JP7475731B2 - カンナビノイドプロドラッグ化合物 - Google Patents

Description

関連出願に対する相互参照
本出願は、その全体が参照により本明細書に組み込まれている２０１９年９月２６日に出願の米国特許仮出願番号第６２／９０６，２２８号に対する優先権を主張する。

本開示は、カンナビノイドプロドラッグ化合物、およびそれを必要とする患者で当該化合物を使用する方法に関する。

現在の科学的なエビデンスは、カンナビノイドが、免疫系ならびに中枢神経系および末梢神経系でのホメオスタシスの維持にある役割を果たしていることを示唆している。カンナビノイドの作用により引き起こされるポジティブフィードバックおよびネガティブフィードバッグのループは、種々の生理的プロセスを変化させる。神経性、内分泌性、および腫瘍溶解性の機能に関与するものを含む正常な平衡が達成されない場合、様々な疾患が生じ得る。

カンナビノイドは、アサ科（Ｃａｎｎａｂａｃｅａｅ ｆａｍｉｌｙ）の一年生植物である、アサ（Ｃａｎｎａｂｉｓ ｓａｔｉｖａ）に由来する化合物である。この植物は、約６０のカンナビノイドを含む。大部分の活性であり天然に存在するカンナビノイドは、テトラヒドロカンナビノール（ＴＨＣ）であり、これは緑内障、エイズ消耗症候群、神経障害性疼痛を含む幅広い範囲の病態の処置、多発性硬化症に関連する痙縮、線維筋痛症、および化学療法により誘導される悪心の処置に使用される。さらに、ＴＨＣは、制吐薬として特に有効であり、オピオイド鎮痛剤および麻酔剤、著しく有効な抗レトロウイルス療法およびがんの化学療法の使用に付随する一般的な副作用である嘔吐を抑えるために投与される。

草本のカンナビスに存在し得る他のカンナビノイドまたは中間の成分は、カンナビジオール酸（ＣＢＤＡ）、カンナビゲロール酸（ＣＢＧＡ）、カンナビノール（ＣＢＮ）、カンナビクロメン酸（ＣＢＣＡ）、カンナビクロメン（ＣＢＣ）、カンナビノール酸（ＣＢＮＡ）、およびカンナビジオール（ＣＢＤ）を含むが、これらに限定されなくてもよい。カンナビジオールは、以前に、不活性な構成要素とみなされていたが、これはいくつかの点でＴＨＣのものとは異なる薬理学的活性を有するとのエビデンスが出現している。さらに、カンナビノイドの医学的な使用は、製造、同定、および再現性の方法論の検証の標準化された方法の不足、特定の部位への送達に関するこれら化合物のバイオアベイラビリティおよび効率を限定する安定性および他の困難な物理化学的特性によってだけでなく、身体の生化学および生理学を正確かつ特異的に標的とすることができないため、歴史的に妨げられている。本発明は、この分野におけるこの欠点に対処している。

本特許文書は、目的の領域への部位特異的な送達を提供するカンナビノイドプロドラッグ化合物を開示する。少なくとも１つの実施形態は、カンナビジオール（ＣＢＤ）のプロドラッグを対象とする。本発明のプロドラッグ化合物は、目的の標的部位へのＣＢＤの送達を亢進しながら、製剤化の選択肢を限定するＣＢＤの物理化学的な特性の欠陥を克服している。さらに、溶解度、透過性または分配、化学的または酵素的な安定性、およびトランスポーターの親和性を含む鍵となる薬学的な特性が、改善され得る。

本開示の一態様は、式Ｉにより表されるプロドラッグ化合物を提供する：

（式中、
Ｘは、
ａ）
（式中、
Ｒ^１は、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－およびヘテロアリールからなる群から選択され；
Ｒ^２は、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、イミダゾリル、またはアリール（たとえばフェニル）（任意選択でＣ_１－４アルキルまたはＯＨで置換されてよい）で置換されてよい、Ｃ_１－１０アルキルであり、
Ｒ^３は、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリール、および
（式中、
Ｒ^ａは、各例において、独立して、ＯＨ、ＮＨＣ_１－１０アルキル、またはＯＣ_１－１０アルキルであり、ただしＲ^ａは、Ｒ^ａが非末端の位置にある場合共有結合であり、
Ｒ^ｂは、各例において、独立して、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル、イミダゾリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、またはアリール（たとえばフェニル）で置換されてよい、Ｃ_１－１０アルキルであり、ヘテロアリールおよびアリールは、任意選択でＣＮ、ハロゲン、ＣＦ_３、Ｃ_１－４アルキル、またはＯＨで置換されてよく、
Ｒ^ｃは、各例において、独立して、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択され、Ｒ^ｂおよびＲ^ｃは、任意選択で結合して５～７員環を形成し、
ｍは、１～９の範囲の整数である）
からなる群から選択される）、
ｂ）
（式中、
Ｒ^４は、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリール、および
（式中、
Ｒ^ａは、各例において、独立して、ＯＨ、ＮＨＣ_１－１０アルキル、またはＯＣ_１－１０アルキルであり、ただしＲ^ａは、Ｒ^ａが非末端の位置にある場合共有結合であり、ｍは１～９であり；
Ｒ^ｂは、各例において、独立して、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル、イミダゾリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、またはアリール（たとえばフェニル）で置換されてよい、Ｃ_１－１０アルキルであり、ヘテロアリールおよびアリールは、任意選択で、ＣＮ、ハロゲン、ＣＦ_３、Ｃ_１－４アルキル、またはＯＨで置換されてよく、
Ｒ^ｃは、各例において、独立して、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択され、Ｒ^ｂおよびＲ^ｃは、任意選択で、結合して５～７員環を形成し、
ｏは、１～９の範囲の整数である）
からなる群から選択される）、
ｃ）（Ａ）_ｎ（式Ｘ－ｃ）（式中、Ａは、アミノ酸残基であり、各Ａは、独立して、

（式中、
Ｒ^５は、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、イミダゾリル、またはアリール（たとえばフェニル）（任意選択でＣ_１－４アルキルまたはＯＨで置換されてよい）で置換されてよいＣ_１－１０アルキルであり
Ｒ^６およびＲ^７は、各例において、それぞれ独立して、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、またはアリールで置換されてよいＣ_１－１０アルキルであり、ただしＲ^７は、アミノ酸残基が非末端の位置にある場合カルボニル基に対する共有結合であり、
任意選択で、Ｒ^５およびＲ^６は、結合して５～７員環を形成し、
ｎは、１～９の整数を包括的に含む）
により表される）、
ｄ）
（式中、
Ｒ^８は、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択され、
Ｒ^９は、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリール、および

（式中、
Ｒ^ａは、各例において、ＯＨ、ＮＨＣ_１－１０アルキル、またはＯＣ_１－１０アルキルであり、ただしＲ^ａは、Ｒ^ａが非末端の位置にある場合共有結合であり、ｍは１～９であり；
Ｒ^ｂは、各例において、独立して、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル、イミダゾリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、またはアリール（たとえばフェニル）で置換されてよい、Ｃ_１－１０アルキルであり、ヘテロアリールおよびアリールは、任意選択でＣＮ、ハロゲン、ＣＦ_３、Ｃ_１－４アルキル、またはＯＨで置換されてよく；
Ｒ^ｃは、各例において、独立して、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択され、Ｒ^ｂおよびＲ^ｃは、任意選択で結合して５～７員環を形成し、
ｐは、１～９の範囲の整数である）
からなる群から選択される）、
ｅ）
（式中、Ｒ^１０は、アルキル、ポリエチレンもしくはその誘導体、またはＣ_１－１０アルキルであり、Ｃ_１－１０アルキルのうちの１つ以上の炭素は、置き換えられたＯ、Ｓ、ＮＨ、もしくはＮＨ_２であるか、またはアミド結合もしくはエステル結合を介した上述のＡのアミノ酸残基である）、または
ｆ）Ｒ^１１（Ｒ^１１は、置換されたアリールアルキル、糖、アルキル、またはＣ_１－１０アルキルからなる群から選択され、Ｃ_１－１０アルキルのうちの１つ以上の炭素は、置き換えられたＯ、Ｓ、ＮＨ、もしくはＮＨ_２であるか、またはアミド結合もしくはエステル結合を介した上述のＡのアミノ酸残基である）
である）。

別の態様は、がんの処置に使用するための、治療上有効量の式Ｉの化合物を含む医薬組成物を開示する。

一部の実施形態では、本発明は、式Ｉの化合物または当該化合物の医薬組成物を含むキットを提供する。一部の実施形態では、本キットは、式Ｉを含む組成物と組み合わせて使用される１つ以上のさらなる治療用作用物質をさらに含む。

少なくとも一部の実施形態では、本発明のプロドラッグ化合物は、限定するものではないが、ＰＥＰＴ１（ペプチドトランスポーター１）トランスポーター系を含む可溶物輸送体１５（ｓｏｌｕｂｌｅ ｃａｒｒｉｅｒ １５：ＳＬＣ１５）ペプチド輸送ファミリーのメンバーを標的とし、カンナビノイドを天然の形態で送達した場合の度合いよりも少なくとも２倍、３倍、４倍、または好ましくは少なくとも５倍高く、カンナビノイドの取り込みを高める。一実施形態では、カンナビノイドは、ＣＢＤである。少なくとも１つの実施形態では、ペプチド輸送系は、ＰＥＰＴ１である。

本特許文書の別の態様は、目的の組織部位でＧＰＲ５５受容体を調節する方法を開示する。一部の実施形態では、好ましい調節は、有効量の式Ｉの化合物を必要とする患者に投与し、標的組織部位でＧＰＲ５５の活性化を阻害または低減することによりＧＰＲ５５を阻害することである。
別の態様は、対象のがんを処置する方法を開示する。本方法は、式Ｉの化合物または当該化合物の医薬組成物を、それを必要とする対象に投与するステップを含む。

図１は、化合物Ａがヒト膵臓腫瘍細胞株ＨＰＡＦ－１１の増殖を阻害することを示している。 図２は、ゲムシタビンと組み合わせた化合物Ａが、化合物Ａまたはゲムシタビン単独よりも良好にＨＰＡＦ－１１の増殖を阻害することを示している。 図３は、化合物ＡがＨＰＡＦ－１１膵臓腫瘍細胞におけるホスホ－ＥＲＫのレベルを減少し得ることを示している。 図４（ａ）および４（ｂ）は、化合物Ａが、ヒトｍｋｎ１胃腫瘍細胞の増殖を阻害することを示している。 図５（ａ）および５（ｂ）は、化合物Ａが、ゲムシタビンのヒトｍｋｎ１胃腫瘍細胞の増殖阻害を増強することを示している。 図６（ａ）および６（ｂ）は、化合物Ａが、ヒトｈｃｔ１１６結腸直腸腫瘍細胞の増殖を阻害することを示している。 図７（ａ）および７（ｂ）は、化合物ａが、ヒトｈ７２７肺腫瘍細胞の増殖を阻害することを示している。 図８（ａ）および８（ｂ）は、化合物ａが、ゲムシタビンのヒトｈ７２７肺腫瘍細胞の増殖阻害を増強することを示している。 図９は、化合物Ａの合成を示している。 図１０は、化合物ＡのＮＭＲによる性質決定を示している。

本特許文書の様々な実施形態は、カンナビジオール（ＣＢＤ）のプロドラッグ、およびＰＥＰＴ１を標的とするカンナビノイドプロドラッグを、当該処置を必要とする患者に投与する方法を開示する。少なくとも１つの態様では、本発明は、必要とする患者においてＧＰＲ５５を阻害し、がんを処置する方法を対象とする。プロドラッグの利点として、経口投与後の高い透過性、安定性、および／または優れたバイオアベイラビリティが挙げられる。プロドラッグは、内因性または外因性の酵素、タンパク質、または適切な生物学的な条件により活性化され得る。

ここで、本開示の一部の例を、例証した実施形態に関して以下でより完全に説明する。実際に、本開示の様々な態様は、多くの異なる形態で具現化され得、本明細書中記載される例に限定されると解釈すべきではない。むしろ、これら例は、本開示が徹底的かつ完全であり、当業者に本開示の範囲を完全に伝達するように提供される。

冠詞「ａ」および「ａｎ」は、本明細中使用される場合、他の意味が記載されない限り、「１つ以上」または「少なくとも１つの」を表す。すなわち、不定冠詞「ａ」または「ａｎ」による一実施形態のいずれかの要素または構成要素への言及は、１超の要素または構成要素が存在する可能性を排除するものではない。

用語「約」は、本明細書中使用される場合、言及される数値±言及される数値の１０％を表す。

用語「Ｃ_１－５アルキル」は、本明細書中使用される場合、１、２、３、４、または５つの炭素を有する、直鎖状または分枝状のアルキル基を表す。非限定的な例として、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、イソブチル、ｔｅｒｔ－ブチル、ペンチル、イソペンチルなどが挙げられる。同様に、用語「Ｃ_１－１０アルキル」は、本明細書中使用される場合、１、２、３、４、５、６、７、８、９、または１０個の炭素を有する、直鎖状または分枝状のアルキル基を表す。

用語「アリール」は、単環および縮合した二環の芳香族部分を表す。通常、この環系は、５～１２個の環メンバーの原子を含む。アリール基の例として、限定するものではないが、フェニル、ナフチル、アントラセニル、フルオレニル、およびジヒドロベンゾフラニルが挙げられる。「ヘテロアリール」は、芳香族環系にＮ、Ｏ、およびＳから選択される１つ以上のヘテロ原子を含む、任意選択で置換されてよい芳香族の単環および縮合した二環の複素環を表す。ヘテロ原子の包含は、５員環および６員環の包含を許容する。アリール基の例として、限定するものではないが、インドリル、アザインドリル、イミダゾリル、ピリミドピリジル、キナゾリニル、キノキサリニル、ナフチリジニル、プリニル、イミジゾピリジニル（ｉｍｉｄｉｚｏｐｙｒｉｄｉｎｙｌ）、フロピリジニル（ｆｕｒｏｐｙｒｉｄｉｎｙｌ）、イソインドリリニル（ｉｓｏｉｎｄｏｌｙｌｉｎｙｌ）、ベンゾジオキシニル、ジヒドロベンゾジオキシニル、ベンゾチアゾリル、ピロロピリジニル、ジヒドロピロロピリジニル、ベンゾイミダゾリル、イミダゾピリジニル、ジヒドロイミダゾピリジニル、テトラヒドロイソインドリル、クロメニル、ベンゾチオフェン、ベンゾトリアゾリル、ベンゾフラニル（ｂｅｎｚｆｕｒａｎｙｌ）、ベンゾオキサジアゾリル、インダゾリル、キノリニル、イソキノリニルが挙げられる。

用語「対象」は、ヒトまたは動物を表す。

用語「～を処置すること（ｔｒｅａｔｉｎｇ）」およびその派生語は、本明細書中使用される場合、それを必要する患者への治療上有効なレジメンを意味する。特定の病態に関して、処置することは、（１）当該病態の生物学的な所見のうちの１つ以上の状態を寛解もしくは予防すること、（２）（ａ）当該病態をもたらすかもしくは当該病態に寄与する生物学的なカスケードの１つ以上のポイントもしくは（ｂ）当該病態の生物学的な所見のうちの１つ以上を妨げること、（３）当該病態もしくはその処置に関連する症状、作用、もしくは副作用のうちの１つ以上を軽減すること、または（４）当該病態もしくは当該病態の生物学的な所見のうちの１つ以上の進行を遅らせることを意味する。防止的な治療もまたこれにより企図されている。当業者は、「予防」が、絶対的な用語ではないことを理解するものである。医学では、「予防」は、病態もしくはその生物学的な所見の可能性もしくは重症度を実質的に減らすか、または当該病態もしくはその生物学的な所見の発症を遅らせるための薬物の防止的な投与を表すように理解されている。防止的な治療は、たとえば、対象ががんを発症するリスクが高いとみなされる場合、たとえば対象が強いがんの家族歴を有する場合または対象が発がん物質に曝露したことがある場合に、適切である。

用語「治療上有効量」または「有効量」は、たとえば研究者または臨床医が考える、組織、系、動物、またはヒトの生物学的または医学的な応答を誘発する薬物または薬学的な作用物質の量を意味する。さらに、用語「治療上有効量」は、当該量を投与されなかった対応する対象と比較して、改善した疾患、障害、もしくは副作用の処置、治癒、予防、もしくは寛解、または疾患もしくは障害の進行の速度の減少をもたらす、いずれかの量を意味する。またこの用語は、通常の生理的機能を高めるために有効な量をその範囲内に含む。

用語「特定期間」およびその派生語は、本明細書中使用される場合、本発明の組み合わせの成分の薬物の１つと別の成分の薬物の投与間の時間間隔を表す。他の意味が定義されない限り、特定期間は、同時投与を含み得る。２つの成分の薬物の組み合わせの一実施形態では、本発明の両方の化合物が１日に１回投与される場合、特定期間は、１日の間における関連する順序での１つの薬物および他の薬物の投与のタイミングを表す。本発明の１つまたは両方の化合物が１日に１回超投与される場合、特定期間は、特定の日での各化合物の最初の投与に基づき計算される。特定の日の間の最初の後の本発明の化合物の全ての投与は、特定の期間を計算する際に考慮されない。

Ｇタンパク質共役型受容体は、限定するものではないが、中毒、不安、食欲、悪心、疼痛、睡眠、嘔吐を含む、多くの生物学的および神経性のイベントにおいて活性である。ＧＰＲ５５は、哺乳類のＧタンパク質であり、限定するものではないが、大脳皮質、虫垂、リンパ節、扁桃腺、脾臓、肺、胆嚢、ＧＩ管組織（たとえば食道、唾液腺、小腸、十二指腸、直腸、結腸、胃、精巣、乳房、皮膚などを含む領域で発現する。

カンナビノイド受容体アンタゴニストは、炎症性疼痛、反射性交感神経性ジストロフィー／カウザルギー、白内障、黄斑変性症、末梢神経障害、絞扼性ニューロパチー、複合性局所疼痛症候群、侵害受容性疼痛、神経障害性疼痛、線維筋痛症、強皮症、慢性腰痛、内臓痛、急性脳虚血、疼痛、慢性疼痛、乾癬、湿疹、急性疼痛、帯状疱疹後神経痛（ＰＨＮ）、神経障害、神経痛、糖尿病性ニューロパチー、ＨＩＶ関連ニューロパチー、神経損傷、眼性疼痛、片頭痛を含む様々な病因の頭痛、脳卒中、急性帯状疱疹（ｈｅｒｐｅｓ ｚｏｓｔｅｒ）（帯状疱疹（ｓｈｉｎｇｌｅｓ））、疼痛関連障害、たとえば接触性アロディニアおよび痛覚過敏、関節リウマチの疼痛（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｃ ｐａｉｎ）、骨関節炎の疼痛、背中の疼痛、がんの疼痛、歯痛、筋肉痛、乳房痛、皮膚損傷からもたらされる疼痛、線維筋痛症、神経炎、坐骨神経痛、炎症、神経変性疾患、咳、気管支狭窄、過敏性腸症候群（ＩＢＳ）、炎症性腸疾患（ＩＢＤ）、大腸炎、脳血管虚血、嘔吐、たとえばがん化学療法により誘導される嘔吐、関節リウマチ、クローン病、潰瘍性大腸炎、喘息、皮膚炎、季節性アレルギー性鼻炎、胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）、便秘、下痢、機能性消化管障害、過敏性腸症候群、皮膚Ｔ細胞リンパ腫、多発性硬化症、変形性関節症、乾癬、全身性エリテマトーデス、糖尿病、緑内障、骨粗鬆症、糸球体腎炎、腎虚血、腎炎、肝炎、脳卒中（ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｔｒｏｋｅ）、血管炎、心筋梗塞、脳虚血、可逆性気道閉塞、成人呼吸器疾患症候群、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、特発性線維化性肺胞炎、および気管支炎を含む様々な疾患の処置に使用され得る。

カンナビジオール（ＣＢＤ）は、植物由来のカンナビノイドである。ＣＢＤは、ＴＨＣなどの精神活性とは異なる機構を介してその生理作用を発揮する。たとえば、ＣＢＤは、Ｇ共役タンパク質受容体（Ｇ－ｃｏｕｐｌｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ）のヒドロキシトリプタミンセロトニン受容体（ＨＴＳＲ）に結合することにより抗うつ作用を発揮する。ＨＴＳＲは、ＧＰＲファミリーの別のメンバーである。別の植物のカンナビノイドの、カンナビジオール酸（ｃａｎｎａｂｄｉｏｌｉｃ ａｃｉｄ）（ＣＢＤＡ）は、ＨＴＳＲに対しさらにより強力な親和性を有する。ＣＢＤまたはＣＢＤＡの結合は、ＨＴＳＲシグナリングを阻害することにより、より強力なセロトニンまたは類縁体の興奮性神経伝達物質のシグナルが必要とされる。ＣＢＤは、その骨密度および血圧の調節に関して、ＧＰＲ５５に深いアンタゴニスティック作用を有する。またＣＢＤは、小脳、空腸、および回腸において受容体で活性する。ＣＢＤ誘導体は、様々なＧＰＲ５５関連疾患の処置において有意な可能性を有する。

本特許文書の一態様は、式ＩのＣＢＤプロドラッグ化合物を提供する：

（式中、
Ｘは、
ａ）
（式中、
Ｒ^１およびＲ^２は、それぞれ独立して、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択され、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、およびＣ_１－４アルキル－ヘテロアリールは、それぞれ、ＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、またはアリール（たとえばイミダゾリル、フェニル）（任意選択でＣ_１－４アルキルおよび／またはＯＨで置換されてよい）で、任意選択で置換されてよく；
Ｒ^３は、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリール、および
（式中、
Ｒ^ａは、各例において、独立して、ＯＨ、ＮＨＣ_１－１０アルキル、またはＯＣ_１－１０アルキルであり、ただしＲ^ａは、Ｒ^ａが非末端の位置にある場合共有結合であり、ｍは１～９であり、
Ｒ^ｂは、各例において、独立して、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル、イミダゾリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、またはアリール（たとえばフェニル）で置換されてよい、Ｃ_１－１０アルキルであり、ヘテロアリールおよびアリールは、任意選択でＣＮ、ハロゲン、ＣＦ_３、Ｃ_１－４アルキル、またはＯＨで置換されてよく、
Ｒ^ｃは、各例において、独立して、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択され、Ｒ^ｂおよびＲ^ｃは、任意選択で結合して５～７員環を形成し、
ｍは、整数（たとえば１、２、３、４、５、６、７、８、または９）である）
からなる群から選択される）、
ｂ）
（式中、
Ｒ^４は、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリール、および
（式中、
Ｒ^ａは、各例において、ＯＨ、ＮＨＣ_１－１０アルキル、またはＯＣ_１－１０アルキルであり、ただしＲ^ａは、Ｒ^ａが非末端の位置にある場合共有結合であり、ｍは１～９であり；
Ｒ^ｂは、各例において、独立して、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル、イミダゾリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、またはアリール（たとえばフェニル）で置換されてよい、Ｃ_１－１０アルキルであり、ヘテロアリールおよびアリールは、任意選択で、ＣＮ、ハロゲン、ＣＦ_３、Ｃ_１－４アルキル、またはＯＨで置換されてよく、
Ｒ^ｃは、各例において、独立して、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択され、Ｒ^ｂおよびＲ^ｃは、任意選択で、結合して５～７員環を形成し、
ｏは、１～９の範囲の整数である）
からなる群から選択される）、
ｃ）（Ａ）_ｎ（式Ｘ－ｃ）
（式中、Ａは、アミノ酸残基を表し、ｎは、１～１０の整数を包括的に含む。一部の実施形態では、アミノ酸残基の末端は、標的輸送システムに対する親和性を高める極性状態で存在し得る。一部の実施形態では、アミノ酸残基の末端は正に荷電し得る。一部の実施形態では、－ＮＨ_３ ^＋を担持するアミノ酸残基の末端が、曝露され得る。一部の実施形態では、アミノ酸残基の末端は、負に荷電し得る。一部の実施形態では、各例のアミノ酸残基は、同じまたは異なるものであり得、一部の実施形態では、

（式中、
Ｒ^５、Ｒ^６およびＲ^７は、各例において、それぞれ独立して、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択され、Ｒ^７は、アミノ酸残基が非末端の位置にある場合カルボニル基に対する共有結合である。一部の実施形態では、Ｒ^５は、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、またはアリール（たとえばイミダゾリル、フェニル）（任意選択でＣ_１－４アルキルおよび／またはＯＨで置換されてよい）で置換されてよいＣ_１－１０アルキルである。一部の実施形態では、Ｒ^６およびＲ^７は、各例において、それぞれ独立して、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、またはアリールで置換されてよいＣ_１－１０アルキルであり、ただしＲ^７は、アミノ酸残基が非末端の位置にある場合カルボニル基に対する共有結合であり、ｎは、整数（たとえば１、２、３、４、５、６、７、８、または９）である。
任意選択で、Ｒ^５およびＲ^６は、結合して５～７員環を形成する）
により表され得る。）、
ｄ）
（式中、
Ｒ^８は、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択され、
Ｒ^９は、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリール、および

（式中、
Ｒ^ａは、各例において、ＯＨ、ＮＨＣ_１－１０アルキル、またはＯＣ_１－１０アルキルであり、ただしＲ^ａは、Ｒ^ａが非末端の位置にある場合共有結合であり、ｍは１～９であり；
Ｒ^ｂは、各例において、独立して、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル、イミダゾリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、またはアリール（たとえばフェニル）で置換されてよい、Ｃ_１－１０アルキルであり、ヘテロアリールおよびアリールは、任意選択でＣＮ、ハロゲン、ＣＦ_３、Ｃ_１－４アルキル、またはＯＨで置換されてよく；
Ｒ^ｃは、各例において、独立して、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択され、Ｒ^ｂおよびＲ^ｃは、任意選択で結合して５～７員環を形成し、
ｐは、１～９の範囲の整数である）
からなる群から選択される）、
ｅ）
（式中、Ｒ^１０は、アルキル、ポリエチレンもしくはその誘導体、またはＣ_１－１０アルキルであり、Ｃ_１－１０アルキルのうちの１つ以上の炭素は、置き換えられたＯ、Ｓ、ＮＨ、またはＮＨ_２であるか、またはアミド結合もしくはエステル結合を介した上述のＡのアミノ酸残基である）、または
ｆ）Ｒ^１１
（Ｒ^１１は、置換されたアリールアルキル、糖、アルキル、またはＣ_１－１０アルキルであり、Ｃ_１－１０アルキルのうちの１つ以上の炭素は、置き換えられたＯ、Ｓ、ＮＨ、またはＮＨ_２であるか、またはアミド結合もしくはエステル結合を介した上述のＡのアミノ酸残基である）
である）。

一部の実施形態では、本化合物は、
（式中、Ｒ^１およびＲ^２は、それぞれＨであり、Ｒ^３は、Ｃ_１－１０アルキルであり、一部の実施形態では、Ｒ^２およびＲ^３は、それぞれ、ＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール（たとえばインドリル）、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、ＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２、イミダゾリル、またはアリール（たとえばフェニル）（任意選択でＣ_１－４アルキルおよび／またはＯＨで置換されてよい）で任意選択で置換されてよい、Ｃ_１－１０アルキルである）
である。

一部の実施形態では、本化合物は、式Ｉ－ａにより表され、Ｒ^３は、

であり、Ｒ^１はＨであり、Ｒ^ｃはＨであり、ｍは１～４である。
一部の実施形態では、Ｒ^２は、任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＭｅ、またはＮＨ２で置換されてよい、Ｃ_１－４アルキルであり、Ｒ^ａはＯＨであり、Ｒ^ｂは、任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＭｅ、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、またはＮＨＣ（ＮＨ）ＮＨ２で置換されてよい、Ｃ_１－４アルキルであり、ｍは１である。

一部の実施形態では、各
は、独立して、リジン、ロイシン、イソロイシン、グリシン、アスパラギン酸、グルタミン酸、メチオニン、アラニン、バリン、プロリン、ヒスチジン、チロシン、セリン、アルギニン、フェニルアラニン、またはトリプトファンに由来する。一部の実施形態では、

は、アスパラギン酸に由来する。

一部の実施形態では、各
は、独立して、グリシン、アスパラギン酸、グルタミン酸、メチオニン、アラニン、バリン、プロリン、ヒスチジン、チロシン、セリン、アルギニン、フェニルアラニン、またはトリプトファンに由来し、Ｒ^１およびＲ^２は、それぞれ独立して、Ｈ、Ｃ_１－１０アルキル、Ｃ_１－４アルキル－アリール、Ｃ_１－４アルキル－ヘテロアリールからなる群から選択される。

Ｒ^３に関する例示的な実施形態は、Ｘが式Ｘａの場合、以下の通りである。

表１

一部の実施形態では、本化合物は、
（式中、Ｒ^４はＨである）
である。

一部の実施形態では、本化合物は、
であり、

としても表され得る。一部の実施形態では、ｎは、２または３である。アミノ酸残基は、隣接したアミノ酸の間でのアミド結合の形成からもたらされる構造を表す。アミノ酸は、合成または天然に存在するアミノ酸であり得る。一部の実施形態では、アミノ酸は、α－アミノ酸である。一部の実施形態では、アミノ酸は、Ｌ－配置（Ｌ－立体配置）である。一部の実施形態では、アミノ酸は、極性末端の端部を有する。

一部の実施形態では、式Ｉ－ｃのアミノ酸残基は、独立して、リジン（リジン）（Ｌｙｓ）、ロイシン（ロイシン）（Ｌｅｕ）、イソロイシン（イソロイシン）（Ｉｌｅ）、グリシン（グリシン）（Ｇｌｙ）、アスパラギン酸（アスパラギン酸）（Ａｓｐ）、グルタミン酸（グルタミン酸）（Ｇｌｕ）、Ｍｅｔ（メチオニン）（Ｍｅｔ）、アラニン（アラニン）（Ａｌａ）、バリン（バリン）（Ｖａｌ）、プロリン（プロリン）（Ｐｒｏ）、ヒスチジン（ヒスチジン）（Ｈｉｓ）、チロシン（チロシン）（Ｔｙｒ）、セリン（セリン）（Ｓｅｒ）、Ｎｏｒｄ－ロイシン（ノルロイシン）（Ｎｏｒ）、アルギニン（アルギニン）（Ａｒｇ）、フェニルアラニン（フェニルアラニン）（Ｐｈｅ）、トリプトファン（トリプトファン）（Ｔｒｐ）、ヒドロキシプロリン（ヒドロキシプロリン）（Ｈｙｐ）、ホモセリン（ホモセリン）（Ｈｓｒ）、カルニチン（カルニチン）（Ｃａｒ）、オルニチン（オルニチン）（Ｏｒｔ）、カナバニン（Ｋａｎａ ｂａｎｉｎ）（カナバニン）（Ｃａｖ）、アスパラギン（アスパラギン）（Ａｓｎ）、グルタミン（グルタミン）（Ｇｌｎ）、カルノシン（Ｃａｒｏ Ｓｈｉｎ）（カルノシン）（Ｃａｎ）、タウリン（タウリン）（Ｔａｕ）、ジェンコル酸（ｄｅｕｊｅｎ ｋｏｌｒｉｋ ａｃｉｄ）（ジェンコル酸（ｄｊｅｎｋｏｌｉｃ ａｃｉｄ））（Ｄｊｋ）、γ－アミノ酪酸（γ－アミノ酪酸）（ＧＡＢＡ）、システイン（システイン）（Ｃｙｓ）、シスチン（シスチン）（ｄｃｙ）、サルコシン（サルコシン）（Ｓａｒ）、メチオニン（Ｔｒｅｎｉｎｅ）（Ｔｈｒ）、それらの誘導体および／または類縁体に由来する。

一部の実施形態では、式Ｉ－ｃのアミノ酸残基は、独立して、Ｌｙｓ、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ、Ｇｌｙ、Ａｓｐ、Ｇｌｕ、Ｍｅｔ、Ａｌａ、Ｖａｌ、Ｐｒｏ、Ｈｉｓ、Ｔｙｒ、Ｔｈｒ、Ａｒｇ、Ｐｈｅ、Ｔｒｐ、Ｇｌｎ、Ａｓｎ、Ｃｙｓ、およびＳｅｒ、ならびにそれらのいずれかの組み合わせからなる群から選択される。一部の実施形態では、アミノ酸の末端は、電荷を担持する極性状態で提示され得る。一部の実施形態では、アミノ酸の末端は、正に荷電しているアミノ酸残基であり得る。一部の実施形態では、－ＮＨ_３ ^＋を担持するアミノ酸残基の末端が、曝露され得る。一部の実施形態では、アミノ酸残基の末端は、負に荷電していてもよい。一部の実施形態では、アミノ酸は、プロリル結合、リジル結合、もしくはアスパルチル結合を形成するプロリン、リジン、またはアスパラギン酸、またはそれらの残基である。一部の実施形態では、式Ｉ－ｃの化合物は、２つのアミノ酸残基を含む。一部の実施形態では、式Ｉ－ｃの化合物は、３つのアミノ酸残基を含む。

式Ｘ－ｃ（式中、Ａはアミノ酸残基を表し、ｎは１～１０の整数である）の例示的な実施形態は、以下の通りである：

表２

一部の実施形態では、式Ｉの化合物は、式Ｉ－ｄである。

一部の実施形態では、式Ｉの化合物は、式Ｉ－ｅである。

一部の実施形態では、炭酸基は、概して、本化合物の溶解度を改善する。たとえば、Ｒ^１０は、１つ以上の炭素がＯ、Ｓ、ＮＨ、またはＮＨ_２と置き換えられているアルキルであり得る。Ｒ^１０の例として、ＣＨ_２ＣＨ_２ＳＳ ＣＨ_２ＣＨ_２ＮＨ_２およびＣＨ_２ＣＨ_２Ｏ（ＣＨ_２ＣＨ_２）_ｘＯＣ_１－２アルキル（Ｘは、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、および１０超のいずれかの数を含むいずれかの整数である）が挙げられる。

一部の実施形態では、式Ｉの化合物は、式Ｉ－ｆである：

（式中、Ｒ^１１は、任意選択で置換されたアリールアルキル、糖部分、またはＣ_１－１０アルキルであり、Ｃ_１－１０アルキルのうちの１つ以上の炭素は、置き換えられたＯ、Ｓ、ＮＨ、またはＮＨ_２である）。糖部分の例は、

である。置換されたアリールアルキルの例は、

（式中、ヒドロキシル基はグリコシル化され得る）
である。糖部分が酵素により除去された後、１－６の脱離プロセスは、有効成分を明らかにする。

式Ｉの化合物は、１つ以上のキラル原子を含んでもよく、または他の方法で、２つのエナンチオマーおよびその適切な薬学的に許容される塩として存在できてもよい。よって、本発明の化合物は、エナンチオマーの混合物および精製されたエナンチオマーまたはエナンチオマーを多く含む混合物を含む。この包有される範囲の原則はまた、「細胞傷害性薬物」および「分子標的薬」などの二次的な作用物質にも適用される。たとえば、本明細書中使用される用語「シスプラチン」は、式Ｉの化合物と併用する場合、用語「細胞傷害性薬物」と全く同じように、全てのその互変異性体および互変異性体の混合物、ならびにその薬学的に許容される溶媒和物および／または塩を包有する。

本明細書中開示される化合物のいずれかに関する例示的な実施形態では、立体化学は、以下のうちの１つであり得る。

本明細書中開示される化合物の式Ｘ－ａのいずれかに関するさらなる例示的な実施形態では、立体化学は、以下のうちの１つであり得る。

本明細書中開示される化合物の式Ｘ－ｃのいずれかのＡに関するさらなる例示的な実施形態では、立体化学は、以下のうちの１つであり得る。

アミノ酸残基部分のいずれか（たとえば式Ｘ－ａのＲ^３および式Ｘ－ｃのＡ）では、立体化学は、ＲまたはＳであり得る。一部の実施形態では、アミノ酸残基部分は、天然のアミノ酸に由来する。一部の実施形態では、アミノ酸残基部分は必須アミノ酸に由来する。

本発明の化合物は、溶質（本発明において溶質は、細胞傷害性薬物もしくはその塩および／または分子標的薬もしくはその塩を伴う式Ｉの化合物またはその塩であり得る）および溶媒により形成される可変の化学量論の複合体であると理解される溶媒和物を形成し得る。本発明のためのこのような溶媒は、溶質の生体活性を妨げてはいけない。適切な溶媒の例として、限定するものではないが、水、メタノール、ジメチルスルホキシド、エタノール、および酢酸が挙げられる。適切に使用される溶媒は、薬学的に許容される溶媒である。適切に使用される溶媒は、水である。

一部の実施形態では、このようなプロドラッグを合成するプロセスは、ｔｅｒｔ－ブチルオキシカルボニル（ｂｏｃ）などの保護剤でアミノ酸部分を保護するステップと、Ｎ，Ｎ．ジシクロヘキシルカルボジイミド、またはＮ，Ｎジメチルアミノピリジン、トリフルオロ酢酸（ＴＦＡ）、またはＤＭＦなどの適切な溶媒系を使用するステップと、適切な分離ステップを使用してアミノ酸カンナビノイドプロドラッグを単離するステップとを含む、よく知られている化学的なステップを踏襲し得る（たとえばＶｉｇ ｅｔ ａｌ． Ｐｈａｒｍ Ｒｅｓ ２００３； ２０； １３８１－８を参照）。好ましい実施形態では、プロドラッグ化合物の純度は、９０％～９９％の範囲であり得る。

様々な合成手法は、本明細書中開示される化合物に適用され得る。たとえば、Ｘが式Ｘ－ａであるカルバメート部分を有する化合物では、カルバメート部分は、クロロホルムアミドのアルコーリシス、クロロホルメートおよびアミンの間の反応、またはイソシアネートおよびアルコールの間の反応により構築され得る。Ｘが式Ｘ－ｂであるアシルオキシメチルエーテル部分を有する化合物では、この合成は、塩基の存在下でハロ－メチルエーテルを酸と反応させることにより達成され得る。同様に、Ｘが式Ｘ－ｄであるＮ－アミドメチルエーテル部分を有する化合物では、塩基の存在下でのハロ－メチルエーテルおよび一級アミドまたは二級アミドの間の反応は、所望の化合物を提供する。Ｘが式Ｘ－ｃであるマルチペプチド部分を有する化合物では、アミド結合の形成は、ジシクロヘキシルカルボジイミド（ＤＣＣ）およびジイソプロピルカルボジイミド（ＤＩＣ）などのカップリング剤で促進され得る。炭酸結合を有する式Ｉ－ｅの化合物は、たとえば活性化カルボニルを有するエステルをアルコールと反応させることにより調製され得る。エーテルは、塩基の存在下でフェノールをアルキルハロゲン化物と反応させることにより調製され得る。また、他の様々な手法が、本明細書中開示される化合物のいずれかで使用され得る。例示的な合成手法は、Ｍｏｄｅｒｎ Ｏｒｇａｎｉｃ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ： Ａｎ Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ， ２ｎｄ Ｅｄｉｔｉｏｎ， Ｗｉｌｅｙ， ２０１７およびＯｒｇａｎｉｃ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ： Ｔｈｅ Ｄｉｓｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ Ａｐｐｒｏａｃｈ ２ｎｄ Ｅｄｉｔｉｏｎ， Ｗｉｌｅｙ， ２００８などの参照文献で提供される。

少なくとも一部の実施形態では、本発明は、図９に示される以下の一般的な合成プロセスのステップにより、表１の分子を合成する方法を対象とする。少なくとも１つの実施形態では、化合物Ａは、以下のプロセスのステップにより、製造される：

本特許文書の別の態様は、上述の化合物またはその塩の治療上有効量と、薬学的に許容される担体とを含む医薬組成物を提供する。薬学的に許容される塩は、無機酸塩または有機酸塩であり得る。無機酸塩は、塩酸、リン酸、硫酸、または二硫酸の塩であり得る。さらなる例として、カルシウム塩、ナトリウム塩、マグネシウム塩、ストロンチウム塩、またはカリウム塩が挙げられる。有機酸塩は、リンゴ酸、マレイン酸、クエン酸、フマル酸、ベシル酸、カムシル酸（ｃａｍｓｙｌｉｃ ａｃｉｄ）、またはエジシル酸（ｅｄｉｓｙｌｉｃ ａｃｉｄ）の塩であり得る。

また本医薬組成物は、１つ以上の生理的に許容される界面活性剤、さらなる担体、希釈剤、賦形剤、滑剤、懸濁剤、フィルム形成物質、およびコーティング助剤、またはそれらの組み合わせを含み得る。治療上の使用で許容されるさらなる担体または希釈剤は、医薬の分野でよく知られており、たとえばその全体が本明細書中参照により組み込まれているＲｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ， １８ｔｈ Ｅｄ．， Ｍａｃｋ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｃｏ．， Ｅａｓｔｏｎ， ＰＡ （１９９０）に記載されている。保存剤、安定剤、色素、甘味料、芳香剤、香味剤などが、本医薬組成物に提供され得る。たとえば、安息香酸ナトリウム、アスコルビン酸、およびｐ－ヒドロキシ安息香酸のエステルが、保存剤として添加され得る。さらに、抗酸化剤および懸濁化剤が使用され得る。様々な実施形態では、アルコール、エステル、硫酸化脂肪族アルコールなどが、界面活性剤として使用されてよく；スクロース、グルコース、ラクトース、スターチ、結晶セルロース、結晶化セルロース、マンニトール、軽質無水ケイ酸塩、アルミン酸マグネシウム、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、合成ケイ酸アルミニウム、炭酸カルシウム、酸性炭酸ナトリウム、リン酸水素カルシウム、カルボキシメチルセルロースカルシウムなどが、賦形剤として使用されてよく；ステアリン酸マグネシウム、タルク、硬化油などが、滑剤として使用されてよく；ココナッツ油、オリーブ油、ゴマ油、ピーナッツ油、ダイズなどが、懸濁剤または潤滑剤として使用されてよく；セルロースまたは糖などの炭水化物の誘導体としての酢酸フタル酸セルロース、またはポリビニルの誘導体としてのメチルアセタート－メタクリラートコポリマーが、懸濁剤として使用されてよく；フタル酸エステルなどの可塑剤が、懸濁剤として使用されてもよい。

本医薬組成物は、単位用量あたりの所定の量の有効成分を含む単位剤形に存在し得る。当業者に知られているように、投与あたりの有効成分の量は、処置される病態、投与経路、ならびに患者の年齢、体重、および状態に応じて変化する。好ましい単位用量製剤は、有効成分の一日用量または下位用量、またはそれらの適切なフラクションを含む製剤である。さらに、このような医薬製剤は、医薬の分野でよく知られている方法のいずれかにより調製され得る。

本特許文書の別の態様は、上述の化合物または医薬組成物を含むキットを提供する。一部の実施形態では、本キットは、１つ以上の二次的な治療用化合物／作用物質を含み得る。本キットの成分は、連続投与、別々の投与、および／または同時投与に適した形態で提供され得る。一部の実施形態では、化合物は、同時に投与され得、化合物のうちの少なくとも２つが、物理的に別々であり得るか、または錠剤などの単一の医薬組成物の中にあり得る。一部の実施形態では、化合物は同時に投与されず、ここで組み合わせのキットは、別々の医薬組成物にて、式Ｉの化合物および他の成分の薬物またはそれらの薬学的に許容される塩または溶媒和物を含む。本キットは、式Ｉの化合物および他の成分の薬物またはそれらの薬学的に許容される塩または溶媒和物を、単一のパッケージまたは別々のパッケージの中の別々の医薬組成物に含む。

一部の実施形態では、本キットの二次的な作用物質は、細胞に細胞傷害性作用を有する細胞傷害性薬物である。細胞傷害性作用は、標的細胞（すなわち腫瘍細胞）の枯渇、排除、および／または殺滅を表す。細胞傷害性薬物は、代謝拮抗薬、有糸分裂阻害剤、アルキル化剤、白金ベースの抗悪性腫瘍薬、抗体ベースのＥＧＦＲ阻害剤、抗体ベースのＨＥＲ２／３阻害剤、血管新生阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＣＤＫ４阻害剤およびＣＤＫ６阻害剤、またはアロマターゼ阻害剤からなる群から選択される少なくとも１つであり得る。この組み合わせは、少なくとも２種の細胞傷害性薬物を含み得る。たとえば、この組み合わせは、代謝拮抗薬、有糸分裂阻害剤、アルキル化剤、血管新生阻害剤、および白金ベースの抗悪性腫瘍薬からなる群から選択される少なくとも２種、少なくとも３種、または少なくとも４種、またはこれらのうちの全てを含み得る。

代謝拮抗薬は、ヌクレオチドの塩基であるプリンまたはピリミジンの形成を抑制することにより、細胞におけるＤＮＡ合成を阻害する薬物であり得る。一実施形態では、代謝拮抗薬は、カペシタビン、５－フルオロウラシル、ゲムシタビン、ペメトレキセド、メトトレキサート、６－メルカプトプリン、クラドリビン、シタラビン、ドキシフルジン（Ｄｏｘｉｆｌｕｄｉｎｅ）、フロクスウリジン、フルダラビン、ヒドロキシカルバミド、デカルバジン、ヒドロキシウレア、およびアスパラギナーゼからなる群から選択され得る。より具体的な実施形態では、代謝拮抗薬は、塩基類縁体であり、本明細書において塩基類縁体という用語は、５－フルオロウラシルなどのプリン塩基類縁体に加えヌクレオチドおよびヌクレオシドの類縁体を含む。

有糸分裂阻害剤は、微小管不安定化剤、微小管安定化剤、またはそれらの組み合わせであり得る。有糸分裂阻害剤は、タキサン、ビンカアルカロイド、エポチロン、またはそれらの組み合わせから選択され得る。特定の実施形態では、有糸分裂阻害剤は、たとえば限定するものではないが、パクリタキセル、ドセタキセル、およびカバイタキセル（ｃａｂａｉｔａｘｅｌ）を含むタキサンである。別の特定の実施形態では、有糸分裂阻害剤は、たとえば限定するものではないが、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンフルニン、ビノレルビン、ビンカミノール、ビンブルニン、ビネリジン、およびビンデシンを含む、ビンカアルカロイドまたはその誘導体である。

有糸分裂阻害剤は、ＢＴ－０６２、ＨＭＮ－２１４、エリブリンメシル酸塩、ビンデシン、ＥＣ－１０６９、ＥＣ－１４５６、ＥＣ－５３１、ビンタフォリド、２－メトキシエストラジオール、ＧＴｘ－２３０、トラスツズマブエムタンシン（Ｔ－ＤＭ１）、クロリブリン、Ｄ１３０２Ａ－マイタンシノイドコンジュゲートＩＭＧＮ－５２９、ロルボツズマブメルタンシン、ＳＡＲ－３４１９、ＳＡＲ－５６６６５８、ＩＭＰ－０３１３８、トポテカン／ビンクリスチンの組み合わせ、ＢＰＨ－８、フォスブレタブリントロメタミン、エストラムスチンリン酸エステルナトリウム、ビンクリスチン、ビンフルニン、ビノレルビン、ＲＸ－２１１０１、カバジタキセル、ＳＴＡ－９５８４、ビンブラスチン、エポチロンＡ、ｐａｔｕｐｉｌｏｎｅ、イクサベピロン、エポチロンＤ、パクリタキセル、ドセタキセル、ＤＪ－９２７、ディスコデルモリド、エリュテロビン、およびそれらの薬学的に許容される塩または組み合わせから選択され得る。

血管新生阻害剤は、新規血管の増殖（血管新生）を阻害する物質である。血管新生阻害剤の一部は、身体の制御の正常な一部で内因性であり、その他は、調合薬または食事を介して外因的に得られる。少なくとも１つの実施形態では、血管新生阻害剤として、ベバシズマブ（ｂｅｖｃｉｚｕｍａｂ）、スニチニブ、ソラフェニブ、またはパゾパチニブ（ｐａｚｏｐａｔｉｎｉｂ）が挙げられる。

白金ベースの抗悪性腫瘍薬は、シスプラチン、カルボプラチン、ジシクロプラチン（Ｄｉｃｙｃｌｏｐｌａｔｉｎ）、エプタプラチン（Ｅｐｔａｐｌａｔｉｎ）、ロバプラチン、ミリプラチン、ネダプラチン、オキサリプラチン、ピコプラチン、およびサトラプラチンからなる群から選択され得る。

本明細書中使用される場合、「分子標的薬」は、対象に投与する際に、単一の分子または分子のグループの機能、好ましくは腫瘍の増殖および進行に関与する機能を妨げる物質である。本発明の分子標的薬の非限定的な例として、シグナル伝達阻害剤、遺伝子発現および他の細胞機能の調節剤、免疫系調節剤、抗体－薬物コンジュゲート（ＡＤＣ）、ならびにそれらの組み合わせが挙げられる。

分子標的薬は、上皮増殖因子受容体ファミリー阻害剤（ＥＧＦＲｉ）、ｍＴＯＲ（ｍａｍｍａｌｉａｎ ｔａｒｇｅｔ ｏｆ ｒａｐａｍｙｃｉｎ）阻害剤、免疫チェックポイント阻害剤、未分化リンパ腫キナーゼ（ＡＬＫ）阻害剤、Ｂ細胞リンパ腫－２（ＢＣＬ－２）阻害剤、Ｂ－Ｒａｆ阻害剤、サイクリン依存性キナーゼ阻害剤（ＣＤＫｉ）、たとえばＣＤＫ４／ＣＤＫ６阻害剤、パルボシクリブ、ＥＲＫ阻害剤、ヒストンデアセチラーゼ阻害剤（ＨＤＡＣｉ）、ヒートショックプロテイン９０阻害剤（ＨＳＰ９０ｉ）、ヤヌスキナーゼ阻害剤、マイトジェン活性化プロテインキナーゼ（ＭＡＰＫ）阻害剤、ＭＥＫ阻害剤、たとえばＭＥＫ１／ＭＥＫ２阻害剤 トラメチニブ、ポリＡＤＰリボースポリメラーゼ（ＰＡＲＰ）阻害剤、ホスホイノシチド３キナーゼ阻害薬（ＰＩ３Ｋｉ）、Ｒａｓ阻害剤、ＳＧＬＴ（ｓｏｄｉｕｍ－ｇｌｕｃｏｓｅ ｌｉｎｋｅｄ ｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ）阻害剤、ＰＤ－１チェックポイント阻害剤、たとえばニボルマブ（Ｏｐｄｉｖｏ（登録商標））、ペムブロリズマブ（ｐｅｍｂｒｏｌｕｚｉｍａｂ）（Ｋｅｙｔｒｕｄａ（登録商標））、アテゾリズマブ、デュルバルマブ、センピリマブ（ｃｅｍｐｉｌｉｍａｂ）、アベルマブ、およびそれらのいずれかの組み合わせから選択され得る。

ナトリウム依存性グルコースコトランスポーター阻害剤としても知られている、適切なＳＧＬＴ阻害剤として、ナトリウム／グルコース共役輸送担体１（ＳＧＬＴ１）の阻害剤が挙げられる。

分子標的薬は、ａｄｏ－トラスツズマブエムタンシン（Ｔ－ＤＭ１）、アレムツズマブ、セツキシマブ、イピリムマブ、オファツムマブ、パニツムマブ、ペルツズマブ、リツキシマブ、トシツモマブ、１３１Ｉ－トシツモマブ、トラスツズマブ、ブレンツキシマブベドチン、デニロイキンジフチトクス、イブリツモマブチウキセタン、アキシチニブ、ボルテゾミブ、ボスチニブ、カボザンチニブ、クリゾチニブ、カルフィルゾミブ、ダサチニブ、エルロチニブ、ゲフィチニブ、イマチニブメシル酸塩、ラパチニブ、ニロチニブ、パゾパニブ、ポナチニブ、レゴラフェニブ、ルキソリチニブ、ソラフェニブ、スニチニブ、トファシチニブ、バンデタニブ、ベムラフェニブ、アリトレチノイン、ベキサロテン、エベロリムス、ロミデプシン、テムシロリムス、トレチノイン、ボリノスタット、ニボルマブ、ペムブロリズマブ（ｐｅｍｂｒｏｌｕｚｉｍａｂ）、アテゾリズマブ、およびそれらの薬学的に許容される塩または組み合わせから選択され得る。

ＥＧＦＲ阻害剤は、エルロチニブ、ゲフィチニブ、ラパチニブ、カネチニブ（ｃａｎｅｔｉｎｉｂ）、ペリチニブ、ネラチニブ、（Ｒ，Ｅ）－Ｎ－（７－クロロ－１－（１－（４－（ジメチルアミノ）ブト－２－エノイル）アゼパン－３－イル）－１Ｈ－ベンゾ［ｄ］イミダゾール－２－イル）－２－メチルイソニコチンアミド、トラスツズマブ、マルゲツキシマブ、パニツムマブ、マツズマブ、ネシツムマブ、ペルツズマブ、ニモツズマブ、ザルツムマブ、セツキシマブ、イコチニブ、アファチニブ、およびそれらの薬学的に許容される塩から選択され得る。一実施形態では、ＥＧＦＲ阻害剤は、抗体ベースのＥＧＦＲ阻害剤、たとえばセツキシマブであってもよく、別の実施形態では、これはネシツムマブであり、さらなる別の実施形態では、これは、パニツムマブ（ｐａｎｔｉｔｕｍｕｍａｂ）である。分子標的薬は、抗ＥＧＦＲファミリー抗体または抗ＥＧＦＲファミリー抗体を含む複合体であり得る。抗ＥＧＦＲファミリー抗体は、抗ＨＥＲ１抗体、抗ＨＥＲ２抗体、または抗ＨＥＲ４抗体であり得る。

また本キットは、用量および投与の説明書などの説明書と共に提供され得る。このような用量および投与の説明書は、たとえば、医薬品ラベルによる医師へ提供される種類であり得るか、またはこれらは、患者への説明書などの医師により提供される種類であり得る。

式Ｉの化合物または１つ以上のさらなる作用物質とその組み合わせは、カプセル剤、錠剤、または注射可能な製剤などの簡便な剤形へと組みこまれ得る。固体または液体の薬学的な担体が使用され得る。固体の担体として、スターチ、ラクトース、硫酸カルシウム二水和物、白土、スクロース、タルク、ゼラチン、寒天、ペクチン、アカシア、ステアリン酸マグネシウム、およびステアリン酸が挙げられる。液体の担体として、シロップ、ピーナッツ油、オリーブ油、生理食塩水、および水が挙げられる。同様に、担体は、持続放出物質、たとえば単独またはワックスを伴うモノステアリン酸グリセリルまたはジステアリン酸グリセリルを含み得る。固体の担体の量は、広く変動するが、適宜、約２５ｍｇ～約１ｇ／投与単位であり得る。液体の担体が使用される場合、製剤は、適宜、シロップ剤、エリキシル剤、エマルジョン、軟ゼラチンカプセル剤、無菌性注射可能な液体、たとえばアンプル、または水性もしくは非水性の液体の懸濁剤の形態にある。

たとえば、錠剤またはカプセル剤の形態の経口投与では、有効な薬物の成分は、経口の非毒性の薬学的に許容される不活性な担体、たとえばエタノール、グリセロール、水などと組み合わせられ得る。散剤は、化合物を適切な微細な大きさまで粉砕し、同様に粉砕した薬学的な担体、たとえば食用炭水化物、たとえばスターチまたはマンニトールと混合することにより、調製される。香味剤、保存剤、分散剤、および着色剤のうちの１つ以上も同様に存在し得る。

上述の成分に加えて、本製剤は、問題の製剤の種類を考慮して、当該分野で一般的な他の作用物質を含み得、たとえば経口投与に適した製剤は、香味剤を含み得ることを理解されたい。

ペプチドトランスポーターのＳＬＣ１５（Ｓｏｌｕｔｅ Ｃａｒｒｉｅｒ １５）ファミリー、別名Ｈ^＋共役オリゴペプチド共輸送体ファミリーは、ジペプチドおよびトリペプチド（ジ／トリペプチド）の細胞の取り込みにおけるそれらの重要な役割について知られている膜輸送体のグループである。少なくとも１つの実施形態では、本発明は、望ましい組織への本化合物の輸送を介した取り込みを高める方法を対象とする。少なくとも１つの実施形態では、このような輸送システムとして、限定するものではないが、ＰＥＰＴ１、ＰＥＰＴ２、ＰＨＴ１、ＰＨＴ２、それらの関連するサブファミリーまたはいずれかの組み合わせが挙げられる。一部の実施形態では、本発明は、カンナビノイドをその天然の形態で送達した場合の度合いよりも少なくとも２倍、３倍、４倍、または好ましくは少なくとも５倍高く、カンナビノイドの取り込みを高める。

本発明の別の態様は、ＰＥＰＴ１を発現する組織における活性部分のＰＥＰＴ１が介在する取り込みを高める方法を対象とする。ＰＥＰＴ１は、食事からの小分子ペプチドの腸管内吸収および腎臓における糸球体ろ液由来のペプチドに結合したアミノ窒素の再吸収における役割のため、栄養学的に重要であることが記載されている（Ｈｕ ｅｔ ａｌ， Ｍｏｌｅ． Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓ ２００８， ５， １１２２－１１３０参照）。また、ＰＥＰＴ１は、細胞へ治療用作用物質を輸送する際に重要な役割を果たしている。一部の実施形態では、本明細書中で記載されるプロドラッグは、カンナビノイドをその天然の形態で送達した場合の度合いよりも少なくとも２倍、３倍、４倍、または好ましくは少なくとも５倍高く、その活性のカンナビノイドの取り込みを高める。一実施形態では、カンナビノイドはＣＢＤである。本発明の少なくとも１つの態様では、本発明のプロドラッグ化合物で本発明者は、修飾されたＡＬＡ－ＡＳＰ－カンナビノイド分子およびＰＥＰＴ１に対し親和性を有するプロドラッグとしてのカンナビノイド分子のＡＬＡ－Ｇｌｕベンジルエステルを提案する。一実施形態では、カンナビノイドは、ＴＨＣまたはＣＢＤ、またはそれらの塩である。

本特許文書の別の態様は、ＧＰＲ５５を阻害する方法であって、ＧＰＲ５５を、式Ｉの化合物、その塩、または当該化合物を含む医薬組成物の治療上有効量と接触させるステップを含む、方法を提供する。ＧＰＲ５５は、Ｇタンパク質共役型受容体であり、カンナビノイド（ＣＢ）により活性化され、また、その推定上の内因性リガンドおよび強力なアゴニストであると考えられているＬＰＩ（リソホスファチジルイノシトール）を伴う非ＣＢにより活性化される。これは、骨髄、脾臓、免疫細胞、内皮細胞、中枢神経系、脈管構造、胎盤において、および腸（十二指腸、空腸、回腸、および結腸）全体で発現するリン脂質受容体であり、また、がん組織およびがん細胞株でも見出される。近年の研究により、これは、ＣＢ１およびＣＢ２と共存し、独立して作用し得るか、またはヘテロマーを形成して、これら受容体の活性化または阻害に基づき下流のシグナリングを調節し得ることが示されている。さらに、ＣＢＤは、４つの鍵となる経路であるＥＲＫ経路、ＰＩ３Ｋ経路、ＲＯＳ経路、およびＭＡＰＫ経路を通してがんに影響を与えることが示されている。そのため、少なくとも１つの実施形態では、がん処置の第１選択に対する耐性を発症するリスクのある集団においてがんを処置するかまたは患者のアウトカムを改善する際のＣＢＤの使用も同様に企図されている。少なくとも１つの実施形態では、本発明の、新規化合物の使用は、第１選択処置のみを受けた患者と比較してより長い、第１選択処置に対する薬物耐性を患者が観察し得る期間を提供する。

ＧＰＲ５５は、膵がん、結腸直腸がん、トリプルネガティブ乳がん、神経膠芽腫などの数種類のがんにおいて過剰発現し、細胞増殖および腫瘍増殖を増大させるが、一方では、その阻害は、細胞接着の増大、遊走／浸潤（転移の指標）の促進、細胞分裂の増大といった特性を低減する。ＧＰＲ５５の活性化は、細胞内のＣａ２＋およびＥＲＫリン酸化の増大をもたらす。ＧＰＲ５５が活性化されると、腫瘍の遊走に関与する活性化Ｔ細胞核内因子（ＮＦＡＴ）、ＮＦｋＢ（ｎｕｃｌｅａｒ ｆａｃｔｏｒ ｋ－ｌｉｇｈｔ ｃｈａｉｎ－ｅｎｈａｎｃｅｒ ｏｆ ａｃｔｉｖａｔｅｄ Ｂ ｃｅｌｌｓ）およびＭＡＰキナーゼ（ｐ３８およびＥＲＫ １／２ ＭＡＫ）が活性化されることが示されている。研究により、ＧＰＲ５５の阻害が、肥満、真性糖尿病、炎症性および神経障害性疼痛、脈管構造、がん、炎症、胃腸管疾患、および骨疾患を含む多くの疾患領域に治療作用を有することが示唆されている。全体的に、臨床試験は、高いＧＰＲ５５発現が患者の生存率の低下と相関していることを表している。

ＣＢＤはＧＰＲ５５に対し阻害作用を呈するため、ＣＢＤのプロドラッグ化合物はまた、同じ標的に対し有効であることが予想される。さらに、ＣＢＤでのＧＰＲ５５の薬理学的な阻害は、がん処置におけるゲムシタビンの効果を増大させることが示されている。他の実施形態では、ＣＢＤは、受容体部位でＧＲＰ５５阻害剤の薬物耐性を遅延、予防、または最小限にするためにＧＲＰ５５阻害剤と組み合わせて使用され得る。このため、少なくとも１つの実施形態は、目的の部位で薬物療法の耐性のリスクを軽減または低下することにより当該薬物単独の投与と比較してＧＰＲ５５療法の持続期間の長期化または最大化する際のＣＢＤの使用を対象とする。特定の理論に拘束されるものではないが、ＧＰＲ５５の拮抗作用は、がん細胞の転移性の挙動（接着、浸潤、および遊走）を遮断し、肝臓組織のがん細胞を止めることが推定されている。一部の実施形態では、ＧＰＲ５５は、動物またはヒトである対象の腫瘍細胞において過剰発現している。

一部の実施形態では、本発明は、がんを処置することまたは腫瘍細胞を殺滅することを対象としており、このがんは、肝細胞がん、肺がん（非小細胞肺がんを含む）、膵がん、胃がん、扁平上皮がん、卵巣がん、前立腺がん、結腸直腸がん、卵巣がん、胆管細胞癌、神経膠芽腫、白血病（慢性リンパ性白血病を含む）、トリプルネガティブを含む乳がんからなる群から選択される。一部の実施形態では、がんは、膵管腺癌または結腸直腸がんである。一部の実施形態では、腫瘍細胞は、それらのそれぞれのがんに特異的なバイオマーカーに関してスクリーニングされる。一部の実施形態では、腫瘍細胞は、ＧＰＲ ５５およびＰＥＰＴ１の発現に関してスクリーニングされ得る。

少なくとも１つの実施形態では、本方法は、本プロドラッグ化合物を、それを必要とする患者に投与して、ＧＰＲ５５を調節および／または阻害して当該患者の生存率を増大させることを対象とする。少なくとも一部の実施形態では、本処置方法は、当該処置を必要とする患者の生存率を長期化する点から、患者のＧＰＲ ５５発現の度合いを検出すること、カンナビノイド部分を含むプロドラッグ化合物を投与すること、およびＧＰＲ５５を阻害することおよび膵がん細胞の増殖を低減すること、ならびに／またはカンナビノイドの抗腫瘍作用を高めることを対象とする。一実施形態では、カンナビノイドは、ＴＨＣ、ＣＢＤ、それらの塩、またはそれらのいずれかの組み合わせである。一部の実施形態では、本発明は、ＧＰＲ ５５がその細胞レベルで過剰発現しているがんを罹患している対象を処置するための方法であって、対象から生体サンプルを得るステップと、上記生体サンプルから細胞レベルでのＧＰＲ ５５発現の度合いを決定するステップと、プロドラッグを上記生体サンプルに適用してＧＰＲ ５５活性を低減または阻害するステップとを含む、方法を対象とする。

本特許文書の別の態様は、対象のがんを処置する方法を提供する。本方法は、本明細書中記載のカンナビノイドプロドラッグ化合物またはその医薬組成物の治療上有効量を対象に投与するステップを含む。がんの非限定的な例として、膵がん、扁平上皮がん、卵巣がん、前立腺がん、結腸直腸がん、卵巣がん、胆管細胞癌、神経膠芽腫（ｇｂｍ）、肝がん、トリプルネガティブ乳がんが挙げられる。一部の実施形態では、がんは、膵管腺癌または結腸直腸がんである。一部の実施形態では、対象は、ヒトである。

少なくとも１つの実施形態では、対象は、特異的ながんバイオマーカーでスクリーニングされ得る。少なくとも１つの実施形態では、対象の組織、血液、または血漿のサンプルは、独立して、ＧＰＲ ５５およびＰＥＰＴ１または他のがんに特異的なバイオマーカーの組織発現の度合いについて分析され得る。少なくとも１つの実施形態では、対象のがんを処置する方法は、限定するものではないが、ＧＰＲ５５および／またはＰＥＰＴ１を含むがんに特異的なバイオマーカーの過剰発現を示す対象を同定するステップと、式Ｉの化合物を、それを必要とする対象に投与するステップとを含む。

一部の実施形態では、本方法は、式Ｉの化合物またはその医薬組成物の投与と同時または連続して二次的な作用物質を投与するステップをさらに含む。二次的な作用物質は、本キットにおいて上述される通りである。

適切な投与経路は、たとえば、経口、直腸、経粘膜的、局所、または腸管内投与；筋肉内、皮下、静脈内、髄内注射、および髄腔内、直接的な脳室内、腹腔内、鼻腔内、または眼内注射を含む非経口送達を含み得る。また本化合物は、所定の速度での長期間および／または時限式のパルス投与のための、デポー注射、浸透圧ポンプ、丸剤、経皮（電気輸送を含む）パッチなどを含む持続放出剤形または徐放剤形で投与され得る。

経口投与では、薬物化合物またはその組成物は、目的の化合物またはその組成物を、上述の当該分野でよく知られている薬学的に許容される担体と組み合わせることにより、容易に製剤化され得る。陽イオンポリマー担体に加えて使用され得るこのような担体は、処置される患者による経口摂取のため、組成物を錠剤、丸剤、糖衣錠、カプセル剤、液剤、ゲル、シロップ剤、スラリー、懸濁剤などとして製剤化することができる。

注射可能物質は、液体の液剤または懸濁剤、注射の前に液体への溶解（ｓｏｌｕｔｉｏｎ）もしくは懸濁に適した固体の形態、またはエマルジョンとしての、従来の形態で調製され得る。適切な賦形剤は、たとえば、水、生理食塩水、デキストロース、マンニトール、ラクトース、レシチン、アルブミン、グルタミン酸ナトリウム、システイン塩酸塩などである。さらに、望ましい場合、注射可能な医薬組成物は、少量の非毒性の補助的な物質、たとえば湿潤剤、ｐＨ緩衝剤などを含み得る。生理的に適合可能なバッファーとして、限定するものではないが、ハンクス溶液、リンゲル液、または生理食塩水バッファーが挙げられる。望ましい場合、吸収促進剤が利用され得る。

バッカル投与では、本組成物は、従来の方法で製剤化される錠剤または薬用キャンディーの形態をとり得る。頬粘膜への投与および舌下投与が企図される。

吸入による投与では、本組成物は、適切な噴霧剤、たとえばジクロロジフルオロメタン、トリクロロフルオロメタン、ジクロロテトラフルオロエタン、二酸化炭素、または他の適切な気体を使用する、加圧パックまたはネブライザーからのエアロゾルスプレーの提示の形態で簡便に送達され得る。加圧されたエアロゾルの場合、投与単位は、計量された量を送達するためのバルブを提供することにより決定され得る。たとえば吸入剤または吸入器で使用するためのゼラチンの、カプセルおよびカートリッジは、本化合物および適切な粉末の基剤、たとえばラクトースまたはスターチの粉末の混合物を含み、製剤化され得る。

用量として必要とされる式Ｉの化合物またはその薬学的に許容される塩の治療上有効量は、投与経路、ヒトを含む処置される動物の種類、および検討中の具体的な動物の身体的な特徴に応じて変化する。用量は、望ましい作用を達成するように調整され得るが、体重、食事、併用薬物、および当業者が認識する他の要因などの要因に応じて変化する。より具体的には、治療上有効量は、処置される対象の疾患の症状を予防、軽減、もしくは寛解、または生存率を長期化するために有効な化合物の量を意味する。治療上有効量の決定は、規定の薬理学的方法を使用して、当業者により達成され得る。通常、製品のヒトでの臨床での適用は、低い投与レベルで開始し、投与レベルは、望ましい効果が達成されるまで増大される。あるいは、許容されるｉｎ ｖｉｔｒｏでの試験が、確立した薬理学的方法を使用して本方法により同定される組成物の有用な用量および投与経路を確立するために使用され得る。非ヒトの動物の試験では、見込みのある製品の適用は、高い投与レベルで開始し、この投与レベルは、有害な副作用が消失し望ましい効果が達成されなくなるまで減少される。用量は、所望の効果および治療指標に応じて幅広い範囲であり得る。通常、用量は、約１０マイクログラム／ｋｇ～約１００ｍｇ／ｋｇ体重、好ましくは約１００マイクログラム／ｋｇ～約１０ｍｇ／ｋｇ体重であり得る。あるいは用量は、当業者により理解されるように、患者の表面積に基づき計算され得る。

少なくとも１つの実施形態では、本明細書中記載のプロドラッグのカンナビノイドは、ＣＢＤである。ＣＢＤは、約３５％の低い用量依存的な口腔および口腔粘膜のバイオアベイラビリティを呈する。ｉ．ｖ．経路を介したＣＢＤ投与は、これら限定を克服し、最も高い血漿中ＣＢＤレベルをもたらす。少なくとも１つの実施形態では、有効な用量は、約４００ｎｇ／ｍｌ～約１５００ｎｇ／ｍｌの範囲のＣＢＤの目的の血清中濃度を達成する用量である。少なくとも１つの実施形態では、ＣＢＤプロドラッグの全身薬物送達（ｓｙｓｔｅｍｉｄ ｄｒｕｂ ｄｅｌｉｖｅｒｙ）は、ＰＥＰＴ１を発現した細胞による薬物の取り込みおよびＧＰＲ ５５の阻害を高めるために十分な量である。

一部の実施形態では、本発明の化合物と、第２の抗がん剤、たとえばタキソール誘導体またはゲムシタビン誘導体との組み合わせは、第２の抗がん剤自体と比較して腫瘍細胞の標的化および殺滅において少なくとも１０％の改善に対応する相乗的な臨床応答を提供する。一部の実施形態では、相乗的な改善は、目的の領域での本化合物の細胞内取り込みの増大によるものであり得る。

本医薬組成物の正確な処方、投与経路、および用量は、対象の病態の観点から個々の医師により選択され得る（たとえば、特にＣｈ．１、ｐ．１に関して、その全体が本明細書中参照により組み込まれているＦｉｎｇｌ ｅｔ ａｌ． １９７５， ｉｎ “Ｔｈｅ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ Ｂａｓｉｓ ｏｆ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ“を参照）。一部の実施形態では、対象へ投与される本組成物の用量の範囲は、約０．５～約１０００ｍｇ／ｋｇ（患者の体重）であり得る。この用量は、患者が必要とするように、単一であってもよく、または１日以上の過程で提供される一連の２回以上の用量であってもよい。化合物に関するヒトへの用量が少なくとも一部の病態で確立されている例では、同じ用量、または確立されたヒトへの用量の約０．１％～約５００％、より好ましくは約２５％～約２５０％である用量が、使用され得る。新規に開発された医薬組成物の事例であるためヒトへの用量が確立されていない場合、適切なヒトへの用量が、ＥＤ_５０値もしくはＩＤ_５０値から推測され得、または動物の毒性試験および有効性試験により定量化される、ｉｎ ｖｉｔｒｏもしくはｉｎ ｖｉｖｏでの試験から派生した他の適切な値から推測され得る。

担当医は、毒性または臓器機能不全により投与を終結、中断、または調節する方法、およびいつ投与を終結、中断、または調節するかを認識していることに留意されたい。逆に、担当医はまた、臨床応答が適切ではない場合に（毒性を排除しながら）高いレベルまで処置を調節することを知っている。目的の障害の管理で投与される用量の大きさは、処置される病態の重症度および投与経路で変動する。病態の重症度は、たとえば、標準的な予後評価方法により部分的に評価され得る。さらに、用量および恐らくは投与頻度もまた、個々の患者の年齢、体重、および応答により変動する。上述のものと比較可能なプログラムが、獣医学で使用され得る。

正確な用量は薬物ごとの基準により決定されるが、大部分の場合、用量に関するいくつかの一般論がもたらされ得る。成年ヒト患者の１日用量レジメンは、たとえば、約０．１ｍｇ～２０００ｍｇ、好ましくは約１ｍｇ～約５００ｍｇ、たとえば５～２００ｍｇの有効成分の経口投与であり得る。他の実施形態では、約０．０１ｍｇ～約１００ｍｇ、好ましくは約０．１ｍｇ～約６０ｍｇ、たとえば約１～約４０ｍｇの有効成分の静脈内投与、皮下投与、または筋肉内投与が使用される。薬学的に許容される塩の投与の場合、用量は、遊離酸として計算され得る。一部の実施形態では、本組成物は、１日に１～４回投与される。あるいは、本組成物は、連続静脈内注入により、好ましくは最大１日あたり約１０００ｍｇの用量で投与され得る。当業者により理解されるように、特定の状況では、特に侵襲性の疾患または感染症を効率的かつ積極的に処置するために、上述の好ましい用量範囲を超えるかまたはさらには著しく超える量で本明細書中開示される化合物を投与することが必要であり得る。一部の実施形態では、本化合物は、連続治療の期間の間、たとえば１週間以上、または数カ月または数年間、投与される。

少なくとも一部の実施形態では、表１および２の化合物は、用量依存的な方法で固形腫瘍細胞株の増殖の有効な阻害を提供できる。図４～６は、ＧＰＲ５５／ＳＣＬ１５Ａ１を共発現する腫瘍を選択的に標的とし得る少なくとも１つの当該化合物の例を提供する。一部の実施形態では、化合物Ａは、細胞表面上のＳＬＣ１５Ａ１に共標的化される点で、他のＧＰＲ５５アンタゴニストを超えるさらなる利点を提供する。この共標的化はまた、ｉｎ ｖｉｖｏで他のＧＰＲ５５アンタゴニストと比較して化合物Ａのバイオアベイラビリティを増大させ得る。

投与の量および間隔は、抗生作用または最小有効濃度（ＭＥＣ）を維持するために十分な活性部分の血漿中レベルを提供するために個別に調節され得る。ＭＥＣは、各化合物で変動するが、ｉｎ ｖｉｔｒｏのデータから推定され得る。ＭＥＣを達成するために必要な用量は、個々の特徴および投与経路に応じて変化する。しかしながら、ＨＰＬＣアッセイまたはバイオアッセイを使用して、血漿中濃度を決定することができる。

また投与間隔は、ＭＥＣ値を使用して決定され得る。たとえば、組成物は、時間の１０～９０％、好ましくは３０～９０％、最も好ましくは５０～９０％でＭＥＣを超える血漿中レベルを維持するレジメンを使用して、投与され得る。

本明細書中開示される組成物は、既知の方法を使用して、有効性および毒性に関して評価され得る。たとえば、本化合物の毒性は、哺乳類、好ましくはヒトの細胞株などの細胞株に対するｉｎ ｖｉｔｒｏでの毒性を決定することにより確立され得る。このような試験の結果は、多くの場合、動物、たとえば哺乳類、またはより具体的にはヒトにおける毒性を予測する。あるいは、マウス、ラット、ウサギ、またはサルなどの動物モデルにおける特定の化合物の毒性は、既知の方法を使用して決定され得る。特定の化合物の有効性は、いくつかの認識されている方法、たとえばｉｎ ｖｉｔｒｏでの方法、動物モデル、またはヒト臨床試験を使用して確立され得る。認識されているｉｎ ｖｉｔｒｏでのモデルは、ほぼ全ての病態のクラスで存在する。同様に、許容される動物モデルを使用して、当該病態を処置するための化学物質の有効性が評価され得る。有効性を決定するためのモデルを選択する場合、当業者は、適切なモデル、用量、および投与経路、ならびにレジメンを選択するために最新技術を参照し得る。当然、ヒト臨床試験もまた、ヒトでの化合物の有効性を決定するために使用され得る。

処置の過程の間の、一部の実施形態における「特定期間」の投与に関して、式Ｉの化合物またはさらなる作用物質とのその組み合わせは、少なくとも１、２、３、５、７、１４、または３０日間の特定期間以内に投与され－この場合、期間は、少なくとも１、２、３、５、７、１４、または３０日間である。処置過程の間、単一の化合物または組み合わせの個別の成分が３０日間にわたる特定期間以内に投与される場合、処置は、長期間の処置とみなされ、患者のがんの状態の再評価または病態の変化の再評価などの変更されたイベントがプロトコルに対する修正を警告するまで続行する。

一部の実施形態では、式Ｉの化合物およびさらなる作用物質は、「特定期間」以内に投与され、同時には投与されず、これらは両方とも、互いに約２４、１２、１１、１０、９、８、７、６、５、４、３、２、または１時間以内に投与され－この場合、特定期間は、約２４、１２、１１、１０、９、８、７、６、５、４、３、２、または１時間である。本明細書中使用される場合、２つの成分の薬物の組み合わせの一実施形態では、約４５分未満離れた式Ｉの化合物および他の成分の薬物の投与が、同時投与とみなされる。

一部の実施形態では、本明細書中開示される薬物の組み合わせが「特定期間」投与される場合、本化合物は、ある「期間」の間共投与される。用語「期間（ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｉｍｅ）」およびその派生語は、本明細書中使用される場合、本明細書中開示される複数の化合物または作用物質の両方が、表記の数の連続日数の間、次に任意選択で、ある数の連続日数の間（ここでは成分の化合物のうちの１つのみが投与される）、「特定期間」以内に投与されることを意味する。

実施例
ＨＰＡＦ－ＩＩ（膵臓）腫瘍細胞でのＭＴＴ細胞生存率アッセイ
方法
１０ｍＭの化合物Ａのストック溶液を、８．２ｍｇの粉末形態の化合物Ａを１．４６８ｍＬのＤＭＳＯに溶解してストック溶液を形成することにより作製した。ストック溶液は、０．６ｍＬの微量遠心チューブにアリコートし、２０μｌの溶液を各微量遠心チューブに入れた。

ＭＴＴアッセイ
膵がん細胞株ＨＰＡＦ－ＩＩを、５０００個の細胞／ウェルで９６ウェルプレートに播種し、３７℃で一晩インキュベートした。翌日、細胞を、三連で、細胞培地を除去することにより処置し、増大する濃度（１０μＭ、２０μＭ、２０μＭ、５０μＭ、７５μＭ、１００μＭ、１２５μＭ、１５０μＭ、１７５μＭ、２００μＭ）の化合物Ａ単独ならびに１０μＭの化合物Ａおよび増大する濃度（０μＭ、０．０１μＭ、０．０５μＭ、０．１μＭ、０．５μＭ、１μＭ、５μＭ、１０μＭ）のゲムシタビンの組み合わせを含む新鮮な培地と交換した。薬物ビヒクル（ＤＭＳＯ， Ｓｉｇｍａ）を、処置の対照として使用した。次に、細胞を、次の７２時間の間、薬物の存在下で増殖させた。

７２時間後に、培地を廃棄し、細胞を、新鮮な細胞増殖培地において０．５ｍｇ／ｍｌの作業濃度のＭＴＴ（３－（４，５－ジメチルチアゾール－２－イル）－２，５－ジフェニルテトラゾリウムブロミド）溶液（５ｍｇ／ｍｌのストック）と、３７℃で２時間インキュベートした。この反応を、細胞の大部分が染色された際に停止した。次に、ＭＴＴ溶液を吸引し、プレートを、数時間乾燥させた。次に、染色した細胞を、７０μｌのＤＭＳＯに再懸濁し、十分に混合した。プレート読み取り分光光度計を使用することにより、５７０ｎｍにて吸光度を読み取った。各細胞株における化合物Ａおよびゲムシタビンの薬物の組み合わせに関するＣｏｍｐｕＳｙｎデータをＤｒ Ｄｏｒｏｔｈｙ Ｃｈｏｕが設定しＣｏｍｂｏＳｙｎ， Ｉｎｃ．が公開したＣｏｍｐｕＳｙｎソフトウェアを使用して、作製および分析した。

図１は、化合物Ａが、ヒト膵臓腫瘍細胞株ＨＰＡＦ－１１の増殖の阻害に有効であることを示している。示されるように、５０μＭの濃度で、化合物Ａは、膵臓腫瘍細胞の少なくとも５０％の殺滅を提供し、約１７５μＭの濃度で、化合物Ａは、腫瘍細胞の８０％超の殺滅を低減できる。

特定のがんの処置に関して承認されている既知の抗がん治療用物質であるゲムシタビンと組み合わせた場合、化合物Ａは、ゲムシタビンの増殖阻害剤の作用を有意にすることができる。本明細書中提供されるように、図２により、ゲムシタビンと組み合わせた化合物Ａが、化合物Ａまたはゲムシタビン単独よりも、細胞殺滅の比率の増加において、少なくとも１０％良好なＨＰＡＦ－１１の増殖を阻害することが示される。

この実施例における化合物Ａおよびゲムシタビンの組み合わせは、ゲムシタビン単独と比較して少なくとも５％、１０％、１５％、２０％、または２５％優れた臨床的有用性を提供する。これら結果は、化合物Ａが、膵がんとしての当該病態に有効な抗腫瘍活性を提供し得ることを示唆している。

細胞を、１０％のＦＢＳを含むＤＭＥＭにおいて指定された濃度の化合物Ａで４８時間処置した。ＥＲＫのリン酸化を、総ＥＲＫおよびホスホ－ＥＲＫを検出する抗体を使用してウェスタンブロットにより評価した。アクチンの検出は、総ライセートタンパク質のローディングコントロールとして使用した。

図３に示されるように、化合物Ａの培養物は、対照と比較して腫瘍細胞におけるホスホ－ＥＲＫのレベルを効率的に減少できた。

ＣｅｌｌＴｉｔｅｒ－Ｇｌｏ（登録商標）細胞生存率アッセイ
材料
ＭＫＮ１（胃）、ＰＣ３（前立腺）、ＮＣＩＨ７２７（肺）、およびＨＣＴ１１６（結腸直腸）腫瘍細胞株；対照＝０．１％のＤＭＳＯ

散剤から１０ｍＭのＦＬ４１ストックを調製するために、４．１ｍｇのＦＬ４１の散剤を０．７４ｍｌのＤＭＳＯに溶解し、アリコートし、使用するまで－２０℃で保存した。Ｓｉｇｍａまたは他の適切なベンダー由来のＤＭＳＯストックは、試薬またはＡＣＳグレード以上でなければならない。

真下の９６ウェルプレート図に示されるように、それらの好ましい培地に二連でウェル（２００μｌ）あたり５０００個の細胞を入れる。最終的なＦＢＳ（血清）濃度を５％に減らした後、細胞を培地に添加する。細胞を一晩インキュベートし、次に古い培地を注意深く除去し、５％のＦＢＳを含む新鮮な培地を添加し、次に、ＤＭＳＯ単独、化合物Ａ単独、またはＧＥＭ（ゲムシタビン）との組み合わせを、表記した最終濃度でウェルに添加した。細胞を、化合物の存在下にて、ＣＯ２インキュベータにおいてさらに７２時間、３７℃でインキュベートした。７２時間の期間の終了時に、Ｐｒｏｍｅｇａ Ｔｉｔｅｒｇｌｏ試薬をウェルに添加し、次に発光を測定して相対的な細胞数を評価した。

少なくともこの実施形態では、化合物Ａは、ＧＰＲ５５およびＳＬＣ１５Ａ１（ＰＥＰＴ１）の両方と結合できる。これは、これら２つの受容体を共発現するがん細胞を選択的に標的とする。公開されている細胞株のＲＮＡｓｅｇの結果は、いくつかのヒト腫瘍細胞株が、これら２つの受容体を高いレベルで共発現し得ることを報告した。ここで、これら結果は、これらの試験したヒト腫瘍細胞株のサブセットが、ウェスタンブロットにより決定されるようにＧＰＲ５５およびＳＬＣ１５Ａ１のタンパク質を共発現することを示している。ヒト腫瘍細胞に及ぼす化合物Ａ単独の作用を見る場合、この結果は、化合物Ａが、対照と比較して、ＨＰＡＦＩＩ（膵臓）、ＭＫＮ１（胃）、ＨＣＴ１１６（結腸直腸）、Ｈ７２７（肺）、およびＰＣ３（前立腺）腫瘍細胞株の増殖を阻害できたことを示している。濃度依存的な阻害にもかかわらず、化合物Ａは、上述の細胞株のそれぞれで、細胞株の増殖を効果的に阻害できる。

図４（ａ）および４（ｂ）は、化合物Ａが、ヒトｍｋｎ１胃腫瘍細胞の増殖を阻害することを示している。図５（ａ）および５（ｂ）は、化合物Ａが、ゲムシタビンのヒトｍｋｎ１胃腫瘍細胞の増殖阻害に相乗的に影響することを示している。図６（ａ）および６（ｂ）は、化合物Ａが、ヒトｈｃｔ１１６結腸直腸腫瘍細胞の増殖を阻害することを示している。図７（ａ）および７（ｂ）は、化合物Ａが、ヒトｈ７２７肺腫瘍細胞の増殖を阻害することを示している。図８（ａ）および８（ｂ）は、化合物Ａが、ゲムシタビンのヒトｈ７２７肺腫瘍細胞の増殖阻害を増強することを示している。

固形腫瘍細胞株の増殖を阻害する化合物Ａの特性は、ＧＰＲ５５／ＳＣＬ１５Ａ１を共発現する腫瘍を選択的に標的とし得る抗癌治療薬の開発に対する期待を示している。化合物Ａは、細胞表面上のＳＬＣ１５Ａ１に共標的化される点で、他のＧＰＲ５５アンタゴニストを上回る利点を提供し得る。この共標的化はまた、ｉｎ ｖｉｖｏにおいて他のＧＰＲ５５アンタゴニストと比較して化合物Ａのバイオアベイラビリティを増大し得る。

上記の説明および関連する図面に提示される教示の利点を有する本明細書中記載の開示の多くの修正および他の例は、本開示が関与する当業者に想起されるであろう。よって、本開示は、開示される特定の実施例に限定されるものではないこと、ならびに修正および他の実施形態が添付の特許請求の範囲内に含まれるように意図されていることを理解されたい。

さらに、上記の説明および関連する実施形態は、構造的な要素および／または機能の特定の例の組み合わせの文脈で本開示の態様を記載しているが、要素および／または機能の異なる組み合わせが、添付の特許請求の範囲から逸脱することなく別の実施形態により提供され得ることを理解されたい。これに関して、たとえば、上記で明記されたもの以外の異なる要素および／または機能の組み合わせもまた、添付の特許請求の範囲の一部に記載され得るかのように企図されている。特定の用語が本明細書中使用されているが、これらは、単に一般的かつ説明的な意味で使用されており、限定するためではない。

Claims (19)

1. 治療上有効量の、式Ｉにより表される化合物を含む医薬組成物：
   

   

   （式中、
   Ｘは、
   

   

   （式中、
   Ｒ^１は、Ｈ、またはＣ_１－１０アルキルからなる群から選択され；
   Ｒ^２は、Ｈ、またはＣ _１－１０アルキルであり、
   Ｒ^３は、
   

   

   （式中、
   Ｒ^ａは、各例において、ＯＨ、またはＯＣ_１－１０アルキルであり、ただしＲ^ａは、Ｒ^ａが非末端の位置にある場合共有結合であり、ｍは１～４であり、
   Ｒ^ｂは、各例において、独立して、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、またはアリールで置換されてよい、Ｃ_１－１０アルキルであり、ヘテロアリールおよびアリールは、任意選択でＣ _１－４アルキル、またはＯＨで置換されてよく、
   Ｒ^ｃは、各例において、独立して、Ｈ、またはＣ_１－１０アルキルからなる群から選択され、Ｒ^ｂおよびＲ^ｃは、任意選択で結合して５～７員環を形成する）
   である）
   である）。
2. Ｒ^３の各
   

   

   が、独立してリジン、ロイシン、イソロイシン、グリシン、アスパラギン酸、グルタミン酸、メチオニン、アラニン、バリン、プロリン、ヒスチジン、チロシン、セリン、アルギニン、アスパラギン、グルタミン、システイン、スレオニン、フェニルアラニン、およびトリプトファンに由来する、請求項１に記載の医薬組成物。
3. Ｒ^１およびＲ^２が、それぞれ独立して、Ｈ、またはＣ _１－４ アルキルからなる群から選択される、請求項１または２に記載の医薬組成物。
4. 前記化合物が、構造：
   

   

   を有する、請求項１～３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
5. 式Ｉにより表される化合物：
   

   

   （式中、
   Ｘは、
   ａ）
   

   

   （式中、
   Ｒ^１は、Ｈ、またはＣ_１－１０アルキルからなる群から選択され；
   Ｒ^２は、Ｈ、またはＣ_１－１０アルキルであり、
   Ｒ^３は、
   

   

   （式中、
   Ｒ^ａは、各例において、ＯＨ、またはＯＣ_１－１０アルキルであり、ただしＲ^ａは、Ｒ^ａが非末端の位置にある場合共有結合であり、ｍは１～４であり、
   Ｒ^ｂは、各例において、独立して、Ｈ、または任意選択でＯＨ、ＳＨ、ＳＣ_１－４アルキル、ヘテロアリール、ＣＯＮＨ２、ＣＯＯＨ、ＮＨ２、またはアリールで置換されてよい、Ｃ_１－１０アルキルであり、ヘテロアリールおよびアリールは、任意選択でＣ _１－４アルキル、またはＯＨで置換されてよく、
   Ｒ^ｃは、各例において、独立して、Ｈ、またはＣ_１－１０アルキルからなる群から選択され、Ｒ^ｂおよびＲ^ｃは、任意選択で結合して５～７員環を形成し、
   ｍは、１～９の範囲の整数である））。
6. Ｒ^３の各
   

   

   が、独立してリジン、ロイシン、イソロイシン、グリシン、アスパラギン酸、グルタミン酸、メチオニン、アラニン、バリン、プロリン、ヒスチジン、チロシン、セリン、アルギニン、アスパラギン、グルタミン、システイン、スレオニン、フェニルアラニン、およびトリプトファンに由来する、請求項５に記載の化合物。
7. Ｒ^１およびＲ^２が、それぞれ独立して、Ｈ、またはＣ _１－４ アルキルからなる群から選択される、請求項５または６に記載の化合物。
8. 式Ｉ－ａにより表され、Ｒ^３が、
   

   

   であり、
   Ｒ^１がＨであり、
   Ｒ^ｃがＨであり、
   ｍが、１～４である、
   請求項５～７のいずれか１項に記載の化合物。
9. Ｒ^２が、Ｃ _１－４アルキルである、請求項５～８のいずれか１項に記載の化合物。
10. 構造：
    

    

    を有する、請求項５～９のいずれか１項に記載の化合物。
11. 対象の疾患を処置する方法に使用するための化合物であって、前記疾患が、肺がん、胃がん、前立腺がん、膵管腺癌、結腸直腸がん、卵巣がん、トリプルネガティブ乳がん、肥満、真性糖尿病、炎症性および神経障害性疼痛、脈管構造胃腸管疾患、および骨疾患からなる群から選択される、請求項５～１０のいずれか１項に記載の化合物。
12. 前記疾患が、肺がん、胃がん、および前立腺がんからなる群から選択される、請求項１１に記載の化合物。
13. 前記疾患が、膵管腺癌または結腸直腸がんである、請求項１１～１２のいずれか１項に記載の化合物。
14. 請求項５～１０のいずれか１項に記載の化合物と、代謝拮抗薬、有糸分裂阻害剤、アルキル化剤、白金ベースの抗悪性腫瘍薬、抗体ベースのＥＧＦＲ阻害剤、抗体ベースのＨＥＲ２／３阻害剤、血管新生阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＣＤＫ４阻害剤およびＣＤＫ６阻害剤、またはアロマターゼ阻害剤からなる群から選択される二次的な作用物質とを含むキット。
15. 前記二次的な作用物質が、ゲムシタビンである、請求項１４に記載のキット。
16. 前記疾患が、膵管腺癌である、請求項１１に記載の化合物。
17. 前記疾患が、結腸直腸がんである、請求項１１に記載の化合物。
18. 前記疾患が、肺がんである、請求項１１に記載の化合物。
19. 前記疾患が、胃がんである、請求項１１に記載の化合物。