JP7438212B2 - 心臓弁尖用の尖延長器具 - Google Patents
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Description
僧帽弁の弁輪拡大に取り組む従来方式は、主として、弁輪形成術リングを用いて弁輪を再形成すること又は前尖と後尖を接合して接合を容易にすることに焦点が当てられていた。これら方式は、対抗した尖相互間の隙間又は間隔が大きすぎる状態では適していない場合がある。本発明の幾つかの実施形態は、例えば尖を非可逆的に破壊しないで(例えば、尖に穿刺しないでかつ/あるいは尖を完全に穿通しないで)生まれつきの尖を機能的に延長させかつこの生まれつきの尖に取り付けられる尖延長器具であり、その結果、尖延長器具を必要に応じて再位置決めするとともに/あるいは取り外すことができるようになっている。
図17A~図17Dは、2つの部材1702,1704を有する例示の尖延長器具1200を示している。部材1702は、第1の端部1702A及びこれと反対側の第2の端部1702Bを有する。部材1704は、第1の端部1704A及びこれと反対側の端部1704Bを有する。第2の端部1702Bは、ねじ、リベットなどを含む従来型取り付け方法を用いて第2の端部1704Bに取り付けられている。部材1702,1704は、任意の生体適合性材料で形成可能であり、かかる生体適合性材料としては、プラスチック、金属などが挙げられる。例えば、部材1702,1704は、ステンレス鋼、ニッケル‐チタン合金、例えばニチノール(Nitinol(登録商標))、又はコバルト‐クロム‐ニッケル‐モリブデン合金、例えばエルジロイ(Elgiloy(登録商標))で作られるのが良い。部材1702,1704は、中実の材料シート、メッシュ、1つ又は2つ以上のストラット、格子細工フレームなどで作られるのが良い。
幾つかの場合、効果的なクランプ力を増大させることが望ましい場合がある。拡張可能な要素を生まれつきの尖と固定部材116か安定化部分114かのいずれかとの間に追加することにより、尖に対する効果的なクランプ力を増大させるとともに尖延長器具100の固定具合を向上させることができる。例えば、図18A~図18Cは、拡張可能な要素1810を有する器具を示している。拡張可能要素1810を尖の心房側上に配置することができるが、本発明は、尖延長器具の固定部材116と生まれつきの心臓弁尖の心室側表面との間に拡張可能要素1810を追加することに焦点を当てている。拡張可能要素を尖の下に配置することにより器具の運動を制限するとともに対向した尖の閉鎖が起こる際の当接対象であるより安定性のある構造体を提供することができる。
Claims (33)
- 心臓弁内の逆流を解決する器具であって、
拡張可能部材を有し、前記拡張可能部材は、安定化部分、前記安定化部分と対向した固定部材、及び前記安定化部分と前記固定部材との間に位置する接合部分を有し、前記安定化部分と前記接合部分は、複数の互いに連結されたストラットを備えており、前記安定化部分と前記固定部材は、前記安定化部分と前記固定部材との間に前記心臓弁の後尖である第1の生まれつきの尖をクランプするよう構成され、前記接合部分は、前記安定化部分と前記固定部材から前記第1の生まれつきの尖に対して内方に突き出るよう構成され、その結果、前記接合部分は、前記心臓弁の前尖である第2の生まれつきの尖と接合するように位置決めされており、
少なくとも、前記拡張可能部材の前記接合部分に取り付けられたカバーを有する、器具。 - 前記安定化部分及び前記固定部材のうちの少なくとも一方は、相殺力が存在していない場合に生まれつきの形状を再びとる超弾性材料で形成され、前記拡張可能部材は、前記安定化部分と前記固定部材との間に及ぼされる圧縮力によってのみ前記第1の生まれつきの尖に取り付けられている、請求項1記載の器具。
- 前記安定化部分は、少なくとも2つの主ストラットを有し、前記主ストラットの各々は、第1の端部及び第2の端部を有し、前記第1の端部は、互いに共通に接合され、前記第2の端部は、互いに外に扇形に広げられている、請求項1記載の器具。
- 前記安定化部分と前記固定部材は、前記器具を再位置決めできるようにするとともに/あるいは取り外すことができるよう前記第1の生まれつきの尖中に穿通しないで前記第1の生まれつきの尖をクランプする、請求項1記載の器具。
- 前記安定化部分は、前記ストラットと、このストラットと隣り合うストラットとの間を介在する開口部と、を含む、請求項1記載の器具。
- 前記接合部分は、前記第1の生まれつきの尖の自由端部を越えて前記心臓弁の生まれつきの弁輪に対して内方に突き出るよう構成され、前記安定化部分の第1の端部は、前記第1の生まれつきの尖の固定端部を越えかつ前記心臓弁の心房側の壁に沿って上方に延びるよう構成されている、請求項3記載の器具。
- 前記固定部材は、少なくとも1つの主ストラットを有し、この主ストラットは、前記安定化部分に取り付けられている、請求項1~5のうちいずれか一に記載の器具。
- 心臓弁内の逆流を解決する器具であって、
拡張可能部材を有し、前記拡張可能部材は、安定化部分、前記安定化部分と対向した固定部材、及び前記安定化部分と前記固定部材との間に位置する接合部分を有し、前記安定化部分と前記固定部材は、前記安定化部分と前記固定部材との間に前記心臓弁の後尖である第1の生まれつきの尖をクランプするよう構成され、前記接合部分は、前記安定化部分と前記固定部材から前記第1の生まれつきの尖に対して内方に突き出るよう構成され、その結果、前記接合部分は、前記心臓弁の前尖である第2の生まれつきの尖と接合するように位置決めされ、前記固定部材は、互いに離隔した少なくとも2つの主ストラットを有し、
少なくとも、前記拡張可能部材の前記接合部分に取り付けられたカバーを有する、器具。 - 各主ストラットは、第1の端部及び第2の端部を有し、前記第1の端部は、互いに共通して接合され、前記第2の端部は、互いに外に扇形に広げられている、請求項8記載の器具。
- 前記固定部材は、複数の主ストラット及び前記主ストラット相互間に位置した状態で前記主ストラットに連結された横ストラットを有する、請求項1~5のうちいずれか一に記載の器具。
- 前記固定部材及び前記安定化部分のうちの少なくとも一方は、摩擦係合要素をさらに有する、請求項1記載の器具。
- 前記拡張可能部材は、中空容積部を備え、前記カバーは、前記中空容積部を包囲している、請求項1記載の器具。
- 前記接合部分は、前記安定化部分及び前記固定部材のうちの少なくとも一方と一体に形成されている、請求項1記載の器具。
- 前記接合部分は、前記安定化部分及び前記固定部材の各々と直交しており、前記接合部分は、前記第1の生まれつきの尖に向くよう構成された凹面及び第2の生まれつきの尖に向くよう構成された凸面を有する、請求項1記載の器具。
- 前記接合部分は、前記第1の生まれつきの尖の自由端部を越えて生まれつきの弁輪に対して内方に突き出、前記安定化部分の第1の端部は、前記第1の生まれつきの尖の固定端部を越えて上方にかつ前記心臓弁の心房側壁に沿って延びている、請求項12~14のうちいずれか一に記載の器具。
- 前記安定化部分は、近位端及び遠位端を備えた少なくとも1本の管を含み、前記遠位端と前記近位端との間にはルーメンが延びており、前記固定部材は、前記少なくとも1本の管を貫通するとともに前記第1の生まれつきの尖の心室側表面に係合するよう構成されたワイヤを含む、請求項1~5のうちいずれか一に記載の器具。
- 前記ワイヤは、非外傷性先端部を有する、請求項16記載の器具。
- 前記安定化部分は、複数の主ストラットを有し、前記主ストラットのうちの少なくとも1つは、該主ストラットの近位端と遠位端との間に延びるルーメンを有し、前記固定部材は、前記主ストラットのうちの少なくとも1つの前記ルーメンを貫通したワイヤを含み、前記ワイヤは、前記第1の生まれつきの尖の心室側表面に係合するよう構成されている、請求項1~5のうちいずれか一に記載の器具。
- 前記安定化部分は、複数の主ストラットを備えており、各主ストラットは、少なくとも1つのアイレットを有し、前記固定部材は、複数の固定ストラットを有し、前記固定ストラットのうちの1つは、前記主ストラットのうちの一ストラットのアイレットを貫通している、請求項1~5のうちいずれか一に記載の器具。
- 前記安定化部分の第1の端部に取り付けられた心房スタビライザをさらに有し、前記心房スタビライザは、多角形のものでありかつ摩擦係合要素及び/又はカバーを含む、請求項1記載の器具。
- 前記安定化部分の第1の端部に取り付けられた心房スタビライザをさらに有し、前記心房スタビライザは、多角形のものである、請求項16記載の器具。
- 前記固定部材は、前記接合部分と一体に形成された少なくとも1つのストラットを含む、請求項16記載の器具。
- 前記拡張可能部材は、インフレート可能なブラダを含む、請求項1記載の器具。
- 前記複数の互いに連結されたストラットは、フレームを形成し、さらに、前記接合部分のところで前記フレームの内側に位置するインフレート可能なブラダを有する、請求項12記載の器具。
- 前記第1の生まれつきの尖と、前記安定化部分及び前記固定部材のうちの少なくとも1つに取り付けられるとともに、前記第1の生まれつきの尖と、前記安定化部分及び前記固定部材のうちの少なくとも一方との間に介在した拡張可能なコンポーネントをさらに有し、前記拡張可能コンポーネントは、第1の容積部を備えた送達輪郭形状及び第2の容積部を備えた拡張後の輪郭形状を有し、前記第2の容積部は、前記第1の容積部よりも大きい、請求項1記載の器具。
- 前記拡張可能コンポーネントは、前記安定化部分及び前記固定部材のうちの一方に当接する第1の表面及び前記第1の表面と反対側の第2の表面を有し、前記第2の表面は、前記第1の生まれつきの尖を完全に穿通しないで前記第1の生まれつきの尖に摩擦係合するよう構成された摩擦要素を含む、請求項25記載の器具。
- 前記拡張可能コンポーネントは、インフレート可能なブラダであり、インフレーション管は、一端部が前記インフレート可能ブラダに取り外し可能に連結されている、請求項26記載の器具。
- 前記拡張可能コンポーネントは、前記心臓弁の心房側壁及び心室側壁のうちの一方まで延びるよう寸法決めされている、請求項26記載の器具。
- 前記安定化部分及び前記固定部材のうちの少なくとも一方は、超弾性ではない生体適合性金属で作られ、前記拡張可能部材は、前記拡張可能部材が前記送達輪郭形状の状態にある間、前記拡張可能部材が前記第1の生まれつきの尖上に自由に係合して再位置決めすることができるよう前記安定化部分と前記固定部材との間に隙間を有し、前記安定化部分と前記固定部材との間の前記隙間は、前記拡張可能部材が前記拡張後の輪郭形状の状態にあるとき減少するよう寸法決めされている、請求項25記載の器具。
- 生まれつきの心臓弁の閉鎖不全を解決する器具であって、
第2の端部と反対側の第1の端部を備えた第1の部材を有し、第1の部材は、第2のフェースと反対側の第1のフェースを備え、
第2の端部と反対側の第1の端部を備えた第2の部材を有し、前記第1の部材の前記第2の端部は、前記第2の部材の前記第2の端部に取り付けられ、前記第2の部材は、第2のフェースと反対側の第1のフェースを備え、前記第1の部材の第1のフェースは、前記第2の部材の前記第1のフェースに衝合し、前記第2の部材の前記第1の端部は、前記第1の部材に対して弾性的に変位可能であり、
前記第1の部材と前記第2の部材は、前記心臓弁の後尖である第1の生まれつきの尖を穿通しないで前記第1の生まれつきの尖を協働してサンドイッチするとともにクランプし、前記器具を前記第1の生まれつきの尖に取り付けるよう構成され、
前記第1の部材の前記第2のフェースに取り付けられるとともに前記心臓弁の生まれつきの弁輪に対して前記第2の端部を越えて内方に突き出た凸状部分を備えた接合部分を有し、前記接合部分は、前記心臓弁の前尖である第2の生まれつきの尖に接合する滑らかな外面を備え、前記接合部分と前記第1の部材は、複数の互いに連結されたストラットを備えており、
前記第1の部材及び前記第2の部材に作動的に連結されたテザーを有する、器具。 - 前記第2の部材は、外力に応答して生まれつきの形状から変形後の形状に弾性的に変形するが、いったん外力が除かれると前記生まれつきの形状を再びとる超弾性合金で作られ、前記テザーを引くと、前記第2の部材は、前記第1の部材に対して弾性的に変位する、請求項30記載の器具。
- 前記接合部分は、前記安定化部分と前記固定部材から前記第1の生まれつきの尖に対して内方に突き出るよう構成され、その結果、前記接合部分は、前記第2の生まれつきの尖を含む前記心臓弁の複数の尖と少なくとも部分的に接合するように位置決めされている、請求項1記載の器具。
- 前記接合部分の滑らかな外面は、前記第2の生まれつきの尖を含む前記生まれつきの心臓弁の複数の尖とに接合するためのものである、請求項30記載の器具。
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Citations (2)
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WO2004030568A2 (en) * | 2002-10-01 | 2004-04-15 | Ample Medical, Inc. | Device and method for repairing a native heart valve leaflet |
US20060106456A9 (en) * | 2002-10-01 | 2006-05-18 | Ample Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus |
US20100298929A1 (en) * | 2005-02-07 | 2010-11-25 | Thornton Troy L | Methods, systems and devices for cardiac valve repair |
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WO2014189974A1 (en) * | 2013-05-20 | 2014-11-27 | Twelve, Inc. | Implantable heart valve devices, mitral valve repair devices and associated systems and methods |
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