JPS58500390A - 周生期医療に特に使用される呼吸装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 周生期医療に特に使用される呼吸装置 呼吸のため及び嬰児を自然呼吸に適応させるため計画され、病棟内並びに輸送間 に使用され得る呼吸装置に関する。本呼吸装置は酸素受取管及び空気受取管、散 素−空気混合物の組成を調整する装置、該混合物を運搬する導管、該導管に結合 された患者接合部、呼吸ビート発生器及び該ビート発生器によって制御される圧 力調整弁装置を含む。

背景技術 周生期医療分野においては、被制御呼吸が呼吸の欠除あるいは不足の故に要求さ れる多数の病気が存在する。そのような呼吸を要求する病症の重要な部分におい ては成る種の肺機能不全によって問題が生起されるが、若干のその他の病型（例 えば呼吸中枢の麻痺など）もまた被制御呼吸を必要とする。新生児と早産児の呼 吸問題に関しては、特発性呼吸困難症候群が高発生率を占め、それが周生期死亡 率の主要な要因を構成して要求を周生期医療において提起する。それ故に、在来 の呼吸装置の小型化は周生期呼吸疾患の特殊な問題を解決し得ない。特に周生期 医療において使用されるように設計された多数の呼吸装置が既にあるが、それら は一般的にこの特別の分野における諸問題を解決し得ないことと、それらは比較 的狭い徴候範囲においてのみ役立つことが判明したことは日常治療の実際が示し ている。

周生期医療のために設計された空気制御された呼吸装置の取扱いはしばしば厄介 であり、そのような呼吸装置は多数の呼吸問題の処理には使用され得ない。例え ばそのような呼吸装置と関連する一つの問題は、呼気の圧力が要求値にまで調整 され得ないことに存する。

呼気期間における他の一問題に依れば、大気圧の値よシも低い圧力が生じるおそ れがある。即ち、連続する正圧を有する呼吸と交番正圧を有する呼吸が行なわれ 得ない。因に、そのような種類の呼吸は新生児の呼吸処置のためには必要である と考えられている。

上記要約された諸問題は、また、電子的−制御された呼吸装置とも関係づけられ る。何故ならば、そのような呼吸装置においては呼気の圧力が大気圧の値より低 く調整される可能性はやはり除かれないからである。

これら主要な問題を別として、在来の呼吸装置は、取扱い上の可能性、゛調節性 及び各種呼吸様式における性能の如きそれらのその他の能力が考慮されるとき周 中期呼吸の複雑な要求を満たさない。

周生期呼吸治療における実際作業は、呼吸様式が実際の呼吸問題の型式と一致せ しめられることを必要とする。もし自発呼吸の欠除または不足が検知されるなら ば交番正圧を有する被制御機械呼吸を提供し得る種類の呼吸装置が要求される。

これは呼気Ｃ終段における大気圧によって、または呼気の終りにおける僅かな正 圧を調節することによって達成され得る。多くの呼吸障害においては、自発呼吸 する新生児または入院嬰児が、正圧を有する連続的に流れる酸素−空気混合物か ら呼吸し得ることが要求される。

本発明の目的 本発明の目的は、周生期呼吸の複雑な要求を満たし得、そして周生期病室内にお いて、または、もし要求されるならば輸送間に呼吸を提供し得る呼吸装置を提供 することである。呼吸装置は特発性呼吸困難症候群の如き特殊周生期疾患を含む 異なる程度と原因を有する新生児及び入院嬰児の呼吸障害の治療を可能にする各 種の作動様式を有すべきであり、且つ、該装置は被点検呼吸下で嬰児に呼吸治療 をやめさせることが可能であるべきである。

本発明の概要 酸素−空気混合物の組成を調整する装置、該混合物を運搬する導管、該導管に結 合された患者接合部、呼吸のリズムを決定するビート発生器及びビート発生器の 出力によって制御される圧力調整弁装置を含む特に新生児及び入院嬰児の呼吸治 療のための呼吸装置が提供され、本発明に従えば、前記呼吸装置は患者接合部に 結合された入力端子を有しそして前記装置の呼気期間患者の空気取入れによって 生起される圧力低下を検知し得る呼吸要求検知器、検知された圧力低下に反応し て対応開始パルスを発生する開始信号発生器、治療の実際の要求に従って作動様 式を調整するための様式制御器を有し、前記ビート発生器は連続、トリガード（ ｔｒｉｇｇｅｒｅｄ　）　、及びリトリガード（ｒｅｔｒｉｇｇｅｒｅｄ　）信 号発生様式の選択のだめのそれぞれの制御入力端子を具えた　発生器ユニットを 有し、前記様式制御器はそれら入力端子の要求された１個を開始信号発生器の出 力端子に結合するのに使用され、そして圧力調整弁装置は患者接合部に結合され 、大気中への酸素−空気混合物の被制御解放によって該接合部にお′いて吸気並 びに呼気の双方において調整可能の正圧を提供する。

望ましい一実施例において開始信号発生器の出方端子は出力パルスが所定時間内 に開始信号発生から受取られないとき適切な信号を提供するため呼吸停止検知器 の入力端子に結合され、そしてこの信号は様式制御本発明に従った呼吸装置は四 つの基本作動様式、即ち自発呼吸の無いときに用いる被制御呼吸；反復自発呼吸 が生起したとき用いるように計画された被制御被援助呼吸；充分な自発呼吸の形 成後に使用され得る被点検被援助呼吸；及び呼吸療法に用いる被点検連続工空気 路圧力様式、で使用され得る。

本発明は患者の自発呼吸を監視する特別の方法と、それに反応して生じる特定の 反作用とに基づく。監視作業は、基準圧力が予調整された呼気圧力に従って確立 されている金属膜を利用する圧力差−キャパゾタンス変換器から作られることが 望ましい呼吸要求検知器によって遂行される。

本発明に従った呼吸装置は、新鮮で、調整可能な組成、湿度及び吸気並びに呼気 圧力を有し、制御された速度及び仕事サイクルを以て気管に導かれる流動するイ オン化気体の要求量を呼吸疾患にかかつている新生児に供給し得、そしてその各 種の調整可能の作動様式の故に、それは円滑な遷移が大気における正常呼吸に向 かって為されるように患者に器械呼吸をやめさせる可能性を提供する。

図面の説明 第１図は本発明に従った呼吸装置の全般構成図を示す。

第２図は立面断面図を以て呼吸要求検知器を示す。

第６図は呼吸装置の電気的ユニットのより詳細な構成図である。

第４図と第５図は開始信号発生器の典型的諸点で測定された信号状態曲線を示す 。

第６図はビート発生器の典型的諸点で測定された信号曲線を示す。

第７図は四つのすべての作動様式における圧力対時間曲線を示す。

第８図は被制御被援助様式での発生器の再開始動作を概略形式を以て図示する。

発明の詳細な説明 次ぎに本発明に従った呼吸装置の全般構成図を示す第１図に対して参照が為され る。予め決定された超過圧力で貯えられた酸素は酸素受取管１を通じて呼吸装置 へ導かれ、そして与圧された空気は空気受取管２を通じて呼吸装置へ結合される 。酸素受取管１のアウトプットは酸素フィルタ３、ビン弁５及び流量計７を介し て酸素−空気混合物の運搬に用いられる共通導管へ接続される。同様に、空気受 取管２は空気フィルタ４、ビン弁６及び流量弁８を介して同導管に接続される。

安全弁９は予め決定された最大値を超えた圧力の確立を防ぐため前記共通導管へ 結合される。共通導管は気体混合物ヒータ１゛０、該混合物の相対湿度を調整す る装置１１、及びそれによって該混合物が要求温度及び湿度にまで調整され得、 且つ、それがイオン化され得るイオン化装置１２を有する。イオン化装置１２を 離れる気体の温度は温度検知器１３によって検知され、該検知器は気体−混合物 ヒータ１０の制御入力端子に結合される制御信号に結合されるアナログ電気温度 制御信号を発生する。

酸素−空気混合物の前記導管は接続点１４を介して患者接合部１７に結合され、 この接合部は、実質的には、４個の開口と連絡する閉鎖された小室によって形成 される。第１の開口は超過与圧された酸素−空気混合物を受取るための接続点１ ４に接続される。第２の開口は第２の接続点１５に接続され、それを介して圧力 計１８と呼吸要求検知器１９とへ結合される。第６の開口は接続点１６を介して 圧力調整弁２４へ結合される。酸素−空気混合物は弁２４を通じて予め決定され た圧力値の自由雰囲気中へ解放される。呼吸装置内の卓越圧力は弁２４の条件に よって決定される。患者接合部１７の第４の開口は、新生児または処置中の患者 の呼吸器官へ好適に設計された可撓管を通じて接続される。

呼吸要求検知器１９は、実質的に、予め決定された基準圧力に対して患者接合部 １７内で生じる圧力変化をキャパシタンス変化に変換し得る圧力−キャパシタン ス変換器として設計される。呼吸要求検知器１９の典型的な一実施例は、第２図 と関連して説明されるであろう。

呼吸要求検知器１９の出力端子は新生児の自発吸気によって生じる圧力低下を感 知して開始信号を発生する開始信号発生器２０に結合されている。開始信号発生 器の出力端子はぎ−１・発生器２１と呼吸停止検知器２２とに結合される。呼吸 装置の成る作動様式においては、呼吸停止検知器２２は新生児の自発呼吸が一定 時間に亘って停止したか否かを検知し、そしてそのような場合、ビート発生器２ １と警報装置２５とに対し信号を発生する。

ビート発生器２１は呼吸サイクルのパラメータを調節するようにされており、そ してビート発生器２１の作動様式を設定するため様式制御器２６が使用される。

ビート発生器２１の出力端子は圧力調整弁２４の制御入力端子に増幅器２３を通 じて結合され、そして弁の適切な制御を提供する。

次ぎに、呼吸要求検知器１９の一つの望ましい実施例の構成が示されている第２ 図に対して参照が為される。呼吸要求検知器は金属膜３１によって２個の部分に 分割される円筒形内室を画成するケース３０を有する。上部分は導管３３に結合 されたダクト３２を有し、該導管を介して前記内室は基準にする目的で要求超過 圧力を設定するようにされた圧力調整組立体３４に結合される。金属膜ｇ１の上 方に離してケース３０内にを設けられている。金属膜３１の前記円板３５と反対 の他側には、やはりパーフォレーションを有する他の１個の円板３６が設けられ 、該円板３６の前記膜３１に面する表面には導電コーティングが設けられている 。

金属膜３１と円板３６は一緒にコンデンサを形成し、そしてその２個の端子は開 始信号発生器２０（第１図）の入力端子に結合される。ケース３０の下部空間は ダクト３７を介して可撓管３８と連通し、該可撓管は圧力計１８と、患者接合部 １７の接続点１５に結合される。

圧力調整組立体３４は円筒形の・・ウジング内において変位され得るピストンを 有し、その軸方向変位は、金属膜３１の上側に作用する圧力が所望の値にそれに よって設定され得るねじ切りされたノブ３９によって調整される。呼吸装置の作 動間、大気圧に比し僅かに増加された圧力（例えば０．４〜Ｑ、５ｋＰａ）が呼 気段階においてすら患者の呼吸器官に確立され、そして、圧力調整組立体３４は 要求呼気圧力よりも約Ｑ、　Ｑ　５　ｋＰａ低い基準圧力を金属膜３１の上部空 間内に確立するのに用いられる。もし新生児が患者接合部１７の内部での吸気間 に前記０．０５　ｋＰａよりも高い圧力低下を提供するならば、金属膜３１下方 の圧力は膜３１上方の卓越圧よりも低いであろう。そして圧力調整組立体３４に よって確立される上部分内の圧力は金属′膜３１を下円板３６へ向かって変位し 、それによって上記コンデンサのキャパシタンスは増加される。

次ぎに、呼吸のパラメータを調整するのに用いられる装置が詳細に示される第６ 図に対して参照が為される。呼吸要求検知器１９の感圧コンデンサの２個の端子 は、その仕事サイクルを決定する非安定マルチバイブレータ２０１の入力端子に 結合される。他の１個の非安定マルチバイブレータ２０２は、同一の公称周波数 及び固定仕事サイクルを有する第１の非安定マルチバイブレータ２０１と一緒に 働らく。これら２個のマルチバイブレータは、それらの期間のおのおのが同時点 に開始されるように同期されている。非安定マルチバイブレータ２０１，２０２ の出力端子は・・−フ・アンチベイランスデートによって適切に形成された論理 デート回路２０３の各入力端子に結合され、テート回路２０３の出力端子は積分 回路２０４に結合される。

上記回路は第１図に示される開始信号発生器２０を一緒に形成する。装置のその 他の部分を詳細に説明する前に、開始信号の発生が第４図及び第５図と関連して 説明されるであろう。

非安定マルチバイブレータ２０２は期間（Ｔ□）（第４ａ図）を有する定周波数 パルスを発生する。非安定マルチバイブレータ２０１の各期間の開始は、マルチ バイブレータ２０２のそれと一致する。時点（ｔｏ）の前は呼吸は生じないこと と、非安定マルチパイプレー２０２のそれよりも小さいこととが推定される（第 ４ｂ図）。時点（ｔｏ　）の後に呼吸が生じ、それによって呼吸要求検知器１９ のコンデンサのキャパシタンスは増し、そしてこの増加は非安定マルチバイブレ ータ２０１の幅を延長する。非安定マルチバイブレータ２０１はその出力パルス の幅が、新生児の呼吸によって確立される圧力が圧力調整組立体３４によって設 定された基準圧力に完全に一致するとき、他のマルチバイブレータ２０２のパル スの幅に達するように調整されている。

第４０図に示される論理０及び１記号は非安定マルチバイブレータ２０１及び２ ０２の出力端子と論理デート回路２０３の出力端子とにおけるアウトプット助変 数を示している。デート回路２０３のアウトプットは、非安定マルチバイブレー タ２０１のアウトプットがルベルであり、そして非安定マルチバイブレータ２０ ２のアウトプットが０レベルであるときにのみ論理ルベルである。この状態は呼 吸間にのみ生じ得る。

第５ａ図は積分回路２０４の入力端子における信号を示し、そして第５ｂ図は積 分器のアウトプットを示す。

新生児の呼吸期間の間、ゲート回路２０３は非安定マルチバイブレータ２０１及 び２０２の各周期においてそれぞれの出力パルスを提供し、そして積分回路２０ ４の出力信号はそのような出力パルスの積分によては拡大された時間スケールが 用いられており、それは第５ｂ図に示される積分されたパルスが呼吸サイクルに 比較してきわめて短かいこと、即ち、積分器の出力が呼吸の検知に反応して実際 上直ちに生じることを意味する。積分過程はランダムな妨害の除去のために、及 び、不充分な呼吸動作を無視するために必要とされる。新生児のすべての充分な 呼吸は各パルスの発生と関係づけられる。

積分回路２０４の出力端子が一方において呼吸停止検知器２２（それは例えば再 トリガ可能の単安定マルチバイブレータであシ得る）の入力端子と結合され、他 方においてはデート回路２１３の入力端子と結合されることが示される第６図に 再び参照が為される。デート回路２１３は呼吸停止検知器２２の出力を受けるた めの他の１個の入力端子と、４動作様式に従って様式制御器２６の出力端子に結 合される他の４個の制御入力端子とを有する。−ｒ−ト回路２１３は選択された 動作様式に従って働らかされる６個の出力端子を有し、そしてこれら出力端子は 鋸歯状波発生器２１１のそれぞれの入力端子に結合される。鋸歯状波発生器２１ １は、トリガード（ｔｒｉｇｇｅｒｅｄ　）入力端子２１４、リトリガード（ｒ ｅｔｒｉｇｇｅｒｅｄ　）入力端子２１５、非安定入力端子２１６及び周波数調 整入力端子２１７とを含む。

周波数調整入力端子２１７は呼吸周波数を設定するため電位差計（図示されてい ない）に結合される。

鋸歯状波発生器２１１の出力端子は比較器２１２の信号入力端子に結合される。

該比較器は呼気−吸気比を調整する電位差計（図示されていない）に結合された 基準入力端子２１８を有する。

鋸歯状波発生器２１１、比較器２１２及びデート回路２１３は第１図（て示され るビート発生器２１を共同して形成する。

第６図は電気的に制御された呼気弁２４２と空気吸入弁２４１とから成る圧力調 整弁２４を示している。

弁２４１と２４２は自由な大気と連通し、そして前記弁が気体混合物が自由空間 へ流れ出ることを許す圧力限界レベルは、それぞれの限界調整入力端子２４３゜ ２４４によって広い範囲内で調整され得る。

制御信号が増幅器２３によって発生されないとき、接続点１６から来る導管の通 路は呼気弁２４２に向かって開き、そして呼気弁２４２のために設定された比較 的低い圧力限界は系統内において卓越する圧力を決定する。この限界レベルは正 常大気圧よシも典型的には０．４〜０．５　ｋＰａ高い。制御信号が増幅器２３ によって発生されるとき、呼気弁２４２を通る通路は遮断され、そして系統内の 圧力は典型的には１．５〜２．５　ｋＰａの超過圧力に相当する吸入弁２４１の ために設定された限界レベルによって決定される。吸入弁２４１は、呼気弁２４ ２がそのより低い限界レベルによって該値を越える圧力の増力りを阻止するから 吐息間は働らかない。

本発明に従った呼吸装置の作動は、第６図〜第８図に示される時間図に関連して 説明されるであろう。

本呼吸装置は酸素受取管１と空気受取管２とを通じて図面に示されていないそれ ぞれの源から予決定された圧力を有する酸素及び空気を受取ることは、すべての 作動様式にとって真である。酸素と空気との比はビン弁５と６とによって所望の 値に調整され得、そして回転流量計７と８は瞬間気体流量を表示する。気体混合 物の温度並びに相対湿度及び該混合物のイオン化の調整は、第１図に示されるユ ニットによって行なわれ、それによって、要求される温度、湿度および組成を有 する滅菌された気体混合物が接続点１４を通って患者接合部１７へ流れる。

本発明に従った呼吸装置は様式制御器２６によって４作動様式で作動され得る。

第１の様式は自発呼吸の無い場合に使用さるべき被制御呼吸である。この様式に おいては、流動中の気体混合物の圧力はそれぞれの予め調整され得る吸気及び呼 気圧力値間で律動的に変えられる。呼吸サイクル数並びに呼気対吸気比も広い範 囲内で調整され得る。

この作動様式においては鋸歯状波発生器２１１の非安定入力端子２１６は可能化 信号を受取り、そして鋸歯状波発生器２１１の周波数は第６図には示されていな い調整電位差計に土って設定され得、そして鋸歯状波発生器２１１は連続した鋸 歯状信号波列を発生する。

第６ａ図は鋸歯状波発生器２１１の出力と比較器２１２の基準レベルＲとを示す 。増大する鋸歯状波信号が基準レベルＨに達したとき、比較器２１２は反転され （第６ｂ図）そして呼気期間が開始される。比較器出力の論理値１は吸気に相当 し、そして論理値０は呼気に相当する。もし鋸歯状波信号の周波数が変更される ならば、呼気期間対吸気比は変化しない。時点（ｔｏ。

ｔ２＋　ｔｓ　）はそれぞれ呼気／吸気セクション比が一定である各個の関連期 間における時間セクションの境界を示す。明らかに、呼気対吸気比は基準レベル Ｒを変更することによって広い限度内で自由に変更され得、そしてそのように調 整された比は周波数整定から独立している。

第７図は被制御呼吸様式Ａのだめの圧力対時間図を示し、そして圧力は新生児の 呼吸動作から独立して変更されることが認められ得る。

第２の様式Ｂは反復自発呼吸が経験されるとき推奨される被制御被援助呼吸であ る。この様式においては、制御された呼吸過程が生じ（第７図において図Ｂ）、 そして呼吸要求検知器１９は患者が吸気を始める時点を検知するのに使用される 。もしそのような吸気が検知されるならば（その時点は第７図において短かい垂 直の矢印によって示されている）、呼吸装置は直ちに吸気へ切換えられるｄその ことは呼吸装置が患者の呼吸リズムにそれ自体を適応するようにされることを意 味する。

この過程は第８ａ図と第８ｂ図に詳細に図示されている。様式制御器２６の被制 御被援助呼吸位置において、鋸歯状波発生器２１１のリトリガード入力端子２１ ５は可能化信号を受取る。この様式においては鋸歯状波発生器２１１は先の様式 の場合と全く同じように連続的に振動し、そして系統内の圧力は予設定された値 に従って周期的に変化する。この様式においては、しかし、各自発吸気において 対応パルスが積分回路２０４の出力端子で発生される。デート回路２１３は、自 発吸気と関連したパルスを鋸歯状波発生器２１１のリトリガード入力端子２１５ に送り、該発生器はそのような制御に反応して直ちに新鋸歯状波サイクルを開始 する。第８ａ図において短かい垂直な矢印は吸気の時点を示し、そしてそのよう な事象に反応して、常に、吸気サイクルで始まる新サイクルが開始されることが 認められ得る。従って、患者の吸気要求は直ちに満たされる。

呼吸装置の第６の様式Ｃは被点検被援助呼吸である。

この様式は治療間に充分な自発呼吸が確立されるときに好ましい。この様式にお いては、固定周波数を有する被制御呼吸は無く、従って呼吸のリズムは患者の吸 気要求によってのみ決定される。第７図の図Ｃにおいて、吸気時点は短かめ垂直 の矢印によって示されている。各吸気は呼吸要求検知器１９によって検知され、 そして対応する開始パルスが開始信号発生器２０によって発生される。

様式制御器２６は今度はデート回路２１３を制御して可能化信号を鋸歯状波発生 器２１１のトリが−ド入力端子２１４へ送シ、そして呼吸停止検知器２２の出力 端子と鋸歯状波発生器２１１の非安定入力端子２１６との間に通路を確立する。

鋸歯状波の発生はトリガード入力端子２１４が積分回路２０４の出力端子から制 御信号を受取る場合にのみ生じる。これは患者の自発吸気の始めにおいて常に生 じる。鋸歯状波発生器２１１の開始期間において吸気期間が始まり、該吸気期間 は呼気期間によって後続され、該呼気期間は次ぎの開始時点まで続く。

第７図の図Ｃにおいて、各自発吸気は吸気期間の開始と関係づけられていること が認められ得る。呼吸のリズムは患者の要求によって決定される。

点検機能は毎吸気時点に呼吸停止検知器２２が約１５秒の長さである待機期間を 開始することに存する。

もし後続吸気が待機期間内に生じるならば、新らしい待機期間が開始され、そし て呼吸停止検知器２２の状態は変化しない。もし待機期間が終わりそして吸気が 生じないならば、それは呼吸停止検知器２２の論理状態を変化させ、そして鋸歯 状波発生器の非安定入力端子２１６は活性化され、そして制御された呼吸が被制 御呼吸様式に従って規定時間生起する。同時に呼吸停止検知器２２は警報装置２ ５を制御し、それによって充分な警報が発生される。

第７図の図Ｃにおいて、期間（Ｔ２）は呼吸の最大停止に相当する待機期間を示 す。これは期間（Ｔ３）に亘って被御制呼吸によって後続される。この期間（Ｔ ３）は典型的には１０秒間続き、そしてその値は適切な限度間で自由に調節され 得る。もし自発呼吸が被制御呼吸期間に続いて始まるならば、被援助呼吸が続け られるであろう。

呼吸の第４作動様式りは被点検連続工空気路圧力様式Ｃ，Ｐ、Ａ、Ｐ、である。

この様式りは、患者が正圧を有する流動気体混合物から自発呼吸する呼吸療法に おいて普通に使用されているＣ、Ｐ、Ａ、Ｐ、様式に酷似している。

在来のＣ，Ｐ、Ａ、Ｐ、様式に比較されるときの相違は自発呼吸の停止に対する 反応方式に存する。在来様式とは反対に、点検は看護要員によっては行なわれず 、呼吸装置の点検機能によって自動的に行なわれる。

様式制御器２６は、今度は、呼吸停止検知器２２の出力端子と鋸歯状波発生器２ １１の非安定入力端子２１６との間でｒ−）回路２０３を通る通路を確立する。

この構造設計によ゛つて、被制御呼吸は呼吸停止が検知されるまでは生起せず、 従って鋸歯状波発生器２１１で点検され、そして各吸気期間の初めにおいて呼吸 停止検知器２２は各待機期間（Ｔ２）を開始する。第７図の図りにおいて、吸気 時点は短かい垂直の矢印によって示されている。もし吸気が規定待機期間（Ｔ２ ）間に検知されないならば、呼吸停止検知器２２は警報装置２５を動作可能にし 、そして期間（Ｔ３）のための非安定振動を開始するように鋸歯状波発生器２１ １を制御する。そのような制御の結果として、被制御呼吸が１０秒間にわたって 生じ、そのあと呼吸装置はＣ，Ｐ。

Ａ、Ｐ、様式と呼吸の点検とに復する。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．酸素管及び空気管、酸素−空気混合物の組成を調整する装置、該混合物を運 搬する導管、該導管に結合された患者接合部、呼吸のリズムを決定するビート発 生器及びビート発生器の出力によって制御される圧力調整弁装置を含む特に新生 児及び入院嬰児の呼吸治療のための呼吸装置において、患者接合部（１７）に結 合された入力端子を有しそして前記装置の呼気期間に患者の吸気によって生起さ れる圧力低下を検知し得る呼吸要求検知器（１９）、検知された圧力低下に反応 して対応開始パルスを発生する開始信号発生器（２０）、治療の実際の要求に従 って作動様式を調整するための様式制御器（２６）を有し、前記ビート発生器（ ２１）が連続、トリガード、及び便宜リトリガード信号発生様式の選択のための それぞれの制御入力端子を具えた発生器ユニットを有し、前記様式制御器（２６ ）がそれらの入力端子の要求された１個を開始信号発生器（２０）の出力端子に 結合するのに使用され、そして圧力調整弁装置（２４）が患者接合部（１７）に 結合され、そして大気中への酸素−空気混合物の被制御解放によって該接合部に おいて吸気並びに呼気の双方において調整可能の正圧を提供することを特徴とす る呼吸装置。 始信号発生器（２０）の出力端子が、あらかじめ定められた時間内に出力パルス が開始信号発生器（２２）から受取られないとき適当な信号を提供するため、呼 吸停止検知器（２２）の入力端子に結合され、そして開始信号発生器（２２）の 出力端子がビート発生器（２１）の制御入力端子に結合されることを特徴とする 呼吸装置。 ６、請求の範囲第２項記載の呼吸装置であって、ビート発生器（２１）の発生器 ユニットがトリガード入力端子（２１４）、リトリガード入力端子（２１５）及 び非安定入力端子（２１６）とを有する鋸歯状波発生器（２１１）であることと 、ビート発生器（２１）が様式制御器（２６）によって制御されるデート回路（ ２１３）を有することと、デート回路（２１３＞の入力端子が開始信号発生器（ ２０）の出力端子に結合されそしてその他方の入力端子が呼吸停止検知器（２２ ）の出力端子に結合されることとを特徴とする呼吸装置。 ４、請求の範囲第６項記載の呼吸装置であって、ビート発生器（２１）が、鋸歯 状波発生器（２１１）の出力端子に結合された信号入力端子、呼気対吸気比を調 整する装置に結合された基準入力端子（２１８）及び増幅器（２３）を介して圧 力調整弁装置（２４）に結合された出力端子を有する比較器（２１２）を有す５ 、請求の範囲第１項記載の呼吸装置であって、呼吸要求検知器（１９）が、金属 膜（３１）によって２個の部分に分割されたケース（３０）を有する膜作動され る圧力差対キャパシタンス変換器によって形成され、圧力調整組立体（３４）が 前記部分の１個に結合され、他の１個の部〃が患者接合部（１７）の内部と連通 ずることを特徴とする呼吸装置。 ６、請求の範囲第５項記載の呼吸装置であって、開始信号発生器（２０）が１対 の同期始動される非安定マルチバイブレータ（２０１，２０２）を有し、第１の 非安定マルチバイブレータ（２０１）が呼吸要求検知器（１９）の出力端子に結 合された仕事サイクルを調整するための制御入力端子を有し、前記発生器（２０ ）が、さらに、非安定マルチバイブレータ（２０１，２０２）の出力端子にそれ ぞれ結合された入力端子を有するｒ−）回路（２０３）と、デート回路（２０３ ）の出力端子に結合された入力端子及び開始信号発生器（２０）の出力端子を形 成するその出力端子を有する積分回路（２０４）とを有することを特徴とする呼 吸装置。 ７、請求の範囲第２項記載の呼吸装置であって、呼吸停止検知器（２２）が単安 定マルチバイブレークによって構成されそして呼吸停止警報を発生するため警報 装置に結合された出力端子を有することを特徴とする呼吸装置。 ８、請求の範囲第１項記載の呼吸装置であって、圧力調整弁装置（２４）が、ビ ート発生器（２１）の出力端子に結合された制御入力端子と、休止状態において 呼気圧力を決定する患者接合部（１７）に連結された空気入力端子とを有する被 制御呼気弁（２４２）と、患者接合部（１７）に結合された入力端子を有しそし て呼気弁（２４２）の「オン」状態において吸気圧力を決定する吸気弁（２４１ ）とを有することを特徴とする呼吸装置。 ９、請求の範囲第１項記載の呼吸装置であって、酸素管（１）が酸素フィルタ（ ３）、弁（５）及び流量計（７）に接続され、そして空気管（２）が空気フィル タ（４）、他の１個の弁（６）及び流量計（８）とに接続され、２個の流量計（ ７，８）の出力端子が酸素−空気混合物のための導管の入口と安全弁（９）と連 通ずる導管とに一緒に結合され、前記導管がガスヒータ（１０）、湿度調整装置 （１１）、イオン化装置（ｊ２）及び温度検知器（１３）とに結合され、さらに 、呼吸要求検知器（１９）が圧力計（１８）に接続されていることを特徴とする 呼吸装置。