JPS6122970B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は尿管結石破砕器に関するものである。

人体のじん臓とぼうこうの間にある尿管には生
成原因は不明であるが時に結石を生ずることがあ
る。結石は小さなうちはよいが大きくなると尿の
流れを阻害して、人体に悪影響を与えるので、こ
れを除去するため薬により結石を流れやすくした
り、手術により摘出する方法が採られてきてい
る。

しかし、薬は効果が確実でなく、消極的な治療
法であり、結石がある大きさ以上になるとほとん
ど効果を示さない。一方、手術は結石のある尿管
を切開して結石を摘出し縫合するものであるが極
めて細い尿管を糸で縫合する手術は困難であり、
また縫合内面が円滑でないときには、じん臓から
流れてきた小さな結石が引つかかり、その小さな
破片を核にして大きく結石が生成することがあ
る。また、開腹手術は、臓器や腹膜の癒着等の後
遺症が現われるおそれがあり、体質によつてはそ
の他の事故も皆無とはいえない。さらに手術のた
め要する入院日数も数週間と長く、個人的、社会
的にも大きな損失である。

このような欠点を解消するために発明されたの
が尿管結石破砕器である。これは尿道よりぼうこ
うを経て、あるいは背中からじん臓を経てカテー
テルを尿管に挿入し、目標としている結石の表面
に、小量の爆薬を取り付けた尿管結石破砕器をあ
て、体外より電気的に又はレーザーなどで爆薬を
起爆させ、その爆発力で結石を破砕し小片にして
尿管より取り除くものである。しかし尿管はごく
薄く、細い管であるため、尿管結石破砕器の先端
を結石に密着させにくく、尿管壁に向いたまま爆
発させると、爆発によつて生じた熱粒子あるいは
ガスが尿管を傷つけたり、破つたりして重大な損
傷を引きおこす。したがつてこの破砕器の先端を
結石の表面に確実に密着するように尿管の中心部
に位置させ、尿管の管壁側に爆発力が影響しない
ように保持することが必要であるが、これは従来
の破砕器では容易ではなかつた。

本発明は、このような従来の尿管結石破砕器の
欠点を克服したものであつて、爆薬管の先端外側
に用い管状に中空に膨張体をかぶせてなり、この
膨張体を気体又は液体により膨らませて尿管壁を
拡大し、爆発生成物による尿管の損傷を防ぐと共
に、尿管中央部に爆薬管を保持し、安全確実に尿
管結石を破砕できるようにしたことを特徴とする
尿管結石破砕器を提供するものである。

本発明の尿管結石破砕器を図示の１実施例に従
つて説明すると第１図は同破砕器の縦断面図であ
り、図中１は先端に爆薬２を取り付けた爆薬管で
ある。３は爆薬管１の外側にかぶせた膨張体であ
り、内側に中空部３ａを有し、先端３ｂは、爆薬
管１の爆薬２より前方に出ている。４は膨張体の
周囲の膨張を一定方向（前方）のみに規制するた
めの外管であり、５は中心のパイプであり、パイ
プの軸心５ａの先端には爆薬２を載置する頭部５
ｂを有する。５ｃはパイプ５中の軸心５ａの周り
の空間であり、６は膨張体３と爆薬管１の壁面に
形成した小孔であり、空間５ｃと前記膨張体の中
空部３ａとを連通させる。これにより体外から、
空間５ｃ、小孔６を経て中空部３ａに液体又は気
体を送り、膨張体３を膨らませれば先端３ｂが膨
らんで点線に示すように開口する。

本発明において膨張体３はゴム弾力を有し膨張
性を有する材料を用いて構成され、ゴム又はゴム
弾力を有する合成樹脂などが用いられる。

第２図はこの尿管結石破砕器７の使用状態を示
す断面図であり、カテーテル８の内部に尿管結石
破砕器７の基部７ａを入れて、これを尿管９中に
挿入し、結石１０の表面にあてる。次に中心のパ
イプ５を通して膨張体３に気体又は液体を送り込
む。こうして結石１０の表面に破砕器７の頭部の
膨張体３が図示のように密着し、同時に爆薬２も
膨張体３により結石１０の表面に密着して当てら
れる。そこで、図示しないが体外より破砕器に装
着した点火用電源又はオプチカルフアイバーによ
り電気的に又はレーザーなどで爆薬２を起爆させ
爆発力で結石１０を破砕し、小片にして尿管９よ
り取り除く。この際、必要により膨張体３の中に
送り込む液体中に造影剤を入れてＸ線像を見なが
ら膨張体が膨らむのを確認してから爆発させても
よい。

本発明において爆薬が爆発したとき膨張体３が
破損しないよう適度な強度をもたせるが万一破れ
るようなことがあつても穴があく程度であれば問
題ない。

また本発明において中空膨張体が尿管壁を拡大
させることにより、当該破砕器と尿管壁の距離を
大きくして破砕器より発生する衝撃波や生成ガス
の影響を少なくすることができるものである。

なお、結石はクラツクが入ると体積がやや膨張
して尿管からそのままでは出難くなつている場合
がある。その時は膨張体３の先端３ｂをクラツク
の入つた結石に密着させさらに少し膨張させると
結石が動きやすくなり、この操作を繰り返すこと
により取り出すことができる。

第３図及び第４図は本発明の他の実施例の縦断
面図であり、第３図に示されるように気体又は液
体導入管１４をつけた薄い膨張体１３を爆薬管１
１の上部にかぶせ、爆薬管の先端部１１ａと膨張
体先端の中心部１３ａを離れぬように接着し、も
ちろん膨張体の下部１３ｂも気体などが漏れぬよ
う爆薬管１１に気密に接着した尿管結石破砕器を
示す。図中１２は爆薬、１５は爆薬の点火装置で
ある。この破砕器の場合第４図に示すように尿管
９内に挿入したのち導入管１４を通じ外部より気
体又は液体を送り込むと膨張体１３が膨張し、尿
管を拡大すると共に爆薬管１１が尿管中央部に保
持できる。この場合膨張体１３はごく薄いので、
爆薬先端部に接着されていても破壊力を下げるお
それは無い。

このように本発明の尿管結石破砕器を使用すれ
ば、爆薬部分を尿管中央部に保持した状態が結石
にあてることができ、膨張させた膨張面が爆薬部
分の周囲に広がつて尿管内壁を保護するので、尿
管内壁を損傷するおそれがなく、安全に結石を破
砕し尿管より取り除くことができる。また膨張体
をさらに大きくすることによつて、尿管を拡げる
ことができるので、破砕されクラツクの入つた結
石の排出を促すことができるというすぐれた効果
を奏する。

【図面の簡単な説明】

図面は本発明に係る尿管結石破砕器の１実施例
を示すものであつて、第１図は同破砕器の縦断面
図、第２図は同破砕器の使用状態を示す縦断面図
である。また第３図及び第４図は別の実施例の縦
断面図である。 符号の説明、１……爆薬管、２……爆薬、３…
…膨張体、４……外管、５……中心パイプ、６…
…小孔、７……尿管結石破砕器、８……カテーテ
ル、９……尿管、１０……結石。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 爆薬管の先端外側に同心管状の中空膨張体を
   装着してなり、この膨張体中に気体又は液体を供
   給して膨らませて尿管壁を拡大すると共に爆薬管
   を尿管中央部に保持させ、爆発生成物による尿管
   の損傷を防ぎ、安全確実に尿管結石を破砕できる
   ようにしたことを特徴とする尿管結石破砕器。