JPH1156824A - 生体内の酸塩基平衡測定装置 - Google Patents
生体内の酸塩基平衡測定装置Info
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- JPH1156824A JPH1156824A JP9237678A JP23767897A JPH1156824A JP H1156824 A JPH1156824 A JP H1156824A JP 9237678 A JP9237678 A JP 9237678A JP 23767897 A JP23767897 A JP 23767897A JP H1156824 A JPH1156824 A JP H1156824A
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 ＢＥに代わる酸塩基平衡の新しい指標を見つ
けだし、それを求める。 【解決手段】 血液ガス分析装置で血漿中のＰＣＯ2と
ｐＨを測定し、［Ｈ+]算出部１０ａ，１０ｖでｐＨから
［Ｈ+]を算出し、[Ｈ+]*算出部１２ａ，１２ｖでＰＣＯ
2から [Ｈ+]*＝５.１５×ＰＣＯ2 0.545 によりＰＣＯ
2に依存する[Ｈ+]*を算出する。Δ[Ｈ+]算出部１４ａ，
１４ｖでは、算出された[Ｈ+]と[Ｈ+]*の差としてＰＣ
Ｏ2に依存しない水素イオン濃度成分Δ[Ｈ+]を算出す
る。さらに、Δ[Ｈ+]較差算出部１６は、静脈血と動脈
血の両方について求められたΔ[Ｈ+]vとΔ[Ｈ+]aとの差
としてΔ[Ｈ+]較差を求める。Δ[Ｈ+]とΔ[Ｈ+]較差は
生体内の酸塩基平衡を示す指標として医師により利用さ
れる。
けだし、それを求める。 【解決手段】 血液ガス分析装置で血漿中のＰＣＯ2と
ｐＨを測定し、［Ｈ+]算出部１０ａ，１０ｖでｐＨから
［Ｈ+]を算出し、[Ｈ+]*算出部１２ａ，１２ｖでＰＣＯ
2から [Ｈ+]*＝５.１５×ＰＣＯ2 0.545 によりＰＣＯ
2に依存する[Ｈ+]*を算出する。Δ[Ｈ+]算出部１４ａ，
１４ｖでは、算出された[Ｈ+]と[Ｈ+]*の差としてＰＣ
Ｏ2に依存しない水素イオン濃度成分Δ[Ｈ+]を算出す
る。さらに、Δ[Ｈ+]較差算出部１６は、静脈血と動脈
血の両方について求められたΔ[Ｈ+]vとΔ[Ｈ+]aとの差
としてΔ[Ｈ+]較差を求める。Δ[Ｈ+]とΔ[Ｈ+]較差は
生体内の酸塩基平衡を示す指標として医師により利用さ
れる。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明はアシドーシス、アル
カローシスなどの生体内酸塩基平衡異常を示す指標とな
る値を、血液ガス分析装置により測定した血漿中の二酸
化炭素分圧ＰＣＯ2及びｐＨを用いて算出する酸塩基平
衡測定装置に関するものである。
カローシスなどの生体内酸塩基平衡異常を示す指標とな
る値を、血液ガス分析装置により測定した血漿中の二酸
化炭素分圧ＰＣＯ2及びｐＨを用いて算出する酸塩基平
衡測定装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】生体内でＰＣＯ2が上昇し、ＣＯ2の水和
反応が起こると、水素イオンＨ+、重炭酸イオンＨＣＯ3
-の両イオンが同時に生成される。ＰＣＯ2が下降しＨＣ
Ｏ3 -の脱水反応が起こると、Ｈ+，ＨＣＯ3 -の両イオン
が同時に減少する。ＣＯ2の反応は主として赤血球内で
起こり、生成されるＨ+の約８５％はヘモグロビンに含
まれるタンパク質イオンと結合して赤血球内に残る。一
方、重炭酸イオン濃度［ＨＣＯ3 -］の約２／３は塩素イ
オンＣｌ-と交換しながら赤血球から血漿内に移動す
る。血漿にはＨＣＯ3 -以外にＨ+と結合する緩衝イオン
ＮＢＢ（non-bicarbonate buffer）の量（ＮＢＢ）は少
なく、緩衝されるＨ+濃度も血漿では少ない。これに反
し、[ＨＣＯ3 -]は赤血球内より血漿内の方が有意に高
い。すなわち、緩衝イオン濃度[ＮＢＢ]と[ＨＣＯ3 -]の
分布は血球と血漿では不均等となる。しかし、ＣＯ2の
反応以外の反応が無視できる場合（基準状態）には、赤
血球と血漿を含めた全血では［ＮＢＢ］と［ＨＣＯ3 -］
の変化高の総和は常に一定となる。そのため、密閉容器
内の全血中では［ＮＢＢ］と［ＨＣＯ3 -］の和、すなわ
ち緩衝イオン濃度（buffer base）［ＢＢ］は、ＰＣＯ2
に無関係に定値をとる。
反応が起こると、水素イオンＨ+、重炭酸イオンＨＣＯ3
-の両イオンが同時に生成される。ＰＣＯ2が下降しＨＣ
Ｏ3 -の脱水反応が起こると、Ｈ+，ＨＣＯ3 -の両イオン
が同時に減少する。ＣＯ2の反応は主として赤血球内で
起こり、生成されるＨ+の約８５％はヘモグロビンに含
まれるタンパク質イオンと結合して赤血球内に残る。一
方、重炭酸イオン濃度［ＨＣＯ3 -］の約２／３は塩素イ
オンＣｌ-と交換しながら赤血球から血漿内に移動す
る。血漿にはＨＣＯ3 -以外にＨ+と結合する緩衝イオン
ＮＢＢ（non-bicarbonate buffer）の量（ＮＢＢ）は少
なく、緩衝されるＨ+濃度も血漿では少ない。これに反
し、[ＨＣＯ3 -]は赤血球内より血漿内の方が有意に高
い。すなわち、緩衝イオン濃度[ＮＢＢ]と[ＨＣＯ3 -]の
分布は血球と血漿では不均等となる。しかし、ＣＯ2の
反応以外の反応が無視できる場合（基準状態）には、赤
血球と血漿を含めた全血では［ＮＢＢ］と［ＨＣＯ3 -］
の変化高の総和は常に一定となる。そのため、密閉容器
内の全血中では［ＮＢＢ］と［ＨＣＯ3 -］の和、すなわ
ち緩衝イオン濃度（buffer base）［ＢＢ］は、ＰＣＯ2
に無関係に定値をとる。
【０００３】しかし、代謝障害に伴って酸又は塩基が混
入すると、［ＢＢ］は定値から外れてくる。そのため、
正常な血液での［ＢＢ］値を基準にとり、血中に混入し
た酸又は塩基量を推定することが行われたこともあっ
た。全血の［ＢＢ］の基準値は代謝障害以外の要因の影
響も受け、誤差も大きくなる。そこで、最近は血液サン
プルの［ＨＣＯ3 -］をＰＣＯ2＝４０ｍｍＨｇ、ｐＨ＝
７.４の基準状態の［ＨＣＯ3 -］値に変換するに要する
滴定酸又は塩基量（base excess：ＢＥ）を測定又は推
定し、それをもって酸塩基平衡の異常の指標としてい
る。
入すると、［ＢＢ］は定値から外れてくる。そのため、
正常な血液での［ＢＢ］値を基準にとり、血中に混入し
た酸又は塩基量を推定することが行われたこともあっ
た。全血の［ＢＢ］の基準値は代謝障害以外の要因の影
響も受け、誤差も大きくなる。そこで、最近は血液サン
プルの［ＨＣＯ3 -］をＰＣＯ2＝４０ｍｍＨｇ、ｐＨ＝
７.４の基準状態の［ＨＣＯ3 -］値に変換するに要する
滴定酸又は塩基量（base excess：ＢＥ）を測定又は推
定し、それをもって酸塩基平衡の異常の指標としてい
る。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、後述す
るように、ＢＥは酸塩基平衡の最適な指標とはいえない
ことがわかった。そこで、本発明は、ＢＥに代わる酸塩
基平衡の新しい指標を見つけだし、それを求める装置を
提供することを目的とするものである。
るように、ＢＥは酸塩基平衡の最適な指標とはいえない
ことがわかった。そこで、本発明は、ＢＥに代わる酸塩
基平衡の新しい指標を見つけだし、それを求める装置を
提供することを目的とするものである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】生体血漿内のＨ+濃度
［Ｈ+]は、ＰＣＯ2に依存する成分［Ｈ+]*と依存しない
成分Δ[Ｈ+]より成り立っている。静脈血のＰＣＯ2が変
化して動脈血となっても、Δ[Ｈ+]は変わらない筈であ
る。すなわち、静脈血のΔ[Ｈ+]であるΔ[Ｈ+]ｖと動脈
血のΔ[Ｈ+]であるΔ[Ｈ+]ａの較差は、ＰＣＯ2に無関
係に０となる。[Ｈ+]*としてＰＣＯ2のある関数を代入
し、実測の[Ｈ+]からその[Ｈ+]*を引いてΔ[Ｈ+]を計算
し、さらに、静動脈血間のΔ[Ｈ+]較差がＰＣＯ2較差に
無関係に０となる時には、その特定のＰＣＯ2の関数
は、[Ｈ+]のＰＣＯ2に依存する成分[Ｈ+]*と見做され得
る。
［Ｈ+]は、ＰＣＯ2に依存する成分［Ｈ+]*と依存しない
成分Δ[Ｈ+]より成り立っている。静脈血のＰＣＯ2が変
化して動脈血となっても、Δ[Ｈ+]は変わらない筈であ
る。すなわち、静脈血のΔ[Ｈ+]であるΔ[Ｈ+]ｖと動脈
血のΔ[Ｈ+]であるΔ[Ｈ+]ａの較差は、ＰＣＯ2に無関
係に０となる。[Ｈ+]*としてＰＣＯ2のある関数を代入
し、実測の[Ｈ+]からその[Ｈ+]*を引いてΔ[Ｈ+]を計算
し、さらに、静動脈血間のΔ[Ｈ+]較差がＰＣＯ2較差に
無関係に０となる時には、その特定のＰＣＯ2の関数
は、[Ｈ+]のＰＣＯ2に依存する成分[Ｈ+]*と見做され得
る。
【０００６】老齢患者の静動脈血のＰＣＯ2及び[Ｈ+]の
関係を解析した結果、[Ｈ+]*＝５.１５×ＰＣＯ2 0.545
が導かれた。Δ[Ｈ+]＝０の状態は、従来通り、酸塩基
平衡の保たれている状態と見做され、Δ[Ｈ+]の値は酸
塩基平衡障害の程度を定量するのに用いられることが明
らかになった。
関係を解析した結果、[Ｈ+]*＝５.１５×ＰＣＯ2 0.545
が導かれた。Δ[Ｈ+]＝０の状態は、従来通り、酸塩基
平衡の保たれている状態と見做され、Δ[Ｈ+]の値は酸
塩基平衡障害の程度を定量するのに用いられることが明
らかになった。
【０００７】すなわち、本発明は、図１に主要部が示さ
れるように、静脈血と動脈血の少なくとも一方につい
て、血漿中の二酸化炭素分圧ＰＣＯ2及びｐＨを測定す
る血液ガス分析装置（ここでは図示略）と、ｐＨから水
素イオン濃度［Ｈ+]を算出する［Ｈ+]算出部（１０ａ又
は１０ｖ）と、ＰＣＯ2から次の式 [Ｈ+]*＝５.１５×ＰＣＯ2 0.545 によりＰＣＯ2に依存する水素イオン濃度[Ｈ+]*を算出
する[Ｈ+]*算出部（１２ａ又は１２ｖ）と、算出された
[Ｈ+]と[Ｈ+]*の差としてＰＣＯ2に依存しない水素イオ
ン濃度成分Δ[Ｈ+]を算出するΔ[Ｈ+]算出部（１４ａ又
は１４ｖ）と、Δ[Ｈ+]算出結果を出力する出力部（図
示略）を備えている。
れるように、静脈血と動脈血の少なくとも一方につい
て、血漿中の二酸化炭素分圧ＰＣＯ2及びｐＨを測定す
る血液ガス分析装置（ここでは図示略）と、ｐＨから水
素イオン濃度［Ｈ+]を算出する［Ｈ+]算出部（１０ａ又
は１０ｖ）と、ＰＣＯ2から次の式 [Ｈ+]*＝５.１５×ＰＣＯ2 0.545 によりＰＣＯ2に依存する水素イオン濃度[Ｈ+]*を算出
する[Ｈ+]*算出部（１２ａ又は１２ｖ）と、算出された
[Ｈ+]と[Ｈ+]*の差としてＰＣＯ2に依存しない水素イオ
ン濃度成分Δ[Ｈ+]を算出するΔ[Ｈ+]算出部（１４ａ又
は１４ｖ）と、Δ[Ｈ+]算出結果を出力する出力部（図
示略）を備えている。
【０００８】さらに、他の指標も得るための態様では、
本発明は静脈血と動脈血の両方についてそれぞれΔ
[Ｈ+]を算出し、静脈血でのΔ[Ｈ+]vと動脈血でのΔ[Ｈ
+]aとの差であるΔ[Ｈ+]較差を次の式 Δ[Ｈ+]較差＝Δ[Ｈ+]v−Δ[Ｈ+]a として算出するΔ[Ｈ+]較差算出部（１６）を更に備
え、出力部はそのΔ[Ｈ+]較差算出結果も出力するよう
になっている。
本発明は静脈血と動脈血の両方についてそれぞれΔ
[Ｈ+]を算出し、静脈血でのΔ[Ｈ+]vと動脈血でのΔ[Ｈ
+]aとの差であるΔ[Ｈ+]較差を次の式 Δ[Ｈ+]較差＝Δ[Ｈ+]v−Δ[Ｈ+]a として算出するΔ[Ｈ+]較差算出部（１６）を更に備
え、出力部はそのΔ[Ｈ+]較差算出結果も出力するよう
になっている。
【０００９】７０−９８才の老齢患者１１５名の動脈血
のＰＣＯ2とＨＣＯ3 -イオン濃度［ＨＣＯ3 -]の平均値を
求めた。図２はＰＣＯ2の平均値に対する［ＨＣＯ3 -]の
平均値の分布である。破線はその分布の回歸曲線を示
す。ＣＯ2の水和、脱水反応の平衡後の［Ｈ+］(nmol/
l)、［ＨＣＯ3 -］(mmol/l)、ＰＣＯ2(mmHg)の関係は、
Ｋ'を解離恒数、ｓをＣＯ2の溶解度とすると、下記のHe
ndersonの式で表現される。
のＰＣＯ2とＨＣＯ3 -イオン濃度［ＨＣＯ3 -]の平均値を
求めた。図２はＰＣＯ2の平均値に対する［ＨＣＯ3 -]の
平均値の分布である。破線はその分布の回歸曲線を示
す。ＣＯ2の水和、脱水反応の平衡後の［Ｈ+］(nmol/
l)、［ＨＣＯ3 -］(mmol/l)、ＰＣＯ2(mmHg)の関係は、
Ｋ'を解離恒数、ｓをＣＯ2の溶解度とすると、下記のHe
ndersonの式で表現される。
【００１０】しかし、［ＨＣＯ3 -]の平均値とＨ+濃度
[Ｈ+]の平均値とは必ずしもHendersonの式を満足しな
い。そこで、［ＨＣＯ3 -]の平均値をＰＣＯ2の平均値と
ともにHendersonの式に代入して[Ｈ+]を算出して、その
値を[Ｈ+]の平均値と見做した。図３はその算出された
[Ｈ+]平均値のＰＣＯ2に対する分布を示したものであ
る。図３の破線の[Ｈ+]は、図２の回帰線の［ＨＣＯ3 -]
とＰＣＯ2を同時にHendersonの式に代入し、計算により
求めたものである。
[Ｈ+]の平均値とは必ずしもHendersonの式を満足しな
い。そこで、［ＨＣＯ3 -]の平均値をＰＣＯ2の平均値と
ともにHendersonの式に代入して[Ｈ+]を算出して、その
値を[Ｈ+]の平均値と見做した。図３はその算出された
[Ｈ+]平均値のＰＣＯ2に対する分布を示したものであ
る。図３の破線の[Ｈ+]は、図２の回帰線の［ＨＣＯ3 -]
とＰＣＯ2を同時にHendersonの式に代入し、計算により
求めたものである。
【００１１】次に、個々の［ＨＣＯ3 -]、[Ｈ+]につい
て、それぞれの回帰線よりの偏差Δ[ＨＣＯ3 -]、Δ
[Ｈ+]を図２及び図３より求め、その相関を図４に示し
た。Δ[Ｈ+]、Δ[ＨＣＯ3 -]の原点周囲の例数は一部省
略してあるが、Δ[ＨＣＯ3 -]／Δ[Ｈ+]の勾配はほぼ一
定であった。
て、それぞれの回帰線よりの偏差Δ[ＨＣＯ3 -]、Δ
[Ｈ+]を図２及び図３より求め、その相関を図４に示し
た。Δ[Ｈ+]、Δ[ＨＣＯ3 -]の原点周囲の例数は一部省
略してあるが、Δ[ＨＣＯ3 -]／Δ[Ｈ+]の勾配はほぼ一
定であった。
【００１２】[Ｈ+]−［ＨＣＯ3 -]面上の、ＰＣＯ2が一
定となる点の軌跡は双曲線を描く。図５に、異なった３
つのＰＣＯ2における［ＨＣＯ3 -]と[Ｈ+]の関係を示
す。同じＰＣＯ2の双曲線上にＡ，Ｂの２点をとる。Ａ
点の座標を([Ｈ+]*,[ＨＣＯ3 -]*)、Ｂ点の座標を
（[Ｈ+]*＋Δ[Ｈ+],［ＨＣＯ3 -]*＋Δ[ＨＣＯ3 -]）とす
ると、二つの座標間にはHendersonの式から次の（１）
式の平衡関係が成立する。 [Ｈ+]*・[ＨＣＯ3 -]* ＝([Ｈ+]*＋Δ[Ｈ+])([ＨＣＯ3 -]*＋Δ[ＨＣＯ3 -]) （１）
定となる点の軌跡は双曲線を描く。図５に、異なった３
つのＰＣＯ2における［ＨＣＯ3 -]と[Ｈ+]の関係を示
す。同じＰＣＯ2の双曲線上にＡ，Ｂの２点をとる。Ａ
点の座標を([Ｈ+]*,[ＨＣＯ3 -]*)、Ｂ点の座標を
（[Ｈ+]*＋Δ[Ｈ+],［ＨＣＯ3 -]*＋Δ[ＨＣＯ3 -]）とす
ると、二つの座標間にはHendersonの式から次の（１）
式の平衡関係が成立する。 [Ｈ+]*・[ＨＣＯ3 -]* ＝([Ｈ+]*＋Δ[Ｈ+])([ＨＣＯ3 -]*＋Δ[ＨＣＯ3 -]) （１）
【００１３】Ａ点とＢ点が接近して、Δ[Ｈ+]が０に近
くなると、［ＨＣＯ3 -]*／[Ｈ+]*の比は、（２）式に示
すように、Δ[ＨＣＯ3 -]／Δ[Ｈ+]の勾配と正負対称的
な値となる。 ［ＨＣＯ3 -]*／[Ｈ+]*＝−Δ[ＨＣＯ3 -]／Δ[Ｈ+] （２） 図４に示されるように、正常な血液ではΔ[ＨＣＯ3 -]／
Δ[Ｈ+]の勾配はほぼ一定であるので、［ＨＣＯ3 -]*／
[Ｈ+]*も正常な血液では一定になると考得られた。［Ｈ
ＣＯ3 -]*／[Ｈ+]*比が一定となるときには、[Ｈ+]*、
［ＨＣＯ3 -]*、は共にHendersonの式により、ＰＣＯ2の
平方根に比例する式で与えられる。また、図６に示され
るように、正常静脈血の[Ｈ+]*／［ＨＣＯ3 -]*は、３０
−６０mmHgのＰＣＯ2の範囲で、１.５３×１０-6を中心
とした狭い範囲に分布していた。
くなると、［ＨＣＯ3 -]*／[Ｈ+]*の比は、（２）式に示
すように、Δ[ＨＣＯ3 -]／Δ[Ｈ+]の勾配と正負対称的
な値となる。 ［ＨＣＯ3 -]*／[Ｈ+]*＝−Δ[ＨＣＯ3 -]／Δ[Ｈ+] （２） 図４に示されるように、正常な血液ではΔ[ＨＣＯ3 -]／
Δ[Ｈ+]の勾配はほぼ一定であるので、［ＨＣＯ3 -]*／
[Ｈ+]*も正常な血液では一定になると考得られた。［Ｈ
ＣＯ3 -]*／[Ｈ+]*比が一定となるときには、[Ｈ+]*、
［ＨＣＯ3 -]*、は共にHendersonの式により、ＰＣＯ2の
平方根に比例する式で与えられる。また、図６に示され
るように、正常静脈血の[Ｈ+]*／［ＨＣＯ3 -]*は、３０
−６０mmHgのＰＣＯ2の範囲で、１.５３×１０-6を中心
とした狭い範囲に分布していた。
【００１４】その結果より、 [Ｈ+]*＝６.１１・ＰＣＯ2 0.5(neq/liter) （３） [ＨＣＯ3 -]*＝４.０・ＰＣＯ2 0.5(neq/liter) （４） と仮定し、Δ[Ｈ+]、Δ[ＨＣＯ3 -]の解析を始めた。５
７名の老齢患者の動静脈血を同時に採血し、ＰＣＯ2、
ｐＨを測定して[Ｈ+]、［ＨＣＯ3 -]を計算した。８９例
の測定値を用いて、(３)，(４)式より[Ｈ+]*、［ＨＣＯ
3 -]*を算出し、それぞれの実測値より[Ｈ+]*、［ＨＣＯ
3 -]*を差し引き、Δ[Ｈ+]、Δ[ＨＣＯ3 -]を求め、動静
脈血間での相関を検討した。[Ｈ+]*、［ＨＣＯ3 -]*に代
入すべきＰＣＯ2の関数の指数、及び、回帰線の傾斜等
は有意な変化を示さず、[Ｈ+]*の近似度を高めることは
出来なかった。しかし、静脈血のΔ[Ｈ+]であるΔ[Ｈ+]
ｖから動脈血のΔ[Ｈ+]であるΔ[Ｈ+]ａを差し引き、更
に、ＰＣＯ2の静動脈血間較差に対して図示したとこ
ろ、回帰線の傾斜は、[Ｈ+]*を示すＰＣＯ2の関数の指
数、及び、係数の値によって敏感に影響されることが分
かった。
７名の老齢患者の動静脈血を同時に採血し、ＰＣＯ2、
ｐＨを測定して[Ｈ+]、［ＨＣＯ3 -]を計算した。８９例
の測定値を用いて、(３)，(４)式より[Ｈ+]*、［ＨＣＯ
3 -]*を算出し、それぞれの実測値より[Ｈ+]*、［ＨＣＯ
3 -]*を差し引き、Δ[Ｈ+]、Δ[ＨＣＯ3 -]を求め、動静
脈血間での相関を検討した。[Ｈ+]*、［ＨＣＯ3 -]*に代
入すべきＰＣＯ2の関数の指数、及び、回帰線の傾斜等
は有意な変化を示さず、[Ｈ+]*の近似度を高めることは
出来なかった。しかし、静脈血のΔ[Ｈ+]であるΔ[Ｈ+]
ｖから動脈血のΔ[Ｈ+]であるΔ[Ｈ+]ａを差し引き、更
に、ＰＣＯ2の静動脈血間較差に対して図示したとこ
ろ、回帰線の傾斜は、[Ｈ+]*を示すＰＣＯ2の関数の指
数、及び、係数の値によって敏感に影響されることが分
かった。
【００１５】図７（Ａ）は、図中の[Ｈ+]*の式（（３）
式）を用いて求めた（Δ[Ｈ+]ｖ−Δ[Ｈ+]ａ）の値を
（ＰｖＣＯ2−ＰａＣＯ2）に対して示したもので、回帰
線の傾斜は右方向に向かって上昇している。図７（Ｂ）
は、in vitroで求めた[Ｈ+]*の関数を用いて、同様の分
布を示したもので、回帰線の傾斜は逆に下降している。
点線は、回帰線を中心にした偏差ＳＤを示しており、共
に０.５７meq/literであった。この結果、（Δ[Ｈ+]ｖ
−Δ[Ｈ+]ａ）の回帰線が、（ＰｖＣＯ2−ＰａＣＯ2）
に無関係に０になる条件は、ＰＣＯ2の関数の冪数が０.
５と０.６３７の間にあることと推測される。更に、試
行錯誤の操作を続けた結果、図８（Ａ）に示すように、 [Ｈ+]*＝５.１５・ＰＣＯ2 0.545 （５） と置いたとき、横軸と一致する回帰線が得られた。次に
この[Ｈ+]*をHendersonの式に代入すると、 ［ＨＣＯ3 -]*＝４.７５・ＰＣＯ2 0.455 （６） が得られる。この［ＨＣＯ3 -]*を用いて得られるΔ[Ｈ
ＣＯ3 -]は、図８（Ｂ）の回帰線の示すように、ＰＣＯ2
の影響を受ける。すなわちΔ[Ｈ+]と[ＨＣＯ3 -]*とは同
時にＰＣＯ2に依存しない成分と成ることはできない。
式）を用いて求めた（Δ[Ｈ+]ｖ−Δ[Ｈ+]ａ）の値を
（ＰｖＣＯ2−ＰａＣＯ2）に対して示したもので、回帰
線の傾斜は右方向に向かって上昇している。図７（Ｂ）
は、in vitroで求めた[Ｈ+]*の関数を用いて、同様の分
布を示したもので、回帰線の傾斜は逆に下降している。
点線は、回帰線を中心にした偏差ＳＤを示しており、共
に０.５７meq/literであった。この結果、（Δ[Ｈ+]ｖ
−Δ[Ｈ+]ａ）の回帰線が、（ＰｖＣＯ2−ＰａＣＯ2）
に無関係に０になる条件は、ＰＣＯ2の関数の冪数が０.
５と０.６３７の間にあることと推測される。更に、試
行錯誤の操作を続けた結果、図８（Ａ）に示すように、 [Ｈ+]*＝５.１５・ＰＣＯ2 0.545 （５） と置いたとき、横軸と一致する回帰線が得られた。次に
この[Ｈ+]*をHendersonの式に代入すると、 ［ＨＣＯ3 -]*＝４.７５・ＰＣＯ2 0.455 （６） が得られる。この［ＨＣＯ3 -]*を用いて得られるΔ[Ｈ
ＣＯ3 -]は、図８（Ｂ）の回帰線の示すように、ＰＣＯ2
の影響を受ける。すなわちΔ[Ｈ+]と[ＨＣＯ3 -]*とは同
時にＰＣＯ2に依存しない成分と成ることはできない。
【００１６】静脈血と動脈血のΔ[Ｈ+]が等しい時に
は、実測の[Ｈ+]の静動脈血間較差、（[Ｈ+]ｖ−[Ｈ+]
ａ）は、当然（[Ｈ+]*ｖ−[Ｈ+]*ａ）と等しく成る筈で
ある。この関係を示したものが図９である。相関係数は
０.９７８、回帰線の傾斜は０.９５８で、恒等線（iden
titiy line、実線）の傾斜より低い。各測定点の回帰線
よりの偏差（ＳＤ）は０.５５neq/literであり、回帰線
と恒等線の間の差異は有意義ではなかった。図１０は、
Δ[Ｈ+]ａをΔ[Ｈ+]ｖに対して図示したもので、相関係
数は０.９７８、回帰線の傾斜は０.９５６、又、各分布
点の回帰線よりの偏差（ＳＤ）は０.５３neq/literで、
Δ[Ｈ+]ｖとΔ[Ｈ+]ａの間には有意差は認められていな
い。図１１は、Δ[ＨＣＯ3 -]ａをΔ[ＨＣＯ3 -]ｖに対し
て図示したものである。相関係数は０.９９３、回帰線
の傾斜は０.９８１、又、回帰線周囲の分布巾はＳＤで
０.４１meq/literで、静動脈血間のΔ[ＨＣＯ3 -]にも有
意差は認められていない。
は、実測の[Ｈ+]の静動脈血間較差、（[Ｈ+]ｖ−[Ｈ+]
ａ）は、当然（[Ｈ+]*ｖ−[Ｈ+]*ａ）と等しく成る筈で
ある。この関係を示したものが図９である。相関係数は
０.９７８、回帰線の傾斜は０.９５８で、恒等線（iden
titiy line、実線）の傾斜より低い。各測定点の回帰線
よりの偏差（ＳＤ）は０.５５neq/literであり、回帰線
と恒等線の間の差異は有意義ではなかった。図１０は、
Δ[Ｈ+]ａをΔ[Ｈ+]ｖに対して図示したもので、相関係
数は０.９７８、回帰線の傾斜は０.９５６、又、各分布
点の回帰線よりの偏差（ＳＤ）は０.５３neq/literで、
Δ[Ｈ+]ｖとΔ[Ｈ+]ａの間には有意差は認められていな
い。図１１は、Δ[ＨＣＯ3 -]ａをΔ[ＨＣＯ3 -]ｖに対し
て図示したものである。相関係数は０.９９３、回帰線
の傾斜は０.９８１、又、回帰線周囲の分布巾はＳＤで
０.４１meq/literで、静動脈血間のΔ[ＨＣＯ3 -]にも有
意差は認められていない。
【００１７】（分析結果の検討）正常血漿のｐＨがlog
ＰＣＯ2に対して直線的な関係にあることは周知の事実
である。[Ｈ+]*＝５.１５・ＰＣＯ2 0.545の対数を求
め、正負の符号を逆にすると、直ちにｐＨ＝８.２８８
−０.５４５・logＰＣＯ2、が得られる。図１２は、こ
の関係に添えて、in vitroに於ける酸素化血、及び、脱
酸素化血のｐＨとlogＰＣＯ2の関係を示している。ＰＣ
Ｏ2＝４０mmHg近傍ではin vivoのｐＨはin vitroの二本
の線の中間に位置し、傾斜は緩くなっている。図８に示
したように[Ｈ+]*、［ＨＣＯ3 -]*共に、ＰＣＯ2の指数
関数で与えられるので、 [ＨＣＯ3 -]*／[Ｈ+]*＝０.９２２・ＰＣＯ2 -0.09×１０6 （７） [Ｈ+]*／[ＨＣＯ3 -]*＝１.０５ＰＣＯ2 0.09×１０-6 （８） となる。図１３はそれらの比のＰＣＯ2に対する関係を
示したもので、後者の値は、３０ｍｍＨｇ−６０ｍｍＨ
ｇのＰＣＯ2の範囲内では、１.５×１０-6の周囲に位置
し、正常静脈血での測定値とよく符号している（Oxygen
Transport to Tissue XVIII, 55-64, 1995参照）。
ＰＣＯ2に対して直線的な関係にあることは周知の事実
である。[Ｈ+]*＝５.１５・ＰＣＯ2 0.545の対数を求
め、正負の符号を逆にすると、直ちにｐＨ＝８.２８８
−０.５４５・logＰＣＯ2、が得られる。図１２は、こ
の関係に添えて、in vitroに於ける酸素化血、及び、脱
酸素化血のｐＨとlogＰＣＯ2の関係を示している。ＰＣ
Ｏ2＝４０mmHg近傍ではin vivoのｐＨはin vitroの二本
の線の中間に位置し、傾斜は緩くなっている。図８に示
したように[Ｈ+]*、［ＨＣＯ3 -]*共に、ＰＣＯ2の指数
関数で与えられるので、 [ＨＣＯ3 -]*／[Ｈ+]*＝０.９２２・ＰＣＯ2 -0.09×１０6 （７） [Ｈ+]*／[ＨＣＯ3 -]*＝１.０５ＰＣＯ2 0.09×１０-6 （８） となる。図１３はそれらの比のＰＣＯ2に対する関係を
示したもので、後者の値は、３０ｍｍＨｇ−６０ｍｍＨ
ｇのＰＣＯ2の範囲内では、１.５×１０-6の周囲に位置
し、正常静脈血での測定値とよく符号している（Oxygen
Transport to Tissue XVIII, 55-64, 1995参照）。
【００１８】[Ｈ+]*とＰＣＯ2をHendersonの式に代入す
れば、［ＨＣＯ3 -]*は容易に算出される。図１４はin v
ivoの［ＨＣＯ3 -]*に対する関係（緩衝線）をin vitro
の酸素化血、及び、脱酸素化血の緩衝線と共に図示した
ものである(Jpn. J. Physiol. 33, 601-618, 1983 参
照）。in vivoでの緩衝線の勾配は、ｉｎ ｖｉｔｒｏ
の緩衝線の勾配の約１.５倍になっている。ＰＣＯ2の上
昇に伴い、ｐＨが減少すると、in vivoの［ＨＣＯ3 -]は
in vitroの［ＨＣＯ3 -]より高くなり、ＰＣＯ2が降下、
ｐＨが増大すると、in vivoの［ＨＣＯ3 -]はin vitroの
［ＨＣＯ3 -]の値より低くなる。緩衝線の傾斜を緩衝価
（buffer value、β）と呼んでいる。計算される緩衝線
は直線ではなく、β値はＰＣＯ2の関数となる。図１５
は、任意のｐＨと７.４のｐＨの間に於ける［ＨＣＯ3 -]
*の勾配（β）をＰＣＯ2に対して図示したもので、in v
ivitroの値は、酸素化血で約３０meq/l/pHであるのに、
in vivoでは約５０meq/l/pHと大きくなっている。
れば、［ＨＣＯ3 -]*は容易に算出される。図１４はin v
ivoの［ＨＣＯ3 -]*に対する関係（緩衝線）をin vitro
の酸素化血、及び、脱酸素化血の緩衝線と共に図示した
ものである(Jpn. J. Physiol. 33, 601-618, 1983 参
照）。in vivoでの緩衝線の勾配は、ｉｎ ｖｉｔｒｏ
の緩衝線の勾配の約１.５倍になっている。ＰＣＯ2の上
昇に伴い、ｐＨが減少すると、in vivoの［ＨＣＯ3 -]は
in vitroの［ＨＣＯ3 -]より高くなり、ＰＣＯ2が降下、
ｐＨが増大すると、in vivoの［ＨＣＯ3 -]はin vitroの
［ＨＣＯ3 -]の値より低くなる。緩衝線の傾斜を緩衝価
（buffer value、β）と呼んでいる。計算される緩衝線
は直線ではなく、β値はＰＣＯ2の関数となる。図１５
は、任意のｐＨと７.４のｐＨの間に於ける［ＨＣＯ3 -]
*の勾配（β）をＰＣＯ2に対して図示したもので、in v
ivitroの値は、酸素化血で約３０meq/l/pHであるのに、
in vivoでは約５０meq/l/pHと大きくなっている。
【００１９】（Base Excess（ＢＥ）の評価）［ＨＣＯ3
-］の実測値よりｐＨ＝７.４の時の［ＨＣＯ3 -]*を引
き、更に、（ｐＨ−７.４）にβを掛けた値を差し引い
た値は血漿のBase Excessであり、酸塩基平衡異常の評
価に用いられてきた。ｐＨ＝７.４の時in vivoの[ＨＣ
Ｏ3 -]*は２６.２meq/literとなるので、ＢＥは、図１６
の上部に示した式で計算される。β値の計算式からも推
察されるように、［ＨＣＯ3 -]が［ＨＣＯ3 -]*となり、
Δ[ＨＣＯ3 -]が０となる状態では、ＢＥも０になる。
又、［ＨＣＯ3 -]の変化とｐＨの変化は正負逆向きにな
るので、ＢＥの方がΔ[ＨＣＯ3 -]よりも大きくなる。図
１６は、動脈血のＢＥであるＢＥａを静脈血のＢＥであ
るＢＥａに対して図示したもので、相関係数は０.９９
３、回帰線は恒等線と重なっており、回帰線周囲の分布
巾はＳＤで０.７３meq/literであった。
-］の実測値よりｐＨ＝７.４の時の［ＨＣＯ3 -]*を引
き、更に、（ｐＨ−７.４）にβを掛けた値を差し引い
た値は血漿のBase Excessであり、酸塩基平衡異常の評
価に用いられてきた。ｐＨ＝７.４の時in vivoの[ＨＣ
Ｏ3 -]*は２６.２meq/literとなるので、ＢＥは、図１６
の上部に示した式で計算される。β値の計算式からも推
察されるように、［ＨＣＯ3 -]が［ＨＣＯ3 -]*となり、
Δ[ＨＣＯ3 -]が０となる状態では、ＢＥも０になる。
又、［ＨＣＯ3 -]の変化とｐＨの変化は正負逆向きにな
るので、ＢＥの方がΔ[ＨＣＯ3 -]よりも大きくなる。図
１６は、動脈血のＢＥであるＢＥａを静脈血のＢＥであ
るＢＥａに対して図示したもので、相関係数は０.９９
３、回帰線は恒等線と重なっており、回帰線周囲の分布
巾はＳＤで０.７３meq/literであった。
【００２０】酸素化血のin vitroでの［ＨＣＯ3 -]*は、
ｐＨ＝７.４の時、２５.０５meq/literとなり、酸素化
血の緩衝価を用いると、ＢＥは図１６と同様に計算され
る。この時のＢＥは、in vivoの緩衝価を用いたときよ
り平均して０.６８meq高く、又、静脈血のＢＥは動脈血
のＢＥより平均して、０.５５meq高くなっている。静動
脈血間のＢＥの相関係数は０.９９１で、緩衝価の差異
による影響は相関係数には殆ど見られない。図１７は、
静動脈血のＢＥ較差（ＢＥｖ−ＢＥａ）をＰＣＯ2較差
（ＰｖＣＯ2−ＰａＣＯ2）に対して図示したものであ
る。図１７（Ａ）のＢＥは、in vivoの緩衝価を用いて
計算し、また図１７（Ｂ）のＢＥはin vitroでの酸素化
血の緩衝価を用いて計算してある。Ａの場合には、回帰
線の勾配はＰＣＯ2較差の増大に伴って、減少している
のに、Ｂの場合には、上昇しており、in vitroの緩衝価
の低すぎることを示唆している。
ｐＨ＝７.４の時、２５.０５meq/literとなり、酸素化
血の緩衝価を用いると、ＢＥは図１６と同様に計算され
る。この時のＢＥは、in vivoの緩衝価を用いたときよ
り平均して０.６８meq高く、又、静脈血のＢＥは動脈血
のＢＥより平均して、０.５５meq高くなっている。静動
脈血間のＢＥの相関係数は０.９９１で、緩衝価の差異
による影響は相関係数には殆ど見られない。図１７は、
静動脈血のＢＥ較差（ＢＥｖ−ＢＥａ）をＰＣＯ2較差
（ＰｖＣＯ2−ＰａＣＯ2）に対して図示したものであ
る。図１７（Ａ）のＢＥは、in vivoの緩衝価を用いて
計算し、また図１７（Ｂ）のＢＥはin vitroでの酸素化
血の緩衝価を用いて計算してある。Ａの場合には、回帰
線の勾配はＰＣＯ2較差の増大に伴って、減少している
のに、Ｂの場合には、上昇しており、in vitroの緩衝価
の低すぎることを示唆している。
【００２１】ＢＥとΔ[ＨＣＯ3 -]の間には高い相関があ
り、相関係数は０.９９８、回帰線は図１８の双曲線で
示された。一方、図１９で示すように、Δ[ＨＣＯ3 -]は
Δ[Ｈ+]に対して双曲線的な関係を持っており、その
上、ＰＣＯ2に無関係ではない。従って、Δ[ＨＣ
Ｏ3 -]、又は、ＢＥは、Δ[Ｈ+]と比較して考えると、酸
塩基平衡異常の最適の指標とは言えない。
り、相関係数は０.９９８、回帰線は図１８の双曲線で
示された。一方、図１９で示すように、Δ[ＨＣＯ3 -]は
Δ[Ｈ+]に対して双曲線的な関係を持っており、その
上、ＰＣＯ2に無関係ではない。従って、Δ[ＨＣ
Ｏ3 -]、又は、ＢＥは、Δ[Ｈ+]と比較して考えると、酸
塩基平衡異常の最適の指標とは言えない。
【００２２】（[Ｈ+]*の応用）従来、酸塩基平衡状態の
正常範囲は曖昧であった。併し、[Ｈ+]*が特定のＰＣＯ
2の指数関数で示されるようになった結果、[Ｈ+]*周囲
の偏差巾（Δ[Ｈ+]）を決めれば、正常領域は規定され
る。図２０は、Δ[Ｈ+]が±１meq/literの範囲内にある
正常血漿での、Strong Ion Difference（ＳＩＤ＝[Ｎａ
+]＋[Ｋ+]−[Ｃｌ-]）と［ＨＣＯ3 -]のＰＣＯ2に対する
関係を図示したものである。ＳＩＤの分散はかなり大き
いが、ＳＩＤのＰＣＯ2に対する分布が［ＨＣＯ3 -]のそ
れとほぼ平行関係にあることが分かる。以前は、正常被
験者を規定するのに複雑な操作を必要とし、簡単に比較
はできなかった。図２１は、ＳＩＤから［ＨＣＯ3 -]*を
差し引いた値、即ち、Anion Gap（ＡＧ）に対する関係
を示している。回帰線は、右下の実験式で示すように、
[Ｈ+]*に対し減少傾向を示している。右辺括弧内第２項
の分母の値、１６０nM/literは血漿蛋白のイオン化活性
アミノ酸の解離恒数に相当し、Tanford, C.(1955)によ
って報告されている値とよく一致している。この結果を
勘案すると、［ＨＣＯ3 -]*がin vivoとin vitroで異な
ること（図１２参照）の原因は、in vivoでは毛細管壁
を通してイオンの移動が起こり、血漿内での電解質の平
行過程に関与するからであると思われる。
正常範囲は曖昧であった。併し、[Ｈ+]*が特定のＰＣＯ
2の指数関数で示されるようになった結果、[Ｈ+]*周囲
の偏差巾（Δ[Ｈ+]）を決めれば、正常領域は規定され
る。図２０は、Δ[Ｈ+]が±１meq/literの範囲内にある
正常血漿での、Strong Ion Difference（ＳＩＤ＝[Ｎａ
+]＋[Ｋ+]−[Ｃｌ-]）と［ＨＣＯ3 -]のＰＣＯ2に対する
関係を図示したものである。ＳＩＤの分散はかなり大き
いが、ＳＩＤのＰＣＯ2に対する分布が［ＨＣＯ3 -]のそ
れとほぼ平行関係にあることが分かる。以前は、正常被
験者を規定するのに複雑な操作を必要とし、簡単に比較
はできなかった。図２１は、ＳＩＤから［ＨＣＯ3 -]*を
差し引いた値、即ち、Anion Gap（ＡＧ）に対する関係
を示している。回帰線は、右下の実験式で示すように、
[Ｈ+]*に対し減少傾向を示している。右辺括弧内第２項
の分母の値、１６０nM/literは血漿蛋白のイオン化活性
アミノ酸の解離恒数に相当し、Tanford, C.(1955)によ
って報告されている値とよく一致している。この結果を
勘案すると、［ＨＣＯ3 -]*がin vivoとin vitroで異な
ること（図１２参照）の原因は、in vivoでは毛細管壁
を通してイオンの移動が起こり、血漿内での電解質の平
行過程に関与するからであると思われる。
【００２３】
【実施例】図２２に実施例を示す。血液ガス分析装置２
は血漿中の二酸化炭素分圧ＰＣＯ2とｐＨを少なくとも
測定できるものであり、例えばコーニング１８８（チバ
・コーニング・ダイヤグノスチックス社）を用いること
ができる。その血液ガス分析装置は、他にもナトリウム
イオン濃度[Ｎａ+]、カリウムイオン濃度[Ｋ+]及び塩素
イオン濃度[Ｃｌ-]も測定することができる。血液ガス
分析装置２による測定データを処理するためのデータ処
理装置として例えばパーソナルコンピュータ３０を利用
することができる。図１における［Ｈ+]算出部１０ａ，
１０ｖ、[Ｈ+]*算出部１２ａ，１２ｖ、Δ[Ｈ+]算出部
１４ａ，１４ｖ及びΔ[Ｈ+]較差算出部１６、さらには
Δ[Ｈ+]やΔ[Ｈ+]較差の算出結果を出力する出力部はパ
ーソナルコンピュータ３０により実現されたものであ
る。
は血漿中の二酸化炭素分圧ＰＣＯ2とｐＨを少なくとも
測定できるものであり、例えばコーニング１８８（チバ
・コーニング・ダイヤグノスチックス社）を用いること
ができる。その血液ガス分析装置は、他にもナトリウム
イオン濃度[Ｎａ+]、カリウムイオン濃度[Ｋ+]及び塩素
イオン濃度[Ｃｌ-]も測定することができる。血液ガス
分析装置２による測定データを処理するためのデータ処
理装置として例えばパーソナルコンピュータ３０を利用
することができる。図１における［Ｈ+]算出部１０ａ，
１０ｖ、[Ｈ+]*算出部１２ａ，１２ｖ、Δ[Ｈ+]算出部
１４ａ，１４ｖ及びΔ[Ｈ+]較差算出部１６、さらには
Δ[Ｈ+]やΔ[Ｈ+]較差の算出結果を出力する出力部はパ
ーソナルコンピュータ３０により実現されたものであ
る。
【００２４】
【発明の効果】本発明では血液ガス分析装置によりｐＨ
とＰＣＯ2を測定し、ｐＨから水素イオン濃度［Ｈ+]を
算出し、ＰＣＯ2からＰＣＯ2に依存する水素イオン濃度
[Ｈ+]*を算出し、算出された[Ｈ+]と[Ｈ+]*の差として
ＰＣＯ2に依存しない水素イオン濃度成分Δ[Ｈ+]を算出
して出力するようにしたので、医師はその出力されたΔ
[Ｈ+]を指標として生体内の酸塩基平衡異常を容易に判
定することができるようになる。本発明でさらに、静脈
血と動脈血の両方についてそれぞれΔ[Ｈ+]を算出し、
その差としてΔ[Ｈ+]較差を算出して出力するようにす
れば、Δ[Ｈ+]較差も指標として生体内の酸塩基平衡異
常を容易に判定することができるようになる。
とＰＣＯ2を測定し、ｐＨから水素イオン濃度［Ｈ+]を
算出し、ＰＣＯ2からＰＣＯ2に依存する水素イオン濃度
[Ｈ+]*を算出し、算出された[Ｈ+]と[Ｈ+]*の差として
ＰＣＯ2に依存しない水素イオン濃度成分Δ[Ｈ+]を算出
して出力するようにしたので、医師はその出力されたΔ
[Ｈ+]を指標として生体内の酸塩基平衡異常を容易に判
定することができるようになる。本発明でさらに、静脈
血と動脈血の両方についてそれぞれΔ[Ｈ+]を算出し、
その差としてΔ[Ｈ+]較差を算出して出力するようにす
れば、Δ[Ｈ+]較差も指標として生体内の酸塩基平衡異
常を容易に判定することができるようになる。
【図１】本発明を示すブロック図である。
【図２】１１５名の老齢患者の動脈血のＰＣＯ2と［Ｈ
ＣＯ3 -]の各平均値の関係を示す図である。
ＣＯ3 -]の各平均値の関係を示す図である。
【図３】図１のＰＣＯ2と［ＨＣＯ3 -]の値をHenderson
の式に代入して求めた[Ｈ+]のＰＣＯ2に対する分布を示
す図である。
の式に代入して求めた[Ｈ+]のＰＣＯ2に対する分布を示
す図である。
【図４】ＰＣＯ2に対する［ＨＣＯ3 -]と[Ｈ+]の分布点
のそれぞれの回帰線よりの偏差Δ[ＨＣＯ3 -]及びΔ
[Ｈ+]の関係を示す図である。
のそれぞれの回帰線よりの偏差Δ[ＨＣＯ3 -]及びΔ
[Ｈ+]の関係を示す図である。
【図５】異なった３つのＰＣＯ2における［ＨＣＯ3 -]と
[Ｈ+]の関係を示す図である。
[Ｈ+]の関係を示す図である。
【図６】正常静脈血のＰＣＯ2に対する[Ｈ+]／［ＨＣＯ
3 -]を示す図である。
3 -]を示す図である。
【図７】（Ａ）は[Ｈ+]*＝６.１１・ＰＣＯ2 0.5と置い
たときのΔ[Ｈ+]の静動脈較差のＰＣＯ2較差に対する関
係を示す図、（Ｂ）はin vitroの[Ｈ+]*を用いて求めた
（Δ[Ｈ+]ｖ−Δ[Ｈ+]ａ）と（ＰｖＣＯ2−ＰａＣＯ2）
の関係を示す図である。
たときのΔ[Ｈ+]の静動脈較差のＰＣＯ2較差に対する関
係を示す図、（Ｂ）はin vitroの[Ｈ+]*を用いて求めた
（Δ[Ｈ+]ｖ−Δ[Ｈ+]ａ）と（ＰｖＣＯ2−ＰａＣＯ2）
の関係を示す図である。
【図８】（Ａ）は[Ｈ+]*＝５.１５ＰＣＯ2 0.545と置い
たときの（Δ[Ｈ+]ｖ−Δ[Ｈ+]ａ）と（ＰｖＣＯ2−Ｐ
ａＣＯ2）の関係を示す図、（Ｂ）は[ＨＣＯ3 -]*＝４.
７５ＰＣＯ2 0.455に於ける（Δ[ＨＣＯ3 -]ｖ−Δ[ＨＣ
Ｏ3 -]ａ）とＰＣＯ2格差の関係を示す図である。
たときの（Δ[Ｈ+]ｖ−Δ[Ｈ+]ａ）と（ＰｖＣＯ2−Ｐ
ａＣＯ2）の関係を示す図、（Ｂ）は[ＨＣＯ3 -]*＝４.
７５ＰＣＯ2 0.455に於ける（Δ[ＨＣＯ3 -]ｖ−Δ[ＨＣ
Ｏ3 -]ａ）とＰＣＯ2格差の関係を示す図である。
【図９】[Ｈ+]*＝５.１５ＰＣＯ2・0.545と置いたとき
の（[Ｈ+]*ｖ−[Ｈ+]*ａ）と（[Ｈ+]ｖ−[Ｈ+]ａ）の関
係を示す図である。
の（[Ｈ+]*ｖ−[Ｈ+]*ａ）と（[Ｈ+]ｖ−[Ｈ+]ａ）の関
係を示す図である。
【図１０】図９と同じ[Ｈ+]*を用いたときのΔ[Ｈ+]ａ
のΔ[Ｈ+]ｖに対する分布を示す図である。
のΔ[Ｈ+]ｖに対する分布を示す図である。
【図１１】［ＨＣＯ3 -]*＝４.７５ＰＣＯ2 0.455と置い
たときのΔ[ＨＣＯ3 -]ａのΔ[ＨＣＯ3 -]ｖに対する分布
を示す図である。
たときのΔ[ＨＣＯ3 -]ａのΔ[ＨＣＯ3 -]ｖに対する分布
を示す図である。
【図１２】生体内血漿及びin vitroの酸素化血、脱酸素
化血のｐＨ*とlogＰＣＯ2の関係を示す図である。
化血のｐＨ*とlogＰＣＯ2の関係を示す図である。
【図１３】［ＨＣＯ3 -]*／[Ｈ+]*及びその逆数のＰＣＯ
2に対する関係を示す図である。
2に対する関係を示す図である。
【図１４】生体内血漿、酸素化血、脱酸素化血のｐＨ*
に対する［ＨＣＯ3 -]*の関係を示す図である。
に対する［ＨＣＯ3 -]*の関係を示す図である。
【図１５】生体内血漿、酸素化血、脱酸素化血の緩衝価
のＰＣＯ2に対する関係を示す図である。
のＰＣＯ2に対する関係を示す図である。
【図１６】動脈血内Base Excess（ＢＥa）の静脈血内Ｂ
Ｅvに対する分布を示す図である。
Ｅvに対する分布を示す図である。
【図１7】（Ａ）はin vivoの緩衝価を用いて計算した静
動脈血間ＢＥ較差のＰＣＯ2較差に対する関係を示す
図、（Ｂ）は酸素化血の緩衝価を用いて計算した静動脈
血間ＢＥ較差のＰＣＯ2較差に対する関係を示す図であ
る。
動脈血間ＢＥ較差のＰＣＯ2較差に対する関係を示す
図、（Ｂ）は酸素化血の緩衝価を用いて計算した静動脈
血間ＢＥ較差のＰＣＯ2較差に対する関係を示す図であ
る。
【図１８】生体内血漿の緩衝価を用いて求めたＢＥのΔ
[ＨＣＯ3 -]に対する回帰線を示す図である。
[ＨＣＯ3 -]に対する回帰線を示す図である。
【図１９】[Ｈ+]*＝５.１５ＰＣＯ2 0.545と置いたとき
のΔ[ＨＣＯ3 -]とΔ[Ｈ+]の関係を示す図である。
のΔ[ＨＣＯ3 -]とΔ[Ｈ+]の関係を示す図である。
【図２０】正常血漿に於けるＳＩＤ（＝[Ｎａ+]＋[Ｋ+]
−[Ｃｌ-]）と［ＨＣＯ3 -]のＰＣＯ2に対する分布を示
す図である。
−[Ｃｌ-]）と［ＨＣＯ3 -]のＰＣＯ2に対する分布を示
す図である。
【図２1】図２０のＳＩＤから［ＨＣＯ3 -]*を差し引い
て求めたAnion Gap（ＡＧ）の[Ｈ+]*に対する分布を示
す図である。
て求めたAnion Gap（ＡＧ）の[Ｈ+]*に対する分布を示
す図である。
【図２２】一実施例を示す概略正面図である。
２ 血液ガス分析装置 １０ａ，１０ｖ [Ｈ+]算出部 １２ａ，１２ｖ [Ｈ+]*算出部 １４ａ，１４ｖ Δ[Ｈ+]算出部 １６ Δ[Ｈ+]較差算出部
Claims (2)
- 【請求項１】 静脈血と動脈血の少なくとも一方につい
て、血漿中の二酸化炭素分圧ＰＣＯ2及びｐＨを測定す
る血液ガス分析装置と、 ｐＨから水素イオン濃度［Ｈ+]を算出する［Ｈ+]算出部
と、 ＰＣＯ2から次の式 [Ｈ+]*＝５.１５×ＰＣＯ2 0.545 によりＰＣＯ2に依存する水素イオン濃度[Ｈ+]*を算出
する[Ｈ+]*算出部と、 算出された[Ｈ+]と[Ｈ+]*の差としてＰＣＯ2に依存しな
い水素イオン濃度成分Δ[Ｈ+]を算出するΔ[Ｈ+]算出部
と、 Δ[Ｈ+]算出結果を出力する出力部とを備えたことを特
徴とする生体内の酸塩基平衡測定装置。 - 【請求項２】 静脈血と動脈血の両方についてそれぞれ
Δ[Ｈ+]を算出し、静脈血でのΔ[Ｈ+]vと動脈血でのΔ
[Ｈ+]aとの差であるΔ[Ｈ+]較差を次の式 Δ[Ｈ+]較差＝Δ[Ｈ+]v−Δ[Ｈ+]a として算出するΔ[Ｈ+]較差算出部を更に備え、前記出
力部はΔ[Ｈ+]較差算出結果も出力するようにした請求
項１に記載の生体内の酸塩基平衡測定装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP9237678A JPH1156824A (ja) | 1997-08-18 | 1997-08-18 | 生体内の酸塩基平衡測定装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP9237678A JPH1156824A (ja) | 1997-08-18 | 1997-08-18 | 生体内の酸塩基平衡測定装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH1156824A true JPH1156824A (ja) | 1999-03-02 |
Family
ID=17018892
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP9237678A Pending JPH1156824A (ja) | 1997-08-18 | 1997-08-18 | 生体内の酸塩基平衡測定装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH1156824A (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7291502B2 (en) | 2006-03-15 | 2007-11-06 | Franco Wayne P | Method for performing a non-invasive blood gas test |
| JP2016194852A (ja) * | 2015-04-01 | 2016-11-17 | 愛郎 梅枝 | 診断支援プログラム |
-
1997
- 1997-08-18 JP JP9237678A patent/JPH1156824A/ja active Pending
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7291502B2 (en) | 2006-03-15 | 2007-11-06 | Franco Wayne P | Method for performing a non-invasive blood gas test |
| US7662632B2 (en) | 2006-03-15 | 2010-02-16 | Franco Wayne P | Method for performing a non-invasive blood gas test |
| JP2016194852A (ja) * | 2015-04-01 | 2016-11-17 | 愛郎 梅枝 | 診断支援プログラム |
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