JPH0722584B2 - Therapy equipment - Google Patents

Therapy equipment

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JPH0722584B2
JPH0722584B2 JP21933889A JP21933889A JPH0722584B2 JP H0722584 B2 JPH0722584 B2 JP H0722584B2 JP 21933889 A JP21933889 A JP 21933889A JP 21933889 A JP21933889 A JP 21933889A JP H0722584 B2 JPH0722584 B2 JP H0722584B2
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Grant
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JP21933889A
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雅彦 星野
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雅彦 星野
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Description

【発明の詳細な説明】 〔発明の目的〕 (産業上の利用分野) 本発明は、治療分野において、血管等に代表される管状の生体器管の狭窄を解除するための治療器に関する。 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION [OBJECT OF THE INVENTION] (relates) In a therapeutic field relates to the treatment device for releasing constriction of biological tubes tubular typified by a blood vessel or the like.

(従来の技術) 血管等を代表とする管状の生体器管が、内腔に成長する組織や貯留物等の狭窄物、たとえば血管内においては粥腫(Atheroma)や血栓(Thrombus)等の狭窄物によって狭窄を起こし、管状の生体器管の輸送機能が阻害された場合、この内腔を確保する治療法として、血管の場合には、経皮的血管形成術(Percutaneous Transluminal An (Prior Art) biological tubes tubular typified by blood vessels and the like, narrowing of such tissue or depot to grow into the lumen, for example atheroma in a blood vessel (Atheroma) and thrombosis (thrombus) or the like stenosis cause stenosis by things, if the transport function of the tubular biological tubes is inhibited, as a treatment to ensure the lumen, in the case of blood vessels, percutaneous angioplasty (percutaneous Transluminal an
gioplasty:PTA)がある。 gioplasty: PTA) there is. なお、この場合、管腔臓器たとえば血管壁を代表する処置においては、血管壁は非常に薄いものであり、この血管壁を破らないで処置することが大変重要なことである。 In this case, in the treatment representative of hollow organ such as vascular wall, the vessel wall is a very thin, is very important to treat without breaking the vessel wall.

そして、処置方法は、たとえば特開昭62−133970号公報に記載されており、たとえば、第7図に示すようなカテーテル1を用いるものである。 The method of treatment, for example, are described in JP-A-62-133970, for example, is to use a catheter 1 as shown in Figure 7. このカテーテル1は、ポリエチレン等の医療用高分子素材からなり、金属製のガイドワイヤ2を通すルーメン(通孔)3と生理食塩水等の圧力流体を通すルーメン(通孔)4が設けられ、このルーメン4に連通した伸縮自在で拡張可能なバルーン5 The catheter 1 consists of medical polymer materials such as polyethylene, lumen through a metal guide wire 2 (hole) 3 a lumen passing pressure fluid physiological saline (through hole) 4 is provided, telescopic communicating with the lumen 4 expandable balloon 5
(風船)が先端に設けられている。 (Balloon) is provided at the tip.

そうして、第8図(A)に示すように、人体6の主たる血管7たとえば頚動脈や大腿動脈の皮膚に近い部分を切開し、この切開した部分から血管7の内腔にガイドワイヤ2を挿入し、X線透視による観察下で、ガイドワイヤ2の先端部を、血管7内の各枝を選択的に経由しながら、血管7の狭窄箇所8に到達させる。 Then, as shown in FIG. 8 (A), it was dissected portion close to the skin of the main vessel 7, for example carotid and femoral arteries of the human body 6, the guide wire 2 from the incision portion in the lumen of the blood vessel 7 inserting, under observation by X-ray fluoroscopy, a distal end portion of the guide wire 2, while through each branch in the vessel 7 selectively, to reach the constriction 8 of the vessel 7.

つぎに、第8図(B)に示すように、このガイドワイヤ2にバルーン5付きのカテーテル1のルーメン3を嵌合し、ガイドワイヤ2に沿ってカテーテル1の先端のバルーン5を血管7の狭窄箇所8に導く。 Next, as shown in FIG. 8 (B), the guide wire 2 to the fitted lumen 3 of the catheter 1 with the balloon 5, the balloon 5 of the tip of the catheter 1 along the guide wire 2 of the vessel 7 leading to a constriction point 8.

そして、第8図(C)に示すように、人体6の外部から、注射器9等を用いて、ルーメン4を介してカテーテル1の先端のバルーン5に整理食塩水を注入することによって、バルーン5を拡張させ、バルーン5によって、 As shown in FIG. 8 (C), from the outside of the human body 6, by means of a syringe 9 or the like, by injecting physiological saline into the balloon 5 of the tip of the catheter 1 through the lumen 4, the balloon 5 by the allowed, the balloon 5 extends,
血管7の狭窄箇所8を押し広げ、この後、第8図(D) Push the constriction 8 of the vessel 7, after this, Figure 8 (D)
に示すように、カテーテル1及びガイドワイヤ2を血管7から抜くものである。 As shown in, in which removing the catheter 1 and the guide wire 2 from the vessel 7.

しかしながら、この方法で血管7の狭窄を解除しても、 However, even by releasing the constriction of blood vessels 7 in this way,
単に狭窄箇所8を押し広げただけなので、再狭窄の可能性が30%と高く、そのため、最近では、別の治療法がいくつか試みられている。 Simply because only the push the constriction 8, likely restenosis 30%, therefore, in recent years, it has been attempted or another therapy number.

別の方法としてはたとえば特開昭61−56639号公報および特開昭62−233168号公報に記載されており、第9図及び第10図に示すようにカテーテル11を用いるものである。 Another as methods are described in JP-Sho 61-56639 and JP 62-233168, it is to use a catheter 11 as shown in Figure 9 and Figure 10. このカテーテル11は、内部に駆動軸12を有し、この駆動軸12の先端部には回転刃13が装着され、この回転刃 The catheter 11, which incorporates a drive shaft 12, the distal end portion of the driving shaft 12 rotary blade 13 is mounted, the rotary blade
13に対するカテーテル11の先端一側部に開口部14が設けられているとともに、この開口部14に対するカテーテル An opening portion 14 is provided on the tip one side of the catheter 11 for 13, the catheter for the opening 14
11の先端他側部にはバルーン15が設けられ、このバルーン15に連通するルーメン4がカテーテル11に設けられている。 11 tip balloon 15 on the other side is provided with, the lumen 4 communicating with the balloon 15 is provided in the catheter 11.

そうして、図示しないガイドワイヤを、第8図(A)のガイドワイヤ2と同様にして、人体6の外部から血管7 Then, the guide wire (not shown) in the same manner as the guide wire 2 in FIG. 8 (A), blood vessel from the outside of the human body 6 7
の狭窄箇所8に到達させる。 To reach the constriction 8.

つぎに、このガイドワイヤに沿って、単純な筒状のガイドカテーテル16の先端部を、第8図(B)のカテーテル1と同様にして、血管7の狭窄箇所8に導く。 Then, along this guide wire, the distal end portion of a simple cylindrical guide catheter 16, in the same manner as the catheter 1 of FIG. 8 (B), leading to constriction 8 of the vessel 7.

つぎに、図示しないガイドワイヤをガイドカテーテル16 Next, the guide catheter 16 a guidewire (not shown)
から抜いた後、ガイドワイヤの代わりに回転刃13付きのカテーテル11をガイドカテーテル16に挿入し、この回転刃13付きのカテーテル11の先端部をガイドカテーテル16 After removing from the guide catheter 11 with a rotary blade 13 in place of the wire is inserted into the guide catheter 16, the guide catheter 16 to the distal end portion of the rotary blade 13 with the catheter 11
に沿って血管7の狭窄箇所8に導くことによって、図示しないガイドワイヤを回転刃13付きのカテーテル11に置換する。 By directing the constriction 8 of the vessel 7 along, to replace the guide wire (not shown) to the catheter 11 with a rotary blade 13.

そして、回転刃13付きのカテーテル11の開口部14を狭窄箇所8の狭窄物8aに向けた状態で、人体6の外部から、 Then, the opening 14 of the rotary blade 13 with the catheter 11 in a state towards narrowing product 8a of constriction 8, from the outside of the human body 6,
ルーメン4を介して回転刃13付きのカテーテル11の先端のバルーン15に整理食塩水を注入することによって、バルーン15を拡張させ、バルーン15によって、血管7の狭窄物8aに回転刃13付きのカテーテル11の開口部14を押付け、この状態で、人体6の外部から、回転駆動機17を用いて、駆動軸12を回転させることにより、回転刃13を回転させるとともに、回転刃13を駆動軸12の先端部に沿って移動させ、これによって、回転刃13で狭窄物8aを切取るものである。 By injecting physiological saline to the distal end of the balloon 15 of the rotary blade 13 with the catheter 11 via the lumen 4, the balloon 15 is expanded, by a balloon 15, with the rotary blade 13 to the stenosis material 8a of the vessel 7 in the catheter 11 presses the opening portion 14 of, in this state, from the outside of the human body 6, with a rotary drive machine 17, by rotating the drive shaft 12, to rotate the rotary blade 13, the drive shaft rotary blade 13 12 it is moved along the tip portion, whereby, in which cutting the stenosis was 8a with rotary blade 13.

また他の方法としては特開昭62−231650号公報に記載されており、たとえば、第11図に示すようなカテーテル21 As another method is described in JP-A-62-231650, for example, catheter 21 as shown in FIG. 11
を用いるものである。 It is to use a. このカテーテル21は、第9図及び第10図に示したカテーテル11の回転刃13をドリル22に変え、このドリル22をカテーテル21の先端部から突出させた構造で、血管7の狭窄箇所8において、カテーテル11 The catheter 21 is changed rotary blade 13 of the catheter 11 shown in Figure 9 and Figure 10 the drill 22, the drill 22 in the structure which projects from the distal end of the catheter 21, the constriction 8 of the vessel 7 , catheter 11
の先端のドリル22を回転させることによって、ドリル22 By rotating the tip of the drill 22, the drill 22
の表面に保持した多数のダイヤモンド粒子等の研削粒子で狭窄物8aを削り取るものである。 In which it scrapes the stenosis was 8a grinding particles such as multiple diamond particles held on the surface.

しかしながら、血管7の狭窄は、血管7の内腔の広さ、 However, narrowing of the vessel 7, the lumen of the blood vessel 7 breadth,
狭窄物8aの形状や形成箇所が様々であるため、上述した回転刃13付きのカテーテル11やドリル22付きのカテーテル21のように、先端が固く、可動性がない治療器では、 Since the shape and the area where the constriction material 8a is varied, as in the rotary blade 13 with the catheter 11 and the drill 22 with the catheter 21 described above, hard tip, the absence mobile therapeutic apparatus,
狭窄の位置や形状や程度や部位等に対する対処が困難で、血管7を突き破る可能性もあるので、術者に高い熟練度が必要で、技術的に十分な処置が行なえないという問題がある。 Action for the position, shape and degree and sites such as the stenosis is difficult, because there is a possibility that break through the blood vessel 7, requires a high degree of skill to the operator, there is a problem that can not be performed technically adequate treatment.

また、最近では、ガイドワイヤにより、ガイドカテーテルを血管7の狭窄箇所8に到達させた後、ガイドワイヤを光ファイバに置換し、レーザにより狭窄物8aを焼いて気化させる治療法も検討されているが、このレーザを用いた方法の場合、レーザが瞬時に狭窄物8aを気化させてしまうので、レーザが血管7を突き破る可能性が高く、 Recently, by the guide wire, after the guide catheter to reach the constriction 8 of the vessel 7, replacing the guide wire to the optical fibers, have also been studied treatment to vaporize and burn the stenosis was 8a by laser but, in the case of the method using the laser, the laser will vaporize the stenotic material 8a instantaneously, there is a high possibility that a laser breaks through a blood vessel 7,
安全性に問題があるため、未だに検討段階である。 Because there is a problem with safety, it is still considered stage.

(発明が解決しようとする課題) 上述したように、血管等を代表とする管状の生体器管の内腔の狭窄を解除する治療法としては、バルーン拡張法が、安全性及び技術面で確立されたものであり、一般的に広く行なわれているが、狭窄箇所を押し広げるだけで、狭窄物を減らすことはできないため、再狭窄の可能性が高い。 As (invention will to challenge Solved) above, as a treatment to release the constriction of the lumen of the biological tubes tubular typified by blood vessels and the like, balloon dilatation is established in safety and technical It has been is intended, but is generally widely conducted, only push the constriction, since it is not possible to reduce the stenosis was likely restenosis.

本発明は、このような点に鑑みなされもので、安全性及び技術面で確立され一般的に広く行なわれているバルーン拡張法を応用して、狭窄物を安全かつ容易に狭窄箇所から除去することを目的とするものである。 The present invention has made in view of such points, by applying the balloon dilation method which is generally widely conducted established safety and technical, removing stenotic material from a safety and easily constriction it is an object of the present invention.

〔発明の構成〕 [Configuration of the Invention

(課題を解決するための手段) 本発明の治療器は、生体の外部から管状の生体器官の内腔の所望の位置に挿入されるガイドワイヤにより案内されて、上記生体の外部から上記内腔の所望の位置に挿入され、先端部に対して上記生体の外部から機械的な運動を伝達することが可能なカテーテルと、このカテーテルの先端部に設けられた拡張収縮変形可能なバルーンと、 Therapy apparatus of the present invention (Means for Solving the Problem) is guided by a guide wire inserted from the outside of the living body in a desired position of the lumen of the tubular living organ, the lumen from the outside of the living body desired is inserted into position, the catheter capable of transmitting mechanical motion from the outside of the living body relative to the tip portion, and the extended shrinkable deformable balloon provided at the distal end of the catheter,
このバルーンの表面に設けられた硬度の高い多数の研削粒子と、上記カテーテルに設けられ上記生体の外部から上記バルーンに対して拡張用の圧力流体を供給するバルーン拡張用のルーメンとを具備したものである。 A plurality of abrasive particles having high hardness provided on the surface of the balloon, that from the outside of the living body is provided on the catheter and a lumen for balloon inflation supplying pressure fluid for expansion relative to the balloon it is.

(作用) 本発明の治療器は、カテーテルの先端のバルーンを生体器官の内腔の狭窄箇所に位置させた状態で、生体の外部から、バルーン拡張用のルーメンを介して、バルーンに圧力流体を供給することにより、バルーンが拡張して、 (Effect) device in accordance with the present invention, in a state where the tip of the balloon catheter is positioned at the constriction of the lumen of the living organ, from the outside of the living body, through the lumen of the balloon expansion, the pressure fluid to the balloon by supplying the balloon expands,
バルーンの表面に設けられた研削粒子がバルーンの形状に合わせて狭窄物に圧接する。 Abrasive particles provided on the surface of the balloon is pressed against the stenotic material according to the shape of the balloon. そして、生体の外部から、カテーテルを介して、バルーンに機械的な運動を伝達することにより、バルーン外側の研削粒子が狭窄物を削る。 Then, from the outside of the living body, via a catheter, by transmitting mechanical motion to the balloon, the outer abrasive particles balloon scraping the constriction thereof. また、研削粒子が狭窄物を削る際に、バルーンは狭窄物の形状に沿って変形するため、バルーンは狭窄物に対応した形状に変形して面接触するので全体を研削し、特性の部位のみに接触することを防止でき、内腔を突き破ることがなくなる。 Further, when the abrasive particles cut a stenosis was because the balloon is deformed along the shape of the constriction thereof, balloon grinding the whole since the surface contact is deformed into a shape corresponding to the constricted material, site characteristics only can be prevented from contacting the, it is unnecessary to break through the lumen.

(実施例) 本発明の治療器の実施例を図面を参照して説明する。 It will be described with reference to the drawings an embodiment of the treatment instrument (Example) The present invention.

第1図は第1の実施例を示すものである。 Figure 1 shows a first embodiment.

第1図において、31はポリエチレン等の治療用高分子素材からなるカテーテルで、このカテーテル31は、造影剤や生理食塩水等の圧力流体を通すバルーン拡張用のルーメン32を有し、金属製のガイドワイヤ33と一体的に設けられている。 In Figure 1, 31 is a catheter comprising a therapeutic polymer materials such as polyethylene, the catheter 31 has a lumen 32 for balloon inflation through a pressure fluid, such as contrast media or saline, a metal It is provided integrally with the guide wire 33. そして、このガイドワイヤ33とカテーテル Then, a guidewire 33 catheter
31の先端部にはルーメン32に連通したラテックス製の伸縮変形自在で拡張可能なバルーン34が設けられ、このバルーン34の外側の表面には硬度の高いセラミックから成る多数の研削粒子35が保持されている。 The distal end portion of 31 the lumen 32 expandable balloon 34 freely latex telescopic deformation in communication are provided in a number of abrasive particles 35 made of high hardness ceramics is retained in the outer surface of the balloon 34 ing.

そうして、この第1の実施例は、先に説明した第9図及び第10図の従来例と同様に、ガイドワイヤをカテーテル Then, the first embodiment is, similarly to the conventional example of Fig. 9 and FIG. 10 described previously, the guide wire catheter
31に置換することにより、カテーテル31がガイドワイヤに間接的に案内されて、カテーテル31の先端部が生体としての人体6の外部から管状の生体器官としての血管7 By substituting 31, the catheter 31 is indirectly guided in the guide wire, vessel 7 as external from the tubular biological organs of the human body 6 as a living body distal end of the catheter 31
の狭窄箇所8に到達するものである。 It is intended to reach the constriction 8.

すなわち、図示しないガイドワイヤを、第8図(A)のガイドワイヤ2と同様に、人体6の外部から血管7の狭窄箇所8に到達させる。 That is, the guide wire (not shown), similar to the guide wire 2 in FIG. 8 (A), to reach from the outside of the human body 6 to constriction 8 of the vessel 7.

つぎに、このガイドワイヤ2に沿って、単純な筒状のガイドカテーテル16の先端部を、第8図(B)のカテーテル1と同様にして、血管7の狭窄箇所8に導く。 Then, along the guide wire 2, the distal end portion of a simple cylindrical guide catheter 16, in the same manner as the catheter 1 of FIG. 8 (B), leading to constriction 8 of the vessel 7.

つぎに、図示しないガイドワイヤをガイドカテーテル16 Next, the guide catheter 16 a guidewire (not shown)
から抜いた後、ガイドワイヤの代わりに研削用のバルーン34付きのカテーテル31をガイドカテーテル16に挿入し、このカテーテル31の先端部をガイドカテーテル16に沿って血管7の狭窄箇所8に導くことによって、図示しないガイドワイヤを研削用のバルーン34付きのカテーテル31に置換する。 After removing from, and insert the catheter 31 with the balloon 34 for grinding the guide catheter 16 in place of the guide wire, by directing the constriction 8 of the vessel 7 along the distal end of the catheter 31 to the guide catheter 16 , to replace the guide wire (not shown) to the catheter 31 with the balloon 34 for grinding.

そして、人体6の外部から、ルーメン32を介してカテーテル31の先端のバルーン34に造影剤や整理食塩水等の圧力流体を注入することによって、バルーン34を拡張させ、バルーン34の外側面の研削粒子35を血管7の狭窄物 Then, from the outside of the human body 6, by injecting the pressurized fluid, such as contrast medium and physiological saline to the balloon 34 at the tip of the catheter 31 via the lumen 32, the balloon 34 is expanded, the grinding of the outer surface of the balloon 34 constriction of the particle 35 vessels 7
8aに第1図に示すように面状に押付けて面接触させ、この面接触した状態で、人体6の外部においてガイドワイヤ33を振動させることにより、バルーン34をガイドワイヤ33の長さ方向に進退させて、研削粒子35で狭窄物8aを擦って、狭窄物8aの突出度合いの高い部分ほど押圧力が強くなり、狭窄物8aが削られていくに従い平面的な研磨となり、狭窄物8aを全体的に削り取るものである。 8a to is pressed by the surface contact with the planar as shown in FIG. 1, while the surface contact, by vibrating the guide wire 33 outside of the human body 6, the balloon 34 in the longitudinal direction of the guide wire 33 by advancing and retracting, rubbing the constriction material 8a grinding particles 35, the pressing force becomes stronger the higher portions of the protruding degree of stenosis material 8a, becomes flat polishing according stenosis product 8a is gradually scraped, the constriction material 8a it is those that scrape the overall. したがって、従来のように、硬質の物体が接触する場合と異なり、線接触あるいは点接触になることはなくなり、1 Therefore, unlike the conventional, unlike the case where the object of the rigid contacts, no longer be a line contact or point contact, 1
点に応力が集中することによる突き抜けなどを防止しつつ、狭窄物8aの表面を均一に削ることができる。 While preventing such penetration due to stress concentration point, it can be cut into uniform surface of the stenotic material 8a.

なお、狭窄の状態によって、バルーン34に与える振動を、周波数で毎秒約10〜1000Hz程度、振幅で約1〜20mm Incidentally, the state of stenosis, the vibrations applied to the balloon 34, per second 10~1000Hz about at a frequency of about amplitude 1~20mm
程度の範囲で変化させ、使用する研削粒子35の直径も約 Varied in the range of degrees, approximately in diameter of the grinding particles 35 to be used
10〜1000μm程度の範囲で選択するとともに、研削粒子 As well as selected in the range of about 10 to 1000 [mu] m, abrasive particles
35の密度も適当に選択する。 Density of 35 also appropriate selection.

また、バルーン34に与える機械的な運動は、振動に限らず回転でもよく、回転に遅い振動を組合わせることも可能である。 Also, the mechanical movement to be given to the balloon 34 may be rotated is not limited to the vibration, it is also possible to combine the slow oscillation in the rotation.

そして、狭窄物8aの研削の進行にしたがって、バルーン Then, in accordance with the progress of grinding stenosis was 8a, balloons
34に注入する圧力流体の量を増やすことにより、研削粒子35と狭窄物8aの接触圧力を一定に保つと良い結果が得られる。 By increasing the amount of injection pressure fluid 34 may results when keeping the contact pressure of the grinding particles 35 and the constriction was 8a constant.

また、バルーン34の材料は、上記したラテックス等の合成ゴムの他、天然ゴムを使用することができ、研削粒子 The material of the balloon 34, other synthetic rubbers such as latex described above, it is possible to use natural rubber, abrasive particles
35の材料には、上記したセラミックや金属のような安定した物質を用いる他、リン酸カルシウムに代表される融解性・吸収性のある物質を使用することもできるが、いずれにしても、バルーン34が研削粒子35によって破裂しない工夫が必要である。 The 35 materials, except for using a stable material such as a ceramic or metal as described above, can also be used meltable-absorbent substances typified by calcium phosphate, in any event, the balloon 34 is it is necessary to devise not ruptured by abrasive particles 35.

なお、第2図は第1図に示した第1の実施例の変形例で、ガイドワイヤ33の先端部33aをバルーン34から突出させて彎曲させてあり、このようにすると、複数の狭窄箇所8にバルーン34を移動することが容易となる。 Incidentally, FIG. 2 is a modification of the first embodiment shown in FIG. 1, Yes by curved to protrude the distal end portion 33a of the guide wire 33 from the balloon 34, In this way, a plurality of constriction 8 it is easy to move the balloon 34.

また、第3図は第1図に示した第1の実施例の別の変形例で、第1の実施例のガイドワイヤ33を省略した構造である。 Further, FIG. 3 is a further modification of the first embodiment shown in FIG. 1, a structure is omitted guidewire 33 of the first embodiment.

そして、第4図は第2の実施例を示すものである。 Then, FIG. 4 shows a second embodiment.

この実施例では、カテーテル41が、造影剤や生理食塩水等の圧力流体を通すバルーン拡張用のルーメン42の他に、金属製のガイドワイヤ43を通すルーメン44を有し、 In this embodiment, the catheter 41, the other lumen 42 for balloon inflation through a pressure fluid, such as contrast media or saline, having a lumen 44 through the metal guide wire 43,
カテーテル41の先端部には、第1の実施例と同様に、バルーン拡張用のルーメン42に連通したバルーン34が設けられているとともに、このバルーン34の外側面には多数の研削粒子35が保持されている。 The distal end of the catheter 41, as in the first embodiment, with a balloon 34 which communicates with the lumen 42 for balloon inflation is provided, a large number of abrasive particles 35 on the outer surface of the balloon 34 is held It is.

そうして、この第2の実施例は、先に説明した第7図及び第8図の従来例と同様にして、カテーテル41がガイドワイヤ43に直接的に案内されて、カテーテル41の先端部が生体としての人体6の外部から管状の生体器官としての血管7の狭窄箇所8に到達するものである。 Then, the second embodiment, as in the conventional example of FIGS. 7 and 8 described earlier, catheter 41 is directly guided by the guide wire 43, the tip portion of the catheter 41 There are those that come from the outside of the human body 6 as a living body constriction 8 of the vessel 7 as a tubular biological organs.

すなわち、ガイドワイヤ43を、第8図(A)のガイドワイヤ2と同様に、人体6の外部から血管7の狭窄箇所8 That is, the guide wire 43, like the guide wire 2 in FIG. 8 (A), constriction 8 of the vessel 7 from the outside of the human body 6
に到達させる。 To reach.

つぎに、このガイドワイヤ43に沿って、カテーテル41の先端部を、第8図(B)のカテーテル1と同様にして、 Then, along the guide wire 43, the distal end of the catheter 41, similar to the catheter 1 of FIG. 8 (B),
血管7の狭窄箇所8に導く。 Leading to a constriction point 8 of the vessel 7.

そして、人体6の外部から、ルーメン42を介してカテーテル41の先端のバルーン34に造影剤や整理食塩水等の圧力流体を注入することによって、バルーン34を拡張させ、バルーン34の外側面の研削粒子35を血管7の狭窄物 Then, from the outside of the human body 6, by injecting the pressurized fluid, such as contrast medium and physiological saline to the balloon 34 of the catheter tip 41 via the lumen 42, the balloon 34 is expanded, the grinding of the outer surface of the balloon 34 constriction of the particle 35 vessels 7
8aに押付け、この状態で、人体6の外部においてガイドワイヤ33を振動させることにより、バルーン34をガイドワイヤ33の長さ方向に進退させ、これによって、研削粒子35で狭窄物8aを擦って、狭窄物8aを削り取るものである。 Pressing the 8a, in this state, by vibrating the guide wire 33 outside of the human body 6, the balloon 34 is moved in the longitudinal direction of the guide wire 33, thereby, rubbing stenosis was 8a grinding particles 35, in which scrape the stenosis material 8a.

また、第5図は第4図に示した第2の実施例の変形例で、カテーテル41の先端のバルーン34の外側に、バルーン34と同様に伸縮自在で拡張変形可能な筒状の研削体46 Further, FIG. 5 is a modification of the second embodiment shown in FIG. 4, on the outside of the tip of the balloon 34 of catheter 41, extended deformable cylindrical grinding bodies stretchable similarly to balloon 34 46
を装着するようにしたもので、研削体46の外側面に研削粒子35を保持させている。 Which it was so as to mount the, thereby holding the abrasive particles 35 on the outer surface of the grinding body 46.

したがって、研削粒子35の粒径、材質、密度を変えたいくつかの研削体45を用意しておくと、狭窄の状態に合わせて、適当な研削体46を選択することができる。 Therefore, the particle size of the abrasive particles 35, the material and are prepared several grinding bodies 45 having different densities, in accordance with the state of stenosis, it is possible to select an appropriate grinding body 46.

また、第6図は第4図に示した第2の実施例の別の変形例で、バルーン34の外側面の一部に研削粒子35を保持させたもので、第10図に示したように、狭窄物8aが血管7 Further, Figure 6 is a further modification of the second embodiment shown in FIG. 4, which was allowed to hold the abrasive particles 35 on a part of the outer surface of the balloon 34, as shown in FIG. 10 , the constriction material 8a vascular 7
の内腔の一部に片寄っている場合に、研削粒子35の位置と方向をX線透視により確認できるようにするとともに、バルーン34に与える機械的な運動を振動に限定することによって、正常な内腔粘膜を傷付けずに、狭窄物8a If it is offset to a portion of the inner lumen of the position and orientation of the abrasive particles 35 together to allow confirmation by X-ray fluoroscopy, by limiting the mechanical motion to be applied to the balloon 34 to the vibration, normal without damaging the inner 腔粘 film, constriction product 8a
だけを削り取ることが可能となる。 It is possible to scrape off only.

このように、本発明の治療器は、バルーン34の拡張により、バルーン34の外側に保持した研削粒子35を狭窄物8a Thus, the treatment apparatus of the present invention, the expansion of the balloon 34, stenosis was abrasive particles 35 held to the outside of the balloon 34 8a
に面接触させて押付けることができ、この面接触した状態で、バルーン34に振動あるいは回転の機械的な運動を与えると、研削粒子35により狭窄物8aを削り取ることができる。 A is surface contact can be pressed in, while the surface contact, given the mechanical motion of the vibrating or rotating the balloon 34, it is possible to scrape off the stenosis was 8a by abrasive particles 35.

そして、狭窄物8aを削り取る速さは、研削粒子35が押付けられる圧力、研削粒子35の直径、密度、種類、運動状態等によって決定されるが、仮に、研削粒子35が押付けられる圧力、研削粒子35の密度、種類等が一定とすると、研削粒子35の直径と、運動状態のコントロールによって、狭窄物8aを削り取る速さを極端に遅くすすることが可能で、血管7に孔を開ける危険性を排除することができる。 The speed at which scrape the constriction material 8a is pressure abrasive particles 35 are pressed, the diameter of the abrasive particles 35, the density, the type is determined by the movement status, etc., if the pressure abrasive particles 35 are pressed, abrasive particles density of 35, the type and the like is constant, the diameter of the abrasive particles 35, by the control of the motion state, constriction product 8a can sip extremely slow speed scraping the risk of piercing the vessel 7 it can be eliminated.

また、研削粒子35によって削り取られた狭窄物8aの粒子の大きさも微細なため、削り取られた狭窄物8aの粒子による血管7末梢部における再狭窄の可能性を少なくすることができる。 Further, since the size of the particles of the stenosis material 8a scraped away by the abrasive particles 35 also fine, it is possible to reduce the possibility of restenosis in the blood vessel 7 peripheral portion by the particles of the scraped stenotic material 8a.

その上、研削粒子35を保持したバルーン34に伸縮性があるため、バルーン34及び研削粒子35が血管7内面及び狭窄物8aに柔らかく、かつ、面接触し、不注意により、血管7に孔を開けたり、血管7の内面を傷付けたりする危険性が少なく、したがって、従来の硬いドリルカッターを用いる方法に比べて、安全性が高まるとともに、実際の臨床における、血管7の内腔の大きさ、狭窄の位置や形状や程度や部位等に対する対処が容易で、技術的に十分な処置を行なうことができる。 Moreover, because of the elastic balloon 34 which holds the abrasive particles 35, the balloon 34 and abrasive particles 35 is soft in the vessel 7 inside and stenosis was 8a, and surface contact, inadvertently, the vessel 7 holes Do not open, less risk of or damage the inner surface of the vessel 7, and therefore, as compared with the conventional method using rigid drill cutter, with safety is enhanced, in the actual clinical lumen of a blood vessel 7 size, easily be addressed with respect to the position and shape and extent and sites and the like of the stricture can be carried out technically adequate treatment.

〔発明の効果〕 〔Effect of the invention〕

上述したように、本発明の治療器によれば、研削粒子が設けられたバルーンに伸縮変形性があり、バルーン及び研削粒子が、血管に代表される管状の生体器官の内壁及び狭窄物に対応した形状に変形して、柔らかく、かつ、 As described above, according to the device in accordance with the present invention, there is elastic deformability in balloon abrasive particles is provided, the balloon and grinding particles, corresponding to the inner wall and stenosis of the tubular biological organs typified by a blood vessel deformed in shape, soft and,
面接触して、機械的運動により狭窄物を全体的に削り取るため、従来のように線接触あるいは点接触とはならないので、生体器官に孔を開けたり、傷付けたりする危険性が少なく、安全性が高まるとともに、実際の臨床における、管状器官の内腔の大きさ、狭窄の位置や形状や程度や部位等に対する対処が容易で、技術的に十分な処置を行なうことができる。 In surface contact, for scraping off the constriction was the overall mechanical motion, since conventional not a line contact or point contact as, or a hole in the living organism, is less risk of or damage, safety together increases, can in actual clinical, the size of the lumen of the tubular organ, is easy to deal with respect to the position and shape and extent and site like stenosis, performing technically adequate treatment.

そして、一般的に広く行なわれているバルーン拡張法と同様の技術で使用することができるため、術式で単純で、高い熟練度が必要とせずに利用することができ、しかも、狭窄物を削り取るため、再狭窄の可能性が低くなる。 Then, it is possible to use generally widely conducted in which a balloon dilatation and similar techniques, simple in surgical procedure, can be utilized without requiring a high skill, moreover, a constriction was for scraping the likelihood of restenosis is lowered.

【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

第1図ないし第6図は本発明の治療器の実施例を示し、 Figure 1 through Figure 6 shows an embodiment of a device in accordance with the present invention,
第1図は第1の実施例の使用状態の断面図、第2図及び第3図はそれぞれ第1の実施例の変形例の断面図、第4 Figure 1 is a sectional view of using state of the first embodiment, cross-sectional view of FIGS. 2 and 3, each modification of the first embodiment, the fourth
図は第2の実施例の断面図、第5図及び第6図はそれぞれ第2の実施例の変形例の断面図であり、また、第7図は従来の治療器の斜視図、第8図(A)ないし(D)はその使用方法の説明図、第9図は別の従来の治療器の断面図、第10図はその使用状態の断面図、第11図は別の従来の治療器の使用状態の断面図である。 Figure is a cross-sectional view of a second embodiment, FIG. 5 and FIG. 6 is a sectional view of each modification of the second embodiment, also, FIG. 7 is a perspective view of a conventional treatment apparatus, 8th It Figure (a) without (D) is an explanatory view of its use, Figure 9 is a sectional view of another conventional therapy apparatus, FIG. 10 is a sectional view of the use state, Figure 11 is another conventional treatment it is a cross-sectional view of a use state of the vessel. 6……生体としての人体、7……管状の生体器官としての血管、31、41……カテーテル、32,42……ルーメン、3 6 ...... human body as a biological, 7 ...... vessels as tubular biological organs, 31,41 ...... catheter, 32, 42 ...... lumen 3
3,43……ガイドワイヤ、34……バルーン、35……研削粒子。 3, 43 ...... guidewire, 34 ...... balloon, 35 ...... abrasive particles.

Claims (1)

    【特許請求の範囲】 [The claims]
  1. 【請求項1】生体の外部から管状の生体器官の内腔の所望の位置に挿入されるガイドワイヤにより案内されて、 1. A guided by the guide wire inserted from the outside of the living body in a desired position of the lumen of the tubular living organ,
    上記生体の外部から上記内腔の所望の位置に挿入され、 Is inserted into a desired position in the lumen from the outside of the living body,
    先端部に対して上記生体の外部から機械的な運動を伝達することが可能なカテーテルと、 このカテーテルの先端部に設けられた拡張収縮変形可能なバルーンと、 このバルーンの表面に設けられた硬度の高い多数の研削粒子と、 上記カテーテルに設けられ上記生体の外部から上記バルーンに対して拡張用の圧力流体を供給するバルーン拡張用のルーメンと を具備したことを特徴とする治療器。 A catheter capable of transmitting mechanical motion from the outside of the living body relative to the tip portion, and the extended shrinkable deformable balloon provided at the distal end of the catheter, the hardness provided on the surface of the balloon a plurality of abrasive particles high, therapy apparatus characterized by comprising a lumen for balloon inflation supplying pressure fluid for expansion with respect to the balloon from outside the living body provided on the catheter.
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