JPH034290Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本考案は、バツテリー充電状態に相当する電気
信号を供給するテストユニツトを備えた心臓ペー
スメーカに関する。

〔従来の技術〕

心臓ペースメーカのバツテリー充電状態をテス
ト時にテストパルスがそれに依存した周波数で発
生させられることによつて指示することは公知で
ある。この周波数は心電図を介して検出される。
これはテスト運転中治療上調整された刺激周波数
が変化させられねばならないことを意味する。

〔考案が解決しようとする問題点〕

本考案の目的は、バツテリー充電状態の簡単な
アナログ指示を、刺激パルスの周波数がそれによ
り影響を及ばされることなしに行い得るようにし
た冒頭に述べた如き心臓ペースメーカを提供する
ことにある。

〔問題点を解決するための手段〕

上記の目的は、本考案によれば、バツテリー充
電状態に相当する電気信号を供給するテストユニ
ツトを備えた心臓ペースメーカにおいて、この電
気信号はパルス発生器を制御し、このパルス発生
器は少なくとも１つの指示パルスを心臓ペースメ
ーカの出力端に生じさせ、刺激パルスに対する前
記指示パルスの時間的位置がその都度のバツテリ
ー充電状態に依存していることにより達成され
る。

〔作用および効果〕

本考案による心臓ペースメーカの場合には、心
臓の正規の刺激を妨害することなくバツテリー充
電状態を心電図から読み取るこができる。その場
合に充電状態の指示は次の如くに行われる。

(a) 心臓ペースメーカがバツテリー充電状態の読
み取りのための作動させられている間、マーキ
ングパルスが各インターバルで２つの刺激パル
ス間において発生させられる。先行または後続
の刺激パルスに対するマーキングパルスの位置
がバツテリー充電状態を表わす。

(b) 各ｎ番目のインターバルにおいてバツテリー
充電状態に依存した位置を有するマーキングパ
ルスが発生させられる。その場合にｎは整数
で、インターバルにおけるマーキングパルスの
位置はその整数の後のコンマ位置を与える。そ
れによつて高い指示精度が得られる。

〔実施例〕

以下、図面に示す本考案の実施例を参照しなが
ら本考案を更に詳細に説明する。

全体が心臓ペースメーカに集積可能である第１
図による回路装置では、モードレジスタ２からロ
ジツク回路１の入力端３に心臓ペースメーカの設
定値に相当する信号が導かれる。インピーダンス
レジスタ４からロジツク回路１の別の入力端５に
電極インピーダンスに相当する信号が導かれる。
最後のテスト以後に発せられた刺激パルスや刺激
パルスカウンタ６においてカウントされる。電荷
カウンタ７はバツテリーの充電状態に対応した電
気信号の記憶に役立ち、その電気信号はロジツク
回路８を介して出力段９を制御し、この出力段は
ペースメーカロジツク回路１０に接続されてい
る。この回路装置の制御は受信器１１によつて磁
気操作可能な接点１２を介して行われるか、また
は送信器／受信器により無線にてコイル１３を介
して行われる。

第１図による回路装置は送信器／受信器１１に
よつて付勢されると（テスト運転）、パルス振幅、
パルス持続時間および刺激周波数に対して設定さ
れたパラメータの如き心臓ペースメーカの値がロ
ジツク回路１に渡される。これによりロジツク回
路１は、電極インピーダンスからおよび基底消費
の考慮のもとで、例えば5μAhの基本単位で表わ
されたその都度消費された電荷を計算する。この
ために最後のテスト以後に発せられた刺激パルス
が考慮され、これらの刺激パルスはロジツク回路
１の刺激パルスカウンタ６に通報される。消費さ
れた電荷は電荷カウンタ７にて積算される。した
がつて、電荷カウンタ７の内容はその都度消費さ
れた電荷の尺度であり、ロジツク回路８および出
力段９を介してベースメーカの出力信号に以下に
詳述するように混入される。

第２図による回路装置の場合にもリードスイツ
チ１２またはコイル１３によつて作動状態にされ
る送信器／受信器１１が設けられている。第１図
の部分と同じ部分は同じ符号が付されている。第
１図に加えて時間レジスタ１５が設けられてい
る。構成要素２，６，７は第１図による実施例に
おけるとは異なつて接続されている。

テスト運転時には外部ユニツト５０が先ず時間
レジスタ１５を読出す。この時間レジスタ１５は
その都度の測定時点に相当する電気信号を例えば
２時間の所定精度の枠内で供給する。これは、２
時間毎に時間レジスタ１５から新たな信号が発生
させられることを意味する。

測定時点の検知により外部ユニツトは基底消費
を求める状態にある。それから外部ユニツトは最
後のバツテリーテスト以後における刺激パルス個
数を有する刺激パルスカウンタ６の値を読出す。
刺激パルスカウンタ６が零を指示する場合には、
電荷カウンタ７は基底消費を入力される。刺激パ
ルス６が零とは異なる値を有する場合には、外部
ユニツトは以下のステツプを実行する。

先ず、パルス振幅、パルス持続時間および刺激
周波数のためのレジスタが読出される。次に外部
ユニツトが電極インピーダンス２を計算する。こ
れらの値の検知により外部ユニツトは表にもとづ
き各刺激パルスの電荷消費を計算する。この消費
は刺激パルスカウンタ６における刺激パルス個数
と掛け算され、基底消費に加算される。それから
電荷カウンタ７がこの値を入力され、刺激パルス
カウンタ６が零にリセツトされる。

消費に影響を及ぼすプログラム変更時には、そ
の都度バツテリーテストが実行される。

残留バツテリー容量に相当する電気信号の形成
のためにロジツク回路１４は電荷カウンタ７の値
を残り時間に変換する。この時間は送信器／受信
器１１を介して読出すことができる。しかし、適
当な信号を既述のようにして出力段９を介して混
入することも可能である。

第３図は心臓ペースメーカの２つの相前後した
刺激パルス１６，１７および混入されたマーキン
グパルス１８を示す。マーキングパルス１８は出
力段９によつて発生させられる。その場合に、刺
激パルス１６からのマーキングパルス１８の時間
間隔はバツテリーのなおも存在する残り容量に依
存し、例えば100msecのｘ倍または100msecのｙ
倍となる。その場合にｘまたはｙは年での残留容
量を表わす。マーキングパルス１８はテスト運転
時にのみ混入される。この時間中は、心臓ペース
メーカは固定周波数で動作する。

第４図はロジツク回路２１を制御するバツテリ
ーテストを作動させるための回路装置１９を示
す。ロジツク回路２１には電荷カウンタ７の内容
が与えられる。これは、ここでは年での残留容量
（ｘまたはｙ）に相当する時間に変換される。こ
の値ｘ（ｙ）は刺激パルス１６もしくは１７から
のマーキングパルス１８の間隔に変換され、これ
は100msecのｘ倍または100msecのｙ倍の値をと
る。ロジツク回路２１における値と振動子２３を
有する時間発生器２２から供給される時間基準と
を比較器２４において比較することによつてマー
キングパルス１８の正しい位置が確認され、マー
キングパルス１８は制御段２５および出力段２６
を介して心臓ペースメーカの出力パルスに混入さ
れる。

第５図は第４図による回路の出力段を示す。正
規運転時にはスイツチ２７は図示の位置をとる。
出力コンデンサ２８の充電位相の間、スイツチ２
９，３０は開路され、スイツチ３１は閉路されて
いる。出力パルスの発生のためにスイツチ２９，
３０は閉路され、以前閉路されていたスイツチ３
１は開路される。それによつて出力端３２に刺激
パルスが発生する。

テスト状態中、心臓ペースメーカは既述のよう
に固定の周波数で動作する。ロジツク回路２１
（第４図）における値が時間発生器２２の時間基
準値と同じであるときには、スイツチ２７は短時
間、例えば1msecの間切り換えられる。第５図に
よる回路はそれにより生ぜしめられるマーキング
パルスが心臓を刺激するに十分でないように選定
される。

第６図によるパルス列では、心臓ペースメーカ
はテスト運転中固定の周波数を有する刺激パルス
３３〜３８を供給する。発生されるマーキングパ
ルス３９，４０は、先行の刺激パルス３３，３７
からｘ×100msec後に、または後続の刺激パルス
３４，３８のｙ×100msec手前にあつて、マーキ
ングパルス４０が先行のマーキングパルス３３の
後のｎ倍のインターバルで発生する。これはｎ＝
７およびｘ＝４（ｙ＝４）の場合にバツテリーの
残り容量が7.4年以上であることを意味する。

マーキングパルス３９，４０の発生は第７図に
よる回路にて行われ、これは第４図の回路とほぼ
一致しているので、ここでも同じ部分には同じ符
号が付されている。

バツテリーテスト時には電荷カウンタ７の値が
マーキングパルス４０が発生させられる前に経過
すべきインターバルの個数に変換される。正しい
インターバルが到来したとき、マーキングパルス
３９が先ずそのインターバルにおける正しい位置
で発生させられる。このために第５図に示されて
いるような出力段が使用される。この出力段では
スイツチ２７はバツテリーテストが行われない場
合には常に図示の位置にある。出力コンデンサ２
８の充電位相中はスイツチ２９および３０は開路
されていて、スイツチ３１は閉路されている。コ
ンデンサ２８および４１は抵抗４２および４３を
介して充電される。

マーキングパルスの発生時にはスイツチ２９お
よび３０が閉路され、スイツチ３１が開路され
る。出力振幅はここでも心臓刺激が行なわれない
ように選定され、心臓ペースメーカ周波数はテス
ト運転中固定されている。ロジツク回路２１の値
が時間基準と比較される。値が等しくなつたとき
に、したがつて正しいインターバルが到来して第
６図におけるマーキングパルス３９以後に正しい
個数の刺激パルスが発出したときに、スイツチ２
７によつてマーキングパルス４０が発生させられ
る。このマーキングパルスも心臓を刺激しない。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図は本考案による心臓ペース
メーカのバツテリー充電状態を検出するための２
つの互いに異なる実施例を示すブロツク図、第３
図はバツテリー充電状態指示のためのパルス経過
を示すタイムチヤート、第４図は第３図によるパ
ルス経過を発生させるための回路装置を示すブロ
ツク図、第５図はバツテリー充電状態指示のため
の別のパルス経過を発生させるための回路装置を
示す接続図、第６図は第７図による回路によつて
発生させられるパルス経過を示すタイムチヤー
ト、第７図は第６図によるパルス経過を発生させ
るための装置を示すブロツク図である。 １……ロジツク回路、２……モードレジスタ、
４……インピーダンスレジスタ、６……刺激パル
スカウンタ、７……電荷カウンタ、８……ロジツ
ク回路、９……出力段、１０……ペースメーカロ
ジツク、１１……送信器／受信器、１２……接
点、１３……コイル、１５……時間レジスタ、２
１……ロジツク回路、２２……時間発生器、２３
……振動子、２４……比較器、２５……制御段、
２６……出力段、１６，１７，３３〜３８……刺
激パルス、１８，３９，４０……マーキングパル
ス、５０……外部ユニツト。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. バツテリー充電状態に相当する電気信号を供給
   するテストユニツト（第１図，第２図）を備えた
   心臓ペースメーカにおいて、この電気信号はパル
   ス発生器（第４図、第５図、第７図）を制御し、
   このパルス発生器は少なくとも１つの指示パルス
   １８，３９，４０を心臓ペースメーカの出力端に
   生じさせ、刺激パルス１６，１７，３３〜３８に
   対する前記指示パルスの時間的位置がその都度の
   バツテリー充電状態に依存していることを特徴と
   する心臓ペースメーカ。