JPH1156862A - 靭帯再建用スムーサー - Google Patents
靭帯再建用スムーサーInfo
- Publication number
- JPH1156862A JPH1156862A JP25124597A JP25124597A JPH1156862A JP H1156862 A JPH1156862 A JP H1156862A JP 25124597 A JP25124597 A JP 25124597A JP 25124597 A JP25124597 A JP 25124597A JP H1156862 A JPH1156862 A JP H1156862A
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- JP
- Japan
- Prior art keywords
- smoother
- elastic body
- shaped elastic
- section
- mesh
- Prior art date
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- Pending
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
- A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
- A61B17/8625—Shanks, i.e. parts contacting bone tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
- A61F2/0805—Implements for inserting tendons or ligaments
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 １皮切法でおこなうＢＴＢ法等よる靭帯再建
に用いる骨孔のスムーサーを提供する。 【解決手段】 帯状及びひも状に変化する誘導部をもつ
スムーサー。 【効果】 帯状の状態で誘導用穴あきＫ−ｗｉｒｅを用
いて骨孔に通すが細いひも状で抜けるため大腿の皮膚縫
合を必要としない。帯状にもどして張力測定ができるの
で皮膚の必要以上の損傷が防げる。
に用いる骨孔のスムーサーを提供する。 【解決手段】 帯状及びひも状に変化する誘導部をもつ
スムーサー。 【効果】 帯状の状態で誘導用穴あきＫ−ｗｉｒｅを用
いて骨孔に通すが細いひも状で抜けるため大腿の皮膚縫
合を必要としない。帯状にもどして張力測定ができるの
で皮膚の必要以上の損傷が防げる。
Description
【０００１】
【発明が属する技術分野】本発明は、靭帯再建の際にあ
ける骨孔を滑らかにするスムーサーであり、例えば整形
外科分野における靭帯再建術などに用いるスムーサーで
ある。
ける骨孔を滑らかにするスムーサーであり、例えば整形
外科分野における靭帯再建術などに用いるスムーサーで
ある。
【０００２】
【従来の技術】この種の整形外科手術では、例えば断裂
した膝前十字靭帯を再建するために図１で示すようなＢ
ＴＢ法（骨片付膝蓋腱移植法）と呼ばれる方法が用いら
れている。
した膝前十字靭帯を再建するために図１で示すようなＢ
ＴＢ法（骨片付膝蓋腱移植法）と呼ばれる方法が用いら
れている。
【０００３】このＢＴＢ法では、膝蓋腱の両端にそれぞ
れ骨片が付着された移植腱１及び移植骨片２，２をあら
かじめ脛骨と膝蓋骨から採取し、靭帯の断裂した大腿骨
３と脛骨４には骨孔５、６をそれぞれ穿設しておく。
れ骨片が付着された移植腱１及び移植骨片２，２をあら
かじめ脛骨と膝蓋骨から採取し、靭帯の断裂した大腿骨
３と脛骨４には骨孔５、６をそれぞれ穿設しておく。
【０００４】移植腱１を大腿骨３と脛骨４の間に架設さ
せた状態に固定し、靭帯再建を行うものである。
せた状態に固定し、靭帯再建を行うものである。
【０００５】上記靭帯再建術で骨孔５、６をあけた後、
移植腱１が後療法中に傷つきにくくする目的で、移植腱
１を移植する前に骨孔５、６を滑らかにするために、従
来、例えば図２に示すようなスムーサー７が用いられて
いた。
移植腱１が後療法中に傷つきにくくする目的で、移植腱
１を移植する前に骨孔５、６を滑らかにするために、従
来、例えば図２に示すようなスムーサー７が用いられて
いた。
【０００６】図２のスムーサー７は、棒状の弾住体８を
金属製メッシュ９が被覆しその一端は現実的には断面の
形状が変形しない、断面の最大直径が３ｍｍ以上の合成
樹脂体１０がありその端に移植腱を誘導するためのルー
プ１１がある。もう一端にひも状物１２がある構成にな
っている。
金属製メッシュ９が被覆しその一端は現実的には断面の
形状が変形しない、断面の最大直径が３ｍｍ以上の合成
樹脂体１０がありその端に移植腱を誘導するためのルー
プ１１がある。もう一端にひも状物１２がある構成にな
っている。
【０００７】骨孔５、６にスムーサー７を通し、骨孔
５、６のなかで反復移動させ摩擦させることによって、
骨孔５、６をスムースにするものである。
５、６のなかで反復移動させ摩擦させることによって、
骨孔５、６をスムースにするものである。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】上記スムーサーには次
に述べるような解決を必要とする課題が残されていた。
に述べるような解決を必要とする課題が残されていた。
【０００９】ＢＴＢ法には手術の方法に変遷があり、従
来、大腿部と下腿部の２か所の皮膚を切った後それぞれ
に計２か所の骨孔を開けていた（２皮切法）が、下腿の
１か所の皮膚を切っただけで２か所の骨孔を開ける方法
（１皮切法）が普及してきた。これは美容的には創が一
か所ですむメリットがある。
来、大腿部と下腿部の２か所の皮膚を切った後それぞれ
に計２か所の骨孔を開けていた（２皮切法）が、下腿の
１か所の皮膚を切っただけで２か所の骨孔を開ける方法
（１皮切法）が普及してきた。これは美容的には創が一
か所ですむメリットがある。
【００１０】しかし、スムーサー７は２皮切法を前提に
考案されているため合成樹脂体１０は最大直径が大き
く、１皮切法でスムーサー７の一端を、骨孔５、６に通
した後、大腿部皮膚上に通すには大腿に皮膚を縫わなく
てはならない程度の大きさの創ができた。またスムーサ
ー７を大腿部皮膚上に通すにはあらかじめ穴あきＫ−ｗ
ｉｒｅ（穴あきキルシュナーワイヤ）後端の穴とループ
１１をひもで結び、穴あきＫ−ｗｉｒｅを脛骨側より骨
孔５、６に通した後大腿皮膚上に、皮下から刺して穴を
開け誘導する。しかしこの過程では、ループ１１と穴あ
きＫ−ｗｉｒｅをひもで結ぶという行為が必要であっ
た。またスムーサー７のもう一端のひも状物１２を大腿
方向に通す方法も可能であるが、このひも状物１２は実
際の手術で用いるガス滅菌処理（エチレンオキサイドガ
ス、５０度、５時間）等により繊維がほつれてしまうた
め、ほつれた繊維が体内に残ってしまう危険性があり実
用的でなかった。
考案されているため合成樹脂体１０は最大直径が大き
く、１皮切法でスムーサー７の一端を、骨孔５、６に通
した後、大腿部皮膚上に通すには大腿に皮膚を縫わなく
てはならない程度の大きさの創ができた。またスムーサ
ー７を大腿部皮膚上に通すにはあらかじめ穴あきＫ−ｗ
ｉｒｅ（穴あきキルシュナーワイヤ）後端の穴とループ
１１をひもで結び、穴あきＫ−ｗｉｒｅを脛骨側より骨
孔５、６に通した後大腿皮膚上に、皮下から刺して穴を
開け誘導する。しかしこの過程では、ループ１１と穴あ
きＫ−ｗｉｒｅをひもで結ぶという行為が必要であっ
た。またスムーサー７のもう一端のひも状物１２を大腿
方向に通す方法も可能であるが、このひも状物１２は実
際の手術で用いるガス滅菌処理（エチレンオキサイドガ
ス、５０度、５時間）等により繊維がほつれてしまうた
め、ほつれた繊維が体内に残ってしまう危険性があり実
用的でなかった。
【００１１】そこで本発明は、上記した従来技術の課題
を解決してより簡単に骨孔内に通せ、大腿の皮膚縫合を
必要としないスムーサーを提供する。
を解決してより簡単に骨孔内に通せ、大腿の皮膚縫合を
必要としないスムーサーを提供する。
【００１２】
【課題を解決するための手段】本発明による第１のスム
ーサーは棒状の弾性体１３を金属製メッシュ１４が被覆
しているが、被覆していない部分があり、この部分はメ
ッシュ構造のため張力をかけたり、よじったりすること
で、帯状や棒状に変形できる。
ーサーは棒状の弾性体１３を金属製メッシュ１４が被覆
しているが、被覆していない部分があり、この部分はメ
ッシュ構造のため張力をかけたり、よじったりすること
で、帯状や棒状に変形できる。
【００１３】本発明による第２のスムーサーは、上記第
１のスムーサーにおける帯状や棒状に変形する構造にな
っている部分が金属製メッシュ１４でないもので構成さ
れている。
１のスムーサーにおける帯状や棒状に変形する構造にな
っている部分が金属製メッシュ１４でないもので構成さ
れている。
【００１４】
【発明の実施の形態】以下に、本発明によるスムーサー
について、靭帯再建に適用した図３で示す望ましい発明
の実施の形態に基づいて詳細に説明する。
について、靭帯再建に適用した図３で示す望ましい発明
の実施の形態に基づいて詳細に説明する。
【００１５】第１実施例の、棒状の弾性体を被覆してな
い部分の金属製メッシュ１４は帯状の形状であってもメ
ッシュ構造であるため、ねじったり、張力を加えること
で細くなり最大直径を小さくできる。
い部分の金属製メッシュ１４は帯状の形状であってもメ
ッシュ構造であるため、ねじったり、張力を加えること
で細くなり最大直径を小さくできる。
【００１６】第１実施例のスムーサーは、金属製メッシ
ュ１４が帯状である時、図４で示すように穴あきＫ−ｗ
ｉｒｅ１５に直接この部分を通すことができる。したが
ってスムーサーと穴あきＫ−ｗｉｒｅをひもで結ぶとい
う行為が省略できる。こののち金属製メッシュ１４は細
いひも状にできるため穴あきＫ−ｗｉｒｅ１５の創から
大腿皮膚上にスムーサーの一端を抜くことができる。穴
あきＫ−ｗｉｒｅ１５を大腿上にぬく創は直径２．５ｍ
ｍ以下にすることが可能であるため、この創は皮膚縫合
が不要な程度に十分小さい。こののち骨孔５、６のなか
で反復移動させ摩擦させることによって、骨孔５、６を
スムースにする。この作業をスムーサーの両端を指で持
って行う時、細過ぎると術者の指に食い込むが指に当た
る部分の金属製メッシュ１４を帯状に再変形して行うこ
とができ食い込みを抑えることができる。またこの後大
腿皮膚上でコッヘルでスムーサーを固定した後脛骨入口
で張力の変化を測定することがある。この時スムーサー
にはかなりの張力がかかるため金属製メッシュ１４が細
過ぎると皮膚がさけることがあるが、帯状に再変形させ
ることでこれを防ぐことが可能である。
ュ１４が帯状である時、図４で示すように穴あきＫ−ｗ
ｉｒｅ１５に直接この部分を通すことができる。したが
ってスムーサーと穴あきＫ−ｗｉｒｅをひもで結ぶとい
う行為が省略できる。こののち金属製メッシュ１４は細
いひも状にできるため穴あきＫ−ｗｉｒｅ１５の創から
大腿皮膚上にスムーサーの一端を抜くことができる。穴
あきＫ−ｗｉｒｅ１５を大腿上にぬく創は直径２．５ｍ
ｍ以下にすることが可能であるため、この創は皮膚縫合
が不要な程度に十分小さい。こののち骨孔５、６のなか
で反復移動させ摩擦させることによって、骨孔５、６を
スムースにする。この作業をスムーサーの両端を指で持
って行う時、細過ぎると術者の指に食い込むが指に当た
る部分の金属製メッシュ１４を帯状に再変形して行うこ
とができ食い込みを抑えることができる。またこの後大
腿皮膚上でコッヘルでスムーサーを固定した後脛骨入口
で張力の変化を測定することがある。この時スムーサー
にはかなりの張力がかかるため金属製メッシュ１４が細
過ぎると皮膚がさけることがあるが、帯状に再変形させ
ることでこれを防ぐことが可能である。
【００１７】第２実施例のスムーサーは第１実施例で示
した金属製メッシュ１４が変形するのではなく、棒状の
弾性体１３または金属製メッシュ１４の、少なくとも一
端が変形できる構成物と連結されている構造になってお
り、第１実施例で示したと同様の効果を得ることができ
る。
した金属製メッシュ１４が変形するのではなく、棒状の
弾性体１３または金属製メッシュ１４の、少なくとも一
端が変形できる構成物と連結されている構造になってお
り、第１実施例で示したと同様の効果を得ることができ
る。
【００１８】なお、本発明は上記した実施例に限定され
るものではなく要旨の範囲内において各種の変形を採り
得るものである。
るものではなく要旨の範囲内において各種の変形を採り
得るものである。
【００１９】例えば、請求項１〜４の発明の場合には、
棒状の弾性体を被覆したやすり部分の終わりの部分にや
すり部分と弾性体が互いにずれなくするための締めつけ
部を設ける態様も包含するものである。
棒状の弾性体を被覆したやすり部分の終わりの部分にや
すり部分と弾性体が互いにずれなくするための締めつけ
部を設ける態様も包含するものである。
【００２０】また、請求項１〜４の発明の場合には、や
すりをかける時にスムーサーの一端の大腿の骨孔出口か
ら皮膚に位置する部分が、あらかじめ細く作られていて
もよいし、その表面に軟部組織を傷めないようになめら
かなコーティングがなされていている態様もあり得る。
すりをかける時にスムーサーの一端の大腿の骨孔出口か
ら皮膚に位置する部分が、あらかじめ細く作られていて
もよいし、その表面に軟部組織を傷めないようになめら
かなコーティングがなされていている態様もあり得る。
【００２１】
【発明の効果】上記した説明により明らかな様に、本発
明によるスムーサーによれば、１皮切法においても手術
過程を簡略にし、皮膚縫合を必要としない、やすりをか
ける時術者の指に食い込みにくい、張力変化を計測して
も患者の皮膚を痛めにくい手術が可能になる。
明によるスムーサーによれば、１皮切法においても手術
過程を簡略にし、皮膚縫合を必要としない、やすりをか
ける時術者の指に食い込みにくい、張力変化を計測して
も患者の皮膚を痛めにくい手術が可能になる。
【図１】本発明が実施対象とするスムーサーを用いた靭
帯の再建手術の説明図。
帯の再建手術の説明図。
【図２】従来のスムーサーの正面図。
【図３】本発明の第１実施例のスムーサーの正面図。
【図４】本発明が実施対象とするスムーサーと穴あきＫ
−ｗｉｒｅの説明図。
−ｗｉｒｅの説明図。
１ 移植腱 ２ 移植骨片 ３ 大腿骨 ４ 脛骨 ５ 骨孔 ６ 骨孔 ７ スムーサー ８ 棒状の弾性体 ９ 金属製メッシュ １０ 合成樹脂体 １１ ループ １２ ひも状物 １３ 棒状の弾性体 １４ 金属製メッシュ １５ 穴あきＫ−ｗｉｒｅ
Claims (4)
- 【請求項１】 棒状の弾性体のまわりを金属製メッシュ
構造物で被覆した靭帯再建用スムーサーであって、メッ
シュ構造物の少なくとも一端が棒状の弾住体より３ｃｍ
以上長く、メッシュ構造物は、棒状の弾性体を被覆して
いない部分で断面の最大一辺が０．５ｍｍ以上、もう一
辺が３．５ｍｍ以上の、帯状に変形することができ、ま
た、メッシュ構造物は、棒状の弾性体を被覆していない
部分で、断面の最大直径が３ｍｍ以下に変形できるよう
な構成になっている靭帯再建用スムーサー。 - 【請求項２】 棒状の弾性体のまわりを金属製メッシュ
構造物で被覆した靭帯再建用スムーサーであって、棒状
の弾住体またはメッシュ構造物は少なくとも一端が変形
できる構成物と連結されており、変形できる構成物は断
面の最大一辺が０．５ｍｍ以上、もう一辺が３．５ｍｍ
以上の、帯状に変形することができ、断面の最大直径が
３ｍｍ以下に変形できるような構成になっており、変形
できる構成物は、実際の手術で用いるガス滅菌処理（エ
チレンオキサイドガス、５０度、５時間）を複数回行っ
てもほつれない材質であるもの。 - 【請求項３】 上記金属製メッシュ構造物が金属製で
なく何らかの骨孔を滑らかにできるやすり機能を持つ部
分からなる請求項１、あるいは請求項２に記載した靭帯
再建用スムーサー。 - 【請求項４】 上記メッシュ構造物が、メッシュでな
く何らかの骨孔を滑らかにできるやすり機能を持つ部分
からなる請求項１、あるいは請求項２、あるいは請求項
３に記載した靭帯再建用スムーサー。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP25124597A JPH1156862A (ja) | 1997-08-12 | 1997-08-12 | 靭帯再建用スムーサー |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP25124597A JPH1156862A (ja) | 1997-08-12 | 1997-08-12 | 靭帯再建用スムーサー |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH1156862A true JPH1156862A (ja) | 1999-03-02 |
Family
ID=17219900
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP25124597A Pending JPH1156862A (ja) | 1997-08-12 | 1997-08-12 | 靭帯再建用スムーサー |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH1156862A (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP2166989A1 (en) * | 2007-07-18 | 2010-03-31 | BioDynamics LLC | Implantable mesh for musculoskeletal trauma, orthopedic reconstruction and soft tissue repair |
| JP2017505678A (ja) * | 2014-02-11 | 2017-02-23 | スミス アンド ネフュー インコーポレイテッド | 可撓性のある骨拡張器 |
-
1997
- 1997-08-12 JP JP25124597A patent/JPH1156862A/ja active Pending
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP2166989A1 (en) * | 2007-07-18 | 2010-03-31 | BioDynamics LLC | Implantable mesh for musculoskeletal trauma, orthopedic reconstruction and soft tissue repair |
| EP2166989A4 (en) * | 2007-07-18 | 2013-08-07 | Biodynamics L L C | IMPLANTABLE MESH FOR MUSCULOSKELETAL TRAUMA, ORTHOPEDIC RECONSTRUCTION AND SOFT TISSUE REPAIR |
| US9814577B2 (en) | 2007-07-18 | 2017-11-14 | Biodynamics Llc | Implantable mesh for musculoskeletal trauma, orthopedic reconstruction and soft tissue repair |
| JP2017505678A (ja) * | 2014-02-11 | 2017-02-23 | スミス アンド ネフュー インコーポレイテッド | 可撓性のある骨拡張器 |
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