JPWO2019143803A5 - - Google Patents

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本発明はまた、21-ヒドロキシラーゼ欠損症を治療するための医薬の製造における、少なくとも1つのAAV逆末端反復配列(ITR)および21-ヒドロキシラーゼ(21OH)タンパク質をコードする非AAVヌクレオチド配列を含む核酸分子を含むrAAVベクターまたはそのようなベクターを含むrAAV粒子の使用であって、非AAVヌクレオチド配列がプロモーターに作動可能に連結されている、使用を想定する。
特定の実施形態では、例えば、以下が提供される:
(項目1)
少なくとも1つのAAV逆末端反復配列(ITR)および21-ヒドロキシラーゼ(21OH)タンパク質をコードする非AAVヌクレオチド配列を含む核酸分子を含む組換えアデノ随伴ウイルス(rAAV)ベクターであって、前記非AAVヌクレオチド配列がプロモーターに作動可能に連結されている、rAAVベクター。
(項目2)
前記21OHタンパク質がヒト21OHタンパク質である、項目1に記載のrAAVベクター。
(項目3)
21OHタンパク質をコードする前記非AAVヌクレオチド配列がヒト21OH(CYP21A2)cDNAを含むまたはからなる、項目1に記載のrAAVベクター。
(項目4)
21OHタンパク質をコードする前記非AAVヌクレオチド配列がコドン最適化ヌクレオチド配列を含むまたはからなる、項目3に記載のrAAVベクター。
(項目5)
21OHタンパク質をコードする前記非AAVヌクレオチド配列が配列番号:50を含むまたはからなる、項目1~4のいずれか1項に記載のrAAVベクター。
(項目6)
21OHタンパク質をコードする前記非AAVヌクレオチド配列が、配列番号:1のアミノ酸配列または配列番号:1に対して少なくとも95%、少なくとも96%、少なくとも97%、少なくとも98%もしくは少なくとも99%同一のアミノ酸配列をコードする、項目1~5のいずれか1項に記載のrAAVベクター。
(項目7)
前記プロモーターが宿主細胞中での前記21OHタンパク質の発現を指令する、項目1~6のいずれか1項に記載のrAAVベクター。
(項目8)
前記宿主細胞が副腎細胞または副腎皮質細胞である、項目7に記載のrAAVベクター。
(項目9)
前記プロモーターが、サイトメガロウイルス/β-アクチンハイブリッドプロモーター、PGKプロモーターまたは発現が副腎皮質細胞において特異的なプロモーターである、項目1~8のいずれか1項に記載のrAAVベクター。
(項目10)
前記サイトメガロウイルス/β-アクチンハイブリッドプロモーターが、CAG、CB6またはCBAプロモーターである、項目9に記載のrAAVベクター。
(項目11)
前記プロモーターが、配列番号:2、配列番号:3、配列番号:48または配列番号:49のヌクレオチド配列を含むまたはからなる、項目1~10のいずれか1項に記載のrAAVベクター。
(項目12)
前記ITRが、AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、rh10またはrh74血清型ITRである、項目1~11のいずれか1項に記載のrAAVベクター。
(項目13)
前記rAAVが、AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、rh10またはrh74血清型である、項目1~12のいずれか1項に記載のrAAVベクター。
(項目14)
21-ヒドロキシラーゼ(21OH)タンパク質をコードする非AAVヌクレオチド配列を含む核酸分子を含む組換えアデノ随伴ウイルス(rAAV)ベクターであって、前記非AAVヌクレオチド配列がプロモーターに作動可能に連結されており、
前記rAAVベクターが少なくとも1つのAAV逆末端反復配列(ITR)を含み、前記ITRが、血清型AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、rh10またはrh74のAAVからのものであり、かつ
前記プロモーターが、サイトメガロウイルス/β-アクチンハイブリッドプロモーター、PGKプロモーターまたは発現が副腎皮質細胞において特異的なプロモーターである、rAAVベクター。
(項目15)
前記サイトメガロウイルス/β-アクチンハイブリッドプロモーターが、CAG、CB6またはCBAプロモーターである、項目14に記載のrAAVベクター。
(項目16)
項目1~15のいずれか1項に記載のrAAVベクターを含むrAAV粒子。
(項目17)
AAV血清型AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、rh10またはrh74からの少なくとも1つのキャプシドタンパク質をさらに含む、項目16に記載のrAAV粒子。
(項目18)
項目1~15のいずれか1項に記載のrAAVベクターまたは項目16もしくは17に記載のrAAV粒子、および薬学的に許容される担体、希釈剤または賦形剤を含む、医薬組成物。
(項目19)
rAAV粒子を製造する方法であって、(a)項目1~15のいずれか1項に記載のrAAVベクター、(b)AAV repをコードする核酸分子、(c)少なくとも1つのAAVキャプシドタンパク質をコードする核酸分子および(d)前記rAAV粒子をパッケージングするための充分なヘルパー機能を含有する宿主細胞を培養することを含む、方法。
(項目20)
それを必要とする対象において21-ヒドロキシラーゼ(21OH)を発現させる方法であって、前記対象に治療有効量の、項目1~15のいずれか1項に記載のrAAVベクター、項目16もしくは17に記載のrAAV粒子または項目18に記載の医薬組成物を投与し、それにより、前記対象において21OHを発現させることを含む、方法。
(項目21)
前記21OHが、前記対象の副腎皮質、副腎髄質、副腎幹細胞、副腎前駆細胞、肝臓または卵巣中で発現される、項目20に記載の方法。
(項目22)
21-ヒドロキシラーゼ欠損症(21OHD)を有する対象を治療する方法であって、前記対象に治療有効量の、項目1~15のいずれか1項に記載のrAAVベクター、項目16もしくは17に記載のrAAV粒子または項目18に記載の医薬組成物を投与し、それにより、前記対象において21OHDを治療することを含む、方法。
(項目23)
前記投与するステップの前に21OHDを有する対象を選択することをさらに含む、項目22に記載の方法。
(項目24)
前記rAAVベクター、前記rAAV粒子または前記医薬組成物が、静脈内に、直視下手術もしくは腹腔鏡検査法を介して副腎への直接注射によりまたはカテーテル法を介して副腎動脈への注射により前記対象に投与される、項目19~23のいずれか1項に記載の方法。
(項目25)
副腎への前記直接注射が副腎皮質への直接注射である、項目24に記載の方法。
(項目26)
前記対象が、プラダーのステージIVまたはVの形態の21OHDを罹患している、項目22~25のいずれか1項に記載の方法。
(項目27)
前記対象が、先天性副腎過形成症(CAH)を罹患している、項目22~26のいずれか1項に記載の方法。
(項目28)
21-ヒドロキシラーゼ欠損症を治療するための医薬の製造における、項目1~15のいずれか1項に記載のrAAVベクターまたは項目16もしくは17に記載のrAAV粒子の使用。
The invention also comprises a non-AAV nucleotide sequence encoding at least one AAV reverse-ended repeat (ITR) and 21-hydroxylase (21OH) protein in the manufacture of a pharmaceutical for treating 21-hydroxylase deficiency. It is envisioned the use of an rAAV vector comprising a nucleic acid molecule or an rAAV particle comprising such a vector, wherein the non-AAV nucleotide sequence is operably linked to a promoter.
In certain embodiments, for example, the following is provided:
(Item 1)
A recombinant adeno-associated virus (rAAV) vector comprising a nucleic acid molecule comprising at least one AAV reverse-ended repeat sequence (ITR) and a non-AAV nucleotide sequence encoding a 21-hydroxylase (21OH) protein, said non-AAV nucleotide. An rAAV vector in which the sequence is operably linked to a promoter.
(Item 2)
The rAAV vector according to item 1, wherein the 21OH protein is a human 21OH protein.
(Item 3)
The rAAV vector according to item 1, wherein the non-AAV nucleotide sequence encoding a 21OH protein comprises or consists of human 21OH (CYP21A2) cDNA.
(Item 4)
The rAAV vector according to item 3, wherein the non-AAV nucleotide sequence encoding a 21OH protein comprises or consists of a codon-optimized nucleotide sequence.
(Item 5)
The rAAV vector according to any one of Items 1 to 4, wherein the non-AAV nucleotide sequence encoding a 21OH protein comprises or comprises SEQ ID NO: 50.
(Item 6)
The non-AAV nucleotide sequence encoding the 21OH protein is at least 95%, at least 96%, at least 97%, at least 98% or at least 99% identical to the amino acid sequence of SEQ ID NO: 1 or SEQ ID NO: 1. The rAAV vector according to any one of items 1 to 5, which encodes.
(Item 7)
The rAAV vector according to any one of items 1 to 6, wherein the promoter directs the expression of the 21OH protein in a host cell.
(Item 8)
The rAAV vector according to item 7, wherein the host cell is an adrenal cell or an adrenocortical cell.
(Item 9)
Item 6. The rAAV vector according to any one of Items 1 to 8, wherein the promoter is a cytomegalovirus / β-actin hybrid promoter, a PGK promoter or a promoter whose expression is specific in adrenocortical cells.
(Item 10)
9. The rAAV vector according to item 9, wherein the cytomegalovirus / β-actin hybrid promoter is a CAG, CB6 or CBA promoter.
(Item 11)
The rAAV vector according to any one of Items 1 to 10, wherein the promoter comprises or comprises the nucleotide sequence of SEQ ID NO: 2, SEQ ID NO: 3, SEQ ID NO: 48 or SEQ ID NO: 49.
(Item 12)
The rAAV according to any one of items 1 to 11, wherein the ITR is AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAV9, AAV10, AAV11, AAV12, rh10 or rh74 serotype ITR. vector.
(Item 13)
The rAAV vector according to any one of items 1 to 12, wherein the rAAV is an AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAV9, AAV10, AAV11, AAV12, rh10 or rh74 serotype. ..
(Item 14)
A recombinant adeno-associated virus (rAAV) vector comprising a nucleic acid molecule comprising a non-AAV nucleotide sequence encoding a 21-hydroxylase (21OH) protein, wherein the non-AAV nucleotide sequence is operably linked to a promoter.
The rAAV vector comprises at least one AAV reverse terminal repeat sequence (ITR), wherein the ITR is a serotype AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAV9, AAV10, AAV11, AAV12, rh10 or It is from the AAV of rh74 and
The rAAV vector, wherein the promoter is a cytomegalovirus / β-actin hybrid promoter, a PGK promoter or a promoter whose expression is specific in adrenocortical cells.
(Item 15)
The rAAV vector according to item 14, wherein the cytomegalovirus / β-actin hybrid promoter is a CAG, CB6 or CBA promoter.
(Item 16)
The rAAV particle containing the rAAV vector according to any one of items 1 to 15.
(Item 17)
The rAAV particle according to item 16, further comprising at least one capsid protein from the AAV serotypes AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAV9, AAV10, AAV11, AAV12, rh10 or rh74.
(Item 18)
A pharmaceutical composition comprising the rAAV vector according to any one of items 1 to 15 or the rAAV particles according to item 16 or 17, and a pharmaceutically acceptable carrier, diluent or excipient.
(Item 19)
A method for producing rAAV particles, wherein (a) the rAAV vector according to any one of items 1 to 15, (b) a nucleic acid molecule encoding AAV rep, and (c) at least one AAV capsid protein are encoded. A method comprising culturing a host cell containing a nucleic acid molecule and (d) sufficient helper function for packaging the rAAV particles.
(Item 20)
A method for expressing 21-hydroxylase (21OH) in a subject in need thereof, wherein a therapeutically effective amount of the subject is the rAAV vector according to any one of items 1 to 15, item 16 or 17. A method comprising administering the described rAAV particles or the pharmaceutical composition according to item 18, thereby expressing 21OH in the subject.
(Item 21)
The method according to item 20, wherein the 21OH is expressed in the adrenal cortex, adrenal medulla, adrenal stem cells, adrenal progenitor cells, liver or ovary of the subject.
(Item 22)
A method for treating a subject having 21-hydroxylase deficiency (21OHD), wherein a therapeutically effective amount of the subject is the rAAV vector according to any one of items 1 to 15, item 16 or 17. A method comprising administering rAAV particles or the pharmaceutical composition according to item 18, thereby treating 21 OHD in the subject.
(Item 23)
22. The method of item 22, further comprising selecting a subject having 21 OHD prior to the dosing step.
(Item 24)
The rAAV vector, the rAAV particles or the pharmaceutical composition is administered intravenously to the subject by direct injection into the adrenal gland via direct surgery or laparoscopic surgery or by injection into the adrenal artery via catheterization. The method according to any one of items 19 to 23, which is administered.
(Item 25)
24. The method of item 24, wherein the direct injection into the adrenal gland is a direct injection into the adrenal cortex.
(Item 26)
The method of any one of items 22-25, wherein the subject suffers from 21OHD in the form of stage IV or V of Prader.
(Item 27)
The method according to any one of items 22 to 26, wherein the subject suffers from congenital adrenal hyperplasia (CAH).
(Item 28)
Use of the rAAV vector according to any one of items 1 to 15 or the rAAV particles according to item 16 or 17 in the manufacture of a pharmaceutical for treating 21-hydroxylase deficiency.

Claims (22)

(i)少なくとも1つのAAV逆末端反復配列(ITR)および(ii)21-ヒドロキシラーゼ(21OH)タンパク質をコードする非AAVヌクレオチド配列を含む核酸分子を含む組換えアデノ随伴ウイルス(rAAV)ベクターであって、前記非AAVヌクレオチド配列がプロモーターに作動可能に連結されており、かつ前記rAAVが、AAV1、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV10、AAV11、AAV12、またはrh74血清型である、rAAVベクター。 (I) A recombinant adeno-associated virus (rAAV) vector comprising a nucleic acid molecule comprising at least one AAV reverse-ended repeat (ITR) and (ii) a non-AAV nucleotide sequence encoding a 21-hydroxylase (21OH) protein. The non-AAV nucleotide sequence is operably linked to the promoter and the rAAV is AAV1, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAV10, AAV11, AAV12, or rh74 serum type . rAAV vector. 前記21OHタンパク質がヒト21OHタンパク質である、請求項1に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector according to claim 1, wherein the 21OH protein is a human 21OH protein. 21OHタンパク質をコードする前記非AAVヌクレオチド配列がヒト21OH(CYP21A2)cDNAを含むまたはからなる、請求項1に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector of claim 1, wherein the non-AAV nucleotide sequence encoding a 21OH protein comprises or comprises a human 21OH (CYP21A2) cDNA. 21OHタンパク質をコードする前記非AAVヌクレオチド配列がコドン最適化ヌクレオチド配列を含むまたはからなる、請求項3に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector according to claim 3, wherein the non-AAV nucleotide sequence encoding a 21OH protein comprises or comprises a codon-optimized nucleotide sequence. 21OHタンパク質をコードする前記非AAVヌクレオチド配列が配列番号:50を含むまたはからなる、請求項1~4のいずれか1項に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector according to any one of claims 1 to 4, wherein the non-AAV nucleotide sequence encoding a 21OH protein comprises or comprises SEQ ID NO: 50. 21OHタンパク質をコードする前記非AAVヌクレオチド配列が、配列番号:1のアミノ酸配列または配列番号:1に対して少なくとも95%、少なくとも96%、少なくとも97%、少なくとも98%もしくは少なくとも99%同一のアミノ酸配列をコードする、請求項1~5のいずれか1項に記載のrAAVベクター。 The non-AAV nucleotide sequence encoding the 21OH protein is at least 95%, at least 96%, at least 97%, at least 98% , or at least 99% identical to the amino acid sequence of SEQ ID NO: 1 or SEQ ID NO: 1. The rAAV vector according to any one of claims 1 to 5, which encodes a sequence. 前記プロモーターが宿主細胞中での前記21OHタンパク質の発現を指令する、請求項1~6のいずれか1項に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector according to any one of claims 1 to 6, wherein the promoter directs the expression of the 21OH protein in a host cell. 前記宿主細胞が副腎細胞または副腎皮質細胞である、請求項7に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector according to claim 7, wherein the host cell is an adrenal cell or an adrenocortical cell. 前記プロモーターが、サイトメガロウイルス/β-アクチンハイブリッドプロモーター、PGKプロモーターまたは発現が副腎皮質細胞において特異的なプロモーターである、請求項1~8のいずれか1項に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector according to any one of claims 1 to 8, wherein the promoter is a cytomegalovirus / β-actin hybrid promoter, a PGK promoter , or a promoter whose expression is specific in adrenocortical cells. 前記サイトメガロウイルス/β-アクチンハイブリッドプロモーターが、CAG、CB6またはCBAプロモーターである、請求項9に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector according to claim 9, wherein the cytomegalovirus / β-actin hybrid promoter is a CAG, CB6 , or CBA promoter. 前記プロモーターが、配列番号:2、配列番号:3、配列番号:48または配列番号:49のヌクレオチド配列を含むまたはからなる、請求項1~10のいずれか1項に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector according to any one of claims 1 to 10, wherein the promoter comprises or comprises the nucleotide sequence of SEQ ID NO: 2, SEQ ID NO: 3, SEQ ID NO: 48 , or SEQ ID NO: 49. 前記ITRが、AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、rh10またはrh74血清型ITRである、請求項1~11のいずれか1項に記載のrAAVベクター。 13 . RAAV vector. 前記rAAVが、AAV5血清型である、請求項1~12のいずれか1項に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector according to any one of claims 1 to 12, wherein the rAAV is an AAV 5 serotype . 21-ヒドロキシラーゼ(21OH)タンパク質をコードする非AAVヌクレオチド配列を含む核酸分子を含む組換えアデノ随伴ウイルス(rAAV)ベクターであって、
(i)前記非AAVヌクレオチド配列がプロモーターに作動可能に連結されており、前記プロモーターが、サイトメガロウイルス/β-アクチンハイブリッドプロモーター、PGKプロモーターまたは発現が副腎皮質細胞において特異的なプロモーターである、
(ii)前記rAAVベクターが少なくとも1つのAAV逆末端反復配列(ITR)を含み、前記ITRが、血清型AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、rh10またはrh74のAAVからのものであり、かつ
(iii)前記rAAVが、AAV1、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV10、AAV11、AAV12、またはrh74血清型である、rAAVベクター。
A recombinant adeno-associated virus (rAAV) vector comprising a nucleic acid molecule comprising a non-AAV nucleotide sequence encoding a 21-hydroxylase (21OH) protein.
(I) The non-AAV nucleotide sequence is operably linked to a promoter, which is a cytomegalovirus / β-actin hybrid promoter, PGK promoter or promoter specific for expression in adrenal cortex cells.
(Ii) The rAAV vector comprises at least one AAV reverse terminal repeat sequence (ITR), wherein the ITR contains serotypes AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAV9, AAV10, AAV11, AAV12. , Rh10 , or rh74 from AAV, and
(Iii) An rAAV vector in which the rAAV is AAV1, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAV10, AAV11, AAV12, or rh74 serotype .
前記サイトメガロウイルス/β-アクチンハイブリッドプロモーターが、CAG、CB6またはCBAプロモーターである、請求項14に記載のrAAVベクター。 The rAAV vector according to claim 14, wherein the cytomegalovirus / β-actin hybrid promoter is a CAG, CB6 , or CBA promoter. 請求項1~15のいずれか1項に記載のrAAVベクターを含むrAAV粒子。 An rAAV particle containing the rAAV vector according to any one of claims 1 to 15. AAV血清型AAV1、AAV2、AAV3、AAV4、AAV5、AAV6、AAV7、AAV8、AAV9、AAV10、AAV11、AAV12、rh10またはrh74からの少なくとも1つのキャプシドタンパク質をさらに含む、請求項16に記載のrAAV粒子。 16. The rAAV particle of claim 16, further comprising at least one capsid protein from the AAV serotypes AAV1, AAV2, AAV3, AAV4, AAV5, AAV6, AAV7, AAV8, AAV9, AAV10, AAV11, AAV12, rh10 , or rh74. .. 請求項1~15のいずれか1項に記載のrAAVベクターまたは請求項16もしくは17に記載のrAAV粒子、および薬学的に許容される担体、希釈剤または賦形剤を含む、医薬組成物。 A pharmaceutical composition comprising the rAAV vector according to any one of claims 1 to 15 or the rAAV particles according to claim 16 or 17, and a pharmaceutically acceptable carrier, diluent , or excipient. rAAV粒子を製造する方法であって、(a)請求項1~15のいずれか1項に記載のrAAVベクター、(b)AAV repタンパク質をコードする核酸分子、(c)少なくとも1つのAAVキャプシドタンパク質をコードする核酸分子および(d)前記rAAV粒子をパッケージングするための充分なヘルパー機能を含有する宿主細胞を培養することを含む、方法。 A method for producing rAAV particles, wherein (a) the rAAV vector according to any one of claims 1 to 15, (b) a nucleic acid molecule encoding an AAV rep protein , and (c) at least one AAV capsid protein. A method comprising culturing a host cell comprising a nucleic acid molecule encoding the above , and (d) sufficient helper function for packaging the rAAV particles. 象において21-ヒドロキシラーゼ(21OH)の欠損または機能不良により特徴付けられる障害または疾患を治療することにおける使用のための、請求項1~15のいずれか1項に記載のrAAVベクターを含む組成物、請求項16もしくは17に記載のrAAV粒子を含む組成物、または請求項18に記載の医薬組成物。 The composition comprising the rAAV vector according to any one of claims 1 to 15 for use in treating a disorder or disease characterized by a deficiency or dysfunction of 21-hydroxylase (21OH) in a subject . The product , the composition comprising the rAAV particles according to claim 16 or 17, or the pharmaceutical composition according to claim 18 . 前記組成物または前記医薬組成物が、
(i)前記対象の副腎皮質、副腎髄質、副腎幹細胞、副腎前駆細胞、肝臓、または卵巣中で21OHを発現するように、あるいは
(ii)前記対象への静脈内投与、直視下手術もしくは腹腔鏡検査法を介した前記対象の副腎への直接注射またはカテーテル法を介した前記対象の副腎動脈への注射のために、
配合される、請求項20に記載の組成物または医薬組成物
The composition or the pharmaceutical composition
(I) to express 21OH in the adrenal cortex, adrenal medulla, adrenal stem cells, adrenal progenitor cells, liver, or ovary of the subject, or
(Ii) For intravenous administration to the subject, direct injection into the subject's adrenal gland via direct surgery or laparoscopic surgery , or injection into the subject's adrenal artery via catheterization .
The composition or pharmaceutical composition according to claim 20 , which is blended .
前記対象が、先天性副腎過形成症(CAH)ならびに/あるいはプラダーのステージIVまたはVの形態の21OHDを罹患している、請求項20または21に記載の組成物または医薬組成物The composition or pharmaceutical composition of claim 20 or 21 , wherein the subject suffers from congenital adrenal hyperplasia (CAH) and / or 21OHD in the form of stage IV or V of Prader.
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