JP7495443B2 - Humidifier Reservoir - Google Patents
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Description
1 関連出願の相互参照
本出願は、2016年11月22日に出願されたオーストラリア国仮出願第2016904769号の恩恵を主張する。本明細書中、同文献それぞれの全体を参考のため援用する。
2 技術の背景
2.1 技術の分野
CROSS-REFERENCE TO RELATED APPLICATIONS This application claims the benefit of Australian Provisional Application No. 2016904769, filed November 22, 2016, each of which is incorporated by reference in its entirety herein.
2. Technology Background 2.1 Technology Field
本技術は、呼吸関連疾患の検出、診断、治療、予防および改善のうち1つ以上に関する。本技術はまた、医療デバイスまたは装置と、その使用とに関する。 The present technology relates to one or more of the detection, diagnosis, treatment, prevention and amelioration of respiratory related disorders. The present technology also relates to medical devices or apparatus and uses thereof.
2.2 関連技術の説明
2.2.1 ヒトの呼吸器系およびその疾患
身体の呼吸器系は、ガス交換を促進させる。鼻および口腔は、患者の気道への入口を形成する。
2.2 Description of Related Art 2.2.1 The Human Respiratory System and Its Disorders The body's respiratory system facilitates gas exchange. The nose and oral cavity form the entrance to a patient's airways.
これらの気道は、一連の分岐する管を含み、これらの管は、肺の奥深くに進むほど狭く、短くかつ多数になる。肺の主要な機能はガス交換であり、空気から酸素を静脈血中へ取り入れさせ、二酸化炭素を退出させる。気管は、右および左の主気管支に分かれ、これらの主気管支はさらに分かれて、最終的に終末細気管支となる。気管支は、伝導のための気道を構成するものであり、ガス交換には関与しない。気道がさらに分割されると呼吸細気管支となり、最終的には肺胞となる。肺の肺胞領域においてガス交換が行われ、この領域を呼吸ゾーンと呼ぶ。以下を参照されたい:非特許文献1。 These airways contain a series of branching tubes that become narrower, shorter and more numerous the deeper they go into the lungs. The primary function of the lungs is gas exchange, allowing oxygen to enter from the air into the venous blood and carbon dioxide to leave. The trachea divides into the right and left main bronchi, which further divide into the terminal bronchioles. The bronchi constitute the conducting airways and do not participate in gas exchange. The airways further divide into the respiratory bronchioles and finally into the alveoli. Gas exchange takes place in the alveolar region of the lung, which is called the respiratory zone. See: 1999 pulmonary circulation, ...
一定範囲の呼吸器疾患が存在している。特定の疾患は、特定の発症(例えば、無呼吸、呼吸低下および過呼吸)によって特徴付けられ得る。 A range of respiratory disorders exists. Particular disorders may be characterized by specific manifestations (e.g., apnea, hypopnea, and hyperpnea).
呼吸器疾患の例には、閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)、チェーン・ストークス呼吸(CSR)、呼吸不全、肥満過換気症候群(OHS)、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、神経筋疾患(NMD)および胸壁疾患が含まれる。 Examples of respiratory diseases include obstructive sleep apnea (OSA), Cheyne-Stokes respiration (CSR), respiratory failure, obesity hyperventilation syndrome (OHS), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), neuromuscular diseases (NMD) and chest wall diseases.
閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)は、睡眠呼吸障害(SDB)の1つの形態であり、睡眠時の上通気道の閉鎖または閉塞などの発症によって特徴付けられる。これは異常に小さい上気道と、舌の領域の筋緊張の通常の喪失、睡眠時の軟口蓋および後口咽頭壁の正常損失の組み合わせの結果である。このような状態に起因して、罹患患者の呼吸停止が典型的には30~120秒にわたり、ときには一晩に200~300回も呼吸が停止する。その結果、日中の眠気が過度になり、心血管疾患および脳損傷の原因になり得る。この症候は一般的な疾患であり、特に中年の過体重の男性に多いが、患者に自覚症状は無い。特許文献1(Sullivan)を参照されたい。 Obstructive sleep apnea (OSA) is a form of sleep-disordered breathing (SDB) characterized by episodes such as closure or obstruction of the upper airway during sleep. It is the result of an abnormally small upper airway combined with the normal loss of muscle tone in the region of the tongue, soft palate and posterior oropharyngeal wall during sleep. The condition causes affected patients to pause breathing, typically for 30-120 seconds, sometimes as many as 200-300 times per night. This results in excessive daytime sleepiness, which can lead to cardiovascular disease and brain damage. The condition is common, especially in middle-aged, overweight men, but patients are asymptomatic. See U.S. Patent No. 5,339,993 (Sullivan).
チェーン・ストークス呼吸(CSR)は、別の形態の睡眠呼吸障害である。CSRは、患者の呼吸調節器の疾患であり、CSRサイクルとして知られる換気の漸増および漸減が交互に周期的に続く。CSRは、動脈血の脱酸素および再曝気の繰り返しによって特徴付けられる。反復低酸素症のため、CSRは有害であり得る。患者によっては、CCRは、重症不眠、交感神経活動の増加、および後負荷の増加の原因となる、反復性睡眠覚醒を随伴する。特許文献2(Berthon-Jones)を参照されたい。 Cheyne-Stokes respiration (CSR) is another form of sleep-disordered breathing. CSR is a disorder of the patient's respiratory regulator that is followed by alternating periods of waxing and waning ventilation, known as CSR cycles. CSR is characterized by repeated deoxygenation and reaeration of arterial blood. Because of the repeated hypoxia, CSR can be harmful. In some patients, CSR is associated with recurrent sleep arousals that cause severe insomnia, increased sympathetic activity, and increased afterload. See U.S. Patent No. 5,339,993 (Berthon-Jones).
呼吸不全とは、呼吸器障害の総称であり、患者の需要を満たすための充分な酸素吸気または充分なCO2呼気を肺が行うことができていないことを指す。呼吸不全は、以下の疾患のうちいくつかまたは全てを包含し得る。 Respiratory failure is a general term for respiratory disorders that refers to the inability of the lungs to take in enough oxygen or breathe out enough CO2 to meet the patient's needs. Respiratory failure can include some or all of the following conditions:
呼吸不全(一種の呼吸不全)の患者は、運動時に異常な息切れを経験することがある。 Patients with respiratory failure (a type of respiratory insufficiency) may experience abnormal shortness of breath during exercise.
肥満低呼吸症候群(OHS)は、低換気の他の既知の原因がない場合、重症の肥満と覚醒時慢性高炭酸ガス血症の組み合わせとして定義される。症状には、呼吸困難、起床時の頭痛と過剰な日中の眠気が含まれる。 Obesity hypopnea syndrome (OHS) is defined as the combination of severe obesity and chronic awake hypercapnia in the absence of other known causes of hypoventilation. Symptoms include dyspnea, morning headache, and excessive daytime sleepiness.
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、特定の共通する特性を有する下気道疾患のグループのうちのいずれも包含する。これには空気の動きに対する抵抗の増加、呼吸の呼気相の延長および肺における正常な弾性の減少が含まれる。COPDの例として、気腫および慢性気管支炎がある。COPDの原因としては、慢性喫煙(第一危険因子)、職業被ばく、空気汚染および遺伝因子がある。症状を挙げると、労作時の呼吸困難、慢性咳および痰生成がある。 Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) encompasses any of a group of lower airway diseases that share certain common characteristics. These include increased resistance to air movement, prolongation of the expiratory phase of breathing, and a decrease in the normal elasticity of the lungs. Examples of COPD include emphysema and chronic bronchitis. Causes of COPD include chronic smoking (the primary risk factor), occupational exposure, air pollution, and genetic factors. Symptoms include dyspnea on exertion, chronic cough, and sputum production.
神経筋疾患(NMD)は、内在筋病理を直接介してまたは神経病理を間接的に介して筋肉機能を損なう多数の疾病および病気を包含する広範な用語である。NMD患者の中には、進行性の筋肉障害によって特徴付けられる者もあり、結果的に歩行不可能、車椅子への束縛、嚥下困難、呼吸筋力低下に繋がり、最終的には呼吸不全による死亡に繋がる。神経筋肉障害は、以下の急速進行性と緩徐進行性とに区分され得る:(i)急速進行性障害:数ヶ月かけて悪化する筋肉障害によって特徴付けられ、数年内に死亡に繋がる(例えば、ティーンエージャーにおける筋萎縮性側索硬化症(ALS)およびデュシェンヌ筋ジストロフィー(DMD));(ii)可変性または緩徐進行性障害:数年かけて悪化する筋肉障害によって特徴付けられ、平均余命が若干低減するだけである(例えば、肢帯、顔面肩甲上腕型および筋強直性筋ジストロフィー)。NMDにおける呼吸不全症状を以下に挙げる:全身衰弱の増加、嚥下障害、労作および安静時の呼吸困難、疲労、眠気、起床時の頭痛、および集中および気分の変化の困難。 Neuromuscular diseases (NMD) is a broad term that encompasses numerous diseases and illnesses that impair muscle function directly through intrinsic muscle pathology or indirectly through neuropathology. Some NMD patients are characterized by progressive muscle damage that results in inability to walk, wheelchair confinement, difficulty swallowing, respiratory muscle weakness, and ultimately death due to respiratory failure. Neuromuscular disorders can be classified as rapidly and slowly progressive: (i) rapidly progressive disorders, characterized by muscle damage that worsens over months and leads to death within a few years (e.g., amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and Duchenne muscular dystrophy (DMD) in teenagers); (ii) variable or slowly progressive disorders, characterized by muscle damage that worsens over years and only slightly reduces life expectancy (e.g., limb-girdle, facioscapulohumeral, and myotonic muscular dystrophies). Symptoms of respiratory failure in NMD include: increasing generalized weakness, difficulty swallowing, dyspnea on exertion and at rest, fatigue, drowsiness, morning headache, and difficulty concentrating and mood changes.
胸壁障害は、胸郭変形の1つのグループであり、呼吸筋肉と胸郭との間の連結の無効性の原因となる。これらの障害は、拘束性障害によって主に特徴付けられ、長期の炭酸過剰性呼吸不全の可能性を共有する。脊柱側弯症および/または脊柱後側弯症は、深刻な呼吸不全を引き起こし得る。呼吸不全の症状を以下に挙げる:労作時の呼吸困難、末梢浮腫、起座呼吸、反復性胸部感染症、起床時の頭痛、疲労、睡眠の質の低下、および食欲不振。 Chest wall disorders are a group of thoracic deformities that result in ineffective connections between the respiratory muscles and the rib cage. These disorders are primarily characterized by restrictive defects and share the potential for long-term hypercapnic respiratory insufficiency. Scoliosis and/or kyphoscoliosis can cause severe respiratory insufficiency. Symptoms of respiratory insufficiency include: dyspnea on exertion, peripheral edema, orthopnea, recurrent chest infections, morning headache, fatigue, poor quality of sleep, and loss of appetite.
このような状態を治療または改善するために、一定範囲の治療が用いられている。さらに、その他の点では健常人も、呼吸器疾患の予防治療を有利に利用することができる。しかし、これらにおいては、複数の欠陥がある。
2.2.2 治療法
A range of treatments are available to treat or ameliorate such conditions, and otherwise healthy individuals may also benefit from preventative treatments for respiratory disease, but these suffer from a number of deficiencies.
2.2.2 Treatment
多様な療法(例えば、持続的気道陽圧(CPAP)治療法、非侵襲的換気(NIV)および侵襲的換気(IV))が上記の呼吸器疾患の1つ以上の治療のために用いられている。 A variety of therapies (e.g., continuous positive airway pressure (CPAP) therapy, non-invasive ventilation (NIV) and invasive ventilation (IV)) are used to treat one or more of the above respiratory disorders.
持続的気道陽圧(CPAP)療法が、閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の治療において用いられている。その作用機構としては、例えば軟口蓋および舌を押して後口咽頭壁へ前進または後退させることにより、持続陽圧呼吸療法が空気スプリントとして機能し、これにより上気道の閉鎖を防止し得る。CPAP治療によるOSAの治療は自発的なものであり得るため、このような患者が治療の提供に用いられるデバイスについて以下のうち1つ以上に気づいた場合、患者が治療を遵守しないことを選択する可能性がある:不快、使用困難、高価、美観的な魅力の無さ。 Continuous positive airway pressure (CPAP) therapy has been used in the treatment of obstructive sleep apnea (OSA). Its mechanism of action is that CPAP acts as a pneumatic splint, for example by pushing the soft palate and tongue forward or backward against the posterior oropharyngeal wall, which may prevent closure of the upper airway. Because treatment of OSA with CPAP therapy may be voluntary, patients may choose not to comply with treatment if they perceive the device used to deliver the treatment to be one or more of the following: uncomfortable, difficult to use, expensive, or aesthetically unappealing.
非侵襲的換気(NIV)は、換気補助を上気道を通じて患者へ提供して、呼吸機能の一部または全体を行うことにより患者の呼吸の補助および/または身体中の適切な酸素レベルの維持を提供する。換気補助が、非侵襲的患者インターフェースを介して提供される。NIVは、OHS、COPD、NMD、および胸壁障害などの形態のCSRおよび呼吸不全の治療に用いられている。いくつかの形態において、これらの治療の快適性および有効性が向上し得る。 Non-invasive ventilation (NIV) provides ventilatory support to a patient through the upper airway to assist the patient in breathing by performing some or all of the respiratory function and/or maintaining adequate oxygen levels in the body. Ventilatory support is provided through a non-invasive patient interface. NIV is used in the treatment of forms of CSR and respiratory failure such as OHS, COPD, NMD, and chest wall disorders. In some forms, it can improve the comfort and effectiveness of these treatments.
侵襲的換気(IV)は、自身で有効に呼吸することができなくなった患者に対して換気補助を提供し、気管切開管を用いて提供され得る。いくつかの形態において、これらの治療の快適性および有効性が向上し得る。
2.2.3 治療システム
Invasive ventilation (IV) provides ventilatory support to patients who can no longer breathe effectively on their own and may be provided using a tracheotomy tube. In some forms, the comfort and effectiveness of these treatments may be improved.
2.2.3 Treatment system
これらの治療は、治療システムまたはデバイスによって提供され得る。このようなシステムおよびデバイスは、疾患を治療することなく診断するためにも、用いられ得る。 These treatments may be provided by a therapeutic system or device. Such systems and devices may also be used to diagnose a disease without treating it.
治療システムは、呼吸圧力治療デバイス(RPTデバイス)、空気回路、加湿器、患者インターフェース、およびデータ管理を含み得る。 The treatment system may include a respiratory pressure therapy device (RPT device), an air circuit, a humidifier, a patient interface, and data management.
別の形態の治療システムとして、下顎再位置決めデバイスがある。
2.2.3.1 患者インターフェース
Another form of treatment system is a mandibular repositioning device.
2.2.3.1 Patient Interface
患者インターフェースは、例えば気道入口への空気流れを提供することにより呼吸装具へのインターフェースを装着者へ提供するために、用いられ得る。空気流れは、鼻および/または口腔へのマスク、口腔への管、または患者気管への気管切開管を介して提供され得る。適用される療法に応じて、患者インターフェースは、例えば患者の顔の領域との密閉部を形成し得、これにより、療法実行のための雰囲気圧力と共に充分な分散の圧力において(例えば、例えば雰囲気圧力に対して約10cmH2Oの陽圧において)ガス送達を促進する。酸素送達などの他の治療形態において、患者インターフェースは、約10cmH2Oの陽圧において気道へのガス供給の送達を促進するのに充分な密閉を含まない場合がある。 The patient interface may be used to provide the wearer with an interface to the respiratory appliance, for example by providing airflow to the airway entrance. Airflow may be provided via a mask to the nose and/or mouth, a tube to the mouth, or a tracheotomy tube to the patient's trachea. Depending on the therapy being applied, the patient interface may form a seal, for example with an area of the patient's face, to facilitate gas delivery at a pressure of sufficient dispersion with atmospheric pressure for therapy to be performed (e.g., at a positive pressure of about 10 cm H2O relative to atmospheric pressure). In other forms of therapy, such as oxygen delivery, the patient interface may not include a seal sufficient to facilitate delivery of a gas supply to the airways at a positive pressure of about 10 cm H2O .
特定の他のマスクシステムは、本分野において機能的に不適切であり得る。例えば、純然たる装飾目的のマスクの場合、適切な圧力を維持することができない場合がある。水中水泳またはダイビングに用いられるマスクシステムは、外部からのより高い圧力からの水侵入から保護することと、周囲よりも高い圧力において内部の空気を維持しないこととを行うように、構成され得る。 Certain other mask systems may be functionally inadequate in this field. For example, masks that are purely decorative may not be able to maintain adequate pressure. Mask systems used for underwater swimming or diving may be configured to protect against water intrusion from higher external pressures and not maintain internal air at pressures higher than ambient.
特定のマスクは、本技術において臨床的に好ましく無い場合があり得る(例えば、マスクが鼻を介して気流を遮断し、口を介した気流のみを通過させる場合)。 Certain masks may be clinically unsuitable for use with this technology (e.g., if the mask blocks airflow through the nose and only allows airflow through the mouth).
特定のマスクにおいて、患者がマスク構造の一部を口に挿入し、唇を介して密閉状態を生成および維持しなければならない場合、本技術において不快であるかまたは非実際的である場合がある。 In certain masks, the patient must insert part of the mask structure into their mouth and create and maintain a seal via their lips, which may be uncomfortable or impractical with this technique.
特定のマスクは、睡眠時(例えば、横向きにベッドに寝て枕の上に頭を置いた状態で睡眠する場合)における使用においては非実際的である場合がある。 Certain masks may be impractical for use while sleeping (e.g., when sleeping on your side in bed with your head on the pillow).
患者インターフェースの設計においては、複数の課題がある。顔は、複雑な三次元形状を有する。鼻および頭のサイズおよび形状は、個人によって大きく異なる。頭部には骨、軟骨および軟組織が含まれるため、顔の異なる領域は、機械的力に対して異なる反応を示す。すなわち、顎部または下顎は、頭蓋骨の他の骨に相対して動き得る。頭部全体は、呼吸治療期間を通じて動き得る。 There are multiple challenges in designing a patient interface. The face has a complex three-dimensional shape. The size and shape of the nose and head vary greatly between individuals. Because the head contains bone, cartilage and soft tissue, different regions of the face respond differently to mechanical forces; i.e., the chin or mandible may move relative to other bones of the skull. The entire head may move throughout the respiratory treatment period.
これらの課題に起因して、いくつかのマスクの場合、特に装着時間が長い場合または患者がシステムに不慣れである場合、押しつけがましい、美観的に望ましくない、コストが高い、フィット感が悪い、使用が困難、および不快感があるなどの理由のうち1つ以上がある。誤ったサイズのマスクが用いられた場合、コンプライアンスの低下、快適性の低下および患者予後の低下に繋がり得る。飛行士専用のマスク、個人用保護装具(例えば、フィルターマスク)、SCUBAマスクの一部として設計されたマスク、または麻酔投与用マスクは、その元々の用途には耐えられるものの、このようなマスクの場合、長時間(例えば、数時間)にわたって装着するには望ましくないほど不快な場合がある。このような不快感に起因して、治療に対する患者の承諾が低下する可能性がある。これは、マスクを睡眠時に装着する必要がある場合、特に当てはまる。 These challenges may result in one or more of the following: some masks may be intrusive, aesthetically undesirable, costly, poor fit, difficult to use, and uncomfortable, especially if the wear time is long or the patient is unfamiliar with the system. If the wrong size mask is used, this may lead to poor compliance, poor comfort, and poor patient outcomes. While masks designed specifically for aviators, as part of personal protective equipment (e.g., filter masks), SCUBA masks, or anesthesia administration masks may be tolerable for their intended use, such masks may be undesirably uncomfortable to wear for extended periods of time (e.g., hours). Such discomfort may result in poor patient compliance with treatment. This is especially true if the mask must be worn while sleeping.
CPAP治療は、患者が治療を承諾している場合、特定の呼吸疾患の治療においては極めて効果的である。マスクが不快である場合または使用が難しい場合、患者は、治療を承諾しない場合がある。患者はマスクを定期的に洗浄するよう推奨されることが多いため、マスクの清浄が難しい(例えば、組立または分解が困難である場合)、患者は、マスクを清浄することができず、患者の承諾に影響が出る場合がある。 CPAP therapy is highly effective in treating certain respiratory disorders if the patient complies with the treatment. If the mask is uncomfortable or difficult to use, the patient may not comply with the treatment. Because patients are often encouraged to clean their masks regularly, if the mask is difficult to clean (e.g., difficult to assemble or disassemble), the patient may not be able to clean the mask, which may affect patient compliance.
他の用途(例えば、飛行士)用のマスクの場合、睡眠呼吸障害の治療の使用には不適である場合があるため、睡眠呼吸障害の治療の使用のために設計されたマスクは、他の用途に適している場合がある。 Masks for other uses (e.g., for aviators) may be unsuitable for use in treating sleep-disordered breathing, and masks designed for use in treating sleep-disordered breathing may be suitable for other uses.
これらの理由のため、睡眠時のCPAP送達のための患者インターフェースは、明瞭な分野を形成する。
2.2.3.1.1 シール形成構造
For these reasons, patient interfaces for CPAP delivery during sleep form a distinct field.
2.2.3.1.1 Seal formation structure
患者インターフェースはシール形成構造を含み得る。患者インターフェースは、患者の顔と直接接触するため、シール形成構造の形状および構成は、患者インターフェースの有効性および快適性に直接影響を持ち得る。 The patient interface may include a seal-forming structure. Because the patient interface is in direct contact with the patient's face, the shape and configuration of the seal-forming structure may have a direct impact on the effectiveness and comfort of the patient interface.
患者インターフェースは、使用時にシール形成構造を顔と係合させる場所の設計意図に従って、部分的に特徴付けられ得る。患者インターフェースの一形態において、シール形成構造は、左鼻孔の周囲にシールを形成するための第1のサブ部分と、右鼻孔の周囲にシールを形成するための第2のサブ部分とを含み得る。患者インターフェースの一形態において、シール形成構造は、使用時において双方の鼻孔を包囲する単一の要素を含み得る。このような単一の要素は、例えば顔の上唇領域および鼻ブリッジ領域上に載置されるように、設計され得る。患者インターフェースの一形態において、シール形成構造は、使用時に例えば顔の下唇領域上にシールを形成することにより口腔領域を包囲する要素を含み得る。患者インターフェースの一形態において、シール形成構造は、使用時に双方の鼻孔および口領域を包囲する単一の要素を含み得る。これらの異なる種類の患者インターフェースは、その製造業者によって鼻マスク、フルフェイスマスク、鼻枕、鼻パフおよび口鼻マスクなどの多様な名称によって公知であり得る。 The patient interface may be characterized in part according to the design intent of where the seal-forming structure engages the face in use. In one form of the patient interface, the seal-forming structure may include a first sub-portion for forming a seal around the left nostril and a second sub-portion for forming a seal around the right nostril. In one form of the patient interface, the seal-forming structure may include a single element that encloses both nostrils in use. Such a single element may be designed to rest, for example, on the upper lip region and nose bridge region of the face. In one form of the patient interface, the seal-forming structure may include an element that encloses the oral cavity region in use, for example by forming a seal on the lower lip region of the face. In one form of the patient interface, the seal-forming structure may include a single element that encloses both nostrils and the mouth region in use. These different types of patient interfaces may be known by various names by their manufacturers, such as nasal masks, full face masks, nasal pillows, nasal puffs, and oronasal masks.
患者の顔の一領域において有効であり得るシール形成構造は、例えば患者の顔の異なる形状、構造、変化性および感受性領域に起因して、別の領域において不適切であり得る。例えば、患者の前額上に載置される水泳用ゴーグルの密閉部は、患者の鼻上における使用には不適切である場合がある。 A seal-forming structure that may be effective in one area of a patient's face may be inappropriate in another area due to, for example, different shapes, structures, variability, and sensitive areas of the patient's face. For example, the seal of swim goggles that rests on the patient's forehead may be inappropriate for use on the patient's nose.
特定のシール形成構造は、広範囲の異なる顔形状およびサイズに対して1つの設計が適合し、快適でありかつ有効になるように、大量製造用に設計され得る。密閉部を形成するためには、患者の顔の形状と、大量製造された患者インターフェースのシール形成構造との間の不整合がある範囲まで、一方または双方を適合させる必要がある。 A particular seal-forming structure can be designed for mass production so that one design will fit, be comfortable, and be effective for a wide range of different face shapes and sizes. To the extent there is a mismatch between the shape of the patient's face and the seal-forming structure of the mass-produced patient interface, one or both must be adapted to form a seal.
1つの種類のシール形成構造は、患者インターフェースの周囲を包囲して延び、シール形成構造が患者の顔に対向して係合している状態で力が患者インターフェースへ付加された際、患者の顔を密閉することを意図する。このシール形成構造は、空気または流体充填クッションを含み得るか、または、ゴムなどのエラストマーによって構成された弾力性のある密閉要素の成形されたかまたは形成された表面を含み得る。この種のシール形成構造により、フィット感が不適切である場合、シール形成構造と顔との間に隙間が発生し、密閉を達成するには、患者インターフェースを顔に押しつけるためにさらなる力が必要になる。 One type of seal-forming structure extends around the periphery of the patient interface and is intended to seal against the patient's face when force is applied to the patient interface with the seal-forming structure engaged against the patient's face. The seal-forming structure may include an air or fluid filled cushion, or may include a molded or formed surface of a resilient sealing element comprised of an elastomer such as rubber. With this type of seal-forming structure, if the fit is improper, a gap will develop between the seal-forming structure and the face, and additional force will be required to press the patient interface against the face to achieve a seal.
別の種類のシール形成構造は、陽圧がマスク内に付加された際に患者の顔に対して自己気密作用を提供するように、マスクの周囲の周辺に配置された薄材のフラップシールを使用する。先述の種類のシール形成部分と同様に、顔とマスクとの間の整合が良くない場合、密閉を達成するために必要なさらなる力が必要になり得るか、またはマスクから漏洩が発生し得る。さらに、シール形成構造の形状が患者の形状と整合しない場合、使用時においてシール形成部分に折り目または座屈が発生し、漏洩の原因になる。 Another type of seal-forming structure uses a thin flap seal placed around the periphery of the mask to provide a self-sealing action against the patient's face when positive pressure is applied within the mask. As with the previous type of seal-forming portion, if there is poor conformity between the face and the mask, additional force may be required to achieve a seal or the mask may leak. Additionally, if the shape of the seal-forming structure does not conform to the shape of the patient, the seal-forming portion may fold or buckle during use, causing leakage.
別の種類のシール形成構造は、例えば鼻孔中へ挿入される摩擦嵌め要素を含み得るが、これらのシール形成部分を不快であると感じる患者も存在する。 Other types of seal-forming structures may include friction-fit elements that are inserted into the nostrils, for example, but some patients find these seal-forming parts uncomfortable.
別の形態のシール形成構造は、密閉を達成するために接着部を用い得る。患者の中には、常に接着部を自身の顔に貼り付けるかまたは取り外すことが不便であると感じる患者もいる。 Another form of seal-forming structure may use adhesives to achieve a seal. Some patients find it inconvenient to constantly apply and remove adhesives from their face.
一定範囲の患者インターフェースシール形成構造の技術について、(ResMed Limitedへ譲渡された以下の特許出願:特許文献3;特許文献4;特許文献5)に開示がある。 A range of patient interface seal forming structures are disclosed in the following patent applications (assigned to ResMed Limited: U.S. Pat. No. 5,393,633; U.S. Pat. No. 5,493,633; U.S. Pat. No. 5,493,633).
鼻枕の一形態が、Puritan Bennettによって製造されたAdam回路において見受けられる。別の鼻枕または鼻パフが、Puritan-Bennett Corporationへ譲渡された特許文献6(Trimbleら)の主題になっている。 One form of nasal pillow is found in the Adam circuit manufactured by Puritan Bennett. Another nasal pillow or puff is the subject of U.S. Pat. No. 6,399,433 (Trimble et al.), assigned to Puritan-Bennett Corporation.
ResMed Limitedは、鼻枕を用いた以下の製品を製造している:SWIFT(登録商標)鼻枕マスク、SWIFT(登録商標)II鼻枕マスク、SWIFT(登録商標)LT鼻枕マスク、SWIFT(登録商標)FX鼻枕マスクおよびMIRAGELIBERTY(登録商標)フルフェイスマスク。ResMed Limitedへ譲渡された以下の特許出願において、鼻枕マスクの実施例についての記載がある:特許文献7(特に、ResMed LimitedのSWIFT(登録商標)鼻枕の様相を記載)、特許文献8(特に、ResMed LimitedのSWIFT(登録商標)LT鼻枕の様相を記載);特許文献9および特許文献10(特に、ResMed LimitedのMIRAGE LIBERTY(登録商標)フルフェイス型マスクの様相を記載);特許文献11(特に、ResMed LimitedのSWIFT(登録商標)FX鼻枕の様相を記載)。
2.2.3.1.2 位置決めおよび安定化
ResMed Limited manufactures the following products that use nasal pillows: SWIFT® Nasal Pillows Mask, SWIFT® II Nasal Pillows Mask, SWIFT® LT Nasal Pillows Mask, SWIFT® FX Nasal Pillows Mask and the MIRAGELIBERTY® Full Face Mask. Examples of nasal pillows masks are described in the following patent applications assigned to ResMed Limited: U.S. Patent No. 5,393,663 (depicting, among other aspects, ResMed Limited's SWIFT® nasal pillows), U.S. Patent No. 5,393,663 (depicting, among other aspects, ResMed Limited's SWIFT® LT nasal pillows); U.S. Patent No. 5,393,663 and U.S. Patent No. 5,393,663 (depicting, among other aspects, ResMed Limited's MIRAGE LIBERTY® full-face mask); and U.S. Patent No. 5,393,663 (depicting, among other aspects, ResMed Limited's SWIFT® FX nasal pillows).
2.2.3.1.2 Positioning and stabilization
陽圧空気治療に用いられる患者インターフェースのシール形成構造は、密閉を妨害する空気圧力の対応する力を受ける。そのため、シール形成構造を位置決めすることと、顔の適切な部分に対して密閉を維持することとを行うために、多様な技術が用いられている。 The seal-forming structures of patient interfaces used in positive air therapy experience corresponding forces from the air pressure that disrupt the seal. As a result, a variety of techniques are used to position the seal-forming structures and maintain a seal against the appropriate portion of the face.
1つの技術において、接着部が用いられる。例えば、特許文献12を参照されたい。しかし、接着部を用いた場合、不快感がある場合がある。 In one technique, adhesives are used. See, for example, U.S. Patent No. 5,399,633. However, adhesives can be uncomfortable.
別の技術において、1つ以上のストラップおよび/または安定化ハーネスが用いられる。多数のこのようなハーネスの場合、フィット感が悪い、かさばる、不快および扱いにくいなどの点のうち1つ以上が当てはまる。
2.2.3.2 呼吸圧力治療(RPT)デバイス
Another technique involves the use of one or more straps and/or stabilizing harnesses, many of which suffer from one or more of the following problems: poor fit, bulkiness, discomfort and awkwardness.
2.2.3.2 Respiratory Pressure Therapy (RPT) Devices
呼吸圧力治療(RPT)デバイスは、例えば気道入口への空気送達流れを生成することにより、上記した複数の治療のうち1つ以上の送達に用いられ得る。この空気流れは、加圧され得る。RPTデバイスの例を挙げると、CPAPデバイスおよび人工呼吸器がある。 Respiratory pressure therapy (RPT) devices may be used to deliver one or more of the therapies described above, for example, by generating an air delivery flow to an airway inlet. This air flow may be pressurized. Examples of RPT devices include CPAP devices and mechanical ventilators.
空気圧生成器は、広範な用途(例えば、工業規模換気システム)において公知である。しかし、医療用途のための空気圧生成器は、より一般的な空気圧生成器(例えば、医療機器の信頼性要件、サイズ要件および重量要件)では満足できない特定の要件を有する。加えて、医療治療向けに設計されたデバイスであっても、以下のうち1つ以上に関連して欠陥を免れない場合がある:快適性、ノイズ、使いやすさ、有効性、サイズ、重量、製造可能性、コストおよび信頼性。 Air pressure generators are known for a wide range of applications (e.g., industrial-scale ventilation systems). However, air pressure generators for medical applications have specific requirements that cannot be met by more common air pressure generators (e.g., medical equipment reliability, size and weight requirements). In addition, even devices designed for medical treatment may suffer from deficiencies related to one or more of the following: comfort, noise, ease of use, effectiveness, size, weight, manufacturability, cost and reliability.
特定のRPTデバイスの特殊な要件の一例として、音響ノイズがある。 One example of a special requirement for a particular RPT device is acoustic noise.
従来のRPTデバイスのノイズ出力レベルの表(試料1個のみをISO3744に指定の試験方法を用いてCPAPモードにおいて10cmH2Oにて測定)。 Table of noise output levels of conventional RPT devices (measured on only one sample at 10 cmH2O in CPAP mode using the test method specified in ISO 3744).
睡眠呼吸障害の治療に用いられる1つの公知のRPTデバイスとして、S9睡眠治療システム(製造元:ResMed Limited)がある。RPTデバイスの別の実施例として、人工呼吸器がある。人工呼吸器(例えば、成人および小児用人工呼吸器のResMed Stellar(登録商標)シリーズ)の場合、複数の状態(例を非限定的に挙げると、NMD、OHSおよびCOPD)の治療のための一定範囲のための患者のための侵襲的および非侵襲的な非依存的呼吸のための補助を提供し得る。 One known RPT device used to treat sleep-disordered breathing is the S9 Sleep Therapy System (manufactured by ResMed Limited). Another example of an RPT device is a ventilator. Ventilators (e.g., the ResMed Stellar® series of adult and pediatric ventilators) can provide invasive and non-invasive independent breathing support for patients for a range of conditions, including but not limited to NMD, OHS, and COPD.
ResMed Elisee(登録商標)150人工呼吸器およびResMedVSIII(登録商標)人工呼吸器は、複数の状態の治療のための成人患者または小児用患者に適した侵襲的および非侵襲的な依存的呼吸の補助を提供し得る。これらの人工呼吸器により、単一または二重の肢回路を用いた容積通気モードおよび気圧通気モードが得られる。RPTデバイスは典型的には、圧力生成器(例えば、電動送風機または圧縮ガスリザーバ)を含み、患者の気道へ空気流れを供給するように構成される。場合によっては、空気流れは、患者の気道へ陽圧で供給され得る。RPTデバイスの出口は、空気回路を介して上記したような患者インターフェースへ接続される。 The ResMed Elisee® 150 ventilator and the ResMed VSIII® ventilator can provide invasive and non-invasive dependent respiratory support suitable for adult or pediatric patients for the treatment of multiple conditions. These ventilators provide volumetric and pressure ventilation modes with single or dual limb circuits. RPT devices typically include a pressure generator (e.g., a powered blower or compressed gas reservoir) and are configured to deliver airflow to the patient's airway. In some cases, the airflow may be delivered at positive pressure to the patient's airway. The outlet of the RPT device is connected via an air circuit to a patient interface as described above.
デバイスの設計者には、無数の選択肢が提示され得る。設計基準同士が対立することが多くあるため、特定の設計選択肢が慣例からほど遠くなるかあるいは避けられないことがある。さらに、特定の態様の快適性および有効性は、1つ以上のパラメータの些細な変更から大きく影響を受ける可能性もある。
2.2.3.3 加湿器
A device designer may be presented with a myriad of options. Often, design criteria conflict, making certain design choices unconventional or unavoidable. Furthermore, the comfort and effectiveness of a particular implementation may be significantly affected by minor changes in one or more parameters.
2.2.3.3 Humidifier
空気流れの送達を加湿無しで行った場合、気道の乾燥に繋がり得る。加湿器をRPTデバイスおよび患者インターフェースと共に用いた場合、加湿ガスが生成されるため、鼻粘膜の乾燥が最小化され、患者気道の快適性が増加する。加えて、より冷涼な気候においては、概して患者インターフェースの周囲の顔領域へ温風を付加すると、冷風の場合よりも快適性が高まる。 Airflow delivery without humidification can lead to drying of the airway. When a humidifier is used with the RPT device and patient interface, humidified gas is produced, minimizing drying of the nasal mucosa and increasing comfort of the patient airway. Additionally, in cooler climates, the application of warm air to the facial area surrounding the patient interface generally provides more comfort than cool air.
一定範囲の人工的加湿機器およびシステムが公知であるが、医療加湿器の特殊な要件を満たせていない。 A range of artificial humidification devices and systems are known, but they do not meet the special requirements of medical humidifiers.
医療加湿器は、典型的には患者が(例えば病院において)睡眠時または安静時にあるときに、必要な場合に周囲空気に相対して空気流れの湿度および/または温度を増加させるように、用いられる。枕元に置かれる医療加湿器は、小型である場合がある。医療加湿器は、患者へ送達される空気流れの加湿および/または加熱のみを行うように構成され得、患者の周囲の加湿および/または加熱は行わない。例えば、部屋ベースのシステム(例えば、サウナ、エアコン、または蒸発冷却器)は、呼吸により患者体内に取り込まれる空気も加湿し得るものの、これらのシステムの場合、部屋全体も加湿および/または加熱するため、占有者にとって不快感であり得る。さらに、医療加湿器の場合、工業用加湿器よりも安全面での制約がより厳しい場合もある。 Medical humidifiers are typically used when a patient is sleeping or resting (e.g., in a hospital) to increase the humidity and/or temperature of an air stream relative to the ambient air when necessary. Bedside medical humidifiers may be small. Medical humidifiers may be configured to only humidify and/or heat the air stream delivered to the patient, and not the patient's surroundings. For example, while room-based systems (e.g., saunas, air conditioners, or evaporative coolers) may also humidify the air breathed into the patient's body, these systems also humidify and/or heat the entire room, which may be uncomfortable for occupants. Additionally, medical humidifiers may have more stringent safety constraints than industrial humidifiers.
多数の医療加湿器が公知であるものの、このような医療加湿器の場合、1つ以上の欠陥を被り得る。すなわち、このような医療加湿器の場合、加湿が不適切なものもあれば、患者にとって使用が困難または不便であるものもある。
2.2.3.4 データ管理
Although a number of medical humidifiers are known, such medical humidifiers may suffer from one or more deficiencies, such that some provide inadequate humidification or are difficult or inconvenient for the patient to use.
2.2.3.4 Data Management
臨床的理由により、呼吸治療が処方された患者が「コンプライアンスを遵守している」(例えば、患者が自身のRPTデバイスを特定の「コンプライアンスルール」に則っているか)を決定するためのデータを入手する場合がある。CPAP治療についてのコンプライアンスルールの一例として、患者がコンプライアンスを遵守しているとみなすためには、患者が連続30日間のうち少なくとも21日間にわたってRPTデバイスを一晩あたり少なくとも4時間にわたって使用する必要がある。患者のコンプライアンスを決定するためには、RPTデバイスのプロバイダ(例えば、ヘルスケアプロバイダ)は、RPTデバイスを用いた患者の治療を記述するデータを手作業で入手し、所定期間にわたる使用率を計算し、これをコンプライアンスルールと比較し得る。ヘルスケアプロバイダが患者が自身のRPTデバイスをコンプライアンスルールに則って使用したと決定すると、当該ヘルスケアプロバイダは、患者がコンプライアンスを遵守している旨を第三者に通知し得る。 For clinical reasons, data may be obtained to determine whether a patient prescribed respiratory treatment is "compliant" (e.g., whether the patient follows certain "compliance rules" with their RPT device). One example of a compliance rule for CPAP treatment is that a patient must use the RPT device for at least 4 hours per night for at least 21 days out of 30 consecutive days to be considered compliant. To determine patient compliance, a provider of the RPT device (e.g., a healthcare provider) may manually obtain data describing the patient's treatment with the RPT device, calculate a usage rate over a given period of time, and compare this to the compliance rules. Once the healthcare provider determines that the patient has used their RPT device in accordance with the compliance rules, the healthcare provider may notify a third party that the patient is compliant.
患者の治療において、治療データの第三者または外部システムへの通信から恩恵を受ける他の態様があり得る。 There may be other aspects of a patient's care that would benefit from communication of treatment data to third parties or external systems.
このようなデータを通信および管理するための既存のプロセスの場合、高コスト、時間がかかること、エラーの発生し易さのうち1つ以上が発生し得る。
2.2.3.5 下顎の再位置決め
Existing processes for communicating and managing such data can be one or more of: costly, time consuming, and error prone.
2.2.3.5 Repositioning the mandible
下顎再位置決めデバイス(MRD)または下顎前方固定デバイス(MAD)は、睡眠時無呼吸およびいびきの治療選択肢の1つである。これは、歯科医または他の供給業者から利用可能である調節可能な口腔用器具であり、下顎部(下顎)を睡眠時に前方位置に保持する。MRDは、取り外し可能なデバイスであり、患者の睡眠前に口腔内に挿入され、睡眠後に取り外される。そのため、MRDは、常時装着用途を想定した設計はされていない。MRDは、カスタム仕様にしてもよいし、あるいは、標準形態で製造してもよく、患者の歯に適合するように設計された咬合印象部位を含む。この下顎からの機械的突出部は、舌の後ろ側の空間を拡張させ、咽頭壁上へ張力を付加して、気道崩壊を低減させ、口蓋振動を低減させる。 The Mandibular Repositioning Device (MRD) or Mandibular Advancement Device (MAD) is one of the treatment options for sleep apnea and snoring. It is an adjustable oral appliance available from dentists or other suppliers that holds the mandible (lower jaw) in an anterior position during sleep. The MRD is a removable device that is inserted into the oral cavity before the patient sleeps and removed afterwards. As such, MRDs are not designed for full-time wear. MRDs may be custom made or manufactured in standard forms and include bite impression sites designed to fit the patient's teeth. This mechanical protrusion from the mandible expands the space behind the tongue and applies tension on the pharyngeal wall to reduce airway collapse and reduce palate vibration.
特定の実施例において、下顎前方固定デバイスは、上顎または上顎骨上の歯と係合するかまたは嵌め合うように意図された上側スプリントと、上顎または下顎上の歯と係合するかまたは嵌め合うように意図された下側スプリントとを含み得る。上側スプリントおよび下側スプリントは、一対の接続ロッドを介して相互に横方向に接続される。この1組の接続ロッドは、上側スプリントおよび下側スプリント上において対称に固定される。 In certain embodiments, the mandibular advancement device may include an upper splint intended to engage or mate with teeth on the upper jaw or maxilla, and a lower splint intended to engage or mate with teeth on the upper jaw or mandible. The upper and lower splints are laterally connected to each other via a pair of connecting rods that are fixed symmetrically on the upper and lower splints.
このような設計において、接続ロッドの長さは、MRDが患者の口腔中に配置されたときに下顎が前方位置に保持されるように、選択される。接続ロッドの長さは、下顎の突出レベルを変化させるように、調節され得る。歯科医は、突出レベルを下顎に合わせて決定することができ、その結果、接続ロッドの長さが決定される。 In such a design, the length of the connecting rod is selected so that the mandible is held in an anterior position when the MRD is placed in the patient's mouth. The length of the connecting rod can be adjusted to vary the level of protrusion of the mandible. The dentist can determine the level of protrusion to suit the mandible, which in turn determines the length of the connecting rod.
下顎を上顎骨に対して前方に押し出すように構成されているMRDもあれば、ResMed Narval CC(登録商標)MRDなどの他のMADのように、下顎を前方位置に保持するように設計されているものもある。このデバイスにより、歯科的副作用および側頭/下顎間の関節(TMJ)の副作用も低下または最小化される。そのため、このデバイスは、歯のうち1つ以上の任意の移動を最小化または回避するように構成される。
2.2.3.6 通気技術
Some MRDs are configured to push the mandible forward relative to the maxilla, while others, such as the ResMed Narval CC® MRD, are designed to hold the mandible in an anterior position. The device also reduces or minimizes dental and temporomandibular joint (TMJ) side effects. As such, the device is configured to minimize or avoid any movement of one or more of the teeth.
2.2.3.6 Ventilation technology
いくつかの形態の治療システムは、吐き出された二酸化炭素を押し出すための通気部を含み得る。この通気部により、患者インターフェースの内部空間(例えば、プレナムチャンバ)から患者インターフェースの外部(例えば、周囲)へのガス流れが可能になり得る。 Some forms of treatment systems may include a vent to push out exhaled carbon dioxide. The vent may allow gas flow from an interior space of the patient interface (e.g., a plenum chamber) to an exterior of the patient interface (e.g., the surroundings).
この通気部は、オリフィスを含み得、マスク使用時において、ガスがオリフィスを通じて流れ得る。多数のこのような通気部の場合、音がうるさい。他の場合、使用時において閉塞し得るため、押し出しが不十分になる。いくつかの通気部の場合、例えば音または気流集中に起因して、患者1000と同床者1100の睡眠を妨げる場合がある。
The vent may include an orifice through which gas may flow when the mask is in use. Many such vents are noisy. Others may become blocked when in use, resulting in insufficient pumping. Some vents may disrupt sleep for the
ResMed Limitedは、複数の向上したマスク通気技術を開発している。下記を参照されたい:特許文献13;特許文献14;特許文献15;特許文献16;特許文献17。 ResMed Limited has developed several improved mask ventilation technologies. See: U.S. Patent No. 5,393, 611; ... and U.S. Patent No. 5,393, 611.
従来のマスクのノイズの表(ISO17510-2:2007、1mにおける10cmH2O圧力) Conventional mask noise table (ISO17510-2:2007, 10 cmH2O pressure at 1m)
(*試料1個のみをISO3744に指定の試験方法を用いてCPAPモードにおいて10cmH2Oにて測定) (*Only one sample was measured at 10 cmH2O in CPAP mode using the test method specified in ISO3744)
多様な対象の音圧値を以下に羅列する The sound pressure values for various objects are listed below.
2.2.4 診断システムおよび監視システム
睡眠ポリグラフ(PSG)は、心肺疾患の診断および監視のための従来のシステムであり、典型的には、システム適用のために専門家臨床スタッフを必要とすることが多い。PSGにおいては、多様な身体信号(例えば、脳波検査(EEG)、心電図検査(ECG)、電気眼球図記録(EOG)、筋電図描画法(EMG))を記録するために、典型的には15~20個の接触覚センサーを人体上に配置する。睡眠時呼吸障害のPSGのためには、患者を専門病院において二晩にわたって観察する必要があった。すなわち、第一夜は純然たる診断のためであり、第二夜は、臨床医による治療パラメータのタイトレーションのために必要であった。そのため、PSGは高コストであり、利便性も低い。PSGは、家庭における睡眠テストには特に不向きである。
臨床専門家は、患者の診断または監視をPSG信号の視覚的観察に基づいて適切に行い得る。しかし、臨床専門家が居ないまたは臨床専門家への支払いができない状況がある。患者の状態について臨床専門家によって意見が異なる場合がある。さらに、或る臨床専門家は、時期によって異なる基準を適用し得る。
2.2.4 Diagnostic and Monitoring Systems Polysomnography (PSG) is a conventional system for diagnosing and monitoring cardiopulmonary diseases, and typically requires specialized clinical staff for system application. In PSG, typically 15-20 contact sensors are placed on the human body to record various body signals (e.g., electroencephalography (EEG), electrocardiography (ECG), electrooculography (EOG), electromyography (EMG)). For PSG of sleep-disordered breathing, the patient needs to be observed for two nights in a specialized hospital; the first night is purely for diagnosis, and the second night is required for titration of treatment parameters by the clinician. Therefore, PSG is expensive and inconvenient. PSG is particularly unsuitable for home sleep testing.
A clinical expert may adequately diagnose or monitor a patient based on visual observation of the PSG signal. However, there are situations where a clinical expert is not available or cannot be paid for. Different clinical experts may have different opinions about a patient's condition. Furthermore, a given clinical expert may apply different criteria at different times.
3 技術の簡単な説明
本技術は、呼吸器疾患の診断、改善、治療または予防において用いられる医療機器の提供に関連し、これらの医療機器は、向上した快適性、コスト、有効性、使い易さおよび製造可能性のうち1つ以上を有する。
3 Brief Description of the Technology The present technology relates to the provision of medical devices for use in the diagnosis, amelioration, treatment or prevention of respiratory disorders, which medical devices have one or more of improved comfort, cost, effectiveness, ease of use and manufacturability.
本技術の第1の態様は、呼吸器疾患の診断、改善、治療または予防に用いられる装置に関連する。 A first aspect of the present technology relates to an apparatus for use in the diagnosis, amelioration, treatment or prevention of respiratory diseases.
本技術の別の態様は、呼吸障害の診断、改善、治療または予防において用いられる方法に関連する。 Another aspect of the technology relates to methods for use in the diagnosis, amelioration, treatment or prevention of respiratory disorders.
本技術の特定の形態の一態様は、呼吸治療についての患者のコンプライアンスを向上させる方法および/または装置を提供することである。 One aspect of certain forms of the present technology is to provide a method and/or device that improves patient compliance with respiratory treatment.
本技術の一態様は、加熱板と熱係合するように適合された非金属製の薄膜ベースを含む水リザーバを含む加湿器に関する。水リザーバの薄膜ベースは、水リザーバの熱伝達特性および信頼性の保持または向上をもたらしつつ水リザーバの生産コストを低減させる配置構成を提供するような構造にされる。一実施例において、薄膜ベースは、良好な熱接触および良好な加湿器性能の提供および例えば加湿器要求および性能に応じた適切な材料選択が可能になるように、充分に肉薄かつ平坦であり得る。 One aspect of the present technology relates to a humidifier that includes a water reservoir that includes a non-metallic thin film base adapted for thermal engagement with a heating plate. The thin film base of the water reservoir is structured to provide an arrangement that reduces the production costs of the water reservoir while maintaining or improving the heat transfer characteristics and reliability of the water reservoir. In one embodiment, the thin film base can be sufficiently thin and flat to provide good thermal contact and good humidifier performance and allow for appropriate material selection depending on, for example, humidifier requirements and performance.
本技術の一態様は、呼吸可能なガスの流れを加湿する装置のための水リザーバに関する。水リザーバは、液体の体積(volume)を保持するような構造にされたキャビティおよびベースへ設けられた伝導性部位を含むリザーバベースを含む。伝導性部位は、加熱板から液体の体積(volume)への熱の熱伝導が可能となるように、加熱板と熱係合するように適合される。伝導性部位は、非金属製材料を含む薄膜を含み、薄膜は、約1mm未満の壁厚さを含む。 One aspect of the technology relates to a water reservoir for an apparatus for humidifying a flow of breathable gas. The water reservoir includes a reservoir base including a cavity structured to hold a volume of liquid and a conductive portion disposed in the base. The conductive portion is adapted to thermally engage the heating plate to allow thermal transfer of heat from the heating plate to the volume of liquid. The conductive portion includes a thin film including a non-metallic material, the thin film including a wall thickness of less than about 1 mm.
一実施例において、薄膜の厚さは、約0.5mm未満であり得る。一実施例において、薄膜は、シリコーン、ポリカーボネートまたは他の熱可塑性材料またはエラストマー材料を含み得る。一実施例において、薄膜は、リザーバベースと別個かつ区別可能な構造として設けられ得る。一実施例において、薄膜は、リザーバベースへ固定されるかまたは他の方法で固定された事前形成された構造を含む。一実施例において、リザーバベースは、薄膜を受容するような構造にされた穴を含み得る。一実施例において、薄膜は、穴の形状に対応する形状を含み得る。一実施例において、薄膜は、概して平面状であり得る。一実施例において、薄膜は、液体の体積へ露出された水リザーバの底内面を形成するように適合された第1の側部と、第1の側部に対向する第2の側部であって、加熱板へ露出された水リザーバの底外面を形成するように適合された第2の側部とを含み得る。一実施例において、薄膜の第2の側部は、加熱板と直接係合するような構造および配置にされた接触面を提供し得る。一実施例において、薄膜の非金属製材料は、リザーバベースの材料に類似し得る。一実施例において、薄膜の厚さは、リザーバベースの壁の壁厚さ未満であり得る。一実施例において、水リザーバは、1つ以上のリブをさらに含み得る。これら1つ以上のリブは、薄膜を加熱板へ押圧するように適合された力を生成するように薄膜上に延びるような構造および配置にされる。一実施例において、リザーバベースは、ベース上側ボディ、ベース下部プレートおよび薄膜を含み得る。ベース上側ボディ、ベース下部プレートおよび薄膜により、キャビティが形成される。一実施例において、水リザーバは、リザーバ蓋をさらに含み得る。リザーバ蓋は、水リザーバが開口構成と閉鎖構成との間で変換可能となるように、リザーバベースへ移動可能に接続される。 In one embodiment, the membrane may have a thickness of less than about 0.5 mm. In one embodiment, the membrane may include silicone, polycarbonate, or other thermoplastic or elastomeric material. In one embodiment, the membrane may be provided as a structure separate and distinct from the reservoir base. In one embodiment, the membrane includes a preformed structure that is secured or otherwise secured to the reservoir base. In one embodiment, the reservoir base may include a hole structured to receive the membrane. In one embodiment, the membrane may include a shape corresponding to the shape of the hole. In one embodiment, the membrane may be generally planar. In one embodiment, the membrane may include a first side adapted to form a bottom inner surface of the water reservoir exposed to the volume of liquid, and a second side opposite the first side adapted to form a bottom outer surface of the water reservoir exposed to the heating plate. In one embodiment, the second side of the membrane may provide a contact surface structured and arranged to directly engage the heating plate. In one embodiment, the non-metallic material of the membrane can be similar to the material of the reservoir base. In one embodiment, the thickness of the membrane can be less than the wall thickness of the wall of the reservoir base. In one embodiment, the water reservoir can further include one or more ribs that are constructed and arranged to extend over the membrane to generate a force adapted to press the membrane against the heating plate. In one embodiment, the reservoir base can include a base upper body, a base lower plate, and a membrane. The base upper body, the base lower plate, and the membrane form a cavity. In one embodiment, the water reservoir can further include a reservoir lid. The reservoir lid is movably connected to the reservoir base such that the water reservoir can be converted between an open configuration and a closed configuration.
本技術の別の態様は、呼吸可能なガスの流れを加湿する装置のための水リザーバに関する。水リザーバは、液体の体積を保持するような構造にされたキャビティおよびベースへ設けられた伝導性部位を含むリザーバベースを含む。伝導性部位は、加熱板から液体の体積への熱の熱伝導が可能となるように、加熱板と熱係合するように適合される。伝導性部位は、非金属製材料を含む薄膜を含む。薄膜は、リザーバベースと別個かつ区別可能な構造として提供され、薄膜は、リザーバベースの壁の壁厚さ未満の壁厚さを含む。一実施例において、薄膜は、リザーバベースへ固定されるかまたは他の方法で固定された事前形成された構造を含み得る。 Another aspect of the present technology relates to a water reservoir for an apparatus for humidifying a flow of breathable gas. The water reservoir includes a reservoir base including a cavity structured to hold a volume of liquid and a conductive region disposed to the base. The conductive region is adapted to thermally engage a heating plate to allow thermal transfer of heat from the heating plate to the volume of liquid. The conductive region includes a membrane including a non-metallic material. The membrane is provided as a structure separate and distinct from the reservoir base, the membrane including a wall thickness less than a wall thickness of the wall of the reservoir base. In one embodiment, the membrane may include a preformed structure that is secured or otherwise secured to the reservoir base.
本技術の一形態の一態様は、装置の製造方法である。 One aspect of the present technology is a method for manufacturing a device.
本技術の特定の形態の一態様は、例えば医療トレーニングを受けたことの無い人、あまり器用ではない人や洞察力の欠いた人、またはこの種の医療デバイスの使用経験が限られた人にとって使い易い医療デバイスである。 One aspect of certain forms of the present technology is a medical device that is easy to use, for example, by individuals without medical training, individuals with limited dexterity or insight, or individuals with limited experience using such medical devices.
本技術の一形態の一態様は、患者の家庭において例えば石けん水などによって洗浄することが可能な患者インターフェースであり、特殊な清浄器具は不要である。本技術の一形態の一態様は、患者の家庭において例えば石けん水などによって洗浄することが可能な加湿器タンクであり、特殊な清浄器具は不要である。 One aspect of this technology is a patient interface that can be cleaned in the patient's home, for example with soapy water, without the need for special cleaning equipment. One aspect of this technology is a humidifier tank that can be cleaned in the patient's home, for example with soapy water, without the need for special cleaning equipment.
本明細書中に記載される方法、システム、デバイスおよび装置により、プロセッサにおける機能(例えば、特定目的用コンピュータのプロセッサ、呼吸モニターおよび/または呼吸治療装置の機能)の向上が可能になり得る。さらに、記載の方法、システム、デバイスおよび装置により、呼吸状態(例えば、睡眠障害呼吸)の自動管理、監視および/または治療の技術分野における向上が可能になる。 The methods, systems, devices, and apparatus described herein may enable improved functionality in a processor (e.g., a processor of a special purpose computer, a respiratory monitor, and/or a respiratory treatment device). Additionally, the described methods, systems, devices, and apparatus enable advances in the art of automated management, monitoring, and/or treatment of respiratory conditions (e.g., sleep disordered breathing).
もちろん、上記態様の一部は、本技術の下位態様を形成し得る。また、下位態様および/または態様のうち多様な1つを多様に組み合わせることができ、本技術のさらなる態様または下位態様も構成し得る。 Of course, some of the above aspects may form sub-aspects of the present technology. Also, various combinations of the sub-aspects and/or aspects may form further aspects or sub-aspects of the present technology.
本技術の他の特徴は、以下の詳細な説明、要約、図面および特許請求の範囲中に含まれる情報に鑑みれば明らかになる。 Other features of the present technology will become apparent in light of the information contained in the following detailed description, abstract, drawings and claims.
4 図面の簡単な説明
本技術を、添付図面中に非限定的に一実施例として例示する。図面中、類似の参照符号は、以下の類似の要素を含む:
4.1 治療システム
4.1 Treatment system
5 本技術の実施例の詳細な説明
本技術についてさらに詳細に説明する前に、本技術は、本明細書中に記載される異なり得る特定の実施例に限定されるのではないことが理解されるべきである。本開示中に用いられる用語は、本明細書中に記載される特定の実施例を説明する目的のためのものであり、限定的なものではないことも理解されるべきである。
5 Detailed Description of the Examples of the Technology Before describing the technology in more detail, it should be understood that the technology is not limited to the specific examples described herein, which may vary. It should also be understood that the terms used in the present disclosure are for the purpose of describing the specific examples described herein, and are not limiting.
以下の記載は、1つ以上の共通の特性および/または特徴を共有し得る多様な実施例に関連して提供される。任意の1つの実施例の1つ以上の特徴は、別の実施例または他の実施例の1つ以上の特徴と組み合わせることが可能であることが理解されるべきである。加えて、これらの実施例のうちのいずれかにおける任意の単一の特徴または特徴の組み合わせは、さらなる実施例を構成し得る。
5.1 治療
The following description is provided in conjunction with various embodiments that may share one or more common characteristics and/or features. It should be understood that one or more features of any one embodiment may be combined with one or more features of another or other embodiment. In addition, any single feature or combination of features in any of these embodiments may constitute an additional embodiment.
5.1 Treatment
一形態において、本技術は、呼吸器疾患の治療方法を含む。本方法は、患者1000の気道の入口へ陽圧を付加するステップを含む。
In one form, the technology includes a method for treating a respiratory disorder. The method includes applying positive pressure to an entrance of an airway of a
本技術の特定の実施例において、陽圧における空気供給が鼻孔の片方または双方を介して患者の鼻通路へ提供される。 In certain embodiments of the present technology, a supply of air at positive pressure is provided to the patient's nasal passages via one or both nostrils.
本技術の特定の実施例において、口呼吸が制限されるか、限定されるかまたは妨げられる。
5.2 治療システム
In certain embodiments of the present technology, mouth breathing is restricted, limited or prevented.
5.2 Treatment system
一形態において、本技術は、呼吸障害の治療のための装置またはデバイスを含む。装置またはデバイスは、加圧空気を患者インターフェース3000への空気回路4170を介して患者1000へ供給するRPTデバイス4000を含み得る(例えば、図1A~1Cを参照されたい)。
5.3 患者インターフェース
In one form, the present technology includes an apparatus or device for the treatment of respiratory disorders. The apparatus or device may include an
5.3 Patient Interface
図3Aに示したように、本技術の一様態による非侵襲的患者インターフェース3000は、以下の機能態様を含む:シール形成構造3100、プレナムチャンバ3200、位置決めおよび安定化構造3300、通気孔3400、空気回路4170への接続のための一形態の接続ポート3600、および前額支持部3700。いくつかの形態において、機能様態が、1つ以上の物理的コンポーネントによって提供され得る。いくつかの形態において、1つの物理的コンポーネントは、1つ以上の機能様態を提供し得る。使用時において、シール形成構造3100は、気道への陽圧での空気供給を促進するように、患者の気道の入口を包囲するように配置される。
As shown in FIG. 3A, a
患者インターフェースが最低レベルの陽圧を快適に気道へ送達できない場合、患者インターフェースは呼吸圧力治療に不適切であり得る。 If the patient interface cannot comfortably deliver a minimum level of positive pressure to the airway, the patient interface may be unsuitable for respiratory pressure therapy.
本技術の一形態による患者インターフェース3000は、周囲に対して少なくとも6cmH2Oの陽圧で空気供給を提供できるように構築および配置される。
A
本技術の一形態による患者インターフェース3000は、周囲に対して少なくとも10cmH2Oの陽圧で空気供給を提供できるように構築および配置される。
A
本技術の一形態による患者インターフェース3000は、周囲に対して少なくとも20cmH2Oの陽圧で空気供給を提供できるように構築および配置される。
5.4 RPTデバイス
A
5.4 RPT Device
本技術の一態様によるRPTデバイス4000は、機械、空気圧式、および/または電気部品を含み、1つ以上のアルゴリズム(図4Aを参照)を実行するように構成される。RPTデバイス4000は、例えば本文書中のいずれかに記載の呼吸状態のうち1つ以上の治療のために患者の気道へ送達される空気流れを生成するように構成され得る。
An
一形態において、RPTデバイス4000は、少なくとも6cmH2Oまたは少なくとも10cmH2Oまたは少なくとも20cmH2Oの陽圧を維持しつつ、空気流れを-20L/分~+150L/分の範囲で送達できるように構築および配置される。
In one form, the
電源は、RPTデバイス4000の外部ハウジングの内部または外部に配置され得る。
The power source may be located inside or outside the external housing of the
本技術の一形態において、電源は、RPTデバイスにのみ電力を供給する。本技術の別の形態において、電源から、電力がRPTデバイス4000および加湿器5000双方へ提供される。
In one form of the present technology, the power source provides power only to the RPT device. In another form of the present technology, power is provided from the power source to both the
本技術の一形態において、RPTデバイス4000は、RPTデバイス4000の制御に適した1つまたは複数のプロセッサを含む中央コントローラを含む。
In one form of the present technology, the
適切なプロセッサは、ARM HoldingsからのARM(登録商標)Cortex(登録商標)-Mプロセッサに基づいたプロセッサであるx86INTELプロセッサを含み得る(例えば、ST マクロ電子からのS(登録商標)32シリーズのマイクロコントローラ)。本技術の特定の代替形態において、32ビットRISC CPU(例えば、ST MICRO電子SからのSTR9シリーズマクロコントローラ)または16ビットRISC CPU(例えば、TEXAS INSTRUMENTSによって製造されたマクロコントローラのMSP430ファミリーからのプロセッサ)も適切であり得る。 Suitable processors may include x86 INTEL processors, processors based on the ARM® Cortex®-M processor from ARM Holdings (e.g., the S®32 series of microcontrollers from ST Microelectronics). In certain alternative forms of the present technology, 32-bit RISC CPUs (e.g., the STR9 series of microcontrollers from ST Microelectronics) or 16-bit RISC CPUs (e.g., processors from the MSP430 family of microcontrollers manufactured by TEXAS INSTRUMENTS) may also be suitable.
本技術の一形態において、中央コントローラは、専用電子回路である。 In one form of the technology, the central controller is a dedicated electronic circuit.
一形態において、中央コントローラは、特定用途向け集積回路である。別の形態において、中央コントローラは、個別電子コンポーネントを含む。 In one form, the central controller is an application specific integrated circuit. In another form, the central controller includes discrete electronic components.
中央コントローラは、1つ以上の変換器、1つ以上の入力デバイスおよび加湿器5000から入力信号(単数または複数)を受信するように、構成され得る。
The central controller may be configured to receive input signal(s) from one or more transducers, one or more input devices, and the
中央コントローラは、出力信号(単数または複数)を出力デバイス、治療装置コントローラ、データ通信インターフェースおよび加湿器5000のうち1つ以上へ提供するように、構成され得る。
The central controller may be configured to provide output signal(s) to one or more of the output device, the treatment device controller, the data communication interface, and the
本技術のいくつかの形態において、中央コントローラは、本明細書中に記載の1つ以上の方法を具現するように、構成される(例えば、非一時的なコンピュータで読出可能な記録媒体のような(例えば、メモリ)中に記録されたコンピュータプログラムとして表現された1つ以上のアルゴリズム)。本技術のいくつかの形態において、中央コントローラは、RPTデバイス4000と一体化され得る。しかし、本技術のいくつかの形態において、いくつかの方法が、遠隔配置されたデバイスによって行われ得る。例えば、遠隔配置されたデバイスは、記録されたデータ(例えば、本明細書中に記載のセンサーのうちいずれかからのもの)の分析により、人工呼吸器の制御設定を決定し得るか、または、呼吸関連イベントを検出し得る。
5.5 空気回路
In some forms of the present technology, a central controller is configured to implement one or more of the methods described herein (e.g., one or more algorithms expressed as a computer program stored in a non-transitory computer readable recording medium (e.g., memory)). In some forms of the present technology, the central controller may be integrated with the
5.5 Air Circuit
本技術の一態様による空気回路4170は、使用時において空気流れが2つのコンポーネント(例えば、RPTデバイス4000および患者インターフェース3000)間に移動するように、構築および配置された導管またはチューブである。
The
詳細には、空気回路4170は、空気圧式ブロックの出口および患者インターフェースと流体接続し得る。空気回路は、空気送達チューブと呼ばれ得る。いくつかの場合において、吸息および呼気のための回路の別個の肢があり得る。他の場合において、単一の肢が用いられる。
In particular, the
いくつかの形態において、空気回路4170は、(例えば空気温度の維持または上昇のために)空気回路中の空気を加熱するように構成された1つ以上の加熱要素を含み得る。加熱要素は、加熱ワイヤ回路の形態をとり得、1つ以上の変換器(例えば、温度センサー)を含み得る。一形態において、加熱ワイヤ回路は、空気回路4170の軸周囲にらせん状に巻かれ得る。加熱要素は、コントローラ(例えば、中央コントローラ)と連通し得る。加熱ワイヤ回路を含む空気回路4170の一実施例について、米国特許出願第8,733,349号に記載がある。本明細書中、同文献全体を参考のため援用する。
5.6 加湿器
5.6.1 加湿器の概要
In some forms, the
5.6 Humidifier 5.6.1 Overview of the humidifier
本技術の一形態において、患者へ送達されるべき空気またはガスの絶対湿度を周囲空気に相対して変化させるための加湿器が提供される。典型的には、加湿器は、患者気道へ送達される前に空気流れの(周囲空気に相対する)絶対湿度を増加させかつ温度を増加させるために、用いられる。 In one form of the present technology, a humidifier is provided for changing the absolute humidity of air or gas to be delivered to a patient relative to the ambient air. Typically, a humidifier is used to increase the absolute humidity (relative to ambient air) and increase the temperature of the air stream before delivery to the patient's airway.
図5~図8は、本技術の一実施例によるRPTデバイス4000および一体化加湿器5000を示す。図示の例において、加湿器5000は、水リザーバ5110を受容するような構造にされた水リザーバドック5130を含む。図示のように、水リザーバドック5130は、内部に水リザーバ5110を受容するように形成されたキャビティ5160を含む。例えば、水リザーバ5110は、横方向において水リザーバドック5110から挿入可能/取り外し可能であり得る。
FIGS. 5-8 show an
図示の例において、RPTデバイス4000は、加湿器5000と一体化される。この配置構成として、水リザーバドック5130は、水リザーバ5110を空気圧経路へ接続させるような構造にされる。図5および図8に最良に示すように、リザーバドック5130は、空気流れを水リザーバ5110へ送達させるためのドック空気出口5168と、水リザーバ5110において加湿された空気流れを受容するドック空気入口5170と、加湿された空気の流れを空気回路4170へ移動させるための加湿器出口5172とを含む。キャビティ5160は、水リザーバ5110の蓋のうち少なくとも一部を被覆するように構成された上部と、加熱板5120を含む下部とを含み得る。
In the illustrated example, the
しかし、別の配置構成において、リザーバドック5130を別個にRPTデバイス4000へ設けてもよいことが理解されるべきである。このような配置構成において、リザーバドック5130をRPTデバイス4000へ接続させるために(例えば、直接的結合または空気回路を介した結合のために)さらなるインターフェースが用いられ得る。
However, it should be understood that in an alternative arrangement, the
別の配置構成において、水リザーバドック5130は、実質的に水平な面中に開口部を含み得るため、水リザーバ5110を水リザーバドック5130の上部または下部から挿入することができる。
In another arrangement, the
かかるRPTデバイス4000および一体化加湿器5000のさらなる実施例および詳細について、国際公開第2014/138804号(出願日:2014年9月18日)に記載がある。本明細書中、同文献全体を参考のため援用する。
5.6.2 加湿器コンポーネント
5.6.2.1 水リザーバ
Further examples and details of such an
5.6.2 Humidifier Components 5.6.2.1 Water Reservoir
図9~図12は、水リザーバまたはタブ5110の一形態を示す。水リザーバまたはタブ5110は、リザーバベース5112と、リザーバ蓋5114と、コンプライアント部5116を含む中間部とを含む。水リザーバ5110は、空気流れの加湿のために蒸発させるべき一定量の液体(例えば、水)を収容または保持するように構成されたキャビティ(例えば、ベースより提供される)を含み得る。水リザーバ5110は、少なくとも呼吸治療セッション期間(例えば、一晩の睡眠)にわたって適切な加湿を提供するための所定の最大量の水を収容するように、構成され得る。典型的には、リザーバ5110は、数百ミリリットルの水(例えば、300ミリリットル(ml)、325ml、350mlまたは400ml)を収容するように、構成される。他の形態において、加湿器5000は、外部水源(例えば、建物の水供給システム)から水供給を受容するように、構成され得る。
9-12 show one form of the water reservoir or
一態様によれば、水リザーバ5110は、空気流れがRPTデバイス4000を通過する際にRPTデバイス4000からの空気流れを加湿するように、構成される。一形態において、水リザーバ5110は、空気流れがリザーバ5110中の一定量の水と接触しつつ、空気流れのリザーバ5110中の蛇行経路の移動を促進するように、構成され得る。
According to one aspect, the
リザーバ5110は、例えばリザーバ5110がその通常の動作方向(例えば、任意のアパチャを通じておよび/またはそのサブコンポーネント間に)から変位および/または回転した時にリザーバ5110からの液体放出を抑制するようにも構成され得る。加湿器5000によって加湿すべき空気流れは加圧されていることが多いため、リザーバ5110は、漏洩および/または流れインピーダンスを通じた空気圧の損失を防止するようにも、構成され得る。
The
図示の例において、リザーバ蓋5114は、リザーバ5110中への空気流れを受容する入口5118と、リザーバ5110からの空気流れの送達のための出口5122とを含む。リザーバ蓋5114は、リザーバ5110を図9~図11に示すような閉鎖構成と図12に示すような開口構成との間で転換することができるように、旋回可能にヒンジ5158によってベース5112へ接続される。水リザーバ5110がその閉鎖構成である場合、コンプライアント部5116は、ベース5112と蓋5114との間において密閉係合されるため、ベース5112および蓋5114が密閉され、リザーバ5110からの水漏れが防止される。コンプライアント部5116は、他の機能(例えば、リザーバ5110と加熱板5120との間の熱接触向上)も行い得る。
In the illustrated example, the
リザーバベース5112は、リザーバ5110が保持できるように構成された、所与の最大の液体の体積を保持する容器として構成され得る。一形態において、ベース5112は、例えば過剰充填防止フィーチャなどのさらなるフィーチャを含み得る。(例えば、図13に示すように過剰充填を示す、水リザーバ5110中の少なくとも1つのオリフィス5138)
The
一形態において、リザーバベース5112は、例えば図13に示すような内側リップ5224および/または外側リップ5226をさらに含み得る。一態様によれば、内側リップ5224および/または外側リップ5226は、(例えば中間部が圧縮されたときまたは中間部が振動下に有る場合に)中間部(例えば、コンプライアント部5116)とベース5112との間のインターフェースを通じて液体がリザーバ5110から漏れる事態を防止し得る。
In one form, the
一形態において、リザーバベース5112は、ベース上側ボディ5146、ベース下部プレート5148および伝導性部位5152を含む。ベース上側ボディ5146は、ベース下部プレート5148および伝導性部位5152により、容器が形成される(例えば図15を参照)。しかし、リザーバベース5112は、任意の部品によって構築され得ることが理解されるべきである。
In one form, the
一実施例において、ベース上ボディ5146、ベース下プレート5148および/または蓋5114は、液体の体積の保持に適した生体適合性材料(例えば、プラスチックまたは熱可塑性ポリマー(例えば、アクリロニトリルブタジエンスチレン(ABS)またはポリカーボネート材料))から構築され得る。
In one embodiment, the base
一実施例において、密閉要素を例えばベース上ボディ5146とベース下プレート5148との間に設けることにより、水リザーバ5110から(特にベース5112から)の水漏れを防止することができる。
In one embodiment, a sealing element can be provided, for example between the base
水リザーバのさらなる実施例および詳細について、国際公開第2014/138804号(出願日:2014年9月18日)に記載がある。本明細書中、同文献全体を参考のため援用する。
5.6.2.2 伝導性部位
Further examples and details of the water reservoir are described in WO 2014/138804, filed September 18, 2014, which is hereby incorporated by reference in its entirety.
5.6.2.2 Conductive sites
本技術の一実施例によれば、リザーバ5110は、加熱板5120からリザーバ5110中の一定量の液体への効率的な熱伝達を可能にするように構成された伝導性部位5152を含む。伝導性部位5152は、加熱板から液体の体積への熱の熱伝導を可能にするように加熱板5152と熱係合または接触するような構造および配置された熱伝導性材料を含む。
According to one embodiment of the present technology, the
図13~図20の図示の例において、伝導性部位5152は、加湿器5000の加熱板5120と熱結合するように構成された熱伝導性の非金属製材料を含む薄膜(膜ベースまたはベース導体膜とも呼ばれる)を含む。
In the illustrated example of Figures 13-20, the
一実施例において、薄膜5152の熱伝導性の非金属製材料は、シリコーン、ポリカーボネートまたは他の熱可塑性材料またはエラストマー材料を含み得る。
In one embodiment, the thermally conductive non-metallic material of the
一実施例において、薄膜5152の厚さは、約0.05mm~1.5mm(例えば、0.10mm~0.125mm)であり得る。一実施例において、薄膜の厚さは、約1mm未満(例えば、約0.5mm未満)であり得る。一形態において膜は、厚さが約0.4mmであるシリコーン(LSR)膜を含み得る。
In one embodiment, the
図示の例において、ベース下プレート5148は、ベース下プレートの周囲に延びる側壁5149.1と、側壁5149.1に接合する下壁5149.2とを含む(例えば、図17を参照)。薄膜5152は、液体保持のための容器を形成するように設けられるか、または他の様態で下壁5149.2中へ設けられる。図示の例において、下壁5149.2は、薄膜5152を受容するような構造にされた穴5149.3を含む(例えば、図15を参照)。薄膜5152は、容器のベースのうち少なくとも一部を形成しかつ水リザーバ5110からの水漏れを防止するように、動作位置において穴5149.3内にかつ/または穴5149.3にわたって密閉固定される。
In the illustrated example, the base
例えば、薄膜5152は、穴5149.3の縁を形成する内面が薄膜5152の周囲における縁に固定されるように、穴5149.3の形状に対応する形状を含み得る。あるいは、薄膜5152は、穴5149.3の形状と異なる形状を含み得、その場合、薄膜5152の周囲における縁は、穴5149.3の縁を超えて延びる(例えば、薄膜5152がベース下プレート5148の下壁5149.2と重複する)。図示の例において、薄膜5152は、加熱板5120の形状(例えば、矩形)に概して対応する形状を含むが、他の適切な形状も可能である(例えば、正方形、円形、楕円)。
For example, the
図示のように、薄膜5152は、水へ露出されたリザーバ5110の底内面を形成するように適合された第1の側部5152.1を含む。薄膜5152は、第1の側部5152.1に対向する第2の側部5152.2を含む。第2の側部5152.2は、加熱板5120へ露出されたリザーバ5110の底外面を形成するように適合される。例えば、薄膜5152の第2の側部5152.2により、加熱板5120と直接係合するような構造および配置にされた接触面が得られる。
As shown, the
図示の例において、薄膜5152は、概して平面状であり、リザーバの下部に設けられる。しかし、薄膜5152は、非平面形状を含み得、リザーバの他の領域に設けてもよい(例えば、水に露出されたリザーバの側壁に沿って設けられ得る)。一実施例において、薄膜5152は、ベース下プレート5148の1つ以上の壁と重複し得る(例えば、ベース下プレート中の穴にわたって延び、ベース下プレート5148の下部および/または側壁に適合および重複するような形状にされた薄膜)。
In the illustrated example, the
一実施例において、膜5152は、ベース下プレート5148からの別個かつ区別可能な構造として設けられ、動作位置においてベース下プレート5148へ固定されるかまたは他の様態で設けられる(例えば、膜5152は、ベース下プレート5148へ固定された事前形成された構造を含む)。
In one embodiment, the
一実施例において、膜5152は、事前形成された後、ベース下プレート5148へインサート成形され得る。別の例において、膜5152は、事前形成された後、(例えば接着剤または溶接により)ベース下プレート5148へ固定され得る。さらに別の例において、膜5152をベース下プレート5148へオーバーモールドすることにより、膜5152をベース下プレート5148へ設けることができる。
In one example, the
一実施例において、ベース下プレート5148を排除してもよいし、あるいは膜を他の様態において支持または強化してもよい(例えば、膜よりもより高剛性の材料の少なくとも1つの補強ストリップが、膜へ埋設されるかまたは他の様態において設けられる)。一実施例において、膜がリザーバの下部全体を構成するように、膜がベース上ボディ5146へ設けられ得る。
In one embodiment, the
事前形成された膜5152がベース下プレート5148へ設けられる(例えば、インサート成形または接着される)配置構成において、膜は、熱可塑性ポリカーボネート膜材料(例えば、厚さ約0.1mmのMakrofolDE1-4材料)を含み得、ベース下プレート5148は、熱可塑性ポリカーボネート材料(例えば、Makrolon2458(またはMakrolon2258)材料)を含み得る。しかし、事前形成された膜および/またはベース下プレートは、他の適切な材料も含み得ることが理解されるべきである。
In an arrangement in which a preformed
一実施例において、熱伝導率向上のために膜に1つ以上の添加剤が充填され得、その場合、(例えば機械的安定性の向上のために)膜がより肉厚になり得る。 In one embodiment, the membrane may be filled with one or more additives to improve thermal conductivity, in which case the membrane may be thicker (e.g., for improved mechanical stability).
例えば、膜はセラミック粉末または金属粉末が充填されたプラスチックを含んでもよいし、あるいは、膜は、複数の膜または層(例えば、金属膜の片側または両側にプラスチック膜と共に金属膜を含むサンドイッチ構造)を含んでもよい。 For example, the membrane may include plastic filled with ceramic or metal powder, or the membrane may include multiple membranes or layers (e.g., a sandwich structure including a metal membrane with a plastic membrane on one or both sides of the metal membrane).
一実施例において、熱伝導性の材料(例えば、金属)による粉末コーティングまたはスプレー塗装を加熱板5120に対向する膜の第2の側部5152.2へ付与することにより、熱伝導率向上が可能になる。
In one embodiment, improved thermal conductivity can be achieved by applying a powder coating or spray painting of a thermally conductive material (e.g., metal) to the second side 5152.2 of the membrane facing the
一実施例において、膜5152は、ベース下プレート5148の下壁および/または側壁の厚さと異なる厚さを含み得る。例えば、膜の壁厚さは、ベース下プレート5148の下壁および/または側壁の壁厚さ未満である。このような配置構成により、所望の性能特性(例えば、大流量における性能、加湿速度、加熱時間)を達成するように、膜厚さを適切に選択することができる。
In one embodiment, the
一実施例において、膜5152は、ベース上ボディ5146および/またはベース下プレートの材料と同様の材料を含み得、膜5152は、ベース上ボディ5146および/またはベース下プレート5148の壁の壁厚さ未満の壁厚さを含む。
In one embodiment, the
一実施例において、図18~図20に示すように、リザーバ5110に対し、1つ以上のリブ5175が設けられ得る。これらのリブ5175は、薄膜5152を加熱板5120へ押圧させるように適合された力を生成するように薄膜5152上に延びるような構造および配置にされる。
In one embodiment, as shown in Figures 18-20, the
代替的にまたは追加的に、加湿器に対し、加熱板5120を薄膜5152へ押圧させるような構造および配置にされたバネ状の要素が設けられ得る。
Alternatively or additionally, the humidifier may be provided with a spring-like element constructed and arranged to press the
リザーバの薄膜ベース5152により、リザーバ熱伝達特性および信頼性を保持するかまたは向上させつつリザーバの生産コストを低下させる配置構成が得られる。例えば、薄膜ベースの場合、良好な熱接触および良好な加湿器性能が得られかつ例えば加湿器要求および性能に応じた適切な材料の選択が可能になるように充分に肉薄かつ平坦にすることができる点において、有利である。
The
一実施例において、薄膜ベースの場合、薄膜ベースの非金属特性(例えば、熱可塑性特性またはエラストマー材料特性)により、防食処理(例えば、耐水処理)が得られ、また、(例えば、加湿用水用の密閉リザーバを形成するために)ベース下プレート5148との密閉接続が得られるため、有利であり得る。また、薄膜ベースの非金属特性(例えば、熱可塑性材料またはエラストマー材料の特性)により、複雑な形状をとるような薄膜ベースの製造の促進が可能になり得る。例えば、必要な場合に加湿器の設計要求を満たすような複雑な形状に薄膜ベースを成形することができる。さらに、リザーバが使い捨て型である場合、リザーバの生産コスト低減は特に望ましい。そのような場合、リザーバは、一定の製品寿命のみにわたって使用されることが意図され、病院、患者またはユーザにより、リザーバの定期的交換が行われる。
5.6.2.3 加湿器リザーバドック
In one embodiment, the thin film base may be advantageous because the non-metallic properties (e.g., thermoplastic or elastomeric material properties) of the thin film base provide corrosion protection (e.g., water resistance) and a sealed connection with the base lower plate 5148 (e.g., to form a sealed reservoir for humidification water). The non-metallic properties (e.g., thermoplastic or elastomeric material properties) of the thin film base may also facilitate the manufacture of the thin film base to have complex shapes. For example, the thin film base can be molded into complex shapes to meet the design requirements of the humidifier when necessary. Furthermore, reducing the production cost of the reservoir is particularly desirable when the reservoir is disposable. In such cases, the reservoir is intended to be used only for a certain product life, and the reservoir is replaced periodically by the hospital, the patient, or the user.
5.6.2.3 Humidifier Reservoir Dock
上記したように、加湿器5000は、加湿器リザーバ5110を受容するように構成された(図5~図8に示すような)加湿器リザーバドック5130を含み得る。いくつかの配置において、加湿器リザーバドック5130は、リザーバ5110を加湿器リザーバドック5130内に保持するように構成されたロック機能を含み得る。
5.6.2.4 水位インジケータ
As mentioned above, the
5.6.2.4 Water level indicator
加湿器リザーバ5110は、水位インジケータを含み得る。いくつかの形態において、水位インジケータは、加湿器リザーバ5110中の水の量についての1つ以上の兆候を患者1000または介護者などのユーザへ提供し得る。水位インジケータから提供されるこれら1つ以上の兆候は、最大の所定量の水、その任意の一部の通知を含み得る(例えば、25%、50%または75%または量(例えば、200ml、300mlまたは400ml))。
5.6.2.5 加湿器変換器(単数または複数)
The
5.6.2.5 Humidifier transducer(s)
図21に示すように、加湿器5000は、RPTデバイス4000内に提供された変換器の代わりに、またはそれに加えて、1つ以上の加湿器変換器(センサー)5210を含み得る。加湿器変換器5210は、図21に示すような空気圧センサー5212、空気流量変換器5214、温度センサー5216または湿度センサー5218のうち1つ以上を含み得る。加湿器変換器5210は、1つ以上の出力信号を生成し得る。これらの出力信号は、コントローラ(例えば、RPTデバイス4000の中央コントローラおよび/または中央加湿器コントローラ5250)へ通信され得る。いくつかの形態において、加湿器変換器は、出力信号をコントローラへ通信しつつ、加湿器5000の外部に(例えば、空気回路4170内に)配置され得る。
5.6.2.5.1 圧力変換器
As shown in FIG. 21, the
5.6.2.5.1 Pressure transducer
1つ以上の圧力変換器5212が、RPTデバイス4000内に設けられた圧力センサーに加えてまたはRPTデバイス内に設けられた圧力センサーの代わりに加湿器5000へ設けられ得る。
5.6.2.5.2 流量変換器
One or
5.6.2.5.2 Flow converter
RPTデバイス4000内に設けられた流量センサーに加えてまたはRPTデバイス内に設けられた流量センサーの代わりに、1つ以上の流量変換器5214が加湿器5000へ設けられ得る。
5.6.2.5.3 温度変換器
In addition to or in lieu of a flow sensor provided in the
5.6.2.5.3 Temperature converter
加湿器5000は、1つ以上の温度変換器5216を含み得る。1つ以上の温度変換器5216は、1つ以上の温度(例えば、加熱要素5240の温度および/または加湿器出口の空気流れ下流の温度)を測定するように構成され得る。いくつかの形態において、加湿器5000は、周囲空気の温度を検出する温度センサー5216をさらに含み得る。
5.6.2.5.4 湿度変換器
The
5.6.2.5.4 Humidity converter
一形態において、加湿器5000は、周囲空気などのガスの湿度を検出する1つ以上の湿度センサー5218を含み得る。いくつかの形態において、湿度センサー5218は、加湿器5000から送達されるガスの湿度を測定するように、加湿器出口に向かって配置され得る。湿度センサーは、絶対湿度センサーであってもよいし、あるいは相対湿度センサーであってもよい。
5.6.2.6 加熱要素
In one form, the
5.6.2.6 Heating elements
いくつかの場合において、加熱要素5240は、加湿器リザーバ5110中の水量および/または空気流れへの水量のうち1つ以上へ熱入力を提供する加湿器5000へ設けられ得る。加熱要素5240は、電気抵抗加熱トラックなどの熱生成コンポーネントを含み得る。加熱要素5240の1つの適切な実施例として、例えばPCT特許出願国際公開第2012/171072号に記載の層状加熱要素がある。本明細書中、同文献全体を参考のため援用する。
In some cases, a
いくつかの形態において、加熱要素5240は、加湿器ベース中へ設けられ得る。加湿器ベース5006において、主に伝導により熱が加湿器リザーバ5110へ送られ得る。
5.6.2.7 加湿器コントローラ
In some forms, the
5.6.2.7 Humidifier Controller
本技術の1つの配置によれば、加湿器5000は、図21に示すような加湿器コントローラ5250を含み得る。一形態において、加湿器コントローラ5250は、RPTデバイス4000の中央コントローラの一部であり得る。別の形態において、加湿器コントローラ5250は、中央コントローラと通信し得る別個のコントローラであり得る。
According to one arrangement of the present technology, the
一形態において、加湿器コントローラ5250は、特性(例えば、温度、湿度、圧力および/または流量)の測定を入力として受信し得る(例えばリザーバ5110中および/または加湿器5000中の空気流れ、水の測定)。加湿器コントローラ5250は、加湿器アルゴリズムの実行または実施ならびに/あるいは1つ以上の出力信号の送達を行うようにも、構成され得る。
In one form, the
図21に示すように、加湿器コントローラ5250は、1つ以上のコントローラを含み得る(例えば、中央加湿器コントローラ5251、加熱空気回路4171の温度を制御するように構成された加熱空気回路コントローラ5254および/または加熱要素5240の温度を制御するように構成された加熱要素コントローラ5252)。
5.7 用語集
As shown in FIG. 21, the
5.7 Glossary
本技術の開示目的のため、本技術の特定の形態において、以下の定義のうち1つ以上が適用され得る。本技術の他の形態において、別の定義も適用され得る。
5.7.1 一般
For purposes of this disclosure, in certain aspects of the technology, one or more of the following definitions may apply. In other aspects of the technology, other definitions may apply.
5.7.1 General
空気:本技術の特定の形態において、空気は大気を意味し得、本技術の他の形態において、空気は、他の呼吸可能なガスの組み合わせ(例えば、酸素を豊富に含む大気)を意味し得る。 Air: In certain forms of the present technology, air may refer to atmospheric air, while in other forms of the present technology, air may refer to combinations of other breathable gases (e.g., oxygen-rich atmospheric air).
雰囲気:本技術の特定の形態において、「雰囲気」という用語は、(i)治療システムまたは患者の外部、および(ii)治療システムまたは患者を直接包囲するものを意味するものとしてとられるべきである。 Atmosphere: In certain forms of the present technology, the term "atmosphere" should be taken to mean (i) that which is external to the treatment system or patient, and (ii) that which immediately surrounds the treatment system or patient.
例えば、加湿器に対する雰囲気湿度とは、加湿器を直接包囲する空気の湿度であり得る(例えば、患者が睡眠をとっている部屋の内部の湿度)。このような雰囲気湿度は、患者が睡眠をとっている部屋の外部の湿度と異なる場合がある。 For example, the ambient humidity for a humidifier may be the humidity of the air immediately surrounding the humidifier (e.g., the humidity inside the room in which the patient sleeps). Such ambient humidity may differ from the humidity outside the room in which the patient sleeps.
別の実施例において、雰囲気圧力は、身体の直接周囲または外部の圧力であり得る。 In another embodiment, the ambient pressure may be the pressure immediately surrounding or external to the body.
特定の形態において、雰囲気(例えば、音響)ノイズは、例えばRPTデバイスから発生するかまたはマスクまたは患者インターフェースから発生するノイズ以外の、患者の居る部屋の中の背景ノイズレベルとみなすことができる。雰囲気ノイズは、部屋の外の発生源から発生し得る。 In certain embodiments, ambient (e.g., acoustic) noise can be considered the background noise level in the room in which the patient resides, other than noise emanating from, for example, the RPT device or from the mask or patient interface. Ambient noise can originate from sources outside the room.
自動的な気道陽圧(APAP)療法:SDB発症の兆候の存在または不在に応じて、例えば、呼吸間に最小限界と最大限界との間で治療圧力を自動的に調節することが可能なCPAP療法。 Automatic Positive Airway Pressure (APAP) Therapy: CPAP therapy that can automatically adjust therapeutic pressure between minimum and maximum limits, for example, between breaths, depending on the presence or absence of symptoms of an SDB episode.
持続的気道陽圧(CPAP)療法:治療圧力が患者の呼吸サイクルを通じてほぼ一定である呼吸圧療法。いくつかの形態において、気道への入口における圧力は、呼息時において若干上昇し、吸息時において若干低下する。いくつかの形態において、圧力は、患者の異なる呼吸サイクル間において変動する(例えば、部分的な上気道閉塞の兆候の検出に応答して増加され、部分的な上気道閉塞の通知の不在時において低減される)。 Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) Therapy: Respiratory pressure therapy in which the therapeutic pressure is approximately constant throughout the patient's respiratory cycle. In some forms, the pressure at the entrance to the airway increases slightly during expiration and decreases slightly during inspiration. In some forms, the pressure varies during different respiratory cycles of the patient (e.g., increased in response to detection of an indication of partial upper airway obstruction and decreased in the absence of notification of partial upper airway obstruction).
流量:単位時間あたりに送出される空気の瞬時の量(または質量)。流量とは、瞬間の量を指し得る。場合によっては、流量について言及した場合、スカラー量(すなわち、大きさのみを有する量)を指す。他の場合において、流量について言及した場合、ベクトル量(すなわち、大きさおよび方向両方を持つ量)を指す。流量には、符号Qが付与され得る。「流量」を簡略的に「流れ」もしくは「気流」と呼ぶ場合もある。 Flow rate: The instantaneous amount (or mass) of air delivered per unit time. Flow rate may refer to an instantaneous quantity. In some cases, references to flow rate refer to a scalar quantity (i.e., a quantity that has only magnitude). In other cases, references to flow rate refer to a vector quantity (i.e., a quantity that has both magnitude and direction). Flow rate may be given the symbol Q. "Flow rate" may also be called "flow" or "airflow" for short.
患者の呼吸の実施例において、流量は、患者の呼吸サイクルの吸気部分に対してノミナルに陽圧であり得るため、患者の呼吸サイクルの呼気部分に対して負であり得る。合計流量Qtは、RPTデバイスから退出する空気の流量である。通気流量Qvは、吐き出されたガスの流出を可能にするために通気孔から退出する空気の流量である。漏洩流量Qlは、患者インターフェースシステムまたは他の場所からの漏洩の流量である。呼吸流量Qrは、患者の呼吸器系中に受容される空気の流量である。 In the patient breathing example, the flow rate may be nominally positive for the inhalation portion of the patient's breathing cycle, and therefore negative for the exhalation portion of the patient's breathing cycle. Total flow rate Qt is the flow rate of air exiting the RPT device. Ventilator flow rate Qv is the flow rate of air exiting the vent to allow for the outflow of exhaled gases. Leakage flow rate Ql is the flow rate of leakage from the patient interface system or elsewhere. Respiratory flow rate Qr is the flow rate of air received into the patient's respiratory system.
加湿器:「加湿器」という単語は、患者の医療呼吸状態を改善するために治療上有益な量の水(H2O)蒸気を空気流れへ提供することが可能な物理的構造を備えて構築、配置または構成された加湿装置を意味するものとして解釈される。 Humidifier: The word "humidifier" is interpreted as meaning a humidification device constructed, arranged or configured with a physical structure capable of providing a therapeutically beneficial amount of water ( H2O ) vapor to an air stream to improve the medical respiratory condition of a patient.
漏洩:「漏洩」という用語は、意図しない空気流れとしてとられる。一実施例において、漏洩は、マスクと患者の顔との間のシールが不完全であることに起因して発生し得る。別の実施例において、漏洩は、周囲に対するスイベルエルボーにおいて発生し得る。 Leakage: The term "leakage" is taken as an unintended airflow. In one example, leakage may occur due to an imperfect seal between the mask and the patient's face. In another example, leakage may occur at the swivel elbow to the perimeter.
ノイズ伝導(音響):本文書において、伝導ノイズとは、空気圧式経路(例えば、空気回路および患者インターフェースおよびその内部の空気)によって患者へ搬送されるノイズを指す。一形態において、伝導ノイズは、空気回路の端部における音圧レベルを測定することにより、定量化され得る。 Noise Conduction (Acoustic): In this document, conducted noise refers to noise that is carried to the patient by the pneumatic pathway (e.g., the air circuit and the patient interface and the air therein). In one form, conducted noise can be quantified by measuring the sound pressure level at the end of the air circuit.
ノイズ放射(音響):本文書において、放射ノイズとは、周囲空気によって患者へ搬送されるノイズを指す。一形態において、放射ノイズは、当該対象の音響パワー/圧力レベルをISO3744に従って測定することにより、定量化され得る。 Noise Emission (Acoustic): In this document, radiated noise refers to noise carried by the surrounding air to the patient. In one form, radiated noise can be quantified by measuring the sound power/pressure levels of the target in accordance with ISO 3744.
ノイズ通気(音響):本文書において、通気ノイズとは、任意の通気(例えば、患者インターフェース中の通気穴)を通じた空気流れにより生成されるノイズを指す。 Ventilation noise (acoustic): In this document, ventilation noise refers to the noise generated by airflow through any ventilation (e.g., ventilation holes in the patient interface).
患者:呼吸器疾患に罹患しているかまたはしていない人。 Patient: A person who may or may not have a respiratory disease.
圧力:単位面積あたりの力。圧力は、多様な単位で表現測定され得る(例えば、cmH2O、g-f/cm2、及びヘクトパスカル)。1cmH2Oは、1g-f/cm2に等しく、およそ0.98ヘクトパスカルである。本明細書において、他に明記無き限り、圧力はcmH2Oの単位で付与される。 Pressure: Force per unit area. Pressure can be expressed and measured in various units (e.g., cmH2O , g-f/ cm2 , and hectopascals). 1 cmH2O is equal to 1 g-f/ cm2 , approximately 0.98 hectopascals. In this specification, pressure is given in units of cmH2O unless otherwise specified.
患者インターフェース中の圧力には記号Pmが付与され、現時点においてマスク圧力Pmが達成すべき目標値を表す治療圧力には記号Ptが付与される。 The pressure in the patient interface is given the symbol Pm, and the therapeutic pressure, which represents the target value that the mask pressure Pm should achieve at this moment, is given the symbol Pt.
呼吸圧力治療(RPT):雰囲気に対して典型的には陽圧である治療圧力における空気供給の気道入口への付加。 Respiratory Pressure Therapy (RPT): The application of an air supply at therapeutic pressure, typically positive relative to the atmosphere, to the airway inlet.
人工呼吸器:患者が呼吸動作の一部または全てを行い際に圧力補助を提供する機械的デバイス。
5.7.1.1 材料
Ventilator: A mechanical device that provides pressure support to a patient during some or all of the work of breathing.
5.7.1.1 Materials
シリコーンまたはシリコーンエラストマー:合成ゴム。本明細書において、シリコーンについて言及される場合、液体シリコーンゴム(LSR)または圧縮成形シリコーンゴム(CMSR)を指す。市販のLSRの一形態として、Dow Corningによって製造されるSILASTIC(この登録商標下において販売される製品群に含まれる)がある。別のLSR製造業者として、Wackerがある。他に逆の明記無き限り、例示的形態のLSRのASTMD2240によって測定した場合のショアA(またはタイプA)押込み硬さは、約35~約45である。 Silicone or silicone elastomer: Synthetic rubber. In this specification, reference to silicone refers to liquid silicone rubber (LSR) or compression molded silicone rubber (CMSR). One commercially available form of LSR is SILASTIC (in a family of products sold under this trademark) manufactured by Dow Corning. Another LSR manufacturer is Wacker. Unless otherwise stated to the contrary, exemplary forms of LSR have a Shore A (or Type A) indentation hardness of about 35 to about 45 as measured by ASTM D2240.
ポリカーボネート:ビスフェノールAカーボネートの熱可塑性ポリマーである。
5.7.1.2 機械的特性
Polycarbonate: A thermoplastic polymer of bisphenol A carbonate.
5.7.1.2 Mechanical properties
弾性:弾性変形時にエネルギーを吸収することおよび除荷時にエネルギーを解放することが可能な材料の能力。 Elasticity: The ability of a material to absorb energy during elastic deformation and to release the energy when unloaded.
弾性のある:除荷時に実質的に全てのエネルギーを解放する。例えば特定のシリコーンおよび熱可塑性エラストマーを含む。 Elastic: Releases substantially all of the energy upon unloading. Examples include certain silicone and thermoplastic elastomers.
硬度:材料自体の変形に抵抗する能力(例えば、ヤング係数または規格化されたサンプルサイズ上において測定された押込硬さスケールによって記述されたもの)。
「軟性」材料は、シリコーンまたは熱可塑性エラストマー(TPE)を含み得、例えば指圧力下において容易に変形し得る。
「硬質」材料は、ポリカーボネート、ポリプロピレン、鋼またはアルミニウムを含み得、例えば指圧力下において容易に変形し得ない。
Hardness: The ability of a material to resist deformation of itself (as described, for example, by Young's Modulus or the indentation hardness scale measured over a standardized sample size).
"Soft" materials may include silicone or thermoplastic elastomers (TPEs), and may deform easily, for example under finger pressure.
"Hard" materials may include polycarbonate, polypropylene, steel or aluminum, and do not easily deform under finger pressure, for example.
構造または構成要素の剛度(または剛性):構造または構成要素が負荷を受けたときに変形に抵抗する能力。負荷は、力またはモーメントであり得る(例えば、圧縮、伸張、屈曲またはねじれ)。構造または構成要素は、異なる方向において異なる抵抗を提供し得る。 Stiffness (or rigidity) of a structure or component: The ability of a structure or component to resist deformation when subjected to a load. The load can be a force or a moment (e.g., compression, extension, bending or torsion). A structure or component may offer different resistance in different directions.
フロッピー構造または構成要素:自重を支持させられた際に比較的短期間(例えば、1秒)以内に形状を変化させる(例えば、屈曲する)構造または構成要素。 Floppy structure or component: A structure or component that changes shape (e.g., bends) within a relatively short period of time (e.g., one second) when forced to support its own weight.
剛性の構造または構成要素:使用時において典型的に遭遇する負荷を受けた際に実質的に形状変化の無い構造または構成要素。このような用途の実施例として、患者インターフェースを例えばおよそ20~30cmH2Oの圧力の負荷において患者気道入口に対して密閉した様態でセットアップおよび維持することがあり得る。 Rigid structure or component: a structure or component that does not substantially change shape when subjected to loads typically encountered in use. An example of such an application may be setting up and maintaining a patient interface in a sealed manner against a patient airway entrance under a pressure load of, for example, approximately 20-30 cm H2O .
一実施例として、I形ばりは、第2の直交方向と比較した第1の方向において、異なる曲げ剛性(曲げ負荷に対する抵抗)を含み得る。別の実施例において、構造または構成要素は、第1の方向においてはフロッピーであり得、第2の方向においては剛性であり得る。
5.7.2 患者インターフェース
As one example, an I-beam may include a different bending stiffness (resistance to bending load) in a first direction compared to a second, orthogonal direction, hi another example, a structure or component may be floppy in a first direction and stiff in a second direction.
5.7.2 Patient Interface
窒息防止弁(AAV):マスクシステムの構成要素またはサブアセンブリであり、フェールセーフ様態での雰囲気中への開口により、患者による過度のCO2の再呼吸の危険性を低減させる。 Anti-Asphyxiation Valve (AAV): A component or subassembly of a mask system that reduces the risk of excessive CO2 rebreathing by the patient by venting to atmosphere in a fail-safe manner.
エルボー:エルボーは、内部を移動する空気の流れの軸を方向付けて、角度を通じて方向を変化させる構造の実施例である。一形態において、角度はおよそ90度であり得る。別の形態において、角度は、90度超過または未満であり得る。エルボーは、ほぼ円形の断面を持ち得る。別の形態において、エルボーは、楕円または矩形の断面を持ち得る。特定の形態において、エルボーは、噛み合い構成要素に対して例えば約360度で回転可能であり得る。特定の形態において、エルボーは、噛み合い構成要素から例えばスナップ接続を介して取り外すことが可能であり得る。特定の形態において、エルボーは、製造時にワンタイムスナップを介して噛み合い構成要素へ組み付けることが可能である一方、患者が取り外すことはできない。 Elbow: An elbow is an example of a structure that directs the axis of airflow moving therethrough to change direction through an angle. In one form, the angle may be approximately 90 degrees. In another form, the angle may be greater than or less than 90 degrees. The elbow may have a generally circular cross section. In another form, the elbow may have an oval or rectangular cross section. In certain forms, the elbow may be rotatable, for example, approximately 360 degrees, relative to the mating component. In certain forms, the elbow may be removable from the mating component, for example, via a snap connection. In certain forms, the elbow may be assembled to the mating component via a one-time snap at the time of manufacture, but cannot be removed by the patient.
フレーム:フレームは、ヘッドギアを接続する2つ以上の点間の引張荷重を支持するマスク構造を意味するものとしてとられる。マスクフレームは、マスク中の非気密負荷支持構造であり得る。しかし、いくつかの形態のマスクフレームは、気密であってもよい。 Frame: Frame is taken to mean a mask structure that supports a tensile load between two or more points that connect the headgear. A mask frame may be a non-airtight load-bearing structure in the mask. However, some forms of mask frames may be airtight.
ヘッドギア:ヘッドギアは、頭部上において使用されるように設計された、一形態の位置決めおよび安定化構造を意味するものとしてとられる。例えば、ヘッドギアは、患者インターフェースを呼吸治療の送達のために患者の顔上の所定位置に配置および保持するように構成された1つ以上の支柱、タイおよび補剛材の集合を含み得る。いくつかのタイは、柔らかい可撓性の弾性材料(例えば、発泡材料および布地の層状複合材)によって形成される。 Headgear: Headgear is taken to mean a form of positioning and stabilizing structure designed for use on the head. For example, the headgear may include a collection of one or more posts, ties, and stiffeners configured to position and hold the patient interface in place on the patient's face for delivery of respiratory therapy. Some ties are formed from a soft, flexible, elastic material (e.g., a layered composite of foam and fabric).
膜:膜は、典型的には肉薄の要素を意味するものとしてとられ、好適には屈曲に対して実質的に抵抗せずかつ伸縮に対しては抵抗する。 Membrane: A membrane is taken to mean an element that is typically thin-walled and preferably offers substantially no resistance to bending and resistance to stretching.
プレナムチャンバ:マスクプレナムチャンバは、空間の容積を少なくとも部分的に封入する壁を有する患者インターフェースの一部を意味するものとしてとられ、容積中の空気は、加圧されて使用時において気圧を超える。シェルは、マスクプレナムチャンバの壁の一部を形成し得る。 Plenum chamber: A mask plenum chamber is taken to mean a part of a patient interface having a wall that at least partially encloses a volume of space, the air in the volume being pressurized to exceed atmospheric pressure in use. The shell may form part of the wall of the mask plenum chamber.
シール:名詞(「シール」)として用いられる場合は構造を指し得、動詞(「密閉(する)」)として用いられる場合はその効果を指し得る。2つの要素は、別個の「シール」要素自体を必要とすることなく両者間において「シール」するかまたは「密閉」効果を得るように、構築および/または配置され得る。 Seal: When used as a noun ("seal") it can refer to a structure, and when used as a verb ("seal") it can refer to an effect. Two elements can be constructed and/or arranged to "seal" or achieve a "sealing" effect between them without the need for a separate "sealing" element itself.
シェル:シェルは、屈曲、引っ張りおよび圧縮剛性を有する曲線状の比較的肉薄構造を意味するものとしてとられる。例えば、マスクの曲線状構造壁は、シェルであり得る。いくつかの形態において、シェルはファセットされ得る。いくつかの形態において、シェルは気密であり得る。いくつかの形態において、シェルは気密でない場合もある。 Shell: A shell is taken to mean a curved, relatively thin structure that has bending, tensile and compressive stiffness. For example, the curved structural wall of a mask may be a shell. In some forms, the shell may be faceted. In some forms, the shell may be airtight. In some forms, the shell may not be airtight.
補剛材:補剛材は、別の構成要素の剛軟度を少なくとも1つの方向において増加させるように設計された構造構成要素を意味するものとしてとられる。 Stiffener: Stiffener is taken to mean a structural component designed to increase the bending stiffness of another component in at least one direction.
支柱:支柱は、別の構成要素の圧縮抵抗を少なくとも1つの方向において増加させるように設計された構造構成要素を意味するものとしてとられる。 Strut: A strut is taken to mean a structural component designed to increase the compression resistance of another component in at least one direction.
スイベル(名詞):構成要素のサブアセンブリであり、共通軸の周囲において好適には独立して好適には低トルク下において回転するように構成される。一形態において、スイベルは、少なくとも360度の角度で回転するように構成され得る。別の形態において、スイベルは、360度未満の角度で回転するように構成され得る。空気送達導管の文脈において用いられる場合、構成要素のサブアセンブリは好適には、一対組み合わせの円筒導管を含む。使用時において、スイベルからの空気流れの漏れはほとんど無い。 Swivel (noun): A subassembly of components configured to rotate, preferably independently, about a common axis, preferably under low torque. In one form, the swivel may be configured to rotate through an angle of at least 360 degrees. In another form, the swivel may be configured to rotate through an angle of less than 360 degrees. When used in the context of an air delivery conduit, the subassembly of components preferably includes a mating cylindrical conduit. In use, there is little leakage of air flow from the swivel.
タイ(名詞):張力に抵抗するように設計された構造。 Tie (noun): A structure designed to resist tension.
通気:(名詞):マスクまたは導管の内部の周囲空気への空気流れを可能にする構造であり、吐き出されたガスの臨床的に有効な洗い流しを可能にする。例えば、臨床的に有効な洗い流しにおいては、約10リットル/分~約100リットル/分の流量がマスク設計および治療圧力に応じて用いられ得る。
5.7.3 構造の形状
Venting: (noun): A structure that allows airflow to the ambient air inside a mask or conduit, allowing clinically effective flushing of exhaled gases. For example, flow rates of about 10 liters/minute to about 100 liters/minute may be used for clinically effective flushing, depending on mask design and treatment pressure.
5.7.3 Shape of structure
本技術による製品は、1つ以上の三次元機械構造(例えば、マスククッションまたはインペラ)を含み得る。三次元構造は、二次元表面によって制限され得る。これらの表面は、関連付けられた表面の方向、位置、機能または他の何らかの特性を記述するためのラベルを用いて区別され得る。例えば、構造は、前表面、後表面、内面および外面のうち1つ以上を含み得る。別の実施例において、シール形成構造は、顔接触(例えば、外側の)表面と、別個の非顔接触(例えば、下側または内側の)表面を含み得る。別の実施例において、構造は、第1の表面および第2の表面を含み得る。 Products of the present technology may include one or more three-dimensional mechanical structures (e.g., a mask cushion or impeller). The three-dimensional structures may be bounded by two-dimensional surfaces. These surfaces may be differentiated with labels to describe the orientation, location, function, or some other characteristic of the associated surfaces. For example, the structures may include one or more of a front surface, a back surface, an interior surface, and an exterior surface. In another example, the seal-forming structure may include a face-contacting (e.g., exterior) surface and a separate non-face-contacting (e.g., lower or interior) surface. In another example, the structure may include a first surface and a second surface.
三次元構造の形状および表面の説明を容易にするために、構造の表面を通じた点pにおける断面について先ず検討する。図3B~図3Fを参照されたい。図3B~図3Fは、表面上における点pにおける断面例と、その結果得られる平面曲線の例とを示す。図3B~図3Fは、pにおける外向き法線ベクトルも示す。pにおける外向き法線ベクトルは、表面から離隔方向に延びる。いくつかの実施例において、架空の小さな人が表面上に直立している観点から、この表面について説明する。
5.7.3.1 一次元における曲率
To facilitate the description of the shape and surfaces of a three-dimensional structure, we first consider a cross section at a point p through the surface of the structure. See Figures 3B-3F. Figures 3B-3F show an example cross section at a point p on the surface, and an example of the resulting planar curve. Figures 3B-3F also show the outward normal vector at p. The outward normal vector at p points away from the surface. In some examples, the surface is described from the perspective of a fictional little person standing upright on the surface.
5.7.3.1 Curvature in one dimension
pにおける平面曲線の曲率は、符号(例えば、正、負)および大きさ(例えば、pにおいて曲線に接する円形の1/半径)を持つものとして記述され得る。 The curvature of a plane curve at p can be described as having a sign (e.g., positive, negative) and a magnitude (e.g., 1/radius of the circle tangent to the curve at p).
正の曲率:pにおける曲線が外向き法線に向かって曲がる場合、その点における曲率は、正の値を持つものとしてとられる(この架空の小さな人が点pから立ち去る場合、上り坂を歩行する必要がある)。図3B(図3Cと比較して比較的大きな正の曲率)および図3C(図3Bと比較して比較的小さな正の曲率)を参照されたい。このような曲線を、凹状と呼ぶことが多い。 Positive curvature: If the curve at p bends towards the outward normal, the curvature at that point is taken to have a positive value (if our imaginary little person were to walk away from point p, he would have to walk uphill). See Figure 3B (relatively large positive curvature compared to Figure 3C) and Figure 3C (relatively small positive curvature compared to Figure 3B). Such curves are often called concave.
ゼロ曲率:pにおける曲線が直線である場合、曲率はゼロとしてとられる(この架空の小さな人が点pから立ち去る場合、上向きでも下向きでもない水平面を歩行することができる)。図3Dを参照されたい。 Zero curvature: If the curve at p is a straight line, the curvature is taken as zero (if this imaginary little person walks away from point p, he can walk on a horizontal surface that is neither pointing up nor down). See Figure 3D.
負の曲率:pにおける曲線が外向き法線から離隔方向に曲がる場合、その点およびその方向における曲率は、負の値を持つものとしてとられる(この架空の小さな人が点pから立ち去る場合、下り坂を歩行する必要がある)。図3E(図3Fと比較して比較的小さな負の曲率)および図3F(図3Eと比較して比較的大きな負の曲率)を参照されたい。このような曲線は、凸状と呼ばれることが多い。
5.7.3.2 二次元表面の曲率
Negative curvature: If the curve at p bends away from the outward normal, the curvature at that point and in that direction is taken to have a negative value (if this imaginary little person were to walk away from point p, he would have to walk downhill). See Figure 3E (relatively small negative curvature compared to Figure 3F) and Figure 3F (relatively large negative curvature compared to Figure 3E). Such curves are often called convex.
5.7.3.2 Two-dimensional surface curvature
本技術による二次元表面上の所与の点における形状の記述は、複数の垂直断面を含み得る。複数の断面は、外向き法線(「法平面」)を含む面において表面を切断し得、各断面は、異なる方向においてとられ得る。各断面の結果、対応する曲率を有する平面曲線が得られる。その点における異なる曲率は、同一符号または異なる符号を持ち得る。その点における曲率はそれぞれ、(例えば、比較的小さな)大きさを有する。図3B~図3F中の平面曲線は、特定の点におけるこのような複数の断面の例であり得る。 The description of a shape at a given point on a two-dimensional surface according to the present technique may include multiple perpendicular cross sections. The multiple cross sections may cut the surface in a plane that contains the outward normal (the "normal plane"), and each cross section may be taken in a different direction. Each cross section results in a plane curve with a corresponding curvature. The different curvatures at the point may have the same sign or different signs. Each of the curvatures at the point has a (e.g., relatively small) magnitude. The plane curves in Figures 3B-3F may be examples of such multiple cross sections at a particular point.
主要な曲率および方向:曲線の曲率が最大値および最小値をとる法平面の方向を主要な方向と呼ぶ。図3B~図3Fの実施例において、最大曲率は図3Bにおいて発生し、最小は図3Fにおいて発生するため、図3Bおよび図3Fは、主要な方向における断面である。pにおける主要な曲率は、主要な方向における曲率である。 Principal curvature and direction: The directions in the normal plane where the curvature of the curve has its maximum and minimum values are called the principal directions. In the example of Figures 3B-3F, the maximum curvature occurs in Figure 3B and the minimum occurs in Figure 3F, so Figures 3B and 3F are cross sections in the principal directions. The principal curvature at p is the curvature in the principal direction.
表面の領域:表面上の連結された点の集合。領域内のこの1組の点は、類似の特性(例えば、曲率または符号)を持ち得る。 Surface region: A collection of connected points on a surface. This set of points within a region may have similar properties (e.g., curvature or sign).
サドル領域:(上り坂または下り坂を歩行し得る架空の人が向く方向に応じて)各点において主要な曲率が反対の符号(すなわち、片方が正の符号および他方が負の符号)を有する領域。 Saddle region: A region where the principal curvatures at each point have opposite signs (i.e., one positive sign and the other negative sign) (depending on the direction a hypothetical person who could be walking uphill or downhill would be facing).
ドーム領域:各点において主要な曲率が同一符号(双方とも正(「凹状ドーム」)または双方とも負(「凸状ドーム」))を持つ領域。 Dome area: A region in which the principal curvatures at each point have the same sign (either both positive ("concave dome") or both negative ("convex dome")).
円筒型領域:1つの主要な曲率がゼロ(または、例えば製造公差内のゼロ)をとり、他方の主要な曲率が非ゼロである領域。 Cylindrical region: A region in which one principal curvature is zero (or, for example, zero within manufacturing tolerances) and the other principal curvature is non-zero.
平面領域:主要な曲率双方がゼロであるか(または例えば製造交差内のゼロである)表面の領域。 Planar region: A region of a surface where both principal curvatures are zero (or are zero within a manufacturing tolerance, for example).
表面の縁部:表面または領域の境界または限界。 Surface edge: the boundary or limit of a surface or area.
経路:本技術の特定の形態において、「経路」は、数学的-トポロジー的意味合いにおける経路(例えば、表面上におけるf(0)からf(1)への連続空間曲線)を意味するものとしてとられる。本技術の特定の形態において、「経路」は、例えば表面上の1組の点を含むルートまたはコースとして記述され得る。(架空の人の経路は、表面上において歩行する場所であり、庭の経路に類似する)。 Path: In certain forms of the technology, a "path" is taken to mean a path in the mathematical-topological sense (e.g., a continuous space curve from f(0) to f(1) on a surface). In certain forms of the technology, a "path" may be described as a route or course that includes, for example, a set of points on a surface. (A hypothetical person's path is a place to walk on a surface, similar to a path in a garden).
経路長さ:本技術の特定の形態において、「経路長さ」とは、表面に沿ったf(0)からf(1)への距離(すなわち、表面上の経路に沿った距離)を指すものとしてとられる。表面上の2つの点間において1つよりも多くの経路があり得、このような経路は、異なる経路長さを持ち得る。(架空の人の経路長さは、表面上を経路に沿って歩行する距離である)。 Path Length: In certain forms of the present technology, "path length" is taken to refer to the distance along the surface from f(0) to f(1) (i.e., the distance along a path on the surface). There may be more than one path between two points on a surface, and such paths may have different path lengths. (The path length of a fictional person is the distance walked along a path on the surface).
直線距離:直線距離は、表面上の2つの点間の距離であるが、表面は考慮しない。平面領域上において、表面上の2つの点間の直線距離と同一の経路長さを有する表縁上の距離がある。非平面表面上において、2つの点間の直線距離と同一の経路長さを有する経路は存在し得ない。(架空の人にとって、直線距離は、「カラスが飛ぶ」距離に対応する)。
5.7.3.3 空間曲線
Straight-line distance: Straight-line distance is the distance between two points on a surface, but does not take the surface into account. On a planar area, there is a distance on the surface edge that has the same path length as the straight-line distance between two points on the surface. On a non-planar surface, there cannot be a path that has the same path length as the straight-line distance between two points. (For a fictional person, straight-line distance corresponds to the distance "as the crow flies".)
5.7.3.3 Space Curves
空間曲線:平面曲線と異なり、空間曲線は、任意の特定の平面内に必ずしも存在しない。空間曲線は閉鎖され得る。すなわち、終点を有さない。空間曲線は、三次元空間の一次元ピースとみなされ得る。DNA螺旋の鎖上を歩行している架空の人物は、空間曲線に沿って歩行する。典型的なヒトの左耳は、左手螺旋を含む(図3Qを参照)。典型的なヒトの右耳は、右手螺旋を含む(図3Rを参照)。図3Sは、右手螺旋を示す。構造の縁部(例えば、膜または羽根車の縁部)は、空間曲線をたどり得る。一般的に、空間曲線は、空間曲線上の各点における曲率およびねじれによって記述され得る。ねじれとは、平面から発生する曲線の様態の尺度である。ねじれは、符号および大きさを有する。空間曲線上の点におけるねじれは、当該点における接線ベクトル、法線ベクトルおよび従法線ベクトルに対して特徴付けられ得る。 Space Curve: Unlike a plane curve, a space curve does not necessarily lie in any particular plane. A space curve may be closed, i.e., it has no end point. A space curve may be considered a one-dimensional piece of three-dimensional space. A fictional character walking on a strand of DNA helix walks along a space curve. A typical human left ear includes a left-handed helix (see FIG. 3Q). A typical human right ear includes a right-handed helix (see FIG. 3R). FIG. 3S shows a right-handed helix. The edges of structures (e.g., the edges of a membrane or impeller) may trace a space curve. In general, a space curve may be described by the curvature and twist at each point on the space curve. Twist is a measure of the way the curve emanates from the plane. Twist has a sign and a magnitude. The twist at a point on a space curve may be characterized with respect to the tangent, normal, and binormal vectors at that point.
接線単位ベクトル(または単位接線ベクトル):曲線上の各点について、当該点におけるベクトルは、当該点からの方向および大きさを指定する。接線単位ベクトルとは、当該点における曲線と同じ方向を向く単位ベクトルである。架空の人物が曲線に沿って飛行しており、特定の点において自身の車両から落ちた場合、接線ベクトルの方向は、その人物が移動しているはずの方向である。 Tangent unit vector (or unit tangent vector): For each point on a curve, the vector at that point specifies the direction and magnitude from that point. A tangent unit vector is a unit vector that points in the same direction as the curve at that point. If a fictional character was flying along a curve and fell off his vehicle at a particular point, the direction of the tangent vector is the direction he would be traveling.
単位法線ベクトル:架空の人物が曲線に沿って移動している場合、この接線ベクトルそのものが変化する。接線ベクトルが変化している方向と同じ方向を向く単位ベクトルは、単位主法線ベクトルと呼ばれる。これは、接線ベクトルに対して垂直である。 Unit normal vector: As our fictional character moves along the curve, this tangent vector itself changes. The unit vector that points in the same direction as the tangent vector is changing is called the unit principal normal vector. It is perpendicular to the tangent vector.
従法線単位ベクトル:従法線単位ベクトルは、接線ベクトルおよび主法線ベクトル双方に対して垂直である。その方向は、右手の法則(例えば図3Pを参照)または表すあるいは左手の法則(図3O)によって決定され得る。 Binormal unit vector: The binormal unit vector is perpendicular to both the tangent vector and the principal normal vector. Its direction can be determined by the right-hand rule (see, for example, Figure 3P) or the left-hand rule (Figure 3O).
接触平面:単位接線ベクトルおよび単位主法線ベクトルを含む平面。図3Oおよび図3Pを参照されたい。 Contact plane: A plane that contains a unit tangent vector and a unit principal normal vector. See Figures 3O and 3P.
空間曲線のねじれ:空間曲線の点におけるねじれとは、当該点における従法線単位ベクトルの変化速度の大きさである。これは、曲線の接触平面からの逸脱の程度を測定する。平面内にある空間曲線のねじれはゼロである。空間曲線の接触平面からの逸脱が比較的少量である場合、その空間曲線のねじれの大きさは比較的小さい(例えば、緩やかに傾斜する螺旋状経路)。空間曲線の接触平面からの逸脱が比較的大量である場合、その空間曲線のねじれの大きさは比較的大きい(例えば、急勾配に傾斜する螺旋状経路)。図3Sを参照して、T2>T1であるため、図3Sの螺旋の最上部コイルの近隣のねじれの大きさは、図3Sの螺旋の最下部コイルのねじれの大きさよりも大きい。 Torsion of a space curve: The torsion at a point of a space curve is the magnitude of the rate of change of the binormal unit vector at that point. It measures the degree of deviation of the curve from the tangential plane. A space curve that lies in the plane has zero torsion. If the space curve deviates from the tangential plane by a relatively small amount, the magnitude of torsion of the space curve is relatively small (e.g., a gently sloping spiral path). If the space curve deviates from the tangential plane by a relatively large amount, the magnitude of torsion of the space curve is relatively large (e.g., a steeply sloping spiral path). With reference to FIG. 3S, the magnitude of torsion near the top coil of the spiral of FIG. 3S is greater than the magnitude of torsion of the bottom coil of the spiral of FIG. 3S because T2>T1.
図3Pの右手の法則を参照して、右手従法線の方向に向かって曲がる空間曲線は、右手方向に正のねじれとしてみなされ得る(例えば、図3Sに示すような右手螺旋)。右手従法線方向から離隔方向を向く空間曲線は、右手の負のねじれを持つものとしてみなされ得る(例えば、左手螺旋)。 Referring to the right-hand rule in Figure 3P, a space curve that bends towards the right-hand binormal can be considered to have a positive right-hand twist (e.g., a right-hand spiral as shown in Figure 3S). A space curve that bends away from the right-hand binormal can be considered to have a negative right-hand twist (e.g., a left-hand spiral).
同様に、左手の法則(図3Oを参照)を参照して、左手従法線方向を向く空間曲線は、左手の正のねじれ(例えば、左手螺旋)を持つものとしてみなされ得る。よって、左手の正の方向は、右手の負の方向に相当する。図3Tを参照されたい。
5.7.3.4 穴
Similarly, with reference to the left-hand rule (see FIG. 3O), a space curve oriented in a left-handed binormal direction can be considered as having a positive left-handed twist (e.g., a left-handed spiral), where a positive left-handed direction thus corresponds to a negative right-handed direction, see FIG. 3T.
5.7.3.4 Holes
表面は、一次元穴を持ち得る(例えば、平面曲線または空間曲線によって境界付けられた穴)。穴を含む肉薄構造(例えば、膜)の場合、この構造は、一次元穴を有するものとして記述され得る。例えば、図3Iに示す構造の表面中の一次元穴が平面曲線によって境界付けられる様子を参照されたい。 Surfaces can have one-dimensional holes (e.g., holes bounded by a plane or space curve). For thin structures that contain holes (e.g., membranes), the structure can be described as having one-dimensional holes. See, for example, how the one-dimensional holes in the surface of the structure shown in Figure 3I are bounded by a plane curve.
構造は、二次元穴(例えば、表面によって境界付けられた穴)を持ち得る。例えば、可膨張性タイヤは、タイヤ内面によって境界付けられた二次元穴を有する。別の実施例において、空気またはゲルのための空洞を備えたブラダーは、二次元穴を持ち得る。例えば図3Lのクッション、および二次元穴を境界付ける内面が示される図3Mおよび図3Nにおける図3Lの例示的断面を参照されたい。さらに別の実施例において、導管は、(例えばその入口またはその出口において)一次元穴を含み得、導管の内面によって境界付けられた二次元穴を含み得る。図3Kに示す構造を通じておりかつ図示のように表面によって境界付けられた二次元穴も参照されたい。
5.8 他の注意事項
A structure may have a two-dimensional hole (e.g., a hole bounded by a surface). For example, an inflatable tire has a two-dimensional hole bounded by the tire inner surface. In another example, a bladder with a cavity for air or gel may have a two-dimensional hole. See, for example, the cushion of FIG. 3L and the exemplary cross-section of FIG. 3L in FIGS. 3M and 3N, where the inner surface bounding the two-dimensional hole is shown. In yet another example, a conduit may include a one-dimensional hole (e.g., at its inlet or its outlet) and may include a two-dimensional hole bounded by the inner surface of the conduit. See also the two-dimensional hole through the structure shown in FIG. 3K and bounded by a surface as shown.
5.8 Other precautions
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他に文脈から明確に分かる場合および一定の範囲の値が提供されていない限り、下限の単位の1/10、当該範囲の上限と下限の間、および記載の範囲の他の任意の記載の値または介入値に対する各介入値は本技術に包含されることが理解される。介入範囲中に独立的に含まれるこれらの介入範囲の上限および下限が記載の範囲における制限を特に超えた場合も、本技術に包含される。記載の範囲がこれらの制限のうち1つまたは双方を含む場合、これらの記載の制限のいずれかまたは双方を超える範囲も、本技術に包含される。 Unless otherwise clearly indicated from the context and unless a range of values is provided, it is understood that each intervention value between the upper and lower limits of the range and any other stated or intervention value in the stated range is encompassed by the technology. The upper and lower limits of these intervention ranges that are independently included in the intervention range are also encompassed by the technology if they specifically exceed the limits in the stated range. If the stated range includes one or both of these limits, then ranges exceeding either or both of these stated limits are also encompassed by the technology.
さらに、本明細書中に値(単数または複数)が本技術の一部として具現される場合、他に明記無き限り、このような値が近似され得、実際的な技術的実行が許容または要求する範囲まで任意の適切な有効桁までこのような値を用いることが可能であると理解される。 Furthermore, when a value or values are embodied herein as part of the present technology, unless otherwise indicated, it is understood that such values may be approximated and may be used to any appropriate significant figures to the extent practical technical implementation permits or requires.
他に明記しない限り、本明細書中の全ての技術用語および科学用語は、本技術が属する分野の当業者が一般的に理解するような意味と同じ意味を持つ。本明細書中に記載の方法および材料に類似するかまたは等しい任意の方法および材料を本技術の実践または試験において用いることが可能であるが、限られた数の例示的方法および材料が本明細書中に記載される。 Unless otherwise specified, all technical and scientific terms used herein have the same meaning as commonly understood by one of ordinary skill in the art to which this technology belongs. Although any methods and materials similar or equivalent to those described herein can be used in the practice or testing of this technology, a limited number of exemplary methods and materials are described herein.
特定の材料が構成要素の構築に好適に用いられるものとして記載されているが、特性が類似する明白な代替的材料が代替物として用いられる。さらに、それとは反対に記載無き限り、本明細書中に記載される任意および全ての構成要素は、製造可能なものとして理解されるため、集合的にまたは別個に製造され得る。 Although certain materials are described as being suitable for use in the construction of components, obvious alternative materials having similar properties may be substituted. Further, unless stated to the contrary, any and all components described herein are understood to be manufacturable and therefore may be manufactured collectively or separately.
本明細書中及び添付の特許請求の範囲において用いられるように、単数形である「a」、「an」および「the」は、文脈から明らかにそうでないことが示されない限り、その複数の均等物を含む点に留意されたい。 Please note that as used herein and in the appended claims, the singular forms "a," "an," and "the" include their plural equivalents unless the context clearly indicates otherwise.
本明細書中に記載される公開文献は全て、これらの公開文献の対象である方法および/または材料の開示および記載、参考のために援用される。本明細書中に記載の公開文献は、本出願の出願日前のその開示内容のみのために提供するものである。本明細書中のいずれの内容も、本技術が先行特許のためにこのような公開文献に先行していない、認めるものと解釈されるべきではない。さらに、記載の公開文献の日付は、実際の公開文献の日付と異なる場合があり、個別に確認が必要であり得る。 All publications cited herein are incorporated by reference to disclose and describe the methods and/or materials to which they are the subject. Publications cited herein are provided solely for their disclosure prior to the filing date of this application. Nothing herein should be construed as an admission that the present technology does not antedate such publications by virtue of prior patents. Further, the dates of publications cited may be different from the actual publication dates, which may need to be independently confirmed.
「comprises」および「comprising」という用語は、要素、構成要素またはステップを非排他的な意味合いで指すものとして解釈されるべきであり、記載の要素、構成要素またはステップが明記されていない他の要素、構成要素またはステップと共に存在、利用または結合され得ることを示す。 The terms "comprises" and "comprising" should be construed to refer to elements, components, or steps in a non-exclusive sense, indicating that a described element, component, or step may be present in, utilized with, or combined with other elements, components, or steps not specifically described.
詳細な説明において用いられる見出しは、読者の便宜のためのものであり、本開示または特許請求の範囲全体において見受けられる内容を制限するために用いられるべきではない。これらの見出しは、特許請求の範囲または特許請求の範囲の制限の範囲の解釈において用いられるべきではない。 The headings used in the detailed description are for the convenience of the reader and should not be used to limit the content found in the disclosure or claims as a whole. These headings should not be used in interpreting the scope of the claims or the limitations of the claims.
本明細書中の技術について、特定の実施例を参照して述べてきたが、これらの実施例は本技術の原理および用途を例示したものに過ぎないことが理解されるべきである。いくつかの場合において、用語および記号は、本技術の実施に不要な特定の詳細を示し得る。例えば、「first(第1の)」および「second(第2の)」(など)という用語が用いられるが、他に明記無き限り、これらの用語は任意の順序を示すことを意図しておらず、別個の要素を区別するために用いられる。さらに、本方法におけるプロセスステップについての記載または例示を順序付けて述べる場合があるが、このような順序は不要である。当業者であれば、このような順序が変更可能でありかつ/またはその態様を同時にまたはさらに同期的に行うことが可能であることを認識する。 Although the technology herein has been described with reference to specific examples, it should be understood that these examples are merely illustrative of the principles and applications of the technology. In some cases, terms and symbols may indicate specific details that are not necessary for the practice of the technology. For example, the terms "first" and "second" (etc.) are used, but unless otherwise specified, these terms are not intended to indicate any order, but are used to distinguish between separate elements. Furthermore, although the process steps in the method may be described or illustrated in an order, such order is not required. Those skilled in the art will recognize that such order may be changed and/or aspects thereof may be performed simultaneously or even synchronously.
よって、本技術の意図および範囲から逸脱することなく、例示的な実施例において多数の変更例が可能であり、また、他の配置構成が考案され得ることが理解されるべきである。 Thus, it should be understood that numerous variations in the illustrative embodiments are possible and other arrangements may be devised without departing from the spirit and scope of the present technology.
[参照符号のリスト]
5.9 参照符号のリスト
特徴アイテム 番号
患者 1000
同床者 1100
患者インターフェース 3000
シール形成構造 3100
プレナムチャンバ 3200
安定化構造 3300
通気 3400
接続ポート 3600
前額支持部 3700
RPTデバイス 4000
空気回路 4170
加湿器 5000
水リザーバ 5110
リザーバベース 5112
リザーバリード 5114
コンプライアント部5116
入口 5118
加熱板 5120
出口 5122
水リザーバドック 5130
オリフィス 5138
ベース上側ボディ 5146
ベース底部プレート 5148
側壁 5149.1
底壁 5149.2
穴 5149.3
薄膜 5152
第1の側面 5152.1
第2の側面 5152.2
ヒンジ 5158
キャビティ 5160
ドック空気出口 5168
ドック空気入口 5170
加湿器出口 5172
リブ 5175
加湿器変換器 5210
空気圧力センサー 5212
流量変換器 5214
温度センサー 5216
湿度センサー 5218
内側リップ 5224
外側リップ 5226
加熱要素 5240
加湿器コントローラ 5250
中央加湿器コントローラ 5251
加熱要素コントローラ 5252
空気回路コントローラ 5254
[List of reference numbers]
5.9 List of References Feature
Stabilizing
Base
Sidewall 5149.1
Bottom wall 5149.2
Hole 5149.3
First aspect 5152.1
Second aspect 5152.2
Claims (25)
液体の体積を保持するような構造にされたキャビティを形成する下壁及び側壁を含むリザーバベースと、
前記リザーバベースへ設けられた伝導性部位であって、前記伝導性部位の少なくとも一部は、使用時に前記加熱板から前記液体の体積への熱の熱伝導が可能となるように、前記水リザーバが前記水リザーバドックによって取り外し可能に受容される場合に前記加熱板と熱係合するように適合される、伝導性部位と、
を含み、
前記伝導性部位は、エラストマー材料を含む薄膜を含み、
前記薄膜は、前記液体の体積へ露出された前記水リザーバの底内面を形成するように構成された少なくとも一部を含む第1の側部と、前記第1の側部に対向する第2の側部とを含み、前記第2の側部は、前記水リザーバが前記水リザーバドックによって取り外し可能に受容される場合に前記加熱板と熱係合することを可能にするために、前記加熱板へ露出可能な前記水リザーバの底露出外面を形成するように構成された少なくとも一部を含み、
前記リザーバベースの前記下壁及び前記側壁の少なくとも一部は、前記液体の体積に露出された前記水リザーバの内面を形成しており、
前記リザーバベースの前記下壁は、穴を含み、
前記薄膜は、前記穴を密閉して覆うように固定され、
前記薄膜の周縁部は、前記薄膜が前記下壁の前記内面の少なくとも一部と重複するように前記穴の縁部を超えて延びる、水リザーバ。 1. A water reservoir for an apparatus for generating a flow of breathable gas and humidifying the flow of breathable gas, the water reservoir configured for removably receipt by a water reservoir dock of the apparatus, the water reservoir dock comprising a heating plate, the water reservoir comprising:
a reservoir base including a bottom wall and a side wall forming a cavity configured to hold a volume of liquid;
a conductive portion provided on the reservoir base, at least a portion of the conductive portion adapted to thermally engage the heating plate when the water reservoir is removably received by the water reservoir dock to allow thermal transfer of heat from the heating plate to the volume of liquid in use; and
Including,
the conductive portion includes a thin film including an elastomeric material;
the membrane includes a first side including at least a portion configured to form a bottom inner surface of the water reservoir exposed to the volume of liquid, and a second side opposite the first side, the second side including at least a portion configured to form a bottom exposed outer surface of the water reservoir exposable to the heating plate to enable thermal engagement with the heating plate when the water reservoir is removably received by the water reservoir dock;
at least a portion of the bottom wall and the side wall of the reservoir base form an inner surface of the water reservoir exposed to the volume of liquid;
the bottom wall of the reservoir base includes a hole;
the membrane is secured to hermetically cover the hole;
A peripheral edge of the membrane extends beyond an edge of the hole such that the membrane overlaps at least a portion of the inner surface of the bottom wall.
前記ベース上側ボディ及び前記ベース下部プレートは、前記薄膜と共に前記キャビティを形成する、請求項1~9のいずれか一項に記載の水リザーバ。 The reservoir base includes a base upper body and a base lower plate;
The water reservoir according to claim 1 , wherein the base upper body and the base lower plate together with the membrane form the cavity.
前記入口及び前記出口は、共通の方向に向いている、請求項12に記載の水リザーバ。 the reservoir lid comprises an inlet configured to receive a flow of the breathable gas into the water reservoir and an outlet configured to deliver the flow of the breathable gas from the water reservoir in a humidified state;
The water reservoir of claim 12 , wherein the inlet and the outlet face in a common direction.
水リザーバドックと、
前記水リザーバドックに設けられた請求項1~22のいずれか一項に記載の水リザーバと、
を備える、装置。 1. An apparatus for humidifying a stream of breathable gas, comprising:
Water reservoir dock,
A water reservoir according to any one of claims 1 to 22 , provided in the water reservoir dock;
An apparatus comprising:
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