JPS63252137A - 医学診断用電子装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は、完全な健康診断を行なうために様々な装置を
単一の装置内で結合させるという事実を基本的な特徴と
する医学診断用電子装置に関するものである。

（発明の開示） 現在市場に出ている装置に対して本発明の装置の一つの
長所は、データが医師の診察中に得られるだけでなく、
電話回線を介して信号を受信する装置が具備されている
ため、たとえば患者の自宅のよう壜離れた場所でも患者
はデータを得られるという事実から生じる。情報を記憶
し、かつ次に前記情報を送信する端末装置がそのために
一台利用できることが必要になるのもこの故である。前
記端末装置はまた本発明の装置に直接アンロードさせる
ため患者に手渡されることも可能であり、前記中間装置
は復号器および得られたデータを記憶する装置として作
動　・し、次にまた医師が必要と考えた場合、もっと重
要な診断センターへと再送信することができる。

次に、本発明の装置は、医学分野に導入される遠隔通信
の利点を全て可能にする高度の概念とコンパクトな設計
の装置である。

上記長所に加えて、本発明の装置は、医師が患者に関し
て知らなければならない諸機能の大部分を極小量の単一
のコンパクトな素子内に組み込み、前記諸機能の取得を
極めて容易にしているために、本発明の装置は現在市場
に出ている装置の分野における全体的な革命となるもの
である。

説明する装置の機能は、以下の通りである。

Ａ、正規に使用されかつ通常、ＤＩ、ＤＩＩυ１１１．
ａＶＬ、ａＶＲ，ａＶｒ’　　のｒ６ｆ！ｍ　（ｚ　ｉ
ｐれている１２のタッピング、並びに６つの前胸部タッ
ピングが具備されている心電図。

Ｂ０強制呼気の次のパラメーターを計算するため流量変
換器が具備されている祁機能の分析： ・強制肺活量 ・第１秒時の呼気量 ・中間呼吸流量 ・呼気時間 ・最大呼気速度 ・呼気量の約２５％が不足した瞬間の速度 ・呼気量の約５０％が不足した時の速度・呼気量の約７
５％が不足した時の速度このデータに加えて、本装置は
、次の曲線を記録する。

・容積／時間 ・流量／時間 計算したパラメータは、それらの間の差を知るために統
計データと比較される。

上記したような追加の長所として、ローカル操作時、本
装置の近くの患者についてだけでなく電話によって操作
する場合についてもこの機能を実行することが可能とな
る。

電話回線を介して記録が行なわれる場合、本装置は、心
電図または′吸入空気流量の電気信号を通話範囲に含ま
れる周波数信号に変換する変換器２個を有する。この場
合、本発明の装置はマイクロホンを介して通話信号を受
信し、かつこれらの通話信号をグラフおよび記述された
数値に変換する。

Ｃ，フォノ・メカノ・カーディオグラフィー（心音記録
法）および聴診。聴診は、マイクロホンによって捕捉さ
れた心音を増幅しかつ聴診器に注入することによって記
録することが可能となシ、その結果医師は、音声装置の
使用に対応する音の強さよシも大きい音の強さで聴診を
進めることができる。

この心音記録法は、これらあらかじめろ波した心音を記
録することがら成シ、以下のような特徴を有するのは、
このフィルタが具備されているからである： ＊１ｏｏＨｚのし中断周波数、４０ｄＢ／桁の周波数か
らの減衰を有する低帯斌低 域フィルタ。

・１００から２０　ＧＨｚまでの中帯域の帯域フィルタ
で、この周波数からの減衰は ４０ｄ１３／桁。

・前項と同様の特徴を有する２００がら６０ＧＨｚまで
の高域フィルタ。

低周波数の記録は受信信号を再生する線路である。高周
波数範囲では信号の包路線が記録される。

Ｄ、血圧。圧力測定のため、装置にはマイクロホン付き
の膨張式スリーブを取り付けである。

圧力測定の手順は以下の通シである： φ動脈中の血液の通過によって生じる音が消えるまでス
リーブに圧力を加える。

・この圧力は３ＩＩＩＩＩＨｇ／秒の率で減少する。

・第１動脈音が現われた瞬間に、血圧は最高血圧として
記録される。

・動脈が狭くなることによって生ずるノイズが消えた瞬
間に最低血圧が記録さ れる。

Ｅ、　値聴力測定法。聴力の最小閾値を測定する装置に
用いられる手順は以下６通り。

イヤホンを介して４０ｄ１３の可聴力が注入され（測定
尺度は臨床基準）、かつ被験患者が発生音を聴くのを止
めるまで減少されるが、この分析は異なる聴力閾値を測
定するため異なった選択順序で繰り舷し行われる。

これらの機能の全ておよび各々は、単一のコンパクトな
装置内に組み込まれ、必要な入力部を有するため、患者
に配置した後は、本装置は前記機能を制御するために絶
対必要な信号を送信することができ、かつキーボードと
情報を処理する中火７１ノロプロセツサモジユールが、
プリンタ、表示装置のような必要な出力装置を介して、
あるいは電話回線を通じて情報の送信を可能とする。

説明を簡略にするため、特許請求の範囲の原理に従って
、図示によって示すが側ら限定例ではない電子医学診断
装置の１実施例を添付の図面に示すので参照されたい。

（実施例） 本発明の実施例を図面に基づいて説明する。

第１図は、本発明の装置の外観の斜視図でちゃ、第２図
は、本発明の装置を形成する様々な機能を正確に知るこ
とができるブロック図である。

図面から明らかなように、本発明の装置の全体としての
フレーム１は、デジタル・グラフィック・プリンタ２．
電話によって心電図を送信する素子！、を話によって空
気流量信号を送信する別の素子４、電話信号を受信する
イヤポン５、液晶表示部６．キーボード７および装置の
内部に中央モジュール８を具備している。

本装置の基本的な内部要素をより理解するために、本装
置を形成する異なる要素をブロック図に示し番号を付し
た。

装置用ＤＣ電源９は、フィルタ１１を介して幹線１０に
接続されている。

外部素子３に関する限り、外部素子は送話用拡声器１２
．信号を電話周波数に変換する変換器１３を有するが、
電話によって空気流量信号を送信することができる素子
４もまた、もう一台の拡声器１４．、対応するパルス／
電話周波数変換器１５および変換器１６によって形成さ
れる。

本装置が有する機能は以下のように実行される。

心電図を制御するために、素子３は、端末装置に永久的
に接続されているケーブルを介して患者からの電気信号
を受信する一方、心電図が作成され、またいわゆる前胸
部記録を行なうために医師が一定のあらかじめ定めた時
点で患者の胸に置かなければならないところの第５端末
装置がある。

電力は、以下のような変換特性を持つ、可聴範囲を含む
周波数範囲の信号に、電圧／周波数変換器によって変換
される： ・信号電位ポル）−１９００Ｈｚに等しい。

・信号電位１　ｍＶ−２０００Ｈｚに等しい。

・信号電位１　ｍＶ−１８００Ｈｚに等しい。

心電図を電話で送信することが好ましい場合、発生音を
電話網に送信することのできる上記拡声器１２を使用す
る。

中央モジュール８で電話受信する手順は、以下の手順を
使用して行なう：マイクロホン１７で捕捉された電話信
号は、１８で適切にろ波され、以下の特性を有する周波
数／電圧変換器１９に送られる： ・出力ＯＶに一致する１９００Ｈｚの信号。

Φ出力１ｍＶに一致する２　０００Ｈ１の信号。

・出力１　ｍ　Ｖ　Ｋ一致する１　８００Ｈｚの信号。

マイクロプロセッサ２０は、Ａ／Ｄ変換器２１によって
これらのアナログ値を読み取り、かつドツトをプリント
するプリンタを制御する。

ローカル手順によって心電図を受信する場合、発生信号
は電話によって送信されるのではなくて２２Ｖｃ＠接接
続され、かっ２２がら同一の方法で手順が引き継き行な
われる。

圧力は以下の方法で測定される。

患者が自分の腕をスリーブに通した後、このスリーブの
中のマイクロホン２４Ｆｉ上腕骨の動脈上に！！かれた
ままで、かつ、圧縮装置４１を使用して、水銀柱１８０
ｍの圧力が得られるまで、空気がスリーブ内に注入され
る。

次Ｋ、コロトコフ音を検出するためマイクロホンからの
信号を読み取る。コロトコフ音の消滅は患者の最高血圧
が１８０ｍ）（ｇ以下であることを示すが、反対の場合
ＫＦｉ、スリーブ内の圧力Ｆｉ２５０襲Ｈｇまで増加す
る。

この場合、パルプ２５が開となりスリーブ内の圧力降下
は毎秒３ｓｍＨｇ台になシ、かつ最初と最後の二ロト“
コツ音に一奴し、かフ息Ｘｏ１大血圧と最小血圧に一＆
する圧力が示される。

２６で正しくろ波された信号はマイクロプロセッサ２０
へ送られるが、マイクロプロセッサ２０は、全手順を制
御し、かつＡ／Ｄコンバータ２１によっ−Ｃ圧力値とコ
ロトコフ音の振幅の堰を読み取る。

心音記録法と聴診を行なうため、心音を記録するマイク
ロホン２７が使用される。

増幅器２８はマイクロホンからの信号を増幅し、かつ気
密容器に収納された拡声器を働かせる。この間、医□師
の聴診器２９はこの気密容器に接続され、その結果、拡
声器によって生じた振動は直接聴診器に送られ、低周波
数振動はさらに効果的に医師の耳に伝送される。

心音記録法は、５個のフィルタ５０によってマイクロホ
ンが捕捉した音をろ波することとドツトプリンタ２によ
ってその記録を印刷することから成る。

この機能を実行する手順は以下の通シである：押したキ
ーによってマイクロプロセッサ２０は、フィルタ３０の
うち１つを選択する。ドツト検出器５１を介して、最大
値および最小値検出器は５ミリセカンド毎にろ波信号の
最大値と最小値を読み取り、かつプリンタ２上にこれら
２つの値に一致する垂直セグメントを打刻する。

低周波数の場合、プリンタは受信信号を追跡し、高周波
数の場合、手順はろ波信号の包絡線に一致する。

閾値聴力測定に関する限り、操作モードは以下の通シで
ある： マイクロプロセッサ２０は、発生信号を聴力測定イヤホ
ンｓｓＫ送信しつつ、発生信号の電力周波数を信号発生
機５２上で制御できる。

発生可能な周波数範囲は３２Ｈｚから４０００Ｈｚまで
で、かつ臨床デシベルで測定した電力は０から１３０ｄ
１３までである。

聴力測定試験を行なうため、臨床電力周波数は手動的に
選択され、あるいはマイクロプロセッサ２０はあらかじ
め徐宜した周波数と電力のデー項を開始する。

肺機能に関する限り、２つの別個の方法で行なうことが
可能である。

ローカル・システムで行なう場合、変換器３４は、１５
０パルス／リッターを示すが、このパルスはパルスカウ
ンタ３５と５ミリセカンド毎にカウンタ値を読み取るマ
イクロプロセッサ２０［よってカウントされ、このよう
にして、流量値と呼気量を知ることができ、かつこれら
のデータから容積／時間曲線を再構成し、かつその後Ｋ
ｒ＆いて示されるすべての値を数学的に計算することが
可能となる。

電話伝送の場合、第３図に示すように、呼気測定法モジ
ュールは、２５６になるとリセットになってカウントを
再開始する８ビツトカウンタ３７によってそのパルスが
カウントされるところの変換器３６と同一の方法で開始
する。

発生音は、最終的に信号を拡声器４０に送信する電圧／
周波数変換器３９とＤ／Ａ変換器５Ｂトヲ使用して得ら
れるカウンタ値に比例する。

図面の参照番号を用いて行なわれた上記説明は、本発明
の電子医学制御装置を用いて制御可能となる様々な機能
を示すものであシ、また後者に関して言えば巨大な遠隔
通信網に導入するのに会費な入力と出力の存在を示すも
のである。

これは一方では、本装童の近くまたは遠くにいる患者に
ついて開始するものであシ、この後者の患者が遠くＫい
る場合においては、電話による処理後データを高レベル
の診療サービスへ伝送するため適切なキャリア上に記憶
されたデータを送信することＫよって患者等の所まで延
びる電話伝送を使用する。

以上説明した装置の本質に影響せず、改めず、変更せず
または修正しないもの全ては、本発明の範囲内の変形で
ある。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の装置の１実施例の外観の斜視図、第２
図は本発明の装置を形成する様々な機能を正確に示すブ
ロック図、第３図は呼気測定モジ晶−ルのブロック図で
ある。 （主要符号の説明） １・・・・・・フレーム、２・・・・・・デジタル・グ
ラフィック・プリンタ、３・・・・・・電話によって心
電図を送信する素子、４・・・・・・電話によって空気
流量を送信する素子、５・・・・・・イヤホン、６・・
・・・・液晶表示部。 ７・・・・・・キーボード、８・・・・・・中央モジュ
ール。 特許出願人　　　　タキオ　ニス、アー。 代理人　　弁理士　　萼　　　優　美 （ほか２名） １・ｉ　、３　３’１

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. （１）単一のコンパクトなケース内に、心電図、様々な
   肺機能、心音記録法、聴診、血圧測定および閾値聴力測
   定を制御できる中央モジュールが組み込まれており、直
   接または電話線を介して信号を導入するのに必要なキー
   ボードと入力装置を含むとともに、プリンタ、液晶表示
   部、および心電図または呼気測定法から来る電話信号を
   もっと重要な診断センターに接続しかつ送信する装置の
   ような、前記情報の知識に必要な出力装置を含むことを
   特徴とする医学診断用電子装置。
2. （２）データへの電話アクセスを行なうことによって、
   医師の診察室の外で、かつまたその日の異なる時間に、
   都合のよい時に前記装置への連続的な電話送信ができ、
   患者によるデータの取得が可能となることを特徴とする
   特許請求の範囲第１項に記載の医学診断用電子装置。
3. （３）心電図を制御するために、患者からの電子信号は
   電話を介してマイクロホンで受信され、マイクロホンの
   ろ波信号は、Ａ／Ｄ変換器によってアナログ値を読み取
   り、かつこれに対応するドットをプリントするプリンタ
   を制御するところの周波数・電圧変換器に送られる一方
   、本装置の近くで心電図が取られる場合、発生した信号
   は上記方法と一致する手順によってその信号を導入する
   素子に直接接続されることを特徴とする特許請求の範囲
   第１項に記載の医学診断用電子装置。
4. （４）血圧測定を行なうために、圧縮装置によって一定
   圧力まで空気が注入され、Ａ／Ｄ変換器によって圧力値
   を読み取るマイクロプロセッサの最小値と最大値を検出
   する一体型マイクロホン付きスリーブを具備しているこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第１項に記載の医学診断
   用電子装置。
5. （５）心音記録法および聴診を行なうために、信号を増
   大させ、かつ気密容器に入れた拡声器を働かせる増幅器
   を有するマイクロホンによって心音が記録され、医師の
   聴診器がこのマイクロホンに接続され、、このようにし
   てマイクロホンが捕捉した音を３つの別個のフィルタに
   よってろ波するため、聴診器が低周波数振動数を捕捉し
   、ろ波信号の最大値と最小値を５秒毎にドット検出器に
   よって読み取り、また一方これらの値に対応する垂直部
   分をプリンタに印刷するマイクロプロセッサによってマ
   イクロホン捕捉音が選択されることを特徴とする特許請
   求の範囲第１項に記載の医学診断用電子装置。
6. （６）閾値聴力測定を行なうために、マイクロプロセッ
   サが発生信号を聴力測定用イヤホンに送信しつつゼネレ
   ータにおいて発生信号の信号範囲、周波数および電力を
   制御でき、かつ３２Ｈｚから４０００Ｈｚまでおよび０
   から８０臨床デシベルまでの平均電力を持つ周波数範囲
   の発生を可能とし、マイクロプロセッサが臨床周波数お
   よび電力の手動選択を可能とし、またはあらかじめ定め
   た選択手順の開始を可能とすることを特徴とする特許請
   求の範囲第４項に記載の医学診断用電子装置。
7. （７）ローカル・システムにおいて呼気測定法を行なう
   ために、マイクロプロセッサによって５ミリセカンド毎
   にそのカウントが読み取られるところのパルス、カウン
   タを用いてカウントされる１５０パルス／リッターを示
   す変換器、個が具備されており、マイクロプロセッサは
   このようにして流量と呼気の値を知り、この値からマイ
   クロプロセッサは容積／時間曲線を計算し、かつ数学的
   計算後、強制肺活量、第１秒時の呼気量、中間呼気流量
   、呼気時間、最大呼気率並びに異なる時間における呼気
   速度などのパラメーターを計算し、一方、電話を介して
   本装置へ呼気測定法を伝送する場合に、２５６になると
   再設定され、かつカウントを再開する８ビット・カウン
   タによってそのパルスがカウントされる変換器がもう１
   個具備されていて、発生音はこのカウンタの値に比例し
   、その結果はＤ／Ａ変換器と電圧／周波数変換器がある
   ために得られることを特徴とする特許請求の範囲第１項
   に記載の医学診断用電子装置。