JPH1189854A

JPH1189854A - 頸椎矯正保持具

Info

Publication number: JPH1189854A
Application number: JP9250841A
Authority: JP
Inventors: Takaaki Miki; 尭明三木; 広幸 ▲高▼橋; Hiroyuki Takahashi; Yoshio Nanba; 吉雄難波; Kenji Doi; 憲司土居
Original assignee: Kobe Steel Ltd
Current assignee: Kobe Steel Ltd
Priority date: 1997-09-16
Filing date: 1997-09-16
Publication date: 1999-04-06

Abstract

(57)【要約】【課題】隣接した環軸椎同士の固定を行う手術におい
て、その安全性を高めた上で手術に長時間を要さず、か
つ、骨同士の内部固定を確実に行うことができるように
する。【解決手段】手術により生体内に埋設することによっ
て頸骨の環軸椎９１ａ，９１ｂの亜脱臼を矯正して整復
する頸椎矯正保持具１であって、環軸椎９１ａ，９１ｂ
に装着される保持具本体２と、装着された保持具本体２
を環軸椎９１ａ，９１ｂに締結するフック部材７とが備
えられ、保持具本体２は、隣接した環軸椎９１ａ，９１
ｂの椎弓間に挿入される幅方向一対のスペーサー５と、
これら一対のスペーサー５間に架橋されたブリッジ３
と、各スペーサー５の上面部から上下方向に延びる幅方
向一対のブレード４と、フック部材７を保持具本体２に
着脱自在に固定する螺設突片６とから構成されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、慢性関節リウマチ
等によって環軸椎間に亜脱臼が生じた頸骨に適用される
頸椎矯正保持具に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】慢性関節リウマチにかかると脊椎に特異
な病変（環軸椎病変）の生じることが知られている。こ
の環軸椎病変は、頸骨における軸椎歯突起と環椎前弓と
の間および軸椎歯突起と後方の横靱帯との間にある滑膜
関節や、軸椎の両横にある側方環軸関節の突起が、滑膜
炎に冒されることよって侵食されて細くなって関節が機
能しなくなり、これによって歯突起が骨折したり、横靱
帯が緩んだりして環軸椎間に水平方向および垂直方向に
向かう亜脱臼が生じるものである。このような環軸椎病
変が進行すると、環軸椎が脊髄を圧迫して四肢の麻痺や
呼吸麻痺が発症したり、最悪の場合は延髄麻痺が起って
生命に係ることになる。

【０００３】従来、このような慢性関節リウマチに起因
した環軸椎病変の発症を抑えるために、頸椎手術が施さ
れることが知られている。この頸椎手術は、亜脱臼を元
の正常な状態に整復して整復位を保持することを目的と
して行われるものであり、患部の互いに隣接した環軸椎
の椎弓間に移植骨を配置して鋼線で締結する方法（垂直
方向の矯正を行うものをブロックス（Ｂｒｏｏｋｓ）
法、前後方向の矯正を行うものをガリー（Ｇａｌｌｉ）
法という）や、隣接した環軸椎の側方関節同士を金属螺
子で貫通して固定する方法（メイゲル（Ｍａｇｅｒｌ）
法）等が知られている。

【０００４】ところで、上記ブロックス法やガリー法
は、鋼線の締結力の緩み等によって体内で骨同士を固定
する力（内固定力）が弱くなるめ、患部を被着式のハロ
ーベスト等で固定して長期間に亘って動かないようにす
る等の、いわゆる外固定との併用が必須であり、患者に
長期間に亘って苦痛を与えるとともに、骨同士の融合も
良好に行われ難く、偽関節の発生も多いという問題点を
有していた。

【０００５】また、上記メイゲル法は、骨の中に螺子を
通すという繊細な操作を行わなければならず、高度な技
術が要求される他、脊髄損傷の危険性が高いという問題
点を有していた。

【０００６】そこで、上記問題点を解決するものとし
て、インスルメント（頸椎矯正保持具）を体内に埋め込
む方式（例えばルーキー（Ｌｕｑｕｅ）法）の頸椎手術
が近年脚光を浴びている。この方式は、金属製の棒状体
を曲折して形成した縦長の環状体や、逆Ｕ字体からなる
矯正保持具を頭骨と頸骨との間に配置してこの矯正保持
具と頭および頸骨とを鋼線で締結するものであり、こう
することによって内固定力が向上するため、上記ブロッ
クス法やガリー法ような外固定の必要性は少なくなり、
患者に長期間に亘る苦痛を強いることがないばかりか、
メイゲル法程には手術が困難ではないという利点を備え
ている。このような埋め込み方式の頸椎手術に用いられ
る矯正保持具は、例えば特開平１−１９０３４７号公報
によって開示されている。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】ところで、従来の上記
頸椎矯正保持具は、単なる環状体や逆Ｕ字体であること
から、これを頭骨や頸骨に固定しようとすれば、手術時
にこれらの骨に鋼線を通す小孔を予め穿設し、この小孔
に鋼線を通して骨と矯正保持具とを互いに結わえ付ける
ようにして両者を締結したり、頸骨の突起部や椎弓に鋼
線を同様に結わえ付けなければならず、小孔の穿設操作
時や、小孔や椎弓下に鋼線を通すときに脊髄を傷付ける
ことがある等、手術の危険性が高いという問題点は完全
には解消されていない。

【０００８】また、頭骨や頸骨に多くの小孔を穿設しな
ければならないばかりか、各小孔に鋼線を通して指先の
細かい操作で締結しなければならず、手術に長時間がか
かるという問題点を有している。

【０００９】さらに、頸骨の整復状態は、鋼線の締結の
強さのみに依存しているため、鋼線の緩みによって整復
状態が乱れ易いという問題点を有している。

【００１０】本発明は、上記のような問題点を解決する
ためになされたものであり、隣接した環軸椎同士の固定
を行う手術において、その安全性を高めた上で手術に長
時間を要さず、かつ、骨同士の内部固定を確実に行うこ
とができる頸椎矯正保持具を提供することを目的として
いる。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明の請求項１記載の
頸椎矯正保持具は、手術により生体内に埋設することに
よって頸骨の環軸椎の亜脱臼を矯正して整復する頸椎矯
正保持具であって、環軸椎に装着される保持具本体と、
装着された保持具本体を環軸椎に締結する締結手段とが
備えられ、上記保持具本体は、隣接した環軸椎の椎弓間
に挿入される幅方向一対のスペーサーと、これら一対の
スペーサー間に架橋されたブリッジと、上記各スペーサ
ーの上面部から上下方向に延びる幅方向一対のブレード
と、上記締結手段を保持具本体に着脱自在に固定する固
定部材とから構成されていることを特徴とするものであ
る。

【００１２】この頸椎矯正保持具によれば、頸骨の整復
手術時に、隣接する環軸椎の椎弓間にブリッジで一体に
連結された幅方向一対のスペーサーを挿入することによ
り、隣接した環軸椎間の離間距離が適正に維持される。
この状態で締結手段によって上下の環軸椎を締結すると
ともに、締結操作の完了した締結手段を固定部材によっ
て保持具本体に固定することにより、頸椎矯正保持具が
隣接した環軸椎の椎弓間に装着された状態になる。そし
て、頸椎矯正保持具が椎弓間に装着された状態で、各ス
ペーサーから上下に延設されたブレードの上方部分が上
部の環椎の椎弓に当接した状態になるとともに、同下方
部分が下部の軸椎の椎弓に当接した状態になり、これに
よって隣接した環軸椎の相互の水平方向に向かう位置ず
れが規制されるとともに、環軸椎の相互の回旋が規制さ
れ、環軸椎の亜脱臼が確実に防止された整復状態にな
る。

【００１３】このように、請求項１記載の頸椎矯正保持
具を用いると、頸骨の矯正手術時に隣接した環軸椎間に
保持具本体を装着して締結手段で締結するという簡単な
操作で慢性リウマチ等に起因した頸骨の異常を正常に整
復することができるとともに、亜脱臼を確実に防止する
ことが可能になり、従来のように環軸椎に多くの小孔を
穿設して各小孔に鋼線を通したり、頸骨の突起部や椎弓
に鋼線を同様に結わえ付けて環軸椎に頸椎矯正保持具を
結着する矯正方式に比較して、手術時間の短縮が実現す
る。さらに、鋼線のみで頸椎矯正保持具を環軸椎に取り
付けた場合には、鋼線の弛みで締結状態が不安定にな
り、従って、頸椎矯正保持具の環軸椎への結合状態が安
定するまでハローベスト等による外固定が必要になると
いう従来の不都合が解消され、外固定の必要性がほとん
どなくなるという優れた効果を得ることができる。

【００１４】本発明の請求項２記載の頸椎矯正保持具
は、請求項１記載の頸椎矯正保持具において、上記スペ
ーサーおよび上記ブレードの内のいずれか一方または双
方は、隣接した椎弓間に骨材を架橋した状態で支持する
骨材支持部を有していることを特徴とするものである。

【００１５】この頸椎矯正保持具によれば、骨材を骨材
支持部に支持させた状態で、保持具本体を隣接した環軸
椎間に装着することにより、骨材の両端部が上下の椎弓
に当接した状態になるため、手術後に骨材と環軸椎の椎
弓とが相互に融合し、これによって頸椎矯正保持具の環
軸椎に対する一体化が確実になる。

【００１６】本発明の請求項３記載の頸椎矯正保持具
は、請求項２記載の頸椎矯正保持具において、上記骨材
支持部は、上記ブレードの表面に設定された骨材装着面
によって形成されていることを特徴とするものである。

【００１７】この頸椎矯正保持具によれば、骨材の長さ
寸法をブレードの長さ寸法よりも若干長めに設定した上
で、この骨材を骨材装着面に載置して結着その他で固定
し、この骨材の装着された保持具本体を隣接した環軸椎
の椎弓間に装着することにより、骨材の両側部が上下の
椎弓に当接した状態になるため、手術後に骨材が上下の
椎弓に融合し、これによって保持具本体と環軸椎との内
固定がより確実なものになる。

【００１８】本発明の請求項４記載の頸椎矯正保持具
は、請求項２記載の頸椎矯正保持具において、上記骨材
支持部は、上記スペーサーを上下方向に貫通した骨材装
填孔によって形成されていることを特徴とするものであ
る。

【００１９】この頸椎矯正保持具によれば、骨材の長さ
寸法をブレードの長さ寸法よりも若干長めに設定した上
で、この骨材を骨材装填孔に貫入し、この骨材の装着さ
れた保持具本体を隣接した環軸椎の椎弓間に装着するこ
とにより、骨材の両端部が上下の椎弓に当接した状態に
なるため、手術後に骨材が上下の椎弓に融合し、これに
よって保持具本体と環軸椎との内固定がより確実なもの
になる。

【００２０】本発明の請求項５記載の頸椎矯正保持具
は、請求項１記載の頸椎矯正保持具において、上記スペ
ーサーは、骨材によって形成されていることを特徴とす
るものである。

【００２１】この頸椎矯正保持具によれば、スペーサー
そのものが骨材によって形成されているため、スペーサ
ーと環軸椎との当接面積が大きくなり、これによって手
術後の骨材と環軸椎との融合がより確実に行われる。

【００２２】本発明の請求項６記載の頸椎矯正保持具
は、請求項１乃至５のいずれかに記載の頸椎矯正保持具
において、上記固定部材は上記ブリッジの中央部に設け
られ、上記締結手段は、上記固定部材に装着される棒状
のフック部材によって形成され、上記フック部材は上記
ブリッジの延びる方向に直交するように上記固定部材に
着脱自在に装着され、このフック部材の一方の端部に軸
椎棘突起に係止されるフック部が設けられていることを
特徴とするものである。

【００２３】この頸椎矯正保持具によれば、保持具本体
を隣接する環軸椎の椎弓間に装着した後、フック部を軸
椎棘突起に係止した状態でフック部材を固定部材に装着
して固定することにより、保持具本体の環軸椎に対する
装着固定が確実に行われるようになる。

【００２４】本発明の請求項７記載の頸椎矯正保持具
は、請求項６記載の頸椎矯正保持具において、上記締結
手段は、上記フック部材と、このフック部材によって環
軸椎に締結された保持具本体を環軸椎に結着するワイヤ
とによって構成されていることを特徴とするものであ
る。

【００２５】この頸椎矯正保持具によれば、フック部材
による保持具本体の環軸椎への固定に加えて、ワイヤに
よる結着によって上記固定状態がさらに強固なものにな
る。

【００２６】本発明の請求項８記載の頸椎矯正保持具
は、請求項６または７記載の頸椎矯正保持具において、
上記固定部材は、上記ブリッジの中央部に後方に向かっ
て突設され、かつ、先端側に雄ねじの螺設された螺設突
片と、この螺設突片に螺着されるナットとから構成さ
れ、上記螺設突片は、先端面から前方に向けて切り込ま
れた上下方向に延びる切込み溝を有し、この切込み溝
は、上記フック部材が摺接状態で嵌まり込み得る溝幅に
寸法設定されていることを特徴とするものである。

【００２７】この頸椎矯正保持具によれば、フック部材
やワイヤは、それらを切込み溝に嵌め込んだ状態でナッ
トを雄ねじに螺着することにより、螺設突片に締結さ
れ、かつ、固定された状態になるため、フック部材や鋼
線の保持具本体への取り付け操作が容易なり、これによ
って手術時間の短縮化を図ることが可能になる。

【００２８】本発明の請求項９記載の頸椎矯正保持具
は、請求項１乃至８のいずれかに記載の頸椎矯正保持具
において、上記保持具本体および締結手段は、チタン製
またはセラミック製であることを特徴とするものであ
る。

【００２９】この頸椎矯正保持具によれば、チタンやセ
ラミックは生体に馴染み易く生体に対して悪影響を及ぼ
すことがないため、保持具本体および締結手段は、生体
埋設用として好適なものになる。また、チタンやセラミ
ックは磁性体ではないため、磁気検査（ＭＲＩ検査）を
行うことができる。

【００３０】

【発明の実施の形態】本発明の頸椎矯正保持具を説明す
るに先立って、頸椎矯正保持具が適用される頸骨につい
て図１および図２を基に説明する。図１は、頸骨を示す
背面図であり、図２は同側面図である。なお、これらの
図において、Ｘ−Ｘ方向を幅方向、Ｙ−Ｙ方向を前後方
向、Ｚ−Ｚ方向を上下方向といい、特に−Ｘ方向を左
方、＋Ｘ方向を右方、−Ｙ方向を前方、＋Ｙ方向を後
方、−Ｚ方向を下方、＋Ｚ方向を上方という。図１およ
び図２に示すように、頸骨は、後頭骨９０の下部に上下
方向に連なったＣ１環椎９１ａ、Ｃ２軸椎９１ｂ、Ｃ３
頸椎〜Ｃ７頸椎９１ｃ〜９１ｇからなる７個の頸椎９１
によって形成されている。特にＣ１環椎９１ａは、前半
分に形成された弓なりの前弓９２と、後半分に形成され
た椎弓９３とを備えて形成されている。

【００３１】そして、このような頸椎９１の中央部に
は、脊髄を通す穴９４が形成され、脊髄はこの穴９４に
通された状態でそれぞれの頸椎９１により保護されるよ
うになっている。

【００３２】また、Ｃ２軸椎９１ｂの前半分には、中央
部の上面に突起が上方に向かって突設され、この突起が
Ｃ１環椎９１ａの穴９４の前方に嵌め込まれている。ま
た、Ｃ３〜Ｃ７椎９１ｃ〜９１ｇの前半分には、中央部
に椎体９５ａが形成され、これら上下の椎体９５ａ間に
軟骨が介在されている。

【００３３】また、各頸椎９１ａ〜９１ｇの幅方向両側
部には、上下で互いに反対方向に突出した関節面９５
ｃ，９５ｄが形成され、上下で隣接した頸椎９１の関節
面９５ｃ，９５ｄとが骨膜を介して当接している。ま
た、椎弓９３の中央部には、先下がりで後方に向かって
突出した棘突起９６が形成され、首を後方に反らせた状
態でこの棘突起９６が下方の頸椎の棘突起に当接し、こ
れによって首の過度の湾曲が防止されるようになってい
る。

【００３４】このようなＣ１〜Ｃ７頸椎９１ａ〜９１ｇ
は、上下方向に延びる複数の靱帯に保持されて頸骨とし
て合体され、この頸骨は、頸筋肉の所定の運動によって
前屈、後屈、側屈、さらには回旋するようになってい
る。

【００３５】そして、慢性関節リウマチによる環軸椎病
変においては、Ｃ１環椎９１ａとＣ２軸椎９１ｂとの間
における突起９５ｂおよび突起９５ｂと後方の横靱帯と
の間にある滑膜関節や、関節面９５ｃ，９５ｄそのもの
が、滑膜炎に冒されることよって侵食されて細くなり、
これによって突起９５ｂが骨折したり、横靱帯が緩んだ
りしてＣ１環椎９１ａとＣ２軸椎９１ｂとの間に水平方
向および垂直方向に向かう亜脱臼が生じる。

【００３６】そして、本実施形態においては、このよう
な亜脱臼を抑止するために、頸椎手術を施して上記Ｃ１
環椎９１ａの椎弓９３とＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３との
間に本発明に係る頸椎矯正保持具１が適用される。

【００３７】図３は、本発明に係る頸椎矯正保持具の第
１実施形態を示す分解斜視図であり、図４はその組み立
て斜視図である。なお、図３および図４において、Ｘ−
Ｘ方向を幅方向、Ｙ−Ｙ方向を前後方向、Ｚ−Ｚ方向を
上下方向といい、特に−Ｘ方向を左方、＋Ｘ方向を右
方、−Ｙ方向を前方、＋Ｙ方向を後方、−Ｚ方向を下
方、＋Ｚ方向を上方という。図３および図４に示すよう
に、頸椎矯正保持具１は、保持具本体２と、この保持具
本体２に装着されるフック部材（締結手段）７と、この
フック部材７を上記保持具本体２に締結するナット８と
を備えた基本構成を有している。上記螺設突片６とナッ
ト８とで本発明に係る、フック部材７を保持具本体２に
固定する固定部材の一実施形態が形成されている。

【００３８】上記保持具本体２は、本実施形態において
は、Ｃ１環椎９１ａの椎弓９３と、Ｃ２軸椎９１ｂの椎
弓９３との間に介設されるものであり、椎弓９３の湾曲
形状に沿ったブリッジ３と、このブリッジ３の幅方向両
側部に接続された幅方向一対のブレード４と、各ブレー
ド４の中央部前面から前方に向かって突設されたスペー
サー５と、上記ブリッジ３の後面中央部に後方に向かっ
て突設された円柱状の螺設突片６とを備えて形成されて
いる。

【００３９】上記ブリッジ３は、後方に凸の弓なりに形
成され、その円弧長は椎弓９３の略半分の長さに寸法設
定されている。このブリッジ３の後面中央部には後方に
向かって膨出した正方形状の台座３１が設けられ、この
台座３１の表面中央部に上記螺設突片６が一体に取り付
けられている。

【００４０】上記ブレード４は、ブリッジ３の幅方向両
側部から上方に向かって突設された幅方向一対の上ブレ
ード４１と、同下方に向かって突設された下ブレード４
２とからなっている。上ブレード４１は、Ｃ１環椎９１
ａの椎弓９３の上下幅と略同一寸法に設定されていると
ともに、下ブレード４２は、Ｃ２軸椎９１ｂの椎弓９３
の上下幅と略同一に寸法設定され、これによって下ブレ
ード４２の方が上ブレード４１より若干長くなってい
る。

【００４１】また、特に下ブレード４２は、先端側が後
方に向かって先上がりに傾斜され、この傾斜によって保
持具本体２がＣ１環椎９１ａとＣ２軸椎９１ｂとの間に
装着された状態で下ブレード４２の前面がＣ２軸椎９１
ｂの椎弓９３に面接触し得るようになっている。

【００４２】このようなブレード４には、その後面に骨
材装着面４０が形成され、保持具本体２がＣ１、Ｃ２軸
椎９１ａ，９１ｂ間に装着された状態でこの骨材装着面
４０に縦長の骨材Ｂを載置し、手術用の糸で結着するな
どして骨材Ｂを骨材装着面４０に装着するようにしてい
る。上記骨材Ｂは、通常、患者の腰骨（腸骨）から採取
した柱状移植骨が適用されるが、移植骨に限定されるも
のではなく、人工骨を採用してもよい。このような骨材
装着面４０には、小さな突起が多数突設されており、骨
材装着面４０に装着された骨材Ｂはこれらの突起によっ
て滑り止めされた状態になり、これによって骨材Ｂの骨
材装着面４０に対する固定性が向上するようになってい
る。

【００４３】上記スペーサー５は、ブレード４の略中央
部の前面であって、ブリッジ３の幅方向両側部に対応し
た部分に、前方に向かって突設されている。図５は、図
４における頸椎矯正保持具１のＵ線矢視図であり、図６
は、図４における頸椎矯正保持具１のＶ線矢視図である
が、これらの図に示すように、スペーサー５は、基端側
から前方に向かって上下方向の寸法が漸増するように先
広がりに形成され、これによってスペーサー５の先端部
に上下方向一対の突出部５１が形成されている。各突出
部５１とブレード４との間には上下の椎弓９３に外嵌さ
れる外嵌凹部５２がそれぞれ形成され、上部の外嵌凹部
５２がＣ１環椎９１ａの椎弓９３に嵌め込まれるととも
に、下部の外嵌凹部５２がＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３に
嵌め込まれることによって、頸椎矯正保持具１の頸骨へ
の装着状態が安定するようになっている。

【００４４】上記螺設突片６は、図３に示すように、台
座３１の後面に後方に向かって立設された逆円錐台状の
基部６１と、この基部６１に連設された雄螺子部６２と
を備えて形成されている。また、上記雄螺子部６２に
は、頂部から前方に向かって切り込まれた切込み溝６３
が設けられ、この切込み溝６３に上記フック部材７が嵌
め込まれた状態でナット８が螺着され、これによってフ
ック部材７が螺設突片６に締結されるようになってい
る。

【００４５】上記フック部材７は、直線状の直状部７１
と、この直状部７１の上端部から上方に向かって延設さ
れた頭骨支持部７２と、上記直状部７１の下端部に設け
られたフック部７３とからなっている。上記直状部７１
は、長さ寸法がＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３の上下幅寸法
よりも若干長めに寸法設定され、その上部が螺設突片６
の操作凹部６３に嵌め込まれた状態で雄螺子部６２にナ
ット８を螺着締結することによってフック部材７が螺設
突片６に固定されるようになっている。

【００４６】また、上記頭骨支持部７２は、直状部７１
に対して後方に向かって若干傾斜するように設けられて
おり、頸椎矯正保持具１を頸骨に装着した状態で、頭骨
支持部７２が後頭骨９０に当接し、これによって後頭骨
９０の後屈が抑制されるようになっている。

【００４７】また、上記フック部７３は、直状部７１
に、その下端部から頭骨支持部７２の傾斜方向と反対方
向に１８０°折り返された状態で延設されている。一
方、上記Ｃ２軸椎９１ｂの椎弓９３には、棘突起９６の
根本部分に上下方向に貫通した装着孔９３ａが穿設さ
れ、装着孔９３ａにフック部７３を貫通した状態で、保
持具本体２をＣ１環椎９１ａとＣ２軸椎９１ｂとの間に
装着することによって、Ｃ２軸椎９１ｂの椎弓９３がブ
リッジ３から下方に向けて離間するのを阻止するように
なっている。

【００４８】このような頸椎矯正保持具１は、保持具本
体２がＣ１環椎９１ａおよびＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３
間に装着され、Ｃ１環椎９１ａとＣ２軸椎９１ｂとが保
持具本体２を介して鋼線（ワイヤ）Ｗによって結着さ
れ、さらにフック部７３が装着孔９３ａに嵌入された状
態で直状部７１が切込み溝６３に嵌め込まれた状態でナ
ット８によって雄螺子部６２に締結されることによって
頸骨に固定されるようになっている。

【００４９】そして、本実施形態においては、保持具本
体２、フック部材７およびナット８は、それぞれ生体用
の金属として多用されているチタンが採用されており、
これによって体内に埋め込まれた頸椎矯正保持具１は、
手術後に生体と良好に適合するようにしている。なお、
保持具本体２等の材質は、チタンに限定されるものでは
なく、セラミック製であってもよい。

【００５０】図７は、第１実施形態の頸椎矯正保持具１
の装着過程を説明するための説明図であり、（イ）は保
持具本体２のスペーサー５をＣ１環椎９１ａおよびＣ２
軸椎９１ｂの椎弓９３間に嵌め込んだ状態、（ロ）はフ
ック部７３が椎弓９３の装着孔９３ａに嵌入されたフッ
ク部材７の直状部７１を螺設突片６の切込み溝６３に嵌
め込んだ状態、（ハ）はＣ１環椎９１ａおよびＣ２軸椎
９１ｂの椎弓９３間に装着された頸椎矯正保持具１およ
びブレード４の上部に配置された骨材Ｂが鋼線Ｗによっ
て締結されるとともに、フック部材７および鋼線Ｗがナ
ット８によって締結された状態をそれぞれ示している。

【００５１】頸椎矯正保持具１を頸骨に装着するに際し
ては、まず、Ｃ１環椎９１ａおよびＣ２軸椎９１ｂの椎
弓９３間にスペーサー５を挿入する。そうすると、図７
の（イ）に示すように、Ｃ１環椎９１ａおよびＣ２軸椎
９１ｂの椎弓９３がスペーサー５の外嵌凹部５２にそれ
ぞれ嵌まり込んだ状態になるとともに、Ｃ１環椎９１ａ
およびＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３の後面部が、ブレード
４（上ブレード４１および下ブレード４２）の前面部に
それぞれ面接触で当接した状態になる。

【００５２】ついで、フック部材７のフック部７３をＣ
２軸椎９１ｂの装着孔９３ａに下方から挿入するととも
に、直状部７１の上部を螺設突片６の切込み溝６３に嵌
め込むことによって、図７の（ロ）に示すように、フッ
ク部材７が螺設突片６の雄螺子部６２とＣ２軸椎９１ｂ
との間に架橋された状態になる。

【００５３】この状態で骨材Ｂをその上下端部が上下の
椎弓９３に当接するようにして、ブレード４の骨材装着
面４０に配置し、この骨材Ｂをブレード４に鋼線Ｗによ
ってたすき掛け状態で結着固定するとともに、別の鋼線
Ｗを切込み溝６３を通してＣ１環椎９１ａおよびＣ２軸
椎９１ｂの椎弓９３にたすき掛け状態で掛け回し、両端
部を結着する。ついで、ナット８を螺設突片６の雄螺子
部６２に螺着して締結することにより、図７の（ハ）に
示すように、頸椎矯正保持具１がＣ１環椎９１ａおよび
Ｃ２軸椎９１ｂの椎弓９３間に装着された状態になる。

【００５４】なお、骨材Ｂの骨材装着面４０への装着に
ついては、手術時に骨材Ｂを鋼線Ｗでブレード４に結着
する代わりに、予め骨材Ｂを骨材装着面４０にかしめ止
め等で固定しておいてもよい。こうすることによって手
術時に骨材Ｂの結着操作を省略することが可能になり、
その分手術時間の短縮に寄与される。

【００５５】第１実施形態の頸椎矯正保持具１によれ
ば、保持具本体２は、幅方向一対のブレード４がブリッ
ジ３によって結合され、かつ、各ブレード４には上下の
椎弓９３間に嵌装されるスペーサー５を備えた構成とさ
れているため、簡単な構造でありながらこれを椎弓９３
間に埋め込むことによって、鋼線Ｗの使用量を最小限度
に抑えた上で環軸椎９１ａ，９１ｂの亜脱臼を確実に防
止することができる。

【００５６】具体的には、頸椎矯正保持具１を環軸椎９
１ａ，９１ｂに装着することにより、Ｃ１環椎９１ａお
よびＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３は、それぞれがスペーサ
ー５の外嵌凹部５２に嵌まり込むとともに、各椎弓９３
の後面がブレード４に当接した状態になり、これによっ
て、Ｃ１環椎９１ａおよびＣ２軸椎９１ｂは、所定の離
間状態が維持され、かつ、フック部材７および鋼線Ｗに
よる保持具本体２への締結によって相互の前後方向への
ずれが確実に防止された状態になる。従って、Ｃ２軸椎
９１ｂの突起９５ｂ（図１および図２参照）の骨折およ
び関節面の骨膜炎等によってＣ１環椎９１ａとＣ２軸椎
９１ｂとの間の離間距離が縮まったり、水平方向に向か
うＣ１環椎９１ａの亜脱臼が確実に防止される。

【００５７】また、骨材Ｂを各端部が上下の椎弓９３に
当接した状態でブレード４の後面（骨材装着面４０）に
固定するようにしているため、手術後に骨材Ｂが上下の
椎弓９３に融合し、これによってＣ１環椎９１ａとＣ２
軸椎９１ｂとの内固定がより確実なものになる。

【００５８】また、各軸椎９１ａ，９１ｂと保持具本体
２とを締結する締結具であるフック部材７および鋼線Ｗ
は、それらを螺設突片６の切込み溝６３に嵌め込んだ状
態でナット８を雄螺子部６２に螺着締結するという簡単
な操作で保持具本体２と各軸椎９１ａ，９１ｂとに容易
に装着され、従来のように、頸椎矯正保持具を装着する
に際し、頸骨に多くの挿通孔を穿設するとともに、各挿
通孔に鋼線を通すことによって頸椎矯正保持具を骨に一
々結着するという面倒な操作から開放され、頸骨手術の
時間短縮を図る上で有効である。

【００５９】図８は、本発明に係る頸椎矯正保持具の第
２実施形態を示す斜視図である。この図に示すように、
第２実施形態の頸椎矯正保持具１ａにおいては、保持具
本体２ａのスペーサー５ａに上下方向に延びる骨材装填
孔５３が貫設されており、この骨材装填孔５３に、両端
部を外部に若干突出させた状態で骨材Ｂを装填するよう
に構成されている。その他の構成については、第１実施
形態の頸椎矯正保持具１と同様である。

【００６０】第２実施形態の頸椎矯正保持具１ａによれ
ば、第１実施形態のようにブレード４の骨材装着面４０
に骨材Ｂを配置して鋼線で結束するのに比べて、骨材Ｂ
の保持具本体２ａへの装着状態が安定するとともに、骨
材Ｂの両端部をＣ１環椎９１ａおよびＣ２軸椎９１ｂの
椎弓９３に確実に当接させることが可能であり、手術後
の椎弓９３と骨材Ｂとの融合がより確実に行われるよう
になる。

【００６１】図９は、本発明に係る頸椎矯正保持具の第
３実施形態を示す斜視図である。この図に示すように、
第３実施形態の頸椎矯正保持具１ｂにおいては、スペー
サー５ｂそのものが骨材で形成されており、この骨材が
かしめ釘５４によってブレード４の前面に固定されてい
る。その他の構成については、第１実施形態の頸椎矯正
保持具１と同様である。

【００６２】第３実施形態の頸椎矯正保持具１ｂによれ
ば、スペーサー５ｂは全体的に骨材によって形成されて
いるため、Ｃ１環椎９１ａおよびＣ２軸椎９１ｂの椎弓
９３との当接面積を大きくすることが可能であり、これ
によって手術後の骨材と椎弓９３との融合がより確実に
行われる。

【００６３】図１０は、本発明に係る頸椎矯正保持具の
第４実施形態を示す斜視図である。この図に示すよう
に、第３実施形態の頸椎矯正保持具１ｃにおいては、保
持具本体２ｃは、幅方向一対のブレード４における上ブ
レード４１および下ブレード４２にそれぞれフック部材
４４が取り付けられて形成されている。

【００６４】上記フック部材４４は、ブレード４に摺接
状態で上下動可能に外嵌される環状本体４４ａと、この
環状本体４４ａの外周面から椎弓９３を抱き込むように
前方に向かって突設されたフック片４４ｂとからなって
いる。このフック片４４ｂは、先端部と環状本体４４ａ
の外周面との間隙寸法が椎弓９３の前後幅寸法より若干
大きめに設定されている。そして、保持具本体２ｃを椎
弓９３間に装着した状態で環状本体４４ａを椎弓９３の
方向にずらせることによってフック片４４ｂが椎弓９３
に係合する。その後、フック片４４ｂをかしめることに
よってブレード４に固定するようにしている。なお、フ
ック片４４ｂのブレード４への固定については、上記か
しめ止めの他、ねじ止めを採用してもよい。

【００６５】第４実施形態の頸椎矯正保持具１ｃによれ
ば、保持具本体２ｃをＣ１環椎９１ａおよびＣ２軸椎９
１ｂの椎弓９３間に装着した状態で、フック部材４４を
ブレード４に沿ってずらせてかしめることにより、フッ
ク片４４ｂで椎弓９３を係止することができるため、特
に鋼線Ｗを用いることなく保持具本体２ｃを椎弓９３間
に固定することが可能になり、鋼線Ｗを用いない分、手
術時間の短縮が実現する。そして、フック部材４４は手
術後に筋肉組織に包まれた状態になるため、フック部材
４４のブレード４に沿った移動は確実に抑制され、椎弓
９３に対するフック部材４４の係止状態は安定する。

【００６６】図１１は、本発明に係る頸椎矯正保持具の
第５実施形態を示す斜視図である。この図に示すよう
に、第５実施形態の頸椎矯正保持具１ｄは、フック部材
７ａのフック部７３ａが二股状に形成され、この二股状
の部分による２点支持でＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３を棘
突起９６を挟んで係止するようにしている。

【００６７】具体的には、上記フック部７３ａは、直状
部７１の下端部から前方に折り曲げられて形成した曲折
部７３ｂと、この曲折部７３ｂの下端部から幅方向に向
けて延設され、かつ、両端部が上方に向かって折り曲げ
られて形成した幅方向一対のフック７３ｃとからなって
いる。上記各フック７３ｃは、曲折部７３ｂの上端部が
棘突起９６の先端の二股部分に嵌まり込んだ状態で、Ｃ
２軸椎９１ｂの椎弓９３下面の所定の部位に位置するよ
うに寸法設定されている一方、上記椎弓９３の所定の部
位には手術時に幅方向一対の装着孔が穿設され、この装
着孔にフック７３ｃの先端部が嵌入されるようになって
いる。

【００６８】また、フック部材７ａは、頭骨支持部７２
の上端部に幅方向に延びるように付設された頭部支持杆
７４を有しており、頸椎矯正保持具１ｄが椎弓９３間に
装着された状態でこの頭部支持杆７４が後頭骨９０に当
接するようにしている。

【００６９】第５実施形態の頸椎矯正保持具１ｄによれ
ば、Ｃ２軸椎９１ｂが左右対称に形成された幅方向一対
のフック７３ｃによって保持具本体２に係止されるた
め、フック部材７ａを介した保持具本体２によるＣ２軸
椎９１ｂの係止状態が左右対象になり安定する。また、
頭部支持杆７４が頸骨に当接することにより、手術後こ
の頭部支持杆７４が後頭骨９０と一体化し、頭部の固定
がより良好に行われるようになる。

【００７０】図１２は、本発明に係る頸椎矯正保持具の
第６実施形態を示す斜視図である。この図に示すよう
に、第５実施形態の頸椎矯正保持具１ｅは、保持具本体
２ｄのブレード４ａが長尺に形成され、この長尺のブレ
ード４ａによってＣ３頸椎９１ｃ以下の頸椎をも固定し
得るようになっている。このために、ブレード４ａは、
上記同様の上ブレード４１および下ブレード４２に加え
て、下ブレード４２の下端部から下方に向かって延設さ
れた幅方向一対の長尺ブレード４３を有している。この
長尺ブレード４３の長さ寸法は適宜任意に設定され、最
大長のものはその下端部がＣ７頸椎９１ｇに届く寸法に
設定されている。

【００７１】第６実施形態の頸椎矯正保持具１ｅによれ
ば、保持具本体２ｄをＣ１環椎９１ａおよびＣ２軸椎９
１ｂの椎弓９３間に装着した状態で、幅方向一対の長尺
ブレード４３は、Ｃ３軸椎９１ｃ以下の頸椎９１の椎弓
９３に当接し得るようになるため、これらの環軸椎９１
ａ，９１ｂをも鋼線Ｗを用いて長尺ブレード４３に固定
することができ、頸骨を全体的に固定する上で好都合で
ある。

【００７２】図１３は、本発明に係る頸椎矯正保持具の
第７実施形態を示す斜視図である。この図に示すよう
に、第５実施形態の頸椎矯正保持具１ｆは、本発明の保
持具本体として棒状体をＵ字形状に折り曲げたＵ字体２
１が用いられている。このＵ字体２１は、中央部でＣ２
軸椎９１ｂの椎弓９３の下部形状に沿い、かつ、後方に
向かって膨出するように折り曲げられて形成した湾曲部
２２と、この湾曲部２２の両側部から上方に向かって延
設された幅方向一対の直状部２３と、各直状部２３の先
端側に形成された幅方向一対の雄ねじ部２４とを備えて
構成されている。

【００７３】上記湾曲部２２の膨出量は、直状部２３が
Ｃ２軸椎９１ｂの後面部に棘突起９６を挟んで当接した
状態で、湾曲部２２の中央部が棘突起９６の先端より前
方に位置するように寸法設定されている。また、上記一
対の直状部２３は互いに平行になるように延びる方向が
設定されているとともに、各直状部２３間の距離は、Ｃ
２軸椎９１ｂの幅寸法の略半分に寸法設定されている。
また、各直状部２３の長さ寸法は、Ｃ１環椎９１ａおよ
びＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３の合計上下寸法よりも若干
長めに寸法設定されている。

【００７４】そして、第７実施形態においては、このよ
うなＵ字体２１の一対の直状部２３のそれぞれにスペー
サー５ｃが取り付けられている。このスペーサー５ｃ
は、Ｕ字体２１の直状部２３に摺接状態で外嵌される摺
接孔５５ｃの穿設された基部５５ａと、この基部５５ａ
から前方に向かって延設された、同一幅寸法で上下方向
に前広がりに形状設定された扇状部５５ｂとからなって
いる。この扇状部５５ｂは、上縁部がＣ１環椎９１ａの
椎弓９３下面の周形状に沿うように形状設定されている
とともに、下縁部がＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３上面の周
形状に沿うように形状設定されている。

【００７５】また、本実施形態においては、本発明の締
結部材は、Ｕ字体２１の直状部２３のスペーサー５ｃよ
り先端側に装着される幅方向一対の円弧部材７５によっ
て形成されている。この円弧部材７５は、Ｕ字体２１の
直状部２３に摺接状態で外嵌される摺接孔７５ｃの穿設
された基部７５ａと、この基部７５ａから前方に向かっ
て延設された円弧部７５ｂとからなっている。上記円弧
部７５ｂは、上方に向かって凸の円弧状に形成され、下
面がＣ１環椎９１ａの椎弓９３の上部形状に沿うように
形状設定されている。

【００７６】また、本実施形態においては、本発明の固
定部材は、上記雄ねじ部２４に螺着されるナット８ａに
よって形成されている。

【００７７】第７実施形態の頸椎矯正保持具１ｆによれ
ば、頸椎矯正保持具１ｆを頸骨に装着するに際し、まず
ナット８ａを緩めて円弧部材７５の上方への移動範囲を
大きくしておく。ついで、Ｕ字体２１の湾曲部２２を棘
突起９６より下方に位置させた状態でスペーサー５ｃの
扇状部５５ｂをＣ１環椎９１ａの椎弓９３とＣ２軸椎９
１ｂの椎弓９３との間に嵌め込むとともに、円弧部材７
５の円弧部７５ｂをＣ２軸椎９１ｂと後頭骨９０との間
に嵌め込む。

【００７８】この状態でナット８ａを締結することによ
り、Ｃ１環椎９１ａの椎弓９３は、円弧部材７５の円弧
部７５ｂの下縁面と、スペーサー５ｃの扇状部５５ｂの
上縁面とに挟持された状態になるとともに、Ｃ２軸椎９
１ｂの椎弓９３は、棘突起９６に係止されたＵ字体２１
の湾曲部２２と、スペーサー５ａの扇状部５５ｂの下縁
面とに挟持され、これによって頸椎矯正保持具１ｆが環
軸椎９１ａ，９１ｂ間に固定された状態になる。

【００７９】このように、第７実施形態の頸椎矯正保持
具１ｆによれば、鋼線Ｗを用いることなく頸椎矯正保持
具１ｆを頸椎９１に確実に固定することができ、鋼線Ｗ
の結着操作を省略することができる分だけ手術時間の短
縮化を図ることが可能になる。

【００８０】また、先の実施形態のように保持具本体か
ら後方に向かって突設された螺設突片６を有しないた
め、手術後に螺設突片６が頸部の皮膚を外方に向かって
膨出させるような不都合は生じず、手術後の頸部の外嵌
視を見苦しくないようにすることができる。

【００８１】さらに、先の実施形態の頸椎矯正保持具に
比べて各部品の形状が簡単であるとともに材料の使用量
も少なく済ませることが可能であり、その分製造コスト
の低減化を実現することができる。

【００８２】本発明は以上の実施形態に限定されるもの
ではなく、以下の内容をも包含するものである。

【００８３】（１）上記の実施形態においては、頸椎矯
正保持具１、１ｂ、１ｃ、１ｄまたは１ｅは、保持具本
体２，２ａ，２ｂ，２ｃまたは２ｄがＣ１環椎９１ａの
椎弓９３と、Ｃ２軸椎９１ｂの椎弓９３との間に装着さ
れるように構成されているが、本発明は、保持具本体
２，２ａ，２ｂ，２ｃまたは２ｄをＣ１環椎９１ａおよ
びＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３間に装着することに限定さ
れるものではなく、他の頸椎９１間に挿入して隣接する
頸椎９１の亜脱臼を防止するようにしてもよい。

【００８４】（２）上記の第１実施形態等においては、
Ｃ２軸椎９１ｂの椎弓９３にフック部材７のフック部７
３を嵌入するための装着孔９３ａが穿設されているが、
本発明は、上記椎弓９３に装着孔９３ａを穿設すること
に限定されるものではなく、例えば、フック部７３を棘
突起９６に係止する等、適宜のくぼみ部分や突起部分を
利用するようにすれば、特に装着孔９３ａを設けなくて
もフック部７３を環軸椎９１に止めることができる。

【００８５】（３）上記の第１〜第６実施形態において
は、締結手段としてフック部材７，７ａ（実施形態）お
よび鋼線Ｗが用いられ、第７実施形態においては、Ｕ字
体２１および円弧部材７５が用いられているが、上記締
結手段（フック部材およびワイヤの内のいずれか一方ま
たは双方）を用いた上記の実施形態以外の締結方式の採
用が可能である。図１４の（イ）〜（ト）は、他の締結
方式を示す側面視の説明図であり、これらの締結方式も
本発明の範囲に含まれる。以下図１４を基に締結手段の
他の適用例について説明する。なお、図１４の（イ）は
鋼線Ｗのみによる締結方式、（ロ）〜（ニ）は鋼線Ｗと
フック部材との併用方式、（ホ）〜（ト）はフック部材
のみによる締結方式をそれぞれ示している。

【００８６】まず、図１４の（イ）に示す締結方式は、
螺設突片６を介してＣ１環椎９１ａおよびＣ２軸椎９１
ｂの椎弓９３に鋼線Ｗを掛け回すものである。この方式
によれば、保持具本体２にフック部材７を装着する必要
がなくなり、その分材料コストの低減を図ることができ
る。

【００８７】図１４の（ロ）に示す締結方式は、螺設突
片６に頭骨支持部７２のない短尺のフック部材７ｂを、
そのフック部７３が上方に位置するように装着し、フッ
ク部７３によってＣ１環椎９１ａの椎弓９３を係止する
とともに、鋼線Ｗも併用するものである。この方式は、
所定の理由でＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３にフック部７３
を適用し得ない場合に採用される。

【００８８】図１４の（ハ）に示す締結方式は、第４実
施形態（図１０）の変形例であり、ブレード４の上端部
（上ブレード４１）にのみフック部材４４を設け、この
フック部材４４でＣ１環椎９１ａの椎弓９３を係止する
ととに、鋼線Ｗを併用するものである。この方式も、所
定の理由でＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３にフック部７３を
適用し得ない場合に採用される。

【００８９】図１４の（ニ）に示す締結方式は、ブレー
ド４の下端部（下ブレード４２）にのみフック部材４４
を設け、このフック部材４４でＣ２軸椎９１ｂの椎弓９
３を係止するとともに、鋼線Ｗを併用するものである。
この方式は、所定の理由でフック部材７，７ａ，７ｂを
適用し得ない場合に採用される。

【００９０】図１４の（ホ）に示す締結方式は、フック
部７３を下方に向けた状態で螺設突片６にフック部材７
ｂを装着し、このフック部材７ｂによってＣ２軸椎９１
ｂの椎弓９３を係止するとともに、上ブレード４１にフ
ック部材４４を装着し、このフック部材４４によってＣ
１環椎９１ａを係止するものである。この方式によれ
ば、鋼線Ｗを用いなくても頸椎矯正保持具１を環軸椎９
１ａ，９１ｂの椎弓９３間に固定することができる。

【００９１】図１４の（ヘ）に示す締結方式は、上記と
は逆にフック部材７ｂによってＣ１環椎９１ａの椎弓９
３を係止するとともに、下ブレード４２に装着されたフ
ック部材４４によってＣ２軸椎９１ｂの椎弓９３を係止
し、これによって頸椎矯正保持具１０を環軸椎９１ａ，
９１ｂの椎弓９３間に固定するものである。この方式に
よっても鋼線Ｗを用いずして頸椎矯正保持具１０を環軸
椎９１ａ，９１ｂの椎弓９３間に固定することができ
る。

【００９２】図１４の（ト）に示す締結方式は、２本の
フック部材７ｂを用い、１本のフック部材７ｂをＣ１環
椎９１ａに係止するとともに、他の１本のフック部材７
ｂをＣ２軸椎９１ｂに係止するものであり、これによっ
て鋼線Ｗを用いずして頸椎矯正保持具１０を環軸椎９１
ａ，９１ｂ間に固定するものである。

【００９３】

【発明の効果】本発明の請求項１記載の頸椎矯正保持具
によれば、環軸椎に装着される保持具本体と、装着され
た保持具本体を環軸椎に締結する締結手段とから頸椎矯
正保持具を構成し、この保持具本体を、隣接した環軸椎
の椎弓間に挿入される幅方向一対のスペーサーと、これ
ら一対のスペーサー間に架橋されたブリッジと、各スペ
ーサーの上面部から上下方向に延びる幅方向一対のブレ
ードと、締結手段を保持具本体に着脱自在に固定する固
定部材とから構成したため、頸骨の整復手術時に、隣接
する環軸椎の椎弓間にブリッジで一体に連結された幅方
向一対のスペーサーを挿入することにより、隣接した環
軸椎間の離間距離が適正に維持される。この状態で締結
手段によって上下の環軸椎を締結するとともに、締結操
作の完了した締結手段を固定部材によって保持具本体に
固定することにより、頸椎矯正保持具を隣接した環軸椎
の椎弓間に装着することができる。

【００９４】そして、頸椎矯正保持具が椎弓間に装着さ
れた状態で、各スペーサーから上下に延設されたブレー
ドの上方部分が上部の環軸椎の椎弓に当接した状態にな
るとともに、同下方部分が下部の環軸椎の椎弓に当接し
た状態になり、これによって隣接した環軸椎の相互の水
平方向に向かう位置ずれを規制することができるととも
に、環軸椎の相互の回旋をも規制することができ、これ
によって環軸椎の亜脱臼が確実に防止された整復状態に
することができる。

【００９５】このように、請求項１記載の頸椎矯正保持
具を用いると、頸骨の矯正手術時に隣接した環軸椎間に
保持具本体を装着して締結手段で締結するという簡単な
操作で慢性リウマチ等に起因した頸骨の異常を正常に整
復することができるとともに、亜脱臼を確実に防止する
ことが可能になり、従来のように環軸椎に多くの小孔を
穿設して各小孔に鋼線を通して環軸椎に頸椎矯正保持具
を結着する矯正方式に比較して、手術時間の短縮が実現
する。さらに、鋼線のみで頸椎矯正保持具を環軸椎に取
り付けた場合には、鋼線の弛みで締結状態が不安定にな
り、従って、頸椎矯正保持具の環軸椎への結合状態が安
定するまでハローベスト等による外固定が必要になると
いう従来の不都合が解消され、外固定の必要性がほとん
どなくなるという優れた効果を得ることができる。

【００９６】本発明の請求項２記載の頸椎矯正保持具に
よれば、スペーサーおよびブレードの内のいずれか一方
または双方に、隣接した椎弓間に骨材を架橋した状態で
支持する骨材支持部を設けたため、骨材を骨材支持部に
支持させた状態で保持具本体を隣接した環軸椎間に装着
することにより、骨材の両端部が上下の椎弓に当接した
状態になり、手術後に骨材と椎弓とが相互に融合し、こ
れによって頸椎矯正保持具の環軸椎に対する一体化が確
実に行われる。

【００９７】本発明の請求項３記載の頸椎矯正保持具に
よれば、骨材支持部をブレードの表面に設定された骨材
装着面によって形成したため、骨材の長さ寸法をブレー
ドの長さ寸法よりも若干長めに設定した上で、この骨材
を骨材装着面に載置して結着その他で固定し、この骨材
の装着された保持具本体を隣接した環軸椎の椎弓間に装
着することにより、骨材の両側部が上下の椎弓に当接し
た状態になるため、手術後に骨材が上下の椎弓に融合
し、これによって保持具本体と環軸椎との内固定をより
確実なものにすることができる。

【００９８】本発明の請求項４記載の頸椎矯正保持具に
よれば、骨材支持部をスペーサーを上下方向に貫通した
骨材装填孔によって形成したため、骨材の長さ寸法をブ
レードの長さ寸法よりも若干長めに設定した上で、この
骨材を骨材装填孔に貫入し、この骨材の装着された保持
具本体を隣接した環軸椎の椎弓間に装着することによ
り、骨材の両端部が上下の椎弓に当接した状態になるた
め、手術後に骨材が上下の椎弓に融合し、これによって
保持具本体と環軸椎との内固定をより確実なものにする
ことができる。

【００９９】本発明の請求項５記載の頸椎矯正保持具に
よれば、スペーサーを骨材によって形成したため、スペ
ーサーと環軸椎との当接面積が大きくなり、これによっ
て手術後の骨材と環軸椎との融合をより確実に行わせる
ことができる。

【０１００】本発明の請求項６記載の頸椎矯正保持具に
よれば、締結手段を、中央部でに直交するようにブリッ
ジに固定部材を介して着脱自在に装着される棒状のフッ
ク部材によって形成し、このフック部材の一方の端部に
軸椎棘突起に係止されるフック部を設けたため、保持具
本体を隣接する環軸椎の椎弓間に装着した後、フック部
を棘突起に係止した状態でフック部材を固定部材に装着
して固定することにより、保持具本体の環軸椎に対する
装着固定をより確実に行うことができる。

【０１０１】本発明の請求項７記載の頸椎矯正保持具に
よれば、締結手段を、フック部材と、このフック部材に
よって環軸椎に締結された保持具本体を環軸椎に結着す
るワイヤによって構成したため、フック部材による保持
具本体の環軸椎への固定に加えて、ワイヤによる結着に
よって固定状態をさらに強固なものにすることができ
る。

【０１０２】本発明の請求項８記載の頸椎矯正保持具に
よれば、上記固定部材は、ブリッジの中央部に後方に向
かって突設され、かつ、先端側に雄ねじの螺設された螺
設突片と、この螺設突片に螺着されるナットとから構成
され、螺設突片は、先端面から前方に向けて切り込まれ
た上下方向に延びる切込み溝を有しているため、フック
部材やワイヤは、それらを切込み溝に嵌め込んだ状態で
ナットを雄ねじに螺着することにより、螺設突片に締結
され、かつ、固定された状態になり、フック部材や鋼線
の保持具本体への取り付け操作が容易なることによって
手術時間の短縮化を図ることができる。

【０１０３】本発明の請求項９記載の頸椎矯正保持具に
よれば、保持具本体および締結手段は、チタン製または
セラミック製にしたため、チタンやセラミックは生体に
馴染み易く生体に対して悪影響を及ぼすことがなく、保
持具本体および締結手段を生体埋設用として好適なもの
にすることができる。また、チタンやセラミックは磁性
体ではないため、磁気検査（ＭＲＩ検査）を行うことが
できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】頸骨を示す背面図である。

【図２】図１に示す脛骨の側面図である。

【図３】本発明に係る頸椎矯正保持具の第１実施形態を
示す分解斜視図である。

【図４】図３に示す頸椎矯正保持具の組み立て斜視図で
ある。

【図５】図４における頸椎矯正保持具のＵ線矢視図であ
る。

【図６】図４における頸椎矯正保持具のＶ線矢視図であ
る。

【図７】（イ）〜（ハ）は、第１実施形態の頸椎矯正保
持具の装着過程を説明するための説明図である。

【図８】本発明に係る頸椎矯正保持具の第２実施形態を
示す分解斜視図である。

【図９】本発明に係る頸椎矯正保持具の第３実施形態を
示す分解斜視図である。

【図１０】本発明に係る頸椎矯正保持具の第４実施形態
を示す斜視図である。

【図１１】本発明に係る頸椎矯正保持具の第５実施形態
を示す斜視図である。

【図１２】本発明に係る頸椎矯正保持具の第６実施形態
を示す斜視図である。

【図１３】本発明に係る頸椎矯正保持具の第７実施形態
を示す斜視図である。

【図１４】（イ）〜（ト）は、他の締結方式を示す側面
視の説明図である。

【符号の説明】

１，１ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄ，１ｅ，１ｆ，１０頸椎
矯正保持具２，２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄ，２１保持具本体２１Ｕ字体（保持具本体）２２湾曲部２３直状部２４雄ねじ部３ブリッジ３１台座４ブレード４０骨材装着面４１上ブレード４２下ブレード４３骨材装着面４４フック部材（締結手段）４４ａ環状本体４４ｂフック片５，５ａ，５ｂ，５ｃスペーサー５１突出部５２外嵌凹部５３骨材装填孔５４かしめ釘５ｃスペーサー５５ａ基部５５ｂ扇状部６フック部材６１基部６２雄螺子部６３切込み溝７，７ａ，７ｂフック部材７１直状部７２頭骨支持部７３，７３ａフック部７３ｂ曲折部７３ｃフック７４頭部支持杆８ナット９０後頭骨９１頸椎９１ａＣ１環椎９１ｂＣ２軸椎９１ｃ〜９１ｇＣ３〜Ｃ９頸椎９２前弓９３椎弓９４穴９５ａ椎体９５ｂ突起９５ｃ，９５ｄ関節面９６棘突起

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者土居憲司神戸市中央区脇浜町１丁目３番18号株式会社神戸製鋼所神戸本社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】手術により生体内に埋設することによっ
て頸骨の環軸椎の亜脱臼を矯正して整復する頸椎矯正保
持具であって、環軸椎に装着される保持具本体と、装着
された保持具本体を環軸椎に締結する締結手段とが備え
られ、上記保持具本体は、隣接した環軸椎の椎弓間に挿
入される幅方向一対のスペーサーと、これら一対のスペ
ーサー間に架橋されたブリッジと、上記各スペーサーの
上面部から上下方向に延びる幅方向一対のブレードと、
上記締結手段を保持具本体に着脱自在に固定する固定部
材とから構成されていることを特徴とする頸椎矯正保持
具。
【請求項２】上記スペーサーおよび上記ブレードの内
のいずれか一方または双方は、隣接した椎弓間に骨材を
架橋した状態で支持する骨材支持部を有していることを
特徴とする請求項１記載の頸椎矯正保持具。
【請求項３】上記骨材支持部は、上記ブレードの表面
に設定された骨材装着面によって形成されていることを
特徴とする請求項２記載の頸椎矯正保持具。
【請求項４】上記骨材支持部は、上記スペーサーを上
下方向に貫通した骨材装填孔によって形成されているこ
とを特徴とする請求項２記載の頸椎矯正保持具。
【請求項５】上記スペーサーは、骨材によって形成さ
れていることを特徴とする請求項１記載の頸椎矯正保持
具。
【請求項６】上記固定部材は上記ブリッジの中央部に
設けられ、上記締結手段は、上記固定部材に装着される
棒状のフック部材によって形成され、上記フック部材は
上記ブリッジの延びる方向に直交するように上記固定部
材に着脱自在に装着され、このフック部材の一方の端部
に軸椎棘突起に係止されるフック部が設けられているこ
とを特徴とする請求項１乃至５のいずれかに記載の頸椎
矯正保持具。
【請求項７】上記締結手段は、上記フック部材と、こ
のフック部材によって環軸椎に締結された保持具本体を
環軸椎に結着するワイヤとによって構成されていること
を特徴とする請求項６記載の頸椎矯正保持具。
【請求項８】上記固定部材は、上記ブリッジの中央部
に後方に向かって突設され、かつ、先端側に雄ねじの螺
設された螺設突片と、この螺設突片に螺着されるナット
とから構成され、上記螺設突片は、先端面から前方に向
けて切り込まれた上下方向に延びる切込み溝を有し、こ
の切込み溝は、上記フック部材が摺接状態で嵌まり込み
得る溝幅に寸法設定されていることを特徴とする請求項
６または７記載の頸椎矯正保持具。
【請求項９】上記保持具本体および締結手段は、チタ
ン製またはセラミック製であることを特徴とする請求項
１乃至８のいずれかに記載の頸椎矯正保持具。