JPH01183772A - 保険点数計算装置 - Google Patents
保険点数計算装置Info
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- JPH01183772A JPH01183772A JP63007508A JP750888A JPH01183772A JP H01183772 A JPH01183772 A JP H01183772A JP 63007508 A JP63007508 A JP 63007508A JP 750888 A JP750888 A JP 750888A JP H01183772 A JPH01183772 A JP H01183772A
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Landscapes
- Management, Administration, Business Operations System, And Electronic Commerce (AREA)
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
[発明の目的]
(産業上の利用分野)
本発明は、各種医療機関に対して適用される保険点数計
算装置に関する。
算装置に関する。
(従来の技術)
病院1診療所等の医療機関において診療費を計算する場
合予め保険点数の計算が行われる。この保険点数は検査
内容、検査項目数等によって異なるが、従来においては
組み合せ計算を行う検査項目にはあまり変化がないもの
とみなして比較的簡単なit師式に基づいて保険点数の
計算が行われている。
合予め保険点数の計算が行われる。この保険点数は検査
内容、検査項目数等によって異なるが、従来においては
組み合せ計算を行う検査項目にはあまり変化がないもの
とみなして比較的簡単なit師式に基づいて保険点数の
計算が行われている。
しかしながら最近の医療技術の進歩につれ取扱う検体の
種類及び測定する検査項目が増加すると、保険点数の計
算方法が頻繁に改正される傾向にあり計算の煩′aざが
避けられない。
種類及び測定する検査項目が増加すると、保険点数の計
算方法が頻繁に改正される傾向にあり計算の煩′aざが
避けられない。
またこのように検査内容が複雑化してくると病院等の事
務部門において専門者が全体の保険点数を計算すること
なく、個々の臨床検査室において検査内容に応じた点数
管理を行うことが要求されてぎている。
務部門において専門者が全体の保険点数を計算すること
なく、個々の臨床検査室において検査内容に応じた点数
管理を行うことが要求されてぎている。
(発明が解決しようとする課題)
ところでこのように各検査室において保険点数の計算、
管理を行う場合には専門知識を有する者がいないので、
迅速にかつ簡易に計算を行うのが困難であるという問題
がある。すなわち保険点数の計算は本来専門者が担当す
べきものであるのに、これらの業務に不慣れな者が担当
することは迅速に業務を処理するのが困難となる。
管理を行う場合には専門知識を有する者がいないので、
迅速にかつ簡易に計算を行うのが困難であるという問題
がある。すなわち保険点数の計算は本来専門者が担当す
べきものであるのに、これらの業務に不慣れな者が担当
することは迅速に業務を処理するのが困難となる。
本発明は以上のような問題に対処してなされたもので、
簡易に保険点数の計算を行うことができる保険点数計算
装置を提供することを目的するものである。
簡易に保険点数の計算を行うことができる保険点数計算
装置を提供することを目的するものである。
[発明の構成コ
(課題を解決するための手段)
上記目的を達成するために本発明は、予め用意された複
数種類の一般式の中から検査内容に応じて該当した式を
選択して保険点数を計算する手段を備えたことを特徴と
するものである。
数種類の一般式の中から検査内容に応じて該当した式を
選択して保険点数を計算する手段を備えたことを特徴と
するものである。
−(作 用)
予め複数種類の一般式を用意しておき、検査が終了する
′ごとにこの検査内容に応じて該当し上式を選択するこ
とにより保険点数の計算を行う。
′ごとにこの検査内容に応じて該当し上式を選択するこ
とにより保険点数の計算を行う。
これによって計算方法が改正されても、その都度該当し
た一般式を選択することにより特別に専門知識を有ざな
いものでも簡易に保険点数の計算を行うことができる。
た一般式を選択することにより特別に専門知識を有ざな
いものでも簡易に保険点数の計算を行うことができる。
(実施例)
第1図は本発明の保険点数計算装置の実施例を示すブロ
ック図で検査項目受付部1は依頼検査項目群又は測定済
み検査項目群が入力された後、検査終了後に検査内容に
応じてこれら項目を保険計算のためにセット項目2組み
合せ項目、単独項目の3種類に判別して各々後述のセッ
ト項目計算8fS 2 、組み合せ項目計算部3.単独
項目計算部4へ出力する。
ック図で検査項目受付部1は依頼検査項目群又は測定済
み検査項目群が入力された後、検査終了後に検査内容に
応じてこれら項目を保険計算のためにセット項目2組み
合せ項目、単独項目の3種類に判別して各々後述のセッ
ト項目計算8fS 2 、組み合せ項目計算部3.単独
項目計算部4へ出力する。
第3図に示すように検査項目受付部1にはS1算依頼項
目ビットのデープル10が入力され、このテーブル10
には図のように各項目Nαごとにビット1(オン二計詐
要求有)又はビットO(オフ:計算要求無)が設定され
ており、こ′れらビットの内容をチエツクすることによ
り計算の必要な項目がわかるようになっている。また検
査項目受付部1には組み合せ計算項目ビットのテーブル
11が入力され、このテーブル11には図のように各項
目Nαごとにビット1又はビットOが設定されており、
検査項目受付部1はこのテーブル11と前記テーブル1
0とのアンド論理をとることにより、組み合せ針幹項目
を判定する。
目ビットのデープル10が入力され、このテーブル10
には図のように各項目Nαごとにビット1(オン二計詐
要求有)又はビットO(オフ:計算要求無)が設定され
ており、こ′れらビットの内容をチエツクすることによ
り計算の必要な項目がわかるようになっている。また検
査項目受付部1には組み合せ計算項目ビットのテーブル
11が入力され、このテーブル11には図のように各項
目Nαごとにビット1又はビットOが設定されており、
検査項目受付部1はこのテーブル11と前記テーブル1
0とのアンド論理をとることにより、組み合せ針幹項目
を判定する。
検査項目受付部1は入力された情報の中から、セット項
目がある場合はこの項目をセット項目計算部2へ出力す
る。セット項目計算部2はこれに基づいてセット計算を
行ってこの結果を内蔵している記憶部2aに記憶する。
目がある場合はこの項目をセット項目計算部2へ出力す
る。セット項目計算部2はこれに基づいてセット計算を
行ってこの結果を内蔵している記憶部2aに記憶する。
同様にして検査項目受付部1は組み合せ計算項目がある
場合はこの項目を組み合せ項目計算部3へ出力し、残り
の項目である単独項目を単独項目計算部4へ出力する。
場合はこの項目を組み合せ項目計算部3へ出力し、残り
の項目である単独項目を単独項目計算部4へ出力する。
これに基づいて組み合せ項目計算部3は組み合せ計算を
行ってこの結果を記憶部3aに記憶し、単独項目計算部
5は単独訓算を行ってこの結果を記憶部4aに記憶する
。
行ってこの結果を記憶部3aに記憶し、単独項目計算部
5は単独訓算を行ってこの結果を記憶部4aに記憶する
。
このようにセット項目計算部21組み合せ項目計算部3
.単独項目計算部4において各計算を行うにあたっては
、検査内容に応じて予め用意された数表で示すような複
数種類例えば10種類の一般式の中から該当した式が選
択されて保険点数の計算が行われる。
.単独項目計算部4において各計算を行うにあたっては
、検査内容に応じて予め用意された数表で示すような複
数種類例えば10種類の一般式の中から該当した式が選
択されて保険点数の計算が行われる。
(以下余白)
(用語の説明)
A1〜An 、81〜Bn :検査項目(該当あり=1
.なし=0) El :検査データ Ai :最初に該当した検査項目C1〜cm、D
1〜Dm1項目数 Fm :データ Y1〜Ym:年齢 R1〜Rm、S1〜Sm:集計項目 n :検査項目数 m :集計項目数 (注)集計項目(R)は、特定の検査項目を設定しても
よい、ダミーな項目として点数、料金のみを設定しても
よい。
.なし=0) El :検査データ Ai :最初に該当した検査項目C1〜cm、D
1〜Dm1項目数 Fm :データ Y1〜Ym:年齢 R1〜Rm、S1〜Sm:集計項目 n :検査項目数 m :集計項目数 (注)集計項目(R)は、特定の検査項目を設定しても
よい、ダミーな項目として点数、料金のみを設定しても
よい。
次に各一般式を説明する。
1、検査項目A1〜Anの中でC1以上検査を行った項
目がある場合、A1〜An及びB1〜Bnの検査項目の
点数、料金を集計項目R1の点数、料金として集計する
。
目がある場合、A1〜An及びB1〜Bnの検査項目の
点数、料金を集計項目R1の点数、料金として集計する
。
(例)血中インシュリン測定(A1〜An)を行った(
C1=1>場合、血中インシュリン及び血糖、尿糖(8
1〜an )検査は耐糖試験(R1)で扱う。
C1=1>場合、血中インシュリン及び血糖、尿糖(8
1〜an )検査は耐糖試験(R1)で扱う。
2、検査項目A1〜Anの中で1項目以上検査を行った
場合に最初に該当した検査項目(Ai >で代表して
集計する。
場合に最初に該当した検査項目(Ai >で代表して
集計する。
(例)Na、CL (A1〜An >のいずれかを測定
した場合どちらか一方(Ai >で計算する。
した場合どちらか一方(Ai >で計算する。
3、検査項目A1〜Anの中で1項目以上検査を行った
場合、検査項目B1の点数、料金で集計する。
場合、検査項目B1の点数、料金で集計する。
(例)クリアランステストを1回又は2回法(At〜A
n )で行ってもクリアランステスト(B1)の点数で
計算する。
n )で行ってもクリアランステスト(B1)の点数で
計算する。
4、検査項目A1〜Anの中で01項目以上でR1,0
2項目以上でR2、Cm項目以上でRmとして計算する
。
2項目以上でR2、Cm項目以上でRmとして計算する
。
(例)TP、ALB、ZTT、TTT、GOT等の項目
群(Al〜An )で5項目以上は240点、10項目
以上は360点、 20項目以上は470点・・・と計
算する。
群(Al〜An )で5項目以上は240点、10項目
以上は360点、 20項目以上は470点・・・と計
算する。
5、老人保険法対象患者で検査項目A1〜Anの中で初
回受付の場合検査項目数に応じてR1〜Rm、複数回受
付の場合検査項目数に応じて81〜Smとして計算する
。
回受付の場合検査項目数に応じてR1〜Rm、複数回受
付の場合検査項目数に応じて81〜Smとして計算する
。
(例)70才以上で特例病棟でない患者は、TP。
ALB、ZTT、TTT、GOT等の項目群に関しくA
l 〜An >1回は150点(R1>、2回目以降間
月内であれば0(Sl)とする。
l 〜An >1回は150点(R1>、2回目以降間
月内であれば0(Sl)とする。
6、検査項目A1〜Anの中で01項目以上検査を行っ
た場合、集計項目R1の点数、料金で計算する。
た場合、集計項目R1の点数、料金で計算する。
(例)たんばく及びたんばく分画(ALB、C1−GL
B、C2−GLB、β−GLβ、γ−GLB)を同時に
測定した場合(C1=2)、たんばく分画の点数で計算
する。
B、C2−GLB、β−GLβ、γ−GLB)を同時に
測定した場合(C1=2)、たんばく分画の点数で計算
する。
7、検査項目A1又は検査項目A2〜Anの中のいずれ
かの項目を測定している場合R1として計算する。
かの項目を測定している場合R1として計算する。
(例)負荷薬剤(A1)を投入した血糖定量(A2〜A
n >は糖負荷試験として扱う。
n >は糖負荷試験として扱う。
8、測定データがFlのときはR1、・・・、Fmのと
きはRm、それ以外の時はRm+1として扱う。
きはRm、それ以外の時はRm+1として扱う。
(例)PSP試験で1回目が25以上で正常であれば1
00点、上記外でクリアランステストの場合は150点
として扱う。
00点、上記外でクリアランステストの場合は150点
として扱う。
9、検査項目A1〜Anは測定していないが、検査項目
81〜BnについてC1項目以上でR1゜C2項目以上
でR2、Cm項目以上でRmとして計算する。
81〜BnについてC1項目以上でR1゜C2項目以上
でR2、Cm項目以上でRmとして計算する。
(例)負荷薬剤は用いていないが、血糖定量を3回以上
行った場合、負荷試験として扱う。
行った場合、負荷試験として扱う。
10、検査項目A1の項目を1項目以上測定した場合患
者の年齢に応じて点数、料金を設定する。
者の年齢に応じて点数、料金を設定する。
組み合せ項目計算部3では一般式の中から選択設定した
順に計算を行い、計算終了項目の計算依頼項目ビットは
テーブル10’は第3図のように順々にリセットされる
。組み合せ項目計算部3及び単独項目計算部4の針師結
果は集計部5で集計され、セット項目計算部2の計算結
果と共に出力部6へ出力される。計輝柊了時点では各項
目はすべてデープル10″のようにリセットされる。出
力部6からは第3図に示すように所望の様式のデータシ
ート12a、12b、12cが出力される。
順に計算を行い、計算終了項目の計算依頼項目ビットは
テーブル10’は第3図のように順々にリセットされる
。組み合せ項目計算部3及び単独項目計算部4の針師結
果は集計部5で集計され、セット項目計算部2の計算結
果と共に出力部6へ出力される。計輝柊了時点では各項
目はすべてデープル10″のようにリセットされる。出
力部6からは第3図に示すように所望の様式のデータシ
ート12a、12b、12cが出力される。
次に第2図のフローチャートを参照して本実施例の作用
を説明する。
を説明する。
先ず、検査終了後の入力情報を基にステップAにおいて
セット項目の有無の判断が行われ、有(YES)の場合
フローはステップCに進むと共に無(No>の場合はス
テップBに進む。ステップBにおいて組み合せ計算の有
無の判断が行われ、有の場合フローはステップDに進む
と共に無の場合はステップEに進む。
セット項目の有無の判断が行われ、有(YES)の場合
フローはステップCに進むと共に無(No>の場合はス
テップBに進む。ステップBにおいて組み合せ計算の有
無の判断が行われ、有の場合フローはステップDに進む
と共に無の場合はステップEに進む。
次相ステップC,D、Eにおいて前記一般式に基づいて
各計算が行われ、ステップD、Eの針環結果はステップ
Fで集計された後、ステップBのfff 録結果と共に
ステップGに進む。このステップGからは所望様式のデ
ータシートが出力され、必要な保険点数が計算されたこ
とになる。
各計算が行われ、ステップD、Eの針環結果はステップ
Fで集計された後、ステップBのfff 録結果と共に
ステップGに進む。このステップGからは所望様式のデ
ータシートが出力され、必要な保険点数が計算されたこ
とになる。
このように本実施例によれば、予め複数種類の一般式を
用意しこの中から検査内容に応じて該当した式を選んで
適用して保険点数を計算するので、特別な専門知識を有
しないものでも迅速にかつ簡易に計算を行うことができ
る。従って個々の臨床検査室においても検査内容に応じ
た点数管理を行うことができる。
用意しこの中から検査内容に応じて該当した式を選んで
適用して保険点数を計算するので、特別な専門知識を有
しないものでも迅速にかつ簡易に計算を行うことができ
る。従って個々の臨床検査室においても検査内容に応じ
た点数管理を行うことができる。
[発明の効果]
以上述べたように本発明によれば、予め用意した一般式
を基に保険点数を計算するようにしたので、専門者以外
でも簡易に計算することができる。
を基に保険点数を計算するようにしたので、専門者以外
でも簡易に計算することができる。
第1図は本発明の保険点数計算装置の実施例を示すブロ
ック図、第2図は本実施例の作用を示すフローチャート
、第3図は本実施例の動作概要の説明図である。 1・・・検査項目受付部、2・・・セット項目計緯部、
3・・・組み合せ項目計算部、4・・・単独項目計算部
。
ック図、第2図は本実施例の作用を示すフローチャート
、第3図は本実施例の動作概要の説明図である。 1・・・検査項目受付部、2・・・セット項目計緯部、
3・・・組み合せ項目計算部、4・・・単独項目計算部
。
Claims (1)
- 被検体の検査内容に応じて保険点数を計算する装置で
あつて、予め用意された複数種類の一般式の中から検査
内容に応じて該当した式を選択して保険点数を計算する
手段を備えたことを特徴とする保険点数計算装置。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP63007508A JPH01183772A (ja) | 1988-01-19 | 1988-01-19 | 保険点数計算装置 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP63007508A JPH01183772A (ja) | 1988-01-19 | 1988-01-19 | 保険点数計算装置 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH01183772A true JPH01183772A (ja) | 1989-07-21 |
Family
ID=11667729
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP63007508A Pending JPH01183772A (ja) | 1988-01-19 | 1988-01-19 | 保険点数計算装置 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JPH01183772A (ja) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
KR20010078923A (ko) * | 2001-05-19 | 2001-08-22 | 최철규 | 통신네트워크를 이용한 손해사정 관련 정보와 서비스를제공하는 사업 방법 및 이를 수행할 수 있는 프로그램이수록된 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체 |
JP2001275988A (ja) * | 2000-03-28 | 2001-10-09 | Toshiba Medical System Co Ltd | 情報入出力装置 |
KR100424797B1 (ko) * | 2000-12-11 | 2004-03-30 | 한문철 | 온라인에 의한 교통사고상해에 따른 손해배상액산출방법 |
-
1988
- 1988-01-19 JP JP63007508A patent/JPH01183772A/ja active Pending
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2001275988A (ja) * | 2000-03-28 | 2001-10-09 | Toshiba Medical System Co Ltd | 情報入出力装置 |
JP4589479B2 (ja) * | 2000-03-28 | 2010-12-01 | 東芝医用システムエンジニアリング株式会社 | 情報入出力装置 |
KR100424797B1 (ko) * | 2000-12-11 | 2004-03-30 | 한문철 | 온라인에 의한 교통사고상해에 따른 손해배상액산출방법 |
KR20010078923A (ko) * | 2001-05-19 | 2001-08-22 | 최철규 | 통신네트워크를 이용한 손해사정 관련 정보와 서비스를제공하는 사업 방법 및 이를 수행할 수 있는 프로그램이수록된 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체 |
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