JPH11123175A - 喉頭鏡 - Google Patents
喉頭鏡Info
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- JPH11123175A JPH11123175A JP10233495A JP23349598A JPH11123175A JP H11123175 A JPH11123175 A JP H11123175A JP 10233495 A JP10233495 A JP 10233495A JP 23349598 A JP23349598 A JP 23349598A JP H11123175 A JPH11123175 A JP H11123175A
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Abstract
に高くできるように喉頭鏡の動作を観察する光学的能力
を有する喉頭鏡の構造を簡単にすると共に、挿管方法自
体を簡単にすべく操作を簡単にした喉頭鏡を提供する。 【解決手段】 喉頭鏡(13)は、喉頭鏡へら(14)
を喉頭鏡グリップ(15)に接続されて成り、結像ユニ
ット(16)が前記喉頭鏡グリップ(15)内に組み込
まれている。喉頭鏡13は、喉頭鏡の動作に対する光学
的モニタ能力を有すると共に従来技術に比較してより簡
単な構成となり、更に、気管チューブのより正確な挿入
が達成できると同時に、挿管自体を容易に実行できるの
で、操作が簡単化した。
Description
鏡グリップに接続された喉頭鏡に関する。
26 A1より当該分野で公知となっている。
ては、気管チューブの挿管を、挿管を行う医師が気管チ
ューブの先端と喉頭の入り口の双方を同時に観察できる
ときにしか行えないことである。気管チューブが辿るべ
き通路を観察することが難しいので、気管チューブの挿
入時に組織が傷つけられる可能性がある。これらの問題
は、患者間の人体上の相違により更に一層困難となる。
挿管障害が、例えば、喉頭蓋のオーバーハング、腫瘍等
の形態学的な変化により、咽喉部に生じ得る。
とは、咽頭(咽喉)の縦軸と気管の縦軸とは患者が仰向
けに横たわっているときは一致しないと云う事実であ
る。患者の頭部の頚部が枕への着座などにより伸びたと
きにのみ、これら2つの軸は一致し得る。しかし、この
一致は、挿管を行うには不十分である。即ち、挿管を行
う医師の視線の軸が依然、上述の一致した縦軸に関して
略60゜ずれているからである。患者の下顎と舌が視野
を妨げる。舌の底部が、喉頭鏡へらを用いた喉頭鏡によ
り持ち上げられたときにのみ、軸のずれが気管チューブ
の挿管を行える程度にまで減少する。喉頭鏡を使用する
ことによって、患者に特殊な問題がない場合に喉頭の入
り口を観察することが可能となる。そのとき、気管チュ
ーブを手で、舌の底部に沿って気管内に導入することが
できる。
大(巨舌症)、ピエール・ロバン症候群のような面奇
形、頚骨棘の運動制限等、口の開口が制限されていると
きには喉頭の入り口は通常目に見えない。
39 15 926 A1は、気管チューブに加えて、内
視鏡を咽喉部内に挿入することを提案している。この従
来の内視鏡も気管チューブの挿入に先立って喉頭鏡のへ
らを使用して挿入される。内視鏡は、構造が剛固であ
り、挿入されたときは咽喉部内に真っ直ぐに延びる。こ
の内視鏡は、不利なことに、喉頭鏡を片手で位置決めす
ると同時に、他方の手でガイドして方向づけしなければ
ならない。気管チューブを挿入するために、内視鏡は、
挿管を行う医師が気管チューブの挿入に自由な片手を使
えるように、喉頭鏡へら上にクランプすることができ
る。剛固な内視鏡が、例えばフレキシブルな光学装置や
内視鏡よりも優れた光学特性を有するので使用される。
フレキシブルな内視鏡は高価であり且つ失敗し易い。
の挿管において、単一の光ガイドが照明用に且つ該ガイ
ドに接続されたアイピースを介した咽喉部の観察用に利
用される。喉頭鏡を移動させると、内視鏡がそれと共に
移動する。その結果、結像領域の望ましくない変位、即
ち、咽喉部の観察領域の変化が生じたり、及び/または
画像の品質が低下したりする。従って、挿管を行う医師
は、内視鏡を常に咽喉部内に正しく位置決めされ且つ医
師の視野方向に向けられた状態に保つように注意を集中
させなければならない。
しようとする課題は、気管チューブを挿入するときの正
確性を容易に高くできるように喉頭鏡の動作を観察する
光学的能力を有する喉頭鏡の構造を簡単にすると共に、
挿管方法自体を簡単にすべく操作を簡単にした喉頭鏡を
提供することである。
れば、結像ユニットを喉頭鏡グリップ内に一体に組み込
むことにより解決される。
組み込むことにより、従来技術に対して、挿管を行う医
師が覗く必要のあるアイピースを不要とすることができ
る。咽喉部は喉頭鏡グリップ上の小さいモニタを介して
直接観察するか又は結像ユニットに接続された外部モニ
タを介して観察することができる。
続され得る複数の個々の部品からなる。これに対して、
本発明に係る喉頭鏡は、コンパクトであると共に、咽喉
部の視覚的観察に必要な全ての構成要素が喉頭鏡自体の
中に配されるように構成されている。喉頭鏡は、片手で
正確に操作することができる。
組み込みにより、画像取り出し部と画像記録部との間の
結像ガイドの長さも短くなる。これにより、画像の記録
と表示との間にロスが生じないので記録された画像の品
質が向上することになる。
の光ガイドが体腔の照明用に設けられると共に、1つの
結像ガイド、好ましくは並べられた(ordered)マルチ
ファイバ束が結像用に設けられ、該マルチファイバ束
は、一端が光源及び結像ユニットに接続でき、他端が喉
頭鏡へらまで延びる。1つの光ガイドを照明用に、結像
ガイドを結像用に用いることにより、照明と結像との完
全な分離及びデカップリングを容易に行える。これによ
り画像の品質が向上する。挿管を行う医師の視角は、好
ましくはグラスファイバ材料から成る結像ガイドを介し
て喉頭鏡へらの患者側端部側に変位する。従って、美観
が損なわれた人体の場合にでも歯、下顎、唇によって結
像視野が妨げられることを防止できる。光ガイドと結像
ガイドは、喉頭鏡へら内に完全に一体に組み込むことが
できる。喉頭鏡へらは、光ガイドと結像ガイドが保護さ
れるように収容可能なハウジングである。喉頭鏡へらの
先端に開口を設けると、光が光りパイプから出たり画像
が咽喉部の結像のために結像ガイド中に入ることが容易
となる。
頭鏡へらと一体の光ガイドと結像ガイドと共に、喉頭鏡
グリップに取り外し可能に装着される。これにより、喉
頭鏡へらは、喉頭鏡へらや光ガイド及び結像ガイドの洗
浄や消毒を容易に行うために喉頭鏡グリップから容易に
分離することができる。喉頭鏡の患者の身体と接触する
部品は、分離して洗浄することができる。必要に応じ
て、喉頭鏡グリップに、種々のサイズの喉頭鏡へら及び
/又はこれに取り付けられた種々の光ガイドや結像ガイ
ドを装着することができる。
ロック可能な止めを用いて喉頭鏡グリップに取り付ける
ことができる。これにより、喉頭鏡グリップ内の光学系
と連結するために喉頭鏡へらをロック状態で位置決めす
ることを確実に行える。喉頭鏡へらは、例えば、スナッ
プ接続により単にラッチ止めしてロックすることができ
る。これにより、咽喉部の最良な結像が常に保証され
る。
維持すると共に最良の結像品質を得るために、結像ユニ
ットをビデオカメラ、好ましくはデジタルCCDビデオ
カメラで構成すると有利である。
物の照明、観察及び記録を容易に行えるようにするため
に照明用冷光源(例えば、ハロゲンランプやキセノンラ
ンプ)に接続することができる。
すると、喉頭鏡の操作性が更に向上し得る。現代のハイ
パワー光源(バッテリ又は充電可能バッテリを含む)を
そのコンパクトなサイズのため喉頭鏡グリップ内に内蔵
させることもでき、これにより、喉頭鏡グリップは別個
の光源に接続するガイドを必要としなくなる。
まれ、画像焦点を外部から調節する。好ましくは、略6
0゜の角度範囲が結像可能である。
気装置に接続することができる。これは、光ガイドや結
像ガイド又は結像ユニットの他の接続用ガイドが喉頭鏡
のグリップの反患者側端部に追加の接続リードやケーブ
ル用の接続装置を有しておれば可能である。その場合、
挿管を行う医師は、光源及び他の接続された装置を医師
の活動領域外において喉頭鏡グリップを手に保持するだ
けでよい。
トは、記録データを分析したり咽喉部をより詳細に観察
するために外部の画像処理装置に接続することができ
る。患者データは、観察の間記録したり、基準データと
比較したり、分析したりすることができる。
を喉頭鏡グリップに配設している。喉頭鏡モニタは喉頭
鏡グリップ内に完全に一体組み込みするか、又はグリッ
プのハウジングに取り付けることができる。治療をする
医師は、喉頭鏡モニタを使用して、別個のスクリーン側
に振り向く必要なく患者の治療をより良く制御すること
ができる。レーザー技術により画像が生成される小型の
平坦なモニタスクリーン(TFTーLCDモニタ)が喉
頭鏡用モニタとして特に好適である。
示)を用いるか他の方法で表示してより鮮明な咽喉部の
画像を得るようにすることができる。
に組み込むことができる。その場合、本発明に係る喉頭
鏡は、光源、喉頭鏡モニタ、結像ユニット等用の充填可
能なバッテリを備える。これにより電気接続ケーブルを
廃除できる。送信器が更に喉頭鏡グリップ内に組み込ま
れてデータを別個の結像ユニットに送る。この構成によ
り、治療する医師の動きの自由度は全く制限されないの
で、医師による喉頭鏡の操作が更に容易になる。
面から導き出すことができる。また、本発明の上述した
特徴及び以下に説明する特徴は個別に又は任意の組合せ
で集合的に利用することができる。図示され記述される
実施の形態は網羅された列挙と見なされるべきものでは
なく、むしろ本発明を説明するための例示的特徴を有す
るに過ぎないと見なされるべきものである。
を参照して詳細に説明する。
あって図示の縮尺の通りに解釈されるべきでない。物理
的な特徴は、それらの構成が容易に見えるように各図に
示されている。
いる患者を示す。患者の頭部はその頚部が伸びており枕
10に着座している。この頭部の伸長により、咽頭の縦
軸と気管即ち喉頭の縦軸とが整合する。これらの軸の整
合は図において符号11で示してある。挿管を行う医師
は視線の軸12を有する。咽頭及び喉頭の縦軸11は視
線の軸12に対してずれている。その結果、舌の底部を
喉頭鏡13で持ち上げたときに喉頭の入り口が先ず最初
に見えるようになる。
と、喉頭鏡グリップ15とから成る。喉頭鏡13は喉頭
鏡グリップ15によって保持したり操作したりすること
ができる。喉頭鏡へら14は舌の底部を持ち上げたり及
び/又はそれを気管チューブが気管内に挿入し得るよう
に側方に押したりする。光ガイド及び結像ガイドが喉頭
鏡へら14内に配され(図では見えない)、咽喉部の照
明とその可視記録の双方に用いられる。光ガイドと結像
ガイドは喉頭鏡へら14を貫通して喉頭鏡グリップ15
内に配された結像ユニット16に至る。結像ユニット1
6(好ましくは、デジタルビデオカメラ)は、接続リー
ド17を介して外部の画像処理装置に接続可能である。
画像処理装置により、医師はモニタ又は表示スクリーン
を使用して喉頭領域を観察すると共に、片手で喉頭鏡を
操作し他方の手で気管チューブを挿入したりすることが
できる。喉頭鏡13は、光ガイド18を介して冷光源
(例えば、ハロゲン又はキセノン光源)に接続すること
ができる。
により喉頭鏡グリップ15に取り外し可能に接続したり
止め19’のスナップ外しにより取り外すことができ
る。従って、喉頭鏡14は、交換や洗浄のために、その
内部の光ガイド、結像ガイド、ケーブルと共に喉頭鏡グ
リップ15から完全に分離することができる。従って、
種々のサイズ、形状の、及び/又は種々の光ガイド又は
結像ガイド又はケーブルを備えた喉頭鏡へら14を喉頭
鏡グリップ15に取り付けることができる。ウエッジ閉
塞装置19により、喉頭鏡へら14と喉頭鏡グリップ1
5とのインタロック接続を容易に行い、結像ユニット1
6の結像部を滑らないように確実に位置決めすることが
できる。
イド21が、体腔の照明用に喉頭鏡へら14内を案内さ
れる。結像ガイド22が、画像記録のために光りガイド
21に平行に延びる。光ガイド21と結像ガイド22
は、喉頭鏡へら14の患者側端部24方向に外側ジャケ
ット23内をその先端領域まで延びる。光ガイド21と
結像ガイド22により、挿管を行う医師がモニタ上に示
される咽喉部を、略60゜の角度範囲αに亘り見ること
ができる。光ガイド21は、喉頭鏡へら14と喉頭鏡グ
リップ15間の分離面で終端する。冷光源への接続は、
喉頭鏡グリップ15を貫通する接続用光ガイド18によ
って行われる。接続用光ガイド18は、接続装置25に
より喉頭鏡グリップ15に取り付けられている。結像ユ
ニット16の接続リード17は、喉頭鏡グリップ15の
反患側端部6の適当な接続装置を使用して追加の画像評
価ユニットに接続することも可能である。
像の品質を向上するために、照明用の光ガイドと結像ガ
イドを常に互いに分離して結合しない状態(デカップリ
ング)にしておくことが有利である。結像ガイド内を送
信される光信号はレンズ系27により焦点合わせ(結
像)される。
5に取り外し可能に接続されている。この取り外し可能
な接続は、ロック部28と止め19’により行われる。
ロック部28は止め19’に係合可能でありウエッジ閉
塞装置19によりその係合位置に固定される。光ガイド
21と結像ガイド22は、喉頭鏡グリップ15の近傍の
適当なコネクタ30、31により、喉頭鏡へら14と喉
頭鏡グリップ15間の移行領域で橋絡させてそれぞれの
信号を通過させることができる。
プ15に取り付けて、咽喉部で記録した画像を表示する
ことも可能である。結像用の追加の装置(充填可能なバ
ッテリ、組み込み光源等)や外部の結像装置へのデータ
伝送用の追加の装置(送信器)を同様に喉頭鏡グリップ
15内に組み込んで、喉頭鏡グリップ15に接続リード
17を全く設けないようにすることも可能である。
喉頭鏡13は、喉頭鏡へら14が喉頭鏡グリップ15に
接続されて成り、結像ユニット16が喉頭鏡グリップ1
5内に組み込まれたので、喉頭鏡13は、喉頭鏡の動作
に対する光学的モニタ能力を有すると共に従来技術に比
較してより簡単な構成となり、更に、気管チューブのよ
り正確な挿入が達成できると同時に、挿管自体を容易に
実行できるので、操作が簡単化した。
囲第1項の喉頭鏡によれば、喉頭鏡グリップに喉頭鏡へ
らが接続されて成る喉頭鏡において、結像ユニットを前
記喉頭鏡グリップ内に組み込んだ構成としたので、気管
チューブを挿入するときの正確性を容易に高くできるよ
うに喉頭鏡の動作を観察する光学的能力を有する喉頭鏡
の構造を簡単にすると共に、挿管方法自体を簡単にすべ
く操作を簡単にした喉頭鏡を提供することが可能であ
る。
ある。
Claims (12)
- 【請求項1】 喉頭鏡グリップ(15)に喉頭鏡へら
(14)が接続されて成る喉頭鏡(13)において、 結像ユニット(16)を前記喉頭鏡グリップ(15)内
に組み込んだことを特徴とする喉頭鏡。 - 【請求項2】 少なくとも1つの光ガイド(21)が体
腔の照明用に設けられると共に、1つの結像ガイド(2
2)、好ましくは並べられたマルチファイバ束が結像用
に設けられ、該マルチファイバ束は、一端が光源及び前
記結像ユニット(16)に接続でき、他端が喉頭鏡へら
(14)内まで延びることを特徴とする請求項1記載の
喉頭鏡。 - 【請求項3】 前記喉頭鏡へら(14)は、光ガイド
(21)及び結像ガイド(22)と一体であり、前記喉
頭鏡グリップ(15)に取り外し可能に取り付けられる
ことを特徴とする請求項1又は2記載の喉頭鏡。 - 【請求項4】 前記喉頭鏡へら(14)は、ウエッジ閉
塞装置(19)によりロック可能な止め(19’)によ
り前記喉頭鏡グリップ(15)に取り付け可能である請
求項3記載の喉頭鏡。 - 【請求項5】 前記結像ユニットはビデオカメラである
ことを特徴とする請求項1乃至4のいずれか1項記載の
喉頭鏡。 - 【請求項6】 前記光ガイド(21)は照明用冷光源に
接続可能であることを特徴とする請求項2乃至5のいず
れか1項記載の喉頭鏡。 - 【請求項7】 光源が前記喉頭鏡グリップ(15)内に
収容されていることを特徴とする請求項1乃至6のいず
れか1項記載の喉頭鏡。 - 【請求項8】 焦点レンズ系(27)が前記喉頭鏡グリ
ップ(15)内で前記結像ユニット(16)の上流側に
配されていることを特徴とする請求項1乃至7のいずれ
か1項記載の喉頭鏡。 - 【請求項9】 前記光ガイド及び結像ガイド(21、2
2)又は前記結像ユニット(16)の他の接続リード
(17)が前記喉頭鏡グリップ(15)の反患者側端部
(26)に追加の接続リードの接続装置(25)を有す
ることを特徴とする請求項2乃至8のいずれか1項記載
の喉頭鏡。 - 【請求項10】 前記結像ユニットが外部の画像処理装
置に接続可能であることを特徴とする請求項1乃至9の
いずれか1項記載の喉頭鏡。 - 【請求項11】 喉頭鏡モニタが前記喉頭鏡グリップ
(15)に設けられていることを特徴とする請求項1乃
至10のいずれか1項記載の喉頭鏡。 - 【請求項12】 喉頭鏡(13)の無線操作のための装
置が前記喉頭鏡グリップ(15)内に組み込まれている
ことを特徴とする請求項1乃至11のいずれか1項記載
の喉頭鏡。
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