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JPH0956727A - Wire inductor for reconstructive operation of posterior cruciate ligament - Google Patents

Wire inductor for reconstructive operation of posterior cruciate ligament

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JPH0956727A
JPH0956727A JP23771395A JP23771395A JPH0956727A JP H0956727 A JPH0956727 A JP H0956727A JP 23771395 A JP23771395 A JP 23771395A JP 23771395 A JP23771395 A JP 23771395A JP H0956727 A JPH0956727 A JP H0956727A
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JP
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Application
Patent type
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wire
part
body
ligament
end
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Pending
Application number
JP23771395A
Other languages
Japanese (ja)
Inventor
Hiroshi Fukuda
Haruyuki Watanabe
春幸 渡辺
博司 福田
Original Assignee
Nagoya Rashi Seisakusho:Kk
株式会社名古屋螺子製作所
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Publication date

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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1714Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying tendons or ligaments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B17/1739Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A61B17/1764Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the knee

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a wire inductor capable of inserting a wire for ligament induction into a tibial hole through a satisfactory route without going around the posterior cruciate ligament or the articular capsule of a living body. SOLUTION: The wire inductor 1 for the reconstructive operation of posterior cruciate ligament is a tubular body provided with a tip end part insertable into the opening 42 of a hole 41 formed in the tibia 40 near the knee joint, bendable part connecting to the tip end part so as to induce it into the opening 42 of the hole 41, and a main body connecting to the bendable part. The tubular body is equipped with a wire inserting port 6 provided at the base end of the main body, wire discharging port 7 provided at the tip end part, and a wire passage communicating the wire inserting port 6 with the wire discharging port 7.

Description

【発明の詳細な説明】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】 [0001]

【発明の属する技術分野】本発明は、膝後十字靭帯再建術において、移植される再建用靭帯を脛骨側骨に形成された骨孔に導入させるために用いられるワイヤーを、この骨孔内に誘導配置するためのワイヤー誘導器に関するものである。 BACKGROUND OF THE INVENTION The present invention provides a knee after cruciate ligament reconstruction, the reconstructive ligament to be implanted the wire used to introduce the bone hole formed in the tibial bone, within this bone tunnel it relates wire inductors for induction arrangement.

【0002】 [0002]

【従来の技術】現在行われている後十字靭帯再建術では、再建用靭帯(例えば、人工靭帯)移植のために、脛骨側に第1の骨孔(脛骨骨孔)を形成し、大腿骨側に第2の骨孔(大腿骨骨孔)を形成し、この2つの骨孔を貫通するように人工靭帯を移植し、脛骨骨孔の前方口および大腿骨側の骨孔の上方口付近にて靭帯を固定することにより、靭帯再建を行っている。 The cruciate ligament reconstruction after BACKGROUND ART is currently done, reconstructive ligament (e.g., artificial ligaments) for implantation to form a first bone tunnel (tibia bone hole) on tibial, femoral a second bone tunnel (femoral tunnel) formed in the side, implanted artificial ligament to pass through the two bone tunnel, near the upper opening of the front opening and femoral bone hole in the tibia bone hole by fixing the ligament in, doing the ligament reconstruction. そして、靭帯を直接上記骨孔に挿入することが困難なため、誘導用ワイヤーが用いられている。 Since it is difficult to insert directly into the bone hole ligaments, induction wire is used. 誘導用ワイヤーは、先端部が湾曲したある程度の弾性変形可能な金属製のものが用いられている。 Guiding wire is made of some resilient deformable metal tip is curved is used. 従来では、このワイヤーは、脛骨骨孔の下方の開口(前方口)より挿入され、上方の後方口より吐出した部分を、膝関節内に挿入した関節鏡より確認し、大腿骨骨孔より挿入した器具により挟み引き出すことにより、脛骨骨孔および大腿骨骨孔を貫通させている。 Conventionally, the wire is inserted from below the tibial bone hole opening (front opening), the portion of discharged from above the rear opening, to confirm the insertion and arthroscopic within the knee joint, inserted from the femoral tunnel by withdrawing sandwiched by the instrument is made to pass through the tibial bone hole and femoral tunnel.

【0003】 [0003]

【発明が解決しようとする課題】しかし、上記方法では、残存する生体後十字靭帯や関節胞などが障害となって、膝関節内に挿入した関節鏡による確認が困難であり、また、大腿骨骨孔の下側開口へのワイヤー先端部の誘導も容易なものでななかった。 The object of the invention is to be Solved However, in the above-mentioned method, such as a biological after cruciate ligament and joint cells remaining becomes an obstacle, it is difficult to be confirmed by the inserted arthroscopic within the knee joint, also, the femur induction of the wire tip into the lower opening of the bone tunnel was not such as it easily. また、ワイヤーの進行はワイヤーの基端部より押すことによるしかなく、先端部はどのような経路をとり、大腿骨骨孔の下側開口に到達するかは未定である。 Also, the progress of the wire is only by pushing from the proximal end of the wire, the tip portion takes what path or to reach the lower opening of the femoral tunnel is undetermined. このため、ワイヤーが残存する生体後十字靭帯や関節胞などを迂回して、大腿骨骨孔の下側開口に到達することがある。 Therefore, bypassing the like bio after cruciate ligaments and joints vesicles wire remains, which may reach the lower opening of the femoral tunnel. この場合、後に誘導される再建用靭帯もワイヤーの進行路と同様に、生体後十字靭帯や関節胞などを迂回しなければならなくなり、靭帯の挿通抵抗が大きく、この作業が困難となる場合があった。 In this case, similarly reconstructive ligament also the traveling path of the wire induced after no longer needs such a detour biological after cruciate ligaments and joints vesicles, large insertion resistance of ligaments, if this task becomes difficult there were.

【0004】本発明の課題は、脛骨骨孔への靭帯誘導用のワイヤーを、生体後十字靭帯や関節胞などを迂回することなく良好な経路で膝関節内に挿入でき、かつ、後に、ワイヤーに接続され、膝関節内に誘導される縫合糸を膝関節内に挿入された関節鏡による確認および大腿骨骨孔への引き上げが容易な状態をすることができる後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器を提供するものである。 An object of the present invention, the wire for the ligament induction into the tibia bone hole, can be inserted into the knee joint with good route without bypassing the like bio after cruciate ligaments and joints vesicles, and, later, the wire is connected to, check and wire guiding cruciate ligament reconstruction after pulling can be easy condition to the femoral tunnel suture induced by the inserted arthroscopic within the knee joint in the knee joint there is provided a vessel.

【0005】 [0005]

【課題を解決するための手段】本発明の課題を解決するものは、後十字靭帯再建術において膝関節付近の脛骨に形成される骨孔の開口に挿入可能な先端部と、該先端部と連続し、かつ該先端部を前記骨孔の開口に誘導するための湾曲部と、該湾曲部と連続する本体部とを有する筒状体であって、該筒状体は、前記本体部の基端部に設けられたワイヤー挿入口と、前記先端部に設けられたワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤー吐出口とを連通するワイヤー通路を有する後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器である。 Means for Solving the Problems In order to solve the problems of the present invention includes a insertable tip opening of the bone tunnel formed in the tibia near the knee joint in the posterior cruciate ligament reconstruction, the tip portion continuous, and a curved portion for guiding the tip portion into the opening of the bone hole, a cylindrical body having a body portion which is continuous with the curved portion, said cylindrical body, said main body portion a wire insertion opening provided in the base end portion, a wire discharge port provided in the distal portion, cruciate ligament reconstruction wire inductor after having a wire passage for communicating the wire insertion opening and the wire discharge port it is.

【0006】そして、前記ワイヤー誘導器は、後十字靭帯再建術において膝関節前方より膝関節内に挿入されるものであり、前記先端部が前記骨孔の開口に挿入された状態で、前記ワイヤー挿入口は膝関節の外部に位置するものである。 [0006] Then, the wire inductor is the posterior cruciate ligament reconstruction is intended to be inserted from the knee forward into the knee joint, in a state in which the tip is inserted into the opening of the bone hole, the wire insertion opening is to be located outside of the knee joint. また、前記ワイヤー誘導器は、前記本体部に取り付けられた把持部を有していることが好ましい。 Further, the wire inductor are preferably has a grip portion attached to the main body portion.
さらに、前記先端部の外径は、10mm以下であることが好適である。 The outer diameter of the tip, it is preferable that at 10mm or less.

【0007】また、上記課題を解決するものが、膝関節前方から膝関節内を通り、脛骨近位後縁から後十字靭帯再建用脛骨骨孔の後方口に到達可能な形状に形成された筒状体であって、該筒状体は、該筒状体の基端部に設けられたワイヤー挿入口と、該筒状体の先端部に設けられたワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤー吐出口とを連通するワイヤー通路を有する後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器である。 [0007] In order to solve the above problems is through the inside knee joint from the front knee joint, which is formed in a shape capable of reaching the rear outlet of the posterior cruciate ligament reconstructive tibial bone hole from the tibial proximal trailing edge cylinder a Jo body, the cylindrical body, a wire insertion opening provided in the base end portion of the tubular body, a wire discharge port provided at the distal end of the tubular body, and the wire insertion opening a cross bone-wire inductor after having a wire passage communicating with said wire discharge port.

【0008】 [0008]

【発明の実施の形態】本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器を図面に示した実施例を用いて説明する。 It will be described with reference to embodiments shown the cruciate ligament reconstruction wire inductors in the drawings after DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION The present invention. 図1は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の一実施例の正面図であり、図2は、図1の断面図、図3 Figure 1 is a front view of one embodiment of a cruciate ligament reconstruction wire inductor after the present invention, FIG. 2 is a cross-sectional view of FIG. 1, FIG. 3
は、図1のA−A線断面図、図4は、図1のB−B線断面図である。 It is A-A line sectional view of FIG. 1, FIG. 4 is a sectional view taken along line B-B of FIG. 図5は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器に把手を取り付けた状態のワイヤー誘導器具の部分破断正面図である。 Figure 5 is a partial cutaway front view of a wire induction instrument being attached the handle to the cruciate ligament reconstruction wire inductor after the present invention. 図6、図7、図8,図9は、 6, 7, 8, 9,
本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の作用を説明するための説明図である。 It is an explanatory view for explaining the operation of the cruciate ligament reconstruction wire inductor after the present invention.

【0009】この後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器1 [0009] cruciate ligament reconstruction surgery for wire inductor 1 after this
は、図7に示すように、膝関節付近の脛骨(脛骨側骨) As shown in FIG. 7, the tibia near the knee joint (tibial bone)
40に形成される骨孔41の開口(後方口)42に挿入可能な先端部2と、先端部2と連続し、かつ先端部2を骨孔41の開口42に誘導するための湾曲部3と、湾曲部3と連続する本体部4とを有する筒状体11である。 A distal end portion 2 that can be inserted into the opening (rear opening) 42 of the bone hole 41 which is formed in 40, the distal end portion 2 and the continuous and curved portions 3 for guiding the opening 42 of the distal end portion 2 bone hole 41 When a cylindrical body 11 having a main body 4 which is continuous with the curved portion 3.
筒状体11は、本体部4の基端部に設けられたワイヤー挿入口6と、先端部2に設けられたワイヤー吐出口7 The tubular body 11 includes a wire insertion port 6 provided at the proximal end portion of the body portion 4, the wire discharge port provided at the distal end portion 2 7
と、ワイヤー挿入口6とワイヤー吐出口6とを連通するワイヤー通路8を有している。 If has a wire passage 8 communicating the wire insertion port 6 and the wire discharge opening 6.

【0010】また、後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器1は、表現を変えれば、膝関節前方から膝関節内を通り、脛骨近位後縁から後十字靭帯再建用脛骨側骨骨孔の後方口に到達可能な形状に形成された筒状体11であって、筒状体11は、筒状体の基端部に設けられたワイヤー挿入口6と、筒状体の先端部2に設けられたワイヤー吐出口7と、ワイヤー挿入口6とワイヤー吐出口7とを連通するワイヤー通路8を有するものでもある。 Further, the posterior cruciate ligament reconstruction wire inductor 1 be changed to represent, through the knee joint from the front knee joint, behind the posterior cruciate ligament reconstructive tibial bone bone hole from the tibial proximal trailing edge a cylindrical body 11 formed to allow shapes reach the mouth, cylindrical body 11 includes a wire insertion port 6 provided at the proximal end portion of the tubular body, provided at a tip end portion 2 of the tubular body a wire outlet 7, which is, also those having a wire passage 8 communicating the wire insertion port 6 and the wire outlet 7.

【0011】そこで、後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器1について、図面を用いて説明する。 [0011] Therefore, the posterior cruciate ligament reconstruction wire inductor 1 will be described with reference to the drawings. 誘導器1を構成するものは筒状体11であり、この実施例の筒状体11 What constitutes a inductor 1 is a cylindrical body 11, cylindrical body 11 in this embodiment
は、図1および図2に示すように、基端から先端5に到達する通路8を有している。 As shown in FIGS. 1 and 2, it has a passage 8 to arrive from the base end to the tip 5. 筒状体11は、先端部2、 The tubular body 11, the distal end portion 2,
湾曲部3、本体部4を備え、かつ一体に形成されている。 Bend 3, comprises a body portion 4, and are integrally formed.

【0012】先端部2は、骨孔の開口(後方口)に侵入する部分であり、図4に示すように、ほぼ直線状となっている。 [0012] distal end portion 2 is a portion that penetrates the opening (rear opening) of the bone hole, as shown in FIG. 4, has a substantially linear. 直線状となっている部分の長さは、5〜20m Length of the portion has a linear shape, 5 to 20 m
m程度が好適であり、特に、7〜15mmが好ましい。 About m are preferred, in particular, 7 to 15 mm are preferred.
5mm以上であれば、一度骨孔の開口内に侵入した先端部が容易に骨孔より離脱することがなく、また、20m If 5mm or more, without tip has entered once the opening of the bone hole is easily released from the bone tunnel, also, 20 m
m以下であれば、骨孔の開口への侵入も容易である。 If m or less, it is easy entry into the opening of the bone tunnel. 先端部2の先端面2aは、なだらかに縮径するテーパー面となっている。 The distal end surface 2a of the distal end portion 2 has a tapered surface which gradually reduced in diameter. さらにその外面は面取りされた湾曲面となっている。 Its outer surface has a chamfered curved surface further. このため、骨孔の開口への侵入時に開口に損傷を与えることがない。 Therefore, it is not damaging the opening when entering the opening of the bone tunnel. 先端5には、開口(ワイヤー吐出口)7が形成されている。 The tip 5, an opening (wire discharge port) 7 is formed. 先端部2より基端側には湾曲部3が形成されている。 The proximal side of the distal end portion 2 is bent portion 3 is formed. この湾曲部は、上述した先端部2を脛骨骨孔の開口に、関節の内側方向より誘導するためのものである。 The curved portion has a distal end portion 2 described above to the opening of the tibial bone hole, is for inducing than the inner direction of the joint.

【0013】湾曲部3としては、湾曲部3のすぐ基端側の本体部4の軸線Xと、先端部2の軸線Yとの交差角R [0013] As the curved section 3, the crossing angle R of the axis X of the body portion 4 immediately proximal of the bending portion 3, the axis Y of the tip 2
が90°以下となるように湾曲している。 There are curved to be 90 ° or less. このように、 in this way,
上記の交差角(内角)が90°以下となるよう形成することにより、先端部の骨孔の開口への誘導が容易となる。 By forming so that the above crossing angle (an interior angle) is 90 ° or less, it is easy to induce the opening of a bone hole of the tip. 特に、交差角Rが50°〜80°が好適である。 In particular, the intersection angle R is preferably 50 ° to 80 °. そして、湾曲部3より基端側には本体部4が形成されている。 The formed body portion 4 is proximal to the curved portion 3. 本体部4は、先端側より第1の湾曲点4b,第2の湾曲点4cを備えている。 The body 4 is provided with the first bending point 4b from the distal end side, the second bending point 4c. このような2つの湾曲点と上述した湾曲部3および先端部2を有することにより、筒状体11は、膝関節前方から膝関節内を通り、脛骨近位後縁から後十字靭帯再建用脛骨側骨骨孔後方口に良好に到達可能な形状となっている。 By having such a bending portion 3 described above with two curved points and the tip 2, the cylindrical body 11 passes through the knee joint from the front knee, tibial posterior cruciate ligament reconstruction from the tibial proximal trailing edge the side bone bore rear opening has a better reachable shape.

【0014】また、本体部4の基端部4aには、ワイヤー挿入口6とこの挿入口6より基端側に把手取付部9が設けられている。 Further, the base end portion 4a of the body portion 4, the handle attaching portion 9 is provided on the proximal side of the insertion port 6 of the wire insertion opening 6 Toko. この基端部4aは、第3の湾曲点4d The base end portion 4a, the third bending point 4d
により先端部2とほぼ平行であり、かつ、基端と先端がほぼ同方向を向くように形成されている。 By substantially parallel to the distal end portion 2, and proximal and distal ends are formed so as to substantially face the same direction. この湾曲点4 The curved point 4
dは、膝関節内に挿入される部位ではなく、必ずしも設ける必要はないが、このような形状とすることにより、 d is not a portion to be inserted into the knee joint, but not necessarily provided, by adopting such a shape,
膝関節内への誘導器の挿入作業が容易となる。 Insertion work of inductors into the knee joint is facilitated. ワイヤー挿入口6は、湾曲点4dより若干基端側に設けられており、基端部4aの軸に対し所定角度を有するように形成されている。 Wire insertion port 6 is provided slightly proximal to the curved point 4d, and is formed to have a predetermined angle relative to the axis of the proximal portion 4a. つまり、挿入口6は、基端部4aより湾曲点に向かって斜めに形成されている。 That is, the insertion opening 6 is formed obliquely toward the curved point from the proximal portion 4a. このため、ワイヤーの挿入が容易となる。 This facilitates insertion of the wire. なお、挿入口6より基端側には通路8を設けない構造としてもよい。 Note that the proximal side of the insertion port 6 may have a structure without the passage 8. また、通路8の内面は、図2および図3に示すように、ワイヤーの進行に障害となる突起などのない滑面となっている。 In addition, the inner surface of the passage 8, as shown in FIGS. 2 and 3, has a smooth no such projections that interfere with the progress of the wire. そして、 And,
手術時において、誘導器1の湾曲点4dより基端側は膝関節内に挿入されず、生体外部に露出する。 During surgery, the proximal side of the bending point 4d of inductors 1 is not inserted into the knee joint, exposed to the living body outside. よって、手術時において、ワイヤー挿入口も生体外部に位置するためワイヤーの挿入が容易である。 Therefore, at the time of surgery, it is easy to insert the wire for wire insertion port is also located on the living body outside. なお、本体部4は、図1および図2に示すような形状に限定されるものではなく、例えば、ほぼ直線状のものでもよく、この場合には、基端の開口をワイヤー挿入口としてもよい。 Incidentally, the body 4 is not limited to the shape shown in FIGS. 1 and 2, for example, may also substantially rectilinear, in this case, also the opening of the base end as a wire insertion opening good.

【0015】筒状体11としては、容易に変形しない程度の硬度を有することが好適であり、形成材料としては、金属、硬質合成樹脂などが使用できる。 [0015] The cylindrical body 11, it is preferred to have a hardness of a degree that does not readily deform, as a formation material, a metal, such as hard synthetic resin. 好ましくは、金属であり、例えば、SUS304、SUS31 Preferably, a metal, for example, SUS304, SUS31
6、SUS321等のステンレス鋼、Cu−Zn合金などの銅合金等である。 6, SUS321 or the like of stainless steel, a copper alloy such as Cu-Zn alloy. また、硬質合成樹脂としては、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリサルホン、ポリアリレート、メタクリレート−ブチレン−スチレン共重合体等の熱可塑性樹脂が好適に使用できる。 As the hard synthetic resin, polycarbonate, polyamide, polysulfone, polyarylate, methacrylate - butylene - thermoplastic resins such as styrene copolymer can be preferably used.

【0016】筒状体11は、先端を除きほぼ同一外径となっている。 The tubular body 11 are substantially the same outer diameter excluding the front end. 外径としては、13mm以下が好ましく、 The outer diameter is preferably 13mm or less,
特に、12mm〜4mmが好ましい。 In particular, 12mm~4mm is preferable. また、骨孔の開口に侵入する先端部の外径としても、13mm以下が好ましく、特に、10mm〜4mm程度が好ましい。 Further, even if the outer diameter of the tip portion entering the opening of the bone tunnel is preferably 13mm or less, in particular, about 10mm~4mm are preferred. さらに、最先端の外径としては、6mm〜3mm程度が好ましい。 Further, as the outer diameter of the cutting edge about 6mm~3mm it is preferred. さらに、ワイヤー挿入口からワイヤー吐出口までの筒状体11の長さは、100mm〜200mm程度が好ましく、特に、120mm〜160mmが好ましい。 Further, the length of the tubular body 11 from the wire insertion opening until the wire discharge port is preferably about 100 mm to 200 mm, in particular, 120Mm~160mm are preferred.
い。 There. また、ワイヤー挿入口からワイヤー吐出口までの距離は、90mm〜150mm程度が好ましい。 The distance from the wire insertion opening until the wire discharge port is about 90mm~150mm are preferred.

【0017】そして、筒状体11の把手取付部9は、部分的に形成された平坦面部分を有しており、この取付部9には、図5に示すように把手20が取り付けられる。 [0017] Then, the handle mounting portion 9 of the tubular body 11 has a partially-formed flat surface portions, this mounting portion 9, the handle 20 is attached as shown in FIG.
図5は、図1に示した誘導器を備えたワイヤー誘導器具20の部分破断正面図である。 Figure 5 is a partial cutaway front view of a wire inductive device 20 with inductor shown in FIG. この誘導器具20では、 In this induction instrument 20,
誘導器1と把手21とを分離できる。 The inductor 1 and the handle 21 can be separated. また、誘導器1 In addition, the inductor 1
は、図2に示すように、基端より先端まで開口した通路8を有するので、使用時に通路8内に侵入した血液、生体組織の除去などのための通路内の清掃も容易である。 As shown in FIG. 2, because it has a passage 8 which is open from the proximal to the distal end, the blood has entered the passage 8 during use, cleaning in the passage, such as for removal of biological tissue is easy.

【0018】把手21は、先端に誘導器1の把手取付部9の挿入用の穴22と、取付部9の平坦面部分に当接し、この把手21に誘導器1を固定するための固定ネジ24と、このネジ24のためのネジ穴23が設けられている。 The handle 21 includes a hole 22 for insertion of the handle mounting portion 9 of the inductor 1 on the tip abuts the flat surface portion of the mounting portion 9, a fixing screw for fixing the inductor 1 to the handle 21 24, screw holes 23 for the screws 24 are provided. また、把手21の表面には、滑り止め用の刻み2 In addition, on the surface of the handle 21, in increments of non-slip 2
5が形成されている。 5 is formed.

【0019】次に、本発明の誘導器の作用を誘導器を備えた誘導器具を用いて説明する。 Next, a description using an induction instrument with inductor action of inductors of the present invention. 図6に示すように、後十字靭帯再建用骨孔形成器具30のフック31を膝関節前方から押入れ、先端部を膝関節内を通り、脛骨後縁に引っかける。 As shown in FIG. 6, the hook 31 of the posterior cruciate ligament reconstructive bone hole forming instrument 30 pushed from the front knee joint through the knee joint the tip, hooked to the tibia trailing edge. なお、図示しないが、膝関節内には関節鏡が挿入されている。 Although not shown, in the knee joint arthroscopy is inserted. そして、形成器具30のドリル32 Then, the forming tool 30 drills 32
をフック31の先端に向けて進めて、脛骨骨孔41を形成する。 The advancing toward the tip of the hook 31, to form the tibial bone hole 41. そして、図7に示すように、この形成器具30 Then, as shown in FIG. 7, the forming tool 30
もしくは他の骨孔形成器具を用いて、大腿骨50に大腿骨骨孔51を形成する。 Or using other bone hole forming instrument, forming a femoral tunnel 51 in the femur 50. 骨孔形成器具30を抜去した後、フック31の抜去後の膝関節皮膚面に形成された傷口より、誘導器具20の誘導器1の先端部2を挿入し、 After removing the bone tunnel formation device 30, from the wound which is formed in the knee joint skin surface after removal of the hook 31, and insert the distal end portion 2 of the inductor 1 of the induction device 20,
順次誘導器を押し進め、脛骨後縁付近に先端部2が到達させた後、把手を操作し先端部を適宜動かす。 Pushed sequentially inductor moves after the leading end portion 2 in the vicinity of the tibia trailing edge is allowed to reach the tip by operating the handle appropriately. 先端部が脛骨骨孔41の後方口42に到達すると、湾曲部3およびこの先端部2の形状により、先端部2が後方口42内に侵入する。 When the tip portion reaches behind opening 42 of the tibial bone hole 41, the shape of the curved portion 3 and the distal end portion 2, the distal end portion 2 from entering the rear opening 42.

【0020】そして、ワイヤー挿入口6より再建用靭帯誘導用ワイヤー10を挿入する。 [0020] Then, to insert the reconstructive ligament induction wire 10 from the wire insertion port 6. ワイヤー10は、誘導器1内の通路8を通り、先端開口に形成されたワイヤー吐出口7より突出し、脛骨骨孔41を通り脛骨骨孔41 Wire 10, inductor through the passage 8 in 1, protrudes from the wire outlet 7 formed at the distal end opening, the tibial bone hole 41 as the tibia bone hole 41
の前方口43より突出する。 To the projecting from the front opening 43. 前方口43より突出した部分のワイヤー10を保持した状態にて、誘導器1を膝関節内より抜去しワイヤー10の基端に縫合糸15を取り付ける。 At a state of holding the wire 10 of the portion projecting from the front opening 43, the inductor 1 is withdrawn from the knee joint attaching the suture 15 to the proximal end of the wire 10. この状態を図8に示す。 This state is shown in FIG.

【0021】そして、脛骨骨孔41の前方口43より突出しているワイヤー10の先端部を引っ張り、ワイヤー10を縫合糸15に置換し、膝関節内に挿入した関節鏡にてこの縫合糸15を確認し、大腿骨骨孔51より把持器具を挿入し縫合糸15を把持し、引き上げる。 [0021] Then, pull the distal end portion of the wire 10 which projects from the front opening 43 of the tibial bone hole 41, to replace the wire 10 to the suture 15, the suture 15 at the inserted arthroscopic within the knee joint verify, insert the gripping instrument from the femoral tunnel 51 to grip the suture 15 pulls. これにより、図9に示すように、縫合糸15は、脛骨骨孔41 Thus, as shown in FIG. 9, the suture 15, tibial bone hole 41
および大腿骨骨孔51を貫通した状態となる。 And in a state of penetrating the femoral tunnel 51. そして、 And,
この縫合糸15に再建用靭帯を取り付け、縫合糸15を引っ張ることにより、再建用靭帯を脛骨骨孔41および大腿骨骨孔51を貫通した状態とし、その両端を固定することにより、靭帯再建手技が終了する。 The reconstructive ligament attached to the suture 15, by pulling the suture 15 by a reconstructive ligament a state passing through the tibial bone hole 41 and the femoral tunnel 51, to fix the two ends, ligament reconstruction procedure There is terminated.

【0022】 [0022]

【発明の効果】本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器は、後十字靭帯再建術において膝関節付近の脛骨に形成される骨孔の開口に挿入可能な先端部と、該先端部と連続し、かつ該先端部を前記骨孔の開口に誘導するための湾曲部と、該湾曲部と連続する本体部とを有する筒状体であって、該筒状体は、前記本体部の基端部に設けられたワイヤー挿入口と、前記先端部に設けられたワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤー吐出口とを連通するワイヤー通路を有するものである。 [Effect of the Invention] cruciate ligament reconstruction wire inductor after the invention, the insertable tip opening of the bone tunnel formed in the tibia near the knee joint in the posterior cruciate ligament reconstruction, the tip portion continuous, and a curved portion for guiding the tip portion into the opening of the bone hole, a cylindrical body having a body portion which is continuous with the curved portion, said cylindrical body, said main body portion a wire insertion opening provided in the base end portion, a wire discharge port provided in the distal end portion, and has a wire passage for communicating the wire insertion opening and the wire discharge port. また、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器は、膝関節前方から膝関節内を通り、脛骨近位後縁から後十字靭帯再建用脛骨骨孔の後方口に到達可能な形状に形成された筒状体であって、該筒状体は、該筒状体の基端部に設けられたワイヤー挿入口と、該筒状体の先端部に設けられたワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤー吐出口とを連通するワイヤー通路を有するものである。 Further, cruciate ligament reconstruction wire inductor after the invention passes through the knee joint from the front knee, formed into a shape capable of reaching the rear outlet of the posterior cruciate ligament reconstructive tibial bone hole from the tibial proximal trailing edge a is a cylindrical body, the cylindrical body, a wire insertion opening provided in the base end portion of the tubular body, a wire discharge port provided at the distal end of the tubular body, said wires an insertion port and the wire discharge port and has a wire passage communicating.

【0023】この誘導器を膝関節前方より膝関節内に挿入し、先端部を脛骨に形成された骨孔の開口内に侵入させた後、ワイヤーをワイヤー挿入口より挿入することにより、ワイヤーは容易に脛骨骨孔内に誘導される。 [0023] The inductor is inserted from knee forward into the knee joint, after the tip was entering the opening of the bone tunnel formed in the tibia, by inserting the wire from the wire insertion opening, wire It is easily induced in the tibia bone hole. そして、誘導器を抜去すると、誘導器内に位置していたワイヤーを膝関節内に留置することができ、このワイヤーに縫合糸を取付け引っ張りことにより、縫合糸を膝関節内に留置することができる。 Then, when withdrawn inductor, the wire was positioned inside the inductor can be placed in the knee joint, by pulling the attachment sutures the wire, that placing a suture in the knee joint it can. そして、大腿骨に形成された骨孔よりこの縫合糸を容易に引き上げることができる。 Then, it is possible to increase this suture easier than bone tunnel formed in the femur.
よって、大腿骨骨孔の下側開口へのワイヤー先端部の誘導が容易であり、靭帯再建術全体を短時間にて行え、患者への負担を軽減できる。 Therefore, it is easy to induce the wire tip to the lower opening of the femoral tunnel, performing the entire ligament reconstruction in a short time, it can reduce the burden on the patient. さらに、ワイヤーは、膝関節内の誘導器により導かれたほぼ最短路を通り、良好な経路を通り脛骨骨孔に挿入されるので、ワイヤーが生体後十字靭帯や関節胞などを迂回することがなく、後に行われる縫合糸および靭帯の挿通抵抗も低く作業も容易である。 Further, the wire passes substantially shortest path guided by inductor in the knee joint, since it is inserted a good path as the tibia bone hole, that wire to bypass the like cruciate ligaments and joints cells after biological without working lower sutures and insertion resistance of the ligament to be performed later it is easy.

【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

【図1】図1は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の一実施例の正面図である。 Figure 1 is a front view of an embodiment of a cruciate ligament reconstruction wire inductor after the present invention.

【図2】図2は、図1の断面図である。 Figure 2 is a cross-sectional view of FIG.

【図3】図3は、図1のA−A線断面図である。 Figure 3 is a sectional view taken along line A-A of FIG.

【図4】図4は、図1のB−B線断面図である。 Figure 4 is a sectional view taken along line B-B of FIG.

【図5】図5は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器に把手を取り付けた状態のワイヤー誘導器具の部分破断正面図である。 Figure 5 is a partial cutaway front view of a wire induction instrument being attached the handle to the cruciate ligament reconstruction wire inductor after the present invention.

【図6】図6は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の作用を説明するための説明図である。 Figure 6 is an explanatory view for explaining the operation of the cruciate ligament reconstruction wire inductor after the present invention.

【図7】図7は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の作用を説明するための説明図である。 Figure 7 is an explanatory view for explaining the operation of the cruciate ligament reconstruction wire inductor after the present invention.

【図8】図8は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の作用を説明するための説明図である。 Figure 8 is an explanatory view for explaining the operation of the cruciate ligament reconstruction wire inductor after the present invention.

【図9】図9は、本発明の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器の作用を説明するための説明図である。 Figure 9 is an explanatory view for explaining the operation of the cruciate ligament reconstruction wire inductor after the present invention.

【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS

1 後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器 2 先端部 3 湾曲部 4 本体部 6 ワイヤー挿入口 7 ワイヤー吐出口 8 ワイヤー通路 10 ワイヤー 15 縫合糸 20 後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器具 21 把手 1 after cruciate ligament reconstruction wire inductor 2 tip 3 curved portion 4 the body portion 6 wire insertion opening 7 wire discharge port 8 wire passage 10 wire 15 suture 20 after cruciate ligament reconstruction wire induction instrument 21 handle

Claims (5)

    【特許請求の範囲】 [The claims]
  1. 【請求項1】 後十字靭帯再建術において膝関節付近の脛骨に形成される骨孔の開口に挿入可能な先端部と、該先端部と連続し、かつ該先端部を前記骨孔の開口に誘導するための湾曲部と、該湾曲部と連続する本体部とを有する筒状体であって、該筒状体は、前記本体部の基端部に設けられたワイヤー挿入口と、前記先端部に設けられたワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤー吐出口とを連通するワイヤー通路を有することを特徴とする後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器。 And 1. A insertable into the opening of the bone tunnel formed in the tibia near the knee joint after cruciate ligament reconstruction tip, continuous with the tip portion, and a tip portion to the opening of the bone hole a curved portion for guiding, a cylindrical body having a body portion which is continuous with the curved portion, the tubular body includes a wire insertion opening provided in the base end portion of said body portion, said tip a wire discharge port provided in part, cruciate ligament reconstruction wire inductor after and having a wire passage for communicating the wire insertion opening and the wire discharge port.
  2. 【請求項2】 前記ワイヤー誘導器は、後十字靭帯再建術において膝関節前方より膝関節内に挿入されるものであり、前記先端部が前記骨孔の開口に挿入された状態において、前記ワイヤー挿入口は膝関節の外部に位置するものである請求項1に記載の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器。 Wherein said wire inductor is the posterior cruciate ligament reconstruction is intended to be inserted from the knee forward into the knee joint, in a state in which the tip is inserted into the opening of the bone hole, the wire cruciate ligament reconstruction wire inductor after of claim 1 insertion opening is to be located outside of the knee joint.
  3. 【請求項3】 前記ワイヤー誘導器は、前記本体部に取り付けられた把持部を有している請求項1または2に記載の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器。 Wherein the wire inductor is cruciate ligament reconstruction wire inductor after according to claim 1 or 2 has a gripping portion attached to said body portion.
  4. 【請求項4】 前記先端部の外径は、10mm以下である請求項1ないし3のいずれかに記載の後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器。 The outer diameter of wherein said tip cruciate ligament reconstruction wire inductor after according to any one of claims 1 to 3 is 10mm or less.
  5. 【請求項5】 膝関節前方から膝関節内を通り、脛骨近位後縁から後十字靭帯再建用脛骨骨孔の後方口に到達可能な形状に形成された筒状体であって、該筒状体は、該筒状体の基端部に設けられたワイヤー挿入口と、該筒状体の先端部に設けられたワイヤー吐出口と、前記ワイヤー挿入口と前記ワイヤー吐出口とを連通するワイヤー通路を有することを特徴とする後十字靭帯再建術用ワイヤー誘導器。 5. through the knee from the knee joint front, a cylindrical body formed in the shape reachable behind opening of the posterior cruciate ligament reconstructive tibial bone hole from the tibial proximal trailing edge, said cylindrical shaped body communicates with the wire insertion opening provided in the base end portion of the tubular body, a wire discharge port provided at the distal end of the tubular body, and the wire insertion opening and the wire discharge port cruciate ligament reconstruction wire inductor after and having a wire passageway.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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JP2008132329A (en) * 2006-11-01 2008-06-12 Depuy Mitek Inc Suture with wire
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