力を伝達できるように設計され、近位ハンドル回路と照明および撮像回路との間に電気的接続性を提供する。 In general, in a first aspect, the invention features an endoscope. The endoscope has a handle and an insertion shaft. The insertion shaft has solid-state illumination and imaging circuitry at or near the tip designed to provide illumination and imaging of the interior of the body cavity for the surgeon during surgery . A proximal portion of the handle has electronics for driving the illumination circuitry and receiving imaging signals from the imaging circuitry, allowing the proximal handle portion to be sterilized between uses. is designed to A joint between the proximal handle portion and the insertion shaft is designed to detachably connect the insertion shaft to the proximal handle portion. When separated, the joint allows removal of the insertion shaft for disposal and replacement. The joint is designed such that when connected, the joint can transmit mechanical forces from the surgeon's hand to the insertion shaft, providing electrical connectivity between the proximal handle circuitry and the illumination and imaging circuitry.

一般的に、第2態様では、本発明は、ハンドルおよび挿入シャフトを有する内視鏡による実行の方法を特徴とする。挿入シャフトは、術中に外科医のために体腔の内部の照明と撮像を提供するように設計された、先端部にあるまたは先端部の近くにあるソリッドステートの照明回路および撮像回路を有し、ハンドルの近位部分は、照明回路を駆動し、撮像回路からの撮像信号を受信するための電子装置を有し、近位ハンドル部分は、使用と使用との間に滅菌を可能にするように設計され、近位ハンドル部分と挿入シャフトとの間のジョイントは、挿入シャフトを近位ハンドル部分に分離可能に接続するように設計される。ジョイントは、廃棄および交換のために挿入シャフトの除去を許可するように分離される。ジョイントは新たな挿入シャフト再接続され、接続は、外科医の手と挿入シャフトとの間における機械力の伝達と、近位ハンドル回路と照明および撮像回路との間における電気的接続性とを提供するように設計される。 In general, in a second aspect, the invention features a method of endoscopic practice having a handle and an insertion shaft. the insertion shaft has solid-state illumination and imaging circuitry at or near the tip designed to provide illumination and imaging of the interior of the body cavity for the surgeon during surgery ; A proximal portion of the handle has electronics for driving the illumination circuitry and receiving imaging signals from the imaging circuitry, and the proximal handle portion is adapted to allow sterilization between uses. A joint between the proximal handle portion and the insertion shaft is designed to detachably connect the insertion shaft to the proximal handle portion. The joint is separated to allow removal of the insertion shaft for disposal and replacement. The joint is reconnected to a new insertion shaft, the connection providing mechanical force transmission between the surgeon's hand and the insertion shaft and electrical connectivity between the proximal handle circuitry and the illumination and imaging circuitry. designed to

本発明の実施形態は、以下の特徴の1または複数を含み得る。ハンドルは、近位部分および遠位部分を有し得る。遠位部分は、挿入シャフトと近位ハンドル部分との間に置かれ得る。挿入シャフトは、遠位ハンドル部分に強固に取り付けられ得る。ジョイントは、ハンドルの遠位部分および近位部分接続および接続解除するように配置され得る。遠位ハンドル部分は、外科医の手と挿入シャフトとの間で機械力を間接的に伝達し、近位ハンドル回路と照明および撮像回路との間に間接的な電気的接続性を提供するように設計され得る。ハンドルは、外科医が近位ハンドル部分に対し、挿入シャフトを挿入シャフトの軸の周りのロール次元(roll dimension)で挿入シャフトを回転させることを補助するように設計された表面特徴を有する回転カラーを有し得る。近位ハンドル部分の内部の電子装置は、挿入シャフトのロールを感知するように設計され、撮像回路から受信された表示像の直立(righting)を許可するように設計され得る角度回転信号を提供する。画像センサへの取り付けは、挿入シャフトの中心軸に対して垂直なピッチまたはヨー軸の周りに画像センサをパンニングすることを許可するように設計され得る。内視鏡の内部にある1または複数の紫外線LEDは、内視鏡の内部の領域を滅菌するように設計され得る。吹送流体またはガスのためのホースは、近位ハンドル部分の中心軸上にまたはその近くに置かれるように設計され得る。各々が他のものとは異なる寸法を有する2またはそれより多くの挿入シャフトは、ジョイントにおける近位ハンドル部分にそれぞれ接続可能で、挿入シャフトに対して異なる要件を有する手術における近位ハンドルの使用を許可し得る。滅菌キャビネットは、内視鏡のコンポーネントを滅菌するように設計され得る。 Implementations of the invention may include one or more of the following features. The handle can have a proximal portion and a distal portion. A distal portion may be positioned between the insertion shaft and the proximal handle portion. The insertion shaft may be rigidly attached to the distal handle portion. The joint may be arranged to connect and disconnect the distal and proximal portions of the handle. The distal handle portion indirectly transmits mechanical forces between the surgeon's hand and the insertion shaft and provides indirect electrical connectivity between the proximal handle circuitry and the illumination and imaging circuitry. can be designed. The handle has surface features designed to assist the surgeon in rotating the insertion shaft relative to the proximal handle portion in a roll dimension about the axis of the insertion shaft. can have Electronics within the proximal handle portion are designed to sense the roll of the insertion shaft and provide an angular rotation signal that can be designed to allow righting of the displayed image received from the imaging circuitry. do. The attachment to the image sensor can be designed to allow panning of the image sensor about a pitch or yaw axis perpendicular to the central axis of the insertion shaft. One or more ultraviolet LEDs inside the endoscope may be designed to sterilize the area inside the endoscope. A hose for insufflation fluid or gas may be designed to be placed on or near the central axis of the proximal handle portion. Two or more insertion shafts, each having a different dimension than the others, are each connectable to a proximal handle portion at the joint to facilitate use of the proximal handle in surgeries having different requirements for the insertion shaft. can allow. A sterilization cabinet may be designed to sterilize endoscope components.

上記の利点および特徴は、代表的な実施形態のみのものであり、本発明の理解を補助するためにのみ提示される。それらが請求項により定義されるものとしての本発明を限定するものとみなされないことを理解されたい。本発明の実施形態の追加の特徴および利点は、以下の説明において、図面から、請求項から明らかになる。 The advantages and features described above are of representative embodiments only and are presented only to assist in understanding the invention. It should be understood that they are not to be considered limiting of the invention as defined by the claims. Additional features and advantages of embodiments of the invention will become apparent from the claims, from the drawings, in the following description.

内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG. 内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG. 内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG. 内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG. 内視鏡の平面図である。It is a top view of an endoscope. 内視鏡の平面図である。It is a top view of an endoscope. 内視鏡の平面図である。It is a top view of an endoscope. 内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG.

内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG. 部分的に切断された内視鏡を示す。1 shows a partially sectioned endoscope. 部分的に切断された内視鏡を示す。1 shows a partially sectioned endoscope. 部分的に切断された内視鏡を示す。1 shows a partially sectioned endoscope. 内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG. 部分的に切断された内視鏡を示す。1 shows a partially sectioned endoscope. 内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG.

内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG. 部分的に切断された内視鏡を示す。1 shows a partially sectioned endoscope. 部分的に切断された内視鏡を示す。1 shows a partially sectioned endoscope. 部分的に切断された内視鏡を示す。1 shows a partially sectioned endoscope. 内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG. 内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG. 部分的に切断された内視鏡を示す。1 shows a partially sectioned endoscope. 内視鏡の斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope; FIG.

減菌器における内視鏡のハンドルの斜視図である。1 is a perspective view of an endoscope handle in a sterilizer; FIG.

I.概観
図1(a)、図1(b)、図1(c)および図1(d)を参照すると、外科用内視鏡100は、内視鏡のハンドル112、114からシャフト110の部分を取り外すことを許可するように構成され得る。シャフトの先端部116におけるカメラまたは画像センサ、任意のパンニングメカニズム、照明、電力および信号コネクタ、および流体流路が、使い捨てシャフト110にあり得る。ハンドル112、114は、再利用可能に設計され得る(これは、ハンドル112、114が、例えば、オートクレーブまたは他の滅菌デバイスにおいて滅菌可能であってもよく、または、使い捨ての滅菌スリーブにより保護可能であってもよいことを示唆する)。取り外し可能なシャフトとハンドル112、114の再利用可能な部分との間のジョイント130は、ハンドルにおいて一般に遠位であり得る(ただし、必ずしも最も遠位の端部にある必要はない)。交換可能なシャフト部分110は、シャフト110と共に使い捨て可能なハンドルの使い捨て可能な部分120と共に使い捨て可能であり得る。
I. Overview Referring to FIGS. 1(a), 1(b), 1(c) and 1(d), a surgical endoscope 100 includes a portion of the shaft 110 that extends from the endoscope handles 112, 114. It can be configured to allow removal. A camera or image sensor, optional panning mechanism, lighting, power and signal connectors, and fluid flow paths at the distal end 116 of the shaft can be on the disposable shaft 110 . Handles 112, 114 may be designed to be reusable (which means handles 112, 114 may be sterilizable, for example, in an autoclave or other sterilization device, or may be protected by a disposable sterile sleeve). suggest that there may be). The joint 130 between the removable shaft and the reusable portion of the handles 112, 114 may be generally distal (but not necessarily at the most distal end) in the handles. The replaceable shaft portion 110 may be disposable with the disposable portion 120 of the handle being disposable with the shaft 110 .

II.再利用性:部分的に再利用可能な、部分的に使い捨て可能な/交換可能な、間に連結ジョイントがある
図1(a)、図1(c)、図2(a)、図2(b)、図2(c)、図2(d)および図3(a)を参照すると、内視鏡100のハンドルは、3つの主要コンポーネントを含み得る。
・使い捨てキャップ120。ハンドルのこの最も遠位の部分は、シャフト110の取り付けベースとして機能し得、ハンドルの残りの112,114から接続解除され得る。この使い捨てキャップ部分120は(シャフト110および内部コンポーネントと共に)、使い捨てであってよい。
・回転カラー112は、外科医がハンドルの中心軸の周り、すなわち、シャフトのロール軸126の周りに回転カラー120を回転させることを可能にするための表面特徴302、304を有し得る。手術中に、挿入シャフト110、使い捨てキャップ120および回転カラー112は、に回転するようにロックされ得、その結果、回転カラーを回転させること、使い捨てキャップ120およびシャフト110の回転126をもたらす
・近位静止ハンドル114は、ハンドルに内部コンポーネントを取り囲むシェルを有する。ハンドル114の外径および外面は、外科医の手に容易ですべりにくいグリップを提供するように設計され得る。近位ハンドルと回転カラーとの間のジョイント128は、これら2つのコンポーネントが互いに対して回転することを可能にし得る。いくつかの場合において、近位ハンドル114の内部の回路基板および同様のコンポーネントは、近位ハンドル114の内部使い捨てキャップ120および回転カラー112と共に回転し得る。使い捨てキャップ120および回転カラー112は、ジョイント130において互いから分離可能であり、その結果、ハンドル114および回転カラー112(およびそれらの内部コンポーネント)が再利用可能である一方、使い捨てキャップ120およびシャフト110は使い捨てであってよい。
II. Reusability: Partially reusable, partly disposable/replaceable, with interlocking joints between Figures 1(a), 1(c), 2(a), 2( b), FIG. 2(c), FIG. 2(d) and FIG. 3(a), the handle of endoscope 100 may include three main components.
• Disposable cap 120; This distal-most portion of the handle can serve as the mounting base for shaft 110 and can be disconnected from the rest 112, 114 of the handle. This disposable cap portion 120 (along with shaft 110 and internal components) may be disposable.
• The rotating collar 112 may have surface features 302, 304 to allow the surgeon to rotate the rotating collar 120 about the central axis of the handle, ie about the roll axis 126 of the shaft. During surgery, insertion shaft 110 , disposable cap 120 and rotating collar 112 may be locked to rotate together such that rotating the rotating collar results in rotation 126 of disposable cap 120 and shaft 110 .
• The proximal stationary handle 114 has a shell surrounding the components internal to the handle. The outer diameter and surface of handle 114 may be designed to provide an easy, non-slip grip for the surgeon's hand. A joint 128 between the proximal handle and the rotating collar may allow these two components to rotate relative to each other. In some cases, circuit boards and similar components inside proximal handle 114 may rotate with disposable cap 120 and rotating collar 112 inside proximal handle 114 . Disposable cap 120 and rotating collar 112 are separable from each other at joint 130 so that handle 114 and rotating collar 112 (and their internal components) are reusable, while disposable cap 120 and shaft 110 are reusable. May be disposable.

図1(a)、図1(c)、図1(d)、および図3(a)を参照すると、使い捨てキャップ120と回転カラー112との間には、3つの基本接続が行われ得る。
・使い捨て可能な部分120を再利用可能なハンドル112、114に保持するための回転ロック結合部140、142。連結140、142は、挿入および引き抜き力、ロール、ピッチ、ヨートルク、横力、および同様の力を、近位の再利用可能なハンドル112、114から遠位の使い捨て可能な部分120およびシャフト100に伝達するのに充分な強度を有し得、それにより、医師が必要に応じて照明および/またはカメラのねらいを定めることを可能にする。使い捨てキャップ120と回転カラー112との間のジョイント130は、一般に、ハンドルの遠位端に向かって置かれ得る。使い捨てキャップおよび回転カラー112は、ジョイント130の中心および周囲の平らな力伝達表面144によって係合されてもよく、その結果、これらの力は、分離可能なジョイント130の周囲においてサポートされる。1または複数の解放ボタン146は、1または複数のロックスナップ148を係合解除させるために押されてもよく、または、圧迫されてもよい。機械的接続は、回転可能なロックリングまたは他の解放/固メカニズムを含み得る。
・照明源およびカメラに電力を供給し、カメラから戻された光信号をンドル112、114の処理ボードおよび視鏡の外部にある表示システムに搬送するための電気接続。電力および信号の接続解除可能な電気接続は、高速信号のシグナルインテグリティを維持できる、USB-Cコネクタ150、152、ミニHDMI(登録商標)コネクタ、または同様のコネクタにより実現され得る。照明が光ファイバにより伝搬されるとき、ジョイント130は光コネクタを含み得る。
・カメラの任意のパンニングメカニズムへの接続解除可能な接続は、リンクなどの物理コネクタにより実現され得る。
1(a), 1(c), 1(d), and 3(a), three basic connections can be made between the disposable cap 120 and the rotating collar 112. As shown in FIG.
• Rotation lock couplings 140, 142 for holding the disposable portion 120 to the reusable handles 112, 114; Couplings 140 , 142 transfer insertion and withdrawal forces, roll, pitch, yaw torque, lateral forces, and similar forces from proximal reusable handles 112 , 114 to distal disposable portion 120 and shaft 100 . It can have sufficient intensity to transmit, thereby allowing the physician to aim the lighting and/or camera as desired. A joint 130 between the disposable cap 120 and the rotating collar 112 may be positioned generally toward the distal end of the handle. The disposable cap and rotating collar 112 may be engaged by a flat force transmission surface 144 centrally and around the joint 130 so that these forces are supported around the separable joint 130 . One or more release buttons 146 may be pushed or squeezed to disengage one or more locking snaps 148 . A mechanical connection may include a rotatable locking ring or other release/ locking mechanism.
• Electrical connections for powering the illumination source and camera, and for conveying light signals returned from the camera to a processing board in the handle 112, 114 and a display system external to the endoscope . A disconnectable electrical connection for power and signals may be provided by USB-C connectors 150, 152, mini HDMI connectors, or similar connectors capable of maintaining signal integrity of high speed signals. When illumination is carried by optical fibers, joint 130 may include an optical connector.
- Releasable connection to any panning mechanism of the camera can be achieved by a physical connector such as a link.

いくつかの場合において、カメラ/画像センサ、LEDおよび電子的接続(ならびにカメラ/画像センサをパンニングするための任意の機械的接続)は、挿入シャフト110から着脱可能であり得る。シャフト110およびキャップ120は、容易な滅菌が可能であるように十分に滑らかで単純な形状であり得る。同様に、ひとたび電子装置がシャフト110の内部から去されると、それらも滅菌可能であり得る。再利用のためにシャフトとその内部コンポーネントを分解、滅菌およびリアセンブルすることは、特に、人件費が低い市場において費用対効果が高い。 In some cases, the camera/image sensor, LEDs and electronic connections (and any mechanical connections for panning the camera/image sensor) may be removable from insertion shaft 110 . Shaft 110 and cap 120 may be sufficiently smooth and simple in shape to allow easy sterilization. Similarly, once the electronic devices are removed from the interior of shaft 110, they may also be sterilizable. Disassembling, sterilizing and reassembling the shaft and its internal components for reuse is cost effective, especially in markets where labor costs are low.

洗浄液または膨張ガスのための1または複数の流体ホース160(または、1つが流体用で1つがガス用の2つのホース)は、使い捨てキャップ120を通ってよく、その結果、洗浄/膨張チャネルの流体管のセット、使い捨てシャフト部分と共に使い捨てであってよい。他の場合において(例えば、図5(a)および図5(b))、流体ホース162は、内視鏡の近位端に通されてよく、ジョイント130内における流体の流入および流出のための接続解除可能な流体接続は、ガスケットおよびOリングなどにより実現され得る。代替的に、ホース用のコネクタは内視鏡自体の外部にあってよくそれは、内視鏡の近くであるか(単一プロシージャのコースにおける挿入シャフトの「迅速な変更」の交換を可能にすることが望ましい適用の場合)、あるいは、内視鏡の遠くの、通常廃液の容器のところであり、患者との接触により汚染された可能性があるすべてのホースの廃棄を容易にすOne or more fluid hoses 160 for irrigation fluid or inflation gas (or two hoses, one for fluid and one for gas) may pass through the disposable cap 120, resulting in an irrigation /inflation channel. The entire set of fluid tubes may be disposable with the disposable shaft portion. In other cases (e.g., FIGS. 5(a) and 5(b)), a fluid hose 162 may be threaded through the proximal end of the endoscope to provide fluid inflow and outflow within joint 130. Releasable fluid connections may be provided by gaskets, O-rings, and the like. Alternatively, the connector for the hose may be external to the endoscope itself , either near the endoscope (allowing "quick change" exchange of the insertion shaft in the course of a single procedure). (for applications where it is desirable to do so), or at the far end of the endoscope, usually at a waste container, to facilitate disposal of any hoses that may have become contaminated from contact with the patient.

使い捨てシャフト110、120は、体液と接触するコンポーネントの使い捨てを容易にするように設計され得る。多くの場合、滅菌は不完全であるので、患者の安全は、患者の体液と接触したコンポーネントを廃棄することにより向上し得る。滅菌性を向上させるためには、使い捨てコンポーネント110、120におけるコンポーネントを減らすことが所望されてよく、その結果、使い捨てコンポーネントのコストを減らし、滅菌が困難であり得る表面特徴および割れ目を減らし得る。したがって、レンズ、画像センサ、LED、パンニングメカニズムおよびシャフトは、使い捨てであってよい。加えて、シャフト110は流体の流入および流出に使用され、使い捨てなので、体液に対するシーリングは不要であり得る。 Disposable shafts 110, 120 may be designed to facilitate disposal of components that contact bodily fluids. Because sterilization is often imperfect, patient safety may be improved by discarding components that have come in contact with the patient's bodily fluids. To improve sterility, it may be desirable to have fewer components in the disposable components 110, 120, which may reduce the cost of the disposable components and reduce surface features and cracks that can be difficult to sterilize. be. Accordingly, the lens, image sensor, LEDs, panning mechanism and shaft may be disposable. Additionally, since the shaft 110 is used for fluid inflow and outflow and is disposable, sealing against bodily fluids may not be necessary.

図5(c)を参照すると、洗浄/吹送流体/ガス流入用ホース160、洗浄/吹送流体/ガス流出用ホース162、および電気接続コード164は、使い捨てキャップ120に永久的に取り付けられ540、542得る。この配置は、外科手術腔から水を搬送する故に汚染されるホース162が使い捨て可能であり得るようにして、ハンドルの再利用可能な部分114が流体と接触しないことを可能にし得る。ホースおよびコード160、162は、再利用可能なハンドル112、114の長さをにわたるチャネル554を通るようにルーティングされ得る。チャネル544は、ホースおよびコード160、162、164ならびにコネクタ550、552容易に通すことを可能にするのに十分に大きい内径を有し得、容易な滅菌を可能にする連続的で滑らかな壁を有し、交換可能なコンポーネントを即時交換可能にする。チャネル554は、プリント回路基板422を中心軸に置くことを可能にすべく、中心軸から外れていてよい。ホースおよびコード160、162の端部におけるコネクタ550、552は、チャネル554を通過するのに十分小さな大きさであり得る。したがって、シャフト110、キャップ120、ホースおよびコード160、162の交換は、コネクタ550、552とホースおよびコード160、162とをチャネル544通過させること実現され得る。電気コード164は、ジョイント130にまたはその近くにコネクタ554を有し得、洗浄/吹送流体/ガスを外科手術腔に流すためのホース160は同様に、このホース(複数可)を再利用可能にすべくジョイント130の箇所にコネクタを有し得、または、漏れの可能性を減らすべく永久的に取り付けられ540得る。ホースおよびケーブル160、162をほぼ軸上に有することは、内視鏡の使用中における望ましくないケーブルフロップを減少させ、キャップ120に対する望ましくないトルクを減少させる。シャフト120、キャップ120、およびホース160、162を交換のための一体ユニットとして形成することは、漏れの可能性を減少させ、交換動作の滅菌性を向上させる。 5(c), the irrigation /infusing fluid/gas inflow hose 160, irrigation /infusing fluid/gas outflow hose 162, and electrical connection cord 164 are permanently attached 540, 542 to the disposable cap 120. Referring to FIG. obtain. This arrangement may allow the reusable portion 114 of the handle not to come into contact with fluids, allowing the hose 162, which is contaminated due to carrying water from the surgical cavity, to be disposable. The hoses and cords 160,162 may be routed through channels 554 that run the length of the reusable handles 112,114. Channel 544 may have a sufficiently large inner diameter to allow easy passage of hoses and cords 160, 162, 164 and connectors 550, 552, and may have continuous, smooth walls to allow for easy sterilization. to make replaceable components instantly replaceable. Channel 554 may be offset from the central axis to allow for centralized placement of printed circuit board 422 . The connectors 550 , 552 at the ends of the hoses and cords 160 , 162 can be sized small enough to pass through the channel 554 . Thus, replacement of shaft 110, cap 120, hoses and cords 160, 162 may be accomplished by passing connectors 550, 552 and hoses and cords 160, 162 through channel 544. FIG. The electrical cord 164 may have a connector 554 at or near the joint 130, and the hose 160 for flowing irrigation /insufflation fluids/gases to the surgical cavity may likewise make this hose (s) reusable. It may have a connector at the joint 130 to prevent leakage, or may be permanently attached 540 to reduce the likelihood of leakage. Having the hoses and cables 160 , 162 generally on-axis reduces undesirable cable flop during use of the endoscope and reduces undesirable torque on the cap 120 . Forming the shaft 120, cap 120 and hoses 160, 162 as an integral unit for replacement reduces the likelihood of leaks and improves the sterility of the replacement operation.

図5(d)を参照すると、交換可能/使い捨てシャフトおよびその取り付けコンポーネントは、異なるタイプの手術に特化され得る。例えば、腹腔鏡下胸部手術のための交換可能な使い捨てキャップ/シャフトユニット110、120は、400mmの長さと10mmの直径を有するシャフトを有し得る。ひざと股関節の関節鏡下手術のための交換可能なコンポーネントは、長さが155mmで、直径が5.5mmまたは4mmであり得る。小さい関節の場合、2.9mmまたはそれより小さい直径の交換可能なシャフトが好ましい場合がある。様々な外科専門分野の典型的な寸法は、以下の通りであり得る(ミリメートルで測定)。

Figure 2019234712000001
Referring to FIG. 5(d), the replaceable/disposable shaft and its mounting components can be specialized for different types of surgery. For example, a replaceable disposable cap/shaft unit 110, 120 for laparoscopic thoracic surgery may have a shaft with a length of 400 mm and a diameter of 10 mm. The replaceable components for knee and hip arthroscopic surgery can be 155 mm long and 5.5 mm or 4 mm in diameter. For small joints, a 2.9 mm or smaller diameter interchangeable shaft may be preferred. Typical dimensions for various surgical specialties may be as follows (measured in millimeters).
Figure 2019234712000001

様々な交換可能なコンポーネント110は、先端部116に異なる器具を有し得る。例えば、様々な交換可能なシャフトは、0°(軸上に直接)、30°、45°、70°、および90°の方向に向けられたカメラを有し得る。 Various replaceable components 110 may have different instruments on the tip 116 . For example, various interchangeable shafts may have cameras oriented at 0° (directly on-axis), 30°, 45°, 70°, and 90°.

図1(b)を参照すると、使い捨てシャフト部分110、120は、結果として、保護および強度のための外側カニューレ132と、様々な照明、光および流体運搬コンポーネントを保持する内側シャフト部分134とに分離可能であり得る。 Referring to FIG. 1(b), the disposable shaft portions 110, 120 are consequently separated into an outer cannula 132 for protection and strength and an inner shaft portion 134 which holds various illumination, light and fluid carrying components. can be possible.

III.内視鏡の追加の特徴
図2(a)、図2(b)、図2(c)および図2(d)を参照すると、内視鏡は、ハンドル112、114、120と、身体に挿入するためのシャフト110とを有し得る。シャフト110の遠位先端部116にまたはその近くには、カメラ、電子画像センサ、または他の光学コンポーネントがあり得る。カメラの方向は、内視鏡において固定されてもよく、またはパンニング可能であってもよい。カメラは、シャフトから外を見るように先端部116にあってもよく、または、シャフトの構造的先端部から後方に短い距離を置いた箇所で凹んでいてもよい。さらに、先端部にまたはその近くには、LEDなどの照明源があり得る。先端部116は、硬質の尖ったトロカール先端部を有してもよく、または、画像センサを超えて延びるスプーン状の部分を有してもよく、または、可撓性(大腸内視鏡の先端部のように)であってもよくいずれの場合においても、撮像カメラを少し超えて延在して、挿入中にカメラ/画像センサに物理的な保護を提供するまたは外科用切断デバイスからカメラ/画像センサを保護する
III. Additional Features of the Endoscope Referring to FIGS. 2(a), 2(b), 2(c) and 2(d), the endoscope includes handles 112, 114, 120 and an endoscope for insertion into the body. and a shaft 110 for At or near distal tip 116 of shaft 110 may be a camera, electronic image sensor, or other optical component. The orientation of the camera may be fixed in the endoscope or it may be pannable. The camera may be at the tip 116 so that it looks out from the shaft, or it may be recessed at a short distance rearward from the structural tip of the shaft. Additionally, there may be an illumination source, such as an LED, at or near the tip. The tip 116 may have a rigid pointed trocar tip, or it may have a spoon-like portion that extends beyond the image sensor, or it may be flexible (the tip of a colonoscope). ) , in any case extending slightly beyond the imaging camera to provide physical protection for the camera/image sensor during insertion , or a surgical cutting device. protect the camera/image sensor from

照明は、可視光、赤外線および/または紫外線であり得る。いくつかの場合において、照明LED(light emitting diode)は再利用可能なハンドル112、114に配置され得、使い捨てシャフトは、先端部に光を伝達するための光ファイバを有し得、ジョイント130は光カプラを有し得る。他の場合において、照明LEDは先端部116に配置され、外科手術腔を直接照明し得る。そのような場合において、ジョイント130は電源コネクタを有し得る。いくつかの場合において、LEDは先端部から凹んでいてもよく、または、シャフトのどこかに配置されてもよく、光ファイバは先端部に照明光を伝搬してよい。光ファイバは、例えば、分割して構成され、その結果、光は、画像センサの周りに望ましいパターンで配列され、画像センサの周りの外科手術腔に光をより良く分散させ得る。 Illumination can be visible, infrared and/or ultraviolet. In some cases, illumination LEDs (light emitting diodes) can be placed in the reusable handles 112, 114, disposable shafts can have optical fibers to transmit light to the tips, and joints 130 can be It can have an optical coupler. In other cases, illumination LEDs may be placed in tip 116 to directly illuminate the surgical cavity. In such cases, joint 130 may have a power connector. In some cases, the LED may be recessed from the tip or may be located elsewhere in the shaft, and an optical fiber may carry the illumination light to the tip. The optical fibers, for example, may be configured in splits so that the light is arranged in a desired pattern around the image sensor to better distribute the light into the surgical cavity around the image sensor.

シャフト110そのものは、硬質であり、ステンレススチールまたはコーティングアルミニウムなどの、生体反応性を有しない金属で作製され得る。いくつかの場合において、内視鏡先端部の周りの外科手術腔には、ガス(通常、二酸化炭素)が吹送されてもよく、または、生理食塩水で洗浄されてもよい。いずれの場合においても、流体の流入および流出は、シャフトを通るチャネルにより実現され得る。 The shaft 110 itself is rigid and can be made of a non-bioreactive metal such as stainless steel or coated aluminum. In some cases, the surgical cavity around the endoscope tip may be insufflated with a gas (usually carbon dioxide) or flushed with saline. In either case, fluid inflow and outflow can be achieved by channels through the shaft.

また、シャフト110は、照明LEDおよびカメラへの電源線を保持メラから返された光信号をハンドルの再利用可能な部分112、114内の電子装置に搬送信号線を保持し得る。カメラへの電力は、可撓性ケーブル内のたはプリント回路基板(可撓性たは硬質上のコンダクタによって供給され、パリレンなどのコンフォーマルーティングを用いて絶縁され得る。の同じ可撓性を有する回路基板は、カメラからのビデオ信号用の信号コンダクタを有し得る。ビデオ信号は、例えば、MIPI(Mobile Industry Processor Interface)またはHDMIのような任意のビデオ信号プロトコルを使用して、カメラからハンドルへと伝送され得る。パリレンも生体適合性を向上させ得る。 Shaft 110 may also hold illumination LEDs and power wires to the camera, and signal wires that carry light signals returned from the camera to electronics in the reusable portions 112, 114 of the handle . can. Power to the camera can be supplied by conductors in a flexible cable or on a printed circuit board (flexible or rigid ), insulated using a conformal insulating coating such as parylene. obtain. This same flexible circuit board may have signal conductors for video signals from the camera. The video signal can be transmitted from the camera to the handle using any video signal protocol, such as MIPI (Mobile Industry Processor Interface) or HDMI. Parylene may also improve biocompatibility.

また、シャフト110は、メラのパンニングを制御するケーブルまたは他の機械的要素を保持し得る。 Shaft 110 may also hold cables or other mechanical elements that control panning of the camera .

図3(a)を参照すると、回転カラーは、回転を容易にする様々な特徴を有し得る。例えば、凹み302は、軽いロールトルクのために指に適切なグリップを提供し得る。フィン304は、より大きいロールトルクのためにより大きいを提供し得、また、固定された回転基準点を提供し得る。 Referring to FIG. 3(a), the rotating collar can have various features that facilitate rotation. For example, the indentations 302 may provide adequate finger grip for light roll torque. Fins 304 may provide greater force for greater roll torque and may also provide a fixed rotational reference point.

ボタン310は、照明LEDをオンまたはオフに変えること、写真撮影、およびビデオの開始および停止などといった様々な機能を実行し得る。単一のボタンが、押圧の性質に基づいて、これらのすべての機能を実行し得る。例えば、3秒間押したままにすると、照明LEDが点滅し得る。速く押すと、単一フレームの静止画像がキャプチャされ得る。2回クリックすると、ビデオ記録を開始および停止し得る。 Buttons 310 may perform various functions such as turning lighting LEDs on or off, taking pictures, and starting and stopping video. A single button can perform all these functions, depending on the nature of the press. For example, pressing and holding for 3 seconds may cause the illumination LED to blink. A quick press may capture a single frame still image. A double click can start and stop the video recording.

シャフト110の先端部116におけるカメラがパンニング可能であるまたは他の制御可能な特徴を有するとき、ボタン310の近くに、カメラのその調整を制御するためのする制御部(例えば、レバー、またはタッチスライドパネルなど)が存在し得る。 When the camera at distal end 116 of shaft 110 is pannable or has other controllable features, near button 310 is a control (e.g., lever, or touch slide) for controlling its adjustment of the camera. panels, etc.) may be present.

1または複数の紫外線LEDは、ハンドル112、114の内部、シャフト110の内部、または先端部116の近くに配置され、デバイスの内部コンポーネントを確実に滅菌すること、または、水がデバイスを通過する際に水を確実に滅菌することを補助し得る。 One or more ultraviolet LEDs are positioned inside the handles 112, 114, inside the shaft 110, or near the tip 116 to ensure sterilization of the internal components of the device, or to prevent water from passing through the device. can help ensure that the water is sterile.

図3(b)を参照すると、洗浄/吹送ホース160、162は、ハンドル様々な点を通り得る。例えば、洗浄/吹送ホース160、162は、フィン304を通ってよい。または、図5(a)および図5(b)に示されるように、洗浄/吹送流体/ガスホース160、162は、ハンドル114の近位端を通ってよい。次に、このホースは、ジョイント130内の流体接続解除ジョイント320を介して接続解除可能であってよい。図3(c)を参照すると、吹送流体/ガス用のホース160が使い捨てキャップ120を通る場合において、様々なジョイントおよびストレインリリーフフィーチャ340は決まった位置にホース160を保持するのに使用され得る。 Referring to FIG. 3(b), the cleaning /infusing hoses 160, 162 can pass through various points on the handle. For example, wash /puff hoses 160 , 162 may pass through fins 304 . Alternatively, irrigation /insufflation fluid/gas hoses 160, 162 may pass through the proximal end of handle 114, as shown in FIGS. 5(a) and 5(b). This hose may then be disconnectable via fluid disconnect joint 320 within joint 130 . Referring to FIG. 3(c), when the hose 160 for insufflation fluid/gas passes through the disposable cap 120, various joints and strain relief features 340 can be used to hold the hose 160 in place.

図3(d)および図3(g)を参照すると、USB-CまたはミニHDMIコネクタなどの電気コネクタ150、152は、ハンドル114の内部の回路基板にカメラを接続するのに使用され得る。 Referring to FIGS. 3( d ) and 3 ( g ), electrical connectors 150 , 152 such as USB-C or mini-HDMI connectors can be used to connect the camera to the circuit board inside handle 114 .

図3(e)を参照すると、回転ロック結合部140、142は、回転カラー112と回転関係にある使い捨てキャップ120をロックし得る。様々な硬質で弾性のある特徴144、148は、他の力およびトルクのためにそれらを一体的にロックし得、解放ボタン146はそれらを係合解除させて使い捨てキャップ120の交換を可能にすることを許可し得る。 Referring to FIG. 3( e ), rotation lock couplings 140 , 142 may lock disposable cap 120 in rotational relationship with rotating collar 112 . Various rigid and resilient features 144, 148 may lock them together for other forces and torques, and a release button 146 disengages them to allow replacement of the disposable cap 120. can be allowed.

図3(f)を参照すると、ハンドルの静止部分114と回転カラー112との間の回転は、ジョイント128における回転ベアリング360を介して提供され得る。 Referring to FIG. 3( f ), rotation between the stationary portion 114 of the handle and the rotating collar 112 may be provided via a rotary bearing 360 in joint 128 .

図4(b)および図4(c)を参照すると、近位ハンドル114は、多数のコンポーネントを格納し得る。通常は、患者との偶発的な接触のみを伴うコンポーネント(従って、より少ない交差感染リスクを示す)であり、コストが高く、(従って、再利用可能であることが望ましい)、滅菌可能であってもよく、または滅菌スリーブによりカバーされてもよい。例えば、近位ハンドル114は、電力変圧器、信号増幅器、照明LEDおよびカメラ制御、カメラをパンニングする機械的制御、および、カメラからの画像の直立のための回転センサなどを保持し得る。また、ハンドルは、電源、信号、および流体などの外部のソースおよび宛先への接続得る。 4(b) and 4(c), proximal handle 114 may house a number of components. Components that typically involve only incidental patient contact (thus presenting less risk of cross-infection), are costly (thus desirably reusable), and are sterilizable or covered by a sterile sleeve. For example, the proximal handle 114 may hold power transformers, signal amplifiers, lighting LEDs and camera controls, mechanical controls for panning the camera, rotation sensors for erecting images from the camera, and the like. The handle may also include connections to external sources and destinations such as power, signals, and fluids.

近位ハンドル114は、カメラの角度方向が確かめられ得るように、回転センサを含み得る。例えば、近位ハンドル114の内面は、1または複数の磁石420を取り付け得、(回転カラー112および使い捨てキャップ120とともに回転する)プリント回路基板422は、当該磁石を検出するセンサ424を有し得る。これは、回転方向を計算するのに使用されてよく、回転方向は次に、ビデオディスプレイスクリーン上のカメラからの画像を「直立」にするのに使用され得る。 Proximal handle 114 may include a rotation sensor so that the angular orientation of the camera can be ascertained. For example, the inner surface of the proximal handle 114 may have one or more magnets 420 mounted thereon, and a printed circuit board 422 (which rotates with the rotating collar 112 and disposable cap 120) may have a sensor 424 to detect the magnets. This can be used to calculate a rotation direction, which can then be used to "upright" the image from the camera on the video display screen.

シャフトの遠位先端部、そこに取り付けられたカメラ、およびシャフト内のコンポーネントの取り付けは、強固に設計され得る。時々、手術中に、内視鏡の先端部がシェーバー、アブレーションプローブ、または焼灼プローブと接触し得、先端部はそのような接触に対して強固であることが望ましい場合がある。コンポーネントが移動して患者の体内に残り得るリスクを減らすべく、使い捨てシャフトおよびそのコンポーネントは、機械的故障のリスクが高いジョイントを回避するように設計され得る。使い捨て光システムは、複数の外科的プロシージャにおいて使い捨て不可能な光学装置が再利用される場合に発生する画像の悪化を防止し得る。 The distal tip of the shaft, the camera mounted thereon, and the mounting of the components within the shaft can be rigidly designed. Sometimes, during surgery, the tip of an endoscope may come into contact with a shaver, ablation probe, or cautery probe, and it may be desirable for the tip to be rigid against such contact. To reduce the risk that components may migrate and remain in the patient, the disposable shaft and its components may be designed to avoid joints that are at high risk of mechanical failure. A disposable optical system may prevent image degradation that occurs when non-disposable optical devices are reused in multiple surgical procedures.

ある種類としての内視鏡は、関節鏡、腹腔鏡、大腸内視鏡、および様々な体腔向けの他の特化された内視鏡を含む。関節手術用の関節鏡の場合、シャフトは5mm、5.5mm、または6mmと小さく、かなり硬質である。大腸内視鏡などの他の内視鏡の場合、直径はより大きくてよく、シャフトは可撓性であってよい。 Certain types of endoscopes include arthroscopes, laparoscopes, colonoscopes, and other specialized endoscopes for various body cavities. For arthroscopes for joint surgery, the shaft is as small as 5 mm, 5.5 mm, or 6 mm and fairly rigid. For other endoscopes, such as colonoscopes, the diameter may be larger and the shaft flexible.

内視鏡は、ハンドルおよび複数の先端部として供給され得、各先端部は、滅菌のためにそれぞれシーリングされる。 The endoscope can be supplied as a handle and multiple tips, each tip individually sealed for sterilization.

図6を参照すると、再利用可能なハンドル112、114は、減菌器600内で滅菌され得る。ホース160、162および、患者と接触する、または患者と接触した流体と接触する内視鏡100の他のすべての部分、使い捨てであることが好ましい。再利用可能な部分112、114の設計は、患者の体液との接触を回避することによって汚染を最小限にすることを確実にする。減菌器600は、1または複数の再利用可能なハンドル112、114を受け入れ、紫外線LED602からそれらを紫外光で照射するように構成され得る。ハンドルチャネル544を通過するロッド610は、それらの長さに沿って配置された紫外線LED612を有し、内部チャネル544を滅菌し得る。 Referring to FIG. 6, reusable handles 112, 114 may be sterilized in sterilizer 600. FIG. Hoses 160, 162 and all other portions of endoscope 100 that come into contact with the patient or with fluids that come in contact with the patient are preferably disposable. The design of the reusable portions 112, 114 ensures that contamination is minimized by avoiding contact with the patient's bodily fluids. Sterilizer 600 may be configured to accept one or more reusable handles 112 , 114 and illuminate them with ultraviolet light from ultraviolet LED 602 . Rods 610 passing through handle channel 544 may have ultraviolet LEDs 612 positioned along their length to sterilize inner channel 544 .

IV.他の実施形態
ここで説明された様々なプロセスは、適切にプログラミングされた汎用コンピュータ、専用コンピュータ、およびコンピューティングデバイスにより実装され得る。通常、プロセッサ(例えば、1または複数のマイクロプロセッサ、1または複数のマイクロコントローラ、1または複数のデジタル信号処理装置)は、命令を(例えば、メモリまたはそのようなデバイスから)受信し、それらの命令を実行することにより、それらの命令により定義された1または複数のプロセスを実行する。命令は、1または複数のコンピュータプログラム、1または複数のスクリプト、または他の形態で具現化され得る。処理は、1または複数のマイクロプロセッサ、中央処理装置(CPU)、コンピューティングデバイス、マイクロコントローラ、デジタル信号処理装置、またはそのようなデバイスまたはそれらの任意の組み合わせで実行され得る。処理を実装するプログラムと、処理されるデータとは、さまざまな媒体を使用して格納および伝送され得る。いくつかの場合において、ハードワイヤード回路またはカスタマイハードウェアは、ロセスを実装し得るいくつかのまたはすべてのソフトウェア命令の代わりに、またはそれらと組み合わせて使用されてもよい。説明されたもの以外のアルゴリズムが使用され得る。
IV. Other Embodiments The various processes described herein can be implemented by appropriately programmed general purpose computers, special purpose computers and computing devices. Typically, a processor (eg, one or more microprocessors, one or more microcontrollers, one or more digital signal processors) receives instructions (eg, from a memory or such device) and processes those instructions. executes one or more processes defined by those instructions. Instructions may be embodied in one or more computer programs, one or more scripts, or in other forms. Processing may be performed by one or more microprocessors, central processing units (CPUs), computing devices, microcontrollers, digital signal processors, or such devices or any combination thereof. Programs implementing processes and data to be processed may be stored and transmitted using a variety of media. In some cases, hard-wired circuitry or customized hardware may be used in place of or in combination with some or all software instructions that may implement a process . Algorithms other than those described may be used.

プログラムおよびデータは、目的に適した様々な媒体に格納されてもよく、または、コンピュータ、プロセッサまたはそのようなデバイスにより読み取りおよび/または書き込みされ得る異種の媒体の組み合わせに格納されてもよい。媒体は、不揮発性媒体、揮発性媒体、光媒体または磁気媒体、ダイナミックランダムアクセスメモリ(DRAM)、スタティックRAM、フロッピーディスク、フレキシブルディスク、ハードディスク、磁気テープ、任意の他の磁気媒体、CD-ROM、DVD、任意の他の光媒体、パンチカード、ペーパーテープ、孔のパターンを有する任意の他の物理媒体、RAM、PROM、EPROM、フラッシュEEPROM、任意の他のメモリチップまたはカートリッジ、または他のメモリテクノロジーを含み得る。 The programs and data may be stored in a variety of media suitable for their purpose, or in a combination of disparate media readable and/or writable by a computer, processor, or such device. The medium may be non-volatile, volatile, optical or magnetic, dynamic random access memory (DRAM), static RAM, floppy disk, floppy disk, hard disk, magnetic tape, any other magnetic medium, CD-ROM, DVD, any other optical media, punched cards, paper tape, any other physical media with a pattern of holes, RAM, PROM, EPROM, flash EEPROM, any other memory chip or cartridge, or other memory technology. can include

データベースは、データベース管理システムまたはアドホックメモリ構成スキームを使用して実装され得る。説明されたデータベース構造に対する代替的なデータベース構造は容易に採用され得る。データベースは、そのようなデータベースにおけるデータにアクセスするデバイスからローカルにまたはリモートに格納され得る。 The database can be implemented using a database management system or an ad-hoc memory configuration scheme. Alternative database structures to those described can be readily adopted. Databases may be stored locally or remotely from devices that access data in such databases.

いくつかの場合において、処理は、1または複数のデバイスと通信する(例えば、通信ネットワークを介して)コンピュータを含むネットワーク環境において実行され得る。コンピュータは、任意の有線または無線媒体(例えば、インターネット、LAN、WANまたはEthernet(登録商標)、トークンリング、電話線、ケーブル線、無線チャネル、光通信線、商業用オンラインサービスプロバイダ、掲示板システム、衛星通信リンク、上記のいずれかの組み合わせ)を介して、デバイスと直接または間接的に通信し得る。伝送媒体は、同軸ケーブル、銅線および光ファイバを含み、これらはプロセッサに結合されたシステムバスを備える線を含む。伝送は、伝送媒体を介して発生してもよく、または、赤外線、WiFi、およびBluetooth(登録商標)などといったものを介して、様々なプロトコルを使用する様々な周波数において、電磁波を介して発生してもよい。デバイスの各々はこれら自身で、コンピュータ、または、コンピュータと通信するのに適応された、インテル(登録商標)のPentium(登録商標)もしくはCentrino(登録商標)プロセッサに基づくものなど、他のコンピューティングデバイスを備え得る。任意の数および種類のデバイスがコンピュータと通信し得る。 In some cases, processing may be performed in a networked environment including a computer in communication with one or more devices (eg, over a communications network). The computer can be connected to any wired or wireless medium (e.g., Internet, LAN, WAN or Ethernet, token ring, telephone line, cable line, wireless channel, optical line, commercial online service provider, bulletin board system, satellite communication link, a combination of any of the above), directly or indirectly with the device. Transmission media include coaxial cables, copper wire and fiber optics, including the wires that comprise a system bus coupled to the processor. Transmission may occur over a transmission medium or over electromagnetic waves at various frequencies using various protocols, such as infrared, WiFi, and Bluetooth. may Each of the devices themselves may be a computer or other computing device, such as those based on Intel® Pentium® or Centrino® processors, adapted to communicate with a computer. can be provided. Any number and type of devices may communicate with the computer.

サーバコンピュータまたは中央集中型の権限は、必要であるまたは望ましいことがあってもよく、またはそうでなくてもよい。様々な場合において、ネットワークは、中央権限デバイスを含んでもよく、または含まなくてもよい。様々な処理機能が、中央権限サーバ、いくつかの分散されたサーバのうち1つ、または他の分散されたデバイスで実行され得る。 A server computer or centralized authority may or may not be necessary or desirable. In various cases, a network may or may not include a central authority device. Various processing functions may be performed at a central authority server, one of several distributed servers, or other distributed devices.

読者の便宜のために、上記の説明は、可能なすべての実施形態の代表的なサンプル、本発明の原理を教示し、それを実行するために考えられる最良の形態を伝えるサンプルに着目している。本願および関連付けられたファイル履歴全体を通して、「発明(invention)」という用語が使用される場合、それは説明された概念および原理の全体の集合に関する。これとは対照的に、排他的に保護される財産権の正式な定義が、排他的に制御された請求項に記載されている。説明は、可能なすべての変形を徹底的に列挙することを試みるものではない。他の説明されていない変形または修正が可能であり得る。複数の代替的な実施形態が説明されていると、多くの場合は、異なる実施形態の要素を結合すること、または、ここで説明された実施形態の要素を、明確に説明されていない他の修正または変形と結合することが可能である。項目の一覧は、別段の明確な規定がない限り、任意のまたはすべての項目が互いに排他的であることを示唆するものでもなければ、任意またはすべての項目が任意のカテゴリに包括的であることを示唆するものでもない。多くの場合、1つの特徴または特徴のグループは、説明された全体の装置または方法とは別個に使用され得る。それらの説明されていない変形、修正および変形の多くは、以下の請求項の文字通りの範囲内にあり、他も同等である。 For the reader's convenience, the above description focuses on a representative sample of all possible embodiments, a sample teaching the principles of the invention and conveying the best mode contemplated for carrying out the same. there is Throughout this application and the associated file history, when the term "invention" is used, it refers to the entire collection of concepts and principles described. In contrast, the formal definition of an exclusively protected property right is set forth in the exclusively controlled claim. The description does not attempt to exhaustively enumerate all possible variations. Other undescribed variations or modifications may be possible. When multiple alternative embodiments are described, it is often the case that elements of different embodiments may be combined or elements of the embodiments described herein may be combined in other ways not explicitly described. It is possible to combine with modifications or variations. The listing of items does not imply that any or all items are mutually exclusive, nor that any or all items are inclusive in any category, unless expressly specified otherwise. does not imply In many cases, one feature or group of features can be used independently of the overall apparatus or method described. Many of those undescribed variations, modifications and variations fall within the literal scope of the following claims and others are equivalent.

Claims (20)

ハンドルおよび挿入シャフトを備える内視鏡であって
前記挿入シャフトは、術中に外科医のために体腔の内部の照明と撮像を提供するように設計された照明エミッタとソリッドステートのセンサと先端部にまたは前記先端部の近くに有し、
前記ハンドルの近位部分は、前記照明エミッタを駆動し、前記撮像センサからの撮像信号を受信するよう設計された電子装置を有し、前記ハンドルの前記近位部分は、使用と使用との間に滅菌を可能にするように設計され、
前記ハンドルの前記近位部分と前記挿入シャフトとの間の分離ジョイントが、前記挿入シャフトを前記ハンドルの前記近位部分に分離可能に接続するように設計されており
前記分離ジョイントは分離された場合、前記挿入シャフトの廃棄および交換のために前記挿入シャフトの除去を可能にし、
前記分離ジョイントは接続された場合、科医の手により加えられる機械力の伝達を前記挿入シャフトに提供するよう設計されており前記分離ジョイントはロールトルクを伝達するための特徴を有し、前記分離ジョイントはロック特徴を有し、前記分離ジョイントは前記ハンドルおよび前記挿入シャフトの、対向する平らな力伝達表面を前記分離ジョイントの周辺にまたは前記周辺の近くに有し、前記分離ジョイントが接続されると前記対向する平らな力伝達表面は当接して前記分離ジョイントにわたり挿入力および引き抜き力を伝達し、前記分離ジョイントのロック特徴および周辺の力伝達表面は、前記分離ジョイントにわたり曲げにおける剛性を提供して前記分離ジョイントにわたりピッチトルクおよびヨートルクを伝達し、
前記分離ジョイントは、前記ハンドルの前記近位部分の前記電子装置と前記照明エミッタおよび撮像センサとの間の分離可能な電気的接続性を提供するよう設計された電気コネクタを有する、内視鏡。
An endoscope comprising a handle and an insertion shaft, comprising :
The insertion shaft carries at or near the tip an illumination emitter and a solid- state imaging sensor designed to provide illumination and imaging of the interior of the body cavity for the surgeon during surgery . have
A proximal portion of the handle has electronics designed to drive the illumination emitters and receive imaging signals from the imaging sensor , the proximal portion of the handle being located between uses. designed to allow sterilization in
a separation joint between the proximal portion of the handle and the insertion shaft is designed to detachably connect the insertion shaft to the proximal portion of the handle ;
said separation joint permits removal of said insertion shaft for disposal and replacement of said insertion shaft when separated;
said separation joint, when connected, is designed to provide transmission of mechanical forces applied by a surgeon 's hand to said insertion shaft, said separation joint having features for transmitting roll torque; The separation joint has a locking feature, the separation joint has opposing flat force-transmitting surfaces of the handle and the insertion shaft at or near the periphery of the separation joint, and the separation joint connects. The opposing flat force transmission surfaces then abut to transmit insertion and withdrawal forces across the separation joint, and the locking features and peripheral force transmission surfaces of the separation joint provide stiffness in bending across the separation joint. to transmit pitch torque and yaw torque across the isolation joint;
The endoscope, wherein the isolation joint has an electrical connector designed to provide separable electrical connectivity between the electronics of the proximal portion of the handle and the illumination emitter and imaging sensor.
前記ハンドルはさらに、前記挿入シャフトと前記ハンドルの前記近位分との間に置かれた遠位部分を有し、前記挿入シャフトは前記ハンドルの前記遠位部分に強固に取り付けられており
前記ジョイントは、前記ハンドルの前記遠位部分および前記近位部分接続および前記ハンドルの前記遠位部分および前記近位部分から接続解除するために配置され、
前記ハンドルの前記遠位部分は、外科医の手と前記挿入シャフトとの間で機械力を間接的に伝達し且つ前記ハンドルの前記近位部分前記電子装置から、前記照明エミッタおよび前記撮像センサへの間接的な電気的接続性を提供するように設計されている
請求項1に記載の内視鏡。
the handle further has a distal portion interposed between the insertion shaft and the proximal portion of the handle , the insertion shaft rigidly attached to the distal portion of the handle ;
the joint is arranged to connect to and disconnect from the distal portion and the proximal portion of the handle ;
The distal portion of the handle indirectly transmits mechanical forces between a surgeon's hand and the insertion shaft and from the electronics in the proximal portion of the handle to the illumination emitter and imaging sensor. designed to provide indirect electrical connectivity for
The endoscope according to claim 1.
前記ハンドルは、前記外科医が前記ハンドルの前記近位部分に対し、前記挿入シャフトの中心軸の周り前記挿入シャフトにロールトルクを伝えることを補助するように設計された表面特徴を有する回転カラーを有する、請求項に記載の内視鏡。 The handle has a rotating collar with surface features designed to assist the surgeon in imparting a rolling torque to the proximal portion of the handle and to the insertion shaft about the central axis of the insertion shaft. The endoscope according to claim 2 , comprising: 前記ハンドルの前記近位部分内前記電子装置は、前記挿入シャフトの回転を感知し且つ前記撮像センサから受信された表示像の直立を可能にするように設計された角度回転信号を提供するように設計されている、請求項1から3のいずれか一項に記載の内視鏡。 The electronics in the proximal portion of the handle sense rotation of the insertion shaft and provide angular rotation signals designed to enable uprighting of displayed images received from the imaging sensor . 4. An endoscope according to any one of claims 1 to 3, designed to . 前記撮像センサ取り付けは、前記挿入シャフトの中心軸に対して垂直なピッチまたはヨー軸の周りに前記撮像センサをパンニングすることを可能にするように設計されている、請求項1から4のいずれか一項に記載の内視鏡。 5. Any of claims 1 to 4, wherein the mounting of the imaging sensor is designed to allow panning of the imaging sensor about a pitch or yaw axis perpendicular to the central axis of the insertion shaft. or the endoscope according to item 1. 前記内視鏡の内部にあり、前記内視鏡の部の領域を滅菌するように設計された1または複数の紫外線LEDをさらに備える、請求項1から5のいずれか一項に記載の内視鏡。 6. The endoscope of any one of claims 1-5, further comprising one or more ultraviolet LEDs inside the endoscope and designed to sterilize an area inside the endoscope. speculum. 吹送流体またはガスのための1または複数のホース前記ハンドルの前記近位分の中心軸にまたは前記中心軸の近くに置かれるように設計されている、請求項1から6のいずれか一項に記載の内視鏡。 7. Any of claims 1 to 6, wherein one or more hoses for insufflation fluids or gases are designed to be placed on or near the central axis of the proximal portion of the handle. or the endoscope according to item 1. 各々が他のものとは異なる寸法を有する2またはそれより多くの挿入シャフトをさらに備えそれぞれは前記分離ジョイントにおいて前記ハンドルの前記近位部分に続可能で、前記挿入シャフトに対して異なる要件を有する手術における前記ハンドルの前記近位部分の使用を可能にする、求項1から7のいずれか一項に記載の内視鏡。 further comprising two or more insertion shafts, each having a different dimension than the others, each connectable to said proximal portion of said handle at said separation joint; 8. An endoscope according to any one of claims 1 to 7, allowing use of the proximal portion of the handle in surgeries with different requirements. 前記内視鏡のコンポーネントの内部経路が、滅菌キャビネットで滅菌される、請求項1から8のいずれか一項に記載の内視鏡。 An endoscope according to any one of claims 1 to 8, wherein the internal passages of the components of the endoscope are sterilized in a sterilization cabinet. 前記ハンドルの前記近位部分に対する、前記挿入シャフトの中心軸の周りでの前記挿入シャフトの回転を可能にするよう設計された回転ジョイントを前記ハンドルの前記近位部分と前記挿入シャフトとの間にさらに備える、請求項1から9のいずれか一項に記載の内視鏡。relative to the proximal portion of the handle, a revolute joint between the proximal portion of the handle and the insertion shaft designed to allow rotation of the insertion shaft about a central axis of the insertion shaft; 10. An endoscope according to any one of claims 1 to 9, further comprising. 前記挿入シャフト上および前記ハンドル上に、篏合するねじりロック特徴をさらに備え、前記篏合するねじりロック特徴は、前記挿入シャフトの近位端を前記ハンドルの遠位端にロックするよう設計されている、請求項1から10のいずれか一項に記載の内視鏡。Further comprising a mating torsion lock feature on the insertion shaft and on the handle, the mating torsion lock feature designed to lock the proximal end of the insertion shaft to the distal end of the handle. 11. An endoscope according to any one of claims 1 to 10, wherein 内視鏡を使用と使用との間に調整する方法であって、
前記内視鏡はハンドルと挿入シャフトとを有
前記挿入シャフトは、手術中に外科医のために体腔の内部の照明と撮像を提供するように設計されたエミッタとソリッドステートの撮像センサと先端部にまたは前記先端部の近くに有し、
前記ハンドルの近位部分は、前記照明エミッタを駆動し、前記撮像センサからの撮像信号を受信するよう設計された電子装置を有し、前記ハンドルの前記近位部分は、使用と使用との間に滅菌を可能にするように設計され、
前記ハンドルの前記近位部分と前記挿入シャフトとの間の分離ジョイント、前記挿入シャフトを前記ハンドルの前記近位部分に分離可能に接続するように設計されており
前記分離ジョイントは分離された場合、前記挿入シャフトの廃棄および交換のために前記挿入シャフトの除去を可能にし、
前記分離ジョイントは接続された場合、外科医の手により加えられる機械力の伝達を前記挿入シャフトに提供するよう設計されており、前記分離ジョイントはロールトルクを伝達するための特徴を有し、前記分離ジョイントはロック特徴を有し、前記分離ジョイントは前記ハンドルおよび前記挿入シャフトの、対向する平らな力伝達表面を前記分離ジョイントの周辺にまたは前記周辺の近くに有し、前記分離ジョイントが接続されると前記対向する平らな力伝達表面は当接して前記分離ジョイントにわたり挿入力および引き抜き力を伝達し、前記分離ジョイントのロック特徴および周辺の力伝達表面は、前記分離ジョイントにわたり曲げにおける剛性を提供して前記分離ジョイントにわたりピッチトルクおよびヨートルクを伝達し、
前記分離ジョイントは、前記ハンドルの前記近位部分の前記電子装置と前記照明エミッタおよび撮像センサとの間の分離可能な電気的接続性を提供するよう設計された電気コネクタを有し、前記方法は、
前記挿入シャフトの廃棄および交換のために前記挿入シャフトの除去を可能にべく、前記分離ジョイントを分離する段階と、
前記分離ジョイントを介して新たな挿入シャフトを再接続する段階を備える、方法。
A method of adjusting an endoscope between uses, comprising:
the endoscope having a handle and an insertion shaft;
The insertion shaft has an illumination emitter and solid-state imaging sensor at or near the tip designed to provide illumination and imaging of the interior of the body cavity for the surgeon during surgery. death,
The proximal portion of the handle has electronics designed to drive the illumination emitters and receive imaging signals from the imaging sensor , the proximal portion of the handle being located between uses. designed to allow sterilization in
a separation joint between the proximal portion of the handle and the insertion shaft is designed to detachably connect the insertion shaft to the proximal portion of the handle ;
said separation joint permits removal of said insertion shaft for disposal and replacement of said insertion shaft when separated;
The separation joint, when connected, is designed to provide transmission of mechanical forces applied by a surgeon's hand to the insertion shaft, the separation joint having features for transmitting roll torque, and The joint has a locking feature, and the split joint has opposing flat force-transmitting surfaces of the handle and the insertion shaft at or near the periphery of the split joint, the split joint being connected. and said opposing flat force transmission surfaces abut to transmit insertion and withdrawal forces across said separation joint, and locking features and peripheral force transmission surfaces of said separation joint provide stiffness in bending across said separation joint. to transmit pitch torque and yaw torque across the separation joint;
The isolation joint has an electrical connector designed to provide separable electrical connectivity between the electronics of the proximal portion of the handle and the illumination emitter and imaging sensor, the method comprising: ,
separating the separation joint to allow removal of the insertion shaft for disposal and replacement of the insertion shaft;
and reconnecting a new insertion shaft through said separation joint.
前記ハンドルはさらに、前記挿入シャフトと前記ハンドルの前記近位分との間に置かれた遠位部分を有し、前記挿入シャフトは前記ハンドルの前記遠位部分に強固に取り付けられており
前記分離ジョイントは、前記ハンドルの前記遠位部分および前記近位部分接続および前記ハンドルの前記遠位部分および前記近位部分から接続解除するために配置される、請求項12に記載の方法。
the handle further has a distal portion interposed between the insertion shaft and the proximal portion of the handle , the insertion shaft rigidly attached to the distal portion of the handle ;
13. The method of claim 12 , wherein the separation joint is arranged to connect to and disconnect from the distal and proximal portions of the handle.
前記ハンドルの前記遠位部分は、前記外科医が前記ハンドルの前記近位部分に対し、前記挿入シャフトの中心軸の周り前記挿入シャフトにロールトルクを伝えることを補助するように設計された表面特徴を有する回転カラーを有する、請求項13に記載の方法。 The distal portion of the handle has a surface designed to assist the surgeon in imparting a rolling torque to the proximal portion of the handle to the insertion shaft about a central axis of the insertion shaft. 14. The method of claim 13 , having a rotating collar with features. 前記ハンドルの前記近位部分内の前記電子装置は、前記挿入シャフトの回転を感知し且つ前記撮像センサから受信された表示像の直立を可能にするように設計された角度回転信号を提供するように設計されている、請求項12から14のいずれか一項に記載の方法。 The electronics in the proximal portion of the handle sense rotation of the insertion shaft and provide angular rotation signals designed to enable uprighting of displayed images received from the imaging sensor . 15. A method according to any one of claims 12 to 14 , designed to . 前記挿入シャフトにおける前記撮像センサ取り付けは、前記挿入シャフトの中心軸に対して垂直なピッチまたはヨー軸の周りに前記撮像センサをパンニングすることを可能にするように設計されている、請求項12から15のいずれか一項に記載の方法。 13. Mounting of the imaging sensor on the insertion shaft is designed to allow panning of the imaging sensor about a pitch or yaw axis perpendicular to the central axis of the insertion shaft. 16. The method of any one of 15 to 15 . 前記内視鏡は、前記内視鏡の内部にあり、前記内視鏡の部の領域を滅菌するように設計された1または複数の紫外線LEDを有する、請求項12から16のいずれか一項に記載の方法。 17. The endoscope according to any one of claims 12 to 16 , wherein the endoscope has one or more ultraviolet LEDs inside the endoscope and designed to sterilize the area inside the endoscope. The method described in section. 吹送流体またはガスのための1または複数のホース前記ハンドルの前記近位分の中心軸にまたは前記中心軸の近くに置かれるように設計されている、請求項12から17のいずれか一項に記載の方法。 18. Any of claims 12 to 17 , wherein one or more hoses for insufflation fluids or gases are designed to be placed on or near the central axis of the proximal portion of the handle. or the method described in paragraph 1. 廃棄および交換のために第1挿入シャフトの除去を可能にべく、前記分離ジョイントを分離する段階であって、前記第1挿入シャフトは、長さおよび直径の寸法を有する、階と、
前記分離ジョイントにおいて第2挿入シャフトを再接続する段階であって、前記第2挿入シャフト記第1挿入シャフトの対応する前記寸法とは実質的に異なる少なくとも1つの寸法を有し、2つの前記挿入シャフトは、身体の異なる臓器の手術用に設計されている階と
さらに備える、請求項12から18のいずれか一項に記載の方法。
separating the separation joint to allow removal of the first insertion shaft for disposal and replacement , wherein the first insertion shaft has length and diameter dimensions ;
reconnecting a second insertion shaft at the separation joint, the second insertion shaft having at least one dimension substantially different from the corresponding dimension of the first insertion shaft; The two said insertion shafts are designed for surgery on different organs of the body, stage and
19. The method of any one of claims 12-18 , further comprising:
前記分離ジョイントの分離と前記挿入シャフトの除去と、前記内視鏡のコンポーネントを滅菌するように設計された滅菌キャビネットに、前記ハンドルの前記近位部分を配置する段階をさらに備える、請求項12から19のいずれか一項に記載の方法。 further comprising placing the proximal portion of the handle in a sterilization cabinet designed to sterilize components of the endoscope following separation of the isolation joint and removal of the insertion shaft. 20. The method of any one of clauses 12-19 .
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