JPH05317431A - 永続的な心臓刺激用の改良３極電気カテーテル - Google Patents
永続的な心臓刺激用の改良３極電気カテーテルInfo
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- JPH05317431A JPH05317431A JP4336448A JP33644892A JPH05317431A JP H05317431 A JPH05317431 A JP H05317431A JP 4336448 A JP4336448 A JP 4336448A JP 33644892 A JP33644892 A JP 33644892A JP H05317431 A JPH05317431 A JP H05317431A
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- A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
- A61N1/056—Transvascular endocardial electrode systems
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 外科的な埋め込みを技術的に容易にするため
に、機能の特性改善を達成しながらも、簡素化された構
造で、嵩が低く、使用時に信頼性と安全性について最大
限の保証を与えることができる３極の電気カテーテルを
提供すること。 【構成】 主に軸方向に延びるフレキシブルな本体１１
よりなり、生体適合性材質で作られ、静脈を通って心筋
に達するまで挿入できる、心臓刺激用改良３極電気カテ
ーテル１０で、端部に心室用電極２２を備える先端部分
２３を有し、外側表面に、該心室用電極２２に対して、
そして互いに適当な間隔をおいて配置された１対の心房
用電極２０，２１を有し、先端部分と反対側の手元部に
は、絶縁されたコイル状導体によって上記電極と電気的
に接続されている３極のコネクター４６を有し、上記導
体が形成するコイルが同軸であることを特徴とする。
に、機能の特性改善を達成しながらも、簡素化された構
造で、嵩が低く、使用時に信頼性と安全性について最大
限の保証を与えることができる３極の電気カテーテルを
提供すること。 【構成】 主に軸方向に延びるフレキシブルな本体１１
よりなり、生体適合性材質で作られ、静脈を通って心筋
に達するまで挿入できる、心臓刺激用改良３極電気カテ
ーテル１０で、端部に心室用電極２２を備える先端部分
２３を有し、外側表面に、該心室用電極２２に対して、
そして互いに適当な間隔をおいて配置された１対の心房
用電極２０，２１を有し、先端部分と反対側の手元部に
は、絶縁されたコイル状導体によって上記電極と電気的
に接続されている３極のコネクター４６を有し、上記導
体が形成するコイルが同軸であることを特徴とする。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、永続的な心臓刺激のた
めに改良された３極の電気カテーテルに関する。
めに改良された３極の電気カテーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】永続的な心臓刺激のための種々の公知方
法のなかで、自発的な心房信号を検知して、その結果適
当に遅延された心室の刺激回路を始動させる方法が、心
臓の興奮伝導系のいくつかの病気の治療に対して特に有
効である。この刺激方法は「心房ガイド」(atrium-guid
ed) として知られ、心室刺激の頻度をサイナス(sinus)
の頻度に適応させるのに計り知れない利点がある。従っ
て、この刺激を行なうためには、心房の活性化によって
発生する信号の受信に適した検知システムと、心臓刺激
装置によって処理された電気信号を心室の組織に送るシ
ステムで、従来の心室抑制法(ventricle-inhibited met
hod)におけるように心室の自発的な活性信号をも受信す
ることができる付加的能力を持つシステムの両方を提供
することが必要である。
法のなかで、自発的な心房信号を検知して、その結果適
当に遅延された心室の刺激回路を始動させる方法が、心
臓の興奮伝導系のいくつかの病気の治療に対して特に有
効である。この刺激方法は「心房ガイド」(atrium-guid
ed) として知られ、心室刺激の頻度をサイナス(sinus)
の頻度に適応させるのに計り知れない利点がある。従っ
て、この刺激を行なうためには、心房の活性化によって
発生する信号の受信に適した検知システムと、心臓刺激
装置によって処理された電気信号を心室の組織に送るシ
ステムで、従来の心室抑制法(ventricle-inhibited met
hod)におけるように心室の自発的な活性信号をも受信す
ることができる付加的能力を持つシステムの両方を提供
することが必要である。
【０００３】この刺激方法を行なうために、３極の電気
カテーテルがすでに使用されているが、それらは実質的
に軸方向に延びるフレキシブルな本体によって実質的に
構成され、該本体の末端部はその端に心室用電極を有
し、その外側の表面には心室の電極に対して、また互い
に適切な距離を置いて配置される１対の心房用電極を有
している。末端部の反対側でフレキシブルな本体は、２
つの末端部に分かれているが、それらもまた実質的に軸
方向に延び、各々単極ピンと２極ピンを有し、それら両
方が、それに適合する心臓刺激装置に接続される。その
単極ピンと２極ピンは、自発的な心房信号を受信しそれ
に応じて心室を刺激するために、フレキシブルな本体の
内側に延びる、互いに隣接し電気的に絶縁されたコイル
状導電体によって、各々心室用電極と該１対の心房用電
極に電気的に接続される。
カテーテルがすでに使用されているが、それらは実質的
に軸方向に延びるフレキシブルな本体によって実質的に
構成され、該本体の末端部はその端に心室用電極を有
し、その外側の表面には心室の電極に対して、また互い
に適切な距離を置いて配置される１対の心房用電極を有
している。末端部の反対側でフレキシブルな本体は、２
つの末端部に分かれているが、それらもまた実質的に軸
方向に延び、各々単極ピンと２極ピンを有し、それら両
方が、それに適合する心臓刺激装置に接続される。その
単極ピンと２極ピンは、自発的な心房信号を受信しそれ
に応じて心室を刺激するために、フレキシブルな本体の
内側に延びる、互いに隣接し電気的に絶縁されたコイル
状導電体によって、各々心室用電極と該１対の心房用電
極に電気的に接続される。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】しかし、この公知の電
気カテーテルは不都合を免れてはおらず、とりわけその
延長部のほとんどにそって隣接する３つコイル状導電体
を有するために、フレキシブルな本体の構造が、全ての
または最も実用的な要件には適さない断面を有している
のは事実である。その上、できる限り一定に、できる限
り注意深く一体化されるが、太さに変化が必然的に伴う
という事実は、電気カテーテルの内部構造、特に電極の
領域をある種複雑にし、製造工程を不利にしそれに応じ
たコストの損失を生み出している。
気カテーテルは不都合を免れてはおらず、とりわけその
延長部のほとんどにそって隣接する３つコイル状導電体
を有するために、フレキシブルな本体の構造が、全ての
または最も実用的な要件には適さない断面を有している
のは事実である。その上、できる限り一定に、できる限
り注意深く一体化されるが、太さに変化が必然的に伴う
という事実は、電気カテーテルの内部構造、特に電極の
領域をある種複雑にし、製造工程を不利にしそれに応じ
たコストの損失を生み出している。
【０００５】本発明の目標は、公知例にみられる上記し
た不都合な点を除去する、３極の電気カテーテルを提供
することである。必然的に第１の目的は、関連する外科
的な埋め込みを技術的に容易にするために、機能の特性
改善を達成しながらも簡素化された構造で、嵩の低い電
気カテーテルを提供することである。他の重要な目的
は、その固有の特徴によって、使用時に信頼性と安全性
について最大限の保証を与えることができる３極の電気
カテーテルを提供することである。
た不都合な点を除去する、３極の電気カテーテルを提供
することである。必然的に第１の目的は、関連する外科
的な埋め込みを技術的に容易にするために、機能の特性
改善を達成しながらも簡素化された構造で、嵩の低い電
気カテーテルを提供することである。他の重要な目的
は、その固有の特徴によって、使用時に信頼性と安全性
について最大限の保証を与えることができる３極の電気
カテーテルを提供することである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】この目標、すなわち、こ
れらの目的と以下に明らかになる他の目的は、添付した
請求項において定義される永続的な心臓刺激のために改
良された３極の電気カテーテルによって本発明により達
成される。本願の他の特徴と利点はその具体例について
の詳細な説明によって明らかにされるが、添付図に示し
た例示によって限定されるものではない。
れらの目的と以下に明らかになる他の目的は、添付した
請求項において定義される永続的な心臓刺激のために改
良された３極の電気カテーテルによって本発明により達
成される。本願の他の特徴と利点はその具体例について
の詳細な説明によって明らかにされるが、添付図に示し
た例示によって限定されるものではない。
【０００７】
【作用】本発明の、永続的な心臓刺激用の改良３極電気
カテーテルは、軸方向に延びたフレキシブルな本体によ
って構成され、生体に適合するような材質によって作ら
れ、先端部が心筋に達するまで静脈を通って外科的に挿
入される。その先端部分は、端部に心室用電極を備え、
外側表面に、該心室用電極に対して、そして互いに適当
な間隔をおいて配置された１対の心房用電極を有してい
る。先端部分の反対側に、上記電極に電気的に接続され
た接続部を備えた電気カテーテルであって、上記電気的
な接続部が、絶縁されたコイル状導体によって上記電極
が接続されている３極のコネクタよりなり、上記導体が
形成するコイルが同軸であることを特徴とする。
カテーテルは、軸方向に延びたフレキシブルな本体によ
って構成され、生体に適合するような材質によって作ら
れ、先端部が心筋に達するまで静脈を通って外科的に挿
入される。その先端部分は、端部に心室用電極を備え、
外側表面に、該心室用電極に対して、そして互いに適当
な間隔をおいて配置された１対の心房用電極を有してい
る。先端部分の反対側に、上記電極に電気的に接続され
た接続部を備えた電気カテーテルであって、上記電気的
な接続部が、絶縁されたコイル状導体によって上記電極
が接続されている３極のコネクタよりなり、上記導体が
形成するコイルが同軸であることを特徴とする。
【０００８】
【実施例】添付の図面に関して、概して参照番号１０で
示される永続的な心臓刺激用３極電気カテーテルは、３
つの部分、各々、第１部分１２と第２部分１３そして第
３部分１４で構成される外側のフレキシブルな本体１１
からなり、それらは実質的に軸方向に延び、例えば医療
用のシリコンやポリウレタン等の適切な絶縁性を有する
生体適合性材料から押出し法によって製造されるのが都
合が良い。
示される永続的な心臓刺激用３極電気カテーテルは、３
つの部分、各々、第１部分１２と第２部分１３そして第
３部分１４で構成される外側のフレキシブルな本体１１
からなり、それらは実質的に軸方向に延び、例えば医療
用のシリコンやポリウレタン等の適切な絶縁性を有する
生体適合性材料から押出し法によって製造されるのが都
合が良い。
【０００９】１２、１３および１４の３つの部分を、１
５，１６，１７で示される各々の穴すなわち“ポート(p
ort)”が軸方向に横切っており、該ポート内部にはコイ
ル状の絶縁された導電体が配置されている。該導体は高
い生体電気特性を持つ金属合金、例えば elgiloiまたは
mp35 で作られるのが有利である。その３つの部分は、
２つのシリコンシェル１８と１９をはさんで互いに連結
されており、該シェルはそれぞれ近位の心房用電極２０
と遠位の心房用電極２１を含んで結合部をシールし補強
している。
５，１６，１７で示される各々の穴すなわち“ポート(p
ort)”が軸方向に横切っており、該ポート内部にはコイ
ル状の絶縁された導電体が配置されている。該導体は高
い生体電気特性を持つ金属合金、例えば elgiloiまたは
mp35 で作られるのが有利である。その３つの部分は、
２つのシリコンシェル１８と１９をはさんで互いに連結
されており、該シェルはそれぞれ近位の心房用電極２０
と遠位の心房用電極２１を含んで結合部をシールし補強
している。
【００１０】心室用電極２２は、部分１２の端部２３に
配置されている。第１部分１２は、１本の導体２４が横
切り、１０〜１５ｃｍの値の範囲内で適当に選ばれる長
さを有している。図２に示すように、心室用電極２２は
端部２３に挿入され、心室用導体２４がクリンプされて
いる軸方向の行き止まり穴２６を有するほぼ円筒形のボ
デー２５を有している。ボデー２５と導体２４の一部
は、これらのカップリングを向上させるのに適している
管状要素２７によって取り巻かれている。端部２３と心
室用電極２２は、結合部をシールし補強するシリコンシ
ェル２８の中に入れられている。
配置されている。第１部分１２は、１本の導体２４が横
切り、１０〜１５ｃｍの値の範囲内で適当に選ばれる長
さを有している。図２に示すように、心室用電極２２は
端部２３に挿入され、心室用導体２４がクリンプされて
いる軸方向の行き止まり穴２６を有するほぼ円筒形のボ
デー２５を有している。ボデー２５と導体２４の一部
は、これらのカップリングを向上させるのに適している
管状要素２７によって取り巻かれている。端部２３と心
室用電極２２は、結合部をシールし補強するシリコンシ
ェル２８の中に入れられている。
【００１１】心室用電極２２は、角を落とした頭部２９
と共にシリコンシェル２８から突き出しており、その丸
い頭部２９は内部にシリコン物質が挿入される横穴３１
と交わる軸方向の開口３０によって形成される内部の空
洞を有しており、該電極を安全につかむことができる。
傾斜したカエシ３２がシリコンシェル２８から延び、径
方向の面に沿って配置されており、心室用電極２２の安
定性を確実にする能動的保障システムを構成するのに適
している。
と共にシリコンシェル２８から突き出しており、その丸
い頭部２９は内部にシリコン物質が挿入される横穴３１
と交わる軸方向の開口３０によって形成される内部の空
洞を有しており、該電極を安全につかむことができる。
傾斜したカエシ３２がシリコンシェル２８から延び、径
方向の面に沿って配置されており、心室用電極２２の安
定性を確実にする能動的保障システムを構成するのに適
している。
【００１２】近位の心房電極２０は第１部分１２と第２
部分１３の間に挟まれており、図３に示すように、この
電極２０は大きい直径の円筒部３３を有し、そこから小
さい直径の円筒部３４と３５が、各々第１部分１２と第
２部分１３に向かって同軸上に延びている。部分３３
は、該近位の電極２０が含まれているシリコンシェル１
８から突き出しており、それによって血液と電気的に接
触する要素を形成している。近位の心房用電極２０を穴
３６が軸方向に横切っており、導体２４に巻き付いた１
対の絶縁された導体３７によって形成された２条巻き(t
wo-start) コイルの終端部が該穴に入っている。導体３
７は円筒部３４で終わり、導体に適合させた穴３８に入
って円筒部を通りぬけ、円筒部に電気的に接続される。
第２部分１３の穴１６は、従って導体２４とその外周に
巻き付いた１対の導体３７によって横切られる。
部分１３の間に挟まれており、図３に示すように、この
電極２０は大きい直径の円筒部３３を有し、そこから小
さい直径の円筒部３４と３５が、各々第１部分１２と第
２部分１３に向かって同軸上に延びている。部分３３
は、該近位の電極２０が含まれているシリコンシェル１
８から突き出しており、それによって血液と電気的に接
触する要素を形成している。近位の心房用電極２０を穴
３６が軸方向に横切っており、導体２４に巻き付いた１
対の絶縁された導体３７によって形成された２条巻き(t
wo-start) コイルの終端部が該穴に入っている。導体３
７は円筒部３４で終わり、導体に適合させた穴３８に入
って円筒部を通りぬけ、円筒部に電気的に接続される。
第２部分１３の穴１６は、従って導体２４とその外周に
巻き付いた１対の導体３７によって横切られる。
【００１３】遠位の電極２１は第２部分１３と第３部分
１４の間に挟まれており、図４に示すように、該遠位の
電極は大きい直径の円筒部３９を有し、そこから小さい
直径の円筒部４０と４１が、各々第２部分１３と第３部
分１４に向かって延びている。大きい直径の円筒部３９
は、遠位の電極２１と部分１３と１４の終端部を内部に
含むシリコンシェル１９から突き出している。この部分
３９は、従ってヘマティックカラム (hematic column)
と電気的に接触するための要素を形成している。電極２
１には軸方向に穴４２があり、該穴を導体２４と、導体
３７と、導体３７によって形成されるコイルに組み入れ
られる１対の絶縁された導体４３とが横切っている。
１４の間に挟まれており、図４に示すように、該遠位の
電極は大きい直径の円筒部３９を有し、そこから小さい
直径の円筒部４０と４１が、各々第２部分１３と第３部
分１４に向かって延びている。大きい直径の円筒部３９
は、遠位の電極２１と部分１３と１４の終端部を内部に
含むシリコンシェル１９から突き出している。この部分
３９は、従ってヘマティックカラム (hematic column)
と電気的に接触するための要素を形成している。電極２
１には軸方向に穴４２があり、該穴を導体２４と、導体
３７と、導体３７によって形成されるコイルに組み入れ
られる１対の絶縁された導体４３とが横切っている。
【００１４】導体４３は円筒部４０で終わり、導体に適
合させた穴４４を通って該円筒部を横切り、円筒部４０
と電気的に接続される。従って、第３部分１４の穴１７
を、導体２４によって形成された最初のコイルと、導体
３７の１対と導体４３の１対によって形成された４条巻
き(four-start)の２番目のコイルが通り抜けている。
合させた穴４４を通って該円筒部を横切り、円筒部４０
と電気的に接続される。従って、第３部分１４の穴１７
を、導体２４によって形成された最初のコイルと、導体
３７の１対と導体４３の１対によって形成された４条巻
き(four-start)の２番目のコイルが通り抜けている。
【００１５】第３部分１４の終端部４５は電極が設置さ
れた端部に対して反対側にあり、心室用電極２２から
と、遠位の電極２１からと、近位の電極２０から各々到
達する種々の導体が接続されて電気的コンタクトをもつ
３極コネクタ４６と一体化されている。
れた端部に対して反対側にあり、心室用電極２２から
と、遠位の電極２１からと、近位の電極２０から各々到
達する種々の導体が接続されて電気的コンタクトをもつ
３極コネクタ４６と一体化されている。
【００１６】特に図５に関して、導体２４はエンドピン
４８の軸方向の穴４７に挿入され電気的に接続される
が、導体３７と４３の対はコネクタ４６の壁面から外周
に突き出た導体リング、各々４９，５０、で終わり、そ
れらに電気的に接続されている。このバンド４９と５０
およびピン４８は、絶縁部品５１と５２によって互いに
絶縁されるのが都合がよい。
４８の軸方向の穴４７に挿入され電気的に接続される
が、導体３７と４３の対はコネクタ４６の壁面から外周
に突き出た導体リング、各々４９，５０、で終わり、そ
れらに電気的に接続されている。このバンド４９と５０
およびピン４８は、絶縁部品５１と５２によって互いに
絶縁されるのが都合がよい。
【００１７】組立品は、種々の部品が互いにグリップし
て１つの単位となるような形にするのが有利である。第
３部分１４の終端部４５が挿入されているコネクタ４６
の終端部は、シリコンシェル５３に部分的に包まれてお
り、このシリコンシェル５３はそれに適合する心臓刺激
装置にあるカップリングに該コネクタを挿入するための
グリップ部品を構成している。
て１つの単位となるような形にするのが有利である。第
３部分１４の終端部４５が挿入されているコネクタ４６
の終端部は、シリコンシェル５３に部分的に包まれてお
り、このシリコンシェル５３はそれに適合する心臓刺激
装置にあるカップリングに該コネクタを挿入するための
グリップ部品を構成している。
【００１８】上記で説明したことから、本発明による電
気カテーテル１０の操作は明らかであり、以下のように
要約される。このカテーテルは、心筋の内部に電極が設
置されるように、手術によって患者の静脈を通して挿入
され、心室用電極２２を心室の底部に接触させ、２つの
心房用電極２０と２１をその上部にある心房と接触させ
る。それから、この３極のコネクタはそれに適合する心
臓刺激装置に備えられた各々のカップリングに接続され
る。２つの心房電極２０と２１は、心臓の壁面と接触す
る必要なしにヘマティックフルイドカラム(hematic ful
id column)を通じて、心房のアクティベーションポテン
シャルを直接検出できる。
気カテーテル１０の操作は明らかであり、以下のように
要約される。このカテーテルは、心筋の内部に電極が設
置されるように、手術によって患者の静脈を通して挿入
され、心室用電極２２を心室の底部に接触させ、２つの
心房用電極２０と２１をその上部にある心房と接触させ
る。それから、この３極のコネクタはそれに適合する心
臓刺激装置に備えられた各々のカップリングに接続され
る。２つの心房電極２０と２１は、心臓の壁面と接触す
る必要なしにヘマティックフルイドカラム(hematic ful
id column)を通じて、心房のアクティベーションポテン
シャルを直接検出できる。
【００１９】近位の電極２０は大きい活性波を検知する
のに対して、遠位の電極２１は小さい波動を検知する。
そのために平均の心房信号が常に２つの電極２０と２１
の間で受信され、実際にはおよそ０．５から２ミリボル
トの間の値を有する。
のに対して、遠位の電極２１は小さい波動を検知する。
そのために平均の心房信号が常に２つの電極２０と２１
の間で受信され、実際にはおよそ０．５から２ミリボル
トの間の値を有する。
【００２０】心房用電極によって受けられた信号に従っ
て、適当な時間間隔をおいて、刺激装置は心室用電極２
２から心室を刺激するのに適当な電気パルスを送る。心
室電極２２は、さらに心室の自発的なポテンシャルを検
知し、それらを「心室抑制」 (ventricle-inhibited)の
刺激モードを得るように処理するために刺激装置に伝達
する。
て、適当な時間間隔をおいて、刺激装置は心室用電極２
２から心室を刺激するのに適当な電気パルスを送る。心
室電極２２は、さらに心室の自発的なポテンシャルを検
知し、それらを「心室抑制」 (ventricle-inhibited)の
刺激モードを得るように処理するために刺激装置に伝達
する。
【００２１】上述の本発明には非常に多くの修正や変更
の余地があるが、それらすべてが本発明の概念の範囲内
である。したがって、特に上述の図７と図８に関して例
をあげると、カエシ３２を例えば、互いに９０°の角度
で配置される４つの溝１３２ｂが長手方向に横切る円錐
台形状の外側表面１３２ａを有するクチバシ状突起１３
２と置き換えてもよい。そのクチバシ１３２の付け根に
はさらに、環状の溝１３２ｃがエッジのすぐそばを横切
っている。そのクチバシはさらに、他の不動の固定機構
や、また例えば引き込み式のスクリューを有するもの等
の、可動の固定機構に置き換えることができる。実際に
は、用いられる材質および寸法は起こりうる使用に適合
するものであれば要件や技術水準に応じてどのようなも
のでもよい。
の余地があるが、それらすべてが本発明の概念の範囲内
である。したがって、特に上述の図７と図８に関して例
をあげると、カエシ３２を例えば、互いに９０°の角度
で配置される４つの溝１３２ｂが長手方向に横切る円錐
台形状の外側表面１３２ａを有するクチバシ状突起１３
２と置き換えてもよい。そのクチバシ１３２の付け根に
はさらに、環状の溝１３２ｃがエッジのすぐそばを横切
っている。そのクチバシはさらに、他の不動の固定機構
や、また例えば引き込み式のスクリューを有するもの等
の、可動の固定機構に置き換えることができる。実際に
は、用いられる材質および寸法は起こりうる使用に適合
するものであれば要件や技術水準に応じてどのようなも
のでもよい。
【００２２】
【発明の効果】この電気カテーテルはこのように、「心
房ガイド」(atrium-guided) による、および「心室抑
制」(ventricle-inhibited) による心臓刺激モードを提
供することができる。電極の外形と互いの特定の配置、
および上記電極と３極コネクタを接続する導体の外形と
配置により、これまで使用されてきた電気カテーテルの
公知タイプに対してスペースの占有を最小にし断面積を
相当減少させることができる。
房ガイド」(atrium-guided) による、および「心室抑
制」(ventricle-inhibited) による心臓刺激モードを提
供することができる。電極の外形と互いの特定の配置、
および上記電極と３極コネクタを接続する導体の外形と
配置により、これまで使用されてきた電気カテーテルの
公知タイプに対してスペースの占有を最小にし断面積を
相当減少させることができる。
【図１】本発明の３極カテーテルの全体図である。
【図２】心室用電極の構造の拡大断面詳細図である。
【図３】心房用近位電極の構造の拡大断面詳細図であ
る。
る。
【図４】心房用遠位電極の構造の拡大断面詳細図であ
る。
る。
【図５】電気カテーテルで一端部が支持された３極ピン
の構造の長手方向の断面図である。
の構造の長手方向の断面図である。
【図６】図２における心室用電極の頭部の図である。
【図７】心室用電極の頭部のさらに具体化した側面図で
ある。
ある。
【図８】図７の頭部の正面図である。
【符号の説明】 １０ 心臓刺激用改良３極電気カテーテル １１ 本体 １２ 第一部分 １３ 第２部分 １４ 第３部分 １８ シリコンシェル １９ シリコンシェル ２０ 近位の心房用電極 ２１ 遠位の心房用電極 ２２ 心室用電極 ２８ シリコンシェル ３２ カエシ ４６ ３極のコネクタ
Claims (8)
- 【請求項１】 主に軸方向に延びるフレキシブルな本体
（１１）よりなり、生体適合性材質で作られ外科的に静
脈を通して心筋に達するまで挿入できる永続的な心臓刺
激用改良３極電気カテーテル（１０）で、端部に心室用
電極（２２）を備える先端部分（２３）を有し、外側表
面に該心室用電極（２２）に対して、そして互いに適当
な間隔をおいて配置された１対の心房用電極（２０、２
１）を有し、上記フレキシブルな本体（１１）には、上
記先端部分の反対側に上記電極に電気的に接続された接
続部（４８，４９，５０）を備えた電気カテーテルであ
って、上記電気的な接続部が、絶縁されたコイル状導体
（２４，３７，４３）によって上記電極が接続されてい
る３極のコネクタ（４６）よりなり、上記導体が形成す
るコイルが同軸であることを特徴とする電気カテーテ
ル。 - 【請求項２】 上記フレキシブルな本体（１１）が、実
質的に軸方向に延びる３つの部分（１２，１３，１４）
よりなり、各部分は上記絶縁されたコイル状電導体（２
４，３７，４３）が延伸する軸方向の穴（１５，１６，
１７）を内部に備え、上記部分は望ましくはシリコンか
らなるシェル（１８，１９，２８）によって一体化し、
各々のシェルは上記心房用電極の１つ、つまり各々近位
の電極（２０）と遠位の電極（２１）を含むことを特徴
とする請求項１記載の電気カテーテル。 - 【請求項３】 上記部分が、医療用シリコンやポリウレ
タンから押出し法によって得られることを特徴とする請
求項２記載の電気カテーテル。 - 【請求項４】 上記近位の心房用電極（２０）が、関連
するシェル（１８）から突き出している大きい直径の円
筒部分（３３）と、シェル（１８）内に含まれて該円筒
部分（３３）から軸方向にのびる小さい直径の円筒部分
（３４，３５）とを有し、上記円筒部分を上記導電体
（２４，３７）が通過する軸方向の穴（３６）が通り抜
け、上記導体の１対（３７）は上記小さい直径の円筒部
分のうちの１つ（３４）で終わり、導体に適合させた穴
（３８）を通って円筒部分を抜けてこれに電気的に接続
されていることを特徴とする請求項２記載の電気カテー
テル。 - 【請求項５】 上記遠位の心房用電極（２１）が、関連
するシェル（１９）から突き出している大きい直径の円
筒部分（３９）と、シェル（１９）内に含まれて該円筒
部分（３９）における対向する位置から軸方向に延びる
２つの小さな直径の円筒部分（４０，４１）とを有し、
上記円筒部分には上記絶縁されたコイル状導電体（２
４，３７，４３）が通過する軸方向の穴（３４）が通り
抜け、上記導体の１対（４３）は、導体に適合させた穴
（４４）を通って上記小さい直径の円筒部分のうちの１
つ（４０）を抜け、これに電気的に接続されていること
を特徴とする請求項２記載の電気カテーテル。 - 【請求項６】 上記心室用電極（２２）が、第３部分
（１２）の端部（２３）に挿入された管状部品（２７）
に挿入された実質的に円筒形のボデー（２５）を有し、
角を落とした頭部（２９）が、上記円筒形のボデー（２
５）を取り巻くシェル（２８）の外側へ該ボデー（２
５）から延び、該頭部（２９）はシリコン物質で充填さ
れる内部空洞（３０，３１）を有し、該ボデー（２５）
は軸方向に行き止まり穴（２６）を有し、対応する導電
体（２４）が該行き止まり穴（２６）の中で終わり、そ
れに電気的に接続されていることを特徴とする請求項２
記載の電気カテーテル。 - 【請求項７】 接続する導体と上記心房用電極（２０，
２１）が１つの複数巻きコイルと一体化され、そのコイ
ルが上記心室用電極（２２）に接続するための導体（２
４）によって形成されるコイルを含むことを特徴とする
請求項１記載の電気カテーテル。 - 【請求項８】 上記３極のコネクタ（４６）が、上記心
室用電極（２２）と軸方向の終端ピン（４８）を接続し
て円筒状に延びる胴体と、互いにそして該ピンから間隔
をおいて配置された導体リング（４９，５０）とからな
り、該リングの各々が上記心房用電極の１つに接続され
ていることを特徴とする請求項１記載の電気カテーテ
ル。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| IT911215085 | 1991-12-16 | ||
| EP91121508A EP0547256A1 (en) | 1991-12-16 | 1991-12-16 | Improved three-pole electrocatheter cardiac stimulation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH05317431A true JPH05317431A (ja) | 1993-12-03 |
Family
ID=8207437
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP4336448A Pending JPH05317431A (ja) | 1991-12-16 | 1992-12-16 | 永続的な心臓刺激用の改良３極電気カテーテル |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5443491A (ja) |
| EP (1) | EP0547256A1 (ja) |
| JP (1) | JPH05317431A (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH08266498A (ja) * | 1995-03-30 | 1996-10-15 | Riken Densen Kk | 多電極プローブにおける長尺母材の被覆方法 |
| JP2008161230A (ja) * | 2006-12-27 | 2008-07-17 | Nidek Co Ltd | 視覚再生補助装置 |
Families Citing this family (12)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| ITRM940130A1 (it) * | 1994-03-10 | 1995-09-11 | P A & M Spa | Elemento di sicurezza atto a garantire nel tempo l'affidabilita' elettrica degli elettrodocateteri per la stimolazione elettrica del |
| US6006131A (en) * | 1996-08-13 | 1999-12-21 | Uab Research Foundation | Dual current pathway atrial defibrillation apparatus |
| US5987354A (en) | 1996-08-13 | 1999-11-16 | Uab Research Foundation | Dual shock atrial defibrillation apparatus |
| US6047217A (en) * | 1998-01-15 | 2000-04-04 | Intermedics Inc. | Cardiac lead with improved polymer-to-metal joint |
| US5948014A (en) * | 1998-01-23 | 1999-09-07 | Pacesetter, Inc. | Implantable stimulation system having a single-pass, tripolar lead and programmable polarity |
| US6484057B2 (en) | 2000-12-21 | 2002-11-19 | Uab Research Foundation | Pacing methods and devices for treating cardiac arrhythmias and fibrillation |
| US7139608B2 (en) | 2002-07-31 | 2006-11-21 | Uab Research Foundation | Pacing methods and devices using feedback controlled timing |
| US20040049118A1 (en) * | 2002-09-10 | 2004-03-11 | Ideker Raymond E. | Methods, systems and computer program products for treating fibrillation in a patient based on the presence of fibrillation following administration of defibrillation therapy |
| US7162298B2 (en) | 2002-09-10 | 2007-01-09 | Uab Research Foundation | Devices for detecting the presence of cardiac activity following administration of defibrillation therapy |
| US8560063B2 (en) * | 2002-09-10 | 2013-10-15 | Uab Research Foundation | Post-defibrillation pacing methods and devices |
| US7522958B2 (en) * | 2003-03-13 | 2009-04-21 | Uab Research Foundation | Methods and systems for reducing discomfort from cardiac defibrillation shocks |
| US7734344B2 (en) | 2003-12-02 | 2010-06-08 | Uab Research Foundation | Methods, systems and computer program products to inhibit ventricular fibrillation during cardiopulmonary resuscitation |
Family Cites Families (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CH653559A5 (en) * | 1980-11-15 | 1986-01-15 | Osypka Peter | Pacemaker electrode |
| US4355646A (en) * | 1980-11-26 | 1982-10-26 | Medtronic, Inc. | Transvenous defibrillating lead |
| US4559951A (en) * | 1982-11-29 | 1985-12-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Catheter assembly |
| AU559339B2 (en) * | 1982-12-20 | 1987-03-05 | Telectronics Pty. Limited | Electrical connection |
| US4938822A (en) * | 1983-10-17 | 1990-07-03 | Peers Trevarton C A | Method for making assembly of pacing lead electrode to coiled conductor |
| US4784161A (en) * | 1986-11-24 | 1988-11-15 | Telectronics, N.V. | Porous pacemaker electrode tip using a porous substrate |
| DE3640033A1 (de) * | 1986-11-24 | 1988-05-26 | Siemens Ag | Herzschrittmacherelektrode |
| US4860446A (en) * | 1988-02-16 | 1989-08-29 | Medtronic, Inc. | Medical electrical lead and method of manufacture |
| US5007435A (en) * | 1988-05-25 | 1991-04-16 | Medtronic, Inc. | Connector for multiconductor pacing leads |
| US5016646A (en) * | 1988-11-29 | 1991-05-21 | Telectronics, N.V. | Thin electrode lead and connections |
-
1991
- 1991-12-16 EP EP91121508A patent/EP0547256A1/en not_active Withdrawn
-
1992
- 1992-12-16 JP JP4336448A patent/JPH05317431A/ja active Pending
-
1994
- 1994-09-12 US US08/302,966 patent/US5443491A/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH08266498A (ja) * | 1995-03-30 | 1996-10-15 | Riken Densen Kk | 多電極プローブにおける長尺母材の被覆方法 |
| JP2008161230A (ja) * | 2006-12-27 | 2008-07-17 | Nidek Co Ltd | 視覚再生補助装置 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP0547256A1 (en) | 1993-06-23 |
| US5443491A (en) | 1995-08-22 |
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