JPS6357059A - 長期体外循環用血液回路 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 「産業上の利用分野」 この発明は、医療用の体外循環用ｍ液回路、さらに詳し
くは肺や心臓に障害を生じ、長い量体外循環を行なわな
けれならず、徐々に体外循環量を減らして行ける患者に
対する長期体外循環に用いて好適な血液回路に関するも
のである。

「従来の技術」 周知のように、従来の体外循環用の血液回路は、第２図
に示すように、但者の血液の取出口ｌに連結される第１
の配管２に血液ポンプ３が接続され、この魚腹ポンプ３
に第２の配管４を介して人工肺５が接続され、この人工
肺５か患者の血液戻り口６に接続される第３の配管７に
接続されてなり、熱交換器８を前記第２の配管４の途中
に設けたものが一般である。なお、図中、符号９は血液
ポンプ３と血液取出口ｌとの間に設けられた陰圧検知器
であり、血液の取り出しに適する１含圧の検知および制
御に使用されるしのである。

「発明が解決しようとする問題点」 ところで、上記従来の体外循環用血液回路には、次のよ
うな問題点がある。

（イ）患者の血液のガス交換を全面的に体外循環回路に
より補償する場合には、回路中に設ける人工肺を大面積
なものにしなければならず、装置が大型化してしまう。

（ロ）長期間の体外循環を実施し、低音の回復に伴って
体外循環量を段階的に減少させ、やがて体外循環から離
脱させる長期体外循環を行なう場合、体外循環量の減少
時に、回路中、特に人工肺に血栓が生じやすく、低音血
液からの血球成分およびフィブリノーゲン等の蛋白質喪
失ならびに人工肺の性能低下をらたらす。

この発明は、上記事情に鑑みてなされたもので、その目
的はコンパクトで、ガス交換効率が高く、流量の低下に
際しても血栓が生じることかない長期体外循環用の血液
回路を提供することにある。

「問題点を解決するための手段」 この発明の長期体外循環用血液回路は、従来の血液回路
において、第２の配管と第３の配管とを第４の配管によ
り連結し、この第７１の配管と前記第２の配管との連結
部と前記人工肺との間に第２の血液ポンプを設けたこと
を特徴とするものである。

「作用　」 上記構成において、第２の血液ポンプの流量を常に第１
の血液ポンプの流量より大きくすれば、人工肺によりガ
ス交換された血液の一部が第４の配管を通って第２の配
管に戻され、再び第２の血液ポンプー熱交換器−人工肺
を通り、さらにガス交換される。このように、第１の血
液ポンプのゐ量より第２の血液ポンプの流量を常に大き
くなもように設定しておくことにより、この血液回路を
流れる血液の一部を常に人工肺に再循環させ、その分だ
け全流通血液のガス交換効率を高めることができ、装置
のコンパクト化を図ることができる。

また、患者の回復に伴って体外循環量を減少させる場合
でも、第２の血液ポンプの流量を人工肺に血栓が生じな
い範囲の流１に設定しておくことにより、体外循環量に
変更を加えることなく、血栓の防止を図ることができる
。

なお、従来、患者の体温調節は、体外循環回路中の熱交
換器と患者の体表からの熱交換を兼用している。しかし
ながら、長期体外循環の場合は患者の体表からの熱交換
や体外循環回路表面の熱交換で十分てあり、体外循環回
路中の熱交換器は特に必要とはしない。また、特に熱交
換器を組み込む場合は、陽圧になる回路部分、すなわち
第２の配管もしくは第３の配管もしくは第４の配管が適
当である。

また、使用する人工肺は、長期体外循環できろものでな
ければならない。すなわち、血景タンパクリーク、ガス
交換能低下の起きにくいものでなければならない。多孔
質膜であれば、皿景タンパクリークの起きにくい処理を
施したもの、あるいは均質膜が望ましい。

さらに、上記構成の作用と同様の作用が得みれる回路と
して、血液ポンプを第３の配管と第・１の配管との連結
部と血液戻り口との間に設ける回路が考えられる。しか
し、この回路には血液取出口からの血液ｔＡ量が減少し
て血液ポンプの流量よりも少なくなった場合、血液ポン
プと血液戻り口との間以外の血液回路は総て陰圧になっ
てしまう欠点がある。血液は、微弱な陰圧でもその血球
が破壊されて溶血を起こすので、陰圧になる可能性のあ
る血液回路部分は少ない方か望ましい。これに対し、本
考案の上記構成では、血液取出口からの血液流量が減少
し、血液ポンプの流…よりら少なくなった場合でも、陰
圧になるのは血液取出口と血液ポンプの間だけである。

以下、この発明を実施例によりさらに詳しく説明する。

「実施例」 第１図はこの発明の一実施例を示すもので、図中、第２
図と共通する部分には同一符号を付して説明を簡略化す
る。この発明に係る血液回路の特徴は、図に示すように
、第２の配管４と第３の配管７とが第４の配管１１によ
り連結されていること、この第４の配管１１と第２の配
管４との連結部１２と熱交換器８との間に第２の血液ポ
ンプ１３が設けられていることの２点である。なお、図
中、符号１４は人工肺のバイパス管である。

上記構成において、第２の血液ポンプ１３の流量を常に
第１の血液ポンプ３の流量より大きく設定することによ
り、人工肺５によりガス交換され１こ血液の一部が第４
の配管１１を通って第２の配管４に戻され、再び第２の
血液ポンプ１３−熱交換器８−人工肺５を通り、さらに
ガス交換される。このように、第１の血液ポンプ３の流
量より第２の血液ポンプ１３の流量を常に大きくなるよ
うに設定しておくことにより、この血液回路を流れる血
液の一部を常に人工肺７に再循環させ、その分だけ全流
通血液のガス交換効率を高めることができ、装置をコン
パクト化することができる。また、患者。

の回復に伴って体外循環量を減少させる場合でも、第２
の血液ポンプ１３の流量を人工肺５に血栓が生じない範
囲の流量に設定しておくことができ、それにより、体外
循環量に変更を加えることなく、血栓の防止を図ること
ができる。

「発明の効果」 以上説明したように、この発明によれば、肺や心臓に障
害を生じ、長い量体外循環を行なわなけれならず、徐々
に体外循環量を減らして行ける患者に対する長期体外循
環に用いて好適な血液回路を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明に係る長期体外循環用血液回路の一実
施例の構成図、第２図は従来の体外循環用血液回路の構
成図である。 ｌ・・・・・・血液取出口、 ２・・・・・第１の配管、 ３・・・・・（第１の）血液ポンプ、 ４・・・・・第２の配管、 ５　・・・・人工肺、 ６　・・・・血液の戻り口、 ７・・・第３の配管、 ８・・・・・熱交換器、 １１・・・・第４の配管、 １２・・・・・第２の配管と第４の配管との連結部、１
３・・・・・第２の血液ポンプ。

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. （１）血液の取出口に連結される第１の配管に血液ポン
   プが接続され、この血液ポンプに第２の配管を介して人
   工肺が接続され、この人工肺に血液戻り口に接続される
   第３の配管に接続され、前記第２の配管と第３の配管と
   が第４の配管により連結され、この第４の配管と前記第
   ２の配管との連結部と前記人工肺との間に第２の血液ポ
   ンプが設けられていることを特徴とする長期体外循環用
   血液回路。
2. （２）第２の配管もしくは第３の配管もしくは第４の配
   管に熱交換器が設けられていることを特徴とする特許請
   求の範囲第１項に記載の長期体外循環用血液回路。
3. （３）人工肺のガス交換膜に血漿タンパクリークの起き
   にくい膜を用いたことを特徴とする特許請求の範囲第１
   項または第２項に記載の長期体外循環用血液回路。
4. （４）血漿タンパクリークの起きにくい膜がシリコーン
   ゴム膜である特許請求の範囲第３項に記載の長期体外循
   環用血液回路。
5. （５）血漿タンパクリークの起きにくい膜がシリコーン
   ゴム製の中空糸膜である特許請求の範囲第３項に記載の
   長期体外循環用血液回路。