JPH05154094A - Pneumoperitoneum apparatus - Google Patents
Pneumoperitoneum apparatusInfo
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- JPH05154094A JPH05154094A JP3318910A JP31891091A JPH05154094A JP H05154094 A JPH05154094 A JP H05154094A JP 3318910 A JP3318910 A JP 3318910A JP 31891091 A JP31891091 A JP 31891091A JP H05154094 A JPH05154094 A JP H05154094A
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Abstract
Description
【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は、腹腔内における医療処
置に必要な観察視野を確保するために、処置する腹腔内
に気体を注入してこの腹腔内部位を拡張させる気腹装置
に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a pneumoperitoneum device for injecting gas into the abdominal cavity to be inflated so as to secure an observation visual field necessary for medical treatment in the abdominal cavity.
【０００２】[0002]
【従来の技術】従来、腹腔内において例えば内視鏡観察
下で医療処置を行なう場合には、処置する腹腔内に炭酸
ガス等の気体を注入してこの腹腔内部位を拡張させ、腹
腔内処置に必要な観察視野を確保して、処置過程を十分
に把握できるようにしている。腹腔内への気体の注入に
は、ガスボンベ等の気体供給源からの気体を減圧器や弁
などによって圧力制御して腹腔内を設定圧力に保つ気腹
装置が使用される。この気腹装置は、通常、腹腔内に挿
入されて腹腔内に気体を注入する気腹管と、気体の圧力
制御等を行なう気腹管とは別体の制御装置とを有してい
る。2. Description of the Related Art Conventionally, when medical treatment is performed in the abdominal cavity under observation with an endoscope, for example, a gas such as carbon dioxide gas is injected into the abdominal cavity to be expanded to expand the abdominal cavity. The necessary observation field of view is secured so that the treatment process can be fully understood. For injecting the gas into the abdominal cavity, an insufflator that keeps the abdominal cavity at a set pressure by controlling the pressure of gas from a gas supply source such as a gas cylinder with a decompressor or a valve is used. This pneumoperitoneum device usually has a pneumoperitoneum tube that is inserted into the abdominal cavity and injects gas into the abdominal cavity, and a control device that is separate from the pneumoperitoneum tube that controls the pressure of the gas.
【０００３】このような気腹装置において、腹腔内を設
定圧力に保つために、腹腔内の圧力を随時測定すること
が行なわれるが、この測定には、一般に、圧力センサが
使用される。この圧力センサは、気腹管を介して腹腔内
に通じる送気管路中に配置されており、この送気管路
は、通常、制御装置側に設けられている。In such a pneumoperitoneum device, the pressure in the abdominal cavity is measured at any time in order to maintain the pressure in the abdominal cavity at a set pressure. For this measurement, a pressure sensor is generally used. This pressure sensor is arranged in an air supply conduit communicating with the abdominal cavity via the abdominal cavity, and this air supply conduit is usually provided on the control device side.
【０００４】[0004]
【発明が解決しようとする課題】ところで、前記従来の
気腹装置にあっては、腹腔内の圧力（静圧状態）を送気
管路中に設けた圧力センサ等によって測定するため、送
気中における気体の動作状態においては腹腔内の静圧を
測定することはできず、したがって腹腔内圧測定のため
に送気を頻繁に停止する必要があった。By the way, in the conventional pneumoperitoneum device, since the pressure (static pressure state) in the abdominal cavity is measured by a pressure sensor or the like provided in the air supply duct, during insufflation. The static pressure in the abdominal cavity could not be measured in the operating state of gas in 1. Therefore, it was necessary to frequently stop the air supply for measuring the abdominal pressure.
【０００５】また、腹腔内圧の測定は、腹腔内に通じる
送気管路中の圧力を腹腔内圧とみなすことによって行な
われるため、万一、誤データや誤動作によって人体に過
大な圧力がかからないように、送気圧は低目（最大５０
ｍｍＨｇ）に設定されていた。したがって、単位時間当
たりの送気流量を大きく設定（毎分１０リットル以上）
することができず、気腹時間すなわち処置時間の長期化
をもたらしていた。Further, the measurement of the abdominal pressure is carried out by regarding the pressure in the air supply line leading to the abdominal cavity as the abdominal pressure, so that an excessive pressure should not be applied to the human body due to erroneous data or malfunction. Air pressure is low (up to 50
mmHg). Therefore, set a large air flow rate per unit time (10 liters per minute or more)
It was not possible to do so, resulting in prolongation of pneumoperitoneum time or treatment time.
【０００６】なお、上記各事情に加えて、既存の気腹管
を有効に使用したいというニーズもある。In addition to the above circumstances, there is also a need to effectively use the existing pneumoperitoneum.
【０００７】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、腹腔内への気体の注
入を停止することなく腹腔内における静圧を測定するこ
とができるとともに、既存の気腹管を有効に使用するこ
とができる気腹効率が良好な気腹装置を提供することに
ある。The present invention has been made in view of the above circumstances, and an object of the present invention is to measure the static pressure in the abdominal cavity without stopping the injection of gas into the abdominal cavity. An object is to provide a pneumoperitoneum device with good pneumoperitoneum efficiency that can effectively use an existing pneumoperitoneum.
【０００８】[0008]
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は、気体供給源からの気体を腹腔内に注入す
る気腹装置において、経皮的に腹腔内に挿入され、前記
気体をその腹腔内に注入するための気腹管と、この気腹
管と接続する送気管路の途中に設けられ、前記腹腔内に
通じる前記送気管路内の圧力を測定する第１の腹腔圧測
定手段と、前記腹腔内において、前記気腹管を通じて注
入される動作気体と直接に接触しない気腹管の部位に設
けられ、前記腹腔内における静圧を測定する第２の腹腔
圧測定手段と、前記第１の腹腔圧測定手段と前記第２の
腹腔圧測定手段の一方を使用状態に切換える切換え手段
とを具備したものである。In order to solve the above-mentioned problems, the present invention relates to a pneumoperitoneum device for injecting gas from a gas supply source into the abdominal cavity, which is percutaneously inserted into the abdominal cavity, and the gas And a first abdominal pressure for measuring the pressure in the insufflation tube which is provided in the middle of an insufflation tube for injecting Measuring means, and second abdominal pressure measuring means for measuring static pressure in the abdominal cavity, which is provided in the abdominal cavity of the abdominal cavity not in direct contact with the working gas injected through the abdominal cavity in the abdominal cavity. , A switching means for switching one of the first abdominal pressure measuring means and the second abdominal pressure measuring means to a use state.
【０００９】[0009]
【作用】前記切換え手段によって第２の腹腔圧測定手段
に切換えれば、気腹を継続しながら注入ガスの静圧を測
定できる。また、前記第１の腹腔圧測定手段と前記第２
の腹腔圧測定手段の一方を使用状態に切換えることによ
って、第２の腹腔圧測定手段を使用した場合には、送気
圧を低目に設定する必要がないため、単位時間当たりの
送気流量を大きく設定することができ、気腹効率が良好
となる。また、第１の腹腔圧測定手段を使用した場合に
は、既存のトラカール類を使用することができる。If the switching means switches to the second abdominal pressure measuring means, the static pressure of the infused gas can be measured while continuing the pneumoperitoneum. Also, the first abdominal pressure measuring means and the second
By switching one of the abdominal pressure measuring means to the use state, when the second abdominal pressure measuring means is used, it is not necessary to set the air pressure to a low value. It can be set large and the pneumoperitoneum efficiency becomes good. Further, when the first abdominal pressure measuring means is used, existing trocars can be used.
【００１０】[0010]
【実施例】以下、図面を参照しつつ本発明の実施例を説
明する。図１ないし図５は本発明の一実施例を示すもの
である。本実施例の気腹装置１は、経皮的に腹腔内に挿
入される気腹管としてのトラカール２６と、気体の圧力
制御等を司る気腹ユニット３とからなり、気体供給源と
してのガスボンベ２からの気体（例えばＣＯ2 ガス）を
腹腔に穿刺したトラカール２６の先端部を通じて腹腔内
に注入するものである。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. 1 to 5 show an embodiment of the present invention. The pneumoperitoneum device 1 of the present embodiment is composed of a trocar 26 as a pneumoperitoneum which is percutaneously inserted into the abdominal cavity and a pneumoperitoneum unit 3 which controls gas pressure and the like, and a gas cylinder as a gas supply source. The gas (for example, CO 2 gas) from 2 is injected into the abdominal cavity through the tip of the trocar 26 that has punctured the abdominal cavity.
【００１１】ガスボンベ２は接続チェーブ１４を介して
気腹ユニット３の図示しない第１の減圧弁を有する減圧
部４に接続されている。減圧部４は内部管路１６を介し
て送圧・流量制御部６に接続されている。この送圧・流
量制御部６は図示しない第２の減圧弁を有しており、腹
腔内に注入される気体の圧力と流量を制御することがで
きる。また、送圧・流量制御部６には送気管路１８を介
してトラカール２６が接続されている。送気管路１８と
トラカール２６とはコネクタ２９を介して接続されてい
る。なお、送気管路１８と後述する電気ライン２８とを
トラカール２６に接続するコネクタ２９，２９は、図１
の（ａ）において別々に描かれているが、単に、コネク
タケーブル２１（図１の（ｂ）参照）内において送気ラ
イン１８と電気ライン２８とが全く別個のラインとして
設けられていることを強調して示すのみであり、本来同
一のものである（図１の（ｂ）参照）。また、送気管路
１８内はトラカール２６を通じて腹腔内に連通してお
り、送気管路１８の途中には、腹腔内に通じる送気管路
１８内の圧力を測定する第１の腹腔圧測定手段としての
圧力センサ２０が設けられている。The gas cylinder 2 is connected to a pressure reducing section 4 having a first pressure reducing valve (not shown) of the pneumoperitoneum unit 3 through a connection tube 14. The decompression unit 4 is connected to the pressure-feeding / flow-rate control unit 6 via an internal conduit 16. The pressure supply / flow rate control unit 6 has a second pressure reducing valve (not shown) and can control the pressure and flow rate of the gas injected into the abdominal cavity. Further, a trocar 26 is connected to the pressure / flow rate control unit 6 via the air supply line 18. The air supply line 18 and the trocar 26 are connected via a connector 29. It should be noted that the connectors 29, 29 for connecting the air supply line 18 and an electric line 28, which will be described later, to the trocar 26 are shown in FIG.
(A), the air supply line 18 and the electric line 28 are simply provided as separate lines in the connector cable 21 (see FIG. 1 (b)). It is only emphasized and is essentially the same (see FIG. 1B). Further, the air supply conduit 18 communicates with the abdominal cavity through the trocar 26, and in the middle of the air supply conduit 18, as a first abdominal pressure measuring means for measuring the pressure in the air supply conduit 18 leading to the abdominal cavity. Pressure sensor 20 is provided.
【００１２】トラカール２６を通じて注入される動作気
体と直接に接触しないトラカール２６の部位であって、
気体注入時に腹腔に突き刺して挿入されるトラカール２
６の先端部位（以下、刺入部という。）には、腹腔内に
おける静圧を測定することができる第２の腹腔圧測定手
段としての圧力センサ２２が設けられている。この圧力
センサ２２はコネクタ２９及び電気ライン２８を介して
気腹ユニット３のセンサ識別部１０およびセンサ切換え
スイッチ２４の一方の入力端子に接続されている。セン
サ切換えスイッチ２４の他方の入力端子には圧力センサ
２０の出力側が接続されている。センサ切換えスイッチ
２４の出力端子は圧力制御部１２に接続されるととも
に、圧力制御部１２は送圧・流量制御部６に接続されて
おり、これによって、フィードバック制御回路を形成し
ている。The portion of the trocar 26 that does not come into direct contact with the working gas injected through the trocar 26,
Trocar 2 inserted into the abdominal cavity during gas injection
A pressure sensor 22 as a second abdominal pressure measuring means capable of measuring the static pressure in the abdominal cavity is provided at the tip portion of 6 (hereinafter referred to as the puncturing portion). The pressure sensor 22 is connected to the sensor identification section 10 of the pneumoperitoneum unit 3 and one input terminal of the sensor changeover switch 24 via a connector 29 and an electric line 28. The output side of the pressure sensor 20 is connected to the other input terminal of the sensor changeover switch 24. The output terminal of the sensor changeover switch 24 is connected to the pressure control unit 12, and the pressure control unit 12 is connected to the pressure supply / flow rate control unit 6, thereby forming a feedback control circuit.
【００１３】センサ識別部１０は切換部８に接続されて
おり、切換部８は、圧力センサ２０，２２の種類に応じ
て、腹腔内に注入される気体の圧力と流量の設定を切換
えるべく送圧・流量制御部６に信号を送出するための信
号ライン５と、センサ入力を切換えるべくセンサ切換え
スイッチ２４に信号を送出するための信号ライン７を有
している。The sensor identification unit 10 is connected to the switching unit 8, and the switching unit 8 sends the pressure and flow rate of the gas injected into the abdominal cavity according to the types of the pressure sensors 20 and 22. It has a signal line 5 for sending a signal to the pressure / flow rate control unit 6 and a signal line 7 for sending a signal to the sensor changeover switch 24 to switch the sensor input.
【００１４】図１の（ｂ）に示すように、トラカール２
６の刺入部には圧力センサ２２が埋込んであり、その圧
力感知部分は、図１の（ｃ）に拡大して示すように、ト
ラカール２６の刺入部の外表面に設けられた開口部４２
を通じて外部に露出している。As shown in FIG. 1B, the trocar 2
A pressure sensor 22 is embedded in the puncture portion 6 and the pressure sensing portion is an opening provided on the outer surface of the puncture portion of the trocar 26, as shown in an enlarged view in FIG. Part 42
It is exposed to the outside through.
【００１５】圧力センサ２２は電線３０を介してトラカ
ール２６のコネクタ受部４１に設けられた電気接点とし
ての内部コネクタ３２に接続されている。また、コネク
タ２９には電気ライン２８が接続する電気接点としての
内部コネクタ３４が設けられており、内部コネクタ３
２、３４は、コネクタ２９をトラカール２６のコネクタ
受部４１に接続することによって電気的に導通し、これ
によって、圧力センサ２２がコネクタケーブル２１内の
電気ライン２８を介して気腹ユニット３の電気系に接続
されるとともに、トラカール２６内部と送気管路１８内
とが連通するものである。なお、コネクタ２９とコネク
タ受部４１との接続においては、テーパ面を有する係止
部３８，４０同志が係止される。The pressure sensor 22 is connected via an electric wire 30 to an internal connector 32 as an electric contact provided in a connector receiving portion 41 of the trocar 26. Further, the connector 29 is provided with an internal connector 34 as an electric contact to which the electric line 28 is connected.
2, 34 are electrically conducted by connecting the connector 29 to the connector receiving portion 41 of the trocar 26, whereby the pressure sensor 22 is electrically connected to the pneumoperitoneum unit 3 via the electric line 28 in the connector cable 21. The inside of the trocar 26 and the inside of the air supply conduit 18 communicate with each other while being connected to the system. In the connection between the connector 29 and the connector receiving portion 41, the locking portions 38 and 40 having tapered surfaces are locked together.
【００１６】なお、圧力センサ２２はトラカール２６の
刺入部ではなく、図２に示すようにトラカール２６の手
元側の例えばコネクタ受部４１付近に設けてもよい。こ
の場合、腹腔内圧を開口部４２を介して圧力センサ２２
まで導びく腹腔内圧導入孔４６が設けられる。この構成
では、トラカール２６の刺入部に圧力センサ２２を配設
するスペースを確保する必要がないため、トラカール２
６の刺入部の直径を細く形成でき、患者等への負担を軽
減できる点で大変有利である。また、腹腔内圧導入孔４
６は、単に、腹腔内圧を圧力センサ２２に伝えるだけで
良く、特にその管路抵抗を小さくする必要はないため、
極めて小さな径または空間であってもよい。The pressure sensor 22 may be provided not at the insertion portion of the trocar 26, but near the connector receiving portion 41 on the hand side of the trocar 26 as shown in FIG. In this case, the intra-abdominal pressure is applied to the pressure sensor 22 through the opening 42.
An intraperitoneal pressure introducing hole 46 that leads to the inside is provided. With this configuration, it is not necessary to secure a space for disposing the pressure sensor 22 at the insertion portion of the trocar 26.
This is very advantageous in that the diameter of the puncture portion 6 can be formed to be small and the burden on the patient and the like can be reduced. In addition, the intraperitoneal pressure introducing hole 4
6 only needs to transmit the intra-abdominal pressure to the pressure sensor 22, and since it is not necessary to particularly reduce the duct resistance,
It may have a very small diameter or space.
【００１７】次に、気腹ユニット３の送圧・流量制御部
６について図３を参照しつつ説明する。送圧・流量制御
部６内には第１の電磁弁５４が設けられており、この第
１の電磁弁５４には減圧部４に接続された内部管路１６
が接続されている。また、内部管路１６は第１の電磁弁
５４の上流側で分岐しており、その分岐管路１６ａは送
圧・流量制御部６内の第２の電磁弁５２に接続されてい
る。第１の電磁弁５４は切換部８に電気的に接続されて
いるとともに、第２の電磁弁５２もインバータ６０を介
して切換部８に電気的に接続されており、切換部８から
の切換え信号によって第１の電磁弁５４または第２の電
磁弁５２のいずれかが開放するようになっている。Next, the pressure supply / flow rate control unit 6 of the insufflation unit 3 will be described with reference to FIG. A first solenoid valve 54 is provided in the pressure-feeding / flow-rate control unit 6, and the first solenoid valve 54 has an internal conduit 16 connected to the pressure reducing unit 4.
Are connected. Further, the internal pipe line 16 is branched on the upstream side of the first electromagnetic valve 54, and the branch pipe line 16 a is connected to the second electromagnetic valve 52 in the pressure supply / flow rate control unit 6. The first solenoid valve 54 is electrically connected to the switching unit 8, and the second solenoid valve 52 is also electrically connected to the switching unit 8 via the inverter 60, and switching from the switching unit 8 is performed. A signal causes either the first solenoid valve 54 or the second solenoid valve 52 to open.
【００１８】第１の電磁弁５４の下流側には内部管路１
６を介して気体を５０mmHgまで減圧する減圧器５６が接
続されている。また、第２の電磁弁５２の下流側には内
部管路１６ａを介して気体を２００mmHgまで減圧する減
圧器５８が接続されている。そして、減圧器５６と減圧
器５８から延びる管路１６，１６ａは合流し、その合流
点の下流側には、内部管路１６から腹腔内に通じる送気
管路１８への気体の流れを制御する第３の電磁弁５０が
設けられている。この第３の電磁弁５０は、圧力制御部
１２に電気的に接続されており、圧力制御部１２からの
電気信号によってその開閉動作が制御される。An internal conduit 1 is provided downstream of the first solenoid valve 54.
A pressure reducer 56 for reducing the pressure of the gas to 50 mmHg is connected via 6. Further, a pressure reducer 58 for reducing the pressure of the gas to 200 mmHg is connected to the downstream side of the second solenoid valve 52 via the internal conduit 16a. Then, the conduits 16 and 16a extending from the decompressor 56 and the decompressor 58 merge, and the flow of gas from the internal conduit 16 to the air supply conduit 18 communicating with the abdominal cavity is controlled downstream of the confluence. A third solenoid valve 50 is provided. The third solenoid valve 50 is electrically connected to the pressure control unit 12, and its opening / closing operation is controlled by an electric signal from the pressure control unit 12.
【００１９】次に、センサ識別部１０とその周辺回路に
ついて図４を参照しつつ説明する。図４の（ａ）に示す
ように、圧力センサ２２は、トラカール２６のコネクタ
受部に設けられた内部コネクタ３２と気腹ユニット３側
に接続されるコネクタケーブル２１のコネクタ２９に設
けられた内部コネクタ３４を介して圧力制御部１２とセ
ンサ識別部１０に接続される。Next, the sensor identification section 10 and its peripheral circuits will be described with reference to FIG. As shown in FIG. 4A, the pressure sensor 22 includes an internal connector 32 provided in the connector receiving portion of the trocar 26 and an internal connector provided in the connector 29 of the connector cable 21 connected to the pneumoperitoneum unit 3 side. The pressure control unit 12 and the sensor identification unit 10 are connected via the connector 34.
【００２０】内部コネクタ３２，３４はそれぞれ４つの
端子を有している。内部コネクタ３２の４つの端子のう
ち２つの端子７０ｃ，７１ｄは短絡されており、これら
２つの端子７０ｃ，７１ｄは、内部コネクタ３２，３４
同志を接続する際、内部コネクタ３４側の相対する２つ
の端子７６ｃ，７６ｄに接続される。２つの端子７６
ｃ，７６ｄのうち端子７６ｃはセンサ識別部１０内に設
けられたインバータ７９を介して切換部８に接続され、
他方の端子７６ｄはＧＮＤに接続されている。The internal connectors 32 and 34 each have four terminals. Two terminals 70c and 71d of the four terminals of the internal connector 32 are short-circuited, and these two terminals 70c and 71d are connected to the internal connectors 32 and 34.
When connecting each other, they are connected to two opposing terminals 76c and 76d on the internal connector 34 side. Two terminals 76
Of the terminals c and 76d, the terminal 76c is connected to the switching unit 8 via an inverter 79 provided in the sensor identification unit 10,
The other terminal 76d is connected to GND.
【００２１】また、内部コネクタ３２の残る２つの端子
７４ａ，７４ｂは、内部コネクタ３２，３４同志を接続
する際、内部コネクタ３４側の相対する２つの端子７６
ａ，７６ｂに接続され、これによって、圧力センサ２２
と圧力制御部１２との接続を可能にする。Further, the remaining two terminals 74a and 74b of the internal connector 32 are the two opposing terminals 76 on the internal connector 34 side when the internal connectors 32 and 34 are connected to each other.
a, 76b, by which the pressure sensor 22
And the pressure control unit 12 can be connected.
【００２２】したがって、内部コネクタ３２，３４同志
を接続すると、センサ識別部１０のインバータ７９の入
力部がＧＮＤに短絡され、これによって、インバータ７
９の出力がＨｉレベルとなって圧力センサ２２が気腹ユ
ニット３に接続されたことを識別できるようになってい
る。Therefore, when the internal connectors 32 and 34 are connected to each other, the input portion of the inverter 79 of the sensor identification portion 10 is short-circuited to GND, whereby the inverter 7 is connected.
The output of 9 becomes Hi level, and it is possible to identify that the pressure sensor 22 is connected to the pneumoperitoneum unit 3.
【００２３】なお、圧力センサ２２とセンサ識別部１０
及び圧力制御部１２との接続は図４の（ｂ）〜（ｄ）に
示すような構成によって達成されてもよい。The pressure sensor 22 and the sensor identification section 10
Also, the connection with the pressure control unit 12 may be achieved by the configuration shown in FIGS. 4B to 4D.
【００２４】図４の（ｂ）に示す構成は、内部コネクタ
３２の２つの端子７４ｃ，７４ｄ間を短絡する代わり
に、端子７４ｃがトラカール２６側に設けられた通信制
御回路８２に接続され、端子７４ｄがＧＮＤに接続され
ている。また、端子７４ｃと接続する内部コネクタ３４
の端子７６ｃがセンサ識別部１０のバッファ８０を介し
て通信制御回路８４に接続されている。それ以外の構成
は図４の（ａ）と同一である。In the configuration shown in FIG. 4B, instead of short-circuiting the two terminals 74c, 74d of the internal connector 32, the terminal 74c is connected to the communication control circuit 82 provided on the trocar 26 side, 74d is connected to GND. In addition, the internal connector 34 connected to the terminal 74c
The terminal 76c of is connected to the communication control circuit 84 via the buffer 80 of the sensor identification unit 10. The other configuration is the same as that of FIG.
【００２５】この構成では、通信制御回路８２，８４を
用いてトラカール２６と気腹ユニット３との間で通信を
行なうことにより、圧力センサ２２が接続されたこと及
びトラカール２６の種類（太さの違いなど）を気腹ユニ
ット３側で知ることができる。In this configuration, the communication control circuits 82 and 84 are used to communicate between the trocar 26 and the pneumoperitoneum unit 3 so that the pressure sensor 22 is connected and the type of the trocar 26 (thickness). Differences, etc.) can be known on the pneumoperitoneum unit 3 side.
【００２６】また、図４の（ｃ）に示す構成は、圧力セ
ンサ２２がセンサアンプ８６を介して通信機能付ＣＰＵ
８８のＡ／Ｄ入力端子に接続されている。また、ＣＰＵ
８８の通信端子は図４の（ｂ）と同一構成の内部コネク
タ３２，３４を介して気腹ユニット３側の例えばセンサ
識別部１０に設けられたＣＰＵ９０に接続されている。In the configuration shown in FIG. 4C, the pressure sensor 22 is a CPU with a communication function via the sensor amplifier 86.
88 A / D input terminals. Also, CPU
The communication terminal 88 is connected to the CPU 90 provided in, for example, the sensor identification unit 10 on the side of the pneumoperitoneum 3 through the internal connectors 32 and 34 having the same configuration as in FIG. 4B.
【００２７】なお、ＣＰＵ９０を気腹ユニット３内の全
ての制御手段、表示手段、入力手段、駆動手段等に接続
し、ＣＰＵ９０によって気腹ユニット３における全機能
を制御するように構成してもよい。The CPU 90 may be connected to all the control means, display means, input means, drive means and the like in the pneumoperitoneum unit 3 so that the CPU 90 controls all the functions in the pneumoperitoneum unit 3. ..
【００２８】この構成では、内部コネクタ３２，３４同
志が接続されると、ＣＰＵ８８は通信ラインに信号を送
出して、圧力センサ２２の接続およびトラカール２６の
種類をＣＰＵ９０に知らせる。具体的には、まず圧力セ
ンサ２２が体腔内の圧力を電気信号に変換し、この電気
信号はセンサアンプ８６で増幅された後、ＣＰＵ８８の
Ａ／Ｄ入力端子に入力され、デジタル値に変換される。
ＣＰＵ８８は、定期的あるいは体腔内圧力に変化が生じ
た際に、ＣＰＵ９０に対して圧力センサ２２の接続やト
ラカール２６の種類、体腔内の圧力などの個々のデータ
を送信する。本構成の場合、通信システムによって圧力
センサ２２の情報を気腹ユニット３に送信するため、例
えばデータが訂正符号を挿入したり、再送したりして、
誤ったデータを用いて異常動作することがない。In this structure, when the internal connectors 32 and 34 are connected to each other, the CPU 88 sends a signal to the communication line to inform the CPU 90 of the connection of the pressure sensor 22 and the type of the trocar 26. Specifically, the pressure sensor 22 first converts the pressure in the body cavity into an electric signal, which is amplified by the sensor amplifier 86 and then input to the A / D input terminal of the CPU 88 and converted into a digital value. It
The CPU 88 transmits individual data such as the connection of the pressure sensor 22, the type of the trocar 26, and the pressure in the body cavity to the CPU 90 periodically or when the pressure in the body cavity changes. In the case of this configuration, since the information of the pressure sensor 22 is transmitted to the pneumoperitoneum unit 3 by the communication system, for example, by inserting a correction code or retransmitting the data,
There is no abnormal operation using wrong data.
【００２９】なお、前述した各ＣＰＵはワンチップＣＰ
Ｕとして各種センサと共にトラカール２６に実装され
る。Each CPU described above is a one-chip CP.
It is mounted on the trocar 26 together with various sensors as U.
【００３０】また、上記構成に加え、ＣＰＵ８８の他の
Ａ／Ｄ入力端子に温度センサや湿度センサ等を設け、体
温や体腔内湿度などのデータを同様に送信できるように
してもよい。また、ＬＣＤを用いてトラカール２６に腹
腔内圧を表示するようにしてもよい。In addition to the above configuration, a temperature sensor, a humidity sensor, etc. may be provided at another A / D input terminal of the CPU 88 so that data such as body temperature and humidity in the body cavity can be similarly transmitted. Further, the intra-abdominal pressure may be displayed on the trocar 26 using the LCD.
【００３１】また、図４の（ｄ）に示す構成は、圧力セ
ンサ２２からの情報を光通信によってユニット３側に送
信するようにしたものである。すなわち、ＣＰＵ８８の
通信端子出力はドライバー９２の入力端子に接続され、
ドライバー９２の出力はＬＥＤ９４に接続されている。
ＬＥＤ９４の発光部に対面して光ファイバ９６が設けら
れており、光ファイバ９６の他端はフォトトランジスタ
９８の光入射面に対向している。フォトトランジスタ９
８の出力はバッファアンプ９９を介してＣＰＵ９０の通
信入力端子に接続されている。Further, the configuration shown in FIG. 4D is such that the information from the pressure sensor 22 is transmitted to the unit 3 side by optical communication. That is, the communication terminal output of the CPU 88 is connected to the input terminal of the driver 92,
The output of the driver 92 is connected to the LED 94.
An optical fiber 96 is provided facing the light emitting portion of the LED 94, and the other end of the optical fiber 96 faces the light incident surface of the phototransistor 98. Phototransistor 9
The output of 8 is connected to the communication input terminal of the CPU 90 via the buffer amplifier 99.
【００３２】この構成では、ＣＰＵ８８の通信出力によ
ってドライバー９２を介してＬＥＤ９４が発光制御さ
れ、通信データが光信号に変換される。光ファイバ９６
内を光信号として伝送された通信データはフォトトラン
ジスタ９８に入射し、再び電気信号に戻り、バッファア
ンプ９９を介してＣＰＵ９０の通信入力端子に入力され
る。本構成の場合、通信手段に光を使用しているため、
手術室内のＸ線装置や電気メス等の外部機器から放射さ
れる雑音に対して強く、安定な動作が期待できる。In this configuration, the LED 94 is controlled to emit light through the driver 92 by the communication output of the CPU 88, and the communication data is converted into an optical signal. Optical fiber 96
Communication data transmitted as an optical signal enters the phototransistor 98, returns to an electric signal again, and is input to the communication input terminal of the CPU 90 via the buffer amplifier 99. In the case of this configuration, since light is used for communication means,
Strong against noise radiated from external equipment such as an X-ray device and electric knife in the operating room, stable operation can be expected.
【００３３】なお、図４の（ａ）〜（ｃ）における通信
ラインは、トラカール２６側から気腹ユニット３側に対
する片方向通信をモデルとして述べたが、これを双方向
通信として、気腹ユニット３側から問いかけたり、後述
するトラカール２６のリリーフ機構の作動圧力を指示し
たり、トラカール２６側に警報を送るなど、その状況に
応じた構成とすることが望ましい。無論、半二重、全二
重通信も可能であり、通信の形態を問わない。The communication lines in FIGS. 4A to 4C have been described by using the one-way communication from the trocar 26 side to the pneumoperitoneal unit 3 as a model. It is desirable to have a configuration according to the situation, such as inquiring from the 3 side, instructing the operating pressure of the relief mechanism of the trocar 26 described later, or sending an alarm to the trocar 26 side. Of course, half-duplex and full-duplex communication is also possible, regardless of the form of communication.
【００３４】ところで、トラカール２６の手元側には図
５の（ａ）に示すようなリリーフバルブ１００が設けら
れている。このリリーフバルブ１００は、ハウジング１
０２内にダイヤフラム１０４とバネ１０６とを配設して
構成されており、ダイヤフラム１０４はバネ１０６によ
ってトラカール２６の内部管路を塞ぐ方向に付勢されて
いる。A relief valve 100 as shown in FIG. 5A is provided on the hand side of the trocar 26. The relief valve 100 includes a housing 1
02, a diaphragm 104 and a spring 106 are arranged. The diaphragm 104 is urged by the spring 106 in a direction of closing the internal duct of the trocar 26.
【００３５】腹腔内圧を設定値に維持する制御は、通
常、気腹ユニット３内において行なわれるが、例えばレ
ーザーメス等の処置具１０８をトラカール２６の内部管
路内に挿入して使用する際、例えば冷却用のＣＯ2 ガス
が腹腔内に放出されたり、膨らんでいる腹部を医師が押
したりして、腹腔内が設定値以上の圧力になることがあ
る。The control for maintaining the intra-abdominal pressure at the set value is usually performed in the pneumoperitoneum unit 3, but when the treatment instrument 108 such as a laser knife is used by inserting it into the internal duct of the trocar 26, for example. For example, the CO 2 gas for cooling may be released into the abdominal cavity, or the doctor may push the swollen abdomen, so that the pressure in the abdominal cavity may exceed the set value.
【００３６】このような場合、腹腔内の圧力がリリーフ
バルブ１００のダイヤフラム１０４をバネ１０６の付勢
力に抗して押し上げ、ハウジング１０２の開口部１０２
ａより余分なガスを外部に放出する。腹腔内圧力が設定
値以下に戻ると、バネ１０６の付勢力が腹腔内圧力に打
ち勝って、ダイヤフラム１０４が再びトラカール２６の
内部管路を閉塞し、ガスの放出が停止される。このよう
に、リリーフバルブ１００は万が一腹腔内圧が異常に高
くなった場合でも自動的に開放され、圧力超過時におけ
る患者の危険等を即座に防止できる。また、リリーフバ
ルブ１００を設けたことによって、逆に、安全な高圧送
気や大流量送気が達成可能であるといえる。In such a case, the pressure in the abdominal cavity pushes up the diaphragm 104 of the relief valve 100 against the biasing force of the spring 106, and the opening 102 of the housing 102.
Excess gas from a is discharged to the outside. When the intra-abdominal pressure returns below the set value, the urging force of the spring 106 overcomes the intra-abdominal pressure, the diaphragm 104 again closes the internal passage of the trocar 26, and the gas release is stopped. In this way, the relief valve 100 is automatically opened even if the intra-abdominal pressure becomes abnormally high, and the danger to the patient when the pressure is exceeded can be immediately prevented. Further, by providing the relief valve 100, on the contrary, it can be said that safe high pressure air supply and large flow rate air supply can be achieved.
【００３７】なお、トラカール２６の手元側に設けられ
るリリーフバルブは図５の（ｂ）に示すようなソレノイ
ドバルブ１１５であってもよい。この場合、ソレノイド
バルブ１１５は電気ライン１１０を介して気腹ユニット
３に電気的に接続されている。The relief valve provided on the proximal side of the trocar 26 may be a solenoid valve 115 as shown in FIG. 5B. In this case, the solenoid valve 115 is electrically connected to the pneumoperitoneum unit 3 via the electric line 110.
【００３８】前述のばね作動のリリーフバルブ１００は
その開放圧力がバネ１０６の弾性係数によって決まり、
例えば３０ｍｍＨｇをその開放圧力とした場合には、腹
腔内圧力が３０ｍｍＨｇを越えない限り開放しないが、
本構成のように、リリーフバルブをソレノイドバルブ１
１５とすれば、気腹ユニット３からの信号によってその
開放動作を制御できるので、開放圧力を任意に設定でき
操作性が良好となる。例えば、設定圧が８ｍｍＨｇの時
は９ｍｍＨｇ、設定圧が２０ｍｍＨｇの時は２２ｍｍＨ
ｇに開放圧力を決めてやるなどして設定圧より少し上目
の任意値でバルブ１１５を開放させることができる。The opening pressure of the spring-operated relief valve 100 is determined by the elastic coefficient of the spring 106.
For example, if the opening pressure is 30 mmHg, it will not be released unless the intra-abdominal pressure exceeds 30 mmHg.
As in this configuration, the relief valve is the solenoid valve 1
When it is set to 15, the opening operation can be controlled by the signal from the pneumoperitoneum unit 3, so that the opening pressure can be arbitrarily set and the operability becomes good. For example, 9 mmHg when the set pressure is 8 mmHg and 22 mmHg when the set pressure is 20 mmHg.
The valve 115 can be opened at an arbitrary value slightly higher than the set pressure by setting the opening pressure to g.
【００３９】このように、トラカール２６にリリーフバ
ルブを設けることは、短時間で気腹させ、吸引器等の作
動による急激な腹腔内圧の低下を短時間で回復させるた
めに、気腹装置１内部の送気圧力を高めて腹腔内に一気
にガスを注入した場合でも、腹腔内を過圧することなく
安全に膨らませることができるという点で大変有効であ
る。As described above, the provision of the relief valve in the trocar 26 allows the pneumoperitoneum to be inflated in a short time, and the rapid decrease in the abdominal pressure due to the operation of the suction device or the like can be recovered in a short time. It is very effective in that the gas can be safely inflated without overpressurizing the abdominal cavity even when the gas supply pressure is increased and gas is injected into the abdominal cavity at once.
【００４０】次に、以上説明した気腹装置１の動作につ
いて説明する。図１に示すように、数十気圧の圧力で供
給されたガスボンベ２からの気体（例えばＣＯ2 ガス）
は、まず減圧部４で１／１０以下に減圧される。内部コ
ネクタ３２，３４同志の接続が行なわれると、センサ識
別部１０は圧力センサ２２との接続を検知し，切換部８
を介して送圧・流量制御部６内の第１の電磁弁５４が閉
じられ、第２の電磁弁５２が開かれる。Next, the operation of the pneumoperitoneum device 1 described above will be described. As shown in FIG. 1, the gas (for example, CO 2 gas) from the gas cylinder 2 supplied at a pressure of several tens of atmospheres.
Is first decompressed to 1/10 or less in the decompression unit 4. When the internal connectors 32, 34 are connected to each other, the sensor identification unit 10 detects the connection with the pressure sensor 22, and the switching unit 8
The first solenoid valve 54 in the pressure / flow rate control unit 6 is closed and the second solenoid valve 52 is opened via.
【００４１】減圧部４で減圧されたＣＯ2 ガスは、送圧
・流量制御部６内の減圧器５８により、患者にとって安
全な圧力および手術の進行を妨げない流量が得られる程
度（この場合２００ｍｍＨｇ）まで減圧される。２００
ｍｍＨｇまで減圧されたＣＯ2 ガスは、送気管路１８お
よびトラカール２６を介して人体の腹腔内に注入され
る。腹腔内の圧力が高まってくる状況は圧力センサ２２
によってモニタされ、その情報は電気信号として圧力制
御部１２に伝えられる。圧力制御部１２はこの電気信号
を受けて腹腔内が設定圧力（例えば８ｍｍＨｇ）になる
まで送圧・流量制御部６内の第３の電磁弁５０を開放す
る。腹腔内が設定圧力に達すると、圧力センサ２２、圧
力制御部１２を介して送圧・流量制御部６内の第３の電
磁弁５０が閉じられて腹腔内への送気が停止される。The CO 2 gas decompressed by the decompression unit 4 is controlled by the decompressor 58 in the pressure supply / flow rate control unit 6 to such an extent that a pressure that is safe for the patient and a flow rate that does not hinder the progress of the operation (in this case, 200 mmHg) can be obtained. ) Is reduced to. 200
The CO 2 gas whose pressure has been reduced to mmHg is injected into the abdominal cavity of the human body through the air supply line 18 and the trocar 26. When the pressure in the abdominal cavity increases, the pressure sensor 22
The information is transmitted to the pressure controller 12 as an electric signal. The pressure control unit 12 receives the electric signal and opens the third electromagnetic valve 50 in the pressure supply / flow rate control unit 6 until the abdominal cavity reaches a set pressure (for example, 8 mmHg). When the abdominal cavity reaches the set pressure, the third electromagnetic valve 50 in the pressure / flow rate control section 6 is closed via the pressure sensor 22 and the pressure control section 12, and the insufflation into the abdominal cavity is stopped.
【００４２】その後、手術中における手術器具の取扱い
等によって腹腔内からＣＯ2 ガスが漏出し、腹腔内圧力
が低下した場合には、常に圧力センサ２２の出力をモニ
タしている圧力制御部１２から送圧・流量制御部６に対
して、追加送気を促す信号が送出される。これによって
第３の電磁弁５０が再び開かれ腹腔内への送気が行なわ
れ、腹腔内圧が常に設定圧力に維持される。After that, when CO 2 gas leaks from the abdominal cavity due to handling of surgical instruments during the operation and the abdominal pressure decreases, the pressure control unit 12 constantly monitors the output of the pressure sensor 22. A signal that prompts additional air supply is sent to the pressure / flow rate control unit 6. As a result, the third electromagnetic valve 50 is opened again to supply air into the abdominal cavity, and the abdominal pressure is always maintained at the set pressure.
【００４３】なお、圧力センサ２２を有しないトラカー
ルを用いた場合は、気腹ユニット３の送気管路中に設け
られた圧力センサ２０の出力を利用して前述と同様の制
御が行われるが、圧力センサ２０には送気圧力が直接に
動圧として作用するため、圧力センサ２２によって腹腔
内圧力を測定する場合には、一旦、送気を中断して送気
管路１８の内部を腹腔内に連通させた静圧状態において
行なう必要がある。この腹腔内圧測定の後、腹腔内の圧
力が設定圧に達していなければ、圧力制御部１２を介し
て第３の電磁弁５０が開かれ、再び腹腔内への送気が行
なわれる。このように、圧力センサ２０を使用して腹腔
内の圧力を制御する場合には、送気と腹腔内圧測定とが
交互にくり返されることになる。また、圧力センサ２０
は送出側で腹腔内圧を測定しているため、例えば送気管
路１８内の詰まりや折れによって管路抵抗が変化し、圧
力センサ２０が腹腔内圧を実際の圧力よりも低い値とし
て検知してしまった場合には、設定圧以上にＣＯ2 ガス
を腹腔内に押し込むことになり危険である。しかし、本
実施例においては、この危険を避けるため、センサ識別
部１０が圧力センサ２０との接続を認識した場合（正確
には圧力センサ２２との接続を認識しなかった場合）に
は必ず切換部８を介して送圧・流量制御部６の第１の電
磁弁５４が開き、第２の電磁弁５２が閉じるようになっ
ている。つまり、５０ｍｍＨｇの低圧で送気できるよう
になっている。When a trocar having no pressure sensor 22 is used, the same control as that described above is performed by utilizing the output of the pressure sensor 20 provided in the air supply conduit of the insufflation unit 3. Since the insufflation pressure directly acts on the pressure sensor 20 as a dynamic pressure, when the pressure in the abdominal cavity is measured by the pressure sensor 22, the insufflation is temporarily interrupted so that the inside of the insufflation conduit 18 is in the abdominal cavity. It is necessary to carry out in a static pressure state in which they are in communication. After this intra-abdominal pressure measurement, if the intra-abdominal pressure has not reached the set pressure, the third solenoid valve 50 is opened via the pressure control unit 12 and air is again fed into the abdominal cavity. As described above, when the pressure in the abdominal cavity is controlled using the pressure sensor 20, insufflation and measurement of the abdominal pressure are alternately repeated. In addition, the pressure sensor 20
Since the abdominal pressure is measured on the delivery side, the conduit resistance changes due to clogging or breakage in the air supply conduit 18, and the pressure sensor 20 detects the abdominal pressure as a value lower than the actual pressure. If this happens, CO 2 gas will be pushed into the abdominal cavity above the set pressure, which is dangerous. However, in this embodiment, in order to avoid this danger, the switching is always performed when the sensor identification unit 10 recognizes the connection with the pressure sensor 20 (correctly, does not recognize the connection with the pressure sensor 22). The first electromagnetic valve 54 of the pressure / flow rate control unit 6 is opened and the second electromagnetic valve 52 is closed via the section 8. That is, it is possible to supply air at a low pressure of 50 mmHg.
【００４４】ところで、送気圧力は送気流量と密接に関
係しており、送気圧力を低くすると送気流量を大きくす
ることができず、術者にとって気腹時間の増大による操
作性の低下を招く。即ち、患者の安全性と術者の操作性
とは相反するものである。The insufflation pressure is closely related to the insufflation flow rate, and if the insufflation pressure is lowered, the insufflation flow rate cannot be increased, and the operability of the operator decreases due to an increase in pneumoperitoneum time. Invite. That is, the safety of the patient and the operability of the operator conflict with each other.
【００４５】しかしながら、前述のように圧力センサ２
２を使用する場合には、腹腔内への気体の注入を停止す
ることなく腹腔内における静圧を常時測定することがで
きるため、送気圧力を２００ｍｍＨｇの高圧で送気し、
早い気腹を可能にしている。無論、常時、腹腔内におけ
る静圧を測定しているため、２００ｍｍＨｇの高圧で送
気しても、圧力制御部１２が常に圧力変化を監視してい
るため安全である。However, as described above, the pressure sensor 2
When 2 is used, since the static pressure in the abdominal cavity can be constantly measured without stopping the gas injection into the abdominal cavity, the insufflation pressure is 200 mmHg.
It enables quick patience. Of course, since the static pressure in the abdominal cavity is constantly measured, even if air is supplied at a high pressure of 200 mmHg, it is safe because the pressure control unit 12 constantly monitors the pressure change.
【００４６】以上説明したように、本実施例における気
腹装置１は、腹腔内への気体の注入を停止することなく
腹腔内における静圧を測定することができるため、効率
の良い気腹作業を実現できる。また、センサ識別部１０
を通じた切換部８の切換え動作によって圧力センサ２
０，２２の使用状態を切換えることができるため、既存
の気腹管を有効に使用することができる。As described above, the pneumoperitoneum device 1 according to the present embodiment can measure the static pressure in the abdominal cavity without stopping the injection of the gas into the abdominal cavity, so that the pneumoperitoneum work efficiently. Can be realized. In addition, the sensor identification unit 10
The switching operation of the switching unit 8 through the pressure sensor 2
Since the use states of 0 and 22 can be switched, it is possible to effectively use the existing pneumoperitoneum.
【００４７】ところで、腹腔内の異常高圧を一早く検知
し、これに即座に対処して患者に対する危険を回避する
手段としては様々なものが考えられるが、例えば図６の
（ａ）に示すものは、患者１３９に４〜５本のトラカー
ル２６を穿刺し、そのうち１本のトラカール２６を通じ
てスコープ１２５を腹腔内に挿入するとともに、他のト
ラカール２６を通じて処置具１３０，１３１，１３２を
腹腔内に挿入するものである。スコープ１２５にはＴＶ
カメラ１２６が接続され、撮像された画像信号はＴＶカ
メラコントロール装置１２２を介してＴＶモニタ１２４
に写し出される。腹腔内に光を送るため、スコープ１２
５には光源装置１２０に接続されたファイバーケーブル
１２７が接続されている。By the way, various means are conceivable for detecting abnormally high pressure in the abdominal cavity early and dealing with this immediately to avoid danger to the patient. For example, one shown in FIG. 6 (a). Inserts 4 to 5 trocars 26 into the patient 139, inserts the scope 125 into the abdominal cavity through one of the trocars 26, and inserts the treatment tools 130, 131, and 132 into the abdominal cavity through the other trocar 26. To do. TV on the scope 125
The camera 126 is connected, and the captured image signal is sent to the TV monitor 124 via the TV camera control device 122.
Projected on. Scope 12 to send light into the abdominal cavity
A fiber cable 127 connected to the light source device 120 is connected to 5.
【００４８】通常、腹腔設定圧は１０ｍｍＨｇ前後であ
り、２０ｍｍＨｇを超えることはない。しかし、気腹装
置１の送気圧（出口圧力）は通常５０ｍｍＨｇであり、
これがそのまま腹腔にかかれば、患者にとって大きな危
険となる。Usually, the abdominal cavity set pressure is around 10 mmHg and never exceeds 20 mmHg. However, the air pressure (outlet pressure) of the pneumoperitoneum device 1 is usually 50 mmHg,
If this is directly applied to the abdominal cavity, it will be a great risk to the patient.
【００４９】そこで、本構成において、４本のトラカー
ル２６のうち少なくとも２本のトラカール２６にばね式
のリリーフバルブ１３５を設けるとともに、各々のバネ
の設定圧を異にする。例えば１つのリリーフバルブ１３
５を３０ｍｍＨｇ、他を５０ｍｍＨｇに設定する。この
ようにすれば、通常の手術中において腹腔内が過圧され
た場合でも、まず設定圧３０ｍｍＨｇのリリーフバルブ
１３５が開いて設定圧超過を防ぐ。さらに何らかの原因
によって腹腔内が異常に高圧となった場合には、設定圧
５０ｍｍＨｇのリリーフバルブ１３５が開いて急速にガ
スを大気に開放して圧力を下げることができる。Therefore, in this structure, at least two trocars 26 out of the four trocars 26 are provided with spring type relief valves 135, and the set pressure of each spring is made different. For example, one relief valve 13
5 is set to 30 mmHg and the others are set to 50 mmHg. With this configuration, even if the abdominal cavity is overpressurized during normal surgery, the relief valve 135 with the set pressure of 30 mmHg is first opened to prevent the set pressure from being exceeded. Further, when the abdominal cavity becomes abnormally high due to some cause, the relief valve 135 having the set pressure of 50 mmHg is opened to rapidly release the gas to the atmosphere to lower the pressure.
【００５０】なお、リリーフバルブ１３５は電磁弁であ
ってもよい。この場合、設定値付近では１つの電磁弁で
圧力維持を行い、急激に高い圧力が加わった時は他の電
磁弁を同時に開放するなど、状況に応じて各々の開放圧
力を指定し、開放流量を選択すればよい。The relief valve 135 may be a solenoid valve. In this case, the pressure is maintained by one solenoid valve near the set value, and when a suddenly high pressure is applied, the other solenoid valves are opened at the same time. Should be selected.
【００５１】また、図６の（ｂ）に示すものは、送信あ
るいは受信に用いる第１の素子１４８（受信であれば例
えばフォトトランジスタ）を設けたソレノイドバルブ付
トラカール２６を患者の腹部１４９に刺入したものであ
る。これらトラカール２６のうち少なくとも１本のトラ
カール２６には気腹装置１に接続された送気管路１８が
接続されている。患者の横たわるベッド（図示せず）の
上方にはアンテナ１４５が設けられており、アンテナ１
４５には複数の送信あるいは受信に用いる第２の素子１
４２（送信であれば例えばＬＥＤ）が設けられている。
第２の素子１４２はそれぞれ信号線１４０を介して気腹
装置１に接続されている。6B, a trocar 26 with a solenoid valve having a first element 148 (for example, a phototransistor for reception) used for transmission or reception is inserted into the abdomen 149 of the patient. It has been put in. At least one of the trocars 26 is connected to the air supply line 18 connected to the pneumoperitoneum device 1. An antenna 145 is provided above the bed (not shown) on which the patient lies.
45 is a second element 1 used for a plurality of transmissions or receptions
42 (for example, LED for transmission) is provided.
The second elements 142 are connected to the pneumoperitoneum device 1 via the signal lines 140, respectively.
【００５２】この構成では、気腹装置１側から送気管路
１８を介してＣＯ2ガスを腹腔１４９内に注入している
際、腹腔１４９内の圧力が異常に高くなった場合、気腹
装置１が腹腔１４９内の圧力異常を検知し信号線１４０
を介して第２の素子１４２に信号送る。この信号は第２
の素子１４２によって各トラカール２６の第１の素子１
４８に送られる。第１の素子１４８がこの信号を受信す
ると、トラカール２６内のソレノイドバルブが開き、Ｃ
Ｏ2 ガスを大気放出して腹腔１４９内の圧力を下げる。
その後安全圧力以下または設定圧力以下に戻った段階
で、気腹装置１は信号送出を止める。これによってトラ
カール２６内のソレノイドバルブが閉じる。With this configuration, when the pressure in the abdominal cavity 149 becomes abnormally high while CO 2 gas is being injected into the abdominal cavity 149 from the side of the abdominal cavity device 1 via the air supply line 18, the abdominal cavity device is detected. 1 detects an abnormal pressure in the abdominal cavity 149 and detects the signal line 140
Signal to the second element 142 via. This signal is second
The first element 1 of each trocar 26 by the element 142 of
Sent to 48. When the first element 148 receives this signal, the solenoid valve in the trocar 26 opens and C
O 2 gas is released into the atmosphere to reduce the pressure in the abdominal cavity 149.
After that, when the pressure returns to the safe pressure or lower or the set pressure or lower, the pneumoperitoneum device 1 stops the signal transmission. This closes the solenoid valve in the trocar 26.
【００５３】なお、この構成においては、第１の素子１
４８と第２の素子１４２を各々送受信可能なもの（例え
ばフォトトランジスタとＬＥＤをペアで設ける。）にす
るとともに、トラカール２６にはソレノイドバルブの他
に圧力センサ等を設けて圧力データ送受もワイヤレス化
することが考えられる。また、複数のトラカール２６の
１本だけに圧力センサと送信素子を設け、他のトラカー
ル２６にはソレノイドバルブと受信素子を設け、アンテ
ナ１４５には送信・受信各々の素子を設けるなど、その
組合せは種々考えられる。In this configuration, the first element 1
The 48 and the second element 142 are each capable of transmitting and receiving (for example, a phototransistor and an LED are provided in a pair), and the trocar 26 is provided with a pressure sensor or the like in addition to a solenoid valve so that pressure data can be transmitted and received wirelessly. It is possible to do it. Further, only one of the plurality of trocars 26 is provided with a pressure sensor and a transmitting element, the other trocar 26 is provided with a solenoid valve and a receiving element, and the antenna 145 is provided with transmitting and receiving elements. There are various possibilities.
【００５４】このように、圧力センサ信号やソレノイド
バルブ駆動信号をワイヤレス化することは、患者の腹上
に種々の処置具類が散在する手術中においては、衛生面
や効率面の点で大変有益となる。また、送受信素子をベ
ッド上方に設けたので多くの医師が患者を取り巻いて
も、信号の送受に支障はない。また、トラカール２６に
内蔵する電池をを太陽電池とし、送受信素子を取付けた
アンテナ１４５をベッド上方の無影灯に兼ねさせれば、
その光エネルギーを受光して電力を作り出すこともでき
る。なお、前述の信号授受は光信号によるものを示した
が、この光信号は変調されたものでも良い。また、無線
周波信号でも超音波信号でもよい。As described above, making the pressure sensor signal and the solenoid valve drive signal wireless is very useful in terms of hygiene and efficiency during surgery in which various treatment tools are scattered on the abdomen of the patient. Becomes Further, since the transmitting / receiving element is provided above the bed, even if many doctors surround the patient, there is no problem in transmitting / receiving the signal. Further, if the battery built in the trocar 26 is a solar cell and the antenna 145 to which the transmitting / receiving element is attached is also used as a surgical light above the bed,
It is also possible to receive the light energy and generate electric power. Although the above-mentioned signal transmission / reception is based on an optical signal, this optical signal may be modulated. Further, it may be a radio frequency signal or an ultrasonic signal.
【００５５】また、図７の（ａ）に示すものは、ＣＯ2
ガスボンベ２からのＣＯ2 ガスを気腹装置１５２によっ
て適当な圧力まで減圧し、減圧されたＣＯ2 ガスを電磁
弁１５８及びトラカール２６を介して体内に注入できる
ように構成してある。送気管路１８は途中で分岐し、電
磁弁１６０を介して吸引部１５４に接続されている。ト
ラカール２６の圧力センサ２２の信号は制御部１５６に
接続されている。また、制御部１５６は、気腹装置１５
２と吸引部１５４を必要に応じて制御すべく信号線を介
してこれらに接続されている。また、電磁弁１５８，１
６０は各々独立して駆動制御可能なように制御部１５６
に接続されている。The one shown in FIG. 7A is CO 2
The CO 2 gas from the gas cylinder 2 is decompressed to an appropriate pressure by the pneumoperitoneum device 152, and the decompressed CO 2 gas can be injected into the body through the electromagnetic valve 158 and the trocar 26. The air supply line 18 branches off midway and is connected to the suction section 154 via the electromagnetic valve 160. The signal from the pressure sensor 22 of the trocar 26 is connected to the control unit 156. The control unit 156 also controls the pneumoperitoneum device 15.
2 and the suction unit 154 are connected to these via signal lines to control the suction unit 154 and the suction unit 154 as needed. Also, the solenoid valves 158, 1
60 is a control unit 156 so that drive control can be performed independently.
It is connected to the.
【００５６】この構成では、腹腔内圧が設定圧より高ま
った際、圧力センサ２２の信号を制御部１５６が検知
し、電磁弁１５８を閉じて気腹を中止するとともに、電
磁弁１６０を開いて吸引部１５４を駆動し、腹腔内のＣ
Ｏ2 ガスを吸引する。腹腔内のＣＯ2 ガスを吸引するこ
とによって急速に体腔内圧が設定圧力以下または安全圧
力以下に下がると、制御部１５６がそれを検知して吸引
部１５４を停止させると同時に電磁弁１６０を閉じ、再
び電磁弁１５８を開いて気腹を開始するこの構成におい
ても患者を高圧による危険から守ることができる。な
お、腹腔内圧力の測定には送気管路１８中に設けられる
圧力センサ２０（図１参照）を使用してもよい。また、
送気管路１８を途中で分岐することなく、吸引管路を別
に設けてこれをトラカール２６に接続してもよい。In this structure, when the intra-abdominal pressure becomes higher than the set pressure, the control unit 156 detects the signal from the pressure sensor 22, the electromagnetic valve 158 is closed to stop the pneumoperitoneum, and the electromagnetic valve 160 is opened to suction. Driving the part 154, C in the abdominal cavity
Aspirate O 2 gas. When the body cavity pressure rapidly falls below the set pressure or below the safe pressure by sucking CO 2 gas in the abdominal cavity, the control unit 156 detects it and stops the suction unit 154 and at the same time closes the solenoid valve 160, Even in this configuration in which the solenoid valve 158 is opened again to start pneumoperitoneum, the patient can be protected from the danger due to high pressure. A pressure sensor 20 (see FIG. 1) provided in the air supply conduit 18 may be used to measure the intraabdominal pressure. Also,
A suction line may be separately provided and connected to the trocar 26 without branching the air supply line 18 in the middle.
【００５７】図７の（ｂ）に示すものは、送気管路１８
と吸引管路１６１を各々別のトラカール２６，２６（共
に同一腹腔領域に挿入されている。）に接続したもので
ある。吸引管路１６１は途中で分岐し、その分岐部には
圧力センサ２０が設けられている、圧力センサ２０の出
力は制御部１５６に接続されている。The one shown in FIG. 7B is the air supply line 18
And the suction line 161 are connected to different trocars 26, 26 (both inserted in the same abdominal region). The suction pipe line 161 branches in the middle, and the pressure sensor 20 is provided at the branch portion. The output of the pressure sensor 20 is connected to the control unit 156.
【００５８】図７の（ａ）と同様にして気腹が開始さ
れ、その後、腹腔内圧が異常に高まった際は、制御部１
５６によって電磁弁１５８を閉じるとともに電磁弁１６
０を開いて吸引部１５４を駆動し、腹腔内圧を下げる。When the pneumoperitoneum is started in the same manner as in FIG. 7A and then the abdominal pressure is abnormally increased, the control unit 1
The solenoid valve 158 is closed by 56 and the solenoid valve 16
0 is opened to drive the suction unit 154 to lower the intraabdominal pressure.
【００５９】この構成では、図７の（ａ）に示す構成と
異なり、送気と吸引を同時に行なうことができるため、
レーザー、電気メスによって生ずる煙の排出を腹腔内圧
を維持したまま行なうことができる。また、また、腹腔
内における静圧を測るには吸引機能を止める必要がある
が、これは電磁弁１６０を閉じることによって可能であ
る。また、電磁弁１６０を開いて吸引動作を行なった場
合には、圧力センサ２０が吸引動圧を計測しているの
で、吸引機能の性能をモニタできる。したがって、患者
を高圧の危険から守ることができるのは当然であるとと
もに、装置の信頼性を高めることもできる。なお、本構
成において、トラカール２６を２つ用意することなく、
送気管路および吸引管路の両者を接続できるものを１本
用意してもよい。また、送気管路と吸引管路を１本にま
とめた重合管としてこれを１本のトラカールに接続して
もよい。In this structure, unlike the structure shown in FIG. 7A, since air supply and suction can be performed simultaneously,
The smoke generated by the laser and the electric scalpel can be discharged while maintaining the intraabdominal pressure. Moreover, the suction function must be stopped to measure the static pressure in the abdominal cavity, which can be achieved by closing the solenoid valve 160. Further, when the electromagnetic valve 160 is opened and the suction operation is performed, the performance of the suction function can be monitored because the pressure sensor 20 measures the suction dynamic pressure. Therefore, it is natural that the patient can be protected from the danger of high pressure, and the reliability of the device can be increased. In this configuration, without preparing two trocars 26,
You may prepare one thing which can connect both an air supply line and a suction line. Further, the air supply pipe line and the suction pipe line may be combined into one polymerization tube, which may be connected to one trocar.
【００６０】[0060]
【発明の効果】以上説明したように、本発明は、腹腔内
への気体の注入を停止することなく腹腔内における静圧
を測定することができるとともに、既存の気腹管を有効
に使用することができる。また、これによって、気腹効
率の向上を図ることができる。As described above, according to the present invention, the static pressure in the abdominal cavity can be measured without stopping the gas injection into the abdominal cavity, and the existing pneumoperitoneum can be effectively used. be able to. In addition, this can improve the pneumoperitoneum efficiency.
【図１】（ａ）は本発明の一実施例を示す気腹装置の回
路図、（ｂ）は気腹管（トラカール）と気腹ユニットと
の接続部を詳細に示す断面図、（ｃ）は圧力センサ付近
の構成を示す断面図である。1A is a circuit diagram of an insufflation device showing an embodiment of the present invention, FIG. 1B is a cross-sectional view showing in detail a connecting portion between an insufflation tube (trocar) and an insufflation unit, and FIG. 8] is a cross-sectional view showing a configuration near a pressure sensor.
【図２】気腹管（トラカール）と気腹ユニットとの接続
部の変形例を示す断面図である。FIG. 2 is a cross-sectional view showing a modified example of a connecting portion between an insufflation tube (trocar) and an insufflation unit.
【図３】送圧・流量制御部の内部回路図である。FIG. 3 is an internal circuit diagram of a pressure supply / flow rate control unit.
【図４】気腹管（トラカール）と気腹ユニットとの接続
部におけるコネクタ部付近の回路構成図である。FIG. 4 is a circuit configuration diagram in the vicinity of a connector portion in a connecting portion between an insufflation tube (trocar) and an insufflation unit.
【図５】（ａ）はばね形式のリリーフバルブを有するト
ラカールの断面図、（ｂ）は電磁形式のリリーフバルブ
を有するトラカールの断面図である。5A is a sectional view of a trocar having a spring type relief valve, and FIG. 5B is a sectional view of a trocar having an electromagnetic type relief valve.
【図６】気腹装置を用いた危険防止手段の一例を示す概
略構成図である。FIG. 6 is a schematic configuration diagram showing an example of a danger prevention unit using an insufflation device.
【図７】気腹装置を用いた危険防止手段の他の例を示す
概略構成図である。FIG. 7 is a schematic configuration diagram showing another example of the danger preventing means using the pneumoperitoneum device.
１…気腹装置、８…切換部、１０…センサ識別部、１２
…圧力制御部、１８…送気管路、２０…圧力センサ（第
１の腹腔圧測定手段）、２２…圧力センサ（第２の腹腔
圧測定手段）、２６…トラカール。DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Pneumoperitoneum device, 8 ... Switching part, 10 ... Sensor identification part, 12
... pressure control section, 18 ... air supply line, 20 ... pressure sensor (first abdominal pressure measuring means), 22 ... pressure sensor (second abdominal pressure measuring means), 26 ... trocar.
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 柳川 裕 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 碓井 健夫 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 備藤 士郎 東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of the front page (72) Inventor Yu Yanagawa 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Takeo Usui 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Inside Olympus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Shiro Bito 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Inside Olympus Optical Co., Ltd.
Claims (1)
る気腹装置において、経皮的に腹腔内に挿入され、前記
気体をその腹腔内に注入するための気腹管と、この気腹
管と接続する送気管路の途中に設けられ、前記腹腔内に
通じる前記送気管路内の圧力を測定する第１の腹腔圧測
定手段と、前記腹腔内において、前記気腹管を通じて注
入される動作気体と直接に接触しない気腹管の部位に設
けられ、前記腹腔内における静圧を測定する第２の腹腔
圧測定手段と、前記第１の腹腔圧測定手段と前記第２の
腹腔圧測定手段の一方を使用状態に切換える切換え手段
とを具備したことを特徴とする気腹装置。1. A pneumoperitoneum device for injecting gas from a gas supply source into the abdominal cavity, and a pneumoperitoneum tube for percutaneously inserting into the abdominal cavity and injecting the gas into the abdominal cavity, and this gas. A first abdominal pressure measuring means that is provided in the middle of the air supply conduit connected to the abdominal tube and measures the pressure in the air supply conduit that communicates with the abdominal cavity, and is injected through the abdominal tube in the abdominal cavity Second abdominal pressure measuring means for measuring the static pressure in the abdominal cavity, the first abdominal pressure measuring means, and the second abdominal pressure provided in a portion of the pneumoperitoneum that does not come into direct contact with the working gas. A pneumoperitoneum device, comprising: switching means for switching one of the measuring means to a use state.
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