JPH05502434A - Pharmaceutical compositions and their uses - Google Patents

Pharmaceutical compositions and their uses

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JPH05502434A JP1511635A JP51163589A JPH05502434A JP H05502434 A JPH05502434 A JP H05502434A JP 1511635 A JP1511635 A JP 1511635A JP 51163589 A JP51163589 A JP 51163589A JP H05502434 A JPH05502434 A JP H05502434A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。 (57) [Summary] This bulletin contains application data before electronic filing, so abstract data is not recorded.

Description

【発明の詳細な説明】 医薬組成物およびその用途 この発明は、フンジン酸とその誘導体の新規な医薬用途に関し、詳しくは、病因 がある覆の免疫炎匡性メディニータ−(m6diator)、特にサイトカイン 類の産生および/または機能に関連する戻叡の予防および/または冶srこ用い る用途に関する。特にこの発明は、フッノン酸とその誘導体の用途に関し、真性 糖尿病(I型)〔インシュリン依存性真性w尿病(【DD、M):、甲状櫟の疾 患、リューマチ様fic艶、湯の炎症性矢筈、皮膚病、移直物拒絶反応に関連す る症状、内因性ブドウ膜炎、および眼叫関与に関連する症状の予防および/また は治療に関する。[Detailed description of the invention] Pharmaceutical compositions and their uses This invention relates to new medicinal uses of fundic acid and its derivatives, and more specifically, to the pathogenesis of fungic acid and its derivatives. Some immune inflammatory mediators (m6diators), especially cytokines, Prevention and/or treatment of relapses related to the production and/or function of Concerning applications. In particular, this invention relates to the use of fluoronic acid and its derivatives, Diabetes mellitus (type I) [insulin-dependent diabetes mellitus (DD, M): disease of the thyroid gland] associated with rheumatism, inflammatory rashes, skin diseases, and rejection of transferred substances. prevention and/or symptoms associated with oculopathy, endogenous uveitis, and eye cry involvement. is about treatment.

発明の背景 多くの自己免疫性疾患か、免疫系、特にTリンパ球媒介免疫の異常のr二めに発 生するという臨床および実験の証拠が増大している。感染症、炎症疾患、および 、@導性疾患の多くの徴候と症状:よ、細胞性免疫か刺激されて起こる。さらに 免疫担当細胞:ま初期段階で1よ、必ずしも関与しI2いが、別の適当な′a抱 免疫反応か異常な調節をうけろと急性および慢性の疾患になる。Background of the invention Many autoimmune diseases or disorders of the immune system, especially T-lymphocyte-mediated immunity, occur secondarily. There is growing clinical and experimental evidence that the drug is active. infectious diseases, inflammatory diseases, and , Many signs and symptoms of inducing diseases: They occur when cell-mediated immunity is stimulated. moreover Immune-competent cells: 1, not necessarily involved in the early stages, but with other appropriate 'a-receptors' Acute and chronic diseases result when the immune response is abnormally regulated.

これらの疾患は一般に病因が不明であり、全身リウマチ性医艶〔例えばリウマチ 樟関節炎(RA))、器官特異的内分泌疾患〔例えばインシュリン依存性真性1 1尿病(IDDM):l、楊の炎症性疾患(例えばクローン病)および皮膚の炎 症性医讐(例えば接触皮膚炎)が含まれろ。(、かじ、細胞性免疫の障害は、以 下に詳細に述べるように、池の多くの免疫炎症性医をと増殖性疾讐に関与してい る。The etiology of these diseases is generally unknown, and systemic rheumatic diseases [e.g. RA), organ-specific endocrine diseases [e.g. insulin-dependent RA 1 Urinary disease (IDDM): l, inflammatory diseases (e.g. Crohn's disease) and skin inflammation Include infectious diseases (e.g. contact dermatitis). (The disorders of cell-mediated immunity are as follows. As discussed in detail below, many of the immune-mediated diseases involved in immunoinflammatory and proliferative diseases. Ru.

前記の疾患類に対して利用しうる冶11!法は、通常対症療法かまたは?rP期 薬法である。すなわち、これらの疾患に対して処方される医薬のほとんどか症状 のIfOを目的としており通常治癒効果は全くない。その外の治療法として:よ 、体内での産生が減少したからしくは不充分なために必要な1例えばホルモンの ような物質を患者に一生供給する方法などが含まれるいわゆる補充療法がある。Treatment 11 that can be used for the above diseases! Is the treatment usually symptomatic or? rP phase It is a medicine law. That is, most of the medications prescribed for these diseases or symptoms It is aimed at IfO and usually has no curative effect. Other treatments include: , because production in the body has decreased or is insufficient, such as hormones. There are so-called replacement therapies that involve providing a patient with such substances for a lifetime.

前記の治療法は、不満足な場合が多く、望ましくなく、重篤なことが多い副作用 かめる。l=r:つかって、改良治療法と改良医薬組成物が要望されている。The above treatments are often unsatisfactory and have undesirable and often serious side effects. Cheer. l=r: There is a need for improved therapeutic methods and improved pharmaceutical compositions.

フッノン酸とそのある糧の誘導体は、フンノウム・コンニウム(Fusidiu m coccineum)のめる種の菌株の発酵ブロスから単離することかでき 、効率的で医薬と(5て許容される抗生物質として長年にわたって知られている 。フッツノ酸、すなわち16−(アセチルオキシ)−3,11−ジヒドロキシ− 29−ダンマラ−17(20)、24−ジエン21−オイック酸、(3α、11 α、f6β−トυヒl−″コキンー29−ノルー8α19β、13α、14β− ダンマラ−tvc20’)、24−ノヱンー21−オイック酸 L6 アセテー ト)は、下記式1のテスロイド様−次構造を有する四環式トリテルペン酸でめろ 。Fluoronic acid and its food derivatives are derived from Fusidiu conium. can be isolated from the fermentation broth of a strain of the species M. coccineum. has been known for many years as an efficient, medicinal and acceptable antibiotic. . Futunoic acid, i.e. 16-(acetyloxy)-3,11-dihydroxy- 29-Dammala-17(20), 24-diene 21-oic acid, (3α, 11 α, f6β-Tυhil-″Kokin-29-Noru8α19β, 13α, 14β- Danmara-tvc20'), 24-noene-21-oic acid L6 acetate ) is a tetracyclic triterpene acid having a Tesroid-like structure of the following formula 1. .

フシジン酸が細菌のタンパク質合成を阻害し、静菌性および/また(上段菌性で あることは公知である。まfニフシジン酸は、ベニノリン順らしくは池の抗生物 質に耐性の菌株を含むスタフィロコッカス・アウIノウス(Seaphyloc occus aureus)に対して特に活性である。この医薬は、その酸形、 およごζ、ナトリウム塩とノエタノールアミン塩の両方で臨床に用いられる。フ シノン酸のナトリウム塩はフッジン酸の作用と用途をもっている。この塩は水に 一層可溶性でめり、胃腸管から容易に吸収される。また、この塩は開所用製剤に 乙用いられる。重篤なブドウ状球M!g染症に対1.で、この抗生物質は、例え ばフッジン酸ジェタノールアミンとして静脈から投与される。Fusidic acid inhibits bacterial protein synthesis, resulting in bacteriostatic and/or (superbacterial) It is known that there is. Nifsidic acid is an antibiotic that seems to be in the order of Beninoline. Seaphylococcus aureus (Seaphylococcus occus aureus). This medicine is in its acid form, Oyogo ζ, used clinically in both its sodium and noethanolamine salts. centre The sodium salt of cinonic acid has the action and uses of fusic acid. this salt in water It is more soluble and easily absorbed from the gastrointestinal tract. Also, this salt is used in preparations for opening. It is used. Severe grape-like bulb M! 1. Against G-staining disease. So, this antibiotic, for example It is administered intravenously as jetanolamine fluorofluoride.

フンジン酸の化学的および微生物学的改質の説明は、5tructure−Ac tivi l: y ReLatt、on −5hip in Fusidic  Ac1d−Type 八−ntibiomics(45)に記載されており、 フンノン酸とその誘導体は、薬局方とマーチンダール(Martindale) に記載されているCExtra Pharmacop−oeia 28版(19 82年)〕。A description of the chemical and microbiological modification of fundic acid can be found in 5structure-Ac tivi l: y ReLatt, on -5hip in Fusidic Ac1d-Type 8-ntibiomics (45), Humunonic acid and its derivatives are listed in the Pharmacopoeia and Martindale CExtra Pharmacop-oeia 28th edition (19 1982)].

フシジン酸とその誘導体は、PCT特許願公開WO36103966号、デンマ ーク特許噸公告148390号(米国特許 4,119.717号)、デンマー ク特許96349号(英国特許930786号)、デンマーク特許99802号 (オーストリア特許252466号)、デンマーク特許[01687号(米国特 許3,334.014号)、デンマーク特許104399号(米国特許3230 240号)、デンマーク特許105981号(米国特許3,230,240号) 、デンマーク特許107349号(英国特許999794号)、デンマーク特許 116940号(米国特許3499012号)、デンマーク特許131348号 (米国特許3.867.413号)、デンマーク特許142852号(米国特許 4100276号、米国特許416259号と米国特許4315004号)、米 国特許3.376.324号、同3.629,300号、同3,920.817 号、同4.004.004号、同4.025.620号、同4.060.606 号、同4.315.004号、英国特許2.093.348号、お上び、同98 7.042号に記載されている。Fusidic acid and its derivatives are disclosed in PCT Patent Application Publication No. WO36103966, Denma Park Patent Publication No. 148390 (U.S. Patent No. 4,119.717), Denmark Kupatent No. 96349 (British Patent No. 930786), Danish Patent No. 99802 (Austrian Patent No. 252466), Danish Patent No. 01687 (U.S. Patent No. No. 3,334.014), Danish Patent No. 104399 (U.S. Patent No. 3,230) 240), Danish Patent No. 105981 (U.S. Patent No. 3,230,240) , Danish Patent No. 107349 (UK Patent No. 999794), Danish Patent 116940 (US Patent No. 3499012), Danish Patent No. 131348 (U.S. Patent No. 3.867.413), Danish Patent No. 142852 (U.S. Patent No. No. 4100276, U.S. Patent No. 416259 and U.S. Patent No. 4315004), U.S. Pat. National Patent No. 3.376.324, National Patent No. 3.629,300, National Patent No. 3,920.817 No. 4.004.004, No. 4.025.620, No. 4.060.606 No. 4.315.004, British Patent No. 2.093.348, No. 98 7.042.

しかし、これらの従来技術の文献は、特異的な免疫学的応答の機序を阻害するた め、またはサイトカインII(リンフ才力イン類、インターフェロン類、インタ ーロイキン類、コロニー刺激9子類および/またはモノカイン類)を阻害するた めに、フンリン酸らしくはそのlI!能的誘導体を使用することに関連がなく、 またサイトカイン系の障害に関連する症状の治療法にも関連がない。特定の散音 、例えば糖尿病艷富か、細菌感染症のため一時的に短期間フンノン酸の投与を受 けるということが、医学文献に時々みられるが、この発明の教示と態様には関連 がないことは明らかである。However, these prior art documents are limited to inhibiting specific immunological response mechanisms. Cytokine II (lymphins, interferons, interferons, etc.) - leukins, colony-stimulating hepta and/or monokines). Well, it looks like phosphoric acid! is not relevant to the use of functional derivatives; Nor is it relevant to treatments for symptoms associated with disorders of the cytokine system. specific sound For example, if you have diabetes or have a bacterial infection, you may be temporarily receiving fluorinated acid for a short period of time. Although sometimes found in the medical literature, it is not relevant to the teachings and embodiments of this invention. It is clear that there is no.

発明の要約 この発明によって、フンジン酸とその誘導体が炎症性疾患もしくは炎症経過のあ る覆の形態、特に免疫系および/またはホルモン系に関連する形態の防止および /または治療に用いることができろということが見出された。免疫学的機序につ いての以下の説明で詳細に述べるように、その作用機序は、免疫系のメゾイエイ タ−1特にモノカイン類とリンフ才力イン類のようなサイトカイン類の作用を阻 害することによって行われ、すなわち、フンジン酸はある種のサイトカイン類の 作用を阻害し、および/または、抑制し、その結果組織か損傷するに至ろ居理学 的過程を阻害すると考えられる。Summary of the invention This invention allows fungic acid and its derivatives to be used in the treatment of inflammatory diseases or inflammatory processes. prevention and protection of forms of infection, especially those related to the immune system and/or hormonal system. It has been discovered that it can be used therapeutically. About immunological mechanisms Its mechanism of action, as detailed below in the discussion of Inhibits the action of cytokines, especially monokines and lymphocytes. This is done by inhibiting the production of certain cytokines. inhibiting and/or suppressing the action and resulting in tissue damage. It is thought that it inhibits the physical process.

広いiへで、この発明は、リンフ才力イン系、インターロイキノ系、モノカイン 系、インターフェロン系らしくはコロニー刺激因子系のようなサイトカイン系の 障害に関連する症状の予防と治療のために、リンフすカイン、インターロイキン 、モノカイン、インターフェロンらしくはコロニー刺激因子に関連する生物学的 作用を実質的に阻害するために、フッノン酸もしくはその誘導体を用いる用途に 関する。また、この発明の最ら広い態様は、フッツノ酸らしくはその機能性誘導 体の有効量を、被検者に投与することからなる、ヒトの、サイトカイン系の障害 に関連する症状の治療法に関する。したがってこの発明の用途は、フッジン酸ら しくはその誘導体の抗生物質としての用途ではない。With a wide scope, this invention is applicable to the lymphin system, interleukine system, and monokine system. system, interferon system, and cytokine system such as colony stimulating factor system. Lymphukine, interleukin for the prevention and treatment of symptoms associated with the disorder , monokines, and interferons, which are biologically related to colony-stimulating factors. For applications using fluoronic acid or its derivatives to substantially inhibit the action of related. In addition, the broadest aspect of this invention is the functional induction of hutunoic acid. Disorders of the cytokine system in humans, consisting of administering to the subject an effective amount of the body Concerning the treatment of symptoms associated with. Therefore, the application of this invention is to or the use of its derivatives as antibiotics.

発明の詳細な説明 サイトカイン類と免疫炎症性疾患に関する一般情報感染性fc患、炎症性疾患お よび腫瘍性戻艷の多くの徴候と症状は細胞免疫の刺激によって起こる。さらに免 疫担当細胞は、初期の段階では必ずしも関与しないが、別の適当な細胞免疫反応 が異常に調節されて、急性と慢性の疾患になる。これらの疾法は、一般的に病因 が不明であるか、全身性リウマチ肩口例えばリウマチ様関節炎(RA)L器官特 異的内分泌疾患〔例えばインツユリン依存性真性糖尿Wit (r DDM)  〕、および腸の炎症性疾患(例えばクローン病)と皮膚の炎症(例えば接触皮膚 炎)か含まれる。しかし細胞性免疫の障害は、多くの池の炎症性疾患と増殖性疾 患に寄与する(表1参照)。Detailed description of the invention General information on cytokines and immunoinflammatory diseases Many of the signs and symptoms of cancer and neoplastic regression result from stimulation of cellular immunity. Further exemption Disease-responsible cells are not necessarily involved in the early stages, but are involved in other appropriate cellular immune responses. are abnormally regulated, resulting in acute and chronic diseases. These diseases are generally caused by systemic rheumatism, e.g. rheumatoid arthritis (RA) L organ characteristics. Heterogeneous endocrine diseases [e.g. intuulin-dependent diabetes mellitus Wit (r DDM)] ], and intestinal inflammatory diseases (e.g. Crohn's disease) and skin inflammation (e.g. contact skin). flame) or included. However, disorders of cell-mediated immunity are associated with many inflammatory and proliferative diseases. (see Table 1).

表1 マクロファージ/ニーリンパ球性免疫反応が病因として重要であると考えられる いくつかの疾患。Table 1 Macrophage/nee lymphocytic immune responses are thought to be important in the pathogenesis some diseases.

アトピー性皮膚炎および接触性皮膚炎 乾癖および乾癖性関節炎 キノコ状真園症、セザール症候群などのTリンパ球増殖性障害尋常性天庖癒およ び天庖癒 結節性紅斑 強皮症 ブドウ@炎 ノエーグレン症候群 リウマチ機関WB炎 若年性関節炎 ライター症候群 痛風 変形性関節症 全身エリテマトーデス 多発性筋炎および心筋証 原発性胆汁性肝硬変 クローン病 1瘍性大(結)腸炎 多発性硬化症 無形成貧血 特発性血小板減少性紫斑症 多発性骨髄種およびいくつかのB細胞リンパ種多発性硬化症などの脱臼症 ジンモンツ汎下垂体機能低下症 グレーヴズ病およびグレーヴズ眼症 亜急性甲状腺炎およびハシモト病 アノナン病 インツユリン依存性真性wl尿病(I型)その他 脈管症(例えば多発性結節性動脈炎、ヴ工−ゲナー肉芽種序、巨細飽性動脈炎) 、熱、倦f!、惑および食欲不振を伴う各覆の臨床匡峡群(例えばを性および慢 性の炎症性疾患と感染症)散在性脈管向凝固症(DIC) 動脈硬化症 ショック(例えばグラム陰性菌敗血症による)悪夜5t(例えば癌、慢性で炎症 および慢性炎症性疾患)移植拒絶匡および移植物対宿主病 Tリンパ球は、細胞性免疫反応の誘発と調節を支配し、Tリン!(球か産生する タノバク質と諸タンパク質(リンフ才力イン類)が免疫応答を開始し制御するc +、2)。1.かじ1.T細胞の抗原活性化は、マクロファージ(Mφ)のよう な抗原か存在する細胞の物理的相互作用を要[−1これらの細胞ら、T細胞の活 性(ヒに決定的なメディエータ−分子を産生し、こr、に続0てBリンパ球の誘 発を行って、抗体産生プラズマ細胞になる。これらのメディエータ−ら、庸気に かかった組織中に炎匡漫a部を増太さ仕る池の多くの細胞形の漸増と活性化に関 与して1)ろ(1−4)、。Atopic dermatitis and contact dermatitis Psoriasis and psoriatic arthritis T-lymphocyte proliferative disorders such as fungiform syndrome and Cesar syndrome; Biten Healing erythema nodosum scleroderma Grapes @ flame noegren syndrome Rheumatism agency WB inflammation juvenile arthritis lighter syndrome gout osteoarthritis systemic lupus erythematosus Polymyositis and myocardial evidence Primary biliary cirrhosis crohn's disease 1 Ulcerative enterocolitis multiple sclerosis aplastic anemia Idiopathic thrombocytopenic purpura Dislocations such as multiple myeloma and some B-cell lymphoma multiple sclerosis Zinmonts panpituitarism Graves disease and Graves ophthalmopathy Subacute thyroiditis and Hashimoto disease anonan disease Intuulin-dependent wluria vera (type I) and others Vasculopathies (e.g., polyarteritis nodosa, Vento-Gener granulomatosis, giant arteritis) , fever, fatigue! , clinical symptoms associated with anxiety and anorexia (e.g. sexual and chronic Disseminated vasotropic coagulation (DIC) arteriosclerosis Shock (e.g. due to Gram-negative sepsis) Bad night (e.g. due to cancer, chronic and inflammatory disease) and chronic inflammatory diseases) transplant rejection and graft-versus-host disease T lymphocytes govern the induction and regulation of cellular immune responses, and T lymphocytes! (produces a ball) Tanobacteria and proteins (lymph proteins) initiate and control immune responses. +, 2). 1. Rudder 1. Antigen activation of T cells is similar to that of macrophages (Mφ). These cells require physical interaction of the cells in which the antigen is present [-1. production of mediator molecules that are critical for humans, followed by the attraction of B lymphocytes. The cells then undergo a process of development and become antibody-producing plasma cells. These mediators are The recruitment and activation of the many cell types that serve to increase the size of the inflammatory mass in the affected tissue Give 1) Lo (1-4).

リン十カイン類と、抗原が存在する細胞が産生ずるりツノ<球活性化メディエー タ−とは、総合してサイトカインと呼ばれている。したがって、サイトカインは 、生理学的および庸理学的の感染過程、免疫炎症過程および増殖過程において、 細胞対細胞を連通ずる必須の伝達物質である。多くの場合、これらサイトカイン は、免疫システムと、池の組織および器官との間に情報を提供するホルモンとし ても作用する。さらに、多くのサイトカイン類は、免疫系以外の細胞によって産 生され(例えば皮膚の細胞(5)と血管細胞)、それゆえにサイトカイン類は、 免疫担当細胞を滓う必要なしに自己分泌らしくはバラ分泌のホルモンとして作用 する。Lymphokines and cell activation media produced by cells containing antigens The proteins are collectively called cytokines. Therefore, cytokines , in physiological and physical infectious processes, immunoinflammatory processes and proliferative processes. It is an essential transmitter for cell-to-cell communication. In many cases, these cytokines is a hormone that provides information between the immune system and the tissues and organs of the pond. It also works. Furthermore, many cytokines are produced by cells outside the immune system. (e.g. skin cells (5) and vascular cells), and therefore cytokines are Acts as an autocrine hormone without the need to remove immune-competent cells do.

サイトカイン類は、多数の標的細胞の特異的受容体に結合することによって、極 めて低濃度(+QlG〜+O”M)で活性である。はとんどのサイ)・カイン類 は恐らくその産生部位の近くて作用すると考えられるが、上記のように、いくつ かのメディエータ−が、血液とリッパ液の循環によって、離れた部位の細胞の機 能を仲介する。図1は血i化組織におけろ免疫反応中のサイトカイン類の産生と 機能の動力学を示す。Cytokines achieve polarization by binding to specific receptors on numerous target cells. Cains are active at low concentrations (+QlG~+O"M). It is thought that it probably acts near its production site, but as mentioned above, some Through the circulation of blood and lipophilic fluid, these mediators control the mechanisms of cells at distant sites. Mediates Noh. Figure 1 shows the production of cytokines during the immune response in blood cells and tissue. Demonstrates the dynamics of function.

マクロファージ類 マクロファージlli(Mφ)は、微生物疾患と腫瘍性医式に対する防御に中心 的な役割を演じ、広範囲の組織修復過程で重要である(2)。macrophages Macrophages lli (Mφ) are central to defense against microbial diseases and neoplastic diseases. It plays an important role in a wide range of tissue repair processes (2).

例えば、年数が経過し几赤直球を除去するようないくつかのMφの機能は連続的 に実施される。その外のWA能は定期的に実施され、これらの機能はMφを予め 活性化する必要である。細胞は、例えば、微生物と、また:よ内毒素(リポ多W t順)のような微主物産生物、ムラミルペプチドなどの細胞壁成分と接触させろ ことによって、直接活性化さと、る。\・■φ活性化のこの直接的手段:よ、高 等動物において、リンフ才力イン類による活性化というより間接的な形態によっ て、著しく改善される(1−3)。しf二かって、インターフェロンαとγf、 TF>jαとIF凡γ)は、〜1φの重要な活性化物質てめるD\、その外にら ν1φを活性化するりンフすカイ7か存在する( +、 )。For example, some functions of Mφ, such as removing red fastballs as the years pass, are continuous. will be implemented. Other WA functions are performed periodically, and these functions require Mφ in advance. It is necessary to activate it. Cells, for example, contain microorganisms and also endotoxins (lipopolyses contact with cell wall components such as microorganisms such as t-order) and muramyl peptides. This results in direct activation. \・■φ This direct means of activation: Yo, high In animals, activation is more likely to occur through an indirect form of activation than by lymphoids. (1-3). In other words, interferon α and γf, TF>jα and IF γ) are important activators of ~1φ, D\, and others. There is a lymph chi7 that activates ν1φ (+, ).

食菌作用自体および、恐らくより重要であるか、免疫摸合体性乙j5<:よりン フオカイ/性の活性化によって〜■φか誘発さこ、プロスタグランノア類、タノ バク質分解酵素、補体成分−とを含むいくつかの生物学的活性分子を合成し放出 する。これらの因子の;)もの4つ、すなわちインターロイキン1α(tL−1 α八インターロイキンlβ(IL−1β)、インターロイキノ6(jL−6)お よび@瘍憬死因子−α(TNFa)に:i広く影響する生物学的および病預生理 学的効果かある( +、−S )。Phagocytosis itself and, perhaps more importantly, immunomimetic activity Due to sexual activation ~■φ or induced sako, prostaglanoa, tano Synthesizes and releases several biologically active molecules, including bacteriolytic enzymes and complement components. do. Four of these factors are interleukin 1α (tL-1 α8 interleukin lβ (IL-1β), interleukin 6 (jL-6) and and @tumor death factor-α (TNFa): i Widely affecting biological and disease physiology There is some scientific effect (+, -S).

マクロファージ由来のポリペプチドメディエータ−最乙持徹的なヒl−Mφホル モン類・)分子生物学;よ、最近広範囲1こわr二ってまとめられている(2, 4.6−8 ) 、、 これ:)のホルモン:よすべて、インターフェロン類と いくつかの造租増殖因子を含むサイトカイン頌の増大するファミリーのメンノく −である。また:vlφサイトカインは、“ストレス”状態中に乙産生され、為 、急性用反応、および、慢性の感染症、炎症性医キ1、自己免疫医式および腫瘍 性疾法が原因で起こる悪液質を発生さ仕る重要I:メディエーターである。Macrophage-derived polypeptide mediator Molecular biology; Recently, a wide range of topics have been summarized as 1 and 2 (2, 4.6-8),, This:) Hormones: All interferons and Members of a growing family of cytokines, including several growth factors. − is. Also: vlφ cytokines are produced during “stress” conditions and are , acute reactions, and chronic infections, inflammatory diseases, autoimmune diseases, and tumors. Important I: Mediator of cachexia caused by sexual diseases.

IL−1α/β、[L−6およびTNFaの産生IL−1α/β、U L−6お よびT N Fαは主として、活性化されたMφによって産生されるが、これろ の分子、特に[L−1α/βとIL−6を作る性能は;Aφ(2)には限定され ない。ナチュラルキラー細胞(NK細、抱)とβリンlく球が[L−1α/βを 産生ずることはすでに知られており、繊維芽細胞は本来I L −6(= I  F Nβ2)を産生ずることが分かつている細胞でめっ1こ。事実、すべての有 核a胞は、適当な刺激によって誘発されろと、これらのペプチドを産生ずるよう である。Production of IL-1α/β, [L-6 and TNFa IL-1α/β, UL-6 and and TNFα are mainly produced by activated Mφ, but these The ability to make molecules, especially [L-1α/β and IL-6; is limited to Aφ(2). do not have. Natural killer cells (NK cells, cells) and β-phosphorocytes produce [L-1α/β]. It is already known that fibroblasts produce IL-6 (=I A total of 1 cells known to produce FNβ2). In fact, all Nuclear alveoli are able to produce these peptides when triggered by appropriate stimuli. It is.

成熟メディエータ−分子は、169(IL−1α)、1.53(IL−1β)、 1.84(IL−6)および157(TNFa)のアミノ酸で構成されている一 重埴ポリベブチドである。未変性ヒトr L −6はグリコジル化され、このサ イトカイン種の得られた分子量:よ17〜28kDの範囲にめろ。The mature mediator molecules are 169 (IL-1α), 1.53 (IL-1β), 1.84 (IL-6) and 157 (TNFa) amino acids It is Juhani Polybebutide. Native human rL-6 is glycosylated, and this protein The obtained molecular weight of the itokine species: ranged from 17 to 28 kD.

TNFaとT N Fβの遺伝子は、と乙にヒトの主要組織適合性遺伝子攬合体 のクラス■領域すtわちLA領領域こ位[7て(する。本@発明者らの研究所に おける最近の研究によれ:!、HLA −D R2陽性の個体から得た直液単核 細胞は、生体外1こお1)で、非常に低いT N Fα応答を示すことが分力1 つて0る(9)。The TNFa and TNFβ genes are a combination of major human histocompatibility genes. The class ■ area, that is, the LA area area [7. According to recent research in , direct liquid mononuclei obtained from HLA-D R2 positive individuals Cells show a very low TNFα response in vitro (1). Tsute 0ru (9).

このことは、)(L A −D R2空が多発性硬化症とナルコI/プンーのよ うな疾慝と正の関係にあり、リウマチ様関節灸とiDDMとは負の関係にあるの で重要である。This means that) (L A - D R2 Sora has multiple sclerosis and Narco I/Pun- There is a positive relationship with eel disease, and a negative relationship with rheumatoid joint moxibustion and iDDM. is important.

IL−1α/β、IL−6の免疫学的機能−臨床上の関連IL−1α/β、【し −6およびTNFαに対する受容体:よりイトカイン類に対して応答することが 知られているほとんどの細胞型に見出されている。IL−1αとrL−1βは、 Tリンパ球と8926球の同じ受容体に結合すると考えられ、これら両ペプチド は、ヒトT細胞のCD4構造の発現を低下さ仕ろ調節を行うことができる(10 )。このCD4構造は、おそらく、抗原提供性細胞のMHCクラス■分子との相 互作用によって、抗原提供に直接関与している(図1)。それ故、Tリンパ球[ L−1受容体は、抗原提洪性細胞の主要嘆関連IL−1穫(IL−1α)と結合 することかでき、かつこの受容体はDC4分子(図1と文献2)に物理的らしく は機能的に関連づけることができる。Immunological functions of IL-1α/β, IL-6 - Clinical relevance IL-1α/β, -6 and TNFα receptors: more responsive to itokines Found in most known cell types. IL-1α and rL-1β are It is thought that these peptides bind to the same receptors on T lymphocytes and 8926 cells. can downregulate the expression of CD4 constructs in human T cells (10 ). This CD4 structure is probably in phase with MHC class II molecules on antigen-providing cells. Through interaction, it is directly involved in antigen presentation (Figure 1). Therefore, T lymphocytes [ The L-1 receptor binds to the primary receptor-associated IL-1 receptor (IL-1α) on antigen-providing cells. and this receptor physically appears to be connected to the DC4 molecule (Fig. 1 and Ref. 2). can be functionally related.

rL−6は、B細胞刺激因子2と同一であり、プラズマ細胞層とB細胞ハイブリ ドーマの増殖に必要な因子であることが分かっている(2.7)。IL−6らT 細胞活性化における補助因子である。おそらくその理由は、rL−6がIL−2 の受容体を誘発して、IL−2産生の第2のノブナルとして機能するからである (2)。rL-6 is identical to B-cell stimulating factor 2 and is involved in plasma cell layer and B-cell hybridization. It has been shown to be a necessary factor for doma proliferation (2.7). IL-6 et al. It is a cofactor in cell activation. Perhaps the reason is that rL-6 is an IL-2 This is because it functions as a second knob for IL-2 production by inducing receptors for IL-2. (2).

免疫反応と寛容誘導の修飾 T細胞活性化に対するIL−1性“第2ノグナル”による干渉か抗原特異的寛容 をらたらすことか臨床上重要であることが分かっている。したがって、適正に処 理された抗原によってT細胞受容体か誘発されると、続いて起こる、これらの特 異的に反応性の細胞の[L−1によって誘発される活性化を同時に防止しながら 、選択されたクローンが、生体外(II)と生体内(12)の両方でその後に同 じ抗原に応答するのを防止する。Modification of immune response and tolerance induction Interference by IL-1 “second nognal” on T cell activation or antigen-specific tolerance It has been shown that it is clinically important to induce stress. Therefore, These characteristics subsequently occur when the T cell receptor is triggered by the treated antigen. while simultaneously preventing [L-1-induced activation of heteroreactive cells] , the selected clones were subsequently replicated both in vitro (II) and in vivo (12). prevents the body from responding to the same antigen.

Tリンパ球と8926球の活性化において、IL−1α/βとIL−6は持に重 要であるから、これらのメディエータ−の産生らしくは免疫学的機能を阻止する 処理は、細胞免疫系全体を抑圧すると考えられる。このことは、移植物を受けい れている患音の治療に特に有利である。IL-1α/β and IL-6 play a particularly important role in the activation of T lymphocytes and 8926 cells. The production of these mediators likely blocks immunological functions. The treatment is thought to suppress the entire cellular immune system. This is important to remember when receiving a transplant. It is particularly advantageous for the treatment of diseased sounds.

!L−1、IL−6およびTNFαの他の機能−臨床上の関連TL−1α/β、 IL−6及びTNFα1よ多くの異なる細胞形に対して多くの機能を発揮する点 か多面性である(2)。! Other functions of L-1, IL-6 and TNFα - clinically relevant TL-1α/β, IL-6 and TNFα1 exert many functions on many different cell types or multifaceted (2).

(=TNFβ)は、内因性発熱物質らしくは白血球発熱物資として最初に発表さ れた因子、すなわち発熱さける白面法起源のホルモンと同一物であることが明ら かになっている(3)。しかし、これらのサイトカイン類全部が熱を誘発しなが ら脳内で同じしかたで作用するのか否かは全く分かっていない。(= TNFβ), which seems to be an endogenous pyrogen, was first announced as a white blood cell pyrogen. It was revealed that this factor is the same as the hormone originating from the Shiramen method to prevent fever. It has become a crab (3). However, all of these cytokines do not induce fever. It is completely unknown whether they act in the same way in the brain.

急性拒反応 熱(土、急性および慢性の感染症と免疫炎症疾患および癌に付随して通常みられ る急性相反応の一部であることが多い(2−4,8)、[L−1α/βとIL6 および種変は低いかT N Fαは、肝細胞を誘発して、血清アミロイドA、C −反応性タンパク質、フィブリノーゲン、ヘプトグロビン、補体成分および血餅 因子を含む惣性相タンパク質を合成する。高レベルのフィブリノーゲンは、特に 貧血が伴うと、赤血球の沈降速I、すなわち普通に用にいられる“炎症”の臨床 上のパラメータが上昇する。IL−1α/βとTNFαは、肝細胞を含む多くの 細胞型における、IL−6の強い誘発物資であるから、TL−6はIL−1α/ βとT N Fαによって誘発される急性相応答の第2のメディエータ−であり うる。acute rejection Fever (sat), usually associated with acute and chronic infectious and immunoinflammatory diseases and cancer. [L-1α/β and IL6 and low speciation TN Fα induces hepatocytes and serum amyloid A, C - Reactive proteins, fibrinogen, heptoglobin, complement components and blood clots Synthesize the somatic phase protein containing the factor. High levels of fibrinogen are especially When accompanied by anemia, the sedimentation rate of red blood cells I, that is, the clinical "inflammation" that is commonly used The above parameters will increase. IL-1α/β and TNFα are expressed in many cells, including hepatocytes. Because TL-6 is a strong inducer of IL-6 in cell types, IL-1α/ β and TN are the second mediators of the acute phase response induced by Fα. sell.

悪液質、分散された脈管内疑固(D T C)およびノヨック上記の臨床上の状 轡は、炭水化物、脂質およびタンパク質の代謝に関連していることが多く、最後 には、るいそう(悪液質)になる。まれであるが、凝固異常とショックが起こる ことがある(6)。Cachexia, Dispersed Intravascular Consolidation (DTC) and Noyock Clinical Conditions Above It is often associated with carbohydrate, lipid and protein metabolism, and the last The person becomes sluggish (cachexia). Although rare, coagulopathy and shock occur There are things (6).

微生物の産生物、特にグラム陰性菌の細胞壁由来の内毒素(リボ多端類)(LP S)が、細菌感染によって誘発されると、これらのしばしば生命をおびやかす症 状に直接関与するということか、以航には考えられていた。現在二のことは正し くないことか分かっている。その理由は、LPSが、MφIL−1α/β、[L −6およびTt’JFαの強い誘発物質であり、LPSで誘発されるショックに 付随するすべての病標生理学的過程は、TNFαおよび、程度は低いかTL−1 α/βの注射によって再生産されることがあるからである(2.6)。Products of microorganisms, especially endotoxins (ribopolypods) derived from the cell walls of Gram-negative bacteria (LP) S), these often life-threatening diseases when induced by bacterial infection It was thought by Kou that he would be directly involved in the incident. The second thing is right now I know it's not there. The reason is that LPS is MφIL-1α/β, [L -6 and Tt'JFα, and is a strong inducer of LPS-induced shock. All accompanying pathophysiological processes are associated with TNFα and, to a lesser extent, TL-1. This is because it can be reproduced by injection of α/β (2.6).

IL−1αも恐らく、代謝アンド−シス、DICおよび悪液質のよう% L P  Sて誘発される疾患に付随する池の現象にも関与している(2.6)。これら の現象のいくつか:よ、IL−1α/βらしくはいくつかの池の(未知の)ホル モンのTNFαに誘発される産生によって仲介されるようである。r二とえば、 TNFα:よ、内皮細胞におけるrL−1α/βの強力な誘発物質であり、3つ のサイトカインはすべてこれらの細胞からのプロコアギュラント因子の放出を誘 発する。それ故に両メディエータ−は、凝血異常のあるなしにかかわらずいくつ かの脈W医患の病因に関連かあるようである。IL-1α also probably plays a role in metabolic syndrome, DIC, and cachexia. It is also involved in the pond phenomenon associated with S-induced diseases (2.6). these Some of the phenomena: It seems that IL-1α/β is caused by some (unknown) hormones in the pond. It appears to be mediated by TNFα-induced production of mon. r2 For example, TNFα: is a strong inducer of rL-1α/β in endothelial cells and is a potent inducer of rL-1α/β in endothelial cells; cytokines all induce the release of procoagulant factor from these cells. emanate. Therefore, the amount of both mediators varies regardless of whether there is a coagulopathy or not. It seems that there is a connection with the etiology of this pulse W disease.

1i瘍性疾も IL−6の産生か調節されていないことは、心臓粘fILm、ならびに多発性t !iI腫および各種のT細胞とB細胞のリンパ種のような各種のリンパ球の悪性 疾患を含むいくつかのヒトの疾患の症状に病因学的に関連している(6)。骨髄 I細胞が本質的にIL−6を産生じ、I L−6受容体を発現し、生体外での骨 髄@wi胞の増殖は、ヒト【L−6に対して特異的抗体によって阻害されろとい うことは興味深いことである(I3)。1i Ulcerative disease also Unregulated production of IL-6 is associated with cardiac mucosal flM, as well as multiple t ! malignancies of various lymphocytes, such as II tumors and various T-cell and B-cell lymphomas. has been etiologically related to the symptoms of several human diseases, including the disease (6). bone marrow I cells essentially produce IL-6, express IL-6 receptors, and exhibit bone growth in vitro. The growth of myelin cells is likely to be inhibited by antibodies specific for human L-6. This is interesting (I3).

その外の増殖性疾を一乾癖 また、I L−6とおそら<TNFαは、その外の増殖性障害に関与している。A tendency to dry up other proliferative diseases Additionally, IL-6 and possibly TNFα have been implicated in other proliferative disorders.

ヒトrTNFαとヒトrfL−6に対して特異的な抗体を利用し、この発明の発 明者らは、最近、皮膚の生体組織検査でT N FαとIL−6を実証した(5 .5A)。両メディエータ−の発現は紫外線の照射によって著しく増大し、比較 的多量の[L−6とTNFαが乾癖の病巣に見出された。The development of this invention utilizes antibodies specific to human rTNFα and human rfL-6. Akira et al. recently demonstrated TNFα and IL-6 in skin biopsies (5 .. 5A). The expression of both mediators was significantly increased by UV irradiation; High amounts of [L-6 and TNFα were found in psoriasis lesions.

興味深いことに、乾癖の病巣をビタミンD3類似体で局所治療したところ臨床的 に改善され、治療後に行った生体組織検査では、TNFαの発現に変化がみられ なかったが、上部表皮層におけるIL−6発現はほとんど完全に消失した。それ 故に[L−6は乾癖に見られるケラチノサイトの制御されていない増殖に関与し ている可能性かある。Interestingly, topical treatment of psoriasis lesions with vitamin D3 analogues resulted in clinical The condition improved, and biopsies performed after treatment showed changes in the expression of TNFα. However, IL-6 expression in the upper epidermal layers was almost completely abolished. that Therefore, [L-6 is involved in the uncontrolled proliferation of keratinocytes seen in psoriasis]. There is a possibility that

リウマチ性疾患 T L −1α/β、IL−6およびTNF(!Fは、リウマチ性疾奇に至る病 理学上重要な多くの生物学的作用をもっている(2.8)。IL−1αとIL− βの最も関連の深い作用は、恐らく以下の細胞類に対する刺激作用である。すな わちT細胞とB細胞(炎症性リンフ才力イン類と免疫グロブリン類の非特異的産 生)、Mφ(例えばMHCクラス■抗原の発現とエイコサノイド類の産生)、軟 骨細胞(コラーゲン■型の産生)、繊維芽′i8抱(コラーゲン]型と■型およ びエイコサノイド類の産生)、および破骨細胞(+吸収)に対する刺激作用であ る。If、 −6!を骨吸収を起コサないか、T N F xとr L −6i l、IL−1とともにことらの作用の多くを分担している(Pedersen  JGおよびEendtzen K、未発表研究)。rheumatic diseases TL-1α/β, IL-6 and TNF (!F are diseases that lead to rheumatic diseases) It has many biological effects of scientific importance (2.8). IL-1α and IL- The most relevant effect of β is probably its stimulatory effect on the following cell types: sand T cells and B cells (inflammatory lymphocytes and non-specific production of immunoglobulins) life), Mφ (e.g. expression of MHC class ■ antigens and production of eicosanoids), soft Osteocytes (production of collagen type ■), fibroblast 'i8-type (collagen) type and type ■ and eicosanoid production) and osteoclasts (+ resorption). Ru. If, -6! Will it cause bone resorption?TNFx and rL-6i 1, which together with IL-1 share many of these effects (Pedersen JG and Eendtzen K, unpublished work).

サイト力イノ類のいくつかの細胞R:よ、Mφ、B l)ンパ球、礒推芽細胞お よび脈管内皮細胞を含めて、関節炎の関節に存在してLする(2.8)0リウマ チ機関節と前変形性関節由来の関節i?夜中に+L−1α/βが実証されている ことは、[T−−1が特に関節炎の病因と恐らくは変形性関節症に乙重要な役割 を演じていることを示唆している(2.14)。免疫担当細胞と、Mφ、NK細 細胞よび多形核白血球のような補助細胞との間の不均衝反[F]か、IL−1α /β、IL−6および池の炎症性分子、例えばプロスタグランノン類とロイコト リエン頓を連続的に誘発するかもしれない。これは、RAのようなfic艶の慢 性性に関与するであろう。Some cells of Cytokinidae R: Yo, Mφ, Bl) Lymphocytes, myoblasts, and (2.8)0 rheumatoid arthritis present in arthritic joints, including vascular endothelial cells and vascular endothelial cells. Joint i? +L-1α/β has been demonstrated during the night. This suggests that [T-1 plays a particularly important role in the pathogenesis of arthritis and possibly osteoarthritis. (2.14). Immunocompetent cells, Mφ, NK cells or IL-1α /β, IL-6 and other inflammatory molecules such as prostagranones and leukotoxic molecules. It may cause continuous relapse. This is the arrogant fic like RA. It will be involved in sexuality.

[L−1βの関節炎活性は、ウサギ関節炎モデルを用いる生体内の実駒から最も 明らかに分かる(+5)、、ヒトr[LIβは、ひざに注射して24時間後に、 Mφと好中球の1積を誘発し、これには、関節軟骨からのプロテオグリカッの減 少と関節液のグリコサミノグリカン含看の増大が伴う。IL−1βによる軟骨の 損傷の同じ微候:よ、サイトロジエンマスタードを全身投与することによって、 多形核白血球とMφを予めなくしたウサギの関節に見られる。このことは、IL ’−1β自体が、軟骨細胞のような、関節の固有細胞を刺激することができてプ ロテオグリカンを除去することを示唆している。さらに、IL−1βに起因する いくつかの作用が、池のサイロカイト、特に■L−6とIL−1αが周部で[L −1βに誘発されて産生されることによって仲介されろ可能性がある。[The arthritic activity of L-1β was determined from the highest in vivo rabbit arthritis model using a rabbit arthritis model. It is clearly seen (+5) that human r[LIβ was injected into the knee 24 hours later. This induces an increase in Mφ and neutrophils, which includes a decrease in proteoglycans from articular cartilage. This is accompanied by an increase in the glycosaminoglycan content of synovial fluid. cartilage by IL-1β The same symptoms of damage: Yo, by systemic administration of cytolodiene mustard, Found in the joints of rabbits previously depleted of polymorphonuclear leukocytes and Mφ. This means that IL '-1β itself can stimulate the unique cells of the joints, such as cartilage cells, and Suggested to remove rotoglycans. Furthermore, due to IL-1β Several effects suggest that pond thylocites, especially L-6 and IL-1α, -1β-induced production.

尿酸塩の結晶が〜■φ[L−1産主の強い活性化物質である(16)ということ は注目すべきである。し八−がって、[L−1は痛風の症状に寄与する。The fact that urate crystals are ~■φ[a strong activator of L-1 producers (16) is noteworthy. Therefore, [L-1 contributes to the symptoms of gout.

インツユリン依存性真性iI尿病([DD:’、・■)と甲状腺炎最近、ヒトI L−1,IL−1βの優勢な種が、恐らく膵臓小島β−細胞に対する直接および 選択的な細胞障害作用によって生体外で、インツユリン産生の強いサプレッサー であることか分かつr二(17)。ま1こ[L −1αもイノツユリンの産生を 減少させるが、IL−1βよりも強度か10@少ない。[L−1βの作用は二組 性である。というのは、r+L−1βの)農Iが低い場合(I O〜200 p g/m1=3* l 0−13〜l O”’M)、−tMに、イノツユリンの産 生が増大するのか観察され、一方rlL−1βの1変が高いと、恐らくβ細胞に 対する直接かつ選択的な損傷作用によって、細胞外と神胞内のインツユリンの両 方の含量が減少する。Intuulin-dependent urinary disease vera ([DD:’,・■) and thyroiditis recently, human I The predominant species of L-1, IL-1β is probably directly directed to pancreatic islet β-cells and Strong suppressor of intuulin production in vitro due to its selective cytotoxic action It turns out that it is r2 (17). Ma1ko [L-1α also produces inotyulin. However, the intensity is 10 @ less than that of IL-1β. [L-1β has two sets of actions. It is gender. This is because if the value of r+L-1β) is low (IO~200 p g/m1=3*l 0-13~l O'''M), -tM has the production of inotyurin. On the other hand, high levels of rlL-1β probably lead to an increase in β cells. By direct and selective damaging effects on both extracellular and intracellular intuulin. The content of the latter decreases.

TNFα自体はβ細胞の機能に影響できないが、IL−1βの抑制作用はT ’ J Fαによって著しく増大する(3.8)、、その外のサイロカイト類は、そ れら自身ま1こはTL−1βとと乙に、β細胞に影響できない。TNFα itself cannot affect β-cell function, but the suppressive effect of IL-1β is T' It is significantly increased by J Fα (3.8), and other thylocites are They themselves have no effect on TL-1β and β cells.

IL−6が1、正常ラットの小島からのインツユリンの放出を増大し、TL−1 αとIL−1βが小島自体のI L −6を誘発するということは興味深いこと である(17A)。ざらにIL−6かイノツユリンの産生を増大して乙、このサ イI・カイン:i、IL−1によって起こされるのと同様なII造変化をβ細胞 に起こす(17A)。したかって、局部のIL−1で誘発されるIL−6の産生 は、各種の1変のI L −1によって観察される二相性インツユリン応答を1 ユnderlyする(17)。さらにi L−6は)L−1とと乙に、最後に[ DDMに至る免疫炎症工程に関与している。IL-6 increases the release of intuulin from islets of normal rats and TL-1 It is interesting that α and IL-1β induce IL-6 in the islets themselves. (17A). By increasing the production of IL-6 or inotyurin, this II Cain: i, β cell induces II structural changes similar to those caused by IL-1. wake up (17A). Therefore, local IL-1-induced IL-6 production is the biphasic intulin response observed with IL-1 of each species. Underly (17). Furthermore, i L-6) L-1 and B, and finally [ It is involved in the immunoinflammatory process leading to DDM.

上記に似た作用が、バラ櫟種腺(paraadenomニーt o u s g  ] a n d )の手術中、正常t−甲状腺組織から取出したヒト甲状腺細 胞に対してIL−1βを試験したときに得られた(1.7A、、1.8Lサイロ グロブリンとc A、 M Pの分泌:t。Actions similar to those described above occur in the paraadenom glands.    a n d ) During the surgery, human thyroid gland tissue was removed from normal thyroid tissue. obtained when testing IL-1β on cells (1.7A, 1.8L silo). Secretion of globulin, cA, and MP: t.

r[L−1βのatが低くて乙(i、5βg/m1.=10−”〜[)、1)L <抑制される。二の作用はT N FαによってさらにI〉ζFγによって増大 される。サイロカイ1−(rhyroc−yte)は、Iし一1βには役されな いが、甲状腺を刺激するホルモンに応答して細胞を形成しグリコーゲンを蓄積す る性能が抑制される(18)。やはり、サイログロブリン産生を刺激する作用は 、[L−1βのaIが非常に低い場合(1,5〜1.50fg/rnl=10− 18〜10−”M)に常に観察され、1L−1βはサイロカイトにおけろIL− 6の非常に強い誘発物質である(17A)。r[L-1β at is low (i, 5βg/m1.=10-”~[), 1)L <Suppressed. The second effect is further increased by T N Fα and by I〉ζFγ be done. Rhyroc-yte has no role in I-1β. However, in response to hormones that stimulate the thyroid gland, cells form and accumulate glycogen. performance is suppressed (18). As expected, the effect of stimulating thyroglobulin production is , [If the aI of L-1β is very low (1.5-1.50 fg/rnl = 10- 18-10-”M), and 1L-1β is always observed in thylocites. 6 (17A).

上記の知見と考察は、Mφとおそら<N+<細胞の中心的な役割と、いくつらの 生理学的条件および病聾生理学的条件中でのそれらの産生物[L〜1α/β、T NFαおよびI L −(:iの役割を示している(3.8)。増大さ仕几Iノ ベルのこゎらのサイトカイン順に細胞を長期間l露すると、例えば未知の理由の ため凛的細胞か、IDDM全0M初期段階の場合のように、サイロカイトを産生 するMφ、NK細胞およびTリンパ球と8リンパ球によって囲まれた場合、細胞 (例えばIDDM中の細胞)の構造乙(−<は機能に損傷を与えるからしれない 、結合組織中の内皮細胞、w&碓芽wi抱などの細胞ら、このような場合、IL −1α/〆りとr L−6のようなサイトカイン順の不適合な産主によって関与 する。ざらに低a度の[L−1α/βと(L −6か、ストレスの状態の間、血 液から拡散(、て嘩的組織中に蓄積し、それ故、そのサイトカインは、これらの 環境下、インシュリンと甲状腺ホルモンの分泌とおそらく下垂体ホルモンと副腎 皮質ホルモンの分泌ら増大させることによる重要な生理学的機能をもっている( 図1)。The above findings and considerations suggest that Mφ and perhaps the central role of <N+< cells, and some Their products in physiological and deaf physiological conditions [L~1α/β, T NFα and IL −(: Indicates the role of i (3.8). If cells are exposed to these cytokines for a long period of time, for example, for unknown reasons, Tamerin cells or as in the early stage of IDDM all 0M, produce thylocites. When surrounded by Mφ, NK cells and T lymphocytes and 8 lymphocytes, cells (For example, cells in IDDM) structure B (-< may damage the function. In such cases, IL Involved by incompatible producers of cytokine order such as -1α/〆rito r L-6 do. Roughly low levels of [L-1α/β and (L-6), during conditions of stress, blood These cytokines diffuse from the fluid (diffuse, accumulate in the tissue, and therefore Under the environment, insulin and thyroid hormone secretion and possibly pituitary hormones and adrenal glands It has an important physiological function by increasing the secretion of cortical hormones ( Figure 1).

上記のように、HLA−DR2とTNFαの産生とのあいだの負の関係は、tD DM、!=RAのようないくつかの[(LA関連疾壱に関与している(3.8) 。IDDMとRAにおいて、HLA−DR2は疾患に対する抵抗性に関連があり 、このことは、TNFαがEDDMにおける小島β細胞の破壊およびRAと変形 性関節症における軟骨および骨の破壊に直接的もしくは間接的に関与しているな らば、説明されるであろう。As mentioned above, the negative relationship between HLA-DR2 and TNFα production is due to tD DM! = Some like RA [(involved in LA-related diseases (3.8) . In IDDM and RA, HLA-DR2 is associated with disease resistance This suggests that TNFα is involved in the destruction of islet β cells in EDDM and in RA and deformation. It is directly or indirectly involved in the destruction of cartilage and bone in osteoarthritis. If so, it will be explained.

治療上の考察 IL−1α/β、IL−6およびTNFαの予想される多くの病態生理学的機能 を考察すると、これらのホルモンの産生らしくは作用による媒介作用は、多くの 感染症と免疫炎症疾患、およびおそらくある種の踵瘍性疾艷に対して非常に有益 であろう。ニーらメディエータ−の産生は、高投与量のグルココルチコイドによ って防止され、このグルココルチコイドは遺伝子の転写を直接抑制するので、そ の遺伝子が転写された場合、mRNAの可動化は少なくとちIL−1α/βとT NFαの場合である(6.8)。Therapeutic considerations Many predicted pathophysiological functions of IL-1α/β, IL-6 and TNFα Considering the above, the production-like effects of these hormones are likely to be mediated by a number of factors. Very beneficial against infectious and immunoinflammatory diseases, and possibly certain heel ulcer diseases Will. Ni et al. mediator production is induced by high doses of glucocorticoids. glucocorticoids directly suppress gene transcription; When the genes of This is the case for NFα (6.8).

生体外でのT細胞に対する[L−1α/βの作用は、サイクロスポリン(=サイ クロスポリンA)(+9)、ビタミンD。The effects of [L-1α/β on T cells in vitro are Crosporin A) (+9), vitamin D.

(1,23(OH)tDff)および合成のビタミン+:+sli以体(20) によって防止される。サイクロスポリンとビタミンD、も[L−1α/βの池の いくつかの活性を防止するか否かは完全には明らかでないが、膵臓β細胞の機能 に対するこれらの代謝作用はサイクロスポリン(21)とビタンミンD 3(B  u s c h−ard K およびBendtzen Kの未発表論文)に よってわずかに阻害される。(1,23(OH)tDff) and synthetic vitamins +:+sli body (20) This is prevented by Cyclosporine and vitamin D also [L-1α/β pond Although it is not completely clear whether some activities are prevented, pancreatic beta cell function These metabolic effects on cyclosporine (21) and vitamin D3 (B Unpublished paper by u s c h-ard K and Bendtzen K) Therefore, it is slightly inhibited.

特に治療が長時間にわたる場合、サイクロスポリンには多くの重大な副作用があ るので(34)、移植拒絶反応と免疫炎症性疾患を治療する代わりの手段か非常 に要望されている。Cyclosporine has many serious side effects, especially if treatment is prolonged. (34), alternative means of treating transplant rejection and immunoinflammatory diseases are highly recommended. is requested.

インターロイキン1とインターロイキン6の機能のフッノン酸ナトリウム(フッ ノン)による阻害。Sodium fluoronate (fluorofluoride) function of interleukin 1 and interleukin 6 inhibition by non).

フシジン酸は、さきに述べたように、ステロイド様−次構造を有する四環式トリ テルペン酸である。この医薬は、酸形およびナトリウム塩とジェタノールアミン 塩の両方で、特にスタフィロコッカス・アラレス(Staphy 1ococc usユures)に対して活性の抗生物質として、臨床に用いられている(22 )aフッノン酸がマウスモデルにおいて、Tリンパ球に対して阻害作用があるか らしれなということか示されている(23A)。フンジン酸は転移RNAがリポ ソームの50S部分に連結するのを阻害することによって、原核細胞と真核細胞 の両者におけろ生体外と生体内でのタンパク質合成を阻害する(23)。フンノ ンは長期の治療でも副作用はほとんどないかごくわずかである。As mentioned earlier, fusidic acid is a tetracyclic tricyclic compound with a steroid-like structure. It is a terpene acid. This medicine is available in acid form and sodium salt and jetanolamine Both salts, especially Staphylococcus arales (Staphylococcus It has been used clinically as an antibiotic active against (22) ) Does a-fluoronic acid have an inhibitory effect on T lymphocytes in a mouse model? It is shown that it is rare (23A). Fundic acid transfers RNA to lipolytic acid. Prokaryotic and eukaryotic cells by inhibiting binding to the 50S portion of the some. inhibits protein synthesis both in vitro and in vivo (23). Funno Even with long-term treatment, there are few or only minimal side effects.

この発明によって、7ノノン酸が免疫抑制剤として作用し、その免疫抑制剤とし ての作用モードがサイクロスポリンの作用モードときわめて似ている(以下の説 明参照)ことか見出されたのである。したがって、フッノンによる治療の可能性 は、サイクロスポリンによる治療が主張される場合はすべて研究すべきである。According to this invention, 7-nononic acid acts as an immunosuppressant, and The mode of action of cyclosporin is very similar to that of cyclosporin (as explained below). (see Akira). Therefore, the possibility of treatment with phunone should be studied in all cases where treatment with cyclosporine is advocated.

上記のように、環境因子に対する人体の応答の主要メディエータ−のいくかは、 多くの細胞型により産生されるがMφによって最ら豊富に産生されるポリペプチ ドホルモン類(サイトカイン類)のファミリーである。このファミリーの最も特 徴的なメンバーは、■L−1αとrL−1β、およびTNFαと最近発表された IL−6(1,2)である。これらのサイトカイン類は、炎症、免疫学的反応お よび組織の損傷を含む多くのタイプの急性および慢性の反応に参画している。一 般にIL−1α/βは、細胞を活性化して細胞(たとえばm推芽細胞、ケラチノ サイトおよび神経 細胞)を増殖させおよび/または活性を増大させろ(例えば 繊維芽細胞におけるプロスタグランジンE、の合成、破骨細胞による骨吸収、お よび特異的抗原らしくはポリクロナール活性化物質によってすでに誘発されたT リンパ球とBリンパ球の活性化)。しかし、少数の例では、IL−1は細胞の機 能を阻害するようである。例えばfL−1は、膵臓小島β細胞とサイロカイト、 および黒色腫細胞の強力な抑制剤である(2.3.8.17.24)。またIL −1は、熱、徐波睡眠、並びに痕跡の金属、アルブミンおよびフィブリノーゲン と血清アミロイドAのような急性相反応物の血液レベルの変化を含む、広範囲の 全身的変化を誘発する(2.8.25)。それ故にIL−1α/β(よ、各種の 外因性の刺激と恐らく内因性の刺激に応答する生物のすべてではないか多くの適 応変化において非常に重要であると考えられる。As mentioned above, some of the main mediators of the human body's response to environmental factors are: Polypeptides produced by many cell types but most abundantly produced by Mφ It is a family of hormones (cytokines). The most distinctive feature of this family The characteristic members were recently announced as L-1α, rL-1β, and TNFα. IL-6(1,2). These cytokines are involved in inflammation, immunological responses and It participates in many types of acute and chronic reactions, including body and tissue damage. one In general, IL-1α/β activates cells (e.g., m-blasts, keratinocytes). cells and nerve cells) and/or increase their activity (e.g. Synthesis of prostaglandin E in fibroblasts, bone resorption by osteoclasts, and T already induced by a polyclonal activator, likely a specific antigen. activation of lymphocytes and B lymphocytes). However, in a small number of cases, IL-1 It seems to inhibit the ability of For example, fL-1 is associated with pancreatic islet β cells and thylocites, and is a potent inhibitor of melanoma cells (2.3.8.17.24). Also IL -1 is associated with fever, slow wave sleep, and traces of metals, albumin and fibrinogen. and changes in blood levels of acute phase reactants such as serum amyloid A. induce systemic changes (2.8.25). Therefore, IL-1α/β (and various Many, if not all, organisms respond to exogenous and perhaps endogenous stimuli. It is considered to be very important in response to changes.

最近、IL−1α/βが、池のサイトカインであるt L−6と多くの活性を分 担していることが分かってきた(3.7)。Recently, IL-1α/β has been shown to share many activities with the Ike cytokine tL-6. I have come to understand that I am in charge of this (3.7).

それにもかかわらず、[L−6と+L−1α/βは配列相同性を全く示さず、こ れらサイトカインは異なる受容体に作用する。Nevertheless, [L-6 and +L-1α/β show no sequence homology; These cytokines act on different receptors.

IL−6は、B細胞刺激因子2(7)、およびプラズマ細胞腫とB細胞ハイブリ ドーマの増殖に必要な因子(26−28)と同一であることと発表されている。IL-6 is associated with B-cell stimulating factor 2 (7) and plasmacytoma and B-cell hybridization. It has been announced that this is the same factor (26-28) required for doma proliferation.

[L−1α/βとIL−6の調節されていない産生は、前期のようにいくつかの ヒトの失墜の発現に、病原として関与し、その分子:よリウマチ失敬、いくつか の内分泌障害および各種の皮膚病をもたらし、病理学上重要な多くの生物学的作 用をちっている(表1参照)。[Unregulated production of L-1α/β and IL-6 may occur in some cases, such as during prophase. Molecules that are involved as pathogens in the manifestation of human decline: Rheumatism, some of them many biological processes of pathological importance, leading to endocrine disorders and various skin diseases. (See Table 1).

それ故にTL−1α/βと[L−6の機能に干渉する医薬は多くのヒトの疾患の 治療に非常に重要である。Therefore, drugs that interfere with the functions of TL-1α/β and [L-6] are responsible for many human diseases. Very important for treatment.

実施例で述べるが、フンノン酸ナトリウム(フッジン)は、治療的で非毒性の濃 度で投与すると生体外で各種の[L−[α/βの機能を阻害し、その結果これら のヒトサイトカイン類のリンパ球共刺激活性を防止することが観察されたのであ る。またこの医薬は、t L−6のハイブリドーマ成長促進活性に干渉すること も見出された。さらに、この医薬は、膵臓β細胞のインシュリン産主に対するI L−1α/βの毒性作用を含む、サイトカイン類の”非免疫学的”機能ら防止し た。As described in the examples, sodium hunonate (Fuzin) is a therapeutic, non-toxic concentration. When administered at high doses, it inhibits the function of various [L-[α/β] in vitro, and as a result, these was observed to prevent the lymphocyte co-stimulatory activity of human cytokines. Ru. Additionally, this drug may interfere with the hybridoma growth promoting activity of tL-6. was also found. Furthermore, this drug has an effect on the insulin producing body of pancreatic β cells. Prevents the "non-immunological" functions of cytokines, including the toxic effects of L-1α/β. Ta.

活性の上記の機能パターンは、移植拒絶反応の防止およびいくつもの炎症性障害 の治療に広く用いられている医薬であるサイクロスポリンの活性と著しく類似し ている。したかって、KL−1α/βと恐ら<K L −6に上って伝えられる 免疫活性化シグナルが、移植物の転移前と転移中に、フシリン酸による治療によ って干渉されると、この治療がなければ移植物に対して応答するようプログラム されていた宿主リンパ球の特異的で持続性の麻庫が誘発されると考えられる。こ のような治療によって、受容体内に、リンパ球の喪りのすべてのクローンか賎さ れるので、長時間の免疫抑制治療はもはや必要でなくなるから(。The above functional pattern of activity plays a role in the prevention of transplant rejection and in a number of inflammatory disorders. The activity is strikingly similar to that of cyclosporine, a drug widely used to treat ing. Therefore, KL-1α/β and probably <KL-6 are transmitted. Immune activation signals are activated by treatment with fusilic acid before and during transplantation. interference, the program will respond to the implant in the absence of this treatment. It is thought that specific and long-lasting paralysis of host lymphocytes, which have been previously treated, is induced. child By such treatment, all clones of lymphocytes in the receptor are removed long-term immunosuppressive treatment is no longer necessary.

れない。それ故、この発明によるフッリン酸らしくはその誘導体による治療;よ 、DICによって支配されろ生命をおびやかす状況および池のより微細な脈管の 疾患(例えば動脈硬化度)の両方に対して有益であると考えられる。IL−6の 異常に調節されr二産生および/または機能ら少なくともいくつかのリンパ球増 殖性医讐の病因として重要なことである。それ故に、サイトカインの機能に干渉 するフッノン酸らしくはその誘導体のような医薬は臨床土有用であると考えられ る。また、1L−1α/βとIL−6の機能に対するフンジンらしくはフンリン 酸誘導体の干渉ら、いく種かの関ii炎疾轡と変性関節疾法に対j、冶治療!要 であると考えられろ。Not possible. Therefore, treatment with fluoric acid and its derivatives according to the present invention; , life-threatening conditions dominated by DIC and the finer vessels of the pond. It is thought to be beneficial for both diseases (eg arteriosclerosis). IL-6 Aberrantly regulated R2 production and/or function, resulting in at least some lymphocytosis. This is important as a cause of reproductive harm. Therefore, interfering with cytokine function As for fluoronic acid, pharmaceuticals such as its derivatives are considered to be useful in clinical soil. Ru. In addition, the functions of 1L-1α/β and IL-6 are similar to those of Funjin. Interference with acid derivatives, therapeutic treatment for some inflammatory joint diseases and degenerative joint diseases! Essential It can be considered that

この発明のフッノン酸の用途 この発明によって、フシジン酸とその誘導体が、前記のsi学的条件で、病原と して関与していることか1.られているサイ)・カイン順の作用を防上するのに 有用であることが見出されrこ。Uses of fluoronic acid of this invention According to this invention, fusidic acid and its derivatives can be used to treat pathogens under the above-mentioned siological conditions. 1. To prevent the effects of Cain order It has been found to be useful.

この発明において、“フッリン酸らしくはその誘導体”という用途:よ、フンリ ン酸と同一もヒくは構造が類似し、フンジン酸の誘導体を含めてフンジン酸と順 以の適切な生物学的作用を示す、医薬として活性でかつ許容されるfヒ合物を意 味し、特にフッノン酸らしくはフシノン酸秀導(本の、医薬として許容される塩 、エステル、溶媒和物および接合体を意味する。In this invention, the use of "fluorinic acid-like derivatives": The structure is the same as or more similar to fundic acid, and it has a similar structure to that of fundic acid, including derivatives of fundic acid. means a pharmaceutically active and acceptable compound that exhibits the appropriate biological effects of Taste, especially fluoronic acid, is a pharmaceutically acceptable salt of fucinonic acid. , meaning esters, solvates and conjugates.

適切な塩は、医薬として許容される塩基との塩であり、例えばアルカリ土類金属 アンモニウム塩らしくはアミン塩(特にノエタノールアミン塩)かめる。Suitable salts are those with pharmaceutically acceptable bases, e.g. with alkaline earth metals. Ammonium salts include amine salts (especially noethanolamine salts).

遣切なエステルは容易に加水分解(、うるエステル類であり、たとえばフッノン 酸アセトキシメチルエステルがある。Free esters are esters that can be easily hydrolyzed (e.g. Acid acetoxymethyl ester.

適切な溶媒和物としては、列え:f、水和物かあり、特に半水和物でめろ。Suitable solvates include: hydrates, especially hemihydrates.

適切な接合体は、特にタウリンらしくはグリシンとの接合体てめる。Suitable conjugates include those with glycine, especially taurine.

“フッノン酸の誘導体”と1,では例えば以下の化合物が含まれろ。"Derivatives of fluoronic acid" in item 1 include, for example, the following compounds.

3−デヒドロツノジン酸1 3、11−ノブヒドロフンジン酸。3-dehydrotunosic acid 1 3,11-nobuhydrofungic acid.

24、25一ノヒにロフノノン酸、 17、20−24.25−テトラヒドロフッノン酸、17、20−24.23− テトラヒ};ロフノノン酸とその対応する3−アセテート類(特(こグ1.lノ ン乙しく;よタウ(ノ/との接合体)。24, 25 Ichinohi and lofnononic acid, 17,20-24.25-Tetrahydrofluoronic acid, 17,20-24.23- Tetrahy}; Lofunononic acid and its corresponding 3-acetates (Special) N otsushiku; yo tau (conjugate with ノ/).

3−0−アセチルーl6−エビデアセチルフッノン酸まムニ、この発明には機能 誘導体を含めて生理学的に受容な誘導体の使用6含まれる。これらの誘導体,′ よ、その製造法ら含めて、本願の“発明の背景゛の項ですてに列挙した特許と文 献に開示ざれており、例えば米国特許第4,004,004号に開示されん誘導 体かある。これらの誘導体の中のいくつかは抗菌剤としては不満足な乙のである か、その特徴jよ、この発明による用途(使用)に有利である。3-0-acetyl-l6-vidacetylfluoronic acid, this invention has a function Use of physiologically acceptable derivatives, including derivatives6. These derivatives,′ The patents and documents listed in the "Background of the Invention" section of this application, including the manufacturing method, etc. No. 4,004,004, for example. There's a body. Some of these derivatives are unsatisfactory as antibacterial agents. or its characteristics are advantageous for use according to the invention.

この発明に関して持に重要なのは、下記の一般式[で表わされる化合物てめろ。Of particular importance to this invention is the compound represented by the following general formula.

二式中eivt、c([ 3)−C(1 7)とC(1.7)−C(2 0)の 結合のうち1つが二重結合の条件下で、関連する原子間に単結合らしくは二重結 合か存在することを示す。In the two formulas, eivt, c([3)-C(17) and C(1.7)-C(20) Under the condition that one of the bonds is a double bond, there is a double bond between the related atoms instead of a single bond. Indicates that there is a match.

A:よOH.OR’およびNHR.”からなる群から選択されろ基(但しR゛は C.−C.アルキル、フェニルーC.−C.−アルキシルのようなアラルキル基 、およびフェニンレまた:土。−、m−ζ一シ<:土pートリルのようなアリー ル基からなる詳から選択ざれろ基、ならびにR′は一〇 HtC O O Hま たは一CHI,CH。A: Yo OH. OR’ and NHR. ” (where R is C. -C. Alkyl, phenyl C. -C. -Aralkyl group such as alkyl , and feninre also: earth. −, m−ζichishi<: earth p trill-like ary and R' is 10 HtC O O H or Or one CHI, CH.

SOzH): R:まOHまrこはケト酸素(=O)(但しRがOHの場合C(1.1)−Rの 結合は好ましく:よC(1.9)メチル基に対してα配置である); R1は水素、ハロゲンらしくはニトリル基、またはR1は一〇R’、−N}{R 3および一SR3からtろ群から選択されろ(但しR、′:よ水素、またはアン ル持にC.−C.−アルキルカルボニル、アルキル特にC.−C.アルキル、フ ェニル−C,−C。SOzH): R: MaOH mako is keto oxygen (=O) (however, if R is OH, C(1.1)-R The bond is preferably: C(1.9) in the alpha configuration to the methyl group); R1 is hydrogen, halogen is a nitrile group, or R1 is 10R', -N}{R 3 and 1 from SR3 (where R, ': hydrogen, or anhydride). C. -C. -alkylcarbonyl, alkyl especially C. -C. alkyl, fu phenyl-C, -C.

アルキルのようなアラルキル基、もしくはフェニルらしくは0−らしくはm一ら しくはp−1−リルのようなアリール基のごとき膏機基)。Aralkyl group like alkyl, or phenyl like 0- like m- etc. or an aryl group such as p-1-lyl).

R7′まOl{、C.−C.−アルキルスルホニルオキシらしくはケ}・酸素( =O)(但しR2がOHの場合、C (3) −R2結合;立好ましく:よC( 19)メチル基に対してα配置である)、また;よR2は水素ら1、くはハロゲ ンらしくはニトリル基、まf二は一OR3、−NHR’およびーSR’からなる 群から選択される(但しR3は水素、またはアンル特にC、−C,−アルキルカ ルボニル、アルキル特にC,−C,−アルキル、フェニルC,−C。R7′MaOl{,C. -C. -Alkylsulfonyloxy is ke}・oxygen ( =O) (However, when R2 is OH, C(3)-R2 bond; preferably: yoC( 19) α-configuration relative to the methyl group), and R2 is hydrogen or halogen It seems to be a nitrile group, and the f2 consists of one OR3, -NHR' and -SR' selected from the group where R3 is hydrogen or anru, especially C, -C, -alkyl radical Rubonyl, alkyl especially C,-C,-alkyl, phenylC,-C.

−アルキルのようなアラルキル基、らしく[よフェニルらしく:よ0−らしくは m−らしくはp−トリルのようなアリール基のごとき有機基] で表される化合物およびその塩である。-Aralkyl group like alkyl, seems to be [yo-phenyl-like: yo0-like] m-like is an organic group such as an aryl group such as p-tolyl] These are the compounds represented by and their salts.

C,−C,−アルキルの例はメチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル 、イソブチル、5ek−ブチルおよびCe−rlニーブチルである。上記のC, −C,−アルキル基とその外の基は、適切−場合に、前記“発明の背景”の項で 参照した特許などの文献に開示されているように任意に置換されていてもよい。Examples of C,-C,-alkyl are methyl, ethyl, propyl, isopropyl, butyl , isobutyl, 5ek-butyl and Cer-rlnibutyl. C above, -C,-alkyl groups and other groups, as appropriate, are referred to in the "Background of the Invention" section above. Any substitutions may be made as disclosed in the referenced patents and other documents.

一般式■の化合物のうち、好ましい化合物:よ、例えばAかOH,C(17)− C(20)の位置とC(24)−C(25)の位置に二重結合か存在し、C(9 )の水素原子かC(19)メチル基に対してβ配置であり、R:よC(+9)メ チル基に対してα配置のヒトキノ基でうり、R1はアセトキノ基のようtC,− C,−アルキル力ルボニルオキシ基、乙しく1よC,−C,−アルキルカルボニ ルチオ基、フェニルカルナニルチオ基のようなアリールカルボニルチオ基、また はメトキノらしく:よエトキノ基のようなC,−C,−アルコキノ基であり、お よびR1はニトリル基、C,−C,−アルキルスルホニルオキシ基らしくは、特 にC(19)メチル基に対してα配置のヒドロキシ基の化合物でうつ、特にフッ ツノ酸と、ナトリウム塩(フッノン)のようなフッジン酸塩である。Preferred compounds among the compounds of general formula There are double bonds at the C(20) and C(24)-C(25) positions, and C(9 ) is in the β configuration with respect to the C(19) methyl group, and R: yo C(+9) methyl group. R1 is a human quino group in α configuration with respect to the thyl group, and R1 is tC, - like an acetoquino group. C,-alkylcarbonyloxy group, 1st C,-C,-alkylcarbonyl group Arylcarbonylthio groups such as phenylcarnanylthio, phenylcarnanylthio, and seems to be methquino: it is a C, -C, -alcoquino group, like a yoethochino group, and and R1 is a nitrile group, a C,-C,-alkylsulfonyloxy group, and especially In particular, compounds with a hydroxyl group in the α-configuration relative to the C(19) methyl group are tunic acid and fluorinated salts such as the sodium salt (fluorone).

興味深い誘導体の具体例は、下記表2に示すVD1177.1178.1303 .1360.+362.1460.1546、およびPR1089と呼ばれる誘 導体である。A specific example of an interesting derivative is VD1177.1178.1303 shown in Table 2 below. .. 1360. +362.1460.1546, and an invitation called PR1089. It is a conductor.

^ 3 △4dv、 Jppl、Microbio1ogy25.9+−146(197 9X46)* s = 24.25−単結合、d =24.25二重結合**提 示されている構ar二だし24.25−単結合本願で:よ下記の定義を用いる。^ 3 △4dv, Jppl, Microbio1ogy25.9+-146 (197 9X46) * s = 24.25 - single bond, d = 24.25 double bond ** Proposed The structure shown is 24.25 - single bond in this application: the following definitions are used.

“サイト力イノ”と:土、特異的な刺激剤例えば特異的抗原らしくはアロ抗原; または非特異的のなポリクローナル活性化物質例えばグラム陰性園の内毒素また はその外の細胞壁成分に対する応答として免疫系の細胞集団によって主としてし かし独呂的ではなく放出されるタンパク質性メディエータ−に対する一般的な用 語である。“Cytopower Ino”: soil, specific stimulants such as specific antigens, alloantigens; or non-specific polyclonal activators such as gram-negative endotoxins or is primarily carried out by cell populations of the immune system in response to external cell wall components. Common uses for proteinaceous mediators that are released in a non-intrusive manner It is a word.

゛リンフ才力イン”とは、刺激剤例えば特異的な抗原らしくはアロ抗原に対する 応答として感作されfこリンパ球によって放出されるか、またはポリクローナル 活性化物質例えばグラム陰性菌の内毒素また:よその外の細胞壁成分に攻撃され たリンパ球によって放出されるタンパク質性メディエータ−に対する一般的な用 言吾である。``Lymph talent'' refers to stimulants such as specific antigens and alloantigens. released by sensitized lymphocytes in response, or polyclonal Activating substances such as endotoxins of Gram-negative bacteria or: attacked by foreign cell wall components. Common uses for proteinaceous mediators released by lymphocytes This is Kogo.

“インターロイキン“とは、刺激剤例えば特異的な抗原らしくはアロ抗原に対す る応答としてマクロファージ、T細胞、β細胞らしくはNK細細胞よって、また はポリクローナル活性化物質例えばグラム陰性菌の内毒素まfコはその外の細胞 壁成分により攻撃された細胞によって主としてしかし独占的ではなく放出される タンパク質性メディエータ−に対する一般的用語である。“Interleukins” are stimulants such as specific antigens and alloantigens. As a response, macrophages, T cells, β cells, and NK cells also respond. is a polyclonal activator, such as endotoxin of Gram-negative bacteria. Released primarily but not exclusively by cells attacked by wall components A general term for proteinaceous mediators.

“モノカイン”とは、いずれかの刺激剤に対する応答として、単核食細胞こ例え ば単球らしくはマクロファージらしくはクツバー細胞(肝臓)らしくはランゲン ルハンス細m(皮膚)〕によって枚出されるタンパク質性メディエータ−に対す る用語である。A “monokine” is a mononuclear phagocyte that acts in response to any stimulant. Monocytes are like macrophages, and Kutubah cells (liver) are like Langen. against proteinaceous mediators released by the skin) This is a term that

“インターフェロン”とは、ウィルス、もしくはポリヌクレオチドのようなイン ターフエロノ誘発物質に対する応答としてすべての細胞により、特異的刺激剤例 えば特異的抗原らしくはアロ抗原または非特異的ポリクロナール活性化物質、例 えばグラム陰性面の内毒素らしくは池の細胞壁成分に対する応答として持に免疫 系の細胞によって放出されろタノバク質性抗ウィルスおよび/または単球/マク ロファージ活性化因子に対する一般的用語てめろ。“Interferon” refers to an protein such as a virus or polynucleotide. A specific stimulant example by all cells in response to turferonoinducers For example, specific antigens may be alloantigens or nonspecific polyclonal activators, e.g. For example, gram-negative endotoxins appear to have a persistent immune response as a response to cell wall components. tanobacterial antivirals and/or monocytes/macroviruses released by cells of the system. A common term for lophage activators.

“コロニー刺激因子“とは、特異的刺激剤例え:f特異的的抗原らしくはアロ抗 原;まr二は非特異的ポリクローナル活性化物質、例えばグラム陰性菌の内毒素 らしくはその外の細胞壁成分に対する応答として免疫系の′a抱集団によって主 としてしかし独占的ではなく放出される、タンパク質性の造血コロニー刺激メデ ィエータ−に対する一般用語である。“Colony stimulating factor” is a specific stimulant, e.g. f-specific antigen, alloantigen Original: non-specific polyclonal activator, e.g. endotoxin of Gram-negative bacteria It is likely that the immune system is primarily responsible for the 'a-cloning group of the immune system in response to external cell wall components. A proteinaceous hematopoietic colony stimulating drug released as but not exclusively This is a general term for a mediator.

この発明の一つの?様は、リンフ才力イン、インターロイキン、モノカイン、イ ンターフェロンらしはコロニー刺激因子系のようなサイトカイン系の障害に関す る症状を予防らしくは治療するために、リンフ才力イノ、インターロイキン、モ ノカイン、インターフェロンらしくはコロニー刺激因子のようなサイトカインに 関するヒトにおける生物学的作用を実質的に阻害する医薬組成物の製造へのフッ ノン酸らしくはその機能誘導体の使用である。本願で用いろ“医薬組成物”とい う用語はヒトか使用するのに適切な組成物を意味する。One of this invention? Mr. Lymphin, interleukin, monokine, and Interferons are associated with disorders of cytokine systems such as the colony-stimulating factor system. In order to prevent or treat the symptoms of Nocaine, like interferon, is a cytokine like colony-stimulating factor. Access to the production of pharmaceutical compositions that substantially inhibit the biological effects of Non-acid-like is the use of its functional derivatives. As used in this application, the term "pharmaceutical composition" The term refers to compositions suitable for human use.

この発明は、以下のことを目的とするとフンノン酸らしくはその機能誘導体の使 用に関する。This invention aims at the use of functional derivatives of funoic acid for the following purposes. Concerning business.

−ナイト力イン系の障害に関する症状の予防と治療のために、サイトカインに関 するヒトにおける生物学的作用を実質的に阻害する;および/または 一すンフ十カイン系の障害に関する症状の予防らしく:よ治療のために、リンフ 才力インに関するヒトにお:する生物学的作用を実質的に阻害する。および/ま 人;は −インターロイキン系の障害に関する症状の予防らしくは治療のために、インタ ーロイキンに関するヒトにお:する生物学的作用を実質的に阻害する。および/ まkは一モノカイン系の障害に関する症状の予防らしくは治療のために、モノカ インに関するヒトにおけろ生物学的作用を実質的に阻害する;および/または 一インターフェロン系の障害に関する症状の予防らしくは治療のために、インタ ーフェロンに関するヒトにおけろ生物学的作用を実質的に阻害する。および/ま たは一コロニー刺激因子系の[lFに関する症状の予防ち乙く(よ治療のために 、コロニー刺激因子に関するヒトにお;十ろ生物学的作用を実質的に阻害する。− Cytokine-related substantially inhibits biological effects in humans; and/or It seems to be a preventive measure for symptoms related to disorders of the 10-kine system. Substantially inhibits the biological effects on humans related to talin. and/ma People -Interleukin system therapy is used to prevent and treat symptoms related to interleukin disorders. - Substantially inhibits the biological effects of leukin on humans. and/ Mak is used for the prevention and treatment of symptoms related to monokine disorders. substantially inhibits the biological effects in humans associated with - Interferon therapy is used to prevent and treat symptoms related to interferon system disorders. - substantially inhibits the biological effects of feron in humans. and/ma or for the prevention of symptoms related to the colony-stimulating factor system [IF]. , which substantially inhibits the biological effects of colony-stimulating factors on humans.

ことを目的とする使用である。This is the purpose of use.

本願て用いろ“実質的に阻害する”という用語は、前記メディエータ−の有害な 生物学的作用の治療上適切な防止を意味し、その防止:よ、17/ノン酸乙しく ;よその誘導体、まf眩よ問題のメディエータ−の作用に対する一種の法尻作用 を与える他の治療法/医薬との組合せに基ついr二らのである。As used herein, the term "substantially inhibits" the harmful effects of said mediator. means the therapeutically appropriate prevention of biological effects; ;Another derivative, a kind of legal effect on the effect of the mediator in question Based on the combination with other treatments/medications that give

面S己の症状1i先に記載したか、先に工己載した症状には、治療の関与を2要 とし、ヒトに起こる疾患と、移鵠乙(、<は眼の手術に関するようなサイトカイ ン系の抑制が望ましい症状とが含まれる。先に詳細に述べ几ように、土足の関係 において臨床上重要なインターロイキン:i特にインターロイキン1(αもしく はβ)およびインターロイキン6である。Symptoms listed above or previously listed require treatment involvement. ``diseases that occur in humans'', This includes symptoms in which it is desirable to suppress the brain system. As mentioned in detail earlier, the relationship between shoes Clinically important interleukins: especially interleukin 1 (α or is β) and interleukin-6.

最乙広い1つの聾様として、さらに二の発明は、実質的に選択免疫抑制剤および /まfこはその作用か1つ以上のサイI・カインの作用に対する拮抗作用によっ て作用する医薬としてのフンノン酸らしくはその誘導体の用途に関する。Most broadly, a further second invention provides substantially selective immunosuppressive agents and /Mafco may be affected by its action or by antagonism to the action of one or more Cykines. The invention relates to the use of its derivatives as medicaments that act as fluorophores.

全身治療を利用する場合はいっでも、投与は経口、直、vl、およびまr二:よ 非経口であってもよく、その投与は、艶者の年齢と体重、治療する特定の症状と 疾患の重置Iによってきまる。Wherever systemic therapy is used, administration may be oral, direct, vol. It may be parenteral and its administration depends on the age and weight of the person, the specific condition being treated and It depends on the severity of the disease.

活性成分らしくはその組合せ物が、組成物中に適切な量て含有され、一般に製剤 の全重量に基づいて1〜95%の量で含有されている。組成物(土適切な単立剤 形でもよい。The active ingredients and their combinations are included in the composition in appropriate amounts and generally in the formulation. It is contained in an amount of 1 to 95% based on the total weight of. Composition (soil suitable standalone agent It can also be a shape.

非経口投与として)峠例えば静@庄射、筋肉注射、眼内注射らしく:主眼球後注 射のような適切を注射、注入、または飼えば投与器具の多植か含まれろ。Parenteral administration) For example, static injection, intramuscular injection, intraocular injection: injection after the main bulb. Appropriate injections, infusions, or administration devices such as injections, injections, or administration devices may be included.

非経口での用途の製剤は、単位投与剤形例えばアンプル乙しく’+i適切な保存 剤を添加しf二多投与容器て貞洪してもよ1)。組成物は、溶液、懸蜀液、乳濁 液ら!、<は移植用の投与器具の形体でもよく、または、使用萌に水らしくは他 の過切な溶媒で再嘴成する乾燥粉末として堤供してもよい、活性医薬物質の外に 、この発明の組成物:よ、適切な医薬として許容されろ担体および/′また;よ 試形剤を含有していて乙よい3.さらン、二この発明の組成物:よ、懸R列、安 定剤、P H凋節削および/また:ま分散剤を含有するしのか便利である。Preparations for parenteral use may be prepared in unit dosage form, e.g. in ampoules, for proper storage. Add the drug and use it in two multi-dosing containers 1). Compositions include solutions, suspensions, and emulsions. Liquid! , < may be in the form of an implantable administration device, or may be used in other ways. In addition to the active pharmaceutical substance, it may be provided as a dry powder for reconstituting in a suitable solvent. , a composition of this invention: a suitable pharmaceutically acceptable carrier and/or a suitable pharmaceutically acceptable carrier; 3. It is good because it contains a sample agent. Saran, two compositions of this invention: It is convenient to contain a fixing agent, a PH reduction agent and/or a dispersing agent.

経口らしくは直腸用の組成物は、通常の製薬の慣行によって製剤され、vl剤、 カプセル、乳剤、粉剤、アンプル、顆粒剤、糖衣錠、パスタ剤、ゲル剤、坐剤ら 1.<は浣llJ!1剤の影響、まf二は9濁剤(油性らしくは水1!41.) 、水剤、エリキシル剤、乳剤らしくはド用ノンチ剤などの液体製剤であってもよ い。Compositions for oral or rectal use are formulated according to normal pharmaceutical practice and include Capsules, emulsions, powders, ampoules, granules, sugar-coated tablets, pastes, gels, suppositories, etc. 1. <は浣llJ! The effect of the first agent, and the second one is the 9 clouding agent (water is 1!41. for oil-based products) It may be a liquid preparation such as a solution, an elixir, or an emulsion. stomach.

医薬組成物の補助添加物とj、では、以下に示す通常の医薬用添加物と担体かあ る。Regarding auxiliary additives for pharmaceutical compositions, the following general pharmaceutical additives and carriers are used. Ru.

セルロース誘導(本、デンプン、ゼラチンおよびポリビニルピロリドンのようt 結着剤、砂糖、マ/二)・−ル、ラクトース、微結晶セルロース、バレイノヨデ ンブン、リン酸カルシウムのような賦形剤2適切な吸収促進剤2バレイノヨデン プン、アルギン酸のような崩壊剤3ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、 タルクのようなi’1iit剤、1ノンチン、モノオレイン酸ソルビタノのよう な乳1tlll+1ツノチン、十すオキシエチレンテステル額のような湿潤剤、 まfこ:ま酢酸塩、クエン酸塩、リン酸塩のような緩衝剤である。Cellulose derivatives (like starch, gelatin and polyvinylpyrrolidone) Binder, sugar, ma/di-ole, lactose, microcrystalline cellulose, balayodes 2. Excipients such as calcium phosphate, 2. Suitable absorption enhancers, 2. Valenoiodene. 3. Disintegrants like alginic acid, magnesium stearate, stearic acid, i'1iit agents like talc, 1nontin, sorbitano monooleate 1 tllll + 1 tsunotin, a humectant such as tensuoxyethylene ester forehead, Buffers: Buffers such as acetates, citrates, and phosphates.

固体の組成物には、特に適切tコーディング法によって、活性物質が放出されろ 前に、組成物が望ま1.<ない化学変化をしノーいように保護するのに遺したコ ーディングを1.でもよい。このコーディングは、例えば放出が抑制された製剤 を得ろため、予めきめられたベターノで活性化合物を放出するのに遺し几らのて あればよい。In solid compositions, the active substance can be released, in particular by suitable t-coding methods. Before the composition is desired1. <The materials left behind to protect against chemical changes. 1. But that's fine. This coding can be used for example in controlled release formulations. In order to obtain the desired results, the active compound is released at a predetermined concentration. Good to have.

フッノン酸らしくはその誘導体の投与量:よ、投与法、医書、疾患、7)重礪変 、IIg皆の体重と年令によってきまる。、経口投与に適した組成物について、 投与量;i1日に2〜6回投与して3゜3mg〜1gの場合か多く、まfこ1土 例jえば毎日0.5gX5回まr二はある症例では2日毎らしく;よ3日毎1こ 1gづつである。Dosage of fluoronic acid and its derivatives: method of administration, medical books, diseases, 7) Severe acne , IIg depends on everyone's weight and age. , for compositions suitable for oral administration, Dose: 3.3 mg to 1 g administered 2 to 6 times a day; For example, 0.5g x 5 times a day or 2 times every 2 days in some cases; or once every 3 days. 1g each.

しf二がって経口投与は、1日につき体重1 k g当り、約1mg〜75mg らしくは適当な症例で)よO、1,m g〜20mgである。好ま(、い投与量 は通常毎日0.5gづつ3回の投与量である。ある症例、例えば移喧物対宿主の 疾患の治療をする場合、投与量は通常2@である。それ故、フッジン酸ししくは その誘導体を直腸に投与する場合、1日につき1kg体重当り約1mg〜約10 0mgのようないくぶん高い量が一般に好ましい。Therefore, oral administration is approximately 1 mg to 75 mg per kilogram of body weight per day. It is likely to be between 1 and 20 mg (in appropriate cases). Preferred (, good dosage) The dosage is usually 0.5 g three times daily. In certain cases, e.g. When treating diseases, the dosage is usually 2@. Therefore, fluorosic acid When the derivative is administered rectally, about 1 mg to about 10 mg/kg body weight per day. Somewhat higher amounts, such as 0 mg, are generally preferred.

非経口投与については、投与量1よ1臼につ、き+kg体重当り約0.1mg〜 約50 m g7:あり、最ら好ましいのは1日につき1kg体重当り約1mg 〜約20mgである。フッジノ酸を関節内に投与する場合は、1日につき体重1 kg当り約0.1mg〜20 m gの量が通常好ましい。非経口投与に対して は、例え:f活性成分の例えば05〜2%らしくは二相を超える71度の水a夜 が用いられる。For parenteral administration, the dosage is approximately 0.1 mg per molar + kg body weight. Approximately 50m g7: Yes, most preferably approximately 1mg per 1kg body weight per day ~about 20 mg. When administering Fudgenoic acid intra-articularly, 1 body weight per day Amounts of about 0.1 mg to 20 mg per kg are usually preferred. For parenteral administration For example, if the active ingredient is, for example, 05 to 2%, water at 71 degrees and night exceeding two phases. is used.

フッノン酸らしくはその誘導体を眼に投与する場合:よ、1日につき1kg体重 当り約0 、 I m g〜約50mgの量か普通好ましい。When administering fluoronic acid and its derivatives to the eye: 1 kg body weight per day. Amounts from about 0.1 mg to about 50 mg per serving are usually preferred.

いずれの場合ら、投与量は、サイトカイン系の特定の作用を示すようにすなわち 、最適の全投与量、投与剤形および投与頻賓を達成するように注意深く修正しな れけばならζL1゜めろ症例では比較的高い単位投与量、すなわちいわゆる“追 加投与量”を投与するのか適切である。In either case, the dosage is such that it exhibits a specific effect on the cytokine system, i.e. should be carefully modified to achieve the optimal total dose, dosage form, and frequency of administration. If ζL1°, relatively high unit doses, i.e. Is it appropriate to administer an additional dose?

この発明による、皮膚に塗布するのに適切な組成物のような局所用の医薬組成物 として適切なのは、クリーム剤、ゲル剤、軟膏剤、ローンヨン剤、リニメント剤 、懸濁剤、水剤、パスタ剤、スティック剤、噴霧剤、石ケン、シャンプー、粉剤 、坐剤および 腸削である。局所投与は人体の病理学的変化部立上らしくはその 近くてなければζらない。この組成物:よ、人体の適切な開口、例えば直腸、尿 道もしくは膣の開口に直接塗布するかま几は導入するよう構成された適切に薬剤 を添加しr二錬剤であればよい。この組成物は、戻轡部分例えば、皮膚らしくは 粘膜に単に直接塗布するばよい。眼に塗布する池の適切な製剤適合例は、例えば 眼のローテーノヨン剤、眼の軟膏剤、点眼剤、または移[投与に適しfこ組成物 のよつな眼に投与量ろのに適したX1投与系である。ある症例では、閉埴ドレッ ノングらしくは代わりの硬膏、バッド、スボノノ、ストリップまたは池の形態の 適切な可撓性材料ピースのような特定の医学器具で塗布してもよい。Topical pharmaceutical compositions, such as compositions suitable for application to the skin, according to the invention Appropriate products include creams, gels, ointments, lotions, and liniments. , suspensions, solutions, pastes, sticks, sprays, soaps, shampoos, powders , suppositories and intestinal shavings. Local administration is likely to cause pathological changes in the human body. If it's not close, it won't be ζ. This composition: suitable openings of the human body, such as rectum, urine A pot that is applied directly to the canal or vaginal opening should be properly configured to introduce the drug. It suffices if it is added as a second refining agent. This composition can be applied to relapsed areas such as skin. Simply apply directly to the mucous membranes. Examples of suitable formulations for eye application include e.g. The composition is suitable for administration as an ophthalmic rotary solution, ophthalmic ointment, eye drops, or eye drops. It is an X1 administration system that is suitable for dose control for wide eyes. In some cases, occlusive dressings Nong-like is an alternative plaster, bud, subonono, strip or pond form. It may also be applied with certain medical devices such as suitable flexible pieces of material.

局所投与の剤層は、軟膏剤のベース二例えイバラフィン、ポリエンチレングリコ ール類、ツイーン(Tween)、スパン(Span)、植物油〕、懸濁剤らし くは乳化剤(例え:iレノチン、モノオレイン酸ソルビタン、ゼラチン、メチル セルロース、アラビアゴム、モノオレイン酸ソルヒタン誘導体)、ゲル形成剤( たとえばカーボボール、アルギン酸塩、ゼラチン)、保存剤(例えばメチルらし くはプロピルp−ヒドロキシ安密、香酸、塩化ベンザルコニウム)、酸化防止剤 (例えばトコフェロール、アスコルビン酸、ブチル化ヒドロキノアニソール)、 保al11(例えばグリセリン、プロピレングリコール、尿素)および香料及び 皮膚保護剤のような医薬として許容される担体および/または賦形剤を含有させ てもよい。The drug layer for topical administration is the base of ointments, such as ibarafin and polyethylene glyco. oils, Tween, Span, vegetable oil], suspending agents emulsifiers (e.g. lenotin, sorbitan monooleate, gelatin, methyl cellulose, gum arabic, solhitane monooleate derivative), gel forming agent ( e.g. carbobol, alginate, gelatin), preservatives (e.g. methyl etc.) (propyl p-hydroxyamino acid, fragrant acid, benzalkonium chloride), antioxidants (e.g. tocopherol, ascorbic acid, butylated hydroquinoanisole), Al11 (e.g. glycerin, propylene glycol, urea) and fragrances and Contains pharmaceutically acceptable carriers and/or excipients such as skin protectants. It's okay.

眼に局所投与する製剤は、医薬して不活性のヒヒクルを含有するか、または適切 な担体系の形態でうってしよい。点眼剤の製造に用いろ医薬として許容される担 体および/まfこは賦形剤としては、例えばホウ酸らしくはホウ酸塩のような緩 衝剤、活性医薬物質の最適の安定性らしくは溶解性を得るためのpHyJI4節 剤、塩化ナトリウムもしくはホウ酸塩のような張度を調節する薬剤、ヒドロキノ プロピルセルロース、メチルセルロース、ポリビニルピロリドン、ポリビニルア ルコール類うしく[土ポリアクリルアミドのような粘度調節剤;落花生油、ひま し油および鉱油からなるビヒクルのような油性ビヒクルかある。乳濁液らしくは 懸濁液として搗洪される点眼剤:よさらに安定剤、分散材、iIi!潤剤、乳化 剤および/まr二は@、@剤を含有していてもよい。眼のローノヨン剤と眼の軟 膏剤[よ、点眼組成物らしくは池の適切な局所組成物、例えば軟膏剤、クリーム 剤、ローノヨン剤などに用いるような医薬して許容される担体および/まr二は 賦形剤を含有していてらよい。Formulations for topical administration to the eye may contain a pharmaceutically inert vehicle or a suitable suitable in the form of a carrier system. Pharmaceutically acceptable carriers used in the manufacture of eye drops The body and/or body may be used as an excipient, such as boric acid or a mild borate. pHyJI Section 4 for optimal stability and solubility of active pharmaceutical substances agents, tonicity-regulating agents such as sodium chloride or borates, hydroquinone Propylcellulose, methylcellulose, polyvinylpyrrolidone, polyvinyl cellulose Alcohols [viscosity modifiers such as earth polyacrylamide; peanut oil, castor] There are oil-based vehicles such as vehicles consisting of mineral oil and mineral oil. Like an emulsion Eye drops applied as a suspension: stabilizers, dispersants, iii! lubricant, emulsifier The agent and/or may contain @ or @ agent. Eye creams and eye softeners Ointments [like eye drop compositions, suitable topical compositions such as ointments, creams] Pharmaceutically acceptable carriers and/or carriers such as those used in formulations, formulations, etc. It may contain excipients.

活性医薬物質を含有する水性哉眼剤の一般的な製造法の例は次のとお一つてめろ 。すなわち、化合物(このましくは可溶性ナトリウム塩)を滅菌水に所定の濃度 に′/s解し、適切な緩衝液らしくは塩酸らしくは水酸化ナトリウムでpHを適 切な値に任意に調節し、フェネタノールらしくはクロロブタノールのような保存 剤を任意に添加し、メチルセルロースのような粘度調整賦形剤を任意に添加し、 最終的に得た溶液を例゛えば一般に容認されているサイクルの1つを用いるオー トクレーブ法または嘆ろ過によって滅菌することによって製造される。Examples of common methods for manufacturing aqueous ophthalmic preparations containing active pharmaceutical substances include: . That is, a compound (preferably a soluble sodium salt) is added to sterile water at a predetermined concentration. An appropriate buffer solution is hydrochloric acid, but sodium hydroxide is used to adjust the pH. Arbitrarily adjust it to the desired value, and preserve it like chlorobutanol. optionally a viscosity-adjusting excipient such as methylcellulose; The final solution can be washed, e.g. Manufactured by sterilization by toclaving or filtration.

この発明で用いる局所組成物は、例えば活性成分か0001〜60%w / w 、好ましくは0.1−20%、特に0.5−10%らしくは1〜5%である。The topical composition used in this invention may contain, for example, 0001 to 60% w/w of the active ingredient. , preferably 0.1-20%, especially 0.5-10%, preferably 1-5%.

この発明によれば、上記組成物は1日当り何回か塗布され、例えば1日当り1〜 5回塗布され、これは対象の症状、その11!変さらには対象の部位の吸収条件 によってきまる。According to the invention, the composition is applied several times per day, e.g. It was applied 5 times, and this is the target symptom, number 11! In addition, the absorption conditions of the target area It depends.

各症例において、特定の投与量は、十分一形態と量でフンノン酸らしくはその誘 導体が適切に吸収されるようにきめられる。In each case, the specific dosage should be determined by the amount and form of humonic acid that is most likely to induce The conductor is determined so that it is properly absorbed.

各症例において上記の量と形態は、サイトカイン系に特異的な作用を与えるよう に適合させねばならない。したがって、例えば皮膚への塗布が行われる場合、患 者は比較的明瞭な層の組成物を確実に塗布することが非常に重要である。In each case, the above amounts and forms should be determined to have a specific effect on the cytokine system. must be adapted to. Therefore, if application to the skin is carried out, for example, It is very important that one insures that a relatively well-defined layer of the composition is applied.

特にこの発明は、真性糖尿病、特にインツユリン依存性糖尿病(1型)を予防ら しくは治療し、特に真性糖尿病(1型)を最初に診断して確認して、特にほとん ど直ちに該疾患の進行を防止するか、ま1こは真性11i尿病になる危険性か高 0グループにあることを確認しf二後予防するためのフッノン酸らしくはその誘 導体の用途に関する。In particular, this invention can prevent diabetes mellitus, especially intulin-dependent diabetes (type 1). or treatment, especially by first diagnosing and confirming diabetes mellitus (type 1), especially in most cases. How to immediately prevent the progression of the disease, and whether the child is at high risk of developing true 11i urine disease. Fluoronic acid seems to be an inducer to confirm that it is in the 0 group and to prevent it after F2. Concerning uses of conductors.

この発明のこれらの用途と池の用途および方法は、医者および/または患者に、 使用されろ組成物とともに提供される使用説明書には、本願に説明したように、 具体的かつ詳細に示すことが好ましい。These uses and methods of this invention may be useful to doctors and/or patients. Instructions for use provided with the composition may include, as described herein, It is preferable to be specific and detailed.

過去数年間の動物実験によって、サイクロスポリン〔真菌のンリンドロカルボン ・ルノダム(Cyl 1ndrocarp−on lucidum)とトリコダ ーマ・ポリスボラム(T−richoderma polysporum)の環 式ペプチド代謝産物〕がとりわけ、自然*尿病性BBラットの糖尿病を予防する 性能が示されている。糖尿病について行われ、糖尿病の進行に対するサイクロス ポリンの効果の研究を含む臨床研究は、サイクロスポリンによる治療によって臨 床上の寛解か得られたことを示されている。これは機能β−細胞マスの改善によ ると考えられる。症状がでて6i!!間以内に入院して2週間インツユリン治療 をした糖尿病も者の方がよりおくれで入院したも者よりら寛解率か大きかった。Animal studies over the past few years have shown that cyclosporin [fungal ・Cyl 1ndrocarp-on lucidum and Trichoda Ring of T-richoderma polysporum peptide metabolites] specifically prevent diabetes in naturally occurring urinary BB rats. Performance is shown. Cyclos performed on diabetes and against the progression of diabetes Clinical research, including the study of the effects of cyclosporine, has shown that treatment with cyclosporine It has been shown that bedside remission has been obtained. This is due to improvement of functional β-cell mass. It is thought that Symptoms appeared and it was 6i! ! Hospitalized within 2 weeks and treated with intulin for 2 weeks The remission rate was greater in diabetics who underwent treatment than in those who were hospitalized later.

この知見は、明確に発病しfこ後、臨界的に短い時間以内にサイクロスポリンの 免疫抑制治療を開始することによって、β細胞をおかす急性の過程を変えること ができ、治療を続ければすくなくとも1年間を通じて部分的もしくは完全な寛解 を維持できることを証明している。This finding suggests that cyclosporin therapy can be administered within a critical short time after clear onset of illness. Altering the acute process that drives beta cells by initiating immunosuppressive therapy If treatment continues, partial or complete remission can occur for at least one year. It has been proven that it is possible to maintain

本願明細書と請求の範囲で用いられる〜しては:f直ちに“という用2吾は、病 気である、二とまたは、かぎられた月数らしくは年数の間に高い危険率で病気に なることを診断て最初に確認した後の期間であって、病気の人体組織の不可逆変 化の進行に干渉できるようにできるだけ短くなければならない期間を意味11、 前記の発明は、この発明によってフッジン酸らしくはその誘導体を使用すること によって得られたのである。As used in the specification and claims of this application, the term ``immediately'' refers to the term ``immediately''. There is a high risk of getting sick over a limited number of months or years. The period after diagnosis and initial confirmation of the disease, during which irreversible changes in the body's tissues occur. means a period that must be as short as possible in order to be able to interfere with the progress of The above-mentioned invention provides for the use of fusic acid and its derivatives. It was obtained by.

サイクロスポリンを投与すると新しく発病した真性m呆病(丁型)の寛解率か増 し、診断後のi&初の1年を通じてβ細胞の機能を促at−保持(、た。その作 用はサイクロスポジノンの免疫抑制作用によって誘発されたと推測される。従っ てこの知見(ま、免疫過程がヒトの突帯におけるβ!ll抱の@漠に関与(5て いるという仮説を強く裏付けている。Administration of cyclosporine increases the remission rate of newly developed true M. and promotes β-cell function throughout the first year after diagnosis. It is speculated that this effect was induced by the immunosuppressive effects of cyclospodinone. follow Knowledge of levers (well, immune processes are involved in β! This strongly supports the hypothesis that there is.

Wt呆病の期間の初期の成果に対する効果:よ、β細胞をおかす免疫過温が慢性 なので長期間にわたって診断に優先するが、明白な疾患うイ起こるとこれに付随 して症状が加速されろ。Effect on early outcome of Wt stupor: Chronic immune hyperthermia that arouses β-cells. Therefore, long-term diagnosis is prioritized, but if an obvious disease occurs, it may be associated with it. The symptoms will be accelerated.

例え’!上記の実験から、イン/ユリノ分泌が回復する可能性:よ以前に考えら ヒ、てし)たよ、つら大さく、フッノン酸らしくはその誘導体の投与によって、 多くのを富において分圧・能力が1年り、上の免疫抑制によって適音の範囲に椎 待てきろと考えられる。example'! From the above experiments, the possibility of recovery of In/Urino secretion: It was very painful, but by administering fluoronic acid and its derivatives, In many cases, the partial pressure and capacity will increase over a year, and the above immune suppression will bring it back to the appropriate range. I think you should wait.

しf二かって、フッツノ酸どその誘導体は、この発明にしたかって、さ乙な:す れば真性糖尿病(丁型)に至る膵臓組織にお:する不可逆の病的過毘かijm行 するを防止するのに用いられろ、この発明の治療法はできるだけ早く開始するの か好まi、し)、すなわち、疾密が発現した後、曝めて短時間のうちに、また: ま膵臓小島の病的過陛が診断されたら直ちに(例えば真性m尿病(丁型)の臨床 的微候が出ろ前に)行うのが好ましい。また、この発明の治療法:よ、ある覆の 確認されr二危険性の高11グループにら適用できろ。すなわち、その1![認 :よ、例えば真性糖尿病および/またその予備段階に見られる病的変化に対(、 て比較的特異的なマーカー、特に病気にかかりやすい個体(例え:fHLA−D Rニオいて、3/4陽性の個体)の進行中の病的変化のマーカーを用いるスクリ ーニングプログラムによって1辱られろ。ある人の危険性が約lO〜100%で 、例えば約50−100%の場合、その人は真性1尿病(丁型)になる危険性が 極めて高いグループに入っていると考えられる。Well, I don't want to use derivatives of futunoic acid as part of this invention. irreversible pathological damage to the pancreatic tissue leading to diabetes mellitus (diabetes mellitus). The treatment of this invention should be started as soon as possible to prevent (preferably i, shi), i.e., within a short period of time after the disease has developed, and also: Immediately after diagnosis of pathological overgrowth of pancreatic islets (e.g., clinical It is preferable to do this before any symptoms appear. Also, the treatment method of this invention: Applicable to 11 high-risk groups that have been confirmed. In other words, part 1! [Recognition For example, for pathological changes seen in diabetes mellitus and/or its preliminary stages (, relatively specific markers, particularly in individuals susceptible to disease (e.g., fHLA-D Screening using markers of ongoing pathological changes in 3/4 individuals with R odor be humiliated by the training program. The risk for a person is approximately lO~100%. For example, if about 50-100% of the time, the person is at risk of developing monourea vera (Ding type). It is considered to be in an extremely high group.

特に、二の発明は、真性糖尿病(丁型)の予防ち(5くは治療のために、経口で ら1.<はl!腸に用いるフッノン酸らしくはその誘導体の用途に関する。In particular, the second invention is for the prevention (or treatment) of diabetes mellitus (type 5). et al.1. < is l! Fluoronic acid used in the intestine is related to the use of its derivatives.

池のi1屯から、この発明:よ甲状腺の機能に関連する症状の予防らしくは治療 にフンノン酸ししくはその誘導体を用いる用途に関する。この症状は、持に甲状 腺のI+!剰Il!能らしくは低機能に関する乙ので、例えば甲状腺炎(急性、 亜急性らしくは慢性)かあり、これに1よハノモl−病(リンパ球甲状!Ill 炎、リンベ系甲状櫟炎)リーデル甲状櫟炎(侵性礒雉状甲状腺炎)、ド・ケルハ ン甲状腺炎(亜セ5性肉芽1性甲状腺炎)、亜急性リンパ球甲状櫟炎、グレープ ズ病、グレープズ亜1.性甲状櫟炎、およびグレープズ眼障害か含まれろ。From Ike no I1tun, this invention: prevention and treatment of symptoms related to thyroid function. This invention relates to uses of fluorinated acid or its derivatives. This symptom usually occurs in the thyroid gland. Gland I+! Surplus Il! Since it is related to low function, for example, thyroiditis (acute, It seems to be subacute, but it is chronic. thyroiditis, Limbeian thyroiditis), Riedel's thyroiditis (invasive pharyngitis), de Kercha thyroiditis (subgrade 5 granulation 1 thyroiditis), subacute lymphocytic thyroiditis, grape Grapes disease, Grapes sub1. Includes thyroiditis, and Grape's eye disorder.

廉数の疾口、例えば甲状腺の機能に関する症状、腸の炎症性失蒼、尿酸関節炎、 多発性便(ヒ症、多発性骨髄種りよっtB細胞とT細胞のリンパ種に対して、フ ッツノ酸乙しくtiその誘導体によって治療すること、よ)7ノン酸らしくはそ の誘導体による治療によって、問題○症状の再発を防止し;、<は延ばすことか て、きろという但て、明白てない疾患の期間、中音に対して有モリである。それ 故に、“治療”という用悟は、疾、虫の再発を防止らしく;よ延(′f:すこと を目的とする予防処理ら意味する。Inflammatory diseases, such as symptoms related to thyroid function, intestinal inflammatory pallor, uric acid arthritis, Multiple faeces (bacus disease, multiple myeloma, tB cell and T cell lymphoma) Treatment with tsunoic acid and its derivatives, 7-nonacid and its derivatives. Can treatment with derivatives of problem ○ prevent the recurrence of symptoms? However, during an illness that is not obvious, it is difficult to hear midtones. that Therefore, the term "treatment" seems to be used to prevent the recurrence of diseases and insects; means preventive treatment for the purpose of

池の観点から、この発明:i Kl腎の過剰機能に関する症状、持にアノソノ病 らしくはさらにノンモンッ汎下垂体機能低下症の予防と治療に用し)るフッツノ 酸しヒくはその誘導体の用途に関するわ 池の観点から、二′01′)発明:i内因性ブドウ膜炎の治療に用0るフッノン 酸らしくはその誘導体の用途に関する。“内因性ブドウ@炎”という用語:よ、 例え:i非感染性の前部ブドウ膜炎および後部ブドウ@炎のようt非感染性ブド ウ@炎を意味するっこS)発明□よ、持にへ眼組咬物、眼の軟膏剤組成物、眼の コーノヨ2・組成物、眼内らしくは眼球後生肘用の注射組成物、ま几は径l:1 M成物のような眼の治療に遣切な組成物の製造に関する。From the point of view of Ike, this invention: i. Symptoms related to excessive function of the Kl kidney, especially Asonopathies. Apparently, it is also used for the prevention and treatment of non-mono-general hypopituitarism. Regarding the use of its derivatives, From the point of view of ponds, 2'01') Invention: i Fluorone for use in the treatment of endogenous uveitis Regarding acids, it relates to the uses of their derivatives. The term “endogenous uveitis”: Example: Non-infectious anterior uveitis and posterior uveitis. U@kko S which means inflammation) Invention Konoyo 2 composition, intraocular injection composition for retrobulbar elbow, diameter l:1 The present invention relates to the production of compositions essential for the treatment of the eye, such as M compositions.

さらに池のi点から、この発明(i、白内障50手術らしくは1)〜ザ手術ノつ ような眼の手術の後の炎症を防止するのに用いる77ノノ酸乙乙くはその誘導体 1つ用途に間する。二の治療:よ、池の症状におCする治療と同様に、いくつか の例で(′i、治療の目的h(炎症を減少ざ仕るf)S乙(5く(よ回避するこ とであり、実際(に炎症を治療することでないというへて予防的方法である。こ の発明:よ、特に点眼組成物、眼の軟膏剤組成物、眼のローノヨン組成物、眼内 乙しくは眼球後生肘用の注射組成物、または経口組成物のよ一′lなfflの治 療に1切な組成物に関する。Furthermore, from Ike's point i, this invention (i, 50 cataract surgeries seem to be 1) ~ The surgery 77 monoacid or its derivatives used to prevent inflammation after eye surgery such as Leave it for one use. Second treatment: Similar to the treatment for the symptoms of the pond, some In the example, ('i, the purpose of treatment h (to reduce inflammation)) In fact, it is a preventive method rather than a treatment of inflammation. Inventions: especially eye drop compositions, eye ointment compositions, eye lotion compositions, intraocular Preferably, an injection composition for retrobulbar elbow or an oral composition is suitable for the treatment of ffl. The present invention relates to a composition that is essential for medical treatment.

別の観点において、この発明(よ、若年性慢性関節リウマチ、乾W4性関節炎ら しくはリーター関節炎を含むリウマチ様関節炎の進行を、関′R炎であることを はじめて診断で確認してほとんど直ちに冶寮するのに用いろフンノン酸らしくは その誘導体の用途?こ関する。この発明の治療jよ、てきるだ(す早く開始する のか好ま(5い。すtわち関ifi炎が発現した後、極めて短r#P間のうちに 、好ましく(′i病的経過の診断後、直ちに(例えば臨床上の症状がでろ前に) 行うのが好ましい。この発明の治療らたしかに確認された危険性の高いグループ にも適用できる。すなわち、その確認:よ例え:ず関節炎の変化および/または 関節炎の予O11段階に比較的特異的なマーカー、特に病気にかかりやすく量体 、特に特異的i(Lへ組織タイプを何する個体、7)進行中の病的変化のマーカ ーを用いるクスリーニングプログラムによって得らとろっこの発明は持に、径口 用らしくは非経口用らしく:土関節内注射用組成物の製造に関する。In another aspect, this invention (such as juvenile rheumatoid arthritis, dry W4 arthritis, etc.) Or, the progression of rheumatoid arthritis, including Rieter's arthritis, can be diagnosed as Seki'Ritis. It should be used for diagnosis almost immediately after first diagnosis. What is the use of the derivative? Regarding this. The treatment of this invention is coming (I'll start it soon) After onset of inflammatory disease, it occurs within a very short period of time. , preferably immediately after diagnosis of the pathological process (e.g. before clinical symptoms appear) It is preferable to do so. High-risk groups confirmed to be treated with this invention It can also be applied to i.e. confirming that arthritic changes and/or Relatively specific markers for the pre-O11 stage of arthritis, especially those that are susceptible to the disease. , especially specific i (individuals whose tissue type to L), 7) markers of ongoing pathological changes. The invention that was obtained through the cleaning program using For parenteral use: This invention relates to the production of a composition for intra-articular injection.

別の観截から、この発明:よ、変形性関節症の予防と治療に用いるフッノン酸ら しくはその誘導体の用途に関才ろ。From another perspective, this invention: fluoronic acid and others used for the prevention and treatment of osteoarthritis. Or, be knowledgeable about the uses of its derivatives.

池の観点から、この発明は尿酸量H炎(痛風)の予防と治療に用いるフッノン酸 らしくはその誘導体の用途に関する。From the point of view of the pond, this invention is based on fluoronic acid used for the prevention and treatment of uric acid inflammation (gout). More specifically, it relates to the uses of its derivatives.

池の観点から、この発明は、移植物対宕主の反応のような移植物拒絶に関連する 症状、ま几1よLPIえば骨髄、角膜乙(、〈は皮膚の移植物に関するその外の 症状の予防らしくは治療に用いろフシノン酸らしくはその誘導体の用途に関する 。この治療は、通常より高い投与量のフンノン酸を必要とすることか多く、また 移植物拒絶らしくは移植物対言主病を回避する予防治療法として行なうことが多 い。特にこの発明は、経口らしくは非経口投与用組成物に関する。From a pond perspective, this invention relates to implant rejection, such as the implant-versus-host reaction. Symptoms, Matrix 1, LPI, bone marrow, cornea 2 (, < indicates other symptoms related to skin grafts) It seems to be used for the prevention of symptoms, and it is used for treatment. Fucinonic acid seems to be used for its derivatives. . This treatment often requires higher-than-normal doses of funnoic acid and In cases of transplant rejection, it is often performed as a preventive treatment to avoid transplant disease. stomach. In particular, the invention relates to compositions for oral or parenteral administration.

他の観点から、この発明は角@移植に関連する症状の予防らしくは治療に用いる フンノン酸らしくはその誘導体の用途に関し、特に眼の治療に適切な組成物、例 えば点眼用組成物、眼の軟膏組成物、眼のローノヨン組成物、眼内もしくは眼球 後の注射に用いる注射用組成物、まf二は経口組成物に関する。 さらに、他の 観点から、この発明は、クローン病もしくは11瘍性大(結)腸炎の治療、特に クローン病らしくは11嘴性犬(結)腸炎の再発らしくは進行の防止、または悪 性貧血らしくは腹腔矢筈の治療に用いるフッノン酸らしくはその誘導体の用途に 関し、特に経口らしくは結腸用組成物まrこは非経口投与用組成部の製造への用 途に関する。From another point of view, this invention can be used to prevent or treat symptoms associated with horn transplantation. Regarding the use of its derivatives, especially in compositions suitable for ocular treatment, e.g. For example, ophthalmic compositions, ophthalmic ointment compositions, ophthalmic lotion compositions, intraocular or ocular compositions, etc. An injectable composition for subsequent injection, and second relates to an oral composition. In addition, other From this point of view, the present invention is particularly useful for the treatment of Crohn's disease or ulcerative colitis. Crohn's disease seems to be 11 beak enteritis recurrence seems to be prevention of progression or worsening. Fluoronic acid, which is used to treat celiac disease for sexual anemia, is used for its derivatives. In particular, oral or colonic compositions may be used in the manufacture of parenteral compositions. Regarding the road.

池の観点から、この発明は、接触皮膚炎らしくはアレルギー性/アトピー性皮膚 炎の予防らしくは治療らしくは尋常性天庖fMらしくは天庖癒の治療に用いるフ ッノン酸らしくはその誘導体の用途に関し、特に、経口投与用、もしくは接触性 皮膚炎の局所治療用、特に皮膚の局所投与する用の組成物の製造への用途に関す る。From the point of view of the pond, this invention is effective in treating allergic/atopic skin as opposed to contact dermatitis. It seems to be a prevention of inflammation, but it seems to be a treatment for it. Regarding the uses of its derivatives, especially those for oral administration or those with contact properties, For use in the production of compositions for topical treatment of dermatitis, particularly for topical application to the skin. Ru.

他の観点から、この発明は、脱髄症特に多発性硬化症の治療もしくは再発防止、 またはヘソクサルコイドーソス、シェーグレン症挨詳、ライター症候群、結節性 紅斑、強皮症もしくはべ一チェット病の治療と再発防止を行うのに用いるフンリ ン酸らしくはその誘導体の用途に関する。From another aspect, the present invention provides treatment or prevention of demyelination, particularly multiple sclerosis; or hexosarcoidosus, Sjögren's syndrome, Reiter's syndrome, nodular Funri used to treat and prevent recurrence of erythema, scleroderma or Bechett's disease Regarding phosphoric acid, it concerns the use of its derivatives.

さらに池の観点から、この発明は、リウマチ性多発性筋欠、心筋炎らしくは全身 性エリテマトーデスの治療と再発の防止するにの用いるフッノン酸らしくはその 誘導体の用途、特に経口らしくは非経口に投与に用いる組成物の製造への用途に 関する。Furthermore, from Ike's point of view, this invention is effective in treating rheumatic polymuscular deficiency, myocarditis, and the like. Fluoronic acid is apparently used to treat and prevent recurrence of sexual lupus erythematosus. Uses of derivatives, especially for the production of compositions for oral or parenteral administration. related.

池の観点から、この発明:よ、脈管炎現象、例えば結節性多発性動脈炎、ヴエー グナー肉芽種症らしくは巨細胞性動脈炎に関連する症状の治療らしくは再発の防 止に用いるフッノン酸らしくはその誘導体の用途に関する。From the point of view of this invention: vasculitic phenomena, such as polyarteritis nodosa, Gunner's granulomatosis seems to be a treatment for symptoms related to giant cell arteritis, and prevention of recurrence. The fluoronic acid used for this purpose relates to the use of its derivatives.

池の観点から、この発明は、原発性胆汁性肝硬変らしくは活動性慢性肝炎の治療 乙しく1よ再発の防止に用いるフンノン酸らしくはその誘導体の用途に関する。From the point of view of Ike, this invention is useful for the treatment of active chronic hepatitis that appears to be primary biliary cirrhosis. First, it concerns the use of derivatives of fluorinated acid, which is used to prevent recurrence.

池の観点から、この発明;よ、無形成貧血らしくは特発性血小板減少性素斑病の ような腫瘍性疾患の治療、またはリンパ系組織の11瘍性障害例えばB細胞リン パ種もしくは多発性骨髄腫、まrこはTリンパ球の増殖性障害例え:2キノコ状 真菌症らしくはセザール症峡詳の治療らしくは再発防止に用いるフッノン酸らし くはその誘導体の用途に関する。この発明は特に経口らしくは非経口投与用のよ うな組成物に関する。From the point of view of this invention, aplastic anemia seems to be an idiopathic thrombocytopenic plaque disease. treatment of neoplastic diseases such as or 11 neoplastic disorders of lymphoid tissue, e.g. Paratype or multiple myeloma, Mako is a proliferative disorder of T lymphocytes.Example: 2 Mushroom-shaped Fluorone acid is used to prevent recurrence of Cesar's disease, which seems to be a fungal disease. or uses of its derivatives. This invention is particularly useful for oral administration as well as for parenteral administration. The present invention relates to an eel composition.

池の観点から、この発明はグラム陰性菌によって起こる敗血症性ツタツクの予防 らしくは治療に用いるフッノン酸らしくはその誘導体の用途に関する。フシノン 酸はスタフィロコッカス・アウレウス(Staphylococcus aur eus)のようなダラム陽性菌で起こる感染症の治療に従来使用されるいるが、 この発明以前には、フッノン酸かグラム陰性園によって起こる敗血症性ショック の予防もしくは治療に使用できるということは知られていなかった。 この発明 は持に、グラム陰性菌によって起こる敗血症性ショックの予防もしくは治療のr 二めに経口もしくは非経口投与に用いろフンジン酸らしくはその誘導体の用途に 関する。From a pond perspective, this invention is useful for preventing septic poisoning caused by Gram-negative bacteria. It is concerned with the use of fluoronic acid and its derivatives for therapeutic purposes. Fucinon The acid is Staphylococcus aureus. It is traditionally used to treat infections caused by Durham-positive bacteria such as Prior to this invention, septic shock caused by fluoronic acid or gram-negative It was not known that it could be used for prevention or treatment. This invention The prevention or treatment of septic shock caused by gram-negative bacteria is urgently needed. Second, it can be used for oral or parenteral administration. related.

他の観点から、この発明は、散在性脈管向凝固症の予防らしくは治療に用いるフ ンノン酸らしくはその誘導体の用途に関する。From another point of view, the present invention provides a method for preventing and treating disseminated vasotropic coagulation. Regarding non-acid, it relates to the use of its derivatives.

池の観点から、この発明は動脈硬化症の予防に用いるフッジン酸らしくはその誘 導体の用途に関する。From the point of view of Ike, this invention is based on fluorosic acid, which is used to prevent arteriosclerosis. Concerning uses of conductors.

池の観点から、この発明:よ、急性および慢性の歯周疾患、特に歯周炎と歯周症 を持に歯周注射によって予防らしくは治療するのに用いるフンジン酸もしくはそ の誘導体の用途に関する。From the point of view of this invention: acute and chronic periodontal diseases, especially periodontitis and periodontitis. Fundic acid or its equivalent, which is used to prevent or treat periodontal injections, Concerning the use of derivatives of.

さらに他の観穀から、この発明は、免疫抑制剤として用いろフンノン酸もしくは その誘導体の用途と、サイクロスポリンらしくはその誘導体のような他の適切な 医薬と組合わけて用いる用途に関する。Furthermore, from other cereal studies, the present invention has developed a method for using humonic acid or Uses of its derivatives and other suitable applications such as cyclosporin and its derivatives. Concerning uses in combination with medicines.

別の観点から、この発明は、サイクロスポリン(例えばサイグロスポリンAとG )らしくはその誘導体とともに用いろフンノン酸らしくはその誘導体の用途に関 する。かような組合仕による治療法は、サイクロスポリンの重1c戸副作用、持 に腎毒性作用を減らすように設計され、同時にフッノン酸らしくはその誘導体の 作用と共にサイクロスポリンの免疫調節作用を利用する。In another aspect, the present invention provides cyclosporins (e.g. cyglosporin A and G). ), it should be used with its derivatives, and it should be used with its derivatives. do. Such combination therapy is effective against severe side effects and long-lasting effects of cyclosporin. It is designed to reduce the nephrotoxic effects of fluoronic acid and its derivatives. It utilizes the immunomodulatory effect of cyclosporin.

適切な投与量の範囲は例えば次のとおりでめろ。Appropriate dosage ranges include, for example:

サイクロスポリンA(ししく:よ同じ効力の他のサイクロスポリン)。Cyclosporin A (similar to other cyclosporins with the same potency).

一全身投与:l−10mg/kg体重 −局所投与: 1−20mg/ml (軟膏剤、水剤、点眼剤など、前記事項参 照) また、この発明によって、フッジン酸らしく:よその誘導体とサイクロスポリン (例えばサイクロスポリンAとG)らしくはその誘導体とからなる医薬組成物が 提供される。Systemic administration: l-10mg/kg body weight - Topical administration: 1-20 mg/ml (ointment, solution, eye drops, etc.) (see) Also, this invention has revealed that fusic acid: other derivatives and cyclosporine (e.g. cyclosporin A and G) and their derivatives. provided.

別の観点から、二の発明は、非ステロイド系抗炎症剤(NSAID)(例えばイ ンドメタ7)およびアセチルサリチル酸)らしくは類具体および/またはグルコ コルチコイド(例えばヒドロコルチゾン)と乙に用いるフッノン酸もしくはその 誘導体の用途に関する。このよう戸組み合せ治療法は、重篤な副作用を減るすよ うに設計され、同時にフンツノ酸ちヒくはその誘導体の作用とともにn記薬剤の 作用を利用する。From another point of view, the second invention provides non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (e.g. 7) and acetylsalicylic acid) are similar and/or glucochemicals. Corticoids (e.g. hydrocortisone) and fluoronic acid or its Concerning uses of derivatives. Combination therapy like this can reduce serious side effects. At the same time, phuntunoic acid has the effect of its derivatives as well as the effects of drugs listed in n. Take advantage of action.

適切な投与量の範囲は、例えば次のとおりである。Suitable dosage ranges are, for example:

アセチルサリチル酸(または同じ効力の池のNSA r D) ・−全身投与: 5−100mg/kg体重。Acetylsalicylic acid (or NSA of the same potency) - Systemic administration: 5-100 mg/kg body weight.

−局所投与 10−100mg/ml (軟膏剤、水剤、点眼剤など、何記事項 参IIQ)。-Local administration 10-100mg/ml (ointment, solution, eye drops, etc.) Reference IIQ).

同乙効力のヒドロコルチゾンらしくは池のグルココルチコイド薬剤・ 一全身投与:L−20mg/kg体璽ニー局所投与・L −20mg/m I  (軟膏剤、水剤、点眼剤など、館記事項参照)。Ike's glucocorticoid drug, which seems to have the same potency as hydrocortisone, Systemic administration: L-20mg/kg local administration/L-20mg/m I (See library information for ointments, solutions, eye drops, etc.)

さらに別の観点から、この発明は、フンジン酸らしくはその誘導体、および、非 ステaイド抗炎症剤(例えばインドメタシンおよびアセチルサリチル ド に関する。From yet another point of view, the present invention provides fungic acid, its derivatives, and non-fungic acid. steroid anti-inflammatory agents (e.g. indomethacin and acetylsalicyl) de Regarding.

他の観点から、この発明は、フッジン酸乙しくはその誘導体をFK−、)06乙 しくはその機能誘導体とともに用いる用途に関する。この組合仕治療法(よ、F  t< − 5 0 6の1寞を副作用を低下さ仕るように設!1−さr,、同 時にフッノン酸らしくはその誘導体の作用とらにFK−5L6の免11!調節作 用を利用する乙のである。From another point of view, the present invention provides fluorinated acid or its derivatives such as FK-, )06 or its use in conjunction with its functional derivatives. This combination therapy (Yo, F t < - 5 0 6 is designed to reduce side effects! 1-sr,, same Sometimes fluoronic acid seems to be effective due to the effects of its derivatives and the effects of FK-5L6. Adjustment work This is for the person using the service.

いずれの場合乙、上記の追加の単一の医Xもしくは攪敢の医薬の投与fij:L サイトカイノ系に特異的な作用を与えろように最適の全投与量の達成,、投与剤 型および投与頻度を生成深く適合させねばならない.、Sろ場合に1i、比較的 高い単位投与量、いわゆる“ブースター投与”を行うことか適切である。In any case, the administration of the above additional single medicine X or additional medicine fij:L Achieving the optimal total dosage to have a specific effect on the cytokine system. The type and frequency of administration must be closely matched. , if S is 1i, relatively It may be appropriate to administer higher unit doses, so-called "booster doses".

〔実施例〕〔Example〕

試験管内実験 原料及び方法 フッジノ、フンジン酸誘導体及びサイクロスポ?ノンフッノン酸の水溶性ナトリ ウム塩、フンジン酸誘導体並びにフンナルミック(fucithalmic)点 眼剤及びフッジン錠剤はLeo Pharmaceur ical Produ −CI:s(バレラップ、デンマーク)から提供された。2つの誘導体(下記参 照)を除いて薬物をpH7.4 (PBS)のoIMfk塩加リン酸援す液にI  m c / m +のa度に溶解し、4°Cで保存した。 In vitro experiments Raw materials and methods Fuzzino, fundic acid derivatives and cyclospo? Non-fluoronic acid water-soluble sodium fucithalmic salts, fundic acid derivatives and fucithalmic points Eye drops and Fujin tablets are available from Leo Pharmaceur ical Produ. - Provided by CI:s (Ballerup, Denmark). Two derivatives (see below) The drug was added to oIMfk salted phosphate solution at pH 7.4 (PBS) except for It was dissolved at a degree of mc/m+ and stored at 4°C.

7ノ7ン酸.W1体VD1546Na及びPR+089Naを98%エタノール にloomg/mlのa度に溶解し、4°Cて保存した。各実験の府に、さらに 化合物をベニンジン(500E U / m + ) 、ストレプトマイノン( 500μg/ml)、L−グルタζン(2mM)及び1〜10%熱失活ヒト血清 プール(、\4 I−ISンを追加した25rnMグツドの磯所用試aii(N 。rd−va C C,スj・ツクホルム、スウェーデン)を加えたRPM [ 1640培地(Roswel I Park MemorialInsmitu te)に溶解した。エタノールの最終a亥:家通常0 3%いT/v)以下であ り、これらのa度はサイトカインの生成及び作用に影響しない。Heptanoic acid. W1 body VD1546Na and PR+089Na in 98% ethanol The solution was dissolved at a concentration of room mg/ml and stored at 4°C. In addition to each experiment center The compounds were ginseng (500E U / m +), streptominone ( 500 μg/ml), L-glutan ζ (2 mM) and 1-10% heat-inactivated human serum. Pool (, \4 I-IS-added 25rnM good trial aii for isosho (N . rd-va C C, Sj Tskholm, Sweden) RPM [ 1640 medium (Roswel I Park Memorial Institute te). Final a of ethanol: Normally 0.3% (T/v) or less. However, these levels do not affect the production and action of cytokines.

サイクロスポリンは、Sandoz (バーゼル、スイス)から好意的に提供さ れた。この粉末をエタノール(50mg/m I )に溶解し、滅菌食塩水20 μc / m lに希釈した。この原液を使用するまて〜20°Cで貯逮した。Cyclosporine was kindly provided by Sandoz (Basel, Switzerland). It was. Dissolve this powder in ethanol (50 mg/mI) and Diluted to μc/ml. This stock solution was stored at ~20°C until used.

エタノールの同様な希釈液を貯蔵し、平行実験に用いた。Similar dilutions of ethanol were pooled and used in parallel experiments.

ヒ]・サイトカイン rIL−1aは、T.T s u b o i (犬日本、大阪、日本)から提 供された。r[L−1βは、Cistron Bio−technology( パイン、プルツク、ニュー ツヤ−’) 州、米国)からlj!!供された。f j$臓β細抱細胞験に用いられる精製した天然のヒトIL−6およびr[L−6 は.、J.van Da−mme(ロイフェン大学、ロイフェン、ベルイー)( 26)′&びり.A.Aa r de n (アムステルダム大学、アムステル ダム、オランダ)(27)から寄贈された.、池の研究に用いろれろーi L  − 6は、T.Hirano(大阪大学、大阪、日本)(2B)から提供されj 二5 rTNFaは、G.R.Ad o l f(ErnSt Boehrin ger [n.sl:itute。Cytokine rIL-1a is T. Submitted by Tsu b o i (Inu Nippon, Osaka, Japan) provided. r[L-1β is Cistron Bio-technology ( Pine, Plutsk, New Tsuya') State, USA) from lj! ! provided. f Purified natural human IL-6 and r[L-6 used in visceral β-cell experiments teeth. , J. van Da-mme (University of Leuffen, Leuffen, Berly) ( 26)'&Biri. A. Aa r de n (University of Amsterdam, Amstel Dam, Netherlands) (27). , used for pond research - 6 is T. Provided by Hirano (Osaka University, Osaka, Japan) (2B) 25 rTNFa is G. R. Ad   f f(ErnSt Boehrin ger [n. sl: itute.

ウィーン、オース(・リア)から提供されに。r[L−2は、Boehring er(マンハイム、トイ゛ソ)から長浜されf二。Provided by Austria, Vienna. r[L-2 is Boehring er (Mannheim, Toysso) to Nagahama f2.

サイトカインの活性は、生物検定により確認した(下記膠,照)。Cytokine activity was confirmed by bioassay (see below).

サイトカインはヒトサイトカインの仮の標準製剤(NBSB。The cytokine was a temporary standard preparation of human cytokines (NBSB).

ロンドン、英国)を世界(呆健機関(WHO)により検定されたものである。サ イトカイン製剤のエントドキノン含量:家、リムルス(Limulus)(カブ トガニ)の遊走細胞の色素分解産物試験(Struers,ロドーブル、デンマ ーク)により測定してlpg/1.OOOUを超えなかった。London, UK) and worldwide (certified by the World Health Organization (WHO). Entodoquinone content of itocaine preparations: home, Limulus (turnip) Test for pigment degradation products of migrating cells (Struers, Rodobre, Denma) lpg/1. It did not exceed OOOU.

サイトカインの生成 ヒト単核細#i(MNC)(i、上E(20.29−32)記載のように健康ζ 薬物治療を受ζすていない成人供給者の血液(静脈血)にフィコール−ハイバー ク(F i co I l−Hypa−qua)(Lympho−prep、ナ イガアード、オス口、ノーノ1,ウヱイ)上てヘバリノを添加して、傾斜遠心分 離に付して単層した。2 x l O”/m l ’J)m抱をRPMI164 0培地にインキュベートし、熱フェノールー水,去(Mλ1 1 i nk−r odt Inc、セントルイス、ミズーリー州、米国)により抽出された。イー ・コリーエンド)・キノンOi55:B5(LPS)2μg/mlに植物性血球 凝集素−P (PHA)(D−ifco.デトロイト、ミノガン州、米国)IO μg / m. lを加えf:らのと共に37°Cで1時間振盪しnoついで細 胞をハンクスの平衡塩類溶.&coBss:+て2回洗浄1,、PHAてなくL PS 2μg/mLを含む同上培地中に再懸濁1,た。いくつかの実験で[土、 サイトカインを、インドメタシン(S i gma。Cytokine production Human mononuclear cell #i (MNC) (i, healthy ζ as described above (20.29-32) Ficoll-hyver in the blood (venous blood) of adult donors who are not receiving drug treatment. F co    -Hypa-qua) (Lympho-prep, Na Igaado, Osuguchi, Nono 1, Wii), add Hebarino, and centrifuge at an angle. It was separated to form a single layer. 2xl O”/ml ’J)m RPMI164 Incubate in 0 medium, heat phenol-water, remove (Mλ1 1i nk-r odt Inc., St. Louis, MO, USA). E ・Collyendo) ・Quinone Oi55:B5 (LPS) 2μg/ml plus plant blood cells Agglutinin-P (PHA) (D-ifco. Detroit, Minnesota, USA) IO μg/m. Add l and shake at 37°C for 1 hour, then finely Cells are dissolved in Hanks' balanced salts. &coBss:+2 washes 1,,PHA not L Resuspend in the same medium containing 2 μg/mL of PS. In some experiments [Sat, The cytokine was indomethacin (S i gma).

セントルイス、ミズーリー州、米国)1ag / m lの存在下で生成(、、 r二6 20時間の培養の後、上a液を分離し、[(BSS、そのi& R P  M I /グツ)この鏝衝液(20)に対して4’Cで最低2日間透析しf二 。この細胞(よ、生存変研究のためにトリバンブルー排除法を用いて採集された 。平行実験では、11β−1H−フンノン酸ナリトウム20μg / m l  、比放射能93μCi/mg(Leo Pharmaceut 1cal Co mpa−ny)を0〜10%(v / v ) N HSを用いた培養の開始に 加えた。X!1升後、上澄液に残りの3Hフシノン酸をノンチレーンヨン計数管 で測定した。St. Louis, Missouri, USA) produced in the presence of 1ag/ml (,, After 26 20 hours of culture, the supernatant was separated and [(BSS, i&RP  M   /gutsu) Dialyze this trowel solution (20) at 4'C for at least 2 days. . These cells were collected using the trivan blue exclusion method for survival studies. . In parallel experiments, sodium 11β-1H-funnoate 20μg/ml , specific radioactivity 93μCi/mg (Leo Pharmaceut 1cal Co mpa-ny) at 0-10% (v/v) at the start of culture using NHS. added. X! After 1 liter, add the remaining 3H fucinonic acid to the supernatant using a non-tyrene counter. It was measured with

IC−2により誘導されるT細胞増値 試験管内で上澄液IL−2の活性度及びIL−2活性変に及ぼすフンジンの効果 は、rL−2依存のCTLL−2細胞(American Type Cu1t ure Co11ec−tion、ロツクヴイル、メリーランド州、米国)を用 いて37°Cで20時間培養し、培養(31)の最後の3時間、3)1−チミジ ンと振盪しf二。T cell increase induced by IC-2 Effect of funjin on supernatant IL-2 activity and IL-2 activity modification in vitro is rL-2-dependent CTLL-2 cells (American Type Cult ure Co11ec-tion, Rockwil, Maryland, USA) For the last 3 hours of culture (31), 3) 1-thymidine Shake at f2.

全実験は、3組で行なっrこ。All experiments were conducted in three groups.

TNFaとIF\r′J)EL+S八法TへFαの存在:よ、ヒトrT、’JF αに対するウサギの高力価の単−特異性抗面膚を用いる上記のサンドウィッチE L I SAの1!!少修正法によ(〕測定された。ELISA法はビオチン/ アビノンーシステムを用い、その検出限界はlpg/looμmてめる。この分 +Fr法は、血清によって影響されず、TNFβ(−リンホトキ7))を含有す る池のサイトカインとの交差反応は起こらない。TNFa5)回収率は、通常8 5%以上であり、かつ、この分Fr法の範囲内の変動係数1よ10%以下でゐっ f二。TNFa and IF\r'J) EL+S eight law T to existence of Fα: Yo, human rT,'JF Sandwich E as described above using a rabbit high titer monospecific antibody against α. LI SA's 1! ! It was measured by a small modification method.The ELISA method was used for biotin/ The Avinon system is used, and the detection limit is lpg/looμm. this minute The +Fr method is unaffected by serum and contains TNFβ (- lymphotoki 7)). There is no cross-reactivity with other cytokines. TNFa5) Recovery rate is usually 8 5% or more, and the coefficient of variation within the range of the Fr method is 10% or less. f2.

tFN7は、Ho1land Biotechnology(ライデン、オラン ダ)から購入したサンドウィッチELISA法によって測定した。tFN7 was manufactured by Ho1land Biotechnology (Leiden, Oran). It was measured by the sandwich ELISA method purchased from DA).

ELISA法は、[FNγに対する2Mのモノクロナール抗体とビオチン/抗ビ オチンーリン酸アルカリ法を用いる。この分析法の感度は15pg/150μm であり、変動系数は10%以下でめった。最初の実験において、ヒトlFNγは 、2つのモノクロナール抗ヒト[FNγ抗体(Centocor、マルヴアーン 、ベンンルヴアニア、米国)を用いる免疫ラノオメトリック測定法(IRMA) によって測定された。この分析法の感Iは、約0.lIU/mlである。The ELISA method uses [2M monoclonal antibody against FNγ and biotin/antiviral Use the ochin-phosphate alkaline method. The sensitivity of this analytical method is 15 pg/150 μm , and the variation frequency is rarely less than 10%. In initial experiments, human IFNγ , two monoclonal anti-human [FNγ antibodies (Centocor, Malvern) Immunolanoometric assay (IRMA) using measured by. The sensitivity I of this analytical method is approximately 0. lIU/ml.

IL−1α/βによって誘導されるT細胞増殖上′a液中の全IL−1の活性度 は、1)マウスT細胞(胸腺細胞)、2)濃厚にしたヒト血液Tリンパ球)(両 方の分析法共、[L−6も検出)、または、3)マウスリンパ種細胞(IL4) (r L−6の検出台ず)の3法により測定された。Total IL-1 activity in the aqueous fluid on T cell proliferation induced by IL-1α/β 1) mouse T cells (thymocytes), 2) enriched human blood T lymphocytes) (both Both analytical methods [also detect L-6], or 3) mouse lymphoma cells (IL4) It was measured by the following three methods (r L-6 detection system).

[L−1の胸vA細胞の共同刺激因子分析法:よ、(29)と同様に行われた。[Co-stimulatory factor analysis of L-1 breast vA cells: This was performed in the same manner as (29).

簡潔には、エノドトキンノ耐性C3H/SSI。Briefly, Enodotocinus resistant C3H/SSI.

雌のマウス、6〜8I1M令(Bomho l tgaard、リー、デンマー ク)からの胸腺細胞を、96ウエルのマイクロタイタープレート(Nunc、ロ スキルデ、デンマーク)中の10%(v / v ) N HS及び5X10” Mメルカプトエタノールを加えた培地て、(1ウェル当り200μm中10’H の細胞)3組増殖8仕几。原液を2筈に希釈して、培養の始めにPHA10μg  / m lを加えrこ。48時間後、細胞を24時間、3H−チミジン(05 μCi/ウエル)と共に振盪し、a祇で収集し、及び液体ノノチレーノヨノで計 数した。Female mice, 6-8I1M years old (Bomhol, Lee, Denmark) Thymocytes from 96-well microtiter plates (Nunc, Ro 10% (v / v) N HS and 5X10” in Skilde, Denmark) Medium containing M mercaptoethanol (10'H in 200 μm per well) cells) 3 sets of cells proliferated in 8 ways. Dilute the stock solution 2 times and add 10 μg of PHA at the beginning of culture. / Add ml. After 48 hours, cells were treated with 3H-thymidine (05 µCi/well), collected in agar, and counted with liquid I counted.

精製ヒトTリンパ球は、(29)のMNCから調製した。簡単にいえば、プラス チック製組織培養皿(BectonDickinson、オツクスナード、カリ フォルニア、米国)上で37°Cて1時間インキニーベートすることにより、粘 着細胞からMNCか消耗されて、からになった。非粘着細胞を除去し、ナイロン ウールのカラムを通すと生じた細胞集団は、T細胞80%以上、B細胞15%、 及びMO1%以下からなる。Purified human T lymphocytes were prepared from MNCs (29). Simply put, plus Becton Dickinson tissue culture dishes (Becton Dickinson, Oxnard, Cali) Fornia, USA) by incubating for 1 hour at 37°C. The MNCs from the attached cells were exhausted and became empty. Remove non-adherent cells and nylon The cell population generated when passing through the wool column contains over 80% T cells, 15% B cells, and MO of 1% or less.

IL4の分Freは、(29)と同様に行われた。Minute Fre for IL4 was performed similarly to (29).

これは、1.2 x、l O−’Mカルシウムイオノフオアー、イオノマイシン (シグマ)及びIL−1αまたはIL−1βの存在下、マウスの胸111を細胞 系(IL4)からI L−2の生成に基づく乙のである。This is 1.2 x, l O-'M calcium ionophore, ionomycin (Sigma) and mouse breast 111 cells in the presence of IL-1α or IL-1β. This is based on the generation of IL-2 from the system (IL4).

簡1票には、EL4細胞2X105自/200μlの3組を、2回希釈した試験 材料と共に18時間インキュベートシf:5 インキュヘート後、上澄液を集め て、rL−2依存CTLL−2細胞(3【)を用いてI L−2活性をしらべた 。活性度の計算は、連続2回希釈した上′a液を用いてコンピューターによるプ ロビット形質転換データの直線回帰分野によって行われ7′:。One simple sheet includes a test in which 3 sets of 2x105 EL4 cells/200 μl are diluted twice. Incubate with material for 18 hours. After 5 incubations, collect supernatant. We investigated IL-2 activity using rL-2-dependent CTLL-2 cells (3). . The activity was calculated using a computer program using the supernatant solution diluted twice serially. Performed by linear regression field of Lobit transformation data 7':.

!L−6により誘導されたハイプリドーマ増殖[L−’66活性は、本質的には Aarden等(27)の記載のように、+t、−61&年のマウスハイプリト ーマ細胞、ラインB13.29 クローンB9中に3H−チミジンの取込みによ り測定された。簡潔には、各5XIO’@の細胞を含む3組の試料に、連続2回 希釈しfコ試験材料を加えて、37°Cて3日間培養しf二。培養の最後の5時 間に3H−チミジンを加えて、細胞を採取し、液体ノツチレーアジンで分野した 。標準のヒトr[L−61Wi剤の滴定曲線を各分Fi−法毎に作成しf二。[ L−6活性度の1単位/ m lはコンピューターによるプロビット9叶を用い て研究室的標準の最大量/2を与える3H−チミジン取込みa度と定義される( l巣立(=)ヒトrIL−6のlpg)。! Hybridoma proliferation induced by L-6 [L-'66 activity is essentially +t, −61 & year mouse hybrids as described by Aarden et al. (27). cell, line B13.29 by incorporation of 3H-thymidine into clone B9. was measured. Briefly, triplicate samples each containing 5XIO'@ cells were tested twice in succession. Add the diluted test material and incubate at 37°C for 3 days. The last 5 hours of culture 3H-thymidine was added in between, the cells were harvested and fielded with liquid notyleazine. . A titration curve of the standard human R[L-61 Wi agent was prepared for each minute Fi- method. [ 1 unit/ml of L-6 activity is calculated using computer probit 9 is defined as the degree of 3H-thymidine incorporation that gives the maximum amount/2 of the laboratory standard ( fledge (=lpg of human rIL-6).

TNFaにより誘導される繊碓芽細胞毒性TNFy@導細胞毒性は、上2(30 )に記載したようにIMマウス繊碓芽細胞について試験した。il準のヒトrT NFα製剤の滴定曲線を先に仮のW[(O関連製剤により検定し、各分析法毎に 作成した。活性度は、連続3回希釈した上澄液を用L)てプロビット形質転換デ ータのコンピューター処理直線団子分野により計算した。TNFa-induced cytotoxicity TNFy@-induced cytotoxicity ) was tested on IM mouse cilioblasts. il-like human rT The titration curve of the NFα preparation was first tested using a provisional W[(O)-related preparation, and Created. The activity was determined by using the supernatant liquid diluted three times serially. It was calculated by computer processing linear dumpling field of data.

ヒト混合リンパ球反応 混合リンパ球の培養(MLC)は、無関係の健康な供給者からヒト血、&MNc 、10’/100μmを同量の血液MNCに加えて行われろ。RPM(1640 及びIO%NHSの培地200μL中の2xto’sの細胞を37°Cで5日間 インキュベートした。2H−チミジンは培養の終了16時間前に取込み、液体ノ ンチj/−ンヌンにより測定した。Human mixed lymphocyte reaction Mixed lymphocyte culture (MLC) was performed using human blood from unrelated healthy sources, &MNc , 10'/100 μm to the same volume of blood MNC. RPM(1640 2xto’s cells in 200 μL of medium and IO% NHS for 5 days at 37 °C. Incubated. 2H-thymidine was incorporated 16 hours before the end of the culture and added to the liquid solution. It was measured by Nchinj/-Nunun.

単離したラットの膵島によるインツユリン生成ウィスターラット(90−120 g)から得られr=膵@組織のコラゲナーゼ消化から島を単離して、本質的には 上記(32)に記載のように7日間予備培養しraこの島を計数し、プールし、 及びベニンジン(500IU/ml)、ストレプトマイノン(+OOμg/ml )、アン十テリノンB (2,5αg/m1)、L−グルタミン(2m〜丁)、 グツドの緩衝液用試薬25 mm、 o 1. /I2、グルコース1. l  mm o l / (!7hび0.59gNH3を追加しrsR,PM I f  640@地中て2回洗争(5た。培養:よ3組て行tっra 5%炭酸ガスで 増湿した大気中に37°Cで5〜7日間イノキュへ−1−L j:、後、ラット インノユリノを標準として用いろ放射線免疫検定法によりイノツユリンを測定す るために、培地0 、2 m、 lを分離した。Intuulin production by isolated rat pancreatic islets Wistar rat (90-120 g) obtained from r = isolated islets from collagenase digestion of pancreas @ tissue, essentially The islets were precultured for 7 days as described in (32) above, counted and pooled, and benin (500 IU/ml), streptomynon (+OOμg/ml) ), antenterinone B (2,5αg/ml), L-glutamine (2m~1), Good buffer reagent 25 mm, o1. /I2, glucose 1. l  mm     / (!7h and add 0.59gNH3, rsR, PM If 640@ Underground washing twice (5 times).Culture: 3 groups were washed with 5% carbon dioxide gas. Rats were incubated for 5-7 days at 37°C in a humidified atmosphere. Measuring inotyurin by radioimmunoassay using innotuulin as a standard. For this purpose, 0, 2 m, and 1 of the medium were separated.

IL−1αにより誘導されろ骨吸収 2日前に”5Cを皮下注射+−、r二、5日令のマウスの頭蓋冠を切除して、上 S己(32:zこ1己戦しr二よう(こ培養しf二。壁C’t’lの骨を4片に 切断し、そのうち2片はコントロールと(5,2岸を実験に用いた。分離、1. た骨片をTC−1991ml (GibcoBio−cult、ベースリー、ス コツトランド)1こウノ血]貴アルブミン成分V3g/(!支びアンビンリン4 0mg/Qを追加して含有した試験管内で培養しfこ。Bone resorption induced by IL-1α 2 days prior to subcutaneous injection of 5C, the calvaria of 5-day-old mice were excised and the upper S (32: z this one fights r two (this culture f2. Cut the bone of the wall C't'l into 4 pieces Two pieces were used as a control and two pieces were used for the experiment. Separation, 1. Place the bone fragments in TC-1991ml (GibcoBio-cult, Baseley, Stainless Steel). Kotsuland) 1 Kouno blood] Precious albumin component V3g/(! Support Anbinrin 4 Cultured in test tubes containing an additional 0 mg/Q.

培養物を5%炭酸ガスで増湿しrこ大気中37”Cてインキユベートシた。48 時間後、各頭蓋冠片を除し3で、lN HCl1m1中、90°Cで30分間脱 石大化した。これらの溶液支び培地力ろの一定分量250μeを、標準液体ノン チ1)−ノジン計数計により測定しrこ。カルシウムの放出は培地中に見出され ろ”Ca全量の%とじて計算5れrコ(死亡した骨組織からの5Caの放出は、 なかった)。Cultures were humidified with 5% carbon dioxide and incubated at 37"C in ambient air.48 After 3 hours, each calvaria piece was removed and dehydrated for 30 min at 90°C in 1 ml of 1N HCl. It turned into a stone. An aliquot of 250 μe of these solution-supported media was added to a standard liquid non-filter. H1) - Measure with a nozzle counter. Calcium release is found in the medium Calculated as % of the total amount of Ca (release of 5Ca from dead bone tissue is There was no).

その結果は、処理された骨とコントロール骨との比で表わされる。The results are expressed as a ratio of treated bone to control bone.

7ノノノ及びフッジノ酸誘導体の効果の算定及び統計学上の評価 分析5−るヒトの天然まf二はvA換えサイトカイン製印]を加えろ前に、細胞 を通t1.5分間7ノノノ酸ナリトウム(フッノン)、またはフッノン酸順具体 、まfこは、容媒単独(コントロール用〉と共に予備培養しrこ。加えろサイト カインの量:よ、種々の生物検定法の感度により変わるか、通常圀的細胞のサブ オブティマル効果(subopc imal)(=最大活性亥の50%少を保証 するように選択されろ。Calculation and statistical evaluation of the effects of 7nonono and fudinoic acid derivatives Analysis 5 - Human natural cytokines are added to the cells before adding vA. Sodium 7nononoate (Fluonone) or fluoronic acid for 1.5 min. , Mafko is pre-cultured with the medium alone (for control).Add site Amount of kine: may vary depending on the sensitivity of various bioassays, or is usually Obtimal effect (subopcimal) (= Guaranteed to be 50% less than maximum activity) be chosen to do so.

サイトカイン作用の可能を増強効果をテストするために、加えるサイト力イノの 最小効果!(=最大宵効量の10〜20%)ら実験した。To test the potential potentiation effect of cytokine action, add cyto-force ino. Minimal effect! (=10-20% of the maximum effective dose).

血液′OV[NCによる1ノン十カイノ生成にフッツノの効果をテストするX験 fこおいて、tツノ十カイン含有の上a液は、サイトカイン含量を/!l+定す る前に、フッノンの除去を保証するr二めに透析された(上記?照)。Blood'OV[X experiment to test the effect of Futsuno on 1nonjukaino production by NC In this case, the superna fluid containing t-horned Caine has a cytokine content of /! l+define It was then dialyzed (see above) to ensure the removal of fluorones.

フッノンまたはフンノンrI&類似体の阻害作用)ま、通常、式。Inhibitory effect of Fuunone or Fuunone rI & analogs) Usually, the formula.

で示されるサイI・カイン活性変の阻害率%で表わされる。p値は、マンーホイ ソトニーのランクサムテスト(rank sumtest)またはウイルコーソ ンの封蓋(pairedd i f ference)試験により測定された。It is expressed as a percent inhibition of CyI-kine activity change. The p-value is Mann-Hoy Sotony's rank sum test or Vircoso It was determined by the paired case test.

実施例1 ヒl−M OによるインターロイキンI産生のフンノン誘導阻害作用 この試験:i、:サイ]・カインの産生:及び= + L −tα/βによ7つ 誘導されるra、抱増殖−に記載の方法に従って行なった。Example 1 Funnon-induced inhibition of interleukin I production by Hil-MO This test: i, : rhino]・Cain production: and = + L - t α / β 7 This was carried out according to the method described in ``Induced ra, nucleation''.

図2に示すように、フッツノは試験管内でL P S −P I(7λ活性M\ CからI L −1の生成を#1的に阻害するう細胞の生存変は通11;【臼培 養後、80%を超え、かつ池のMO誘導サすトカイノT\Fαの産生:よ完全に 影響されない(図2)。As shown in Figure 2, Futsuno has L P S - P I (7λ activity M\ The survival change of caries that inhibits the production of IL-1 from C is 11; After feeding, the production of Tokaino T\Fα exceeded 80%, and the MO-induced production of Tokaino T\Fα in the pond was completely Not affected (Figure 2).

実施例2 ヒトTリンパ球によるリンホカイン産生のフッノン誘導阻害作用 二の試験jよ、・−サイトカインの産生−1−1L −21こより誘導されるT 細胞増咳−凌びTNFa及びtNFrのためのELISr〜法、璽こS己載のよ うに行なった。Example 2 Fuunone-induced inhibition of lymphokine production by human T lymphocytes Second test: - Cytokine production - 1-1L - 21 T induced from this Cellular cough increase - ELISr method for overcoming TNFa and tNFr, as published by Seiko S. I went to sea urchin.

図3に示すように、漸進的にフンノンのa度を増加させると、試験管内て、+、 ps−pHA、舌性化されrこM\CにょるIL−2及び[FNγの放出を阻害 する。これらリンホカイン産生の50%減少;よ、フンノンS〜15μir/m tで行われた。同様な条件下で、これらサイトカインの最大産生量/2は、サイ クロスポリンI5〜50 n g / m lにより得・ろれた。上記のように 、サイクロスポリンに比j、てフンノンの活性a度が相対的に低農変でうろこと は、サイクロボリンの毒性1度が1000ぎ77m1以上の範囲であることを考 虜して決して欠点ではない。As shown in Figure 3, when the a degree of Funnon is gradually increased, +, ps-pHA inhibits the release of IL-2 and [FNγ by lingualized rkoM\C. do. 50% reduction in the production of these lymphokines; It was done at t. Under similar conditions, the maximum production amount/2 of these cytokines is Obtained and filtered with Crosporin I 5-50 ng/ml. As described above , compared to cyclosporin, the activity level of tefunone is relatively low in agricultural changes and scales. Considering that the toxicity of cycloborin is in the range of 1,000 x 77 m1 or more, I'm captivated by it and it's not a fault.

一方)/ノンで1i、約200μK / m、 1以上の濃度においてら著しい 毒性はみられず、その結果、フッノンの治*指標は、サイクロボリンのそれより 少tくども5倍大である。[L−2およびIFNγはTリッパ球により産生5れ 、かっ、これらの細胞は、ポリクローナルの非特異的T細@活性化剤が用いられ ろ多くの場合においてら共同刺激因子ノブナルとしてIL−1が必要てめろ、、 (図1及び参考文献1〜・↓参照)。On the other hand) / non-1i, approximately 200 μK / m, significant at concentrations of 1 or more No toxicity was observed, and as a result, the curative* index of Fuunone was higher than that of cycloborin. Although it is small, it is five times larger. [L-2 and IFNγ are produced by T lipocytes. , these cells were treated with a polyclonal non-specific T-cell @activator. In many cases, IL-1 is required as a costimulatory factor. (See Figure 1 and References 1~・↓).

上記に示したようにフッノンは、トリパンブルー排除法により判断して、細胞に 対して毒性ではない6細胞の生浮度は通常80%を超えろ。As shown above, fluorone has a positive effect on cells as judged by trypan blue exclusion method. On the other hand, the buoyancy of non-toxic 6 cells should normally exceed 80%.

パイオアッセイシステム、特に[L−2のバイオアッセイの場合に重要ζフッジ ンか残っている可能性を除外するために、実験は放射能環識のフンノンの存在下 で行なう。これらの実験で:よフッノンか10%NH9の存在下で、かっ4°C で1日のみのT!!叶であって乙!1升法により上澄液から完全に除かれてぃf 二ことがわかる。important for bioassay systems, especially [L-2 bioassays] In order to rule out the possibility that radioactivity remains, the experiment was carried out in the presence of radioactive substances. Let's do it. In these experiments: in the presence of fluorone or 10% NH9 at 4 °C. So T for one day only! ! It's a leaf! Completely removed from the supernatant using the 1 sho method. I understand two things.

実施例3 サイトカイノ作用に対するフンノン誘導効果3.1. IL−1 この試験は、rtt、−tα/βにより誘導されるT細胞増%li−に記載のよ うに行なう。Example 3 Funnon induction effect on cytokine action 3.1. IL-1 This test was performed as described in rtt, -tα/β-induced T cell increase %li- Let's do it.

3.1.l マウス胸腺細胞 図4に示すように、フンジン;よ、IL−1活性度のf二めの通常試験の量に関 する方法においてrlL−1α及びrfL−Lβの胸腺細胞の共同刺激作用を阻 害する。rL−1α支びIL−1β活性変を50%減少するに:よ、フンノン1 5〜5μg/mlで行われろ。同機な試験条件下、最大量/ 2.7) [L  −1の応答に1よ、サイクロボリン15〜50ng/mlか必要てうる。3.1. l Mouse thymocytes As shown in Figure 4, the amount of IL-1 activity in the second normal test is In this method, the costimulatory effects of rlL-1α and rfL-Lβ on thymocytes are inhibited. harm To reduce rL-1α support and IL-1β activity by 50%: Yo, Hunnong 1 Do this at 5-5 μg/ml. Under the same test conditions, the maximum amount / 2.7) [L] -1 response may require 15-50 ng/ml of cyclovorin.

フッツノは、広範囲に、しかし可逆的に蛋白質と結合するrLめ、直情のa度か 増せば薬物の+L−1阻害作用を妨害する。Futsuno is a type of rL that binds to proteins extensively but reversibly. If it increases, it will interfere with the +L-1 inhibitory effect of the drug.

従って、実験は、1%、3%及び10%(v / v)のき血、13度で行tっ rL。表3に示すように、高atの血清かIL、−1N導の胸保細胞活性を阻害 する薬物の作用を僅かに減少5仕几。Therefore, experiments were carried out with 1%, 3% and 10% (v/v) blood at 13 degrees. rL. As shown in Table 3, high AT serum or IL inhibits -1N-induced breast cell activity. 5 drugs that slightly reduce the effects of drugs.

表3 IL−1誘導の胸腺細胞活性を妨害するフンジンの効力に対する血清のJl亥の 影響 □ rIL−1aまたはrlL−1βの10及び30Uをフシジン宵または無の胸腺 細胞アッセイに加えた。2種のIL−1には差はみられなかった。その結果:よ 、4Nの実験の平均値で、各rlL−1α及びrfL−1βの2種のa度を用い たものである。Table 3 Effect of serum JL on the efficacy of Funjin to interfere with IL-1-induced thymocyte activity. influence □ 10 and 30 U of rIL-1a or rlL-1β were added to the thymus with or without thymus. added to the cell assay. No difference was observed between the two types of IL-1. The result: yo , the average value of 4N experiments, using two types of degrees for each rlL-1α and rfL-1β. It is something that

312 ヒトTリンパ球 図51よ、濃厚なヒトTリンパ球を用いるIL−1共同刺激活性に対才ろフッノ ンの作用を示す。フンノンの毒性を示さないa変で、特にPPDかT細胞の抗原 誘導活性を刺激するために共同刺激因子として用いられる時に、フンノンの著し い阻害作用かみられろ。312 Human T lymphocytes Figure 51. Illustrator of IL-1 costimulatory activity using enriched human T lymphocytes. This shows the effect of the A non-toxic variant of Funnon, especially PPD or T cell antigen. When used as a costimulatory factor to stimulate inductive activity, the work of Hunnong You can see the inhibitory effect.

3.1.3.マウスリッパ種l1lliI抱(E L 4 )胸腺細胞(よ、T リンパ細胞に加えて9敗のマクロファージ及び樹脂状細胞を含有するため、マウ スの胸喋細、抱系(E L 4 )のIL−1α誘導の活性化を阻害するフッノ ンの作用を次に研究し7′S、区6に示すように、フッノンは、EL−4細胞の r[L−1α誘導増殖を阻害するようにみえろ。薬物(フッノン)の効果か、実 施例3.1.I 及び3 L 2.におけるより著しく劣るという事実は、IL −1に加えてカルシウムイオノフオアによる共同刺激を必要とするEL4細胞細 胞増透導に帰因すると考えらrる。他の可能性としては、EL−4が普通の細胞 とは比較できない形質転換細胞であるからである。3.1.3. Mouse Lipper species l1lliI (EL4) thymocytes (yo, T In addition to lymphocytes, it contains macrophages and dendritic cells, so it A drug that inhibits the activation of IL-1α induction in the thorax and phagocytosis system (EL4) As shown in Section 6, Fuunon studied the effects of EL-4 cells on EL-4 cells. r[L-1α-induced proliferation. Is it the effect of the drug (Funone)? Example 3.1. I and 3 L 2. The fact that IL -1 plus EL4 cells that require co-stimulation with calcium ionophores. This is thought to be due to cell enhancement. Another possibility is that EL-4 is a normal cell This is because they are transformed cells that cannot be compared with.

3.2.IL−2及びTNFα この実験:よ、rlL−2により誘導されたT細胞増殖−□及び二TNFαによ り誘導された繊維芽細胞二に記載したように行なった。3.2. IL-2 and TNFα This experiment: T cell proliferation induced by rlL-2-□ and two TNFα Fibroblasts were induced as described in Section 2.

IL−1α及びIL−1β作用に対する効果に比l−で、フッツノ1よ、マウス の細胞毒性Tリンパ球(CTLL−2)を活性化するヒト【L−2の能力または マウスL〜〜[繊進芽細胞を殺すヒトT凡Fαの能力を修正しない(図7)。Compared to the effect on IL-1α and IL-1β action, the effect on IL-1α and IL-1β action is The ability of human L-2 to activate cytotoxic T lymphocytes (CTLL-2) or Mouse L [does not modify the ability of human T to kill fibroblasts (Fig. 7).

実施例4 [L−1誘厚胸腺細胞に対するフシノンの遅発付加の効果この実験・よ、r+t 、−+α/βにより誘導されたT細胞増殖−・に記載のように行なった。Example 4 [Effect of delayed addition of fucinone on L-1-induced thymocytes This experiment: r+t , -+α/β-induced T cell proliferation.

図8に示すように、IL−1叉びPHAによろ胸腺細胞の活性化か始まってから 48時間まで、フンジンの付加は、[L−1の共同刺激効果の減少について時間 と共に影響か小さくなる。As shown in Figure 8, after the activation of thymocytes by IL-1 and PHA begins, Up to 48 hours, the addition of Funjin showed a decrease in the costimulatory effect of [L-1]. The impact becomes smaller as time goes by.

同様な応答Iくターフかサイクロボリン50ng/m、Iの付加でも得られf: 、、このことは、フッノンはT細胞活性化の初期のi!i程1こ影響することを 示す乙のである。従って、フンツノまたはその誘導体による免疫性炎症炎の治療 は、その初期の段階からつとち青刈であることがわかる。A similar response was obtained with the addition of 50 ng/m of cycloborin I: ,,This means that Hunon is the initial i! of T cell activation. It will affect me about 1 degree This is the one shown. Therefore, treatment of immune inflammatory inflammation with Funtuno or its derivatives It can be seen from its early stages that it is Tsutochi Aokari.

実施例5 IL−1誘導胸櫟細胞活性化にフッノン酸誘導体の効果この実験はr+t、−+ α/βにより誘導された’l胞増殖−。Example 5 Effect of fluoronic acid derivatives on IL-1-induced thoracic cell activation This experiment consisted of r+t, -+ α/β-induced cell proliferation.

に記載のように行なった。It was performed as described.

表4に示すように、フッノン酸誘導体の3つだけか、l L −1α及びr L  −1βの胸腺細胞共同刺激効果を阻害するのに効果がある。効果のない誘導体 は、分子の16位及び21位の置換基を修飾する二とにより特徴づけられ、その 結果、フンノン酸のこれらの領域:よ、薬物のIL−1阻害効果に必要でゐろこ とか示唆される。As shown in Table 4, only three of the fluoronic acid derivatives, l L −1α and r L It is effective in inhibiting the thymocyte co-stimulatory effect of -1β. Ineffective derivatives is characterized by the modification of substituents at the 16th and 21st positions of the molecule; As a result, these regions of humunonic acid are necessary for the IL-1 inhibitory effect of the drug. It is suggested.

表4 [L−1の胸腺細胞共同刺激作用に対するフッノン酸誘導本阻害率宛 フンノン 70・、/−1o <0.05V D 1.177 21r/−19 ns 、1−/−9nsV D 1178 16+/−1,3ns 9−/−8 nsV D ■303 2−/−1i ns 7−/−3nsV D I 3  6 0 ’ 24=/−6<0.05 22−/−9<0.03V D I 3  6 2 ’ 59−/−10<0.05 61−/−15<0.0.1M D  1. 4 6 0 ” 46+/−f3 <0.05 58−/−13<0. 05V D l 546 3+/−9ns 14−/−7nsP RI O89 −10÷/4(l ns 13−/−5ns結果:よ、平狗値−/−5EM1n =6でゐろ。Table 4 [To the fluoronic acid-induced inhibition rate of the thymocyte co-stimulatory effect of L-1 Funnon 70・, /-1o <0.05V D 1.177 21r/-19 ns, 1-/-9nsV D 1178 16+/-1,3ns 9-/-8 nsV D ■303 2-/-1i ns 7-/-3nsV D I 3 6 0’ 24=/-6<0.05 22-/-9<0.03V D I 3 6 2’ 59-/-10<0.05 61-/-15<0.0.1M D 1. 4 6 0” 46+/-f3<0.05 58-/-13<0. 05V Dl 546 3+/-9ns 14-/-7nsP RI O89 -10÷/4(lns 13-/-5nsResult: Yo, flat dog value-/-5EM1n = 6.

[、こ七、らのwA以本(よ、分子の16位文び2Lにかフッノンと同一てめろ 。[, Koshichi, et al.'s wA is the same (Yo, the 16th position of the numerator and 2L are the same as Fuunon. .

2 この順(以(本ら16f立と21立がフッノンと同一であるか、但(2,1 6位のO原子かS原子て置換された乙のである。2 In this order (hereinafter, whether the 16th and 21st stands are the same as Hunon, but (2, 1 It is O atom or S atom substituted at position 6.

実施例6 2通;〕の混合リンパ1illa抱反応(MLC)のフンノン誘導阻害作用 この実験は「ヒト、見合リンパ球反応:に記載のように行なつた。Example 6 Funnon-induced inhibitory effect on mixed lymph 1illa conjugation (MLC) in 2 copies; This experiment was performed as described in ``Human matched lymphocyte reaction.''

MLCは、生体内での移植片拒絶と試験管内て相関々係に)るらのてめろ。従っ て、フッジンが移植片拒絶を阻害する役割を有しているなら、〜[[、C反応ら 抑制する筈である。図9に示すように、フンジノは実際に2通りのヒl−M L  Cを阻害する。MLC is correlated with graft rejection in vivo and in vitro. follow Therefore, if fugin has a role in inhibiting graft rejection, ~[[, C reaction et al. It should be suppressed. As shown in Figure 9, Funzino actually has two types of Hill-M-L Inhibits C.

用量一応答曲線:i、胸腺細胞及びPPD活性化ヒl−T細胞にIL−1の効果 並び[L−2産土を実験する時にi辱られろものと殆んど同一である。フッノン の50%阻害農Iは、15〜5μg/mlである。MLCの同条lよ阻害は、サ イクロスポリン15〜50 n K / m lで得られる。Dose-response curve: i. Effect of IL-1 on thymocytes and PPD-activated human T cells. It is almost the same as the one that was humiliated when experimenting with the L-2 soil. Hunon The 50% inhibition factor I is 15-5 μg/ml. The same inhibition of MLC is caused by Icrosporin is obtained at 15-50 nK/ml.

実施例7 ■L−6のハイブリドーマ増殖(足進効果−・のフッノン誘導の阻害作用 この実験はrtL−6により誘導されfニハイブリドーマ増殖−に記載のように 行なった。Example 7 ■Hybridoma proliferation of L-6 (inhibitory effect on fluorone induction) This experiment was performed as described in rtL-6-induced f hybridoma proliferation. I did it.

【L−6は、池のMO誘導ペプチドメディエータ−であり、胸腺細胞活性化(2 ,7,8)を含むIL−1の数種の作用を媒介することか報告されている。従っ て、フッジノかIL−6の機能を阻害しうるかということは興味深03図IOに 示すように89ハイブリドーマ細胞系の増殖がフンノンによって阻害され几。こ の用量応答は、正常な(マウスの)−腺細胞のIL−1誘導増随におけるフッノ ンの効果を試験する時に得られろものと非常によく類似していた。IL−6誘導 増殖の50%減少はフンノン約lOμg/mlで得られr二。次の実験で示すよ うに、フンノン誘導の細胞毒性の:il:よ何乙ない。[L-6 is Ike's MO-inducing peptide mediator and thymocyte activation (2 , 7, 8) has been reported to mediate several effects of IL-1. follow Therefore, it is interesting to see whether Fugino can inhibit the function of IL-6, as shown in Figure 03 IO. As shown, the growth of the 89 hybridoma cell line was inhibited by Funnon. child The dose-response of fluorophore in the IL-1-induced increase in normal (mouse) glandular cells. The results were very similar to those obtained when testing the effects of chlorine. IL-6 induction A 50% reduction in proliferation was obtained at approximately 10 μg/ml of funone. I'll show it in the next experiment. There is no explanation for the cytotoxicity induced by sea urchin.

図11に示すように、B9ハイドブリドーマ細胞の[L−6誘導増殖を阻害する フッノンの能力)家、細胞の一般毒性作用では生ヒない。すなわち、rIL−6 と共にまたはな(5で、フンノン30μg / m、 lと共に予めインキュベ ートした89細胞は、その細、′@を溶媒で洗浄し、フッノン−して再構成する と、+L−6による次の抗原投与に正常に応答L r二。As shown in Figure 11, [L-6-induced proliferation of B9 hybridoma cells] Fuunon's ability) The general toxic effects of cells and cells are not enough. That is, rIL-6 (5, pre-incubated with Funnon 30μg/m, l) The collected 89 cells are washed with a solvent and reconstituted with a fluorine. and Lr2 responded normally to the next challenge with +L-6.

実′li!!テj8 骨吸収のIL−1誘導活性化の修正の失敗この実験:よ、r I L −1αに より誘導された骨吸収:に記載のように行なった。Really! ! tej8 Failure to correct IL-1-induced activation of bone resorption in this experiment: More-induced bone resorption: was performed as described in.

表5に示すように、フッノンは、γI L−1αによって誘導された放射能漂識 Cへの放出増加に影響しない3ざらにこれIよ生物学的システムで、フッノンの 無毒性を示す。As shown in Table 5, the radioactive drift induced by γIL-1α In biological systems, this does not affect the increase in release to C. Shows non-toxicity.

表5 r [1−[の透導骨吸収にフッノン効果の欠乏45 Ca放出(コノ]・ロー ル%) フッジノrll、−1α 平均(直 +/−3DnP110ug、’ml −0 ,95+/ −0,081,Ons :’、10ug/ml 20 じ/[ll [i、4!l +/ −0,12’ 9 <Q、QS、’1と2.これらの値の 差には重要な意味はない。Table 5 r [1-[lack of Fluorone effect on ductal bone resorption 45 Ca release (Kono]・Rho le%) Fugino rll, -1α average (direct +/-3DnP110ug,'ml -0 ,95+/-0,081,Ons:',10ug/ml 20ji/[ll [i, 4! l +/-0, 12' 9 <Q, QS, '1 and 2. of these values The difference is of no significance.

実施例9 1 I−−1によj)生じに阻害/障害に対する膵臓β細胞のフンノン誘導保護 作用 この実験:よ、−単離したラットの膵島によるインツユリン生成」に記載のよう に行なった。Example 9 1 I--1 j) Funnon-induced protection of pancreatic β-cells against inhibition/injury action This experiment: As described in ``Intuulin Production by Isolated Rat Pancreatic Islets.'' I went to

91 フッジン IL−1βは、病理学的にU DDMの進展1こ重要であると考えられ、かつI L−1βは試験管内で膵臓β細胞によるグルコース誘導インシュリン生成を著し く減少させるため、フッジンか試験管内で正tζβ細胞機能を回復しうろかどう かを実験すること:よ興味深い。図12に示すように、正常なラツl−711\ ら単離した膵臓の島を所遣的J1:増加さ廿た濃度のフンジンと共同インキュベ ートすることにより、比較的高濃度のrl、L−1βの存在下でらグルコース誘 導インシュリン生成を正常化(5た。)ノジンの高濃度では、薬物の保護効果に 僅かに減少が見られた。91 Fujin IL-1β is considered to be pathologically important for the development of U-DDM, and L-1β significantly stimulated glucose-induced insulin production by pancreatic β cells in vitro. Is it possible to restore normal tζβ cell function in vitro with Fugin to reduce the Experimenting with something: Interesting. As shown in Figure 12, a normal rat l-711\ Pancreatic islets isolated from J1 were co-incubated with increasing concentrations of phlegm. glucose induction in the presence of relatively high concentrations of rl and L-1β. Normalizes insulin production (5). At high concentrations of Nozine, the protective effects of the drug are A slight decrease was observed.

その理由は明らかではないが、恐らくインシュリンmRNA翻訳作用(23)を 阻害する薬物の能力に原因かあるものと思われる。The reason for this is not clear, but it is probably due to the insulin mRNA translation effect (23). This seems to be due to the ability of the drug to inhibit this.

9.2 フシノン酸誘導体 フンジンと同様な保護効果か、多数のフッノン酸誘導体をテストして認められた 。−万ノエタノールアミン塩(3つの実験)はフッノンと同様な結果が得られた 。このことは21位で塩形成などの誘導体を除いて、塩基性フシジン酸構造の修 飾はこの効果に関連して望ましくないことを示している。9.2 Fucinonic acid derivatives A protective effect similar to that of Funjin was observed after testing a number of fluoronic acid derivatives. . - Tennoethanolamine salt (3 experiments) gave similar results to fluorone . This indicates that, excluding derivatives such as salt formation at position 21, modification of the basic fusidic acid structure is possible. Decorations indicate that they are undesirable in relation to this effect.

試験管内実験に関する考察 フッノンの免疫抑制効果 試験管内実験に示されたデータは、リンパ球活性化の過程におけるフッノンの用 !依存阻害効果を表す。T及びBリンパ球の誘導4i、MOまたは樹脂状細胞の ような[(L、A類■ポジティブ細胞による抗原またはアロゲン(alloge n)の認識に加えて数二哩を要する 1)[L−1及び恐らく■L−6の産生と放出;2)IL−1及びIL−6の特 異的膜受容体を通してこれらのサイトカインによるT細胞の活性化、3)Tリン パ球によるIL−2の産生と放出、4)Tリンパ球におけるIL−2受容体の! iii;及び5)TL−2受容体コンプレックスの受容体依存性飲食作用。加え てこのサイトカインかHl、、Aglff発現(【、8)を含、、−yt o  !II能の強力な活性fヒ剤でめるため、rFNrのT!B胞からの放出は重要 であると考えられる。Considerations regarding in vitro experiments Immunosuppressive effect of Fuunone The data presented in in vitro experiments support the use of fluorone in the process of lymphocyte activation. ! Represents dependence inhibiting effect. Induction of T and B lymphocytes 4i, MO or dendroid cells [(L, A class ■Antigen or allogen by positive cells) In addition to the recognition of n), it takes several hours. 1) Production and release of [L-1 and possibly L-6; 2) Characteristics of IL-1 and IL-6 Activation of T cells by these cytokines through different membrane receptors, 3) T phosphorylation Production and release of IL-2 by lymphocytes, 4) IL-2 receptors in T lymphocytes! iii; and 5) receptor-dependent endocytosis of the TL-2 receptor complex. addition Leverage cytokines include Hl, Aglff expression ([,8), -yt o  ! The T! Release from B vacuoles is important It is thought that.

フッノンは、サイクロスポリン(19)とよく似てこれら初期の過程を阻害する と考えられろ。第1に比較的高1変のフンノンが、LPS−PHA活性化ヒト面 液MNCからIL−1の産生/分泌を阻害した。第2に、恐らくこの方かさらに 重要であるか1、低冶am度のフッジンはIL−1,IL−6及びT−とBリン パ球のMO誘導活性化剤によりリンパ球の活性化を二重変異で回復した。この結 果として恐らく、抗原、分裂促進因子、並びに同種(異系)間の活性化の後、フ ンノンは、T細胞によりそれ自身の成長因子、IL−2の産生を阻害し、T細胞 の増殖を阻害するようになる。rFNrはサイトカインを分泌し、HL A類汀 分子を示す性能を育するMO作用の重要な活性化剤であるため、薬物のINFγ の産生を阻害する能力はT細胞抑制の原因となりうる。Fuunone inhibits these early processes, much like cyclosporin (19). Be considered. First, a relatively high level of Hunnon is found in the LPS-PHA-activated human surface. inhibited the production/secretion of IL-1 from fluid MNCs. Second, perhaps this person or even more Is it important? 1, low-melting phthalate is associated with IL-1, IL-6, and T- and B-phosphorus. Activation of lymphocytes was restored in a double mutation using an MO-induced activator for lymphocytes. This conclusion As a result, antigens, mitogens, and after allogeneic (alterogeneic) activation, proteins probably Nunone inhibits the production of its own growth factor, IL-2, by T cells, begins to inhibit the growth of. rFNr secretes cytokines and promotes HL A class INFγ of the drug is an important activator of MO action that fosters the performance of molecules. The ability to inhibit the production of can be responsible for T cell suppression.

すべての場合に、阻害効果は用量依存性であり、フンノンの有効a度は標的細胞 に対して無毒性てめろと考えられろ。さらにCTLL−2細胞のIL−2誘導増 殖は薬物による影響を受けないために、フッノンは、一般的な抗増殖作用によっ て作用するものではない。In all cases, the inhibitory effect is dose-dependent, and the effective degree of Funnon is It should be considered non-toxic. Furthermore, IL-2 induction in CTLL-2 cells was increased. Since proliferation is not affected by drugs, Fuunone has a general anti-proliferative effect. It doesn't work like that.

フッツノは治療的直情′a度15〜100μg / m 1では重大な副作用( 33)を示さないため、試験管内で宵効なこのJlfは臨床的に適切であると言 える。しかしながら生体内では蛋白質と広く結合するため、試験管内での薬物の 有効a亥に関しては生体内では臨床的効力を減少することになる。しかし、この ことは、胸腺細胞アッセイ中の増加した濃度の血清か、フッノン誘導の免疫抑制 作用に最低の影響しか与えないため、フンジノの場合には余り重要であるとは考 えられない。さらにフッノンの幾つかの重要戸臨床作用は、血清蛋白質か全巻な いかまたはごく少量存在する組織に起こると考えられろ。Futsuno has no serious side effects (at a therapeutic dose of 15-100 μg/m1). 33), this Jlf, which is effective in vitro, is said to be clinically appropriate. I can do it. However, since it binds extensively to proteins in vivo, it is difficult to detect drugs in vitro. In terms of efficacy, clinical efficacy will be reduced in vivo. However, this This may be due to increased concentrations of serum during thymocyte assays or due to fluorinated immunosuppression. It is not considered to be of much importance in the case of Funzino, since it has minimal effect on the action. I can't get it. Furthermore, some of the important clinical effects of Fuunone are serum proteins and total volume. It is thought that it occurs in squid or tissues that exist in very small amounts.

マウスの胸腺細胞の共同刺激アッセイ中でフンノンをテストする時、+L−1活 性は薬物15μmz / m lにより殆んど完全に除去され、50%阻害は1 5〜5μg / m lの濃度で得られた。フンノンは全濃度で、薬物なしの平 行実験で培養した胸腺細胞に比してこの胸腺細胞の生存変を減少し損った。+L-1 activity when testing Funnon in mouse thymocyte co-stimulation assays. was almost completely eliminated by 15μmz/ml of drug, with 50% inhibition of 1 It was obtained at a concentration of 5-5 μg/ml. Funnon is a drug-free drug-free drug at all concentrations. We failed to reduce the survival changes of this thymocyte compared to thymocytes cultured in the conventional experiment.

フッツノかIL−[α/βの免疫刺激作用を阻害する機構はわかっていない。し かしながら、フッノンか翻訳段階(23)で蛋白質合成を阻害することは公知で あり、従って、蛋白質合成の少なくとも一部が損われることがその結果を説明す ることになる。しかし、我々の研究結集によってサイトカインm RNA翻訳の 完全な阻害は、説明できない。すなわち、LPS+PHAにより活性化され1ニ ヒト血液MNCによろTNFαの産生は、フンノン50μg / m lでさえ ら影響を受けなかつr二。また、フンノンのサイトカイン、IL−2&びIFN γ産生の阻害能は、これらリンホカインの翻訳に直接作用するよりフシノンのf L−1α/β及びIL−6阻害作用の結集であると考えられる。従って、特にI L−1は、本質的にはリンホカイン(l=4)産生を含むTリンパ球活性のため の「第2の信号」であると考えられ、第1の信号は、T細胞受容本/CD31合 体(l、2.11.12)の抗原または分裂促進因子誘導のバーターベイノヨノ (Perturbat 1on) である。The mechanism by which FUTSUNO inhibits the immunostimulatory effect of IL-[α/β is unknown. death However, it is known that fluorone inhibits protein synthesis at the translation stage (23). therefore, impairment of at least a portion of protein synthesis may explain the results. That will happen. However, our research results show that cytokine mRNA translation is Complete inhibition cannot be explained. In other words, it is activated by LPS+PHA and The production of TNFα by human blood MNC is even at 50μg/ml of Funnon. unaffected by r2. In addition, Funnon's cytokines, IL-2 & IFN The ability to inhibit γ production is due to the effect of fucinone on the translation of these lymphokines. It is thought that this is a combination of L-1α/β and IL-6 inhibitory effects. Therefore, especially I L-1 is essentially due to T lymphocyte activity including lymphokine (l=4) production. The first signal is thought to be the “second signal” of T cell receptor/CD31 binding. Antigen or mitogen-induced bartering of the body (l, 2.11.12) (Perturbat 1 on).

フッノンの試験管内、混合リンパ球の阻害能:よ、恐らく第2のIL−1阻害作 用であろう。いずれにして乙、ヒト同M(異系)移植片拒絶の試験管内での相間 々係にあるものに対するフッツノの阻害作用は重要である。何故なら、このフン ジンは、同罹異系移植片、例えば腎臓、FF@、心臓、肺、皮膚、骨髄、角膜等 に対する宿主の排除を臨床的に阻害するにの用いられるからである。Fuunone's ability to inhibit mixed lymphocytes in vitro: Probably a second IL-1 inhibitory effect. It would be useful. In any case, in vitro correlation of human homologous M (allogeneic) graft rejection Futsuno's inhibitory effect on various substances is important. Because this hun Jin is a homologous transplant, such as kidney, FF@, heart, lung, skin, bone marrow, cornea, etc. This is because it is used to clinically inhibit the host's elimination of the virus.

フッノンによる移植片の宿主治療か行われる時、リンパ球活性化の1″第2信号 」による妨害は、移植組織に対して特異的寛容(specific toler ance)を生しる(上記参照)。1″ second signal of lymphocyte activation when host treatment of the graft with phunone is performed. The interference caused by ``specific tolerance'' to the transplanted tissue ance) (see above).

IL−1α/β及び[L−6の増殖促進効果を阻害するフンノンの能カニよ、臨 床的に重要である。すなわち、[L−1及び持にI L−6は、数種のリンパ増 殖性疾病ρIえば、多発性骨1種と池)つ形質′aB抱、並びに、B−支びT− 細胞ガンのような病気の発生を意味する。(上記参、照)。Funnon's ability to inhibit the proliferation-promoting effects of IL-1α/β and [L-6; It is important from a floor perspective. In other words, [L-1 and IL-6 are linked to several types of lymphoproliferation. Reproductive disease ρI, for example, one type of polyostosis and two traits 'aB, and B-support T- It means the occurrence of diseases such as cell cancer. (See above, see).

フッジンの抗炎症作用 rt、−t々びr L−6は多くの細胞のタイプ(1〜4)の中で、一連の生物 学的活性となることは公知でめろ。Anti-inflammatory effect of fujin rt, -tbi r L-6 is a group of organisms among many cell types (1-4). It is known that it is scientifically active.

したがって、フンジンは、テストを行なった[L−1の多数の作用のうち、一部 を阻害するが、全部の作用を阻害しないということは興味深い。Therefore, Hunjin conducted a test [out of the many effects of L-1, some It is interesting that it inhibits the effects of the drug, but does not inhibit the entire effect.

例えば、薬物(フンノン)は、1L−1誘導骨吸収に影響(2ない。一方、薬物 (フシジン)は、IL−1βの阻害/細胞毒性作用に対して膵島のβ細胞を明ら かに保護した。For example, the drug (Funnon) does not affect 1L-1-induced bone resorption (2), whereas the drug (Fucidin) has been shown to affect the β-cells of pancreatic islets against the inhibitory/cytotoxic effects of IL-1β. Protected by crabs.

rL−1及びT1.、−6の非免疫学的作用における7ノノンの明白1−阻害作 用は臨床的に興味深い。すtわち、リンパ球活性化反応に含まれるということは 別にして、恐らく生理学的及び病態生理学的免疫反応において、【L−1及びI L−6は、多くの感染性及び免疫炎症性疾病、エイズ、自己免疫性内分泌疾患、 ある頃のリューマチ症等の発生及び症状の発現の際に倉荷される(表1、?考文 献2.3.8)。このことは、抗生物質として用いられることは別に(5て、発 熱をおこすIL−1α/β及びIL−6の能力及び拒食症と悪液質をひきおこす IL−1α/βの能力と共に、フッノン酸及びその誘導体の治療役割を強調する しのである。rL-1 and T1. , the apparent 1-inhibitory action of 7-nonone on the non-immunological effects of -6. Its use is of clinical interest. In other words, it is included in the lymphocyte activation reaction. Apart from this, probably in physiological and pathophysiological immune responses [L-1 and I L-6 is involved in many infectious and immunoinflammatory diseases, AIDS, autoimmune endocrine diseases, It is stored when rheumatism and other symptoms occur at some point (Table 1, ? Reference 2.3.8). Apart from being used as an antibiotic (5), The ability of IL-1α/β and IL-6 to cause fever and cause anorexia and cachexia Highlights the therapeutic role of fluoronic acid and its derivatives, along with the potential of IL-1α/β It's Shino.

試験管内実験の@論 Tリンパ球、Bリンパ球、:40細抱及びNK細胞:土、微生物及び腫傷に対す るヒトの防禦において重要−役割を果r二す。一方、内分泌系、皮膚、消化管及 び多数の池器官を含S免疫炎症性疾患、及びあろ穫のリューマチ症の病因につい て、これらの細胞の役割には強力な征昧かめろ。これらの細胞、特にTL−1α 、IL−1β、IL−6及びTNFαによって産生さ相ろペプチドホルモン(サ イカドイン)は、強力な免疫刺激剤並びに肝細胞、骨細胞、内皮細物、′a碓芽 細細胞滑膜組繊細胞、膵島β−細胞、甲状櫟細胞、汝び(t!!の多数の細胞の モノユ1ノーターである。+L−1α/β、IL−6及s′T\町Fαの産生及 び機能を阻害する治療は、多数の免疫炎症性及び感染性疾病の発生を阻害j1、 または症状を改善しろる。このような介入は、連続的な免疫抑制治療または、移 植組織に特異的な寛容を誘導する定期的な短期治療のために投与して、移植片厄 絶し阻止することができる。フッノンは、試験管内の適切な治療aIで、[L− 1α/β及びT L −6ついくつかの免疫学的成長促1作用及び炎症の航駆作 用を阻害(5、及びこれら応答のパターンは、サイクロスポリンのそれと非常に 類似している。従ってこの発見は、ヒトの免c!i炎症性突讐の全身的及び局所 的治療に重要でうり、これらのサイド力インが病原性の関連かあると考えろこる 。二枳らの疾病は、いわゆる自己免疫病(表1参照)、移随片拒絶及び移植片対 宿主症を含む移植に関連する疾病、多くの感染症支び2〜3のIll瘍を含乙・ 病原性細胞増殖によって特徴づけふれる多くの疾病を含む。@ Theory of in vitro experiments T lymphocytes, B lymphocytes: 40 cells and NK cells: against soil, microorganisms and tumors It plays an important role in human defense. On the other hand, the endocrine system, skin, gastrointestinal tract, and On the pathogenesis of rheumatoid arthritis, S. immune-inflammatory diseases involving many organs, and rheumatoid arthritis. However, the role of these cells has a powerful influence. These cells, especially TL-1α , a peptide hormone produced by IL-1β, IL-6 and TNFα. Ichadoin) is a powerful immunostimulant as well as hepatocytes, bone cells, endothelial cells, synovial tissue cells, pancreatic islet β-cells, thyroid cells, and numerous cells of T!! Monoyu 1 noter. +L-1α/β, IL-6 and s'T\town Fα production and Treatments that inhibit immune function and function inhibit the development of numerous immunoinflammatory and infectious diseases. Or improve symptoms. Such interventions may include continuous immunosuppressive therapy or Administered for periodic short-term treatment to induce specific tolerance in the transplanted tissue, It can be completely prevented. Fuunone was treated with appropriate treatment aI in vitro, [L- 1α/β and TL - 6 immunological growth-stimulating effects and inflammatory triggers (5) and the pattern of these responses is very similar to that of cyclosporine. Similar. Therefore, this discovery is a great example of human immunity! iInflammatory inflammation systemic and local It is important to consider that these side effects may be related to pathogenicity. . The diseases reported by Futami et al. include so-called autoimmune diseases (see Table 1), transplant rejection, and graft rejection. Transplant-related diseases, including host diseases, many infectious diseases, and 2-3 types of ulcers. Includes many diseases characterized by pathogenic cell proliferation.

次に、多数の生体内実験が、得られた証榛に基づくらのであ1)、フッノン酸ま たはその誘導体の特異的使用に関連して行われろ実験のガイドラインとして記I IIIされている。薬理学的には、フッジンe支びその誘導体を経コ、非経口お よび経皮適用が「発明の背景バの部で述べた科学的授び特許の文献から明らかで ある。この文献にはこの薬物の眼の小室への浸透を説明する欠の実験が追加され ろ(実験例10)。Next, based on the obtained evidence, a large number of in-vivo experiments were carried out by et al. 1). As a guideline for experiments carried out in connection with specific uses of or derivatives thereof, III has been done. Pharmacologically, Fugin e-branches and their derivatives have been administered orally, parenterally, and It is clear from the scientifically-granted patent literature mentioned in section ``Background of the Invention'' that dermal and transdermal applications are possible. be. This document includes missing experiments that explain the penetration of this drug into the ocular chamber. (Experimental Example 10).

生体内実験 薬理学的研究 実施例10 硝子体/I#i膜下液体からの分野 手術前に予め行なう全身治療の3日後に、硝子体/網膜下肢体中のフンノンのa Kを測定する。全身治療・フッジン錠(Leo、コペンハーゲン、デンマーク) 500mgを24時間毎に3回。治療は、少なくも手術の6時間前に終了する。In vivo experiment pharmacological research Example 10 Fields from vitreous/I#i submembranous fluid Three days after the preoperative systemic treatment, the a. Measure K. Systemic treatment/Fuzin tablets (Leo, Copenhagen, Denmark) 500mg 3 times every 24 hours. Treatment will end at least 6 hours before surgery.

材料 1 硝子体分近は、糖尿病により刺激された硝子体の出血1.二関連する硝子体 手術を受けf二中音の眼10個を含む。material 1 Vitreous hemorrhage stimulated by diabetes 1. Two related vitreous bodies Including 10 eyes that underwent surgery and are now f2.

2 剥離手術患者の(網膜剥離)、t!!@手術に関連する眼10[株]の網膜 下液体の除去分離。2 Detachment surgery patient (retinal detachment), t! ! @ Retina of eye 10 [strains] related to surgery Lower liquid removal separation.

前臨床(医学)の研究 次の実施例11〜12は、継続してし1ろ研究↓こ基づくものでメ・′)、動物 モデルにお÷する前臨床研究のガイドラインを示1−0実施例11 糖尿病の動物モデル2匹にフッジンの予防効果の生体内実駒ケの実施例には、B B−ラット及びN0D−マウス(タイプ[(インツユリン依序の)II尿病の2 匹の自然発生的t+尿病動物モデル)にフッノンの予防効果を試験することを計 画(、た。Preclinical (medical) research The following Examples 11 and 12 are based on ongoing research on animals. 1-0 Example 11 showing guidelines for preclinical research based on models Examples of in-vivo demonstration of the preventive effect of Fujin in two animal models of diabetes include B. B-rats and N0D-mice (type 2 of (intuurin-dependent) urinary disease) We plan to test the preventive effect of Fuunone in a naturally occurring T+ urine disease animal model. Painting (, ta.

こH,’)i究′ま、フンジンて冷泉しに40〜50匹の動物と、偽薬で治療す る対応数の動物を含む。出血したカップルを人手し、実験動物を養育し、出面さ 仕る。この動物を離乳後直ちに薬物で治療し、200日後研究が終了するまで行 なう。動物を毎日観察し週末ら含まれ、かつ、la間毎に秤量し、尿試験をグル コース含を測定のために行なう。IL尿の発生j、た動物から及び研究終了の動 物からの膵臓を、顕@鏡検査に付して、1)ランゲルハンス島の中に浸潤可能な 単核細胞を見出し、及び2)イン7ユリン産生繻抱の数を測定する。ざらに、連 続的に取り出l、た血清サンプル中のインノユリ/及びサイトカイン含量を測定 して、病気の発生と血清中のサイトカイン、IL亥との間の関係を評価する。I'm going to take a cold spring bath with 40 to 50 animals and treat them with a placebo. Contains the corresponding number of animals. He took care of couples who were bleeding, fostered experimental animals, and do. The animals were treated with drugs immediately after weaning and continued until the end of the study after 200 days. Now. Animals were observed daily, including weekends, and were weighed every 2 hours and urine tests were performed on a group basis. A course measurement is carried out for measurement. Occurrence of IL urine from animals and end of study The pancreas from the specimen was subjected to microscopic examination to determine whether 1) infiltration into the islets of Langerhans was possible; Find mononuclear cells and 2) measure the number of in7-ulin-producing instents. Zarani, Ren Measurement of cytokine content in serially removed serum samples to evaluate the relationship between disease occurrence and serum cytokines, IL levels.

実施例12 マウスにお、するIL−1とI L−6による誘導の急性期応答に対するフッノ ンの効果 背景 急性期反応:よ、通常、急性及び慢性の感染性及び炎症疾病の間、及びガン(こ おいてみ・られ、支びIL−1、[L−6まにはTNFαの投与は、この急性期 反応(8)を再生する。tL−6支びやや少量のI L −1及びTNFα)土 、肝細胞に血清アミロイドA、C反応蛋白質、フィブリノーゲン、ハプトグロビ ン、補体成分汝び凝固因子を含む急性期蛋白質を合成するように誘導する。同時 に、アルブミンの血液1度は減少し、Fe”及びZn”″のプラズマ濃度ら減少 するが、Cu”″の濃度は増加するっ関連する症状としては、発熱、白血球増加 症及び睡眠の誘導かある。フィブリノーゲンの高濃度、特に貧血を伴う時は、血 液の沈降速度を増し、これは通常口炎症」の臨床上のパラメーターとして用いら れる。Example 12 Fluorescence response to the acute phase response induced by IL-1 and IL-6 in mice effect of background Acute Phase Reactions: Usually during acute and chronic infectious and inflammatory diseases, and during cancer (this During this acute phase, administration of TNFα was recommended to support IL-1 and [L-6]. Regenerate reaction (8). tL-6 support and a small amount of IL-1 and TNFα) soil , serum amyloid A, C-reactive protein, fibrinogen, and haptoglobin in hepatocytes. The complement component induces the synthesis of acute-phase proteins, including coagulation factors. simultaneous , the blood level of albumin decreases, and the plasma concentration of Fe'' and Zn'' decreases. However, the concentration of Cu"" increases. Associated symptoms include fever and increased white blood cell count. It may induce symptoms and sleep. High levels of fibrinogen, especially when accompanied by anemia, can cause Increases the sedimentation rate of fluid, which is usually used as a clinical parameter for oral inflammation. It will be done.

上述の臨床上の症状は、しばしば炭水化物−1脂質−1及び蛋白質−代謝障害と 関連し、衰弱する(悪液質)。稀な場合には、急性期反応が進行し、異常な凝固 を生じ、ンジック、そして死に至る。まず、細菌性感染によって引き起こされろ ものであれば、エントドキノンのような微生物の産生物がこれらの症状の直接の 原因であると考えられていた。この考えは今では間違っている、何故ならば、エ ントドキノンは、MOIL〜1、+L−6及びTNFαの強力な誘導物質であり 、エンドトキノン誘導ノヨックに関連する全ての病態生理学的aiは、TNFα 支び少量のIL−1(2)の注射により再現できる。The clinical symptoms mentioned above are often associated with carbohydrate-1 lipid-1 and protein-metabolic disorders. Associated and debilitating (cachexia). In rare cases, the acute phase reaction progresses and abnormal clotting occurs. resulting in death. First, it is caused by a bacterial infection. If so, microbial products such as entodoquinone may be directly responsible for these symptoms. It was thought to be the cause. This idea is now wrong, because Todoquinone is a potent inducer of MOIL~1, +L-6 and TNFα. , all pathophysiological AI associated with endotoquinone-induced noyoc are TNFα It can be reproduced by injection of a small amount of IL-1(2).

計画 マウスモデル(25)を用いろ予備実験121、インターロイキンlα誘導に答 フシジン15mg、及び溶媒単独(コントロール)をBALB/Cマウス(雌、 8〜lO週令)の5匹及び5匹(コントロールンの静脈内に投与する。30分後 、発熱物質の等張食塩液25μQ中のヒトrIL−1αlOμgを静脈注射する 。24時間後、マウスの急性期反応物へブトグロビンの測定の為に採血する。plan Preliminary experiment 121 using a mouse model (25) to answer interleukin lα induction. Fucidin 15 mg and solvent alone (control) were administered to BALB/C mice (female, 5 and 5 mice (8 to 10 weeks old) (administered intravenously to controlon. 30 minutes later) , human rIL-1α10 μg in 25 μQ of pyrogenic isotonic saline is injected intravenously. . After 24 hours, the mice are bled for measurement of butoglobin in the acute phase reactant.

これらの結果により、フンノン及びrlL−1αの用量は、マウスのIL−1誘 導急性期応答におけろフノンン効巣の用量一応答曲線を証明するために変化する ことができる。These results indicate that the doses of Funnon and rlL-1α are effective in inducing IL-1 in mice. Induced acute phase responses vary to demonstrate the dose-response curve be able to.

12.2.インターロイキン6誘導応答上に概説した実験上のアプローチ方法か 、ヒトrTL−6、lOμgを用いる場合を除いて用いられる。12.2. Interleukin-6 induced response The experimental approach outlined above , human rTL-6, except when using 10 μg.

再び、フシジンの用量一応答曲線が確立される。Again, a fucidin dose-response curve is established.

12.3 マウスのIL−1α−または+L−6−誘導急性期反応におけるフン ノン類似物の効果 フンノン類似物かフッノンの代わりに用いられる以外は、上記と同様な実験法を 行なった。12.3 Feces in IL-1α- or +L-6-induced acute phase response in mice Effect of non-analogues Experiments similar to those described above were used, except that hunone analogues were used in place of hunone. I did it.

次の実施例13〜18は、患者のフッノンによる治療により得られた臨床経験に 関するものであり、これらの予備実験から得られた証瞭に基づいた対照臨床実験 のガイドラインとなる。The following Examples 13-18 are based on the clinical experience gained by treating patients with Fuunone. controlled clinical experiments based on the evidence obtained from these preliminary experiments. guidelines.

臨床研究 実施例13 次の研究は、眼の手術後、炎症の予防的治療としてフッノン酸点ffl荊による 治療の効果を示すために計画されfコ。clinical research Example 13 The next study will show that after eye surgery, fluoronic acid point ffl 荊 is used as a preventive treatment for inflammation. Designed to show the effectiveness of treatment.

131、白内障の襖雉てない手術後の期間内にフッツノの抗炎症作用の臨床試験 材料 白内障でレンズの摘出手術をして、眼の後室に人工のレンズを移植した6 0才以上のを宮の眼201[1゜排除、外漠のある眼、緑内障、網膜血管出血ら しくは血栓症、脈絡網膜炎症及び切迫視力症(sight t、hreλten ing diseases)、塘尿病(タイプI)、膠原病を患っているも者。131. Clinical trial on the anti-inflammatory effect of Futsuno during the period after cataract surgery Material: An artificial lens was implanted in the posterior chamber of the eye after cataract surgery to remove the lens6 Eyes 201 [1°] excluded for children over 0 years of age, eyes with circumference, glaucoma, retinal vascular hemorrhage, etc. or thrombosis, chorioretinal inflammation, and vision loss (sight, hreλten). ing diseases), urinary tract disease (type I), and collagen disease.

」0伺の眼に対応する患者をフッジン?こより治療するグループ。” Fujin the patient corresponding to the eye of 0? A group that treats children.

10個の眼に対応する患者をクロラムフェニコール含宵のウルトララヌム”(、 ultr&lanum)て治療するコントロールグループ。Patients corresponding to 10 eyes were treated with chloramphenicol-containing ultralanum (, Control group treated with ultr&lanum).

方法 術後第18目から3週間目まで20個の眼に2つの製剤jの無作為の治療 。Method: Random treatment of two formulations in 20 eyes from 18th postoperative day to 3rd week .

用量 1日4回クロラムフェニコール点眼剤のウルトララヌム。Dosage: Ultralanum chloramphenicol eye drops four times a day.

1日4回フノサールミノク点眼剤っ 評丑のパラメーター 1 視力 白内障手術後l、2支び33間目毎に一1定し几。Funosalminoku eye drops 4 times a day Parameters of the ox 1. Visual acuity: 1, 2 and 33 times a day after cataract surgery.

2、生体鏡検(生木顕微鏡検査)を手術後2.5.14及び21日ロー行なう。2. Biological microscopic examination (microscopic examination of live wood) will be performed on 2.5.14 and 21 days after surgery.

生体鏡検中、さらに詳細なデータか記録されろであろう。More detailed data should be recorded during the biopsy.

眼圧を手術後l、2及び31!!毎に測定した。Intraocular pressure after surgery l, 2 and 31! ! Measured every time.

硝子体及び中心網膜性状態の試験を試験後l、2及び31111毎に行い、術後 期間内の!、fのデータ:よ、フッサルミックによる治療/クロラムフェニコー ルのウルトララヌムにょる治療の警音の評価と乙て記録される。Examination of vitreous and central retinal status was performed every 1, 2 and 31111 after the examination, and Within the period! , f data: treatment with fussalmic/chloramphenicol This is recorded as an alarming evaluation of the ultralanum treatment.

例えば、点眼、眼の痛み、眼の痛みの持続期間、視力減少期間、もしあれば、点 眼後の問題。For example, eye drops, eye pain, duration of eye pain, duration of decreased vision, if any, Postocular problems.

治療期間中の排除・尿道炎症炎、(切迫視力症)、明らかな汎眼球会、対応でき ないもの(non−compl 1ance)。Eliminate urethral inflammation during the treatment period, (urinary vision disorder), obvious panophthalmia, and cannot be treated. Something that doesn't exist (non-compl 1ance).

13.2.複雑でないレーザー手術後の術後期間中にフンジンの抗炎症作用の臨 床試験 材料:例えば、網膜を失ったり、網膜生検(生体組織検査)またはiI尿病性網 ′a炎症によるレーザー手術を受けた患者。13.2. The anti-inflammatory effect of funjin during the postoperative period after uncomplicated laser surgery floor test Materials: e.g. retinal loss, retinal biopsy (biopsy) or iI uretic omentum 'aA patient who underwent laser surgery due to inflammation.

10回の眼に対応するt!富からなるグループ。通常の治療法(糖質コルチコイ ド)で治療しr二10121の眼に対応する患者からζるコントロールグループ 。t corresponding to 10 eyes! A group consisting of wealth. Usual treatment (glucocorticoid A control group consisting of patients corresponding to 10,121 eyes treated with .

方法:最初の術後日から3週間の期間に2つの製剤の無作為治療。Methods: Randomized treatment of the two formulations over a period of 3 weeks from the first postoperative day.

用量・手術の日から21間以内にプンプン錠300mg3錠評価パラメーター: I 視カニレーザー手術後l、2及び3週間毎に測定しf=。Dose/3 tablets of Punpun tablets 300mg within 21 days from the day of surgery Evaluation parameters: I Measured every 1, 2 and 3 weeks after optic crab laser surgery f=.

2 手術後、2.5.14及び21日に生体鏡検を行なう。生体w1.噴の間中 、さらに詳細なデータか記録される。2. Biological microscopic examination will be performed on 2.5.14 and 21 after surgery. Living body w1. During the spout , more detailed data is recorded.

硝子体及び、@洛網膜炎症状の検査が術後l、2及び3週間毎に行われ、術後期 間中のも者のデータはフンノンによる治療の患者の評価が記録される。Examination of the vitreous body and @Lakuretinitis symptoms was performed every 1, 2, and 3 weeks postoperatively, and during the postoperative period. Interim data is recorded on patients' evaluations of treatment with Funnon.

非感染性の免疫炎庁性ブドウ模炎のフンノンによる治療背景 激しいブドウ膜管炎症(ブドウ膜炎)が、発展途上国及び発展国において視力障 害をもつ吃音の大きな%を占める。発展国の多くのブドウ膜炎は、特発性に分類 され、基礎に自己免疫性原因を有すると仮定されろ。これらの場合の治療:よ、 主に糖質コルチイド、細胞毒またはサイクロスポリンを用いて行われる。Background of treatment with Funnon for non-infectious immunoinflammatory staphitis Severe uveal tube inflammation (uveitis) causes vision loss in developing and developed countries. It accounts for a large percentage of harmful stuttering cases. Most uveitis cases in developed countries are classified as idiopathic. and is assumed to have an underlying autoimmune cause. Treatment in these cases: It is mainly performed using glucocorticoids, cytotoxins or cyclosporine.

しかし戸から、治療は、視力喪失の副作用 (クッンング症候群)を遅らせるだ けであり、及び激しい骨随減E及び腎症(セフアロスポリン〕が視力喪失の結果 を伴い治療を申止さざるを得ない。But from the start, treatment can slow down the side effects of vision loss (Kuhnung's syndrome). severe bone loss and nephropathy (cephalosporin) resulting in loss of vision. I had no choice but to request treatment.

141、予備実験 次表5及6には、2つの予備実験からの結果を示す。第[の実験で1よ、3人の 密番が5個の眼の治療に対応して含まれろ。141, Preliminary experiment Tables 5 and 6 below show results from two preliminary experiments. In the experiment [1], 3 people Include a secret number corresponding to the treatment of 5 eyes.

この治療1土、セフアロスポリンからフッノン(1日に3回0.5gの錠剤を投 与)に変えた。第2の実験では、4人の密番(8@のUi)か含まれる。この讐 者達は、初期のせファロスボリンの投薬トして、フッノン(錠剤を1日に3同0 .5に投与)で治療乙之。This treatment includes cephalosporin to phunone (0.5g tablets three times a day). changed to). In the second experiment, four secret numbers (Ui of 8) were included. this enemy Those who took an initial dose of Sephalosvorin and started taking Fuunone (3 to 30 tablets per day) .. 5) was treated.

表6 予備実験 激しい切迫視力ブドウ膜炎 3人の患者(5側の眼)−サイクロスポリン(CyA)から7ノノン(Fus) へ変換 (腎症) 表6(続き): 注釈 3人の法者全員が、フンノン治療により、効巣か得られた。1個の眼の視 力の悪化は、硝子体、昆濁によるものであり、ついで硝子体切除を行なう。2個 の硝子体切除か、フンノン治療中に行われ、病気の活力のさらなる拡大はなかっ た。患者は皆、フッノンの副作用の影響を受けなかった。患者3人は、長期間@ 賞コルチコイド及びCyAの中等量/大量を用いて治療することにより激しい副 作用の影響を受けた。Table 6 Preliminary experiment Severe urgency vision uveitis 3 patients (5th eye) - cyclosporine (CyA) to 7nonone (Fus) convert to (nephropathy) Table 6 (continued): Note: All three practitioners were able to get effective results from Funnon treatment. one eye vision The deterioration in strength is due to the vitreous body and clouding, and vitrectomy is then performed. 2 pieces vitrectomy or during treatment with no further expansion of the disease's vitality. Ta. None of the patients were affected by Fuunone's side effects. Three patients had long-term @ Treatment with moderate/high doses of corticoids and CyA can reduce severe side effects. Affected by action.

表7 予備実験 激しい切迫視力のブドウ@灸患者4人(8(2)の眼)−7ノノノ( F u s )治療(サイクロスポリンはな乙) 表7(続き)。Table 7 Preliminary experiment Grapes with severe urgency vision @ 4 moxibustion patients (8 (2) eyes) - 7 nonono ( Fus) treatment (cyclosporin) Table 7 (continued).

急性炎症 注釈 臨床で答の評価は、糖質コルチコイドとの並行療法によって復電になるが 、患者4入金部(8慣のff1)かフッジン治療が有効であった。なわち、急性 の脈絡網膜炎症のi11埃はなく、患者2人は、塘質コルチコイドの用量を下げ ることができた。しかし、11Mコルチコイド治療を完全に中止する試みは、3 人の患者に再発を生じI為激しいブドウ膜炎のCyA治療患者に糖質コルチコイ ド治療を中止する時に乙同栄な再発がみらべn0患者は皆、フンジンの副作用を 受(すなかっ、r−614,2前部ブドウ膜炎の患者に)/ノンの抗炎序作用! D臨宋的実験 材料、20個の眼に対応する面部ブドウ@炎z’y急性発症また:よ再発した1 1 グループ1(よ、1日6回フッサルミンク点眼剤で治療(5た1゜個の眼に対応 する密番からなる。acute inflammation Note: In clinical evaluation, the response is restored by concurrent therapy with glucocorticoids. , patient 4 received treatment (ff1 of 8) or Fujin treatment was effective. That is, acute There was no evidence of chorioretinal inflammation, and two patients received lower doses of corticosteroids. I was able to However, attempts to completely discontinue 11M corticoid therapy Glucocorticoids were used in CyA-treated patients with severe uveitis due to recurrence in some patients. All N0 patients who experienced relapse when discontinuing treatment with Funjin did not experience any side effects from Funjin. Anti-inflammatory effect of Suna (r-614, 2 for patients with anterior uveitis)/Non! D Linsong experiment Materials, 20 eye-corresponding face area uveitis @ acute onset and: relapsed 1 1 Group 1 (treated with Fussalmink eye drops 6 times a day (applicable to 5 to 1° eyes) It consists of a secret number.

グループ2は、1日6回糖質コルチコイド点ffl剤(例、〜[a −xide x”、A、 l c o n社、テキサス、米国)で治療しりl。Group 2 received glucocorticoid topical ffl agents (e.g. ~ [a-xide X'', A., Inc., Texas, USA).

個の眼に対応する患者からなる。Consists of patients corresponding to individual eyes.

両方のグループ共、1日2回L%アトロビンへ眼削(例、DAK社、コペンハー ゲン、デンマーク)て処置さセ、る。Both groups underwent eye removal with L% Atrobin twice daily (e.g., DAK, Copenhare). Gen, Denmark) and treatment.

治療期間、31間 臨床的コントロール l遇に少なくとら1回。Treatment period: 31 hours Clinical control: At least once on occasion.

排除・細菌性/ウィルス性感染の結果としてのブドウ@炎、膠原病の全身治療処 置、真正ブドウ膜炎治療中に病状の悪化欣び対応できないもの。Systemic treatment of uveitis and collagen diseases as a result of elimination and bacterial/viral infections If the patient's condition deteriorates during treatment for uveitis and cannot be treated.

143 切迫視力の非感染性免疫炎症性後部ブドウ膜条にフッツノの効力の多、 l−・的性実験(mu l l’、1.Cen、Cer 5C−udy) 実験の目的 切迫視カブドウ模炎の治療について、経口によるソノツノと通常の治療法(コル チコステロイド)との効力、安全性及び寛容能を比較すること。143 The effectiveness of Futsuno on non-infectious immune inflammatory posterior uveal stria of urgent vision, l-・sexuality experiment (mul l l’, 1.Cen, Cer 5C-udy) Purpose of the experiment Regarding the treatment of perioptic cystitis, oral sonotsuno and conventional treatment (coral) are used. To compare efficacy, safety and tolerability with ticosteroids).

研究のパラメーターは次のようである・・連続治療がJII忌のため投薬実験を 中止した壱哲数・視力 ・抗炎症活性パラメーター ・フルオレツヤイン血管造影法 ・再発数 ・研究者と患者による効力と寛容能力の全評価・サイトカインの血液1亥測定か らなる免疫学的実験。The parameters of the study are as follows: Continuous treatment is due to JII death, so a drug experiment was conducted. Canceled Ichitetsu count and visual acuity ・Anti-inflammatory activity parameters ・Fluorofluorescence angiography ・Number of recurrences ・Complete assessment of efficacy and tolerance capacity by researchers and patients ・Blood measurement of cytokines Immunological experiments.

実験のタイプ ブドウ膜炎の黴埃について、偏見のない記録をするrこめに目隠した眼科医によ る多心的、開放的無作為のコントロールとの並行グループ実験(フンツノと通常 の治療との比較)。色哲敢、初期の中宮20人。この段階で、続けるがどうかの 決定をする。Type of experiment A blindfolded ophthalmologist records unbiased information about uveitis mold. Parallel group experiment with multicentric, open randomized controls (Funtsuno and normal treatment). Iro Tetsugen, 20 early Chugu. At this stage, I am not sure whether to continue or not. make a decision.

最明の基準 現行の一側性一まf二は両側性−接眼鏡の改善。the brightest standard Current unilateral one or f2 is bilateral - eyepiece improvement.

排除基準 活動的な病変か献察されζい網膜の非可逆的変質を伴う疾病の末期段階。exclusion criteria A late stage of the disease with active lesions or irreversible retinal degeneration.

両眼中の後極を注目できない縮瞳または白内障に壱っている患者を排除する。Exclude patients with miosis or cataracts that prevent the posterior pole of both eyes from being seen.

進行性の感染性疾病、肝機能障害、例えばALAT、、ASAT、ヒリルビン( 直接まfこは間接)及び全蛋白質の正f値の上限の2.5@以上。Progressive infectious diseases, liver dysfunction, such as ALAT, ASAT, hirirubin ( The upper limit of the positive f-value for all proteins is 2.5@ or more.

一般的な実験の概観 コルチコステロイド及び/または細胞増殖抑制剤を用いている患者は、ランダム にする前に、及び明確な選択をする前にこれらの薬物を中止すべきである。General experiment overview Patients on corticosteroids and/or cytostatics were randomized These drugs should be discontinued before treatment and before making a clear choice.

遂次に、患者はフシノン(単独治療)または通常の治療をランダムに行なう。Patients will then be randomized to receive either Fucinon (monotherapy) or conventional therapy.

2人の研究者か実験を行なうべきである。研究者(1)は、対応する治療を知っ ておくべきであり、研究者(2)(眼科医)には、この点に関して隠されている べきである。Two researchers should conduct the experiment. The researcher (1) knows the corresponding treatment. This point should be kept secret from researchers (2) (ophthalmologists). Should.

研究者(1)は、安全性のパラメーター、副作用を評価すべきであり、かつ所定 の投薬をすべきである。研究者(2)は、効果のパラメーターだけを評価すべき である。彼(研究者(2))は、池のデータに接近してはならない。Researchers (1) should evaluate safety parameters, side effects, and should be administered. Researchers (2) should only evaluate the parameters of effectiveness. It is. He (researcher (2)) must not approach the pond data.

禁忌症が起こらなければ、対応の治療が推持される。通常の治療f去をランダム に受けている患者は、コルチコステロイドによる単独治療でスタートすべきであ る。最短の4a間後に応答か不適合であれば、フッノン冶秦を始める(少量のコ ルチコステロイドと組合せる)。さらに4J!1間後、応答が不適合であれば、 フッツノをサイクロスポリン治療に交換すべきでうり、かつ患者はこの実験を中 止されるへきである。If no contraindications occur, corresponding treatment is recommended. Normal treatment f random Patients receiving treatment should start with corticosteroid monotherapy. Ru. If there is a response or non-conformance after a minimum of 4a, start the Funon Yakushi (with a small amount of code). (combined with ruticosteroids). More 4J! After 1 period, if the response is nonconforming, Futsuno should be replaced with cyclosporine treatment, and the patient should discontinue this experiment. It is a place where it is stopped.

患者は、ベースライン、1.2a、l、2.3.4.6.9.12ケ月目に研究 されるべきであり、その後病気か休止状態の時は6ケ月の間隔を置いて、また: よ急性発作の時はその度に研究されるべきである。Patients were studied at baseline, 1.2a, l, 2.3.4.6.9.12 months. and thereafter at intervals of six months during illness or hiatus, and: Acute attacks should be studied each time.

最初の完全なデータの分析は、最初の法者20人の6ケ月データについて行われ るへきてあり、その後は、12ケ月の間隔をおくべきである。The first complete data analysis was conducted on six months of data for the first 20 legal entities. There should be an interval of 12 months thereafter.

ブドウ@炎について、許される唯一の並行投薬は、糖質コルチコイドと毛様体筋 麻痺截眼薬である。糖質コルチコイドを結膜下の注射は許されない。For uveitis, the only concurrent medications allowed are glucocorticoids and ciliary muscle. It is a paralyzing eye drug. Subconjunctival injection of glucocorticoids is not allowed.

A)実験用投薬 フッノン綻0,5gを1日3回 B)!法治療グループ プレドニゾロン1.5mg (例、DAK社、コベン/1−ゲン、デノマーク) /に4/日/週。用量は、徐々に減らして1日にプレドニゾロン5〜10mgの 1変を維持するようにする。再発の場合には、用量を増加させろ。A) Experimental medication Fuunon 0.5g 3 times a day B)! legal treatment group Prednisolone 1.5 mg (e.g., DAK, Coben/1-Gen, Denomark) / to 4/days/week. The dose should be gradually reduced to 5-10 mg of prednisolone per day. Try to maintain 1 change. In case of recurrence, increase dose.

連続治療のための禁忌症(2つの治療グループ共)・視力 少なくとも最長2週 間の治療後、警部の眼のいずれも続く2日の間に治療の初期のベースラインより 視力が落ちる。・炎症 少なくとも最長2週間の治療後、第2の観察者により測 定されにように炎症活性は悪くなり、視力はいずれの眼も改善されない。Contraindications for continuous treatment (for both treatment groups) Visual acuity at least up to 2 weeks After treatment, none of the inspector's eyes decreased from the initial baseline of treatment during the following two days. My eyesight deteriorates.・Inflammation: Measured by a second observer after at least 2 weeks of treatment. As expected, inflammatory activity worsens and visual acuity does not improve in either eye.

・宵気の症状が進行して、生じた斑点は、第2の観察者の意見では、いずれの眼 も視力を永久に失うようになる。・As the symptoms of evening fever progress, the spots that appear appear in either eye, in the opinion of a second observer. can also cause permanent loss of vision.

毒性または副作用 ユ)肝機能障害、例えば、正常値の上限の2.5@値b)フッツノに対するアレ ルギー反応 C)男性または女性が続けられないような性質であると患者の感じる副作用。Toxicity or side effects Y) Liver dysfunction, for example, the upper limit of normal value of 2.5@value b) Allergy to Futsuno lugie reaction C) Side effects that the patient perceives to be of such a nature that the man or woman cannot continue.

疾病の活性度 患者は、ベースライン、1.21目で、及び、1.2.3.4.6.9.12ケ 月目で評価され、その後病気が静止状態の時:ま少なくとも1年間に6ケ月の間 隔をおいて、または急性の発作の時はその度に評価されるべきである。disease activity Patients completed baseline, 1.21st and 1.2.3.4.6.9.12 when the disease is quiescent: for at least 6 months in a year Patients should be evaluated at intervals or during acute attacks.

並行投薬:並行投薬はいずれら前処理評価中及び続く各評価ごとに記載される。Concurrent Medications: Concurrent medications will be noted during both pretreatment evaluations and for each subsequent evaluation.

目隠しした眼科医による眼科的評価。Ophthalmological evaluation by a blindfolded ophthalmologist.

a)視力 b)炎症、前眼房、発赤拡大、硝子体のかすみ及び混濁C)他の接眼鏡による発 見物 d)フルオレラセン血管造影法(状況か許される時、及び3.6及び12ケ月目 に行われる) 研究室実験 !L(血液:ヘモグロビン、ヘマトクリット(![(赤血球容積率)、WBC数 及び区別、血小板、沈降速変、全蛋白質、全ビリルビン、アルカリホスファター ゼ、ALAT、ASAT、カリウム及びクレアチニン b)定性的な尿検査(蛋白質、糖、沈渣)。a) Visual acuity b) Inflammation, anterior chamber, enlarged redness, vitreous haze and opacity C) Inflammation caused by other eyepieces sightseeing d) Fluoreracene angiography (when circumstances permit and at 3.6 and 12 months) ) laboratory experiments ! L (blood: hemoglobin, hematocrit (! [(red blood cell volume ratio), WBC count and differentiation, platelets, sedimentation rate changes, total protein, total bilirubin, alkaline phosphatase ze, ALAT, ASAT, potassium and creatinine b) Qualitative urine analysis (protein, sugar, sediment).

C)研究のみに参加:妊娠テスト 免疫学的研究(任意の)・ 血清パラメーター a)血清蛋白質II!克永動 b)Ig(イムノグロブリノ)濃度 C)血清[NFr、IL−2、[L−2受容本、iLlα/β、TNFα 細胞パラメーター: a)血液リンパ球及び単核細胞分肝−全敗及びサブセットb)組#aa合Flf −HLA−DR(IIJIOの、!=1だ!t)。C) Participate in research only: Pregnancy test Immunological research (optional) Serum parameters a) Serum protein II! Katsunaga movement b) Ig (immunoglobulino) concentration C) Serum [NFr, IL-2, [L-2 receptor, iLlα/β, TNFα Cell parameters: a) Blood lymphocytes and mononuclear cell divisions - total loss and subsets b) Group #aa combination Flf -HLA-DR (IIJIO's !=1!t).

自己免疫応答性。Autoimmune responsiveness.

2L)抗核抗体 b)リウマチ因子 機能免疫容量 &)増殖反応測定法、支びサイトカイン産生法により測定されたLPS及びP  H、:リニ灯する応答とバソクグラウン]・b)サイト力イノのための自己洗体 (ILIα及びT :< Fα)中止/ドロップアウト 中止とは、投薬実験に関して(特定の禁忌症)の理由により、それ以上の治療を 中止する患者である。彼等は完全に分野され、新しい警音と人と、換えられるべ きである。中止の時哉て、完全な評価がなされろべきである。2L) Antinuclear antibody b) Rheumatoid factor functional immune capacity &) LPS and P measured by proliferation reaction measurement method and support cytokine production method H.: Rini lighting response and bathok ground]・b) Self-cleansing for site power ino (ILIα and T:< Fα) Discontinuation/Dropout Discontinuation means no further treatment due to reasons related to the drug experiment (specific contraindications). The patient is discontinued. They should be completely fielded and replaced with new alarms and people. It is possible. A complete evaluation should be made at the time of cancellation.

ドロップアウトと:よ、記録に追従しないまたは応1」られない患者てめる。彼 等:よ入れ換えられるべきてめろ(次の轡蓄敗は自由)。Dropout: refers to a patient who does not keep up with or is unable to respond. he etc.: You should be replaced (the next one is free).

クローン病のフッノン治療 背景 サイロスポリンがクローン病(限局性回腸炎)(46)に有効でうることは確立 されている。しかし、治療は危険な副作用のために少量でかつ短時間でのみなさ れる。Fuunone treatment for Crohn's disease background It is well established that cyrosporin can be effective in Crohn's disease (localized ileitis) (46). has been done. However, treatment is limited to small doses and for short periods of time due to dangerous side effects. It will be done.

実験の目的:フンジンの胃場の吸収支びクローン病の治療にフンノンの可能な効 果試験 実験Dタイプ 開枚的な予備実験 患者 初期材料は、クローン病の患者全部で6人からなる。Purpose of the experiment: Supporting absorption in the gastric field of Heungjin and possible efficacy of Funnon in treating Crohn's disease. fruit test Experiment D type: Open preliminary experiment patient The initial material consisted of a total of 6 patients with Crohn's disease.

開始基準 ・活性なりローン病の没藁治療が計画される。Starting criteria ・Fluid treatment for active Rohn's disease is planned.

・ブlノドニゾロン治療は、1日に付20rngを超えないようにすべきて、ま た少なくと乙2a間は変化けず、′a持しなければならなし1゜ ・サラゾビリノ(SASP)または5−アミノサリチル酸(5−AStλ)治療 ら少なくとも2週間変化けず、維持(5なければ戸らな113 一役的な実験の概観 フッツノ錠0 5gを1日3回、41間続ける。−の効果か記録されなければ、 患者1よ実験から排除されなければなら戸い。・Brnodnisolone treatment should not exceed 20 rng per day; At least 2a must remain unchanged and must remain 1゜ ・Salazovirino (SASP) or 5-aminosalicylic acid (5-AStλ) treatment No change and maintained for at least 2 weeks (if not 5, then 113 Overview of key experiments Continue taking Futsuno Tablets 0.5g three times a day for 41 days. -If the effect of - is not recorded, Patient 1, you must be removed from the experiment.

−の効果か記録されれば、治療をさらに4a間続ける。病気か悪化し、池の治療 が必要声場合には、いっても患者は実験から排除されろ。If an effect of - is recorded, treatment is continued for an additional 4a. Treatment of disease or worsening of ponds If necessary, the patient may be excluded from the experiment.

他の治療 患者が実験開始の際にS A、 S P (サリチルアゾスルファピリジン)/ 3−ASA(5−アミノサリチル酸)の治療を受けている時、用量:よ変化せず に維(寺さ、f′:るべきである。other treatments When the patient started the experiment, S A, S P (salicylazosulfapyridine)/ When receiving treatment with 3-ASA (5-aminosalicylic acid), the dose: unchanged Nii (Terasa, f': should.

ブ1/ドニゾロンに関しては、下記参照。Regarding Bu1/Donizolone, see below.

病気の活性度 病気の活性度は、修正された一選別評点ja、m、(46)により測定する。治 療の効果は、全部−のスコアとして定:fAされる。プレドニゾロンの用量の減 少は、個々の治療目的と定義されろ。第2の活性度の目的と(、では、P−オロ ツムコイド濃度及び“クローン病活性11[、(CDAI)が用いられろ。disease activity Disease activity is measured by a modified single-screen score, ja,m, (46). Osamu The effectiveness of treatment is defined as a total score of -fA. Prednisolone dose reduction Small should be defined as individual therapeutic objectives. The purpose of the second activity and (, then, P-olo Tumcoid concentration and "Crohn's disease activity 11" (CDAI) should be used.

粗液試料による臨床コントロールは、治療の0,2.4.8及び12遇間後に、 治療終了の4a間後に、及び臨床状態によりいっても行われろ。Clinical controls with crude fluid samples were performed at 0, 2, 4, 8 and 12 intervals after treatment. It may be performed 4a after the end of treatment and depending on the clinical situation.

@究室実験 血液、沈降速度、オロノムコイド、ヘモグロビン、ヘマトクリット、ピリルピノ 、ALAT、、ASAT、アルカリホスファターゼ。@Laboratory experiment Blood, sedimentation rate, oronomucoid, hemoglobin, hematocrit, pyrilpino , ALAT, , ASAT, alkaline phosphatase.

さらに、フッノン濃度及びサイトカイン及びサイトカイン自己浣体のプラズマ測 定のために、試料(血清5mL、、EDTA−プラズマ5 m l及びヘパリン プラズマ5 m l )を係数する。In addition, plasma measurements of fluorone concentration, cytokines, and cytokine autologous For determination, sample (5 mL of serum, 5 mL of EDTA-plasma and heparin Plasma 5 ml) is calculated as a coefficient.

患者は、血液試料を係数するまで、朝の薬の服用は許されない。Patients are not allowed to take their morning medication until a blood sample is taken.

亙皇貫上上 急i!11.移植片対宿主病(急性G v HD )にフンジンの治療背景 急性G v I−I D iよ、同覆異系間のta移移植後、供与T−リンパ球 対HL A系中の宿主抗原、特に移植尻座の反応の結果として、術後8〜40日 間(平均14日)に表われろ症候群でうろ。Emperor's promotion Urgent i! 11. Background of Heunjin's treatment for graft-versus-host disease (acute GvHD) Acute Gv I-I D i, donor T-lymphocytes after isotopic allogeneic TA transplantation 8 to 40 days after surgery as a result of a reaction to host antigens in the anti-HLA system, especially in the transplanted locus. The symptoms appear within a period of 14 days (average of 14 days).

これは、HL A−同一の子孫の供与体を有する警音の70%に起こるが、HL  、A不適合の系統(Pe与体またはHLA−同一とは無関係声供与体中にさら にしばしば観察される。This occurs in 70% of alarms with HLA-identical progeny donors, but HL , A-incompatible strains (Pe donors or HLA-identical and unrelated voice donors) is often observed.

次のグI)−IJは、予後と治療応答の有効な報告である。The following I)-IJ are valid reports of prognosis and treatment response.

グレード!(軽症)rllまたは融合性発疹。grade! (Mild) rll or confluent rash.

下痢500 m l / 24 h r s以下。Diarrhea: 500ml/24hrs or less.

ビリルビンく25μmol/L グI/−ド■(中等症)・発疹並びに下痢500〜1000m l / 24  h r s及び/またはビリルビン〉23μm o 1. / Q。Bilirubin 25μmol/L Gu I/-do ■ (moderate), rash and diarrhea 500-1000 ml / 24 h rs s and/or bilirubin〉23μm o 1. / Q.

グレード■及び■(重症) 発疹及び下@ L OOOm ! /24hrs、 及び/またはビリルビン〉50 μmo l/+!。Grade ■ and ■ (severe) Rash and lower @ L OOOm! /24hrs, and/or bilirubin〉50 μmo l/+! .

中等!〜重重症おける急性G v HDの発生は、同櫃異系間の?@移植後、増 加した死亡率と組合される。死亡率は、特に遅延免疫学的再構成の結果、感染に よるものである。これはGvHD自体により、及びこれらの患者が、しばしばさ らにプレドニゾロン及び/または抗胸線細胞グロブリンによる免疫抑制治療を受 けているという事実によるものである。現在適応されろ治療計画 全壱宮は、急性のGvHDを予防的に治療される。これは、進展する急性のGv HDの推定される危険性のためj二、サイクロスポリン(−1日から本180日 まで)1こ、できる限りメトトレキセート静圧(1,3,6及びできれば11日 )を追加して行なう。Middle school! ~ Is the occurrence of acute Gv HD in severe cases related to the same or different species? @ Increased after transplantation combined with the added mortality rate. Mortality is associated with infection, particularly as a result of delayed immunological reconstitution. It depends. This is due to GvHD itself and because these patients often patients receiving immunosuppressive treatment with prednisolone and/or antithymocyte globulin. This is due to the fact that Currently applicable treatment plan Zenichimiya is treated prophylactically for acute GvHD. This is due to the evolving acute Gv Due to the estimated risk of HD, cyclosporine (from day -1 to 180 days (up to 1 day), preferably methotrexate static pressure (1, 3, 6 and preferably 11 days) ).

GvHDの追加治療は、次の症状で行われる:1、グレードI(軽症)主観的に 非常に苦み、1週間の観察の後も症状か減らないGvHD。Additional treatment for GvHD is given in the following symptoms: 1. Grade I (mild) subjectively GvHD is very bitter and the symptoms do not subside even after one week of observation.

2 惣速に進行するグレード■(中等症)GvHD。2 Grade ■ (moderate) GvHD that progresses rapidly.

3 グレードI(重症)GvHD。3 Grade I (severe) GvHD.

糖質コルチコイドに、できる限り抗胸腺細胞グロブリンを追加して用いられる。Antithymocyte globulin is used in addition to glucocorticoids whenever possible.

サイクロスポリンの用量ら増加する。Increase the dose of cyclosporine.

実験の目的及びタイプ サイクロスポリン及び任意にメトトレキセートで適当に予防をしたにし拘わらず 、急性のCvHDh(1鳴し、同種異系の骨N移植を行なっ几警音にフッノンの 治療効果を評価する予備実験。フッノンがGvHDの症状悪化を軽くすれば、糖 質コルチコイド及びサイクロスポリンの消費か臨床的に大きく減少し、従って、 副作用を減少することかできろく例、感染症及び腎症)患宮・白血病、再生不良 性貧血または池の切迫生命骨N@能障害(life−tbreatening  marrow dysfurlction)のために同種異系の骨髄移植を受け rニ艶者10人。Purpose and type of experiment Despite adequate prophylaxis with cyclosporine and optionally methotrexate , Acute CvHDh (1 sound, allogeneic bone N transplantation, Preliminary experiment to evaluate treatment effect. If Fuunone alleviates the worsening of GvHD symptoms, sugar The consumption of corticoids and cyclosporine is clinically significantly reduced and therefore It is possible to reduce side effects (e.g., infectious diseases and nephropathy), leukemia, and poor regeneration. Sexual anemia or life-tbreatening underwent an allogeneic bone marrow transplant for 10 r-girls.

排除基準 ・18才未満の艶者 ・上記基準による警音で、糖質コルチコイドで治療されている艶者。exclusion criteria ・People under 18 years old - A person who is treated with glucocorticoids with alarm according to the above criteria.

・移植時またはその前に、糖質コルチコイド及び/または抗胸腺細胞グロブリン 治療を受けている警音。glucocorticoids and/or antithymocyte globulin at or before transplantation Alarm receiving treatment.

註S己二 フシジン治療を行なう前に、適当なサイクロスポリン予防を行なうべきである。Note S Koji Appropriate cyclosporine prophylaxis should be administered prior to Fucidin treatment.

(a)サイクロスポリンの最終a度実験の結集が治療a度以下であれば、サイク ロスポリン用量を増し、その効果を(24時間)待つべきである。(a) If the final concentration of cyclosporine is less than or equal to therapeutic A, the cyclosporin The Rosporin dose should be increased and its effect waited (24 hours).

(b)サイクロスポリンの最終1変実験の結果が適切な濃度であるが、警音が下 痢及び/またはおう吐に苦しみ始めている間は、セファロスポリンが吸収されず 、セファロスポリンを経口から静脈注射に代え、その効果を(24時間)待つべ きでるる。(b) The results of the final 1-variant experiment of cyclosporin are at an appropriate concentration, but the alarm goes down. Cephalosporins are not absorbed while you begin to suffer from diarrhea and/or vomiting. , replace oral cephalosporin with intravenous injection and wait for its effect (24 hours). I can do it.

一般試験の概略(ii前記事項参、照)フッノンで治療するのに適した患者にお いて、−サイクロスポリン#度〔低1ji(va l l ey−val ue ) )を測定するめだに血液を採取する。Outline of general studies (ii. See above) Patients suitable for treatment with Fluunone -cyclosporine # degree [low 1ji (va l l l ey-val ue ) Collect blood to measure the blood.

−フンノン錠剤らしくは混合物、また:立中位/重萬な下痢の症状では、フンノ ンを節減注射、最初の2日間、毎日3回12m g / k g 、その後毎日 3回8 m g / k g0フッノンによる治療が有効であると考えられる場 合、治療を10日間続けL後フッノンの投与を中止する。- Funnon tablets are a mixture; also: in symptoms of moderate/severe diarrhea, Funnon reduced injection, 12mg/kg 3 times daily for the first 2 days, then daily 3 times 8 mg/k g0 In cases where treatment with fluorone is considered to be effective. If this occurs, treatment is continued for 10 days and administration of Fluunone is discontinued after L.

フンノンによる治療にかかわらず進行(progress 1on)か起こった 場合は、薬剤の投与を止めて通常の治療を開始する(上記参照)。Progress occurred despite treatment with Funnon. If so, stop the drug and start usual treatment (see above).

疾法の活動 個々の各患者について、下痢の量と体温とともに発疹のびろがりをS日録する。disease activity For each individual patient, the extent of the rash is recorded along with the amount of diarrhea and body temperature.

試験室の試験 血液・沈降速度、オロソムコイド、ヘモグロビン、ヒリルビン、ALAT、AS AT、アルカリホスファターゼ。5mlの血、青と5mlのEDTA−血漿をサ イトカインと、サイト力イノに対する自己杭木とを測定するために採取する。laboratory testing Blood/sedimentation rate, orosomucoid, hemoglobin, hirirubin, ALAT, AS AT, alkaline phosphatase; 5 ml blood, blue and 5 ml EDTA to support plasma. Collected to measure itokine and self-staking wood against site force ino.

実施例17 多発生骨髄種の治療におけろフンジン 多発生骨髄種の早期治療におけろフッノンの臨床上の効果試験の目的 多発性骨髄種の艶者を治療するのにフシノンを用いて予備的経験を得ろことてめ ろ。Example 17 Funjin in the treatment of multiple myeloma Purpose of clinical efficacy study of Fluunone in early treatment of multiple myeloma Preliminary experience using Fucinon to treat patients with multiple myeloma. reactor.

具体的な目的は次のことを確認することでめろ。The specific purpose is to confirm the following.

−フンノンの投与スケノール 一フシジンの安全性とトレラビリティ(jo 1erab i 1−ity) 一フッノンの免疫炎症パラメーターに対する作用。-Hunnon's administration skenor Safety and tolerability of Fucidin (jo 1erab i 1-ity) Effects of monofluorone on immunoinflammatory parameters.

このパイロット試験の結果によって、制御された試験を開始するか否かを決定す べきである。The results of this pilot test will determine whether or not to start a controlled test. Should.

試験のN類 解放の制御されていないパイロット試験艶者 男性と女性の1o名の成人 多発性骨髄種の診断は、通常の基準で行われる。すなわち古典的な三徹法(むr fade):骨髄形質細ai(>1096)、崩壊骨損@(lytic bon e 1esion)、並びに血清および/または尿のM成分、または時間の経過 とともにもしくは骨髄外マスの外傷か発生したときのMの増大に停う形質細胞種 によって行われる。Class N of the test Uncontrolled pilot test glamor on release 1 adult male and female The diagnosis of multiple myeloma is made using the usual criteria. In other words, the classical three-tetsu method (Mr. fade): Bone marrow cytoplasmic ai (>1096), collapsed bone loss @ (lytic bone e1esion), and the M component of serum and/or urine, or the passage of time Plasmacytoma that remains in the expansion of M when trauma or trauma to the extramedullary mass occurs. carried out by

試験薬物治療 フシジン酸錠剤0.5g1日当り3回少なくとら3日間試験: 最初に下記のデータを記録する。experimental drug treatment Fusidic acid tablet 0.5g 3 times per day for at least 3 days Test: First, record the following data.

−M成分 一骨髄生検、頭蓋の放射S東(ラノオグラム)−付随する疾壱と薬物治療 試験室試験 血液:ヘモグロビン、RBC%WBCおよび鑑別計数、血小板、直情クレアチニ ン、ビリルビン、アルカリホスファターゼ、A、LA、T、ASAT、1!解質 、Se−カルシウム、[GA、[gG、IgM、M成分。-M component 1. Bone marrow biopsy, cranial radiation S East (lanogram) - accompanying disease and drug treatment laboratory test Blood: hemoglobin, RBC%WBC and differential count, platelets, creatinine Bilirubin, alkaline phosphatase, A, LA, T, ASAT, 1! solute , Se-calcium, [GA, [gG, IgM, M components.

尿・24時間タンパク尿、グルコース、M成分。Urine/24 hour proteinuria, glucose, M component.

免疫学的試験。Immunological tests.

サイトカインの血液中レヘルおよびIL−6の生体外産生追跡試験。Blood level of cytokines and in vitro production tracking test of IL-6.

この試験は、最[3i!1問および最高3ケ月間行なう。データは、始めの3週 間は1週間毎に集め、次し)で2〜41間毎に集める。This test is the highest [3i! One question and a maximum of three months. Data is for the first 3 weeks Collect the samples every 1 week, and then every 2 to 41 days.

一フッツノに起因する副作用。One side effect caused by futsuno.

一多発性骨髄種と付随する疾徴の舐埃と症状1゜−全治療の詳細。Single polymyeloma and associated disease symptoms and symptoms 1° - Full treatment details.

試験室のパラメーター クレアチニン、クレアチニンのクリアランス、杆機拒試 験、1fIl液学、呆(24時間タンパク尿)、〜■成分。Laboratory parameters: creatinine, creatinine clearance, rod machine rejection test test, 1fIl fluidology, palliation (24-hour proteinuria), ~ ■ component.

免疫学的試験1!、少なくとし月に1回盪返5ねばならζL−フンノンの真の血 漿中レベル(7ノジンの最初の投与の前の朝に採取された血液)は2週間間隔で 行わねばならない。Immunological test 1! , and must be returned at least once a month. Plasma levels (blood drawn the morning before the first dose of 7nodine) were measured at two-week intervals. Must be done.

治療中止式者/ドロップアラ]・患者 治療中止誓書:よ、副作用らしくは不適切な作用のために、治療を中止した患者 と定義する。これらの帯者は充分に分析しなければならず、安全と効力のデータ は治療中止浸し2要である。Treatment discontinuation ceremony/Drop Ala]/Patient Treatment discontinuation declaration: A patient who discontinued treatment due to an inappropriate side effect. It is defined as These carriers must be thoroughly analyzed and safety and efficacy data available. It is necessary to discontinue treatment and soak 2 times.

ドロップアウト式者は、追跡できなかった警音で、指示に応じず、または基準を 守らないキ宮である。これらの患者は新し0式者と交替させねばならない。Dropouts are those who fail to follow directions, fail to follow instructions, or fail to meet standards. It is Ki Miya who does not protect. These patients must be replaced with new Type 0 patients.

実施例18 リウマチ嘩関節炎、若年性リウマチ様関節炎、リウマチ性多発性筋痛および全身 エリテマトーデス(SLE)の早期治療にお、するフッノンの臨床効果 18.1 グルココルチコイドに治療に追加した場合の、全身エリテマトーデス (SLE)の中位、舌11の症例に対するフッツノの効果。Example 18 Rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis, polymyalgia rheumatica and generalized Clinical efficacy of Fuunone for early treatment of lupus erythematosus (SLE) 18.1 Systemic lupus erythematosus when added to treatment with glucocorticoids (SLE) Effect of Futsuno on moderate tongue 11 cases.

背景 グルココルチコイドの使用によって、特に腎臓が関与する場合、全身エリテマト ーデス(S L E )の結果か改善されてた。background The use of glucocorticoids can cause systemic lupus erythematosus, especially if the kidneys are involved. - The result of Death (S L E ) was improved.

細胞増殖抑制性医薬を含む池の免疫抑制医薬を追加することが、いくつかの症例 では主張された。しかし、SLEに対しては次■理由からグルココルチコイドを 補足する冶*が必要てゐる。Adding immunosuppressive medications, including cytostatic medications, may be helpful in some cases. So it was claimed. However, for SLE, glucocorticoids are not recommended for the following reasons. I need a supplementary technique*.

& いくらかの患者、特に全身脈管炎にかかっている奇習:よコルチコステロイ ド類だけては応答しない。& A strange habit that some patients, especially those with systemic vasculitis: corticosteroids It won't respond if you just ask.

b、多くの患者:よ、高投与!(>l0mgブレ]・ニゾロン/日)のコルチコ ステロイドによる治療が1要である。ここらのキ者:家医薬を徐々に減らした0 、投与を中止するとたたらに症状か試験の目的 低投与量のグルココルチコイド(<lom、gプlノドニゾロン/日)を用(1 て長期間治療しrこに乙かかられず、臨床、舌性(’clinical acj ivity)の致埃を示すSLE奇者の治療にフッノン酸を用いる予備的経験を 得ろためてあろっ具1本的な目的:よ次のことを遭偲することでうろっ一フッツ ノの投与スケジコール ーフッツノの安全性とトレラビリテイ ーフノノンの免疫炎症パラメータに対する作用開放の制御されていないパイロッ ト試験患者 男性と女性の1. O名成人 包含基*(incl、usion criteria)SLEの診断は、診断時 にAmerican Rheum−a CI3171 A 390 Cl a  l’、 l OnのS l−Eを分類する4つ以上の基準を満f二していなけれ :よならな−)。<1.OmgのブI/ドニゾロンを毎日3ケ月以上投与されて いるにもかかわらず、進行中の疾艶か活動している客観的および/または主観的 徴候を示している警音てめろ。b. Many patients: Yo, high dosage! (>l0mg blur]・Nizolone/day) corticosteroid Treatment with steroids is required. Key person around here: Gradually reduced home medicine 0 , the purpose of the study will be whether symptoms occur if treatment is discontinued. Low doses of glucocorticoids (<lom, gl prnodnisolone/day) are used (1 After long-term treatment, clinical and lingual ('clinical acj) Preliminary experience using fluoronic acid in the treatment of SLE patients with severe symptoms Obtain and collect items.One basic purpose: To remember the next thing. Dosing schedule call -Futsuno safety and tolerability - Uncontrolled pilot of release of effects of Funonone on immunoinflammatory parameters test patient 1 for men and women. 0 adults Inclusion group * (incl, usage criteria) Diagnosis of SLE is based on the diagnosis to American Rheum-a CI3171 A 390 Cl a Must satisfy four or more criteria for classifying l', l On S l-E. :Yonara-). <1. Omg of BuI/Donizolone was administered daily for more than 3 months. objective and/or subjective Sound the warning signs.

排除基準(exclusion crieiria)−6LEに対して補足的治 療を受:す手(1ろ警音(例えば細胞増殖抑制性医薬) 一グルココルチコイドで治療を受けている警音−妊婦と効果的な産児制限を実施 j、ていな11出産可能年齢の密書 試験医薬治療 一フノノン錠l¥110 、5 g毎日3回、少なくとも3週間−プレドニゾロ ン(例えばデンマーク、コペンハーゲンのD 、AKより入手)。投与量は、過 去3ヶ間に与えられた毎日の平均試験 最初に次のデータを記録しなければならない。Exclusion Criteria - Supplementary treatment for 6LE Receive medical treatment: (1) alarm (e.g. cytostatic drugs) One Alarm Treated with Glucocorticoids - Implementing Effective Birth Control with Pregnant Women J, Tena 11 secret letter of childbearing age experimental drug treatment 1 Funonon tablet ¥110, 5 g 3 times daily for at least 3 weeks - Prednisolo (e.g., obtained from D, AK, Copenhagen, Denmark). Dosage should be Average daily exams given in the last 3 years First the following data must be recorded:

−S L Eの経過とSLEの主観的および客観的!に候−付随する疾患と医薬 による治療 試験室の試験・ 血液、ヘモグロビン、RBCSWBCおよび鑑別計数、血小板、血清クレアチニ ン、ビリルビン、アルカリホスファターゼ、ALAT、ASATS電解質。- The course of SLE and the subjective and objective aspects of SLE! Symptoms - Associated diseases and medicines treatment with Laboratory testing/ Blood, hemoglobin, RBCSWBC and differential counts, platelets, serum creatiny Bilirubin, alkaline phosphatase, ALAT, ASATS electrolytes.

尿、24時間タンパク尿、グルコース 免疫学的血液検査。Urine, 24-hour proteinuria, glucose Immunological blood test.

一抗核抗体と抗DNA抗体 −IgG、IgA、+gM −り−ムズ試験、リウマチ因子 −Bリンパ球のレベル(l免疫グロブリン)−Tリンパ球のレベルとサブボビュ レ−7ジン(CD4、CD一すイトカインのレベル、ならびにIL−2、LT( リンホトキノン(TNFβ)およびIF\γの生体外産生−補体(comp l ement)C3とC5a追跡試験 この試験:よ最低3週問および最高3ケ月行なう。データは、はしめの31間は la間毎に集め、次L)て2〜4週間間隔て集める。One anti-nuclear antibody and anti-DNA antibody -IgG, IgA, +gM - Rheumatoid arthritis test, rheumatoid factor - Level of B lymphocytes (immunoglobulin) - Level of T lymphocytes and sub-bodies Levels of resin-7in (CD4, CD-1) and IL-2, LT ( In vitro production of lymphotoquinone (TNFβ) and IF\γ - complement (comp element) C3 and C5a follow-up test This exam: A minimum of 3 weeks of questions and a maximum of 3 months. The data is for 31 rooms. Collect at intervals of 2 to 4 weeks.

一フッノンか原因の副作用 一5LEと付随する疾患の徴埃と症状 −全治療の詳細 試験室のパラメーター クレアチニン、クレアチニンのクリアランス、肝晴能検 査、血液学、wc(24時間タンパク尿)。A side effect of the cause - Signs and symptoms of 5LE and accompanying diseases - Full treatment details Laboratory parameters: creatinine, creatinine clearance, liver screening examination, hematology, wc (24 hour proteinuria).

免疫学的試験は少なくとも月に1回繰返さねばならない。Immunological tests must be repeated at least once a month.

−フシノンのトラフ(trough)血常中レベル(フンジンの最初の投与の前 の朝に採取された血液)の測定は2i11間間隔で行われる。- trough normal blood levels of Fucinone (before the first dose of Fucinon) (Blood drawn on the morning of) are taken at intervals of 2i11.

治療中上患者/ドロップアウト患哲 治療中止患者は、副作用らしくは不適切な作用のために治療を中止した患者と定 義する。これらの患者は充分に分析しなければならず、安全と効力のデータは治 療中止後ら必要である。Patients under treatment/dropout patients Patients who discontinued treatment are defined as patients who discontinued treatment due to an inappropriate effect rather than a side effect. to justify These patients must be fully analyzed and safety and efficacy data available for treatment. It is necessary after treatment is discontinued.

ドロップアウト患者とは、追跡できなかつ几売者で指示に応じず、または基準を 守らない吃音である。これらの患者は新らしい患咎と交替せねばならない。Dropout patients are those who cannot be traced and who are phlegmatic, do not respond to instructions, or fail to meet criteria. This is unprotected stuttering. These patients must be replaced with new patients.

182・リウマチ様関節炎の免疫炎症モノュレーターとして、診断後直ちに投与 されたフンノンの作用背景 リウマチ様関節炎は、原因が不明の通常の医もである。リウマチ様関節炎におけ る炎症の過程には、滑液産生の増大、滑膜の細胞の活性化と増殖、関節の軟骨と 骨の破壊および線維症、異所性カルシウム沈着および化生骨の生成か起こる修復 過程が含まれる。182. Administer immediately after diagnosis as an immune inflammatory monomodulator for rheumatoid arthritis. Background of the action of Funnon Rheumatoid arthritis is also a common medical condition whose cause is unknown. In rheumatoid arthritis The inflammatory process involves increased synovial fluid production, activation and proliferation of synovial cells, joint cartilage and Bone destruction and repair that occurs with fibrosis, ectopic calcification, and metaplastic bone formation process is included.

多形核白血球とマクロファージlφ)はこれらのすべての過程て重要な役割をす る(35.36)。免疫担当細胞ら関与し、重篤な症例で炎症を起こした滑膜組 織は、Tリンパ球でかこまれr二Bリンパ球の胚中心を有するリッパ系器官と以 ている。Polymorphonuclear leukocytes and macrophages (lφ) play important roles in all these processes. (35.36). Synovial tissue that is inflamed in severe cases due to the involvement of immunocompetent cells The tissue is composed of the ripper system, which is surrounded by T lymphocytes and has germinal centers of r and B lymphocytes, and the following. ing.

一般に、浸潤T細胞の比較的太きt部分は、活性化Ta抱に特徴的な膜マーカー を乙っており、このような細、抱は血液中に見出されろことか多い(35)。滑 膜組織中に皿漿細胞と免疫瘍合本か存在し、自己抗体、特に抗Fc−1gGリウ マチ因子および高γグロブリン血症かひんばんに見られることは、抗体媒介反応 が疾患の過程で起っていることを示唆している。しかしこれらの体液性反応は、 滑膜組織中の細胞浸潤物は、ヘルツクー表現型の活性化されたT細胞で支配され 、これらの細胞はB細胞をトリガーして非制御状態で流体を産生さ仕ることを反 映している。多くの研究者は、リウマチ様関節炎におL)て、宿主は外因性抗原 に応答し、または内因性抗原か異常ζしかたて免疫原生にr;す、不適切な細胞 免疫応答と体液免疫応答を発すると考えている。In general, the relatively thick T portion of infiltrating T cells is characterized by membrane markers characteristic of activated Ta retention. It is believed that such microorganisms are often found in the blood (35). Slippery In the membranous tissue, plate serum cells and immune tumor cells are present, and autoantibodies, especially anti-Fc-1gG rheumatoid arthritis, are present. Multifactor and hypergammaglobulinemia are commonly seen in antibody-mediated reactions. This suggests that this occurs during the disease process. However, these humoral responses The cellular infiltrate in the synovial tissue is dominated by activated T cells of the Hertzku phenotype. , these cells trigger B cells to produce fluid in an uncontrolled manner. It's showing. Many researchers believe that in rheumatoid arthritis (L), the host is exposed to exogenous antigens. Inappropriate cells respond to endogenous antigens or abnormally become immunogenic. It is believed to generate an immune response and a humoral immune response.

IL−1とおそら< +L−6とTNFα;よ、リウマチ様関節炎と関連リウマ チ医もて組織損漠に至る過程で中心的な役割をするよってある(8)。しf二が って、正常なウサギのひざ関節にIL−1とTNFαを注射すると、初期のりウ マチ様関ii炎にみられるのと類暇の生化学的変化を起こしく37)、IL−1 とtL−6の1m液レベルは、リウマチ様関節炎の虫音にお(する主観的および 客観的な疾患のアクティヒティに密接に平行してしする(38)。IL-1 and probably < + L-6 and TNFα; yo, rheumatoid arthritis and related rheumatoid arthritis It is said that medical care plays a central role in the process leading to organizational failure (8). Shi f2 Therefore, when IL-1 and TNFα were injected into the knee joint of normal rabbits, the initial stage of the knee joint was reduced. IL-1 causes biochemical changes similar to those seen in gossameritis (37), IL-1 The 1 m fluid level of tL-6 and tL-6 is similar to that of rheumatoid arthritis. closely parallels objective disease activity (38).

サイクロスポリンを実験的に用い(39)および臨床例に用いた( 40−43  )両方の場合、リウマチ様関節炎に有効であるという証拠は、さらに、IL− 1および/またはI L−6が、最初の免疫炎症過程をトリガーし、最終的に関 節と骨の破壊を起こすという考えを裏付けている。あいにく、サイクロスポリン が著しい副作用を有することか分かっているので、代わりの治療法が要望されて いる。Cyclosporine has been used experimentally (39) and in clinical cases (40-43). ) In both cases, evidence that IL- 1 and/or IL-6 triggers the initial immune-inflammatory process and ultimately This supports the idea that it causes destruction of joints and bones. Unfortunately, cyclosporine Alternative treatments are sought after, as they are known to have significant side effects. There is.

試験の目的 新たにリウマチ様関節炎であると診断された吃音の治療にフッノンを用いる場合 の予備経験を得るためてめろ。Purpose of the exam When Fuunone is used to treat stuttering newly diagnosed as rheumatoid arthritis To gain preliminary experience.

具体的な目的は、投与スケジュール、フッノンの安全性とトレラヒリティ、およ びリウマチ様関節炎の免疫炎症パラメーターに対する医薬の作用を確認すること である。The specific objectives were to evaluate the dosing schedule, the safety and tolerability of Fuunone, and To confirm the effect of medicines on immunoinflammatory parameters of rheumatoid arthritis It is.

開放された制御されていないパイロット試験吃音 男性−と女性の成人10名 包含基準 リウマチ様関節炎の診断は、診断時にAmerican Rheumatism  As5ociationのリウマチ様関1ffl炎を分類する4つ以上の基準 を満た1、ていなければならなL)。Open uncontrolled pilot test stutter 10 male and female adults Inclusion criteria Diagnosis of rheumatoid arthritis is based on American Rheumatism at the time of diagnosis. Four or more criteria for classifying rheumatoid inflammation of As5ocation must satisfy 1, L).

患者は非ステロイド系の抗炎症医薬(NSAID)(特にグルココルチコイド、 金塩、ベニノラミン、細胞増殖抑制医薬)以外の薬剤治療をすでに受けていて[ 家いけない。そして活性疾患)期間か12ケ月をこえてはいけない。Patients are advised to take non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), especially glucocorticoids, If you have already received drug treatment other than gold salts, beninolamine, or cytostatic drugs [ I can't go home. and active disease) period must not exceed 12 months.

排除基準 −NS A [D以外の治療を受けている患者−妊婦と効果的な産児制限を実施 してLlない出産可能年齢の串者 試験医薬治療 一フノノン錠剤0.5g毎日3回、少なくとも2ケ月間試験 最初に下記のデータを記録する3 一笑帯の経過と、リウマチ様関節炎の主観的および客観的微埃−付随する疾をと 1物治療 試験室の実験 m液 へモグロビン、R,BC,WBC5および鑑別計数、血小板:皿清り1/ アニチノ、ヒリルヒン、アルカリフォスファターゼ、A L A、T、 A S  A、T、電解質。exclusion criteria -NS A [Patients receiving treatment other than D- Implement effective birth control with pregnant women Persons of child-bearing age who are not allowed to do so. experimental drug treatment One Funonone tablet 0.5g 3 times daily, tested for at least 2 months First record the following data 3 The course of the rash and the subjective and objective features of rheumatoid arthritis - taking care of the accompanying diseases. One-product treatment laboratory experiments m fluid hemoglobin, R, BC, WBC5 and differential count, platelets: dish cleaning 1/ Anitino, hiriruhin, alkaline phosphatase, AL A, T, A S A, T, electrolyte.

尿、タンパク質、グルコース 免疫学的(fIL夜試験 4咳抗体と抗D N A抗体 〜+gG、[gA、!g:ゾ ーリウマチ因子 −8リンパ球の1ノヘル(III免疫グコブリノ)−丁リンパ球の1ノベルとサ ブボヒュレーノヨン(CD4.CD一サイ)・カインの1ンベル、ならび(こ1 L−2、LTおよびIFNrの生体外産生 一補体の03とC5ユ 追跡実験 この試験は、最低2ケ月問および最高6ケ月間行なう。データは最初の2ケ月間 は、2i!!間毎に集め、次いで41間毎に集める。urine, protein, glucose Immunological (fIL night test 4 Cough antibodies and anti-DNA antibodies ~+gG, [gA,! g:zo -Rheumatoid factor - 1 novel and service of 8 lymphocytes (III immunogucobrino) Bubohyurenoyon (CD 4. CD 1 size) Cain's 1 Nbel, and (Ko 1) In vitro production of L-2, LT and IFNr One complement 03 and C5 tracking experiment This exam will last for a minimum of 2 months and a maximum of 6 months. Data is for the first two months Ha, 2i! ! Collect every interval, then every 41 intervals.

一フッノンか原因の副作用 一リウマチ様関節炎と付随する疾患の徴候と症状−治療の詳細 実験室のパラメーター クレアチニン、FF1i!!能検査、血液学、尿(タン パク質、グルコース) 免疫学的試験は少なくと乙2ケ月毎に1回繰返さねばならい。A side effect of the cause Signs and Symptoms of Monorheumatoid Arthritis and Associated Diseases - Treatment Details Laboratory parameters creatinine, FF1i! ! function tests, hematology, urine (tan) protein, glucose) Immunological tests must be repeated at least once every two months.

−フッノンのトラフ血漿レベル(フッジンの最初の投与の前の朝に深取された血 a)の測定jよ、はしめの2ヶ月開は2J聞毎に行い、その後は4週間毎に行な うつ 治療中止警音/ドロップアウト書、者 冶東中止患者:i、副作用ら(5くは不適切な作用のために治療を中止(5た帝 、者と定義する。こころの生者は充分に分析しなけとばならず、安全と効力のデ ータは治療中止後ら必要である。- Trough plasma levels of Fugin (blood taken on the morning before the first dose of Fugin) Measurements in a) should be carried out every 2J for the first 2 months, and every 4 weeks thereafter. depression Treatment discontinuation alarm/dropout letter, person Patients discontinuing treatment: i, side effects, etc. (5) discontinuing treatment due to inappropriate effects (5) , is defined as a person. The living of the soul must be thoroughly analyzed and the safety and efficacy Data are required after treatment is discontinued.

ドロップアラ)・患者は、追跡できなかった患者で、指示に応じず、または基準 を守らない患者である。これらの患者は新しい患者と交替させねばならない。Patients are patients who were lost to follow-up, did not respond to instructions, or did not meet criteria. patients who do not follow the guidelines. These patients must be replaced with new patients.

1.8.3 その池の結合組織の疾患 1)ウマチ様関R炎という用語は、原因不明の症候群に用いられるので、この結 合組織の医讐の病因か関連するおよび重慢することが多い臨床症候群と顕著に異 なるのか否かを確認することは困難である。したかって、池の結合組織の医法、 例えば若年性関節リウマチ、乾癖性関節炎、反応性関節炎(ライター症候群)、 リウマチ性多発性筋痛、全身性硬化症、およびサルコイドーノスは、病因学的に 関連がめろ。類似の疾患の機構かこれらの疾密のいくつからしく:よすべてに作 用しているということ:よ、異なる結合組織失色を乙っている患者がT細胞選択 性免疫抑制医薬サイクロスポリンによる治療で利益を得ているという事実で強め られる(44)、、Lかしこれらの疾患の治療は不満足なことが多くしからほと んど常に副作用が洋う。1.8.3 Connective tissue diseases in the pond 1) The term equine inflammatory disease is used for a syndrome of unknown cause; The etiology of synaptic tissue is markedly different from the associated and often severe clinical syndromes. It is difficult to confirm whether this will happen or not. Therefore, Ike's connective tissue medicine method, For example, juvenile rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, reactive arthritis (Reiter syndrome), Polymyalgia rheumatica, systemic sclerosis, and sarcoidosis are etiologically It's related. Likely similar disease mechanisms or some of these diseases: Patients with different types of connective tissue depigment are using T cell selection. This is reinforced by the fact that treatment with the immunosuppressive drug cyclosporine has been beneficial. (44) However, treatment for these diseases is often unsatisfactory and few There are always side effects.

これらの疾患に関連する臨床試験は、上記の方法に類似しf二しかたで、実施し なれけばならない。Clinical trials related to these diseases are conducted in a manner similar to that described above. I have to become one.

図面の説明 図1.Tリン5く球とBリンパ球に抗原を与えたときの細胞の咽互反応とサイト カインの産生。免疫細胞と非免疫細胞によって産生されるサイトカインか面液流 中に入り、離れた組織の機能に作用するホルモンとして作用する。(3)から修 正。Drawing description Figure 1. Cell pharyngeal reaction and site when antigen is given to T lymphocytes and B lymphocytes Cain production. Cytokines produced by immune and non-immune cells or surface fluid flow It enters the body and acts as a hormone that affects the function of distant tissues. Modified from (3) Correct.

〜[φ・マクコファージ:Th:Tヘルパーリンパ球、BBリンパ球、Fl@維 芽細胞、(、;K・ナチュラルキラー細胞。~ [φ・macophage: Th: T helper lymphocytes, BB lymphocytes, Fl@fiber Blast cells, (; K. natural killer cells.

DR,MHCクラス■分子、[L−1丁F・インターロイキンl誘発因子。DR, MHC class ■molecule, [L-1-F interleukin l inducer.

図2:[L−1とT +−J Fαの産生に対するフンノンの作用。阻害の百分 率をフシノンの最終試験濃度の関数として示す。*P<0.01.n=12 ( IL−1)およびn=6(TNFα)図3・1L−2とI F N rの産主に 対するフッノンの作用。阻害の百分率をフシノンの最終試験濃度の関数として示 す。*P<0.05、n−66 図4:[L−1に対するフッツノの作用(マウス清除細胞)。Figure 2: Effect of funone on the production of [L-1 and T+-JFα. percent inhibition The rate is shown as a function of the final test concentration of fucinone. *P<0.01. n=12 ( IL-1) and n = 6 (TNFα) Figure 3. The origin of 1L-2 and IFNr Hunon's action against. Percentage of inhibition is shown as a function of final test concentration of fucinone. vinegar. *P<0.05, n-66 Figure 4: [Effect of Futsuno on L-1 (mouse cleansed cells).

阻害の百分率を、フンノンの最終試験1度の関数と1.て示す。The percentage of inhibition was calculated as a function of Hunnon's final test 1 degree and 1. Shown.

*:P<0.01.n=8゜ 図5・IL−1に対するフッジンの作用(ヒトリンパ球)。*: P<0.01. n=8゜ Figure 5. Effect of Fugin on IL-1 (human lymphocytes).

阻害の百分率を、フッノンの最終試験、jIrtの関数として示す。Percentage of inhibition is shown as a function of Hunon's final test, jIrt.

* : p<o、o 5、n=5、PPD ツベルクリンのWl製タンパク’J t誘導体(抗原)、PHA・フイトヘマグルチニノC非特異的ポリクロナールT リンパ球活性化物質)。*: p<o, o 5, n=5, PPD tuberculin Wl protein'J t derivative (antigen), PHA/phytohemagglutinino C non-specific polyclonal T lymphocyte activator).

図6:IL−1に対するフシジンの作用(マウス綱線細胞系、IL4)。阻害の 百分率を、フッジンの最終試験濃度の関数として示す。*:P<0.05.n= 7゜図7:IL−2とTNFαの活性を阻害するフンジンの作用。Figure 6: Effect of fucidin on IL-1 (mouse leprosy cell line, IL4). of inhibition Percentages are shown as a function of the final tested concentration of Fugin. *: P<0.05. n= 7゜Figure 7: Effect of funjin to inhibit the activities of IL-2 and TNFα.

阻害の百分率を、フッノンの最終試験1度の関数として示す。Percentage of inhibition is shown as a function of Huunone's final test 1 degree.

n−4(IL−2)及びn=6 (IFNr)それぞれ。n-4 (IL-2) and n=6 (IFNr), respectively.

図8 : PHAで活性化されたマウスの胸腺細胞に、5μg/mlのフッノン を遅れて添加したことの作用。Figure 8: PHA-activated mouse thymocytes were treated with 5 μg/ml of fluorone. Effect of late addition of

図9・2つの方法で混合したリンパ球の反応に対するフンジンの作用。阻害の百 分率を、フッジンの最終試験11’の関数として示す。*:p<o、ot、n= 10 図10:IL−6に対するフシジンの作用(B9細胞)。阻害の百分率を、フッ ノンの最終試験、f11度の関数として示す。ヒトrlL−6を、IU/mlの 濃度で、試験細胞に添加した。*:P<0.02、 =7゜ 図11 : [L−6活性の、フッジンによって誘発される阻害の可逆性(B9 検定)。試験細胞を下記のように処理した。記載しているようにして(PRE) 、細胞に30μg / m lのフッツノを添加し、まr二:よ添加亡ずに、+ 8U/mlのrtL−6で処理した。2日後、細胞を3回洗浄し、さらに記載し て1)るように(POST)、30μg / m lのフッノンを添加する力\ または添加亡ずに2日間培養しr二。IL−6の活性の検定は、指定のレベルの rlL−6の存在下受なくとも2日間培養して行った。Figure 9: Effect of Funjin on the reaction of lymphocytes mixed in two ways. hundred of inhibitions The fraction is shown as a function of Fugin's final test 11'. *: p<o, ot, n= 10 Figure 10: Effect of fucidin on IL-6 (B9 cells). The percentage of inhibition is Final test of non, shown as a function of f11 degrees. human rlL-6 at IU/ml concentration to the test cells. *: P<0.02, =7゜ Figure 11: Reversibility of Fudgin-induced inhibition of L-6 activity (B9 (test). Test cells were treated as described below. Do as described (PRE) , 30 μg/ml of Futsuno was added to the cells, and then + Treated with 8 U/ml rtL-6. After 2 days, cells were washed three times and further described. 1) The power to add 30μg/ml of fluorone (POST)\ Alternatively, culture for 2 days without addition. Assays for IL-6 activity are carried out at specified levels. The cells were cultured for 2 days in the presence or absence of rlL-6.

図12・インツユリン分泌の[L−1βによる阻害。(対、@・tL−1なしの 培地に保持されr二培養物のインツユリン分泌の%)。フシジンによって与えら れた保護。ラットの膵臓のランゲルハンス小島を6日間予備培養した。次にこの 小島を洗浄し、11mmol/Qのグルコースと指定の1変のrIL−1β十/ −フンジンを含有する新しい培地に添加した。Figure 12. Inhibition of intuulin secretion by [L-1β. (vs. without @・tL-1 % of intuulin secretion of two cultures maintained in medium). given by fucidin protection. Rat pancreatic islets of Langerhans were precultured for 6 days. Then this The islets were washed and treated with 11 mmol/Q glucose and the indicated 1-mutant rIL-1β/ - Added to fresh medium containing Funjin.

図13+IL−1βで誘発されるβ−細胞の損傷に対して保護する性能がフシジ ン類原体にないこと。培養条件は、フッノン類似体の1つのa亥だけか試験され たことを除いて図12と同一であった。Figure 13: Ability to protect against β-cell damage induced by +IL-1β Not found in the original substance. The culture conditions were tested for only one of the fluorone analogs. It was the same as FIG. 12 except that.

文献 り、Ban4ezen に、LywpholcLn*g Ln 1nflaan aeior+、!nfl−aeior+ Bathe Msモ■=| nigms TLssua Injuring E’rLncLpl@s an d C11nical Madams (P Vs+r+g=@A A Lindbom ads ) 1985; A1a+qvLse & Wilc velL IneamaeLonal、5eoclchol={: 2、 Bandezan K、 XnearLaukin L、 1ntarl *ukLn 6 and euaor nacratLs ■≠モ■≠■ in 1nfeceion、1nfla!IIIaeion and Lmnu niey、Imunol Laee 19B8; L9: k83− 3、 Ban4ezen K、 lasmusgan Ax、 Bach K、  FddセーRagmusan U、 Bugchard j。literature ri, Ban4ezen, LywholcLn*g Ln1nflaan aeior+,! nfl-aeior+Bathe Msmo■=| nigms TLssua Injuring E’rLncLpl@s an d C11nical Madams (P Vs+r+g=@A A Lindbom ads) 1985; A1a+qvLse & Wilc velL IneamaeLonal, 5eoclchol={: 2, Bandezan K, Xnear Laukin L, 1ntarl *ukLn 6 and euaor nacratLs ■≠MO■≠■ in 1nfeceion, 1nfla! IIIaeion and Lmnu niey, Immunol Laee 19B8; L9: k83- 3, Ban4ezen K, lasmusgan Ax, Bach K, Fddse Ragmusan U, Bugchard j.

PachoganicroamofinearLaukinLandeunor nacrosLsffaceorinaueo−Lwxurr* @ndocr in* disaasan、 C11n Z日uoL NavsLsee 19 88; 9: 72−74゜4、 Dinarallo CA、 Inesri aukin−L: as釦o acLd 5aquancas、 muleip ls b堰| oLogicaL aceivieies anjco@parison wi 、ヒh euaor naerosis faceor (モ=| chacein) 、 Th@Y@ar in I開−oL 1986; 2:  6g−89゜5、 Oxholm A、 Oxholm P、 5eab*r g Is、 Bandezenに、ImmunohLseologiealB d@eaeeion of 1nearLaukin 1−uk* moLac ulas and ;umaur nacrasis ff≠モ■■■ Ln human @pLdara+ig beffora and afte r UVBirradiaeion Ln vLvo、 B秩@j Darmaeol L988;118: 369−176゜5A、OxhoLm  A、 0xhoLoa ?、5eab@rg B、Bandezan K、K nearlaukin−6in ehaapidanois of paeia nex vieh psorLasLs before and during  訳A er軸e−m@ne、 ACCJL Darn V@n@raoL 1 989; 69: 195−1.99゜6、Bauelar B、 Caran i A、CachaaeLn and ロu−oux necrosiS fa cear as e磨B 5idas oE eha 藷削biological coLa、 Naeu ra 1986; 320: 584−58L7、に1shh++oeo τ、 H1rano て、Mo1ecular reguLaeion oe R1y +mphocyセー r−| 5ponse、 Ann RIIV IroL 1988; 6: 485−5 12゜s、Ban4ezen K、Txmn* hor+aonsg (eye 口kinms)、、Pa仁hageniロ role Ln au■潤| 9、l5andezan に、 にarming N、Fommgaard ^ 、Sv*n5an Fl、Jakobm*n B、のdua戟B Sv@jgaard A、 Ag5ocizeLon b@evs@n HLA −DE2 and production of eumo浮■ n@crogLsffaeeoraandinearLaulcLn1bymロ nロnuclearcallsaceivaeadbyLipopolysac charida、 5cand J m+mmno11988; 28: 59 9−606゜10、Tvad@ N、Cbrisearu@n ul、のdua + N、1JLik A、Bandezan K、 InearLauk奄■ L−1nduc@d down−reguLaeion off aneibo dy−bLndLng eo CD4 o+oLacula■@on bua+an lyt++phocy+:ts+、 5cand J Xmmu noL L9[111; 27: 679−684゜u、 Bandezan  K、 Induction oe aneigen−specific Lyt aphocyセ* untasp盾獅奄k− v@ness Ln vLtra: Po5sible role of cL ival@n+: caeiong and dafacekw l:unceion oE hueaan τ−call−aceLvaeLn g fac仁or(τAF)、CaLL 工++munoL@1982; 66: 152−L63゜ 12、Waggle IJO,5chauar W’V、)lobbs KV、 Morgan EL、Patlci DE、 Mod+aL≠■kon oE ehe 1ndueeLon and cLrcuorvsneion  oE imeunoloBLeaL eolarance ■B huffian g−a4LobuLin by 1neerl*ukin L  J IwunoL 1987; D8: 2069−L3. Kawano  Fi、阻rana T、 Maexuムτ、τaha丁、 1(orii Y、  Xwaeo K、 AaaokwNaI:ure L988; 332: 8 3−8514、 PujoL JP、Loyau に、 Znearlsuid n−1and os+:aoa+=ehrLeLs、 Life 5■■ 1987; 4L: 1187−1198゜16、Di Giovin@ F’ S、IgALawisea SE、Nulci G、Duffff C1J、X nesrLauicin@L (工L ImunoL 191!7; L3[1: 3213−3218゜17、3@n dez*n K、 Mandrup−Poulssn丁、 Narup J、  H1*Li*n JJ Dinar@110 bA。PachoganicroamofinearLaukinLandeunor nacrosLsffaceorinaueo-Lwxurr* @ndocr in* disaasan, C11n Z dayuoL NavsLsee 19 88; 9: 72-74゜4, Dinarallo CA, Inesri aukin-L: as button o acLd 5aquancas, muleip ls b weir | oLogicaL aceivieies anjco@parison wi , h euaor naerosis faceor (mo = | chasein), Th@Y@ar in I-oL 1986; 2: 6g-89゜5, Oxholm A, Oxholm P, 5eab*r g Is, Bandezen, ImmunohLseologiealB d@eaeeion of 1nearLaukin 1-uk*moLac ulas and; umaur nakrasis ff≠mo■■■ Ln human @pLdara+ig beffora and afte r UVBirradiaion Ln vLvo、 Bchichi@j Darmaeol L988;118: 369-176°5A, OxhoLm A, 0xhoLoa? , 5eab@rg B, Bandezan K, K nearlaukin-6in ehaapidanois of paeia nex vieh psorLasLs before and during Translation A er axis em@ne, ACCJL Darn V@n@raoL 1 989; 69: 195-1.99゜6, Bauelar B, Caran i A, Cachaae Ln and low u-oux necrosiS fa Cear as e-ma B 5idas oE eha biological coLa, Naeu ra 1986; 320: 584-58L7, 1shh++oeo τ, H1rano, Mo1ecular reguLaeion oe R1y +mphocyse r-| 5ponse, Ann RIIV IroL 1988; 6: 485-5 12゜s, Ban4ezen K, Txmn* hor+aonsg (eye 口kinms),, Pa jin hageniro role Ln au ■ Jun | 9, l5andezan, arming N, Fommgaard ^ , Sv*n5an Fl, Jakobm*n B, duageki B Sv@jgaard A, Ag5ocizeLon b@evs@n HLA -DE2 and production of eumo float■ n@crogLsffaeeoraandinearLaulcLn1bymro nronuclearcallsaceivaeadbyLipopolysac charida, 5cand J m+mmno11988; 28: 59 9-606゜10, Tvad@N, Cbrisearu@nul, dua + N, 1JLik A, Bandezan K, InearLauk 奄■ L-1nduc@d down-reguLaeion off aneibo dy-bLndLng eo CD4 o+oLacula■@on bua+an lyt++phocy+:ts+, 5cand J Xmmu noL L9 [111; 27: 679-684゜u, Bandezan K, Induction oe aneigen-specific Lyt aphocy se* untasp shield lion k- v@ness Ln vLtra: Po5sible role of cL ival@n+: caeiong and dafacekw l:unceion oE hueaan τ-call-aceLvaeLn g facren or (τAF), CaLL engineering++munoL@1982; 66: 152-L63゜ 12, Waggle IJO, 5chauar W’V,) lobbs KV, Morgan EL, Patlci DE, Mod+aL≠■kon oE ehe 1ndueeLon and cLrcuorvsneion  oE imeunoloBLeaL eolarance ■B huffian g-a4LobuLin by 1neerl*ukin L J IwunoL 1987; D8: 2069-L3. Kawano Fi, imprana T, Maexum τ, τaha ding, 1(orii Y, Xwaeo K, AaaokwNaI:ure L988; 332: 8 3-8514, PujoL JP, Loyau, Znearlsuid n-1and os+: aoa+=ehrLeLs, Life 5■■ 1987; 4L: 1187-1198゜16, Di Giovin@F' S, IgALawisea SE, Nulci G, Duffff C1J, X nesrLauicin@L (Engineering L ImmunoL 191!7; L3[1: 3213-3218°17, 3@n dez*n K, Mandrup-Poulssn Ding, Narup J, H1*Li*n JJ Dinar@110 bA.

Sv*nnon K、 )luman pK 7 LnearLaukin i 、 is cyeoeoxic f、or: pancra≠■kc LsL*ejol! Langsrhaw、 5cience 1986; 2 ]2+ 1545−1547゜L7人、B*nclez*n K、Buxcha rd Iζ、C1iC11a、e M、+4orn で、Sv*n、son K 、τhyr≠kd Call Group、 Po5aibl@rol@of IL−L、TNF− a、 and IL−6in LnguLln−dspan| dane diab@eas n*LIJ、euj ancl au+:oil lzna ヒhyroid disease、Lympho汲奄獅■ R@5earch、 L9a9; a、:135−:140、La、lLa5o IuJs@n λに、IS@ch に、Falde−ILasIulsmn υ 、 T!ouLs*n S、EL*rsb≠求| NL@ls*n K、Fruit τ、Bandezan に、 The Ln flusnc* of Lnes+=Laukf、C4on@eha funceLon of! Ln vLtro c+J1.eurad hu+ nan er+yroLd calls Ln conaL≠凾≠窒堰AAct :a mncLoceLnoL 1987: 5uppL、 28L: 9)−95゜ 19、Bandezan K、Dinarsllo CA、Mechanism  oE aceLon、of cycLosporLn AB 1Jface onI−cell−bLndLn3 oe’ 1nearl+5 ukin L and aneagon、iz釦g off奄モ■@off ins+1LLn、 5cand 、J Xma+unoL 19114; 2 0: 43−52゜20、Muller K、 Sv@n5an H,Bend ezan に La、25−di、hydroxyvLeimj、n C3an п@a nav@l vie直win D analogue にC903arm po oene inMbLeori oe human 1nC≠秩| 1aukin L Ln viero、ImorqnoL Laee L981 1; 17: 361−:16621 阻aliI!n J)l、 Mandr up−1’ouLsan T、 5pinas CA、 Hansen BS、  MeLyi■@J 。Sv*nnon K, ) luman pK 7 Lnear Laukin i , is cyeoeoxic f, or: pancra≠■kc LsL*ejol! Langsrhaw, 5science 1986; 2 ]2+ 1545-1547゜L7 people, B*nclez*n K, Buxcha rd Iζ, C1iC11a, e M, +4orn, Sv*n, son K , τhyr≠kd Call Group, Po5aibl@rol@of IL-L, TNF- a, and IL-6in LnguLln-dspan| dane diab@eas n*LIJ, euj ancl au+: oil lzna hyroid disease, Lympho R@5earch, L9a9; a, :135-:140, La, lLa5o IuJs@n λ, IS@ch , Falde-ILasIulsmn υ , T! ouLs*n S, EL*rsb≠demand| NL@ls*n K, Fruit τ, Bandezan, The Ln flusnc* of Lnes+=Laukf, C4on@eha funceLon of! Ln vLtro c+J1. eurad hu+ nan er+yroLd calls Ln conaL≠凾≠Nitrogen AAct :a mncLoceLnoL 1987: 5uppL, 28L: 9) -95° 19, Bandezan K, Dinarsllo CA, Mechanism oE aceLon, of cycLosporLn AB 1Jface onI-cell-bLndLn3 oe’ 1nearl+5 ukin L and aneagon, iz button g off Amamo■@off ins+1LLn, 5cand, J Xma+unoL 19114; 2 0: 43-52゜20, Muller K, Sv@n5an H, Bend ezan to La, 25-di, hydroxyvLeimj, n C3an п@a nav@l vie direct win D analogue C903arm po oene inMbLeori oe human 1nC≠Chichi | 1aukin L Ln viero, ImorqnoL Laee L981 1; 17: 361-:16621 hindiI! nJ)l, Mandr up-1'ouLsan T, 5pinas CA, Hansen BS, MeLyi■@J.

N5rup J、 Bandezan K、 l’ossLbLa role  oe LnearLaukin4 (’fL4) in t■■ paehog@russis of 1nSulLn−dspendane d iabetes malL1+:ui (IDDM)認ca窒垂モ■ Had Ine Congr Siar 1986; 71.7+ 95−10 322、 God+:fr@djan go、 Jtshnser+ S、 L orck H,Rohole K、 Tybring T−、eusLdLc acid:anewanに1bioeic、NaeuraL9fi2;193: 987−987゜23、 van Daehn@宅Codel’radsan  IJO1Ras起san PR,5truc仁uraacetvieyrala +:ionsMpg in eusLdLc add−eypa aneibL oeici Adv AppL M、1crobL≠P 1979; 25: 95−146゜ 2コA、FarsgranA、Aneini、arobiaLA、5anega nd)loseD*I!ones、5cind、J、In−fscc、DLs、  19135; 5upp1.43+ 214−3:12th、 0nozak i K、 MatsusMrsa lζ、 AgarvaL BB、 0pps nh*im JJ 、 Hu+ma氏@Lnear− 1@ukin L Ls cyeocLdaL ffac仁or Eor ge wraL tunor call LLn*i、 J b+浮翌浮獅盾k L91]5; 135: 3962496825、 H*@gaard PMJ (、Bandezan Iζ、 Mouse aeues−phase prO eeLni: Indu■qion byrscomMnaru:humaninesrleukinL、Procf ’roenLoLFluida1986;3426、 Van Daxo@J、  Van Bseua*n J 、 Decock B、 Van 5nick  J 、 do Lay l、 BiLILau A、、5epararLon and eompa+J、io n of’ ewo monokfes vi+:h ly高垂■盾モ凵| ea−ac+:ivreing factor aceLvLl:y: KL− 1βand hybr14ooaa growth ffaモ■盾■ (HGF)、mdaneifficaeion of 1sukocy仁@−d arivaeed )ICF am IL−6,、I ItI1IllLlno 1 1988; LlaO: 15444541.。N5rup J, Bandezan K, l’ossLbLa role oe Lnear Laukin4 (’fL4) in t■■ paehog@russis of 1nSulLn-dspendane d iabetes malL1+: ui (IDDM) certified ca nits Had Ine Congr Sear 1986; 71.7+95-10 322, God+: fr@djan go, Jtshnser+ S, L orck H, Rohole K, Tybring T-, eusLdLc acid:anewan 1bioeic, NaeuraL9fi2;193: 987-987゜23, van Daehn @ house Codel’radsan IJO1Ras Kisan PR, 5truc人uraacetvieyrala +:ionsMpg in eusLdLc add-eypa aneibL oeici Adv AppL M, 1crobL≠P 1979; 25: 95-146° 2koA, FarsgranA, Aneini, arobiaLA, 5anega nd) loseD*I! ones, 5cind, J, In-fscc, DLs, 19135; 5upp1.43+ 214-3:12th, 0nozak iK, MatsusMrsa lζ, AgarvaL BB, 0pps nh*im JJ, Hu+ma @Lnear- 1@ukin L Ls cyeocLdaL ffac nin or Eor ge wraL tuner call LLn*i, J b + Ukisu Ukishidan k L91] 5; 135: 3962496825, H*@gaard PMJ (, Bandezan Iζ, Mouse aeues-phase prO eeLni: Indu■qion byrscomMnaru:humaninesrleukinL, Procf 'roenLoLFluida1986;3426, VanDaxo@J, Van Bseua*n J, Decock B, Van 5nick  J  do Lay l, BiLILau A,, 5epararLon and eompa+J, io n of’ ewo monokfes vi+:h ly Takadari■Shieldmo凵| ea-ac+:ivreing factor aceLvLl:y:KL- 1βand hybr14ooaa growth ffa mo■shield■ (HGF), mdaneificaion of 1sukocyjin@-d arrivaeed) ICF am IL-6, I ItI1IllLlno 1 1988; LlaO: 15444541. .

27、 Aarden LA、、 D@CrooL:IJ、 5chaap O L、 Lan1dorp ?M、 Producセton 盾■ hybrtdo+na growl:h ffaetor by huoaan  monocy+:as、Eur J 1mmuno]、1X1!7; 17 28、)11rano T、Yasukawa K、Haracla )l、T aga て、(Jaeanaba y、Ha+:xuda ■A にashLum+ur:a S−T、、Nalcajima K、にoyama  K、 Xwmatsu^+ TS un a a aW P1 S + 5ik1.yama F、HatsuL )I、τakxhara Y、てan iguchi T、lζixV−mol:o τ、Comp撃■| meneiryDNAEoranovelhumnnine*rlaukLn( BSF−2)亡hatinducesBIFphocyesg eo prod uce Lmmunoglobulln、 Naeure 1986; 327 4: 73−76゜29、 5venson M、Bs+tdezen に I nhiMeor of Lru:arleukin 1 in norn+al |human tarLna、ScandJImceunoLL988;27:593−599 ゜29八、Paeersen J、Bend+:z@n に、InveLv*+ men仁 of! +nonokinex in an仁1g■氏|and leeセ1n−1nduc@d hun+an 1)+mpholcine p roduc+:ton、Acei Pa+:h、Microlol IaiunoL 5cand、5ect:、C,1982; 90: 229− 23530、Fo+ng<aard A、 1Joriaa@ H,Bande zan K、Da+:action of tu+nour neモ窒盾唐奄■ factor h:onI 11popoLysaccharid会−mヒim ulaescl human nonor+uc1.ear@ealls +) )1 enzyms−1inked j覧nosorbanセassay and c ytoeoxicLey b4oassay、 5cand@J mffilflunol 19118; 27: 143−147゜31 G1 1Lis S、F@nn )jM、Ou IJ、SmiヒhKA、τ cell  growth ffacヒ01?: parl撃窒=浴| セ@r++ OE proclucl:ion and a quaneiセa ヒive m1croassay Ear ac+:ivL{:y、、ゴ Immunol 1978; 120: 2027−203132、B@nde zanK、BaringeonT、+4andrup−PoulgpnT、r’ *darssn、JC,SvsnionM、、Maasur@nanc oE  human IL−1by L工F 1ndueヒion、pancreaei c +、al*c−モ≠撃■ cyeoeoxici仁y and bona r@1orpeion、 Ly mphokine les L98J 5.5upp1.133、Ra@v*s  O”;、τh@ pharmacolcinaeLcs of fuiidL c acid、J Anヒi+++1.モ窒盾■ Chs+noeh@r 1987; 2(1467−/476゜34、von  GraffenrLed 13. Krupp P、Si、d@−社fecea  of、cyclosporin (sanр堰Am□ nun) in r*naL l:ranspLan亡 rseipisnヒs  and in paeienセswi亡hau仁o1mm浮獅■ disea!ms、 TranpL Proc L986:18: 117fi −118335、Padula SJ 、 (:Larlc RB、 Korn  、IH,Ca11−m@dLaead iwuniey in rh■浮高≠ 狽奄■ diS@ase、Huaan PathoL、L986:L7+254−263 36、Bunn!、nBRAD、Richardson)(J、Crawffo rdA、Skj*deH,l(ughssD、EvangDB、 Cow@n  H,Dobgon PRM、 Brown BT−、Ru5seu RCG、  The af’faee of 1n狽■秩E 1sukin4 on connse+:ive セ1ssue metabo lism ancl ies relevance to Pr− ehrLeis、 Agenes AeeLons 1986;18:131− 153゜37、 H@ndsrgon B、I’eeeiph@r ER,Ar ehrieogenic aceiong oE recombin≠獅■ KL−1and et、wour necrosis faccor atph a in ehs rabbi仁 evidence fo■ syn=rBistlcin仁aractionsbetweencyeokl nasfvLvo、C11n、Exp、Imr++un。27, Aarden LA, D@CrooL:IJ, 5chaap O L, Lan1dorp? M, Produc Seton Shield■ hybrtdo+na growl: hffaator by huoaan monocy+:as, Eur J 1mmuno], 1X1!7; 17 28,) 11rano T, Yasukawa K, Haracla)l, T aga te, (Jaeanaba y, Ha+:xuda ■A ashLum+ur:a S-T,, Nalcajima K, ni oyama K, Xwmatsu^+ TS un a a aW P1 S + 5ik1. yama F, HatsuL) I, τakxhara Y, Tean iguchi T, lζixV-mol: o τ, Comp ■ | meneiryDNAEoranovelhumnnine*rlaukLn( BSF-2) death hatinducesBIFphocyesg eo prod uce Lmmunoglobuln, Naeure 1986; 327 4: 73-76゜29, 5venson M, Bs+tdezen I nhiMeor of Lru:arleukin 1 in norn+al |human tarLna, ScandJImceunoLL988;27:593-599 ゜298, Paeersen J, Bend+:z@n, InveLv**+ men of! +nonokinex in anjin1g■|and lee se1n-1nduc@d hun+an1)+mpholcine p roduc+:ton, Acei Pa+:h, Microlol IaiunoL 5cand, 5ect:, C, 1982; 90: 229- 23530, Fo+ng<aard A, 1Joriaa@H, Bande zan K, Da+: action of tu+nour ne monitshishido kara奄■ factor h:onI 11popoLysaccharidkai-mhiim ulaescl human nonor+uc1. ear@alls +) )1 enzymes-1 inked view nosorban assay and c ytoeoxicLey b4oasay, 5cand@J mffilflunol 19118; 27: 143-147゜31 G1 1Lis S, F@nn)jM, Ou IJ, SmihihKA, τ cell growth ffachi01? : parl Gokunit = Bath | Se@r++ OE proclucl:ion and a quanei sea hive m1croassay Ear ac+:ivL{:y,,go Immunol 1978; 120: 2027-203132, B@nde zanK, BaringeonT, +4andrup-PoulgpnT, r' *darssn, JC, SvsnionM,, Maasur@nanc oE human IL-1by L engineering F 1nduehiion, pancreaei c +, al*c-mo≠attack■ cyeoeoxici jiny and bona r@1orpeion, Ly mphokine les L98J 5.5upp1.133, Ra@v*s O";, τh@pharmacolcinaeLcs of fuiidL c acid, J Anhi +++1. Monitsu Shield■ Chs+noeh@r 1987; 2(1467-/476゜34, von GraffenrLed 13. Krupp P, Si, d@-sha fecea Of, cyclosporin (sanрWeir Am□ nun) in r*naL l:ranspLan death rseipisnhis and in paeien set swi death hau jin o1mm floating lion ■ disea! ms, TranpL Proc L986:18:117fi -118335, Padula SJ, (: Larlc RB, Korn , IH, Ca11-m@dLaead iwuniey in rh■Float height≠ Shaman■ diS@ase, Huaan PathoL, L986:L7+254-263 36, Bunn! , nBRAD, Richardson) (J, Crowffo rdA, Skj*deH, l(ughssD, EvangDB, Cow@n H, Dobgon PRM, Brown BT-, Ru5seu RCG, The af’faee of 1n 狽■Chichi E 1sukin4 on connse+:ive se1ssue metabo lism ancl ies relevance to Pr- ehrLeis, Agenes AeeLons 1986;18:131- 153゜37, H@ndsrgon B, I’eeeeph@r ER, Ar ehrieogenic aceiong oE recombin≠shi■ KL-1 and et, our necrosis faccor aph a in ehs rabbit evidence fo■ syn=rBistlcinaractionsbetweenweencyeokl nasfvLvo, C11n, Exp, Imr++un.

L、1989; 75+306JIO 38、DuEE σIJ、1988 ^rヒhriヒis and Laeer laukinx、Br、J、Rh*umaeo11988 ; 27 : 25 39、Bawl@s CA、uoolsy PH,Luehra HS、1(a nclvar3sr BS τh*rap*uセic@fface of cy cLosporin A and 1ndo+++@ehacin in co llmgon−1nduced ≠秩| セhrieii in raies Arehr、fひ+*umaeoL 19 83;5264524Q、Van R1jehov*n AWAM、Dijkr aans BAC,Go龜L The )13. lactams J、Mon ■| nor−Backars ZLMJI、Jacobs PCJ、CmセS ^、 CyeLospori、n にrsae+++sn仁 Eo■ rh@uaaeoid atehritLs+ a pLacebo cone eoLl*d、 double blind、 +m1eiモ■獅■丁X 5eudy、 Ann、Rh5un、Ms、 1986;45ニア26−731 4L、 Ferr@S、 Bjarkhoel、 r、 5aLve+ten  CF、 Berz口、 Rugsead HE、 5aal奄п@C。L, 1989; 75+306JIO 38, DuEE σIJ, 1988 ^rhihrihiis and Laeer laukinx, Br, J, Rh*umaeo11988; 27: 25 39, Bawl@s CA, uoolsy PH, Luehra HS, 1(a nclvar3sr BS τh*rap*usec@fface of cy cLosporin A and 1ndo+++@ehacin in co llmgon-1nduced ≠Chichi | Sehrieii in raies Arehr, fhi+*umaeoL 19 83; 5264524Q, Van R1jehov*n AWAM, Dijkr aans BAC,Go龜L The 13. lactams J, Mon ■| nor-Backars ZLMJI, Jacobs PCJ, Cm Se S ^, CyeLospori, n ni rsae+++sn jin Eo■ rh@uaaeoid atehritLs+a pLacebo cone eoLl*d, double blind, +m1eimo■shi■dingX 5eudy, Ann, Rh5un, Ms, 1986; 45 Near 26-731 4L, Ferr@S, Bjarkhoel, r, 5aLve+ten CF, Berz mouth, Rugsead HE, 5aal 奄п@C.

14auby@ OJ、Kjss K、An op@n、con、eroLLa d、randoa+Lz+ad comparison o■■ cyCLosporLn and azaehioprina in ehs  仁r*aemsne of r:h、*uxnatoLd ≠秩| ehrieii:apr@11m1nar7rapore、Arehr、l+ユ 1auaaeiimL9f!7;:IQ二8B−9242、Dougadog  14.、Avada Hl 入a+or B、Cyclosporin in  rheuma+:old areP1r仕LS: a doubl@ blind、 pLac@bo coneroued 5e udy Ln 52 paeianeg。14auby@OJ, Kjss K, An op@n, con, eroLLa d, randoa+Lz+ad comparison o ■■ cyCLosporLn and azaehioprina in ehs jinr*aemsne of r:h, *uxnatoLd ≠Chichi | ehrieii: apr@11m1nar7rapore, Arehr, l+yu 1auaaeiimL9f! 7;:IQ28B-9242, Dougadog 14. , Avada Hl in a+or B, Cyclosporin in rheuma+: old areP1r LS: a double@blind, pLac@bo coneroued 5e udy Ln 52 paeianeg.

Ann、Rhaum、DLs、 19811;47:127−133.43、τ uB;w@ll P、 BombardLar C,Cane M、 Bsnn ee+: K、 Luclwin D、 Crac刀@E、 1suchanan (JtJ、 Bsru瞠n ”JC,BalLamy N 、 Murpby CF、 Craffffenrl、ed@B von、 、  Low dose cyclosportn Ln rh@umaeoid arehr i、ei、s: A plLoe 5tzdyJ 、RheumaeoL、L9 87;14:1108−L!14゜(1m、 5chLndL@r R(ad) 、 (:1cLosporin Ln^Uセoiwun唸M++1s榔i、 5 pt1.n、−ger−V@rLa5. BarLin He1delberz  1985゜45、 von、 Dashns !J、GodC:freムen  O,Ra5oaussn P、R,、5truceure−Aceivkey RaLaeLoruh、Lpi Ln Fusidic Ac1d−Type  Aneibi口eicg、AcLvancs+s Ln a垂吹fLisd microbLolag)r、vow、25. 1979. 95−1.45. 46、 ISryngkov @e al、 N4ng1.J、He4.191 19.32L 845−850゜に11番単 2pJL魯雫 に71審や に 肱書隼1 に膿↓や 〜 シ い ロ ロ ロ ロ タFi4牢 27z書手 訝P!L番生 イFJL番令 C,P、M。Ann, Rhaum, DLs, 19811;47:127-133.43, τ uB;w@ll P, BombardLar C, Cane M, Bsnn ee+: K, Luclwin D, Crac sword@E, 1suchanan (JtJ, Bsru 瞠n JC,BalLamy N , Murpby CF, Crafffenrl, ed@B von, , Low dose cyclosportn Ln rh@umaeoid arehr i, ei, s: A plLoe 5tzdyJ, RheumaeoL, L9 87;14:1108-L! 14゜(1m, 5chLndL@r R(ad) , (:1cLosporin Ln^U seoiwun groan M++1s 榔i, 5 pt1. n, -ger-V@rLa5. BarLin He1delberz 1985゜45, von, Dashns! J, GodC: free  O,Ra5oassn P,R,,5truceure-Aceivkey RaLaeLoruh, Lpi Ln Fusidic Ac1d-Type Aneibi mouth eicg, AcLvancs+s Ln a drip fLisd microbLolag)r, vow, 25. 1979. 95-1.45. 46, ISryngkov @e al, N4ng1. J, He4.191 19.32L 11th unit at 845-850° 2pJL Rozuku 71st trial in ni Shusho Hayabusa 1 Pus ↓ and ~ Ro Ro Ro Ro TaFi4 prison 27z writer Suspicious P! L number student IFJL order C, P, M.

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Claims (75)

【特許請求の範囲】[Claims] 1.真性糖尿病、特にインシェリン依存性真性糖尿病(I型)の予防もしくは冶 療、特に真性糖尿病(I型)の進行の防止を、特に最初の診断で真性糖尿病を確 認してほぼ直ちに行い、または真性糖尿病(I型)を発生する高い危険性がある グループであることを確認した後に予防するための組成物、内因性ブドウ膜炎を 治療するための組成物、白内障の手術もしくはレーザーによる外科手術のような 眼の外科手術の後の炎症を予防するための組成物、リウマチ様関節炎、乾癬性関 節炎またはライター関節炎のような関節炎の進行の治療を、最初の診断で関節炎 を確認してほぼ直ちに行うための組成物、 尿酸塩性関節炎の予防もしくは治療を行うための組成物、骨関節症を治療するた めの組成物、 角膜移植に関連する症状を予防もしくは冶療する組成物のような移植物拒絶に関 連する症状を予防もしくは治療するための組成物、 移植物対宿主の反応に関連する症状を予防ちしくは治療するめたの組成物、 クローン病もしくは潰瘍性大(結)腸炎症を治療し、特にクローン病もしくは潰 瘍性大(結)腸炎の再発もしくは進行を予防するための組成物、 悪性貧血もしくは、腹腔疾患を治療するための組成物、接触皮膚炎の予防もしく は治療を行うための組成物、アレルギー性/アトピー性皮膚炎の予防もしくは治 療を行うため組成物、 尋常性天疱瘡もしくは大疱瘡を治療するための組成物、甲状腺の機能に関連する 症状、特に甲状腺の機能過剰らしくは機能低下、例えばハシモト病(リンパ球甲 状腺炎、リンパ系甲状腺炎)、リーデル甲状腺炎(慢性繊維状甲状腺炎)、ド・ ケルバン甲状腺炎(亜悪性肉芽腫性甲状腺炎)、亜急性リンパ球甲状腺炎、グレ ーヴズ病、グレーヴズ亜悪性甲状腺炎またはグリーヴズ眼疾患を含む甲状腺炎( 急性、亜悪性もしくは慢性)を治療するための組成物、 ジンモンツ汎下垂体機能低下症を治療するための組成物、副腎の機能低下、特に アジソン病に関連する症状を治療するための組成物、 脱髄疾患、特に多発性硬化症の治療もしくは再発予防を行うための組成物、 サルコイドーシス・ベック、シエーグレン症候群、ライター症候群、結節性紅斑 、強皮症またはべーチェット病の治療もしくは再発予防を行うための組成物、 多発性筋炎、リウマチ性多発性筋痛、心筋炎もしくは全身性エリテマトーデスの 治療もしくは再発予防を行うための組成物、脈管炎現象、例えば結節性多発性動 脈炎、ヴェーゲナー肉芽腫症もしくは巨細胞性動脈炎に関連する症状の治療もし くは再発予防を行うための組成物、 原発性胆汁性肝硬変もしくは慢性活性肝炎の治療もしくは再発予防を行うための 組成物、 無形成貧血もしくは特発性血小板減少性紫斑病を治療するめたの組成物、 リンパ系組織の腫瘍性障害、例えばB細胞リンパ腫もしくは多発性骨髄腫の治療 もしくは再発予防を行うための組成物、Tリンパ球増殖性障害、例えばキノコ状 真菌症もしくはセザール症候群の治療もしくは再発予防を行うための組成物、グ ラム陰性菌によって起こる敗血症性ショックの予防もしくは治療を行うための組 成物、 散在性脈管内凝固症の予防もしくは治療を行うための組成物、動脈硬化症を予防 するための組成物、または急性及び慢性の歯周疾患、特に歯周炎および歯周症の 症状を予防もしくは治療するための組成物、 のようなサイトカイン系の障害の関連した症状の予防もしくは治療用のサイトカ インに関連したヒトでの生物学的作用を実質的に阻害する組成物の製造へのフシ ジン酸もしくはその誘導体の用途。1. Prevention or treatment of diabetes mellitus, especially insulin-dependent diabetes mellitus (type I) treatment, especially to prevent the progression of diabetes mellitus (type I), especially to confirm diabetes mellitus at initial diagnosis. almost immediately after diagnosis, or there is a high risk of developing diabetes mellitus (type I). Composition for preventing endogenous uveitis after confirming that the group compositions for treating, such as cataract surgery or laser surgery; Composition for preventing inflammation after eye surgery, rheumatoid arthritis, psoriatic Treatment of arthritic progressions such as arthritis or Reiter's arthritis at initial diagnosis Composition for almost immediate confirmation, Composition for preventing or treating uric acid arthritis; composition for treating osteoarthritis; composition, transplant rejection-related compositions, such as compositions for preventing or treating symptoms associated with corneal transplantation; compositions for preventing or treating associated symptoms; compositions for preventing or treating conditions associated with transplant-versus-host reactions; Treat Crohn's disease or ulcerative large intestine inflammation, especially Crohn's disease or ulcerative bowel inflammation. A composition for preventing the recurrence or progression of ulcerative colitis, Composition for treating pernicious anemia or peritoneal disease, prevention of contact dermatitis or is a composition for the treatment, prevention or treatment of allergic/atopic dermatitis. composition for performing therapy; Composition for treating pemphigus vulgaris or smallpox, related to thyroid function Symptoms, especially thyroid overfunction or underfunction, such as Hashimoto disease (lymphocyte hyperfunction). adenitis, lymphoid thyroiditis), Riedel's thyroiditis (chronic fibrotic thyroiditis), Kervain thyroiditis (submalignant granulomatous thyroiditis), subacute lymphocytic thyroiditis, gray Thyroiditis (including Greaves disease, Graves submalignant thyroiditis or Greaves eye disease) compositions for treating acute, submalignant or chronic Composition for treating Gimmonz panhypopituitarism, hypoadrenal gland function, especially a composition for treating symptoms associated with Addison's disease; A composition for treating or preventing recurrence of demyelinating diseases, especially multiple sclerosis; Sarcoidosis Beck, Siegren's syndrome, Reiter's syndrome, erythema nodosum , a composition for treating or preventing recurrence of scleroderma or Behcet's disease, Polymyositis, polymyalgia rheumatica, myocarditis or systemic lupus erythematosus Compositions for the treatment or prevention of recurrence of vasculitic phenomena, e.g. May treat symptoms associated with phlebitis, Wegener's granulomatosis, or giant cell arteritis. or a composition for preventing recurrence; For the treatment or prevention of recurrence of primary biliary cirrhosis or chronic active hepatitis. Composition, A composition for treating aplastic anemia or idiopathic thrombocytopenic purpura, Treatment of neoplastic disorders of lymphoid tissue, such as B-cell lymphoma or multiple myeloma or a composition for preventing recurrence, T lymphocyte proliferative disorders, such as mushroom-like Compositions and groups for treating or preventing recurrence of fungal diseases or Cesar syndrome A group for preventing or treating septic shock caused by rum-negative bacteria. product, Composition for preventing or treating disseminated intravascular coagulation, preventing arteriosclerosis Compositions for treatment of acute and chronic periodontal diseases, especially periodontitis and periodontitis. compositions for preventing or treating symptoms; Cytokines for the prevention or treatment of symptoms associated with disorders of the cytokine system, such as The aim is to produce compositions that substantially inhibit the biological effects in humans associated with Uses of dinic acid or its derivatives. 2.真性糖尿病、特にインシュリン依存性真性糖尿病(I型)の予防もしくは治 療、特に真性糖尿病(I型)の進行の防止を、特に最初の診断で真性糖尿病を確 認してほぼ直ちに行い、または真性糖尿病(I型)を発生する高い危険性がある グループであることを確認した後に予防するための組成物の製造へのフシジン酸 もしくはその誘導体の用途。2. Prevention or treatment of diabetes mellitus, especially insulin-dependent diabetes mellitus (type I) treatment, especially to prevent the progression of diabetes mellitus (type I), especially to confirm diabetes mellitus at initial diagnosis. almost immediately after diagnosis, or there is a high risk of developing diabetes mellitus (type I). Fusidic acid to the production of compositions for prevention after confirming that the group or the use of its derivatives. 3.リウマチ様関節炎、乾癬性関節炎またはライター関節炎のような関節炎の進 行の予防もしくは治療を、最初の診断で関節炎を確認してほぼ直ちに行うための 組成物の製造へのフシジン酸もしくはその誘導体の用途。3. Arthritis progressions such as rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis or Reiter's arthritis To prevent or treat arthritis almost immediately after first diagnosing arthritis. Use of fusidic acid or its derivatives for the manufacture of compositions. 4.グラム陰性歯によって起こる敗血症性ショックの予防もしくは治療を行うた めの組成物の製造へのフシジン酸もしくはその誘導体の用途。4. To prevent or treat septic shock caused by Gram-negative teeth. Use of fusidic acid or its derivatives for the production of a composition for cooking. 5.クローン病もしくは潰瘍性大(結)腸炎症を治療し、侍にクローン病もしく は潰瘍性大(結)腸炎の再発もしくは進行を防止するための組成物の製造へのフ シジン酸もしくはその誘導体の用途。5. Treat Crohn's disease or ulcerative large intestine inflammation, and prevent Samurai from developing Crohn's disease or provides a framework for the manufacture of compositions for preventing the recurrence or progression of ulcerative colitis. Uses of sidic acid or its derivatives. 6.移植拒絶に関連する症状を予防もしくは治療するための組成物の製造へのフ シジン酸もしくはその誘導体の用途。6. Feedback for manufacturing compositions for preventing or treating symptoms associated with transplant rejection Uses of sidic acid or its derivatives. 7.移植物対宿主の反応に関連する症状を予防もしくは治療するための組成物の 製造へのフシジン酸もしくはその誘導体の用途。7. Compositions for preventing or treating conditions associated with graft-versus-host reactions Use of fusidic acid or its derivatives in manufacturing. 8.角膜移植に関連する症状の予防もくしは治療するための組成物の製造へのフ シジン酸もしくはその誘導体の請求項6記載の用途。8. Feedback for the manufacture of compositions for the prevention or treatment of conditions associated with corneal transplantation The use according to claim 6 of cisic acid or a derivative thereof. 9.内因性ブドウ膜炎を治療するための組成物の製造へのフシジン酸らしくはそ の誘導体の用途。9. Fusidic acid is apparently used in the manufacture of compositions for treating endogenous uveitis. Uses of derivatives of. 10.白内障の手術らしくはレーザーによる外科手術のような眼の外科手術の後 の炎症を予防するための組成物の製造へのフシジン酸もしくはその誘導体の用途 。10. After eye surgery, such as cataract surgery and laser surgery. Use of fusidic acid or its derivatives for the production of a composition for preventing inflammation of . 11.接触皮膚炎の治療もしくは予防用の組成物の製造へのフシジン酸もしくは その誘導体の用途。11. fusidic acid or for the manufacture of compositions for the treatment or prevention of contact dermatitis. Uses of its derivatives. 12.全身性エリテマトーデスの治療もしくは再発予防用の組成物の製造へのフ シジン酸もしくはその誘導体の用途。12. Feedback for manufacturing compositions for treating or preventing recurrence of systemic lupus erythematosus Uses of sidic acid or its derivatives. 13.リンパ系組織の腫瘍性障害、例えばB細胞リンパ腫もしくは多発性骨髄腫 の治療もしくは再発予防用の組成物の製造へのフシジン酸もしくはその誘導体の 用途。13. Neoplastic disorders of lymphoid tissue, such as B-cell lymphoma or multiple myeloma fusidic acid or its derivatives for the production of compositions for the treatment or prevention of recurrence of Purpose. 14.免疫抑制医薬として使用するフシジン酸もしくはその誘導体の用途。14. Use of fusidic acid or its derivatives as an immunosuppressive drug. 15.組成物が経口投与に適切な組成物である請求項1〜14のいずれか1つに 記載の用途。15. 15. According to any one of claims 1 to 14, the composition is a composition suitable for oral administration. Uses listed. 16.組成物が直腸投与に適切な組成物である請求項1〜14のいずれか1つに 記載の用途。16. 15. According to any one of claims 1 to 14, the composition is a composition suitable for rectal administration. Uses listed. 17.組成物が非経口投与に適切な組成物である請求項1〜14のいずれか1つ に記載の用途。17. Any one of claims 1 to 14, wherein the composition is suitable for parenteral administration. Uses listed in. 18.組成物が関節内投与に適切な組成物である請求項1〜14のいずれか1つ に記載の用途。18. Any one of claims 1 to 14, wherein the composition is suitable for intra-articular administration. Uses listed in. 19.組成物が皮膚に塗布するのに適切な組成物である請求項1〜14のいずれ か1つに記載の用途。19. Any of claims 1 to 14, wherein the composition is a composition suitable for application to the skin. Uses listed in one of the above. 20.組成物が眼に塗布するのに適切な組成物である請求項1〜14のいずれか 1つに記載の用途。20. Any one of claims 1 to 14, wherein the composition is suitable for application to the eye. Uses listed in one. 21.組成物が移植投与に適切な組成物である請求項1〜14のいずれか1つに 記載の用途。21. 15. According to any one of claims 1 to 14, the composition is a composition suitable for transplant administration. Uses listed. 22.接触皮膚炎の治療用組成物、特に経口投与用組成物の製造へのフシジン酸 もしくはその誘導体の用途。22. Fusidic acid for the production of compositions for the treatment of contact dermatitis, especially compositions for oral administration or the use of its derivatives. 23.接触皮膚炎の局所治療用の組成物、特に皮膚への局所投与用組成物の製造 へのフシジン酸もしくはその誘導体の用途。23. Preparation of a composition for the topical treatment of contact dermatitis, especially for topical administration to the skin Uses of fusidic acid or its derivatives. 24.クローン病もしくは潰瘍性大(結)腸炎症を治療用組成物、特に経口もし くは直腸投与用組成物、または非経口投与用組成物の製造へのフンジン酸もしく はその誘導体の用途。24. Compositions for treating Crohn's disease or ulcerative colon inflammation, especially if administered orally. or for the manufacture of compositions for rectal administration, or compositions for parenteral administration. is the use of its derivatives. 25.最初の診断で関節炎を確認後ほぼ直ちに、関節炎の治療を行うための組成 物、特に経口用または非経口もしくは関節内注射用の組成物の製造へのフシジン 酸もしくはその誘導体の用途。25. A composition for the treatment of arthritis almost immediately after the initial diagnosis of arthritis Fucidin for the manufacture of products, especially compositions for oral or parenteral or intraarticular injection. Uses of acids or their derivatives. 26.内因性ブドウ膜炎の治療用組成物、特に点眼用組成物、眼の軟膏組成物、 眼のローション組成物、または眼内もしくは眼球奥注射用もしくは経口用組成物 のような眼の治療に適切な組成物の製造へのフシジン酸もしくはその誘導体の用 途。26. Compositions for the treatment of endogenous uveitis, especially ophthalmic compositions, ophthalmic ointment compositions, Eye lotion compositions or intraocular or intraocular injection or oral compositions Use of fusidic acid or its derivatives for the manufacture of compositions suitable for the treatment of the eye, such as On the way. 27.眼の眼科手術の後の炎症を予防するための組成物、特に経口組成物、また は点眼用組成物、眼の軟膏組成物、眼のローション組成物もしくは眼内もしくは 眼球奥注射用の注射用組成物のような眼の治療に適切な組成物の製造へのフシジ ン酸もしくはその誘導体の用途。27. Compositions, especially oral compositions, for preventing inflammation after ophthalmic surgery of the eye, and is an ophthalmic composition, an ophthalmic ointment composition, an ophthalmic lotion composition or an intraocular or Fujiji for the production of compositions suitable for ocular treatment, such as injectable compositions for injection into the back of the eye. Applications of acid or its derivatives. 28.移植拒絶に関連する症状の予防もしくは治療用の組成物、特に経口ちしく は非経口投与用組成物の製造へのフシジン酸はその誘導体の用途。28. Compositions for the prevention or treatment of symptoms associated with transplant rejection, especially for oral administration The use of fusidic acid and its derivatives in the manufacture of compositions for parenteral administration. 29.移植物対宿主の反応に関連する症状の予防もしくは治療用の組成物、特に 経口もしくは非経口投与用組成物の製造へのフシジン酸もしくはその誘導体の用 途。29. Compositions for the prevention or treatment of conditions associated with graft-versus-host reactions, especially Use of fusidic acid or its derivatives for the manufacture of compositions for oral or parenteral administration On the way. 30.真性糖尿病(I型)の予防もしくは治療用組成物、特に経口もしくは直腸 投与用組成物の製造へのフシジン酸もしくはその誘導体の用途。30. Compositions for the prevention or treatment of diabetes mellitus (type I), especially oral or rectal Use of fusidic acid or its derivatives for the manufacture of compositions for administration. 31.グラム陰性菌によって起こる敗血症性ショックの予防もしくは治療用の組 成物、特に経口もしくは非経口投与用の組成物の製造へのフシジン酸もしくはそ の誘導体の用途。31. A combination for the prevention or treatment of septic shock caused by gram-negative bacteria. fusidic acid or the like for the manufacture of compositions, especially compositions for oral or parenteral administration. Uses of derivatives of. 32.全身性エリテマトーデスの治療もしくは再発の予防を行うための組成物、 特に経口もしくは非経口投与用組成物の製造へのフシジン酸もしくはその誘導体 の用途。32. A composition for treating systemic lupus erythematosus or preventing recurrence; Fusidic acid or its derivatives, especially for the production of compositions for oral or parenteral administration. Uses of. 33.リンパ系組織の腫瘍性障害、例えばB細胞リンパ腫もしくは多発性骨髄腫 の治療もしくは再発予防を行うための組成物、特に経口もしくは非経口投与用組 成物の製造へのフシジン酸もしくはその誘導体の用途。33. Neoplastic disorders of lymphoid tissue, such as B-cell lymphoma or multiple myeloma Compositions for the treatment or prevention of recurrence, particularly for oral or parenteral administration Use of fusidic acid or its derivatives in the production of products. 34.フシジン酸もしくはその誘導体が、サイクロスポリン(サイクロスポリン A)もしくはその誘導体またはFK−506とともに用いられる請求項1〜33 のいずれか1つに記載の用途。34. Fusidic acid or its derivatives are known as cyclosporin (cyclosporin). Claims 1 to 33 used with A) or a derivative thereof or FK-506. Uses described in any one of the following. 35.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その冶療を要するヒトに投与 することからなり、 真性糖尿病、特にインシュリン依存性真性糖尿病(I型)の予防もしくは治療、 特に真性糖尿病(I型)の進行の防止を特に最初の診断で真性糖尿病を確認して ほぼ直ちに行い、または真性糖尿病(I型)を発生する高い危険性があるグルー プであることを確認した後に予防し、 内因性ブドウ膜炎を治療し、 白内障の手術もしくはレーザーによる外科手術のような眼の外科手術の後の炎症 を予防し、 リウマチ様関節炎、乾癬性関節炎またはライター関節炎のような関節炎の進行の 治療を、最初の診断で関節炎を確認してほぼ直ちに行い、 尿酸塩性関節炎の予防もしくは治療を行い、骨関節症を治療し、 角膜移植に関連する症状の予防もしくは治療のような移植物拒絶に関連する症状 を予防もしくは治療し、移植物対宿主の反応に関連する症状を予防もしくは治療 し、クローン病もしくは潰瘍性大(結)腸炎症を治療し、特にクローン病もしく は潰瘍性大(結)腸炎の再発もしくは進行を予防し、 悪性貧血もしくは、腹腔疾患を治療し、接触皮膚炎の予防もしくは治療を行い、 アレルギー性/アトビー性皮膚炎の予防もしくは治療を行い尋常性天疱瘡もしく は天疱瘡を治療し、甲状腺の機能に関連する症状、特に甲状腺の機能過剰もしく は機能低下、例えばハシモト病(リンパ球甲状腺炎、リンパ系甲状腺炎)、リー デル甲状腺炎(慢性繊維状甲状腺炎)、ド・ケルバン甲状腺炎(亜急性肉芽腫性 甲状腺炎)、亜急性リンパ球甲状腺炎、グレーヴズ病、グレーヴズ亜急性甲状腺 炎またはグレーヴズ眼疾患を含む甲状腺炎(急性、亜急性もしくは慢性)を治療 し、 ジンモンツ汎下垂体機能低下症を治療し、副腎の機能低下、特にアジソン病に関 連する症状を治療し、脱髄疾患、特に多発性硬化症の治療もしくは再発防止を行 い、サルコイドーシス・ベック、シエーグレン症候群、ライター症候群、結節性 紅斑、強皮症またはベーチェット病の治療もしくは再発予防を行い、 多発性筋炎、リウマチ性多発性筋痛、心筋炎もしくは全身性エリテマトーデスの 治療もしくは再発予防を行い、脈管炎現象、例えば結節性多発性動脈炎、ヴェー ゲナー肉芽腫症もしくは巨細胞性動脈炎に関連する症状の治療もしくは再発予防 を行い、 原発性胆汁性肝硬変もしくは慢性活性肝炎の治療もしくは再発防止を行い、 無形成貧血もしくは特発性血小板減少性紫斑病を治療し、リンパ系組織の腫瘍性 障害、例えばB細胞リンパ腫もしくは多発性骨髄腫の治療もしくは再発予防を行 い、Tリンパ球増殖性障害例えばキノコ状真菌症もしくはセザール症候群の治療 もしくは再発防止を行い、グラム陰性菌によって起こる敗血症性ショックの予防 もしくは治療を行い、 散在性脈管内凝固症の予防もしくは治療を行い、動脈硬化症を予防し、または 急性及び慢性の歯周疾患、特に歯周炎および歯周症の症状を予防もしくは治療す る、 ようなサイトカイン系の障害の関連した症状の予防もしくは治療のためにサイト カインに関連したヒトでの生物学的作用を実質的に阻害する方法。35. Administering an effective amount of fusidic acid or its derivatives to a human in need of its therapy It consists of prevention or treatment of diabetes mellitus, especially insulin-dependent diabetes mellitus (type I); Particularly to prevent the progression of diabetes mellitus (type I), especially when diabetes mellitus is confirmed at initial diagnosis. almost immediately or with a high risk of developing diabetes mellitus (type I). preventive measures after confirming that it is a treat endogenous uveitis, Inflammation after eye surgery, such as cataract surgery or laser surgery prevent, of arthritic progressions like rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis or Reiter's arthritis Treatment begins almost immediately after the initial diagnosis of arthritis; Prevent or treat uric acid arthritis, treat osteoarthritis, Conditions related to transplant rejection, such as the prevention or treatment of conditions related to corneal transplantation. to prevent or treat symptoms associated with transplant-versus-host reactions. to treat Crohn's disease or ulcerative large intestine inflammation, especially Crohn's disease or prevents the recurrence or progression of ulcerative colitis, Treat pernicious anemia or peritoneal disease, prevent or treat contact dermatitis, Prevent or treat allergic/atobic dermatitis and prevent pemphigus vulgaris or pemphigus vulgaris. treats pemphigus and treats symptoms related to thyroid function, especially thyroid overfunction or is caused by functional decline, such as Hashimoto disease (lymphocytic thyroiditis, lymphoid thyroiditis), De Quervain's thyroiditis (chronic fibrous thyroiditis), De Quervain's thyroiditis (subacute granulomatous thyroiditis) thyroiditis), subacute lymphocytic thyroiditis, Graves' disease, Graves' subacute thyroid Treats thyroiditis (acute, subacute or chronic) including inflammation or Graves' eye disease death, Treatment of Zinmontz panhypopituitarism and treatment of adrenal gland dysfunction, especially related to Addison's disease. Treat the associated symptoms and treat or prevent recurrence of demyelinating diseases, especially multiple sclerosis. sarcoidosis Beck, Siegren's syndrome, Reiter's syndrome, nodular Treatment or prevention of recurrence of erythema, scleroderma or Behcet's disease, Polymyositis, polymyalgia rheumatica, myocarditis or systemic lupus erythematosus Treat or prevent recurrence, and treat vasculitic phenomena such as polyarteritis nodosa, Treatment or prevention of recurrence of symptoms associated with Genner's granulomatosis or giant cell arteritis and Treat primary biliary cirrhosis or chronic active hepatitis or prevent recurrence, Treat aplastic anemia or idiopathic thrombocytopenic purpura, To treat or prevent recurrence of disorders such as B-cell lymphoma or multiple myeloma. Treatment of T-lymphocyte proliferative disorders such as mycosis or Cesar syndrome Or prevent recurrence and prevent septic shock caused by Gram-negative bacteria. Or treat prevent or treat disseminated intravascular coagulation, prevent arteriosclerosis, or Preventing or treating acute and chronic periodontal diseases, especially periodontitis and periodontitis symptoms. Ru, sites for the prevention or treatment of symptoms associated with disorders of the cytokine system such as A method of substantially inhibiting a biological effect in humans associated with Cain. 36.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、真性糖尿病、特にインシュリン依存性真性糖尿病(I型)の 治療法。36. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment Diabetes mellitus, especially insulin-dependent diabetes mellitus (type I), consisting of Treatment. 37.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、真性糖尿病、特にインシュリン依存性真性糖尿病(I型)の 進行を防止する方法。37. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment Diabetes mellitus, especially insulin-dependent diabetes mellitus (type I), consisting of How to prevent progression. 38.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、最初の診断で真性糖尿病を確 認してほぼ直ちに投与する請求項37記載の方法。38. Effective doses of fusidic acid or its derivatives are used to confirm diabetes mellitus at initial diagnosis. 38. The method of claim 37, wherein the method is administered substantially immediately upon recognition. 39.真性糖尿病(I型)を発走する高い危険性があるグループであることを確 認した後、真性糖尿病(I型)の予防治療を行う方法。39. Confirm that the group is at high risk of developing diabetes mellitus (type I). A method for preventive treatment of diabetes mellitus (type I) after diagnosis. 40.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、眼科手術の後の炎症の治療もしくは予防を行う方法。40. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method of treating or preventing inflammation after ophthalmic surgery, which consists of: 41.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、内因性ブドウ膜炎を治療する方法。41. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method of treating endogenous uveitis, consisting of: 42.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、最初の診断で関節炎を確認してほぼ直ちに関節炎を治療する 方法。42. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment Identifying arthritis at initial diagnosis and treating arthritis almost immediately Method. 43.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、尿酸塩関節炎の治療方法。43. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method of treating urate arthritis, which consists of: 44.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、骨関節症の治療方法。44. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A treatment method for osteoarthritis that consists of: 45.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、移植拒絶に関する症状の治療方法。45. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method of treating symptoms related to transplant rejection, comprising: 46.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、移植物対宿主の反応に関連する症状を治療する方法。46. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method of treating symptoms associated with transplant-versus-host reactions, comprising: 47.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、角膜移項に関連する症状を治療する方法。47. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method of treating symptoms associated with corneal transplants, comprising: 48.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、クローン病もしくは潰瘍性大(結)腸炎の治療もしくは再発 予防を行う方法。48. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment Treatment or recurrence of Crohn's disease or ulcerative colitis, consisting of How to do prevention. 49.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、悪性貧血もしくは腹腔疾患の治療方法。49. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method of treating pernicious anemia or peritoneal disease, which consists of: 50.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、接触皮膚炎の治療方法。50. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method of treating contact dermatitis, which consists of: 51.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その冶療を要するヒトに投与 することからなる、アレルギー性/アトピー性皮膚炎の治療方法。51. Administering an effective amount of fusidic acid or its derivatives to a human in need of its therapy A method of treating allergic/atopic dermatitis, which consists of: 52.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、尋常性天疱瘡もしくは天疱瘡の治療方法。52. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method of treating pemphigus vulgaris or pemphigus, which consists of: 53.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、甲状腺の機能に関連する症状、特に甲状腺の機能過剰もしく は機能低下、例えばハシモト病(リンパ球甲状腺炎、リンパ系甲状腺炎)、リー デル甲状腺炎(慢性繊維状甲状腺炎)、ド・ケルバン甲状腺炎(亜急性肉芽腫性 甲状腺炎)、亜急性リンパ球甲状腺炎、グレーヴズ病、グレーヴズ亜急性甲状腺 炎もしくはグレース眼疾患を含む甲状腺炎(急性、亜急性もしくは慢性)、また はジンモンツ汎下垂体機能低下症を治療する方法。53. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment Symptoms related to thyroid function, especially thyroid overfunction or is caused by functional decline, such as Hashimoto disease (lymphocytic thyroiditis, lymphoid thyroiditis), De Quervain's thyroiditis (chronic fibrous thyroiditis), De Quervain's thyroiditis (subacute granulomatous thyroiditis) thyroiditis), subacute lymphocytic thyroiditis, Graves' disease, Graves' subacute thyroid Thyroiditis (acute, subacute or chronic), including inflammation or Grace's eye disease; How to treat Zimmerz panhypopituitarism. 54.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、副腎の機能低下、特にアジソン病に関連する症状を治療する 方法。54. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment Treat symptoms associated with adrenal insufficiency, especially Addison's disease, which consists of Method. 55.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、脱髄疾患、特に多発性硬化症の治療もしくは再発予防を行う 方法。55. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment To treat or prevent recurrence of demyelinating diseases, especially multiple sclerosis, Method. 56.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、サルコイドーシス・ベック、シエーグレン症候群、ライター 症候群、結節性紅斑、強皮症またはべーチェット病の治療もしくは再発予防を行 う方法。56. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment Sarcoidosis Beck, Siegren's Syndrome, Reiter syndrome, erythema nodosum, scleroderma, or Behcet's disease. How to do it. 57.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、多発性筋炎、リウマチ性多発性筋痛、心筋炎もしくは全身性 エリテマトーデスの治療もしくは再発予防を行う方法。57. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment Polymyositis, polymyalgia rheumatica, myocarditis or systemic A method to treat or prevent recurrence of lupus erythematosus. 58.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、脈管炎現象、例えば結節性多発性動脈炎、ヴェーゲナー肉芽 腫症もしくは巨細胞性動脈炎に関連する症状の治療もしくは再発予防を行う方法 。58. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment vasculitic phenomena, such as polyarteritis nodosa, Wegener's granulation Methods for treating or preventing recurrence of symptoms associated with edema or giant cell arteritis . 59.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、原発性胆汁性肝硬変もしくは慢性活性肝炎の治療もしくは再 発予防を行う方法。59. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment Treatment or relapse of primary biliary cirrhosis or chronic active hepatitis, consisting of How to prevent outbreaks. 60.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、無形成貧血もしくは特発性血小板減少性紫斑病の治療方法。60. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method for treating aplastic anemia or idiopathic thrombocytopenic purpura, which comprises: 61.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、リンパ系組織の腫瘍性障害、例えばB細胞リンパ腫もしくは 多発性骨髄腫の治療もしくは再発予防を行う方法。61. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment neoplastic disorders of lymphoid tissue, such as B-cell lymphoma or Methods of treating multiple myeloma or preventing recurrence. 62.障害が多発性骨髄腫である請求項62記載の方法。62. 63. The method of claim 62, wherein the disorder is multiple myeloma. 63.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、Tリンパ球増殖性障害、例えばキノコ状真菌症もしくはセザ ール症候群の治療もしくは再発予防を行う方法。63. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment T-lymphocyte proliferative disorders, such as mycosis or ceza Methods to treat or prevent recurrence of Hall syndrome. 64.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、グラム陰性菌によって起こる敗血症性ショックの治療もしく は予防を行なう方法。64. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment treatment of septic shock caused by gram-negative bacteria or is a method of prevention. 65.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、散在性脈管内凝固症の治療方法。65. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A method of treating disseminated intravascular coagulation, comprising: 66.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、動脈硬化症の予防治療方法。66. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment A preventive treatment method for arteriosclerosis, which consists of: 67.フシジン酸もしくはその誘導体の有効量を、その治療を要するヒトに投与 することからなる、悪性及び慢性の歯周疾患、特に歯周炎および歯周症に関連す る症状の治療方法。67. Administering an effective amount of fusidic acid or a derivative thereof to a human in need of such treatment malignant and chronic periodontal disease, especially periodontitis and periodontitis-related How to treat symptoms. 68.フシジン酸を、好ましくは、毎日、約1mg〜約75mg/kg体重の量 で経口投与する請求項36〜68のいずれか1つに記載の方法。68. Fusidic acid, preferably in an amount of about 1 mg to about 75 mg/kg body weight daily 69. The method according to any one of claims 36 to 68, wherein the method is administered orally. 69.フシジン酸を、好ましくは、毎日、約1mg〜約100mg/kg体重の 量で直腸に投与する請求項36〜68のいずれか1つに記載の方法。69. Fusidic acid is preferably administered at a dose of about 1 mg to about 100 mg/kg body weight daily. 69. A method according to any one of claims 36 to 68, wherein the method is administered rectally in an amount. 70.フシジン酸を、有効量で皮膚に局所投与する請求項36〜68のいずれか 1つに記載の方法。70. Any of claims 36 to 68, wherein fusidic acid is topically administered to the skin in an effective amount. The method described in one. 71.フシジン酸を、好ましくは、毎日、約0.1mg〜約50mg/kg体重 の量で眼に投与する請求項36〜68のいずれか1つに記載の方法。71. Fusidic acid, preferably from about 0.1 mg to about 50 mg/kg body weight daily 69. A method according to any one of claims 36 to 68, wherein the method is administered to the eye in an amount of: 72.フシジン酸を、好ましくは、毎日、約0.1mg〜約50mg/kg体重 の量で、最も好ましくは、毎日約1mg〜約20mg/kg体重の量で、非経口 投与する請求項36〜68のいずれか1つに記載の方法。72. Fusidic acid, preferably from about 0.1 mg to about 50 mg/kg body weight daily parenterally, most preferably in an amount of about 1 mg to about 20 mg/kg body weight daily. 69. A method according to any one of claims 36 to 68, wherein the method of administering. 73.フシジン酸を、好ましくは、毎日、約0.1mg〜約20mg/kg体重 の量で、関節内に投与する請求項36〜68のいずれか1つに記載の方法。73. Fusidic acid, preferably from about 0.1 mg to about 20 mg/kg body weight daily 69. A method according to any one of claims 36 to 68, wherein the method is administered intra-articularly in an amount of . 74.フシジン酸の誘導体が、デヒドロフシジン酸;3,11−ジデヒドロフシ ジン酸;24,25−ジヒドロフシジン酸;17,20−24,25−テトラヒ ドロフシジン酸;17,20−24,25−テトラヒドロフシジン酸およびその 対応する3−アセテート(特にグリシンもしくはタウリンが接合したもの);並 びに3−O−アセチル−16−エビデアセチルフシジン酸からなる群から選択さ れる請求項1〜35のいずれか1つに記載の用途。74. A derivative of fusidic acid is dehydrofushidic acid; 3,11-didehydrofushidic acid; Dic acid; 24,25-dihydrofusidic acid; 17,20-24,25-tetrahydrofusidic acid; Dorofusidic acid; 17,20-24,25-tetrahydrofusidic acid and its Corresponding 3-acetates (especially those conjugated with glycine or taurine); selected from the group consisting of 36. Use according to any one of claims 1 to 35. 75.フシジン酸の誘導体が、デヒドロフシジン酸;3,11−ジデヒドロフシ ジン酸;24,25−ジヒドロフシジン酸;17,20−24,25−テトラヒ ドロフシジン酸;17,20−24,25−テトラヒドロフシジン酸およびその 対応する3−アセテート(特にグリシンもしくはタウリンが接合したもの);な らびに3−O−アセチル−16−エビデアセチルフシジン酸からなる群から選択 される請求項36〜38のいずれか1つに記載の方法。75. A derivative of fusidic acid is dehydrofushidic acid; 3,11-didehydrofushidic acid; Dic acid; 24,25-dihydrofusidic acid; 17,20-24,25-tetrahydrofusidic acid; Dorofusidic acid; 17,20-24,25-tetrahydrofusidic acid and its the corresponding 3-acetates (especially those conjugated with glycine or taurine); and 3-O-acetyl-16-evidacetylfusidic acid 39. A method according to any one of claims 36 to 38.
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