JPH0366369A

JPH0366369A - 骨折副子

Info

Publication number: JPH0366369A
Application number: JP2108553A
Authority: JP
Inventors: John M Agee; ジョン　エム．エイジー; Francis C King; フランシス　シー，キング
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1989-05-05
Filing date: 1990-04-24
Publication date: 1991-03-22
Also published as: ATE111331T1; CA2013741A1; DE69012413D1; US4922896A; EP0397059A3; ES2058666T3; EP0397059B1; DE69012413T2; AU5304590A; AU625404B2; EP0397059A2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】産業上の利用分野本発明は人の骨格の骨折の固定に使用するための機械的
な副子に関する。特に、本発明は遠位撓骨及び／又は子
種関節の骨折の固定に使用するための０１子に関する。

更に詳しくは、本発明はコリース骨折の固定に使用する
ための改良された関節付副子に関する。

従来の技術種々の装置が前腕の遠位撓骨の骨折を固定するために以
前に使用されているが、そのような装置は一般的に不満
足であった。以前に使用されていた外部固定具（以下副
子と称す）は、遠位及び近位フラグメントをそれらの適
正な位置へ容易に戻す能力を備えるように且つ骨折が治
癒するまでフラグメントを該位置に保持するように同じ
骨折の付着整合及び回転整合の両方に対する独立の調節
を許しながら骨折部位にわたる伸延の程度を選択でき且
つ連続的に調節できるように適当に設計されていない。

骨折を処置するために使用される在来の副子に関連した
別の欠点は、該副子が骨折部位にまたがる杆体、ねじ及
びピン−保持部材のような金属部品からなることである
。そのような金属部品はＸ線に対して不透過性を有し且
つＸ線写真で骨折部位の全面を＊ａすることができない
。

骨折を処置するための在来の副子の使用に伴う別の欠点
は、手及び手板及び撓骨の遠位フラグメントの撓骨及び
尺骨方向への選択的変位を妨げると同時に骨折整復のこ
の面を骨折整復の他の３つの面、即ち背側−手掌方向の
付着、回転整合、及び伸延の長さ及び程度から絶縁する
設計不足にある。このため、在来の副子では、骨折整復
の他の３つの血によって与えられる有益な調節を失うこ
となく骨折整復を撓骨及び尺骨方向へ処置することは不
可能である。

在来の副子に関連した別の欠点は、副子が手板関節自体
の選択的伸展及び屈曲を許さないことである。そのよう
な伸展及び屈曲はしばしば骨折整復を促進し且つ／又は
生根伸展を通して伸筋糖「過剰引張り」の危険を最小限
にすることができる。特に、生根伸展は指伸筋膿での緊
張を弛緩し、それにより指の中手指節関節の一層の屈曲
を許すことによって硬直した手の危険を最小限にする。

米国特許第４．５４８．１９９号は骨折副子の２つの実
施例を説明しており、その１つは骨折部位に対する相対
的な遠位及び近位骨フラグメントの伸延を備え且つ他の
１つは大部分のコリース形骨折が典型的に回転する回転
軸線と間軸状になる軸線をその２つの主要な９１転可能
な部分から突出するように設計されている。これら実施
例の両方は金属部品を有し、それが刷子を所定の位置に
有して骨折部位のｘｍｖ真を撮ることを困難にする。

更に、どちらの実施例も前方及び後方ＸｗＡ観察から理
解されるように付着整合の選択的調節、即ち骨折の撓骨
尺骨の整合の調節を可能にしない。更に、どちらの実施
例も手板の屈曲及び伸展を可能にしない。

米国特許第４．６１１．５８６号は特にコリース形骨折
で使用する改良された副子を説明している。この副子は
要素の長さに沿って移動し得る移動ブロックを有するｍ
ｉい遠位要素を含む。１つ又は２つの遠位ピンがブロッ
クによって担持されることができ、ピンは人指し指の中
手中へ挿入して骨折部位の遠位側で骨格固定を行うこと
ができる。

近位要素は遠位要素の近位端に枢動可能に取付けられ且
つそれを通る一対のピン受は穴を備える。

遠位及び近位要素の間の調節装置はこれら２つの要素を
互いに相対的に枢動させる。該調節装置は好ましくはウ
オーム及びウオーム歯車の形であり、それはピンの１つ
がウオーム歯車を貫通し且つウオーム歯型自体と干渉せ
ずに近位フラグメント中へ挿入されるように形成される
。ウオーム及びラックが好ましくは移動ブｎツクを遠位
要素に対して移動させるために使用される。

この副子の遠位要素はＸａに対して実質的に透過性を有
する剛固な高速１１にプラスチックで作られることがで
きる。これはＸ１！写真で全ての角度で骨折部位を１１
察することを可能にし、それにより整合の査定の質を改
善し且つ治癒速度を高める。

刷子は、近位１１素が骨折部位の近位側で撓骨へ取付け
られる時に副子の遠位要素が手、手板及び骨折した撓骨
の遠位フラグメントをａ１子の近位誤素に関して円弧に
沿って運ぶことを可能にするように構成される。副子の
主な生体力学的寄与は、フラグメントが傷害時に変位し
た同じ軸線の周りの骨折変位を減らすことによって０１
子がコリース形骨折の病理力学を補足する！！態である
。

遠位要素の移動ブロックの別の例では、副子は、修正さ
れた移動ブロック上で移動され又は回転され得るちょう
ナツトのような簡単な調節装置を用いることによって、
手及び手板及びＩ＆骨の遠位フラグメン１〜を撓骨及び
尺骨方向へ選択的に移動させる能力を有する。史に、修
正された移動ブロックは手板の選択的伸展及び屈曲を可
能にすると同時にｔａ骨に適当な長さをＥ１１復するた
めに伸延力を許すように設計される。

の平面及び／又は軸線で実質的に変更させない。

更に、副子は前腕で手の撓骨及び尺骨方向変位を許し、
それにより骨折整復の面を骨折整復の他の３つの面から
絶録する様態で骨折を撓骨及び尺骨方向へ変位させる。

米国特許第４，６１１．５８６号に記載されている副子
は以前の刷子についての改良を代表したが、それはコリ
ース形骨折の固定でしばしば必要とされるような手及び
手板の多くの程度の移動を提供しない。

これまで、本発明の副子によって示される利益を有する
外部固定具又は副子は提供されていなかった。

本発明によれば、遠位撓骨のコリース形骨折を固定する
ために特に有用な改良された骨折ａ１子が提供される。

改良された副子は、−実ＦＩＩ例では、ω　自由端及び
取付端を有するｍ長い第１の要素と、ＨｙＵ記第１の要素によって担持され且つ前記第１の要
素に沿ってｉｉ節可能に移動し得る細長い中手の杆体で
あって、該中手の杆体がそれを貫通して第１及び第２の
ピンを受入れ旦つ固定する横断方向開口を含み、前記ピ
ンが骨折の一方の側で患者の骨中へ挿入されるようにな
っているｍｉい中手の杆体と、（ハ）　前記第１の要素の長手方向軸線に対して鋭角を
なす軸線の周りに移動し得るように前記第１の要素の前
記取付端に枢動可能に取付けられた第２の要素であって
、前記第１の要素に対する前記第２の要素の枢動が前記
第１の要素に対するｔｔＪ記第２の要素の自由度だけで
ある第２の要素と、に）　前記第２の要素の長手方向軸線に対して垂直な軸
線の周りに移動し得るように前記第２の要素に枢動可能
に取付けられた第３の要素であって、該第３の要素がそ
れを貫通する横断方向開口を含む第３の要素と、（ホ）　前記第３の要素の前記横断方向開口中に受入れ
られ且つ固定されるようになっている第３及び第４のピ
ンであって、該第３及び第４のピンが前記骨折の反対側
で患者の骨中へ挿入されるようになっている第３及び第
４のピンと、を備え、前記第２の要素に対する前記第３の要素の枢動
が前記第２の要素に対する前記第３の要素の自由度だけ
であり、且つ前記第２の要素が前記第３のピンの周りに
枢動するようになっている。

本発明の改良された副子は米国特許第４．６１１．５８
６号の副子によって示された利益の全てを有し且つ別の
利益を示す。改良された副子は副子の長手方向中心線に
対して垂直な軸線の周りに副子の枢動を可能にする。ま
た、中手の杆体は撓骨−尺骨方向への手の付着整合を微
調整し得るように副子の長手方向軸線の方へ又はそれか
ら離れる方へ移動されることができる。

副子の遠位部分はＸＩ！に対して透過性を有するプラス
チックで作られることができ、更に副子は高強度を有す
るので、骨折部位のＸ線写真は副子を所定の位置に有し
て且つ副子の調節に作用することなく搬ることができる
。

また、中手の杆体は子機の伸展又は屈曲が調節され得る
ようにその端の一方において也動されることができる。

伸展−屈曲調節の軸線は生根関節の中心へ延びる。

本発明の副子の別の利益は中手の杆体が長手方向軸線の
周りに枢動又は回転され得ることである。

これは近位ピンが配置された平面と平行な平面に遠位ピ
ンがない時に非常に重要な利益となり得る。

本発明の改良された骨折刷子の他の利益は以下の詳細な
説明及び添付図面から明らかになろう。

本発明は添付図面を参照して以下でより詳細に説明され
、図面において１目様な符号は幾つかの図面を通して同
じ部分を参照する。

実施例本発明の改良された骨折副子又は外部固定具１０は添付
図面に例示される。副子は艮ｆ方向に真直ぐである細長
い支持部ち遠位要素１２を含み、それは剛固なプラスチ
ック又はだの適当なＸａ透過性の構造的に強い材料から
なる一体的要素である。この要素は底形又は機械加工さ
れることができ、且つ骨折部位を横切り且つそれにより
骨折部位を変形させる種々の筋肉によってその上に加え
される曲げ運動に抵抗するに充分な強度を有する。

要素１２は概ね矩形横断面を有するように図示される。

好ましくは、それは図面に例示したように細長い長手方
向スロット１３を含む。

要素１２の近位端は第２の要素１４へ取付けられ、第２
の要素１４は第３の要素１６へ枢動可能に取付けられる
。ＩＲ良い中手の杆体２０は要素１２のスロット１３中
で担持された移動１１２３０へ取付けられ又は連結され
る。

中手の杆体は例示したように第１の要素１２から離間さ
れ且つそれと概ね平行にある。２つの開口又は穴２１及
び２２が２つの遠位ピンをそれに受入れ且つ固定し褥る
ように中手の杆体２０を横断して延びる。ピンは例えば
第２図及び第４茜に図示されており、且つ骨折部位の一
方の側で人指し指の中手中へ挿入されるようになってい
る。

移ｗＪ装置又はトロリー３０が要素１２中のスロット１
３に沿って長手方向に移動されるようになっている。ア
レンねじ回しが要素１２の遠位端において開口３１を通
して・接近し得るソケット又はねじ３４の頭部３４Ｂ中
へ挿入される。移動装置３０及びソケットの間に作動連
結された適当な歯巾＠置が移動装置をソケットの回転に
応動して要素１２中のスロットに沿って長手方向へ移動
させる。ソケットが時計方向へ回転されると、移動装置
は要素１２の近位端の方へ（即ち骨折部位の方へ）移動
される。反対方向への馴転は移動装置を要素１２の遠位
端の方へ移動させる。第１Ａ図はトロリー３０の移動が
制御される１つの様蟻を例示する。ソケット又はねじ３
４はトロリー３０によって担持される。アレンレンチは
ねじ３４の頭部３４Ｂ中の凹部中へ８１１Ｉｌ可能に受
入れられるために要素１２中の開口３１を通して挿入さ
れることができる。要素１２に沿うｌｌｌＩＤした歯部
材又はねじ山３６がねじ３４のねじ山によって係合され
る。ねじ３４はねじ３４の周りに完全に延びる溝又はノ
ツチ３４Ａを含む。トロリー３０によって担持されたボ
ルト又はねじ３５がトロリー３０を横断方向に真通し、
且つそれが例示したように溝３４Ａを通ってねじ３４の
一方の側へ延びるように配置される。この構成はねじ３
４が所望により回転されてトロリー３０を要素１２に沿
って移動させることを可能にする。ボルト又はねじ３５
はねじ３４の回転と干渉しないが、それはトロリー３０
に対するねじ３４の長手方向位置を維持する。

中手の杆体２０の一端は、移動装置又はトロリー３０か
ら外方へ延びる正方形又は矩形の軸２４（第２図及び第
４５！１に示す）上に取付けられる。

止ねじ２５が中手の杆体を軸２４へ所望された位置で固
定するために締付けられることができる。

また、移動１ｉ１１３０は装″１３０に対する軸２４の
移動を微調整するために適当な歯車ｉ置を含む。

適当なレンチでソケット３２を回転することによって、
軸２４（従って中手の杆体２０）は要素１２から横方向
へ離れる方へ又はそれへより近接する方へ移動されると
同時に中手の杆体２０を要素１２と平行に維持すること
ができる。例えば、もし骨の遠位フラグメントが近位フ
ラグメントに関して撓骨方向へ変位されるならば、軸２
４及び中手の杆体は要素１２から僅かに史に離れる方へ
移動されねばならない。逆に、もし骨の遠位フラグメン
トが尺骨方向へ変位されるならば、輪２４及び中手の杆
体２０は要素１２へ僅かにより近接するように移動され
ねばならない。

移動装置又はトロリー３０は好ましくはＸ線透過性のプ
ラスチックで作られる。それはソケットへ連結された細
長いウオームによって係合されるウオーム歯車を含む。

代替的に、トＯり一及び要素１２の両方はねじ山付部分
を含み、例えばスロット１３の縁の部分はトロリー３０
によって支持されたウオーム又はねじによって係合され
たねじ山を含むことができる。ウオーム（又はねじ）の
回転の際に、トロリー３０はスロット１３内で長手方向
へ移動される。

要素１２の近位端は傾斜した面４０を含み、それから円
筒形の取付部材又はシャンク４２が突出する。これは第
６図に例示される。取付部Ｕ４２は要素１２の端に凹状
の内方面によって形成された三日月形又は円筒形の凹部
中へ一部延び、凹所の軸線は取付部材４２の軸線と一致
する。

要素１４は要素１２の端で凹部内に相補して受入れられ
るようになっている凸状又は円筒形の端面４４を含む。

これは第５図及び第６図に例示される。、Ｗ！素１４は
その傾斜した面４５中へ延びる穴又は凹部４５Ａを含み
、該穴は取付部材４２を回転可能に受入れるようになっ
ており、それにより要素１４は取付部材４２の周りに要
素１２に対して相対的に回転することができる。要素１
２の近位端にある板１５は要素１２を要素１４上に保持
する助けをする。ねじ１５Ａは板１５を所定の位置に固
定する。

面４４はそれに沿う歯４４Ａを含む。ウオーム４１は要
素１２を垂直方向に真通し隨つｆｉｉ１４４Ａと係合す
る。ウオーム４１の回転によって、要素１２は取付部材
又はシャンク４２の長手方向軸線の周りに枢動される。

要素１２のこの移動は円錐形の表面に沿う要素１２の移
動ε類似する。

要素１４は要素１６へ枢動可能に連結される。

要素１４の面４６は要素１６の円筒形のシャンク１７を
受入れるための四部４６Ａを含む。

要素１４の面４７は凸状であり且つ歯４７Ａを含む。要
素１６の部分１６Ａは要素１４の凸状面４７を受入れる
ための凹状のくぼみ領域１６Ｇを含む。要素１６の部分
１６Ｂは第５図に例示されるように要素１４の凸状面４
７の部分を受入れるためのくぼみ領域１６Ｄを含む。

ウオーム４３は要素１６を垂直方向に貫通し且つ要素１
４の歯４７Ａと係合する。ウオーム４３（第５Ａ図に立
面図で例示される〉を回転することによって、要素１４
はシャンク１７の周りに枢動される。シャンク１７の中
心軸［１１７Ａは要素１４の長手方向中心線に対して垂
直であり、且つ要素１４（及び要素１２）は要素１４の
長手方向軸線１４Ａに対して垂直である軸線の周りに枢
動される。理想的には、要素１６の長手方向軸線は撓骨
（即ちピンが患者の腕中で固定される骨〉の長手方向軸
線と平行である。

近位ピン１０４は例示されるように要素１６を通る横断
方向開口又は穴１８を貫通するようになっている。近位
ピン１０４Ａは板１５、要素１４及び要素１６を貫通ず
る横断方向開口または穴１８Ａを貫通するようになって
いる。ピン１０４Ａ及び’１０４は止ねじ１０５によっ
て所定の位置に固定されることができる。

第４図は本発明の９１子１０の別の特徴を例示する。ね
じ３３を回転することによって、軸２４は解錠され、そ
れによりそれは所望により時計方向又は反時計方向のい
ずれかへ回転されることができる。これは中手の杆体を
所望により上方又は下方へ傾動さ吐る。第４図に、中手
の杆体２０は上方へ傾動されて図示されている。この形
式の調節は手板の屈曲又は伸展の所望される位置を得る
ためである。屈曲−伸展調節の軸線は手振関節の中心へ
延びる。中手の杆体がその所望の位置へ移動した後、ね
じ３３は軸２４をそれ以上の回転を不能に鎖錠するよう
に締付けられることができる。

第７図は本発明の中手の杆体２０の一実施例を例示する
。杆体の一端は軸２４を受入れるための横断方向開口２
４Ａ（好ましくは正方形の横断向又は他の適当な回転鎮
錠可能な幾何形状を有する）を含む。止ねじ２５は杆体
２０を軸２４へ固定するためにある。

また、杆体２０は長手方向開口２９又はスロットを含み
、その中にスペーサ２７及び２８が受入れられることが
できる。スペーサ２７の両端は面取りされ、スベー１す
２８の一端は面取りされ、且つスロット２９の一端は面
取りされている。スペーサが第１図に例示されるように
スロット２９中へ挿入される時、それらは遠位ピン１０
３を（第２図及び第４図に例示するように）受は入れる
ための開口２１及び２２を画成する。杆体２０の外方端
中の止ねり２６はスペーサ２７及び２８を互いの方へ且
つスロット２９の他端の方へ押圧するようになっている
。これは遠位ピン１０３の両方を中手の杆体中で固定締
着させる。保持ピン２３はスペーサを所定の位置に保持
するように杆体２０及びスペーサ２７及び２８中の整合
穴２３Ａ及び２３Ｂを貫通ずる。

第８図は本発明で有用である中手の杆体の別の実施例を
例示する。この実施例で、中手の杆体の取付端は軸２４
上に担持された円柱形の軸又はスタッド５３と滑動可能
に係合するようになっている内形の開口又は凹部５４を
含む。この取付構造は中手の杆体５０をスタッド５３に
対して枢動させる（即ち杆体５０はその長手方向軸線と
平行な軸線の周りに枢動されることができる）。止ねじ
２５は中手の杆体５０を所望の（９）転位置で鎖錠する
ために使用される。

穴５２は遠位ピン１０３をその中に受入れるために杆体
５０を横断方向に貫通する。遠位ピンがピン１０４と平
行な平面に配置されない時（１１１ちピン１０３がピン
１０４に対して上方又は下方へ傾動されている時）、ピ
ン１０３を穴５２中へ受入れさせるように中手の杆体５
０を回転することができることは非常に望ましい。

第９Ａ図、第９Ｂ図及び第９Ｃ図はシャンク又はスタッ
ド５３上に取付けられた杆体５０の端面図であり且つ中
手の杆体をシャンク又はスタッド５３に対して回転させ
る能力を例示する。

支持要素１２及び要素１４の間の角度方向ｍ＠はウオー
ム４１の回転によって得られる。これは要素１２を要素
１４に対して回転させ且つそれにより副子の遠位部分は
手、生根及びｍ＊の遠位フラグメントを撓骨の近位フラ
グメント及び副子のその取付部分に関して円弧に沿って
運ぶことを可能にする。

上に説明したように、中手の杆体は手を（それにより生
根及び遠位フラグメントを）所望により撓骨方向又は尺
骨方向のいずれかへ選択的に移動させるように単独に調
節されることができる。

近位ピン１０４及び１０４Ａは、腕の撓骨（ＢＲ）を手
掌側へ後退すること、つぎに良い母指外転筋（ａｂｄｕ
ｃｔｏｒ　ｐｏｌｌｉｃｉｓ　１ｏｎａｕｓ）　　（Ａ
　Ｐ　Ｌ　）及び短い母指伸筋（ｅＸｔｅｎｓＯｒ　ｐ
ｏｍｃ＋ｓ　ｂｒｅＶｉｓ）（ＦＲＢ）を背側へ後退す
ること、それにまり遠位において撓骨の軸を円の回内筋
ｃ　ｐｒｏｎａｔｏｒｔｅｒｅｓ　）　　（ＰＴ　）へ
露出することによって露出される撓骨を稜部分中へ挿入
される。ピン１０３゜１０４及び１０４Ａの挿入は、こ
こに参考として組入れられる我々の先の米国特許第４．
６１１゜５８６号に説明され且つ例示されている。

副子１０が遠位及び近位ピン上に取付けられると、種々
の止ねじがピンを副子へ固定するために締付けられる。

ピンへの副子の記数後、最初のステップは通常は骨折副
子を伸延することであり、それにより２つの組のピンの
間の全長は増加され、・牽引力を近位及び遠位フラグメ
ントへ伝達することによって適当な長さを骨折した撓骨
に回復する。

これは、ブロック３０を遠位部分又は支持７ｉ素１２に
関して軸線方向へ且つ近位ピン１０４がら離れる方へ移
動することによって行われる。伸延後、撓骨の長さは回
復される。撓骨が過度に伸延されないことは重要である
。このため、＃７！４骨の遠位フラグメント及び近位フ
ラグメントの間に間隙がない。

要素１６に対する要素１４の枢動調節は第３図に例示さ
れる。ウオーム４３を回転することによって、要素１４
は要素１４の長手方向中心線に対して垂直なシャンク１
７の周りに枢動させる。これは撓骨の遠位フラグメント
をその近位フラグメ４゜ントと適正に整合させるための非常に望ましい形式の許
容し得る１１節である。

撓骨の遠位フラグメントを前腕又は撓骨の近位フラグメ
ントに関して適正に整合することを達成することによっ
て、適正な治癒が合併症を同道する様態で得られる。

他の変形が本発明の範囲から逸脱せずに可能である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の改良された骨折刷子の一実施例の斜視
図であり、第１Ａ図は第１図の刷子の第１の要素に沿っ
て可動ブロックを移動させるための装置を例示する一部
破断＠面図であり、第２図は患者の前腕の＃ａ骨画面上
動作位置に固定された本発明の改良された骨折刷子の斜
視図であり、第３図は本発明の改良された刷子の近位端
の斜視図であり、第４図は患者の前腕に固定された改良
された副子の斜視図であって、生根の伸展及び屈曲の調
節をするために取付端における中手の杆体の枢動を例示
する図であり、第５図は本発明の骨折副子の第２及び第
３の要素を例示する分解上面図であり、第５Ａ図は本発
明の副子で有用なウオームのｍ面図であり、第６図は本
発明の骨折刷子の近位端の上面図であり、第７図は本発
明で有用な中手の杆体の一実施例を例示する分解図であ
り、第８図は本発明の中手の杆体の別の実施例を例示す
る分解図であり、第９Ａ図、第９Ｂ図及び第９Ｃ図は第
８図の中手の杆体の端面図であって、杆体が杆体の長手
方向軸線と平行な軸線の周りに枢動され得る様態を示す
図である。１０・・・骨折副子又は外部固定具、１２・・・遠位又
は支持要素、１３．２９・・・スロット、１４・・・第
２の要素、１５・・・板、１５Ａ、３３・・・ねじ、１
６・・・第３の要素、１７・・・シャンク、２０．５０
・・・中手の杆体、２１，２２．２３Ａ、２３Ｂ・・・
穴、２３・・・保持ピン、２４・・・軸、２４Ａ、３１
・・・開口、２５．１０５・・・止ねじ、２７．２８・
・・スペーサ、３０・・・移動部材、３４・・・ソケッ
ト又はねじ、３４Ａ・・・溝、４０．４５・・・頬斜面
、４１，４３・・・ウオーム、４２・・・取付部材又は
シャンク、４４・・・端面、４４Ａ、４７Ａ・・・歯、
４５Ａ・・・穴又は凹部、４６・・・面、４６Ａ・・・
凹部、４７・・・凸状面、５３・・・軸又はスタッド、
５４・・・開口又は凹部、１０３，１０４．１０４Ａ・
・・ピン。

Claims

【特許請求の範囲】

（１）骨折副子であって、（イ）自由端及び取付端を有する細長い第１の要素と、（ロ）前記第１の要素によって担持され且つ前記第１の
要素に沿って調節可能に移動し得る細長い中手の杆体で
あって、該中手の杆体がそれを貫通して第１及び第２の
ピンを受入れ且つ固定する横断方向開口を含み、前記ピ
ンが骨折の一方の側で患者の骨中へ挿入されるようにな
っている細長い中手の杆体と、（ハ）前記第１の要素の長手方向軸線に対して鋭角をな
す軸線の周りに移動し得るように前記第１の要素の前記
取付端に枢動可能に取付けられた第２の要素であって、
前記第１の要素に対する前記第２の要素の枢動が前記第
１の要素に対する前記第２の要素の自由度だけである第
２の要素と、（ニ）前記第２の要素の長手方向軸線に対して垂直な軸
線の周りに移動し得るように前記第２の要素に枢動可能
に取付けられた第３の要素であって、該第３の要素がそ
れを貫通する横断方向開口を含む第３の要素と、（ホ）前記第３の要素の前記横断方向開口中に受入れら
れ且つ固定されるようになっている第３及び第４のピン
であって、該第３及び第４のピンが前記骨折の反対側で
患者の骨中へ挿入されるようになっている第３及び第４
のピンと、を備え、前記第２の要素に対する前記第３の要素の枢動
が前記第２の要素に対する前記第３の要素の自由度だけ
であり、且つ前記第２の要素が前記第３のピンの回りに
枢動するようになっている骨折副子。
（２）前記中手の杆体を前記第１の要素に沿って移動さ
せるための移動装置を前記第１の要素に備え、前記移動
装置が前記移動装置及び前記第１の要素上の噛み合いね
じ山付部分を備え、前記移動装置が前記中手の杆体を前
記第１の要素の長さに沿って選択的に移動させるように
なっている請求項第１項に記載の骨折副子。
（３）前記第１の要素が長手方向に延びるスロットを含
み、且つ前記移動装置が前記スロット中に取付けられて
いる請求項第２項に記載の骨折副子。
（４）前記第２の要素を前記第１の要素に対して枢動さ
せるために前記第１の要素及び前記第２の要素へ結合さ
れた第１の歯車装置を更に備える請求項第１項に記載の
骨折副子。
（５）前記歯車装置が互いに噛み合うウォーム及びウォ
ーム歯車を備える請求項第４項に記載の骨折副子。
（６）前記中手の杆体が自由端及び取付端を含み、前記
中手の杆体が前記第１の要素の長手方向軸線と平行であ
り、前記中手の杆体が前記第１の要素に対して垂直な軸
によって前記移動装置へ連結されている請求項第２項に
記載の骨折副子。
（７）前記中手の杆体は前記軸の周りに回転されるよう
になっている請求項第６項に記載の骨折副子。
（８）前記軸がそれに対して垂直なスタッド部材を含み
、且つ前記中手の杆体の長手方向軸線が前記スタッド部
材の長手方向軸線と平行である請求項第７項に記載の骨
折副子。
（９）前記中手の杆体が自由端及び取付端を含み、前記
中手の杆体が前記第１の要素の長手方向軸線と平行であ
り、前記中手の杆体の前記取付端が前記第１の要素に対
して垂直な軸によって前記移動装置へ連結されている請
求項第２項に記載の骨折副子。
（１０）前記中手の杆体が前記軸に対して垂直な軸線の
周りに回転されるようになっている請求項第９項に記載
の骨折副子。
（１１）前記軸がそれに対して垂直なスタッド部材を含
み、前記中手の杆体の長手方向軸線が前記スタッド部材
の長手方向軸線と平行である請求項第９項に記載の骨折
副子。