JP7161266B2 - 抗o2抗体およびその使用 - Google Patents
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本出願と共に提出され、ASCIIテキストファイルKLEB-100-WO-PCT_SL.txt(サイズ:138,288バイト;および作成日:2017年8月4日)で電子的に提出された配列表の内容は、その全体が参照により本明細書に援用される。
本発明の分野は、一般に、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する抗原結合タンパク質(例えば、抗体およびその抗原結合断片)およびクレブシエラ(Klebsiella)感染の予防または治療のためのそれらの結合タンパク質の使用に関する。
用語「1つの(a)」、「1つの(an)」、および「その(the)」は、文脈が明確に示さない限り、複数の指示物を含む。例えば、「抗原結合タンパク質」は、1つ以上の抗原結合タンパク質を示すことが理解される。用語「1つの(a)」(または「1つの(an)」)ならびに用語「1つ以上」および「少なくとも1つ」は、本明細書では同義的に使用することができる。さらに、「および/または」は、本明細書で使用される場合、2つの指定される特徴または構成要素の各々の、他方を伴うまたは伴わない具体的な開示と解釈されるべきである。したがって、用語「および/または」は、本明細書で「Aおよび/またはB」などの語句で用いられるとき、「AおよびB」、「AまたはB」、「A」(単独)、および「B」(単独)を含むことが意図される。同様に、用語「および/または」は、「A、B、および/またはC」などの語句で用いられるとき、以下の態様の各々を包含することが意図される:A、B、およびC;A、B、またはC;AまたはC;AまたはB;BまたはC;AおよびC;AおよびB;BおよびC;A(単独);B(単独);およびC(単独)。
本開示は、肺炎桿菌(K.pneumoniae)O2抗原に特異的に結合するO2抗原結合分子、例えば抗原結合タンパク質、抗体、およびその抗原結合断片を提供する。総称して、これらの剤は、本明細書において「O2結合分子」または「O2結合剤」と称される。いくつかの例では、O2結合剤(例えば、抗体またはその抗原結合断片)は、肺炎桿菌(K.pneumoniae)O2抗原への結合に加え、肺炎桿菌(K.pneumoniae)O1抗原に結合する。いくつかの例では、O2結合剤(例えば、抗体またはその抗原結合断片)は肺炎桿菌(K.pneumoniae)O1抗原に結合するが、肺炎桿菌(K.pneumoniae)O2抗原に優先的に結合する。いくつかの例では、O2結合剤(例えば、抗体またはその抗原結合断片)は肺炎桿菌(K.pneumoniae)O2抗原に結合するが、肺炎桿菌(K.pneumoniae)O1抗原には結合しない。
本開示はまた、本明細書において記載される1つ以上のO2結合剤(例えば、抗O2抗原抗体もしくは抗原結合断片を含む)をコードするポリヌクレオチドを含む医薬組成物を提供する。ある実施形態では、医薬組成物が薬学的に許容可能なビヒクルまたは薬学的に許容可能な賦形剤をさらに含む。ある実施形態では、これらの医薬組成物がヒト患者においてクレブシエラ(Klebsiella)(例えば、肺炎桿菌(K.pneumoniae))感染症に関連する状態を治療するか、予防するか、または回復させる際に使用を見出す。ある実施形態では、これらの医薬組成物がクレブシエラ(Klebsiella)(例えば、肺炎桿菌(K.pneumoniae))の増殖を阻害する際に使用を見出す。
いくつかの実施形態において、クレブシエラ(Klebsiella)(例えば、肺炎桿菌(K.pneumoniae))は、O2血清型のものである。いくつかの実施形態において、クレブシエラ(Klebsiella)(例えば、肺炎桿菌(K.pneumoniae))は、O1血清型のものである。いくつかの実施形態では、O2結合剤を含む医薬組成物は、KPN42、KPN42-v2016、KPN42-FR-GL-VH/KPN42-FR-GL-C105A-VL、KPS3、KPN70、KPN179、KPN179-FR-1-2-4-GL-N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN179-FR-GL N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN44、KPN17、6F6、KPL26、KPS18、KPS24、KPS44、KPS30、またはKPD1の重鎖および軽鎖相補性決定領域(CDR)配列を含む抗O2抗原抗体またはその抗原結合断片を含む。表1および2に示されるKPN42、KPN42-v2016、KPN42-FR-GL-VH/KPN42-FR-GL-C105A-VL、KPS3、KPN70、KPN179、KPN179-FR-1-2-4-GL-N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN179-FR-GL N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN44、KPN17、6F6、KPL26、KPS18、KPS24、KPS44、KPS44-W108F-VH/KPS44-D37N-S38Y-W107F-VL(KPS44-v2017)、KPS44-D37N-S38Y-W107F-VL(KPS44-G1)、KPS44-W108F-VH/KPS44-W107F-VL(KPS44-G2)、KPS44-W108F-VH/KPS44-D37N-S38Y-VL(KPS44-G3)、KPS30、またはKPD1抗体のCDR配列、または表3および4に示される抗O2抗原KPN42、KPN42-v2016、KPN42-FR-GL-VH/KPN42-FR-GL-C105A-VL、KPS3、KPN70、KPN179、KPN179-FR-1-2-4-GL-N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN179-FR-GL N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN44、KPN17、6F6、KPL26、KPS18、KPS24、KPS44、KPS44-W108F-VH/KPS44-D37N-S38Y-W107F-VL(KPS44-v2017)、KPS44-D37N-S38Y-W107F-VL(KPS44-G1)、KPS44-W108F-VH/KPS44-W107F-VL(KPS44-G2)、KPS44-W108F-VH/KPS44-D37N-S38Y-VL(KPS44-G3)、KPS30、またはKPD1抗体の可変軽鎖配列および可変重鎖配列を含む。
本明細書において記載されるO2結合剤(抗O2抗原抗体およびその抗原結合断片を含む)は、肺炎、尿路感染症、敗血症/セプシス、新生児敗血症/セプシス、下痢、軟部組織感染症、臓器移植後の感染症、外科手術による感染症、創傷感染症、肺感染症、化膿性肝膿瘍(PLA)、眼内炎、髄膜炎、壊死性髄膜炎、強直性脊椎炎、および脊椎関節症を含むが、これらに限定されない多様な適用に有用である。いくつかの実施形態では、本明細書において記載されるO2結合剤(抗O2抗原抗体およびその抗原結合断片を含む)は、院内感染症、日和見感染症、臓器移植後の感染症、ならびにクレブシエラ(Klebsiella)感染症に関連する他の状態(例えば、肺炎桿菌(K.pneumoniae)、K.オキシトカ(K.oxytoca)、K.プランチコラ(K.planticola)、臭鼻菌(K.ozaenae)、鼻硬腫菌(K.rhinosclermoatis)、および/またはK.グラニュロマティス(K.granulomatis)による感染症)において有用である。いくつかの実施形態では、本明細書において記載されるO2結合剤(抗O2抗原抗体およびその抗原結合断片を含む)は、例えば人工呼吸器、カテーテル、または静脈内カテーテルを含む、クレブシエラ(Klebsiella)に汚染されたデバイスに暴露される対象において有用である。
本開示の任意の態様または実施形態による単離抗原結合タンパク質(例えば、抗O2抗原抗体またはその抗原結合断片)を含むキットもまた、本開示の一態様として提供される。キットにおいて、抗原結合タンパク質、抗体、またはその抗原結合断片は、例えば下記にさらに記載されるように、試料中のその反応性を決定することができるように標識することができる。キットの構成要素は、一般に無菌であり、密封バイアルまたは他の容器中にある。キットは、抗体が有用な診断分析または他の方法において用いることができる。キットは、方法、例えば本開示に従う方法における構成要素の使用のための説明書を含有することができる。そのような方法の実行を支援するかまたは可能にする付随的な材料が本開示のキットに含まれてもよい。キットでの使用に適したO2結合剤は、KPN42、KPN42-v2016、KPN42-FR-GL-VH/KPN42-FR-GL-C105A-VL、KPS3、KPN70、KPN179、KPN179-FR-1-2-4-GL-N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN179-FR-GL N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN44、KPN17、6F6、KPL26、KPS18、KPS24、KPS44、KPS44-W108F-VH/KPS44-D37N-S38Y-W107F-VL(KPS44-v2017)、KPS44-D37N-S38Y-W107F-VL(KPS44-G1)、KPS44-W108F-VH/KPS44-W107F-VL(KPS44-G2)、KPS44-W108F-VH/KPS44-D37N-S38Y-VL(KPS44-G3)、KPS30、またはKPD1の重鎖および軽鎖相補性決定領域(CDR)配列を含む抗O2抗原抗体またはその抗原結合断片を含む。表1および2に示されるKPN42、KPN42-v2016、KPN42-FR-GL-VH/KPN42-FR-GL-C105A-VL、KPS3、KPN70、KPN179、KPN179-FR-1-2-4-GL-N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN179-FR-GL N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN44、KPN17、6F6、KPL26、KPS18、KPS24、KPS44、KPS30、およびKPD1抗体のCDR配列、または表3および4に示されるKPN42、KPN42-v2016、KPN42-FR-GL-VH/KPN42-FR-GL-C105A-VL、KPS3、KPN70、KPN179、KPN179-FR-1-2-4-GL-N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN179-FR-GL N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL、KPN44、KPN17、6F6、KPL26、KPS18、KPS24、KPS44、KPS44-W108F-VH/KPS44-D37N-S38Y-W107F-VL(KPS44-v2017)、KPS44-D37N-S38Y-W107F-VL(KPS44-G1)、KPS44-W108F-VH/KPS44-W107F-VL(KPS44-G2)、KPS44-W108F-VH/KPS44-D37N-S38Y-VL(KPS44-G3)、KPS30、およびKPD1抗体の可変軽鎖配列および可変重鎖配列を含む。
VI.ポリヌクレオチドおよび宿主細胞
以下、本発明の実施形態を示す。
(1)肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する単離抗原結合タンパク質であって、前記抗原結合タンパク質が、クレブシエラ(Klebsiella)のオプソニン作用による死滅(OPK)を誘導する、抗原結合タンパク質。
(2)前記抗原結合タンパク質が、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)およびO2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導する、(1)に記載の抗原結合タンパク質。
(3)前記抗原結合タンパク質が、O2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導するが、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導しない、(1)に記載の抗原結合タンパク質。
(4)前記抗原結合タンパク質が、マウスを致死的なクレブシエラ(Klebsiella)による攻撃から防御する、(1)~(3)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(5)前記抗原結合タンパク質がリポ多糖(LPS)を中和する、(1)~(4)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(6)前記抗原結合タンパク質が、LPSによって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防する、(1)~(5)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(7)前記抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O1 LPSおよび肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2 LPSの両方によって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防する、(6)に記載の抗原結合タンパク質。
(8)前記抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2 LPSによって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防するが、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O1 LPSによって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防しない、(6)に記載の抗原結合タンパク質。
(9)前記抗原結合タンパク質が、
(i)O1および/またはO2 LPSを中和し、O2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導するが、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導しない;
(ii)O1および/またはO2 LPSを中和し、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)およびO2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導する;または
(iii)O1 LPSを中和せず、O2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導するが、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導しない、
(1)または(4)に記載の抗原結合タンパク質。
(10)前記抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(K.pneumoniae)、K.オキシトカ(K.oxytoca)、K.グラニュロマティス(K.granulomatis)、臭鼻菌(K.ozaenae)、鼻硬腫菌(K.rhinosclermoatis)および/またはK.プランチコラ(K.planticola)のOPKを誘導する、(1)~(9)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(11)前記抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(K.pneumoniae)のOPKを誘導する、(10)に記載の抗原結合タンパク質。
(12)前記抗原結合タンパク質が肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O1抗原に結合する、(1)~(11)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(13)前記抗原結合タンパク質がa)多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)においてOPKを誘導するか、b)致死的な多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御するか、またはc)多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導し、致死的な多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御する、(1)~(12)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(14)前記多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)が、Kp961842株またはKp977778株である、(13)に記載の抗原結合タンパク質。
(15)前記多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)が、表8の行1~226の1つに列挙された株である、(13)に記載の抗原結合タンパク質。
(16)前記抗原結合タンパク質が、多剤耐性肺炎桿菌(K.pneumoniae)株を少なくとも1つの抗生物質に感受性とする、(1)~(15)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(17)前記抗原結合タンパク質が、a)抗生物質に感受性のクレブシエラ(Klebsiella)においてOPKを誘導するか、b)抗生物質に感受性の致死的なクレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御するか、またはc)抗生物質に感受性のクレブシエラ(Klebsiella)においてOPKを誘導し、抗生物質に感受性の致死的なクレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御する、(1)~(16)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(18)前記クレブシエラ(Klebsiella)が、表8の行227~254の1つに列挙された株である、(17)に記載の抗原結合タンパク質。
(19)前記抗原結合タンパク質がgml-クレブシエラ(Klebsiella)に結合する、(1)~(18)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(20)前記抗原結合タンパク質がgml+クレブシエラ(Klebsiella)に結合する、(1)~(19)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(21)前記抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(K.pneumoniae)O2抗原のD-ガラクタンIドメインに結合する、(1)~(20)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(22)相補性決定領域(CDR): HCDR1、HDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、およびLCDR3のセットを含む、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する単離抗原結合タンパク質であって、
HCDR1が配列番号1または配列番号109のアミノ酸配列を有し、
HCDR2が配列番号2または配列番号110のアミノ酸配列を有し、
HCDR3が配列番号3または配列番号199のアミノ酸配列を有し、
LCDR1が配列番号4または配列番号200のアミノ酸配列を有し、
LCDR2が配列番号5もしくは6または配列番号113もしくは114のアミノ酸配列を有し、
LCDR3が配列番号7または配列番号201のアミノ酸配列を有する、
抗原結合タンパク質。
(23)配列番号8と少なくとも95%、96%、97%、98%、もしくは99%同一な重鎖可変領域(VH)および/または配列番号9と少なくとも95%、96%、97%、98%、もしくは99%同一な軽鎖可変領域(VL)を含む、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する単離抗原結合タンパク質。
(24)前記抗原結合タンパク質が、配列番号8または配列番号202を含むVHおよび配列番号9または配列番号203を含むVLを含む、(23)に記載の抗原結合タンパク質。
(25)配列番号8または配列番号202を含むVHを含む、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する単離抗原結合タンパク質。
(26)配列番号9または配列番号203を含むVLを含む、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する単離抗原結合タンパク質。
(27)配列番号8または配列番号202を含むVHおよび配列番号9または配列番号203を含むVLを含む、抗体と同じ肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原中のエピトープに特異的に結合する単離抗原結合タンパク質。
(28)配列番号8または配列番号202を含むVH、および配列番号9または配列番号203を含むVLを含む、抗体の肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原への結合を競合的に阻害する単離抗原結合タンパク質。
(29)相補性決定領域(CDR):HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、およびLCDR3のセットを含む、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する単離抗原結合タンパク質であって、前記HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、およびLCDR3が、
それぞれ配列番号10~13、14または15、および16、
それぞれ配列番号19~22、23または24、および25、
それぞれ配列番号28~31、32または33、および34、
それぞれ配列番号37~40、41または42、および43、
それぞれ配列番号46~49、50または51、および52、
それぞれ配列番号166~168、175、176または177、および178、
それぞれ配列番号169~171、179、180または181、および182、
それぞれ配列番号55~58、59または60、および61、
それぞれ配列番号64~67、68または69、および70、
それぞれ配列番号73~78、
それぞれ配列番号82~85、86または87、および88、
それぞれ配列番号91~94、95または96、および97、
それぞれ配列番号100~103、104または105、および106、
それぞれ配列番号109~112、113または114、および115、
それぞれ配列番号118~121、122または123、および124、
それぞれ配列番号127~130、131または132、および133、または
それぞれ配列番号172~174、183、184または185、および186、
のアミノ酸配列を含む、抗原結合タンパク質。
(30)肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する単離抗原結合タンパク質であって、前記抗原結合タンパク質が、
それぞれ配列番号17および配列番号18、
それぞれ配列番号26および配列番号27、
それぞれ配列番号35および配列番号36、
それぞれ配列番号44および配列番号45、
それぞれ配列番号53および配列番号54、
それぞれ配列番号187および配列番号190、
それぞれ配列番号188および配列番号191、
それぞれ配列番号62および配列番号63、
それぞれ配列番号71および配列番号72、
それぞれ配列番号80および配列番号81、
それぞれ配列番号89および配列番号90、
それぞれ配列番号98および配列番号99、
それぞれ配列番号107および配列番号108、
それぞれ配列番号116および配列番号117、
それぞれ配列番号125および配列番号126、
それぞれ配列番号134および配列番号135、または
それぞれ配列番号189および配列番号192、
と少なくとも95%、96%、97%、98%、または99%同一であるVHおよびVLを含む、抗原結合タンパク質。
(31)前記抗原結合タンパク質が、
それぞれ配列番号17および配列番号18、
それぞれ配列番号26および配列番号27、
それぞれ配列番号35および配列番号36、
それぞれ配列番号44および配列番号45、
それぞれ配列番号53および配列番号54、
それぞれ配列番号187および配列番号190、
それぞれ配列番号188および配列番号191、
それぞれ配列番号62および配列番号63、
それぞれ配列番号71および配列番号72、
それぞれ配列番号80および配列番号81、
それぞれ配列番号89および配列番号90、
それぞれ配列番号98および配列番号99、
それぞれ配列番号107および配列番号108、
それぞれ配列番号116および配列番号117、
それぞれ配列番号125および配列番号126、
それぞれ配列番号134および配列番号135、または
それぞれ配列番号189および配列番号192、
を含む、VHおよびVLを含む、(30)に記載の抗原結合タンパク質。
(32)配列番号17、配列番号26、配列番号35、配列番号44、配列番号53、配列番号187、配列番号188、配列番号62、配列番号71、配列番号80、配列番号89、配列番号98、配列番号107、配列番号116、配列番号125、配列番号134、または配列番号189を含むVHを含む、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する単離抗原結合タンパク質。
(33)配列番号18、配列番号27、配列番号36、配列番号45、配列番号54、配列番号190、配列番号191、配列番号63、配列番号72、配列番号81、配列番号90、配列番号99、配列番号108、配列番号117、配列番号126、配列番号135、または配列番号192を含む、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する単離抗原結合タンパク質。
(34)それぞれ配列番号17および配列番号18、
それぞれ配列番号26および配列番号27、
それぞれ配列番号35および配列番号36、
それぞれ配列番号44および配列番号45、
それぞれ配列番号53および配列番号54、
それぞれ配列番号187および配列番号190、
それぞれ配列番号188および配列番号191、
それぞれ配列番号62および配列番号63、
それぞれ配列番号71および配列番号72、
それぞれ配列番号80および配列番号81、
それぞれ配列番号89および配列番号90、
それぞれ配列番号98および配列番号99、
それぞれ配列番号107および配列番号108、
それぞれ配列番号116および配列番号117、
それぞれ配列番号125および配列番号126、
それぞれ配列番号134および配列番号135、または
配列番号189および配列番号192、
を含むVHおよびVLを含む、抗体と同じ肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原中のエピトープに特異的に結合する単離抗原結合タンパク質。
(35)それぞれ配列番号17および配列番号18、
それぞれ配列番号26および配列番号27、
それぞれ配列番号35および配列番号36、
それぞれ配列番号44および配列番号45、
それぞれ配列番号53および配列番号54、
それぞれ配列番号187および配列番号190、
それぞれ配列番号188および配列番号191、
それぞれ配列番号62および配列番号63、
それぞれ配列番号71および配列番号72、
それぞれ配列番号80および配列番号81、
それぞれ配列番号89および配列番号90、
それぞれ配列番号98および配列番号99、
それぞれ配列番号107および配列番号108、
それぞれ配列番号116および配列番号117、
それぞれ配列番号125および配列番号126、
それぞれ配列番号134および配列番号135、または
配列番号189および配列番号192、
を含むVHおよびVLを含む、抗体の肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原への結合を競合的に阻害する単離抗原結合タンパク質。
(36)前記抗原結合タンパク質が、マウス、非ヒト、ヒト化、キメラ、再表面化、またはヒトである、(1)~(35)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(37)前記抗原結合タンパク質が抗体である、(1)~(36)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(38)前記抗原結合タンパク質が抗体の抗原結合断片である、(1)~(37)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(39)モノクローナル抗体、組換え抗体、ヒト抗体、ヒト化抗体、キメラ抗体、二重特異性抗体、多重特異性抗体、またはその抗原結合断片である、(1)~(36)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(40)前記抗原結合タンパク質が、Fab、Fab’、F(ab’)2、Fd、単鎖FvもしくはscFv、ジスルフィド連結Fv、V-NARドメイン、IgNar、イントラボディ、IgGΔCH2、ミニボディ、F(ab’)3、テトラボディ、トリアボディ、ダイアボディ、シングルドメイン抗体、DVD-Ig、Fcab、mAb2、(scFv)2、またはscFv-Fcを含む、(1)~(39)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(41)約4.5E-09または約7.8E-09Mの親和性定数でクレブシエラ(Klebsiella)O2抗原に結合する、(1)~(40)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(42)オクテット結合、フローサイトメトリー、Biacore、KinExa、またはラジオイムノアッセイによって結合親和性が測定される、(41)に記載の抗原結合タンパク質。
(43)前記抗原結合タンパク質がクレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導する、(22)~(42)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(44)前記抗原結合タンパク質が、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)およびO2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導する、(29)~(43)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(45)前記抗原結合タンパク質が、O2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導するが、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導しない、(22)~(43)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(46)前記抗原結合タンパク質が、マウスを致死的なクレブシエラ(Klebsiella)による攻撃から防御する、(22)~(45)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(47)前記抗原結合タンパク質がLPSを中和する、(29)~(46)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(48)前記抗原結合タンパク質が、LPSによって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防する、(29)~(47)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(49)前記抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O1 LPSおよび肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2 LPSの両方によって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防する、(48)に記載の抗原結合タンパク質。
(50)前記抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2 LPSによって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防するが、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O1 LPSによって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防しない、(48)に記載の抗原結合タンパク質。
(51)前記抗原結合タンパク質が、O1 LPSを中和せず、O2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導するが、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導しない、(22)~(28)、(36)~(43)、(45)、または(46)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(52)前記抗原結合タンパク質が
(iv)O1および/またはO2 LPSを中和し、O2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導するが、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導しない;
(v)O1および/またはO2 LPSを中和し、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)およびO2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導する;または
(vi)O1 LPSを中和せず、O2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導するが、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導しない、
(22)~(50)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(53)前記抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(K.pneumoniae)、K.オキシトカ(K.oxytoca)、K.グラニュロマティス(K.granulomatis)、臭鼻菌(K.ozaenae)、鼻硬腫菌(K.rhinosclermoatis)および/またはK.プランチコラ(K.planticola)のOPKを誘導する、(22)~(52)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(54)前記抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(K.pneumoniae)のOPKを誘導する、(53)に記載の抗原結合タンパク質。
(55)前記抗原結合タンパク質が肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O1抗原に結合する、(22)~(54)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(56)前記抗原結合タンパク質がa)多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)においてOPKを誘導するか、b)致死的な多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御するか、またはc)多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導し、致死的な多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御する、(22)~(55)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(57)前記多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)が、Kp961842株またはKp977778株である、(56)に記載の抗原結合タンパク質。
(58)前記多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)が、表8の行1~226の1つに列挙された株である、(56)に記載の抗原結合タンパク質。
(59)前記抗原結合タンパク質が、多剤耐性肺炎桿菌(K.pneumoniae)株を少なくとも1つの抗生物質に感受性とする、(22)~(58)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(60)前記抗原結合タンパク質が、a)抗生物質に感受性のクレブシエラ(Klebsiella)においてOPKを誘導するか、b)抗生物質に感受性の致死的なクレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御するか、またはc)抗生物質に感受性のクレブシエラ(Klebsiella)においてOPKを誘導し、抗生物質に感受性の致死的なクレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御する、(22)~(59)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(61)前記クレブシエラ(Klebsiella)が、表8の行227~254の1つに列挙された株である、(60)に記載の抗原結合タンパク質。
(62)前記抗原結合タンパク質がgml-クレブシエラ(Klebsiella)に結合する、(22)~(61)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(63)前記抗原結合タンパク質がgml+クレブシエラ(Klebsiella)に結合する、(22)~(62)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(64)前記抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(K.pneumoniae)O2抗原のD-ガラクタンIドメインに結合する、(22)~(63)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(65)前記抗原結合タンパク質が、
(a)IgA定常ドメイン、
(b)IgD定常ドメイン、
(c)IgE定常ドメイン、
(d)IgG1定常ドメイン、
(e)IgG2定常ドメイン、
(f)IgG3定常ドメイン、
(g)IgG4定常ドメイン、および
(h)IgM定常ドメイン
からなる群から選択される重鎖免疫グロブリン定常ドメインを含む、(1)~(64)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(66)前記抗原結合タンパク質が、
(a)Igκ定常ドメイン、および
(b)Igλ定常ドメイン
からなる群から選択される軽鎖免疫グロブリン定常ドメインを含む、(1)~(65)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(67)前記抗原結合タンパク質がヒトIgG1定常ドメインおよびヒトλ定常ドメインを含む、(1)~(64)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質。
(68)(1)~(67)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質をコードする単離核酸分子。
(69)前記核酸分子が制御配列に作動可能に連結される、(68)に記載の核酸分子。
(70)(68)または(69)に記載の核酸分子を含むベクター。
(71)(68)または(69)に記載の核酸分子または(70)に記載のベクターで形質転換された宿主細胞。
(72)前記宿主細胞が哺乳類宿主細胞である、(71)に記載の宿主細胞。
(73)前記宿主細胞が、HEK293細胞、CHO細胞、COS-7細胞、HeLa細胞、NS0マウス骨髄腫細胞、またはPER.C6(登録商標)ヒト細胞である、(71)に記載の哺乳類宿主細胞。
(74)(1)~(67)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質を産生するハイブリドーマ。
(75)(1)~(67)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質を産生する単離宿主細胞。
(76)(1)~(67)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質を作製する方法であって、(a)前記抗原結合タンパク質を発現する宿主細胞を培養するステップ、または(71)~(73)もしくは(75)のいずれか一に記載の宿主細胞または(74)に記載のハイブリドーマを培養するステップ、および(b)前記培養宿主細胞またはハイブリドーマからその前記抗原結合タンパク質を単離するステップを含む方法。
(77)(76)に記載の方法を使用して産生される抗原結合タンパク質。
(78)(1)~(67)または(77)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質および薬学的に許容可能な賦形剤を含む医薬組成物。
(79)前記薬学的に許容可能な賦形剤が保存剤、安定剤、または酸化防止剤である、(78)に記載の医薬組成物。
(80)医薬として使用される、(78)または(79)に記載の医薬組成物。
(81)標識基またはエフェクター基をさらに含む、(1)~(67)もしくは(77)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質または(78)~(80)のいずれか一に記載の医薬組成物。
(82)前記標識基が、同位体標識、磁気標識、レドックス活性成分、光学色素、ビオチン化基、ビオチンシグナル伝達ペプチド、緑色蛍光タンパク質(GFP)、青色蛍光タンパク質(BFP)、シアン蛍光タンパク質(CFP)、黄色蛍光タンパク質(YFP)などの蛍光成分、ヒスチジンペプチド(his)、ヘマグルチニン(HA)、金結合ペプチド、およびFlagなどの二次レポーターによって認識されるポリペプチドエピトープからなる群から選択される、(81)に記載の抗原結合タンパク質または医薬組成物。
(83)前記エフェクター基が、放射性同位体、放射性核種、毒素、治療薬、および化学療法剤からなる群から選択される、(82)に記載の抗原結合タンパク質または医薬組成物。
(84)クレブシエラ(Klebsiella)感染症に関連する状態を治療または予防するための、(1)~(67)または(77)~(82)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質または医薬組成物の使用。
(85)クレブシエラ(Klebsiella)感染症に関連する状態の治療、予防、または回復を、それを必要としている対象において行う方法であって、有効量の(1)~(67)または(77)~(82)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質または医薬組成物を前記対象に投与するステップを含む方法。
(86)対象におけるクレブシエラ(Klebsiella)の増殖を阻害する、またはクレブシエラ(Klebsiella)に感染した対象におけるクレブシエラ(Klebsiella)の数を低下させる方法であって、(1)~(67)または(77)~(82)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質または医薬組成物を、それを必要としている対象に投与するステップを含む方法。
(87)クレブシエラ(Klebsiella)感染症に関連する状態の治療、予防、または回復を、それを必要としている対象において行う方法であって、有効量の、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する抗原結合タンパク質を前記対象に投与するステップを含む方法。
(88)対象におけるクレブシエラ(Klebsiella)の増殖を阻害する、またはクレブシエラ(Klebsiella)に感染した対象におけるクレブシエラ(Klebsiella)の数を低下させる方法であって、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する抗原結合タンパク質の有効量を対象に投与するステップを含む方法。
(89)前記クレブシエラ(Klebsiella)が抗生物質耐性である、(85)~(88)のいずれか一に記載の方法。
(90)前記クレブシエラ(Klebsiella)が、セファロスポリン、キノロン、カルバペネム、メロプレム(meroprem)、フルオロキノロン、テトラサイクリン、クロラムフェニコール、トリメトプリム、スルホンアミドおよび/またはコリスチンに対して耐性である、(89)に記載の方法。
(91)抗体耐性クレブシエラ(Klebsiella)株を、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する抗原結合タンパク質と接触させるステップを含む、抗生物質耐性クレブシエラ(Klebsiella)株を抗生物質に対して感作させる方法。
(92)抗生物質を投与するステップをさらに含む、(85)~(91)のいずれか一に記載の方法。
(93)前記抗原結合タンパク質および前記抗生物質が相乗的な治療効果を提供する、(92)に記載の方法。
(94)抗生物質耐性クレブシエラ(Klebsiella)株に感染した対象におけるクレブシエラ(Klebsiella)感染に関連する状態を予防または治療する方法であって、抗生物質および肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する抗原結合タンパク質を対象に共投与するステップを含み、前記共投与が、等モル量の前記抗原結合タンパク質または前記抗生物質の投与の個々の効果の合計よりも大きい治療効果をもたらす方法。
(95)前記治療効果が、前記抗原結合タンパク質または前記抗生物質のうちの1つのみを投与した対象の相加生存パーセントよりも大きい生存パーセントをもたらす、(94)に記載の方法。
(96)前記抗生物質が、メロペネム、カルバペネム、フルオロキノロン、テトラサイクリン、クロラムフェニコール、トリメトプリム、スルホンアミドおよび/またはコリスチンである、(92)~(95)のいずれか一に記載の方法。
(97)抗原結合タンパク質が、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O1抗原にも特異的に結合する、(87)~(96)のいずれか一に記載の方法。
(98)肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する前記抗原結合タンパク質が、抗体またはその抗原結合断片である、(87)~(97)のいずれか一に記載の方法。
(99)肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する前記抗原結合タンパク質が、(1)~(67)または(77)~(82)のいずれか一に記載の抗原結合タンパク質または医薬組成物である、(87)~(98)のいずれか一に記載の方法。
(100)前記クレブシエラ(Klebsiella)が、肺炎桿菌(K.pneumoniae)、K.オキシトカ(K.oxytoca)、K.プランチコラ(K.planticola)、臭鼻菌(K.ozaenae)、鼻硬腫菌(K.rhinosclermoatis)および/またはK.グラニュロマティス(K.granulomatis)である、(85)または(89)~(99)のいずれか一に記載の方法。
(101)前記クレブシエラ(Klebsiella)が肺炎桿菌(K.pneumoniae)である、(100)に記載の方法。
(102)前記状態が、肺炎、尿路感染症、敗血症/セプシス、新生児敗血症/セプシス、下痢、軟部組織感染症、臓器移植後の感染症、外科手術による感染症、創傷感染症、肺感染症、化膿性肝膿瘍(PLA)、眼内炎、髄膜炎、壊死性髄膜炎、強直性脊椎炎、および脊椎関節症からなる群から選択される、(84)、(85)、(87)、(89)、(90)、(92)、または(93)~(101)のいずれか一に記載の使用または方法。
(103)前記状態が院内感染症である、(84)、(85)、(87)、(89)、(90)、(92)、または(93)~(102)のいずれか一に記載の使用または方法。
特に記載のない限り、すべての肺炎桿菌(K.pneumoniae)分離株は、America Type Culture Collection、Eurofin collection、またはIHMA collectionから購入し、適切な場合に抗生物質を補足した、37℃の2xYT培地中で培養物を維持した。
高度に精製されたLPSは、莢膜多糖を発現しない肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)LPS血清型参照株(Staten Serum Institute)から生成された。SDS-PAGE分析に続き、Silver StainでLPSの純度を確認した。次いで、O2血清型に対するヒト抗体を、それぞれの精製LPSに対するヒトB細胞の反応性に基づいて同定した。抗O2 LPS抗体(KPD1など)は、おそらくO1 LPSとO2 LPSとの間で共有される共通のD-ガラクタンIサブユニットに起因して、O1 LPSとの交差反応性を示した。(図1A)。
BALB/cマウスを、4週間、皮下経路を介してO2リポ多糖(LPS)により毎週免疫化した。免疫化の終了時に、リンパ節および脾臓B細胞を回収し、P3X骨髄腫と融合させた。次いで、得られたハイブリドーマからの上清を、全細菌酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)によって肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)43816DMへの結合についてスクリーニングした。陽性ハイブリドーマを、抗生物質を含まない培地で継代培養し、その上清を肺炎桿菌(K.pneumoniae)O2 LPSに対する防御ハイブリドーマの可能性のあるハイブリドーマを選択するためのELISA結合およびオプソニン作用による死滅(OPK)アッセイに供した。この方法により6F6抗体を得た。
末梢血単核球(PBMC)および血清は、Beltramello M.et al.,Cell Host Microbe.8,271-283(2010)に記載されるように、健常献血者または肺炎桿菌(K.pneumoniae)感染後の回復期患者の軟膜から分離した。PMBCは液体窒素中に保存され、一方、血漿は4℃で保存された。あるいは、リンパ球は、DNAaseIおよびコラゲナーゼの存在下での組織均質化後の扁桃またはアデノイドから得た。記憶B細胞は、凍結保存されたPMBCから、または扁桃またはアデノイドから単離されたリンパ球からCD19マイクロビーズを用いて単離され、続いて細胞選別によってIgM、IgD、およびIgAを有する細胞を枯渇させた。記憶B細胞は、Traggiai,E.et al.,Nature Medicine 10:871-875(2004)に記載されているように不死化された。
以下にさらに詳細に記載するように、抗O2 LPS mAbを、1)O1およびO2 LPSへの結合(実施例5を参照されたい)、2)O1およびO2 LPSに対するLPS中和(LPS-Neut)(実施例7を参照されたい)、3)莢膜変異株43816ΔcpsB lux(O1)および8570ΔcpsB lux(O2)に対するOPK(実施例8を参照されたい)、および4)肺炎モデルにおける防御活性(実施例9を参照されたい)につき試験した。O2 LPS mAbはその後、それらのインビトロ活性に基づいて3つのクラスに分けられた。クラスI mAbは、結合(O1+O2+)/OPK(O1-O2+)として特徴付けられ、クラス2 mAbは、結合(O1+O2+)/OPK(O1+O2+)として特徴付けられ、クラスIII mAbは、結合(O1±O2+)/OPK(O1-O2+)として特徴付けられた。表7は、3つのクラスの抗O2 LPS mAbの結合特性を概括したものである。
ELISAによるスクリーニングのため、高タンパク質結合処理(Perkin Elmer、CUSG83093からカスタム化)したスペクトルプレート-384を、4℃で一晩、pH7.2のリン酸緩衝化生理食塩水(PBS)中の5μg/mlのO1またはO2 LPSでコーティングし、プレートをPBS-B、すなわち1%のエンドトキシンを含まないBSA(Sigma、#A9430)を補足したPBSでブロックした。コーティングされたプレートを、ポリクローナル刺激されたリンパ球(AMBRA)、もしくは完全ヒト抗体を含有するモノクローナル不死化B細胞(ドナー照合)、からの細胞培養上清、または希釈血漿試料(PBMCドナー選択)と共に、室温で1時間インキュベートした。次いで、プレートを、0.1%Tween-20を含有するPBS(PBS-T)で洗浄した。二次抗体を加えた。アルカリホスファターゼ結合ヤギ抗ヒトIgG-AP(Southern Biotech、2040-04、PBS-B中1:1000)またはペルオキシダーゼAffiniPure F(ab’)2断片ヤギ抗ヒトIgG、Fcγ断片特異的(Jackson ImmunoResearch #309 036 098、PBS-B中1:5000)を使用した。二次抗体を典型的には1時間インキュベートした。プレートをPBS-Tで3回洗浄し、P-ニトロフェニルホスフェート(pNPP、Sigma-Aldrich、カタログ番号N2765-100TAB)またはSureblue(KPL、53-00-03)基質を加え、10分間または比色反応が展開するまで、インキュベートした。HRP基質Sureblueの場合、等量の0.2N HClを加えることによって反応を停止させた。405nm(pNPP)または450nm(Sureblue)の吸光度をマイクロプレート読み取り装置(Biotek、Elx808)によって測定した。
抗O2 LPS mAbとO1およびO2 LPSとの相互作用を、溶相でオクテットプラットフォームによってさらに試験した。このプラットフォームは、より生物学的に意味のある設定で、生体分子複合体形成の速度および複合体の安定性を測定するための強力なツールを提供する。簡潔には、プロテインAでコーティングされたセンサーを、Kineticsバッファー(ForteBio、PBSで10倍~1倍に希釈)中に2μg/mLのO1またはO2 LPSを含む溶液に浸漬する前に、0.2μg/mLの抗O2 LPS mAbで10分間コーティングした。バイオセンサーに結合した分子の数の変化は、リアルタイムで記録された干渉パターンのシフトを引き起こした。図3Aおよび3Bに示すように、クラスIおよびクラスIIのmAbは、O1およびO2 LPSの両方に結合し、一方、クラスIIIのmAb(KPN42)はO1 LPSへの結合を示さなかった。O2 LPSに対するクラスIII mAbの親和性定数(KD)を、オクテットセンサーグラムからのオン速度およびオフ速度に基づいて計算した。KPN42およびKPN179の両方は、それぞれ平均4.8E-09および7.98E-09Mで同等の親和性定数を示した(図3C)。
細菌LPSによるTLR4受容体の活性化は、NF-κB転写調節因子の下流の活性化を導く。NF-κB応答性ルシフェラーゼ活性の誘導の減少を用いて、LPS mAbsによるLPS中和活性を定量した。マウスRAW264.7マクロファージ細胞株を、NF-κB応答性プロモーター(RAW264.7-lux)の制御下で、ホタルルシフェラーゼレポーター遺伝子を保持するように操作した。段階希釈した抗体ストックを1:1の比でLPSと混合し、4℃で1時間インキュベートした。次いで、抗体/LPS混合物を、予め播種したRAW264.7-lux細胞(4e5細胞/ウェル)を含有するアッセイプレートに1:10に希釈し、次いで37℃、5%CO2で2.5時間置いた。インキュベーション後、Steady Glo溶液(Promega)を各ウェルに加え、光から防御してさらに20分間インキュベートした。マルチモードマイクロプレート読み取り装置(Synergy 2、Biotekまたは複数標識プレート読み取り装置、Perkin Elmer)を用いて相対発光単位(RLU)を測定した。阻害のパーセンテージは、抗肺炎桿菌(K.pneumoniae)mAbによるアッセイおよびネガティブコントロールmAbによるアッセイから得られたRLUと抗体なしのアッセイから得られたRLUを比較することによって決定した。これらの中和アッセイの結果を図4に示す。KPD1、KPN44、KPN70、およびKPL26はNF-κBのO1およびO2 LPS活性化を遮断し、一方で、KPN42、KPN17、KPL36、KPS3、KPS18、KPS24、およびKPS44はO2 LPSに対して中程度の中和活性を示したが、O1 LPSに対しては活性を示さなかった。すべてのmAbをヒトIgG1フォーマットで試験した。
抗O2 LPS mAbのOPK活性をO1およびO2株に対して試験した。簡潔には、発光性肺炎桿菌(K.pneumoniae)株8570ΔcpsBLux(O2)および43816ΔcpsBLux(O1)の対数期培養物を約2x106細胞/mlまで希釈した。肺炎桿菌(K.pneumoniae)細胞、5e5/ウェルのジメチルホルムアミド(DMF)分化HL-60細胞、透明仔ウサギ血清(1:10 Cedarlane)、および抗体の段階希釈物(2ng~2.5μg/mL)を96ウェルプレート中で混合し、振盪させながら(250rpm)37℃で2時間インキュベートした。次いで、マルチモードマイクロプレート読み取り装置(Synergy 2、Biotekまたは複数標識プレート読み取り装置、Perkin Elmer)を用いて相対発光単位(RLU)を測定した。死滅のパーセンテージは、抗肺炎桿菌(K.pneumoniae)mAbによるアッセイおよびネガティブコントロールmAbによるアッセイから得られたRLUと抗体なしのアッセイから得られたRLUを比較することによって決定した。死滅のパーセンテージが40%を超える場合、陽性死滅が決定された。試験したすべての抗O2 IgG1 mAbは、O2莢膜突然変異株に対して強力なOPK活性(80~100%死滅)を示した(図5および図10)。KPL26はO1およびO2株の両方にOPK活性を誘導した(図5)。
C57/BL6マウスは、Jackson Laboratoriesから得て、特別な病原体なしの設備で維持した。動物実験は、すべてInstitutional Animal Care and Use Committee(IACUC)のプロトコールおよびガイダンスに従って行った。肺炎桿菌株は、一晩、寒天プレート上で成長させ、適切な濃度で、食塩水中で希釈した。接種材料の力価は、攻撃前および後に、寒天プレート上に段階希釈した細菌を平板培養することによって決定した。急性肺炎モデルでは、C57/BL6マウスに、50μl生理食塩水中の肺炎桿菌(K.pneumoniae)臨床分離株1e4~2e8コロニー形成単位(CFU)を鼻腔内接種した。抗肺炎桿菌(K.pneumoniae)モノクローナル抗体(mAb)およびヒトIgG1コントロール抗体を、細菌による攻撃の1~24時間後に投与した(治療的投与)。マウスの生存は、8日目まで毎日モニターした。代表的な実験の生存データをGraphpad Prismソフトウェアによりプロットした。
抗生物質と組み合わせた抗O2 LPS抗体の活性を評価するために、実施例9に記載の致命的な肺炎モデルを使用した。細菌感染の1時間後に抗生物質および抗体の両方を投与した。メロペネムヒト等価用量(50mpk)とKPN42またはKPN179の治療量以下の用量(0.2mpk)との組み合わせは、抗体または抗生物質単独療法と比較して、有意に改善された防御を示した(図7)。これらの結果は、KPN42またはKPN179を含む抗O2抗体の投与が、抗生物質耐性肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)株を抗生物質療法に対して感作させ、抗O2抗体KPN42またはKPN179の治療量以下の用量が抗生物質耐性肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)株における抗生物質との強力な相乗効果を示すことを示す。
実施例9および10で抗体および抗生物質の組み合わせ研究について記載したように、細菌感染後1、2、4、6および24時間で、50mg/kgのメロペネムおよび2mg/kgの抗体を投与した。メロペネムとKPN42の組み合わせは、感染後6時間まで、コントロールmAbとメロペネムの組み合わせより有意により優れた防御を示した(図8)。KPN179とメロペネムの組み合わせは、感染後4時間まで、コントロールmAbとメロペネムの組み合わせより優れた防御を与えた(図8)。実施例10と合わせて、これらの結果は、細菌感染後の、KPN42またはKPN179を含む抗O2抗体の投与(すなわち、治療的投与)の有効性を示す。
mAb発生に関する配列負担および潜在的な抗薬物抗体を減少させるために、KPN42の軽鎖CDR3中の不対システインをアラニンに交換し(図9、抗体A(KPN42-FR-GL-VH/KPN42-FR-GL-C105A-VL)および抗体B(KPN42-FR-1-2-4-GL-VH/KPN42-FR-GL-C105A-VL)を参照されたい)、KPN42のフレームワーク(図9、抗体Aを参照されたい)またはKPN42のフレームワーク1、2、および4(図9、抗体Bを参照されたい)中の体細胞突然変異を、生殖系列残基で置換した。同様に、KPN179の軽鎖CDR3中の不対システインをアラニンと交換し、KPN179重鎖CDR1中の脱アミド化モチーフを形成するアスパラギン残基を生殖系列残基セリンで置換し(図9、抗体C(KPN179-FR-GL-N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL)および抗体D(KPN179-FR-1-2-4-GL-N35S-VH/KPN179-FR-GL-C105A-VL)を参照されたい)、KPN179のフレームワーク(図9、抗体Cを参照されたい)またはKPN179のフレームワーク1、2、および4中の体細胞突然変異を、生殖系列残基で置換した(図9、抗体Dを参照されたい)。生殖系列残基(図9、抗体Cを参照されたい)とのKPN179 VHおよびVLフレームワークにおけるすべての体細胞突然変異の置換は、O2 LPSへの結合を有意に減少させた。残りの突然変異は、親抗体と同等の結合を示した(例えば、図9の抗体A、BおよびDを参照されたい)。
抗O2抗原抗体が臨床的関連性のあるクレブシエラ(Klebsiella)株に結合するかどうかを決定するために、臨床分離株に対する抗O2 mAbの結合をウエスタンブロットアッセイによって決定した。簡潔には、精製LPSまたは細菌溶解物を、ドデシル硫酸ナトリウム-ポリアクリルアミドゲル電気泳動(SDS-PAGE)に供した。分離したタンパク質およびLPSを、製造業者の推奨に基づいて、iBlot装置を用いてゲルからニトロセルロース膜に移した。(Life Technology)。次いで、膜をカゼインブロッキング緩衝液でブロックした後、O2(KPD1)モノクローナル抗体または他のLPS血清型に特異的な抗体でプローブした。PBS緩衝液(PBS-T)中0.05%Tweenで3回洗浄した後、ブロットをIRDye680または800蛍光二次抗体(Licor)と共にインキュベートした。ブロットはOdyssey Image Stationで可視化した。LPSブロットでは、個別的なラダーパターンが観察された。アッセイは少なくとも2回繰り返した。場合によって、ウエスタンブロット分析の前に、細菌溶解物をプロテアーゼKで処理してタンパク質成分を除去した。KPD1に結合するが他のLPS血清型特異的mAbに結合しない株は、O2株として特徴付けられた。抗O2 mAb KPD1およびKPN42が結合する、臨床的関連性のあるクレブシエラ(Klebsiella)株の概要を表8に示す。
Gal III構造を認識するモノクローナル抗体は、gml+クレブシエラ(Klebsiella)ST258株に結合することが報告されている。本発明者らは、多数のO2クレブシエラ(Klebsiella)臨床分離株から全ゲノム配列を得、蛍光活性化細胞選別(FACS)またはウエスタンブロット分析によって、(i)これらの株がgml遺伝子を発現するか否か、および(ii)抗O2 mAbがこれらの株に結合するか否かにつき実験を行った。さらに、本発明者らは、全ゲノム配列に基づいて多遺伝子座配列型(MLST)およびgml遺伝子座を解析した。表9は、31のO2クレブシエラ(Klebsiella)臨床分離株のFACS結合、MLST、およびgml発現データを列挙する。
mAb発生につき配列負担を減少させるために、KPS44の重鎖CDR3中のトリプトファンをフェニルアラニンに交換した(KPS44-v2017-W108F-VHとしても知られるKPS44-v2017の重鎖、配列番号202を参照されたい)。さらに、KPS44の軽鎖CDR1中のトリプトファンをフェニルアラニンと交換し、KPS44の軽鎖CDR3中のアスパラギン酸およびセリンを、それぞれアスパラギンおよびチロシンに置換した(KPS44-v2017-D37N-S38Y-W107F-VLとしても知られるKPS44v-2017の軽鎖、配列番号203を参照されたい)。まとめると、これはKPS44-v2017(KPS44-W108F-VH/KPS44-D37N-S38Y-W107F-VLとしても知られる)をもたらした。
Claims (65)
- 肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合し、且つ、
相補性決定領域(CDR):HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、およびLCDR3のセットを含み、前記HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、およびLCDR3が、
それぞれ配列番号109、110、111、112、113または114、および115;
それぞれ配列番号109、110、199、200、113または114、および201;
それぞれ配列番号109、110、111、200、113または114、および201;
それぞれ配列番号109、110、199、112、113または114、および201;
それぞれ配列番号109、110、199、200、113または114、および115;
それぞれ配列番号109、215、216、218、113または114、および230;
それぞれ配列番号109、215、216、228、113または114、および230;
それぞれ配列番号109、215、216、238、113または114、および230;
それぞれ配列番号1、2、3、4、5または6、および7;
それぞれ配列番号10、11、12、13、14または15、および16;
それぞれ配列番号19、20、21、22、23または24、および25;
それぞれ配列番号46、47、48、49、50または51、および52;
それぞれ配列番号166、167、168、175、176または177、および178;または
それぞれ配列番号169、170、171、179、180または181、および182
のアミノ酸配列を含む、
単離抗体またはその抗原結合断片。 - 重鎖可変領域(VH)および軽鎖可変領域(VL)を含み、前記VHおよびVLが、
配列番号116のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号117のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号202のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号203のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号116のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号203のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号202のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号204のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号202のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号205のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号213のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号217のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号223のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号227のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号233のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号237のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号273のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号237のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号274のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号237のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号243のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号247のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号253のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号257のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号263のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号267のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号8のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号9のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号17のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号18のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号26のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号27のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号53のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号54のアミノ酸配列を含むVL;
配列番号187のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号190のアミノ酸配列を含むVL;または
配列番号188のアミノ酸配列を含むVHおよび/または配列番号191のアミノ酸配列を含むVL
を含む、請求項1に記載の単離抗体またはその抗原結合断片。 - 前記HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、およびLCDR3が、それぞれ配列番号109、110、111、112、113または114、および115のアミノ酸配列を含む、請求項1に記載の単離抗体またはその抗原結合断片。
- 前記VHおよびVLが、それぞれ配列番号116、および配列番号117のアミノ酸配列を含む、請求項2に記載の単離抗体またはその抗原結合断片。
- 前記HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、およびLCDR3が、それぞれ配列番号46、47、48、49、50または51、および52のアミノ酸配列を含む、請求項1に記載の単離抗体またはその抗原結合断片。
- 前記VHおよびVLが、それぞれ配列番号53、および配列番号54のアミノ酸配列を含む、請求項2に記載の単離抗体またはその抗原結合断片。
- 前記HCDR1、HCDR2、HCDR3、LCDR1、LCDR2、およびLCDR3が、それぞれ配列番号1、2、3、4、5または6、および7のアミノ酸配列を含む、請求項1に記載の単離抗体またはその抗原結合断片。
- 前記VHおよびVLが、それぞれ配列番号8、および配列番号9のアミノ酸配列を含む、請求項2に記載の単離抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、O2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のオプソニン作用による死滅(OPK)を誘導する、請求項1~8のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、O2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導するが、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導しない、請求項1~9のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、マウスを致死的なクレブシエラ(Klebsiella)による攻撃から防御する、請求項1~10のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片がリポ多糖(LPS)を中和する、請求項1~11のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、LPSによって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防する、請求項1~12のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2 LPSによって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防するが、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O1 LPSによって誘導されるNF-kB活性化を阻害、低減または予防しない、請求項13に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、O2血清型肺炎桿菌(K.pneumoniae)のOPKを誘導する、請求項1~14のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片がa)多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)においてOPKを誘導するか、b)致死的な多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御するか、またはc)多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導し、致死的な多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御する、請求項1~15のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)が、Kp961842株またはKp977778株である、請求項16に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記多剤耐性クレブシエラ(Klebsiella)が、表8の行1~226の1つに列挙された株である、請求項16に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、多剤耐性肺炎桿菌(K.pneumoniae)株を少なくとも1つの抗生物質に感受性とする、請求項1~18のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、a)抗生物質に感受性のクレブシエラ(Klebsiella)においてOPKを誘導するか、b)抗生物質に感受性の致死的なクレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御するか、またはc)抗生物質に感受性のクレブシエラ(Klebsiella)においてOPKを誘導し、抗生物質に感受性の致死的なクレブシエラ(Klebsiella)による攻撃からマウスを防御する、請求項1~19のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記クレブシエラ(Klebsiella)が、表8の行227~254の1つに列挙された株である、請求項20に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片がgml-クレブシエラ(Klebsiella)に結合する、請求項1~21のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片がgml+クレブシエラ(Klebsiella)に結合する、請求項1~22のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、肺炎桿菌(K.pneumoniae)O2抗原のD-ガラクタンIドメインに結合する、請求項1~23のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、マウス、ヒト化、キメラ、再表面化、またはヒトである、請求項1~24のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が抗体である、請求項1~25のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が抗体の抗原結合断片である、請求項1~25のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- モノクローナル抗体、組換え抗体、ヒト抗体、ヒト化抗体、キメラ抗体、二重特異性抗体、多重特異性抗体、またはその抗原結合断片である、請求項1~27のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、Fab、Fab’、F(ab’)2、Fd、単鎖FvもしくはscFv、ジスルフィド連結Fv、V-NARドメイン、IgNar、イントラボディ、IgGΔCH2、ミニボディ、F(ab’)3、テトラボディ、トリアボディ、ダイアボディ、シングルドメイン抗体、DVD-Ig、Fcab、mAb2、(scFv)2、またはscFv-Fcを含む、請求項1~28のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 約4.5E-09または約7.8E-09Mの親和性定数でクレブシエラ(Klebsiella)O2抗原に結合する、請求項1~29のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- オクテット結合、フローサイトメトリー、Biacore、KinExa、またはラジオイムノアッセイによって結合親和性が測定される、請求項30に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片がLPSを中和する、請求項1~31のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、O1 LPSを中和せず、O2血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導するが、O1血清型クレブシエラ(Klebsiella)のOPKを誘導しない、請求項1~32のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗体またはその抗原結合断片が、
(a)IgA定常ドメイン、
(b)IgD定常ドメイン、
(c)IgE定常ドメイン、
(d)IgG1定常ドメイン、
(e)IgG2定常ドメイン、
(f)IgG3定常ドメイン、
(g)IgG4定常ドメイン、および
(h)IgM定常ドメイン
からなる群から選択される重鎖免疫グロブリン定常ドメインを含む、請求項1~33のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。 - 前記抗体またはその抗原結合断片が、
(a)Igκ定常ドメイン、および
(b)Igλ定常ドメイン
からなる群から選択される軽鎖免疫グロブリン定常ドメインを含む、請求項1~34のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。 - 前記抗体またはその抗原結合断片がヒトIgG1定常ドメインおよびヒトλ定常ドメインを含む、請求項1~35のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 請求項1~36のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片をコードする単離核酸分子。
- 前記核酸分子が制御配列に作動可能に連結される、請求項37に記載の核酸分子。
- 請求項37または38に記載の核酸分子を含むベクター。
- 請求項37または38に記載の核酸分子または請求項39に記載のベクターで形質転換された宿主細胞。
- 前記宿主細胞が哺乳類宿主細胞である、請求項40に記載の宿主細胞。
- 前記宿主細胞が、HEK293細胞、CHO細胞、COS-7細胞、HeLa細胞、NS0マウス骨髄腫細胞、またはPER.C6(登録商標)ヒト細胞である、請求項41に記載の哺乳類宿主細胞。
- 請求項1~36のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片を産生するハイブリドーマ。
- 請求項1~36のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片を産生する単離宿主細胞。
- 請求項1~36のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片を作製する方法であって、(a)前記抗体またはその抗原結合断片を発現する宿主細胞を培養するステップ、または請求項40~42もしくは44のいずれか一項に記載の宿主細胞または請求項43に記載のハイブリドーマを培養するステップ、および(b)前記培養宿主細胞またはハイブリドーマから前記抗体またはその抗原結合断片を単離するステップを含む方法。
- 請求項45に記載の方法を使用して産生される抗体またはその抗原結合断片。
- 請求項1~36または46のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片および薬学的に許容可能な賦形剤を含む医薬組成物。
- 前記薬学的に許容可能な賦形剤が保存剤、安定剤、または酸化防止剤である、請求項47に記載の医薬組成物。
- 医薬として使用される、請求項47または48に記載の医薬組成物。
- 標識基またはエフェクター基をさらに含む、請求項1~36もしくは46のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片または請求項47~49のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記標識基が、同位体標識、磁気標識、レドックス活性成分、光学色素、ビオチン化基、ビオチンシグナル伝達ペプチド、緑色蛍光タンパク質(GFP)、青色蛍光タンパク質(BFP)、シアン蛍光タンパク質(CFP)、黄色蛍光タンパク質(YFP)などの蛍光成分、ヒスチジンペプチド(his)、ヘマグルチニン(HA)、金結合ペプチド、およびFlagなどの二次レポーターによって認識されるポリペプチドエピトープからなる群から選択される、請求項50に記載の抗体またはその抗原結合断片または医薬組成物。
- 前記エフェクター基が、放射性同位体、放射性核種、毒素、治療薬、および化学療法剤からなる群から選択される、請求項51に記載の抗体またはその抗原結合断片または医薬組成物。
- それを必要としている対象におけるクレブシエラ(Klebsiella)感染症に関連する状態の治療、予防、または回復のための、請求項1~36または46のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片または請求項47~49のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- クレブシエラ(Klebsiella)に感染した対象においてクレブシエラ(Klebsiella)の増殖を阻害する、またはクレブシエラ(Klebsiella)の数を低下させるための、請求項1~36または46のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片または請求項47~49のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- クレブシエラ(Klebsiella)が抗生物質耐性である、請求項1~36または46のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片または請求項47~49のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記クレブシエラ(Klebsiella)が、セファロスポリン、キノロン、カルバペネム、メロプレム(meroprem)、フルオロキノロン、テトラサイクリン、クロラムフェニコール、トリメトプリム、スルホンアミドおよび/またはコリスチンに対して耐性である、請求項55に記載の抗体またはその抗原結合断片または医薬組成物。
- 抗生物質耐性クレブシエラ(Klebsiella)株を、肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する抗体またはその抗原結合断片と接触させるステップを含む、抗生物質耐性クレブシエラ(Klebsiella)株を抗生物質に対して感作させるための、請求項1~36または46のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片または請求項47~49のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記抗体またはその抗原結合断片または医薬組成物が、抗生物質と共に投与するためのものである、請求項53~57のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片または医薬組成物。
- 前記抗体またはその抗原結合断片または医薬組成物および前記抗生物質が相乗的な治療効果を提供する、請求項58に記載の抗体またはその抗原結合断片または医薬組成物。
- 抗生物質および肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)O2抗原に特異的に結合する抗体またはその抗原結合断片を対象に共投与するステップを含む、抗生物質耐性クレブシエラ(Klebsiella)株に感染した対象におけるクレブシエラ(Klebsiella)感染に関連する状態を治療するための、請求項58または59に記載の単離抗体またはその抗原結合断片であって、前記抗生物質との共投与が、等モル量の前記抗体またはその抗原結合断片または前記抗生物質の投与の個々の効果の合計よりも大きい治療効果をもたらす、前記単離抗体またはその抗原結合断片。
- 前記治療効果が、(i)前記抗体またはその抗原結合断片または(ii)前記抗生物質のうちの1つのみを投与した対象の相加生存パーセントよりも大きい生存パーセントをもたらす、請求項60に記載の抗体またはその抗原結合断片。
- 前記抗生物質が、メロペネム、カルバペネム、フルオロキノロン、テトラサイクリン、クロラムフェニコール、トリメトプリム、スルホンアミドおよび/またはコリスチンである、請求項58~61のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片または医薬組成物。
- クレブシエラ(Klebsiella)が、肺炎桿菌(K.pneumoniae)である、請求項1~36または46のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片または請求項47~49のいずれか一項に記載の医薬組成物。
- 前記状態が、肺炎、尿路感染症、敗血症/セプシス、新生児敗血症/セプシス、下痢、軟部組織感染症、臓器移植後の感染症、外科手術による感染症、創傷感染症、肺感染症、化膿性肝膿瘍(PLA)、眼内炎、髄膜炎、壊死性髄膜炎、強直性脊椎炎、および脊椎関節症からなる群から選択される、請求項53および60~62のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片または医薬組成物。
- 前記状態が院内感染症である、請求項53および60~62のいずれか一項に記載の抗体またはその抗原結合断片または医薬組成物。
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