JPH01183772A - 保険点数計算装置 - Google Patents

保険点数計算装置

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JPH01183772A
JPH01183772A JP63007508A JP750888A JPH01183772A JP H01183772 A JPH01183772 A JP H01183772A JP 63007508 A JP63007508 A JP 63007508A JP 750888 A JP750888 A JP 750888A JP H01183772 A JPH01183772 A JP H01183772A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
calculation
item
test
items
insurance
Prior art date
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Pending
Application number
JP63007508A
Other languages
English (en)
Inventor
Mieko Hanzawa
半沢 美恵子
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Toshiba Corp
Original Assignee
Toshiba Corp
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Filing date
Publication date
Application filed by Toshiba Corp filed Critical Toshiba Corp
Priority to JP63007508A priority Critical patent/JPH01183772A/ja
Publication of JPH01183772A publication Critical patent/JPH01183772A/ja
Pending legal-status Critical Current

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  • Management, Administration, Business Operations System, And Electronic Commerce (AREA)
  • Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 [発明の目的] (産業上の利用分野) 本発明は、各種医療機関に対して適用される保険点数計
算装置に関する。
(従来の技術) 病院1診療所等の医療機関において診療費を計算する場
合予め保険点数の計算が行われる。この保険点数は検査
内容、検査項目数等によって異なるが、従来においては
組み合せ計算を行う検査項目にはあまり変化がないもの
とみなして比較的簡単なit師式に基づいて保険点数の
計算が行われている。
しかしながら最近の医療技術の進歩につれ取扱う検体の
種類及び測定する検査項目が増加すると、保険点数の計
算方法が頻繁に改正される傾向にあり計算の煩′aざが
避けられない。
またこのように検査内容が複雑化してくると病院等の事
務部門において専門者が全体の保険点数を計算すること
なく、個々の臨床検査室において検査内容に応じた点数
管理を行うことが要求されてぎている。
(発明が解決しようとする課題) ところでこのように各検査室において保険点数の計算、
管理を行う場合には専門知識を有する者がいないので、
迅速にかつ簡易に計算を行うのが困難であるという問題
がある。すなわち保険点数の計算は本来専門者が担当す
べきものであるのに、これらの業務に不慣れな者が担当
することは迅速に業務を処理するのが困難となる。
本発明は以上のような問題に対処してなされたもので、
簡易に保険点数の計算を行うことができる保険点数計算
装置を提供することを目的するものである。
[発明の構成コ (課題を解決するための手段) 上記目的を達成するために本発明は、予め用意された複
数種類の一般式の中から検査内容に応じて該当した式を
選択して保険点数を計算する手段を備えたことを特徴と
するものである。
−(作 用) 予め複数種類の一般式を用意しておき、検査が終了する
′ごとにこの検査内容に応じて該当し上式を選択するこ
とにより保険点数の計算を行う。
これによって計算方法が改正されても、その都度該当し
た一般式を選択することにより特別に専門知識を有ざな
いものでも簡易に保険点数の計算を行うことができる。
(実施例) 第1図は本発明の保険点数計算装置の実施例を示すブロ
ック図で検査項目受付部1は依頼検査項目群又は測定済
み検査項目群が入力された後、検査終了後に検査内容に
応じてこれら項目を保険計算のためにセット項目2組み
合せ項目、単独項目の3種類に判別して各々後述のセッ
ト項目計算8fS 2 、組み合せ項目計算部3.単独
項目計算部4へ出力する。
第3図に示すように検査項目受付部1にはS1算依頼項
目ビットのデープル10が入力され、このテーブル10
には図のように各項目Nαごとにビット1(オン二計詐
要求有)又はビットO(オフ:計算要求無)が設定され
ており、こ′れらビットの内容をチエツクすることによ
り計算の必要な項目がわかるようになっている。また検
査項目受付部1には組み合せ計算項目ビットのテーブル
11が入力され、このテーブル11には図のように各項
目Nαごとにビット1又はビットOが設定されており、
検査項目受付部1はこのテーブル11と前記テーブル1
0とのアンド論理をとることにより、組み合せ針幹項目
を判定する。
検査項目受付部1は入力された情報の中から、セット項
目がある場合はこの項目をセット項目計算部2へ出力す
る。セット項目計算部2はこれに基づいてセット計算を
行ってこの結果を内蔵している記憶部2aに記憶する。
同様にして検査項目受付部1は組み合せ計算項目がある
場合はこの項目を組み合せ項目計算部3へ出力し、残り
の項目である単独項目を単独項目計算部4へ出力する。
これに基づいて組み合せ項目計算部3は組み合せ計算を
行ってこの結果を記憶部3aに記憶し、単独項目計算部
5は単独訓算を行ってこの結果を記憶部4aに記憶する
このようにセット項目計算部21組み合せ項目計算部3
.単独項目計算部4において各計算を行うにあたっては
、検査内容に応じて予め用意された数表で示すような複
数種類例えば10種類の一般式の中から該当した式が選
択されて保険点数の計算が行われる。
(以下余白) (用語の説明) A1〜An 、81〜Bn :検査項目(該当あり=1
.なし=0) El   :検査データ Ai    :最初に該当した検査項目C1〜cm、D
1〜Dm1項目数 Fm   :データ Y1〜Ym:年齢 R1〜Rm、S1〜Sm:集計項目 n    :検査項目数 m    :集計項目数 (注)集計項目(R)は、特定の検査項目を設定しても
よい、ダミーな項目として点数、料金のみを設定しても
よい。
次に各一般式を説明する。
1、検査項目A1〜Anの中でC1以上検査を行った項
目がある場合、A1〜An及びB1〜Bnの検査項目の
点数、料金を集計項目R1の点数、料金として集計する
(例)血中インシュリン測定(A1〜An)を行った(
C1=1>場合、血中インシュリン及び血糖、尿糖(8
1〜an )検査は耐糖試験(R1)で扱う。
2、検査項目A1〜Anの中で1項目以上検査を行った
場合に最初に該当した検査項目(Ai  >で代表して
集計する。
(例)Na、CL (A1〜An >のいずれかを測定
した場合どちらか一方(Ai  >で計算する。
3、検査項目A1〜Anの中で1項目以上検査を行った
場合、検査項目B1の点数、料金で集計する。
(例)クリアランステストを1回又は2回法(At〜A
n )で行ってもクリアランステスト(B1)の点数で
計算する。
4、検査項目A1〜Anの中で01項目以上でR1,0
2項目以上でR2、Cm項目以上でRmとして計算する
(例)TP、ALB、ZTT、TTT、GOT等の項目
群(Al〜An )で5項目以上は240点、10項目
以上は360点、 20項目以上は470点・・・と計
算する。
5、老人保険法対象患者で検査項目A1〜Anの中で初
回受付の場合検査項目数に応じてR1〜Rm、複数回受
付の場合検査項目数に応じて81〜Smとして計算する
(例)70才以上で特例病棟でない患者は、TP。
ALB、ZTT、TTT、GOT等の項目群に関しくA
l 〜An >1回は150点(R1>、2回目以降間
月内であれば0(Sl)とする。
6、検査項目A1〜Anの中で01項目以上検査を行っ
た場合、集計項目R1の点数、料金で計算する。
(例)たんばく及びたんばく分画(ALB、C1−GL
B、C2−GLB、β−GLβ、γ−GLB)を同時に
測定した場合(C1=2)、たんばく分画の点数で計算
する。
7、検査項目A1又は検査項目A2〜Anの中のいずれ
かの項目を測定している場合R1として計算する。
(例)負荷薬剤(A1)を投入した血糖定量(A2〜A
n >は糖負荷試験として扱う。
8、測定データがFlのときはR1、・・・、Fmのと
きはRm、それ以外の時はRm+1として扱う。
(例)PSP試験で1回目が25以上で正常であれば1
00点、上記外でクリアランステストの場合は150点
として扱う。
9、検査項目A1〜Anは測定していないが、検査項目
81〜BnについてC1項目以上でR1゜C2項目以上
でR2、Cm項目以上でRmとして計算する。
(例)負荷薬剤は用いていないが、血糖定量を3回以上
行った場合、負荷試験として扱う。
10、検査項目A1の項目を1項目以上測定した場合患
者の年齢に応じて点数、料金を設定する。
組み合せ項目計算部3では一般式の中から選択設定した
順に計算を行い、計算終了項目の計算依頼項目ビットは
テーブル10’は第3図のように順々にリセットされる
。組み合せ項目計算部3及び単独項目計算部4の針師結
果は集計部5で集計され、セット項目計算部2の計算結
果と共に出力部6へ出力される。計輝柊了時点では各項
目はすべてデープル10″のようにリセットされる。出
力部6からは第3図に示すように所望の様式のデータシ
ート12a、12b、12cが出力される。
次に第2図のフローチャートを参照して本実施例の作用
を説明する。
先ず、検査終了後の入力情報を基にステップAにおいて
セット項目の有無の判断が行われ、有(YES)の場合
フローはステップCに進むと共に無(No>の場合はス
テップBに進む。ステップBにおいて組み合せ計算の有
無の判断が行われ、有の場合フローはステップDに進む
と共に無の場合はステップEに進む。
次相ステップC,D、Eにおいて前記一般式に基づいて
各計算が行われ、ステップD、Eの針環結果はステップ
Fで集計された後、ステップBのfff 録結果と共に
ステップGに進む。このステップGからは所望様式のデ
ータシートが出力され、必要な保険点数が計算されたこ
とになる。
このように本実施例によれば、予め複数種類の一般式を
用意しこの中から検査内容に応じて該当した式を選んで
適用して保険点数を計算するので、特別な専門知識を有
しないものでも迅速にかつ簡易に計算を行うことができ
る。従って個々の臨床検査室においても検査内容に応じ
た点数管理を行うことができる。
[発明の効果] 以上述べたように本発明によれば、予め用意した一般式
を基に保険点数を計算するようにしたので、専門者以外
でも簡易に計算することができる。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明の保険点数計算装置の実施例を示すブロ
ック図、第2図は本実施例の作用を示すフローチャート
、第3図は本実施例の動作概要の説明図である。 1・・・検査項目受付部、2・・・セット項目計緯部、
3・・・組み合せ項目計算部、4・・・単独項目計算部

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1.  被検体の検査内容に応じて保険点数を計算する装置で
    あつて、予め用意された複数種類の一般式の中から検査
    内容に応じて該当した式を選択して保険点数を計算する
    手段を備えたことを特徴とする保険点数計算装置。
JP63007508A 1988-01-19 1988-01-19 保険点数計算装置 Pending JPH01183772A (ja)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP63007508A JPH01183772A (ja) 1988-01-19 1988-01-19 保険点数計算装置

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP63007508A JPH01183772A (ja) 1988-01-19 1988-01-19 保険点数計算装置

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JPH01183772A true JPH01183772A (ja) 1989-07-21

Family

ID=11667729

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JP63007508A Pending JPH01183772A (ja) 1988-01-19 1988-01-19 保険点数計算装置

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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20010078923A (ko) * 2001-05-19 2001-08-22 최철규 통신네트워크를 이용한 손해사정 관련 정보와 서비스를제공하는 사업 방법 및 이를 수행할 수 있는 프로그램이수록된 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체
JP2001275988A (ja) * 2000-03-28 2001-10-09 Toshiba Medical System Co Ltd 情報入出力装置
KR100424797B1 (ko) * 2000-12-11 2004-03-30 한문철 온라인에 의한 교통사고상해에 따른 손해배상액산출방법

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JP4589479B2 (ja) * 2000-03-28 2010-12-01 東芝医用システムエンジニアリング株式会社 情報入出力装置
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KR20010078923A (ko) * 2001-05-19 2001-08-22 최철규 통신네트워크를 이용한 손해사정 관련 정보와 서비스를제공하는 사업 방법 및 이를 수행할 수 있는 프로그램이수록된 컴퓨터로 읽을 수 있는 기록매체

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