JPH06105863A - Intraocular operation apparatus - Google Patents

Intraocular operation apparatus

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Publication number
JPH06105863A
JPH06105863A JP4275436A JP27543692A JPH06105863A JP H06105863 A JPH06105863 A JP H06105863A JP 4275436 A JP4275436 A JP 4275436A JP 27543692 A JP27543692 A JP 27543692A JP H06105863 A JPH06105863 A JP H06105863A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
fiber
probe
laser light
intraocular
light source
Prior art date
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Pending
Application number
JP4275436A
Other languages
Japanese (ja)
Inventor
Katsuhiko Kobayashi
克彦 小林
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Topcon Corp
Original Assignee
Topcon Corp
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Filing date
Publication date
Application filed by Topcon Corp filed Critical Topcon Corp
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Publication of JPH06105863A publication Critical patent/JPH06105863A/en
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Abstract

PURPOSE:To ensure safety by forming the apex part of a fiber end probe for cutting an irradiating objective by application of infrared rays with a sapphire rod, coating the peripheral part with a coating layer and avoiding thereby exposure of the fiber part to the intraocular structure. CONSTITUTION:An intraocular probe 21 is formed in a hand piece 2 and a fiber end probe 22 the apex part of which is exposed to a perfusate injecting hole 211 at the apex part of the intraocular probe 21 is inserted therein. The intraocular probe 21 is communicated with a cylinder 4 through a flexible tube 3 to discharge the perfusate from the injecting hole 211 and the fiber end probe 22 is communicated with an infrared laser source 6 through a fiber 5 to perform round dissection of a lenticular front capsule by means or irradiation or a laser light. In addition, this fiber end probe 22 is formed of an apex protective member consisting of a sapphire rod and a coating part 222 coating the peripheral part of this protective member 221 not so as to expose the fiber part in the intraocular structure.

Description

【発明の詳細な説明】Detailed Description of the Invention

【0001】[0001]

【産業上の利用分野】本発明は、白内障の手術等に使用
される眼内手術装置に係わり、特に、照射対象を切断す
るためにレーザ光が射出される先端部が、故障事故等に
より破壊された場合でも、ファイバー部と眼内組織とが
接触しない様に構成された眼内手術装置に関するもので
ある。
BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to an intraocular surgery apparatus used for cataract surgery or the like, and in particular, the front end portion from which laser light is emitted to cut an irradiation target is destroyed by a failure accident or the like. The present invention also relates to an intraocular surgery device configured so that the fiber portion and the intraocular tissue do not come into contact with each other even when the surgical operation is performed.

【0002】[0002]

【従来の技術】水晶体が濁ってしまった白内障の患者に
対しては、水晶体を透明化させる有効な治療剤は現在の
ところ存在しておらず、視力の低下を回復させるために
は手術を行わなければならない。
2. Description of the Prior Art For cataract patients whose lenses are turbid, there is currently no effective therapeutic agent to make the lenses transparent, and surgery is performed to restore the loss of visual acuity. There must be.

【0003】近年白内障の手術方法として、超音波乳化
吸引術が広く実施されている。この超音波乳化吸引術は
柔らかい水晶体核に限られるという制限があったが、水
晶体核分割法が提唱され、硬い水晶体核に対しても超音
波乳化吸引術が実施される様になっている。
In recent years, ultrasonic emulsification / suction has been widely practiced as a surgical method for cataracts. Although this ultrasonic emulsion suction is limited to soft lens nuclei, a lens nucleus segmentation method has been proposed, and ultrasonic emulsion suction is also performed on hard lens nuclei.

【0004】即ち水晶体核分割法は、超音波乳化吸引手
術の術前に、積層状になっている水晶体核の層間に灌流
液を一定量ずつ注入し、層間の分離と、水晶体核の軟化
を図るものである。そして超音波乳化吸引術は、灌流液
を注入しながら27〜55KHz程度の超音波を印加し
て振動させることにより、キャビテーションを発生さ
せ、その機械的破壊作用により白内障水晶体組織を破壊
し、乳化された水晶体核組織と灌流液とを吸引するもの
である。
That is, the lens nucleus segmentation method is to inject a constant amount of perfusate between the layers of the laminated lens nucleus before the ultrasonic emulsification suction operation to separate the layers and soften the lens nucleus. It is intended. In the ultrasonic emulsification suction method, ultrasonic waves of about 27 to 55 KHz are applied and vibrated while injecting a perfusate to generate cavitation, and the mechanical destruction action destroys the cataract lens tissue to be emulsified. The lens nucleus tissue and the perfusate are aspirated.

【0005】比較的柔らかい水晶体核に対しては、ま
ず、水晶体前嚢を切開し、超音波乳化吸引法により白内
障水晶体組織を破壊する。そして残された水晶体嚢内に
人工水晶体を挿入する手術が行われている。この水晶体
前嚢を切開する方式は、円形切開法が広く使用されてい
る。この方式は開口部が対称であり、前嚢辺縁に亀裂が
入りにくく、眼組織への障害が少ないからである。
For a relatively soft lens nucleus, first, the anterior lens capsule is incised, and the cataract lens tissue is destroyed by the ultrasonic emulsification suction method. Then, surgery is performed to insert an artificial lens into the remaining lens capsule. A circular incision method is widely used as a method of incising the anterior lens capsule. This is because the opening is symmetric in this method, cracks are less likely to occur at the anterior capsule margin, and there is less damage to the eye tissue.

【0006】更に白内障が進行し、比較的硬くなった水
晶体核に対しては、従来では、水晶体前嚢の切開も超音
波乳化吸引法も行わず、水晶体嚢を全て摘出する嚢内摘
出術(全摘手術)が実施されていた。しかしながら嚢内
摘出術は、水晶体嚢が残らないため、人工水晶体を安定
した状態で眼内に固定することができないという問題が
あった。このため、細い線材の先端を超音波により振動
させ、先端から灌流液BSS(BALANCED SA
LT SOLUTION)を注入し、水晶体核の層間を
剥離させる水力学的分離法(HYDRODELINEA
TION)が実施されている。
[0006] For a lens nucleus that has become relatively harder due to further cataract, conventionally, an intracapsular resection (total encapsulation) is performed without performing an incision of the anterior lens capsule or ultrasonic emulsification suction method. Plucking surgery) was performed. However, the intracapsular resection has a problem that the artificial lens cannot be fixed in the eye in a stable state because the lens capsule does not remain. Therefore, the tip of the thin wire is vibrated by ultrasonic waves, and the perfusate BSS (BALANCED SA) is applied from the tip.
LT SOLUTION) is injected to separate the layers of the lens nucleus from each other by a hydrodynamic separation method (HYDRODELINEA).
TION) has been implemented.

【0007】眼内の白内障水晶体組織を除去するため
に、レーザー光を使用したハンドピースが開発されてい
る。(特開平1−299546号)このハンドピース
は、ハンドピース本体と、水の吸収ピークに対応する波
長を有するレーザー光を伝達させる手段と、灌流液を灌
流させるための灌流手段と、レーザー光により蒸散され
た組織を吸引するための吸引手段とから構成されてい
る。
Handpieces using laser light have been developed to remove cataractous lens tissue in the eye. (JP-A-1-299546) This handpiece comprises a handpiece body, a means for transmitting a laser beam having a wavelength corresponding to an absorption peak of water, a perfusion means for perfusing a perfusate, and a laser beam. And suction means for sucking the evaporated tissue.

【0008】[0008]

【発明が解決しようとする課題】しかしながら従来の円
形切開の成否は、切開部を如何に真円に近づけるか、そ
して切開部をきれいに、かつ他の眼組織に侵襲を防ぐか
にかかっており、これは手術者の経験と熟練度に大きく
依存される。そして、この円形切開が満足に行われなか
った場合には、チン氏帯の破損、水晶体嚢の破損等が生
じる恐れがあり、更に超音波乳化吸引法による手術や眼
内レンズの挿入等にも悪影響を与えるという問題点があ
った。
However, the success or failure of the conventional circular incision depends on how close the incision part is to a perfect circle, and how to clean the incision part and prevent invasion of other eye tissues. This depends largely on the experience and skill of the operator. If this circular incision is not performed satisfactorily, damage to the Chin's band, damage to the lens capsule, etc. may occur, and it is also suitable for surgery by ultrasonic emulsification suction method and insertion of intraocular lens. There was a problem that it had an adverse effect.

【0009】即ち手術者の技術が未熟であると、前嚢切
開時に嚢に亀裂を生じさせる場合があり、更に切開部の
形状が円形とならなかったり、円形であっても開口縁が
ギザギザとなれば、後に実施される超音波乳化吸引法に
よる手術中等で、水晶体嚢に不均一な応力がかかり、水
晶体嚢に亀裂が生じチン氏帯が破損するという心配があ
った。そして前嚢切開部が非対称になっている場合に
は、挿入した眼内レンズが、手術後に光学中心を保てず
不安定となるという問題点があった。
That is, if the technique of the operator is immature, the capsule may crack when the anterior capsule is incised, and the shape of the incision does not become circular, or even if it is circular, the opening edge is jagged. Then, there is a concern that the capsular bag will be cracked and the Chin's band will be damaged during the operation by the ultrasonic emulsification suction method, which will be performed later, due to uneven stress on the capsular bag. When the anterior capsule incision is asymmetric, the inserted intraocular lens cannot maintain the optical center and becomes unstable after the operation.

【0010】そして白内障が進行し、比較的硬くなった
水晶体核に対しては、水力学的分離法(HYDRODE
LINEATION)が実施されるが、この場合には水
晶体前嚢円形切開を行うための注射針の先端を曲げた特
殊なメスから、水力学的分離法(HYDRODELIN
EATION)を実施する装置のプローブへと、患者の
眼内に挿入する器具を入れ換えなければならないという
問題点があった。この眼内に挿入する器具の交換は、手
術時間が長くなるだけでなく、充分な注意を払わねば角
膜内皮を損傷する心配があるという問題点があった。更
に、超音波の振動が長時間におよぶと、発生したキャビ
テーションにより角膜内皮障害を生じるという問題点が
あった。
For a lens nucleus that has become relatively hard due to the progress of cataract, a hydrodynamic separation method (HYDRODE) is used.
LINEATION) is performed, but in this case, a hydrodynamic separation method (HYDRODELIN) is used from a special scalpel with a bent tip of the injection needle for performing anterior lens capsule incision.
There is a problem in that the probe of the device for performing EATION) has to be replaced with the instrument to be inserted into the eye of the patient. The replacement of the instrument to be inserted into the eye not only prolongs the operation time, but also has a problem that the corneal endothelium may be damaged if careful attention is paid. Further, there is a problem that corneal endothelium damage is caused by the generated cavitation when ultrasonic vibration is applied for a long time.

【0011】また上述のレーザー光を使用したハンドピ
ースは、波長2.9μm付近の赤外レーザー光の導光手
段として、ジルコニウム系フッ化物ファイバーが使用さ
れている。そしてファイバーエンドプローブの先端に
は、ファイバー端面保護を目的としてサファイヤウイン
ドウを形成しているが、このサファイヤウインドウの外
周からレーザー光が漏れ出してレーザーエネルギが失わ
れるだけでなく、レーザー光が、サファイヤウインドウ
を固定しているホルダーとの境界で熱エネルギに変換さ
れ、サファイヤウインドウが破壊される心配があるとい
う問題点があった。更にジルコニウム系フッ化物ファイ
バーは人体に対して無害とは言えず、このファイバーが
眼内の生体組織に触れる恐れがあるという問題点があっ
た。
In the above handpiece using laser light, a zirconium fluoride fiber is used as a light guiding means for infrared laser light having a wavelength of about 2.9 μm. A sapphire window is formed at the tip of the fiber end probe for the purpose of protecting the fiber end face.However, not only is laser light leaked from the outer periphery of this sapphire window and laser energy is lost, but the sapphire window There is a problem that the sapphire window may be destroyed by being converted into heat energy at the boundary with the holder fixing the window. Further, the zirconium-based fluoride fiber is not harmless to the human body, and there is a problem that the fiber may come into contact with living tissue in the eye.

【0012】[0012]

【課題を解決するための手段】本発明は上記課題に鑑み
案出されたもので、眼内に挿入するプローブが設けられ
たハンドピースを有する眼内手術装置において、水の吸
収ピークに対応する波長のレーザ光源からの光を前記ハ
ンドピースまで導くためのファイバー部と、前記プロー
ブを眼内に挿入した際に、前記ファイバー部が露出しな
い様にするための被覆部と、前記ファイバー部の端部
に、無水石英ファイバー又は前記波長付近で反射率の高
い金属コーティングが施されたサファイアロッドの何れ
かを前記ハンドピース内部で接続し、照射対象を切断す
るために前記レーザ光を射出する様に形成された先端部
とを有し、この先端部は、故障事故等によりレーザ光源
の光によって破壊された場合においても、前記ファイバ
ー部と眼内組織とが接触しない様に構成されている。
SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has been devised in view of the above-mentioned problems, and corresponds to an absorption peak of water in an intraocular surgery device having a handpiece provided with a probe to be inserted into the eye. A fiber portion for guiding light from a laser light source of a wavelength to the handpiece, a covering portion for preventing the fiber portion from being exposed when the probe is inserted into the eye, and an end of the fiber portion. Part, connect either the anhydrous silica fiber or a sapphire rod that is coated with a metal coating having a high reflectance in the vicinity of the wavelength inside the handpiece, and emit the laser light to cut the irradiation target. And a tip portion formed, the tip portion, even when destroyed by the light of the laser light source due to a failure accident, the fiber portion and the intraocular tissue And it is configured so as not to touch.

【0013】また本発明はレーザ光源を、波長2.9μ
m付近の赤外レーザ光源とし、前記ファイバー部は、ジ
ルコニウム系のフッ化物ガラスファイバーから構成する
こともできる。
In the present invention, the laser light source has a wavelength of 2.9 μm.
An infrared laser light source near m may be used, and the fiber portion may be made of a zirconium-based fluoride glass fiber.

【0014】更に本発明は、前記レーザ光源を、波長
2.9μm付近の赤外レーザ光源とし、前記ファイバー
部は、内面を波長2.9μm付近での反射率が高い金属
で覆い、外面を樹脂でコーティングした石英チューブか
ら構成することもできる。
Further, in the present invention, the laser light source is an infrared laser light source having a wavelength of about 2.9 μm, the fiber portion has an inner surface covered with a metal having a high reflectance at a wavelength of about 2.9 μm, and an outer surface made of a resin. It can also be composed of a quartz tube coated with.

【0015】そして本発明は、前記プローブを、前記フ
ァイバー部からのレーザ光を照射して形成された傷部
に、液体を注入し対象物を剥離させる潅流部を有するも
のを採用することもできる。
In the present invention, the probe may have a perfusion part for injecting a liquid and exfoliating an object in a wound part formed by irradiating the laser beam from the fiber part. .

【0016】また本発明は、眼内に挿入するプローブが
設けられたハンドピースを有する眼内手術装置におい
て、水の吸収ピークに対応する波長のレーザ光を発する
光源と、該レーザ光源からのレーザ光をファイバー部の
一端に入射させる入射光学系と、レーザ光が入射するフ
ァイバー部の一端に冷却された気体を吹き付ける冷却部
と、前記プローブを眼内に挿入した際に前記ファイバー
部が露出しない様に、これを被覆する被覆部と、前記フ
ァイバー部の端部に、無水石英ファイバー又は前記波長
付近で反射率の高い金属コーティングが施されたサファ
イアロッドの何れかを前記ハンドピース内部で接続し、
照射対象を切断するために前記レーザ光を射出する様に
形成された先端部とを有し、この先端部は、故障事故等
によりレーザ光源の光によって破壊された場合において
も、前記ファイバー部と眼内組織とが接触しない様に構
成することもできる。
Further, according to the present invention, in an intraocular surgery apparatus having a handpiece provided with a probe to be inserted into the eye, a light source for emitting a laser beam having a wavelength corresponding to the absorption peak of water, and a laser from the laser light source. An incident optical system that makes light enter one end of the fiber portion, a cooling unit that blows a cooled gas to one end of the fiber portion where laser light enters, and the fiber portion is not exposed when the probe is inserted into the eye. In the same manner, the covering portion for covering this and the end portion of the fiber portion are connected to either the anhydrous silica fiber or the sapphire rod coated with the metal coating having a high reflectance in the vicinity of the wavelength inside the handpiece. ,
It has a tip portion formed so as to emit the laser light for cutting an irradiation target, and the tip portion, even when destroyed by the light of the laser light source due to a failure accident or the like, and the fiber portion. It can also be configured so that it does not come into contact with the intraocular tissue.

【0017】[0017]

【作用】以上の様に構成された本発明は、眼内に挿入す
るプローブが設けられたハンドピースを有する眼内手術
装置であって、ファイバー部が、水の吸収ピークに対応
する波長のレーザ光源からの光をハンドピースまで導
き、被覆部がプローブを眼内に挿入した際に、ファイバ
ー部が露出しない様にしている。先端部が、ファイバー
部の端部に、無水石英ファイバー又は前記波長付近で反
射率の高い金属コーティングが施されたサファイアロッ
ドの何れかを前記ハンドピース内部で接続し、照射対象
を切断するためにレーザ光を射出する様になっている。
そして先端部は、故障事故等によりレーザ光源の光によ
って破壊された場合においても、ファイバー部と眼内組
織とが接触しない様になっている。
The present invention configured as described above is an intraocular surgery apparatus having a handpiece provided with a probe to be inserted into the eye, wherein the fiber portion has a wavelength corresponding to the absorption peak of water. The light from the light source is guided to the handpiece, and the covering portion prevents the fiber portion from being exposed when the probe is inserted into the eye. In order to cut the irradiation target, the tip part is connected to the end of the fiber part, either the anhydrous silica fiber or the sapphire rod which is coated with a metal having high reflectance in the vicinity of the wavelength, inside the handpiece. It is designed to emit laser light.
The tip portion is designed so that the fiber portion does not come into contact with the intraocular tissue even when the tip portion is destroyed by the light of the laser light source due to a failure accident or the like.

【0018】また本発明はレーザ光源を、波長2.9μ
m付近の赤外レーザ光源とし、ファイバー部は、ジルコ
ニウム系のフッ化物ガラスファイバーにすることもでき
る。
In the present invention, the laser light source has a wavelength of 2.9 μm.
An infrared laser light source near m may be used, and the fiber portion may be a zirconium-based fluoride glass fiber.

【0019】更に本発明はファイバー部を、内面を波長
2.9μm付近での反射率が高い金属で覆い、外面を樹
脂でコーティングした石英チューブにすることもでき
る。
Further, in the present invention, the fiber portion may be a quartz tube having an inner surface covered with a metal having a high reflectance at a wavelength of about 2.9 μm and an outer surface coated with a resin.

【0020】そして本発明プローブを、ファイバー部か
らのレーザ光を照射して形成された傷部に、液体を注入
し対象物を剥離させる潅流部を有するものにすることも
できる。
The probe of the present invention may be provided with a perfusion portion for injecting a liquid and peeling an object into the wound portion formed by irradiating the laser light from the fiber portion.

【0021】また本発明は、光源が水の吸収ピークに対
応する波長のレーザ光を発し、入射光学系が、レーザ光
源からのレーザ光をファイバー部の一端に入射させ、冷
却部が、レーザ光が入射するファイバー部の一端に冷却
された気体を吹き付ける様にすることもできる。
According to the present invention, the light source emits laser light having a wavelength corresponding to the absorption peak of water, the incident optical system makes the laser light from the laser light source incident on one end of the fiber portion, and the cooling portion makes the laser light. It is also possible to blow the cooled gas to one end of the fiber portion on which is incident.

【0022】[0022]

【実施例】【Example】

【0023】本発明の実施例を図面に基づいて説明す
る。
An embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.

【0024】図1に示す様に本実施例の眼内手術装置1
は、ハンドピース2と、フレキシブルチューブ3と、シ
リンダー4と、ファイバー5と、赤外レーザー光源6と
から構成されている。
As shown in FIG. 1, the intraocular surgery device 1 of the present embodiment.
Is composed of a handpiece 2, a flexible tube 3, a cylinder 4, a fiber 5, and an infrared laser light source 6.

【0025】ハンドピース2には眼内プローブ21が形
成されており、この眼内プローブ21の内部には、ファ
イバーエンドプローブ22が挿通されている。この眼内
プローブ21の先端部には灌流液射出口211が形成さ
れており、この灌流液射出口211には、ファイバーエ
ンドプローブ22の先端部が露出されている。眼内プロ
ーブ21は、フレキシブルチューブ3を介してシリンダ
ー4と連通されており、シリンダー4から圧送された灌
流液を灌流液射出口211から放出できる様に構成され
ている。本実施例の眼内プローブ21は、ステンレスチ
ューブから構成されているが、他の材料から形成された
チューブを採用してもよい。ファイバーエンドプローブ
22は、ファイバー5を介して赤外レーザー光源6に連
結されており、赤外レーザー光源6で発生した赤外レー
ザー光を、灌流液射出口211に露出されているファイ
バーエンドプローブ22の先端部まで導く様になってい
る。そしてファイバーエンドプローブ22の先端部から
射出されたレーザー光により、水晶体前嚢円形切開を行
うことができる。なお、この円形切開部は傷部に該当す
るものである。
An intraocular probe 21 is formed on the handpiece 2, and a fiber end probe 22 is inserted inside the intraocular probe 21. A perfusion solution ejection port 211 is formed at the tip of the intraocular probe 21, and the tip of the fiber end probe 22 is exposed at the perfusion solution ejection port 211. The intraocular probe 21 is in communication with the cylinder 4 via the flexible tube 3 and is configured so that the perfusate pumped from the cylinder 4 can be discharged from the perfusate outlet 211. The intraocular probe 21 of this embodiment is made of a stainless tube, but a tube made of another material may be used. The fiber end probe 22 is connected to the infrared laser light source 6 via the fiber 5, and the infrared laser light generated by the infrared laser light source 6 is exposed to the perfusion solution outlet 211. It is designed to lead to the tip of the. Then, an anterior lens capsule circular incision can be performed by the laser light emitted from the tip of the fiber end probe 22. The circular incision corresponds to a wound.

【0026】シリンダー4は、灌流液を圧送するための
ものであり、灌流液をフレキシブルチューブ3を介して
眼内プローブ21に圧送することが可能であれば、何れ
のポンプ手段を採用することができる。灌流液は、BS
S(BALANCED SALT SOLUTION)
と呼ばれる水晶体内に注入する液体であり、水力学的分
離法(HYDRODELINEATION)を実施する
ためのものである。なおシリンダー4とフレキシブルチ
ューブ3と眼内プローブ21とが、灌流部に該当するも
のである。
The cylinder 4 is for pumping the perfusate, and any pump means can be adopted as long as the perfusate can be pumped to the intraocular probe 21 through the flexible tube 3. it can. Perfusate is BS
S (BALANCED SALT SOLUTION)
Is a liquid to be injected into the lens, which is for carrying out a hydrodynamic separation method. The cylinder 4, the flexible tube 3, and the intraocular probe 21 correspond to the perfusion part.

【0027】赤外レーザー光源6は、波長2.9μm付
近の赤外レーザを発生させるものである。本実施例で
は、ErYAG(エルビウムイットリウム アルミニウ
ム ガーネット)レーザー光源が採用されているが、そ
の他のレーザー発生光源を使用することができる。
The infrared laser light source 6 emits an infrared laser having a wavelength near 2.9 μm. In this embodiment, an ErYAG (erbium yttrium aluminum garnet) laser light source is used, but other laser generating light sources can be used.

【0028】ここで、生体組織に対する赤外レーザー光
について詳細に説明する。
Here, the infrared laser light for the living tissue will be described in detail.

【0029】レーザー光は、その波長、エネルギーやパ
ワーの強度、連続波であるかパルス波であるか等の相違
等により、生体に対して異なった作用を与える。これら
の作用の特徴から、PHOTOCHEMICAL、TH
ERMAL、PHOTOABLATIVE、ELECT
ROーMECHANICALの4領域に分類され、レー
ザーメスとして使用されるのはTHERMAL領域であ
る。
The laser light exerts different actions on the living body depending on the wavelength, the intensity of energy and power, the difference of continuous wave or pulse wave, and the like. From these characteristics of action, PHOTOCHEMICAL, TH
ERMAL, PHOTOABLIVE, ELECT
It is the THERMAL region that is classified into 4 regions of RO-MECHANICAL and is used as a laser knife.

【0030】レーザーを照射した生体組織の温度が上昇
するのは、フォトンを吸収して低い励起状態になった分
子の回転振動帯が自然放出を行わない時に、分子の温度
が急速に上昇するためである。そしてレーザー光の波
長、照射時間、照射面積の組合せが、エネルギーの到達
深度や組織の到達温度を決定するので、細胞の活性抑制
から、タンパク質の融解、凝固、炭化、蒸散に至るまで
をコントロールすることができる。
The temperature of the living tissue irradiated with the laser rises because the temperature of the molecule rapidly rises when the rotational vibration band of the molecule which absorbs photons and becomes in a low excited state does not spontaneously emit. Is. The combination of laser light wavelength, irradiation time, and irradiation area determines the energy reaching depth and tissue reaching temperature, and thus controls from cell activity suppression to protein melting, coagulation, carbonization, and evaporation. be able to.

【0031】例えばArレーザーは、数10msecの
照射で、網膜脈絡膜の温度を60〜70℃に上昇させて
凝固させることができ、連続波の炭酸ガスレーザーは、
生体組織の温度を100℃以上に上昇させ、周囲に炭化
層を作りながら組織を蒸散するので、止血効果が期待さ
れる切開手術に用いられる。
For example, the Ar laser can raise the temperature of the retina choroid to 60 to 70 ° C. and coagulate it by irradiation of several tens of msec, and the continuous wave carbon dioxide laser is
Since the temperature of the living tissue is raised to 100 ° C. or higher and the tissue evaporates while forming a carbonized layer around it, it is used for incision surgery where a hemostatic effect is expected.

【0032】更に生体組織の主要な構成成分である水の
吸収ピークと一致する波長のレーザーを、ハイピークパ
ワー、超短パルス幅で作用させると、殆ど熱的損傷を与
えることなく生体組織を切除することができる。そして
水は、波長2.9μm付近に強い吸収のピークを持って
おり、この付近の波長で発振するHFレーザー(マルチ
スペクトル2.74〜2.96μm)や、Er/YAGレ
ーザー(波長2.936μm)を用いれば、殆ど熱的損
傷を与えることなく生体組織を切除することができる。
Further, when a laser having a wavelength matching the absorption peak of water, which is a main constituent of the living tissue, is operated with a high peak power and an ultrashort pulse width, the living tissue is ablated with almost no thermal damage. can do. Water has a strong absorption peak near a wavelength of 2.9 μm, and an HF laser (multispectral 2.74 to 2.96 μm) that oscillates at a wavelength near this wavelength or an Er / YAG laser (wavelength of 2.936 μm) ), The living tissue can be excised with almost no thermal damage.

【0033】そして切除部に隣接した組織に対して、タ
ンパク質変性や凝固等などの顕著な熱的損傷を与えるこ
となく、目的の生体組織のみを蒸散させることのできる
条件として、波長2.9μm付近の赤外レーザー光にお
いては、EXPOSUREDULATION TIME
が1.7μSEC以下であることが知られている。
A wavelength around 2.9 μm is set as a condition under which only the target living tissue can be evaporated without giving remarkable thermal damage such as protein denaturation or coagulation to the tissue adjacent to the excised part. In the infrared laser light of, the EXPOSUREDURATION TIME
Is known to be 1.7 μSEC or less.

【0034】従って波長2.9μm付近であり、パルス
幅が1.7μSEC以下の赤外レーザー光を用いれば、
従来の金属性メスによる切開と同様な切開処理を行うこ
とができる。特に本実施例の様な眼内手術装置1では、
ファイバーエンドプローブ22の先端部から射出される
赤外レーザーの射出径をできるだけ小さくすることによ
り、精密な手術に対応することができる。
Therefore, if an infrared laser beam having a wavelength near 2.9 μm and a pulse width of 1.7 μSEC or less is used,
It is possible to perform an incision process similar to the incision using a conventional metal knife. Particularly in the intraocular surgery device 1 as in this embodiment,
By making the emission diameter of the infrared laser emitted from the tip portion of the fiber end probe 22 as small as possible, it is possible to cope with precision surgery.

【0035】次に図2に基づいて、ハンドピース2を詳
細に説明する。図2はハンドピース2の断面図であり、
ハンドピース2内部の略中央部には眼内プローブ21が
挿通されており、この眼内プローブ21には、フレキシ
ブルチューブ3が接続されている。この眼内プローブ2
1内には、フレキシブルチューブ3から供給された灌流
液(BSS)が流れる様になっている。更に眼内プロー
ブ21内には、ファイバーエンドプローブ22が配置さ
れている。このファイバーエンドプローブ22は、ファ
イバー先端保護部材221と、このファイバー先端保護
部材221の外周部を被覆するための被覆部222とか
らなっている。そしてファイバー先端保護部材221と
ファイバー5とは、被覆部222内で、かつ、ハンドピ
ース2の内部において結合されており、赤外レーザー光
源6からの赤外レーザーを、ファイバー先端保護部材2
21の先端部まで導光する様になっている。本実施例の
被覆部222は、ステンレスチューブから構成されてい
るが、その他の材料から形成してもよい。
Next, the handpiece 2 will be described in detail with reference to FIG. FIG. 2 is a sectional view of the handpiece 2,
An intraocular probe 21 is inserted through a substantially central portion inside the handpiece 2, and a flexible tube 3 is connected to the intraocular probe 21. This intraocular probe 2
The perfusion solution (BSS) supplied from the flexible tube 3 flows into the inside of the tube 1. Further, a fiber end probe 22 is arranged in the intraocular probe 21. The fiber end probe 22 includes a fiber tip protection member 221 and a coating portion 222 for coating the outer peripheral portion of the fiber tip protection member 221. The fiber tip protection member 221 and the fiber 5 are coupled inside the covering portion 222 and inside the handpiece 2, and the infrared laser from the infrared laser light source 6 is coupled to the fiber tip protection member 2.
The light is guided to the tip of 21. The covering portion 222 of this embodiment is made of a stainless tube, but may be made of other materials.

【0036】なおファイバー先端保護部材221は、先
端部に該当するものである。
The fiber tip protection member 221 corresponds to the tip.

【0037】次に図3及び図4に基づいて、ファイバー
5がジルコニウム系のフッ化物ガラスファイバー51で
ある場合を説明する。図3は、ファイバーエンドプロー
ブ22の断面図を示すものであり、ファイバー先端保護
部材221にはサファイアロッド221aが採用されて
いる。このサファイアロッド221aの外周面には、
金、銀、アルミニウム等を蒸着すると共に保護コーティ
ングを施した反射層2211が形成されている。この反
射層2211は、波長2.9μm付近の光を効率よく反
射する様になっている。更に、サファイアロッド221
aに形成された反射層2211と、被覆部222とは、
適宜の接着剤2212で固定されている。
Next, a case where the fiber 5 is a zirconium-based fluoride glass fiber 51 will be described with reference to FIGS. 3 and 4. FIG. 3 shows a cross-sectional view of the fiber end probe 22, and a sapphire rod 221a is adopted as the fiber tip protection member 221. On the outer peripheral surface of the sapphire rod 221a,
A reflective layer 2211 is formed by vapor-depositing gold, silver, aluminum or the like and applying a protective coating. The reflective layer 2211 is configured to efficiently reflect light near the wavelength of 2.9 μm. Furthermore, the sapphire rod 221
The reflection layer 2211 formed on a and the covering portion 222 are
It is fixed with an appropriate adhesive 2212.

【0038】サファイアロッド221aは、波長2.9
μm付近の赤外レーザー光の透過率が極めて良好なサフ
ァイヤから構成されており、軸方向の長さが10mm以
上となっており、かつ、ジルコニウム系のフッ化物ガラ
スファイバー51は、ハンドピース2の内部において接
続されている。なぜならば、ジルコニウム系のフッ化物
ガラスファイバーは人体に対して無害ではないため、故
障事故等により破壊された場合でも生体組織に触れるこ
とは避けなければならず、このためサファイアロッド2
21aは充分な軸方向の長さが必要となるからである。
なお、ジルコニウム系のフッ化物ガラスファイバー51
は、コア部511とクラッド部512とから構成されて
いる。
The sapphire rod 221a has a wavelength of 2.9.
It is made of sapphire, which has an extremely good transmittance of infrared laser light in the vicinity of μm, has a length of 10 mm or more in the axial direction, and the zirconium-based fluoride glass fiber 51 is equivalent to that of the handpiece 2. Internally connected. Because the zirconium-based fluoride glass fiber is not harmless to the human body, it is necessary to avoid contact with living tissue even when it is destroyed due to a failure accident or the like. Therefore, the sapphire rod 2
This is because 21a requires a sufficient axial length.
The zirconium-based fluoride glass fiber 51
Is composed of a core portion 511 and a clad portion 512.

【0039】そしてサファイアロッド221aには、波
長2.9μm付近の光に対する反射層2211が形成さ
れているので、サファイアロッド221aの外周部に存
在する接着剤2212等で吸収される波長2.9μm付
近の赤外レーザー光のエネルギを最小限に抑制し、サフ
ァイアロッド221a及びその外周部で発生する熱を減
少させている。この結果、サファイアロッド221aの
破損を防止し、眼球に対する熱の影響を最小限にするこ
とができるという効果がある。
Since the sapphire rod 221a is formed with a reflection layer 2211 for light having a wavelength of about 2.9 μm, a wavelength of about 2.9 μm absorbed by the adhesive 2212 or the like existing on the outer peripheral portion of the sapphire rod 221a. The energy of the infrared laser light is suppressed to the minimum, and the heat generated in the sapphire rod 221a and its outer peripheral portion is reduced. As a result, the sapphire rod 221a can be prevented from being damaged, and the effect of heat on the eyeball can be minimized.

【0040】なおファイバー5は、ファイバー部に該当
するものである。
The fiber 5 corresponds to the fiber portion.

【0041】なお、角膜内皮に対する衝撃波(ショック
ウエーブ)の影響を最小限にするために、波長2.9μ
m付近の赤外レーザー光をパルス状に照射する場合に
は、1回のパルスによって照射されるエネルギーは、最
小限にすることが望ましい。しかしながら波長2.9μ
m付近の赤外レーザー光により、生体組織を蒸散させる
のに必要なエネルギー密度は、2J/cm2 となって
おり、このエネルギー密度以下では切開を行うことがで
きない。従って、生体組織を蒸散させると共に、衝撃波
(ショックウエーブ)の影響を最小限にするためには、
赤外レーザー光の照射面積を極力小さくする必要があ
る。
In order to minimize the effect of shock waves on the corneal endothelium, a wavelength of 2.9 μm is used.
When irradiating the infrared laser light in the vicinity of m in a pulse shape, it is desirable to minimize the energy irradiated by one pulse. However, the wavelength is 2.9μ
The energy density required to evaporate the biological tissue by the infrared laser light near m is 2 J / cm 2, and incision cannot be performed below this energy density. Therefore, in order to evaporate living tissue and minimize the effect of shock waves (shock waves),
It is necessary to make the irradiation area of the infrared laser light as small as possible.

【0042】本実施例では、サファイアロッド221a
の直径は80μmから250μm程度となっているの
で、この場合のレーザー照射による眼球に対する熱影響
を理論的に考察することとする。
In this embodiment, the sapphire rod 221a is used.
Has a diameter of about 80 μm to 250 μm, the thermal effect on the eyeball due to laser irradiation in this case will be theoretically considered.

【0043】サファイアロッド221aの断面積Ar
は、
Cross-sectional area Ar of the sapphire rod 221a
Is

【0044】 π*(80/2*10-42≦Ar≦π*(250/2*10-42 5*10-5 ≦Ar≦ 4.9*10-4 ( cm2Π * (80/2 * 10 −4 ) 2 ≦ Ar ≦ π * (250/2 * 10 −4 ) 2 5 * 10 −5 ≦ Ar ≦ 4.9 * 10 −4 (cm 2 ).

【0045】となる。It becomes

【0046】従って、生体組織を蒸散させるのに必要な
エネルギー密度は、2J/cm2を用いて、印加される
エネルギーEは、2J/cm2 * Ar であるから、
Therefore, the energy density required to evaporate the living tissue is 2 J / cm 2 , and the applied energy E is 2 J / cm 2 * Ar.

【0047】0.1mJ≦E≦1.0mJ0.1 mJ≤E≤1.0 mJ

【0048】となる。It becomes

【0049】更に眼球の直径を24mmとすれば、眼球
の体積は7.2cm3 であり、水晶体前嚢に対して直径
5mmの円形切開を行うとすれば、切開長Sは、
Further, if the diameter of the eyeball is 24 mm, the volume of the eyeball is 7.2 cm 3 , and if a circular incision of 5 mm in diameter is made on the anterior lens capsule, the incision length S is

【0050】S=5*π=15.7mmS = 5 * π = 15.7 mm

【0051】となり、この円形切開に必要なパルスの数
は、
The number of pulses required for this circular incision is

【0052】 (15.7/(80*10-3))=196 (サファイ
アロッド221aの直径が80μmの場合)
(15.7 / (80 * 10 −3 )) = 196 (when the diameter of the sapphire rod 221 a is 80 μm)

【0053】 (15.7/(250*10-3))=63 (サファイ
アロッド221aの直径が250μmの場合)
(15.7 / (250 * 10 −3 )) = 63 (when the diameter of the sapphire rod 221 a is 250 μm)

【0054】となる。そして、この場合の眼球全体の温
度上昇は、
It becomes And the temperature rise of the whole eyeball in this case is

【0055】 ((0.1*10-3*4.2)cal*196)/7.2=0.011℃ (サファイアロッド221aの直径が80μmの場合)((0.1 * 10 −3 * 4.2) cal * 196) /7.2=0.011° C. (when the diameter of the sapphire rod 221 a is 80 μm)

【0056】 ((1.0*10-3*4.2)cal*63)/7.2=0.037℃ (サファイアロッド221aの直径が250μmの場
合)
((1.0 * 10 −3 * 4.2) cal * 63) /7.2=0.037° C. (when the diameter of the sapphire rod 221 a is 250 μm)

【0057】となり、本実施例の眼内手術装置1による
水晶体前嚢の円形切開では、眼球に対する熱の悪影響を
殆ど無視することができる。
Therefore, in the circular incision of the anterior lens capsule by the intraocular surgery apparatus 1 of this embodiment, the adverse effect of heat on the eyeball can be almost ignored.

【0058】同様に硬化した水晶体核の細分化の処理を
引続き実施しても、眼球に対する熱の悪影響は極めて少
ないものである。そして赤外レーザー光照射時の1パル
ス当りのエネルギも極めて少ないので、衝撃波(ショッ
クウェーブ)に対する影響も殆ど無視することができ
る。
Similarly, even if the treatment for subdividing the hardened lens nucleus is continuously performed, the adverse effect of heat on the eyeball is extremely small. Since the energy per pulse when irradiating the infrared laser light is extremely small, the effect on the shock wave can be almost ignored.

【0059】次に図4に基づいて、ファイバー5がジル
コニウム系のフッ化物ガラスファイバー51であり、フ
ァイバー先端保護部材221にはサファイアロッド22
1aに代えて、無水石英ファイバー221bを使用した
変形例を説明する。無水石英ファイバー221bは、コ
ア部2213とクラッド部2214とからなっており、
被覆部222とは、適宜の接着剤2212で固定されて
いる。なおその他の構成は、図3の実施例と同様である
から説明を省略する。
Next, based on FIG. 4, the fiber 5 is a zirconium-based fluoride glass fiber 51, and the sapphire rod 22 is provided on the fiber tip protection member 221.
A modification in which anhydrous silica fiber 221b is used instead of 1a will be described. The anhydrous silica fiber 221b includes a core portion 2213 and a clad portion 2214,
The covering portion 222 is fixed with an appropriate adhesive 2212. The rest of the configuration is similar to that of the embodiment shown in FIG.

【0060】次に図5及び図6に基づいて、ファイバー
5をジルコニウム系のフッ化物ガラスファイバー51に
代えて、内面を波長2.9μm付近での反射率が高い金
属で覆い、外面を樹脂でコーティングした石英チューブ
52を採用した変形例を説明する。図5に示す様に本変
形例では、ファイバー先端保護部材221にはサファイ
アロッド221aが採用され、このサファイアロッド2
21aには石英チューブ52が連接されている。この石
英チューブ52は、内面に、金、銀、アルミニウム等を
蒸着された金属反射層521が形成されている。この反
射層2211は、波長2.9μm付近の光を効率よく反
射する様になっている。更に石英チューブ52の外面に
は、適宜の樹脂でコーティングがされている。
Next, based on FIGS. 5 and 6, the fiber 5 was replaced with a zirconium-based fluoride glass fiber 51, the inner surface was covered with a metal having a high reflectance at a wavelength of about 2.9 μm, and the outer surface was covered with a resin. A modified example using the coated quartz tube 52 will be described. As shown in FIG. 5, in this modification, a sapphire rod 221a is adopted as the fiber tip protection member 221.
A quartz tube 52 is connected to 21a. The quartz tube 52 has a metal reflection layer 521 formed by vapor deposition of gold, silver, aluminum or the like on the inner surface. The reflective layer 2211 is configured to efficiently reflect light near the wavelength of 2.9 μm. Further, the outer surface of the quartz tube 52 is coated with an appropriate resin.

【0061】本変形例ではファイバー5が、人体に対し
て影響の少ない石英チューブ52が採用されているの
で、サファイアロッド221aの軸方向の長さは10m
m以下であってもよい。なお、その他の構成は、図3の
実施例と同様であるから説明を省略する。
In this modified example, since the fiber 5 uses the quartz tube 52 which has little influence on the human body, the axial length of the sapphire rod 221a is 10 m.
It may be m or less. The rest of the configuration is the same as that of the embodiment shown in FIG.

【0062】更に図6は、ファイバー5に石英チューブ
52を採用し、ファイバー先端保護部材221にはサフ
ァイアロッド221aに代えて、無水石英ファイバー2
21bを使用した変形例である。無水石英ファイバー2
21bの構成は、図4の変形例の構成と同様であり、そ
の他の構成は、図3の実施例と同様であるから説明を省
略する。
Further, in FIG. 6, a quartz tube 52 is adopted for the fiber 5, and the fiber tip protection member 221 is replaced with the sapphire rod 221a, and the anhydrous silica fiber 2 is used.
It is a modification using 21b. Anhydrous quartz fiber 2
The configuration of 21b is the same as the configuration of the modification of FIG. 4, and other configurations are the same as the embodiment of FIG.

【0063】次に図7は、ジルコニウム系のフッ化物ガ
ラスファイバー51の赤外レーザー入射端を示す図であ
る。ジルコニウム系のフッ化物ガラスファイバー51
は、コア部511とクラッド部512とコーティング部
513とから構成されており、パルス状の赤外レーザー
光は、ジルコニウム系のフッ化物ガラスファイバー51
の一端に入射させる入射光学系により、コア部511に
集光される。このため、パルス状の赤外レーザー光が入
射されるに従い、コア部511の温度が上昇する。ジル
コニウム系のフッ化物ガラスの融点は比較的低いので、
放置すればコア部511が融解してしまうという問題点
がある。そこで、ジルコニウム系のフッ化物ガラスファ
イバー51の赤外レーザー入射端に向かって、適宜のノ
ズル手段7より、ドライエアーやドライ窒素を吹き付
け、コア部511を冷却する様に構成することができ
る。
Next, FIG. 7 is a diagram showing the infrared laser incident end of the zirconium-based fluoride glass fiber 51. Zirconium fluoride glass fiber 51
Is composed of a core part 511, a clad part 512, and a coating part 513. The pulsed infrared laser light is a zirconium-based fluoride glass fiber 51.
It is condensed on the core part 511 by the incident optical system which is incident on one end of the. Therefore, the temperature of the core portion 511 rises as the pulsed infrared laser light enters. Since the melting point of zirconium-based fluoride glass is relatively low,
There is a problem that the core portion 511 will melt if left unattended. Therefore, it is possible to blow dry air or dry nitrogen from an appropriate nozzle means 7 toward the infrared laser incident end of the zirconium-based fluoride glass fiber 51 to cool the core portion 511.

【0064】この結果、コア部511が冷却され、ジル
コニウム系のフッ化物ガラスファイバー51が融解する
ことがないという効果がある。
As a result, the core portion 511 is cooled, and the zirconium fluoride glass fiber 51 is not melted.

【0065】なおジルコニウム系のフッ化物ガラスファ
イバー51に限らず、金属反射層521が形成された石
英チューブ52に対しても、同様に、適宜のノズル手段
7より、ドライエアーやドライ窒素を吹き付け、冷却さ
せることができる。またノズル手段7は、冷却部に該当
するものである。
Not only the zirconium-based fluoride glass fiber 51 but also the quartz tube 52 having the metal reflection layer 521 formed thereon is similarly sprayed with dry air or dry nitrogen from the appropriate nozzle means 7. Can be cooled. The nozzle means 7 corresponds to a cooling unit.

【0066】以上の様に構成された本実施例の眼内手術
装置1の使用方法を説明する。本実施例では、白内障の
手術に適用した場合について説明する。強膜或は強角膜
の切開口より、眼内プローブ21を前房内に挿入し、フ
ァイバーエンドプローブ22の先端部を水晶体前嚢に軽
く接触させながら、赤外レーザー光をパルス状に照射す
る。この状態を保ちながら、水晶体前嚢上でファイバー
エンドプローブ22の先端部を円環を描く様に移動させ
れば、水晶体前嚢上には、赤外レーザー光の1回毎のパ
ルス照射によって得られたピンホールが連続的に円環状
に形成される。そして、この円環に囲まれた内側の嚢を
取り除けば、水晶体前嚢に円形開口が完成する。この円
形開口の切開を、CCC(CONTINUOUS CI
RCULAR CAPSULORHEXIS)と呼んで
いる。
A method of using the intraocular surgery device 1 of the present embodiment configured as described above will be described. In this example, the case of application to cataract surgery will be described. The intraocular probe 21 is inserted into the anterior chamber through the incision in the sclera or sclera, and the infrared laser light is emitted in pulses while the tip of the fiber end probe 22 is lightly contacted with the anterior lens capsule. . While maintaining this state, if the tip of the fiber end probe 22 is moved on the anterior lens capsule so as to draw a ring, the anterior lens capsule is obtained by pulse irradiation of infrared laser light each time. The pinholes thus formed are continuously formed in an annular shape. Then, by removing the inner capsule surrounded by the ring, a circular opening is completed in the anterior lens capsule. The incision of this circular opening is made into CCC (CONTINUOUS CI
RCULAR CAPSULOR HEXIS).

【0067】そして水晶体核が比較的柔らかい場合に
は、次に、超音波プローブによる水晶体核の乳化吸引を
おこなう。
If the lens nucleus is relatively soft, then the lens nucleus is subjected to emulsification suction with an ultrasonic probe.

【0068】また進行した白内障であって、水晶体核が
硬化している場合には、CCCにより作成した水晶体前
嚢の円形開口から眼内プローブ21を水晶体核内に挿入
する。そしてパルス的な赤外レーザー光をファイバーエ
ンドプローブ22の先端部から射出して、水晶体核に微
小な切開を作成する。更に、その微少な切開口に対し
て、灌流液射出口211から灌流液(BSS)を圧入さ
せ、水晶体核の層間分離を行うことができる。なおパル
ス状の赤外レーザー光の照射を繰り返すことにより、硬
化した水晶体核の細分化を行うこともできる。
In case of advanced cataract and the lens nucleus is hardened, the intraocular probe 21 is inserted into the lens nucleus through the circular opening of the anterior lens capsule prepared by CCC. Then, a pulsed infrared laser light is emitted from the tip of the fiber end probe 22 to make a minute incision in the lens nucleus. Furthermore, the perfusion liquid (BSS) can be pressed into the minute incision from the perfusion liquid injection port 211 to perform interlayer separation of the lens nucleus. It is also possible to subdivide the cured lens nucleus by repeating irradiation with pulsed infrared laser light.

【0069】次に細分化された水晶体核は、超音波プロ
ーブによる短時間の乳化吸引、或は吸引のみを行うこと
により、水晶体前嚢内から除去することができる。
Next, the subdivided lens nucleus can be removed from the anterior capsule of the lens by emulsifying suction for a short time using an ultrasonic probe, or by performing suction only.

【0070】なおファイバー部が、サファイアをコアと
するステッピングファイバーで構成した場合には、サフ
ァイアは人体に無害であるため、この端部に無水石英フ
ァイバー等を特に接続することなく、先端部まで延長し
て使用すればよい。
When the fiber portion is formed of a stepping fiber having sapphire as the core, sapphire is harmless to the human body. Therefore, without connecting anhydrous silica fiber or the like to this end, extend it to the tip. And use it.

【0071】[0071]

【効果】以上の様に構成された本発明は、水の吸収ピー
クに対応する波長のレーザ光源からの光を前記ハンドピ
ースまで導くためのファイバー部と、前記プローブを眼
内に挿入した際に、前記ファイバー部が露出しない様に
するための被覆部と、前記ファイバー部の端部に、無水
石英ファイバー又は前記波長付近で反射率の高い金属コ
ーティングが施されたサファイアロッドの何れかを前記
ハンドピース内部で接続し、照射対象を切断するために
前記レーザ光を射出する様に形成された先端部とを有
し、この先端部は、故障事故等によりレーザ光源の光に
よって破壊された場合においても、前記ファイバー部と
眼内組織とが接触しない様に構成されているので、前嚢
円形切開を行うための注射針の先端を曲げた特殊なメス
から、水力学的分離法(HYDRODELINEATI
ON)を実施する装置のプローブへと、患者の眼内に挿
入する器具を入れ換える必要がない。そして眼球に対す
るダメージを最小限に押さえることができるという卓越
した効果がある。更に先端部が、故障事故等により破壊
された場合でも、ファイバー部と眼内組織とが接触しな
い様に構成されているので、安全性が高いという効果が
ある。
[Effects] The present invention configured as described above, when inserting the fiber portion for guiding the light from the laser light source of the wavelength corresponding to the absorption peak of water to the handpiece and the probe into the eye The coating part for preventing the fiber part from being exposed, and the end of the fiber part is made of either anhydrous silica fiber or a sapphire rod provided with a metal coating having a high reflectance in the vicinity of the wavelength. It has a tip connected to the inside of the piece and formed to emit the laser light for cutting the irradiation target, and the tip is broken by the light of the laser light source due to a failure accident or the like. Also, since the fiber part and the intraocular tissue are configured so as not to come into contact with each other, the hydraulic separation from the special scalpel with the tip of the injection needle for performing the anterior capsule circular incision is performed. (HYDRODELINEATI
There is no need to replace the instrument inserted into the patient's eye with the probe of the device performing ON). It also has the outstanding effect of minimizing damage to the eyeballs. Further, even if the tip portion is broken due to a failure accident or the like, the fiber portion and the intraocular tissue do not come into contact with each other, so that there is an effect of high safety.

【0071】また液体を注入する灌流部を備えれば、C
CC(CONTINUOUS CIRCULAR CA
PSULORHEXIS)と、進行した白内障眼に於け
る硬化した水晶体核の層間剥離、細分化の手術を短時間
で行うことができるという効果がある。
If a perfusion unit for injecting a liquid is provided, C
CC (CONTINUOUS CIRCULAR CA
(PSULORHEXIS) and delamination of the hardened lens nucleus in advanced cataract eyes and surgery for segmentation can be performed in a short time.

【0072】そして本発明は、レーザ光源からのレーザ
光をファイバー部の一端に入射させる入射光学系と、レ
ーザ光が入射するファイバー部の一端に冷却された気体
を吹き付ける冷却部とを備えることもできるので、レー
ザーエネルギにより、ファイバー部が融解することを防
止することができるという効果がある。
The present invention may also include an incident optical system for making the laser light from the laser light source incident on one end of the fiber portion, and a cooling portion for blowing the cooled gas to the one end of the fiber portion on which the laser light is incident. Therefore, there is an effect that it is possible to prevent the fiber portion from melting due to the laser energy.

【0072】[0072]

【図面の簡単な説明】[Brief description of drawings]

【図1】本発明の実施例である眼内手術装置1の構成を
示す図である。
FIG. 1 is a diagram showing a configuration of an intraocular surgery device 1 which is an embodiment of the present invention.

【図2】本実施例のハンドピース2の断面図である。FIG. 2 is a sectional view of a handpiece 2 of this embodiment.

【図3】本実施例のファイバーエンドプローブ22の断
面図である。
FIG. 3 is a sectional view of a fiber end probe 22 of this embodiment.

【図4】無水石英ファイバー221bを使用した変形例
を説明する図である。
FIG. 4 is a diagram illustrating a modified example using anhydrous silica fiber 221b.

【図5】石英チューブ52を使用した変形例を説明する
図である。
FIG. 5 is a diagram illustrating a modified example using a quartz tube 52.

【図6】無水石英ファイバー221bと石英チューブ5
2を使用した変形例を説明する図である。
FIG. 6 is an anhydrous quartz fiber 221b and a quartz tube 5.
It is a figure explaining the modification which used 2.

【図7】本実施例の冷却部を説明する図である。FIG. 7 is a diagram illustrating a cooling unit according to the present exemplary embodiment.

【符号の説明】[Explanation of symbols]

1 眼内手術装置 2 ハンドピース 21 眼内プローブ 211 灌流液射出口 22 ファイバーエンドプローブ 221 ファイバー先端保護部材 221a サファイアロッド 221b 無水石英ファイバー 2211 反射層 2212 接着剤 2213 コア部 2214 クラッド部 222 被覆部 3 フレキシブルチューブ 4 シリンダー 5 ファイバー 51 ジルコニウム系のフッ化物ガラスファイバー 52 石英チューブ 521 金属反射層 6 赤外レーザー光源 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Intraocular surgery device 2 Handpiece 21 Intraocular probe 211 Perfusion solution injection port 22 Fiber end probe 221 Fiber tip protection member 221a Sapphire rod 221b Anhydrous silica fiber 2211 Reflective layer 2212 Adhesive 2213 Core part 2214 Clad part 222 Cover part 3 Flexible Tube 4 Cylinder 5 Fiber 51 Zirconium-based fluoride glass fiber 52 Quartz tube 521 Metal reflective layer 6 Infrared laser light source

Claims (5)

【特許請求の範囲】[Claims] 【請求項1】 眼内に挿入するプローブが設けられたハ
ンドピースを有する眼内手術装置において、水の吸収ピ
ークに対応する波長のレーザ光源からの光を前記ハンド
ピースまで導くためのファイバー部と、前記プローブを
眼内に挿入した際に、前記ファイバー部が露出しない様
にするための被覆部と、前記ファイバー部の端部に、無
水石英ファイバー又は前記波長付近で反射率の高い金属
コーティングが施されたサファイアロッドの何れかを前
記ハンドピース内部で接続し、照射対象を切断するため
に前記レーザ光を射出する様に形成された先端部とを有
し、この先端部は、故障事故等によりレーザ光源の光に
よって破壊された場合においても、前記ファイバー部と
眼内組織とが接触しない様に構成したことを特徴とする
眼内手術装置。
1. An intraocular surgery apparatus having a handpiece provided with a probe to be inserted into the eye, and a fiber part for guiding light from a laser light source having a wavelength corresponding to an absorption peak of water to the handpiece. , When the probe is inserted into the eye, a coating portion for preventing the fiber portion from being exposed, and an end portion of the fiber portion is an anhydrous silica fiber or a metal coating having a high reflectance in the vicinity of the wavelength. One of the applied sapphire rods is connected inside the handpiece, and the tip portion is formed so as to emit the laser beam for cutting the irradiation target. The intraocular surgery device is configured so that the fiber portion and the intraocular tissue do not come into contact with each other even when they are destroyed by the light of the laser light source.
【請求項2】 前記レーザ光源は、波長2.9μm付近
の赤外レーザ光源であり、前記ファイバー部は、ジルコ
ニウム系のフッ化物ガラスファイバーから構成されてい
る請求項1記載の眼内手術装置。
2. The intraocular surgery device according to claim 1, wherein the laser light source is an infrared laser light source having a wavelength of about 2.9 μm, and the fiber portion is made of a zirconium-based fluoride glass fiber.
【請求項3】 前記レーザ光源は、波長2.9μm付近
の赤外レーザ光源であり、前記ファイバー部は、内面を
波長2.9μm付近での反射率が高い金属で覆い、外面
を樹脂でコーティングした石英チューブから構成されて
いる請求項1記載の眼内手術装置。
3. The laser light source is an infrared laser light source having a wavelength of about 2.9 μm, and the fiber portion has an inner surface covered with a metal having a high reflectance at a wavelength of about 2.9 μm and an outer surface coated with a resin. The intraocular surgery device according to claim 1, wherein the intraocular surgery device comprises a quartz tube.
【請求項4】 前記プローブには、前記ファイバー部か
らのレーザ光を照射して形成された傷部に、液体を注入
し対象物を剥離させる潅流部を有する請求項1記載の眼
内手術装置。
4. The intraocular surgery device according to claim 1, wherein the probe has an irrigation section for injecting a liquid into the wound section formed by irradiating the laser beam from the fiber section to separate the object. .
【請求項5】 眼内に挿入するプローブが設けられたハ
ンドピースを有する眼内手術装置において、水の吸収ピ
ークに対応する波長のレーザ光を発する光源と、該レー
ザ光源からのレーザ光をファイバー部の一端に入射させ
る入射光学系と、レーザ光が入射するファイバー部の一
端に冷却された気体を吹き付ける冷却部と、前記プロー
ブを眼内に挿入した際に前記ファイバー部が露出しない
様に、これを被覆する被覆部と、前記ファイバー部の端
部に、無水石英ファイバー又は前記波長付近で反射率の
高い金属コーティングが施されたサファイアロッドの何
れかを前記ハンドピース内部で接続し、照射対象を切断
するために前記レーザ光を射出する様に形成された先端
部とを有し、この先端部は、故障事故等によりレーザ光
源の光によって破壊された場合においても、前記ファイ
バー部と眼内組織とが接触しない様に構成したことを特
徴とする眼内手術装置。
5. In an intraocular surgery device having a handpiece provided with a probe to be inserted into the eye, a light source for emitting a laser beam having a wavelength corresponding to an absorption peak of water, and a fiber for connecting the laser beam from the laser source. An incident optical system to be incident on one end of the section, a cooling section for blowing a cooled gas to one end of the fiber section on which laser light is incident, so that the fiber section is not exposed when the probe is inserted into the eye, The covering part for covering this and the end of the fiber part are connected to either the anhydrous silica fiber or the sapphire rod on which the metal coating having a high reflectance in the vicinity of the wavelength is applied inside the handpiece to be irradiated. Has a tip portion formed so as to emit the laser beam for cutting the laser beam, and the tip portion is broken by the light of the laser light source due to a failure accident or the like. The intraocular surgery device is configured so that the fiber portion and the intraocular tissue do not come into contact with each other even when the intraocular surgery is performed.
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111479534A (en) * 2017-12-12 2020-07-31 爱尔康公司 Thermally robust laser probe assembly

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111479534A (en) * 2017-12-12 2020-07-31 爱尔康公司 Thermally robust laser probe assembly
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