JPH05504498A - Suture using shape memory alloy - Google Patents

Suture using shape memory alloy

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JPH05504498A JP50513091A JP50513091A JPH05504498A JP H05504498 A JPH05504498 A JP H05504498A JP 50513091 A JP50513091 A JP 50513091A JP 50513091 A JP50513091 A JP 50513091A JP H05504498 A JPH05504498 A JP H05504498A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。 (57) [Summary] This bulletin contains application data before electronic filing, so abstract data is not recorded.

Description

【発明の詳細な説明】 形状記憶合金を使用した縫合糸 本発明は、形状記憶合金を使用する外科用の縫合糸に関する。[Detailed description of the invention] Suture using shape memory alloy The present invention relates to surgical sutures using shape memory alloys.

形状記憶を有する合金は公知である。そのような物質で作られた物品は、最初の 未変形の形状から第2の変形した形状へ変形させることができる。かかる物品は 、特定の条件下で未変形の形状に戻る。Alloys with shape memory are known. Articles made of such materials must be It can be deformed from an undeformed shape to a second deformed shape. Such items are , returns to its undeformed shape under certain conditions.

これらは形状記憶を有すると称される。形状記憶を有する物品の変形した形状が 未変形の形又は形状へ回復するのを可能とする一組の条件は、熱のみを適用する ことである。この場合に、物質は最初の熱安定な形状と第2の熱不安定な形状と を有すると称される。合金は主にマルテンサイト相にある温度において熱不安定 な形状に形成される。熱を適用することで、かかる物質で形成された物品を、そ の熱不安定な形状から最初の熱安定な形状へ戻るか又は回復しようとさせること ができる。即ち、これは最初の形状を「記憶している」のである。These are said to have shape memory. The deformed shape of an article with shape memory The only set of conditions that allow recovery to an undeformed shape or configuration is the application of heat. That's true. In this case, the substance has an initial thermally stable form and a second thermally unstable form. It is said to have. The alloy is thermally unstable at temperatures where it is primarily in the martensitic phase It is formed into a shape. By applying heat, articles formed of such materials can be to return or attempt to recover from a thermally unstable shape to an initial thermally stable shape. Can be done. That is, it "remembers" its initial shape.

金属合金において、形状記憶を有する能力は、合金が温度の低下により、主とし てオーステナイト状態から主としてマルテンサイト状態へ可逆的に転移すること の結果である。この転移は、熱弾性マルテンサイト転移と称されることがある。In metal alloys, the ability to have shape memory is primarily due to the ability of the alloy to decrease in temperature. reversible transition from an austenitic state to a mainly martensitic state. This is the result. This transition is sometimes referred to as a thermoelastic martensitic transition.

そのような合金でできている物品は、合金が主としてオーステナイト状態から主 としてマルテンサイト状態へと転移する温度以下に冷却された場合に、最初の形 状から新しい形状へ容易に変形される。この転移が始まる温度を通常MSと称し 、転移が終了する温度を通常Mfと称する。このように変形された物品が、AS (Afは逆転移が完了する温度である)と称される、合金がオーステナイト状態 に戻り始めようとする温度に加熱されると、変形された物品は最初の形状に戻り 始める。多くの形状記憶合金(SMA)が、ストレス誘導マルテンサイト(SI M)を示すものとして知られている。このようなSIMを示すSMAのサンプル に、Ms(従って、最初はオーステナイト状態が安定である)以上、Md(スト レス下であってもマルテンサイト形成が起こりうる最高温度)以下でストレスを かけると、最初は弾性的に変形し始め、次いで臨界ストレスでSIMの形成によ る転移を開始する。温度がAs以上であるかそれ以下であるかによって、変形ス ドレスが緩和されたときの挙動が異なる。温度がAs以下の場合にはSIMは安 定であるが、温度がAs以上の場合にはマルテンサイトは不安定であって、サン プルが最初の形状に戻りながら(又は戻ろうとしながら)オーステナイトに逆転 移する。この効果は、熱形状記憶効果を伴って、熱弾性マルテンサイト転移を示 すほとんど全ての合金について見られる。しかし、SIMが見られる温度範囲や ストレスの程度、及びこの効果を示すための変形の範囲は、合金によって大きく 変わる。Articles made of such alloys are characterized in that the alloy is in a primarily austenitic state. The initial form when cooled below the temperature at which it transitions to the martensitic state as easily transformed from one shape to a new shape. The temperature at which this transition begins is usually called MS. , the temperature at which the transition ends is usually referred to as Mf. The article deformed in this way is (Af is the temperature at which the reverse transition is completed), when the alloy is in the austenitic state. When heated to a temperature at which it begins to return to , the deformed article returns to its initial shape. start. Many shape memory alloys (SMAs) have stress-induced martensite (SI) M). Sample SMA showing such a SIM In addition, Md (stability) is greater than or equal to Ms (therefore, the austenite state is initially stable) Stress is applied below the maximum temperature at which martensite formation can occur even under stress. When applied, it first begins to deform elastically and then undergoes critical stress to form a SIM. The metastasis begins. Deformed steel depends on whether the temperature is above or below As. Behavior is different when the dress is relaxed. If the temperature is below As, the SIM is safe. However, when the temperature is higher than As, martensite is unstable and Reversing to austenite while the pull returns (or attempts to return) to its initial shape move. This effect indicates a thermoelastic martensitic transition accompanied by a thermoshape memory effect. Found in almost all alloys. However, the temperature range in which SIM can be seen The degree of stress and the range of deformation to exhibit this effect vary widely depending on the alloy. change.

形状記憶合金を医療分野に使用するための様々な提案がなされている。例えば、 フアツジ(Fannon)らの米国特許第3,620.212号はSMA子宮内 避妊具の使用を提案し、ジョンソン(J ohnson)らの米国特許第3.7 86.806号はSMA骨板の使用を提案し、ウィルソン(Wilson)の米 国特許第3.890.977号はカテーテルやカニユーレを屈曲するSMA要素 の使用を提案し、クルンメ(Krumme)の米国特許第4.485.816号 は傷口縁部を治癒するまで閉じ合わせておくために用いる形状記憶外科用ステー ブルの使用を開示しており、゛バウムガート(B aumgart)の米国特許 第4,170.990号はを柱側的を矯正するためのワイヤー、ディスククラン プ及び中間の棒等の医療の目的にSMAを使用することを示す。Various proposals have been made for using shape memory alloys in the medical field. for example, U.S. Pat. No. 3,620.212 to Fannon et al. U.S. Patent No. 3.7 to Johnson et al. No. 86.806 proposed the use of SMA bone plates, and Wilson, US. National Patent No. 3.890.977 describes an SMA element for bending a catheter or cannula. No. 4,485,816 to Krumme proposed the use of is a shape memory surgical stay used to hold the edges of a wound closed until it has healed. The Baumgart U.S. patent discloses the use of No. 4,170.990 is a wire and disc clamp for straightening post laterals. Indicates the use of SMA for medical purposes such as rods and intermediate rods.

又、ジェービス(J ervis)の米国特許第4.665.906号は、形状 記憶合金の擬弾性(SIM)の性質を利用した医療装置を開示する。Also, U.S. Patent No. 4.665.906 to Jervis A medical device that utilizes the pseudo-elasticity (SIM) property of memory alloys is disclosed.

これらの医療用SMA装置は形状を記憶する性質に依存しており、温度やストレ スが緩和されると所望の効果を達成する。即ち、これらが依存するのは、SMA 要素がマルテンサイト状態まで冷却され、次いで変形を受けた場合、又はストレ スがかけられて、これがSMAの一部をマルテンサイト状態にする場合に、新し い形状を保持するが、ケースによりオーステナイト状態に加温されたり又はスト レスが除かれたりすると、エレメントは最初の形状に回復するということである 。These medical SMA devices rely on shape memory properties and are sensitive to temperature and stress. The desired effect is achieved when the stress is relaxed. That is, they depend on the SMA If the element is cooled to the martensitic state and then subjected to deformation or stress is applied, which causes part of the SMA to become martensitic. It retains its original shape, but is heated to an austenitic state by the case or is heated to an austenite state. When the response is removed, the element returns to its initial shape. .

現在、傷口縁部を治癒するまで閉じ合わせておくために用いられる手法には、三 つの異なった手法がある。最も古く、また最も広く用いられている方法は柔軟な 糸を使用するものであって、これを合わせた組織縁部に挿通して結束する。この ような糸は、綱又は合成高分子材料で作ることができる。このような糸の中には 、他は次第に人体内に吸収されるのであるが、治療が終わると医者が除去しなI ブればならないものがある。第2の方法は金属製ステーブルによるものであって 、これは合わせた組織縁部を横切って取り付け、更に内側に曲げて傷口縁部を保 持し及び該ステーブルの脱落を防止する。Currently, the techniques used to keep wound edges closed until healing include three There are two different methods. The oldest and most widely used method is the flexible It uses thread, which is passed through the combined tissue edges and tied. this Such threads can be made of rope or synthetic polymeric materials. In such threads , and others are gradually absorbed into the human body, but the doctor must remove them after treatment. There are things that must be done. The second method is by using a metal stable. , which is attached across the combined tissue edges and bent further inward to protect the wound edges. Holding and preventing the stable from falling off.

最後の方法はバンド又はストリップによるものであって、バンドやストリップは 傷口を横切らせて設置し、接着剤の裏面層、ステーブル、又は縫合糸により皮膚 の表面に保持される。The last method is by band or strip; Place across the wound and secure the skin with an adhesive backing, stabilizer, or suture. held on the surface.

金属ステーブル及びバンド又はストリップは、一般に傷の表面のみを閉じて、傷 口縁部の内側深部を適切に閉じた状態に保つことはしない。Metal stables and bands or strips generally close only the surface of the wound and Does not keep the deep medial edge of the mouth properly closed.

縫合糸のみが、傷口縁部の内側深部を合わせた状態に保つ重要な能力を提供する 。傷口の内側深部が閉じた状態を保たないと体液が蓄積し、そして身体の防衛機 構が対応できない部位に感染が起こりうるため、このような能力は非常に重要で ある。そして、これは適所で結束して傷口の縁部を閉じ合わせようとする力と同 様に傷口の深部から表面まで作用する剪断力をかけるため、現在は柔軟な縫合糸 が使用される。この剪断力は傷口縁部にしわをよらせたり、曲げて離れさせたり しうるために、傷口縁部を適切にそろえることを妨げるかもしれず、望ましいも のではない。その結果、縫合糸を二層又はそれ以上で使用し、一層を他方の下側 に埋設して、深い傷口を適切に閉鎖する必要がある。また個々の外科医の技術が 、現在の柔軟な縫合糸でいかに良好に傷口を閉じ合わせておけるかを決定する。Sutures alone provide the critical ability to hold the deep medial edges of the wound together . If the deep inside of the wound is not kept closed, fluid will accumulate and the body's defense mechanism This ability is critical, as infections can occur in areas that the system cannot handle. be. And this is the same force that tries to close the edges of a wound by tying it in place. Currently, flexible sutures are used to apply shearing force that acts from the deep part of the wound to the surface. is used. This shear force causes the wound edges to wrinkle or bend apart. This may prevent proper alignment of the wound edges, which is not desirable. It's not. As a result, sutures can be used in two or more layers, with one layer underneath the other. It is necessary to properly close the deep wound. Also, the skills of individual surgeons , to determine how well current flexible sutures can keep wounds closed.

そして、最も良好に傷口の閉じ合わせを行うために、一連の連続した縫合糸の結 束を傷口にて適切に行うのは困難であり、また時間がかかる。A series of consecutive suture knots are then tied to provide the best wound closure. Properly applying the bundle to the wound is difficult and time consuming.

本発明は、上述したー又はそれ以上の問題を解決することを目的とする。The present invention aims to solve the problems mentioned above and more.

本発明の一態様では、患者(人又は動物)の組織において組織の縁部により境界 が示される傷口を縫合するための縫合糸について述べる。縫合糸は、第1端部、 第2端部及び第1の未変形の形状を有する合金部材を含んでなる。これは第2の 変形形状へと変形することができる。第2の形状をとっている部材は、特定の条 件下におかれることによって、第1の形状へと回復する性質を有する。第1の形 状は、傷口境界の組織縁部を引き寄せて合わせた状態に保つように適応させた縫 合糸ループ状である。第2の形状は、部材が第1の形状に回復して組織縁部を合 わせた状態に引き寄せるような位Iで、組織内に部材の第1端部を挿通させるよ うに適合させである。In one aspect of the invention, in a tissue of a patient (human or animal), the tissue is demarcated by the edges of the tissue. We will discuss the sutures used to close the wound shown. The suture has a first end; an alloy member having a second end and a first undeformed shape. This is the second It can be transformed into a modified shape. The member having the second shape is It has the property of recovering to the first shape when placed under conditions. first form The shape is a suture adapted to pull the tissue edges at the wound border and keep them together. It has a doubling loop shape. The second configuration allows the member to recover to the first configuration and bring the tissue edges together. the first end of the member into the tissue in such a way as to draw it into the It is adapted to the sea urchin.

本発明のもう一つの態様では、患者の組織において組織縁部により境界が示され る傷口を縫合する方法を述べる。この方法は、部材を、これが第2の形状にある 間に上述のように傷口の境界を示す組織縁部に隣接する組織内で、該部材を第1 の形状に回復させるだめの位置に挿入することからなる。部材は、これの第1の 縫合ループ形状への回復を生じ、それにより傷口の組織縁部を引き寄せ及び合わ せた状態に保つ条件下に置かれる。In another aspect of the invention, the patient's tissue is delimited by tissue edges. We will explain how to suture the wound. This method involves moving the member, which is in the second shape, The member is first inserted into the tissue adjacent to the tissue edges demarcating the wound as described above. It consists of inserting it into the position of the reservoir to restore it to its shape. The first part of this causes recovery of the suture loop shape, thereby pulling the tissue edges of the wound together and bringing them together. It is placed under conditions that keep it in a stable condition.

本発明に係る形状記憶合金縫合糸は、上述した従来技術の全ての問題を解決する ことができる。これらは深い傷口の縁部を合わせた状態に保つのに有用である点 で、ステープル及びバンド又はストリップとは異なる。これは、結束を必要とせ ず、そして傷の深部と表面との間にいかなる剪断力をも生じさせない点で、従来 の縫合糸とは異なる。更に、このような縫合糸は一般に、傷が十分に治癒した後 に容易に除去することができる。かかる縫合糸は、傷口を横切って位置させた場 合に、組織縁部を互いに引き寄せるようにし、傷が治癒するまでその引き寄せ状 態を保つ。従来の縫合糸が組織の厚い層を閉じるために多層に必要とされていた のに対して、これは単一のセットを使用して組織の厚い層を閉じることができる 。そして、傷口を確実に閉じるために結束する必要がない。The shape memory alloy suture according to the present invention solves all the problems of the prior art mentioned above. be able to. These are useful for keeping the edges of deep wounds together and is different from staples and bands or strips. This requires unity and does not generate any shearing force between the deep part of the wound and the surface. different from sutures. Additionally, such sutures are generally removed after the wound has fully healed. can be easily removed. Such sutures, when placed across the wound, If the wound is damaged, try to pull the tissue edges together and maintain the pulling motion until the wound heals. Maintain your condition. Conventional sutures were required in multiple layers to close thick layers of tissue whereas this can close thick layers of tissue using a single set . And there is no need for tying to ensure wound closure.

従来の縫合糸を使用する際には、通常、傷口の深部からはじまって組織の表面側 へ向かって上向きに処理する多層の縫合糸が必要である。このことは手術時間を かなり余計に必要とする。更に、本発明の縫合糸は結束を必要とせず、このこと は傷口を閉じる際にかなりの時間を節約する。時間の節約は、手術時間を短縮す るので麻酔の危険を減少し、又傷口が開いている時間を短縮して感染の危険性を 減少するので、患者にとって外科手術での危険性を減少させる。When using traditional sutures, they typically start deep in the wound and close to the surface of the tissue. Multi-layered sutures are required, working upwards towards the This means that the surgery time It requires quite a bit more. Furthermore, the sutures of the present invention do not require tying; saves considerable time in closing wounds. Save time by shortening surgery time This reduces the risk of anesthesia and reduces the time the wound remains open, reducing the risk of infection. This reduces the risk of surgery for the patient.

また、短い傷口閉鎖時間は、患者が手術室において占める総時間を短縮するので 、患者に費用を節約させることができる。Short wound closure times also reduce the total time patients spend in the operating room. , can save patients money.

本発明は、実施態様例において、形状を記憶する特性を利用して所望の効果を達 成する。本発明のSMA器具がその変形した形状から未変形の形状への変化を引 き起こす条件は、温度の効果、即ちマルテンサイトからオーステナイトへの転移 を起こさせる温度へSMAを加熱すること、又は合金の一部をマルテンサイト状 態に維持するストレスを緩和し、これによって更にオーステナイト状態へ逆戻り させることのいずれかである。これらの効果を組み合わせて用いることができる 。以下に記載する本発明の縫合糸の実施態様例では全て、形状記憶合金のこの二 つの異なる形状記憶特性のいずれかを利用する可能性が潜在的にある。In example embodiments, the present invention utilizes shape memory properties to achieve desired effects. to be accomplished. The SMA device of the present invention induces a change from its deformed shape to its undeformed shape. The condition that causes this is the effect of temperature, that is, the transition from martensite to austenite. Heating the SMA to a temperature that causes This reduces the stress of maintaining the austenitic state, which further reverts to the austenitic state. It is either to let. These effects can be used in combination . All of the example embodiments of the sutures of the invention described below utilize these two types of shape memory alloys. There is potential to exploit any of two different shape memory properties.

SMAを使用する場合、これは一般にニッケルーチタンベースの合金であり、合 金から得られる降伏強さ、又は特に所望の擬弾性特性並びに温度形状転移特性が 得られる温度に影響を及ぼしつる追加の元素を含むことができる。例えばこの合 金は、本質的にニッケルとチタンとからなる二成分の合金、例えばニッケル50 .8原子%、チタン49.2原子%であってよいが、バナジウム、クロム又は鉄 等の第3の元素を含むこともできる。米国特許第4.505.767号に開示さ れているように、本質的にニッケル、チタン及びバナジウムからなる合金は、体 温(body temperature)又はその付近で非線形の擬弾性特性を 示すことができるため、かなりの用途について極めて良好に機能する。また、銅 ベースの合金、例えば、本質的に銅とアルミニウムとニッケルからなる合金、銅 とアルミニウムと亜鉛からなる合金、及び銅と亜鉛からなる合金等も使用するこ とができる。If SMA is used, this is typically a nickel-titanium based alloy; The yield strength obtained from gold, or in particular the desired pseudoelastic properties and temperature shape transition properties. Additional elements can be included that affect the temperature obtained. For example, in this case Gold is a binary alloy consisting essentially of nickel and titanium, e.g. nickel-50 .. 8 at.% titanium, 49.2 at.% titanium, vanadium, chromium or iron. It can also contain a third element such as. Disclosed in U.S. Patent No. 4.505.767 An alloy consisting essentially of nickel, titanium and vanadium, as shown in Nonlinear pseudoelastic properties at or near body temperature It works very well for many applications. Also, copper Based alloys, e.g. alloys consisting essentially of copper, aluminum and nickel, copper Alloys consisting of aluminum, aluminum and zinc, and alloys consisting of copper and zinc may also be used. I can do it.

本発明は、図面を参照することによってよりよく理解することができる。同じ番 号は同じ部材を示す。The invention can be better understood by referring to the drawings. same number Numbers indicate the same parts.

図1は、針を取り付けてありループ形状をなしている本発明の縫合糸を示す。FIG. 1 shows a suture of the invention in a loop configuration with a needle attached.

図2は、傷をまたいだ最終位置でループ形状にある本発明の縫合糸を示す。FIG. 2 shows the suture of the present invention in a looped configuration in its final position across the wound.

図3は、挿入ガイドを伴った本発明の縫合糸を示す。FIG. 3 shows a suture of the present invention with an insertion guide.

図4aは、本発明の縫合糸の一態様例を示す。FIG. 4a shows an example embodiment of a suture of the present invention.

図4bは、本発明の縫合糸の別の態様例を示す。FIG. 4b shows another example embodiment of a suture of the present invention.

図5は、変形した状態にある本発明の縫合糸及びとりつる二つの異なる未変形形 状を示す。FIG. 5 shows the suture of the present invention in a deformed state and two different undeformed forms. Indicates the condition.

図6は、変形した状態にある本発明の縫合糸の一態様例及びとりうる二つの異な る未変形形状を示す。FIG. 6 shows an example of an embodiment of a suture of the invention in a deformed state and two possible different versions. The figure shows the undeformed shape.

図7は、変形した状態にある本発明の縫合糸の一態様例及びとりうる三つの異な る未変形形状を示す。FIG. 7 shows an example of an embodiment of a suture of the invention in a deformed state and three different possible The figure shows the undeformed shape.

図8は、本発明の縫合糸の更に別の態様例を示す。FIG. 8 shows yet another embodiment of the suture of the present invention.

図1は、本発明に係る縫合糸10の一態様例を示す。図1に示す縫合糸10は、 上述の形状記憶合金製である。これは主としてオーステナイト状態にあり、本発 明においてはループ12を含んでなる。FIG. 1 shows an example embodiment of a suture 10 according to the present invention. The suture 10 shown in FIG. It is made of the shape memory alloy mentioned above. This is mainly in the austenitic state, and the main In the figure, the loop 12 is included.

図1に示す縫合糸10は、合金製ストリップ又はワイヤー形状をしている部材1 8の第1端部16に取り付けまたは形成した針14を含む。合金製ストリップ又 はワイヤーは、都合のよいいかなる断面形状及び寸法であってもよく、またその 長さ方向の異なる位置で異なる断面形状や寸法であってもよい。針14はどのよ うな都合のよい形状や曲率半径であってもよいが、これの直径は一般に、部材1 8が組織内で針14の後に続けるように、部材18の最大断面直径に等しいかそ れより大きい。The suture 10 shown in FIG. 1 includes a member 1 in the form of an alloy strip or wire. 8 includes a needle 14 attached to or formed on a first end 16 of the needle. Alloy strip or The wire may be of any convenient cross-sectional shape and size; It may have different cross-sectional shapes and dimensions at different positions in the length direction. What is needle 14? The diameter of member 1 is generally the same, although it may be of any convenient shape or radius of curvature. 8 follows needle 14 within the tissue, equal to or close to the maximum cross-sectional diameter of member 18. greater than .

針14は、部材18の第1端部16に、圧伸成形、クリンプ、溶接、ハンダ付は 又はその他の方法で取り付けることができる。針14は、部材18の第1端部1 6に、急激に引っ張ると外れるように取り付けることができる。代わりに、部材 18自身を尖らせて(そして、可能な限り硬化させて)、針14を必要としない ようにすることもできる。所望ならば、針14が有する目(図示せず)に部材1 8の第1端部16を挿通させることにより、針14を部材18に取り付けること ができる。Needle 14 may be drawn, crimped, welded, or soldered onto first end 16 of member 18. or can be attached by other methods. The needle 14 is attached to the first end 1 of the member 18. 6, it can be attached so that it will come off when pulled suddenly. Instead, the member 18 sharpens itself (and hardens as much as possible) so needle 14 is not needed You can also do it like this. If desired, insert member 1 into the eye (not shown) that needle 14 has. attaching the needle 14 to the member 18 by threading the first end 16 of the needle 14 through the member 18; Can be done.

既に述べたように、部材16は、形状記憶合金の擬弾性特性またはSMAの温度 誘導形状記憶変化の一方、又はこの二つの特性の組合せの利薇を有する。擬弾性 の縫合糸のための、図1に示す形状は未変形のループ形状である。この形状を有 する部材18は、ストレスが加わり続ける限りマルテンサイト相に転移している オーステナイト相の部分を、手で容易に伸ばすことができる。変形力(ストレス )を除去すると即座に、縫合糸10は、マルテンサイト相の部分がオーステナイ ト相に逆転移しながら、擬弾性的に図1に示すこれの原型、即ちループ形状に戻 る。As already mentioned, the member 16 has the pseudoelastic properties of shape memory alloys or the temperature of SMA. It has the benefit of either induced shape memory changes or a combination of these two properties. pseudoelasticity The shape shown in FIG. 1 for the suture is the undeformed loop shape. has this shape As long as the stress continues to be applied to the member 18, the member 18 changes to the martensitic phase. The austenite phase portion can be easily stretched by hand. Deformation force (stress ), the martensitic phase of the suture 10 immediately becomes austenitized. While inversely transitioning to the top phase, it pseudoelastically returns to its original form shown in Figure 1, that is, the loop shape. Ru.

使用に際しては、図1の縫合糸10に充分なストレスを加えて、組織24に刺し 通すのに充分なまっすぐの変形状態にし、常法通り傷の周囲の組織24に縫い通 し、これによって、図2に示すように傷口の縁部20と22とを寄せ合わせる。In use, sufficient stress is applied to the suture 10 of FIG. 1 so that it pierces the tissue 24. Sew the tissue 24 around the wound in the usual manner until it is sufficiently straight and deformed to pass it through. This brings the edges 20 and 22 of the wound together as shown in FIG.

ストレスを除去すると、縫合糸10はマルテンサイト相からオーステナイト相へ 転移し、擬弾性的性賀によるスプリングバックにより、図1に示すのと同じ形状 のループ12を形成する。縫合糸10を挿入すると、実際に転移が起こりうる。When the stress is removed, the suture 10 changes from the martensitic phase to the austenitic phase. The same shape as shown in Figure 1 is formed due to the springback due to the pseudoelastic elastic A loop 12 is formed. Upon insertion of suture 10, metastasis may actually occur.

組織24自身が、これに糸を通す際に、縫合糸10を真っすぐに伸ばすのに役立 つことができる。ループ12が円形であるように見え、また一般にそのように企 図するが、例えば、楕円形、方形等の他の形状をとることもできるということに 注意すべきである。ループ12は、傷口縁部20と22を寄せ合わせるために加 わる所望の接当させる力が有害な剪断力を加えない限り、最終形状に固定される 。縫合糸10は擬弾性的であるので容易に変形しやすく、そして部材18は、組 織がループ12を形成することに抵抗を示すため、一時的に充分なマルテンサイ ト状態にとどまり、適所に糸を通すことができるようになる。従って、縫合糸1 8が組織24の中を容易に滑動する。The tissue 24 itself helps to straighten the suture 10 as it is threaded. can be done. Loop 12 appears to be circular and is generally designed as such. However, it can also take other shapes, such as an oval or a square. You should be careful. Loop 12 is added to bring wound edges 20 and 22 together. will be fixed in its final shape unless the desired abutting force exerts harmful shear forces. . Suture 10 is pseudoelastic and thus easily deforms, and member 18 is Temporarily add enough martensite to resist the weaving from forming loops 12. It will stay in place and you will be able to thread the thread in place. Therefore, suture 1 8 slides easily through the tissue 24.

次いで針14を切断又は他の手段にて除去するが、一般的には部材18の第1端 部16に沿って、そして特定の態様例においては、部材18の第2端部26に沿 って除去し、これにより図2に示すエンドセグメント28.30を残す。ループ 12ができて、傷口縁部20と22とを引き寄せる。エンドセグメント28.3 oはこれの湾曲した原型(未変形)形状をなす。エンドセグメント28.30は 、所望により、手でまたは器具を使用して係合させて傷口を閉じることができる 。しかしながら、このような係合は本質的なものではな(、本発明の他の態様で はこのような係合は必要でない。The needle 14 is then cut or otherwise removed, typically at the first end of the member 18. along section 16 and, in certain embodiments, along second end 26 of member 18. 2, thereby leaving the end segment 28.30 shown in FIG. loop 12 is formed and the wound edges 20 and 22 are drawn together. End segment 28.3 o has its curved original (undeformed) shape. End segment 28.30 is , the wound can be engaged manually or with an instrument to close the wound, if desired. . However, such engagement is not essential (although other aspects of the invention does not require such engagement.

0の一方か又は両方を切断して除去し、残存する縫合糸10を組織の外へ滑り出 させることができる。Cut and remove one or both of the sutures 10 and slide the remaining suture 10 out of the tissue. can be done.

図3は本発明の実施態様例の一つを示しており、硬質スリーブ32が縫合糸10 を相対的に長さ方向に延びる形状に保たせる。図3に示す態様例において、針1 4を組織内に直接挿通させるためにスリーブ32を用いることができる。スリー ブ32も尖った末端を有することができ、部材18を組織内に押し込むために用 いることができる。擬弾性的縫合糸10として、針14はこれがスリーブ32に 対して回転し、ないようにスリーブ32によって支持されるべきである。更に、 i合糸10に接続する針14の長軸部分は、スリーブ32の長軸に対して自在で あってはならない。針14を一度組織24に対し、て適切に挿入すれば、縫合糸 10を通常の針ホルダー(図示せず)等の器具によって更に進ませることができ 、スリーブ32は部材18の第2端部26から簡単に取り外せる。FIG. 3 illustrates one example embodiment of the present invention in which a rigid sleeve 32 is attached to a suture 10. is maintained in a shape that extends relatively in the length direction. In the embodiment shown in FIG. Sleeve 32 can be used to pass 4 directly into tissue. Three The tube 32 can also have a pointed end and is used to push the member 18 into tissue. I can be there. As a pseudoelastic suture 10, the needle 14 is inserted into the sleeve 32. It should be supported by the sleeve 32 so that it does not rotate against it. Furthermore, i The long axis portion of the needle 14 connected to the doubling thread 10 can be freely moved relative to the long axis of the sleeve 32. It shouldn't be. Once the needle 14 is properly inserted into the tissue 24, the suture 10 can be further advanced by a device such as a conventional needle holder (not shown). , the sleeve 32 is easily removable from the second end 26 of the member 18.

図1の態様例は、転移が起こる温度まで加熱することによって、主としてマルテ ンサイト状態から主としてオーステナイト状態へ転移した縫合糸10を示すこと もできる。図1は、組織に挿入したときに使用されるであろう位置で、ループ1 2が主としてオーステナイト状態すなわち未変形の状態にある縫合糸10を示し ていると解釈することができる。このような縫合糸10は、例えば、冷水、冷塩 類溶液(saline)、液体窒素、氷、液化二酸化炭素等の冷却媒体中に浸漬 させて、又は冷却することによって、従来用いていた所望の温度まで冷却するこ とできる。縫合糸10は、一旦冷却するとこれは物理的に真っすぐになり、これ を例えば図4aに示すように、組織24内に挿通させる。比較的低温のために比 較的柔軟な状態の縫合糸10は、組織24内に容易に挿通することができる。縫 合糸10が傷口を横切る位置にくると、針14及びおそらく端部16の一部を切 断して除去する。縫合糸10の残存部分は体温まで暖められる。その代わりに、 縫合糸10に対して暖かい物体を買くことにより、これと偏部とを暖かい媒体中 に浸漬することにより、又はこれに電流を通して電気抵抗による発熱によって、 縫合糸10を更に暖めることができる。少なくとも、縫合糸10の増加した温度 が、SM、Aを主としてオーステナイト状態へ戻らせ、これにより縫合糸10が 図2に示す形状を再びとらせ、その結果ループ12を再構成させる。縫合糸10 を組織24に挿通させる際に、主としてオーステナイト状態への何らかの回復を 生じることができる。The example embodiment of FIG. 2 shows a suture 10 that has transitioned from an austenitic state to a predominantly austenitic state; You can also do it. Figure 1 shows loop 1 in the position it would be used when inserted into tissue. 2 indicates the suture 10 in a primarily austenitic state, that is, in an undeformed state. It can be interpreted as Such a suture 10 can be used, for example, in cold water, cold salt water, etc. Immersion in cooling media such as saline, liquid nitrogen, ice, and liquefied carbon dioxide It is possible to cool down to the desired temperature, which was conventionally used, by It can be done. Once the suture 10 has cooled, it will physically straighten; is inserted into tissue 24, for example as shown in Figure 4a. Due to the relatively low temperature Suture 10, in its relatively flexible state, can be easily passed through tissue 24. Sewing Once the suture 10 is in position across the wound, the needle 14 and perhaps a portion of the end 16 is cut. Cut and remove. The remaining portion of suture 10 is warmed to body temperature. Instead, By purchasing a warm object for the suture 10, place it and the eccentric part in a warm medium. By immersing it in water or by passing an electric current through it and generating heat due to electrical resistance, Suture 10 can be further warmed. At least the increased temperature of suture 10 However, SM and A mainly return to the austenitic state, which causes the suture thread 10 to The shape shown in FIG. 2 is reassumed, so that the loop 12 is reconfigured. suture 10 When passing through the tissue 24, some kind of recovery to the austenitic state is mainly performed. can occur.

更に、図4aと図2に関しては、ループ12を形成すると、これにより傷口縁部 20.22を接当するよう引き寄せることを示す。Furthermore, with respect to FIGS. 4a and 2, forming the loop 12 allows the wound edges to 20. Indicates pulling 22 into contact.

針14と、部材18の−又はそれ以上の端部16及び26の不必要な部分とを切 断した後、残るエンドセグメント28.30を手で又は器具を使用して係合し、 これにより傷口を確実に閉じ合わせることができる。代わりに、針を除去する前 にエンドセグメント28.30を係合させることができる。Cut the needle 14 and any unnecessary portions of the ends 16 and 26 of the member 18. After cutting, engaging the remaining end segments 28.30 by hand or using an instrument; This allows the wound to be reliably closed. Alternatively, before removing the needle The end segment 28.30 can be engaged with the end segment 28.30.

温度が上昇して未変形の形状に回復する縫合糸10は、図3に示す硬質スリーブ 32を使用して有利に拘束を行う。硬質スリーブ32は、貯蔵中又は加熱消毒中 のどこかでの早すぎる時期に温度の上昇が起こって、形状の記憶が変化すること を防止する。縫合糸10を使用する際には、スリーブ32と共に適切にこれを冷 媒中に浸漬したり、又は冷蔵することができる。このようにスリーブは、縫合糸 10を組織24内に位置せしめる直前に除去することができる。The suture 10, which recovers to its undeformed shape as the temperature increases, is formed into a rigid sleeve as shown in FIG. 32 is advantageously used to effect the restraint. The hard sleeve 32 is used during storage or heat sterilization. A premature rise in temperature somewhere in the body causes a change in shape memory. prevent. When using suture 10, it should be properly cooled along with sleeve 32. It can be immersed in a medium or refrigerated. In this way the sleeve has sutures 10 can be removed just prior to positioning it within tissue 24.

代わりに、スリーブ32を、組織24内に針14を通させる直接の駆動体として 使用することができる。スリーブ32は、縫合糸を比較的冷たく保存し、形状記 憶の変化が生じるのを遅らせるための貯熱体として機能することができる。これ は、変形した縫合糸を組織内に入れるために更に時間がかかることを許容する。Alternatively, sleeve 32 can be used as a direct driver for threading needle 14 into tissue 24. can be used. Sleeve 32 stores the suture relatively cool and keeps it in shape. It can act as a heat reservoir to delay memory changes from occurring. this allows the deformed suture to take more time to enter the tissue.

スリーブ32は尖った末端を有していてもよく、部材18を組織24の中に押し て挿通させるために使用することもできる。このような場合は一般に、針14は スリーブ32で保持すべきであり、それで相対的回転を防止し、部材18の第1 端部16に接続する針14の長軸は、スリーブ32の長軸よりも可撓性が小さい 。針14を、一度組織24内に適切に適すと、縫合糸10を従来の針ホルダー( 図示せず)等の装!によって更に進ませることができ、スリーブ32は部材18 の第2端部26において単に滑らせて抜くことができる。Sleeve 32 may have a pointed end to push member 18 into tissue 24. It can also be used for insertion. In such cases, the needle 14 is generally The first of the members 18 should be retained by a sleeve 32, thereby preventing relative rotation. The long axis of needle 14 connecting to end 16 is less flexible than the long axis of sleeve 32. . Once the needle 14 is properly positioned within the tissue 24, the suture 10 is placed in a conventional needle holder ( (not shown) etc.! The sleeve 32 can be advanced further by the member 18. It can be simply slid off at the second end 26 of.

縫合糸10が図4aに示す形状になったら、針14と、一般に縫合糸10の第1 端部16とを切断又は除去し、縫合糸1oの残りの部分を(体熱で及び/又は熱 を適用して)加温する。残存する縫合糸の端部28.30は図2に示すように係 合させることができる。Once suture 10 is in the configuration shown in FIG. 4a, needle 14 and generally the first end 16 and the remaining portion of suture 1o (with body heat and/or ). The remaining suture ends 28.30 are engaged as shown in FIG. can be combined.

その代わりに、エンドセグメント28.3oを係合させた後で、針]4及び第1 端部を除去することができる。Instead, after engaging the end segment 28.3o, the needle]4 and the first The ends can be removed.

図4aの実施態様例は、針14の断面よりも大きい断面をした膨張部又は突起部 33を有する部材18の第2端部26を示す。突起部33は、縫合糸10を組織 24の中に針14で引いて通す際に、該組織24の表面34における止め具とし て働く。突起部33は組織の表面34に接当して、この表面を簡単には越えない 。代わりに、図4bに示すように、縫合糸10は図4aの突起部33と同様に機 能する急な曲げ部36を第2端部26に有することができる。図4a及び図4b の実施態様例において、部材18の端部16及び26を切断して、図2に示すよ うに係合することができるエンドセグメント28及び30を形成することができ る。The example embodiment of FIG. The second end 26 of member 18 having 33 is shown. The protrusion 33 connects the suture 10 to the tissue. as a stop at the surface 34 of the tissue 24 when the needle 14 is pulled through the tissue 24. work. The protrusion 33 abuts the tissue surface 34 and does not easily cross this surface. . Alternatively, as shown in Figure 4b, suture 10 is machined similar to protrusion 33 in Figure 4a. The second end 26 can have a sharp bend 36 that allows the second end 26 to be bent. Figures 4a and 4b In the example embodiment of FIG. end segments 28 and 30 that can be engaged with each other; Ru.

図5〜8は、ストレスの緩和又は加熱によって、変形した形状から未変形の形状 へ擬弾性的に転移する、SMAに依存した縫合糸10の他の態様例を示す。図5 〜8において、針14は既に除去してあり、部材18の第1端部16及び第2端 部26の余分な部分も同様に除去しである。各図において、rAJを付した部分 図は、組織24内に通したところで、まだ擬弾性的効果や加熱が縫合糸1oを未 変形形状への回復を起こさせないうちの縫合糸1oの形状を示す。Figures 5 to 8 show the changes from the deformed shape to the undeformed shape by stress relaxation or heating. 3 illustrates another example embodiment of an SMA-dependent suture 10 that pseudo-elastically transfers to a tissue. Figure 5 -8, the needle 14 has already been removed and the first end 16 and second end of the member 18 The excess portion of section 26 is also removed in the same manner. In each figure, the part marked rAJ The figure shows that the pseudoelastic effect and heating are still occurring when the suture 1o is passed through the tissue 24. The shape of the suture thread 1o before recovery to the deformed shape is shown.

rBJを付した部分図は、縫合糸1oの未変形状態への擬似弾性的又は加熱によ る転移が生じた後の縫合糸1oのもう一つの形状を示す。The partial view marked rBJ shows the pseudo-elastic or heating-induced transformation of the suture 1o to the undeformed state. 3 shows another shape of the suture 1o after the transition has occurred.

図5は、部分図B1において、SM、Aが縫合糸1oの少なくとも一部の曲率半 径を減らすように機能し、組織縁部2o及び22を引き寄せ及び/又は合わせた 状態に保つ状況を示す。図5の部分図B1の態様例においては、エンドセグメン ト28及び3oは急に曲がり、概して傷口のある内側を向いて巻いている。図5 の部分図B2の態様例においては、エンドセグメント28.3oは急に曲がり、 概して傷口から遠ざかる外側を向いている。エンドセグメント28及び30は、 組織の表面34に接触又は実際に貫通しても、あるいはしなくともよい。エンド セグメント28及び30は縫合糸10の主要部分の基本平面内で曲がる必要はな く、端部28及び3oは縫合糸10の主要部分の基本平面の反対側に曲がってい てもよい。重要なことは、エンドセグメント28及び3oを、縫合糸1oの主要 部分の基本平面に対して垂直な平面内で曲がらせることが望ましい場合があると いうことである。FIG. 5 shows that in the partial view B1, SM, A is the curvature half of at least a portion of the suture thread 1o. act to reduce the diameter and bring tissue edges 2o and 22 together and/or Indicates the situation in which it is maintained. In the embodiment of partial view B1 of FIG. 5, the end segment The grooves 28 and 3o are sharply curved and wound generally facing inward to the wound. Figure 5 In the embodiment of partial view B2, the end segment 28.3o bends sharply; Generally facing outward, away from the wound. End segments 28 and 30 are The tissue surface 34 may or may not be contacted or actually penetrated. end Segments 28 and 30 need not bend in the cardinal plane of the main portion of suture 10. The ends 28 and 3o are bent opposite the cardinal plane of the main portion of the suture 10. It's okay. Importantly, end segments 28 and 3o are connected to the main portion of suture 1o. Sometimes it is desirable to bend in a plane perpendicular to the fundamental plane of the part. That's what I mean.

図6の部分図B1及びB2は、SMAを使用した縫合糸1oの更に二つの態様例 を示す。図6の態様例において、SMAは縫合糸】0の少なくとも一部の曲率半 径を減らし、組織縁部2o及び22を引き寄せ及び/又は合わせた状態に保つよ うにする傾向がある。エンドセグメント28及び30は、図5の態様例と比べて 、図6の部分図B1に示すように一層曲がって、概して傷口のある内側向きに更 に巻いているか、又は図6の部分図82に示すように一層曲がって、概して傷口 から遠ざかるように更に外側向きに巻いている。これらの縫合糸10の態様例に おいて、エンドセグメント28及び30は、それぞれの先端38及び40が組織 表面34に接触ないし貫通しないように、意図的に充分に曲げである。これは、 エンドセグメント28及び30の各先端38及び40による組織表面34への刺 激を最小化する。図5の態様例にあるように、必ずしもエンドセグメント28及 び30を縫合糸10の主要部分の基本平面内で曲げる必要はない。Partial views B1 and B2 of FIG. 6 show two further embodiments of the suture 1o using SMA. shows. In the embodiment of FIG. 6, the SMA has a curvature half of at least a portion of the suture to reduce the diameter and keep the tissue edges 2o and 22 drawn together and/or together. There is a tendency to The end segments 28 and 30 are different from each other compared to the example embodiment of FIG. , as shown in partial view B1 of FIG. or even more curved as shown in partial view 82 of FIG. It is wound further outward so as to move away from it. Examples of embodiments of these suture threads 10 The end segments 28 and 30 have their respective tips 38 and 40 connected to the tissue. It is intentionally bent sufficiently so that it does not touch or penetrate surface 34. this is, Penetration of tissue surface 34 by respective tips 38 and 40 of end segments 28 and 30 Minimize intensity. As in the embodiment of FIG. It is not necessary to bend the sections 30 in the cardinal plane of the main portion of the suture 10.

図7はSMAを使用した縫合糸10の更に三つの態様例を示す。FIG. 7 shows three additional embodiments of suture 10 using SMA.

SMAは、本発明の他の態様例のように、縫合糸10の少なくとも一部の曲率半 径を減らし、モして組織縁部20及び22を引き寄せ及び/又は合わせた状態に 保つように機能する。しかし、端部16及び26は互いに交差しており、両端部 16.26の各先端38.40がそれぞれ傷口の反対側(:連12.でいる。図 7の部分図B]に示した態様例において、端部16及び26はそれぞれの先端3 8.40が組織表面34に接触又は貫通するように曲がっている。図7の部分図 B2に示した態様例において、端部16及び26のエンドセグメント28及び3 0は縫合糸10の残りの部分よりも一層急激に曲がっており、エンドセグメント 28及び30の各先端38及び40が組織表面34に接触又は貫通しないように 概して内側の傷口に向いて巻いている。そして、この処理は組織への刺激を最小 化する。The SMA, as in other embodiments of the invention, has a curvature radius of at least a portion of the suture 10. The diameter is reduced and the tissue edges 20 and 22 are pulled together and/or brought together. functions to maintain However, ends 16 and 26 intersect each other, and both ends Each tip 38.40 of 16.26 is on the opposite side of the wound (: 12.Fig. In the embodiment shown in FIG. 7, partial view B], the ends 16 and 26 are 8.40 is bent to contact or penetrate tissue surface 34. Partial view of Figure 7 In the embodiment shown in B2, end segments 28 and 3 of ends 16 and 26 0 is more sharply curved than the rest of the suture 10, and the end segment 28 and 30 so that their respective tips 38 and 40 do not contact or penetrate the tissue surface 34. It is generally wrapped towards the internal wound. This treatment also minimizes tissue irritation. become

図7の部分図B3において、エンドセグメント28及び30は、先端38及び4 0が組織表面34に接触又は貫通しないように組織表面34から遠ざかるように 巻いている。既に述べた他の態様例と同様に、エンドセグメント28及び30は いかなる所望の平面内でも曲がることができる。In partial view B3 of FIG. 7, end segments 28 and 30 have tips 38 and 4 0 away from the tissue surface 34 so as not to touch or penetrate the tissue surface 34. It's wrapped. As with other embodiments previously discussed, end segments 28 and 30 are It can be bent in any desired plane.

図8は、−回以上の行程で傷口を横切っている縫合糸1oを示す。FIG. 8 shows the suture 1o being traversed across the wound in more than one stroke.

特に図8は、傷口を二回の行程で横切って位置している縫合糸10を示す。しか し、縫合糸10の行程数は何回にでも設定することができ、その結果、所望なら ば「ランニング縫合糸(running 5uture)」として知られるもの もある。縫合糸10を適所に配したら、そのエンドセグメント28及び30は、 本発明の他の態様例に示したどの形状をとってもよい。代わりに、図4aのよう な突起部33や図4bに示すような急な曲げとしてもよい。既に述べた他の態様 例と同様に、本態様例でも、低オーステナイト状態から高オーステナイト状態へ のSMAの転移は、縫合糸10の少なくとも一部の曲率半径を減少させるように 機能し、従って組織縁部20及び22を引き寄せ及び/又は合わせた状態に保つ ものとなる。図8の部分図Aは適所に配した縫合糸10を示すが、傷口の縁部2 0及び22はまだ互いに引き寄せられていない。一方、部分図Bは縫合糸10が 主としてオーステナイト状態の未変形形状にある態様例を示す。説明した全ての 態様例において、縫合糸10は、各組織縁部20.22の充分な肉厚の部分を通 って深く位置させるように設計することができる。この方法により、単層の縫合 糸を使用しながら、組織縁部20及び22を互いに引き寄せ及び/又は合わせた 状態に保つことができる。In particular, FIG. 8 shows the suture 10 being placed across the wound in two passes. deer However, the number of strokes of suture 10 can be set to any number, so that What is known as a "running suture" There is also. Once suture 10 is in place, its end segments 28 and 30 are It may take any of the shapes shown in other embodiments of the invention. Instead, as in Figure 4a It may also be a sharp protrusion 33 or a sharp bend as shown in FIG. 4b. Other aspects already mentioned Similarly to the example, in this example, the transition from a low austenitic state to a high austenitic state The transition of the SMA is such that the radius of curvature of at least a portion of the suture 10 is reduced. function and thus keep tissue edges 20 and 22 together and/or together Become something. Partial view A of FIG. 8 shows the suture 10 in place, but at the wound edge 2. 0 and 22 are not yet attracted to each other. On the other hand, in partial view B, the suture thread 10 is An example of an embodiment in an undeformed shape that is mainly austenitic is shown. everything explained In example embodiments, the suture 10 is threaded through a portion of sufficient thickness of each tissue edge 20.22. It can be designed to be located deeply. This method allows single-layer sutures Tissue edges 20 and 22 are pulled together and/or brought together using a thread. can be kept in good condition.

本発明の方法によれば、部材18が変形して長さ方向に伸びた形状にあるときに 、傷口の境界を示す組織縁部20.22に隣接した組織24の部材18が未変形 の縫合糸ループ12の形状をとる位置に、該部材を通して挿入することにより傷 口の組織縁部20.22を縫合することができる。According to the method of the present invention, when member 18 is in a deformed, longitudinally elongated configuration, , the member 18 of the tissue 24 adjacent to the tissue edge 20.22 delimiting the wound is undeformed. wound by inserting the member through the member into position in the form of a suture loop 12. The tissue edges 20.22 of the mouth can be sutured.

部材18は、これが未変形の縫合糸ループ形状12への回復を生じる条件を受け て、それにより傷口の組織縁部20.22を引き寄せ、合わせた状態に保つ。Member 18 is subjected to conditions that cause it to return to the undeformed suture loop shape 12. The tissue edges 20.22 of the wound are thereby drawn together and held together.

部材18が受ける条件は、合金の温度を患者の体温又は更に高い温度まで上昇さ せることからなり、これによって縫合糸10に変形した形状を離れて未変形の形 状をとらせる。縫合糸10を変形した形状から未変形の形状へ転移させるために 温度を使用するときには、縫合糸10を変形させることができ、そしてその形状 を保つであろう温度まで冷却することによって、縫合糸10をその変形した形状 においておき、その後、充分なストレスを与えて所望の変形した形状をとらせる ことができる。The conditions to which member 18 is subjected include raising the temperature of the alloy to the patient's body temperature or even higher. This causes the suture 10 to leave its deformed shape and return to its undeformed shape. to take action. To transfer the suture thread 10 from a deformed shape to an undeformed shape When using temperature, the suture 10 can be deformed and its shape By cooling the suture 10 to a temperature that will maintain its deformed shape, Then, apply sufficient stress to make it assume the desired deformed shape. be able to.

縫合糸10が変形形状から未変形の縫合糸ループ形状12への転移を起こす別の 条件は、形状の変化を伴ったマルテンサイトからオーステナイトへの相変化を許 容するのに充分なストレスを、部材18から除去することである。このような場 合、縫合糸10は一般に、周囲温度においてストレスがかけられて変形した形状 にある。この変形した形状は、組織24の抵抗のため、縫合糸10を組織24内 に挿入する間、及び縫合糸10が傷口を横切る位置に至るまで維持することがで きる。ストレスを除去すると、次いで縫合糸10はループ形状をとる。Another step in which the suture 10 undergoes a transition from the deformed shape to the undeformed suture loop shape 12 The conditions allow a phase change from martensite to austenite with a change in shape. 18 to remove sufficient stress from the member 18 to accommodate the A place like this The suture 10 is generally in a stressed and deformed shape at ambient temperature. It is in. This deformed shape allows the suture 10 to be inserted into the tissue 24 due to the resistance of the tissue 24. and can be maintained until the suture 10 crosses the wound. Wear. Upon removal of the stress, suture 10 then assumes a looped configuration.

本発明は、傷口の組織縁部20.22を引き寄せ及び/又は合わせた状態に保つ 縫合糸10を提供する。The present invention draws and/or keeps the tissue edges 20.22 of the wound together. A suture 10 is provided.

本発明を特定の態様例に関して記載したが、さらに変更を加えることができ、そ して本出願が、概して発明の原理に従って、また、発明の属する技術分野におい て公知となったり、慣用的に行われるようになったりしたような、及び前述の本 質的な特徴の適用を受けたような、並びに発明の範囲と添付した請求の範囲の制 限内に含まれるような本発明の開示から離れた変更を含めて、いかなる発明の変 更、使用、又は適用を加えることをも意図したものであることが理解されよう。Although the invention has been described with respect to particular embodiments, further modifications and variations are possible. This application has been made generally in accordance with the principles of the invention and in the technical field to which the invention pertains. books that have become publicly known or customarily practiced, and the aforementioned books. as applied to qualitative features, as well as limitations on the scope of the invention and the appended claims. Any modification of the invention, including modifications departing from the disclosure of the invention, as may be included within the scope. It will be understood that any further modification, use, or application is intended.

要約書 患者の組織内で組織縁部により境界が示される傷口を縫合するための縫合糸及び 縫合方法について述べる。縫合糸は第1端部、第2端部及び第1の未変形形状を 有する合金部材からなる。これは第2の変形形状へ変形することができる。部材 は、第2の形状にあるときに特定の条件を受けることによって、篤2の形状から 回復して第1の形状となる性質を有する。第1の形状は、部材が傷口の境界を示 す組織縁部どうしを引き寄せ、これを合わせた状態に保つことができる縫合糸ル ープ状である。第2の形状は、ループを形成する位置の組織内に部材を挿通ずる ことができるよう適合させである。方法は、かかる部材が第2の形状にある間に 、これを第1の縫合糸ループ形状化させる位!に挿入し、これが第1の形状への 回復を生じる条件を加えることからなる。abstract sutures and The suturing method will be described. The suture has a first end, a second end and a first undeformed shape. It is made of an alloy member with This can be deformed into a second deformed shape. Element changes from the shape of Atsushi 2 by subjecting it to certain conditions while in the second shape. It has the property of recovering to the first shape. In the first shape, the member marks the boundary of the wound. suture loops that can pull tissue edges together and hold them together. It is loop-shaped. The second configuration inserts the member into the tissue at a location forming a loop. It can be adapted to suit your needs. The method comprises: while such member is in the second configuration; , let's make this into the first suture loop shape! and this will lead to the first shape. It consists of adding conditions that cause recovery.

国際調査報告international search report

Claims (14)

【特許請求の範囲】[Claims] 1.合金製の部材からなり、該部材は第1端部、第2端部、及び第1の未変形の 形状を有し、第2の変形した形状に変形することができ、該部材は特定の条件を 受けることによって第1の形状へと回復する性質を有しており、第1の形状は、 傷口の境界を示す組織縁部を引き寄せ及び合わせた状態に保つために適応させた 縫合糸ループ形状であり、第2の形状は、部材が第1の形状に回復して組織縁部 を合わせた状態に保つ位置で、組織内に該部材の第1端部を挿通させるために適 応させてなる、組織縁部が境界を示す患者の組織の傷を縫合するための縫合糸。1. an alloy member having a first end, a second end, and a first undeformed member. having a shape and capable of deforming into a second deformed shape, the member is subject to certain conditions. It has the property of recovering to the first shape by receiving it, and the first shape is Adapted to draw together and keep tissue edges demarcating wounds together a suture loop configuration, and the second configuration is such that the member recovers to the first configuration and closes the tissue edge. suitable for passing the first end of the member into tissue in a position that maintains the first end of the member together. a suture for suturing a wound in a patient's tissue bounded by a corresponding tissue edge; 2.第2の形状が長さ方向に延びたものである請求項1記載の縫合糸。2. The suture of claim 1, wherein the second shape is longitudinally elongated. 3.合金は、部材が第2の形状にあるときに主としてマルチンサイト相にあり、 部材が第1の形状にあるときに主としてオーステナイト相にあって、特定の条件 は部材の少なくとも一部を少なくとも患者の体温まで上昇させることである請求 項1記載の縫合糸。3. the alloy is primarily in the martinsite phase when the component is in the second configuration; is primarily in the austenitic phase when the member is in the first shape, and under certain conditions is to raise at least a portion of the member to at least the body temperature of the patient. The suture described in item 1. 4.合金は部材が第2の形状にあるときにマルチンサイト相を含んでおり、部材 が第1の形状にあるときの合金のオーステナイト相含有率は部材が第2の形状に あるときの合金のオーステナイト相含有率よりも多く、特定の条件は、部材から のストレスの除去を、マルチンサイト相からオーステナイト相への相変化を行わ せるのに十分な程度に行うことからなる請求項2記載の縫合糸。4. The alloy contains a martinsite phase when the part is in the second configuration, and the part The austenite phase content of the alloy when is in the first shape is the austenite phase content of the alloy when the member is in the second shape When the austenite phase content of the alloy is more than The phase change from the martinsite phase to the austenite phase is carried out to remove stress. 3. The suture of claim 2, wherein the suture is made to a sufficient extent to cause 5.部材の第2端部は、該部材が第1の形状にあるときに該部材の第1端部と係 合するのに適するフック状に形成されている請求項1〜4のいずれかに記載の縫 合糸。5. The second end of the member engages the first end of the member when the member is in the first configuration. The stitch according to any one of claims 1 to 4, which is formed into a hook shape suitable for fitting. Doubling thread. 6.部材の第2端部は、該部材が傷口縁部どうしを合わせた状態に保ちながら第 1のループ形状へ回復した後に、該部材の第1端部と係合するのに適するフック 状に形成されている請求項1〜5のいずれかに記載の縫合糸。6. The second end of the member is inserted into the second end while the member holds the wound edges together. a hook adapted to engage the first end of the member after recovery to the looped shape of the member; The suture according to any one of claims 1 to 5, which is formed in a shape. 7.ループ形状がほぼ円形である請求項1〜6のいずれかに記載の縫合糸。7. The suture according to any one of claims 1 to 6, wherein the loop shape is approximately circular. 8.部材の第1端部が、組織に貫入することのできる針状に形成されている請求 項1〜7のいずれかに記載の縫合糸。8. Claims in which the first end of the member is shaped like a needle capable of penetrating tissue. Item 8. The suture according to any one of Items 1 to 7. 9.部材の第1端部から長く延びるように取り付けてある組織貫入針を含む請求 項1〜8のいずれかに記載の縫合糸。9. Claims including a tissue penetrating needle attached to extend from the first end of the member. 9. The suture according to any one of Items 1 to 8. 10.部材の第2端部が、該第2端部を組織内に通させるのを阻止する手段を含 んでおり、該阻止手段が好ましくは、(a)部材の第2端部の横断面において寸 法が大きくなった部分、または、 (b)部材の第2端部における曲げ部 からなる請求項1〜9のいずれかに記載の縫合糸。10. The second end of the member includes means for preventing passage of the second end into tissue. and the blocking means preferably has (a) a dimension in a cross section of the second end of the member; the larger part of the law, or (b) bend at the second end of the member; The suture according to any one of claims 1 to 9, consisting of: 11.部材が第2の形状にあるときに、該部材の少なくとも一部のまわりにスリ ーブを含み、該部材が第2の形状を維持するように適用させてある請求項1〜1 0のいずれかに記載の縫合糸。11. a slide around at least a portion of the member when the member is in the second configuration; Claims 1-1, wherein the member is adapted to maintain the second shape. 0. The suture according to any one of 0. 12.スリーブが、傷口の組織縁部どうしを合わさった状態に保つ位置に部材を 位置させるための、組織に貫入するのに適した尖った貫入端を有する請求項11 記載の縫合糸。12. Place the member in a position where the sleeve holds the tissue edges of the wound together. Claim 11 having a pointed penetrating end suitable for penetrating tissue for positioning. Suture as described. 13.部材の第1端部が針状に形成してあり、これがスリーブから延出する請求 項11記載の縫合糸。13. The first end of the member is shaped like a needle and extends from the sleeve. The suture according to item 11. 14.部材の第1端部から長さ方向に延びるように取り付けてある組織貫入針を 含み、該針はスリーブから延出されている請求項11記載の縫合糸。14. a tissue penetrating needle attached to extend longitudinally from the first end of the member; 12. The suture of claim 11, including: the needle extending from the sleeve.
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