JP7431173B2 - 高度時間分解心筋血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化の方法 - Google Patents

高度時間分解心筋血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化の方法 Download PDF

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Description

関連出願の相互参照
本出願は、35 U.S.C§119(e)下で2018年4月26日出願の米国仮特許出願第62/662,869号の恩典を主張し、これは参照によってその全体が本明細書に組み込まれる。
連邦支援研究または開発に関する陳述
本発明は、国立衛生研究所によって与えられた助成金第HL091989号下で政府の援助を受けてなされたものである。政府は、本発明において特定の権利を有する。
発明の分野
本発明は、心血管画像化、特に様々な心血管疾患の診断及び/または予後診断のための心臓負荷検査下の心血管画像化に関する。
背景
本明細書において引用される全ての刊行物は、各々の刊行物または特許出願が、参照によって組み込まれることが具体的かつ個別に示された場合と同じ程度に、それらの全体が参照によって組み込まれる。以下の説明は、本発明を理解するのに有用であり得る情報を含む。本明細書で提供される情報のいずれも、ここで特許請求される本発明に対する先行技術であること、もしくはそれに関連すること、または具体的もしくは暗黙的に言及されるいずれの刊行物も先行技術であることを認めるものではない。
誘発ストレッサーの投与後の冠血管拡張及びそれに続く心筋充血は、動的プロセスである。しかしながら、確立された灌流方法は、コントラストの蓄積によって混乱させられ、プロセスを正確に評価するための時間分解能が不足している。血中酸素レベル依存性心血管磁気共鳴(BOLD CMR)画像化は、コントラスト剤なしで心筋灌流を監視するための新しい方法であるが、現在の方法は遅い。
よって、当該技術分野では、既知の方法の制限を克服する心血管画像化方法の必要性がある。
以下の実施形態及びその態様は、代表的かつ例示的であり、範囲を限定しないことが意図される組成物及び方法と共に、記載及び例示される。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化すること;有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与すること;対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化すること;対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすること;対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較すること;ならびに対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較すること、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化すること;有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与すること;対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化すること;対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすること;ならびに対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較すること、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化すること;有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与すること;対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化すること;対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすること;対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較すること;ならびに対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較すること、を含む。
[本発明1001]
以下を含む、対象における心血管疾患を診断するための方法:
前記対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、
磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、
前記安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、
各安静像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化すること;
有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与すること;
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、
磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、
前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、
各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化すること;
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、前記安静像のうちの少なくとも1つに前記負荷像を見当合わせすること;
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の前記複数の動き補正画像を互いに比較すること;ならびに
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における酸素化及び血流への前記応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、
前記参照からの前記心血管系の前記少なくとも一部分における酸素化及び血流への前記応答と比較した、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における酸素化及び血流への前記応答の変化が、前記対象における心血管疾患の診断である、前記比較すること。
[本発明1002]
以下を含む、対象における心血管疾患を診断するための方法:
前記対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、
磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、
前記安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、
各安静像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化すること;
有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与すること;
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、
磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、
前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、
各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化すること;
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、前記安静像のうちの少なくとも1つに前記負荷像を見当合わせすること;ならびに
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の前記複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、
前記参照からの前記少なくとも1つの動き補正画像と比較した、前記対象からの前記動き補正画像の変化が、前記対象における心血管疾患の診断である、前記比較すること。
[本発明1003]
以下を含む、対象における心血管疾患を診断するための方法:
前記対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、
磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、
前記安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、
各安静像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化すること;
有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与すること;
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、
磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、
前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、
各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化すること;
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、前記安静像のうちの少なくとも1つに前記負荷像を見当合わせすること;
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の前記複数の動き補正画像を互いに比較すること;ならびに
前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、
前記参照からの心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性と比較した、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性の変化が、前記対象における心血管疾患の診断である、前記比較すること。
[本発明1004]
前記対象の心血管系の前記一部分が、心臓、心臓の一部分、少なくとも1つの血管、血管の一部分、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1005]
前記心臓の前記一部分が、心筋から選択される、本発明1004の方法。
[本発明1006]
前記血管が、静脈、動脈、毛細血管、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、本発明1004の方法。
[本発明1007]
前記動脈が、冠動脈である、本発明1006の方法。
[本発明1008]
前記血液コントラストベースの磁気共鳴画像化が、灌流感受性磁気共鳴画像化、血中酸素感受性磁気共鳴画像化、血流感受性磁気共鳴画像化、血液体積感受性磁気共鳴画像化、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD MRI)、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1009]
前記血液コントラストベースの磁気共鳴画像化が、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD MRI)である、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1010]
前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、ECGゲート化されない、本発明1009の方法。
[本発明1011]
前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、自由呼吸である、本発明1009の方法。
[本発明1012]
前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、呼吸位相及び心位相分解である、本発明1009の方法。
[本発明1013]
前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、3TでのT2ベースのシーケンスを含み、3Tでの前記T2ベースのシーケンスが、低ランクテンソル(LRT)を含む、本発明1009の方法。
[本発明1014]
前記血管拡張剤が、レガデノソン、ビノデノソン、アパデノソン、ジピリダモール、アデノシン、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1015]
前記血管拡張剤が、充血を誘発する、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1016]
前記血管拡張剤が、選択的A 2A アデノシン受容体アゴニストである、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1017]
前記選択的A 2A アデノシン受容体アゴニストが、レガデノソン、または機能的同等物、類似体、誘導体、もしくは塩である、本発明1016の方法。
[本発明1018]
前記血管拡張剤が、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、もしくは9~10mg、またはそれらの組み合わせで投与される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1019]
前記血管拡張剤が、体重1kgあたり約0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~20、20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80、80~90、もしくは90~100μg、またはそれらの組み合わせで投与される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1020]
前記血管拡張剤が、血管内、静脈内、動脈内、または冠動脈内に投与される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1021]
前記血管拡張剤が、単一のボーラスとして投与される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1022]
前記単一のボーラスが、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、または9~10mgの前記血管拡張剤を含む、本発明1021の方法。
[本発明1023]
前記血管拡張剤が、CO 2 を含む、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1024]
前記血管拡張剤が、CO 2 、及びCO 2 を含む混合物からなる群から選択される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1025]
前記血管拡張剤が、吸入によって投与される、本発明1023または1024の方法。
[本発明1026]
前記血管拡張剤が、段階的にまたはブロックワイズに投与される、本発明1023または1024の方法。
[本発明1027]
前記血管拡張剤が、前記対象において所定のPaCO 2 に到達するように前記対象に投与される、本発明1023または1024の方法。
[本発明1028]
各安静像間の前記時間間隔が、複数心拍時間間隔であり、前記複数心拍時間間隔が、最大20分、最大15分、最大10分、最大9分、最大8分、最大7分、最大6分、最大5分、最大4分、最大3分、最大2分、最大1分、最大45秒、最大30秒、最大15秒、最大10秒、及び最大2秒からなる群から選択される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1029]
各負荷像間の前記時間間隔が、複数心拍時間間隔であり、前記複数心拍時間間隔が、最大20分、最大15分、最大10分、最大9分、最大8分、最大7分、最大6分、最大5分、最大4分、最大3分、最大2分、最大1分、最大45秒、最大30秒、最大15秒、最大10秒、及び最大2秒からなる群から選択される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1030]
放射性トレーサーまたはコントラスト剤が、前記対象に投与されない、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1031]
前記心血管疾患が、梗塞心筋、冠動脈疾患、冠動脈性心疾患、虚血性心疾患、心筋症、脳卒中、高血圧性心疾患、心不全、肺性心疾患、虚血性症候群、冠微小血管疾患、心不整脈、リウマチ性心疾患、大動脈瘤、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性心疾患、心内膜炎、炎症性心肥大、心筋炎、弁膜性心疾患、脳血管疾患、及び末梢動脈疾患から選択される、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1032]
前記参照が、対照対象であり、前記対照対象が、前記心血管疾患を有さない、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1033]
前記参照が、より早い時点での前記対象である、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1034]
前記参照が、前記心血管疾患について治療された別の対象である、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1035]
心血管疾患の治療を前記対象に実施すること
をさらに含む、本発明1001、1002、または1003の方法。
[本発明1036]
酸素化及び血流への応答の前記変化が、前記参照における前記心血管系の少なくとも一部分と比較した、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の減少である、本発明1001の方法。
[本発明1037]
前記応答の前記減少が、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の罹患領域においてである、本発明1036の方法。
[本発明1038]
前記変化が、前記参照からの心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性と比較した、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性の増加である、本発明1003の方法。
[本発明1039]
前記変化が、前記参照からの心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性と比較した、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性の減少である、本発明1003の方法。
[本発明1040]
前記対象において、充血応答、心筋灌流予備能、灌流、心筋灌流、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される少なくとも1つを検出すること
をさらに含む、本発明1003の方法。
[本発明1041]
前記血管反応性が、BOLD応答の上昇部分における時定数として指標化される、本発明1009の方法。
[本発明1042]
前記時定数が、前記対象における前記心血管疾患の程度の尺度である、本発明1041の方法。
[本発明1043]
血管弛緩が、BOLD応答の下降部分における時定数として指標化される、本発明1009の方法。
[本発明1044]
前記時定数が、前記対象における前記心血管疾患の程度の尺度である、本発明1043の方法。
例示的な実施形態は、参照される図面において示される。本明細書で開示される実施形態及び図面は、限定的ではなく例示的とみなされるものである。
図1A~図1Cは、本発明の様々な実施形態に従って描写する。画像取得及び再構成プロトコルの概略図が示される。図1Aは、断熱T2プレパレーション及び黄金比放射軌道(実線及び実線矢印)を有する連続GREシーケンスを示す。放射軌道線は、ナビゲーターシグナルでインターリーブされた(破線及び破線矢印、0°放射角)。線は、それぞれの次元(心臓運動(U)、呼吸運動(U)、T1回復時間(U)、及び励起後時間(U))に選別され、図1BにプロットされるLRTフレームワークを使用して再構成された。欠損ナビゲーターを回復し、拍毎のBOLD画像を再構成するために、データ補完アルゴリズムが使用された。拍毎の再構成されたBOLD画像の代表的なセットが図1Cに示される。 図2A~図2Fは、本発明の様々な実施形態に従って、安静時及びレガデノソン影響下のBOLD応答の力学を示す。無処置動物からの代表的な結果は、図2A~図2Cに提示される。BOLD応答は、安静時の測定全体を通して比較的平坦であった(+/-5%内で変動した)(図2A)が、レガデノソン注射の2~3分後に10~15%でピークに達し、次いで注射の4分後にプラトーに達する(図2B)。図2Cは、BOLD応答が測定された切片の、対応するLGE画像(梗塞のエビデンスなし)を示す。慢性MIを有する動物からの代表的な結果は、図2D~図2Fに示される。BOLD応答は、安静時の遠隔領域及び罹患領域において比較的平坦であった(図2D)。しかしながら、レガデノソンの影響下(図2E)では、BOLD応答は、罹患心筋において平坦なままであったが、遠隔心筋においては、遅延したが上昇するBOLD応答が観察され、約5分でピークに達した(図2E)。切片及びBOLD応答が測定された場所の対応するLGE画像(梗塞のエビデンスあり)が図2Fに示される。
発明の詳細な説明
本明細書で引用される全ての参考文献は、それらの全体が、完全に記載されるかのように参照によって組み込まれる。別途定義されない限り、本明細書で使用する技術用語及び科学用語は、本発明が属する技術分野の当業者によって一般的に理解される意味と同じ意味を有する。Allen et al.,Remington:The Science and Practice of Pharmacy 22nd ed.,Pharmaceutical Press(September 15,2012)、Hornyak et al.,Introduction to Nanoscience and Nanotechnology,CRC Press(2008)、Singleton and Sainsbury,Dictionary of Microbiology and Molecular Biology 3rd ed.,revised ed.,J.Wiley&Sons(New York,NY 2006)、Smith,March’s Advanced Organic Chemistry Reactions,Mechanisms and Structure 7th ed.,J.Wiley&Sons(New York,NY 2013)、Singleton,Dictionary of DNA and Genome Technology 3rd ed.,Wiley-Blackwell(November 28,2012)、及びGreen and Sambrook,Molecular Cloning:A Laboratory Manual 4th ed.,Cold Spring Harbor Laboratory Press(Cold Spring Harbor,NY 2012)は、本出願で使用される用語の多くの一般的な指針を当業者に提供する。
当業者であれば、本発明の実施において使用することができる、本明細書に記載されるものと同様または同等である多くの方法及び材料を認識するであろう。本発明の他の特徴及び利点は、本発明の実施形態の様々な特徴を例として示す添付の図面と併せて、以下の詳細な説明から明らかになるであろう。実際、本発明は、記載される方法及び材料に決して限定されない。便宜上、説明、例、及び添付の特許請求の範囲において、本明細書で使用される特定の用語をここに集める。
別途記述されない限り、または文脈から暗示的でない限り、以下の用語及び語句は、以下に提供される意味を含む。別途明示的に記述されない限り、または文脈から明らかでない限り、以下の用語及び語句は、用語または語句が関連する技術分野において獲得している意味を除外しない。別途定義されない限り、本明細書で使用される全ての技術及び科学用語は、本発明が属する技術分野における当業者によって一般に理解されるものと同じ意味を有する。本発明は、本明細書に記載される特定の方法論、プロトコル、及び試薬などに限定されず、そのようなものとして変化し得ることが理解されるべきである。本発明の範囲は特許請求の範囲によってのみ限定されるため、本明細書で使用される定義及び用語は、特定の実施形態を説明するのを補助するために提供され、特許請求される発明を限定することを意図しない。
本明細書で使用される場合、「~を含む(comprising)」または「~を含む(comprise)」という用語は、一実施形態に有用である組成物、方法、システム、製造品、及びそれらのそれぞれの構成要素(複数可)に関して使用され、さらに不特定の構成要素を含むことに対しても、有用か否かにかかわらず開かれている。当業者によって、一般に、本明細書で使用される用語は一般に「非限定」用語として意図されていることが理解されるであろう(例えば、「含む(including)」という用語は「これらに限定されないが~を含む」と解釈されるべきであり、「有する」という用語は「少なくとも~を有する」と解釈されるべきであり、「含む(include)」という用語は「これらに限定されないが~を含む」と解釈されるべきであるなど)。本明細書では、本発明を説明及び特許請求するために、含む(including)、含有する、または有するなどの用語の同義語として「~を含む(comprising)」という非限定用語が使用されるが、本発明、またはその実施形態は、「~からなる」または「本質的に~からなる」などの代替的な用語を使用して代替的に説明され得る。
別途記述されない限り、「1つの(a)」及び「1つの(an)」及び「その(the)」という用語、ならびに本出願の特定の実施形態を説明する文脈で(特に特許請求の範囲の文脈で)使用される類似の言及は、単数形及び複数形の両方を網羅すると解釈することができる。本明細書における値の範囲の引用は単に、範囲内に含まれる別個の各値に個々に言及する簡単な方法として機能することを意図している。本明細書で別途指示されない限り、個々の各値は、本明細書で個々に引用されているかのように、本明細書に組み込まれる。本明細書に記載される全ての方法は、本明細書で別途指示されない限り、または文脈によって明らかに矛盾しない限り、任意の好適な順序で行うことができる。本明細書で特定の実施形態に関して提供される任意の及び全ての例、または例示的な用語(例えば、「~など」)の使用は、単に本出願をより良好に示すことを意図しており、別途特許請求される本出願の範囲を限定しない。「例えば(e.g.)」という略語は、ラテン語のexempli gratiaに由来し、本明細書では非限定的な例を示すために使用される。よって、「例えば(e.g.)」という略語は、「例えば(for example)」という用語と同義である。本明細書中のいかなる文言も、本出願の実施に不可欠な任意の特許請求されていない要素を示すと解釈されるべきではない。
「任意の」または「任意に」は、その後に記載される状況が起こっても起こらなくてもよく、記載が、状況が起こる場合及びそれが起こらない場合を含むことを意味する。
本明細書に開示される本発明の代替の要素または実施形態のグループ化は、限定として解釈されるべきでない。各グループメンバーは、個々に、またはグループの他のメンバーもしくは本明細書に見られる他の要素との任意の組み合わせで、参照及び特許請求することができる。グループの1つ以上のメンバーは、便宜上及び/または特許性の理由で、グループに含めるか、またはグループから削除することができる。任意のそのような包含または削除が生じるとき、本明細書は、そのように改変されることによって添付の特許請求の範囲で使用される全てのマーカッシュ形式のグループの本明細書を実現するグループを含有するとみなされる。
いくつかの実施形態では、本発明の特定の実施形態を説明及び特許請求するために使用される、成分の量、濃度、反応条件、状態、時間などの特性を表す数字は、いくつかの例では「約」という用語によって修飾されていると理解されるべきである。したがって、いくつかの実施形態では、本明細書及び添付の特許請求の範囲に記載される数値パラメータは、特定の実施形態によって得られることが求められる所望の特性に応じて変動し得る近似値である。いくつかの実施形態では、数値パラメータは、報告された有効桁の数に照らして、及び通常の丸め技法を適用することによって、解釈されるべきである。本発明のいくつかの実施形態の広範囲を記載する数字範囲及びパラメータが近似値であるにもかかわらず、特定の例において記載される数値は、可能な限り正確に報告される。本発明のいくつかの実施形態において提示される数値は、それらのそれぞれの検査測定に見られる標準偏差から必然的に生じる特定の誤差を含有し得る。
本明細書で使用される「BOLD」は、血中酸素レベル依存性を指す。
血中酸素レベル依存性心血管磁気共鳴(BOLD CMR)及び血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD MRI)は、本明細書では互換的に使用される。
本明細書で使用される場合、「治療する」、「治療」、「治療すること」、または「改善(amelioration)」という用語は、症状、疾患、障害、または疾患状態に関して使用されるとき、治療的処置(therapeutic treatment)または予防的(prophylactic)もしくは予防的(preventative)措置の両方を指し、目的は、症状、疾患、障害、または疾患状態の進行または重症度を逆転、緩和(alleviate)、改善、阻害、軽減、減速、または停止することである。「治療すること」という用語は、疾患、障害、または疾患状態の少なくとも1つの有害作用または症状を低減または緩和することを含む。1つ以上の症状または臨床マーカーが低減した場合、治療は一般に「有効」である。あるいは、疾患、障害、または疾患状態の進行が低減または停止した場合、治療は「有効」である。すなわち、「治療」は、症状またはマーカーの改善(improvement)だけでなく、治療の不在下で予想される症状の進行または悪化の停止または少なくとも減速も含む。また、「治療」は、治療が最終的に失敗した場合でも、有益な結果を追求もしくは得ること、または個体が症状、疾患、障害、疾患状態を発症する可能性を低下させることを意味し得る。治療を必要とするものは、症状、疾患、障害、もしくは疾患状態を既に有するもの、及び症状、疾患、障害、もしくは疾患状態を有する傾向にあるもの、または症状、疾患、障害、もしくは疾患状態が予防されるものを含む。
治療または治療的処置の非限定的な例は、薬理学的療法、生物学的療法、介入的外科的治療、及びそれらの組み合わせから選択される少なくとも1つを含む。治療的処置の非限定的な例は、ステント挿入、冠動脈バイパス移植、もしくは医学的療法、またはそれらの組み合わせを通した冠動脈血管再生のうちの任意の1つ以上を含む。医学的療法の非限定的な例は、スタチン、LDL低下、ベータ遮断剤、ACE阻害剤、アスピリンなど、またはそれらの組み合わせを含む。いくつかの実施形態では、治療は、心血管疾患の治療である。いくつかの実施形態では、治療は、心血管疾患の症状の治療である。いくつかの実施形態では、治療的処置は、心血管疾患の治療的処置である。いくつかの実施形態では、治療的処置は、心血管疾患の症状の治療的処置である。いくつかの実施形態では、方法は、心血管疾患の治療を対象に実施することをさらに含む。いくつかの実施形態では、方法は、心血管疾患の症状の治療を対象に実施することをさらに含む。
「予防的処置」という用語は、健康な対象または疾患、症状、障害、もしくは疾患状態を有さない対象の健康な状態または非疾患状態を維持または改善することを意味する。「予防的処置」という用語はまた、症状、疾患状態、疾患、または障害に関連する症状の出現を予防または減速することを意味する。「予防的処置」という用語はまた、対象が症状、疾患状態、疾患、または障害を得るのを予防または減速することを意味する。
「有益な結果」または「所望の結果」は、これらに限定されないが、症状、疾患、障害、または疾患状態の重症度の軽減または緩和、症状、疾患、障害、または疾患状態の悪化の予防、症状、疾患、障害、または疾患状態の治癒、症状、疾患、障害、または疾患状態の発症の予防、患者が症状、疾患、障害、または疾患状態を発症する可能性の低下、罹患率及び死亡率の低下、ならびに患者の寿命または余命の延長を含み得る。非限定的な例として、「有益な結果」または「所望の結果」は、1つ以上の症状(複数可)の緩和、欠損の程度の減少、心血管疾患の安定した(すなわち、悪化しない)状態、心血管疾患の遅延または減速、及び心血管疾患に関連する症状の改善または緩和であり得る。
「疾患」という用語は、生物の体に影響を与える異常な状態を指す。例えば、疾患または異常な状態は、外部または内部因子に対する病態生理学的応答から生じ得る。
「障害」という用語は、機能異常または妨害を指す。例えば、障害は、体または体の一部における正常なまたは正規の機能に対する疾患の混乱であり得る。
「疾患状態」という用語は、感覚及び幸福の通常の活動を妨げる異常な健康状態を指す。
「正常な状態」または「健康な状態」という用語は、正常な健康状態を指す。
「健康な状態」または「正常な状態」という用語は、対象の状態(例えば、生物学的状態または健康状態など)が異常ではなく、疾患、疾患状態、または障害を含まないことを意味する。
「健康な対象」または「正常な対象」は、疾患、疾患状態、または障害を有さない対象である。
本明細書で使用される疾患及び疾患状態の例は、心血管疾患及び/または心血管疾患状態を含み得るが、決して心血管疾患及び/または心血管疾患状態に限定されない。心血管疾患は、心臓または血管が関与する疾患の一種である。心血管疾患の非限定的な例は、冠動脈疾患、冠動脈性心疾患、虚血性心疾患(IHD)、心筋症、脳卒中、高血圧性心疾患、心不全、肺性心疾患、虚血性症候群、冠微小血管疾患、心不整脈、リウマチ性心疾患(RHD)、大動脈瘤、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性心疾患、心内膜炎、炎症性心肥大、心筋炎、弁膜性心疾患、脳血管疾患、及び末梢動脈疾患(PAD)を含む。
本明細書で使用されるとき、「投与すること」という用語は、所望の部位での治療剤または治療の少なくとも部分的な局在化をもたらす方法または経路による、本明細書で開示される治療剤または治療の対象への配置を指す。「投与経路」は、これらに限定されないが、エアロゾル、経鼻、吸入、経口、肛門、肛門内、肛門周囲、経粘膜、経皮、非経口、経腸、局所(topical)、または局所(local)を含む、当該技術分野で知られる任意の投与経路を指し得る。「非経口」は、腫瘍内、頭蓋内、脳室内、髄腔内、硬膜外、硬膜内、眼窩内、注入、嚢内、心臓内、皮内、筋肉内、腹腔内、肺内、脊髄内、胸骨内、髄腔内、子宮内、血管内、静脈内、動脈内、くも膜下、被膜下、皮下、経粘膜、または経気管を含む、注射に一般的に関連する投与経路を指す。非経口経路を介して、治療剤または治療は、注入用もしくは注射用の溶液もしくは懸濁液の、または凍結乾燥粉末としての形態であり得る。経腸経路を介して、治療剤または治療は、制御放出を可能にする、錠剤、ゲルカプセル、糖衣錠、シロップ、懸濁液、溶液、粉末、顆粒、エマルション、ミクロスフェアもしくはナノスフェア、または脂質小胞もしくはポリマー小胞の形態であり得る。局所経路を介して、治療剤または治療は、エアロゾル、ローション、クリーム、ゲル、軟膏、懸濁液、溶液、またはエマルションの形態であり得る。本発明によれば、「投与すること」は、自己投与することであり得る。例えば、対象が本明細書に開示される治療剤または治療を消費することは、「投与すること」とみなされる。
「診断」は、疾患状態、疾患、または障害の存在または性質を特定することを意味し、特定の疾患状態、疾患、または障害を発症するリスクがある患者を特定することを含む。様々な実施形態では、診断アッセイ、方法、及び技法は、それらの感度及び特異性が異なる。いくつかの実施形態では、診断アッセイ、方法、または技法の「感度」は、検査で陽性を示す罹患個体のパーセンテージ(「真陽性」のパーセント)である。いくつかの実施形態では、アッセイ、方法、または技法によって検出されない罹患個体は、「偽陰性」である。いくつかの実施形態では、罹患しておらず、アッセイ、方法、または技法において検査で陰性を示す対象は、「真陰性」と呼ばれる。いくつかの実施形態では、診断アッセイ、方法、または技法の「特異性」は、1-偽陽性率であり、「偽陽性」率は、検査で陽性を示す疾患を有さないものの割合として定義される。特定の診断アッセイ、方法、または技法は、疾患状態、疾患、または障害の確定診断を提供しない場合があるが、そのアッセイ、方法、または技法が、診断を補助する陽性表示を提供すれば十分である。
「~のリスクがある」によって、参照と比較して、正常な対象と比較して、または対照群、例えば、患者集団と比較して、増加したリスクがあることを意味することが意図される。よって、特定のマーカーを有するか、または特定の症状を有する対象は、特定の疾患状態、疾患、または障害の増加したリスクを有し、さらなる検査が必要であると特定され得る。「増加したリスク」または「上昇したリスク」は、例えば、対象が障害、疾患、または疾患状態を有する、確率における任意の統計的に有意な増加を意味する。いくつかの実施形態では、リスクは、比較が行われている対照群に対して少なくとも10%増加する。いくつかの実施形態では、リスクは、比較が行われている対照群に対して少なくとも20%増加する。いくつかの実施形態では、リスクは、比較が行われている対照群に対して少なくとも50%増加する。
「検出」、「検出すること」などの用語は、症状の検出、疾患状態の検出、疾患の検出、または障害の検出(例えば、陽性アッセイまたは検査結果が得られる場合)の文脈において使用され得る。
「診断」または「dx」という用語は、特定の現象の性質及び原因の特定を指す。本明細書で使用される場合、診断は、典型的には、医学的診断を指し、これは、症状及び徴候を説明する疾患、障害、または疾患状態を決定するプロセスである。いくつかの実施形態では、診断手順、しばしば診断検査もしくはアッセイ、技法、または方法を使用して、診断を提供することができる。診断は、疾患もしくは障害、または疾患状態の存在を検出することを含むことができる。
本明細書で使用される「予後診断」または「px」という用語は、現状の起こりそうな転帰を予測することを指す。例えば、予後診断は、症状、疾患状態、疾患、または障害の予想される期間及び経過、例えば、進行性の低下または予想される回復を含むことができる。
本明細書で使用される「セラノーシス」または「tx」という用語は、医学的処置の文脈で使用される診断または予後診断を指す。例えば、セラノスティクスは、遺伝的内容または他の分子もしくは細胞分析の文脈に基づいて適切かつ最適な療法(または逆方向)を選択するために使用される診断検査を含み得る。セラノスティクスは、ファーマコゲノミクス、個別化、及び精密医療を含む。
「試料」は、本明細書ではその最も広義に使用される。本明細書で使用される「生物学的試料」という用語は、生物から採取または単離された試料を示す。試料または生物学的試料は、血液、血清、血漿、涙液、房水及び硝子体液、脊髄液を含む体液;細胞もしくは組織調製物の可溶性画分、または細胞が増殖された培地;あるいは細胞または組織から単離または抽出された膜;ポリペプチド、または溶液中のもしくは基質に結合したペプチド;細胞;組織;組織プリント;指紋、皮膚、または毛髪;それらの断片及び誘導体を含み得る。例示的な生物学的試料は、これらに限定されないが、頬スワブ、粘液、全血、血液、血清、血漿、尿、唾液、精液、リンパ液、糞抽出物、喀痰、他の体液または生体液、細胞試料、及び組織試料などを含む。用語はまた、上記試料の混合物を含む。「試料」という用語は、未処理または前処理済み(または前加工済み)生物学的試料も含む。いくつかの実施形態では、試料は、対象からの1つ以上の細胞を含むことができる。いくつかの実施形態では、試料は、組織または組織試料である。いくつかの実施形態では、試料は、生物学的試料である。
本明細書で使用される場合、「対象」は、ヒトまたは動物を意味する。通常、動物は、霊長類、齧歯類、飼育動物、または狩猟動物などの脊椎動物である。霊長類には、チンパンジー、カニクイザル、クモザル、及びマカク、例えば、アカゲザルが含まれる。齧歯類には、マウス、ラット、ウッドチャック、フェレット、ウサギ、及びハムスターが含まれる。飼育及び狩猟動物には、ウシ、ウマ、ブタ、シカ、バイソン、バッファロー、ネコ科種、例えば、飼育ネコ、及びイヌ科種、例えば、イヌ、キツネ、オオカミが含まれる。「患者」、「個体」、及び「対象」という用語は、本明細書では互換可能に使用される。いくつかの実施形態では、対象は、哺乳動物である。哺乳動物は、ヒト、非ヒト霊長類、マウス、ラット、イヌ、ネコ、ウマ、またはウシであり得るが、これらの例に限定されない。加えて、本明細書に記載される方法は、飼育動物及び/またはペットを治療するために使用することができる。いくつかの実施形態では、対象は、ヒトである。
本明細書で使用される「哺乳動物」は、限定なしに、ヒトならびにチンパンジー及び他の類人猿及びサル種などの非ヒト霊長類;ウシ、ヒツジ、ブタ、ヤギ、及びウマなどの農場動物;イヌ及びネコなどの飼育動物;マウス、ラット、及びモルモットなどの齧歯類を含む実験室動物などを含む、哺乳綱の任意のメンバーを指す。用語は、特定の年齢または性別を示さない。よって、成体及び新生対象、ならびに胎仔は、雄か雌かにかかわらず、この用語の範囲内に含まれることが意図される。
対象は、治療を必要とする症状、疾患、障害、もしくは疾患状態(例えば、心血管疾患)または症状、疾患、障害、もしくは疾患状態に関連する1つ以上の合併症を患っているか、または有すると以前に診断または特定され、任意に、症状、疾患、障害、もしくは疾患状態、または症状、疾患、障害、もしくは疾患状態に関連する1つ以上の合併症の治療を既に受けたものであり得る。あるいは、対象はまた、症状、疾患、障害、もしくは疾患状態または症状、疾患、障害、もしくは疾患状態に関連する1つ以上の合併症を有すると以前に診断されていないものであり得る。例えば、対象は、症状、疾患、障害、もしくは疾患状態、または症状、疾患、障害、もしくは疾患状態に関連する1つ以上の合併症についての1つ以上のリスク因子を示すもの、あるいはリスク因子を示さない対象であり得る。特定の症状、疾患、障害、または疾患状態の治療を「必要とする対象」は、その症状、疾患、障害、もしくは疾患状態を有する疑いがある対象、その症状、疾患、障害、もしくは疾患状態を有すると診断された対象、その症状、疾患、障害、もしくは疾患状態について既に治療されたか、もしくは治療されている対象、その症状、疾患、障害、もしくは疾患状態について治療されていない対象、またはその症状、疾患、障害、もしくは疾患状態を発症するリスクがある対象であり得る。
「統計的に有意な」または「有意に」という用語は、差があるという統計的証拠を指す。これは、帰無仮説が実際に真である場合に帰無仮説を棄却する決定を行う確率として定義される。決定は、多くの場合、p値を使用して行われる。
「機能的」という用語は、「同等物」、「類似体」、「誘導体」、または「バリアント」、または「フラグメント」と共に使用される場合、その同等物、類似体、誘導体、バリアント、またはフラグメントである実体または分子の生物学的活性と実質的に同様の生物活性を有する実体または分子を指す。
本明細書で使用される場合、「遠隔領域」は、心血管疾患によって影響を受けない正常な心筋領域を意味する。
本明細書で使用される場合、「罹患領域」は、心血管疾患によって影響を受ける異常な心筋領域を意味する。
本明細書で使用される場合、「動き補正」とは、そうでなければ画像アーチファクトとして現れ、解釈を混乱させる動き情報を除去するために、心臓及び呼吸運動の存在下で取得される生の画像化データ(例えば、生のMRIデータ)が画像化後に遡及的に処理されることを意味する。
本明細書で使用される場合、「見当合わせ」または「見当合わせされた」または「見当合わせすること」とは、動きを有する画像をマッピングして動き補正画像を導出するために、複数の画像が取得され、少ない動きを有する画像(参照画像)がまず特定され、次いで画像特徴を動きで変更するために残りの取得が参照画像に戻って関連付けられることを意味する。参照画像にマッピングし戻すプロセスは、本明細書では見当合わせと呼ばれる。
本明細書で使用される場合、「安静」は、負荷剤の投与前を意味する。
本明細書で使用される場合、「安静像」は、負荷剤の投与前に得られる画像を意味する。
本明細書で使用される場合、「負荷」は、負荷剤の投与後を意味する。
本明細書で使用される場合、「負荷像」は、負荷剤の投与後に得られる画像を意味する。
本明細書で使用される場合、「ms」は、ミリ秒を意味する。
本明細書で使用される場合、「min」または「mins」は、分(複数可)を意味する。
本明細書で使用される場合、「bpm」は、1分あたりの拍数を意味する。
本明細書で使用される場合、「(ml/min/g)」は、(ミリリットル/分/グラム)を意味する。
本明細書で使用される場合、「(ml/mg/min)」は、(ミリリットル/ミリグラム/分)を意味する。
本明細書で使用される場合、「(mg/kg/min)」は、(ミリグラム/キログラム/分)を意味する。
本明細書で使用される場合、「血管反応性」は、因性または外因性物質に対して血流の増加という形で応答する血管の能力を意味する。
本明細書で使用される場合、「充血応答」は、安静状態と比較して増加した血流を意味する。
本明細書で使用される場合、「心筋灌流予備能」は、安静時の血流に対するピーク充血時の血流の比である。
本明細書で使用される場合、「灌流」は、臓器の血管系を通る血流を意味する。
本明細書で使用される場合、「心筋灌流」は、心筋の血管系を通る血流を意味する。
本明細書で使用される場合、「拍間心拍時間間隔」は、着目した最初の心拍と着目した後続の心拍との間で経過する時間の量を意味し、着目した後続の心拍は、着目した最初の心拍の直後である。言い換えると、拍間心拍時間間隔では、着目した最初の心拍と着目した後続の心拍との間に他の心拍はない。拍間心拍時間間隔について、着目した最初の心拍と着目した後続の心拍との間の時間は、これらに限定されないが、年齢、性別、体重、身長、健康状態、安静状態、負荷状態、負荷剤の投与、投与される負荷剤の種類などを含む、様々な因子に応じて、個々の対象について異なり得る。
いくつかの実施形態では、拍間心拍時間間隔は、2心拍からなる。いくつかの実施形態では、拍間心拍時間間隔は、2心拍から本質的になる。いくつかの実施形態では、拍間心拍時間間隔は、2心拍を含む。
本明細書で使用される場合、「複数心拍時間間隔」は、着目した最初の心拍と着目した後続の心拍との間で経過する時間の量として定義され、着目した後続の心拍は、着目した最初の心拍の直後ではない。言い換えると、複数心拍時間間隔では、着目した最初の心拍と着目した後続の心拍との間に少なくとも1つの追加の心拍がある。複数心拍時間間隔について、着目した最初の心拍と着目した後続の心拍との間の時間は、これらに限定されないが、年齢、性別、体重、身長、健康状態、安静状態、負荷状態、負荷剤の投与、投与される負荷剤の種類などを含む、様々な因子に応じて、個々の対象について異なり得る。
いくつかの実施形態では、複数心拍時間間隔は、最大3000心拍を含む。いくつかの実施形態では、複数心拍時間間隔は、最大600心拍を含む。いくつかの実施形態では、複数心拍時間間隔は、3000~3心拍、2000~3心拍、1000~3心拍、900~3心拍、800~3心拍、700~3心拍、600~3心拍、500~3心拍、400~3心拍、300~3心拍、200~3心拍、100~3心拍、90~3心拍、80~3心拍、70~3心拍、60~3心拍、50~3心拍、40~3心拍、30~3心拍、20~3心拍、または10~3心拍を含む。いくつかの実施形態では、複数心拍時間間隔は、少なくとも3心拍を含む。
誘発ストレッサーの投与後の冠血管拡張及びそれに続く心筋充血は、動的プロセスである。このプロセスの非侵襲的評価は、心臓に影響を与える多くの病理において損なわれることが知られている冠動脈血管の血管運動活性に対して、重要な洞察を提供することができる。心筋灌流を確認するための現在の方法は、外因性コントラスト剤の蓄積及び通過を監視することに依存する。しかしながら、これらのコントラスト剤の遅いクリアランスは、冠動脈血管拡張剤に応答した血流の時間分解変化の真の評価を制限する。この微妙な結果は、ファーストパス灌流(FPP)試験での血管拡張剤注入の開始画像化データ取得との間にオペレーターによって設定される経験的な遅延において反映され、これは一部の対象においてピーク冠動脈血管拡張の捕捉を損ない得る。よって、FPPアプローチは、血流評価を2つの生理学的状態、すなわち、1つは安静時、及びもう1つはいくつかの推定ピーク血管拡張状態に、事実上限定する。心臓BOLD MRIは、コントラスト剤なしでの心筋灌流を調査するための新しい方法である。しかしながら、現在の血中酸素レベル依存性心血管磁気共鳴(BOLD CMR)技法は遅く、よって、それらは、はるかに速い時間スケールで起こる心臓の血管拡張の変化について報告する時間分解能を有さない。さらに、それらは呼吸運動に感受性であり、負荷剤の投与後の急速に変動する心拍数(R-R間隔)に対する耐性が低い。これらの制限を克服し、心筋灌流の迅速な時間分解評価を可能にするために、発明者らは、低ランクテンソル(LRT)フレームワークを使用する3Tでの非ECGゲート化、自由呼吸、拍間、呼吸及び心位相分解、T2ベースBOLD CMRシーケンスを開発した。方法は、着目した期間中の任意の時点でT2 BOLD画像を生成する。これは心臓負荷試験中にBOLD変化を連続的に監視する機会を提供する。加えて、方法は、呼吸運動及び心拍数変動性に非感受性であり、これは患者の不快感を顕著に低減し、画像の信頼性を向上することができる。具体的には、発明者らは、提案される方法を、一般的に使用される冠動脈血管拡張剤であるレガデノソンの投与前及び後の無処置動物において使用して、心筋灌流力学を捕捉することができるかを検査した。発明者らはまた、提案される方法を、冠動脈疾患を有する動物モデルにおける局所灌流の動的変化の評価に適用した。
様々な実施形態では、提案される心臓BOLD MRIアプローチは、LRT形式(取得及び再構成)に基づいて開発された。これは、3つの部分:(i)一定のT2重み付けを確保するために固定間隔で繰り返される断熱T2プレパレーション、(ii)再構成のための呼吸及び心臓ナビゲーターとして機能する1つおきのGRE読み出しによる中心k空間ラインのセットの繰り返し取得、及び(iii)黄金比ラジアルGRE読み出しラインのセットLRT訓練データとして機能するナビゲーターラインをさしはさむことで構成される。高次元心臓画像空間(心臓運動(Uc)、呼吸運動(Ur)、T1回復時間(Ut)、及び励起後時間(Ut))は、部分的に分離可能な低ランクテンソルとしてモデル化した。全ての部分空間の完全テンソルは、LRT補完を使用して、頻繁に(6ms毎)サンプリングされるナビゲーターシグナルから回収した。その後、心位相及び呼吸位相分解の拍間心臓BOLD画像を再構築した。データ取得及び再構成スキームが図1に示される。これは、心筋梗塞を有する動物及び有さない動物において検査された。シーケンスパラメータは、スキャン時間:6分、T2プレパレーション間の遅延=800ms、TE(T2プレパレーション時間)=60ms、GRE読み出し(TE/TR=1.4/3.3ms、フリップ角度=12°、FOV=270x270mm2、面内解像度:1.7x1.7mm2、1片の厚さ:6mm)であった。
血管反応性は、安静時の心筋灌流に対する負荷時の心筋灌流の比として定義される、心筋灌流予備能の特徴分析によって監視され得る。健康な対象では、比は、2:1から6:1まで変動し得る。比は、疾患で減少する。健康なレベルから2:1以下へのこの比の減少は、臨床的に有意であり、低い血管反応性を示すと考えられる。また、血管反応性は、微分絶対灌流を介して監視され得、これは、組織のml/sec/g(ミリリットル/秒/グラム)の単位でのファーストパス灌流、SPECT/PET、CT灌流、または心エコー検査などの画像化方法を使用して取得され得る。
冠動脈血管反応性応答(または心臓負荷応答または充血応答)は、冠動脈血管疾患の診断に適した種類の1つ以上の診断画像化パラメータを使用した画像化研究において証明可能なように、心臓負荷検査(例えば、運動または充血薬の投与)によって誘導される血管反応性応答の種類及び/または量を意味する。例えば、PET及びSPECTに関して、正常な応答は、血流の4~5倍の増加とみなされる。BOLD MRI画像化に関して、BOLDシグナルの10~12%の増加は正常とみなされる。
疾患関連応答は、様々な有意な程度で正常ではない応答である。疾患の証拠として、より多くのフォローアップまたはより積極的な治療を保証する明確な診断または疾患の進行を表す差を分類するために、ベンチマークが採用され得る。ベンチマークは、例えば、PETまたはSPECT(典型的には、血液ml/分/組織gmで測定される)によって測定される血流の2倍未満の増加であり得る。したがって、ベンチマークは、臨床医が「正常」と記載する値からの変化を表す。例えば、少なくとも統計的に有意であり、任意に、負荷を誘発することに関して臨床医によって採用される心臓負荷検査の基準にも相当する、「正常」からの変化は、血管作動性負荷刺激として運動または充血薬を使用するための明確なベンチマークを表す。
本発明者のアプローチは、特に負荷中のBOLD画像の画質を改善する。本発明者らは、荷剤の投与後に対象における心血管系をある期間にわたって画像化して一連の負荷像及び負荷データを得ることによってこれを達成し、負荷像及び負荷データは、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔は、拍間心拍間隔である。注目すべきことにこの期間中は、心拍数が高い場合でも、MRI取得を適切に調整して、画像アーチファクトが著しく低減した心筋充血を捕捉することができる。心臓負荷がMRIチャンバー外で誘発され、画像化時間が短縮されるため、これは患者の快適性も改善する。
本発明の様々な非限定的な実施形態
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管系の少なくとも一部分を画像化するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせし、これによって対象における心血管系の少なくとも一部分を画像化することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管系の少なくとも一部分を画像化するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせし、これによって対象における心血管系の少なくとも一部分を画像化することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を特定及び/または評価するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の表示及び/または評価である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を特定及び/または評価するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の表示及び/または評価である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を検出するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を検出するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を予後診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の予後診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を予後診断するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の予後診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患の予後診断を決定するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の予後診断の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患の予後診断を決定するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、対象における心血管疾患の予後診断の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を発症するリスクを評価及び/または決定するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、心血管疾患を発症する対象の増加したリスクの表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を発症するリスクを評価及び/または決定するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の変化が、心血管疾患を発症する対象の増加したリスクの表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、第2の期間にわたって負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を特定及び/または評価するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の表示及び/または評価である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を特定及び/または評価するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の表示及び/または評価である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を検出するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を検出するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を予後診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の予後診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を予後診断するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の予後診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患の予後診断を決定するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の予後診断の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患の進行を決定するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、対象における心血管疾患の進行の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を発症するリスクを評価及び/または決定するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、心血管疾患を発症する対象の増加したリスクの表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を発症するリスクを評価及び/または決定するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、参照からの少なくとも1つの動き補正画像と比較した対象からの動き補正画像の変化が、心血管疾患を発症する対象の増加したリスクの表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を診断するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を特定及び/または評価するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の表示及び/または評価である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を特定及び/または評価するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の表示及び/または評価である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を検出するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を検出するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を予後診断するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の予後診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を予後診断するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の予後診断である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患の進行を決定するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の進行の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患の進行を決定するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、対象における心血管疾患の進行の表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を発症するリスクを評価及び/または決定するための方法を提供し、方法は以下:対象の心血管系の少なくとも一部分の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、心血管疾患を発症する対象の増加したリスクの表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象における心血管疾患を発症するリスクを評価及び/または決定するための方法を提供し、方法は以下:(a)対象の心血管系の少なくとも一部分の安静像及び安静データを得るために、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与することであって、負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、投与することと、(c)対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することが、画像化装置を操作すること、及び画像化技法を行うことを含み、負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、画像化することと、(d)対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、安静像のうちの少なくとも1つに負荷像を見当合わせすることと、(e)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を互いに比較することと、(f)対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の変化が、心血管疾患を発症する対象の増加したリスクの表示である、比較することと、を含む。
様々な実施形態では、本発明は、対象の心血管系を画像化する方法を提供する。方法は、以下:(a)安静時の対象の心血管系を画像化することと、(b)対象に負荷剤を投与することと、(c)負荷剤を投与した後の対象の心血管系を画像化することと、からなり得るか、またはこれらから本質的になり得るか、またはこれらを含み得る。様々な実施形態では、負荷剤は、少なくとも1つの血管拡張剤である。様々な実施形態では、方法は、安静時及び血管拡張剤を投与した後の画像化結果に基づいて血管活性を評価することをさらに含む。非限定的な例について、充血応答及び/または心筋灌流予備能は、安静時及び血管拡張剤を投与した後の画像化結果から計算及び/または測定及び/または決定することができる。様々な実施形態では、異常な血管活性は、心血管疾患の存在または心血管疾患を発症する可能性を示す。いくつかの実施形態では、減少した血管活性は、心血管疾患の存在または心血管疾患を発症する可能性を示す。他の実施形態では、増加した血管活性は、心血管疾患の存在または心血管疾患を発症する可能性を示す。
いくつかの実施形態では、方法は、対象を、心血管疾患を有するとして診断することをさらに含む。いくつかの実施形態では、方法は、対象を、心血管疾患を発症する可能性が高いとして予後診断することをさらに含む。いくつかの実施形態では、方法は、対象を、健康な対象と比較して、心血管疾患を発症するより高い確率を有するとして予後診断することをさらに含む。様々な実施形態では、診断及び/または予後診断は、安静時及び負荷剤投与後の画像化結果に基づいている。いくつかの実施形態では、方法は、心血管疾患の治療を対象に実施し、それによって心血管疾患を治療することをさらに含む。
いくつかの実施形態では、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することは、第1の期間にわたる。
いくつかの実施形態では、第1の期間は、少なくとも10時間、少なくとも5時間、少なくとも2時間、少なくとも1時間、少なくとも30分、少なくとも15分、少なくとも10分、少なくとも5分、及び少なくとも1分からなる群から選択される。
いくつかの実施形態では、第1の期間は、最大10時間、最大5時間、最大2時間、最大1時間、最大30分、最大15分、最大10分、及び最大1分からなる群から選択される。
いくつかの実施形態では、各安静像間の時間間隔は、複数心拍時間間隔であり、複数心拍時間間隔は、最大20分、最大15分、最大10分、最大9分、最大8分、最大7分、最大6分、最大5分、最大4分、最大3分、最大2分、最大1分、最大45秒、最大30秒、最大15秒、最大10秒、及び最大2秒からなる群から選択される。
いくつかの実施形態では、各安静像間の時間間隔は、拍間心拍時間間隔である。
いくつかの実施形態では、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することは、対象への負荷剤の投与後である。
いくつかの実施形態では、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することは、第2の期間にわたる。
いくつかの実施形態では、第2の期間は、少なくとも10時間、少なくとも5時間、少なくとも2時間、少なくとも1時間、少なくとも30分、少なくとも15分、少なくとも10分、少なくとも5分、及び少なくとも1分からなる群から選択される。
いくつかの実施形態では、第2の期間は、最大10時間、最大5時間、最大2時間、最大1時間、最大30分、最大15分、最大10分、及び最大1分からなる群から選択される。
いくつかの実施形態では、各負荷像間の時間間隔は、複数心拍時間間隔であり、複数心拍時間間隔は、最大20分、最大15分、最大10分、最大9分、最大8分、最大7分、最大6分、最大5分、最大4分、最大3分、最大2分、最大1分、最大45秒、最大30秒、最大15秒、最大10秒、及び最大2秒からなる群から選択される。
いくつかの実施形態では、各負荷像間の時間間隔は、拍間心拍時間間隔である。
いくつかの実施形態では、負荷剤の投与後の対象の心血管系の少なくとも一部の画像化は、一期間にわたって行われ、期間は、少なくとも1時間、少なくとも30分、少なくとも15分、少なくとも10分、少なくとも5分、及び少なくとも1分からなる群から選択される。
いくつかの実施形態では、負荷剤の投与後の対象の心血管系の少なくとも一部の画像化は、一期間にわたって行われ、期間は、最大2時間、最大1時間、最大30分、最大15分、及び最大10分からなる群から選択される。
本発明の方法のいくつかの実施形態では、対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷剤の投与後の負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することは、有効量の少なくとも1つの負荷剤を対象に投与した約0.1~0.5、0.5~1、1~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~11、11~12、13~14、14~15、15~16、16~17、18~19、19~20、20~21、21~22、22~23、23~24、または24~25分後に行われ、負荷剤は、少なくとも1つの血管拡張剤である。
本発明の方法のいくつかの実施形態では、ステップ(c)は、ステップ(b)の約0.1~0.5、0.5~1、1~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~11、11~12、13~14、14~15、15~16、16~17、18~19、19~20、20~21、21~22、22~23、23~24、または24~25分後に行われる。
いくつかの実施形態では、画像化は、連続的に行うことができる。いくつかの実施形態では、画像化は、段階的に行うことができる。
様々な実施形態では、心血管疾患は、冠動脈疾患、冠動脈性心疾患、虚血性心疾患(IHD)、心筋症、脳卒中、高血圧性心疾患、心不全、肺性心疾患、虚血性症候群、冠微小血管疾患、心不整脈、リウマチ性心疾患(RHD)、大動脈瘤、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性心疾患、心内膜炎、炎症性心肥大、心筋炎、弁膜性心疾患、脳血管疾患、末梢動脈疾患(PAD)、梗塞心筋、またはそれらの一組み合わせである。様々な実施形態では、心血管疾患は、冠動脈疾患、冠動脈性心疾患、虚血性心疾患(IHD)、心筋症、脳卒中、高血圧性心疾患、心不全、肺性心疾患、虚血性症候群、冠微小血管疾患、心不整脈、リウマチ性心疾患(RHD)、大動脈瘤、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性心疾患、心内膜炎、炎症性心肥大、心筋炎、弁膜性心疾患、脳血管疾患、末梢動脈疾患(PAD)、梗塞心筋、またはそれらの組み合わせである。
様々な実施形態では、心血管疾患は、梗塞心筋である。様々な実施形態では、心血管疾患は、虚血性心疾患(IHD)である。様々な実施形態では、心血管疾患は、虚血性心疾患によって影響される心筋である。様々な実施形態では、心血管疾患は、虚血性心筋である。様々な実施形態では、心血管疾患は、冠動脈狭窄及び微小血管疾患によって影響を受ける虚血性心筋である。
いくつかの実施形態では、対象の心血管系の一部分は、心臓、心臓の一部分、少なくとも1つの血管、血管の一部分、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される。いくつかの実施形態では、心臓の一部分は、心筋から選択される。いくつかの実施形態では、血管は、静脈、動脈、毛細血管、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される。いくつかの実施形態では、動脈は、冠動脈である。
様々な実施形態では、対象は、ヒトである。様々な実施形態では、対象は、これらに限定されないが、ヒト、サル、類人猿、イヌ、ネコ、ウシ、ウマ、ヤギ、ブタ、ウサギ、マウス、及びラットを含む、哺乳動物対象である。
様々な実施形態では、負荷剤は、少なくとも1つの血管拡張剤である。
様々な実施形態では、血管拡張剤は、充血を誘発する。様々な実施形態では、充血応答は、健康な対象と比較して、心血管疾患を有する対象において低減または低下する。非限定的な例として、冠動脈疾患は、血液及び酸素を心臓に供給する小血管の狭窄をもたらし、よって、充血応答及び灌流予備能を低減することが予想される。
様々な実施形態では、血管拡張剤は、選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストである。いくつかの実施形態では、選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストは、レガデノソン、またはレガデノソンの機能的同等物、類似体、誘導体、もしくは塩である。他の実施形態では、選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストは、ビノデノソン、またはビノデノソンの機能的同等物、類似体、誘導体、もしくは塩である。さらに他の実施形態では、選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストは、アパデノソン、またはアパデノソンの機能的同等物、類似体、誘導体、もしくは塩である。いくつかの実施形態では、選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストは、アデノシン、またはアデノシンの機能的同等物、類似体、誘導体、もしくは塩である。
様々な実施形態では、血管拡張剤は、レガデノソン、ビノデノソン、アパデノソン、及びジピリダモールから選択される。様々な実施形態では、血管拡張剤は、レガデノソン、ビノデノソン、アパデノソン、ジピリダモール、及びアデノシンから選択される。様々な実施形態では、血管拡張剤は、レガデノソンである。様々な実施形態では、血管拡張剤は、ビノデノソンである。様々な実施形態では、血管拡張剤は、アパデノソンである。様々な実施形態では、血管拡張剤は、ジピリダモールである。様々な実施形態では、血管拡張剤は、アデノシンである。様々な実施形態では、血管拡張剤は、レガデノソン、ビノデノソン、アパデノソン、ジピリダモール、アデノシン、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される。様々な実施形態では、血管拡張剤は、レガデノソン、ビノデノソン、アパデノソン、ジピリダモール、アデノシン、及びそれらの一組み合わせからなる群から選択される。
有効量の血管拡張剤の典型的な投与量は、既知の血管拡張剤が使用される製造業者によって推奨されるそれらの範囲内であり、また動物モデルまたはヒト対象における応答によって当業者に示される通りであり得る。そのような投与量は、典型的には、関連する生物学的活性を失うことなく、濃度または量において最大約一桁低減することができる。実際の投与量は、医師の判断、患者の状態、及び、例えば、関連する適切な動物モデルにおいて観察される有効性に基づく、画像化方法の有効性に依存し得る。様々な実施形態では、血管拡張剤は、有効量の血管拡張剤を対象に投与するために、1日1回(SID/QD)、1日2回(BID)、1日3回(TID)、1日4回(QID)、またはそれ以上投与され得、有効量は、本明細書に記載される用量のうちのいずれか1つ以上である。様々な実施形態では、血管拡張剤は、1回、2回、3回、またはそれ以上投与され得る。
様々な実施形態では、血管拡張剤は、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、もしくは9~10mg、またはそれらの組み合わせで投与される。様々な実施形態では、血管拡張剤は、体重1kgあたり約0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~20、20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80、80~90、もしくは90~100μg、またはそれらの組み合わせで投与される。
様々な実施形態では、血管拡張剤は、約0.07mg/kg/分~約0.28mg/kg/分の割合で投与される。様々な実施形態では、血管拡張剤は、0.07mg/kg/分~0.28mg/kg/分の割合で投与される。様々な実施形態では、血管拡張剤は、0.07mg/kg/分~0.28mg/kg/分で投与される。様々な実施形態では、血管拡張剤は、0.07~0.28、0.07~0.27、0.07~0.26、0.07~0.25、0.07~0.24、0.07~0.23、0.07~0.22、0.07~0.21、0.07~0.20、0.07~0.19、0.07~0.18、0.07~0.17、0.07~0.16、0.07~0.15、0.07~0.14、0.07~0.13、0.07~0.12、0.07~0.11、0.07~0.10、0.07~0.09、または0.07~0.08mg/kg/分で投与される。様々な実施形態では、血管拡張剤は、0.07~0.28、0.08~0.28、0.09~0.28、0.10~0.28、0.11~0.28、0.12~0.28、0.13~0.28、0.14~0.28、0.15~0.28、0.16~0.28、0.17~0.28、0.18~0.28、0.19~0.28、0.20~0.28、0.21~0.28、0.22~0.28、0.23~0.28、0.24~0.28、0.25~0.28、0.26~0.28、または0.27~0.28mg/kg/分で投与される。いくつかの実施形態では、kgは体重kgであり、mgは血管拡張剤の量である。
本発明によれば、血管拡張剤は、適切な投与方法、例えば、血管拡張剤の各々について製造業者によって推奨される投与方法を使用して投与され得る。本発明によれば、特許請求される方法の血管拡張剤を投与するために、これらに限定されないが、腫瘍内、血管内、静脈内、動脈内、筋肉内、皮下、腹腔内、エアロゾル、経鼻、吸入、経口、経粘膜、経皮、非経口、埋め込み型ポンプもしくはリザーバ、連続注入、経腸適用、局所(topical)適用、局所(local)適用、カプセル、及び/または注射を含む、様々な経路が利用され得る。様々な実施形態では、血管拡張剤は、血管内、静脈内、または動脈内に投与される。様々な実施形態では、血管拡張剤は、血管内、静脈内、動脈内、または冠動脈内に投与される。いくつかの実施形態では、血管拡張剤は、吸入によって投与される。
いくつかの実施形態では、血管拡張剤は、段階的に投与される。いくつかの実施形態では、血管拡張剤は、ブロックワイズに投与される。いくつかの実施形態では、血管拡張剤は、段階的にまたはブロックワイズに投与される。
様々な実施形態では、血管拡張剤は、単一のボーラスとして投与される。様々な実施形態では、単一のボーラスは、対象に血管内、静脈内、または動脈内に注射される。様々な実施形態では、単一のボーラスは、血管内、静脈内、動脈内、または冠動脈内に注射される。いくつかの実施形態では、単一のボーラスは、対象に静脈内に注射される。様々な実施形態では、単一のボーラスは、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、または9~10mgの血管拡張剤を含む。
様々な実施形態では、血管拡張剤は、連続注入として投与される。様々な実施形態では、血管拡張剤は、プログラム可能な連続注入歩行可能ポンプもしくは静脈内注入バッグまたは当該技術分野で知られる任意の他の手段を使用して、連続注入として投与することができる。様々な実施形態では、連続注入として投与される血管拡張剤の正確な投与量範囲は、治療されている対象の年齢、体重、及び/または状態に依存するであろう。非限定的な例として、アデノシンの連続注入は、典型的には、<240mg/kg/分である(これは現在の用量の2倍である)。非限定的な例として、レガデノソンの連続注入は、<0.4mg(30分にわたる累積用量)であるべきである。
様々な実施形態では、血管拡張剤は、二酸化炭素(CO)である。様々な実施形態では、血管拡張剤は、二酸化炭素(CO)を含む。
様々な実施形態では、血管拡張剤は、二酸化炭素(CO)を含む混合物である。いくつかの実施形態では、二酸化炭素(CO)を含む混合物は、酸素(O)をさらに含む。いくつかの実施形態では、二酸化炭素(CO)を含む混合物は、カルボゲンである。本明細書で使用される「カルボゲン」は、二酸化炭素及び酸素の混合物である。混合物中の二酸化炭素及び酸素の量は、当業者によって決定され得る。医療グレードのカルボゲンは、典型的には、5%のCO及び95%のO2である。様々な実施形態では、二酸化炭素は、充血を誘発するために使用され、これらに限定されないが、94%のO2及び6%のCO、93%のO2及び7%のCO、92%のO2及び8%のCO、91%のO2及び9%のCO、90%のO2及び10%のCO、85%のO2及び15%のCO、80%のO2及び20%のCO、75%のO2及び25%のCO、ならびに/または70%のO2及び30%のCOを含む、範囲の混合物であり得る。
いくつかの実施形態では、混合物は、二酸化炭素、酸素、及び窒素;二酸化炭素及び酸素;二酸化炭素及び窒素;または二酸化炭素単独のうちのいずれか1つ以上を含む。一実施形態では、投与されるCO及びOの量は、両方変更される。いくつかの実施形態では、投与されるCOの量は、所定のレベルに変更されるが、投与されるOの量は、一定に保持される。いくつかの実施形態では、混合物中のCO、O、またはNのうちのいずれか1つ以上の量は、当業者に容易に明らかであるように、変更されるか、または一定に保持される。
いくつかの実施形態では、COを含む混合物は、短期間に高用量で、または長期間に低用量で投与される。例えば、COを含む混合物を、短期間に高用量のCOで投与することは、40mmHg~45mmHg、45mmHg~50mmHg、50mmHg~55mmHg、55mmHgのCO~60mmHgのCO、60mmHgのCO~65mmHgのCO、65mmHgのCO~70mmHgのCO、70mmHgのCO~75mmHgのCO、75mmHgのCO~80mmHgのCO、80mmHgのCO~85mmHgのCO、またはそれらの組み合わせのうちのいずれか1つ以上を、約20分、15分、10分、9分、8分、7分、6分、5分、4分、3分、2分、1分、またはそれらの組み合わせにわたって投与することを含む。いくつかの実施形態では、所定のレベルのCOは、COの動脈レベルが上記の範囲のうちのいずれか1つ以上のPaCOに到達するように投与される。
例えば、より長期間に所定の量のCOの低用量を投与することは、所定の量のCOを、約30mmHgのCO~約35mmHgのCO、約35mmHgのCO~約40mmHgのCO、約40mmHgのCO~約45mmHgのCO、またはそれらの組み合わせのうちのいずれか1つ以上で、充血を誘発する前の、約20~24時間、約15~20時間、約10~15時間、約5~10時間、約4~5時間、約3~4時間、約2~3時間、約1~2時間、またはそれらの組み合わせのうちのいずれか1つ以上にわたって投与することを含む。いくつかの実施形態では、所定のレベルのCOは、COの動脈レベルが上記の範囲のうちのいずれか1つ以上のPaCOに到達するように投与される。
いくつかの実施形態では、COは、段階的に投与される。いくつかの実施形態では、二酸化炭素を段階的に投与することは、二酸化炭素を、5mmHg増分で、10mmHg~100mmHgのCO、20mmHg~100mmHgのCO、30mmHg~100mmHgのCO、40mmHg~100mmHgのCO、50mmHg~100mmHgのCO、60mmHg~100mmHgのCO、10mmHg~90mmHgのCO、20mmHg~90mmHgのCO、30mmHg~90mmHgのCO、40mmHg~90mmHgのCO、50mmHg~90mmHgのCO、60mmHg~90mmHgのCO、10mmHg~80mmHgのCO、20mmHg~80mmHgのCO、30mmHg~80mmHgのCO、40mmHg~80mmHgのCO、50mmHg~80mmHgのCO、60mmHg~80mmHgのCO、10mmHg~70mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~60mmHgのCO、30mmHg~60mmHgのCO、40mmHg~60mmHgのCO、または50mmHg~60mmHgのCOのうちのいずれか1つ以上の範囲で投与することを含む。いくつかの実施形態では、所定のレベルのCOは、COの動脈レベルが上記の範囲のうちのいずれか1つ以上のPaCOに到達するように投与される。
いくつかの実施形態では、二酸化炭素を段階的に投与することは、二酸化炭素を、10mmHg増分で、10mmHg~100mmHgのCO、20mmHg~100mmHgのCO、30mmHg~100mmHgのCO、40mmHg~100mmHgのCO、50mmHg~100mmHgのCO、60mmHg~100mmHgのCO、10mmHg~90mmHgのCO、20mmHg~90mmHgのCO、30mmHg~90mmHgのCO、40mmHg~90mmHgのCO、50mmHg~90mmHgのCO、60mmHg~90mmHgのCO、10mmHg~80mmHgのCO、20mmHg~80mmHgのCO、30mmHg~80mmHgのCO、40mmHg~80mmHgのCO、50mmHg~80mmHgのCO、60mmHg~80mmHgのCO、10mmHg~70mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~60mmHgのCO、30mmHg~60mmHgのCO、40mmHg~60mmHgのCO、または50mmHg~60mmHgのCOのうちのいずれか1つ以上の範囲で投与することを含む。いくつかの実施形態では、所定のレベルのCOは、COの動脈レベルが上記の範囲のうちのいずれか1つ以上のPaCOに到達するように投与される。
いくつかの実施形態では、二酸化炭素を段階的に投与することは、二酸化炭素を、20mmHg増分で、10mmHg~100mmHgのCO、20mmHg~100mmHgのCO、30mmHg~100mmHgのCO、40mmHg~100mmHgのCO、50mmHg~100mmHgのCO、60mmHg~100mmHgのCO、10mmHg~90mmHgのCO、20mmHg~90mmHgのCO、30mmHg~90mmHgのCO、40mmHg~90mmHgのCO、50mmHg~90mmHgのCO、60mmHg~90mmHgのCO、10mmHg~80mmHgのCO、20mmHg~80mmHgのCO、30mmHg~80mmHgのCO、40mmHg~80mmHgのCO、50mmHg~80mmHgのCO、60mmHg~80mmHgのCO、10mmHg~70mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~60mmHgのCO、30mmHg~60mmHgのCO、40mmHg~60mmHgのCO、または50mmHg~60mmHgのCOのうちのいずれか1つ以上の範囲で投与することを含む。いくつかの実施形態では、所定のレベルのCOは、COの動脈レベルが上記の範囲のうちのいずれか1つ以上のPaCOに到達するように投与される。
いくつかの実施形態では、二酸化炭素を段階的に投与することは、二酸化炭素を、30mmHg増分で、10mmHg~100mmHgのCO、20mmHg~100mmHgのCO、30mmHg~100mmHgのCO、40mmHg~100mmHgのCO、50mmHg~100mmHgのCO、60mmHg~100mmHgのCO、10mmHg~90mmHgのCO、20mmHg~90mmHgのCO、30mmHg~90mmHgのCO、40mmHg~90mmHgのCO、50mmHg~90mmHgのCO、60mmHg~90mmHgのCO、10mmHg~80mmHgのCO、20mmHg~80mmHgのCO、30mmHg~80mmHgのCO、40mmHg~80mmHgのCO、50mmHg~80mmHgのCO、60mmHg~80mmHgのCO、10mmHg~70mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~60mmHgのCO、30mmHg~60mmHgのCO、40mmHg~60mmHgのCO、または50mmHg~60mmHgのCOのうちのいずれか1つ以上の範囲で投与することを含む。いくつかの実施形態では、所定のレベルのCOは、COの動脈レベルが上記の範囲のうちのいずれか1つ以上のPaCOに到達するように投与される。
いくつかの実施形態では、二酸化炭素を段階的に投与することは、二酸化炭素を、40mmHg増分で、10mmHg~100mmHgのCO、20mmHg~100mmHgのCO、30mmHg~100mmHgのCO、40mmHg~100mmHgのCO、50mmHg~100mmHgのCO、60mmHg~100mmHgのCO、10mmHg~90mmHgのCO、20mmHg~90mmHgのCO、30mmHg~90mmHgのCO、40mmHg~90mmHgのCO、50mmHg~90mmHgのCO、60mmHg~90mmHgのCO、10mmHg~80mmHgのCO、20mmHg~80mmHgのCO、30mmHg~80mmHgのCO、40mmHg~80mmHgのCO、50mmHg~80mmHgのCO、60mmHg~80mmHgのCO、10mmHg~70mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~60mmHgのCO、30mmHg~60mmHgのCO、40mmHg~60mmHgのCO、または50mmHg~60mmHgのCOのうちのいずれか1つ以上の範囲で投与することを含む。いくつかの実施形態では、所定のレベルのCOは、COの動脈レベルが上記の範囲のうちのいずれか1つ以上のPaCOに到達するように投与される。
いくつかの実施形態では、二酸化炭素を段階的に投与することは、二酸化炭素を、50mmHg増分で、10mmHg~100mmHgのCO、20mmHg~100mmHgのCO、30mmHg~100mmHgのCO、40mmHg~100mmHgのCO、50mmHg~100mmHgのCO、60mmHg~100mmHgのCO、10mmHg~90mmHgのCO、20mmHg~90mmHgのCO、30mmHg~90mmHgのCO、40mmHg~90mmHgのCO、50mmHg~90mmHgのCO、60mmHg~90mmHgのCO、10mmHg~80mmHgのCO、20mmHg~80mmHgのCO、30mmHg~80mmHgのCO、40mmHg~80mmHgのCO、50mmHg~80mmHgのCO、60mmHg~80mmHgのCO、10mmHg~70mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~70mmHgのCO、30mmHg~70mmHgのCO、40mmHg~70mmHgのCO、50mmHg~70mmHgのCO、60mmHg~70mmHgのCO、10mmHg~60mmHgのCO、20mmHg~60mmHgのCO、30mmHg~60mmHgのCO、40mmHg~60mmHgのCO、または50mmHg~60mmHgのCOのうちのいずれか1つ以上の範囲で投与することを含む。いくつかの実施形態では、所定のレベルのCOは、COの動脈レベルが上記の範囲のうちのいずれか1つ以上のPaCOに到達するように投与される。
段階的に投与される二酸化炭素の他の増分は、当業者には容易に明らかであろう。
いくつかの実施形態では、所定の量のCOは、ブロックワイズに投与される。二酸化炭素のブロックワイズ投与は、二酸化炭素を一期間にわたって交互の量で投与することを含む。COの交互の量は、20mmHg~40mmHg、30mmHg~40mmHg、20mmHg~50mmHg、30mmHg~50mmHg、40mmHg~50mmHg、20mmHg~60mmHg、30mmHg~60mmHg、40mmHg~60mmHg、または50mmHg~60mmHgのいずれかの間で交互性を含む。いくつかの実施形態では、所定のレベルのCOは、COの動脈レベルが上記の範囲のうちのいずれか1つ以上のPaCOに到達するように投与される。一期間にわたって交互の量で使用される二酸化炭素の他の量は、当業者には容易に明らかであろう。ブロックワイズに投与される二酸化炭素の他の増分は、当業者には容易に明らかであろう。
いくつかの実施形態では、COガスは、吸入を介して投与される。COは、例えば、Thornhill ResearchからのRespirACT(商標)技術を使用して、投与され得る。いくつかの実施形態では、COは、1~2分、2~4分、4~6分、6~8分、8~10分、10~12分、12~14分、14~16分、16~18分、及び/または18~20分間投与される。いくつかの実施形態では、COは、4~6分間投与される。
いくつかの実施形態では、CO混合物は、吸入を介して投与される。CO混合物は、例えば、Thornhill ResearchからのRespirACT(商標)技術を使用して、投与され得る。いくつかの実施形態では、CO混合物は、1~2分、2~4分、4~6分、6~8分、8~10分、10~12分、12~14分、14~16分、16~18分、及び/または18~20分間投与される。いくつかの実施形態では、CO混合物は、4~6分間投与される。
いくつかの実施形態では、COは、CO増強画像化中に動脈PaCO(二酸化炭素の分圧)が30mmHgの標準レベルから50~60mmHgに到達するのにかかる時間にわたって投与される。
いくつかの実施形態では、CO混合物は、CO増強画像化中に動脈PaCO(二酸化炭素の分圧)が30mmHgの標準レベルから50~60mmHgに到達するのにかかる時間にわたって投与される。
いくつかの実施形態では、充血を誘発するために使用される二酸化炭素は、95%のO及び5%のCOの混合物である医療グレードのカルボゲンである。いくつかの実施形態では、二酸化炭素は、充血を誘発するために使用され、これらに限定されないが、94%のO及び6%のCO、93%のO及び7%のCO、92%のO及び8%のCO、91%のO及び9%のCO、90%のO及び10%のCO、85%のO及び15%のCO、80%のO及び20%のCO、75%のO及び25%のCO、ならびに/または70%のO及び30%のCOを含む範囲の混合物であり得る。
いくつかの実施形態では、二酸化炭素を使用する画像化技法は、対象のシステムへのCOの進入を可能にするように自由呼吸アプローチを含む。
いくつかの実施形態では、血管拡張剤は、対象において所定のPaCOに到達するように対象に投与される。
様々な実施形態では、放射性トレーサーまたはコントラスト剤は、対象に投与されない。様々な実施形態では、対象の心血管系を画像化することは、対象の心臓を画像化することを含む。様々な実施形態では、対象の心血管系を画像化することは、対象の冠動脈を画像化することを含む。様々な実施形態では、対象の心血管系を画像化することは、対象の心筋を画像化することを含む。
様々な実施形態では、対象の心筋を画像化することは、(i)自由呼吸心位相分解2Dまたは3D心筋BOLD画像を得ることと、(ii)心筋動的体積を得るためにBOLD画像を見当合わせ及び分割することと、(iii)虚血性領域を特定し、画像体積を定量化することと、を含む。
様々な実施形態では、対象の心血管系を画像化すること及び/または対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することは、1つ以上の画像化モダリティ及び/または画像化方法及び/または画像化技法を含む。様々な実施形態では、対象の心血管系を画像化すること及び/または対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することは、1つ以上の画像化モダリティ及び/または画像化方法及び/または画像化技法を行うことを含む。様々な実施形態では、対象の心血管系を画像化すること及び/または対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することは、1つ以上の画像化モダリティ及び/または画像化方法及び/または画像化技法を使用することを含む。適切な画像化モダリティ及び/または画像化方法及び/または画像化技法は、これらに限定されないが、陽電子放出断層撮影(PET)、単一光子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)、コンピュータ断層撮影(CT)、磁気共鳴画像化(MRI)、血液コントラストベースの磁気共鳴画像化(灌流感受性磁気共鳴画像化、血液酸素化感受性磁気共鳴画像化、血流感受性磁気共鳴画像化、血液体積感受性磁気共鳴画像化、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD MRI)、及びそれらの組み合わせを含む)、電子ビームコンピュータ断層撮影(EBCT)、電子スピン共鳴(ESR)、陽電子放出断層撮影/コンピュータ断層撮影(PET/CT)、単一光子放出コンピュータ断層撮影/コンピュータ断層撮影(SPECT/CT)、陽電子放出断層撮影/磁気共鳴(PET/MR)、陽電子放出断層撮影/磁気共鳴画像化(PET/MRI)、及び単一光子放出コンピュータ断層撮影/磁気共鳴(SPECT/MR)、単一光子放出コンピュータ断層撮影/磁気共鳴画像化(SPECT/MRI)、ならびにそれらの様々な組み合わせを使用することを含む。いくつかの実施形態では、血液コントラストベースの磁気共鳴画像化は、対象の心血管系を画像化するため、及び/または対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化するために使用される。いくつかの実施形態では、血液コントラストベースの磁気共鳴画像化は、灌流感受性磁気共鳴画像化、血中酸素感受性磁気共鳴画像化、血流感受性磁気共鳴画像化、血液体積感受性磁気共鳴画像化、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD MRI)、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される。いくつかの実施形態では、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD MRI)は、対象の心血管系を画像化するため、及び/または対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化するために使用される。
いくつかの実施形態では、対象の心血管系を画像化すること及び/または対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することは、画像化装置を操作することを含む。いくつかの実施形態では、画像化装置は、医学的画像化装置である。いくつかの実施形態では、画像化装置は、診断画像化装置である。いくつかの実施形態では、画像化装置は、コンピュータ断層撮影(CT)スキャナー、陽電子放出断層撮影(PET)スキャナー、コンピュータ断層撮影(CT)/陽電子放出断層撮影(PET)スキャナー、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナー、核医学カメラ(例えば、ガンマカメラ)、X線機械及び装置、超音波機械及び装置、電子ビームコンピュータ断層撮影(EBCT)スキャナー、単一光子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)スキャナー、陽電子放出断層撮影/磁気共鳴画像化(PET/MRI)スキャナー、単一光子放出コンピュータ断層撮影/磁気共鳴画像化(SPECT/MRI)スキャナー、ならびにそれらの組み合わせからなる群から選択される。いくつかの実施形態では、画像化装置は、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーである。
いくつかの実施形態では、安静時の対象の心血管系の少なくとも一部を画像化することは、画像化装置を操作すること及び画像化技法を行うことを含む。いくつかの実施形態では、負荷時の対象の心血管系の少なくとも一部分の画像化は、画像化装置を操作すること及び画像化技法を行うことを含む。いくつかの実施形態では、負荷剤の投与後の対象の心血管系の少なくとも一部分の画像化は、画像化装置を操作すること及び画像化技法を行うことを含む。
様々な実施形態では、対象の心血管系を画像化することは、対象の心血管系の血中酸素レベル依存性(BOLD)磁気共鳴画像化(MRI)を含む。様々な実施形態では、対象の心血管系を画像化することは、心筋灌流画像化(MPI)を行うことを含む。様々な実施形態では、MPIは、血中酸素レベル依存性(BOLD)磁気共鳴画像化(MRI)を使用して行われる。いくつかの実施形態では、方法は、心筋BOLD応答を計算及び/または測定及び/または決定することをさらに含む。
様々な実施形態では、対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することは、対象の心血管系の少なくとも一部分の血中酸素レベル依存性(BOLD)磁気共鳴画像化(MRI)を含む。様々な実施形態では、対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化することは、対象の心血管系の少なくとも一部分の心筋灌流画像化(MPI)を行うことを含む。様々な実施形態では、MPIは、血中酸素レベル依存性(BOLD)磁気共鳴画像化(MRI)を使用して行われる。いくつかの実施形態では、方法は、心筋BOLD応答を計算及び/または測定及び/または決定することをさらに含む。
いくつかの実施形態では、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)は、ECGゲート化されない。いくつかの実施形態では、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)は、自由呼吸である。いくつかの実施形態では、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)は、呼吸位相及び心位相分解である。いくつかの実施形態では、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)は、3TでのT2ベースのシーケンスを含み、3TでのT2ベースのシーケンスは、低ランクテンソル(LRT)を含む。
様々な実施形態では、時間依存性Tマップは、血管弛緩をT(t)=T2o+ΔT2maxexp(-t/τ)としてモデル化するために使用され、式中、T2o=安静時のT、ΔT2max=安静からの最大T変化、t=時間、及びτ=血管弛緩の時定数である。
いくつかの実施形態では、血管弛緩は、時定数として指標化される。いくつかの実施形態では、血管弛緩の時定数は、対象における心血管疾患の程度の尺度である。
様々な実施形態では、曲線の上昇部分にはT(t)=T2o+(T2i-T2o)(exp(-t/τ)-exp(-t/τ))が当てはめられ、式中、T2o=安静時のT、T2i=時間プロットでのT切片、t=時間、τ=上昇(raising)部分の時定数、及びτ=減衰期間中の血管弛緩の時定数である。
いくつかの実施形態では、血管反応性は、上昇部分の時定数として指標化される。いくつかの実施形態では、血管反応性は、曲線の上昇部分の時定数として指標化される。いくつかの実施形態では、血管反応性は、BOLD応答の上昇部分の時定数として指標化される。いくつかの実施形態では、血管反応性は、BOLD応答の上昇(rising)部分における時定数として指標化される。いくつかの実施形態では、上昇部分の時定数は、対象における心血管疾患の程度の尺度である。いくつかの実施形態では、上昇部分における時定数は、対象における心血管疾患の程度の尺度である。いくつかの実施形態では、上昇部分における時定数は、上昇部分の時定数と同じである。
いくつかの実施形態では、血管弛緩は、減衰期間中の血管弛緩の時定数として指標化される。いくつかの実施形態では、血管弛緩は、曲線の減衰期間中の血管弛緩の時定数として指標化される。いくつかの実施形態では、血管弛緩は、BOLD応答の減衰期間中の血管弛緩の時定数として指標化される。いくつかの実施形態では、血管弛緩は、BOLD応答の下降部分における時定数として指標化される。いくつかの実施形態では、減衰期間中の血管弛緩の時定数は、対象における心血管疾患の程度の尺度である。いくつかの実施形態では、下降部分中の血管弛緩の時定数は、対象における心血管疾患の程度の尺度である。いくつかの実施形態では、減衰期間中の時定数は、下降部分における時定数と同じである。
いくつかの実施形態では、本明細書に記載される方法は、症状、疾患、障害、または疾患状態の予防段階で(すなわち、対象が症状、疾患、障害、もしくは疾患状態を発症していないが、症状、疾患、障害、もしくは疾患状態を発症する可能性があるか、またはそのプロセスにある場合)行われ得る。他の実施形態では、本明細書に記載される方法は、症状、疾患、障害、または疾患状態の治療段階で(すなわち、対象が症状、疾患、障害、または疾患状態を既に発症している場合)行われ得る。
いくつかの実施形態では、対象の心血管系を画像化するために使用されるBOLD MRIは、非コントラストT2、 、またはTマッピング(例えば、1.5Tまたは3Tでの)であり、これは外因性コントラスト媒体を必要としない。したがって、技法は、遅延ガドリニウム増強(LGE)画像化及びコントラスト増強Tマッピングが禁忌である患者においても安全に使用することができる。様々な実施形態では、対象の心血管系を画像化するために使用されるBOLD MRIは、非コントラストT1-マッピング、T1-強調画像化、反転回復調製T-強調画像化、T-強調画像、Tマップ、T -強調画像、T マップ、拡散強調画像、見かけの拡散係数(ADC)マップ、定常自由歳差CINE画像、定常自由歳差非CINE画像、定常自由歳差コヒーレント画像、非コヒーレント定常自由歳差画像、心筋タグ、磁化移動(MT)強調及びMTレート(MTR)画像、またはこれらの組み合わせのうちのいずれか1つ以上であり、これは外因性コントラスト媒体を必要としない。
様々な実施形態では、本明細書に記載される方法は、1回、2回、3回、またはそれ以上行われ得る。様々な実施形態では、本明細書に記載される方法は、1日あたり1~3回、1週間あたり1~7回、1か月あたり1~9回、または1年あたり1~12回行われ得る。様々な実施形態では、本明細書に記載される方法は、約1~6時間、7~12時間、13~18時間、19~24時間、1~10日、10~20日、20~30日、30~40日、40~50日、50~60日、60~70日、70~80日、80~90日、90~100日、1~6か月、6~12か月、または1~5年にわたって行われ得る。
いくつかの実施形態では、非コントラストアプローチは、対象の心血管系を画像化するために使用され、非コントラストアプローチは、血中酸素レベル依存性(BOLD)磁気共鳴画像化(MRI)を含むが、これに限定されない。いくつかの実施形態では、非コントラストアプローチは、対象の心血管系を画像化するために使用され、非コントラストアプローチは、血中酸素レベル依存性(BOLD)磁気共鳴画像化(MRI)である。
いくつかの実施形態では、非コントラストアプローチは、対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化するために使用され、非コントラストアプローチは、血中酸素レベル依存性(BOLD)磁気共鳴画像化(MRI)を含むが、これに限定されない。いくつかの実施形態では、非コントラストアプローチは、対象の心血管系の少なくとも一部分を画像化するために使用され、非コントラストアプローチは、血中酸素レベル依存性(BOLD)磁気共鳴画像化(MRI)である。
様々な実施形態では、画像化中に得られる各負荷像間の時間間隔は、拍間心拍間隔を含む。様々な実施形態では、画像化中に得られる各負荷像間の時間間隔は、拍間心拍間隔である。様々な実施形態では、画像化中に得られる各負荷像間の時間間隔は、拍間心拍間隔よりも短い。
様々な実施形態では、画像化中に得られる各安静像間の時間間隔は、拍間心拍間隔を含む。様々な実施形態では、画像化中に得られる各安静像間の時間間隔は、拍間心拍間隔である。様々な実施形態では、画像化中に得られる各安静像間の時間間隔は、拍間心拍間隔よりも短い。
様々な実施形態では、画像化中に得られる各負荷像間の時間間隔は、心拍間隔を含む。様々な実施形態では、画像化中に得られる各負荷像間の時間間隔は、心拍間隔である。様々な実施形態では、画像化中に得られる各負荷像間の時間間隔は、心拍間隔よりも短い。
様々な実施形態では、画像化中に得られる各安静像間の時間間隔は、心拍間隔を含む。様々な実施形態では、画像化中に得られる各安静像間の時間間隔は、心拍間隔である。様々な実施形態では、画像化中に得られる各安静像間の時間間隔は、心拍間隔よりも短い。
様々な実施形態では、画像化中に得られる各負荷像間の時間間隔は、2心拍間の時間間隔を含む。様々な実施形態では、画像化中に得られる各負荷像間の時間間隔は、2心拍間の時間間隔である。様々な実施形態では、画像化中に得られる各負荷像間の時間間隔は、2心拍間の時間間隔よりも短い。
様々な実施形態では、画像化中に得られる各安静像間の時間間隔は、2心拍間の時間間隔を含む。様々な実施形態では、画像化中に得られる各安静像間の時間間隔は、2心拍間の時間間隔である。様々な実施形態では、画像化中に得られる各安静像間の時間間隔は、2心拍間の時間間隔よりも短い。
理論によって縛られることなく、健康で正常な人においても、心臓リズムはいくらかの分散を有するであろう。正常で健康な人について、分散は、典型的には限定される。よって例えば、一般的な人口研究は、健康で正常な心臓の心拍間の時間における典型的な分散が、拍間で125ミリ秒未満であることを示している。
様々な実施形態では、有効量の血管拡張剤が対象に投与され、血管拡張剤は長期血管拡張状態を有する。長期血管拡張状態の例は、これらに限定されないが、レガデノソンについて33~108分の終末半減期(Al Jaroudi W,Iskandrian AE.Regadenoson:a new myocardial stress agent.Journal of the American College of Cardiology 2009;54:1123-30)、ビノデノソンについて10~120分、アパデノソンについて5分、ジピリダモールについて40分~10時間(Zoghbi GJ,Iskandrian AE.Selective adenosine agonists and myocardial perfusion imaging.J.Nucl.Cardiol.2012 19:1,126-141)を含む。
様々な実施形態では、血管拡張剤は、薬学的組成物として提供され得る。様々な実施形態では、本発明による薬学的組成物は、任意の投与経路を介した送達のために製剤化され得る。「投与経路」は、これらに限定されないが、エアロゾル、経鼻、吸入、経口、経粘膜、経皮、非経口、経腸、局所(topical)、または局所(local)を含む、当該技術分野で知られる任意の投与経路を指し得る。「非経口」は、頭蓋内、脳室内、髄腔内、硬膜外、硬膜内、眼窩内、注入、嚢内、心臓内、皮内、筋肉内、腹腔内、肺内、脊髄内、胸骨内、髄腔内、子宮内、血管内、静脈内、動脈内、くも膜下、被膜下、皮下、経粘膜、または経気管を含む、注射に一般的に関連する投与経路を指す。非経口経路を介して、組成物は、注入用もしくは注射用の溶液もしくは懸濁液の、または凍結乾燥粉末としての形態であり得る。経腸経路を介して、薬学的組成物は、制御放出を可能にする、錠剤、ゲルカプセル、糖衣錠、シロップ、懸濁液、溶液、粉末、顆粒、エマルション、ミクロスフェアもしくはナノスフェア、または脂質小胞もしくはポリマー小胞の形態であり得る。局所経路を介して、薬学的組成物は、エアロゾル、ローション、クリーム、ゲル、軟膏、懸濁液、溶液、またはエマルションの形態であり得る。これらの投与のための方法は、当業者に知られている。特定の実施形態では、薬学的組成物は、血管内、静脈内、または動脈内投与用に製剤化される。一実施形態では、薬学的組成物は、単一のボーラスとしての静脈内投与用に製剤化される。
様々な実施形態では、本発明による薬学的組成物は、任意の薬学的に許容される賦形剤を含有することができる。「薬学的に許容される賦形剤」は、一般的に安全で、非毒性で、望ましい薬学的組成物の調製に有用な賦形剤を意味し、獣医学的使用及びヒト薬学的使用に許容される賦形剤を含む。
様々な実施形態では、本発明による薬学的組成物は、任意の薬学的に許容される担体を含有することができる。本明細書で使用される「薬学的に許容される担体」とは、目的の化合物を、体の1つの組織、臓器、または部分から体の別の組織、臓器、または部分に運搬または輸送することに関与する薬学的に許容される材料、組成物、またはビヒクルを指す。
いくつかの実施形態では、参照は、対照対象であり、対照対象は、心血管疾患を有さない。いくつかの実施形態では、参照は、より早い時点での対象である。いくつかの実施形態では、参照は、心血管疾患について治療された別の対象である。
いくつかの実施形態では、酸素化及び血流への応答の変化は、参照における心血管系の少なくとも一部分と比較した、対象の心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答の減少である。いくつかの実施形態では、応答の減少は、対象の心血管系の少なくとも一部分の罹患領域においてである。
いくつかの実施形態では、変化は、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の増加である。
いくつかの実施形態では、変化は、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較した、対象の心血管系の少なくとも一部分における血管反応性の減少である。
いくつかの実施形態では、本発明の方法のいずれかは、対象において、充血応答、心筋灌流予備能、灌流、心筋灌流、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される少なくとも1つを検出することをさらに含む。
本発明の実施形態では、多くの変形及び代替要素が開示されてきた。またさらなる変形及び代替要素は、当業者には明らかであろう。これらの変形の中には、限定なしに、本発明の方法のためのステップ、薬学的組成物、投与経路及びデバイス、画像化装置、画像化技法、ならびにそれで診断、予後診断、または治療され得る疾患及び他の疾患状態の選択がある。本発明の様々な実施形態は、これらの変形または要素のいずれかを具体的に含むか、または除外することができる。
本発明は、次の付番された項のいずれかとして定義することができる。
1.対象における心血管疾患を特定及び/または評価するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記心血管系における酸素化及び血流のうちの少なくとも1つへの応答を評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記応答の変化が、前記対象における心血管疾患の表示である、前記比較することと、を含む、前記方法。
2.対象における心血管疾患を検出するための方法であって、以下:
(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記心血管系における酸素化及び血流のうちの少なくとも1つへの応答を評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記応答の変化が、前記対象における心血管疾患の表示である、前記比較することと、
を含む、前記方法。
3.対象における心血管疾患を予後診断するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記心血管系における酸素化及び血流のうちの少なくとも1つへの応答を評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記応答の変化が、前記対象における心血管疾患の予後診断である、前記比較することと、を含む、前記方法。
4.対象における心血管疾患の進行を決定するための方法であって、以下:
(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記心血管系における酸素化及び血流のうちの少なくとも1つへの応答を評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記応答の変化が、前記対象における心血管疾患の進行の表示である、前記比較することと、
を含む、前記方法。
5.対象における心血管疾患を診断するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記心血管系における酸素化及び血流のうちの少なくとも1つへの応答を評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記応答の変化が、前記対象における心血管疾患の診断である、前記比較することと、を含む、前記方法。
6.対象における心血管疾患を発症するリスクを評価及び/または決定するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記心血管系における酸素化及び血流のうちの少なくとも1つへの応答を評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記応答の変化が、心血管疾患を発症する前記対象の増加したリスクの表示である、前記比較することと、を含む、前記方法。
7.前記変化が、参照試料に対する前記応答の減少である、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
8.前記応答の前記減少が、前記対象の前記心血管系の罹患領域においてである、項7に記載の方法。
9.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、ECGゲート化されない、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
10.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、自由呼吸である、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
11.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、呼吸位相及び心位相分解である、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
12.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、3TでのT2ベースのシーケンスを含み、3Tでの前記T2ベースのシーケンスが、低ランクテンソル(LRT)を含む、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
13.前記心血管系が、心臓を含む、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
14.前記心血管系が、心筋を含む、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
15.前記心血管系が、少なくとも1つの冠動脈を含む、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
16.前記血管拡張剤が、レガデノソン、ビノデノソン、アパデノソン、ジピリダモール、アデノシン、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
17.前記血管拡張剤が、レガデノソンである、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
18.前記血管拡張剤が、充血を誘発する、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
19.前記血管拡張剤が、選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストである、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
20.前記選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストが、レガデノソン、または機能的同等物、類似体、誘導体、もしくは塩である、項19に記載の方法。
21.前記血管拡張剤が、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、もしくは9~10mg、またはそれらの組み合わせで投与される、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
22.前記血管拡張剤が、体重1kgあたり約0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~20、20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80、80~90、もしくは90~100μg、またはそれらの組み合わせで投与される、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
23.前記血管拡張剤が、血管内、静脈内、動脈内、または冠動脈内に投与される、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
24.前記血管拡張剤が、単一のボーラスとして投与される、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
25.前記単一のボーラスが、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、または9~10mgの前記血管拡張剤を含む、項24に記載の方法。
26.前記血管拡張剤が、COを含む、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
27.前記血管拡張剤が、CO、及びCOを含む混合物からなる群から選択される、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
28.前記血管拡張剤が、吸入によって投与される、項26または27のいずれか一項に記載の方法。
29.前記血管拡張剤が、段階的に投与される、項26または27のいずれか一項に記載の方法。
30.前記血管拡張剤が、前記対象において所定のPaCOに到達するように前記対象に投与される、項26または27のいずれか一項に記載の方法。
31.前記期間が、少なくとも1時間、少なくとも30分、少なくとも15分、少なくとも10分、少なくとも5分、及び少なくとも1分からなる群から選択される、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
32.前記期間が、最大2時間、最大1時間、最大30分、最大15分、及び最大10分からなる群から選択される、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
33.ステップ(c)が、ステップ(b)の約0.1~0.5、0.5~1、1~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~11、11~12、13~14、14~15、15~16、16~17、18~19、19~20、20~21、21~22、22~23、23~24、または24~25分後に行われる、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
34.放射性トレーサーまたはコントラスト剤が、前記対象に投与されない、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
35.前記心血管疾患が、梗塞心筋、冠動脈疾患、冠動脈性心疾患、虚血性心疾患、心筋症、脳卒中、高血圧性心疾患、心不全、肺性心疾患、虚血性症候群、冠微小血管疾患、心不整脈、リウマチ性心疾患、大動脈瘤、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性心疾患、心内膜炎、炎症性心肥大、心筋炎、弁膜性心疾患、脳血管疾患、及び末梢動脈疾患から選択される、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
36.前記心血管疾患が、虚血性心疾患である、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
37.前記心血管疾患が、梗塞心筋である、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
38.前記参照試料が、対照対象から得られ、前記対照対象が、前記心血管疾患を有さない、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
39.前記参照試料が、前記対象が前記心血管疾患について治療される前に前記対象から得られる、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
40.前記参照試料が、前記心血管疾患の治療に成功した対象からのものである、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
41.前記対象を治療すること及び/または前記対象のための治療を選択すること及び/または前記対象に治療を提供すること及び/または前記対象に治療を実施することをさらに含む、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
42.前記対象のための予防的治療を選択すること及び/または前記対象に予防的治療を提供すること及び/または前記対象に予防的治療を実施することをさらに含む、項1、2、3、4、5、または6のいずれか一項に記載の方法。
43.対象における心血管疾患を特定及び/または評価するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記複数の動き補正画像を参照試料からの少なくとも1つの画像と比較することであって、前記参照試料からの前記少なくとも1つの画像と比較した前記動き補正画像の変化が、前記対象における心血管疾患の表示である、前記比較することと、を含む、前記方法。
44.対象における心血管疾患を検出するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記複数の動き補正画像を参照試料からの少なくとも1つの画像と比較することであって、前記参照試料からの前記少なくとも1つの画像と比較した前記動き補正画像の変化が、前記対象における心血管疾患の表示である、前記比較することと、を含む、前記方法。
45.対象における心血管疾患を予後診断するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記複数の動き補正画像を参照試料からの少なくとも1つの画像と比較することであって、前記参照試料からの前記少なくとも1つの画像と比較した前記動き補正画像の変化が、前記対象における心血管疾患の予後診断である、前記比較することと、を含む、前記方法。
46.対象における心血管疾患の進行を決定するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記複数の動き補正画像を参照試料からの少なくとも1つの画像と比較することであって、前記参照試料からの前記少なくとも1つの画像と比較した前記動き補正画像の変化が、前記対象における心血管疾患の進行の表示である、前記比較することと、を含む、前記方法。
47.対象における心血管疾患を診断するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記複数の動き補正画像を参照試料からの少なくとも1つの画像と比較することであって、前記参照試料からの前記少なくとも1つの画像と比較した前記動き補正画像の変化が、前記対象における心血管疾患の診断である、前記比較することと、を含む、前記方法。
48.対象における心血管疾患を発症するリスクを評価及び/または決定するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記複数の動き補正画像を参照試料からの少なくとも1つの画像と比較することであって、前記参照試料からの前記少なくとも1つの画像と比較した前記動き補正画像の変化が、心血管疾患を発症する前記対象の増加したリスクの表示である、前記比較することと、を含む、前記方法。
49.前記変化が、前記対象の前記心血管系の罹患領域においてである、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
50.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、ECGゲート化されない、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
51.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、自由呼吸である、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
52.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、呼吸位相及び心位相分解である、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
53.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、3TでのT2ベースのシーケンスを含み、3Tでの前記T2ベースのシーケンスが、低ランクテンソル(LRT)を含む、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
54.前記心血管系が、心臓を含む、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
55.前記心血管系が、心筋を含む、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
56.前記心血管系が、少なくとも1つの冠動脈を含む、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
57.前記血管拡張剤が、レガデノソン、ビノデノソン、アパデノソン、ジピリダモール、アデノシン、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
58.前記血管拡張剤が、レガデノソンである、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
59.前記血管拡張剤が、充血を誘発する、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
60.前記血管拡張剤が、選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストである、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
61.前記選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストが、レガデノソン、または機能的同等物、類似体、誘導体、もしくは塩である、項60に記載の方法。
62.前記血管拡張剤が、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、もしくは9~10mg、またはそれらの組み合わせで投与される、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
63.前記血管拡張剤が、体重1kgあたり約0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~20、20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80、80~90、もしくは90~100μg、またはそれらの組み合わせで投与される、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
64.前記血管拡張剤が、血管内、静脈内、動脈内、または冠動脈内に投与される、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
65.前記血管拡張剤が、単一のボーラスとして投与される、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
66.前記単一のボーラスが、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、または9~10mgの前記血管拡張剤を含む、項65に記載の方法。
67.前記血管拡張剤が、COを含む、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
68.前記血管拡張剤が、CO、及びCOを含む混合物からなる群から選択される、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
69.前記血管拡張剤が、吸入によって投与される、項67または68のいずれか一項に記載の方法。
70.前記血管拡張剤が、段階的に投与される、項67または68のいずれか一項に記載の方法。
71.前記血管拡張剤が、前記対象において所定のPaCOに到達するように前記対象に投与される、項67または68のいずれか一項に記載の方法。
72.前記期間が、少なくとも1時間、少なくとも30分、少なくとも15分、少なくとも10分、少なくとも5分、及び少なくとも1分からなる群から選択される、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
73.前記期間が、最大2時間、最大1時間、最大30分、最大15分、及び最大10分からなる群から選択される、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
74.ステップ(c)が、ステップ(b)の約0.1~0.5、0.5~1、1~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~11、11~12、13~14、14~15、15~16、16~17、18~19、19~20、20~21、21~22、22~23、23~24、または24~25分後に行われる、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
75.放射性トレーサーまたはコントラスト剤が、前記対象に投与されない、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
76.前記心血管疾患が、梗塞心筋、冠動脈疾患、冠動脈性心疾患、虚血性心疾患、心筋症、脳卒中、高血圧性心疾患、心不全、肺性心疾患、虚血性症候群、冠微小血管疾患、心不整脈、リウマチ性心疾患、大動脈瘤、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性心疾患、心内膜炎、炎症性心肥大、心筋炎、弁膜性心疾患、脳血管疾患、及び末梢動脈疾患から選択される、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
77.前記心血管疾患が、虚血性心疾患である、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
78.前記心血管疾患が、梗塞心筋である、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
79.前記参照試料が、対照対象から得られ、前記対照対象が、前記心血管疾患を有さない、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
80.前記参照試料が、前記対象が前記心血管疾患について治療される前に、前記対象から得られる、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
81.前記参照試料が、前記心血管疾患の治療に成功した対象からのものである、項43、44、45、46、47、または48のいずれか一項に記載の方法。
82.対象における心血管疾患を特定及び/または評価するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記対象の前記心血管系における血管反応性のうちの少なくとも1つを評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記血管反応性の変化が、前記対象における心血管疾患の表示である、前記比較することと、を含む、前記方法。
83.対象における心血管疾患を検出するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記対象の前記心血管系における血管反応性のうちの少なくとも1つを評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記血管反応性の変化が、前記対象における心血管疾患の表示である、前記比較することと、を含む、前記方法。
84.対象における心血管疾患を予後診断するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記対象の前記心血管系における血管反応性のうちの少なくとも1つを評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記血管反応性の変化が、前記対象における心血管疾患の予後診断である、前記比較することと、を含む、前記方法。
85.対象における心血管疾患の進行を決定するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記対象の前記心血管系における血管反応性のうちの少なくとも1つを評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記血管反応性の変化が、前記対象における心血管疾患の進行の表示である、前記比較することと、を含む、前記方法。
86.対象における心血管疾患を診断するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記対象の前記心血管系における血管反応性のうちの少なくとも1つを評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記血管反応性の変化が、前記対象における心血管疾患の診断である、前記比較することと、を含む、前記方法。
87.対象における心血管疾患を発症するリスクを評価及び/または決定するための方法であって、以下:(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、(e)前記対象の前記心血管系における血管反応性のうちの少なくとも1つを評価するために、前記複数の動き補正画像を比較することであって、参照試料に対する前記血管反応性の変化が、心血管疾患を発症する前記対象の増加したリスクの表示である、前記比較することと、を含む、前記方法。
88.前記変化が、前記対象の前記心血管系の罹患領域においてである、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
89.前記変化が、参照試料に対する前記血管反応性の減少である、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
90.前記変化が、参照試料に対する前記血管反応性の増加である、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
91.充血応答、心筋灌流予備能、灌流、心筋灌流、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される少なくとも1つを計算及び/または測定及び/または決定及び/または監視及び/または検出及び/または評価することをさらに含む、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
92.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、ECGゲート化されない、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
93.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、自由呼吸である、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
94.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、呼吸位相及び心位相分解である、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
95.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、3TでのT2ベースのシーケンスを含み、3Tでの前記T2ベースのシーケンスが、低ランクテンソル(LRT)を含む、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
96.前記心血管系が、心臓を含む、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
97.前記心血管系が、心筋を含む、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
98.前記心血管系が、少なくとも1つの冠動脈を含む、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
99.前記血管拡張剤が、レガデノソン、ビノデノソン、アパデノソン、ジピリダモール、アデノシン、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
100.前記血管拡張剤が、レガデノソンである、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
101.前記血管拡張剤が、充血を誘発する、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
102.前記血管拡張剤が、選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストである、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
103.前記選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストが、レガデノソン、または機能的同等物、類似体、誘導体、もしくは塩である、項102に記載の方法。
104.前記血管拡張剤が、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、もしくは9~10mg、またはそれらの組み合わせで投与される、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
105.前記血管拡張剤が、体重1kgあたり約0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~20、20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80、80~90、もしくは90~100μg、またはそれらの組み合わせで投与される、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
106.前記血管拡張剤が、血管内、静脈内、動脈内、または冠動脈内に投与される、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
107.前記血管拡張剤が、単一のボーラスとして投与される、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
108.前記単一のボーラスが、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、または9~10mgの前記血管拡張剤を含む、項107に記載の方法。
109.前記血管拡張剤が、COを含む、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
110.前記血管拡張剤が、CO、及びCOを含む混合物からなる群から選択される、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
111.前記血管拡張剤が、吸入によって投与される、項109または110のいずれか一項に記載の方法。
112.前記血管拡張剤が、段階的に投与される、項109または110のいずれか一項に記載の方法。
113.前記血管拡張剤が、前記対象において所定のPaCOに到達するように前記対象に投与される、項109または110のいずれか一項に記載の方法。
114.前記期間が、少なくとも1時間、少なくとも30分、少なくとも15分、少なくとも10分、少なくとも5分、及び少なくとも1分からなる群から選択される、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
115.前記期間が、最大2時間、最大1時間、最大30分、最大15分、及び最大10分からなる群から選択される、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
116.ステップ(c)が、ステップ(b)の約0.1~0.5、0.5~1、1~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~11、11~12、13~14、14~15、15~16、16~17、18~19、19~20、20~21、21~22、22~23、23~24、または24~25分後に行われる、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
117.放射性トレーサーまたはコントラスト剤が、前記対象に投与されない、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
118.前記心血管疾患が、梗塞心筋、冠動脈疾患、冠動脈性心疾患、虚血性心疾患、心筋症、脳卒中、高血圧性心疾患、心不全、肺性心疾患、虚血性症候群、冠微小血管疾患、心不整脈、リウマチ性心疾患、大動脈瘤、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性心疾患、心内膜炎、炎症性心肥大、心筋炎、弁膜性心疾患、脳血管疾患、及び末梢動脈疾患から選択される、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
119.前記心血管疾患が、虚血性心疾患である、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
120.前記心血管疾患が、梗塞心筋である、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
121.前記参照試料が、対照対象から得られ、前記対照対象が、前記心血管疾患を有さない、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
122.前記参照試料が、前記対象が前記心血管疾患について治療される前に、前記対象から得られる、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
123.前記参照試料が、前記心血管疾患の治療に成功した対象からのものである、項82、83、84、85、86、または87のいずれか一項に記載の方法。
124.対象の心血管系を画像化するための方法であって、以下:
(a)安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象における心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われる、前記画像化することと、(b)有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、(c)一連の負荷像及び負荷データを得るために、一期間にわたる前記負荷剤の投与後に前記対象における前記心血管系を画像化することであって、前記画像化することが、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)によって行われ、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍間隔である、前記画像化することと、(d)前記対象の前記心血管系の複数の動き補正画像を得るために、前記安静像に前記負荷像を見当合わせすることと、
を含む、前記方法。
125.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、ECGゲート化されない、項124に記載の方法。
126.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、自由呼吸である、項124に記載の方法。
127.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、呼吸位相及び心位相分解である、項124に記載の方法。
128.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、3TでのT2ベースのシーケンスを含み、3Tでの前記T2ベースのシーケンスが、低ランクテンソル(LRT)を含む、項124に記載の方法。
129.前記心血管系が、心臓を含む、項124に記載の方法。
130.前記心血管系が、心筋を含む、項124に記載の方法。
131.前記心血管系が、少なくとも1つの冠動脈を含む、項124に記載の方法。
132.前記血管拡張剤が、レガデノソン、ビノデノソン、アパデノソン、ジピリダモール、アデノシン、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、項124に記載の方法。
133.前記血管拡張剤が、レガデノソンである、項124に記載の方法。
134.前記血管拡張剤が、充血を誘発する、項124に記載の方法。
135.前記血管拡張剤が、選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストである、項124に記載の方法。
136.前記選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストが、レガデノソン、または機能的同等物、類似体、誘導体、もしくは塩である、項135に記載の方法。
137.前記血管拡張剤が、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、もしくは9~10mg、またはそれらの組み合わせで投与される、項124に記載の方法。
138.前記血管拡張剤が、体重1kgあたり約0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~20、20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80、80~90、もしくは90~100μg、またはそれらの組み合わせで投与される、項124に記載の方法。
139.前記血管拡張剤が、血管内、静脈内、動脈内、または冠動脈内に投与される、項124に記載の方法。
140.前記血管拡張剤が、単一のボーラスとして投与される、項124に記載の方法。
141.前記単一のボーラスが、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、または9~10mgの前記血管拡張剤を含む、項140に記載の方法。
142.前記血管拡張剤が、COを含む、項124に記載の方法。
143.前記血管拡張剤が、CO、及びCOを含む混合物からなる群から選択される、項124に記載の方法。
144.前記血管拡張剤が、吸入によって投与される、項142または143のいずれか一項に記載の方法。
145.前記血管拡張剤が、段階的に投与される、項142または143のいずれか一項に記載の方法。
146.前記血管拡張剤が、前記対象において所定のPaCOに到達するように前記対象に投与される、項142または143のいずれか一項に記載の方法。
147.前記期間が、少なくとも1時間、少なくとも30分、少なくとも15分、少なくとも10分、少なくとも5分、及び少なくとも1分からなる群から選択される、項124に記載の方法。
148.前記期間が、最大2時間、最大1時間、最大30分、最大15分、及び最大10分からなる群から選択される、項124に記載の方法。
149.ステップ(c)が、ステップ(b)の約0.1~0.5、0.5~1、1~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~11、11~12、13~14、14~15、15~16、16~17、18~19、19~20、20~21、21~22、22~23、23~24、または24~25分後に行われる、項124に記載の方法。
150.放射性トレーサーまたはコントラスト剤が、前記対象に投与されない、項124に記載の方法。
151.前記対象からの前記心血管系における酸素化及び血流のうちの少なくとも1つへの応答を評価するために、前記複数の動き補正画像を、参照試料からの前記心血管系における酸素化及び血流のうちの少なくとも1つへの応答と比較することをさらに含み、前記参照試料からの前記応答に対する前記対象からの前記応答の変化が、前記対象における心血管疾患の表示である、項124に記載の方法。
152.前記参照試料が、対照対象から得られ、前記対照対象が、前記心血管疾患を有さない、項151に記載の方法。
153.前記参照試料が、前記対象が前記心血管疾患について治療される前に、前記対象から得られる、項151に記載の方法。
154.前記参照試料が、前記心血管疾患の治療に成功した対象からのものである、項151に記載の方法。
155.前記対象の前記心血管系における血管反応性のうちの少なくとも1つを評価するために前記複数の動き補正画像を比較することをさらに含み、参照試料に対する前記血管反応性の変化が、前記対象における心血管疾患の表示である、項124に記載の方法。
156.前記変化が、前記対象の前記心血管系の罹患領域においてである、項155に記載の方法。
157.前記変化が、参照試料に対する前記血管反応性の減少である、項155に記載の方法。
158.前記変化が、参照試料に対する前記血管反応性の増加である、項155に記載の方法。
159.充血応答、心筋灌流予備能、灌流、心筋灌流、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される少なくとも1つを計算及び/または測定及び/または決定及び/または監視及び/または検出及び/または評価することをさらに含む、項155に記載の方法。
160.前記対象の前記心血管系におけるBOLDシグナルを測定するために前記複数の動き補正画像を比較することをさらに含み、参照試料に対する前記BOLDシグナルの変化が、前記対象における心血管疾患の表示である、項124に記載の方法。
161.前記変化が、前記対象の前記心血管系の罹患領域においてである、項160に記載の方法。
162.前記変化が、参照試料に対する前記BOLDシグナルの減少である、項160に記載の方法。
163.前記変化が、参照試料に対する前記BOLDシグナルの増加である、項160に記載の方法。
164.前記心血管疾患が、梗塞心筋、冠動脈疾患、冠動脈性心疾患、虚血性心疾患、心筋症、脳卒中、高血圧性心疾患、心不全、肺性心疾患、虚血性症候群、冠微小血管疾患、心不整脈、リウマチ性心疾患、大動脈瘤、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性心疾患、心内膜炎、炎症性心肥大、心筋炎、弁膜性心疾患、脳血管疾患、及び末梢動脈疾患から選択される、項151、155、または160のいずれか一項に記載の方法。
165.前記心血管疾患が、虚血性心疾患である、項151、155、または160のいずれか一項に記載の方法。
166.前記心血管疾患が、梗塞心筋である、項151、155、または160のいずれか一項に記載の方法。
167.前記血管拡張剤が、0.07mg/kg/分~0.28mg/kg/分で投与される、項1、2、3、4、5、6、43、44、45、46、47、48、82、83、84、85、86、87、または124のいずれか一項に記載の方法。
本発明は、次の付番された項のいずれかとして定義することができる。
168.対象における心血管疾患を診断するための方法であって、以下:前記対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、前記安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化することと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、前記安静像のうちの少なくとも1つに前記負荷像を見当合わせすることと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答を決定するために、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の前記複数の動き補正画像を互いに比較することと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における酸素化及び血流への前記応答を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における酸素化及び血流への応答と比較することであって、前記参照からの心血管系の前記少なくとも一部分における酸素化及び血流への前記応答と比較した前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における酸素化及び血流への前記応答の変化が、前記対象における心血管疾患の診断である、前記比較することと、を含む、前記方法。
169.対象における心血管疾患を診断するための方法であって、以下:前記対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、前記安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化することと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、前記安静像のうちの少なくとも1つに前記負荷像を見当合わせすることと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の前記複数の動き補正画像を、参照からの心血管系の少なくとも一部分の少なくとも1つの動き補正画像と比較することであって、前記参照からの前記少なくとも1つの動き補正画像と比較した前記対象からの前記動き補正画像の変化が、前記対象における心血管疾患の診断である、前記比較することと、を含む、前記方法。
170.対象における心血管疾患を診断するための方法であって、以下:前記対象の心血管系の少なくとも一部分の一連の安静像及び安静データを得るために、安静時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、安静時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、前記安静像及び安静データが、各安静像間の時間間隔で得られ、各安静像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化することと、有効量の少なくとも1つの負荷剤を前記対象に投与することであって、前記負荷剤が、少なくとも1つの血管拡張剤である、前記投与することと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の一連の負荷像及び負荷データを得るために、負荷時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することであって、負荷時の前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分を画像化することが、磁気共鳴画像化(MRI)スキャナーを操作すること、及び血液コントラストベースの磁気共鳴画像化を行うことを含み、前記負荷像及び負荷データが、各負荷像間の時間間隔で得られ、各負荷像間の前記時間間隔が、拍間心拍時間間隔、複数心拍時間間隔、及びそれらの組み合わせから選択される、前記画像化することと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、前記安静像のうちの少なくとも1つに前記負荷像を見当合わせすることと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における血管反応性を決定するために、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の前記複数の動き補正画像を互いに比較することと、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性を、参照からの心血管系の少なくとも一部分における血管反応性と比較することであって、前記参照からの心血管系の少なくとも一部分における前記血管反応性と比較した前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性の変化が、前記対象における心血管疾患の診断である、前記比較することと、を含む、前記方法。
171.前記対象の心血管系の前記一部分が、心臓、心臓の一部分、少なくとも1つの血管、血管の一部分、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、項168、169、または170に記載の方法。
172.前記心臓の前記一部分が、心筋から選択される、項171に記載の方法。
173.前記血管が、静脈、動脈、毛細血管、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、項171に記載の方法。
174.前記動脈が、冠動脈である、項173に記載の方法。
175.前記血液コントラストベースの磁気共鳴画像化が、灌流感受性磁気共鳴画像化、血中酸素感受性磁気共鳴画像化、血流感受性磁気共鳴画像化、血液体積感受性磁気共鳴画像化、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD MRI)、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、項168、169、または170に記載の方法。
176.前記血液コントラストベースの磁気共鳴画像化が、血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD MRI)である、項168、169、または170に記載の方法。
177.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、ECGゲート化されない、項176に記載の方法。
178.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、自由呼吸である、項176に記載の方法。
179.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、呼吸位相及び心位相分解である、項176に記載の方法。
180.前記血中酸素レベル依存性磁気共鳴画像化(BOLD-MRI)が、3TでのT2ベースのシーケンスを含み、3Tでの前記T2ベースのシーケンスが、低ランクテンソル(LRT)を含む、項176に記載の方法。
181.前記血管拡張剤が、レガデノソン、ビノデノソン、アパデノソン、ジピリダモール、アデノシン、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、項168、169、または170に記載の方法。
182.前記血管拡張剤が、充血を誘発する、項168、169、または170に記載の方法。
183.前記血管拡張剤が、選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストである、項168、169、または170に記載の方法。
184.前記選択的A2Aアデノシン受容体アゴニストが、レガデノソン、または機能的同等物、類似体、誘導体、もしくは塩である、項183に記載の方法。
185.前記血管拡張剤が、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、もしくは9~10mg、またはそれらの組み合わせで投与される、項168、169、または170に記載の方法。
186.前記血管拡張剤が、体重1kgあたり約0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、9~10、10~20、20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80、80~90、もしくは90~100μg、またはそれらの組み合わせで投与される、項168、169、または170に記載の方法。
187.前記血管拡張剤が、血管内、静脈内、動脈内、または冠動脈内に投与される、項168、169、または170に記載の方法。
188.前記血管拡張剤が、単一のボーラスとして投与される、項168、169、または170に記載の方法。
189.前記単一のボーラスが、約0.01~0.02、0.02~0.03、0.03~0.04、0.04~0.05、0.05~0.06、0.06~0.07、0.07~0.08、0.08~0.09、0.09~0.1、0.1~0.2、0.2~0.3、0.3~0.4、0.4~0.5、0.5~0.6、0.6~0.7、0.7~0.8、0.8~0.9、0.9~1、1~2、2~3、3~4、4~5、5~6、6~7、7~8、8~9、または9~10mgの前記血管拡張剤を含む、項188に記載の方法。
190.前記血管拡張剤が、COを含む、項168、169、または170に記載の方法。
191.前記血管拡張剤が、CO、及びCOを含む混合物からなる群から選択される、項168、169、または170に記載の方法。
192.前記血管拡張剤が、吸入によって投与される、項190または191に記載の方法。
193.前記血管拡張剤が、段階的にまたはブロックワイズに投与される、項190または191に記載の方法。
194.前記血管拡張剤が、前記対象において所定のPaCOに到達するように前記対象に投与される、項190または191に記載の方法。
195.各安静像間の前記時間間隔が、複数心拍時間間隔であり、前記複数心拍時間間隔が、最大20分、最大15分、最大10分、最大9分、最大8分、最大7分、最大6分、最大5分、最大4分、最大3分、最大2分、最大1分、最大45秒、最大30秒、最大15秒、最大10秒、及び最大2秒からなる群から選択される、項168、169、または170に記載の方法。
196.各負荷像間の前記時間間隔が、複数心拍時間間隔であり、前記複数心拍時間間隔が、最大20分、最大15分、最大10分、最大9分、最大8分、最大7分、最大6分、最大5分、最大4分、最大3分、最大2分、最大1分、最大45秒、最大30秒、最大15秒、最大10秒、及び最大2秒からなる群から選択される、項168、169、または170に記載の方法。
197.放射性トレーサーまたはコントラスト剤が、前記対象に投与されない、項168、169、または170に記載の方法。
198.前記心血管疾患が、梗塞心筋、冠動脈疾患、冠動脈性心疾患、虚血性心疾患、心筋症、脳卒中、高血圧性心疾患、心不全、肺性心疾患、虚血性症候群、冠微小血管疾患、心不整脈、リウマチ性心疾患、大動脈瘤、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性心疾患、心内膜炎、炎症性心肥大、心筋炎、弁膜性心疾患、脳血管疾患、及び末梢動脈疾患から選択される、項168、169、または170に記載の方法。
199.前記参照が、対照対象であり、前記対照対象が、前記心血管疾患を有さない、項168、169、または170に記載の方法。
200.前記参照が、より早い時点での前記対象である、項168、169、または170に記載の方法。
201.前記参照が、前記心血管疾患について治療された別の対象である、項168、169、または170に記載の方法。
202.心血管疾患の治療を前記対象に実施することをさらに含む、項168、169、または170に記載の方法。
203.酸素化及び血流への前記応答の前記変化が、前記参照における前記心血管系の前記少なくとも一部分と比較した、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における酸素化及び血流への前記応答の減少である、項168に記載の方法。
204.前記応答の前記減少が、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分の罹患領域においてである、項203に記載の方法。
205.前記変化が、前記参照からの心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性と比較した、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性の増加である、項170に記載の方法。
206.前記変化が、前記参照からの心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性と比較した、前記対象の心血管系の前記少なくとも一部分における前記血管反応性の減少である、項170に記載の方法。
207.対象において、充血応答、心筋灌流予備能、灌流、心筋灌流、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される少なくとも1つを検出することをさらに含む、項170に記載の方法。
208.前記血管反応性が、BOLD応答の上昇部分における時定数として指標化される、項176に記載の方法。
209.前記時定数が、前記対象における前記心血管疾患の程度の尺度である、項208に記載の方法。
210.血管弛緩が、BOLD応答の下降部分における時定数として指標化される、項176に記載の方法。
211.前記時定数が、前記対象における前記心血管疾患の程度の尺度である、項210に記載の方法。
本発明は、以下の実施例によってさらに説明され、これは、純粋に本発明の例示であることが意図されており、決して本発明を限定するものとみなされるべきではない。以下の例は、特許請求される発明をより良好に例示するために提供されるものであり、本発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。特定の材料が言及される程度まで、それは単なる例示目的のものであり、本発明を限定することを意図しない。当業者は、発明能力の行使なく、本発明の範囲から逸脱することなく、同等の手段または反応物を開発し得る。
実施例1
方法
提案される心臓BOLD MRIアプローチは、未ゲート化心臓T1マッピングに以前に使用されたLRT形式(取得及び再構成)に基づいて開発された。これは、3つの部分:(i)一定のT2重み付けを確保するために固定間隔で繰り返される断熱T2プレパレーション、(ii)再構成のための呼吸及び心臓ナビゲーターとして機能する1つおきでのGRE読み出しによる中心k空間ラインのセットの繰り返し取得、及び(iii)黄金比ラジアルGRE読み出しラインのセットLRT訓練データとして機能するナビゲーターラインをさしはさむことで構成される。簡潔には、発明者らは、高次元心臓画像空間(心臓運動(Uc)、呼吸運動(Ur)、T1回復時間(Ut)、及び励起後時間(Ut))を、部分的に分離可能な低ランクテンソルとしてモデル化した。全ての部分空間の完全テンソルは、LRT補完を使用して、頻繁にサンプリングされるナビゲーターシグナルから回収した。その後、心位相及び呼吸位相分解の拍間心臓BOLD画像を再構築した。麻酔されたイヌ(無処置、n=2、及び慢性心筋梗塞あり、n=2)は、レガデノソン注射(2.5mg/kg、注射期間=30秒)の1分前に開始し、レガデノソン注射の6分後に終了した3T MRIシステム(Siemens、Verio)において連続取得を受けた。データ取得及び再構成スキームが図1に示される。シーケンスパラメータは、スキャン時間:6分、T2プレパレーション間の遅延=800ms、TE(T2プレパレーション時間)=60ms、GRE読み出し(TE/TR=1.4/3.3ms、フリップ角度=12°、FOV=270x270mm2、面内解像度:1.7x1.7mm2、1片の厚さ:6mm)であった。
結果
図2A~図2Fは、無処置動物及び慢性MIを有する動物からの安静時及びレガデノソン注射中の正規化されたBOLD応答(取得の最初の10秒にわたる平均BOLDシグナルによって正規化されたBOLDシグナルとして定義される)の代表的な時系列を示す。LGE画像は、BOLD応答が測定された領域を示す。健康な心筋(図2A、図2B、及び図2C)では、BOLD応答は、安静時に比較的安定であったが、レガデノソンの影響下では、2~3分の期間にわたって着実に増加し、10%超でプラトーになった。慢性MIを有する動物(図2D、図2E、及び図2F)でも、安静時BOLD応答は梗塞心筋及び遠隔心筋において比較的安定であった。しかしながら、レガデノソン注射後、罹患(梗塞した)心筋には応答がなかったが、遠隔心筋では、著しく遅延した充血性BOLD応答が観察され(無処置動物と比較して)、これはレガデノソン注射の約5分後ピークに達し、25%超でプラトーになった。他の動物でも同様の応答が観察された。
結論
提案されるBOLDアプローチは、健康及び疾患における血管床での血管運動の相違の非侵襲的時間分解調査を可能にする最初のものである。発明者らは、このアプローチが、健康及び疾患における冠動脈循環への新しい洞察を探求するための扉を開く能力を有すると想像する。
本開示の態様を提供するために、実施形態は、ソフトウェアまたは記憶された指示を実行する任意の数のプログラム可能な処理デバイスを使用し得る。任意の処理または評価のために本開示の実施形態によって使用される物理プロセッサ及び/または機械は、例示的な実施形態の教示に従ってプログラムされた、1つ以上のネットワーク(インターネット、クラウド、WAN、LAN、衛星、有線、または無線(RF、セルラー、WiFi、Bluetoothなど))、または非ネットワーク汎用コンピュータシステム、マイクロプロセッサ、フィールドプログラム可能なゲートアレイ(FPGA)、デジタルシグナルプロセッサ(DSP)、マイクロコントローラ、スマートデバイス(例えば、スマートフォン)、コンピュータタブレット、ハンドヘルドコンピュータなどを含み得る。加えて、例示的な実施形態のデバイス及びサブシステムは、特定用途向け集積回路(ASIC)の調製によって、または従来のコンポーネント回路の適切なネットワークを相互接続することによって実装することができる。よって、例示的な実施形態は、ハードウェア回路及び/またはソフトウェアのいずれかの特定の組み合わせに限定されない。
本開示の例示的な実施形態は、コンピュータ可読媒体のいずれか1つまたは組み合わせ上に記憶され、例示的な実施形態のデバイス及びサブシステムを制御するため、例示的な実施形態のデバイス及びサブシステムを駆動するため、例示的な実施形態のデバイス及びサブシステムがヒトユーザーと対話することを可能にするためなどのソフトウェアを含み得る。そのようなソフトウェアは、これらに限定されないが、デバイスドライバー、ファームウェア、オペレーティングシステム、開発ツール、アプリケーションソフトウェア、データベース管理ソフトウェアなどを含むことができる。例示的な実施形態のコンピュータコードデバイスは、これらに限定されないが、スクリプト、解釈可能プログラム、ダイナミックリンクライブラリ(DLL)、Javaクラス及びアプレット、完全実行可能プログラムなどを含む、任意の適切な解釈可能または実行可能コードメカニズムを含むことができる。さらに、処理能力は、より良好なパフォーマンス、信頼性、コスト、または他の利点のために、複数のプロセッサにわたって分散され得る。
コンピュータ可読媒体の一般的な形態は、例えば、フロッピーディスク、フレキシブルディスク、ハードディスク、磁気テープ、その他の適切な磁気媒体、CD-ROM、CDRW、DVD、その他の適切な光学媒体、パンチカード、紙テープ、光学マークシート、穴もしくは他の光学的に認識可能な印のパターンを有するその他の適切な物理媒体、RAM、PROM、EPROM、FLASH-EPROM、その他の適切なメモリチップもしくはカートリッジ、搬送波、またはコンピュータが読み取ることができるその他の適切な媒体を含み得る。そのような記憶媒体はまた、処理デバイスによるアクセス、処理、及び通信のために、他のタイプのデータ、例えば、データベースに編成されたデータを記憶するために使用することができる。
上述の様々な方法及び技法は、本出願を実施するための多くの方法を提供する。当然ながら、本明細書に記載されるいずれかの特定の実施形態に従って、記載される全ての目的または利点を必ずしも達成することができるとは限らないことを理解されたい。よって、例えば、当業者は、本明細書で教示または示唆される他の目的または利点を必ずしも達成することなく、本明細書で教示される1つの利点または利点群を達成または最適化するように、方法を行うことができることを認識するであろう。様々な代替が本明細書において言及される。いくつかの実施形態は、1つの、別の、またはいくつかの特徴を具体的に含むが、他のものは、1つの、別の、またはいくつかの特徴を具体的に除外し、さらに他のものは、1つの、別の、またはいくつかの有利な特徴を含めることによって特定の特徴を軽減することを理解されたい。
さらに、当業者は、異なる実施形態からの様々な特徴の適用可能性を認識するであろう。同様に、上記で議論される様々な要素、特徴、及びステップ、ならびにそのような各要素、特徴、またはステップの他の既知の同等物は、当業者によって様々な組み合わせで使用して、本明細書に記載される原理に従った方法を行うことができる。様々な要素、特徴、及びステップの中で、いくつかは具体的に含まれ、他は様々な実施形態で具体的に除外される。
本出願は、特定の実施形態及び例の文脈で開示されたが、当業者によって、本出願の実施形態が、具体的に開示される実施形態を超えて他の代替的な実施形態及び/または使用ならびにその修正及び同等物に及ぶことが理解されるであろう。
本出願を実施するために本発明者らに知られる最良の形態を含む、本出願の様々な実施形態が本明細書に記載される。それらの実施形態に対する変形は、前述の説明を読むことにより当業者には明らかになるであろう。当業者は、そのような変形を適切に使用することができ、本明細書に具体的に記載される以外の方法で本出願を実施することができることが企図される。したがって、本出願の多くの実施形態は、適用法によって許容されるように本明細書に添付される特許請求の範囲に列挙される主題の全ての修正及び同等物を含む。さらに、本明細書中に別途指示されない限り、または文脈によって明らかに矛盾しない限り、それらの全ての可能な変形における上述の要素の任意の組み合わせが本出願によって包含される。
本明細書で参照される全ての特許、特許出願、特許出願の刊行物、ならびに記事、書籍、明細書、刊行物、文書、物品、及び/またはそのようなものなどの他の資料は、参照によってその全体が、全ての目的のために本明細書に組み込まれるが、それらと関連付けられるいずれかの審査ファイル経過、本文書と不一致であるかもしくは矛盾するもののいずれか、または現在もしくは将来に本出願文書と関連付けられる特許請求の範囲の最も広い範囲に関して限定的な影響を有し得るもののいずれかは除外される。例として、組み込まれる資料のいずれかに関連する用語の説明、定義、及び/または使用と、本文書に関連するものとの間に不一致または矛盾がある場合、本文書における用語の説明、定義、及び/または使用が優先するものとする。
本明細書に開示される本出願の実施形態は、本出願の実施形態の原理の例示であることを理解されたい。使用することができる他の修正は、本出願の範囲内であり得る。よって、限定ではなく例として、本出願の実施形態の代替的な構成を本明細書の教示に従って利用することができる。したがって、本出願の実施形態は、示され、記載される正確なものに限定されない。
本発明の様々な実施形態は、詳細な説明において上述される。これらの説明は、上記の実施形態を直接的に説明するが、当業者は、本明細書に示され、説明される特定の実施形態に対する修正及び/または変形を着想し得ることが理解される。この説明の範囲内に含まれる任意のそのような修正または変形も、その中に含まれることが意図される。具体的に記述されない限り、本発明者らの意図では、明細書及び特許請求の範囲における語句は、適用可能な技術分野(複数可)の当業者にとって通常のかつ慣れ親しんだ意味が与えられる。
本出願時に発明者に知られる本発明の様々な実施形態の前述の説明が提示され、例示及び説明の目的が意図される。本明細書は、網羅的であることも、開示される正確な形態に本発明を限定することも意図しておらず、上記の教示に照らして多くの修正及び変形が可能である。記載される実施形態は、本発明の原理及びその実際的適用を説明し、他の当業者が様々な実施形態において、及び企図される特定の使用に適したように様々な修正と共に、本発明を利用することを可能にするように機能する。したがって、本発明は、本発明を実施するために開示される特定の実施形態に限定されないことが意図される。
本発明の特定の実施形態が示され、説明されたが、本明細書の教示に基づいて、本発明及びそのより広い態様から逸脱することなく変更及び修正が行われ得ることは当業者には明らかであり、したがって、添付の特許請求の範囲は、本発明の真の趣旨及び範囲内にある全てのそのような変更及び修正をそれらの範囲内に包含するものである。

Claims (7)

  1. 血中酸素レベル依存性(BOLD)心血管磁気共鳴(CMR)画像を取得するための方法であって、以下:
    低ランクテンソル(LRT)形式を用いて画像データを取得するために、対象に対して第1の状態中にBOLD CMR画像化を実行することであって、
    (i)断熱T2プレパレーションを固定間隔で繰り返すこと、
    (ii)呼吸及び心臓ナビゲーターとして機能するように、TR1つおきにGRE読み出しによって中心k空間ラインのセットの取得を繰り返すこと、
    (iii)黄金比ラジアルGRE読み出しラインのセットに、LRT訓練データとして(ii)で取得した呼吸及び心臓ナビゲーターラインをさしはさむことを含み、
    心臓運動(Uc)、呼吸運動(Ur)、T1回復時間(Ut)、及び励起後時間(Ut)は、低ランクテンソルとしてモデル化され、サンプリングされた呼吸及び心臓ナビゲーターシグナルからまとめて回収される、前記第1の状態中にBOLD CMR画像化を実行すること、
    LRT形式を用いて画像データを取得するために、対象に対して第2の状態中にBOLD CMR画像化を実行することであって、
    (i)断熱T2プレパレーションを固定間隔で繰り返すこと、
    (ii)呼吸及び心臓ナビゲーターとして機能するように、TR1つおきのGRE読み出しによる中心k空間ラインのセットの取得を繰り返すこと、
    (iii)黄金比ラジアルGRE読み出しラインのセットに、LRT訓練データとして(ii)で取得した呼吸及び心臓ナビゲーターラインをさしはさむことを含み、
    心臓運動(Uc)、呼吸運動(Ur)、T1回復時間(Ut)、及び励起後時間(Ut)は、低ランクテンソルとしてモデル化され、サンプリングされた呼吸及び心臓ナビゲーターシグナルからまとめて回収される、前記第2の状態中にBOLD CMR画像化を実行すること、及び
    前記対象の前記第1の状態および前記第2の状態における呼吸及び心位相分解BOLD CMR画像を得るために、前記画像データを再構築することと、
    を含む、前記方法。
  2. 前記呼吸及び心臓ナビゲーターシグナルが、6ミリ秒(ms)毎にサンプリングされる、請求項1記載の方法。
  3. 前記呼吸及び心位相分解BOLD CMR画像が、最大45秒、最大30秒、最大15秒、最大10秒、又は最大2秒の間隔を有する、請求項1記載の方法。
  4. 前記対象の心血管系の少なくとも一部分の複数の動き補正画像を得るために、前記第1の状態の前記BOLD CMR画像を、前記第2の状態のBOLD CMR画像の少なくとも1つと見当合わせすることさらに含む、請求項1記載の方法。
  5. 前記対象の心血管系の前記部分が、前記対象の心臓、心筋、冠動脈、心臓の血管、またはそれらの組み合わせを含む、請求項4記載の方法。
  6. 前記対象が、梗塞心筋、冠動脈疾患、冠動脈性心疾患、虚血性心疾患、心筋症、脳卒中、高血圧性心疾患、心不全、肺性心疾患、虚血性症候群、冠微小血管疾患、心不整脈、リウマチ性心疾患、大動脈瘤、心筋症、心房細動、先天性心疾患、心内膜炎、炎症性心疾患、心内膜炎、炎症性心肥大、心筋炎、弁膜性心疾患、脳血管疾患、及び末梢動脈疾患から選択される心血管疾患を有する、請求項1記載の方法。
  7. 前記第1の状態が心臓負荷状態であり、前記第2の状態が安静状態である、請求項1~6のいずれか一項記載の方法。
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