JPH0822801B2 - Solution for organ preservation - Google Patents

Solution for organ preservation

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JPH0822801B2
JPH0822801B2 JP2266565A JP26656590A JPH0822801B2 JP H0822801 B2 JPH0822801 B2 JP H0822801B2 JP 2266565 A JP2266565 A JP 2266565A JP 26656590 A JP26656590 A JP 26656590A JP H0822801 B2 JPH0822801 B2 JP H0822801B2
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JP
Japan
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solution
hydroxyethyl starch
daltons
molecular weight
substantially free
Prior art date
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Expired - Lifetime
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JP2266565A
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Japanese (ja)
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JPH03188001A (en
Inventor
オー.ベルザー フオルカート
エツチ.サザード ジエームズ
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UISUKONSHIN ARAMUNI RISAACHI FUAUNDEESHON
Original Assignee
UISUKONSHIN ARAMUNI RISAACHI FUAUNDEESHON
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Publication date
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Description

【発明の詳細な説明】 (産業上の利用分野) 本発明は臓器保存用溶液に関するものである。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION (Field of Industrial Application) The present invention relates to a solution for organ preservation.

(従来の技術及び発明が解決すべき課題) 腎臓保存、死体腎臓の生体外貯蔵は比較的新しい分野
である。移植用死体腎臓の保存は病院で通常実施されて
いるが、進歩は試行錯誤による実験に限られていた。こ
の研究は臨床的見地からは一部成功していたけれども、
これら成功のかげにある真実の原子はよく理解されてい
ない。
(Prior arts and problems to be solved by the invention) Preservation of kidneys and in vitro storage of cadaveric kidneys are relatively new fields. Preservation of cadaver kidneys for transplantation is commonly performed in hospitals, but progress has been limited to trial and error experiments. Although this study was partially successful from a clinical point of view,
The true atoms behind these successes are not well understood.

腎臓移植は厳密な研究操作から進展し末期段階の腎臓
疾患に対する確立した臨床療法となってきたので、腎臓
保存は研究室での研究段階から確立された臨床方法へと
進歩してきた。現在、腎臓保存に最も一般的に用いられ
ている二つの方法は単純低温(hypothermic)貯蔵法と
連続潅流(perfusion)である。臨床的な腎臓保存の最
も一般的方法である単純低温貯蔵では、死体贈与者から
臓器を取り出し急速冷却する。この方法は中心部温度を
できるかぎり迅速に下げるため通常外部冷却と短時間潅
流の組み合わせで行われる。次いで腎臓が貯蔵され、簡
単なプラスチック容器中のフラッシング・アウト(flus
h−out)溶液中に浸漬され、容器を氷中に浸漬し0〜4
℃の温度に保持される。この方法の利点はその単純性、
低コスト、及び内蔵移植の容易性にある。最適保存を行
うためのフラッシング・アウト溶液の組成について広範
囲に及ぶ研究が行われてきた。
As renal transplantation has evolved from rigorous research maneuvers to become an established clinical therapy for end-stage renal disease, renal preservation has progressed from laboratory research stages to established clinical methods. At present, the two most commonly used methods for kidney preservation are the simple hypothermic storage method and continuous perfusion. Simple cryopreservation, the most common method of clinical kidney preservation, removes organs from cadaver donors and chills them. This method is usually performed by a combination of external cooling and short-time perfusion in order to lower the core temperature as quickly as possible. The kidneys are then stored and flushed out in a simple plastic container.
h-out) soaking the container in ice and
Hold at a temperature of ° C. The advantage of this method is its simplicity,
Low cost and ease of internal transplantation. Extensive research has been conducted on the composition of flushing-out solutions for optimal preservation.

臨床試験と共に広大な研究室調査研究が行なわれてき
た腎臓保存の第二の方法は連続脈動潅流法である。連続
潅流法の基本的な構成要素は(1)脈動流、(2)低温
化)、(3)膜酸素化及び(4)アルブミン及び脂質の
両方を含有する潅流液(perfusate)である。多少の変
形はあるけれども、現在用いられているすべての腎臓保
存ユニットはこれらの基本的原理に共有している。臨床
移植における連続潅流法にはいくつかの利点がある。潅
流の第一の利点は死体からの移植を部分的に選択操作す
るのに十分な時間が得られることである。第二は移植前
の生活能力試験を可能にすることである。もし保存時間
を現在の混合リンパ球培養試験に必要とされる5〜7日
にまで延長できるならば、死体からの腎臓移植の結果に
対して重要な改善がなされることが期待できる。
The second method of renal preservation that has undergone extensive laboratory research in conjunction with clinical trials is continuous pulsatile perfusion. The basic components of the continuous perfusion method are (1) pulsatile flow, (2) low temperature), (3) membrane oxygenation and (4) a perfusate containing both albumin and lipids. With some variations, all renal preservation units currently in use share these basic principles. The continuous perfusion method in clinical transplantation has several advantages. The primary advantage of perfusion is that there is sufficient time to partially manipulate the transplant from the cadaver. The second is to enable pre-transplant viability testing. If the storage time can be extended to the 5-7 days required for current mixed lymphocyte culture studies, significant improvements in the outcome of kidney transplantation from the cadaver can be expected.

最初の細胞内電解質溶液によるフラッシング後の単純
冷却貯蔵又は電解質−タンパク質溶液により脈動潅流に
よって人間の腎臓を2〜3日間成功裡に保存できるよう
になって贈与者及び受納者の組織対比試験、移植センタ
ー間の腎臓分配、受納者の注意深い予備手術準備のため
に十分な時間が得られるようになり、予備的な贈与者の
培養の時間が得られる結果となり、移植前の贈与腎臓の
血管の補修時間が得られるようになった。低温沈殿した
プラズマによる低温脈動潅流を用いて72時間保存した腎
臓は人間の腎臓保存の重要な進歩であることを証明し、
保存の好ましい方法であった。氷冷した細胞内電解質フ
ラッシング液処理後の単純冷温却貯蔵による腎臓器官の
保存法は人間の腎臓保存に61時間まで満足に用いられて
いた。
Simple cold storage after flushing with the first intracellular electrolyte solution or electrolyte-protein solution to allow successful preservation of the human kidney by pulsatile perfusion for 2-3 days, a tissue contrast test of donors and recipients, Sufficient time will be available for renal distribution between transplant centers and careful preparatory surgery preparations of recipients, resulting in preliminary donor culture time and pre-transplant donor kidney vessels. You can get repair time. Proving that kidneys stored for 72 hours using cold pulsation perfusion with cold-precipitated plasma represent an important advance in human kidney preservation,
It was the preferred method of preservation. Preservation of renal organs by simple cold storage after treatment with ice-cold intracellular electrolyte flushing solution has been satisfactorily used for human kidney preservation up to 61 hours.

血清アルブミンは種々の形で必要なコロイド浸透圧を
作るため臨床上の臓器保存に広く用いられている。血清
アルブミンの形としては低温沈殿したプラズマ、プラズ
マタンパク質画分、人間の血清アルブミン及びシリカゲ
ル処理プラズマが含まれる。しかしながら、これらの潅
流液は天然由来物質から調製されるので、変動は避けら
れない。もし合成コロイドを含有する潅流液が入手でき
れば特に有利であろう。
Serum albumin is widely used in clinical organ preservation because it produces the necessary colloid osmotic pressure in various forms. Forms of serum albumin include cryoprecipitated plasma, plasma protein fractions, human serum albumin and silica gel treated plasma. However, since these perfusates are prepared from naturally derived substances, variability is unavoidable. It would be particularly advantageous if a perfusate containing synthetic colloids was available.

過去において、多数の合成コロイド物質が腎臓保存に
おける有効性について実験的に試験されてきた。これら
のコロイドにはデキストラン、ポリビニルピロリドン、
プルロニック類、ヒドロキシエチル澱粉(HES)、フィ
コール(Ficoll)、アラビアゴム、ポリエチレングリコ
ールが含まれる。これらのうち血清アルブミンほど有効
なものはなかった。しかしながら、HESは24時間の保
存、ある場合には72時間の保存に有効であった。これら
のコロイド物質はすべて含塩水を基調とする潅流液中で
試験された。最近、コロイド浸透支持用人間の血清アル
ブミン(HSA)の塩素の代わりにグルコン酸アニオンを
含有する潅流液で犬の腎臓を72時間うまく保存できるこ
とが観察された。
In the past, a number of synthetic colloidal substances have been experimentally tested for efficacy in renal preservation. These colloids include dextran, polyvinylpyrrolidone,
Pluronics, hydroxyethyl starch (HES), Ficoll, gum arabic, polyethylene glycol are included. None of these were as effective as serum albumin. However, HES was effective for 24 hours and in some cases 72 hours. All of these colloidal substances were tested in saline-based perfusates. Recently, it has been observed that dog kidneys can be successfully preserved for 72 hours with perfusate containing gluconate anion instead of chlorine in human serum albumin (HSA) for supporting colloid penetration.

1960年代のおそくに2つの重要な研究、すなわち、腎
臓が冷温貯蔵により30時間(1)及び連続潅流により72
時間もの間(2)安全に保存できたことが示された。こ
れら2つの研究は死体腎臓の臨床的移植を緊急操作から
半選択操作へと変えた。多くの研究者が他の冷温貯蔵溶
液について試験し(3)、何人かが48又は72時間の保存
に成功したと主張した(3−5)。しかしながらコリン
ス(Collins)溶液又は変性ユーロコリンス(Eurocolli
ns)溶液(5)が腎臓を冷温貯蔵により保存している大
部分の移植センターで好まれている。
There were two important studies in the late 1960s: 30 hours (1) by cold storage of the kidney and 72 by continuous perfusion.
It was shown that it could be safely stored for a long time (2). These two studies changed the clinical transplantation of cadaver kidneys from an emergency procedure to a semi-selective procedure. Many investigators have tested other cold storage solutions (3) and some claimed successful storage for 48 or 72 hours (3-5). However, Collins solution or modified Eurocolli
ns) solution (5) is preferred in most transplant centers where the kidneys are stored by cold storage.

1980年代に免疫抑圧用にシクロスポーリン(cyclospo
rine)が紹介されて他の臓器、特に肝臓、すい臓、心
臓、肺臓、及び心肺臓の移植に関する関心が復活した。
しかし、腎臓に対して成功した保存法はこれら他の臓器
に対しては成功しなことが証明された。従って、心臓、
肝臓及びすい臓の臨床的保存は最低限にしか維持され
ず、6〜10時間以上にならなかった。これらの臓器の移
植は腎臓の場合よりも数倍複雑であり、手術は常に贈与
者の病院で手術室が利用できる夜間に行われている。心
臓及び肝臓の保存期間が短いことはまた贈与者用及び受
納者用の二つの外科チームを必要としている。これら臓
器の保存期間を30時間まで延長することはこれら臓器の
移植に対し腎臓移植の場合と同様な衝撃、すなわち、臓
器入手可能性の増大、臓器廃棄の減少、臓器配分の増大
及びコストの低下をもたらすであろう。
In the 1980s, cyclospoline (cyclospo) for immunosuppression
rine) has revived interest in transplanting other organs, especially the liver, pancreas, heart, lungs, and cardiopulmonary system.
However, successful preservation methods for the kidney have proven unsuccessful for these other organs. Therefore, the heart,
Clinical preservation of the liver and pancreas was kept to a minimum, no longer than 6-10 hours. Transplantation of these organs is several times more complicated than in the case of kidneys, and surgery is always performed at night in the donor's hospital, when the operating room is available. The short shelf life of the heart and liver also requires two surgical teams, one for the donor and one for the recipient. Extending the storage period of these organs to 30 hours has the same impact on transplantation of these organs as that of kidney transplants: increased organ availability, reduced organ disposal, increased organ allocation and reduced costs. Will bring.

すべての贈与者臓器、贈与者体中その場での臓器冷却
及び臓器取り出し後の冷温貯蔵の両方に用い得る保存用
溶液が望ましい。
Preservative solutions that can be used for both all donor organs, in-situ organ cooling in the donor body and cold storage after organ removal are desirable.

(課題を解決するための手段) 本発明によれば、人間の血清アルブミンの代りに特殊
な合成HESを含有する潅流液もしくは貯蔵用溶液及びそ
れを用いる臓器保存方法が開示される。適切な組成物が
提供される。開示されるのはすい臓の72時間保存、腎臓
の48時間保存及び肝臓の少なくとも24時間保存に提供さ
れた貯蔵用溶液及び潅流液である。
(Means for Solving the Problems) According to the present invention, a perfusate or a storage solution containing a special synthetic HES instead of human serum albumin and an organ preservation method using the same are disclosed. Suitable compositions are provided. Disclosed are storage solutions and perfusates provided for 72 hour preservation of pancreas, 48 hour preservation of kidney and at least 24 hour preservation of liver.

上述したように、血清アルブミン(HSA)に基づく潅
流液は過去17年間実験的及び臨床的両方の腎臓保存用と
して標準であった。不幸にして、この型の潅流液では僅
か3日の保存期間しか得られなかった。これら両方の方
法では腎臓の生活活性を3日間までは保存するけれど
も、より長い保存時間を定常的に得るのは困難である。
さらにこれらの方法は生存能力を3日間までは保持する
けれども、腎臓の移植後の血清クレアチニンのレベルが
上昇し、この高いレベルを正常に戻すのに必要な時間が
長くなることによって示されるように腎臓が損傷され
る。初期の潅流液は容易に静脈注入用として入手できる
電解質から選ばれ、基本的に細胞外組成物のものであっ
た。
As mentioned above, serum albumin (HSA) based perfusate has been the standard for both experimental and clinical renal preservation for the last 17 years. Unfortunately, this type of perfusate provided a shelf life of only 3 days. Both of these methods preserve the vital activity of the kidney for up to 3 days, but it is difficult to consistently obtain longer preservation times.
In addition, these methods retain viability for up to 3 days, but as shown by increased levels of serum creatinine after kidney transplantation, increasing the time required to restore these elevated levels to normal. The kidney is damaged. The initial perfusate was chosen from the electrolytes readily available for intravenous infusion and was basically of extracellular composition.

現在まで腎臓保存用に受け入れられる方法は得られて
いなかった。臨床的な効果が証明された方法は短時間貯
蔵(3日間)に限られ、生存能力は大いに低下してい
る。本発明は低体温保存臓器に最も適した潅流液及び貯
蔵液の生化学的組成及び大いに改善された長期保存が得
られる新規な合成コロイド浸透剤について記載する。
To date, no acceptable method has been obtained for renal preservation. Methods that have proven clinically effective are limited to short-term storage (3 days) and viability is greatly diminished. The present invention describes a biosynthetic composition of perfusate and storage solution most suitable for hypothermic organs and a novel synthetic colloid penetrant that results in greatly improved long-term preservation.

凍結及び連続好気性潅流法は論理的に真の長期間(1
月から数年間)保存が得られる唯一の手段である。単純
冷温貯蔵は臓器が生活活性を失う特性の時間制限を有し
ている。低体温法は細胞内酵素が臓器の生活活性に必要
とされる主要な細胞成分を分解する速度で低下させる。
低体温法は代謝を停止させるのではなく、単に反応速度
及び細胞の死亡を遅くする。
Freezing and continuous aerobic perfusion methods are logically true for long term (1
It is the only way to get a preservation for a few years from the month. Simple cold storage has a time limit of the property that the organ loses vital activity. Hypothermia reduces the rate at which intracellular enzymes degrade the major cellular components required for organ vital activity.
Hypothermia does not stop metabolism, it merely slows down kinetics and cell death.

カルンら、ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル
1963;2:651−655は冷温血液を用いる虚血腎臓の単純冷
却は12時間機能が保持されることを示した。コリンズ
(ランセット1969;2:1219−1222)は適切な溢流溶液の
使用が腎臓の貯蔵時間を関数3に(30時間まで)増加さ
せたことを示した。この溶液がすい臓、肝臓及び心臓な
ど他の臓器保存に有効でなかったのは臓器の特有の差に
よると考えられる。
Karn et al., British Medical Journal
1963; 2: 651-655 showed that simple cooling of ischemic kidneys using cold blood retained function for 12 hours. Collins (Lancet 1969; 2: 1219-1222) showed that the use of an appropriate overflow solution increased kidney storage time to function 3 (up to 30 hours). It is considered that this solution was not effective for the preservation of other organs such as the pancreas, liver and heart because of the peculiar difference of organs.

フラッシュ・アウト溶液が適切かつ有効であるために
は1)低温化により生起される細胞膨潤を極小化し、
2)細胞内酸性分解を防止し、3)フラッシュ・アウト
期間中の細胞外空間の膨張を防止し、4)特に再潅流中
の酸素を含有しないラジカルによる害を防止し、5)再
潅流中の高エネルギーリン酸塩化化合物再生用基質を含
む組成を有していなければならない。低温化により生起
される細胞膨潤は水分の蓄積による。この膨潤傾向は細
胞に対し不浸透性である基質(不浸透剤)を110〜140ミ
リモル(mmol)(110〜140ミリオスモル(mOsm)/kgの
浸透圧)添加することにより打ち消すことができる。こ
の不浸透剤の濃度はコリンの冷温貯蔵溶液中のグルコー
ス濃度(120ミリモル)及び他の冷温貯蔵溶液中の不浸
透剤の濃度に等しい。したがって、好結果の冷温貯蔵溶
液の鍵となる成分は有効な不浸透剤の適切な濃度であ
る。
In order for the flash-out solution to be appropriate and effective, 1) minimize cell swelling caused by low temperature,
2) Prevent intracellular acid degradation, 3) Prevent expansion of extracellular space during flash-out period, 4) Prevent damage from oxygen-free radicals especially during reperfusion, 5) During reperfusion Must have a composition that includes a substrate for regenerating the high energy phosphating compounds of Cell swelling caused by low temperature is due to accumulation of water. This swelling tendency can be counteracted by adding a substrate (impermeable agent) that is impermeable to cells (110 to 140 mmol (mmol)) (110 to 140 milliosmol (mOsm) / kg osmotic pressure). The concentration of this impermeant is equal to the concentration of glucose in the cold stock solution of choline (120 mmol) and the concentration of the impermeable agent in the other cold stock solutions. Thus, a key component of a successful cold storage solution is the proper concentration of effective impermeable agent.

好結果の冷温貯蔵溶液として第二に考慮すべき重要な
点は細胞内酸性分解の防止である。虚血は低温でも解糖
及びグリコーゲン分解(パスツール効果)を刺激し、ま
た乳酸の生成及び水素イオン濃度を増大させる。組織の
酸性分解は細胞にとって決定的であり、リソソマールの
不安定化を生起し、リソソマール酵素を活性化し、ミト
コンドリアの性質を変えることになる。それ故、細胞内
酸性分解の防止は良好な保存の必要条件である。ある研
究では、冷温貯蔵溶液の効果的な緩衝又はアルカリ性pH
を有するフラッシュ・アウト溶液の使用が肝臓(リー、
ティーエスら、トランスプラント・プロス1984、16:134
−137)及びすい臓(アブストラクト、アメリカン・ソ
サイエティ・オブ・トランスプラント・サージョンズ、
第13年会、5月28−29日、1987)の貯蔵を改善すること
を示している。
A second important consideration for successful cold storage solutions is the prevention of intracellular acid degradation. Ischemia stimulates glycolysis and glycogenolysis (Pasteur effect) even at low temperatures, and also increases lactate production and hydrogen ion concentration. Acidolysis of tissues is crucial to cells, causing destabilization of lysosomal, activating lysosomal enzymes and altering mitochondrial properties. Therefore, prevention of intracellular acid degradation is a prerequisite for good preservation. In one study, an effective buffering or alkaline pH of cold storage solutions was used.
Use of a flash-out solution having
TS et al., Transplant Pros 1984, 16: 134.
-137) and pancreas (Abstract, American Society of Transplant Surgeons,
13th Annual Meeting, May 28-29, 1987).

有効なフラッシュ・アウト溶液は細胞外空間の膨潤、
贈与者臓器のその場のフラッシング中及び臓器を取り出
した後に生じる膨潤を防止しなければならない。このよ
うな膨潤は毛細管系統を圧迫し、組織内へのフラッシュ
・アウト溶液の分配を悪くすることになる。大部分の冷
温貯蔵溶液はコロイド浸透性体(アルブミン及び他のコ
ロイド)を作用させる基質を含有していない。それ故、
フラッシュ・アウト溶液の成分は迅速に細胞外空間に拡
散し、組織の水腫を生じさせる。したがって、その場合
の理想的なフラッシュ・アウト溶液はコロイド浸透圧を
つくる基質を含有すべきであり、そのフラッシュ・アウ
ト溶液の主要成分を細胞外空間を膨張させることなく自
由に交換できるものである。
Effective flash-out solution swells extracellular space,
Swelling that occurs during in-situ flushing of the donor organ and after removal of the organ must be prevented. Such swelling puts pressure on the capillary system and results in poor distribution of the flash-out solution into the tissue. Most cold stock solutions do not contain a substrate on which the colloid-permeants (albumin and other colloids) act. Therefore,
The components of the flash-out solution rapidly diffuse into the extracellular space, causing tissue edema. Therefore, the ideal flash-out solution in that case should contain a substrate that creates a colloid osmotic pressure, with the major components of the flash-out solution freely exchangeable without swelling the extracellular space. .

効果的な冷却貯蔵溶液として第四に考慮すべき重要な
点は再潅流中の酸素を含有しないラジカルによる害であ
るが、これらの剤の正確な役割はまた不明である。内生
的サキンチンオキシダーゼはスーペルオキシドアニオン
を捕捉するスーペルオキシドディスムターゼの高い内生
的活性に比較して低い活性を有しているから、酸素を含
まないラジカルは人間の肝臓及び腎臓にはあまり重要で
はないと考えられている。これに対し、酸素を含まない
ラジカルにより生起される害はそのような損害にたいし
て敏感な肺臓及び腸にとっては極度に重要である。
A fourth important consideration as an effective cold storage solution is the harm of oxygen-free radicals during reperfusion, but the exact role of these agents is also unknown. Endogenous saquintin oxidase has low activity compared to the high endogenous activity of superoxide dismutase, which traps superoxide anions, so oxygen-free radicals are less important for human liver and kidney. Is not considered. In contrast, the harm caused by oxygen-free radicals is extremely important for the lungs and intestines, which are sensitive to such damage.

考慮すべき最後の重要な点はエネルギー代謝である。
アデノシントリフォスフェート(ATP)は低温貯蔵中に
急速に分解し、この分解の結果プラズマ膜を自由に浸透
できる最終生成物(アデノシン、イノシン及びハイポキ
サンチン)が形成される。臓器の再潅流にはATPを必要
とするナトリウムポンプ活性の急速な再生が必要であ
る。それ故、ATP前駆物質が得られることが効果的臓器
保存にとって重要であろう。
The last important point to consider is energy metabolism.
Adenosine triphosphate (ATP) decomposes rapidly during cold storage, which results in the formation of end products (adenosine, inosine and hypoxanthine) that can freely penetrate the plasma membrane. Reperfusion of organs requires rapid regeneration of ATP-required sodium pump activity. Therefore, availability of ATP precursors may be important for effective organ preservation.

腎臓、肝臓及びすい臓の代謝には重要な相違点があ
り、これらの相違点がこれらの臓器がいかによく保存さ
れるかに影響する。細胞膨潤の抑制には有効な不浸透剤
が必要である。コリンス溶液の主要な不浸透剤であるグ
ルコースは肝臓又はすい臓の有効でなく、容易に細胞中
に入る。サウザードら、クリオバイオロジイ1986;23:47
7−482。もう一つの通常用いられる不浸透剤であるマニ
トールは肝臓ではグルコースと同様に浸透する。このよ
うに、グルコース又はマニトールに依存する冷温貯蔵溶
液が肝臓及びすい臓に有効でない理由の一つはこれら溶
液が有効な不浸透剤を含んでいないことである。
There are important differences in the metabolism of the kidney, liver and pancreas, which influence how well these organs are preserved. An effective impermeable agent is required to suppress cell swelling. Glucose, the major impermeant of Corinth's solution, is not effective in the liver or pancreas and easily enters cells. Southard et al., Cryobiology 1986; 23: 47.
7-482. Another commonly used impermeable agent, mannitol, penetrates in the liver like glucose. Thus, one of the reasons that cold storage solutions that rely on glucose or mannitol are not effective on the liver and pancreas is that they do not contain effective impermeable agents.

本発明によれば、臓器保存用溶液は細胞に対する不浸
透剤としてラクトビオン酸アニオンとラフィノースを含
有し、約320ミリオンスモル(mOsm)/lの溶液オスモル
濃度(solutionosmolality)、120mMのK+及び30mMのNa+
を有している。好ましいコロイドは約150,000から約35
0,000ドルトン(dalton)の平均重量分子量及び約0.4か
ら約0.7の置換度を有する変性ヒドロキシエチル澱粉で
ある。より好ましいコロイドは約200,000から約300,000
ドルトンの平均重量分子量を有するヒドロキシエチル澱
粉である。好ましいコロイドは実質的に約50,000ドルト
ン未満の分子量を有するヒドロキシエチル澱粉を含有し
ないものである。本発明の1実施態様によれば、ヒドロ
キシエチル澱粉は蒸留脱イオン水による透析又は処理に
よりヒドロキシエチル澱粉製品の有効性に対して逆効果
を有する予め未知の数種の不純物が除去される。透析処
理により除去される物質は非常に少量ヒドロキシエチル
澱粉であり、残留アセトン及び塩化ナトリウムとともに
ヒドロキシエチル化の副製品であるエチレングリコール
及びエチレンクロロヒドリンを含んでいる。エチレング
リコール及びエチレンクロロヒドリンは毒性であること
が知られている。したがってそれらの除去は少量存在し
ていても望ましいことである。
According to the present invention, the organ preservation solution contains lactobionate anion and raffinose as an impermeable agent for cells, a solution osmolality of about 320 million osmoles (mOsm) / l, a solution osmolality of 120 mM, and K + of 30 mM. Na +
have. Preferred colloids are about 150,000 to about 35
A modified hydroxyethyl starch having an average weight molecular weight of 0,000 daltons and a degree of substitution of from about 0.4 to about 0.7. More preferred colloids are about 200,000 to about 300,000
Hydroxyethyl starch having an average weight molecular weight of Daltons. Preferred colloids are substantially free of hydroxyethyl starch having a molecular weight of less than about 50,000 daltons. According to one embodiment of the invention, the hydroxyethyl starch is dialyzed or treated with distilled deionized water to remove some previously unknown impurities that have an adverse effect on the effectiveness of the hydroxyethyl starch product. The material removed by dialysis is a very small amount of hydroxyethyl starch, which contains residual acetone and sodium chloride along with the by-products of hydroxyethylation, ethylene glycol and ethylene chlorohydrin. Ethylene glycol and ethylene chlorohydrin are known to be toxic. Therefore their removal, even in small amounts, is desirable.

好ましい実施態様において保存溶液及び潅流液組成に
は次のものが含まれるが、これに特定されるものではな
い。
In preferred embodiments, the preservative and perfusate compositions include, but are not limited to:

もし必要なら、最終溶液組成とするため、次の添加物
を、使用する前に無菌状態で添加する。
If necessary, the following additives are added aseptically prior to use to obtain the final solution composition.

1.ペニシリンG200,000単位 2.レギュラーインシュリン40単位 3.デキサメタゾン16mg 濃度範囲については、次の組成が好ましい: ヒドロキシエチル澱粉 45.0〜57.5 g/l ラクトビオン酸 32.25〜41.20g/l リン酸イオン 2.16〜 2.76g/l (一塩基性リン酸カリウム 3.09〜3.96g/l当量) 硫酸イオン 0.43〜0.55g/l (硫酸マグネシウム・7水和物 1.10〜1.41g/l当量) マグネシウムイオン 0.11〜0.13g/l (硫酸マグネシウム・7水和物 1.12〜1.32g/l当量) ラフィノース・5水和物 16.05〜20.50g/l アデノシン 1.21〜 1.54g/l アロプリノール 0.12〜 0.16g/l グルタチオン 0.83〜 1.06g/l pH 6.8 〜 8.0 好ましいカリウムのレベルは約120mEQ/lから約150mEQ
/lであり、ナトリウムのレベルは約20mEQ/lから30mEQ/l
である。
1. Penicillin G 200,000 units 2. Regular insulin 40 units 3. Dexamethasone 16 mg For concentration range, the following composition is preferred: hydroxyethyl starch 45.0-57.5 g / l lactobionic acid 32.25-41.20 g / l phosphate ion 2.16- 2.76g / l (monobasic potassium phosphate 3.09 to 3.96g / l equivalent) Sulfate ion 0.43 to 0.55g / l (magnesium sulfate heptahydrate 1.10 to 1.41g / l equivalent) Magnesium ion 0.11 to 0.13g / l (Magnesium sulfate heptahydrate 1.12 to 1.32g / l equivalent) Raffinose pentahydrate 16.05 to 20.50g / l Adenosine 1.21 to 1.54g / l Allopurinol 0.12 to 0.16g / l Glutathione 0.83 to 1.06g / l pH 6.8-8.0 The preferred potassium level is about 120 mEQ / l to about 150 mEQ.
/ l, the sodium level is about 20mEQ / l to 30mEQ / l
Is.

もし必要なら、グルタチオンは組成から外して(0
%)、使用直前に最終溶液の組成として添加するように
凍結乾燥添加物などの分離添加物として包装してもよ
い。
If necessary, remove glutathione from the composition (0
%), And may be packaged as a separate additive such as a lyophilized additive for addition as a final solution composition just prior to use.

より広い濃度範囲については、次の組成が臓器保存用
に好適な溶液となるであろう: ヒドロキシエチル澱粉 2〜12% ラクトビオン 1〜 7% ラフィノース 0.5〜 3% アデノシン 0.1〜0.3% アロプリノール 0.01〜0.3% グルタチオン 0.0〜0.3% カリウム 約120〜150mEQ/l ナトリウム 約 20〜 30mEQ/l 注入用水 0.5 保存溶液用の好ましいコロイドは、約200,000から約3
50,000ドルトンの重量平均分子量、約0.4から約0.7の置
換度を有し、エチレングリコール、エチレンクロロヒド
リン、アセトン及び塩化ナトリウムを含む汚染物を実質
的に含有せず、約50,000ドルトン未満のヒドロキシエチ
ル澱粉を実質的に含有しないヒドロキシエチル澱粉であ
る。
For a wider concentration range, the following composition would be a suitable solution for organ preservation: hydroxyethyl starch 2-12% lactobion 1-7% raffinose 0.5-3% adenosine 0.1-0.3% allopurinol 0.01-0.3 % Glutathione 0.0-0.3% Potassium About 120-150 mEQ / l Sodium About 20-30 mEQ / l Water for injection 0.5 Preferred colloids for stock solutions are about 200,000 to about 3
Hydroxyethyl having a weight average molecular weight of 50,000 daltons, a degree of substitution of from about 0.4 to about 0.7, substantially free of contaminants including ethylene glycol, ethylene chlorohydrin, acetone and sodium chloride, and less than about 50,000 daltons. It is a hydroxyethyl starch that does not substantially contain starch.

溶液は腎臓、肝臓及びすい臓を含む臓器を移植前移送
用としてそれらを単純低温フラッシング及び貯蔵するの
に使用することができる。ヒドロキシエチル澱粉は約15
0,000から約350,000ドルトンの分子量を有し、エチレン
グリコール、エチレンクロロドリン、塩化ナトリウム及
びアセトン、約50,000ドルトン未満の分子量を有するヒ
ドロキシエチル澱粉を実質的に含有しない。
The solution can be used to simple cold flush and store organs including kidneys, liver and pancreas for pre-transplant transfer. Hydroxyethyl starch is about 15
It has a molecular weight of from 0,000 to about 350,000 daltons and is substantially free of ethylene glycol, ethylene chlorodrine, sodium chloride and acetone, hydroxyethyl starch having a molecular weight of less than about 50,000 daltons.

好ましくは、保存用溶液は約2〜12%のヒドロキシエ
チル澱粉、約1〜7%のラクトビオン酸及び約0.5〜3
%のラフィノースを含有する。
Preferably, the preservation solution is about 2-12% hydroxyethyl starch, about 1-7% lactobionic acid and about 0.5-3.
% Raffinose.

(実施例) 次に本発明を実施例に基づきさらに詳細に説明する。(Example) Next, the present invention will be described in more detail based on examples.

参考例 ヒドロキシエチル澱粉の調製 100gのヒドロキシエチル澱粉を1の蒸留脱イオン水
に溶解し10%w/w溶液をつくった。このHES溶液を50,000
ドルトンの分子量を分離する透析バッグ(34mm×18イン
チ)中に入れ、蒸留脱イオン水10−15lの容器中に入れ7
2時間攪拌した。水は毎日とり替え、HESを集めて使用す
るまで−20℃で凍結した。
Reference Example Preparation of Hydroxyethyl Starch 100 g of hydroxyethyl starch was dissolved in 1 of distilled deionized water to make a 10% w / w solution. 50,000 of this HES solution
Place in a dialysis bag (34 mm x 18 inches) that separates the molecular weight of daltons and in a container of 10-15 l of distilled deionized water.
It was stirred for 2 hours. Water was changed daily and HES was collected and frozen at -20 ° C until use.

実施例1 犬のすい臓の72時間保存 体重15−25kgの成人雑種犬を実験に使用した。Example 1 72-Hour Preservation of Dog Pancreas Adult mixed-breed dogs weighing 15-25 kg were used in the experiment.

手術操作。麻酔ははじめペンタトール(pentathol)
で行ない、ハロタン(halothane)で続けた。中心線切
開によりすい臓の左切片(尾部)を前述のように取り出
した。ひ臓をつけた移植部分(グラフト)をフラッシュ
アウト直後(コントロール)、冷蔵48時間後及び冷蔵72
時間後にそれぞれ長骨管(iliac vessel)に移植した。
すい管は開けたままにし、すい液を自由に腹腔へ滴下さ
せた。抗凝血剤は使用しなかった。すい臓の右切片は移
植の時に除去した。
Surgical operation. Anesthesia starts with pentathol
And continued with halothane. The left section of the pancreas (tail) was removed by centerline dissection as described above. Immediately after flushing out the transplanted part (graft) with spleen (control), after 48 hours refrigeration and refrigeration 72
After a lapse of time, they were transplanted into long bone canal (iliac vessel).
The pancreatic tube was left open and the pancreatic fluid was allowed to drip freely into the abdominal cavity. No anticoagulant was used. The right section of pancreas was removed at the time of transplantation.

実験記録。全ての犬に摘出前及び移植後最初の3日間
は0.5gのマンドール(Mandol)I.V.を与えた。犬にはビ
オカーセ(Viokase)含有の標準ドッグフードを給餌し
た。これら動物は3群(グループ)に分けた。グループ
1:臓器摘出、洗浄直後にはグラフトを移植、グループ2
(48時間冷却貯蔵)、グループ3(72時間冷却貯蔵。血
液のグルコース濃度を移植後1週間は毎日、その後は2
週に1回測定した。静脈内グルコース許容濃度試験(IV
GTT)を移植後24時間、2週間及び4週間に行った。4
週間後にグラフトを除去し、その2−3日後にIVGTTを
行った。IVGTTにはグルコース(0.5g/体重1kg)を注射
し、その後1分、5分、10分、20分、30分、60分、90分
に血液グルコースを測定した。5−60分測定から得られ
た血液グルコース濃度からK値を算出した(9)。グル
コース値が2日間をこえ150mg%よりも大きく、K値が
1.0よりも低い場合を糖尿病の兆候と考えた。
Experiment record. All dogs received 0.5 g of Mandol IV before extraction and for the first 3 days after transplantation. The dogs were fed standard dog food containing Viokase. These animals were divided into 3 groups. group
1: Organ removal, graft immediately after washing, group 2
(48 hours cold storage), Group 3 (72 hours cold storage. Blood glucose concentration daily for 1 week after transplantation, then 2
It was measured once a week. Intravenous glucose tolerance test (IV
GTT) was performed 24 hours, 2 weeks and 4 weeks after transplantation. Four
Grafts were removed after a week and IVGTT was performed 2-3 days later. IVGTT was injected with glucose (0.5 g / body weight 1 kg), and blood glucose was measured at 1 minute, 5 minutes, 10 minutes, 20 minutes, 30 minutes, 60 minutes, and 90 minutes thereafter. The K value was calculated from the blood glucose concentration obtained from the 5-60 minute measurement (9). Glucose level is more than 150mg% over 2 days, K value is
A value lower than 1.0 was considered as a sign of diabetes.

保存。保存溶液の比較を第2表に示した。摘出後すい
臓は約250−300mlのフラッシュ・アウト溶液を高さ60cm
からフラッシングした。グラフトは二重プラスチック容
器中で保存溶液に浸して入れ、容器を氷水浴中に置い
た。
Save. A comparison of stock solutions is shown in Table 2. After removal, the pancreas is approximately 250-300 ml of flash-out solution with a height of 60 cm
I flushed from. The grafts were immersed in the stock solution in double plastic containers and the containers were placed in an ice water bath.

統計処理。学生用T試験法を用い統計的に評価した。
得られた値は平均値±SEMである。
Statistical processing. Statistical evaluation was performed using the student T test method.
The values obtained are the mean ± SEM.

結果 全ての移植体(グラフト)は移植後、直ちによく灌流
した。保存移植体には潅流後5−10分に程度の差はある
が小葉内水腫(intralobularedema)が生じた。全ての
場合ひ臓はよく潅流した。第2表に示すように、5匹の
犬が死亡した。そのうち3匹はコントロール群、2匹は
グループ3(72時間保存)であった。死因は移植とは無
関係で、全ての犬はグラフトが機能したまま死亡した。
すい臓機能検査の際、全てのグラフトは(コントロール
でさえも)ひ臓の場合同様種々の程度の線維症を示し
た。動脈及び静脈の血栓症はどのグラフトも明らかでな
かった。
Results All transplants (grafts) were well perfused immediately after transplantation. In the preserved transplants, intralobular edema (intralobular edema) occurred to some extent at 5 to 10 minutes after perfusion. In all cases the spleen was well perfused. As shown in Table 2, 5 dogs died. Of these, 3 were in the control group and 2 were in group 3 (stored for 72 hours). The cause of death was unrelated to the transplant, and all dogs died with the graft still functioning.
Upon pancreatic function testing, all grafts showed varying degrees of fibrosis as did spleen (even control). Arterial and venous thrombosis was not apparent in any graft.

移植後血液グルコース値及びIVGTT結果は各動物毎に
第2表に示した。検討した各グループの平均値(+SE
M)も第2表に示した。移植後最初の1週間中の平均血
液グルコース値はグループ3が最も高く(124±6mg
%)、この値はグループ1(94±7mg%)及びグループ
2(107±7mg%)と比較した場合有意差(p<0.05)が
あった。日数1の平均K値もグループ3(185±0.15
%)がグループ1(2.44±0.14%)及びグループ2(2.
53±0.22%)と比較した場合有意に(p<0.05)低かっ
た。グループ3において、日数14で試験したK値(1.7
±0.1%)及び日数28のK値(1.61±0.19%)は日数1
のK値と同等にとどまっていた(P=NS)。グループ1
及びグループ2においてK値は低下し、移植後2週間で
3グループ間の有意差はなくなった。第4週までは、グ
ループ3のK値はグループ2のそれよりも良かったが、
コントロールグループと比較すれば若干低かった(グル
ープ1内の個数が少ないため統計的有意は示されかなっ
た)。
Post-transplant blood glucose levels and IVGTT results are shown in Table 2 for each animal. Average value of each group examined (+ SE
M) is also shown in Table 2. Group 3 had the highest mean blood glucose level during the first week after transplantation (124 ± 6 mg
%), This value was significantly different (p <0.05) when compared with Group 1 (94 ± 7 mg%) and Group 2 (107 ± 7 mg%). Average K value of 1 days is also 3 (185 ± 0.15
%) Are group 1 (2.44 ± 0.14%) and group 2 (2.
53 ± 0.22%) was significantly lower (p <0.05). In group 3, K value (1.7
± 0.1%) and K value of 28 days (1.61 ± 0.19%) is 1 day
It remained the same as the K value of (P = NS). Group 1
Also, the K value decreased in Group 2 and there was no significant difference between the 3 groups 2 weeks after transplantation. Until the 4th week, the K value of Group 3 was better than that of Group 2, but
It was slightly lower than that of the control group (statistical significance was not shown due to the small number in group 1).

全ての犬がすい臓除去後過血糖症(血液グルコース濃
度が200mg%より大)となり、移植された臓器がグルコ
ース恒常性に大きく関与していたことを示した。グルー
プ3の4匹は長期間生存が観察された。1匹の犬は移植
後7週間に肺炎で死亡したが、正常血糖のままであっ
た。2匹の犬は3月後及び4月後に犠牲にし、1匹の犬
は6月間そのままにした。全ての犬に糖尿の徴候はな
く、正常血糖であった。
All dogs developed post-pancreatic hyperglycemia (blood glucose concentration was greater than 200 mg%), indicating that the transplanted organs were significantly involved in glucose homeostasis. Long-term survival was observed in 4 animals in group 3. One dog died of pneumonia 7 weeks after transplant but remained euglycemic. Two dogs were sacrificed after 3 and 4 months and one dog was left for 6 months. All dogs were euglycemic with no signs of diabetes.

実施例2 24時間肝臓保存 臨床的肝臓保存は約6−10時間に制限されており、これ
を24時間又はそれ以上に増加させることは肝臓移植に重
大な衝撃を与えるであろう。分離し潅流した兎の肝臓
を、冷温貯蔵に続くコリンス溶液、ケンブリッジ血清タ
ンパク質画分(PPE)、マーシャル溶液及び本発明の溶
液(保存溶液)それぞれの中での保存特性の評価に使用
した。冷温貯蔵した肝臓の正常温度潅流中での胆汁生産
は生活能力の有用なパラメータであり、コントロールと
24時間冷温貯蔵した兎の肝臓の胆汁生産速度(ml/100gm
/hr±SD)を表に示す。
Example 2 24-Hour Liver Conservation Clinical liver preservation is limited to about 6-10 hours, and increasing it to 24 hours or more would have a significant impact on liver transplantation. Separated and perfused rabbit livers were used for evaluation of storage properties in Corinth's solution, Cambridge Serum Protein Fraction (PPE), Marshall's solution and the solution of the invention (preservation solution) following cold storage. Bile production during normal temperature perfusion of cold-stored liver is a useful parameter of viability,
Bile production rate of rabbit liver stored cold for 24 hours (ml / 100gm
/ hr ± SD) is shown in the table.

コントロール 5.4±1.7 ケンブリッジPPE 1.8±0.9 ユーロコリンス 1.9±1.3 マーシャル 3.1±0.5 保存溶液 4.4±0.5 説明保存溶液は冷温貯蔵溶液に比べ24時間冷温貯蔵
(2−4℃)、正常温度潅流での胆汁生産の点で優れて
いた。
Control 5.4 ± 1.7 Cambridge PPE 1.8 ± 0.9 Eurocorins 1.9 ± 1.3 Marshall 3.1 ± 0.5 Storage solution 4.4 ± 0.5 Description Storage solution is cold storage (2-4 ℃) for 24 hours compared to cold storage solution, bile production by normal temperature perfusion Was excellent in terms of.

成功的保存溶液の最終的試験は移植モデルである。そ
れ故、保存溶液を犬の正常肝臓移植モデルに使用した。
この溶液を用いる潅流に続いて3匹の犬の肝臓を続けて
24−26時間貯蔵した。移植はカフ(cuff)及び縫合技術
の組み合わせで行った。すべての肝臓は満足すべき外観
を呈しており、3匹の犬は敏捷に起きており、処置終了
の4時間内に立ち上がった。血小板数は手術後6時間正
常であった。6時間及びそれに続く7日間のビリルビン
及び酵素値を表に記録してあり、正常肝臓機能の急速な
回復を示している。1匹の犬は手術後5日に腫重積症に
より死亡した。
The final test of a successful preservation solution is the transplant model. Therefore, the stock solution was used in a canine normal liver transplant model.
Perfusion with this solution followed by the livers of 3 dogs
Stored for 24-26 hours. Implantation was done with a combination of cuff and suture techniques. All livers had a pleasing appearance, 3 dogs were awake and agitated within 4 hours of the end of treatment. Platelet counts were normal 6 hours after surgery. Bilirubin and enzyme values for 6 hours and subsequent 7 days are recorded in the table, indicating a rapid recovery of normal liver function. One dog died of intussusception 5 days after surgery.

実施例3 腎臓保存 この経験に基づいて、説明した冷温貯蔵(CS)溶液の
腎臓保存に対する潜在的有用性を検討し、再潅流後の腎
臓機能に対するその効果を、1)分離し潅流した犬の腎
臓モデル(IPK)中で、2)犬のオート移植(autotrans
plat)モデル中で検討した。
Example 3 Renal Preservation Based on this experience, the potential utility of the described cold storage (CS) solution for renal preservation was investigated and its effect on renal function after reperfusion was 1) isolated and perfused in dogs. In the kidney model (IPK), 2) dog autotransplant (autotrans)
plat) model.

1)犬の腎臓ユーロコリンス(Eurocollins)(EC)中
又は説明した冷温貯蔵溶液(CS)中でそれぞれ48時間冷
温貯蔵した。腎臓機能はIPKモデルの再潅流中にクレブ
ス−ヘンセレイト(Krebs−Henseleit)溶液を含有した
酸素化変性アルブミンを用いる37℃で90分より長い時間
測定した。10分ごとに尿サンプルを集め分析した。GFR
(クレアチニ除去)、尿/プラズマタンパク質(U/P)
及び画分ナトリウム再吸収(%Na)を算出した。結果は
平均値としてかっこ内の標準偏差とともに第3表に示
す。
1) Canine kidneys were stored cold in Eurocollins (EC) or in cold storage solution (CS) as described for 48 hours, respectively. Kidney function was measured at 37 ° C for more than 90 minutes using oxygenated denatured albumin containing Krebs-Henseleit solution during reperfusion of the IPK model. Urine samples were collected and analyzed every 10 minutes. GFR
(Creatini removal), urine / plasma protein (U / P)
And the fraction sodium reabsorption (% Na) were calculated. The results are shown in Table 3 as the average value together with the standard deviation in parentheses.

両方の冷温貯蔵腎臓グループは再潅流時に腎臓機能が
低下(コントロール腎臓に比較して)した。FC−貯蔵腎
臓に比較してCS−貯蔵腎臓はIPK中にGFR及びナトリウム
再吸収性を有意に改善した。この機能改善はCS中で保存
された腎臓は冷温イシュミック損傷をEC中で貯蔵された
腎臓よりも迅速に回復させることができることを示唆し
ている。
Both cold storage kidney groups had reduced renal function (compared to control kidneys) upon reperfusion. CS-stored kidneys significantly improved GFR and sodium resorption during IPK compared to FC-stored kidneys. This improvement in function suggests that kidneys stored in CS can recover cold-warm Ishmic damage faster than kidneys stored in EC.

2)48時間CS中で保存した8匹の犬の腎臓を順次オート
移植した。3匹の動物は技術的な複雑さ(動脈血塞、腫
重積症)によって犠牲になった。生き残った5匹の移植
後血清クレアチニン(平均値±SD)を第4表に示す。
2) The kidneys of 8 dogs stored in CS for 48 hours were sequentially auto-transplanted. Three animals were sacrificed due to technical complexity (arterial infarction, intussusception). Table 4 shows post-transplant serum creatinine (mean ± SD) of the 5 surviving animals.

この研究はCS溶液を用い48時間冷温貯蔵した場合腎臓
機能がよく保存されることを示している。それ故、この
溶液は腎臓、すい臓及び肝臓を保存することができ、単
純冷温貯蔵又は連続潅流に使用することができる。
This study shows that renal function is well preserved when stored cold in CS solution for 48 hours. Therefore, this solution can preserve the kidney, pancreas and liver and can be used for simple cold storage or continuous perfusion.

実施例4 臓器保存用 第1表の溶液は臓器の単純低温フラッシング及び貯蔵
用のうすい黄色で透明な無菌の非パイロージェン性溶液
である。溶液は約320mOsmの浸透圧モル濃度計算値、約2
0mEq/lのナトリウム濃度、約120mEq/lのカリウム濃度及
び室温で約7.4のpHを有している。溶液は腎臓、肝臓及
びすい臓を含む臓器をドナーから取り出した時にそれら
を貯蔵、移送及び最終的には受容者(レシピエント)に
移植するために調整するフラッシング及び低温貯蔵用に
意図されいる。溶液を氷中で約2〜6℃(35.6〜42.8°
F)に予備冷却した後、この冷却溶液を分離させる臓器
をドナーから取り出す直前又はドナーから取り出した直
後にフラッシングするのに使用される。溶液は単純低温
貯蔵中及び移送中臓器血管系中に残される。
Example 4 Solution for organ preservation The solution in Table 1 is a pale yellow, clear, sterile, non-pyrogenic solution for simple cold flushing and storage of organs. Solution is about 320 mOsm osmolality calculated, about 2
It has a sodium concentration of 0 mEq / l, a potassium concentration of about 120 mEq / l and a pH of about 7.4 at room temperature. The solution is intended for flushing and cold storage, where organs including kidneys, livers and pancreas are prepared for storage, transport and ultimately transplantation to the recipient (recipient) upon removal from the donor. Solution in ice at about 2-6 ° C (35.6-42.8 °
After pre-cooling to F), it is used to flush the organs from which the chilled solution is to be separated just prior to or immediately after removal from the donor. The solution remains in the organ vasculature during simple cold storage and during transport.

溶液は臓器の低温貯蔵用のものであり、連続的な機械
潅流用に意図されていない。推薦される温度における溶
液の使用は臓器を有効に冷却し、その代謝必要物を低減
するものである。臓器に連結する前に、溶液容器は溶液
を変動なく流すことができ、フラッシング中少なくとも
30ml/分の流速が得られるよう十分な高さに懸垂すべき
である。フラッシングは臓器が均一に薄い色になり、流
出液が透明になるまで続けるべきである。
The solution is for cold storage of organs and is not intended for continuous mechanical perfusion. Use of the solution at the recommended temperature effectively cools the organ and reduces its metabolic requirements. Before being connected to an organ, the solution container allows the solution to flow steadily and at least during flushing.
It should be suspended high enough to obtain a flow rate of 30 ml / min. Flushing should be continued until the organs are uniformly pale and the effluent is clear.

提案される最低容量 生体内フラッシュ: − 成人 2〜4l − 幼児 50ml/kg 生体外注入: −肝臓(門脈及び胆のう管系経由) − 成人 1200ml − 幼児 50ml/kg −すい臓又は腎臓 − 成人 300〜500ml − 幼児 150〜250ml/kg 臓器を保持する容器中へ追加の溶液を用い、容器を無
菌的に密封する。臓器貯蔵容器は断熱良好な移送用容器
内に保持すべきである。臓器貯蔵容器の周囲に氷を使用
するが、氷が直接臓器に接触できるような容器内には使
用すべきでない。
Proposed minimum volume In-vivo flush: -Adult 2-4 liters-Infant 50 ml / kg ex-vivo infusion: -Liver (via portal and gallbladder system) -Adult 1200 ml-Infant 50 ml / kg-Pan or kidney-Adult 300- 500 ml-Infants 150-250 ml / kg Aseptically seal the container with additional solution into a container holding the organ. The organ storage container should be kept in a well-insulated transfer container. Use ice around organ storage containers, but not in containers where ice can directly contact the organ.

溶液は1リットル以上のプラスチック袋内に保持する
ことができるが、冷凍温度2〜8℃(35.6〜46.6F)に
貯蔵すべきである。
The solution can be kept in a plastic bag of 1 liter or more, but should be stored at a freezing temperature of 2-8 ° C (35.6-46.6F).

従って、本発明は延長された臨床的臓器保存時間を提
供するものであり、合成コロイドとして天然由来の物質
から調製された潅水から生じる変動を最小限にするもの
である。
Accordingly, the present invention provides for extended clinical organ preservation time and minimizes the variability resulting from irrigation prepared from naturally derived materials as synthetic colloids.

本発明を詳細にかつ特に好ましい態様を特に参照して
説明したが、通常の技術を有する当業者にとって本発明
の精神及び範囲から逸脱することなしに改変をなし得る
ものであることを理解されるべきである。
Although the present invention has been described in detail and with particular reference to particularly preferred embodiments, it will be understood by those of ordinary skill in the art that modifications can be made without departing from the spirit and scope of the invention. Should be.

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平1−246201(JP,A) ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of the front page (56) References JP-A-1-246201 (JP, A)

Claims (7)

【特許請求の範囲】[Claims] 【請求項1】生体又は死体のドナーから取り出した後、
受容者に内移植する前の臓器の単純低温保存及び貯蔵用
溶液であって、 ヒドロキシエチル澱粉 50g/l ラクトビオン酸 35.83g/l 一塩基性リン酸カリウム 3.4g/l 硫酸マグネシウム・7水和物 1.23g/l ラフィノース・5水和物 17.83g/l アデノシン 1.34g/l アロプリノール 0.136g/l グルタチオン 0.922g/l 水酸化カリウム q.s.(十分) 水酸化ナトリウム pH7.4に調整 注入用水 q.s. を含んでなり、 前記ヒドロキシエチル澱粉は約150,000から約350,000ド
ルトンの重量平均分子量、約0.4から約0.7の置換度を有
し、インシュリン、バクトリム及びテクサメタゾンを含
有せず、エチレングリコール、エチレンクロロヒドリ
ン、アセトン及び塩化ナトリウムを含む汚染物を実質的
に含有しない 溶液。
1. After removal from a living or dead donor,
A solution for simple cryopreservation and storage of organs before internal transplantation into recipients, hydroxyethyl starch 50 g / l lactobionic acid 35.83 g / l monobasic potassium phosphate 3.4 g / l magnesium sulfate heptahydrate 1.23g / l Raffinose pentahydrate 17.83g / l Adenosine 1.34g / l Allopurinol 0.136g / l Glutathione 0.922g / l Potassium hydroxide qs (sufficient) Adjusted to sodium hydroxide pH7.4 Including water qs for injection Wherein the hydroxyethyl starch has a weight average molecular weight of about 150,000 to about 350,000 daltons, a degree of substitution of about 0.4 to about 0.7, is free of insulin, bactrim and texamethasone, ethylene glycol, ethylene chlorohydrin, acetone and A solution that is substantially free of contaminants, including sodium chloride.
【請求項2】ヒドロキシエチル澱粉が50,000ドルトン未
満の分子量を有するヒドロキシエチル澱粉を実質的に含
有しない請求項1記載の溶液。
2. The solution of claim 1 wherein the hydroxyethyl starch is substantially free of hydroxyethyl starch having a molecular weight of less than 50,000 daltons.
【請求項3】生体又は死体のドナーから取り出した後、
受容者に内移植する前の臓器の単純低温保存及び貯蔵用
溶液であって、 ヒドロキシエチル澱粉 45.0〜57.5 g/l ラクトビオン酸 32.25〜41.20 g/l リン酸イオン 2.16〜 2.76 g/l 硫酸イオン 0.43〜 0.55 g/l マグネシウムイオン 0.11〜 0.13 g/l ラフィノース・5水和物 16.05〜20.50 g/l アデノシン 1.21〜 1.54 g/l アロプリノール 0.12〜 0.16 g/l グルタチオン 0.83〜 1.06 g/l 注入用水 q.s. pH 6.8〜8.0 を含んでなり、 前記ヒドロキシエチル澱粉は約150,000から約350,000ド
ルトンの重量平均分子量、約0.4から約0.7の置換度を有
し、エチレングリコール、エチレンクロロヒドリン、ア
セトン及び塩化ナトリウムを含む汚染物を実質的に含有
しない 溶液。
3. After removal from a living or dead donor,
A solution for simple cryopreservation and storage of organs before transplantation into recipients, hydroxyethyl starch 45.0 to 57.5 g / l lactobionic acid 32.25 to 41.20 g / l phosphate ion 2.16 to 2.76 g / l sulfate ion 0.43 ~ 0.55 g / l Magnesium ion 0.11 ~ 0.13 g / l Raffinose pentahydrate 16.05 ~ 20.50 g / l Adenosine 1.21 ~ 1.54 g / l Allopurinol 0.12 ~ 0.16 g / l Glutathione 0.83 ~ 1.06 g / l Water for injection qs pH 6.8 to 8.0, wherein the hydroxyethyl starch has a weight average molecular weight of about 150,000 to about 350,000 daltons, a degree of substitution of about 0.4 to about 0.7, and contains ethylene glycol, ethylene chlorohydrin, acetone and sodium chloride. A solution that is substantially free of contaminants.
【請求項4】ヒドロキシエチル澱粉が約50,000ドルトン
未満の分子量を有するヒドロキシエチル澱粉を実質的に
含有しない請求項3記載の溶液。
4. The solution of claim 3 wherein the hydroxyethyl starch is substantially free of hydroxyethyl starch having a molecular weight of less than about 50,000 daltons.
【請求項5】生体又は死体のドナーから取り出した後、
受容者に内移植する前の臓器の単純低温保存及び貯蔵用
溶液であって、 ヒドロキシエチル澱粉 2 〜 12 % ラクトビオン酸 1 〜 7 % ラフィノース 0.5〜 3 % アデノシン 0.1〜0.3 % アロプリノール 0.01〜0.3 % グルタチオン 0.0〜0.3 % カリウム 120〜150 mEQ/l ナトリウム 20〜 30 mEQ/l 注入用水 q.s を含んでなり、 前記ヒドロキシエチル澱粉は約150,000から約350,000ド
ルトンの重量平均分子量、約0.4から約0.7の置換度を有
し、インシュリン、バクトリム及びテクサメタゾンを含
有せず、エチレングリコール、エチレンクロロヒドリ
ン、アセトン及び塩化ナトリウムを含む汚染物を実質的
に含有しない 溶液。
5. After removal from a living or cadaver donor,
A solution for simple cryopreservation and storage of organs before internal transplantation into recipients, which is hydroxyethyl starch 2-12% lactobionic acid 1-7% raffinose 0.5-3% adenosine 0.1-0.3% allopurinol 0.01-0.3% glutathione. 0.0-0.3% potassium 120-150 mEQ / l sodium 20-30 mEQ / l water for injection qs, wherein the hydroxyethyl starch has a weight average molecular weight of about 150,000 to about 350,000 daltons, a degree of substitution of about 0.4 to about 0.7. A solution containing, without insulin, bactrim and texamethasone, and substantially free of contaminants including ethylene glycol, ethylene chlorohydrin, acetone and sodium chloride.
【請求項6】グルタチオンが分離した添加物として包装
され、溶液へ使用直前に添加される請求項5記載の溶
液。
6. The solution according to claim 5, wherein glutathione is packaged as a separate additive and added to the solution immediately before use.
【請求項7】ヒドロキシエチル澱粉が約50,000ドルトン
未満の分子量を有するヒドロキシエチル澱粉を実質的に
含有しない請求項5記載の溶液。
7. The solution of claim 5 wherein the hydroxyethyl starch is substantially free of hydroxyethyl starch having a molecular weight of less than about 50,000 daltons.
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