JPS62236559A - 気管内器具 - Google Patents
気管内器具Info
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- JPS62236559A JPS62236559A JP62075754A JP7575487A JPS62236559A JP S62236559 A JPS62236559 A JP S62236559A JP 62075754 A JP62075754 A JP 62075754A JP 7575487 A JP7575487 A JP 7575487A JP S62236559 A JPS62236559 A JP S62236559A
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/04—Tracheal tubes
-
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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- A61M16/04—Tracheal tubes
- A61M16/0402—Special features for tracheal tubes not otherwise provided for
- A61M16/0411—Special features for tracheal tubes not otherwise provided for with means for differentiating between oesophageal and tracheal intubation
- A61M2016/0413—Special features for tracheal tubes not otherwise provided for with means for differentiating between oesophageal and tracheal intubation with detectors of CO2 in exhaled gases
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
[産業上の利用分野コ
本発明は、改良された気管内チューブおよびそのような
チューブとともに使用される器具、更に詳しくは、気管
内で気管内チューブの適切な配置を決めるために二酸化
炭素指示体を使用する気管内チューブに関する。
チューブとともに使用される器具、更に詳しくは、気管
内で気管内チューブの適切な配置を決めるために二酸化
炭素指示体を使用する気管内チューブに関する。
[従来の技術〕
偶発的にチューブが食道へ挿入されていることが検知さ
れないことは麻酔死および麻酔不能の主要な原因となる
。、傷害および病気の犠牲音においておよび麻酔をかけ
られた麻ひした患者おいては、気管内チューブが気管内
に配置され、気道が確保され、通気が行われ、おう吐に
よる胃の内容物の吸い込みが防止される。肺の通気は、
生命において不可欠である。酸素が体内に運ばれ、代謝
の定生成物である二酸化炭素が排除される。麻酔、心ば
く動停止、傷害、呼吸障害または気道閉塞のいずれの結
果にしろ、無呼吸患者を存命させるため人工的に通気さ
せねばならない。気管内へチューブ挿入を試みる場合に
、不運にも、チューブが食道に挿入されることがある。
れないことは麻酔死および麻酔不能の主要な原因となる
。、傷害および病気の犠牲音においておよび麻酔をかけ
られた麻ひした患者おいては、気管内チューブが気管内
に配置され、気道が確保され、通気が行われ、おう吐に
よる胃の内容物の吸い込みが防止される。肺の通気は、
生命において不可欠である。酸素が体内に運ばれ、代謝
の定生成物である二酸化炭素が排除される。麻酔、心ば
く動停止、傷害、呼吸障害または気道閉塞のいずれの結
果にしろ、無呼吸患者を存命させるため人工的に通気さ
せねばならない。気管内へチューブ挿入を試みる場合に
、不運にも、チューブが食道に挿入されることがある。
この間違いを早急に検知するならば、損害は生じない。
しかし、この状況が数分間でも続けば、脳の傷害が生じ
または死に至る。
または死に至る。
喉頭検査士は直接的に視覚により気管内チューブを気管
内に通そうとしている。しかし、これはいつら可能とは
限らない。チューブの適切な配置を慣例的に測定すると
いうことは、胸の視覚的検査、胸および上腹部の聴診、
吐気時の凝縮のための気管内チューブの観察、EKG、
前胴および食道聴診器の使用、ならびに生命信号の頻繁
なモニタリングを包含する。これら測定にもかかわらず
、チューブが食道内に挿入されていることが検知されな
い状態が続くと、予知される悲惨な結果が生じる。
内に通そうとしている。しかし、これはいつら可能とは
限らない。チューブの適切な配置を慣例的に測定すると
いうことは、胸の視覚的検査、胸および上腹部の聴診、
吐気時の凝縮のための気管内チューブの観察、EKG、
前胴および食道聴診器の使用、ならびに生命信号の頻繁
なモニタリングを包含する。これら測定にもかかわらず
、チューブが食道内に挿入されていることが検知されな
い状態が続くと、予知される悲惨な結果が生じる。
確実にチューブを適切に配置するということは、代謝生
成物の二酸化炭素が約5%の濃度で吐気中に常に存在す
るが、食道ガス中に微小濃度で存在するという事実に基
づいている。カブノブラフ(capnograph)お
よび質量分析器は、気管内チューブの適切な配置を検知
するため手術室における限定された使用に合致する2つ
の装置である。これら両方は二酸化炭素の存在を測定で
き、決定を行える。しかし、これら両方は、多くの病院
の経費を越えた高価な装置であり、事故または心ばく動
停止の場合に、救急車または救急室において使用するこ
とができない。加えて、これら両方には測定間違いが生
じることがあり、二酸化炭素圧を決定するには許容でき
ない程度の長時間を要する。
成物の二酸化炭素が約5%の濃度で吐気中に常に存在す
るが、食道ガス中に微小濃度で存在するという事実に基
づいている。カブノブラフ(capnograph)お
よび質量分析器は、気管内チューブの適切な配置を検知
するため手術室における限定された使用に合致する2つ
の装置である。これら両方は二酸化炭素の存在を測定で
き、決定を行える。しかし、これら両方は、多くの病院
の経費を越えた高価な装置であり、事故または心ばく動
停止の場合に、救急車または救急室において使用するこ
とができない。加えて、これら両方には測定間違いが生
じることがあり、二酸化炭素圧を決定するには許容でき
ない程度の長時間を要する。
第3の器具、即ちアイソシュタインC02検知器(Ei
nstein Cow Detector)が、ベーマ
ン(I3 erman)らによりアニステジオロジイ(
A nesthes iology) 、第60巻、6
13〜614頁(+984)に記載されている。アイン
シュタイン検知器は、気管内チューブと直列につながれ
ている水性測色的二酸化炭素指示体を有するプリー(d
e L ee)粘液トラップを使用する。アイソシュタ
インCO3検知器においては、汚いので、時間がかかる
ので、および空気が気管内チューブ中で二方向に流通す
る前に呼吸回路からの検知器の接続を断たねばならない
ので、わずかな満足を得るのも不可能である。明らかに
、健康保全のための理想的なCO7検知器は未だに得ら
れていない。
nstein Cow Detector)が、ベーマ
ン(I3 erman)らによりアニステジオロジイ(
A nesthes iology) 、第60巻、6
13〜614頁(+984)に記載されている。アイン
シュタイン検知器は、気管内チューブと直列につながれ
ている水性測色的二酸化炭素指示体を有するプリー(d
e L ee)粘液トラップを使用する。アイソシュタ
インCO3検知器においては、汚いので、時間がかかる
ので、および空気が気管内チューブ中で二方向に流通す
る前に呼吸回路からの検知器の接続を断たねばならない
ので、わずかな満足を得るのも不可能である。明らかに
、健康保全のための理想的なCO7検知器は未だに得ら
れていない。
この理想的な検知器は安価、高信頼性かつ簡単であるべ
きである。測定の間違いは生じてはならない。接続を断
つことが不要であるように、および手術室を閉塞しおよ
び麻酔機を倒す恐れのある装置および機材に付加しなく
てよいように、それは、気管内チューブまたは呼吸回路
に組み込み得るべきである。難しい状況で、かつ喉頭検
査士が経験することのほとんどない事故または心臓発作
の場合に、高信頼性の自己包含CO2検知器に対する必
要性は高い。
きである。測定の間違いは生じてはならない。接続を断
つことが不要であるように、および手術室を閉塞しおよ
び麻酔機を倒す恐れのある装置および機材に付加しなく
てよいように、それは、気管内チューブまたは呼吸回路
に組み込み得るべきである。難しい状況で、かつ喉頭検
査士が経験することのほとんどない事故または心臓発作
の場合に、高信頼性の自己包含CO2検知器に対する必
要性は高い。
[発明の目的]
改良された気管内チューブに対する必要性を認識し、本
発明の目的は、上記種類の問題を最小にしまたは減少す
る新規な気管内器具を提供することにある。
発明の目的は、上記種類の問題を最小にしまたは減少す
る新規な気管内器具を提供することにある。
[発明の構成]
一般的な要旨によれば、本発明は、器具が気管内で適切
に配置されたことを指示する性能を有する気管内器具に
関する。器具は、安価であり、使用容易であり、その決
定において正確である。その使用は、二酸化炭素の検知
を包含する。
に配置されたことを指示する性能を有する気管内器具に
関する。器具は、安価であり、使用容易であり、その決
定において正確である。その使用は、二酸化炭素の検知
を包含する。
本発明の器具または装置は、個々に包装され予め殺菌消
毒されてよく、従って、事故の場合などにおいて、更に
殺菌消毒する必要なく、「現場」で直接使用できる。器
具は、適切に予め包装され予め殺菌消毒されている場合
に即座に使用できる。
毒されてよく、従って、事故の場合などにおいて、更に
殺菌消毒する必要なく、「現場」で直接使用できる。器
具は、適切に予め包装され予め殺菌消毒されている場合
に即座に使用できる。
一般的な意味によれば、本発明は、患者の気管内外への
空気の二方向流通のための管腔を規定するチューブ状ハ
ウジングを含んで成る。内表面即ち管腔表面は、ハウジ
ング内での二酸化炭素の流通を検知し得る二酸化炭素指
示体を有する。
空気の二方向流通のための管腔を規定するチューブ状ハ
ウジングを含んで成る。内表面即ち管腔表面は、ハウジ
ング内での二酸化炭素の流通を検知し得る二酸化炭素指
示体を有する。
好ましい態様において、ハウジングはチューブ状であり
、第1および第2末端を有する。第1末端は、気管内に
挿入するために使用され、空気は、ハウジングの中を二
方向に流通し得る。好ましくは、適当な手段が、空気中
の二酸化炭素の存在を検知するために、その中を流通す
る空気と連絡した状態でハウジングに取り付けられる。
、第1および第2末端を有する。第1末端は、気管内に
挿入するために使用され、空気は、ハウジングの中を二
方向に流通し得る。好ましくは、適当な手段が、空気中
の二酸化炭素の存在を検知するために、その中を流通す
る空気と連絡した状態でハウジングに取り付けられる。
検知手段は、測色的二酸化炭素指示体を有して成ること
が好ましい。
が好ましい。
本発明に従って製造された気管内器具は、1つのチュー
ブ状ハウジング、およびハウジング中を流通する空気と
連絡するようにチューブ状ハウジングに接着された、そ
れに吸着された、その中に組み込まれた、または他の形
態でそれと連絡された二酸化炭素指示体を有して成って
よい。
ブ状ハウジング、およびハウジング中を流通する空気と
連絡するようにチューブ状ハウジングに接着された、そ
れに吸着された、その中に組み込まれた、または他の形
態でそれと連絡された二酸化炭素指示体を有して成って
よい。
あるいは、本発明の気管内器具は2つの別個のハウジン
グを有してもよい。第1ハウジングは、第1および第2
末端を有するチューブ状であり、気管内外への空気の流
通のための管腔を規定する。
グを有してもよい。第1ハウジングは、第1および第2
末端を有するチューブ状であり、気管内外への空気の流
通のための管腔を規定する。
第2ハウジングは、第1チユーブ状ハウジングに取り付
けられ、気管外へ流通する空気と連絡する。
けられ、気管外へ流通する空気と連絡する。
第2ハウジングは、測色的二酸化炭素指示体を包含する
。
。
本発明の器具は、一体ユニットとして製造され販売され
てよい。しかしながら、組み立て得る複数の要素として
製造され販売されてもよい。例えば、要素は、気管内チ
ューブ;チューブ内で流通する空気と連絡するためのチ
ューブに取り付は可能なハウジング:およびハウジング
において使用される測色的二酸化炭素指示体を包含して
よい。
てよい。しかしながら、組み立て得る複数の要素として
製造され販売されてもよい。例えば、要素は、気管内チ
ューブ;チューブ内で流通する空気と連絡するためのチ
ューブに取り付は可能なハウジング:およびハウジング
において使用される測色的二酸化炭素指示体を包含して
よい。
言い替えれば、本発明の利点は、患者の気管内における
チューブの適切な配置を決めるように、気管内チューブ
および二酸化炭素指示体を包含するハウジングを供給し
使用することによって達成される。二酸化炭素指示体が
チューブ内で流通する空気と連絡するように、指示体を
包含するハウジングを配置さけることは不可欠であり、
従って、空気中の二酸化炭素の存在を検知することが可
能になる。チューブが、チューブ中で二方向に空気を流
通させ得ることも重要である。
チューブの適切な配置を決めるように、気管内チューブ
および二酸化炭素指示体を包含するハウジングを供給し
使用することによって達成される。二酸化炭素指示体が
チューブ内で流通する空気と連絡するように、指示体を
包含するハウジングを配置さけることは不可欠であり、
従って、空気中の二酸化炭素の存在を検知することが可
能になる。チューブが、チューブ中で二方向に空気を流
通させ得ることも重要である。
本発明の種々の要素および組立体が殺菌消毒状態で供給
され得ることら重要である。従って、そのような要素お
よび組立体が、殺菌消毒された場合に殺菌消毒状態を保
持するための特別な殺菌消毒された包装を包含すること
も考えられる。
され得ることら重要である。従って、そのような要素お
よび組立体が、殺菌消毒された場合に殺菌消毒状態を保
持するための特別な殺菌消毒された包装を包含すること
も考えられる。
以下に添付図面を参照して本発明を説明する。
第1図は、本発明の一般的な態様を示す。患者の気管内
で二方向連続空気通路を確保する器具2が示されている
。器具2は、管腔6を規定し、外表面8および管腔表面
IOを有するチューブ状ハウジング4を有する。二酸化
炭素指示体12が管腔表面10に適用もしくは接着され
、またはそうではなく該表面の一部分である。チューブ
状ハウジング4は、遠末端と呼ぶこともある第1末端1
4、および近末端と呼ぶこともある第2末端16を有す
る。管腔6が末端I4と末端16の間で延在する。
で二方向連続空気通路を確保する器具2が示されている
。器具2は、管腔6を規定し、外表面8および管腔表面
IOを有するチューブ状ハウジング4を有する。二酸化
炭素指示体12が管腔表面10に適用もしくは接着され
、またはそうではなく該表面の一部分である。チューブ
状ハウジング4は、遠末端と呼ぶこともある第1末端1
4、および近末端と呼ぶこともある第2末端16を有す
る。管腔6が末端I4と末端16の間で延在する。
第2図は、第1図の管腔表面10に二酸化炭素指示体1
2を接着する1つの手段を示す。図示するように、1つ
の表面に指示体12が接着され他の表面に結合剤が接着
された清澄なまたは半透明の裏打ち部材34が、指示体
を管腔表面に結合するために使用されてもよい。
2を接着する1つの手段を示す。図示するように、1つ
の表面に指示体12が接着され他の表面に結合剤が接着
された清澄なまたは半透明の裏打ち部材34が、指示体
を管腔表面に結合するために使用されてもよい。
第3図は、チューブ状ハウジング4の近末端16に取り
付けるために使用される典型的なチューブ状コネクタ即
ち第2ハウジング18を示す。ハウジング18は典型的
には、チューブ状ハウジング4(想像図として図示)へ
のハウジング18の取り付けを可能にする取付用末端2
0および露出末端22を有する。露出末端22は、要す
れば、付加的なチューブ状構造に接続されるように使用
されてもよい。二酸化炭素指示体12は、ハウジングI
8の管腔表面38に接着され、チューブ状ハウジング4
の管腔6を二方向に流通する空気と連絡する。
付けるために使用される典型的なチューブ状コネクタ即
ち第2ハウジング18を示す。ハウジング18は典型的
には、チューブ状ハウジング4(想像図として図示)へ
のハウジング18の取り付けを可能にする取付用末端2
0および露出末端22を有する。露出末端22は、要す
れば、付加的なチューブ状構造に接続されるように使用
されてもよい。二酸化炭素指示体12は、ハウジングI
8の管腔表面38に接着され、チューブ状ハウジング4
の管腔6を二方向に流通する空気と連絡する。
第4図および第5図は、第1管腔通路6内に指示体!2
を配置する別の態様を示す。第4図のコネクタ即ち第2
ハウジング18において、指示体12は固形支持体26
上に接着されまたは吸着され、ンヤントまたは第2管腔
またはチャンネル36中に配置される。第4図において
、第2管腔が、気管内チューブ即ち第1ハウジング4に
取り付は可能であるコネクタ即ち第2ハウジング中に配
置されているが、第2管腔はチューブ状ハウジング4に
直接に組み込まれてもよい。
を配置する別の態様を示す。第4図のコネクタ即ち第2
ハウジング18において、指示体12は固形支持体26
上に接着されまたは吸着され、ンヤントまたは第2管腔
またはチャンネル36中に配置される。第4図において
、第2管腔が、気管内チューブ即ち第1ハウジング4に
取り付は可能であるコネクタ即ち第2ハウジング中に配
置されているが、第2管腔はチューブ状ハウジング4に
直接に組み込まれてもよい。
第5図において、別の管腔28が側腕24により規定さ
れる。側腕24には、所定時間で吐出空気中のCO2の
存在を試験するのを可能にする除去可能なキャップ4o
が供給されている。従って、そのようなキャップ40が
除去された場合に、空気は、側腕から排気され、従って
側腕24内のCO2指示体12と連絡する。
れる。側腕24には、所定時間で吐出空気中のCO2の
存在を試験するのを可能にする除去可能なキャップ4o
が供給されている。従って、そのようなキャップ40が
除去された場合に、空気は、側腕から排気され、従って
側腕24内のCO2指示体12と連絡する。
あるいは、第7図に示すように、CO3指示体12は管
腔6.28中のくぼみ壁42中に配置されてよく、従っ
て、そのような管腔中を流通する空気と連続的に連絡で
きる。
腔6.28中のくぼみ壁42中に配置されてよく、従っ
て、そのような管腔中を流通する空気と連続的に連絡で
きる。
本発明の成る態様において、第6図に示すような要素3
2などのガス透過膜を使用することが好ましい。そのよ
うな膜は、管腔表面lOへ支持体12を接着する手段、
および潜在的に毒性の物質を保持する手段の両方として
使用してよい。第6図において管腔6を流通する空気は
、膜32を通過して二酸化炭素指示体12に接触するが
、指示体材料それ自体が空気流れに侵入する危険性はな
い。
2などのガス透過膜を使用することが好ましい。そのよ
うな膜は、管腔表面lOへ支持体12を接着する手段、
および潜在的に毒性の物質を保持する手段の両方として
使用してよい。第6図において管腔6を流通する空気は
、膜32を通過して二酸化炭素指示体12に接触するが
、指示体材料それ自体が空気流れに侵入する危険性はな
い。
本発明により、出費または装置を追加することなくおよ
び呼吸回路との接続を断つことなく、気管内チューブの
迅速で適切な配置が可能になり、そのような配置を確実
に行うことも可能になる。
び呼吸回路との接続を断つことなく、気管内チューブの
迅速で適切な配置が可能になり、そのような配置を確実
に行うことも可能になる。
最も基本的な態様において、感応性二酸化炭素指示体は
吐出空気と接触される。指示体は、pH変(tiまたは
熱変化に感応してよく、あるいはCO7を直接に検知し
てもよい。二酸化炭素(CO,)が水(H2O)と反応
して炭酸(1−12CO3)を形成する場合に、pH変
化が生じる。反応により生じた水素イオンが、レドック
ス指示体などの測色的指示体と反応して、人の目に見え
る色変化が生じる。
吐出空気と接触される。指示体は、pH変(tiまたは
熱変化に感応してよく、あるいはCO7を直接に検知し
てもよい。二酸化炭素(CO,)が水(H2O)と反応
して炭酸(1−12CO3)を形成する場合に、pH変
化が生じる。反応により生じた水素イオンが、レドック
ス指示体などの測色的指示体と反応して、人の目に見え
る色変化が生じる。
従って、測色的反応が生じた場合に、吐き出された呼吸
気中の二酸化炭素の存在が指示される。同様に、二酸化
炭素は熱感応性指示体と反応し、所望色変化が生じる。
気中の二酸化炭素の存在が指示される。同様に、二酸化
炭素は熱感応性指示体と反応し、所望色変化が生じる。
従って、所定の温度変化がある場合に色変化を生じる温
度感応性指示体(例えば、テンプ−A−ストリップ(T
emp−A−strip)、アメリカ合衆国フロリダ
州テンパ(Tempa)在、シャーン・インク(S h
arn、 I nc、))が、吐出ガス中の二酸化炭素
の存在を指示するために使用される。
度感応性指示体(例えば、テンプ−A−ストリップ(T
emp−A−strip)、アメリカ合衆国フロリダ
州テンパ(Tempa)在、シャーン・インク(S h
arn、 I nc、))が、吐出ガス中の二酸化炭素
の存在を指示するために使用される。
さらに、炭酸水素イオン(HCO3”)と反応するまた
は二酸化炭素と直接に反応する指示体を測色的指示を生
じさせるために使用してもよい。一般に、約5%のCO
2を含む空気の存在下で所望の測色的変化を生じ得るい
ずれかの測色的二酸化炭素指示体物質を、本発明におい
て使用できる。
は二酸化炭素と直接に反応する指示体を測色的指示を生
じさせるために使用してもよい。一般に、約5%のCO
2を含む空気の存在下で所望の測色的変化を生じ得るい
ずれかの測色的二酸化炭素指示体物質を、本発明におい
て使用できる。
本発明が測色的二酸化炭素指示体を包含するということ
によって、気管内器具の管腔を流通するガス中に二酸化
炭素が存在するということを迅速に視覚的に決めること
が可能になり、従って、器具が気管内で適切に配置され
ていることが指示される。好ましい反応において、二酸
化炭素は、ヒドラジン、ソーダー石灰、水酸化ナトリウ
ム、水酸化カルシウムまたは水酸化バリウムと結合する
ことが好ましく、従って、2.4−ジニトロフェノール
、エチルバイオレット、クリスタルバイオレット、メチ
ルオレンジ、ベンゾパープリン、エチルレッドまたはア
リザリン硫酸ナトリウムなどの測色的pH指示体によっ
て検知され得るpI(変化が得られる。加えて、水酸化
カルシウム80%および活性化剤として添加した水酸化
バリウム20%から典型的に成るバラライム(bara
lyme)は二酸化炭素吸着において使用される。従っ
て、適切な測色的pH指示体と配合した場合に、この材
料はCO2指示体としても機能する。数多くの測色的p
i−を指示体が従来知られており、本発明において使用
できる。
によって、気管内器具の管腔を流通するガス中に二酸化
炭素が存在するということを迅速に視覚的に決めること
が可能になり、従って、器具が気管内で適切に配置され
ていることが指示される。好ましい反応において、二酸
化炭素は、ヒドラジン、ソーダー石灰、水酸化ナトリウ
ム、水酸化カルシウムまたは水酸化バリウムと結合する
ことが好ましく、従って、2.4−ジニトロフェノール
、エチルバイオレット、クリスタルバイオレット、メチ
ルオレンジ、ベンゾパープリン、エチルレッドまたはア
リザリン硫酸ナトリウムなどの測色的pH指示体によっ
て検知され得るpI(変化が得られる。加えて、水酸化
カルシウム80%および活性化剤として添加した水酸化
バリウム20%から典型的に成るバラライム(bara
lyme)は二酸化炭素吸着において使用される。従っ
て、適切な測色的pH指示体と配合した場合に、この材
料はCO2指示体としても機能する。数多くの測色的p
i−を指示体が従来知られており、本発明において使用
できる。
本発明の好ましい態様において、クリスタルバイオレッ
トなどの典型的なレドックス指示体と組み合わせたヒド
ラジンを含有する二酸化炭素指示体を使用することがで
きる。二酸化炭素はヒドラジンと反応し、レドックス指
示体を変色させるカルボン酸モノヒドラジドを生成する
。この指示体は、本発明において良好に機能し、ガスチ
ック二酸化炭素広範囲検知チューブ(Gastec c
arbondioxide high range d
etection tube)2Hとして横浜性のガス
チック社(C;astec Corporation)
から市販されている。しかし、全てのガスチック二酸化
炭素検知顆粒が本発明において適切に機能するとは限ら
ないことがわかっている。
トなどの典型的なレドックス指示体と組み合わせたヒド
ラジンを含有する二酸化炭素指示体を使用することがで
きる。二酸化炭素はヒドラジンと反応し、レドックス指
示体を変色させるカルボン酸モノヒドラジドを生成する
。この指示体は、本発明において良好に機能し、ガスチ
ック二酸化炭素広範囲検知チューブ(Gastec c
arbondioxide high range d
etection tube)2Hとして横浜性のガス
チック社(C;astec Corporation)
から市販されている。しかし、全てのガスチック二酸化
炭素検知顆粒が本発明において適切に機能するとは限ら
ないことがわかっている。
他の好ましい態様において、「乾燥」二酸化炭素指示体
が有用である。乾燥指示体は、汚ないことおよび不都合
であるという問題を解消することにおいて好ましい乙の
である。加えて、乾燥二酸化炭素指示体は、長時間にわ
たって更に安定であり、更に容易に殺菌消毒され、本発
明の予め包装され殺菌消毒された気管内器具を与える。
が有用である。乾燥指示体は、汚ないことおよび不都合
であるという問題を解消することにおいて好ましい乙の
である。加えて、乾燥二酸化炭素指示体は、長時間にわ
たって更に安定であり、更に容易に殺菌消毒され、本発
明の予め包装され殺菌消毒された気管内器具を与える。
しかし、空気の二方向の流通を可能にするように、固形
支持体上に吸着される場合にまたは器具中を流通する空
気と連絡され得る場合に、湿潤二酸化炭素指示体を使用
してらよい。空気が器具中を二方向に流通しなければな
らないという必要によって、二酸化炭素指示体を二酸化
炭素指示体ハウジングに接続し次いで接続を断つ必要は
無くなる。しかし、吐出呼吸気用の第1管腔通路および
吸込呼吸気用の第2管腔通路を設け、二酸化炭素指示体
を吐出空気のみと連絡するように配置させることによっ
て、二酸化炭素指示体を吐出空気のみに接触させてもよ
い。
支持体上に吸着される場合にまたは器具中を流通する空
気と連絡され得る場合に、湿潤二酸化炭素指示体を使用
してらよい。空気が器具中を二方向に流通しなければな
らないという必要によって、二酸化炭素指示体を二酸化
炭素指示体ハウジングに接続し次いで接続を断つ必要は
無くなる。しかし、吐出呼吸気用の第1管腔通路および
吸込呼吸気用の第2管腔通路を設け、二酸化炭素指示体
を吐出空気のみと連絡するように配置させることによっ
て、二酸化炭素指示体を吐出空気のみに接触させてもよ
い。
基本的な態様において、指示体には塗装が施され、また
は指示体は気管内チューブの内側壁に接着され、あるい
は患者の気管内に連続空気通路を設けるために他の器具
が使用される。以下の実施例1の態様において、両面接
着テープがCO7指示体をデバイスの内側壁即ち管腔壁
に接着する手段として働くことが示されている。しかし
、にかわ付け、ボンディング、吸収、吸着、エボキン接
着および吊り下げに限定されるわけではないがこれらを
包含する全ての接着法は本発明の範囲内である。指示体
が、その製造時に、そのようなチューブの管腔表面に組
み込まれてよい。
は指示体は気管内チューブの内側壁に接着され、あるい
は患者の気管内に連続空気通路を設けるために他の器具
が使用される。以下の実施例1の態様において、両面接
着テープがCO7指示体をデバイスの内側壁即ち管腔壁
に接着する手段として働くことが示されている。しかし
、にかわ付け、ボンディング、吸収、吸着、エボキン接
着および吊り下げに限定されるわけではないがこれらを
包含する全ての接着法は本発明の範囲内である。指示体
が、その製造時に、そのようなチューブの管腔表面に組
み込まれてよい。
別の態様において、二酸化炭素指示体は気管内器具の近
来端に取り付けられるようになっているハウジングに接
着されてもよくまたはそれに組み込まれてもよい。ハウ
ジングが気管内器具の近来端に取り付けられると、器具
の遠来端が気管内に挿入される。あるいは、まず初めに
患者にチューブを挿入し、気管内器具の近来端に二酸化
炭素指示体/ハウジングを取り付け、器具が患者の気管
内で適切に配置されたかを決める。指示体ハウジングは
当技術で知られている多くのコネクタのいずれの形態を
採ってもよい。適切なコネクタは、限定されるものでは
ないが、エルボ−ジヨイント、U字形ジヨイント、イン
ラインコネクタ、およびその中を流通する空気と連絡し
得る他のそのような取付部品または器具を包含する。
来端に取り付けられるようになっているハウジングに接
着されてもよくまたはそれに組み込まれてもよい。ハウ
ジングが気管内器具の近来端に取り付けられると、器具
の遠来端が気管内に挿入される。あるいは、まず初めに
患者にチューブを挿入し、気管内器具の近来端に二酸化
炭素指示体/ハウジングを取り付け、器具が患者の気管
内で適切に配置されたかを決める。指示体ハウジングは
当技術で知られている多くのコネクタのいずれの形態を
採ってもよい。適切なコネクタは、限定されるものでは
ないが、エルボ−ジヨイント、U字形ジヨイント、イン
ラインコネクタ、およびその中を流通する空気と連絡し
得る他のそのような取付部品または器具を包含する。
第6図において述べたように、指示体を所定位置に固定
するためまたは湿潤二酸化炭素指示体の使用を可能にす
るため二酸化炭素指示体の上にガス透過膜を供給するこ
とが好ましい。湿潤指示体の場合に、上記膜は、空気の
流通を妨害することなく、湿潤指示体を管腔空気通路内
に保持することができる。ガス透過膜は、テフロン、セ
ロファン、ポリエチレン、ポリプロピレンまたは従来既
知の池の膜材料であってよい。成る用途において、セル
ロース、綿、ガラスピーズ、炭酸カルシウムまたはシリ
カなどの不活性支持体の上に二酸化炭素を吸着さU゛る
ことも好ましい。あるいは、測色的二酸化炭素検知反応
に対して実際に役立つ固形支持体を使用してもよい。例
えば、上記のように、1種の既知の二酸化炭素検知反応
は、ソーダ石灰(これは、水酸化ナトリウム、カリウム
またはバリウムと水酸化カルシウムとの混合物であり、
二酸化炭素と水蒸気の吸収のために一般的に使用される
。)に関連したレドツクスまたはpH指示体を使用する
。ソーダ石灰は、測色的二酸化炭素指示体として機能す
る測色的レドックスまたはpH指示体と組み合わせられ
る。
するためまたは湿潤二酸化炭素指示体の使用を可能にす
るため二酸化炭素指示体の上にガス透過膜を供給するこ
とが好ましい。湿潤指示体の場合に、上記膜は、空気の
流通を妨害することなく、湿潤指示体を管腔空気通路内
に保持することができる。ガス透過膜は、テフロン、セ
ロファン、ポリエチレン、ポリプロピレンまたは従来既
知の池の膜材料であってよい。成る用途において、セル
ロース、綿、ガラスピーズ、炭酸カルシウムまたはシリ
カなどの不活性支持体の上に二酸化炭素を吸着さU゛る
ことも好ましい。あるいは、測色的二酸化炭素検知反応
に対して実際に役立つ固形支持体を使用してもよい。例
えば、上記のように、1種の既知の二酸化炭素検知反応
は、ソーダ石灰(これは、水酸化ナトリウム、カリウム
またはバリウムと水酸化カルシウムとの混合物であり、
二酸化炭素と水蒸気の吸収のために一般的に使用される
。)に関連したレドツクスまたはpH指示体を使用する
。ソーダ石灰は、測色的二酸化炭素指示体として機能す
る測色的レドックスまたはpH指示体と組み合わせられ
る。
上記固形支持体は、二酸化炭素指示体を管腔表面に接着
する別の方法を与えることにおいて有用である。例えば
、固形支持体は第5図の側腕24、第4または5図の別
の管腔36,28中に配置されるまたは第6図のガス透
過膜32内に保持されるのが好都合である。そのような
それぞれの態様において、固形支持体/二酸化炭素指示
体は本発明の目的を達成するように機能する。
する別の方法を与えることにおいて有用である。例えば
、固形支持体は第5図の側腕24、第4または5図の別
の管腔36,28中に配置されるまたは第6図のガス透
過膜32内に保持されるのが好都合である。そのような
それぞれの態様において、固形支持体/二酸化炭素指示
体は本発明の目的を達成するように機能する。
以下に本発明の実施例を示す。
実施例!
透明気管内チューブの近来端に長さ8cmのスリットを
設けた。透明両面接着テープの帯を、近来端から約4
cMM して、チューブの内側の周囲に貼り付けた。ガ
スチック二酸化炭素広範囲検知チューブ2 Hから得ら
れた顆粒を、接着テープの管腔の内側の面の上に散在さ
せ、均一層を形成した。次いで、スリットを透明接着テ
ープで閉じ、封止した。
設けた。透明両面接着テープの帯を、近来端から約4
cMM して、チューブの内側の周囲に貼り付けた。ガ
スチック二酸化炭素広範囲検知チューブ2 Hから得ら
れた顆粒を、接着テープの管腔の内側の面の上に散在さ
せ、均一層を形成した。次いで、スリットを透明接着テ
ープで閉じ、封止した。
ヒトによる実験
4人の大人について実験を行った。それぞれの大人に対
して2種の実験を行った。被検体は部屋の空気を深く吸
い、次いで二酸化炭素検知器/気管内チューブの遠来端
を口の中に挿入した後、被検体はチューブから吐気した
。全ての場合に、CO,検知器を有する帯は、最初の吐
出呼吸により白色から紫色に変色した。
して2種の実験を行った。被検体は部屋の空気を深く吸
い、次いで二酸化炭素検知器/気管内チューブの遠来端
を口の中に挿入した後、被検体はチューブから吐気した
。全ての場合に、CO,検知器を有する帯は、最初の吐
出呼吸により白色から紫色に変色した。
執敬臣丸(X晩
2匹の雑種のイヌ(20〜24 kg)をチオベントン
(25319/ kg)で麻酔し、次いで(通常の気管
内チューブにより)気管内にチューブを挿入し、酸素中
1.5%のハロタンにより麻酔状態を保った。
(25319/ kg)で麻酔し、次いで(通常の気管
内チューブにより)気管内にチューブを挿入し、酸素中
1.5%のハロタンにより麻酔状態を保った。
スクシニルコリン0 、5 tx9/に9を注入し、筋
肉を弛緩させた(麻ひ)。イヌを12呼吸/分の速度で
バーバード・アニマル・ベンチレーター(Harvar
d animal ventilator)により通気
した。
肉を弛緩させた(麻ひ)。イヌを12呼吸/分の速度で
バーバード・アニマル・ベンチレーター(Harvar
d animal ventilator)により通気
した。
それぞれのイヌからチューブを抜き取り、食道にCO2
検知器気管内チューブを挿入した。ベンチレーターを6
呼吸の間、気管内チューブに接続した。CO7検知顆粒
中の色変化を観察したが、色変化は認められなかった。
検知器気管内チューブを挿入した。ベンチレーターを6
呼吸の間、気管内チューブに接続した。CO7検知顆粒
中の色変化を観察したが、色変化は認められなかった。
これに続いて、二酸化炭素検知チューブを使用して気管
にチューブを挿入すると、色変化が認められた。気管に
チューブを挿入した全ての4つの実験において、顆粒の
色は1回の呼吸により白色から紫色に変化した。
にチューブを挿入すると、色変化が認められた。気管に
チューブを挿入した全ての4つの実験において、顆粒の
色は1回の呼吸により白色から紫色に変化した。
本発明の装置の追加的な改良および別の態様は、本開示
を参照すれば当業者には容易なことである。
を参照すれば当業者には容易なことである。
従って、本記載は単なる例示であって、本発明を実施す
る様子を当業者に教示するものである。ここに示され記
載された態様は、好ましい態様である。形状、寸法およ
び部品の構成などにおいて種々の変形が可能である。例
えば、本明細書に例示または記載された要素または材料
に代えて、同等の要素または材料が使用可能であり、部
品を交換してよい。本発明の幾つかの特徴は、他の特徴
の利用と別個に利用してよく、本発明の利点を理解した
後であれば、全て当業者に明白である。
る様子を当業者に教示するものである。ここに示され記
載された態様は、好ましい態様である。形状、寸法およ
び部品の構成などにおいて種々の変形が可能である。例
えば、本明細書に例示または記載された要素または材料
に代えて、同等の要素または材料が使用可能であり、部
品を交換してよい。本発明の幾つかの特徴は、他の特徴
の利用と別個に利用してよく、本発明の利点を理解した
後であれば、全て当業者に明白である。
第1図は、本発明の一般的な態様を示す気管内器具の全
図、 第2図は、気管内器具の管腔表面に二酸化炭素指示体を
接着させる1つの手段を示す第1図の態様の切り欠き斜
視図、 第3図は、二酸化炭素指示体を包含するチューブ状コネ
クタ即ち第2ハウジングを気管内チューブを近末端に取
り付けた状態を示す部分的に想像図である斜視図、 第4図は、シャントヂャンネルを有するチューブ状コネ
クタの斜視図、 第5図は、側腕を有するコネクタの斜視図、第6図は、
ガス透過膜によって管腔表面に接着された二酸化炭素指
示体を示す斜視長手方向断面図、 第7図は、二酸化炭素指示体を保持するくぼみ壁の長手
方向断面図である。 2・・・器具、 4.18・・・ハウジング、 6・・・管腔、 訃・・外表面、 10・・・内表面(管腔表面)、 I2・・・指示体。 特許出願人 ボード・オブ・リージェンッ、ザ・ユニバ
ージティー・才ブ・ テキサス・システム
図、 第2図は、気管内器具の管腔表面に二酸化炭素指示体を
接着させる1つの手段を示す第1図の態様の切り欠き斜
視図、 第3図は、二酸化炭素指示体を包含するチューブ状コネ
クタ即ち第2ハウジングを気管内チューブを近末端に取
り付けた状態を示す部分的に想像図である斜視図、 第4図は、シャントヂャンネルを有するチューブ状コネ
クタの斜視図、 第5図は、側腕を有するコネクタの斜視図、第6図は、
ガス透過膜によって管腔表面に接着された二酸化炭素指
示体を示す斜視長手方向断面図、 第7図は、二酸化炭素指示体を保持するくぼみ壁の長手
方向断面図である。 2・・・器具、 4.18・・・ハウジング、 6・・・管腔、 訃・・外表面、 10・・・内表面(管腔表面)、 I2・・・指示体。 特許出願人 ボード・オブ・リージェンッ、ザ・ユニバ
ージティー・才ブ・ テキサス・システム
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1、(a)患者の気管内外での連続空気通路を確保し、
該空気通路のための管腔を規定し、管腔表面および外表
面を有するチューブ状ハウジング、および (b)ハウジング内で二酸化炭素の存在を決めるために
管腔表面に適用されている二酸化炭素指示体 を有して成る気管内器具。 2、(a)患者の気管内外での連続空気通路を確保し、
第1および第2末端を有しそれら末端の間で延在する管
腔を規定するチューブ状ハウジングであって、第1末端
は患者の気管内へ挿入されるチューブ状ハウジング、お
よび (b)該管腔中を流通する空気と連絡する該ハウジング
に取り付けられており、そのような空気中の二酸化炭素
の存在を決めるための測色的二酸化炭素検知手段 を有して成る気管内器具。 3、(a)第1および第2末端を有し、その中での空気
の二方向流通のための管腔を規定するチューブ状部材で
あって、第1末端は患者の気管へ挿入されるチューブ状
部材、 (b)その中を流通する空気と連絡するように該チュー
ブ部材に取り付けられ、気管から該チューブ状部材の管
腔へと流通する空気と連絡するように配置された表面を
有し、気管内外への空気流通を顕著に妨害することなく
該チューブ部材に取り付けられるハウジング、および (c)該ハウジングの該表面に組み合わされており、該
表面と連絡した該空気に接触するように配置され該空気
中の二酸化炭素の存在を検知する測色的二酸化炭素指示
体 を有して成る気管内器具。 4、患者の気管内外での連続空気通路を確保するための
器具を与えるように組み立て得る要素を有して成るキッ
トであって、要素は、 (a)気管内に挿入される遠末端を有し、該遠末端が気
管内に挿入された場合に空気の二方向流通のための管腔
を規定する気管内チューブ、および(b)空気流通を顕
著に妨害することなく該チューブに取り付けられ、その
ように取り付けられた場合に該チューブ内で吐出空気と
連絡するように位置する表面を有しており、更に、該表
面と組み合わせられた測色的二酸化炭素指示体を有し該
空気内の二酸化炭素の存在を検知し、組み立てた器具の
適切な配置を決めるハウジング を包含するキット。 5、気管内チューブとともに使用され、患者の気管内に
おける気管内チューブの適切な配置を決める器具であっ
て、 (a)空気の流通を顕著に妨害することなくそのような
チューブに取り付けられ、取り付けられた場合にそのよ
うなチューブ中を流通する空気と連絡するように配置さ
れた表面を有するハウジング、および (b)そのようなチューブ中を流通する空気と連絡する
ように該表面上に配置され、そのような空気中の二酸化
炭素の存在を検知する測色的二酸化炭素指示体 を有して成る器具。 6、該ハウジングおよび指示体は殺菌消毒されており、
該ハウジングを包囲する除去可能な包装をも有して成り
、該包装は使用まで該ハウジングの殺菌消毒状態を維持
する特許請求の範囲第1〜3項および第5項のいずれか
に記載の気管内器具または特許請求の範囲第4項記載の
キット。 7、該二酸化炭素指示体を少なくとも部分的に覆ってお
り、該指示体と該空気の間に位置する半透膜をも有して
成る特許請求の範囲第1〜3項および第5項のいずれか
に記載の気管内器具または特許請求の範囲第4項記載の
キット。 8、該表面はその中に該指示体を収容するくぼみを規定
する特許請求の範囲第1〜3項および第5項のいずれか
に記載の気管内器具または特許請求の範囲第4項記載の
キット。 9、該検知手段は、該管腔中を流通する該空気と連絡す
るように、該ハウジング内に収容された固形支持体上に
吸着された測色的二酸化炭素指示体を有して成る特許請
求の範囲第2項記載の器具。 10、該指示体は固形支持体上に吸着されており、該固
形支持体は該空気と連絡するように該表面と組み合わせ
た状態で配置されている特許請求の範囲第1項、第3項
、第5項および第9項のいずれかに記載の気管内器具ま
たは特許請求の範囲第4項記載のキット。 11、該ハウジングはコネクタを有して成る特許請求の
範囲第2項、第3項および第5項のいずれかに記載の気
管内器具または特許請求の範囲第4項記載のキット。 12、該コネクタはエルボージョイント、U字形ジョイ
ントまたはインラインコネクタを有して成る特許請求の
範囲第11項記載の器具。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US84409086A | 1986-03-26 | 1986-03-26 | |
US844090 | 1986-03-26 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPS62236559A true JPS62236559A (ja) | 1987-10-16 |
JPH0647010B2 JPH0647010B2 (ja) | 1994-06-22 |
Family
ID=25291787
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP62075754A Expired - Lifetime JPH0647010B2 (ja) | 1986-03-26 | 1987-03-26 | 気管内器具 |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US4879999B1 (ja) |
JP (1) | JPH0647010B2 (ja) |
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