JPH08140982A - Medical suturing device - Google Patents

Medical suturing device

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JPH08140982A
JPH08140982A JP28674894A JP28674894A JPH08140982A JP H08140982 A JPH08140982 A JP H08140982A JP 28674894 A JP28674894 A JP 28674894A JP 28674894 A JP28674894 A JP 28674894A JP H08140982 A JPH08140982 A JP H08140982A
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suture
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suturing
yarn
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JP28674894A
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Inventor
Akio Nakada
Toshihiko Suzuta
明雄 中田
敏彦 鈴田
Original Assignee
Olympus Optical Co Ltd
オリンパス光学工業株式会社
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Abstract

PURPOSE: To provide a medical suturing device capable of obtaining sufficient suturing strength by simple suturing work.
CONSTITUTION: This medical suturing device 1 is equipped with a suture fastening member 4 having suture 2 connected and fixed thereto and having at least one housing part 4a capable of housing the suture 2, a sheath 5 capable of being inserted in an operation region and capable of setting the suture fastening member 4 in a freely detachable manner and the suture fastening means 6 arranged in the sheath 5 and deforming the suture fastening member 4 set to the interior of the sheath 5 to clamp and fix the suture 2 housed in the housing part 4a of the suture fastening member 4.
COPYRIGHT: (C)1996,JPO

Description

【発明の詳細な説明】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】 [0001]

【産業上の利用分野】本発明は、例えば外科手術で組織を縫合糸によって縫い合わせる際に使用される医療用縫合器に関する。 The present invention relates to relates to, for example, a medical suturing device that is used when sewing the suture to tissue surgery.

【0002】 [0002]

【従来の技術】従来、生体組織等を縫合糸によって縫い合わせる医療用縫合器としては、例えば米国特許第3,65 Conventionally, as a medical suture instrument sewing living tissue or the like by the suture, e.g., U.S. Patent No. 3,65
7,056 号に開示されている縫合器がある。 There is suturing device disclosed in Patent 7,056. この縫合器は、糸の結び目(糸止め)を簡単に作製するために超音波を使用したものであり、糸と糸とを超音波によって接続したり、或いは、ファスナに通した糸の端部を超音波で変形させて頭部状に成形し、これによって、ファスナと糸とを接続するといったものである。 The suture instrument is obtained by using ultrasound to easily produce the yarn knot (line clip), a yarn and a yarn or connected by ultrasonic or end of the thread through the fastener the deforms ultrasonically molded into the head shape, thereby, those such connecting fastener and the thread.

【0003】また、このような縫合器としては、その他に、米国特許第5,171,251 号、米国特許第5,306,280 [0003] In addition, such suturing, Other, U.S. Patent No. 5,171,251, U.S. Patent No. 5,306,280
号、特開平6−7361号公報等に開示されるような縫合クリップがある。 No., there are suture clip, such as disclosed in JP-A No. 6-7361 Patent Publication. この縫合クリップは、2本の足を有するポリマー材料からなるクリップの内部に縫合糸を配置し、この状態で前記クリップに熱を加えてクリップを軟化させた後、クリップに圧縮力を加えてクリップの足を閉じ、その後、熱と圧縮力とを取り除いて、縫合糸とクリップとを繋ぎ止めるといったものである。 The suture clip, the suture inside a clip made of a polymeric material having two legs arranged, after softening the clip by applying heat to the clip in this state, by applying a compressive force to the clip Clip close the foot, then, by removing the heat and compressive force, but such tethering suture and the clip.

【0004】 [0004]

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、米国特許第3,657,056 号に開示されている超音波縫合器によって縫合糸同志を接続すると、縫合糸同士の接合面積が小さいため、十分な接合強度を得ることができない。 [SUMMARY OF THE INVENTION However, when connecting a suture comrades by ultrasonic suturing device disclosed in U.S. Pat. No. 3,657,056, for joining area of ​​the suture between small, to obtain a sufficient bonding strength can not. また、糸にテンションをかけながら超音波を加えるため、 In addition, to add an ultrasound while applying tension to the yarn,
糸がそのテンションと超音波エネルギとによって切れてしまわないように超音波の大きさやその放射時間、糸のテンション等を許容範囲に設定する必要があり、縫合作業や縫合強度が縫合糸それ自身によって制約されてしまう。 Yarn its tension and ultrasound so as not expired by the ultrasonic energy size and its radiation time, it is necessary to set the yarn tension or the like to an acceptable range, suturing operation and sewing strength by sewing thread itself It would be constrained. さらに、縫合糸の端部を頭部状に成形する作業も容易ではない。 Furthermore, it is not easy task of forming the ends of the suture head shape.

【0005】これに対し、前述した縫合クリップにはこのような欠点がない。 [0005] In contrast, no such drawbacks suture clip described above. しかし、クリップに熱を加えてクリップ全体を軟化させるため、加熱から軟化、冷却、硬化に要する時間が10秒程度必要となる。 However, since the addition of heat to soften the entire clip in the clip, it softened from the heat, cooling, the time required for curing is required about 10 seconds. このため、迅速な縫合を行なうことができない。 Therefore, it is impossible to perform rapid suturing. また、クリップと糸とを10秒間保持しておかなければならないため、術者や患者にかなりの負担を強いるとともに、縫合作業の効率が悪い。 In addition, since that must be a clip and a yarn keep holding for 10 seconds, with imposing a considerable burden on the surgeon and the patient, it is poor efficiency of the suturing operation. 特に多くの部位をクリップする場合には、その作業が非常に大変である。 Particularly, in the case of the clip is a lot of sites, the work is very hard. また、クリップがポリマーであるため、外力によってクリップのヒンジ部が弾性変形を起こし、その結果、クリップの両足が開いて、縫合糸が外れてしまう虞がある。 Further, since the clip is a polymer, raised hinge portion of the clip by an external force is an elastic deformation, as a result, the clip legs is opened, and there is a risk that the suture deviates.

【0006】本発明は上記事情に着目してなされたものであり、その目的とするところは、簡単な縫合作業によって十分な縫合強度を得ることができる医療用縫合器を提供することにある。 [0006] The present invention has been made in view of the above circumstances, and its object is to provide a medical suturing device that can obtain sufficient suture strength by simple suturing operation.

【0007】 [0007]

【課題を解決する手段および作用】上記課題を解決するために、本発明の医療用縫合器は、縫合糸が接続固定されて成り、前記縫合糸の一部を収容可能な少なくとも1 To solve SUMMARY and act to solve the above problems, a medical suturing device of the present invention comprises suture fixedly connected, at least capable of accommodating a portion of the suture
つの収容部を有する糸止め部材と、手術部位に挿入可能で且つ前記糸止め部材を着脱自在にセット可能なシースと、前記シース内に配設され且つ前記シース内にセットされた前記糸止め部材を変形させることによって糸止め部材の前記収容部内に収容された縫合糸を締め付け固定する糸止め手段とを具備している。 A yarn stopper member having a One of the housing portion, insertable in and freely settable sheath removably said yarn stop member to the surgical site, the yarn stop members disposed within the sheath is and set in said sheath are provided with a yarn stopping means for fastening and fixing a suture accommodated in the accommodation portion of the suture fix member by deforming the.

【0008】上記構成によれば、糸止め部材の収容部内に縫合糸を引き込んだ状態で糸止め手段により糸止め部材を変形させて縫合糸を締め込み固定することができる。 With the above arrangement, it is possible to fix tighten the suture to deform the suture fix member by the yarn stop means in a state that draw suture accommodating portion of the yarn stop members. つまり、糸止め手段は、縫合糸が糸止め部材によって締め付けられて糸止め部材に結合されるように、糸止め部材を変形させることができる。 In other words, line clip means, such that the suture is coupled to the suture fix member clamped by the yarn stop members, can be deformed suture fix member. 特に、前記糸止め手段が、超音波振動エネルギによって前記糸止め部材を変形させる場合には、縫合作業を一層迅速に行なうことができる。 In particular, the yarn stop means, when deforming the thread retaining member by the ultrasonic vibration energy can perform suturing operation more quickly.

【0009】 [0009]

【実施例】以下、図面を参照しつつ本発明の実施例について説明する。 EXAMPLES Hereinafter, Examples of the present invention will be described with reference to the drawings. 図1は本発明の一実施例に係る医療用縫合器1を示している。 Figure 1 shows a medical suturing device 1 according to an embodiment of the present invention. 図1の(b)に示すように、本実施例の縫合器1は、体内に挿入可能な筒状のシース5 As shown in (b) of FIG. 1, the suture device 1 of this embodiment, insertable tubular sheath body 5
と、シース5内に進退自在に挿通された中空の超音波プローブ6とから縫合器本体が構成されている。 When the suturing body is composed movably inserted hollow of the ultrasound probe 6 which in the sheath 5. 超音波プローブ6は、図示しない超音波振動子と超音波駆動回路とに接続されている。 Ultrasound probe 6 is connected to the ultrasonic vibrator (not shown) and the ultrasonic driving circuit. また、シース5の先端部には開口10が形成され、この開口10を通じてシース5の先端部内に縫合体20をセットできるようになっている。 Further, the distal end portion of the sheath 5 openings 10 are formed, so that it sets the suturing body 20 within the distal end of the sheath 5 through the opening 10.

【0010】すなわち、図1の(a)に示すように、前記縫合体20は、断面がU字形状を成す樹脂製の糸止め部材4と、この糸止め部材4に接続固定された縫合糸2 [0010] That is, as shown in FIG. 1 (a), the suture 20 is, in cross-section yarn retaining member 4 made of resin forming the U-shape, connected anchored suture to the suture fix member 4 2
と、縫合糸2の先端に設けられた縫合針3とから構成されている。 When, and a needle 3 which is provided at the distal end of the suture 2. そして、縫合体20は、糸止め部材4をシース5の開口を通じてシース5の先端部内に嵌め込み固定することによって、シース5に着脱自在にセットすれるようになっている。 The suturing body 20 by fitting fixing the suture fix member 4 in the distal end portion of the sheath 5 through the opening of the sheath 5, so that the rub detachably set in the sheath 5. この場合、シース5の開口10は、 In this case, the opening 10 of the sheath 5,
シース5の先端側上面を切り欠いて形成されているとともに、シース5にセットされた糸止め部材4を超音波プローブ6によって前方に押し出した際に糸止め部材4が開口10の先端側から突出できるようにシース5の先端を大きく切り欠いて形成されているものである。 Together are formed by cutting the front end side upper surface of the sheath 5, projecting the suture fix member 4 which is set in the sheath 5 suture fix member 4 when the extruded forward by the ultrasound probe 6 from the front end side of the opening 10 are those formed by cutting a large distal end of the sheath 5 to allow.

【0011】本実施例で使用される縫合糸2は、生体吸収性の樹脂によって形成することが好ましいが、非吸収性のものであっても構わない。 [0011] suture 2 which is used in this embodiment is preferably formed by a bioabsorbable resin, it may be of non-absorbable. また、縫合糸2は、モノフィラメント(単線)とマルチフィラメント(複線)とを使い分けることができる。 Also, suture 2 may be selectively used as the monofilament (single wire) and multifilament (double track). この場合、モノフィラメントは、引張強度の大きい素材からなるコアと、溶着性の良好な素材からなるクラッドとの2層構造を成すものが好適である。 In this case, monofilaments, and constitute a core consisting larger material tensile strength, the two-layer structure of a cladding made of a weldable good materials are preferred. また、マルチフィラメントは、糸を編んで形成したもの、或いは、糸を撚って形成したものが好適である。 Also, multifilament, those formed by weaving yarn, or, it is preferable that formed by twisting yarn. このようにすることで、糸止め部材4内に縫合糸2を締め込んでこれら両者を結合させる(後述する) In this way, to couple both of them by tightening the suture 2 to suture fix member 4 (described later)
際に、糸止め部材4が縫合糸2の編み目や撚り目に食い込んで結合強度が増し、糸止め部材4から縫合糸2が滑り抜けにくくなる。 When the yarn stop members 4 are wedged bond strength increases by the stitch and twist lay of suture 2, suture 2 from the thread retaining member 4 it becomes difficult to pull out slip. また、この場合、マルチフィラメントは、異なる素材を組み合わせて成るものであっても良い。 In this case, multi-filament, it may be composed by combining different materials.

【0012】なお、縫合糸2の先端に設けられる縫合針3は、直線状のものや、湾曲状のもの、或いは、直線状のもので、その先端部が湾曲した形状のものなど、縫合部位によって適宜選択して使用する。 [0012] Incidentally, the suture needle 3 provided at the distal end of the suture 2 is rectilinear and those curved, or those straight, such a shape that its distal end is curved, suture site selectively used according to the.

【0013】次に、上記構成の縫合器1を用いて生体組織の縫合を行なう場合について図2を参照しつつ説明する。 [0013] Next, referring to FIG. 2 and the following explains the case of performing suturing of biological tissue using the suture instrument 1 of the above structure. まず、シース5に縫合体20をセットする。 First sets suture 20 in the sheath 5. この作業は、シース5内の超音波プローブ6を手元側に若干引き込んで、シース5の先端部内に糸止め部材4を収容可能な空間を形成し、この空間内に糸止め部材4を開口1 This work, draws slightly ultrasonic probe 6 of the sheath 5 to the proximal side, a space capable of accommodating a suture fix member 4 is formed in the distal end portion of the sheath 5, an opening 1 a suture fix member 4 in this space
0を通じてセットすることによって行なう。 Done by setting through 0.

【0014】次に、縫合体20がセットされたシース5 [0014] Then, the sheath 5 of the suturing body 20 is set
を図示しないトラカールを介して体腔内に挿入する。 Through a trocar (not shown) inserted into a body cavity. そして、別のルートで体腔内に挿入した持針器(図示せず)で縫合針3を保持しながら縫合すべき生体組織30 Then, the living tissue to be sutured while keeping the needle 3 with a needle holder which is inserted into a body cavity in a different route (not shown) 30
に縫合針3を刺し通し、生体組織30から抜け出た縫合糸2を糸止め部材4のU字溝4a内に引き込む(図2の(a)の状態)。 In the suture needle 3 pierce draws suture 2 which exits the body tissue 30 into the U-shaped groove 4a of the yarn stop members 4 (the state in FIG. 2 (a)).

【0015】この状態で、今度は、図2の(b)に示すように、鉗子32を用いて縫合糸2を引張り、その引張力で組織同志を接合させながら、超音波プローブ6をシース5内で前進させて糸止め部材4に押し付けた状態で、シース5の先端を組織30の縫合部位に押し付ける。 [0015] In this state, in turn, as shown in FIG. 2 (b), the suture 2 pull with forceps 32, while joining tissue comrades in its tension, the ultrasonic probe 6 sheath 5 is advanced by the inner state pressed against the suture fix member 4 presses the distal end of the sheath 5 to the suture site of tissue 30. そして、この状態で、超音波プローブ6からの超音波を糸止め部材4に伝達する。 Then, in this state, to transmit the ultrasonic wave from the ultrasonic probe 6 to the yarn stop members 4. これによって、糸止め部材4は、超音波プローブ6からの超音波によってその内部が発熱して軟化するとともに、超音波プローブ6の押圧力によって容易に変形して縫合糸2を締め込む。 Thus, the yarn stop members 4 has its interior softened by heating by ultrasonic waves from the ultrasonic probe 6, tightened suture 2 are easily deformed by the pressing force of the ultrasonic probe 6. この時、糸止め部材4の変形とともに縫合糸2を引張りながら超音波プローブ6によって糸止め部材4を組織30側に押し出してシース5を手元側に引き戻す(図2の(c)の状態)と、糸止め部材4が開口10(シース5)の先端から抜け出て組織30の縫合部に圧接するとともに、組織30に対する縫合強度が増大する。 At this time, the thread retaining member 4 by the ultrasonic probe 6 while pulling the suture 2 with deformation of the yarn stop members 4 extruded into tissue 30 side pull back the sheath 5 to the proximal side (the state in in FIG. 2 (c)) , together with the thread stop member 4 is pressed against the sewn portions of the tissue 30 exits from the distal end of the opening 10 (the sheath 5), the suture strength to the tissue 30 is increased.

【0016】その後、縫合糸2と糸止め部材4とをこの状態で体内に留置する。 [0016] After that, indwelling the suture 2 and the thread retaining member 4 in this state. この時、余分な縫合糸2をハサミ鉗子で切り取って縫合針3とともに回収する。 At this time, it recovered with needles 3 cut excess suture 2 with scissors forceps. これによって、組織の縫合が完了する。 Thus, suturing tissue is completed.

【0017】以上説明したように、本実施例の医療用縫合器1によれば、糸止め部材4に形成されたU字溝4a [0017] As described above, according to the medical suturing device 1 of the present embodiment, U-shaped grooves 4a formed on the thread retaining member 4
によって縫合糸2を糸止め部材4内に容易に引き込むことができるとともに、縫合糸2をU字溝4a内に引き込んだ状態で、糸止め部材4を超音波によって変形させて縫合糸2を締め込むことができるため、糸止めを確実、 The suture 2 it is possible to easily pull the suture fix member 4, the suture 2 in a state retracted into the U-shaped groove 4a, the yarn stop members 4 are deformed by ultrasonic tighten the suture 2 by it is possible to writing, ensure the yarn stop,
容易、且つ迅速に形成することができる。 Ease, it is possible to and quickly formed.

【0018】また、超音波によって糸止め部材4を変形させて縫合糸2を締め込み結合させるため、縫合糸2同志を接合して糸止めする場合や、熱によって縫合糸2と糸止め部材4とを圧着する場合に比べて縫合強度が大きい。 Further, for coupling tighten the suture 2 to deform the suture fix member 4 by ultrasonic, and the case of the line clip by bonding a suture 2 comrades, sutures 2 and the thread retaining member 4 by heat large stitching strength compared with the case of crimping and. したがって、その後の外力によって縫合状態が緩まったり、糸止め部材4と縫合糸2との結合状態が解除されてしまうといったことがない。 Therefore, never later or Yuruma' suture state by an external force, such as the bonding state between the yarn stop members 4 and the suture 2 would be released.

【0019】また、超音波プローブ6と糸止め部材4とがシース5内に保持された状態で超音波プローブ6による糸止め部材4の変形を行なうため、縫合作業を容易かつ確実に行なうことができる。 Further, since the ultrasonic probe 6 and the yarn retaining member 4 performs a deformation of the thread retaining member 4 by the ultrasonic probe 6 while being held in the sheath 5, is possible to suturing operation easily and reliably it can.

【0020】また、本実施例の医療用縫合器1では、糸止め部材4を縫合組織30に押し付けた状態で縫合糸2 Further, the medical suturing device 1 of this embodiment, the suture 2 in a state where the suture fix member 4 is pressed against the suture tissue 30
によって成された組織間接合の接合力を保持させることができるため、つまり、糸止め部材4を縫合組織30に押し付けた状態で糸止めを行なえるため、糸止め強度が大きく、したがって縫合強度が大きい確実な縫合作業を行なうことができる。 It is possible to hold the bonding force made tissue junction by, that is, for perform the line clip in a state where the suture fix member 4 is pressed against the suture tissue 30, line clip strength is large, thus stitching strength it can be carried out large reliable suturing operation.

【0021】図3は糸止め部材4の変形例を示すものである。 [0021] Figure 3 shows a modification of the yarn stop members 4. すなわち、図3の(a)に示す糸止め部材4aはV字形状を有し、図3の(b)に示す糸止め部材4bはS字形状を有し、図3の(c)に示す糸止め部材4cはW字形状を有し、図3の(d)に示す糸止め部材4dはZ字形状を有し、図3の(e)に示す糸止め部材4eはX字形状を有し、図3の(f)に示す糸止め部材4fはH字形状を有している。 That is, the yarn stop members 4a shown in FIG. 3 (a) has a V-shape, the yarn stop members 4b shown in FIG. 3 (b) has a S-shape, shown in FIG. 3 (c) suture fix member 4c has a W-shape, the yarn stop members 4d shown in FIG. 3 (d) has a Z-shape, the yarn stop members 4e shown in (e) of Figure 3 have a X-shape and, the yarn stop members 4f shown in FIG. 3 (f) has a H-shape. いずれの場合も、縫合糸2を容易に引き込むことが可能な溝35を1つもしくは複数個有している。 In any case, it has a groove 35 capable of pulling the suture 2 easily have one or a plurality.

【0022】このような構成によれば、縫合したい組織・手技に応じて、組織を縫った縫合糸2をいずれかの溝35に引き込むことができる。 According to such a configuration, depending on the organization and procedures to be sutured, the suture 2 which sewed tissue can be drawn into one of the grooves 35. つまり、縫合糸2を引き込むべき溝35を選択できる。 In other words, the groove 35 should draw the suture 2 can be selected. このように、縫合糸2を都合の良い溝35に引き込むことができれば、縫合をスムーズに進めることができる。 Thus, the suture 2 if it is possible to draw a good groove 35 conveniently can proceed suture smoothly.

【0023】また、図3の(g)に示す糸止め部材4g Further, the thread retaining member 4g shown in (g) of FIG. 3
はラッパ形状に形成されている。 It is formed in a trumpet shape. このような構成では、 In such a configuration,
組織を縫った縫合糸2を縫合針3とともに広い開口部3 Wide opening the suture 2 which sewed tissue with the suture needle 3 3
8から糸止め部材4g内に挿入して狭い開口部39から引き出す。 8 is inserted into the suture fix member to 4g pulled out narrow opening 39.

【0024】このラッパ形状の糸止め部材4gは、その中に縫合糸2を完全に挿入することができるため、糸止め部材4gを変形させて縫合糸2を締め込む際に縫合糸2が糸止め部材4gから外れてしまうことがない。 The suture fix member 4g of the trumpet-shaped, it is possible to completely insert the suture 2 therein, the suture 2 threads when tightening the suture 2 to deform the suture fix member 4g It never deviates from the stop member 4g. したがって、縫合糸2の締め込みが行ない易い。 Thus, it tends perform tightening of the suture 2. また、広い開口部38を有するため、糸止め部材4gに対して縫合糸2を通し易い。 Moreover, since it has a wide opening 38, easily passed through the suture 2 against suture fix member 4g.

【0025】また、図4の(a)に示す糸止め部材40 Further, the thread retaining member 40 shown in FIG. 4 (a)
は、縫合糸2を挿通可能な径の異なる複数の穴40a, Differs suture 2 of insertable diameters plurality of holes 40a,
40b,40cと、縫った縫合糸2を係止可能な大きさの異なる複数の溝35a,35b,35cとを有している。 40b, has a 40c, a plurality of grooves 35a to the suture 2 sewed different lockable size, 35b, and 35c. つまり、縫合糸2の太さに応じて挿通すべき穴40 In other words, the holes 40 to be inserted in accordance with the thickness of the suture 2
a,40b,40cと係止させるべき溝35a,35 a, 40b, 40c and engaged to be grooves 35a, 35
b,35cとを選択することができるように形成されている。 b, and it is formed so as to be able to select and 35c.

【0026】この構成では、縫合糸2を糸止め部材40 [0026] In this configuration, the suture 2 suture fix member 40
のいずれかの穴40a,40b,40c内に挿通した状態で結び目41を形成して糸止め部材40に縫合糸2を固定する。 One of holes 40a of, 40b, a knot 41 is formed in a state of being inserted in the 40c suture 2 is fixed to the thread retaining member 40. そして、この固定状態で、組織を縫った縫合糸2をいずれかの溝35a,35b,35cに係止させて仮止めを行なう。 Then, in this fixed state, perform one of the grooves 35a of suture 2 sewed tissue, 35b, the temporarily fixed to engage with the 35c. その後、糸止め部材40を超音波によって変形させ、糸止め部材40と縫合糸2とを結合する。 Thereafter, the yarn stop member 40 is deformed by ultrasonic, couples with suture fix member 40 and suture 2.

【0027】すなわち、この構成によれば、溝35a, [0027] That is, according to this configuration, the grooves 35a,
35b,35cに縫合糸2を係止させることにより縫合糸2が仮止めされるため、鉗子によって溝35a,35 35b, since the suture 2 is temporarily fixed by a suture 2 to be locked to 35c, the groove 35a, 35 by the forceps
b,35c内に縫合糸2を引き込んだ後に鉗子を縫合糸2から離しても、糸止め部材40を変形させて縫合糸2 b, even away forceps from the suture 2 after retracted the suture 2 in 35c, the suture 2 to deform the suture fix member 40
を締め込む際に、縫合糸2が溝35a,35b,35c When tightening the suture 2 is grooves 35a, 35b, 35c
から外れたり、縫合糸2による縫合状態が緩んだりすることがない。 Or disengaged from, never be loosened suture state by suture 2.

【0028】図4の(b)に示す糸止め部材45は、2 The suture fix member 45 shown in FIG. 4 (b), 2
本の棒45a,45bから成り、これら2本の棒45 This rod 45a, consists of 45b, of these two bars 45
a,45bはヒンジ46によって互いに回動自在に連結されている。 a, 45b are rotatably connected to each other by a hinge 46. この構成では、縫合糸2によって組織を縫った後、この縫った縫合糸2を2つの棒45a,45b In this configuration, after sewed tissue by sutures 2, the stitched suture 2 two bars 45a, 45b
の間に配置させた状態で棒45a,45bを閉じる。 Close the bar 45a, 45b in a state of being positioned between. この状態で、超音波により糸止め部材45を変形させて、 In this state, to deform the suture fix member 45 by ultrasonic,
縫合糸2を締め付け固定する。 The suture 2 tightened to fix.

【0029】図4の(c)に示す糸止め部材50は、縫合糸2が接続固定される第1の部材51と、この第1の部材51に形成された突起53と係合可能な係合孔54 The suture fix member 50 shown in FIG. 4 (c), the first member 51 to the suture 2 is connected and fixed, engageable with a projection 53 formed on the first member 51 engages Goana 54
を有する第2の部材52とから構成されている。 And a second member 52 having a. この構成では、縫合糸2によって組織を縫った後、この縫った縫合糸2を2つの部材51,52間に配置させた状態で、突起53を係合孔54に係合させることによって2 In this configuration, after sewed tissue by sutures 2, in a state where the stitched suture 2 was placed between the two members 51 and 52, by engaging the protrusions 53 with the engaging hole 54 2
つの部材51,52を合体させれば、縫合糸2が締め付け固定される。 If caused to coalesce One of members 51 and 52, the suture 2 is fastened. 無論、この状態で糸止め部材50を超音波によって変形させれば、縫合強度が向上する。 Of course, if deforming the suture fix member 50 by ultrasonic in this state, the suture strength is improved.

【0030】図4の(d)に示す糸止め部材55は棒状部材55aを備えている。 The suture fix member 55 shown in FIG. 4 (d) is provided with a bar-like member 55a. この構成では、縫合糸2によって組織を縫った後、この縫った縫合糸2を棒状部材5 In this configuration, after sewed tissue by sutures 2, the rod-shaped member 5 the stitched suture 2
5aに巻き付けた状態で、超音波により縫合糸2と棒状部材55aとを溶着させる。 In a state wound around the 5a, and a suture 2 and the rod member 55a is welded by ultrasound.

【0031】図5の(b)に示す糸止め部材60は、筒状に形成されており、縫合糸2を通すための小径の穴6 The suture fix member 60 shown in FIG. 5 (b) is formed in a cylindrical shape, the holes of small diameter for passing a suture 2 6
1を有している。 It has one. なお、図5の(a)は糸止め部材60 Incidentally, (a) in FIG. 5 suture fix member 60
を有する縫合体20を示している。 It shows a suture 20 having. この構成では、縫合糸2を糸止め部材60の小径の穴61内に挿通した状態で結び目63を形成して糸止め部材60に縫合糸2を固定する。 In this configuration, secure the suture 2 suture 2 to form a knot 63 while inserted into the hole 61 of the small diameter of the thread retaining member 60 to the thread retaining member 60.

【0032】図6は、糸止め部材60を有する縫合体2 [0032] FIG. 6 is a suture 2 having a suture fix member 60
0と図1に示した縫合器本体とを用いて生体組織の縫合を行なう様子を示したものである。 0 and using the stapler main body shown in FIG. 1 shows a state of performing the suturing of biological tissue. すなわち、まず初めに、開口10を通じてシース5の先端部内に糸止め部材60をセットする。 That is, first of all, to set the suture fix member 60 within the distal end of the sheath 5 through the opening 10. その後、糸止め部材60がセットされたシース5を図示しないトラカールを介して体腔内に挿入する。 Thereafter, the yarn stop member 60 through a trocar (not shown) of the sheath 5 which is set for insertion into the body cavity. そして、持針器(図示せず)で縫合針3を保持しながら縫合すべき生体組織30に縫合針3を刺し通し、生体組織30から抜け出た縫合糸2を糸止め部材6 The needle holder the needle 3 to the living tissue 30 to be sutured while keeping the needle 3 (not shown) piercing the suture 2 suture fix member exit from the living tissue 30 6
0の内孔に引き込む(図6の(a)の状態)。 Pulling the inner hole of 0 (the state of (a) of FIG. 6).

【0033】この状態で、今度は、鉗子32を用いて縫合糸2を引張り、その引張力で組織同志を接合させながら、超音波プローブ6をシース5内で前進させて糸止め部材60に押し付けた状態で、シース5の先端を組織3 [0033] In this state, in turn, the suture 2 pull with forceps 32, while joining tissue comrades in its tension, the ultrasonic probe 6 is advanced within sheath 5 pressed against the suture fix member 60 in the state, tissue distal end of the sheath 5 3
0の縫合部位に押し付ける。 Pressed against the suture site of 0. そして、この状態で、超音波プローブ6からの超音波を糸止め部材60に伝達する。 Then, in this state, to transmit the ultrasonic wave from the ultrasonic probe 6 to the yarn stop members 60. これによって、糸止め部材60は、超音波プローブ6からの超音波によってその内部が発熱して軟化するとともに、超音波プローブ6の押圧力によって容易に変形して縫合糸2を締め込む。 Thereby, the thread retaining member 60, together with the softened by heat generation inside the ultrasound from the ultrasonic probe 6, tightened easily deformed to suture 2 by the pressing force of the ultrasonic probe 6. この時、糸止め部材60の変形とともに縫合糸2を引張りながら超音波プローブ6によって糸止め部材60を組織30側に押し出してシース5を手元側に引き戻すと、糸止め部材60が開口10 At this time, when pulling back the sheath 5 is extruded yarn stopper member 60 to the tissue 30 side by the ultrasonic probe 6 while pulling the suture 2 with deformation of the thread retaining member 60 proximally, suture fix member 60 is opened 10
(シース5)の先端から抜け出て組織30の縫合部に圧接するとともに、組織30に対する縫合強度が増大する(図6の(b)参照)。 While pressed against the sutured portion of the tissue 30 exits from the distal end of the (sheath 5), the suture strength to the tissue 30 is increased (see FIG. 6 (b)).

【0034】その後、縫合糸2と糸止め部材60とをこの状態で体内に留置する。 [0034] After that, indwelling the suture 2 and the thread retaining member 60 in this state. この時、余分な縫合糸2をハサミ鉗子69(図6の(b)参照)で切り取って縫合針3とともに回収する。 At this time, recovered with needles 3 cut excess suture 2 with scissors forceps 69 (see FIG. 6 (b)). これによって、組織の縫合が完了する。 Thus, suturing tissue is completed.

【0035】その後、別の組織部位を縫合する場合には、ハサミ鉗子69によって切り取った縫合糸2を別に用意した糸止め部材60の小径の穴61に通して(図6 [0035] Thereafter, when suturing a different tissue site through the small diameter hole 61 of the thread retaining member 60 prepared separately sutures 2 taken by scissors forceps 69 (FIG. 6
の(c)参照)、再度、結び目63を形成すれば良い(図6の(d)参照)。 Of (c) refer), again, may be formed knot 63 reference ((d) in FIG. 6).

【0036】このような構成の糸止め部材60では、これを複数個用意しておくだけで、1本の縫合糸2を複数箇所の縫合に繰り返し使用できるため、経済的である。 [0036] In the suture fix member 60 having such a configuration, it is only keep plurality prepared, for repeated use one suture 2 the suture at a plurality of points, which is economical.
また、糸止め部材60は、筒状に形成されており、その中に縫合糸2を完全に挿入することができるため、糸止め部材60を変形させて縫合糸2を締め込む際に縫合糸2が糸止め部材60から外れてしまうことがない。 Also, suture fix member 60 is formed into a cylindrical shape, it is possible to completely insert the suture 2 therein, suture when tightening the suture 2 to deform the suture fix member 60 2 is not entirely out of the suture fix member 60.

【0037】図7は糸止め部材60の変形例を示すものである。 [0037] Figure 7 shows a modification of the thread retaining member 60. 図7の(a)の糸止め部材60aは縫合糸2を挿通可能な径の異なる複数の穴61a,61b,61c Yarn stopping member 60a is different from the suture 2 of insertable diameters plurality of holes 61a in (a) of FIG. 7, 61b, 61c
を有している。 have. この構成では、縫合に適した太さの縫合糸2を選択した後、選択した縫合糸2の太さに対応した径の穴61a,61b,61cに縫合糸2を通す。 In this configuration, after selecting the suture 2 thickness of which is suitable for suturing, the hole 61a of the diameter corresponding to the thickness of the selected suture 2, 61b, the suture 2 passed through 61c. その後、縫合糸2の末端に結び目63を作成する。 Then, to create a knot 63 at the end of the suture 2. 各種の太さの縫合糸2を使用できるため便利である。 It is convenient because it can be used to suture 2 various thickness.

【0038】図7の(b)の糸止め部材60bは口広で先細りの溝70を有している。 The suture fix member 60b in FIG. 7 (b) has a groove 70 tapered at wide-port. この構成では、縫合に適した太さの縫合糸2を選択した後、選択した縫合糸2の太さに対応した深さまで、縫合糸2を溝70に嵌め込む。 In this configuration, after selecting the thickness of the suture 2 which is suitable for suturing, to a depth corresponding to the thickness of the selected suture 2, fitting the suture 2 in the groove 70. 縫合糸2の末端に結び目63を作らなくて良いため縫合作業が楽になる。 Suturing operation since it not make a knot 63 at the end of the suture 2 becomes easy.

【0039】図7の(c)の糸止め部材60cは幅の異なる複数の溝73a,73b,73cを有している。 The suture fix member 60c of (c) in FIG. 7 has a plurality of different grooves 73a, 73b, a 73c width. この構成では、縫合糸2の太さに応じて嵌め込むべき溝7 In this configuration, the grooves 7 should fit in accordance with the thickness of the suture 2
3a,73b,73cを選択できるので、便利である。 3a, 73b, 73c so can be selected, which is convenient.

【0040】図7の(d)の糸止め部材60dは鉤状に突出する突起部75を有している。 The suture fix member 60d of FIG. 7 (d) has a projecting portion 75 projecting in a hook shape. この構成では、縫合に適した縫合糸2を選択した後、突起部75に縫合糸2 In this configuration, after selecting the suture 2 which is suitable for suturing, suture 2 the protrusion 75
を結び付ける。 The tie.

【0041】図7の(e)の糸止め部材60eには孔7 The holes 7 in the suture fix member 60e of FIG. 7 (e)
7を有する突出部76が形成されている。 Protrusions 76 are formed with 7. この構成では、縫合に適した縫合糸2を選択した後、孔77に縫合糸2を結び付ける。 In this configuration, after selecting the suture 2 which is suitable for suturing, tying the suture 2 to hole 77.

【0042】なお、以上説明してきた実施例では、糸止め部材を変形させて縫合糸を締め込むことによって縫合糸と糸止め部材との結合を行なっているが、接着、溶着、圧着等によって両者を結合させることができることは言うまでもない、また、上記実施例では、超音波によって糸止め部材を変形させているが、レーザ、ヒータ、 [0042] In the above in the embodiment has been described, but performs a coupling between the suture and the suture fix member by tightening the suture to deform the suture fix member, both adhesive, welding, by crimping or the like it is of course possible to couple, also, in the above embodiment, although to deform the suture fix member by ultrasonic, laser, heater,
電磁波、電気、振動、化学反応等によっても糸止め部材を変形させることができることは言うまでもない。 Waves, electricity, vibration, it is of course possible to deform the suture fix member by a chemical reaction or the like.

【0043】なお、以上説明してきた態様により、以下の項で示す各種の構成が得られる。 Incidentally, the embodiments have been described above, the configuration of the various are obtained showing the following sections. 1. 1. 縫合糸が接続固定されて成り、前記縫合糸の一部を収容可能な少なくとも1つの収容部を有する糸止め部材と、手術部位に挿入可能で且つ前記糸止め部材を着脱自在にセット可能なシースと、前記シース内に配設され且つ前記シース内にセットされた前記糸止め部材を変形させることによって糸止め部材の前記収容部内に収容された縫合糸を締め付け固定する糸止め手段とを具備したことを特徴とする医療用縫合器。 Become suture fixedly connected, said a yarn stopper member having at least one housing portion capable of housing a portion of the suture, which can be detachably set in the and the yarn retaining member can be inserted into a surgical site sheath If, equipped and line clip means for securing tightening a suture accommodated in the accommodation portion of the suture fix member by deforming the thread retaining member which is set in the disposed in the sheath and the inner sheath medical suturing device, characterized in that.

【0044】2. [0044] 2. 前記糸止め手段は、超音波振動エネルギによって前記糸止め部材を変形させることを特徴とする第1項に記載の医療用縫合器。 The yarn stopping unit, medical suturing instrument according to paragraph 1, characterized in that deforming the thread retaining member by the ultrasonic vibration energy. この第2項の構成によれば、縫合糸と糸止め部材との固定を迅速に行うことができる。 According to the configuration of the second term, it is possible to fix the suture and the suture fix member quickly. この場合、超音波振動エネルギーは、糸止め部材の内部を発熱させるとともに、糸止め部材同志の接触面を溶着させる作用を有している。 In this case, ultrasonic vibration energy causes heat the interior of the yarn stop members, and has a function of fusing the contact surfaces of the thread retaining members each other.

【0045】3. [0045] 3. 前記縫合糸が前記糸止め部材に着脱自在に接続固定されていることを特徴とする第1項に記載の医療用縫合器。 Medical suturing instrument according to paragraph 1, wherein the suture is detachably connected and fixed to the thread retaining member. この第3項の構成によれば、縫合糸を術中に繰り返し使用することができる。 According to the configuration of the third term may be used repeatedly suture during surgery. 4. 4. 前記糸止め部材の前記収容部は縫合糸を係止可能であることを特徴とする第1項に記載の医療用縫合器。 Medical suturing instrument according to paragraph 1 wherein the housing part of the yarn stop members, characterized in that the suture is lockable.

【0046】 [0046]

【発明の効果】以上説明したように、本発明の医療用縫合器によれば、簡単な縫合作業によって十分な縫合強度を得ることができる。 As described in the foregoing, according to the medical suturing device of the present invention, it is possible to obtain sufficient suture strength by simple suturing operation. すなわち、本発明の医療用縫合器は、糸止め部材に形成された収容部によって縫合糸を糸止め部材内に容易に引き込むことができるとともに、縫合糸を収容部内に引き込んだ状態で、糸止め部材を変形させて縫合糸を締め込むことができるため、糸止めを確実、容易、且つ迅速に形成することができる。 In other words, the medical suturing instrument of the present invention, a suture by accommodating portion formed in the suture fix member it is possible to draw easily into the yarn stop members, with the retracted the suture receiving portion, line clip it is possible to tighten the suture by deforming the member, the line clip securely, easily, it is possible to and quickly formed.

【0047】また、糸止め部材を変形させて縫合糸を締め込み結合させるため、縫合糸同志を接合して糸止めする場合や、熱によって縫合糸と糸止め部材とを圧着する場合に比べて縫合強度が大きい。 Further, for coupling tighten the suture to deform the suture fix member, or if the line clip by bonding a suture comrades, as compared with the case of crimping the suture and the suture fix member by heat suture strength is large. したがって、その後の外力によって縫合状態が緩まったり、糸止め部材と縫合糸との結合状態が解除されてしまうといったことがない。 Therefore, never later or Yuruma' suture state by an external force, such as the bonding state between the yarn stop members and the suture would be released.

【0048】また、糸止め手段と糸止め部材とをシース内に保持した状態で糸止め手段による糸止め部材の変形を行なわしめることができるため、縫合作業を容易かつ確実に行なうことができる。 [0048] Further, since it is possible to occupy perform deformation of the thread retaining member by the yarn stopping means while holding the line clip means and the yarn stop member into the sheath, it is possible to perform the suturing operation easily and reliably.

【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

【図1】(a)は本発明の一実施例に係る医療用縫合器を構成する縫合体の構成図、(b)は医療用縫合器の要部を示す平面図、(c)は医療用縫合器の要部を示す側断面図である。 1 (a) is a diagram showing the construction of a suturing body constituting the medical suturing instrument according to an embodiment of the present invention, (b) is a plan view showing a main part of a medical suturing device, (c) medical it is a side sectional view showing a main part of the use suture instrument.

【図2】図1の医療用縫合器を用いて縫合作業を行なう様子を示す図である。 It is a diagram showing a state of performing suturing operation using Figure 2 medical suturing instrument of FIG.

【図3】縫合体を構成する糸止め部材の変形例を示す図である。 3 is a diagram showing a modification of the thread retaining members constituting the suture.

【図4】縫合体を構成する糸止め部材の変形例を示す図である。 4 is a diagram showing a modification of the thread retaining members constituting the suture.

【図5】縫合体を構成する糸止め部材の変形例を示す図である。 5 is a diagram showing a modification of the thread retaining members constituting the suture.

【図6】図5の縫合体を用いて縫合作業を行なう様子を示す図である。 6 is a diagram showing a state of performing the suturing operation using the suture of FIG.

【図7】図5の糸止め部材の変形例を示す図である。 7 is a diagram showing a modification of the thread retaining member of FIG.

【符号の説明】 1…医療用縫合器、2…縫合糸、3…縫合針、4…糸止め部材、4a…収容溝(収容部)、5…シース、6…超音波プローブ(糸止め手段)。 [Description of Reference Numerals] 1 ... medical suturing device, 2 ... sutures, 3 ... suture needle, 4 ... suture fix member, 4a ... receiving groove (receiving portion), 5 ... sheath, 6 ... ultrasonic probe (line clip means ).

Claims (1)

    【特許請求の範囲】 [The claims]
  1. 【請求項1】 縫合糸が接続固定されて成り、前記縫合糸の一部を収容可能な少なくとも1つの収容部を有する糸止め部材と、 手術部位に挿入可能で且つ前記糸止め部材を着脱自在にセット可能なシースと、 前記シース内に配設され、前記シース内にセットされた前記糸止め部材を変形させることによって糸止め部材の前記収容部内に収容された縫合糸を締め付け固定する糸止め手段と、 を具備したことを特徴とする医療用縫合器。 1. A suture is made fixedly connected, detachably and suture fix member having at least one housing portion capable of housing a portion of the suture, the and the yarn retaining member can be inserted into a surgical site and settable sheath is disposed within the sheath, line clip to fasten a suture accommodated in the accommodation portion of the suture fix member by deforming the thread retaining member which is set in said sheath medical suturing device being characterized in that comprising a means.
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