JPWO2012137645A1 - Preventive and / or therapeutic agent for allodynia caused by anticancer agents - Google Patents

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邦雄 石井
邦雄 石井
努 中原
努 中原
謙司 坂本
謙司 坂本
学一 青木
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Abstract

【課題】抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療に有効な医薬を提供すること。【解決手段】天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を有効成分として含有する抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療剤が提供される。また、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を投与して抗癌剤に起因する異痛症を予防及び/又は治療する方法、並びに抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療剤を製造するための天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の使用も意図される。【選択図】なしAn object of the present invention is to provide a medicament effective for the prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent. An agent for preventing and / or treating allodynia caused by an anticancer agent containing natural calcitonin or a calcitonin derivative as an active ingredient is provided. Further, a method for preventing and / or treating allodynia caused by an anticancer agent by administering natural calcitonin or a calcitonin derivative, and a natural type for producing an agent for preventing and / or treating allodynia caused by an anticancer agent The use of calcitonin or calcitonin derivatives is also contemplated. [Selection figure] None

Description

本発明は、抗癌剤に起因する異痛症に対して予防及び/又は治療効果を有する医薬に関する。   The present invention relates to a medicament having a preventive and / or therapeutic effect on allodynia caused by an anticancer agent.

癌(悪性腫瘍)の治療においては、外科手術、放射線治療、化学療法がそれぞれ単独又は併用で適宜用いられている。このうち、癌化学療法で用いられる抗癌剤(抗悪性腫瘍剤)は、本来、細胞毒性、細胞障害性を有するものであり、癌(悪性腫瘍)細胞だけでなく正常細胞をも傷害することによる副作用が発生する。   In the treatment of cancer (malignant tumors), surgery, radiation therapy, and chemotherapy are appropriately used alone or in combination. Of these, anticancer agents (anti-neoplastic agents) used in cancer chemotherapy are inherently cytotoxic and cytotoxic, and have side effects caused by damaging not only cancer (malignant tumor) cells but also normal cells. Occurs.

抗癌剤に起因する副作用としては、血液障害、消化器障害、神経障害が挙げられるが、近年、特に急性又は慢性の神経障害の問題が増大している。これは、著しい抗癌効果を示す新しい抗癌剤による主な副作用が神経障害である場合が多いことや、FOLFOX(フォルフォックス)療法などの多剤併用療法による影響、血液障害や消化器障害の副作用については改善傾向にあることが原因と考えられる。現状では、この抗癌剤に起因する神経障害に対処するため、抗癌剤の減量や癌化学療法の中断が余儀なくされている。   Side effects caused by anticancer agents include blood disorders, gastrointestinal disorders, and neurological disorders. Recently, however, problems of acute or chronic neurological disorders have been increasing. This is because the major side effects of new anticancer drugs that show significant anticancer effects are often neuropathy, the effects of multidrug therapy such as FOLFOX therapy, and the side effects of blood disorders and digestive disorders Is considered to be due to an improvement trend. At present, in order to cope with the neuropathy caused by this anticancer agent, it is necessary to reduce the amount of the anticancer agent or interrupt the cancer chemotherapy.

抗癌剤に起因する神経障害は、中枢神経系、自律神経系、末梢神経系のほかに、味覚等の感覚器にも認められる。このうち、激痛や焼けるような痛み等の疼痛、四肢末端のしびれ、低温刺激に対する過敏等の知覚異常、感覚消失や感覚麻痺等の感覚異常、知覚性運動失調、筋力の低下等の末梢神経障害は高頻度で発現し、特に冷異痛症や機械的異痛症は代表的な症状として問題になっている。これらの末梢神経障害を起しやすい抗癌剤として、タキサン系薬剤(パクリタキセル、ドセタキセル)、ビンカアルカロイド系薬剤(ビンクリスチン、ビンブラスチン、ビンデシン、ビノレルビン)、白金製剤(オキサリプラチン、シスプラチン)が挙げられる。   In addition to the central nervous system, autonomic nervous system, and peripheral nervous system, neuropathy caused by anticancer agents is also observed in sensory organs such as taste. Peripheral neuropathy such as pain such as severe pain and burning pain, numbness of the extremities, hypersensitivity such as hypersensitivity to cold stimulation, sensory abnormalities such as sensory loss and numbness, sensory ataxia, muscle weakness Is frequently expressed, and cold allodynia and mechanical allodynia are particularly problematic as typical symptoms. Examples of anticancer agents that easily cause peripheral neuropathy include taxane drugs (paclitaxel, docetaxel), vinca alkaloid drugs (vincristine, vinblastine, vindesine, vinorelbine), and platinum preparations (oxaliplatin, cisplatin).

現在、抗癌剤に起因する末梢神経障害、特に異痛症に対しては、有効な予防法及び治療法は確立されていない。オキサリプラチンの末梢神経障害に対しては、カルシウム/マグネシウム静脈内投与やグルタチオンの有用性が報告されているが、癌化学療法の煩雑化や大量投与が必要である等の理由でほとんど用いられていない。また、実際の臨床現場では、理学療法、マッサージや鍼などの補完療法、及びステロイド、抗うつ薬、抗てんかん薬、オピオイドなどの薬物療法の組み合わせにより、抗癌剤に起因する末梢神経障害の対処を余儀なくされているが、これらの治療法は有効性が立証されておらず、それ自体に副作用があることも少なくない(非特許文献1、非特許文献2)。   At present, effective preventive and therapeutic methods have not been established for peripheral neuropathy caused by anticancer agents, particularly allodynia. Although the usefulness of calcium / magnesium intravenous administration and glutathione has been reported for peripheral neuropathy of oxaliplatin, it is mostly used because of the complexity of cancer chemotherapy and the need for large doses. Absent. In actual clinical settings, it is necessary to deal with peripheral neuropathy caused by anticancer drugs by combining physical therapy, complementary therapy such as massage and acupuncture, and drug therapy such as steroids, antidepressants, antiepileptic drugs, and opioids. However, the effectiveness of these therapies has not been proved, and there are many side effects in themselves (Non-patent Documents 1 and 2).

一方、天然型カルシトニンは哺乳類において甲状腺細胞から分泌される32個のアミノ酸からなるポリペプチドである。天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体は、破骨細胞に作用して骨吸収を抑制し、血中カルシウム濃度を低下させることから、高カルシウム血症や骨粗鬆症に対する治療薬及び/又は予防薬として知られており(非特許文献3)、臨床現場で用いられてきた。また、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体は骨粗鬆症に伴う腰背部痛、神経因性疼痛、骨転移癌の疼痛、炎症性疼痛など、ある種の疼痛に対して鎮痛作用を持つことが報告されている。例えば、エルカトニンの持続投与が神経因性疼痛に効果があることが知られている(特許文献1)。   On the other hand, natural calcitonin is a polypeptide consisting of 32 amino acids secreted from thyroid cells in mammals. Natural calcitonin or calcitonin derivatives act on osteoclasts to suppress bone resorption and reduce blood calcium levels, so they are known as therapeutic and / or prophylactic agents for hypercalcemia and osteoporosis. (Non-Patent Document 3) has been used in clinical practice. In addition, natural calcitonin or calcitonin derivatives have been reported to have analgesic action against certain types of pain such as low back pain associated with osteoporosis, neuropathic pain, bone metastatic cancer pain, and inflammatory pain. For example, it is known that continuous administration of elcatonin is effective for neuropathic pain (Patent Document 1).

国際公開WO2006/132261号公報International Publication WO2006 / 132261

NCI Cancer Bulletin,2010,Feb.23,Vol.7,No.4NCI Cancer Bulletin, 2010, Feb. 23, Vol. 7, no. 4 日薬理誌,136,275−279,2010Pharmacological Journal of Japan, 136, 275-279, 2010 カルシトニン−基礎と臨床−、ライフサイエンス出版、1998Calcitonin-Basics and Clinical-, Life Sciences Publishing, 1998

本発明が解決しようとする課題は、抗癌剤に起因する異痛症に対して有効な、異痛症の予防及び/又は治療のための医薬を提供することにある。   The problem to be solved by the present invention is to provide a medicament for the prevention and / or treatment of allodynia which is effective against allodynia caused by an anticancer agent.

本発明者らは、抗癌剤に起因する神経障害に対処するために抗癌剤の減量や抗癌剤投与の中断を余儀なくされるという現状、及び抗癌剤に起因する神経障害に対して有効な予防法及び治療法が未だ確立されていないという現状を問題点として強く認識し、抗癌剤に起因する神経障害、その中でも抗癌剤に起因する異痛症を効果的に予防及び/又は治療するための医薬を提供することが重要な課題であると考えた。抗癌剤に起因する異痛症は日常生活を困難にし、癌治療中止の最大要因の一つであるため、抗癌剤に起因する異痛症の問題を解決することは、患者の生活の質を向上させるのみならず、癌治療の継続という意味から、癌治療において重要と考えたからである。   In order to cope with neuropathy caused by an anticancer agent, the present inventors are forced to reduce the amount of the anticancer agent or interrupt the administration of the anticancer agent, and an effective prevention method and treatment method for the neuropathy caused by the anticancer agent. It is important to recognize the current situation that has not yet been established as a problem, and to provide a drug for effectively preventing and / or treating neuropathy caused by anticancer drugs, especially allodynia caused by anticancer drugs. I thought it was a difficult task. Since allodynia caused by anticancer drugs makes daily life difficult and is one of the biggest causes of cancer treatment discontinuation, solving allodynia problems caused by anticancer drugs improves the quality of life of patients Not only because of the continuation of cancer treatment, but because it was considered important in cancer treatment.

本発明者らは、上記の課題を解決するために鋭意検討した結果、驚くべきことにカルシトニン類、特にその一種であるエルカトニン及びサケカルシトニンが、抗癌剤に起因する異痛症に対して優れた予防及び/又は治療効果を示すことを見出し、本発明を完成するに至った。これまでにカルシトニン類が抗癌剤に起因する神経障害、さらには抗癌剤に起因する異痛症を予防及び/又は治療するということは報告も示唆もされていない。また、エルカトニンは冷感の改善に効果があることが報告されている(永井隆士ら,東日本整災会誌,18巻,493−497,2006)が、ここでいう冷感はいわゆる寒さを感じる症状(cold sense)であり、異痛症とは明確に区別される。さらに、特許文献1には、エルカトニンの持続投与が神経因性疼痛に効果があることが開示されており、アロディニアも言及されている。しかしながら、実際にアロディニアに効果があったことは確認されていないし、ましてや抗癌剤に起因するアロディニアについてはなんら開示、示唆は無い。
また、特許文献1の神経因性疼痛と本発明の抗癌剤に起因する異痛症とは明確に異なる疾患であることが知られている。例えば、特許文献1の拘扼性モノニューロパシーモデルで発生する異痛症は、脊髄のマイクログリアの活性化を介して発症することが示唆されているが、本発明において使用したモデルと同分類のモデルである、パクリタキセル、オキサリプラチンあるいはビンクリスチン投与に起因する末梢神経障害モデルでは、脊髄のマイクログリア活性化が全く起きることなく異痛症を発生することが示唆されており(F. Y. Zheng et al. Neuroscience 176 (2011) 447-454 )、特許文献1の神経因性疼痛と本発明の抗癌剤に起因する異痛症は全く異なる発症メカニズムであると考えられている。すなわち、特許文献1の神経因性疼痛と本発明の抗癌剤に起因する異痛症は明確に異なる疾患である。
一方で、ヒトカルシトニンが絞扼性モノニューロパシーモデル及び関節炎モデルの冷異痛症に対して効果がないことが報告されている(S.Perrot et.al.,Pain,52,1993,p41−47)。その中で、カルトニン類の一種であるエルカトニンが抗癌剤に起因する異痛症に対して予防及び/又は治療効果があることを本発明者らが見出したことは全く意外なことであった。
As a result of intensive studies to solve the above-mentioned problems, the present inventors have surprisingly found that calcitonins, particularly erkatonin and salmon calcitonin, which are one of them, are excellent prevention against allodynia caused by anticancer agents. And it discovered that it showed a therapeutic effect, and came to complete this invention. To date, there has been no report or suggestion that calcitonin can prevent and / or treat neuropathy caused by anticancer drugs, and allodynia caused by anticancer drugs. In addition, elcatonin has been reported to be effective in improving cooling sensation (Takashi Nagai et al., Journal of East Japan Disaster Reduction, Vol. 18, 493-497, 2006). (Cold sense), which is clearly distinguished from allodynia. Furthermore, Patent Document 1 discloses that continuous administration of elcatonin is effective for neuropathic pain, and allodynia is also mentioned. However, it has not been confirmed that allodynia was actually effective, and there is no disclosure or suggestion about allodynia caused by anticancer agents.
Moreover, it is known that the neuropathic pain of patent document 1 and the allodynia caused by the anticancer agent of the present invention are clearly different diseases. For example, it has been suggested that allodynia that occurs in the definitive mononeuropathy model of Patent Document 1 develops through the activation of spinal microglia, but the same classification model as the model used in the present invention. In peripheral neuropathy models caused by administration of paclitaxel, oxaliplatin, or vincristine, it has been suggested that allodynia develops without any microglia activation in the spinal cord (FY Zheng et al. Neuroscience 176 (2011) 447-454), neuropathic pain of Patent Document 1 and allodynia caused by the anticancer agent of the present invention are considered to be completely different onset mechanisms. That is, allodynia caused by the neuropathic pain of Patent Document 1 and the anticancer agent of the present invention is a clearly different disease.
On the other hand, it has been reported that human calcitonin has no effect on cold allodynia in strangulated mononeuropathy model and arthritis model (S. Perrot et al., Pain, 52, 1993, p41-47). . Among them, it was quite surprising that the present inventors found that elcatonin, a kind of cartonin, has a preventive and / or therapeutic effect on allodynia caused by an anticancer agent.

すなわち。本発明としては、以下のものが挙げられる。   That is. Examples of the present invention include the following.

〔1〕抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための医薬であって、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を有効成分として含有する該医薬。 [1] A medicament for the prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent, which comprises natural calcitonin or a calcitonin derivative as an active ingredient.

〔2〕カルシトニン誘導体がエルカトニンである上記〔1〕に記載の医薬。 [2] The medicament according to [1] above, wherein the calcitonin derivative is elcatonin.

〔3〕天然型カルシトニンがサケカルシトニンである上記〔1〕に記載の医薬。 [3] The medicament according to [1] above, wherein the natural calcitonin is salmon calcitonin.

〔4〕異痛症が冷異痛症である上記〔1〕〜〔3〕のいずれかに記載の医薬。 [4] The medicament according to any one of [1] to [3], wherein the allodynia is cold allodynia.

〔5〕異痛症が機械的異痛症である上記〔1〕〜〔3〕のいずれかに記載の医薬。 [5] The medicament according to any one of [1] to [3], wherein the allodynia is mechanical allodynia.

〔6〕抗癌剤が、タキサン系薬剤及び白金製剤からなる群より選択される1種類以上である、上記〔1〕〜〔5〕のいずれかに記載の医薬。 [6] The medicament according to any one of [1] to [5] above, wherein the anticancer agent is one or more selected from the group consisting of taxane drugs and platinum preparations.

〔6−2〕タキサン系薬剤がパクリタキセル及びドセタキセルからなる群より選択される1種類以上である上記〔6〕に記載の医薬。 [6-2] The medicament according to [6] above, wherein the taxane drug is one or more selected from the group consisting of paclitaxel and docetaxel.

〔7〕抗癌剤がパクリタキセルである上記〔6〕に記載の医薬。 [7] The medicament according to [6], wherein the anticancer agent is paclitaxel.

〔7−2〕白金製剤がオキサリプラチン、シスプラチン、カルボプラチン、及びネダプラチンからなる群より選択される1種類以上である上記〔6〕に記載の医薬。 [7-2] The medicament according to [6] above, wherein the platinum preparation is at least one selected from the group consisting of oxaliplatin, cisplatin, carboplatin, and nedaplatin.

〔8〕抗癌剤がオキサリプラチンである上記〔6〕に記載の医薬。 [8] The medicament according to [6], wherein the anticancer agent is oxaliplatin.

〔9〕抗癌剤がFOLFOX療法又はFOLFIRI療法で投与される上記〔1〕〜〔5〕のいずれかに記載の医薬。 [9] The medicament according to any one of [1] to [5] above, wherein the anticancer agent is administered by FOLFOX therapy or FOLFIRI therapy.

〔10〕天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体が間歇投与される上記〔1〕〜〔9〕のいずれかに記載の医薬。 [10] The medicament according to any one of [1] to [9], wherein the natural calcitonin or calcitonin derivative is administered intermittently.

なお、上記〔1〕〜〔9〕のように引用する項番号が範囲で示され、その範囲内に〔6−2〕等の枝番号を有する項が配置されている場合には、〔6−2〕等の枝番号を有する項も引用されることを意味する。以下においても同様である。   In addition, when the item number to be cited is shown as a range as in [1] to [9] and a term having a branch number such as [6-2] is arranged in the range, [6] -2] means that a term having a branch number such as is also cited. The same applies to the following.

〔10−2〕間歇投与が一週間に一回の投与である上記〔1〕〜〔9〕のいずれかに記載の医薬。 [10-2] The medicament according to any one of [1] to [9] above, wherein the intermittent administration is once a week.

〔10−3〕間歇投与が毎日投与である上記〔1〕〜〔9〕のいずれかに記載の医薬。 [10-3] The medicament according to any one of [1] to [9], wherein the intermittent administration is daily administration.

〔10−4〕天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体が一週間に一回投与される上記〔1〕〜〔9〕のいずれかに記載の医薬。 [10-4] The medicament according to any one of [1] to [9] above, wherein the natural calcitonin or calcitonin derivative is administered once a week.

〔10−5〕天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体が毎日投与される上記〔1〕〜〔9〕のいずれかに記載の医薬。 [10-5] The medicament according to any one of [1] to [9], wherein the natural calcitonin or calcitonin derivative is administered daily.

〔11〕卵巣癌、非小細胞癌、乳癌、胃癌、子宮体癌、頭頸部癌、食道癌、白血病、悪性リンパ腫、小児腫瘍、多発性骨髄腫、悪性星細胞腫、神経膠腫、絨毛性疾患、胚細胞腫瘍、肺癌、睾丸腫瘍、膀胱癌、腎盂腫瘍、尿道腫瘍、前立腺癌、子宮頸癌、神経芽細胞腫、小細胞肺癌、骨肉腫、悪性胸膜中皮腫、悪性骨腫瘍、及び大腸癌からなる群より選択される1種以上の癌を患った癌患者に投与されることを特徴とする上記〔1〕〜〔10−5〕のいずれかに記載の医薬。 [11] Ovarian cancer, non-small cell cancer, breast cancer, gastric cancer, endometrial cancer, head and neck cancer, esophageal cancer, leukemia, malignant lymphoma, childhood tumor, multiple myeloma, malignant astrocytoma, glioma, chorionic Disease, germ cell tumor, lung cancer, testicular tumor, bladder cancer, renal pelvis tumor, urethral tumor, prostate cancer, cervical cancer, neuroblastoma, small cell lung cancer, osteosarcoma, malignant pleural mesothelioma, malignant bone tumor, and The medicament according to any one of [1] to [10-5] above, which is administered to a cancer patient suffering from one or more types of cancer selected from the group consisting of colorectal cancer.

〔12〕抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための医薬であって、抗癌剤と組み合わせて投与される、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を有効成分として含有する該医薬。 [12] A medicament for the prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent, comprising natural calcitonin or a calcitonin derivative as an active ingredient, which is administered in combination with an anticancer agent.

〔12−2〕抗癌剤がタキサン系薬剤又は白金製剤である上記〔12〕に記載の医薬。 [12-2] The medicament according to [12], wherein the anticancer agent is a taxane drug or a platinum preparation.

〔12−3〕抗癌剤がパクリタキセルである上記〔12〕に記載の医薬。 [12-3] The medicament according to [12] above, wherein the anticancer agent is paclitaxel.

〔12−4〕抗癌剤がオキサリプラチンである上記〔12〕に記載の医薬。 [12-4] The medicament according to [12] above, wherein the anticancer agent is oxaliplatin.

〔13〕抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための方法であって、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を哺乳動物に投与する工程を含む該方法。 [13] A method for preventing and / or treating allodynia caused by an anticancer agent, comprising the step of administering natural calcitonin or a calcitonin derivative to a mammal.

〔13−2〕上記〔1〕〜〔12−4〕に記載の特徴を有する上記〔13〕に記載の方法。 [13-2] The method described in [13] above, which has the characteristics described in [1] to [12-4] above.

〔14〕抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための医薬を製造するための天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の使用。 [14] Use of natural calcitonin or a calcitonin derivative for producing a medicament for the prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent.

〔14−2〕上記〔1〕〜〔12−4〕に記載の特徴を有する上記〔14〕に記載の使用。 [14-2] Use according to [14] above, which has the characteristics described in [1] to [12-4] above.

本発明により抗癌剤に起因する異痛症を効果的に予防及び/又は治療することが可能となる。これまで抗癌剤に起因する異痛症に対処するため、抗癌剤の減量や癌化学療法の中断を余儀なくされていたが、本発明によって適切な癌化学療法を継続することが可能となり、患者の生活の質の向上に対して貢献することが可能となる。   According to the present invention, it becomes possible to effectively prevent and / or treat allodynia caused by an anticancer agent. Until now, in order to cope with allodynia caused by anticancer drugs, it has been necessary to reduce the weight of anticancer drugs or interrupt cancer chemotherapy, but the present invention makes it possible to continue appropriate cancer chemotherapy, It is possible to contribute to quality improvement.

図1は、オキサリプラチン投与によって生じる機械的異痛症に対するエルカトニンの治療効果及び効果持続をフォン・フライ試験において調べた結果である。 *:対照群とOX投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05、 #:OX投与群とOX及び被験薬投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05FIG. 1 shows the results of examining the therapeutic effect and sustained effect of elcatonin on mechanical allodynia caused by oxaliplatin administration in the von Frey test. *: Comparison by t-test with no correspondence between measured values in control group and OX administration group P <0.05, #: t-test with no correspondence in measured values between OX administration group and OX and test drug administration group Comparison by P <0.05 図2は、オキサリプラチン投与によって生じる機械的異痛症に対するエルカトニンの予防効果をフォン・フライ試験において調べた結果である。FIG. 2 shows the results of examining the preventive effect of elcatonin against mechanical allodynia caused by oxaliplatin administration in the von Frey test. 図3は、Cold plate testに用いる冷感閾値解析デバイスの模式図を示したものである。FIG. 3 shows a schematic diagram of a cooling sensation threshold analysis device used in the Cold plate test. 図4は、オキサリプラチン投与によって生じる冷異痛症に対するエルカトニンの治療効果及び持続効果を低温刺激試験において調べた結果である。*:対照群とOX投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05、#:OX投与群とOX及び被験薬投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05FIG. 4 shows the results of examining the therapeutic effect and sustained effect of elcatonin on cold allodynia caused by oxaliplatin administration in a cold stimulation test. *: Comparison by t-test with no correspondence between measured values of control group and OX administration group P <0.05, #: t-test with no correspondence between measured values of OX administration group and OX and test drug administration group Comparison by P <0.05 図5は、オキサリプラチン投与によって生じる冷異痛症に対するエルカトニンの予防効果をフォン・フライ試験において調べた結果である。FIG. 5 shows the results of examining the preventive effect of elcatonin against cold allodynia caused by oxaliplatin administration in the von Frey test. 図6は、パクリタキセル投与によって生じる機械的異痛症に対するエルカトニンの治療効果及び持続効果をフォン・フライ試験において調べた結果である。 *:対照群とPTX投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05、#:PTX投与群とPTX及び被験薬投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05FIG. 6 shows the results of examining the therapeutic effect and sustained effect of elcatonin on mechanical allodynia caused by paclitaxel administration in the von Frey test. *: Comparison by t-test with no correspondence between measured values of control group and PTX administration group P <0.05, #: t-test with no correspondence between measured values of PTX administration group, PTX and test drug administration group Comparison by P <0.05 図7は、パクリタキセル投与によって生じる冷異痛症に対するエルカトニンの治療効果及び持続効果を低温刺激試験において調べた結果である。 *:対照群とPTX投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05、#:PTX投与群とPTX及び被験薬投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05FIG. 7 shows the results of examining the therapeutic effect and sustained effect of elcatonin on cold allodynia caused by paclitaxel administration in a cold stimulation test. *: Comparison by t-test with no correspondence between measured values of control group and PTX administration group P <0.05, #: t-test with no correspondence between measured values of PTX administration group, PTX and test drug administration group Comparison by P <0.05 図8は、オキサリプラチン投与によって生じる機械的異痛症に対するサケカルシトニンの治療効果及び効果持続をフォン・フライ試験において調べた結果である。 *:対照群とOX投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05、 #:OX投与群とOX及び被験薬投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05FIG. 8 shows the results of examining the therapeutic effect and duration of effect of salmon calcitonin on mechanical allodynia caused by oxaliplatin administration in the von Frey test. *: Comparison by t-test with no correspondence between measured values in control group and OX administration group P <0.05, #: t-test with no correspondence in measured values between OX administration group and OX and test drug administration group Comparison by P <0.05 図9は、オキサリプラチン投与によって生じる冷異痛症に対するサケカルシトニンの治療効果及び持続効果を低温刺激試験において調べた結果である。 *:対照群とOX投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05、#:OX投与群とOX及び被験薬投与群との測定値について対応の無いt−testによる比較 P<0.05FIG. 9 shows the results of examining the therapeutic effect and continuous effect of salmon calcitonin on cold allodynia caused by oxaliplatin administration in a cold stimulation test. *: Comparison by t-test with no correspondence between measured values of control group and OX administration group P <0.05, #: t-test with no correspondence between measured values of OX administration group and OX and test drug administration group Comparison by P <0.05 図10は、オキサリプラチン投与によって生じる冷異痛症に対するエルカトニンの治療効果の発現時間を低温刺激試験において調べた結果である。FIG. 10 shows the results of examining the onset time of the therapeutic effect of elcatonin on cold allodynia caused by oxaliplatin administration in a cold stimulation test.

以下、本発明を実施するための形態(以下、「本実施の形態」と略すことがある)について具体的に説明する。   Hereinafter, a mode for carrying out the present invention (hereinafter sometimes abbreviated as “the present embodiment”) will be specifically described.

本実施の形態の抗癌剤に起因する異痛症の予防剤及び/又は治療剤の有効成分として有用なカルシトニン類としては、種々の天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体等が挙げられる。   Examples of calcitonin useful as an active ingredient of a prophylactic and / or therapeutic agent for allodynia caused by the anticancer agent of the present embodiment include various natural calcitonin or calcitonin derivatives.

天然型カルシトニンは、哺乳類においては甲状腺内C細胞中に、それ以外の動物においては鰓後腺中に存在するとされるポリペプチドで、カルシウム代謝調節ホルモンの1つと考えられている。天然型カルシトニンとしては、具体的には、ニワトリカルシトニン、ウナギカルシトニン、ヒトカルシトニン、サケカルシトニン、又はブタカルシトニン等が挙げられ、ウナギカルシトニン又はサケカルシトニン(Helv.Chim.Acta(1969),52(7),1789−95)が好ましく、ウナギカルシトニンがより好ましい。また、別の態様としては、サケカルシトニンがより好ましい場合もある。   Natural calcitonin is a polypeptide that is present in C cells in the thyroid gland in mammals and in the post-gland gland in other animals, and is considered to be one of the calcium metabolism regulating hormones. Specific examples of natural calcitonin include chicken calcitonin, eel calcitonin, human calcitonin, salmon calcitonin, or porcine calcitonin, and eel calcitonin or salmon calcitonin (Helv. Chim. Acta (1969), 52 (7) 1789-95), and eel calcitonin is more preferred. As another aspect, salmon calcitonin may be more preferable.

カルシトニン誘導体としては、天然型カルシトニンのペプチド類似体が挙げられる。具体的には、前述の天然型カルシトニンの構造に基づいて、その1,7位のジスルフィド結合を化学的に修飾した化合物等が挙げられ、より具体的には、[ASU1−7]ニワトリカルシトニン又は[ASU1−7]ウナギカルシトニン(特公昭53−41677号公報に記載の化学名1−ブチル酸−7−(L−2−アミノブチル酸)−26−L−アスパラギン酸−27−L−バリン−29−L−アラニンカルシトニン(以下、「エルカトニン」と略すことがある))等が好ましい例として挙げられ、[ASU1−7]ウナギカルシトニン(エルカトニン)が特に好ましい例として挙げられる。本実施の形態における抗癌剤に起因する異痛症の予防剤及び/又は治療剤の有効成分として有用なカルシトニンとしては、エルカトニン又はサケカルシトニンが特に好ましく、エルカトニンが最も好ましい。また、別の態様としては、サケカルシトニンが最も好ましい場合もある。   Examples of calcitonin derivatives include peptide analogs of natural calcitonin. Specific examples include compounds in which the 1,7-position disulfide bond is chemically modified based on the structure of the above-mentioned natural calcitonin. More specifically, [ASU1-7] chicken calcitonin or [ASU1-7] Eel calcitonin (chemical name 1-butyric acid-7- (L-2-aminobutyric acid) -26-L-aspartic acid-27-L-valine described in JP-B-53-41677) 29-L-alanine calcitonin (hereinafter sometimes abbreviated as “elcatonin”) and the like are preferable examples, and [ASU1-7] eel calcitonin (elcatonin) is particularly preferable. As calcitonin useful as an active ingredient of the preventive and / or therapeutic agent for allodynia caused by the anticancer agent in the present embodiment, elcatonin or salmon calcitonin is particularly preferable, and elcatonin is most preferable. In another embodiment, salmon calcitonin is most preferable.

これらの天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体は極めて低毒性であり、例えばエルカトニンをマウス及びラットに静脈内、筋肉内、皮下、経口の各経路で13500又は7400単位/kg(体重)投与しても致死的毒性は全く観察されなかった。   These natural calcitonin or calcitonin derivatives have extremely low toxicity. For example, elcatonin can be lethal to mice and rats by intravenous, intramuscular, subcutaneous, or oral routes of 13500 or 7400 units / kg (body weight). No toxicity was observed.

本発明における「癌化学療法」とは、抗癌剤を用いて癌を治療する方法を意味する。   The “cancer chemotherapy” in the present invention means a method for treating cancer using an anticancer agent.

本実施の形態における「抗癌剤」としては、抗癌作用を持つ薬剤であり、投与することにより異痛症の症状を呈するものであれば特に限定されないが、例えば、核酸の代謝を阻害する抗癌剤(白金製剤等)、微小管重合を阻害する抗癌剤(ビンカアルカロイド系薬剤)、微小管脱重合を阻害する抗癌剤(タキサン系薬剤)、ホルモン拮抗作用を有する抗癌剤(抗エストロゲン剤等)、細胞内のシグナル伝達を阻害する抗癌剤(プロテオソーム阻害剤等)、悪性腫瘍に特異的な分子標的に作用する抗癌剤(チロシンキナーゼ阻害剤、抗体製剤等)、又は非特異的な免疫賦活作用を有する抗癌剤(溶連菌製剤等)が挙げられ、核酸の代謝を阻害する抗癌剤又は微小管重合もしくは脱重合を阻害する抗癌剤が好ましい。例えば、抗癌剤としてはタキサン系薬剤及び白金製剤からなる群より選択される1種類以上の抗癌剤が挙げられ、タキサン系薬剤又は白金製剤が好ましく、タキサン系薬剤がより好ましい。また、別の態様として白金製剤が好ましい場合がある。   The “anticancer agent” in the present embodiment is a drug having an anticancer activity and is not particularly limited as long as it exhibits allodynia symptoms upon administration. For example, an anticancer agent that inhibits metabolism of nucleic acid ( Platinum preparations, etc.), anticancer agents that inhibit microtubule polymerization (vinca alkaloids), anticancer agents that inhibit microtubule depolymerization (taxanes), anticancer agents that have hormone antagonism (antiestrogens, etc.), intracellular signals Anticancer agents that inhibit transmission (proteosome inhibitors, etc.), anticancer agents that act on molecular targets specific to malignant tumors (tyrosine kinase inhibitors, antibody preparations, etc.), or anticancer agents that have nonspecific immunostimulatory action (streptococcal preparations, etc.) And an anticancer agent that inhibits nucleic acid metabolism or an anticancer agent that inhibits microtubule polymerization or depolymerization. For example, the anticancer agent includes one or more anticancer agents selected from the group consisting of taxane drugs and platinum preparations. Taxane drugs or platinum preparations are preferable, and taxane drugs are more preferable. Moreover, a platinum formulation may be preferable as another aspect.

タキサン系製剤としては、パクリタキセル、ドセタキセル、又はタモキシフェン等が挙げられ、パクリタキセル及びドセタキセルからなる群より選択される1種類以上であることが好ましく、パクリタキセルがより好ましい。   Examples of the taxane-based preparation include paclitaxel, docetaxel, tamoxifen, and the like. One or more types selected from the group consisting of paclitaxel and docetaxel are preferable, and paclitaxel is more preferable.

白金製剤としては、オキサリプラチン、シスプラチン、カルボプラチン、又はネダプラチン等が挙げられ、オキサリプラチン、シスプラチン、カルボプラチン、及びネダプラチンからなる群より選択される1種類以上であることが好ましく、オキサリプラチンが好ましい。   Examples of the platinum preparation include oxaliplatin, cisplatin, carboplatin, nedaplatin and the like. One or more kinds selected from the group consisting of oxaliplatin, cisplatin, carboplatin, and nedaplatin are preferable, and oxaliplatin is preferable.

本実施の形態の医薬が予防及び/又は治療の対象とする抗癌剤に起因する異痛症は、一種類の抗癌剤を用いた単剤療法は勿論のこと、作用機序の異なる複数の薬剤を組み合わせて投与する多剤併用療法に起因する異痛症も包含するものである。多剤併用療法としてはFOLFOX療法又はFOLFIRI(フォルフィリ)療法が挙げられ、FOLFOX療法が好ましい。また、別の態様としてFOLFIRI療法が好ましい場合もある。   The allodynia caused by the anticancer drug to be prevented and / or treated by the pharmaceutical of the present embodiment is not limited to single agent therapy using a single type of anticancer drug, but a combination of a plurality of drugs having different action mechanisms Allodynia caused by multiple-drug combination therapy is also included. Multi-drug combination therapy includes FOLFOX therapy or FOLFIRI (forphyri) therapy, and FOLFOX therapy is preferred. In another embodiment, FOLFIRI therapy may be preferable.

FOLFOX療法は、オキサリプラチン、フルオロウラシルおよびレボホリナートを組み合わせて行う癌化学療法の一つである。FOLFOX療法は、投与方法によって、例えば、FOLFOX2、FOLFOX3、FOLFOX4、FOLFOX6、mFOLFOX6、FOLFOX7、mFOLFOX7等に分類される。   FOLFOX therapy is one type of cancer chemotherapy performed in combination with oxaliplatin, fluorouracil and levofolinate. FOLFOX therapy is classified into, for example, FOLFOX2, FOLFOX3, FOLFOX4, FOLFOX6, mFOLFOX6, FOLFOX7, mFOLFOX7, etc., depending on the administration method.

FOLFIRI療法は、イリノテカン、フルオロウラシル、レボホリナートもしくはロイコボリンを組み合わせて行う癌化学療法の一つである。   FOLFIRI therapy is one type of cancer chemotherapy performed in combination with irinotecan, fluorouracil, levofolinate or leucovorin.

核酸の代謝を阻害する抗癌剤としては、例えば、アルキル化剤(例えば、シクロフォスファミド、ニムスチン)、抗腫瘍性抗生物質(例えば、ドキソルビシン、マイトマイシンC、プレオマイシン)、トポイソメラーゼ阻害剤(例えば、イリノテカン、エトポシド)、白金製剤(例えば、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン)、ピリミジン代謝阻害剤(例えば、メルカプトプリン、フルダラビン)、又は葉酸合成阻害剤(例えば、メトトレキサート)が挙げられる。中でも白金製剤が好ましく、最も異痛症を引き起こしやすい抗癌剤であり該異痛症を治療する方法が強く望まれているとの観点ではオキサリプラチンがより好ましい。   Anticancer agents that inhibit nucleic acid metabolism include, for example, alkylating agents (eg, cyclophosphamide, nimustine), antitumor antibiotics (eg, doxorubicin, mitomycin C, preomycin), topoisomerase inhibitors (eg, irinotecan). , Etoposide), platinum preparations (eg, cisplatin, carboplatin, oxaliplatin), pyrimidine metabolism inhibitors (eg, mercaptopurine, fludarabine), or folate synthesis inhibitors (eg, methotrexate). Of these, platinum preparations are preferred, and oxaliplatin is more preferred from the viewpoint that it is an anticancer agent most likely to cause allodynia and a method for treating allodynia is strongly desired.

微小管重合もしくは脱重合を阻害する抗癌剤としては、ビンカアルカロイド系薬剤(例えば、ビンクリスチン、ビンブラスチン)、タキサン系薬剤(例えば、パクリタキセル、ドセタキセル、タモキシフェン)、又は抗アンドロゲン剤(例えば、フルクミド)が挙げられる。中でもタキサン系薬剤が好ましく、パクリタキセルがより好ましい。   Anticancer agents that inhibit microtubule polymerization or depolymerization include vinca alkaloids (eg, vincristine, vinblastine), taxanes (eg, paclitaxel, docetaxel, tamoxifen), or antiandrogens (eg, flucmid). . Of these, taxanes are preferred, and paclitaxel is more preferred.

ホルモン拮抗作用を有する抗癌剤としては、例えば、抗エストロゲン剤(例えば、タモキシフェン)、又は抗アンドロゲン剤(例えば、フルタミド)が挙げられる。   Examples of the anti-cancer agent having a hormone antagonistic action include an anti-estrogen agent (for example, tamoxifen) or an anti-androgen agent (for example, flutamide).

細胞内のシグナル伝達を阻害する抗癌剤としては、例えば、プロテオソーム阻害剤(例えば、ボルテゾミブ)が挙げられる。   Examples of the anticancer agent that inhibits intracellular signal transduction include a proteosome inhibitor (for example, bortezomib).

悪性腫瘍に特異的な分子標的に作用する抗癌剤としては、例えば、BCR/ABLチロシンキナーゼ阻害剤(例えば、イマチニブ)、EGFRチロシンキザーゼ阻害剤(例えば、ゲフィニチブ)、抗体製剤(例えば、リツキシマブ、トラスツズマブ、トシリツマブ)、又は砒素製剤が挙げられる。   Anticancer agents that act on molecular targets specific for malignant tumors include, for example, BCR / ABL tyrosine kinase inhibitors (eg, imatinib), EGFR tyrosine kinase inhibitors (eg, gefitinib), antibody formulations (eg, rituximab, trastuzumab, tocilizumab ) Or arsenic preparations.

非特異的な免疫賦活作用を有する抗癌剤としては、例えば、溶連菌製剤又はかわらたけ多糖体製剤が挙げられる。   Examples of the anticancer agent having a non-specific immunostimulatory action include a streptococcal preparation and a polysaccharide polysaccharide preparation.

本実施の形態における「抗癌剤に起因する異痛症」とは、上記で例示したような抗癌剤を投与することに起因して生じる異痛症(アロディニアと呼ばれることもある)を意味する。異痛症とは、通常では痛みを引き起こさない刺激(例えば、軽い接触や圧迫、軽度の低温刺激)を痛みとして感じる症状を意味する。抗癌剤に起因する異痛症には、抗癌剤投与直後から出現する急性異痛症と抗癌剤治療の継続に伴って遅発性に現れる慢性異痛症があり、これらの異痛症も本実施の形態における抗癌剤に起因する異痛症に含まれる。急性異痛症はオキサリプラチンに特徴的である。抗癌剤に起因する異痛症の評価方法には、痛みの程度の評価方法として一般に知られている方法であればどのような方法でもよいが、例えば、VAS(Visual analogue scale)、NRS(Numerical rating scale)、ENS(Eastern Cooperative Oncology Group neuropathy scale)、WHO clacification scale for neuropathy−related symptomsなどが挙げられる。また、抗癌剤に起因する異痛症は、抗癌剤に起因する末梢神経障害の症状の一つとして評価されることがある。末梢神経障の評価基準としては、DEB−NTC(Debiopharm社:神経症状−感覚性毒性基準)やCTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)等が用いられる。
例えば、DEB−NTCでは、以下の4段階Gradeによって末梢神経障害を評価することができる。
Grade0:異常なし
Grade1:末梢神経症状の発現;ただし、7日未満で消失
Grade2:7日以上持続する末梢神経症状。ただし、運動機能障害はない。
Grade3:痛みを伴う異常錯感覚・末梢神経症状、または日常生活に支障を来たす運動機能障害。
また、CTCAE v3.0(神経障害:感覚性)では、以下の4段階Gradeによって末梢神経障害を評価することもできる。
Grade1:症状がない;深部腱反射消失または知覚異常(疼きを含む)があるが運動機能障害はない。
Grade2:知覚変化または知覚異常(疼きを含む)による運動機能障害はあるが、日常生活には支障がない。
Grade3:日常生活に支障がある知覚変化または知覚異常。
Grade4:活動不能
本実施の形態における「抗癌剤に起因する異痛症」は、「癌化学療法による異痛症」と呼ばれる場合がある。
“Allodynia caused by anticancer agent” in the present embodiment means allodynia (sometimes referred to as allodynia) caused by administration of the anticancer agent as exemplified above. Allodynia means a symptom in which a stimulus that does not usually cause pain (for example, light contact, pressure, or mild low-temperature stimulus) is felt as pain. The allodynia caused by anticancer agents includes acute allodynia that appears immediately after administration of the anticancer agent and chronic allodynia that appears late with the continuation of anticancer agent treatment. Included in allodynia caused by anticancer drugs. Acute allodynia is characteristic of oxaliplatin. As a method for evaluating allodynia caused by an anticancer agent, any method generally known as a method for evaluating the degree of pain may be used. For example, VAS (Visual analog scale), NRS (Numerical rating) scale), ENS (Eastern Cooperative Group neuropathy scale), WHO classification scale for neuropathy-symbols, and the like. In addition, allodynia caused by an anticancer drug may be evaluated as one of the symptoms of peripheral neuropathy caused by the anticancer drug. As an evaluation standard for peripheral neuropathy, DEB-NTC (Debiopharm: neurological symptom-sensory toxicity standard), CTCAE (Common Terminology Criteria for Advanced Events), or the like is used.
For example, in DEB-NTC, peripheral neuropathy can be evaluated by the following four grades.
Grade 0: No abnormality Grade 1: Peripheral nerve symptom manifestation; However, disappearance in less than 7 days Grade 2: Peripheral nerve symptom persisting for 7 days or more. However, there is no motor dysfunction.
Grade3: Painful abnormal sensation, peripheral nerve symptoms, or motor dysfunction that interferes with daily life.
In CTCAE v3.0 (neuropathy: sensory), peripheral neuropathy can also be evaluated by the following 4-grade Grade.
Grade 1: no symptoms; deep tendon reflex loss or sensory abnormalities (including aching) but no motor dysfunction.
Grade 2: Although there is a motor dysfunction due to a sensory change or a sensory abnormality (including pain), there is no problem in daily life.
Grade 3: Perceptual changes or abnormalities that hinder daily life.
Grade 4: Inactivity In this embodiment, “allodynia caused by an anticancer drug” may be referred to as “allodynia due to cancer chemotherapy”.

異痛症は、国際疼痛学会において、「通常では痛みを引き起こさない刺激によって生じる痛み」として定義されている。本実施の形態において、異痛症としては、通常では痛みを引き起こさない刺激を痛みとして感じる症状であれば特に限定されないが、例えば機械的異痛症又は冷異痛症が挙げられ、冷異痛症が好ましい。また、別の態様としては、機械的異痛症が好ましい場合もある。   Allodynia is defined by the International Society of Pain as “pain caused by stimuli that do not normally cause pain”. In the present embodiment, allodynia is not particularly limited as long as it is a symptom in which a stimulus that does not usually cause pain is felt as pain, and examples thereof include mechanical allodynia or cold allodynia. Symptoms are preferred. In another embodiment, mechanical allodynia may be preferable.

機械的異痛症としては、通常では痛みを引き起こさない触覚刺激を痛みとして感じる症状が挙げられる。例えば、シャツのボタンを留める、財布の中の硬貨を取り出す、歩行する等の日常的動作が困難になる等の症状が挙げられる。   Mechanical allodynia includes symptoms in which a tactile stimulus that does not usually cause pain is felt as pain. For example, symptoms such as fastening buttons on a shirt, taking out coins in a wallet, walking, etc. become difficult.

冷異痛症としては、通常では痛みを引き起こさない低温刺激を痛みとして感じる症状が挙げられる。例えば、水を使った炊事や洗濯、水の入ったコップを持つ、冬場の外出等の日常的動作が困難になる等の症状が挙げられる。   Cold allodynia includes symptoms in which a cold stimulus that does not usually cause pain is felt as pain. For example, there are symptoms such as cooking and washing with water, having a cup with water, and making it difficult to perform daily operations such as going out in winter.

本実施の形態において、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体は、抗癌剤を投与する前に投与することができ(予防的投与)、また、抗癌剤を投与した後に投与することもできる(治療的投与)。抗癌剤を投与した後に投与することが好ましい。また、別の態様として、抗癌剤を投与する前に投与することが好ましい場合もある。さらに、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体と抗癌剤を同時に投与することもできる。   In the present embodiment, the natural calcitonin or calcitonin derivative can be administered before the anticancer agent is administered (prophylactic administration), or can be administered after the anticancer agent is administered (therapeutic administration). It is preferable to administer after administering an anticancer agent. Moreover, as another aspect, it may be preferable to administer before administering an anticancer agent. Furthermore, natural calcitonin or a calcitonin derivative and an anticancer agent can be administered simultaneously.

抗癌剤を投与する前に天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を投与する場合、抗癌剤投与前何時間で天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を投与するかについては、異痛症を予防する効果を発揮できれば特に限定されないが、抗癌剤投与前9日以後が好ましく、7日以後がより好ましく、5日以後がさらに好ましく、3日以後が特に好ましく、1日以後が最も好ましい。別の態様として、12時間以後がこの上なく好ましい。   When natural calcitonin or a calcitonin derivative is administered before administration of an anticancer agent, the number of hours before administration of the anticancer agent is not particularly limited as long as the effect of preventing allodynia can be exhibited. Preferably, after 9 days before administration of the anticancer agent, more preferably after 7 days, more preferably after 5 days, particularly preferably after 3 days, most preferably after 1 day. As another aspect, 12 hours or more are most preferable.

抗癌剤を投与した後に天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を投与する場合、抗癌剤投与後何時間で天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を投与するかについては、異痛症を治療する効果を発揮できれば特に限定されないが、抗癌剤投与後8日以前が好ましく、6日以前がより好ましく、4日以前がさらに好ましく、2日以前が特に好ましく、6時間以前が最も好ましい。別の態様として、1時間以前がこの上なく好ましい。   When administering natural calcitonin or a calcitonin derivative after administering an anticancer agent, how many hours after administration of the anticancer agent to administer the natural calcitonin or calcitonin derivative is not particularly limited as long as it can exert the effect of treating allodynia, It is preferably before 8 days after administration of the anticancer agent, more preferably before 6 days, more preferably before 4 days, particularly preferably before 2 days, most preferably before 6 hours. As another aspect, 1 hour or less is most preferable.

本実施の形態における医薬を製造するにあたっては、活性成分である天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体に、必要により薬学上許容される担体を添加して医薬組成物となすことが好ましい。   In producing the medicament in the present embodiment, it is preferable to add a pharmaceutically acceptable carrier to the natural calcitonin or calcitonin derivative, which is an active ingredient, if necessary, to obtain a pharmaceutical composition.

天然型カルシトニンは公知の構造情報(折茂肇、須田立雄、山本逸雄、高橋直之、カルシトニン−基礎と臨床−、ライフサイエンス出版、1998)を基に通常の方法で合成することができ、特にサケカルシトニンは大洋薬品(株)からサケカルシトニン筋注10国際単位「タイヨー」として購入することもできる。また、カルシトニン誘導体は公知の構造情報(折茂肇、須田立雄、山本逸雄、高橋直之、カルシトニン−基礎と臨床−、ライフサイエンス出版、1998)を基に合成することができ、特にエルカトニンは旭化成ファーマ(株)からエルシトニン注40単位として購入することもできる。   Natural calcitonin can be synthesized by a conventional method on the basis of known structural information (Satoshi Orimo, Tatsuo Suda, Ikuo Yamamoto, Naoyuki Takahashi, Calcitonin-Basics and Clinical-, Life Science Publishing, 1998), and especially salmon calcitonin. Can be purchased from Taiyo Pharmaceutical Co., Ltd. as salmon calcitonin IM 10 international unit “Taiyo”. In addition, calcitonin derivatives can be synthesized based on known structural information (Satoshi Orimo, Tatsuo Suda, Ikuo Yamamoto, Naoyuki Takahashi, Calcitonin-Basic and Clinical, Life Science Publishing, 1998). Co., Ltd.) can be purchased as 40 units of ercitonin injection.

医薬組成物となすに際しては、通常の使用状況下で天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の薬学的効力を実質上低下させるような相互作用がないように、薬学上許容される担体を選択することが好ましい。また薬学上許容される担体は、患者への投与に際して何ら安全上の問題が無い程度に、充分に高い純度と充分に低い毒性とを兼ね備えていることが好ましい。薬学上許容される担体としては、一般的に医薬品に使用可能なものとして認められている又は将来的に認められ得る担体であれば特に限定されないが、例えばラクトース、グルコース、スクロースなどの糖類、コーンスターチ、ポテトスターチなどのデンプン、セルロースとナトリウムカルボキシメチルセルロース、エチルセルロース、酢酸セルロースなどのセルロース誘導体、粉末トラガカント、ゼラチン、タルク、ステアリン酸、ステアリン酸マグネシウム、ピーナッツ油、綿実油、ゴマ油、オリーブオイル、コーン油、テオブロマ油などの植物油、プロピレングリコール、グリセリン、ソルビトール、マンニトール、ポリエチレングリコールなどのポリオール類、寒天、アルギン酸、等張液、リン酸緩衝液などの緩衝剤、ラウリル硫酸ナトリウムなどの湿潤剤及び滑沢剤、着色剤、香味剤、保存剤、安定剤、酸化防止剤、防腐剤、抗微生物剤などが挙げられる。   In preparing a pharmaceutical composition, it is preferable to select a pharmaceutically acceptable carrier so that there is no interaction that substantially reduces the pharmaceutical efficacy of natural calcitonin or calcitonin derivatives under normal use conditions. . The pharmaceutically acceptable carrier preferably has sufficiently high purity and sufficiently low toxicity to such an extent that there is no safety problem when administered to a patient. The pharmaceutically acceptable carrier is not particularly limited as long as it is generally recognized as a carrier that can be used for pharmaceuticals or can be recognized in the future. For example, saccharides such as lactose, glucose, and sucrose, corn starch , Starch such as potato starch, cellulose derivatives such as cellulose and sodium carboxymethyl cellulose, ethyl cellulose, cellulose acetate, powdered tragacanth, gelatin, talc, stearic acid, magnesium stearate, peanut oil, cottonseed oil, sesame oil, olive oil, corn oil, theobroma Vegetable oils such as oil, polyols such as propylene glycol, glycerin, sorbitol, mannitol, polyethylene glycol, buffers such as agar, alginic acid, isotonic solution, phosphate buffer, lauryl sulfate Wetting agents and lubricants, colorants such as thorium, flavoring agents, preservatives, stabilizers, antioxidants, preservatives, and the like antimicrobial agents.

本実施の形態における医薬の薬剤形態としては、現実的に投与可能でありかつ薬剤としての効果が認められる形態であれば特に限定されないが、例えば注射剤、直腸吸収剤、膣吸収剤、経鼻吸収剤、経皮吸収剤、経肺吸収剤、口腔内吸収剤、経口投与剤などが挙げられ、注射剤、経鼻吸収剤、経肺吸収剤、又は経口投与剤が好ましく、注射剤が特に好ましい。また、別の態様として、経皮吸収剤が好ましく、経鼻吸収剤が好ましく、経肺吸収剤が好ましく、経口投与剤が好ましい場合がある。   The pharmaceutical drug form in the present embodiment is not particularly limited as long as it is practically administrable and has an effect as a drug. For example, injections, rectal absorbents, vaginal absorbents, nasal drops Absorbents, transdermal absorbents, pulmonary absorbents, buccal absorbents, orally administered agents, and the like are preferable. Injectable agents, nasal absorbent agents, pulmonary absorbent agents, or orally administered agents are preferable, and injectable agents are particularly preferable. preferable. Moreover, as another aspect, a transdermal absorbent is preferable, a nasal absorbent is preferable, a pulmonary absorbent is preferable, and an oral administration agent may be preferable.

本実施の形態における医薬としての注射剤は、好ましくは筋肉内投与又は静脈内投与のために使用される。本実施の形態における医薬を直腸吸収剤・膣吸収剤として投与する場合には一般に坐薬の形態で使用される。本実施の形態における医薬を経鼻吸収剤・経皮吸収剤として投与する場合には適当な吸収促進剤を添加した製剤の形態で使用される。さらに本実施の形態における医薬を経肺吸収剤として投与する場合には適当な分散剤もしくは水、及び噴射剤を含有するエアゾール組成物の形態で使用される。本実施の形態における医薬を口腔内吸収剤として投与する場合には適当な吸収促進剤を添加して例えば舌下錠などの形態で使用される。また本実施の形態における医薬を経口投与剤として投与する場合にはリボゾーム製剤、マイクロカプセル製剤などの経口用としての形態で使用される。   The injection as a medicament in the present embodiment is preferably used for intramuscular administration or intravenous administration. When the medicament in the present embodiment is administered as a rectal or vaginal absorbent, it is generally used in the form of a suppository. When the medicament in the present embodiment is administered as a nasal absorbent or a transdermal absorbent, it is used in the form of a preparation to which an appropriate absorption enhancer is added. Further, when the medicament in the present embodiment is administered as a pulmonary absorbent, it is used in the form of an aerosol composition containing an appropriate dispersant or water and a propellant. When the medicament in the present embodiment is administered as an intraoral absorbent, an appropriate absorption enhancer is added and used, for example, in the form of a sublingual tablet. Moreover, when administering the pharmaceutical in this Embodiment as an oral administration agent, it is used with the forms for oral use, such as a ribosome formulation and a microcapsule formulation.

本実施の形態における医薬を注射剤として処方する場合には、例えばエルカトニンを緩衝剤、等張化剤、pH調節剤を適量溶解した注射用蒸留水に溶解し、除菌フィルターを通して滅菌したものをアンプルに分注することによって調製され得る。直腸吸収剤、膣吸収剤は、例えばエルカトニンをベクチン酸ナトリウムやアルギン酸ナトリウムなどのキレート能を有する吸収促進剤、塩化ナトリウムやグルコースなどの高張化剤を適宜選択使用して、蒸留水又は油性溶媒に溶解或いは分散して直腸・膣注入坐剤又は坐剤として調製される(英国特許第2092002号明細書、同第2095994号明細書参照)。   When prescribing the medicine in this embodiment as an injection, for example, elcatonin is dissolved in distilled water for injection in which appropriate amounts of buffer, tonicity agent and pH regulator are dissolved, and sterilized through a sterilization filter. It can be prepared by dispensing into ampoules. For rectal and vaginal absorbents, for example, elcatonin can be used in distilled water or an oily solvent by appropriately selecting an absorption enhancer such as sodium bectinate or sodium alginate and a hypertonic agent such as sodium chloride or glucose. It is prepared as a rectal / vaginal injection suppository or suppository by dissolving or dispersing (see British Patent Nos. 20092002 and 2095994).

本実施の形態における医薬としての経鼻吸収剤は、例えばエルカトニンに、水溶性有機酸であるグルクロン酸、コハク酸、酒石酸などの吸収促進剤を添加した液剤あるいは粉末剤として調製される(特開昭63−243033号公報、特開昭63−316737号公報、特開平1−230530号公報、特開平2−000111号公報、特開平2−104531号公報)。更に、例えばエルカトニンに適宜乳剤を加えて経鼻吸収剤を得ることもできる(特開平4−99729号公報)。   The nasal absorbent as a medicament in the present embodiment is prepared as a solution or powder obtained by adding an absorption promoter such as glucuronic acid, succinic acid, and tartaric acid, which are water-soluble organic acids, to, for example, elcatonin (Japanese Patent Application Laid-Open (JP-A)) JP 63-243033, JP 63-316737, JP 1-230530, JP 2-000111, JP 2-104531). Further, for example, a nasal absorbent can be obtained by appropriately adding an emulsion to elcatonin (Japanese Patent Application Laid-Open No. 4-99729).

本実施の形態における医薬を経皮吸収剤として処方する場合には、例えばサケカルシトニンに、エーゾン(Azone)などの吸収促進剤を添加して皮膚からの吸収を促進させる方法が報告されている(日本薬剤学会第2年会、講演要旨集p57−58)し、またイオントフォレーシスによる方法(Ann.N.Y.Acad.Sci.,507,32,1988)で天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の経皮吸収剤を得てもよい。   In the case of prescribing the medicament in the present embodiment as a transdermal absorption agent, for example, a method for promoting absorption from the skin by adding an absorption accelerator such as Azone to salmon calcitonin has been reported ( The second annual meeting of the Pharmacological Society of Japan, p57-58), and the method of iontophoresis (Ann.NY Acad. Sci., 507, 32, 1988) of natural calcitonin or calcitonin derivatives. A transdermal absorbent may be obtained.

本実施の形態における医薬を経肺吸収剤として処方する場合には、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を例えばアルラセル、スパン80などの分散剤と共に粉砕研和して均質なペーストとし、次いでこのペーストを冷却したフレオン11、フレオン12などの噴射剤中に分散させた後、弁を備えた容器に充填して経肺吸収剤を得る方法を用いてよい(特開昭60−161924号公報)。   When prescribing the medicine in this embodiment as a pulmonary absorbent, natural calcitonin or a calcitonin derivative is pulverized and pulverized with a dispersing agent such as Arlacel and Span 80 to obtain a homogeneous paste, and then the paste is cooled. A method of obtaining a transpulmonary absorbent by dispersing in a propellant such as Freon 11 or Freon 12 and filling a container equipped with a valve may be used (Japanese Patent Laid-Open No. 60-161924).

また本実施の形態における医薬を口腔内吸収剤として処方する場合には、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体に例えばアスコルビン酸類、酸性アミノ酸類、クエン酸類、不飽和脂肪酸類、サリチル酸類などを単独、あるいは2種類以上を組み合わせ、グルコースなどの賦形剤、メントールなどの矯味矯臭剤などを添加してトローチ剤、舌下錠、粉末剤などとすることにより口腔内吸収剤を得ることができる(特開昭56−140924号公報)。さらに経口投与剤は例えばW/O/Wエマルジョンを用いた方法 (Endocrinol.Jpn.,23,493,1976) で天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を調剤してもよいし、またリボゾーム製剤の方法 (Hormone Res.,16,249,1982)で天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を調剤してもよい。   Moreover, when prescribing the medicament in the present embodiment as an oral absorbent, for example, ascorbic acids, acidic amino acids, citric acids, unsaturated fatty acids, salicylic acids, etc. alone or in combination with natural calcitonin or calcitonin derivatives. Oral absorbents can be obtained by combining more than one kind and adding excipients such as glucose, flavoring agents such as menthol, etc. to make troches, sublingual tablets, powders, etc. 56-140924). Furthermore, for oral administration, natural calcitonin or a calcitonin derivative may be prepared by a method using a W / O / W emulsion (Endocrinol. Jpn., 23, 493, 1976), or a ribosome formulation method (Hormone). Res., 16, 249, 1982) natural calcitonin or calcitonin derivatives may be formulated.

本実施の形態における医薬は安全性が高いことが好ましい。医薬の安全性はがん原性試験、遺伝毒性試験、トキシコキネティクスと薬物動態、毒性試験、生殖発生毒性試験、安全性薬理試験、免疫毒性試験等(ICHガイドライン)により確認することができる。   It is preferable that the medicine in this embodiment has high safety. Pharmaceutical safety can be confirmed by carcinogenicity tests, genotoxicity tests, toxicokinetics and pharmacokinetics, toxicity tests, reproductive and developmental toxicity tests, safety pharmacology tests, immunotoxicity tests, etc. (ICH guidelines).

本実施の形態における医薬は、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の投与後、抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療の効果が確認されるものであれば特に限定されないが、その効果は、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の投与後24時間以内に確認されることが例示され、12時間以内に効果が確認されることが好ましく、6時間以内に効果が確認されることがより好ましく、3時間以内に効果が確認されることがさらに好ましく、1時間以内に効果が確認される場合が特に好ましく、30分以内に効果が確認される場合が最も好ましい。このように、本実施の形態における医薬は、抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療の効果が早期に確認されることを特徴とする場合がある。   The medicament in the present embodiment is not particularly limited as long as the effect of prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent is confirmed after administration of natural calcitonin or a calcitonin derivative, Examples are confirmed to be confirmed within 24 hours after administration of natural calcitonin or calcitonin derivative, and the effect is preferably confirmed within 12 hours, more preferably confirmed within 6 hours, and 3 hours. The effect is more preferably confirmed within 1 hour, particularly preferably when the effect is confirmed within 1 hour, and most preferably when the effect is confirmed within 30 minutes. As described above, the medicament in the present embodiment may be characterized in that the effect of prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent is confirmed at an early stage.

また本実施の形態における医薬は、間歇投与製剤又は持続投与製剤として処方することが可能であるが、間歇投与製剤として処方することが好ましい。   Moreover, although the pharmaceutical in this Embodiment can be prescribed as an intermittent administration formulation or a continuous administration formulation, it is preferable to formulate as an intermittent administration formulation.

間歇投与とは、1回以上、好ましくは複数回、連続的でなく、ある時間をおいて体内へ薬剤を投与又は放出することをいう。例えば、間歇投与としては1日1〜2回の投与でもよく、1日1回の投与が好ましい。また、間歇投与としては毎日、一週間に1〜3日、又は一週間に1〜5日の投与であってもよいが、一週間に1日が好ましい。また別の態様として、一週間に5日が好ましい場合がある。さらに別の態様として、毎日が好ましい場合がある。   Intermittent administration refers to administration or release of a drug into the body at a certain time, not continuously, one or more times, preferably multiple times. For example, the intermittent administration may be once or twice a day, and preferably once a day. In addition, intermittent administration may be daily, 1-3 days per week, or 1-5 days per week, but preferably 1 day per week. In another embodiment, 5 days per week may be preferable. As yet another aspect, daily may be preferred.

また、間歇投与としては、一日一回、一週間に一回、一週間に三回、一週間に五回、又は二週間に一回の投与であってもよいが、一週間に一回が好ましい。また、別の態様として一週間に五回が好ましい場合がある。さらに別の態様として毎日が好ましい場合がある。また、場合によっては二週間に一回の投与も好ましい。   The intermittent administration may be once a day, once a week, three times a week, five times a week, or once every two weeks, but once a week. Is preferred. In another embodiment, five times a week may be preferable. Yet another aspect may be preferred daily. In some cases, administration once every two weeks is also preferable.

持続投与とは、薬剤を一定時間以上、連続的に体内へ放出する投与方法を意味し、全身性投与あるいは末梢組織への局所投与であれば投与経路は問わないが、例えば、インフュージョンポンプや輸液ポンプなどの機器を使った投与又は手動での投与、生体内で分解される高分子を担体として用いる徐放製剤などが挙げられる。   Continuous administration means an administration method in which a drug is continuously released into the body for a certain period of time or longer, and any administration route may be used as long as it is systemic administration or local administration to peripheral tissues, for example, an infusion pump, Examples thereof include administration using a device such as an infusion pump or manual administration, and a sustained release preparation using a polymer that is degraded in vivo as a carrier.

本実施の形態における医薬に活性成分として含まれる天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体は、患者の年齢、体格、性別、症状の程度、投与されるカルシトニン誘導体の比活性、薬剤形態などによって異なるが、例えば筋肉内注射として用いられるエルカトニンの有効投与量は0.5〜5000単位/ヒト/日(週)であり、好ましくは0.7〜1000単位/ヒト/日(週)であり、さらに好ましくは1〜400単位/ヒト/日(週)である。これらを参考に患者の状態や本実施の形態の医薬の形態に合わせて適宜調整すればよい。天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の投与回数は1日1〜2回でもよく、また毎日または週1〜3回であってもよい。薬剤中における天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の量は適宜決められるが、要は1回投与あたりのカルシトニン活性において、エルカトニン注射剤の0.5〜5000単位の相当量に定めれば充分である。例えば、「Calcif.Tissue Int.,46,5−8,1990」に開示されているようにサケカルシトニンの経鼻吸収剤200単位をヒトに投与した場合の投与後の血中濃度は37pg/mLであり、エルカトニン20単位を筋肉内投与した際の最高血中濃度(Biol.Pharm.Bull.,18(6),900,1995)とほぼ同濃度であること、サケカルシトニンの比活性(J.Bone Miner.Res.17,1478−1485,2002)とエルカトニンの比活性(現代の診療、20(12)、2217,1978)は同等であることから経鼻吸収剤の投与量は注射剤の投与量の約10倍と見積もることも可能である。また、例えば「J.Bone Miner.Res.17,1478−1485,2002」に開示されているようにサケカルシトニンの経口投与剤の投与量は点滴静脈内投与との血中濃度比から点滴静脈内投与の約60倍であることと、エルカトニン筋肉内投与で点滴静脈内投与と同等の最高血中濃度を得るためには約1.5倍の投与量が必要であること(社内資料)から経口吸収剤の投与量は注射剤の投与量の約40倍と見積もることも可能である。このように各種投与形態における天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の投与量を血中濃度から設定することができる。更に、ソリタT−3などの適当な輸液に天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を適量溶解して、例えば1〜数時間以上かけて静脈内に点滴投与してもよい。この場合、天然型カルシトニンまたはカルシトニン誘導体の投与量は血中カルシウム濃度を変動させない投与量であることが望ましく、例えばラットでは0.75ミリ単位/kg/週から75単位/kg/週の間が好ましく、また75単位/kg/週から400単位/kg/週が好ましい態様もあり、ヒトを含めた他の動物種の場合もこの値を参考にして設定することができる。   The natural calcitonin or calcitonin derivative contained in the medicament in the present embodiment as an active ingredient varies depending on the age, physique, sex, degree of symptoms, specific activity of the administered calcitonin derivative, drug form, etc. The effective dose of elcatonin used as an internal injection is 0.5 to 5000 units / human / day (weeks), preferably 0.7 to 1000 units / human / day (weeks), more preferably 1 to 400 units / person / day (weeks). With reference to these, it may be adjusted as appropriate according to the patient's condition and the pharmaceutical form of the present embodiment. The frequency of administration of natural calcitonin or calcitonin derivative may be 1 to 2 times a day, or may be daily or 1 to 3 times a week. The amount of the natural calcitonin or calcitonin derivative in the drug can be determined as appropriate. In short, it is sufficient that the calcitonin activity per administration is determined to be equivalent to 0.5 to 5000 units of the elcatonin injection. For example, as disclosed in “Calcif. Tissue Int., 46, 5-8, 1990”, when 200 units of a nasal absorbent of salmon calcitonin is administered to a human, the blood concentration after administration is 37 pg / mL. And approximately the same concentration as the highest blood concentration (Biol. Pharm. Bull., 18 (6), 900, 1995) when 20 units of elcatonin was administered intramuscularly, and the specific activity of salmon calcitonin (J. Bone Miner.Res.17,1478-1485,2002) and the specific activity of elcatonin (modern medical practice, 20 (12), 2217,1978), so the dose of nasal absorbent is administered by injection It can also be estimated at about 10 times the amount. In addition, as disclosed in, for example, “J. Bone Miner. Res. 17, 1478-1485, 2002”, the dose of an orally administered salmon calcitonin is determined based on the ratio of blood concentration to intravenous infusion. Orally because it is about 60 times the dose and about 1.5 times the dose required to obtain the maximum blood concentration equivalent to intravenous infusion by intramuscular administration of elcatonin (in-house data) The dose of the absorbent can be estimated to be about 40 times the dose of the injection. Thus, the dose of natural calcitonin or calcitonin derivative in various dosage forms can be set from the blood concentration. Further, an appropriate amount of natural calcitonin or a calcitonin derivative may be dissolved in a suitable infusion solution such as Solita T-3 and administered intravenously, for example, over 1 to several hours. In this case, the dose of the natural calcitonin or calcitonin derivative is preferably a dose that does not change the blood calcium concentration. For example, in rats, the dose is between 0.75 milliunit / kg / week and 75 units / kg / week. There are also preferred embodiments in which 75 units / kg / week to 400 units / kg / week is preferred, and this value can be set with reference to other animal species including humans.

本実施の形態における医薬を投与される患者は抗癌剤を投与される患者であれば特に限定されないが、具体的には癌患者が例示される。癌患者としては、例えば、卵巣癌、非小細胞癌、乳癌、胃癌、子宮体癌、頭頸部癌、食道癌、白血病、悪性リンパ腫、小児腫瘍、多発性骨髄腫、悪性星細胞腫、神経膠腫、絨毛性疾患、胚細胞腫瘍、肺癌、睾丸腫瘍、膀胱癌、腎盂腫瘍、尿道腫瘍、前立腺癌、子宮頸癌、神経芽細胞腫、小細胞肺癌、骨肉腫、悪性胸膜中皮腫、悪性骨腫瘍、及び大腸癌からなる群より選択される1種以上の癌を患った癌患者が例示される。   Although the patient who administers the medicine in this Embodiment will not be specifically limited if it is a patient who administers an anticancer agent, Specifically, a cancer patient is illustrated. Examples of cancer patients include ovarian cancer, non-small cell cancer, breast cancer, stomach cancer, endometrial cancer, head and neck cancer, esophageal cancer, leukemia, malignant lymphoma, childhood tumor, multiple myeloma, malignant astrocytoma, glioma Tumor, choriocarcinoma, germ cell tumor, lung cancer, testicular tumor, bladder cancer, renal pelvis tumor, urethral tumor, prostate cancer, cervical cancer, neuroblastoma, small cell lung cancer, osteosarcoma, malignant pleural mesothelioma, malignant Examples are cancer patients suffering from one or more types of cancer selected from the group consisting of bone tumors and colon cancer.

本実施の形態における医薬は、抗癌剤に起因する末梢神経障害の対処法として使用されている他剤、例えば、ステロイド、抗うつ薬、抗てんかん薬、オピオイドなどの中から一つ、もしくは複数の薬剤を選択して、併用もしくは合剤として調剤し投与することができる。また、理学療法、マッサージや鍼などの補完療法などと組み合わせて天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を投与することも可能である。   The medicament in the present embodiment is one or more drugs selected from other drugs used as a method for treating peripheral neuropathy caused by an anticancer drug, such as steroids, antidepressants, antiepileptic drugs, opioids, and the like. Can be selected and administered as a combination or combination. It is also possible to administer natural calcitonin or a calcitonin derivative in combination with physical therapy, complementary therapy such as massage or acupuncture.

また、本発明により、抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための医薬であって、抗癌剤と組み合わせて投与される、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を有効成分として含有する該医薬が提供される。本実施の形態における天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体としては、上記の天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体としての好ましい例が挙げられる。また、本実施の形態における抗癌剤としては、上記の抗癌剤としての好ましい例が挙げられる。さらに、本実施の形態における異痛症としては、上記の異痛症としての好ましい例が挙げられる。   Further, according to the present invention, there is provided a medicament for the prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent, which comprises natural calcitonin or a calcitonin derivative administered as a combination with an anticancer agent as an active ingredient. Provided. Preferred examples of the natural calcitonin or calcitonin derivative in the present embodiment include the above-mentioned natural calcitonin or calcitonin derivative. Moreover, as an anticancer agent in this Embodiment, the preferable example as said anticancer agent is mentioned. Furthermore, as the allodynia in this Embodiment, the preferable example as said allodynia is mentioned.

本実施の形態において、「抗癌剤と組み合わせて投与される」こととしては、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体が抗癌剤と同時に投与されるか、或いは天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体が抗癌剤投与前又は抗癌剤投与後に投与されることが挙げられる。抗癌剤投与前又は抗癌剤投与後何時間で天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を投与するかについては、上記の通りである。   In the present embodiment, “administered in combination with an anticancer agent” means that the natural calcitonin or calcitonin derivative is administered simultaneously with the anticancer agent, or the natural calcitonin or calcitonin derivative is administered before or after the anticancer agent administration. It is mentioned that. About how many hours before administration of the anticancer agent or after administration of the anticancer agent, natural calcitonin or a calcitonin derivative is administered as described above.

また、本発明により、抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための医薬であって、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体、及び抗癌剤を有効成分として含有する該医薬が提供される。   The present invention also provides a medicament for the prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer drug, which comprises natural calcitonin or a calcitonin derivative and an anticancer drug as active ingredients.

さらに、抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための方法であって、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を哺乳動物に投与する工程を含む該方法も本発明の範囲に含まれる。   Furthermore, a method for preventing and / or treating allodynia caused by an anticancer agent, which comprises the step of administering natural calcitonin or a calcitonin derivative to a mammal, is also included in the scope of the present invention.

さらに、抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための医薬を製造するための天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の使用も本発明の範囲に含まれる。   Furthermore, use of natural calcitonin or a calcitonin derivative for producing a medicament for the prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent is also included in the scope of the present invention.

以下に本発明の実施例を挙げて詳しく説明するが、本発明はこれらにより何ら限定されるものではない。   Hereinafter, the present invention will be described in detail with reference to examples, but the present invention is not limited thereto.

[実施例1]オキサリプラチンによるラット異痛症に対する作用
抗癌剤に起因する異痛症に対するエルカトニン(以下、ECTと略すことがある)の効果を確認するため、抗癌剤のオキサリプラチンをラットに投与した場合に生じる機械的刺激による異痛症及び低温刺激による異痛症に対するECTの作用を調べた。ECTを被験薬としてラットに皮下投与し、以下の試験(von Frey test及びcold plate test)を行った。
[Example 1] Effect of oxaliplatin on rat allodynia In order to confirm the effect of elcatonin (hereinafter sometimes abbreviated as ECT) on allodynia caused by an anticancer agent, when the anticancer agent oxaliplatin is administered to rats The effects of ECT on allodynia induced by mechanical stimulation and allodynia caused by low temperature stimulation were examined. ECT was subcutaneously administered to rats as a test drug, and the following tests (von Frey test and cold plate test) were performed.

エルカトニンは、エルシトニン注(40単位:旭化成ファーマ(株))を使用した。   As elcatonin, ercitonin injection (40 units: Asahi Kasei Pharma Co., Ltd.) was used.

(1)オキサリプラチン投与誘発異痛症モデルラットの作製
実験動物として5週齢のSD系雄性ラット(150〜200g)を用い、ラットにオキサリプラチン(以下、OXと略すことがある)を6mg/kg、腹腔内に単回投与した後に、ECTの治療効果と持続効果を確認した。対照群にはOXの溶媒として用いられる5%グルコース液(5%TZ)を同様に投与した。また、ECTの予防効果を確認する目的で、OXの初回投与16日後でかつ被験薬休薬9日後に再度OXを投与した。
(1) Preparation of oxaliplatin administration-induced allodynia model rat 5-week-old SD male rats (150-200 g) were used as experimental animals, and oxaliplatin (hereinafter sometimes abbreviated as OX) was added to the rats at 6 mg / day. After a single dose of kg into the abdominal cavity, the therapeutic and sustained effects of ECT were confirmed. The control group was similarly administered with 5% glucose solution (5% TZ) used as a solvent for OX. Further, for the purpose of confirming the preventive effect of ECT, OX was administered again 16 days after the initial administration of OX and 9 days after the withdrawal of the test drug.

オキサリプラチンは、エルプラット注射用(100mg:ヤクルト(株))を使用した。   Oxaliplatin was used for Elplat injection (100 mg: Yakult Co., Ltd.).

(2)被験薬の投与
実験動物を、対照群、OX投与群、OX及び被験薬投与群(OX+被験薬投与群)の3群に群構成した。OX+被験薬投与群については、OX投与3日後から被験薬であるECTを、1日1回、5日間皮下投与(20U/kg)した。対照群及びOX投与群にはECTの溶媒(0.02%BSA含有0.1mM sodium acetate buffer(pH5.5))を0.1ml/B.W.100g同様に投与した。
(2) Administration of test drug The experimental animals were divided into three groups: a control group, an OX administration group, OX, and a test drug administration group (OX + test drug administration group). In the OX + test drug administration group, ECT, which is the test drug, was administered subcutaneously (20 U / kg) once a day for 5 days from 3 days after OX administration. In the control group and the OX administration group, ECT solvent (0.1 mM sodium acetate buffer (pH 5.5) containing 0.02% BSA) was added at 0.1 ml / B. W. 100 g was administered in the same manner.

(3)統計処理
成績の統計学的処理は、対応の無いt−test(SASシステム、version8.2)で行い、危険率5%以下を有意差有りとした(図中の*:対照群とOX投与群との測定値の比較、P<0.05;図中の#:OX投与群とOX及び被験薬投与群との測定値の比較、P<0.05)。
(3) Statistical processing Statistical processing of the results was performed by unsupported t-test (SAS system, version 8.2), and a risk rate of 5% or less was considered significant (* in the figure: from the control group) Comparison of measured values with OX administration group, P <0.05;# in the figure: comparison of measured values between OX administration group and OX and test drug administration group, P <0.05).

(4)フォン・フライ試験(von Frey test)
上記の3群のラットについて、von Frey filamentの1、2、4gの強度のものを用いて、左右後肢の裏に対して交互に5回ずつ機械的刺激を与えた。回避行動(後肢をあげる、後肢をかむ)の回数を計測し、機械的刺激による異痛症を観察した。OX投与30分前、OX投与3日後でかつ被験薬投与前、OX投与3日後でかつ被験薬投与6時間後、OX投与5及び7日後でかつ被験薬投与前、OX投与10日後でかつ被験薬休薬3日後、OX再投与前(OX初回投与16日後)でかつ被験薬休薬9日後、OX再投与6日後(OX初回投与22日後)でかつ被験薬休薬15日後に測定試験を実施した。
(4) von Frey test
The three groups of rats were subjected to mechanical stimulation alternately 5 times on the back of the left and right hind limbs using von Frey filaments having strengths of 1, 2 and 4 g. The number of avoidance actions (lifting the hind limbs, biting the hind limbs) was measured, and allodynia due to mechanical stimulation was observed. 30 minutes before OX administration, 3 days after OX administration and before test drug administration, 3 days after OX administration and 6 hours after test drug administration, 5 and 7 days after OX administration and before test drug administration, 10 days after OX administration and test 3 days after drug withdrawal, before OX re-administration (16 days after OX first administration), 9 days after study drug withdrawal, 6 days after OX re-administration (22 days after first administration of OX), and 15 days after study drug withdrawal Carried out.

ECTの治療効果及び持続効果確認試験の結果の一例(von Frey filamentの強度:4g)を図1に示す。OX投与群では、対照群に比べて回避回数が有意に増加した。OX+被験薬投与群では、被験薬投与6時間後から対照群と同程度の回避回数を示し、OX投与群と比較して有意に回避回数の増加を改善した。また、OX+被験薬投与群においては、被験薬の投与を終了した後も、回避回数増加の改善を維持し続けることが認められた。von Frey filamentの強度:1、2gで実施した試験結果も、図1と同様の傾向を示した。   FIG. 1 shows an example of the results of the ECT therapeutic effect and sustained effect confirmation test (von Frey filament strength: 4 g). In the OX administration group, the number of avoidances was significantly increased compared to the control group. In the OX + test drug administration group, the number of avoidances was similar to that in the control group from 6 hours after administration of the test drug, and the increase in the number of avoidances was significantly improved as compared with the OX administration group. Moreover, in the OX + test drug administration group, it was observed that the improvement in the increase in the number of avoidances was maintained even after the administration of the test drug was completed. The test results carried out with the strength of von Frey filament: 1 and 2 g also showed the same tendency as in FIG.

ECTの予防効果確認試験の結果の一例(von Frey filamentの強度:4g)を図2に示す。初回OX投与後に、OX投与群では対照群に比べて回避回数が増加し、OX+被験薬投与群ではOX投与群と比較して回避回数の増加を抑制した。しかし、OX投与16日後には、OX投与群と対照群でその差は見られなくなり、OX+被験薬投与群による回避回数の増加抑制も見られなくなった。この時点でOXを再投与すると、初回OX投与22日後(OX再投与6日後)に、OX投与群では対照群と比べて回避回数が増加し、OX+被験薬投与群では被験薬休薬15日後でもOX投与群より回避回数の増加を予防した。   An example of the result of the ECT prevention effect confirmation test (intensity of von Frey filament: 4 g) is shown in FIG. After the first OX administration, the number of avoidances increased in the OX administration group compared to the control group, and the increase in the number of avoidances was suppressed in the OX + test drug administration group compared to the OX administration group. However, 16 days after OX administration, the difference was not observed between the OX administration group and the control group, and the increase in the number of avoidances by the OX + test drug administration group was not observed. When OX is re-administered at this point, the number of avoidance increases in the OX administration group 22 days after the first OX administration (6 days after the OX re-administration) compared to the control group, and in the OX + study drug administration group 15 days after the withdrawal of the study drug However, an increase in the number of avoidances was prevented from the OX administration group.

以上の結果から、エルカトニンは、OXによる機械的異痛症に対して、優れた予防効果及び即効性と持続性に優れた治療効果を有することが確認された。   From the above results, it was confirmed that elcatonin has an excellent preventive effect on OX mechanical allodynia and a therapeutic effect excellent in immediate effect and sustainability.

(5)低温刺激試験(cold plate test)
Cold plate testに用いる冷感閾値解析デバイス(図3)は,ペルチェ素子、冷刺激部とサーミスタからなる。比例・積分制御(PI)温度コントローラにより冷刺激部の表面温度を管理した。上記の3群のラットについて、8℃に制御した冷刺激部の先端を用いて、左右後肢の裏に交互に5回ずつ刺激を与えた時の回避行動(後肢をあげる、後肢をかむ)の潜時を計測し、低温刺激による異痛症を観察した。Cut off timeは15秒とした。OX投与30分前、OX投与3日後でかつ被験薬投与前、OX投与3日後でかつ被験薬投与6時間後、OX投与5及び7日後でかつ被験薬投与前、OX投与10日後でかつ被験薬休薬3日後、OX再投与前(OX初回投与16日後)でかつ被験薬休薬9日後、OX再投与6日後(OX初回投与22日後)でかつ被験薬休薬15日後に測定試験を実施した。
(5) Cold plate test
The cold sensation threshold analysis device (FIG. 3) used for the Cold plate test is composed of a Peltier element, a cold stimulator, and a thermistor. The surface temperature of the cold stimulator was controlled by a proportional / integral control (PI) temperature controller. Using the tip of the cold stimulator controlled at 8 ° C for the three groups of rats described above, avoidance behavior (raising the hind limbs and biting the hind limbs) when stimulating the back of the left and right hind limbs alternately 5 times each Latency was measured and allodynia caused by low-temperature stimulation was observed. Cut off time was 15 seconds. 30 minutes before OX administration, 3 days after OX administration and before test drug administration, 3 days after OX administration and 6 hours after test drug administration, 5 and 7 days after OX administration and before test drug administration, 10 days after OX administration and test 3 days after drug withdrawal, before OX re-administration (16 days after OX first administration), 9 days after study drug withdrawal, 6 days after OX re-administration (22 days after first administration of OX), and 15 days after study drug withdrawal Carried out.

ECTの治療効果及び持続効果確認試験の結果の一例を図4に示す。OX投与群では、対照群に比べて著しく回避潜時が低下した。OX+被験薬投与群では、被験薬投与6時間後から対照群と同程度の回避潜時を示し、OX投与群と比較して有意に回避潜時の低下を改善した。また、OX+被験薬投与群においては、被験薬の投与を終了した後も、回避潜時低下の改善を維持し続けることが認められた。   An example of the results of the ECT treatment effect and sustained effect confirmation test is shown in FIG. In the OX administration group, the avoidance latency was remarkably reduced as compared with the control group. The OX + test drug administration group showed an avoidance latency comparable to that of the control group 6 hours after administration of the test drug, and significantly reduced the avoidance latency compared to the OX administration group. Moreover, in the OX + test drug administration group, it was observed that the improvement in the decrease in avoidance latency was maintained even after the administration of the test drug was completed.

ECTの予防効果確認試験の結果の一例を図5に示す。初回OX投与16日後に、対照群、OX投与群、及びOX+被験薬投与群との間に回避回数の差はほとんど見られなくなった。この時点でOXを再投与すると、初回OX投与22日後(OX再投与6日後)に、OX投与群では対照群と比べて回避潜時が低下し、OX+被験薬投与群では被験薬休薬15日後でもOX投与群より回避潜時の低下を予防した。   An example of the result of the ECT prevention effect confirmation test is shown in FIG. Sixteen days after the first OX administration, there was almost no difference in the number of avoidances between the control group, the OX administration group, and the OX + test drug administration group. When OX is re-administered at this point, the avoidance latency is lower in the OX administration group than in the control group 22 days after the first OX administration (6 days after OX re-administration), and in the OX + study drug administration group, the test drug is withdrawn 15 Even after day, a decrease in avoidance latency was prevented from the OX administration group.

以上の結果から、エルカトニンは、OXによる冷異痛症に対して、優れた予防効果及び即効性と持続性に優れた治療効果を有することが確認された。   From the above results, it was confirmed that elcatonin has an excellent preventive effect on OX cold allodynia and a therapeutic effect excellent in immediate effect and sustainability.

[実施例2]パクリタキセルによるラット異痛症に対する作用
実施例1と同様に、抗癌剤に起因する異痛症に対するエルカトニンの効果を確認するため、抗癌剤のパクリタキセルをラットに投与した場合に生じる機械的刺激による異痛症及び低温刺激による異痛症に対するECTの作用を調べた。ECTを被験薬としてラットに皮下投与し、以下の試験を行った。
[Example 2] Action of paclitaxel on rat allodynia Similar to Example 1, mechanical stimulation generated when anticancer drug paclitaxel was administered to rats in order to confirm the effect of elcatonin on allodynia caused by anticancer drug. The effect of ECT on allodynia caused by stagnation and allodynia caused by cold stimulation was examined. ECT was subcutaneously administered to rats as a test drug, and the following tests were conducted.

エルカトニンは、エルシトニン注(40S:旭化成ファーマ(株))を使用した。   As elcatonin, ercitonin injection (40S: Asahi Kasei Pharma Co., Ltd.) was used.

(1)パクリタキセル投与誘発異痛症モデルラットの作製
実施例1と同様に、実験動物として5週齢のSD系雄性ラット(150〜200g)を用い、ラットにパクリタキセル(以下、PTXと略すことがある)を2mg/kg、腹腔内に投与した。投与は1日おきに計4回実施した(day1、3、5、7)。対照群にはPTXの溶媒すなわち、Cremophor ELとエタノールを1対1で混合した溶液0.5mLを生理食塩水で1.5mLに希釈したものを同様に投与した。
(1) Preparation of paclitaxel administration-induced allodynia model rat As in Example 1, 5-week-old male SD rats (150 to 200 g) were used as experimental animals, and the rats were abbreviated as paclitaxel (hereinafter, PTX). 2 mg / kg was administered intraperitoneally. The administration was carried out four times every other day (days 1, 3, 5, 7). The control group was similarly administered with a PTX solvent, that is, 0.5 mL of a solution prepared by mixing Cremophor EL and ethanol in a 1: 1 ratio diluted to 1.5 mL with physiological saline.

パクリタキセルは、パクリタキセル(100mg:LKT Laboratories, Inc.)を使用した。   As paclitaxel, paclitaxel (100 mg: LKT Laboratories, Inc.) was used.

(2)被験薬の投与
実施例1と同様に、実験動物を、対照群、PTX投与群、PTX及び被験薬投与群(PTX+被験薬投与群)の3群に群構成した。PTX+被験薬投与群については、PTX投与15日後から被験薬であるECTを1日1回、5日間皮下投与(20U/kg)した。対照群及びPTX投与群にはECTの溶媒を同様に投与した。
(2) Administration of test drug As in Example 1, the experimental animals were grouped into 3 groups: a control group, a PTX administration group, PTX and a test drug administration group (PTX + test drug administration group). In the PTX + test drug administration group, ECT, which is the test drug, was subcutaneously administered once a day for 5 days (20 U / kg) from 15 days after PTX administration. The ECT solvent was similarly administered to the control group and the PTX administration group.

(3)統計処理
成績の統計学的処理は、対応の無いt−test(SASシステム、version8.2)で行い、危険率5%以下を有意差有りとした(図中の*:対照群とPTX投与群との測定値の比較、P<0.05;図中の#:PTX投与群とPTX及び被験薬投与群との測定値の比較、P<0.05)。
(4)フォン・フライ試験(von Frey test)
実施例1と同様に、上記の3群のラットについて、von Frey filamentの4gの強度のものを用いて、左右後肢の裏に対して交互に5回ずつ機械的刺激を与えた。回避行動の回数を計測し、機械的刺激による異痛症を観察した。PTX投与5時間前、PTX投与1時間後、PTX投与2、3、5、6、7、9、11、13日後、PTX投与15日後でかつ被験薬投与前、PTX投与15日後でかつ被験薬投与6時間後、PTX投与17及び19日後でかつ被験薬投与前、PTX投与22日後でかつ休薬3日後、PTX投与26日後でかつ休薬7日後、PTX投与29日後でかつ休薬10日後に測定試験を実施した。
(3) Statistical processing Statistical processing of the results was performed by unsupported t-test (SAS system, version 8.2), and a risk rate of 5% or less was considered significant (* in the figure: from the control group) Comparison of measurement values with PTX administration group, P <0.05;# in the figure: comparison of measurement values between PTX administration group, PTX and test drug administration group, P <0.05).
(4) von Frey test
As in Example 1, the three groups of rats were mechanically stimulated 5 times alternately on the back of the left and right hind limbs using 4 g strength von Frey filament. The number of avoidance actions was measured and allodynia due to mechanical stimulation was observed. 5 hours before PTX administration, 1 hour after PTX administration, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 11, 13 days after PTX administration, 15 days after PTX administration and before administration of test drug, 15 days after administration of PTX and test drug 6 hours after administration, 17 and 19 days after administration of PTX, before administration of test drug, 22 days after administration of PTX, 3 days after administration, 26 days after administration of PTX, 7 days after administration, 29 days after administration of PTX, and 10 days after administration A measurement test was performed later.

上記試験結果(von Frey filamentの強度:4g)を図6に示す。PTX投与群では、対照群に比べて回避回数が有意に増加した。PTX+被験薬投与群では、被験薬投与6時間後から対照群と同程度の回避回数を示し、PTX投与群と比較して有意に回避回数の増加を改善した。また、PTX+被験薬投与群においては、被験薬の投与を終了した後も、回避回数増加の改善を維持し続けることが認められた。   The test result (strength of von Frey filament: 4 g) is shown in FIG. The number of avoidances was significantly increased in the PTX administration group compared to the control group. In the PTX + test drug administration group, the number of avoidances was similar to that in the control group from 6 hours after administration of the test drug, and the increase in the number of avoidances was significantly improved compared to the PTX administration group. Moreover, in the PTX + test drug administration group, it was observed that the improvement in the increase in the number of avoidances was maintained even after the administration of the test drug was terminated.

以上の結果から、エルカトニンは、PTXによる機械的異痛症に対して、即効性と持続性に優れた治療効果を有することが確認された。   From the above results, it was confirmed that elcatonin has a therapeutic effect excellent in immediate effect and sustainability for mechanical allodynia caused by PTX.

(5)低温刺激試験(cold plate test)
実施例1と同様に、上記の3群のラットについて、冷感閾値解析デバイスの8℃に制御した冷刺激部の先端を用いて、左右後肢の裏に交互に5回ずつ刺激を与えた時の回避行動の潜時を計測し、低温刺激による異痛症を観察した。Cut off timeは15秒とした。PTX投与5時間前、PTX投与1時間後、PTX投与2、3、5、7、9、11日後、PTX投与15日後でかつ被験薬投与前、PTX投与15日後でかつ被験薬投与6時間後、PTX投与17及び19日後でかつ被験薬投与前、PTX投与22日後でかつ休薬3日後、PTX投与26日後でかつ休薬7日後、PTX投与29日後でかつ休薬10日後に測定試験を実施した。
(5) Cold plate test
As in Example 1, when the three groups of rats were stimulated alternately 5 times on the back of the left and right hind limbs using the tip of the cold stimulation unit controlled at 8 ° C. of the cold sensation threshold analysis device The latency of avoidance behavior was measured and allodynia caused by low-temperature stimulation was observed. Cut off time was 15 seconds. 5 hours before PTX administration, 1 hour after PTX administration, 2, 3, 5, 7, 9, 11 days after PTX administration, 15 days after PTX administration and before administration of test drug, 15 days after administration of PTX and 6 hours after administration of test drug , 17 and 19 days after PTX administration and before test drug administration, 22 days after PTX administration and 3 days after drug withdrawal, 26 days after PTX administration and 7 days after drug withdrawal, 29 days after PTX administration and 10 days after drug withdrawal Carried out.

上記試験結果の一例を図7に示す。PTX投与群では、対照群に比べて著しく回避潜時が低下した。PTX+被験薬投与群では、被験薬投与6時間後から対照群と同程度の回避潜時を示し、PTX投与群と比較して有意に回避潜時の低下を改善した。また、PTX+被験薬投与群においては、被験薬の投与を終了した後も、回避潜時低下の改善を維持し続けることが認められた。以上の結果から、エルカトニンは、PTXによる冷異痛症に対して、即効性と持続性に優れた治療効果を有することが確認された。   An example of the test result is shown in FIG. In the PTX administration group, the avoidance latency was remarkably reduced as compared with the control group. The PTX + test drug administration group showed avoidance latency comparable to that of the control group from 6 hours after administration of the test drug, and significantly reduced the avoidance latency compared to the PTX administration group. Moreover, in the PTX + test drug administration group, it was observed that the improvement in the decrease in avoidance latency was maintained even after the administration of the test drug was completed. From the above results, it was confirmed that elcatonin has a therapeutic effect excellent in immediate effect and sustainability for cold allodynia caused by PTX.

[実施例3]オキサリプラチンによるラット異痛症に対するサケカルシトニンの作用
実施例1と同様に、抗癌剤に起因する異痛症に対するサケカルシトニン(以下、sCTと略すことがある)の効果を確認するため、抗癌剤のオキサリプラチンをラットに投与した場合に生じる機械的刺激による異痛症及び低温刺激による異痛症に対するsCTの作用を調べた。sCTを被験薬としてラットに皮下投与し、以下の試験(von Frey test及びcold plate test)を行った。
[Example 3] Action of salmon calcitonin on rat allodynia caused by oxaliplatin To confirm the effect of salmon calcitonin (hereinafter abbreviated as sCT) on allodynia caused by an anticancer agent in the same manner as in Example 1. The effect of sCT on allodynia induced by mechanical stimulation and allodynia caused by low-temperature stimulation was examined when oxaliplatin, an anticancer drug, was administered to rats. sCT was subcutaneously administered to rats as a test drug, and the following tests (von Frey test and cold plate test) were performed.

サケカルシトニンは、THYROCALCITONIN SALMON,SYNTHETIC(SIGMA T3660)を使用した。   As salmon calcitonin, THYROCALCITONIN SALMON, SYNTHETIC (SIGMA T3660) was used.

(1)オキサリプラチン投与誘発異痛症モデルラットの作製
実験動物として5週齢のSD系雄性ラット(150〜200g)を用い、ラットにオキサリプラチン(OX)を6mg/kg、腹腔内に単回投与した後に、sCTの治療効果と持続効果を確認した。対照群にはOXの溶媒として用いられる5%グルコース液(5%TZ)を同様に投与した。
(1) Preparation of oxaliplatin administration-induced allodynia model rat A 5-week-old SD male rat (150-200 g) was used as an experimental animal, and oxaliplatin (OX) was 6 mg / kg in the rat, once in the abdominal cavity. After administration, the therapeutic and sustained effects of sCT were confirmed. The control group was similarly administered with 5% glucose solution (5% TZ) used as a solvent for OX.

オキサリプラチンは、エルプラット注射用(100mg:ヤクルト(株))を使用した。   Oxaliplatin was used for Elplat injection (100 mg: Yakult Co., Ltd.).

(2)被験薬の投与
実験動物を、対照群、OX投与群、OX及び被験薬投与群(OX+被験薬投与群)の3群に群構成した。OX+被験薬投与群については、OX投与3日後から被験薬であるsCTを、1日1回、5日間皮下投与(20U/kg)した。対照群及びOX投与群にはsCTの溶媒(0.9%benzyl alchol,1%gelatin含有、0.9%生理食塩液(pH4.0))を0.1ml/B.W.100g同様に投与した。
(2) Administration of test drug The experimental animals were divided into three groups: a control group, an OX administration group, OX, and a test drug administration group (OX + test drug administration group). In the OX + test drug administration group, sCT, which is the test drug, was administered subcutaneously (20 U / kg) once a day for 5 days from 3 days after OX administration. In the control group and the OX administration group, sCT solvent (containing 0.9% benzyl alcohol, 1% gelatin, 0.9% physiological saline (pH 4.0)) was added at 0.1 ml / B. W. 100 g was administered in the same manner.

(3)統計処理
成績の統計学的処理は、対応の無いt−test(SASシステム、version8.2)で行い、危険率5%以下を有意差有りとした(図中の*:対照群とOX投与群との測定値の比較、P<0.05;図中の#:OX投与群とOX及び被験薬投与群との測定値の比較、P<0.05)。
(3) Statistical processing Statistical processing of the results was performed by unsupported t-test (SAS system, version 8.2), and a risk rate of 5% or less was considered significant (* in the figure: from the control group) Comparison of measured values with OX administration group, P <0.05;# in the figure: comparison of measured values between OX administration group and OX and test drug administration group, P <0.05).

(4)フォン・フライ試験(von Frey test)
上記の3群のラットについて、von Frey filamentの4gの強度のものを用いて、左右後肢の裏に対して交互に5回ずつ機械的刺激を与えた。回避行動(後肢をあげる、後肢をかむ)の回数を計測し、機械的刺激による異痛症を観察した。OX投与30分前、OX投与3日後でかつ被験薬投与前、OX投与3日後でかつ被験薬投与6時間後、OX投与5及び7日後でかつ被験薬投与前、OX投与10日後でかつ被験薬休薬3日後に測定試験を実施した。
(4) von Frey test
For the above three groups of rats, mechanical stimulation was applied alternately 5 times to the back of the left and right hind limbs using 4 g strength von Frey filament. The number of avoidance actions (lifting the hind limbs, biting the hind limbs) was measured, and allodynia due to mechanical stimulation was observed. 30 minutes before OX administration, 3 days after OX administration and before test drug administration, 3 days after OX administration and 6 hours after test drug administration, 5 and 7 days after OX administration and before test drug administration, 10 days after OX administration and test A measurement test was conducted 3 days after the drug withdrawal.

sCTの治療効果及び持続効果確認試験の結果の一例(von Frey filamentの強度:4g)を図8に示す。OX投与群では、対照群に比べて回避回数が増加した。OX+被験薬投与群では、被験薬投与6時間後から対照群と同程度の回避回数を示し、OX投与5日後では、OX投与群と比較して有意に回避回数の増加を改善した。また、OX+被験薬投与群においては、被験薬の投与を終了した後も、回避回数増加の改善を維持し続けることが認められた。   FIG. 8 shows an example of the results of the sCT treatment effect and sustained effect confirmation test (intensity of von Frey filament: 4 g). The number of avoidances increased in the OX administration group compared to the control group. In the OX + test drug administration group, the number of avoidances was similar to that in the control group from 6 hours after administration of the test drug, and the increase in the number of avoidances was significantly improved compared to the OX administration group 5 days after the OX administration. Moreover, in the OX + test drug administration group, it was observed that the improvement in the increase in the number of avoidances was maintained even after the administration of the test drug was completed.

以上の結果から、サケカルシトニンは、OXによる機械的異痛症に対して、エルカトニンと同様に即効性と持続性に優れた治療効果を有することが確認され、その効果の強度もエルカトニンと同程度であった。   From the above results, salmon calcitonin was confirmed to have an immediate and long-lasting therapeutic effect on mechanical allodynia due to OX as well as elcatonin, and the strength of the effect was comparable to that of elcatonin. Met.

(5)低温刺激試験(cold plate test)
実施例1と同様に、上記の3群のラットについて、冷感閾値解析デバイスの8℃に制御した冷刺激部の先端を用いて、左右後肢の裏に交互に5回ずつ刺激を与えた時の回避行動の潜時を計測し、低温刺激による異痛症を観察した。Cut off timeは15秒とした。OX投与30分前、OX投与3日後でかつ被験薬投与前、OX投与3日後でかつ被験薬投与6時間後、OX投与5及び7日後でかつ被験薬投与前、OX投与10日後でかつ被験薬休薬3日後に測定試験を実施した。
(5) Cold plate test
As in Example 1, when the three groups of rats were stimulated alternately 5 times on the back of the left and right hind limbs using the tip of the cold stimulation unit controlled at 8 ° C. of the cold sensation threshold analysis device The latency of avoidance behavior was measured and allodynia caused by low-temperature stimulation was observed. Cut off time was 15 seconds. 30 minutes before OX administration, 3 days after OX administration and before test drug administration, 3 days after OX administration and 6 hours after test drug administration, 5 and 7 days after OX administration and before test drug administration, 10 days after OX administration and test A measurement test was conducted 3 days after the drug withdrawal.

sCTの治療効果及び持続効果確認試験の結果の一例を図9に示す。OX投与群では、対照群に比べて著しく回避潜時が低下した。OX+被験薬投与群では、被験薬投与6時間後から回避潜時低下の改善を示し、OX投与5日後以降ではOX投与群と比較して有意に回避潜時の低下を改善した。また、OX+被験薬投与群においては、被験薬の投与を終了した後も、回避潜時低下の改善を維持し続けることが認められた。   An example of the results of the sCT treatment effect and sustained effect confirmation test is shown in FIG. In the OX administration group, the avoidance latency was remarkably reduced as compared with the control group. The OX + test drug administration group showed an improvement in avoidance latency from 6 hours after administration of the test drug, and after 5 days from OX administration, the decrease in avoidance latency was significantly improved as compared to the OX administration group. Moreover, in the OX + test drug administration group, it was observed that the improvement in the decrease in avoidance latency was maintained even after the administration of the test drug was completed.

以上の結果から、サケカルシトニンは、OXによる冷異痛症に対して、エルカトニンと同様に即効性と持続性に優れた治療効果を有することが確認され、その効果の強度もエルカトニンと同程度であった。   From the above results, salmon calcitonin has been confirmed to have an immediate and long-lasting therapeutic effect similar to elcatonin for cold allodynia due to OX, and the intensity of the effect is similar to that of elcatonin. there were.

[実施例4]抗癌剤に起因する異痛症に対するカルシトニンの薬効発現時間の検討
抗癌剤に起因する異痛症に対するカルシトニンの効果発現時間を検討するため、抗癌剤のオキサリプラチンをラットに投与した場合に生じる低温刺激による異痛症に対するECTの作用を調べた。ECTを被験薬としてラットに単回皮下投与し、以下の試験(cold plate test)を行った。
[Example 4] Examination of pharmacological effect time of calcitonin for allodynia caused by anticancer drug Occurs of oxaliplatin, an anticancer drug, are administered to rats in order to examine the time of calcitonin effect on allodynia caused by anticancer drug. The effect of ECT on allodynia caused by cold stimulation was examined. ECT was administered to rats as a test drug once subcutaneously, and the following test (cold plate test) was performed.

エルカトニンは、エルシトニン注(40S:旭化成ファーマ(株))を使用した。   As elcatonin, ercitonin injection (40S: Asahi Kasei Pharma Co., Ltd.) was used.

(1)オキサリプラチン投与誘発異痛症モデルラットの作製
実験動物として5週齢のSD系雄性ラット(150〜200g)を用い、ラットにオキサリプラチン(OX)を6mg/kg、腹腔内に単回投与した後に、ECTの治療効果発現時間を検討した。対照群にはOXの溶媒として用いられる5%グルコース液(5%TZ)を同様に投与した。
(1) Preparation of oxaliplatin administration-induced allodynia model rat A 5-week-old SD male rat (150-200 g) was used as an experimental animal, and oxaliplatin (OX) was 6 mg / kg in the rat, once in the abdominal cavity. After administration, the ECT treatment effect onset time was examined. The control group was similarly administered with 5% glucose solution (5% TZ) used as a solvent for OX.

オキサリプラチンは、エルプラット注射用(100mg:ヤクルト(株))を使用した。   Oxaliplatin was used for Elplat injection (100 mg: Yakult Co., Ltd.).

(2)被験薬の投与
実施例1と同様に、実験動物を、対照群、OX投与群、OX及び被験薬投与群(OX+被験薬投与群)の3群に群構成した。OX+被験薬投与群については、OX投与3日後から被験薬であるECTを、単回皮下投与(20U/kg)した。対照群及びOX投与群にはECTの溶媒を皮下投与した。
(2) Administration of test drug As in Example 1, experimental animals were grouped into 3 groups: a control group, an OX administration group, OX, and a test drug administration group (OX + test drug administration group). In the OX + test drug administration group, ECT, which is the test drug, was administered once subcutaneously (20 U / kg) from 3 days after OX administration. ECT solvent was subcutaneously administered to the control group and the OX administration group.

(3)低温刺激試験(cold plate test)
実施例1と同様に、上記の3群のラットについて、冷感閾値解析デバイスの8℃に制御した冷刺激部の先端を用いて、左右後肢の裏に交互に5回ずつ刺激を与えた時の回避行動の潜時を計測し、低温刺激による異痛症を観察した。Cut off timeは15秒とした。OX投与30分前、OX投与3日後でかつ被験薬投与前、OX投与3日後でかつ被験薬投与30、60、120、240、360分後に測定試験を実施した。
(3) Cold plate test
As in Example 1, when the three groups of rats were stimulated alternately 5 times on the back of the left and right hind limbs using the tip of the cold stimulation unit controlled at 8 ° C. of the cold sensation threshold analysis device The latency of avoidance behavior was measured and allodynia caused by low-temperature stimulation was observed. Cut off time was 15 seconds. Measurement tests were performed 30 minutes before OX administration, 3 days after OX administration and before administration of test drug, 3 days after OX administration and 30, 60, 120, 240, 360 minutes after administration of test drug.

ECTの治療効果の発現時間確認試験の結果の一例を図10に示す。OX投与群では、対照群に比べて著しく回避潜時が低下した。OX+被験薬投与群では、被験薬投与30分後から回避潜時の低下を改善し、被験薬投与240分後には対照群と同程度の回避潜時を示した。   An example of the result of the ECT therapeutic effect onset confirmation test is shown in FIG. In the OX administration group, the avoidance latency was remarkably reduced as compared with the control group. In the OX + test drug administration group, the decrease in avoidance latency was improved 30 minutes after administration of the test drug, and the avoidance latency comparable to that of the control group was exhibited 240 minutes after administration of the test drug.

以上の結果から、カルシトニンは、OXによる異痛症に対して、即効性に優れた治療効果を有することが確認された。   From the above results, it was confirmed that calcitonin has a therapeutic effect excellent in immediate effect for allodynia caused by OX.

本発明の天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体は、抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療に極めて有効であることが示された。市販のカルシトニン誘導体であるエルカトニンは長年に亘って使用され、非常に安全性の高い薬剤として認められている。このように、本発明の天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体は、当該用途の医薬品を提供するものとして医薬産業分野において利用することができる。   The natural calcitonin or calcitonin derivative of the present invention has been shown to be extremely effective in the prevention and / or treatment of allodynia caused by anticancer agents. Elcatonin, a commercially available calcitonin derivative, has been used for many years and has been recognized as a very safe drug. Thus, the natural calcitonin or calcitonin derivative of the present invention can be used in the pharmaceutical industry field as providing a pharmaceutical product of the use.

Claims (14)

抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための医薬であって、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を有効成分として含有する該医薬。 A medicament for the prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent, which comprises natural calcitonin or a calcitonin derivative as an active ingredient. カルシトニン誘導体がエルカトニンである請求項1に記載の医薬。 The medicament according to claim 1, wherein the calcitonin derivative is elcatonin. 天然型カルシトニンがサケカルシトニンである請求項1に記載の医薬。 The medicine according to claim 1, wherein the natural calcitonin is salmon calcitonin. 異痛症が冷異痛症である請求項1〜3のいずれかに記載の医薬。 The medicine according to any one of claims 1 to 3, wherein the allodynia is cold allodynia. 異痛症が機械的異痛症である請求項1〜3のいずれかに記載の医薬。 The medicament according to any one of claims 1 to 3, wherein the allodynia is mechanical allodynia. 抗癌剤が、タキサン系薬剤及び白金製剤からなる群より選択される1種類以上である、請求項1〜5のいずれかに記載の医薬。 The medicament according to any one of claims 1 to 5, wherein the anticancer agent is one or more selected from the group consisting of taxane drugs and platinum preparations. 抗癌剤がパクリタキセルである請求項6に記載の医薬。 The medicament according to claim 6, wherein the anticancer agent is paclitaxel. 抗癌剤がオキサリプラチンである請求項6に記載の医薬。 The medicament according to claim 6, wherein the anticancer agent is oxaliplatin. 抗癌剤がFOLFOX療法又はFOLFIRI療法で投与される請求項1〜5のいずれかに記載の医薬。 The medicament according to any one of claims 1 to 5, wherein the anticancer agent is administered by FOLFOX therapy or FOLFIRI therapy. 天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体が間歇投与される請求項1〜9のいずれかに記載の医薬。 The pharmaceutical according to any one of claims 1 to 9, wherein natural calcitonin or a calcitonin derivative is intermittently administered. 卵巣癌、非小細胞癌、乳癌、胃癌、子宮体癌、頭頸部癌、食道癌、白血病、悪性リンパ腫、小児腫瘍、多発性骨髄腫、悪性星細胞腫、神経膠腫、絨毛性疾患、胚細胞腫瘍、肺癌、睾丸腫瘍、膀胱癌、腎盂腫瘍、尿道腫瘍、前立腺癌、子宮頸癌、神経芽細胞腫、小細胞肺癌、骨肉腫、悪性胸膜中皮腫、悪性骨腫瘍、及び大腸癌からなる群より選択される1種以上の癌を患った癌患者に投与されることを特徴とする請求項1〜10のいずれかに記載の医薬。 Ovarian cancer, non-small cell cancer, breast cancer, stomach cancer, endometrial cancer, head and neck cancer, esophageal cancer, leukemia, malignant lymphoma, childhood tumor, multiple myeloma, malignant astrocytoma, glioma, choriocarcinoma, embryo From cell tumor, lung cancer, testicular tumor, bladder cancer, renal pelvis tumor, urethral tumor, prostate cancer, cervical cancer, neuroblastoma, small cell lung cancer, osteosarcoma, malignant pleural mesothelioma, malignant bone tumor, and colon cancer The medicament according to any one of claims 1 to 10, which is administered to a cancer patient suffering from one or more types of cancer selected from the group consisting of: 抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための医薬であって、抗癌剤と組み合わせて投与される、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を有効成分として含有する該医薬。 A medicament for preventing and / or treating allodynia caused by an anticancer agent, comprising natural calcitonin or a calcitonin derivative as an active ingredient, which is administered in combination with an anticancer agent. 抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための方法であって、天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体を哺乳動物に投与する工程を含む該方法。 A method for the prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent, which comprises the step of administering a natural calcitonin or a calcitonin derivative to a mammal. 抗癌剤に起因する異痛症の予防及び/又は治療のための医薬を製造するための天然型カルシトニン又はカルシトニン誘導体の使用。 Use of natural calcitonin or a calcitonin derivative for producing a medicament for the prevention and / or treatment of allodynia caused by an anticancer agent.
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