JPS59129056A - 歯髄部補綴用グロメット型口金および補綴ピン - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 歯髄部補綴に際して補綴部材の支持のために根管内に補
綴ピンを取付ける場合に根管の処置及びその後の作業の
ために無凶環境を形成することが所要であり、更に根管
の亀裂、損傷を防ぐことが重要である。

本発明は便用に際して治療目的を達し、細菌から防護さ
れ、安全性の新らしい歯髄部補綴装置に関′１−るＯ 近年、抜去すべき歯を残す方法として、根管療法が広く
採用されている。菌内療法として処置した歯を補強して
口内の有用な部材とする方法に問題点があり、根管療法
の採用が制限される。処１音した歯を補強することは確
実安全ソ、ｃキ段であり、歯に義歯をかぶせ又は支持部
として使用する時は補強が不可欠とみなされている。破
損を防ぐことは破損した歯を交換することよりも安価で
ある。

歯髄のない歯は脆くなり、ねじつきのビンは根管を破損
することが多い。正確に嵌合したビンはセメント付けし
た侍に横方向の力を生ずる傾向がある。これらの問題点
を記した文献の例として、゛菌内補強に対ずろ菌内補綴
歯科学的研究″サポーン及びローレンキ；ザジャーナル
・オプ・プロセテイツク・デンテイストリー、４５巻２
号１９８１年、゛自己剪断保持ピンの試験管内解析′コ
ラード、キャプト、スタントリー、ダンカンソン；ザ・
ジャーナル・オブ・プロ上ティック９デンテイストリー
、４５巻２号、１９８１年。

菌内療法の実施上、機械的作業に際して細菌のシャワー
が歯根の孔内に押込まれないように注意が必要である。

根管面は完全に殺閑する必要があり、周囲組織に対する
毒性を防ぐ必要がある。根管面を無菌とし根管を交換す
れば破損した周囲の骨の修復が行なわれ、歯髄のない歯
は健康上有害物ではなくなることが知られている。無圃
作業技法を保つためには、ゴムのダムを使用する。この
方法が唾液による細菌汚染を防ぐ唯一の安全策であるこ
とが知られている。ゴムのダムを使用する現用の方法は
、処置すべき根管を有する全体の歯を絶縁し、この時に
ゴムのダムのクランプを取付ける際に周囲歯肉に陽をつ
ける。

本発明は上述の両問題点、υＩＪち処、置すべき根管を
含む歯根の破損を防ぎ、根管の細菌汚染を防ぐことを解
決し、使用に際して治療目的を達し安全性の歯髄部補綴
法を提供する。概説すれば、本発明はグロメット型口金
を使用し、根管の入口部に形成した根管より大きな孔内
に取付ける。口金の孔内から根管を処置して補綴ピンの
取付用能とする。無菌ダムはグロメット型口金の外周に
取付けて根管のみを絶縁し、全体の歯を絶縁する必要は
なく、クランプ手順間周囲の歯肉を傷つけることはない
。根管の処置を終了すれば補綴ピンを口金内に取付け、
口金は歯を補強して破損を防ぐ。根管の処置間、補綴部
材の取付前には、一時的のプラグを口金に取付け、根管
の無菌を保って作業の中断が可能である。

本発明を例示とした実施例並びに図面について説明する
。

第１図は本発明によるグロメット型口金を示し、第２図
に示す根管１４の入口部１２にはめこむ構造とする。歯
１６は周囲の歯ｉｌｌ！２０の高さに等しい面１８まで
削去しである。入口部１２は第６図に示す特殊工具２２
を使用して根管１４より大きな直径まで孔（すする。こ
の工具によって、入口部１２の外縁に斜面部２２を斜面
クラインダ２４′を使用して形成する。工具の本体２６
′は入口部１２を所要直径に研削する。底刃２８′は入
口部の底部に棚２８を研削する。工具の平滑な心ぎめ案
内部材６０は根管１４内に嵌合して工具の心出しを行な
い、入口部１２を広げる時の案内となる。

グロメット型口金１０はスリーブとなり、入口部１２に
接触する。スリーブが入口部１２に完全に着座した時に
外方端のバンド６４は斜面部２４に接触する。スリーブ
の外側面６２に自己ねじ立てねじ６６を設けることもで
き、これによって口金１０は根管の入口部１２にねじこ
み可能となる。

第４，５図に示すグロメット型口金１０・１は第１図に
示す口金１０と同様であるが拡がったバンド６４がない
。内面６８は平滑であるが、＄１１゜１２図に示した例
では内面に内ねじな形成する。

外方縁のスロット４０はねじ廻しを係合させろ。

同様のねじ廻し受けは第１図の口金にも設けることがで
きる。

第６図に示すグロメット型口金１０は外周部にカラー４
２と外向きに拡がるリング４４を取付け、この下に第１
０図に示す滅菌ダムを根管１４の入口において保持する
。カラー４２は例えば第８図に示す通り、外周を六角と
し、第９図に示すクランプと共働する。第９Ａ図は他の
実施例によるクランプ４８を示し、２個のＵ型ワイヤ部
材５２゜５４を組合せてこま結び状とし、調整可能であ
り、カラー４２を囲むループを形成する。

第７図１に示す通り、グロメット型口金１０の外方端に
内ねじを切り、ダムリテーナ５６を取外可能に取付ける
。リテーナ５６は口金にねじこんだ円形のカラー５８と
拡がったリング６０とを有する。例えばゴム製の滅繭ダ
ム６２に小さな孔６４を設け、孔内にカラー５８を通し
て口金１０内にねじこみ、ダム６２を拡がり端６４と拡
がりリング６０との間に保持する。

第１０図に示す通り、口金１０に第６図に示すリテーナ
４２．４４を円建した場合には、ダム６２をリング４４
上を通して歯上に保持し、第９図に示すクランプ４６で
クランプする。第１０図又は第７図の場合には、口金１
ｏに取付けたリテーナによって保持し、根管を歯の外の
面１８及び周囲組織２０から絶縁し、全部を歯を絶縁す
る必要はなく、クランプ手順中に周囲歯肉を含める必要
もない。口金１０又は１０．１を取付けた時は周囲組織
から機械的に保護する。根管１４は処置し、し１示しな
い取外可能のシール又はキャップをがぷせて一時的のプ
ラグとし、根管を汚染から保護し、補綴手順の中断間に
根管の無菌状態を保つ、根管の処置後に口金を使用して
補綴柱等を根管内所要位置に保持する。

第１１．１１Ａ図は補綴ピン７０を示し、本発明の実施
用として使用される。このピン７ｏは根管１２内に取付
ける管内ピン７２と、口金８０の内ねじにねじこむ外ね
じを有する支持部材７４と、所要の転置スリーブ７８が
取付けられて図示される管外部分７６とを有する。ピン
７ｏには空気抜き前７１．７３と、深さゲージ溝７５と
を設ける、支持部材７４に拡がった頂部シール部７７を
設け、支持部材が完全に口金内にねじこまれた時にシー
ル部は口金８０の拡がりバンド部８４上に着座する。口
金８０の外面に自己ねじ立てねじ８６を設けて第１０図
に示す口金１０と同様に歯の象牙質にねじこみ可能とす
る。内ねじ８２はピン７０の支持部材７４のねじ妃係合
し、がくしてピン７゜は第１０図に示す根管１４内に固
着されろ。根管の開口は頂部シール７７でシールする。

完成図は第１４図に示す。補綴は所要に応じて管外部７
６上に形成する。所要に応じて転置スリーブ７８の使用
も容易である、 本発明によって、補綴ビンを支持するために使用するグ
ロメット状口金は所要の材料で磨潰し得る。第１６図に
示す口金９０はセラミック等の簡単なスリーブ製であり
、粗面とし、外ねじ、内ねじを設ける。このスリーブは
根管１４の入口部１２内にセメント付けし、補綴ピンを
これにセメント付けする。このスリーブは芯ペーストの
補綴の使用を容易にし、この補綴上に支持される歯冠又
はジャケットの強度を大にする。

第１４図に示す口金１０は内面平滑であり、根管１４内
の補綴ピン９０を支持するが固着はしない。口金１０に
は外ねじを示してないが、所要に応じて外ねじを設ける
こともできる。ピン９ｏの下端に象牙質内にねじこむね
じ９２を葡する管内部分９１を設ける。支持本体９４は
外面にねじがな（、口金１０内に滑動嵌合し、所要に応
じてセメント付けする。頂部シール部９６はピンをねじ
９２によってねじこんだ時に拡がりバンド部６４に接触
する。管外部分９８は補綴部材を支持する。

ピン９０に軸線方向の孔９７を管外部分９８から支持本
体９４を通り管内部分９１の根管１４の底部まで延長さ
せる。この孔は保持を確実にするため、空気抜きのため
、及び処置用に使用される。

管内部分９１が光伝達材料製であり、又は孔９７からの
元を通して、光作動性材料例えば紫外線硬化歯科材料を
使用して根管底部に同体のシールを形成し、補綴ピンを
根管内に固着できる。ねじ９２はこのシール内に係合し
、又は象牙質内にねじこむ。

本発明は載置ダム用のリテーナの取付けるスリーブを組
合せたグロメット型口金とすることもできる。口金を根
管の特別に形成した入口部に取付けることによって、リ
テーナは歯から外方に延長してゴム製等のダムを保持し
、ゴムのダムのクランプを行なう間周囲の歯罐を傷つけ
ることはない。

スリーブとダムを取付けた後に根管を処置でき、スリー
ブとダムとは周囲歯齦に不必要な傷を与えることな（、
手術ムのや、菌状態を保つ。所要の処置の完了又は部分
完了の後に、スリーブに一時的プラグを取外可能に取付
けて作業終了又は作業中の保護を行なう。補綴の完了の
ためには数種の実施例が可能である。リテーナは残置し
てピンのある場合もない場合も歯根のアンカーとして使
用できる。他の例として、ピンをスリーブにねじ等によ
って固着し、リテーナは残すことも取外すこともできる
。一方の例は実施例として示したが、他方の方法でもよ
（、自己硬化性のペースト状材料を使用できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明によるグロメット状口金の図、第２図は
歯の根管を第１図の口金を取付ｎ１能に処置した図、第
６図は第２図の根管の入口部を処置′１−るための工具
の図、第４図は他の口金の図、第５図は第４図の断面図
、第６図は滅菌ダム用リテーナを取付けた口金の図、第
７図は滅醒ダＬ用取外可能リテーナを取付けた他の口金
の南、第８図１は第６図の８−８線に沿う断面図、第９
図は第６図の口金にダムを取付ける滅菌ダムクランプの
図、第９Ａ図はクランプの他の実施例の図、第１０図は
根管入口にダムを保持して根管に取付けた第６図の口金
の図、第１１図は本発明による転置スリーブ付き補綴ピ
ンの図、第１２図は口金にねじこむ補綴ピンの文、第１
５図は口金の他の実施例の図、第１４図はピンと口金を
根管に取付けた図である。 １０．１０．１，８０．９０・・・・・・グロメット型
口金１４・・・・・・根　　　’ｉｆ　　　　１６・・
・・・・歯２２・・・・・・工　　　具　　　６４・・
・・・・拡がりバンド４０・・・・・・スロッ　ト　　
　４２・・・・・・カ　ラ　−４４・・・・・・拡がり
リング　　４６．４８・・・クランプ５６・・・・・・
ダムリテーナ　　６０・・・・・・拡がりリング６２・
・・・・・ダ　　　ム　　　７０．９０・・・補綴ピン
７１．７３．７５・・・溝 特許出願人　　ゲプリューダー・ブラツゼラー・ゲーエ
ムベーノ・−・ラント・コンパニー・カーゲー

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、歯の歯髄部補綴のために菌の根管を処置する方法で
   あって、根管の入口部に根管より大きな直径の孔をくり
   、上記孔にグロメット状口金を取付け、歯と周囲の歯肉
   とを覆５Ｍ１１ダムをグロメット状口金に取付け、上記
   口金内に達する開口を上記可撓性ダムに設け、上記開口
   と口金を通って根管を処置することを特徴とする歯の根
   管を処置する方法、 ２、歯の歯髄部補綴のために歯の根管を処置する時に使
   用するグロメット状口金であって、外径が根管直径より
   大きく軸線方向の長さは根管の深さの小部分として根管
   の入口部に形成した根管より大きな直径の入口孔を覆う
   固体材料の管状本体を備え、上記管状本体の内径を少な
   くとも根管の内径と等しくして根管の処置及び補綴を′
   ｉ５１能にすることを特徴とする歯髄部補綴用グロメッ
   ト状口金。 ６、外伸管状面に口金を入口孔にねじこみ固定する外ね
   じを設ける特許請求の範囲第２項記載の口金。 ４、はｙ平滑な開口内面とする特許請求の範囲第６項記
   載の口金。 ５　開口内面に内ねじを設ける特許請求の範囲第６項記
   載の口金。 ６、開口内面を特徴とする特許請求の範囲第６項記載の
   口金。 ７　前記口金を前記入口孔内に取付けた時に入口孔外に
   残るμ部外周に前記開口に一致する穴を有する滅菌ダム
   を保持する装置を設けて上記ダムによって歯と周囲歯肉
   とを覆い、上記穴と上記開口を通って根管に近接可能と
   する特許請求の範囲第２項記載の口金。 ８　前記入口部において開口内にねじこみ可能の分離可
   能のカラーを備え、上記ダムの穴に嵌合し、開口にねじ
   こんだ時にダムの穴を開口に一致させてダムを保持する
   特許請求の範囲第７項記載の口金。 ９　前記入口端に固着して滅囚ダムを口金に取付けた時
   に前記穴内に係合するフランジ付カラーを備える特許請
   求の範囲第７項記載の口金。 １０、前記カラーの下に係合して滅菌ダムを所要位置に
   保持するクランプ装置を備える特許請求の範囲第９項記
   載の口金。 １１、　　ワイヤループの形状としたクランプと、ルー
   プの寸法を変更する手段とを備え、ループの寸法を前記
   カラーを通り得る取付寸法からカラーの下に前記保持装
   置をクランプする固定寸法との間に変更可能とする特許
   請求の範囲第１０項記載の口金。 １２、歯の歯髄部補綴のために歯の根管を処置するため
   に使用するグロメット状口金と、根管内に増付ける補綴
   ビンとを備え、上記グロメット状口金には外径が根管直
   径より大きく軸線方向の長さは根管の深さの小部分とし
   て根管の入口部に形成した根管より大きな１１径の入口
   孔を覆い入口孔を囲む象牙質材料の支持となる管状本体
   を備え、上記管状本体に根管の内径に少なくとも等しい
   内径の開口を設けて開口を通って根管に近接可能とし：
   上記補綴ピンには上記開口に嵌合して上記口金内に補綴
   ビンを支持する支持部と、支持部から根管内に口金から
   測足して所定の深さに処置ずみ根管内に延長する根管内
   部分とを備えることを特徴とするグロメット状口金と補
   綴ビンとの組合せ装置。 １６、前記グロメット状口金の外側管状面にねじを設け
   て口金を入口孔にねじこみ固着する特許請求の範囲第１
   ２項記載の装置。 １４、前記グロメット型口金に内ねじを有する開口を設
   け、補綴ビンの支持部の外周に上記内ねじに係合する外
   ねじな設け、補綴ビンを上記口金にねじこんで補綴ピン
   の管内部分が根管内に入る寸法を調整可能とする特許請
   求の範囲第１２項記載の装置。 １５、前記補綴ビンには歯冠性補綴部材を支持する装置
   を含む特許請求の範囲第１２項記載の装置。 １６、前記補綴ピンの管内部分の尖端には根管底部に係
   合する装置を設ける特許請求の範囲第１２項記載の装置
   。 １７　　前記尖端にはねじを設ける特許請求の範囲第１
   ６項記載の装置。 １８、前記支持部には係合装置を設けず口金の管状部材
   開口内に滑動可能とする特許請求の範囲第１７項記載の
   装置。 １９、　　前記補綴ピンの少なくとも管内部分を軸線方
   向に中空とする特許請求の範囲第１２項記載の装置。 Ｚ　前記ビンを少なくとも可視及び紫外線帯を含む周波
   数範囲の光を透す部材とする特許請求の範囲第１２項記
   載の装置。 ２１、　　歯髄部補綴過程で根管に補綴部材を取付ける
   方法であって、根管の頂部部分に根管より大きな内径と
   した孔を形成し、上記孔にグロメット型口金を取付け、
   上記口金を通って根管に補綴部材を取付けることを特徴
   とする根管に補綴部材を増付ける方法。 ２２、前記補綴部材を前記グロメット型口金によって支
   持させる過程を含む特許請求の範囲第２１項記載の方法
   。