JPH05220152A - Thrombus dissolving and treating device - Google Patents
Thrombus dissolving and treating deviceInfo
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- JPH05220152A JPH05220152A JP4222740A JP22274092A JPH05220152A JP H05220152 A JPH05220152 A JP H05220152A JP 4222740 A JP4222740 A JP 4222740A JP 22274092 A JP22274092 A JP 22274092A JP H05220152 A JPH05220152 A JP H05220152A
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Abstract
Description
【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は、血管内に発生する血栓
を血栓溶解剤と超音波を併用して溶解する血栓溶解治療
装置に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a thrombolytic treatment apparatus for dissolving a thrombus generated in a blood vessel by using a thrombolytic agent and ultrasonic waves in combination.
【０００２】[0002]
【従来の技術】以前より、欧米では動脈硬化や血栓症と
いった血管系の疾病が非常に多く見られ、増加の一途を
辿っている。一方、日本でも食生活の変化から脳梗塞、
心筋梗塞といった血栓性の虚血性心疾患が増えてきてお
り、ガンと並んで二大死因の一つとなっている。この虚
血性心疾患の治療に当っては、原因となる血栓を除去す
ることが必要となる。血栓を手術で除去したり、血管移
植をする方法は、患者への侵襲性が高いため、この種の
疾患にかかり易い高齢者には特に不適である。また、脳
の血管や心臓の冠状動脈にできた血栓は、速やかに除去
しないと脳細胞や心筋細胞の梗塞を招き、特に前者は除
去が遅れると生命の危険や重大な後遺症を招くおそれが
高いため、できるだけ迅速に除去することが要求され
る。2. Description of the Related Art In the United States and Europe, vascular diseases such as arteriosclerosis and thrombosis have been very common and have been increasing. On the other hand, in Japan, cerebral infarction due to changes in diet,
Thrombotic ischemic heart disease such as myocardial infarction is increasing, and it is one of the two major causes of death along with cancer. In the treatment of this ischemic heart disease, it is necessary to remove the causing thrombus. The method of removing the thrombus by surgery or the method of transplanting the blood vessel is highly invasive to the patient, and is therefore particularly unsuitable for the elderly who are susceptible to this kind of disease. In addition, thrombus formed in blood vessels of the brain or coronary arteries of the heart causes infarction of brain cells and cardiomyocytes unless it is removed promptly, and the former is particularly likely to cause life threat and serious sequelae if removal is delayed. Therefore, it is required to remove as quickly as possible.
【０００３】そこで、ＰＴＣＲ（経皮的冠動脈内血栓溶
解術）、静注法（高濃度血栓溶解剤を点滴等で時間をか
けて大量投与する方法）、動注法（頸動脈にカテーテル
を介して血栓溶解剤を投与する方法）、ＰＴＣＡ（経皮
的冠動脈拡張術）などの血栓溶解治療法が、手術等に比
較して侵襲性が少なく、かつ迅速で有効な血栓症治療法
として注目を浴びている。これらのうちＰＴＣＲは、カ
テーテルを冠動脈内に入れ、Ｘ線造影剤を使って血管と
カテーテルの位置をＸ線透視しながら血栓近くで血栓溶
解剤を急速に注入する方法であるが、血管の疎通率が低
く、またＸ線被曝の問題がある。静注法は血管疎通率は
比較的高いが、大量の血栓溶解剤により血液が凝固しに
くくなるという副作用がある。さらに、ＰＴＣＡはバル
ーンカテーテルにより血管内壁を塑性的に拡張させる方
法のため、血管疎通率はよいが、血栓再発率が高い。[0003] Therefore, PTCR (percutaneous intracoronary thrombolysis), intravenous injection (high-concentration thrombolytic agent in large amounts over a long period of time by infusion etc.), arterial injection (carotid artery via catheter) Method of administering a thrombolytic agent), PTCA (percutaneous coronary artery dilatation), and other thrombolytic treatment methods are less invasive than surgery and are noted as a rapid and effective thrombosis treatment method. Taking a bath. Among them, PTCR is a method in which a catheter is inserted into a coronary artery and a thrombolytic agent is rapidly injected near the thrombus while fluoroscopically observing the position of the blood vessel and the catheter using an X-ray contrast medium. The rate is low and there is a problem of X-ray exposure. The intravenous method has a relatively high vascular communication rate, but has a side effect that blood is difficult to coagulate due to a large amount of thrombolytic agent. Furthermore, since PTCA is a method in which the inner wall of a blood vessel is plastically expanded by a balloon catheter, the blood vessel communication rate is good, but the thrombus recurrence rate is high.
【０００４】最近、静注法による血栓溶解剤の投与と、
血栓に対する体外からの超音波の照射を併用すること
で、血栓溶解剤の効果が増強され、しかも血栓溶解剤の
投与量が少なくて済むことにより、副作用が低減できる
されるという報告がある（「医用電子と生体工学」Ｖｏ
ｌ．２６、第５３６頁、１９８８年）。しかし、このよ
うな方法を用いる場合でも、血栓溶解剤の投与量は最小
限に抑えることが望ましい。そのためには、治療用超音
波を効率的に血栓部位に照射することと、血栓溶解の治
療効果をモニタして、血栓が完全に溶解されたら余計な
血栓溶解剤の投与がなされないようにすることが要求さ
れる。また、さらに適確で無駄のない治療を行うために
は、血栓溶解の治療効果を定量的に判定できることも望
まれる。Recently, administration of a thrombolytic agent by the intravenous injection method,
It has been reported that the combined use of ultrasonic waves from the outside of the body to the thrombus enhances the effect of the thrombolytic agent, and further reduces the dose of the thrombolytic agent, thereby reducing side effects (" Medical Electronics and Biotechnology "Vo
l. 26, p. 536, 1988). However, even when using such a method, it is desirable to minimize the dose of thrombolytic agent. To do so, efficiently irradiate the thrombus site with therapeutic ultrasonic waves and monitor the therapeutic effect of thrombolysis to prevent the administration of extra thrombolytic agents once the thrombus is completely dissolved. Is required. In addition, it is also desirable to be able to quantitatively determine the therapeutic effect of thrombolysis in order to perform a more accurate and efficient treatment.
【０００５】[0005]
【発明が解決しようとする課題】上述したように、血栓
溶解剤の投与と超音波の照射を併用する血栓の溶解治療
方法は、原理的に治療効果が高く、副作用が少ないとい
う利点があるが、その利点を最大限に発揮するために
は、治療用超音波を患部である血栓部位に効率よく確実
に照射することと、血栓治療効果をモニタして余計な血
栓溶解剤の投与を行わないようにすることが必要であ
り、さらに好ましくは治療効果を正確に判定して治療を
進めることが望まれる。As described above, the thrombolytic treatment method in which the administration of the thrombolytic agent and the irradiation of ultrasonic waves are used in combination has the advantage that the therapeutic effect is high in principle and there are few side effects. In order to maximize its advantages, therapeutic ultrasonic waves are efficiently and reliably applied to the affected thrombus site, and the thrombolytic effect is monitored to prevent the administration of extra thrombolytic agents. Therefore, it is more preferable to accurately judge the therapeutic effect and proceed with the treatment.
【０００６】本発明は、血栓溶解剤の投与と超音波の照
射の併用により血栓を溶解治療する際、治療用超音波を
効率的に照射できると共に、血栓溶解治療効果をモニタ
することができ、治療効果が高く、しかも血栓溶解剤の
投与量を最小限に抑えて副作用を極力少なくできる血栓
溶解治療装置を提供することを目的とする。According to the present invention, when a thrombosis is dissolved and treated by the combined use of administration of a thrombolytic agent and irradiation of ultrasonic waves, therapeutic ultrasonic waves can be efficiently applied and the thrombolytic therapeutic effect can be monitored. It is an object of the present invention to provide a thrombolytic treatment apparatus which has a high therapeutic effect and which can minimize the side effect by minimizing the dose of the thrombolytic agent.
【０００７】[0007]
【課題を解決するための手段】上記の課題を解決するた
め、本発明は血管内の血栓溶解剤が注入された血栓部位
に治療用超音波を照射して血栓を溶解する血栓溶解治療
装置において、血栓部位に治療用超音波を照射する超音
波照射器と、患者体内の断層像情報を得る超音波プロー
ブと、この超音波プローブからの断層像情報を画像化し
て表示する第１の超音波画像装置と、血管内に挿入され
たカテーテルと、このカテーテルに設置され、血管内の
断層像情報を得る超音波トランスデューサと、この超音
波トランスデューサからの断層像情報を画像化して表示
する第２の超音波画像装置とを具備することを基本的な
特徴とする。In order to solve the above-mentioned problems, the present invention provides a thrombolytic treatment apparatus for irradiating a thrombotic site in a blood vessel in which a thrombolytic agent is injected with therapeutic ultrasonic waves to dissolve the thrombus. , An ultrasonic irradiator for irradiating a thrombus portion with therapeutic ultrasonic waves, an ultrasonic probe for obtaining tomographic image information in a patient, and a first ultrasonic wave for displaying and displaying tomographic image information from the ultrasonic probe An imaging device, a catheter inserted in a blood vessel, an ultrasonic transducer installed in the catheter to obtain tomographic image information in the blood vessel, and a second image displaying and displaying the tomographic image information from the ultrasonic transducer. An ultrasonic imaging device is a basic feature.
【０００８】また、本発明ではこのような基本構成にお
いて、超音波トランスデューサに超音波プローブからの
超音波を検出する機能を持たせた上で、超音波トランス
デューサから出力される超音波プローブからの超音波の
検出信号を処理してカテーテルの位置を検出する位置検
出手段と、この位置検出手段の検出結果を第１の超音波
画像装置の表示画像上に表示する手段とを更に具備する
ことを特徴とする。Further, in the present invention, in such a basic structure, the ultrasonic transducer is provided with a function of detecting the ultrasonic wave from the ultrasonic probe, and then the ultrasonic wave from the ultrasonic probe output from the ultrasonic transducer is outputted. It further comprises position detecting means for processing the detection signal of the sound wave to detect the position of the catheter, and means for displaying the detection result of the position detecting means on the display image of the first ultrasonic imaging apparatus. And
【０００９】この場合、超音波トランスデューサは好ま
しくは、カテーテルの長手方向に沿って設置された少な
くとも一つの短冊状圧電体により構成され、この圧電体
はその厚みとカテーテル周方向の長さおよびカテーテル
軸方向の長さのいずれか二つが血管内の断層像情報を得
るための超音波の周波数と、超音波プローブで用いられ
る患者体内の断層像情報を得るための超音波の周波数に
それぞれ対応するものとする。また、この圧電体はその
厚みとカテーテル周方向の長さおよびカテーテル軸方向
の長さの残りの一つが超音波照射器が照射する超音波の
周波数に対応するようにすることが望ましい。In this case, the ultrasonic transducer is preferably constituted by at least one strip-shaped piezoelectric body disposed along the longitudinal direction of the catheter, the piezoelectric body having a thickness, a circumferential length of the catheter, and a catheter shaft. Any two of the lengths of the directions correspond to the frequency of the ultrasonic wave for obtaining the tomographic image information inside the blood vessel and the frequency of the ultrasonic wave for obtaining the tomographic image information inside the patient used by the ultrasonic probe. And Further, it is desirable that one of the thickness, the length in the circumferential direction of the catheter, and the remaining length in the axial direction of the catheter of the piezoelectric body corresponds to the frequency of the ultrasonic wave emitted by the ultrasonic wave irradiator.
【００１０】さらに、本発明においては、上記のような
基本構成に加えて、超音波トランスデューサからの断層
像情報に基づいて血栓の溶解治療効果を示す数値を算出
する演算手段と、この演算手段により算出された数値が
所定値に達したとき超音波放射器からの治療用超音波の
照射を停止させる手段とを具備することを特徴とする。
また、この演算手段により算出された数値が所定値に達
したとき血管内への血栓溶解剤注入を停止する手段を更
に具備してもよい。Further, in the present invention, in addition to the above-mentioned basic structure, a calculating means for calculating a numerical value showing the therapeutic effect of thrombolysis based on the tomographic image information from the ultrasonic transducer, and the calculating means. And a means for stopping the irradiation of the therapeutic ultrasonic wave from the ultrasonic radiator when the calculated numerical value reaches a predetermined value.
Further, it may further include a means for stopping the injection of the thrombolytic agent into the blood vessel when the numerical value calculated by the calculation means reaches a predetermined value.
【００１１】[0011]
【作用】第１の超音波画像装置では、患者体内の断層像
として例えばＢモード断層像が表示され、この表示によ
り血栓部位が分かる。一方、第２の超音波画像装置では
血管内の断層像として横断面の断層像が表示され、この
表示により血栓の溶解治療状況が分かる。従って、血栓
部位に確実に治療用超音波を照射して、治療効果を上
げ、しかも血栓が十分に溶解されたら血栓溶解剤の無駄
な投与を止めて、不要な副作用を避けることができる。
すなわち、超音波単純Ｂモード像では見えにくい血栓の
位置を正確に把握し、治療用超音波の無駄な照射を避け
ることができる。In the first ultrasonic imaging apparatus, for example, a B-mode tomographic image is displayed as a tomographic image inside the patient's body, and the thrombus site can be identified by this display. On the other hand, in the second ultrasonic imaging apparatus, a cross-sectional tomographic image is displayed as a tomographic image in the blood vessel, and the display shows the dissolution treatment status of the thrombus. Therefore, it is possible to reliably irradiate the thrombus site with therapeutic ultrasonic waves to enhance the therapeutic effect, and to stop unnecessary administration of the thrombolytic agent when the thrombus is sufficiently dissolved to avoid unnecessary side effects.
That is, it is possible to accurately grasp the position of the thrombus that is difficult to see in the ultrasonic simple B-mode image, and avoid unnecessary irradiation of therapeutic ultrasonic waves.
【００１２】また、血栓の治療効果を示す数値、例えば
開通率を演算により求め、これが所定値に達したとき超
音波放射器からの治療用超音波の照射を停止させたり、
さらには血管内への血栓溶解剤注入を停止することによ
り、血栓が十分に溶解された時点で治療を自動的に停止
させることもでき、より効率的で副作用の少ない治療を
可能とする。Further, a numerical value showing the therapeutic effect on the thrombus, for example, a patency rate is obtained by calculation, and when the value reaches a predetermined value, the irradiation of therapeutic ultrasonic waves from the ultrasonic radiator is stopped,
Further, by stopping the injection of the thrombolytic agent into the blood vessel, the treatment can be automatically stopped when the thrombus is sufficiently dissolved, which enables more efficient treatment with fewer side effects.
【００１３】さらに、本発明では超音波トランスデュー
サで超音波プローブからの超音波を検出し、その検出信
号を処理してカテーテルの位置、すなわち超音波プロー
ブからの距離および方向を検出して、その検出結果を第
１の超音波画像装置において表示される患者体内の断層
像上に重畳して表示することにより、カテーテルが血栓
部位に正しく挿入されているかどうかの確認ができる。Further, in the present invention, the ultrasonic transducer detects ultrasonic waves from the ultrasonic probe, processes the detection signal to detect the position of the catheter, that is, the distance and direction from the ultrasonic probe, and detects the position. By superimposing and displaying the result on the tomographic image in the patient's body displayed on the first ultrasonic imaging apparatus, it can be confirmed whether or not the catheter is correctly inserted into the thrombus site.
【００１４】この場合、超音波トランスデューサを構成
するカテーテルの長手方向に沿って設置された短冊状圧
電体の厚みとカテーテル周方向の長さおよびカテーテル
軸方向の長さのいずれか二つを血管内の断層像情報を得
るための超音波の周波数と、超音波プローブで用いられ
る患者体内の断層像情報を得るための超音波の周波数に
それぞれ対応させれば、この圧電体は血管の断層像をモ
ニタする機能と、カテーテル位置、すなわち超音波トラ
ンスデューサ自身の位置を知らせる機能の２つの役目を
果たすことができる。In this case, any two of the thickness, the length in the catheter circumferential direction and the length in the catheter axial direction of the strip-shaped piezoelectric body installed along the longitudinal direction of the catheter constituting the ultrasonic transducer are set in the blood vessel. If the frequency of the ultrasonic wave for obtaining the tomographic image information of the patient and the frequency of the ultrasonic wave for obtaining the tomographic image information of the patient body used by the ultrasonic probe are made to correspond respectively, this piezoelectric body will generate the tomographic image of the blood vessel. The function of monitoring and the function of notifying the position of the catheter, that is, the position of the ultrasonic transducer itself can be performed.
【００１５】これにより超音波トランスデューサはこれ
を構成する圧電体の個数が少なくて済み、構成が簡単
で、体積も小さくなって、カテーテルへの装着が容易と
なる。また、この圧電体の厚みとカテーテル周方向の長
さおよびカテーテル軸方向の長さの残りの一つを超音波
照射器が照射する超音波の周波数に対応させれば、超音
波トランスデューサに超音波放射器からの治療用超音波
の照射位置をモニタする機能を持たせることもできる。As a result, the ultrasonic transducer requires only a small number of piezoelectric bodies, the structure is simple, the volume is small, and the ultrasonic transducer can be easily mounted on the catheter. Also, if one of the thickness of the piezoelectric body, the length in the circumferential direction of the catheter, and the remaining length in the axial direction of the catheter is made to correspond to the frequency of the ultrasonic wave emitted by the ultrasonic wave irradiator, the ultrasonic wave is transmitted to the ultrasonic transducer. It is also possible to provide a function of monitoring the irradiation position of the therapeutic ultrasonic wave from the radiator.
【００１６】[0016]
【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
【００１７】図１は、本発明の第１の実施例に係る血栓
溶解装置の構成図である。この血栓溶解装置は、血栓部
位に体外から治療用超音波を照射する超音波照射器２０
と、体外から血栓位置をモニタするための超音波プロー
ブ２１と、血栓位置に経皮的に挿入されるカテーテル２
２と、カテーテル２２の先端外周に装着された超音波ト
ランスデューサ２３と、システム本体２５からなる。シ
ステム本体２５は、超音波照射器２０と超音波プローブ
２１および超音波トランスデューサ２３に接続され、超
音波プローブ２１により得られる断層像情報および超音
波トランスデューサ２３により得られる血管横断面の断
層像情報を画像化すると共に、超音波トランスデューサ
２３の位置を表示し、かつ血栓に照射する超音波を制御
する機能を有する。FIG. 1 is a block diagram of a thrombolytic apparatus according to the first embodiment of the present invention. This thrombolytic device is an ultrasonic irradiator 20 for irradiating therapeutic thrombus from outside the body to a thrombus site.
And an ultrasonic probe 21 for monitoring the thrombus position from outside the body, and a catheter 2 percutaneously inserted into the thrombus position.
2, an ultrasonic transducer 23 mounted on the outer circumference of the distal end of the catheter 22, and a system body 25. The system body 25 is connected to the ultrasonic irradiator 20, the ultrasonic probe 21, and the ultrasonic transducer 23, and displays the tomographic image information obtained by the ultrasonic probe 21 and the tomographic image information of the blood vessel cross-section obtained by the ultrasonic transducer 23. It has a function of displaying the position of the ultrasonic transducer 23 as well as imaging and controlling the ultrasonic waves applied to the thrombus.
【００１８】すなわち、超音波照射器２０はシステム本
体２５内の照射器駆動回路３８からの駆動信号を受け
て、周波数が数ｋＨｚ〜１ＭＨｚ、例えば４５０ｋＨｚ
の治療用超音波（ここではＣＵＳと記す）を患者Ｐの体
外から血栓３１に向けて照射する。なお、カテーテル２
２は内部に血栓溶解剤注入管を備えており、この血栓溶
解剤注入管は血栓溶解剤注入装置９３に接続される。従
って、血栓３１は血栓溶解剤の投与と治療用超音波の照
射の併用により、溶解治療されることになる。That is, the ultrasonic wave irradiator 20 receives a drive signal from the irradiator drive circuit 38 in the system body 25, and has a frequency of several kHz to 1 MHz, for example, 450 kHz.
The therapeutic ultrasonic wave (hereinbelow, referred to as CUS) is irradiated toward the thrombus 31 from outside the patient's P body. The catheter 2
Reference numeral 2 has a thrombolytic agent injecting tube therein, and this thrombolytic agent injecting tube is connected to a thrombolytic agent injecting device 93. Therefore, the thrombus 31 is subjected to dissolution treatment by the combined use of administration of the thrombolytic agent and irradiation of therapeutic ultrasonic waves.
【００１９】超音波プローブ２１は、複数の超音波振動
子を一列に配列したアレイ振動子からなり、患者Ｐの体
表に密着して設置され、システム本体２５内の体外プロ
ーブ駆動回路２６から所定の相対遅延時間をもってそれ
ぞれ駆動信号が供給されることにより、患者Ｐの体内を
セクタスキャンする（スキャンの範囲を符号ＳＳで示
す）。この超音波プローブ２１が送受する超音波の周波
数は、例えば５ＭＨｚである。この超音波プローブ２１
から送波される超音波は患者Ｐの体内組織で反射され、
反射波は同じ超音波プローブ２１で受信されて電気信号
（エコー信号）に変換される。超音波プローブ２１の各
振動子で得られたエコー信号は、システム本体２５内の
体内プローブ受信回路２７に送られ、ここで送信時と同
様な相対遅延時間が与えられた後、組織画像系処理回路
２８で整相加算、検波および振幅圧縮などの処理がなさ
れ、組織画像ＣＲＴ２９に供給されて体内組織のＢモー
ド像が表示される。体外プローブ駆動回路２６、体外プ
ローブ受信回路２７、組織画像系処理回路２８および組
織画像ＣＲＴ２９は、第１の超音波画像装置４１を構成
している。The ultrasonic probe 21 is composed of an array transducer in which a plurality of ultrasonic transducers are arranged in a line, is placed in close contact with the body surface of the patient P, and is set by an external probe drive circuit 26 in the system body 25. When the drive signals are supplied with the relative delay times of, the inside of the body of the patient P is sector-scanned (the range of the scan is indicated by symbol SS). The frequency of ultrasonic waves transmitted and received by the ultrasonic probe 21 is, for example, 5 MHz. This ultrasonic probe 21
The ultrasonic waves transmitted from the patient P are reflected by the internal tissues of the patient P,
The reflected wave is received by the same ultrasonic probe 21 and converted into an electric signal (echo signal). The echo signal obtained by each transducer of the ultrasonic probe 21 is sent to the in-vivo probe receiving circuit 27 in the system main body 25, where a relative delay time similar to that at the time of transmission is given, and then the tissue image system processing is performed. The circuit 28 performs processing such as phasing addition, detection, and amplitude compression, and supplies the tissue image CRT 29 with a B-mode image of the internal tissue. The extracorporeal probe drive circuit 26, the extracorporeal probe reception circuit 27, the tissue image system processing circuit 28, and the tissue image CRT 29 constitute a first ultrasonic imaging apparatus 41.
【００２０】一方、カテーテル２２は、患者Ｐの血管３
０内に発生した血栓３１の位置に挿入される。このカテ
ーテル２２の先端に装備された超音波トランスデューサ
２３は、第１の機能としてシステム本体２５内の体内プ
ローブ駆動回路３４と受信回路３５とともに、血管３０
内の断層像情報を得るために用いられる。すなわち、超
音波トランスデューサ２３はカテーテル２２の周方向
に、いわゆるラジアルスキャンを行う。超音波トランス
デューサ２３はカテーテル２２の周方向に配列された複
数の短冊状圧電体からなり、これらの圧電体が体内プロ
ーブ駆動回路３４により順次選択的に駆動されて電子走
査によりラジアルスキャンを行う。超音波トランスデュ
ーサ２３から得られた信号は、血管画像系処理回路３６
により処理されて、血管画像ＣＲＴ３７に送られ、血管
３０の横断面像として表示される。この血管横断面像を
観察すれば、この位置における血栓３１の溶解状態が分
る。以上の体内プローブ駆動回路３４、体内プローブ受
信回路２７、血管画像系処理回路３６および血管画像Ｃ
ＲＴ３７は、第２の超音波画像装置４２を構成してい
る。なお、超音波トランスデューサ２３が送受する超音
波の周波数は超音波２１と異なってり、例えば２０ＭＨ
ｚである。On the other hand, the catheter 22 serves as the blood vessel 3 of the patient P.
It is inserted into the position of the thrombus 31 generated in 0. The ultrasonic transducer 23 mounted on the tip of the catheter 22 has a first function, together with the internal probe driving circuit 34 and the receiving circuit 35 in the system body 25, as well as the blood vessel 30.
It is used to obtain tomographic image information inside. That is, the ultrasonic transducer 23 performs so-called radial scanning in the circumferential direction of the catheter 22. The ultrasonic transducer 23 is composed of a plurality of strip-shaped piezoelectric bodies arranged in the circumferential direction of the catheter 22, and these piezoelectric bodies are sequentially and selectively driven by the in-body probe drive circuit 34 to perform radial scanning by electronic scanning. The signal obtained from the ultrasonic transducer 23 is supplied to the blood vessel image processing circuit 36.
Processed, and sent to the blood vessel image CRT 37, and displayed as a cross-sectional image of the blood vessel 30. By observing the cross-sectional image of the blood vessel, the dissolved state of the thrombus 31 at this position can be seen. The above-mentioned in-vivo probe drive circuit 34, in-vivo probe receiving circuit 27, blood vessel image processing circuit 36 and blood vessel image C
The RT 37 constitutes the second ultrasonic imaging device 42. The frequency of the ultrasonic wave transmitted / received by the ultrasonic transducer 23 is different from that of the ultrasonic wave 21, and is, for example, 20 MH.
z.
【００２１】超音波トランスデューサ２３は、第２の機
能としてロケータの役割を果す。すなわち、超音波トラ
ンスデューサ２３は超音波プローブ２１から送波される
超音波ビームを受波して電気信号に変換する。この信号
はシステム本体２５内のロケータ受信回路３２で増幅お
よび検波された後、カテーテル位置検出回路３３に送ら
れる。カテーテル位置検出回路３３は、ロケータ受信回
路３２の出力信号に基いてカテーテル２２の位置、つま
り超音波トランスデューサ２３の超音波プローブ２１か
らの距離および方向を検出する。この距離および方向の
検出結果は、組織画像系処理回路２８に供給され、体内
プローブ受信回路２７からの信号に同期して加算される
ことで、組織画像ＣＲＴ２９において体内組織のＢモー
ド像に重ねて表示される。The ultrasonic transducer 23 serves as a locator as a second function. That is, the ultrasonic transducer 23 receives the ultrasonic beam transmitted from the ultrasonic probe 21 and converts it into an electric signal. This signal is amplified and detected by the locator receiving circuit 32 in the system body 25, and then sent to the catheter position detecting circuit 33. The catheter position detection circuit 33 detects the position of the catheter 22, that is, the distance and direction of the ultrasonic transducer 23 from the ultrasonic probe 21, based on the output signal of the locator reception circuit 32. The detection result of the distance and the direction is supplied to the tissue image system processing circuit 28, and is added in synchronization with the signal from the in-vivo probe receiving circuit 27 so that it is superimposed on the B-mode image of the in-vivo tissue in the tissue image CRT 29. Is displayed.
【００２２】なお、他の実施例として、超音波トランス
デューサ２３にロケータ駆動回路を接続し、このロケー
タ駆動回路を作動させて超音波プローブ２１の送受信系
と同期させた超音波パルス信号（破線の矢印ＵＳＸ）を
発するようにし、この信号を超音波プローブ２１で受信
して、組織画像ＣＲＴ２９において体内組織のＢモード
像と合せて超音波トランスデューサ２３の位置を表示し
てもよい。As another embodiment, a locator driving circuit is connected to the ultrasonic transducer 23, and the locator driving circuit is operated to synchronize an ultrasonic pulse signal with a transmission / reception system of the ultrasonic probe 21 (broken line arrow). USX) may be emitted, this signal is received by the ultrasonic probe 21, and the position of the ultrasonic transducer 23 may be displayed on the tissue image CRT 29 together with the B-mode image of the internal tissue.
【００２３】さらに、超音波トランスデューサ２３は第
３の機能として、超音波照射器２０からの治療用超音波
ＣＵＳを受波する機能を有する。この超音波トランスデ
ューサ２３から得られる超音波放射器２０からの治療用
超音波に対応する信号は、治療用超音波受信回路３９に
より増幅および検波された後、照射位置検出回路４０に
送られる。照射位置検出回路４０は、治療用超音波の受
信強度から治療用超音波の照射位置を検出する。この検
出結果は、組織画像系処理回路２８を介して組織画像Ｃ
ＲＴ３７で体内組織像に重ねて表示される。Further, the ultrasonic transducer 23 has a third function of receiving the therapeutic ultrasonic wave CUS from the ultrasonic wave irradiator 20. A signal corresponding to the therapeutic ultrasonic wave from the ultrasonic radiator 20 obtained from the ultrasonic transducer 23 is amplified and detected by the therapeutic ultrasonic wave reception circuit 39, and then sent to the irradiation position detection circuit 40. The irradiation position detection circuit 40 detects the irradiation position of the therapeutic ultrasonic wave from the received intensity of the therapeutic ultrasonic wave. This detection result is sent to the tissue image C via the tissue image system processing circuit 28.
At RT37, it is displayed superimposed on the internal tissue image.
【００２４】次に、本実施例における治療手順を説明す
る。まず、組織画像ＣＲＴ２９を見て、体内組織のＢモ
ード像中で血栓３１の位置を確認しながら、カテーテル
２２を操作することにより、超音波トランスデューサ２
３を移動させる。そして、同じく組織画像ＣＲＴ２９に
表示される超音波トランスデューサ２３の位置を血栓３
１の位置に一致させる。このとき、同時に血管画像ＣＲ
Ｔ３７において、血栓３１を含む血管３０の横断面像も
観察する。Next, the treatment procedure in this embodiment will be described. First, by observing the tissue image CRT 29 and operating the catheter 22 while confirming the position of the thrombus 31 in the B-mode image of the internal tissue, the ultrasonic transducer 2
Move 3 Then, the position of the ultrasonic transducer 23 that is also displayed on the tissue image CRT 29 is set to the thrombus 3
Match the position of 1. At this time, the blood vessel image CR
At T37, the cross-sectional image of the blood vessel 30 including the thrombus 31 is also observed.
【００２５】この後、血栓溶解剤注入装置９３を作動さ
せてカテーテル２２から血栓溶解剤（ウロキナーゼ、ｔ
−ＰＡなど）を血管３０内に放出して注入させると共
に、照射器駆動回路３８を作動させて、超音波照射器２
０から治療用超音波ＣＵＳを血栓３１の部位に向けて照
射する。この際、組織画像ＣＴＲ２９上のＢモード像を
観察しながら、治療用超音波ＣＵＳが正確に血栓３１に
照射されるように、超音波照射器２３を体表上で移動さ
せる。そして、血管画像ＣＲＴ３７の血管横断面像にお
いて、血栓３１の十分な溶解が確認されたら、血栓溶解
剤注入装置９３を停止させてカテーテル２２からの血栓
溶解剤の放出を停止させる。After that, the thrombolytic agent injecting device 93 is operated and the thrombolytic agent (urokinase, t
-PA or the like) is injected into the blood vessel 30 and injected, and the irradiator drive circuit 38 is operated to operate the ultrasonic irradiator 2
The therapeutic ultrasonic wave CUS is irradiated from 0 toward the thrombus 31. At this time, while observing the B-mode image on the tissue image CTR29, the ultrasonic wave irradiator 23 is moved on the body surface so that the therapeutic ultrasonic wave CUS is accurately irradiated to the thrombus 31. When it is confirmed that the thrombus 31 is sufficiently dissolved in the blood vessel cross-sectional image of the blood vessel image CRT 37, the thrombolytic agent injection device 93 is stopped to stop the release of the thrombolytic agent from the catheter 22.
【００２６】次に、図２を参照して超音波トランスデュ
ーサ２３について説明する。図２は超音波２３の斜視図
であり、図１に示した血栓溶解治療装置の構成要素につ
いては、同一の符号を付して説明を省略する。カテーテ
ル２２には血栓溶解剤注入管４３が挿入され、超音波ト
ランスデューサ２３にはシステム本体２５の各構成要素
がケーブル４４を介して接続されている。本実施例の超
音波トランスデューサ２３は、複数個の短冊状（直方
体）圧電体２４をその長手方向をカテーテル２２の軸方
向に合せてカテーテル２２の周方向に配列したアレイ振
動子からなる。Next, the ultrasonic transducer 23 will be described with reference to FIG. 2 is a perspective view of the ultrasonic wave 23, and the constituent elements of the thrombolytic treatment apparatus shown in FIG. 1 are designated by the same reference numerals and the description thereof will be omitted. A thrombolytic agent injection tube 43 is inserted into the catheter 22, and each component of the system body 25 is connected to the ultrasonic transducer 23 via a cable 44. The ultrasonic transducer 23 of this embodiment is composed of an array transducer in which a plurality of strip-shaped (rectangular parallelepiped) piezoelectric bodies 24 are arranged in the circumferential direction of the catheter 22 with their longitudinal directions aligned with the axial direction of the catheter 22.
【００２７】図３は、一つの短冊状圧電体２４の拡大斜
視図である。図３中、符号４５は図２の体内プローブ駆
動回路３４、体内プローブ受信回路３５、ロケータ駆動
回路３２および治療用超音波受信回路３９をまとめて表
したものである。FIG. 3 is an enlarged perspective view of one strip-shaped piezoelectric body 24. In FIG. 3, reference numeral 45 collectively represents the in-vivo probe drive circuit 34, the in-vivo probe reception circuit 35, the locator drive circuit 32, and the therapeutic ultrasonic wave reception circuit 39 of FIG.
【００２８】短冊状圧電体２４の厚みＬd 、長手幅Ｌl
および短手幅Ｌs が、それぞれ前記第１の機能である血
管横断面の断層像情報を得るためのラジアルスキャンの
ための超音波周波数、第２の機能である超音波トランス
デューサ２３のロケータとしての周波数（すなわち超音
波プローブ２１が送波する超音波の周波数）、および第
３の機能として受波する治療用超音波ＣＵＳの周波数に
対応する長さになっている。The piezoelectric strip 24 has a thickness L d and a longitudinal width L l.
And the width L s are the ultrasonic frequency for the radial scan for obtaining the tomographic image information of the blood vessel cross section which is the first function, and the locator of the ultrasonic transducer 23 which is the second function. The length corresponds to the frequency (that is, the frequency of the ultrasonic wave transmitted by the ultrasonic probe 21) and the frequency of the therapeutic ultrasonic wave CUS received as the third function.
【００２９】本実施例においては、ラジアルスキャンの
ための超音波周波数、超音波プローブ２１の送波超音波
の周波数および治療用超音波ＣＵＳの周波数は、それぞ
れ５ＭＨｚ、２０ＭＨｚおよび４５０ｋＨｚである。従
って、圧電体２４のある方向の寸法ｄ（厚みＬd 、短手
幅Ｌs および長手幅Ｌl のいずれか一つ）と、その方向
に送波される超音波の波長λの間のλ／２＝ｄの関係に
基づき、それぞれの方向の音速を３，０００ｍ／ｓ、
２，７００ｍ／ｓ、１，８００ｍ／ｓとすると、厚みＬ
d 、短手幅Ｌs および長手幅Ｌl は、それぞれ０．０７
５ｍｍ、０．２７ｍｍおよび２ｍｍと設定される。但
し、これらの寸法は、使用する圧電材料（種々の強度特
性を有する）を変えれば、周波数が同じ場合でもある程
度変えることができる。In the present embodiment, the ultrasonic frequency for the radial scan, the ultrasonic wave transmitted by the ultrasonic probe 21 and the therapeutic ultrasonic wave CUS are 5 MHz, 20 MHz and 450 kHz, respectively. Therefore, λ between the dimension d of the piezoelectric body 24 in one direction (thickness L d , one of the lateral width L s and the longitudinal width L l ) and the wavelength λ of the ultrasonic wave transmitted in that direction. Based on the relationship of / 2 = d, the sound velocity in each direction is 3,000 m / s,
If it is 2,700 m / s and 1,800 m / s, the thickness L
d , the lateral width L s and the longitudinal width L l are each 0.07
It is set to 5 mm, 0.27 mm and 2 mm. However, these dimensions can be changed to some extent by changing the piezoelectric material used (having various strength characteristics) even when the frequency is the same.
【００３０】このように、本実施例によれば、ただ１種
類の圧電体２４を配列した超音波トランスデューサ２３
によって上記の３つの機能を全て果たすことができるた
め、圧電体の個数および全体の体積が減り、またシステ
ム本体２５と超音波トランスデューサ２３を結ぶケーブ
ル４４も１本で済み、構成が簡単になる。従って、この
超音波トランスデューサ２３を装備したカテーテル２２
は、上記３つの機能をそれぞれ果たすための超音波トラ
ンスデューサデューサを個別に設けたカテーテルと比較
して、血管内へ容易に挿入できる。As described above, according to this embodiment, the ultrasonic transducer 23 in which only one type of piezoelectric body 24 is arranged is used.
Since all of the above three functions can be fulfilled by the above, the number of piezoelectric bodies and the total volume are reduced, and only one cable 44 connecting the system body 25 and the ultrasonic transducer 23 is required, and the configuration is simplified. Therefore, the catheter 22 equipped with this ultrasonic transducer 23
Can be easily inserted into a blood vessel as compared with a catheter in which an ultrasonic transducerducer for performing each of the above three functions is provided.
【００３１】図４は、本発明の第２実施例に係る超音波
トランスデューサ５０の斜視図である。図２と対応する
箇所には同一の符号を付して説明を省略する。治療用超
音波が集束性のものでない時は、その照射位置は血栓か
らずれることが少ないため、治療用超音波の照射位置を
あえてモニタする必要はない。そこで本実施例において
は、図１の血栓溶解装置において治療用超音波の照射位
置モニタリングに係る構成要素を除いた上、超音波トラ
ンスデューサ５０を接続する。FIG. 4 is a perspective view of an ultrasonic transducer 50 according to the second embodiment of the present invention. The parts corresponding to those in FIG. 2 are designated by the same reference numerals and the description thereof will be omitted. When the therapeutic ultrasonic waves are not focused, the irradiation position is less likely to be displaced from the thrombus, and therefore it is not necessary to intentionally monitor the irradiation position of the therapeutic ultrasonic waves. Therefore, in the present embodiment, the ultrasonic transducer 50 is connected in addition to the components related to the irradiation position monitoring of the therapeutic ultrasonic waves in the thrombolytic apparatus of FIG.
【００３２】そして、超音波トランスデューサ子５０
は、これを構成する複数の短冊状圧電体５１について、
厚みＬd をラジアルスキャンの超音波周波数に合わせた
上、長手幅Ｌl または短手幅Ｌs のいずれか一方を超音
波プローブ２１が送波する超音波の周波数に対応させれ
ばよい。従って、この超音波トランスデューサ５０は製
造がより簡単になる。Then, the ultrasonic transducer 50
Is a plurality of strip-shaped piezoelectric bodies 51 constituting this,
The thickness L d may be adjusted to the ultrasonic frequency of the radial scan, and either the longitudinal width L 1 or the lateral width L s may be made to correspond to the frequency of the ultrasonic wave transmitted by the ultrasonic probe 21. Therefore, the ultrasonic transducer 50 is easier to manufacture.
【００３３】なお、上述の実施例においては、いずれも
超音波トランスデューサが電子走査用の配列振動子の場
合を説明したが、ただ１個の短冊状圧電体（縦・横・厚
さの寸法は機能別に対象とする周波数に対応させる）を
用い、これを機械的に回転させるメカニカルスキャン方
式の振動子としてもよい。In each of the above embodiments, the ultrasonic transducers are array transducers for electronic scanning, but only one strip-shaped piezoelectric body (length, width, thickness is It may be a mechanical scan type vibrator that mechanically rotates by using (corresponding to a target frequency for each function).
【００３４】図５は、本発明の第３実施例に係る血栓溶
解装置装置の構成を示す。図１と対応する箇所には同一
の符号を付して詳しい説明は省略する。血栓が発生する
ことで最も危険性が高くなるのは、冠動脈の血流障害や
血流遮断によって生じる虚血性心疾患であるが、特に冠
動脈脈は肋骨に囲まれているため、体外から集束性の治
療用超音波を照射することは難しい。そこで、本実施例
ではカテーテル２２に取り付けられた超音波トランスデ
ューサ６０に治療用超音波の照射機能を持たせている。
この超音波トランスデューサ６０は、カテーテル２２の
外周に先端から順に装備されるロケータ（トランスポン
ダと呼ぶこともできる）６２、アレイ振動子（体内超音
波プローブとして働く）６３および治療用振動子６４か
らなる。ロケータ６２と治療用振動子６４は円環状であ
る。FIG. 5 shows the structure of a thrombolytic apparatus according to the third embodiment of the present invention. Portions corresponding to those in FIG. 1 are designated by the same reference numerals, and detailed description thereof will be omitted. The greatest risk of thrombosis is ischemic heart disease caused by impaired blood flow or blockage of blood flow in the coronary arteries. It is difficult to irradiate with therapeutic ultrasonic waves. Therefore, in this embodiment, the ultrasonic transducer 60 attached to the catheter 22 is provided with a therapeutic ultrasonic wave irradiation function.
The ultrasonic transducer 60 is composed of a locator (also called a transponder) 62, an array transducer (acting as an in-vivo ultrasonic probe) 63, and a therapeutic transducer 64, which are sequentially mounted on the outer circumference of the catheter 22 from the tip. The locator 62 and the therapeutic oscillator 64 have an annular shape.
【００３５】本実施例においては、超音波プローブ２１
から、例えば中心周波数３．７５ＭＨｚの超音波ビーム
が放射され、ロケータ６２で受波される。すなわちロケ
ータ６２の圧電振動子は共振周波数が３．７５ＭＨｚに
設定される。ロケータ６２で受波された超音波ビームに
対応する受信信号はロケータ受信回路６５に送られ、こ
こで増幅および検波された後、波形整形器６６で矩形波
に波形整形され、さらにカテーテル位置検出回路３３に
送られてロケータ６２の位置（超音波プローブ２１から
の距離と方向）が求められる。In this embodiment, the ultrasonic probe 21 is used.
From, an ultrasonic beam having a center frequency of 3.75 MHz, for example, is emitted and received by the locator 62. That is, the resonance frequency of the piezoelectric vibrator of the locator 62 is set to 3.75 MHz. The reception signal corresponding to the ultrasonic beam received by the locator 62 is sent to the locator reception circuit 65, where it is amplified and detected, and thereafter, the waveform is shaped into a rectangular wave by the waveform shaper 66, and further the catheter position detection circuit. Then, the position of the locator 62 (distance and direction from the ultrasonic probe 21) is sent to 33.
【００３６】カテーテル位置検出回路３３はカウンタを
用いて構成され、体外プローブ駆動回路２６からの駆動
信号により超音波プローブ２１から超音波ビームが放射
されると同時に、体外プローブ駆動回路２６に入力され
たトリガ信号を受けてカウンタがクロックのカウントを
開始する。カウンタはロケータ６２からの受信信号が入
力されるまでカウントアップを続ける。このカウンタの
カウント数から、ロケータ６２の位置が算出される。ロ
ケータ６２の位置情報は組織画像系処理回路２８に転送
され、それと同時にカウンタはリセットされて、次のロ
ケータ６２の位置検出に備える。組織画像系処理回路２
８に入力されたカテーテル先端の位置情報は、組織画像
ＣＲＴ２９で体内組織のＢモード像に重ねて、焦点、マ
ーカなどの形で表示される。The catheter position detection circuit 33 is constituted by using a counter, and an ultrasonic beam is emitted from the ultrasonic probe 21 by a drive signal from the extracorporeal probe drive circuit 26, and at the same time, is input to the extracorporeal probe drive circuit 26. Upon receiving the trigger signal, the counter starts counting clocks. The counter continues to count up until the reception signal from the locator 62 is input. The position of the locator 62 is calculated from the count number of this counter. The position information of the locator 62 is transferred to the tissue image processing circuit 28, and at the same time, the counter is reset to prepare for the next position detection of the locator 62. Tissue image processing circuit 2
The position information of the catheter tip input in 8 is displayed in the form of a focus, a marker, etc., on the B-mode image of the internal tissue in the tissue image CRT 29.
【００３７】なお、ロケータ６２の位置検出について
は、ロケータ６２にロケータ駆動回路を接続し、さらに
ロケータ駆動回路を図５の波形整形器６６に接続する構
成にすることもできる。すなわち、波形整形器６６に入
力があったときはロケータ駆動回路を作動させ、逆にロ
ケータ６２から同じ３．７５ＭＨｚの超音波ビームさせ
る。そうすればこの超音波ビームを超音波プローブ２２
が受波するため、体内組織の断層像を得る信号処理に合
せて、組織画像ＣＲＴ２９にロケータ６２の位置を表示
することができる。The position of the locator 62 can be detected by connecting the locator drive circuit to the locator 62 and further connecting the locator drive circuit to the waveform shaper 66 of FIG. That is, when there is an input to the waveform shaper 66, the locator drive circuit is operated, and conversely, the same ultrasonic beam of 3.75 MHz is emitted from the locator 62. Then, this ultrasonic beam is transmitted to the ultrasonic probe 22.
As a result, the position of the locator 62 can be displayed on the tissue image CRT 29 in accordance with the signal processing for obtaining the tomographic image of the internal tissue.
【００３８】アレイ振動子６３は、本実施例においては
中心周波数２５ＭＨｚの超音波ビームを発し、血管３０
の横断面像を血管画像ＣＲＴ３７に表示する。そして、
治療用振動子６４は、治療用超音波駆動回路６７により
駆動されて、径方向共振により４５０ｋＨｚの比較的低
周波数の治療用超音波を発し、血栓溶解剤とともに血栓
３１を溶解する。血栓溶解剤の投与は、カテーテル２２
の内部に血栓溶解剤注入管を通し、血栓位置でカテーテ
ル２２の先端から局所注入してもよいし、ｔ−ＰＡのよ
うに血栓に選択的に作用するとされる血栓溶解剤ならば
静注法によってもよい。The array transducer 63 emits an ultrasonic beam having a center frequency of 25 MHz in the present embodiment, and
The horizontal cross-sectional image of is displayed on the blood vessel image CRT37. And
The therapeutic oscillator 64 is driven by the therapeutic ultrasonic wave drive circuit 67 and emits therapeutic ultrasonic waves at a relatively low frequency of 450 kHz by radial resonance to dissolve the thrombus 31 together with the thrombolytic agent. The administration of the thrombolytic agent is performed by the catheter 22.
A thrombolytic agent injecting tube may be passed through the inside of the tube to locally inject from the tip of the catheter 22 at the thrombus position. If a thrombolytic agent is considered to selectively act on the thrombus like t-PA, an intravenous injection method is used. May be
【００３９】治療効果の判定、すなわち血栓の溶解状況
の判定は、次の２つの方法のうちのどちらかで行う。一
つは、血管画像ＣＲＴ３７に表示された血管の横断面像
の横断面積（管腔断面積）に対する血栓による閉塞面積
を基に、血管の開通率を求める方法である。これにより
所定の開通率が得られたときは、操作者の判断により血
栓溶解剤の投与や治療用超音波の照射を停止する。もう
一つは、カラードプラモードにより血栓部の血流を観測
し、血流程度や乱流の程度から血栓の溶解状況を判定す
る方法である。いずれの方法をとっても、本実施例にお
いては血栓の位置から治療用超音波を発するため、治療
用超音波は正確、かつ確実に血栓に照射され、効率よく
血栓を溶解できる。従って、本実施例によれば、緊急度
・危険度の高い心筋梗塞を含む冠動脈疾患に対しても、
肋骨や体表近傍組織によって超音波ビームの伝播が阻ま
れたり、乱されることがなく、治療時間が大幅に短縮さ
れて顕著な効果を上げることができる。また、血栓溶解
剤の使用量も必要最小限に止めることができ、副作用が
防止される。The determination of the therapeutic effect, that is, the determination of the dissolution status of the thrombus is performed by one of the following two methods. One is a method of obtaining the patency rate of blood vessels based on the cross-sectional area (luminal cross-sectional area) of the cross-sectional image of the blood vessel displayed on the blood vessel image CRT37 based on the area occluded by the thrombus. When a predetermined patency rate is obtained as a result, administration of the thrombolytic agent and irradiation of therapeutic ultrasonic waves are stopped according to the operator's judgment. The other is a method of observing the blood flow in the thrombus by the color Doppler mode and determining the dissolution status of the thrombus from the blood flow level and the degree of turbulence. Whichever method is used, in the present embodiment, since the therapeutic ultrasonic wave is emitted from the position of the thrombus, the therapeutic ultrasonic wave is accurately and surely applied to the thrombus, and the thrombus can be efficiently dissolved. Therefore, according to this example, even for coronary artery disease including myocardial infarction with high urgency and risk,
The propagation of the ultrasonic beam is not blocked or disturbed by the ribs and the tissues near the surface of the body, and the treatment time can be significantly shortened and a remarkable effect can be obtained. In addition, the amount of thrombolytic agent used can be minimized to prevent side effects.
【００４０】なお、本実施例において、アレイ振動子６
３の材料にはセラミックや高分子が用いられる。具体的
には、セラミックとしてＰＺＴに代表されるチタン酸ジ
ルコン酸鉛系、チタン酸鉛系、メタニオブ酸鉛系など、
また高分子としてはポリフッ化ビニリデン（ＰＶＤ
Ｆ）、フッ化ビニリデン（ＶＤＦ）と三フッ化エチレン
の共重合体、シアン化ビニリデンなどである。また、セ
ラミックと高分子物の複合圧電体を用いてもよい。In the present embodiment, the array transducer 6
Ceramic or polymer is used for the material of 3. Specifically, as the ceramics, lead zirconate titanate type represented by PZT, lead titanate type, lead metaniobate type, etc.,
As the polymer, polyvinylidene fluoride (PVD
F), a copolymer of vinylidene fluoride (VDF) and trifluoroethylene, and vinylidene cyanide. Alternatively, a composite piezoelectric material of ceramic and polymer may be used.
【００４１】超音波トランスデューサに高分子材料を用
いる場合はシート状となるため、カテーテルに巻き付け
ることになり、アレイ振動子の形状にはできない。この
場合は、図６に示すように１個の体内超音波プローブ用
振動子７０と反射板７１を組合せ、反射板７１を矢印７
２で示すようにカテーテル２２の軸を中心としてモータ
７３により回転させて、ラジアルスキャンを行うように
すればよい。When a polymer material is used for the ultrasonic transducer, it is in the form of a sheet, which means that it is wrapped around a catheter and cannot be shaped like an array transducer. In this case, as shown in FIG. 6, one in-vivo ultrasonic probe transducer 70 and a reflecting plate 71 are combined, and the reflecting plate 71 is connected with an arrow mark 7.
As shown by 2, the motor 73 is rotated about the axis of the catheter 22 to perform the radial scan.
【００４２】なお、連続波ドプラでラジアルスキャンを
行うときは、上述の反射板を用いる場合、送信用と受信
用で異なる振動子が必要となるため、例えば半周分の振
動子を２個繋ぎ合わせ、それぞれに送信と受信を行わせ
ればよい。When performing radial scanning with continuous wave Doppler, when the above-mentioned reflector is used, different transducers are required for transmission and reception. For example, two transducers for half a circle are connected together. , And send and receive respectively.
【００４３】さらに、ロケータ６２とアレイ振動子６３
および治療用振動子６４は、共に適当な材料でつくった
短冊状のセラミック圧電体と樹脂を交互に繋ぎ合わせて
カテーテルの外周に配列する複合圧電体で形成すれば、
同一の振動子で兼用することができる。この場合は、複
合圧電体およびセラミック圧電体の各方向の寸法を適当
に定め、複合圧電体全体の径方向共振を治療用超音波
に、セラミック圧電体のアレイ方向に垂直な厚み振動を
血管の横断面像観察用超音波に、さらにカテーテルの軸
方向の共振をカテーテル先端の位置表示用超音波に利用
できる。また一つの振動子にロケータ６２、アレイ振動
子６３および治療用振動子６４のいずれか２つの機能を
もたせることもできる。Further, locator 62 and array transducer 63
Also, the therapeutic oscillator 64 may be formed of a composite piezoelectric body in which strip-shaped ceramic piezoelectric bodies made of an appropriate material and resin are alternately connected and arranged on the outer circumference of the catheter.
The same oscillator can also be used. In this case, the dimensions of the composite piezoelectric body and the ceramic piezoelectric body in each direction are appropriately determined, and the radial resonance of the entire composite piezoelectric body is used as therapeutic ultrasonic waves, and the thickness vibration perpendicular to the array direction of the ceramic piezoelectric body is applied to the blood vessel. It is possible to use ultrasonic waves for observing a transverse cross-sectional image and ultrasonic waves for axial position resonance of the catheter as ultrasonic waves for displaying the position of the catheter tip. Further, one oscillator may have any two functions of the locator 62, the array oscillator 63 and the therapeutic oscillator 64.
【００４４】次に、図７〜図１４を参照して本発明の他
の実施例を説明する。図１と同一部分には同一符号を付
して相違点のみ述べる。本実施例においては、図７に示
すように、治療用超音波を照射する超音波照射器８０
は、球殻状に配列された圧電素子からなり、その前面に
音響マッチング層８１が被着され、さらに蛇腹付きの水
袋８２が取り付けられている。水袋８２の先端には、患
者Ｐの体表に接触される膜８３が取り付けられている。Next, another embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. The same parts as those in FIG. 1 are designated by the same reference numerals and only different points will be described. In this embodiment, as shown in FIG. 7, an ultrasonic wave irradiator 80 for irradiating a therapeutic ultrasonic wave.
Is composed of piezoelectric elements arranged in a spherical shell shape, an acoustic matching layer 81 is attached to the front surface thereof, and a water bag 82 with a bellows is further attached. A membrane 83 that comes into contact with the body surface of the patient P is attached to the tip of the water bag 82.
【００４５】超音波プローブ２１は、図８に示すように
超音波放射器８０に対して筒状のプローブ保持具８４に
よって着脱可能に固定される。保持具８４には水袋８２
内の水密性の保持と、超音波放射器８０と超音波プロー
ブ２１の位置関係を所定の位置で固定するためのパッキ
ング８７が取り付けられている。パッキング８７は図９
に示すように、保持具８４の内周に設けられたバネ８８
とこれによって中心方向に付勢されたＯリング８９から
なり、Ｏリング８９が超音波プローブ２１の所定位置に
周方向に沿って設けられた溝２１ａに入り込むことによ
って、水密性の保持と固定を行う。また、水袋８２には
入水口８５および出水口８６が接続されており、これら
入水口８５および出水口８６を通して水の出し入れを行
い、水袋８２内の水量を調整することで、蛇腹が伸縮し
て超音波プローブ２１と患者Ｐの体表との距離が変わ
り、結果として患者体内でのプローブ２１の焦点位置を
変えることができるようになっている。As shown in FIG. 8, the ultrasonic probe 21 is detachably fixed to the ultrasonic radiator 80 by a cylindrical probe holder 84. The holder 84 has a water bag 82
A packing 87 is attached for maintaining the watertightness inside and for fixing the positional relationship between the ultrasonic radiator 80 and the ultrasonic probe 21 at a predetermined position. The packing 87 is shown in FIG.
, A spring 88 provided on the inner circumference of the holder 84.
And an O-ring 89 biased toward the center by this, and the O-ring 89 is inserted into a groove 21a provided along a circumferential direction at a predetermined position of the ultrasonic probe 21, thereby maintaining and fixing watertightness. To do. A water inlet 85 and a water outlet 86 are connected to the water bag 82, and water is taken in and out through the water inlet 85 and the water outlet 86 to adjust the amount of water in the water bag 82, thereby expanding and contracting the bellows. As a result, the distance between the ultrasonic probe 21 and the body surface of the patient P changes, and as a result, the focal position of the probe 21 inside the patient can be changed.
【００４６】なお、図７および図８では超音波プローブ
２１が超音波放射器８０の中央に位置しているが、図１
０に示すように中央より片側に寄った位置にあってもよ
い。また、図１１に示すように超音波プローブ２１を超
音波放射器８０に外部から保持具８４によって固定する
方式としてもよい。Although the ultrasonic probe 21 is located at the center of the ultrasonic radiator 80 in FIGS. 7 and 8, FIG.
As shown in 0, it may be located at one side from the center. Alternatively, as shown in FIG. 11, the ultrasonic probe 21 may be externally fixed to the ultrasonic radiator 80 by a holder 84.
【００４７】さらに、図１２に示すように超音波放射器
８０を複数の円環状振動子を同心円状に位置したいわゆ
るアニュラアレイタイプの圧電振動子を用いて構成すれ
ば、各振動子を位相をずらせて駆動することで、電子的
に焦点位置を変えることができる。このようにすると、
先の実施例のように水袋内の水量を増減する必要がなく
なるため、水袋をゲル状パッド９０に置き換えることが
でき、水処理装置が不要となり、操作性が向上する。Further, as shown in FIG. 12, if the ultrasonic radiator 80 is constructed by using a so-called annular array type piezoelectric vibrator in which a plurality of annular vibrators are concentrically positioned, the phase of each vibrator is changed. The focus position can be electronically changed by driving with shifting. This way,
Since it is not necessary to increase or decrease the amount of water in the water bag as in the previous embodiment, the water bag can be replaced with the gel pad 90, the water treatment device is not required, and the operability is improved.
【００４８】また、これまでの説明では超音波放射器８
０はいずれも深さ方向の焦点位置を変化させるものであ
ったが、図１３に示すように２次元アレイタイプの圧電
振動子を使用すれば、焦点位置を電子走査により変える
ことができるため、ゲル状パッド９０をより小さくで
き、さらに操作性が向上する。In the above description, the ultrasonic radiator 8
In all cases, 0 changed the focus position in the depth direction. However, if a two-dimensional array type piezoelectric vibrator is used as shown in FIG. 13, the focus position can be changed by electronic scanning. The gel pad 90 can be made smaller and the operability is further improved.
【００４９】図７において、照射器駆動回路３８から超
音波放射器８０に供給される駆動波形は、図１４（ａ）
〜（ｃ）に示す連続波、バースト波およびパルス波の中
から適宜選択される。例えば治療対象の血栓部位が比較
的浅く、かつ骨や肺など超音波を強く反射して発熱を引
き起こす組織が治療用超音波の伝搬路にない場合には連
続波を使用し、血栓部位が深く、超音波伝播途中に骨な
どがあって一波に比較的大きなエネルギーが必要な場合
には、パルス波を使用する。その他、超音波放射器８０
の駆動波形は治療状況に応じて適宜選択して使用すれば
よい。In FIG. 7, the drive waveform supplied from the irradiator drive circuit 38 to the ultrasonic radiator 80 is shown in FIG.
To (c) are appropriately selected from the continuous wave, burst wave, and pulse wave. For example, if the thrombus site to be treated is relatively shallow, and the tissue that strongly reflects ultrasonic waves such as bones and lungs that causes fever is not in the propagation path of the therapeutic ultrasonic waves, use continuous wave to deepen the thrombus site. When there is bone in the ultrasonic wave propagation and relatively large energy is required for one wave, pulse wave is used. Others, ultrasonic radiator 80
The drive waveform may be appropriately selected and used according to the treatment situation.
【００５０】図７に説明を戻すと、本実施例においては
血管画像系処理回路３６に溶解治療効果定量演算回路９
１が接続されている。この演算回路９１は、血管画像系
処理回路３６において得られる血管横断面の画像データ
から、画像処理技術により血管断面積および血栓が溶解
されることで血管内の開通した部分の面積を求めて開通
率を算出する。算出された開通率は血管画像ＣＲＴ３７
に送られ、数値表示される。Returning to FIG. 7, in the present embodiment, the blood vessel image processing circuit 36 is added to the dissolution treatment effect quantitative calculation circuit 9.
1 is connected. The arithmetic circuit 91 obtains the area of the opened portion in the blood vessel by the blood vessel cross-sectional area and the thrombus being dissolved by the image processing technique from the image data of the blood vessel cross-section obtained in the blood vessel image processing circuit 36 and opens Calculate the rate. The calculated patency rate is the blood vessel image CRT37.
Sent to and displayed numerically.
【００５１】また、この開通率は判定回路９２によって
所定の閾値と比較され、閾値より大の場合は十分開通し
治療が完了したと判断して、照射器駆動回路３８を停止
制御することにより、治療用超音波の照射を停止させ
る。さらに、本実施例では判定回路９２が治療完了を判
定すると、溶解剤注入装置９３を停止制御することによ
って、カテーテル２２の先端部に設けられた溶解剤注入
口９４から血管への溶解剤の注入を停止させる。なお、
溶解剤注入装置はカテーテルの先端から注入するもので
なくともよく、点滴タイプのものでもよい。Further, the patency rate is compared with a predetermined threshold value by the judgment circuit 92, and if it is larger than the threshold value, it is judged that the patency treatment is sufficiently completed, and the irradiation device drive circuit 38 is stopped and controlled. Stop the irradiation of therapeutic ultrasonic waves. Further, in this embodiment, when the determination circuit 92 determines that the treatment is completed, the dissolution agent injection device 93 is stopped and controlled to inject the dissolution agent into the blood vessel from the dissolution agent injection port 94 provided at the distal end portion of the catheter 22. To stop. In addition,
The dissolving agent injection device does not have to be injected from the tip of the catheter, and may be a drip type.
【００５２】図１５に、本実施例による組織画像ＣＲＴ
２９および血管画像ＣＲＴ３７での表示例を示す。組織
画像ＣＲＴ２９では、患者Ｐの体内のＢモード像１１が
表示される。血管画像ＣＴＲ３７では、血管横断面の画
像１２が表示されると共に、貫通率が１３のように表示
される。このようにＢモード断層像１１のみならず血管
横断面画像１２を表示し、さらに開通率表示１３を行う
ことにより、Ｂモード像のみでは判別がしにくく、Ｘ線
による造影でしか確認できなかった血管の開通度合いが
明瞭に、さらには定量的に分かるので、治療効果の判定
に示唆を与えることが可能となる。特に、演算回路９１
で定量的に開通率を求めれば、これを判定回路９２によ
り閾値と比較判定することで、上述のよう血栓の溶解治
療を自動的にストップさせることが可能となる。FIG. 15 shows a tissue image CRT according to this embodiment.
29 and a display example of the blood vessel image CRT 37. In the tissue image CRT 29, the B-mode image 11 inside the body of the patient P is displayed. In the blood vessel image CTR37, the blood vessel cross-sectional image 12 is displayed and the penetration rate is displayed as 13. By displaying not only the B-mode tomographic image 11 but also the blood vessel cross-sectional image 12 and the patency rate display 13 in this way, it is difficult to determine the B-mode image alone, and only the X-ray contrast can be confirmed. Since the degree of vascular opening can be clearly and quantitatively known, it is possible to give a suggestion to the determination of the therapeutic effect. In particular, the arithmetic circuit 91
If the patency rate is quantitatively obtained in step (3), the determination circuit 92 compares the patency rate with a threshold value to determine the patency rate, whereby it is possible to automatically stop the thrombolytic treatment as described above.
【００５３】上記実施例では、血管内の開通状態を調べ
るのに血管の横断面像情報を得るようにしたが、ドップ
ラカテーテルを使用して血管内の血流を測定し、開通し
たかどうかを判定することも可能である。その場合、図
１６に示すようにＢモード断層像１１上に流速の数値表
示１４または棒グラフ表示１５を行うことで、治療効果
の判定がより容易となる。さらに、光ファイバを使った
血管内撮影によって直接内部の状態をモニタし、血管の
開通状態を調べることも可能である。In the above embodiment, the information of the cross-sectional image of the blood vessel is obtained in order to check the open state of the blood vessel. However, the blood flow in the blood vessel is measured using a Doppler catheter to determine whether the blood vessel has been opened. It is also possible to judge. In that case, as shown in FIG. 16, by performing the numerical display 14 or the bar graph display 15 of the flow velocity on the B-mode tomographic image 11, it becomes easier to judge the therapeutic effect. Furthermore, it is also possible to directly monitor the internal state by intravascular imaging using an optical fiber and check the open state of the blood vessel.
【００５４】[0054]
【発明の効果】本発明によれば、第１の超音波画像装置
で患者体内の断層像を表示することにより血栓部位が確
認でき、また第２の超音波画像装置で血管内の断層像を
表示することにより血栓の溶解治療状況が分かるので、
血栓部位に確実に治療用超音波を照射して治療効果を上
げることができ、血栓が十分に溶解されたら血栓溶解剤
の無駄な投与を止めて、不要な副作用を避けることがで
きる。According to the present invention, a thrombus site can be confirmed by displaying a tomographic image inside a patient with the first ultrasonic imaging apparatus, and a tomographic image inside a blood vessel can be displayed with the second ultrasonic imaging apparatus. By displaying it, you can know the dissolution treatment status of the thrombus,
The therapeutic ultrasonic waves can be reliably applied to the thrombus site to enhance the therapeutic effect, and when the thrombus is sufficiently dissolved, unnecessary administration of the thrombolytic agent can be stopped to avoid unnecessary side effects.
【００５５】また、血管の開通率など血栓溶解治療効果
を示す数値を演算により求め、これが所定値に達したと
き超音波放射器からの治療用超音波の照射を停止させた
り、さらには血管内への血栓溶解剤注入を停止すること
によって、血栓が十分に溶解された時点で治療を自動的
に停止させることもでき、より効率的で副作用の一層少
ない治療が可能となる。Further, a numerical value indicating a thrombolytic treatment effect such as a blood vessel patency rate is calculated, and when the numerical value reaches a predetermined value, the irradiation of therapeutic ultrasonic waves from the ultrasonic wave emitter is stopped, and further, intravascular treatment is performed. By stopping the infusion of the thrombolytic agent into the blood, it is possible to automatically stop the treatment when the thrombus is sufficiently dissolved, which enables more efficient treatment with fewer side effects.
【００５６】さらに、血管内に挿入される超音波トラン
スデューサで超音波プローブからの治療用超音波を検出
してカテーテルの位置を検出し、その検出結果を患者体
内の断層像上に重畳して表示することにより、カテーテ
ルが血栓部位に正しく挿入されているかどうかを確認す
ることができる。この場合、超音波トランスデューサに
使用する短冊状圧電体の寸法を適切に選ぶことによっ
て、一つの短冊状圧電体で血管の断層像モニタ機能とカ
テーテル位置検出機能の２つの役目を果たすようにする
こともできるので、トランスデューサが小形化され、カ
テーテルへのトランスデューサの装着が容易となる。Further, the ultrasonic transducer inserted into the blood vessel detects the therapeutic ultrasonic wave from the ultrasonic probe to detect the position of the catheter, and the detection result is superposed on the tomographic image inside the patient's body and displayed. By doing so, it can be confirmed whether or not the catheter is correctly inserted into the thrombus site. In this case, by appropriately selecting the dimensions of the strip-shaped piezoelectric body used for the ultrasonic transducer, one strip-shaped piezoelectric body can perform the two functions of the blood vessel tomographic image monitoring function and the catheter position detecting function. Since the transducer can be made smaller, the transducer can be easily attached to the catheter.
【図１】本発明の第１の実施例に係る血栓溶解治療装置
の構成図FIG. 1 is a configuration diagram of a thrombolytic treatment apparatus according to a first embodiment of the present invention.
【図２】図１の要部を示す図FIG. 2 is a diagram showing a main part of FIG.
【図３】超音波トランスデューサに使用される圧電体の
説明図FIG. 3 is an explanatory diagram of a piezoelectric body used for an ultrasonic transducer.
【図４】本発明の第２の実施例に係る要部の構成図FIG. 4 is a configuration diagram of a main part according to a second embodiment of the present invention.
【図５】本発明の第３の実施例に係る血栓溶解治療装置
の構成図FIG. 5 is a configuration diagram of a thrombolytic treatment apparatus according to a third embodiment of the present invention.
【図６】本発明の第４の実施例に係る超音波トランスデ
ューサの斜視図FIG. 6 is a perspective view of an ultrasonic transducer according to a fourth embodiment of the present invention.
【図７】本発明の第５の実施例に係る血栓溶解治療装置
の構成図FIG. 7 is a configuration diagram of a thrombolytic treatment apparatus according to a fifth embodiment of the present invention.
【図８】図７の要部の構成図FIG. 8 is a configuration diagram of a main part of FIG.
【図９】図８の要部の拡大図9 is an enlarged view of the main part of FIG.
【図１０】超音波放射器に対する超音波プローブの取り
付け状態の他の例を示す図FIG. 10 is a diagram showing another example of a mounting state of the ultrasonic probe to the ultrasonic radiator.
【図１１】超音波放射器に対する超音波プローブの取り
付け状態の更に別の例を示す図FIG. 11 is a diagram showing still another example of the mounting state of the ultrasonic probe to the ultrasonic radiator.
【図１２】超音波放射器の他の例を示す図FIG. 12 is a diagram showing another example of the ultrasonic radiator.
【図１３】超音波放射器の更に別の例を示す図FIG. 13 is a view showing still another example of the ultrasonic radiator.
【図１４】超音波放射器の種々の駆動波形を示す図FIG. 14 is a diagram showing various drive waveforms of an ultrasonic radiator.
【図１５】第５の実施例における組織画像ＣＲＴと血管
画像ＣＲＴ上の表示例を示す図FIG. 15 is a diagram showing a display example on a tissue image CRT and a blood vessel image CRT in a fifth embodiment.
【図１６】組織画像ＣＲＴ上の他の表示例を示す図。FIG. 16 is a diagram showing another display example on the tissue image CRT.
２０…超音波放射器 ２１…超音波プ
ローブ ２２…カテーテル ２３…超音波ト
ランスデューサ ２４…短冊状圧電体 ４１…第１の超
音波画像装置 ４２…第２の超音波画像装置 ５０…超音波ト
ランスデューサ ５１…短冊状圧電体 ６０…超音波ト
ランスデューサ ８０…超音波放射器 ９１…溶解治療
効果定量演算回路 ９２…判定回路 ９３…溶解剤注
入装置20 ... Ultrasonic radiator 21 ... Ultrasonic probe 22 ... Catheter 23 ... Ultrasonic transducer 24 ... Strip-shaped piezoelectric body 41 ... First ultrasonic imaging device 42 ... Second ultrasonic imaging device 50 ... Ultrasonic transducer 51 ... Piezoelectric strip 60 ... Ultrasonic transducer 80 ... Ultrasonic radiator 91 ... Dissolution treatment effect quantitative calculation circuit 92 ... Judgment circuit 93 ... Dissolution agent injection device
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 藤本 克彦 神奈川県川崎市幸区小向東芝町１番地 株 式会社東芝総合研究所内 ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of the front page (72) Inventor Katsuhiko Fujimoto No. 1 Komukai Toshiba-cho, Sachi-ku, Kawasaki-shi, Kanagawa Stock company Toshiba Research Institute
Claims (7)
に治療用超音波を照射して血栓を溶解する血栓溶解治療
装置において、 前記血栓部位に治療用超音波を照射する超音波照射器
と、 患者体内の断層像情報を得る超音波プローブと、 この超音波プローブからの断層像情報を画像化して表示
する第１の超音波画像装置と、 前記血管内に挿入されたカテーテルと、 このカテーテルに設置され、前記血管内の断層像情報を
得る超音波トランスデューサと、 この超音波トランスデューサからの断層像情報を画像化
して表示する第２の超音波画像装置とを具備することを
特徴とする血栓溶解治療装置。1. A thrombolytic treatment apparatus for irradiating a thrombotic site into which a thrombolytic agent has been injected in a blood vessel with therapeutic ultrasonic waves to dissolve thrombus, wherein ultrasonic irradiation is applied to the thrombotic site with therapeutic ultrasonic waves. Device, an ultrasonic probe for obtaining tomographic image information in the patient, a first ultrasonic imaging device for imaging and displaying tomographic image information from the ultrasonic probe, a catheter inserted into the blood vessel, An ultrasonic transducer installed on the catheter for obtaining tomographic image information in the blood vessel, and a second ultrasonic image device for imaging and displaying tomographic image information from the ultrasonic transducer. Thrombolytic therapy device.
に治療用超音波を照射して血栓を溶解する血栓溶解治療
装置において、 前記血栓部位に前記治療用超音波を照射する超音波照射
器と、 所定周波数の超音波を用いて患者体内の断層像情報を得
る超音波プローブと、 この超音波プローブからの断層像情報を画像化して表示
する第１の超音波画像装置と、 前記血管内に挿入されたカテーテルと、 このカテーテルに設置され、前記超音波プローブと異な
る周波数の超音波を用いて前記血管内の断層像情報を得
ると共に、前記超音波プローブからの超音波を検出する
超音波トランスデューサと、 この超音波トランスデューサからの断層像情報を画像化
して表示する第２の超音波画像装置と、 前記超音波トランスデューサから出力される前記超音波
プローブからの超音波の検出信号を処理して前記カテー
テルの位置を検出する位置検出手段と、 この位置検出手段の検出結果を前記第１の超音波画像装
置の表示画像上に表示する手段とを具備することを特徴
とする血栓溶解治療装置。2. A thrombolytic treatment apparatus for irradiating a thrombotic site in a blood vessel into which a thrombolytic agent has been injected with therapeutic ultrasonic waves to dissolve thrombi, wherein ultrasonic waves for irradiating the thrombotic site with the therapeutic ultrasonic waves. An irradiator, an ultrasonic probe that obtains tomographic image information in the patient using ultrasonic waves of a predetermined frequency, a first ultrasonic imaging device that images and displays tomographic image information from the ultrasonic probe, A catheter inserted in a blood vessel and installed in this catheter to obtain tomographic image information in the blood vessel by using ultrasonic waves of a frequency different from that of the ultrasonic probe and detect ultrasonic waves from the ultrasonic probe An ultrasonic transducer, a second ultrasonic imaging device for displaying the tomographic image information from the ultrasonic transducer by imaging, and the ultrasonic wave output from the ultrasonic transducer. Position detecting means for processing the detection signal of the ultrasonic wave from the ultrasonic probe to detect the position of the catheter; and means for displaying the detection result of the position detecting means on the display image of the first ultrasonic imaging apparatus. A thrombolytic treatment apparatus comprising:
ーテルの長手方向に沿って設置された少なくとも一つの
短冊状圧電体を有し、この圧電体はその厚みとカテーテ
ル周方向の長さおよびカテーテル軸方向の長さのいずれ
か二つが血管内の断層像情報を得るための超音波の周波
数と前記超音波プローブで用いられる患者体内の断層像
情報を得るための超音波の周波数にそれぞれ対応するこ
とを特徴とする請求項２記載の血栓溶解治療装置。3. The ultrasonic transducer has at least one strip-shaped piezoelectric body arranged along the longitudinal direction of the catheter, the piezoelectric body having a thickness, a length in the catheter circumferential direction, and a catheter axial direction. That any two of the lengths correspond to the frequency of the ultrasonic wave for obtaining the tomographic image information inside the blood vessel and the frequency of the ultrasonic wave for obtaining the tomographic image information inside the patient used by the ultrasonic probe. The thrombolytic treatment apparatus according to claim 2, which is characterized in that.
向の長さおよびカテーテル軸方向の長さの残りの一つが
前記超音波照射器が照射する超音波の周波数に対応する
ことを特徴とする請求項３記載の血栓溶解治療装置。4. The piezoelectric body, wherein the remaining one of the thickness, the length in the catheter circumferential direction and the length in the catheter axial direction corresponds to the frequency of the ultrasonic wave emitted by the ultrasonic wave irradiator. The thrombolytic treatment apparatus according to claim 3.
り付けられていることを特徴とする請求項１乃至４のい
ずれかに記載の血栓溶解治療装置。5. The thrombolytic treatment apparatus according to claim 1, wherein the ultrasonic radiator is attached to the catheter.
に治療用超音波を照射して血栓を溶解する血栓溶解治療
装置において、 前記血栓部位に治療用超音波を照射する超音波照射器
と、 患者体内の断層像情報を得る超音波プローブと、 この超音波プローブからの断層像情報を画像化して表示
する第１の超音波画像装置と、 前記血管内に挿入されたカテーテルと、 このカテーテルに設置され、前記血管内の断層像情報を
得る超音波トランスデューサと、 この超音波トランスデューサからの断層像情報を画像化
して表示する第２の超音波画像装置と、 前記超音波トランスデューサからの断層像情報に基づい
て血栓の溶解治療効果を示す数値を算出する演算手段
と、 この演算手段により算出された数値が所定値に達したと
き前記超音波放射器からの治療用超音波の照射を停止さ
せる手段とを更に具備することを特徴とする血栓溶解治
療装置。6. A thrombolytic treatment apparatus for irradiating a thrombotic site into which a thrombolytic agent is injected in a blood vessel with therapeutic ultrasonic waves to dissolve thrombus, wherein ultrasonic irradiation is applied to the thrombotic site. Device, an ultrasonic probe for obtaining tomographic image information in the patient, a first ultrasonic imaging device for imaging and displaying tomographic image information from the ultrasonic probe, a catheter inserted into the blood vessel, An ultrasonic transducer installed in this catheter for obtaining tomographic image information in the blood vessel, a second ultrasonic image device for imaging and displaying tomographic image information from this ultrasonic transducer, and an ultrasonic transducer from the ultrasonic transducer. Calculating means for calculating a numerical value indicating a thrombolytic treatment effect based on tomographic image information; and the ultrasonic radiator when the numerical value calculated by the calculating means reaches a predetermined value. Thrombolytic therapy apparatus characterized by further comprising a means for stopping the irradiation of al of therapeutic ultrasound.
値に達したとき前記血管内への血栓溶解剤注入を停止す
る手段を更に具備することを特徴とする請求項６に記載
の血栓溶解治療装置。7. The thrombolysis according to claim 6, further comprising means for stopping the injection of the thrombolytic agent into the blood vessel when the numerical value calculated by the computing means reaches a predetermined value. Treatment device.
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|---|---|---|---|
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