JP7151987B2 - Programs, devices, systems and methods for smoking cessation patients - Google Patents

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Description

本発明は禁煙患者のためのプログラム、装置、システム及び方法に関する。 The present invention relates to programs, devices, systems and methods for smoking cessation patients.

喫煙を継続的に行っていた者が喫煙習慣を断つことは必ずしも容易ではない。継続的な喫煙が引き起こすニコチン依存状態は身体的依存と心理的依存の二つに分類される。身体的ニコチン依存に対してはバレニクリンやニコチン製剤などの禁煙補助薬による薬物療法が行われ、心理的ニコチン依存に対しては医療従事者による行動療法、認知行動療法及びコーチングが行われるのが一般的である。行動療法とは、実行することで治療効果が得られると考えられる行動(=治療行動)を医療従事者が促し、患者に実践してもらう療法である。行動療法の中でも、喫煙したいという喫煙欲求が生じたときに喫煙に代わる他の行為を行うことで、喫煙行為を回避する療法を代償行動療法という。認知行動療法とは、患者による解釈(認知)と科学的見地からの事実のズレ(認知のズレ)を修正することにより患者の行動を変えていく療法である。コーチングとは、患者に対し、疾患に関する知識を提供し教育したり、励ましたり、褒めたりすることである。 It is not always easy for a person who has been smoking continuously to break the habit of smoking. Nicotine dependence caused by continuous smoking is classified into physical dependence and psychological dependence. Physical nicotine dependence is generally treated with drug therapy using smoking cessation aids such as varenicline and nicotine preparations, while psychological nicotine dependence is generally treated with behavioral therapy, cognitive-behavioral therapy, and coaching by medical professionals. target. Behavioral therapy is a therapy in which a medical professional encourages a patient to practice behavior (=therapeutic behavior) that is thought to have a therapeutic effect. Compensatory behavioral therapy is a behavioral therapy that avoids smoking behavior by performing other behaviors instead of smoking when a desire to smoke arises. Cognitive-behavioral therapy is a therapy that changes the patient's behavior by correcting the discrepancy between the patient's interpretation (cognition) and facts from a scientific point of view (cognition discrepancy). Coaching is the provision of knowledge about a disease, education, encouragement, and praise to a patient.

先行文献1においては、禁煙治療患者の自己申告による体調や禁煙治療履歴に基づいて、禁煙治療を行うシステムが提案されている。 Prior Document 1 proposes a system for performing smoking cessation treatment based on the self-reported physical condition and history of smoking cessation treatment of a patient undergoing smoking cessation treatment.

国際公開第2016-178276号International Publication No. 2016-178276

バレニクリンの治療成績は、3か月禁煙成功率は65%ほどあるが、その後喫煙を再開する人が多くいて、結局、1年間禁煙成功率だと35%程度しかない。薬物療法によって禁煙を一度は成功するのに、その後多くの人が喫煙を再開してしまうのは、心理的依存が解消されていないからであると考えられる。心理的依存は、精神疾患であり、医療従事者等による日々のきめ細やかな対応が必要であるが、医療従事者は外来受診時しか介入することができない。保険診療の範囲で受けられる外来診療の回数、頻度、期間等が限られている場合も多い。例えば、日本では保険診療の範囲で受けられる外来診療は5回だけであり、その頻度も2週間から1か月に一回程度であり、全体として3か月程度で終了してしまう。また、外来時間も限られているため、禁煙治療患者が医師に相談したいと考えた場合であっても、病院まで行かなければならないため受診するまでに長時間を要する場合が多い。外来時間外であれば、そもそも受診することはできない。このように、医療従事者が禁煙指導にかけられる時間は極めて限られており、ニコチン依存症患者が医療従事者に相談したいときに、相談することができない、という問題、長期間にわたる禁煙治療を受けること困難であるという問題がある。 Varenicline has a success rate of 65% for quitting smoking after 3 months, but many people resume smoking afterwards, so the success rate for quitting smoking for one year is only about 35%. It is thought that the reason why many people resume smoking after being successfully quit smoking through drug therapy is that their psychological dependence has not been resolved. Psychological dependence is a psychiatric disease that requires daily meticulous care by medical staff, but medical staff can only intervene when they visit an outpatient clinic. In many cases, the number, frequency, duration, etc. of outpatient treatment that can be received within the scope of insurance treatment are limited. For example, in Japan, there are only five outpatient consultations covered by health insurance, and the frequency is about once every two weeks to one month. In addition, since outpatient hours are limited, even if a smoking cessation treatment patient wants to consult a doctor, it often takes a long time to see a doctor because he/she has to go to the hospital. If it is outside the outpatient hours, you cannot see a doctor in the first place. In this way, the amount of time that medical professionals can spend on smoking cessation guidance is extremely limited. There is a problem that it is difficult to

禁煙治療中であるにもかかわらず、再喫煙してしまった患者に対して適時適切な治療を行うことは、禁煙治療において重要である。外来患者に対して呼気に含まれる一酸化炭素(CO)濃度等を測定して、再喫煙を行ったか否かについて確認したうえで、医師が禁煙治療を行うことは可能である。しかし、一度喫煙を行った場合でも一定期間を経過した後には、呼気に含まれるCO濃度が減少し、喫煙を行ったかどうかの確認が行えない。前述のとおり外来診療の回数、頻度、期間等が限られているから、喫煙から次の外来診療までの期間が長ければ、喫煙を行ったことを検知することができず、適切な治療を行うことができない。次の外来診療までに再喫煙を継続的に行ってしまった後では、禁煙治療を行うことは非常に困難になる。そもそも、次の外来診療に訪れない場合すらある。 It is important in smoking cessation treatment to provide timely and appropriate treatment to patients who have relapsed despite being on smoking cessation treatment. It is possible for outpatients to measure the concentration of carbon monoxide (CO) contained in exhaled air and confirm whether or not they have smoked again, and then give smoking cessation treatment by doctors. However, even if a person has smoked once, after a certain period of time has passed, the concentration of CO contained in exhaled air will decrease, making it impossible to confirm whether or not the person has smoked. As mentioned above, the number, frequency, and duration of outpatient consultations are limited, so if the period between smoking and the next outpatient consultation is long, smoking cannot be detected, and appropriate treatment is provided. I can't. After continuous relapse between visits, it becomes very difficult to provide cessation therapy. In some cases, they may not even come to the next outpatient clinic in the first place.

先行文献1は、禁煙患者の申告した体調や禁煙治療履歴に基づいて禁煙治療を行うシステムを開示する。しかし、先行文献1におけるシステムは禁煙患者の申告に基づくものであるから、必ずしも正確な情報とは限らない。特に、禁煙治療中であるにもかかわらず、喫煙を行ってしまった場合には、喫煙を行っていないという虚偽の申告をする場合がある。このような場合には、喫煙を行っているにもかかわらず、喫煙を行っていない患者に対する治療が行われるため、必ずしも適切な治療を行えない。 Prior Literature 1 discloses a system that performs smoking cessation treatment based on the physical condition reported by a smoking cessation patient and the history of smoking cessation treatment. However, since the system in Prior Document 1 is based on reports from non-smoking patients, the information is not necessarily accurate. In particular, if a patient smokes despite being under treatment for smoking cessation, he/she may falsely declare that he or she has not smoked. In such a case, although the patient is a smoker, treatment is performed for a patient who is not a smoker, and therefore appropriate treatment cannot necessarily be performed.

本発明は、喫煙申告と生体指標濃度測定値との整合性を判定し、その結果に基づいて適切な禁煙治療を提供するための禁煙患者のためのプログラム、装置、システム及び方法を提供することを目的とする。 The present invention provides programs, devices, systems and methods for non-smoking patients to determine consistency between smoking declarations and biomarker concentration measurements and provide appropriate smoking cessation therapy based on the results. With the goal.

本発明は上記の課題に鑑みてなされたものであり、以下のような特徴を有している。すなわち、本発明の一実施態様におけるプログラムは、禁煙患者のために使用されるプログラムであって、コンピュータに、患者によって入力された喫煙の有無を示す申告情報を受信する段階と、喫煙状態を示す生体指標濃度を測定する生体指標濃度測定器によって測定された前記患者の生体試料の生体指標濃度測定値を受信する段階と、前記申告情報前記生体指標濃度測定値及び生体指標濃度基準値に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定する整合性判定段階と、整合性判定結果に基づいて、前記患者に対して実行する禁煙治療法のための禁煙治療情報を生成する段階と、前記生成された禁煙治療情報を患者側装置に送信する段階と、を実行させる。 The present invention has been made in view of the above problems, and has the following features. That is, the program in one embodiment of the present invention is a program used for a patient who quits smoking, and includes the step of receiving declaration information indicating the presence or absence of smoking input by the patient into a computer, and indicating the smoking status. receiving a biomarker concentration measurement of the patient's biological sample measured by a biomarker concentration measuring device for measuring the biomarker concentration; a consistency determination step of determining consistency between the biomarker concentration measurement value and the report information; and generating smoking cessation treatment information for a smoking cessation treatment method to be performed for the patient based on the consistency determination result. and transmitting the generated smoking cessation treatment information to the patient-side device.

更に、コンピュータに、前記生体指標濃度測定値の測定時間を示すタイムスタンプを受信する段階を実行させ、前記測定時間は前記生体指標濃度測定器または前記生体指標濃度測定値を送信する装置によって決定されたものとしてもよい。 Further causing the computer to perform the step of receiving a time stamp indicating a measurement time of said biomarker concentration measurement, said measurement time determined by said biomarker concentration meter or device transmitting said biomarker concentration measurement. It may be

前記喫煙の有無を示す申告情報は喫煙本数及び喫煙時間を含み、前記整合性判定段階は、コンピュータに、前記喫煙本数、前記喫煙時間及び生体指標濃度の減衰関数に基づいて、生体指標濃度基準値として生体指標濃度上限値を決定する段階と、前記生体指標濃度測定値と前記生体指標濃度上限値とを比較する段階と、前記生体指標濃度測定値が前記生体指標濃度上限値より大きいときには、前記申告情報と前記生体指標濃度測定値とは不整合であると判定する段階と、を実行させるようにしてもよい。 The reporting information indicating the presence or absence of smoking includes the number of cigarettes smoked and the duration of smoking. comparing the measured biomarker concentration to the upper biomarker concentration limit; and when the measured biomarker concentration value is greater than the upper biomarker concentration limit, the and determining that the reported information and the measured biomarker concentration value are inconsistent.

前記整合性判定段階は、更に、コンピュータに、前記喫煙本数、前記喫煙時間及び生体指標濃度の減衰関数に基づいて、生体指標濃度基準値として生体指標濃度下限値を決定する段階と、前記生体指標濃度測定値と前記生体指標濃度下限値とを比較する段階と、前記生体指標濃度測定値が前記生体指標濃度上限値より大きいときには、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報とは過少申告の不整合であると判定する段階と、前記生体指標濃度測定値が前記生体指標濃度上限値以下で前記生体指標濃度下限値より大きいときには、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報とは整合していると判定する段階と、前記生体指標濃度測定値が前記生体指標濃度下限値以下のときには、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報とは過大申告の不整合であると判定する段階と、を実行させることもできる。 The step of judging consistency further includes, in a computer, determining a biomarker concentration lower limit as a biomarker concentration reference value based on the number of cigarettes smoked, the smoking time, and a decay function of the biomarker concentration; comparing the measured biomarker concentration value with the lower limit biomarker concentration limit; and determining that the measured biomarker concentration value is equal to or less than the upper biomarker concentration limit and greater than the lower limit biomarker concentration value, the measured biomarker concentration value and the report information are consistent. and determining that the measured biomarker concentration value and the reported information are inconsistent due to overreporting when the measured biomarker concentration value is equal to or lower than the lower limit of the biomarker concentration value. You can also let

また、本発明の一実施態様におけるプログラムは、禁煙患者のために使用されるプログラムであって、コンピュータに、喫煙状態を示す生体指標濃度を測定する生体指標濃度測定器によって測定された前記患者の生体試料の生体指標濃度測定値を取得する段階と、患者による喫煙の有無を示す申告情報の入力を受け付ける段階と、禁煙治療情報を決定するために、前記申告情報及び前記生体指標濃度測定値をサーバに送信する段階と、前記禁煙治療情報をサーバから受信する段階と、前記サーバから受信した禁煙治療情報に基づいて患者に禁煙治療法のための情報を提示する段階と、を実行させる。 Further, the program in one embodiment of the present invention is a program used for a non-smoking patient, wherein the computer stores the biomarker concentration of the patient measured by a biomarker concentration measuring device that measures the obtaining a measured biomarker concentration of a biological sample; accepting input of declaration information indicating whether or not a patient smokes; and combining the declaration information and the measured biomarker concentration to determine smoking cessation treatment information. Sending to a server; receiving the smoking cessation treatment information from the server; and presenting information for smoking cessation treatment to the patient based on the smoking cessation treatment information received from the server.

前記申告情報及び前記生体指標濃度測定値をサーバに送信する段階に代えて、コンピュータに、禁煙治療情報を決定するために、前記生体指標濃度測定値及び生体指標濃度基準値に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定する整合性判定段階と、整合性判定結果をサーバに送信する段階と、を実行させてもよい。 Instead of transmitting the declaration information and the biomarker concentration measurements to a server, a computer is provided with the biomarker concentration measurements and the biomarker concentration reference values to determine smoking cessation treatment information. A consistency determination step of determining consistency between the index concentration measurement value and the declared information, and a step of transmitting the consistency determination result to the server may be executed.

前記生体試料は呼気であり、前記生体指標は一酸化炭素(CO)であり、前記生体指標濃度測定器はCO濃度測定器とすることができる。 The biological sample may be exhaled breath, the biomarker may be carbon monoxide (CO), and the biomarker concentration meter may be a CO concentration meter.

前記生体試料は唾液であり、前記生体指標はコチニンであり、前記生体指標濃度測定器はコチニン濃度測定器としてもよい。 The biological sample may be saliva, the biomarker may be cotinine, and the biomarker concentration measuring device may be a cotinine concentration measuring device.

さらにまた、本発明の一つの実施形態における禁煙患者のために使用される一組のプログラムは、一以上のコンピュータに、患者による喫煙の有無を示す申告情報の入力を受け付ける段階と、前記患者の生体試料に含まれる喫煙状態を示す生体指標濃度を測定する段階と、生体指標濃度測定値及び生体指標濃度基準値に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定する整合性判定段階と、整合性判定結果に基づいて、前記患者に対して実行する禁煙治療法を示す禁煙治療情報を生成する段階と、前記禁煙治療情報に基づいて患者に禁煙治療法のための情報を提示する段階と、を実行させる。ここで一組のプログラムは、複数のプログラムの組であってもよいし、一つのプログラムのみであってもよい。 Furthermore, a set of programs used for smoking cessation patients in one embodiment of the present invention includes the steps of: measuring a biomarker concentration in the biological sample that indicates smoking status; and determining consistency between the measured biomarker concentration and the reported information based on the measured biomarker concentration and the reference biomarker concentration. a step of determining consistency; generating smoking cessation treatment information indicating a smoking cessation treatment to be performed for the patient based on the results of the consistency judgment; presenting information; and causing to be performed. A set of programs may be a set of a plurality of programs, or may be only one program.

本発明の一つの実施形態における制御部及び通信部を備える禁煙患者のために使用されるサーバは、前記制御部が、前記通信部を用いて患者によって入力された喫煙の有無を示す申告情報を受信し、前記通信部を用いて喫煙状態を示す生体指標濃度を測定する生体指標濃度測定器によって測定された前記患者の生体試料の生体指標濃度測定値を受信し、前記生体指標濃度測定値及び生体指標濃度基準値に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定し、整合性判定結果に基づいて、前記患者に対して実行する禁煙治療法のための禁煙治療情報を生成し、前記通信部を用いて前記生成された禁煙治療情報を送信することができる。 In one embodiment of the present invention, a server used for a non-smoking patient comprising a control unit and a communication unit, wherein the control unit receives report information indicating the presence or absence of smoking input by the patient using the communication unit. receiving a biomarker concentration measurement value of the biological sample of the patient measured by a biomarker concentration measuring device that measures a biomarker concentration indicative of smoking status using the communication unit; Consistency between the biomarker concentration measurement value and the reported information is determined based on the biomarker concentration reference value, and smoking cessation treatment for the patient is performed based on the consistency determination result. Information can be generated and the generated smoking cessation treatment information can be transmitted using the communication unit.

また、本発明の一つの実施形態における患者側装置は、制御部、入力受付部、出力部及び通信部を備える禁煙患者のために使用される患者側装置であって、前記制御部が、喫煙状態を示す生体指標濃度を測定する生体指標濃度測定器によって測定された前記患者の生体試料の生体指標濃度測定値を取得し、前記入力受付部を用いて患者による喫煙の有無を示す申告情報の入力を受け付け、前記通信部を用いて禁煙治療情報を決定するために前記申告情報及び前記生体指標濃度測定値をサーバに送信し、前記通信部を用いて前記サーバから禁煙治療情報を受信し、前記出力部を用いてサーバから受信した禁煙治療情報に基づいて患者に禁煙治療法のための情報を提示する。 Further, a patient-side device according to one embodiment of the present invention is a patient-side device used for a non-smoking patient, comprising a control unit, an input reception unit, an output unit, and a communication unit, wherein the control unit controls smoking Acquiring the biomarker concentration measurement value of the patient's biological sample measured by a biomarker concentration measuring device that measures the biomarker concentration indicating the condition, and using the input reception unit to obtain report information indicating the presence or absence of smoking by the patient. receiving input, using the communication unit to transmit the declaration information and the biomarker concentration measurements to a server for determining smoking cessation treatment information, and using the communication unit to receive smoking cessation treatment information from the server; The output unit is used to present information for smoking cessation therapy to the patient based on the smoking cessation therapy information received from the server.

さらに、本発明の一つの実施形態におけるシステムは、禁煙患者のために使用される一以上のコンピュータを含むシステムであって、前記一以上のコンピュータが、患者による喫煙の有無を示す申告情報の入力を受け付け、前記患者の生体試料に含まれる喫煙状態を示す生体指標濃度を測定し、前記生体指標濃度測定値及び生体指標濃度基準値に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定し、整合性判定結果に基づいて、前記患者に対して実行する禁煙治療法を示す禁煙治療情報を生成し、前記禁煙治療情報に基づいて患者に禁煙治療法のための情報を提示する。 Further, in one embodiment of the present invention, the system includes one or more computers for use by a non-smoking patient, the one or more computers inputting declarative information indicating whether or not the patient smokes. and measuring the biomarker concentration indicating the smoking state contained in the patient's biological sample, and comparing the biomarker concentration measured value and the report information based on the biomarker concentration measured value and the biomarker concentration reference value. Consistency is determined, based on the result of the consistency determination, smoking cessation treatment information indicating a smoking cessation treatment to be performed for the patient is generated, and information for the smoking cessation treatment is provided to the patient based on the smoking cessation treatment information. Present.

本発明の一つの実施形態における方法は、禁煙患者のために使用される一以上のコンピュータに実行される方法であって、患者による喫煙の有無を示す申告情報の入力を受け付ける段階と、前記患者の生体試料に含まれる喫煙状態を示す生体指標濃度を測定する段階と、前記生体指標濃度測定値及び生体指標濃度基準値に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定する整合性判定段階と、整合性判定結果に基づいて、前記患者に対して実行する禁煙治療法を示す禁煙治療情報を生成する段階と、前記禁煙治療情報に基づいて患者に禁煙治療法のための情報を提示する段階と、を含む。 A method in one embodiment of the present invention is a one or more computer-implemented method for use with a smoking cessation patient, comprising the steps of: measuring a biomarker concentration indicative of a smoking state contained in the biological sample; a step of determining consistency, generating smoking cessation treatment information indicating a smoking cessation treatment to be performed for the patient based on the result of the consistency judgment, and providing a smoking cessation treatment to the patient based on the smoking cessation treatment information and presenting information for.

本発明によれば、患者の喫煙の有無を示す申告情報と患者の生体指標濃度測定値との整合性を判定することにより、患者の申告が虚偽であるか否かを判定することが可能となり、この判定結果に基づいて、適切な禁煙治療を実行することを可能とする。さらに本発明の一実施態様によれば、喫煙の有無を示す申告情報が喫煙本数及び喫煙時間を含むことにより、喫煙本数及び喫煙時間についても虚偽の申告であるか否かを判定することを可能とし、その判定結果に基づいてよりきめ細やかな禁煙治療を行うことができる。 According to the present invention, it is possible to determine whether or not the patient's report is false by determining the consistency between the report information indicating whether the patient smokes or not and the biomarker concentration measurement value of the patient. , making it possible to carry out appropriate smoking cessation treatment based on this determination result. Furthermore, according to one embodiment of the present invention, since the report information indicating the presence or absence of smoking includes the number of cigarettes smoked and the duration of smoking, it is possible to determine whether or not the number of cigarettes smoked and the duration of smoking are also false. Based on the judgment result, more detailed smoking cessation treatment can be performed.

本発明の構成を採用することにより、必要な時に必要な療法をタイムリーに実行することが可能となる。例えば、再喫煙を行った患者に対して継続的な再喫煙を行う前に、適切な禁煙治療を行うことで効果的な禁煙治療を行うことを可能とする。患者は自己のスマートホンのような電子装置を用いることにより、電子装置を介して常にそして長期間にわたって禁煙治療を受けることができる。このため特に精神的に喫煙に依存している禁煙患者の治療を効果的に行うことができる。 By adopting the configuration of the present invention, it becomes possible to timely perform necessary therapy when necessary. For example, it is possible to provide effective smoking cessation treatment by providing appropriate smoking cessation treatment to a patient who has relapsed before continuing smoking cessation. By using their own electronic device such as a smart phone, the patient can receive smoking cessation treatment constantly and over a long period of time via the electronic device. Therefore, it is possible to effectively treat smoking cessation patients who are mentally dependent on smoking.

本発明の一実施形態に係るシステムの構成図である。1 is a configuration diagram of a system according to one embodiment of the present invention; FIG. 本発明の一実施形態に係るサーバ装置のハードウェア構成図である。3 is a hardware configuration diagram of a server device according to one embodiment of the present invention; FIG. 本発明の一実施形態に係る患者側装置のハードウェア構成図である。It is a hardware block diagram of the patient side apparatus which concerns on one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態に係る生体指標濃度測定器のハードウェア構成図である。1 is a hardware configuration diagram of a biomarker concentration measuring device according to an embodiment of the present invention; FIG. 本発明の一実施形態に係るサーバ装置の機能ブロック図である。3 is a functional block diagram of a server device according to one embodiment of the present invention; FIG. 本発明の一実施形態に係る患者側装置の機能ブロック図である。It is a functional block diagram of a patient-side device according to one embodiment of the present invention. 本発明の一実施形態に係る生体指標濃度測定器の機能ブロック図である。1 is a functional block diagram of a biomarker concentration measuring device according to an embodiment of the present invention; FIG. 本発明の第1~第3の実施形態に係るフローチャートである。4 is a flow chart according to first to third embodiments of the present invention; 本発明の第2の実施形態に係るCO濃度減衰関数である。FIG. 5 is a CO concentration decay function according to a second embodiment of the invention; FIG. 本発明の第2の実施形態に係るCO濃度減衰関数である。FIG. 5 is a CO concentration decay function according to a second embodiment of the invention; FIG. 本発明の第2の実施形態に係るコチニン濃度減衰関数である。Fig. 4 is a cotinine concentration decay function according to the second embodiment of the present invention; 本発明の第3の実施形態に係るCO濃度減衰関数である。FIG. 10 is a CO concentration decay function according to a third embodiment of the invention; FIG. 本発明の第3の実施形態に係るCO濃度減衰関数である。FIG. 10 is a CO concentration decay function according to a third embodiment of the invention; FIG. 本発明の第3の実施形態に係るコチニン濃度減衰関数である。10 is a cotinine concentration decay function according to the third embodiment of the present invention;

図1は本発明のシステム構成図の一例を示す。システム100は禁煙患者のために使用されるものであり、サーバ102、患者が使用する電子装置である一以上の患者側装置103、患者が使用する生体指標濃度測定器104を備える。サーバ102及び患者側装置103はネットワーク101によって互いに接続される。患者側装置103と生体指標濃度測定器104とは有線または無線によって接続される。生体指標濃度測定器104は患者側装置103を介さずにネットワーク101に接続されてもよい。 FIG. 1 shows an example of a system configuration diagram of the present invention. The system 100 is intended for use by non-smoking patients and includes a server 102, one or more patient-side devices 103 which are electronic devices used by the patient, and a biomarker concentration meter 104 used by the patient. A server 102 and a patient-side device 103 are connected to each other by a network 101 . The patient-side device 103 and the biomarker concentration measuring device 104 are connected by wire or wirelessly. The biomarker concentration measuring device 104 may be connected to the network 101 without the patient-side device 103 .

図2はサーバ102のハードウェア構成図の一例を示す。サーバ102は、処理装置201、表示装置202、入力装置203、記憶装置204及び通信装置205を備えるコンピュータである。これらの各構成装置はバス210によって接続されるが、それぞれが必要に応じて個別に接続される形態であってもかまわない。表示装置202は使用者に情報を表示する機能を有する。入力装置203はキーボードやマウス等のように使用者からの入力を受け付ける機能を有するものである。記憶装置204にはサーバ用プログラム206が記憶される。記憶装置204はハードディスク、不揮発性メモリや揮発性メモリ等の情報を格納できるものであればいかなるものであってもよい。通信装置205はイーサネット(登録商標)ケーブル等を用いた有線通信や移動体通信、無線LAN等の無線通信を行い、ネットワーク101へ接続する。 FIG. 2 shows an example of a hardware configuration diagram of the server 102. As shown in FIG. The server 102 is a computer comprising a processing device 201 , a display device 202 , an input device 203 , a storage device 204 and a communication device 205 . These constituent devices are connected by a bus 210, but they may be individually connected as needed. The display device 202 has a function of displaying information to the user. The input device 203 has a function of receiving input from the user, such as a keyboard or mouse. A server program 206 is stored in the storage device 204 . The storage device 204 may be a hard disk, a non-volatile memory, a volatile memory, or any other device that can store information. The communication device 205 performs wired communication using an Ethernet (registered trademark) cable or the like, mobile communication, or wireless communication such as a wireless LAN, and connects to the network 101 .

図3は患者が使用する電子装置である患者側装置103のハードウェア構成図の一例を示す。患者とは本発明を用いて禁煙を試みる者をいい、必ずしも医療従事者の指導のもと禁煙治療を行っている必要はない。患者側装置103は、処理装置301、表示装置302、入力装置303、記憶装置304及び通信装置305を備える。これらの各構成装置はバス310によって接続されるが、それぞれが必要に応じて個別に接続される形態であってもかまわない。患者側装置303はデスクトップコンピュータやノートパソコンであってもよいし、携帯型情報端末、携帯電話、スマートホン、タブレット端末であってもよい。表示装置302は使用者に情報を表示する機能を有する。入力装置303はキーボードやマウス等のように使用者からの入力を受け付ける機能を有するものである。患者側装置103がスマートホンやタブレット端末である場合には、表示装置302及び入力装置303を一体としたタッチパネルとすることもできる。記憶装置304には患者側装置のための患者用プログラム306が記憶される。記憶装置304はハードディスク、不揮発性メモリや揮発性メモリ等の情報を格納できるものであればいかなるものであってもよい。通信装置305はイーサネット(登録商標)ケーブル等を用いた有線通信や移動体通信、Bluetooth(登録商標)、無線LAN等の無線通信を行い、ネットワーク101及び生体指標濃度測定器104へ接続する。 FIG. 3 shows an example of a hardware configuration diagram of the patient-side device 103, which is an electronic device used by the patient. A patient is a person who attempts to quit smoking using the present invention, and does not necessarily need to be undergoing smoking cessation treatment under the guidance of a medical professional. The patient-side device 103 includes a processing device 301 , a display device 302 , an input device 303 , a storage device 304 and a communication device 305 . These constituent devices are connected by a bus 310, but they may be individually connected as needed. The patient-side device 303 may be a desktop computer, a notebook computer, a portable information terminal, a mobile phone, a smart phone, or a tablet terminal. The display device 302 has a function of displaying information to the user. The input device 303 has a function of receiving input from the user, such as a keyboard or mouse. When the patient-side device 103 is a smart phone or a tablet terminal, a touch panel in which the display device 302 and the input device 303 are integrated can be used. A storage device 304 stores a patient program 306 for the patient-side device. The storage device 304 may be a hard disk, a non-volatile memory, a volatile memory, or any other device that can store information. The communication device 305 performs wired communication using an Ethernet (registered trademark) cable or the like, mobile communication, Bluetooth (registered trademark), wireless LAN or other wireless communication, and connects to the network 101 and the biomarker concentration measuring device 104 .

図4は患者が使用する生体指標濃度測定器104のハードウェア構成図の一例を示す。生体指標濃度測定器104は、処理装置401、表示装置402、入力装置403、記憶装置404、通信装置405及びセンサ407を備える。これらの各構成装置はバス410によって接続されるが、それぞれが必要に応じて個別に接続される形態であってもかまわない。表示装置402は使用者に情報を表示する機能を有する。入力装置403はボタン等のように使用者からの入力を受け付ける機能を有するものである。表示装置402及び入力装置403を一体としたタッチパネルとすることもできる。記憶装置404には生体指標濃度測定器104のための測定器用プログラム406が記憶される。記憶装置404はハードディスク、不揮発性メモリや揮発性メモリ等の情報を格納できるものであればいかなるものであってもよい。通信装置405はイーサネット(登録商標)ケーブル等を用いた有線通信や移動体通信、無線LANやBluetooth(登録商標)等の無線通信を行い、患者側装置103へ接続する。センサ407は患者の生体試料に含まれる生体指標を検出し、その濃度を測定して測定値を出力する。出力は通信装置405を介して他の装置へ送信することができるし、表示装置402に表示することもできる。 FIG. 4 shows an example of a hardware configuration diagram of the biomarker concentration measuring device 104 used by the patient. The biomarker concentration measuring device 104 comprises a processing device 401 , a display device 402 , an input device 403 , a storage device 404 , a communication device 405 and a sensor 407 . These constituent devices are connected by a bus 410, but they may be individually connected as needed. The display device 402 has a function of displaying information to the user. The input device 403 has a function of receiving input from the user, such as a button. A touch panel in which the display device 402 and the input device 403 are integrated can also be used. A measuring device program 406 for the biomarker concentration measuring device 104 is stored in the storage device 404 . The storage device 404 may be a hard disk, a non-volatile memory, a volatile memory, or any other device that can store information. The communication device 405 performs wired communication using an Ethernet (registered trademark) cable or the like, mobile communication, wireless communication such as wireless LAN or Bluetooth (registered trademark), and connects to the patient-side device 103 . The sensor 407 detects a biomarker contained in the patient's biological sample, measures its concentration, and outputs the measured value. The output can be sent to other devices via communication device 405 and can be displayed on display device 402 .

図5~7は、本発明のサーバ102、患者側装置103及び生体指標濃度測定器104の機能ブロック図の一例を示す。サーバ102は、制御部501、表示部502、入力部503、記憶部504及び通信部505を備え、患者側装置103は制御部601、表示部602、入力部603、記憶部604及び通信部605を備え、生体指標濃度測定器104は制御部701、表示部702、入力部703、記憶部704、通信部705及びセンサ707を備える。各制御部は情報処理等の制御を実行する機能を有するものである。各表示部は情報を使用者が視認できるように表示する機能を有する。各入力部は使用者からの入力を受け付ける機能を有する。各記憶部はデータ等を記憶する機能を有する。通信部は他の装置との情報の送受信を行う機能を有する。センサ707は患者の生体試料に含まれる生体指標を検出し、その濃度を測定して測定値を出力する。本実施形態においては、図2~4に記載された処理装置等のハードウェアにおいて各プログラムが実行されることにより、これらの機能が実現されるが、各機能を実現するための電子回路等を構成することによりハードウェアによっても実現できる。 5 to 7 show examples of functional block diagrams of the server 102, patient-side device 103, and biomarker concentration measuring device 104 of the present invention. The server 102 includes a control unit 501 , a display unit 502 , an input unit 503 , a storage unit 504 and a communication unit 505 . , and the biomarker concentration measuring device 104 includes a control unit 701 , a display unit 702 , an input unit 703 , a storage unit 704 , a communication unit 705 and a sensor 707 . Each control unit has a function of executing control such as information processing. Each display unit has a function of displaying information so that the user can visually recognize it. Each input unit has a function of receiving input from the user. Each storage unit has a function of storing data and the like. The communication unit has a function of transmitting and receiving information to and from another device. The sensor 707 detects a biomarker contained in the patient's biological sample, measures its concentration, and outputs the measured value. In the present embodiment, these functions are realized by executing each program in hardware such as the processing device shown in FIGS. It can also be realized by hardware by configuring.

[第1の実施形態]
第1の実施形態におけるシステムの動作について説明する。本実施形態においては、患者側装置103としてスマートホンを用い、生体指標濃度測定器104として一酸化炭素濃度測定器(COモニタ)を用いる。以下の実施形態においては、説明のために1つの患者側装置103及び1つのCOモニタ104の動作について説明するが、2以上の患者側装置103及びCOモニタ104を含んでもよい。
[First Embodiment]
The operation of the system in the first embodiment will be explained. In this embodiment, a smart phone is used as the patient-side device 103 and a carbon monoxide concentration measuring device (CO monitor) is used as the biomarker concentration measuring device 104 . In the following embodiments, the operation of one patient-side device 103 and one CO monitor 104 is described for explanation, but two or more patient-side devices 103 and CO monitors 104 may be included.

本実施形態においては、図8に示すように、患者が自己のスマートホンである患者側装置103及びCOモニタ104を操作することにより、患者の喫煙の有無を示す申告情報が入力されるとともに患者の生体試料である呼気に含まれるCO濃度を測定して、申告情報とCO濃度測定値との整合性を判定して、その結果に基づいて禁煙治療法が実行される。本実施形態において禁煙治療法は行動療法及び認知行動療法を含むが、コーチング等その他の禁煙治療法を含んでもよい。 In this embodiment, as shown in FIG. 8, the patient operates the patient-side device 103 and the CO monitor 104, which are smartphones of the patient, to input report information indicating whether or not the patient smokes. The CO concentration contained in exhaled breath, which is a biological sample, is measured to determine the consistency between the reported information and the CO concentration measurement value, and based on the result, a smoking cessation treatment is performed. In this embodiment, smoking cessation therapy includes behavioral therapy and cognitive behavioral therapy, but may also include other smoking cessation therapy such as coaching.

患者は、禁煙治療が開始した後、所定の間隔でその間隔における喫煙の有無を申告することが要求される。所定の間隔は例えば、一日一回患者の決めた時間としてもよいし、2時間毎としてもよいし、システムから予め決められた時間及び回数としてもよい。そして、この申告のタイミングにおいて、喫煙を行ったか否について患者側装置103に入力することが要求される。本実施形態において申告する喫煙は前回の申告からの喫煙とするが、所定時間内の喫煙としてもよい。サーバ102がこれまでの申告された喫煙履歴を記憶しておいてもよい。本実施形態においては、禁煙治療が開始して、本発明を実行するためのプログラムが患者側装置103にインストールされると、一日一回の申告のための時間を患者に入力させる。例えば、患者が申告時間を一日一回22時に設定すると、患者側装置103はその設定された時間になるまで待機し(S801)、設定された時間になると、「前回の記録から煙草を吸いましたか?」というメッセージを患者側装置103の表示部602に表示し、「はい」または「いいえ」を入力するように指示する(S802)。 Patients are required to report whether or not they have smoked at predetermined intervals after smoking cessation therapy has begun. The predetermined interval may be, for example, a time determined by the patient once a day, every two hours, or a time and number of times predetermined by the system. Then, at the timing of this declaration, it is requested to input to the patient-side device 103 whether or not the patient has smoked. In this embodiment, smoking to be declared is smoking from the previous declaration, but may be smoking within a predetermined period of time. The server 102 may store previously reported smoking history. In this embodiment, when the smoking cessation treatment is started and the program for executing the present invention is installed in the patient side device 103, the patient is asked to input the time for reporting once a day. For example, if the patient sets the report time to 22:00 once a day, the patient-side device 103 waits until the set time comes (S801), and when the set time comes, it says, "I have not smoked since the previous record." Was it done?" is displayed on the display unit 602 of the patient-side device 103, and the user is instructed to input "yes" or "no" (S802).

患者は、この指示に従って入力部603を用いて「はい」または「いいえ」の入力を行う。患者側装置103はこれを受け付けると(S803)、次に、「CO濃度測定を行います。COモニタのマウスピースに息を吐いてください。」というメッセージを表示部602に表示する(S804)。患者がこの指示に従って、COモニタのマウスピースに息を吐くと、COモニタは患者の呼気中のCO濃度を測定し(S805)、この測定値を患者側装置103へ無線通信によって送信する(S806)。患者側装置103はこれを受信すると(S807)、患者によって入力された喫煙の有無を示す申告情報とともにサーバ102へ送信する(S808)。 The patient inputs "yes" or "no" using the input unit 603 according to this instruction. When the patient-side device 103 accepts this (S803), it then displays a message "Measure the CO concentration. Breathe out through the mouthpiece of the CO monitor" on the display unit 602 (S804). When the patient follows this instruction and exhales into the mouthpiece of the CO monitor, the CO monitor measures the CO concentration in the patient's exhaled breath (S805) and transmits this measured value to the patient-side device 103 by wireless communication (S806). ). When the patient-side device 103 receives this (S807), it transmits it to the server 102 together with the reporting information indicating the presence or absence of smoking input by the patient (S808).

サーバ102はこれを受信すると(S809)、申告情報とCO濃度測定値との整合性を判定する(S810)。本実施形態において整合性判定はCO濃度測定値と予め決められたCO濃度基準値とを比較することにより行う。一般的に喫煙を行った患者の呼気に含まれるCO濃度は8.0ppm以上であると考えられている。そこで、ここでは生体指標濃度基準値としてのCO濃度基準値として8.0ppmを使用する。CO濃度測定値が8.0ppm以上である場合には、患者は喫煙を行ったものと判定し、8.0ppmより小さければ喫煙を行っていないものと判定する。例えば、患者は喫煙を行っていないと申告したにも関わらず、CO濃度測定値が9.0ppmであった場合には、申告情報とCO濃度測定値とが整合していないと判定する。一方、患者は喫煙を行っていないと申告し、CO濃度測定値が5.0ppmであった場合には、申告情報と濃度情報とが整合していると判定する。サーバ102は以前の申告情報も含めて整合性を判定してもよい。例えば、以前の申告情報が48時間以内の喫煙を示している場合には、申告情報は喫煙ありを示すものとしてもよい。 When the server 102 receives this (S809), it determines the consistency between the report information and the CO concentration measurement value (S810). In this embodiment, consistency determination is performed by comparing the CO concentration measurement value with a predetermined CO concentration reference value. It is generally believed that the CO concentration contained in the exhaled air of a patient who smokes is 8.0 ppm or more. Therefore, 8.0 ppm is used here as the CO concentration reference value as the biomarker concentration reference value. If the measured CO concentration is 8.0 ppm or greater, the patient is determined to have smoked, and if less than 8.0 ppm, the patient is determined not to have smoked. For example, if the CO concentration measurement value is 9.0 ppm even though the patient has declared that he or she does not smoke, it is determined that the reported information and the CO concentration measurement value do not match. On the other hand, if the patient declares that he or she does not smoke and the measured CO concentration is 5.0 ppm, it is determined that the declared information and the concentration information are consistent. The server 102 may also include previous declaration information to determine consistency. For example, if previous declaration information indicates smoking within 48 hours, the declaration information may indicate smoking.

サーバ102は、この整合性判定の結果に基づいて、禁煙治療のための指導情報を生成する(S811)。サーバ102は記憶部に申告情報及び整合性判定の結果を禁煙治療のための指導情報と紐づけた禁煙治療法のリストとして記憶しておく。本実施形態において使用する禁煙治療法のリストを表1に示した。 Server 102 generates guidance information for smoking cessation treatment based on the result of this consistency determination (S811). The server 102 stores the report information and the result of the consistency determination in the storage unit as a list of smoking cessation treatment linked with guidance information for smoking cessation treatment. Table 1 shows a list of smoking cessation treatments used in this embodiment.

Figure 0007151987000001
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本実施形態における禁煙治療法リストは、各治療法のID、喫煙申告、整合性及び指導情報を含む。「申告情報」については、喫煙を行わなかったと申告した場合に実行される治療法には「0」、喫煙を行ったと申告された場合に実行される治療法には「1」が割り当てられる。「整合性」については、申告情報とCO濃度測定値とが整合している場合に実行される治療法には「1」、整合していない場合に実行される治療法には「0」が割り当てられる。 The smoking cessation therapy list in this embodiment includes each therapy's ID, smoking declaration, compliance and instructional information. As for the “reported information”, “0” is assigned to the treatment that is performed when the patient reports that he or she did not smoke, and “1” is assigned to the treatment that is performed when the patient reports that he/she smokes. Regarding "consistency", "1" is given to the treatment that is executed when the declared information and the CO concentration measurement value are consistent, and "0" is given to the treatment that is executed when they are not consistent. assigned.

サーバ102は整合性判定の結果に基づいて、表1に示した禁煙治療法のリストから整合性判定の結果に基づいて適切な指導情報を選択する。例えば、申告情報が喫煙していないことを示しており、CO濃度測定値が5.0ppmであった場合、CO濃度測定値<CO濃度基準値(8.0)であるため、申告情報及びCO濃度測定値はいずれも喫煙していないことを示し、整合している。この場合、例えば、喫煙申告=0(喫煙無し)、整合性=1(整合)に該当するID=1が選択され、指導情報として「すばらしい!今日も禁煙できましたね!これまで行われていたガムを噛むという代償行動法を、引き続き継続することで、禁煙を引き続き進めましょう」というメッセージを提示するための禁煙治療情報が生成される。 Based on the results of the consistency determination, the server 102 selects appropriate guidance information from the list of smoking cessation remedies shown in Table 1 based on the results of the consistency determination. For example, if the declaration information indicates that you are not smoking and the measured CO concentration is 5.0 ppm, the measured CO concentration <CO concentration reference value (8.0), so the declaration information and CO All concentration measurements are in agreement, indicating no smoking. In this case, for example, ID = 1 corresponding to smoking declaration = 0 (no smoking) and consistency = 1 (consistency) is selected, and the guidance information is "Great! You were able to quit smoking today! By continuing the compensatory behavior method of chewing gum, smoking cessation treatment information is generated for presenting the message "Let's continue to quit smoking."

非喫煙の申告情報とCO濃度測定値が整合している場合には、禁煙状態を維持できており、現在行っている治療法、ここではガムを噛むという代償行動療法(行動療法の一種)が効果をあげていることが確認されたため、現在行っている行動療法の継続を指示する。例えば、サーバ102が患者に実行を提案した禁煙治療法を治療履歴として記憶しておくことにより、現在患者が実行している禁煙治療法を特定することができる。 If the non-smoking report information and the CO concentration measurement value are consistent, the non-smoking state can be maintained, and the current treatment method, here, chewing gum (a type of behavioral therapy), is a compensatory behavioral therapy. Since it was confirmed that it was effective, the continuation of the current behavioral therapy was instructed. For example, if the server 102 stores the smoking cessation therapy proposed to the patient as a treatment history, the smoking cessation therapy currently being performed by the patient can be identified.

一方、申告情報が喫煙していないことを示しているにも関わらず、CO濃度測定値が10.0ppmであった場合、CO濃度測定値>CO濃度基準値(8.0)であるため、非喫煙を示す申告情報と喫煙を示すCO濃度測定値は整合していない。この場合、喫煙申告=0(喫煙無し)、整合性=0(不整合)に該当するID=2が選択され、「ずっと禁煙できたのに、再喫煙してしまって、残念と落ち込んでしまった経験はありませんか。ただ、よくよく考えてみてください。そもそも、禁煙していたこと自体がいいことなので、吸ってしまっても、元の状態に戻るだけで、何も失っていないことに気づきませんか。」という指導情報を提示するための禁煙治療情報を生成する。 On the other hand, if the measured CO concentration value is 10.0 ppm even though the declaration information indicates that it is not smoking, the measured CO concentration value>CO concentration standard value (8.0), so The reported information indicating non-smokers and CO concentration measurements indicating smoking are inconsistent. In this case, ID = 2 corresponding to smoking declaration = 0 (no smoking) and consistency = 0 (inconsistent) is selected. Have you ever had an experience where you had a bad experience?But please think about it carefully.The fact that you quit smoking in the first place is a good thing, so even if you do, you will just return to your original state and realize that you have not lost anything. Stop smoking treatment information for presenting the guidance information "Why don't you come?" is generated.

禁煙患者は、禁煙治療中であるにもかかわらず喫煙をしてしまったときに、喫煙をしていないと嘘をついてしまう場合がよくあることが知られている。このような患者は、喫煙してはいけなかったにもかかわらず、再喫煙してしまったことをネガティブなものと捉える、という間違った認知を行っているため、嘘をついしまう。この状態を放置すると、自分はもう禁煙治療を継続できない、禁煙治療は自分には不可能であると考えて、禁煙治療をあきらめてしまう場合が多い。 It is known that smoking cessation patients often lie that they do not smoke when they smoke despite being on smoking cessation treatment. Such patients lie because they have the false perception that they perceive relapse as a negative thing, even though they should not have smoked. If this state is left untreated, many people give up smoking cessation treatment because they think that they cannot continue smoking cessation treatment and that smoking cessation treatment is impossible for them.

本発明においては、患者の喫煙の有無についての虚偽の申告を検出することによって患者がこのような誤った認知を有していることを検知する。そして、その誤った認知を矯正するような指導情報を提示することで、再喫煙した状態から再度禁煙へ挑戦するハードルを下げることができる。禁煙治療をあきらめて喫煙を継続的に行ってしまった後では、認知を修正して再度禁煙治療に挑戦することは極めて困難となる。本発明においては、再喫煙を行ったこと、誤った認知を行っていることを適切なタイミングで検出し、認知の修正を行うことで、継続的な再喫煙を防止し、禁煙治療を継続することを効果的に支援することができる(認知行動療法)。 In the present invention, it is detected that the patient has such an erroneous cognition by detecting a false declaration of the patient's smoking status. By presenting guidance information that corrects the erroneous recognition, it is possible to lower the hurdles to try to quit smoking again after resuming smoking. After giving up smoking cessation treatment and continuing to smoke, it is extremely difficult to modify cognition and try smoking cessation treatment again. In the present invention, it is possible to prevent continuous re-smoking and continue smoking cessation treatment by detecting re-smoking and erroneous cognition at an appropriate timing and correcting cognition. This can be effectively supported (cognitive-behavioral therapy).

また、申告情報が喫煙を示し、CO濃度測定値もまた8.0ppm以上の値で喫煙を行ったことを示している場合には、喫煙を示す申告情報と喫煙を示すCO濃度測定値は整合している。この場合、例えば、申告情報=1(喫煙あり)、整合性=1(整合)に該当するID=3が選択され、「今日で禁煙4日目。まだまだ離脱症状が強く出る時期で、自分がこれまでやっている行動療法がしっかり効果をあげているかもう一度考えてみませんか。代償行動法(行動療法の1種)でガムを噛むことをやっていましたが、もしそれがしっくりこない場合は、無糖の炭酸水を飲むという代償行動法に切り替えてみてもいいかもしれません。」と、効果があまり出ていない可能性のある行動療法の変更を提案する指導情報を患者に提示する。 In addition, if the reported information indicates smoking and the CO concentration measurement value also indicates that smoking was performed at a value of 8.0 ppm or more, the reported information indicating smoking and the CO concentration measurement value indicating smoking are consistent. is doing. In this case, for example, ID = 3, which corresponds to declaration information = 1 (smoking) and consistency = 1 (consistent), is selected, saying, "Today is the 4th day of quitting smoking. Why don't you reconsider if the behavioral therapy you've been doing is really effective?If you were doing chewing gum as part of compensatory behavioral therapy (a type of behavioral therapy), but it doesn't feel right It might be a good idea to switch to a compensatory behavioral method of drinking sugar-free carbonated water.” He presented the patient with instructional information suggesting changes in behavioral therapy that may not have been very effective. do.

申告情報が喫煙を示したものの、CO濃度測定値が基準値以上でなかった場合には、申告情報=1(喫煙あり)、整合性=0(不整合)に該当するID=4が選択され、「再喫煙しましたが、まだニコチン受容体の発現はそこまで強くないと考えられるので、今なら、タバコと灰皿を捨てること(環境改善法:行動療法の一つ)を実践することで、次の一本を抑えられますよ。」という指導情報が提示される。 If the reported information indicates smoking, but the CO concentration measurement value is not equal to or greater than the reference value, ID = 4 corresponding to reported information = 1 (smoking) and consistency = 0 (inconsistent) is selected. , "I have re-smoked, but the expression of nicotinic receptors is still not that strong, so now, by practicing throwing away cigarettes and ashtrays (environmental improvement method: one of behavioral therapy), You will be able to hold down the next one.” Guidance information is presented.

この場合、喫煙を行ったものの考えているほどの悪影響は起きていないことを理解させ、もうこれ以上禁煙治療を行うことに意味がないとの誤った認知を行わないような指導情報を示す。さらに、喫煙したという申告情報が現在行っている禁煙治療だけでは十分な効果が得られていないことを示しているから、例えば、タバコと灰皿を捨てるという、喫煙を行ってしまった場合に効果的な行動療法を実行することで、さらなる喫煙を行わないように促す。 In this case, guidance information is provided so that the patient understands that although he or she has smoked, it does not have the adverse effects that they think are occurring, and that they do not misunderstand that there is no point in giving smoking cessation treatment any longer. Furthermore, since the reported smoking information indicates that the current smoking cessation treatment alone is not sufficiently effective, for example, throwing away cigarettes and ashtrays is effective when smoking has occurred. Encourage further smoking cessation by implementing appropriate behavioral therapy.

サーバ102は例えば、禁煙開始日を治療履歴として記憶することにより、禁煙のステージに応じたより適切な指導情報を生成することができる。また、サーバ102は、実行した禁煙治療法のIDを禁煙治療履歴として記憶しておくことで、現在効果をあげていない治療法を特定するとともに、未だ実行したことのない禁煙治療法IDを選択することができる。 For example, the server 102 can generate more appropriate guidance information according to the smoking cessation stage by storing the smoking cessation start date as the treatment history. In addition, the server 102 stores the ID of the smoking cessation therapy that has been executed as a history of smoking cessation therapy, thereby identifying the therapy that is currently not effective and selecting the smoking cessation therapy ID that has not yet been performed. can do.

サーバ102が生成した禁煙治療情報を患者側装置103へ送信すると(S812)、患者側装置103はこれを受信して(S813)、禁煙治療情報に基づいて指導情報を表示部602に表示する(S814)。また、スピーカのような音声出力部によって音声によって患者に提示してもよい。 When the smoking cessation treatment information generated by the server 102 is transmitted to the patient side device 103 (S812), the patient side device 103 receives this (S813) and displays guidance information on the display unit 602 based on the smoking cessation treatment information ( S814). Alternatively, the information may be presented to the patient by voice through an audio output unit such as a speaker.

COモニタ104がCO濃度を測定すると測定時間を示すタイムスタンプを生成し、CO濃度測定値とともに患者側装置103へ送信し、患者側装置103がこれをサーバ102へ送信し、設定された測定時間等の適切な時間に測定されたものであるかを確認するようにしてもよい。患者は喫煙したにもかかわらず喫煙していないようにみせかけるようにCO濃度の測定時間を改竄しようとすることが考えられる。このような場合に測定時間を示す情報がなかったり、測定時間を示す情報を患者の手入力等の自己申告とすると、正しい整合性判定が行えない。COモニタがCO濃度測定を行ったタイミングで自動的にタイムスタンプを生成して、患者側装置103を介してサーバ102へ送信すれば、サーバ102において、正確な測定時間に基づいて整合性判定を行うことができる。 When the CO monitor 104 measures the CO concentration, it generates a time stamp indicating the measurement time and transmits it to the patient side device 103 together with the CO concentration measurement value. You may make it confirm whether it was measured at suitable time, such as. It is conceivable that the patient tries to falsify the measurement time of the CO concentration so as to pretend that he/she has not smoked despite smoking. In such a case, if there is no information indicating the measurement time, or if the information indicating the measurement time is self-reported by the patient's manual input, correct consistency judgment cannot be performed. If the CO monitor automatically generates a time stamp at the timing of measuring the CO concentration and transmits it to the server 102 via the patient-side device 103, the server 102 can judge consistency based on the accurate measurement time. It can be carried out.

タイムスタンプは、COモニタが患者側装置103へCO濃度測定値を送信する時間のタイムスタンプとしてもよいし、患者側装置103がCO濃度測定値を受信した時間やサーバ102へ送信する時間に基づいて患者側装置103が生成してもよいし、サーバ102がCO濃度測定値を受信したタイミングで生成してもよい。患者側装置103がCOセンサと一体の構成の場合には患者側装置103がCO濃度測定を行ったタイミングでタイムスタンプを生成することもできる。 The time stamp may be a time stamp of the time the CO monitor sends the CO concentration measurement to the patient device 103, or may be based on the time the patient device 103 receives or sends the CO concentration measurement to the server 102. It may be generated by the patient-side device 103 at the timing of the server 102 receiving the CO concentration measurement value. When the patient-side device 103 is integrated with the CO sensor, it is also possible to generate a time stamp at the timing when the patient-side device 103 measures the CO concentration.

本実施形態においては、患者の呼気に含まれるCO濃度を喫煙状態を示す生体指標として用いたが、患者の唾液に含まれるコチニン濃度でも同様に本発明を実行可能である。コチニン濃度を用いる場合にはCOモニタに代えて、コチニン濃度測定器を用い、例えば測定されたコチニン濃度が1.4ng/ml以上の場合に喫煙を行ったと判定することができる。 In the present embodiment, the CO concentration contained in the patient's breath was used as a biomarker indicating the smoking state, but the present invention can also be implemented with the cotinine concentration contained in the patient's saliva. When the cotinine concentration is used, a cotinine concentration meter is used instead of the CO monitor, and smoking can be determined, for example, when the measured cotinine concentration is 1.4 ng/ml or higher.

本実施形態を用いることにより、患者の喫煙の有無を示す申告情報及びCO濃度測定値に基づいて、患者の喫煙の有無を確認するとともに、患者が虚偽の申告を行っているか否かを判定し、患者の状態に合わせた適切な治療方法を適切なタイミングで選択して実行することができる。 By using this embodiment, it is possible to confirm whether or not the patient smokes based on the reported information indicating whether or not the patient smokes and the CO concentration measurement value, and to determine whether or not the patient has made a false declaration. , an appropriate treatment method suitable for the patient's condition can be selected and executed at an appropriate timing.

[第2の実施形態]
第2の実施形態は、患者による喫煙の有無を示す申告情報が、単なる喫煙の有無ではなく喫煙の本数及び喫煙時間を含み、整合性判定も喫煙の本数及び喫煙時間を含む申告情報と生体指標濃度測定値との間で整合するか否かを判定する点で、第1の実施形態と異なる。喫煙本数が0本であれば喫煙無しを示す申告情報とし、喫煙本数が1本以上であることを示す情報が含まれれば喫煙ありの申告情報と理解することができる。以下、第1の実施形態と異なる点を中心に説明する。
[Second embodiment]
In the second embodiment, the report information indicating the presence or absence of smoking by the patient includes not only the number of cigarettes smoked and the smoking time but also the number of cigarettes smoked and the smoking time, and the consistency judgment also includes the number of cigarettes smoked and the smoking time. This differs from the first embodiment in that it is determined whether or not there is a match with the density measurement value. If the number of cigarettes smoked is 0, the information indicates no smoking, and if information indicating that the number of cigarettes smoked is 1 or more, the information indicates smoking. The following description will focus on the differences from the first embodiment.

本実施形態においては、第1の実施形態と同様に、患者側装置103としてスマートホンを用い、生体指標濃度測定器104としてCOモニタを用いて、図8に示す処理を実行する。後述するとおり具体的な処理は第1の実施形態と異なる。患者が設定した時間になると、患者側装置103は、喫煙有無申告情報の入力を要求するため、「前回から煙草を吸いましたか?」というメッセージを表示部602に表示し、「はい」または「いいえ」の入力を指示する(S802)。患者から「はい」という入力があった場合には、さらに、「何時に何本喫煙しましたか?喫煙した本数と時間を入力してください。」というメッセージを提示し、喫煙本数及び時間を入力させる。入力方法としては喫煙時間毎に喫煙本数を入力させる形態(例えば、5時間前:2本、3時間前:一本)が考えられるが、喫煙本数及び時間が特定できればいかなる形態であってもかまわない。患者側装置103が申告情報を受け付けると、患者にCO濃度測定を促し、呼気中のCO濃度を測定し、測定されたCO濃度値がサーバ102へ送信される(S804~S808)。 In this embodiment, as in the first embodiment, a smart phone is used as the patient-side device 103, a CO monitor is used as the biomarker concentration measuring device 104, and the processing shown in FIG. 8 is executed. As will be described later, specific processing differs from that of the first embodiment. When the time set by the patient comes, the patient-side device 103 displays a message "Have you smoked since last time?" No" is input (S802). When the patient inputs "yes", the message "When and how many cigarettes did you smoke? Please enter the number and time of smoking" is presented, and the number of cigarettes and time are input. Let As an input method, it is possible to input the number of cigarettes smoked for each smoking time (for example, 5 hours ago: 2 cigarettes, 3 hours ago: 1 cigarette), but any form can be used as long as the number of cigarettes smoked and the time can be specified. do not have. When the patient-side device 103 receives the report information, it prompts the patient to measure the CO concentration, measures the CO concentration in exhaled breath, and transmits the measured CO concentration value to the server 102 (S804 to S808).

サーバ102は申告情報とCO濃度測定値を受信すると(S809)、申告情報とCO濃度測定値との整合性を判定する(S810)。本実施形態において整合性判定はCO濃度測定値と生体指標濃度基準値としてのCO濃度上限値とを比較することにより行う。CO濃度上限値は、申告情報が示す喫煙本数、喫煙時間及びCO濃度減衰関数に基づいて決定する。本実施形態においては、喫煙した患者の呼気に含まれるCO濃度の時間による減衰関数を以下のように定義する。 When the server 102 receives the declaration information and the CO concentration measurement value (S809), it determines consistency between the declaration information and the CO concentration measurement value (S810). In this embodiment, consistency determination is performed by comparing the CO concentration measurement value with the CO concentration upper limit value as the biomarker concentration reference value. The CO concentration upper limit value is determined based on the number of cigarettes smoked, the smoking time and the CO concentration attenuation function indicated by the declaration information. In this embodiment, the decay function of the CO concentration in exhaled breath of a patient who smokes over time is defined as follows.

Figure 0007151987000002
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Figure 0007151987000003
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式(1)は喫煙した直後の呼気中に含まれると推定されるCO濃度の初期値を示す。Kは一本喫煙した直後に呼気中に含まれるCO濃度値である。本実施形態においてはK=18ppmとするが、喫煙した煙草の種類等の様々なファクタに基づいて設定することができる。喫煙本数Nはそのタイミングで喫煙した本数を示す。 Equation (1) shows the initial value of the CO concentration estimated to be contained in exhaled breath immediately after smoking. K is the CO concentration value contained in exhaled breath immediately after smoking one cigarette. In this embodiment, K=18 ppm, but can be set based on various factors such as the type of cigarette smoked. The number N of cigarettes smoked indicates the number of cigarettes smoked at that timing.

その後の患者の呼気中に含まれると推定されるCO濃度は式(2)に示す減衰関数で減衰する。Pは喫煙者と考えられる者の呼気に含まれるCO濃度の最小値である。喫煙を行った患者の呼気に含まれるCO濃度は8.0ppm以上であると考えられるから、本実施形態においてはP=8.0ppmとする。tは喫煙時間からの経過時間を表す。HはCO濃度の半減期である。一般的に喫煙を行った後の呼気に含まれるCO濃度の半減期は3時間~6時間であると考えられているから、本実施形態においてはCO濃度上限値を決定する関数のための半減期Hを6時間とする。 The CO concentration estimated to be contained in the patient's exhaled breath thereafter decays with the decay function shown in Equation (2). P is the minimum exhaled CO concentration of a person considered to be a smoker. Since the CO concentration contained in the breath of a patient who smokes is considered to be 8.0 ppm or more, P=8.0 ppm in this embodiment. t represents the elapsed time from the smoking time. H is the half-life of CO concentration. Since the half-life of the CO concentration contained in exhaled breath after smoking is generally considered to be 3 to 6 hours, in this embodiment, the half-life for the function that determines the upper limit of CO concentration Period H is 6 hours.

このときの式(1)及び(2)に基づいて得られるCO濃度値の減衰曲線を図9に示す。t=0のときにCO濃度値=18ppmであり、そこから時間が経過するとともに減衰していく様子が分かる。図9においては式(1)及び(2)に基づいて一時間おきのCO濃度値を算出してプロットし、その間を線形補完したが、その他の方法で補完してもよいし、近似曲線をCO濃度値の減衰曲線としてもよい。また、患者の呼気中に含まれるCO濃度値の経時的な減衰を示す関数であればどのようなものであってもよい。 FIG. 9 shows the attenuation curve of the CO concentration value obtained based on the equations (1) and (2) at this time. It can be seen that the CO concentration value is 18 ppm when t=0, and that the CO concentration value is attenuated with the passage of time. In FIG. 9, hourly CO concentration values are calculated and plotted based on formulas (1) and (2), and the interpolated values are linearly interpolated. It may be a decay curve of CO concentration values. Also, any function may be used as long as it indicates the decay over time of the CO concentration value contained in the patient's breath.

さらに、時間間隔を空けて喫煙を行った場合には、喫煙を行ったタイミングの最初の喫煙からの経過時間TにおけるCO濃度値を以下に示す式(3)に基づいて推定し、その後のCO濃度値の減衰関数は式(2)を用いて演算することができる。NTは経過時間Tにおける喫煙本数を示す。 Furthermore, when smoking is performed at intervals of time, the CO concentration value at the elapsed time T from the first smoking at the timing of smoking is estimated based on the following formula (3), and then CO The attenuation function of density values can be calculated using equation (2). N T indicates the number of cigarettes smoked at elapsed time T.

Figure 0007151987000004
Figure 0007151987000004

例えば、半減期H=6時間、最初の喫煙(0時間)から12時間後及び18時間後にそれぞれ一本喫煙した場合のCO濃度値の減衰曲線を図10に示す。t=12及び18時間のときに18ppmがそれぞれ加算されている様子が分かる。また、以下の式(4)に示すように、喫煙タイミング毎に式(2)に基づいてCO濃度値iを計算し、それらの和をCO濃度値の減衰関数とすることもできる。ここでiは喫煙タイミングのカウンタであり、最初の喫煙タイミングが1、次の喫煙タイミングは2となる。ここでZは喫煙タイミング数である。Tiは喫煙タイミングiの最初の喫煙タイミングからの経過時間である。例えば、0時間、12時間及び18時間のタイミングで喫煙した場合Z=3、T1=0、T2=12、T3=18とし、最初の喫煙によるCO濃度値1と、12時間及び18時間の喫煙によるCO濃度2及びCO濃度3をそれぞれ(1)及び(2)に基づいて演算し、その結果を加算する。 For example, FIG. 10 shows the decay curves of CO concentration values when the half-life is H=6 hours and one cigarette is smoked 12 hours and 18 hours after the first smoking (0 hour). It can be seen that 18 ppm is added at t=12 and 18 hours. Also, as shown in the following formula (4), the CO concentration value i can be calculated based on the formula (2) for each smoking timing, and the sum of them can be used as the attenuation function of the CO concentration value. Here, i is a smoking timing counter, and is 1 for the first smoking timing and 2 for the next smoking timing. Here, Z is the smoking timing number. T i is the elapsed time from the first smoking timing of smoking timing i. For example, when smoked at 0, 12, and 18 hours, Z = 3, T 1 = 0, T 2 = 12, T 3 = 18, and the CO concentration value due to the first smoking is 1 , 12 hours, and 18 hours. The CO concentrations 2 and CO concentrations 3 due to smoking over time are calculated based on (1) and (2), respectively, and the results are added.

Figure 0007151987000005
Figure 0007151987000005

本実施形態においては、半減期H=6時間としてCO濃度減衰関数に基づいて決定されたCO濃度値をCO濃度上限値とする。CO濃度上限値は、申告された喫煙本数を喫煙時間に喫煙したと判定されるCO濃度の上限値である。CO濃度上限値を超えるCO濃度が測定された場合には、その患者は所定本数以上の喫煙を行ったと考えられる。式(1)及び(2)に示したCO濃度減衰関数によって計算される値は離散的であるが、図9に示すように線形補完等の補間を用いることによって連続的な減衰関数とし、これに基づいてCO濃度上限値を決定することができるし、近似曲線を減衰関数としてもよい。 In this embodiment, the CO concentration upper limit value is determined based on the CO concentration decay function with the half-life H=6 hours. The CO concentration upper limit value is the upper limit value of the CO concentration at which it is determined that the declared number of cigarettes has been smoked during the smoking time. If the CO concentration exceeds the upper limit of CO concentration, the patient is considered to have smoked more than the predetermined number of cigarettes. The values calculated by the CO concentration decay functions shown in equations (1) and (2) are discrete, but as shown in FIG. The CO concentration upper limit value can be determined based on, and the approximate curve may be used as an attenuation function.

CO濃度減衰関数に代入される喫煙本数及び喫煙時間は患者の申告情報に基づいて決定される。すなわち、本実施形態においては、CO濃度減衰関数と患者の申告した喫煙本数及び喫煙時間に基づいて、CO濃度上限値を決定する。そして、決定されたCO濃度上限値とCO濃度測定値とを比較することにより申告情報とCO濃度測定値との整合性を判定する。CO濃度上限値の決定に際しては、最後の申告情報のみに基づいて決定してもよいし、COが検出可能な時間等の所定の時間内に申告された申告情報すべてまたは一部に基づいて決定してもよい。本実施形態においては最後の申告情報のみに基づいて決定する場合を例にとって説明する。 The number of cigarettes smoked and the smoking time to be substituted into the CO concentration decay function are determined based on the patient's reported information. That is, in the present embodiment, the CO concentration upper limit is determined based on the CO concentration decay function, the number of cigarettes smoked and the smoking time declared by the patient. Then, by comparing the determined CO concentration upper limit value and the CO concentration measured value, the consistency between the declaration information and the CO concentration measured value is determined. When determining the upper limit of CO concentration, it may be determined based only on the last declared information, or based on all or part of the declared information declared within a predetermined time such as the time when CO can be detected. You may In this embodiment, an example will be described in which determination is made based on only the last report information.

例えば、患者の申告情報が6時間前に一本喫煙したことを示している場合、CO濃度減衰関数に基づけば、CO濃度上限値は13.0ppmである。そして、CO濃度測定値が12.0ppmを示しているとする。この場合、CO濃度測定値12.0ppmとCO濃度上限値13.0ppmとを比較すると、CO濃度測定値がCO濃度上限値以下であることが決定される。CO濃度測定値がCO濃度上限値以下である場合には、申告情報とCO濃度測定値とが整合すると判定する。そして、この判定結果に基づいて、この患者に対する禁煙治療のための指導情報を生成し(S811)、患者側装置103へ送信し、患者側装置において患者に提示する(S812~S814)。サーバ102は記憶部に申告情報及び整合性判定の結果と禁煙治療のための指導情報とを紐づけた禁煙治療法のリストとして記憶しておく。本実施形態において使用する禁煙治療法のリストを表2に示した。 For example, if the patient's reported information indicates that he smoked one cigarette six hours ago, then based on the CO concentration decay function, the upper CO concentration limit is 13.0 ppm. Assume that the measured CO concentration is 12.0 ppm. In this case, comparing the measured CO concentration of 12.0 ppm with the upper CO concentration limit of 13.0 ppm determines that the measured CO concentration is less than or equal to the upper CO concentration limit. If the CO concentration measurement value is equal to or less than the CO concentration upper limit value, it is determined that the report information matches the CO concentration measurement value. Based on this determination result, guidance information for smoking cessation treatment for this patient is generated (S811), transmitted to the patient side device 103, and presented to the patient on the patient side device (S812 to S814). The server 102 stores in the storage unit a list of smoking cessation treatment methods in which the report information, the results of the consistency determination, and the guidance information for smoking cessation treatment are linked. Table 2 shows a list of smoking cessation treatments used in this embodiment.

Figure 0007151987000006
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表2における「申告情報」に示される数字は申告された喫煙の本数に対応する禁煙治療であることを示す。すなわち、「申告情報」が「0」の場合には喫煙をしなかったとの申告、「1」の場合には一本喫煙したという申告、「2」の場合には2本喫煙したことを示す申告、「>=0」は0本以上喫煙したという申告(すなわち全ての申告を含む)、「>=1」は一本以上喫煙したという申告に対して実行される禁煙治療法を意味する。例えば、一本喫煙したという申告がなされた場合には、「申告情報」が「1」及び「>=1」が割り当てられている禁煙治療法から適宜選択することができる。「整合性」は表1と同様である。 The numbers shown in "reported information" in Table 2 indicate smoking cessation treatment corresponding to the reported number of cigarettes smoked. In other words, if the "declaration information" is "0", it indicates that he did not smoke, if it is "1", it indicates that he smoked one cigarette, and if it is "2", it indicates that he smoked two cigarettes. Claims, ">=0" means smoking cessation therapy administered for claiming 0 or more cigarettes (ie, including all claims), and ">=1" for claiming 1 or more cigarettes. For example, if a person reports that he or she has smoked a single cigarette, it is possible to appropriately select from smoking cessation treatments to which "report information" is assigned "1" and ">=1". "Consistency" is the same as in Table 1.

例えば、申告情報は6時間前の一本の喫煙を示し、CO濃度測定値がCO濃度上限値以下であった場合、実際に申告どおりの喫煙を行っていたと考えられる。このような場合には、表2に示した禁煙治療法リストにおける申告情報=1または「>=1」(一本以上喫煙あり)、整合性=1(整合)を有する禁煙治療法を選択する。ここではID=4を選択し、「一本だけ吸ってしまったのですね。再喫煙しましたが、まだニコチン受容体の発現はそこまで強くないと考えられるので、今なら、タバコと灰皿を捨てること(環境改善法:行動療法の一つ)を実践することで、次の一本を抑えられますよ。」という指導情報を患者に提示するための禁煙治療情報を生成する(S811)。 For example, if the reported information indicates smoking one cigarette 6 hours ago, and the CO concentration measurement value is equal to or lower than the CO concentration upper limit value, it is considered that the smoker actually smoked as reported. In such a case, select a smoking cessation treatment with declaration information = 1 or ">=1" (one or more cigarettes smoked) and consistency = 1 (consistent) in the smoking cessation treatment list shown in Table 2. . Here, select ID = 4 and say, ``You smoked only one cigarette. (environmental improvement method: one of behavioral therapy), you will be able to avoid the next one." to generate smoking cessation treatment information for presenting the patient with guidance information (S811).

すなわち、申告情報及びCO濃度測定値から喫煙を行ったものの、まだ一本だけにとどまっていることを確認する。この場合、喫煙を行ったもののまだ取り返すことができるレベルであることを理解させ、もうこれ以上禁煙治療を行うことに意味がないとの誤った認知を行わないような指導情報を示す。さらに、喫煙したという申告情報が現在行っている禁煙治療だけでは十分な効果が得られていないことを示しているから、例えば、タバコと灰皿を捨てるという、喫煙を行ってしまった場合に効果的な行動療法を実行することで、さらなる喫煙を行わないように促す。このように喫煙本数に基づいたより適切な禁煙治療を行うことができる。 That is, it is confirmed from the reported information and the CO concentration measurement value that the smoker smoked only one cigarette. In this case, guidance information is provided to help the patient understand that he/she has smoked but is still at a level that can be recovered, and to avoid misunderstanding that there is no point in giving smoking cessation treatment any longer. Furthermore, since the reported smoking information indicates that the current smoking cessation treatment alone is not sufficiently effective, for example, throwing away cigarettes and ashtrays is effective when smoking has occurred. Encourage further smoking cessation by implementing appropriate behavioral therapy. Thus, more appropriate smoking cessation treatment can be performed based on the number of cigarettes smoked.

また、CO濃度測定値がCO濃度上限値以下であった場合には、喫煙本数を過少申告したことを示すから、禁煙治療中の喫煙をネガティブなものと捉えたことにより過少申告したとも考えられる。したがって、申告情報=「>=0」及び整合性=0を有するID=2を実行して「ずっと禁煙できたのに、再喫煙してしまって、残念と落ち込んでしまった経験はありませんか。ただ、よくよく考えてみてください。そもそも、禁煙していたこと自体がいいことなので、吸ってしまっても、元の状態に戻るだけで、何も失っていないことに気づきませんか。」という指導情報を提示し、誤ったネガティブな認知を正すことができる。本実施形態においては、申告情報に含まれる喫煙本数及び喫煙時間に基づいてCO濃度基準値を決定するから、喫煙本数についての嘘の申告を検知することも可能となり、喫煙したことを申告した場合であっても喫煙についてのネガティブな認知を検知することを可能とする。 In addition, if the measured CO concentration is below the upper limit of CO concentration, it indicates that the number of cigarettes smoked has been underreported. . Therefore, ID=2 with declaration information=“>=0” and consistency=0 is executed, and “Have you ever been able to quit smoking for a long time, but have you ever been disappointed and depressed? However, please think about it carefully.In the first place, quitting smoking is itself a good thing, so don't you realize that even if you quit smoking, you just return to your original state and you haven't lost anything?" Can present instructional information and correct false negative perceptions. In this embodiment, since the CO concentration reference value is determined based on the number of cigarettes smoked and the duration of smoking included in the reported information, it is possible to detect a false declaration of the number of cigarettes smoked, and even if a person declares that he or she has smoked. It is possible to detect negative cognitions about smoking even if

さらに、本実施形態においては、患者の呼気に含まれるCO濃度を喫煙状態を示す生体指標として用いたが、患者の唾液に含まれるコチニン濃度でも同様に本発明を実行可能である。コチニン濃度を用いる場合には、測定されたコチニン濃度とコチニン濃度減衰関数に基づいて、整合性判定を行うことができる。コチニン濃度の半減期は15時間~30時間と考えられている。これに基づいてコチニン濃度上限値を決定するためのコチニン濃度減衰関数は例えば以下のように定義することができるが、患者の唾液中に含まれるコチニン濃度値の経時的な減衰を示す関数であればどのようなものであってもよい。 Furthermore, in the present embodiment, the CO concentration contained in the patient's breath was used as a biomarker indicating the smoking state, but the present invention can also be carried out using the cotinine concentration contained in the patient's saliva. If the cotinine concentration is used, consistency determination can be made based on the measured cotinine concentration and the cotinine concentration decay function. The half-life of cotinine concentration is believed to be 15-30 hours. Based on this, the cotinine concentration decay function for determining the upper limit of cotinine concentration can be defined, for example, as follows. It can be anything.

Figure 0007151987000007
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Figure 0007151987000008
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さらに、時間をおいて喫煙を行った場合には、最初の喫煙からの経過時間Tのコチニン濃度値を式(7)のように計算し、その後のコチニン濃度値の減衰関数は式(6)を用いて演算することができる。そして、申告情報が示す喫煙本数、喫煙時間及びコチニン濃度の減衰関数によって算出されたコチニン濃度値をコチニン濃度上限値とする。Lは一本喫煙した直後に唾液中に含まれるコチニン濃度値である。Qは喫煙者と考えられる者の唾液に含まれるコチニン濃度の最小値である。Cはコチニン濃度の半減期である。 Furthermore, when smoking is done after a while, the cotinine concentration value at the elapsed time T from the first smoking is calculated as shown in equation (7), and the decay function of the subsequent cotinine concentration value is expressed by equation (6) can be calculated using Then, the cotinine concentration value calculated from the number of cigarettes smoked indicated by the reported information, the smoking time, and the attenuation function of the cotinine concentration is set as the cotinine concentration upper limit value. L is the concentration of cotinine contained in saliva immediately after smoking one cigarette. Q is the minimum cotinine concentration in the saliva of a person considered to be a smoker. C is the half-life of cotinine concentration.

Figure 0007151987000009
Figure 0007151987000009

例えば、コチニン濃度値の初期値L=40ng/ml、Q=0、半減期C=30時間、最初に一本喫煙し、その後15時間後及び48時間後にそれぞれ一本喫煙した場合のコチニン濃度値の減衰関数を図11に示す。ここでは計算の単純化のためQ=0で近似した。また、CO濃度と同様に、喫煙タイミング毎に式(6)に基づいて減衰関数を計算し、これらの和をコチニン濃度値の減衰関数とすることもできる。CO濃度に比べてコチニン濃度の方が半減期が長いため、より長期間にわたった整合性判定を行うことができる。 For example, initial value of cotinine concentration L = 40 ng/ml, Q = 0, half-life C = 30 hours, cotinine concentration values when first smoking one cigarette and then smoking one cigarette 15 hours later and 48 hours later. is shown in FIG. Here, approximation is made with Q=0 for simplification of calculation. In addition, similarly to the CO concentration, it is also possible to calculate the attenuation function based on the equation (6) for each smoking timing, and use the sum of these as the attenuation function of the cotinine concentration value. Since the cotinine concentration has a longer half-life than the CO concentration, consistency determination over a longer period of time can be performed.

[第3の実施形態]
第2の実施形態においては、CO濃度上限値のみに基づいて判定を行ったが、本実施形態においては、生体指標濃度基準値としてのCO濃度下限値による判定も行う。CO濃度下限値は、申告情報が示す喫煙本数を喫煙時間に行ったと判定されるCO濃度の下限値である。以下、第1及び第2の実施形態と異なる点を中心に説明する。
[Third Embodiment]
In the second embodiment, determination is made based only on the CO concentration upper limit value, but in this embodiment, determination is also made based on the CO concentration lower limit value as the biomarker concentration reference value. The CO concentration lower limit value is the lower limit value of the CO concentration at which it is determined that the number of cigarettes indicated by the report information has been smoked during the smoking period. The following description focuses on points that differ from the first and second embodiments.

本実施形態においては、第1及び第2の実施形態と同様に、患者側装置103としてスマートホンを用い、生体指標濃度測定器104としてCOモニタを用いて、図8に示す処理を実行する。後述するとおり具体的な処理は第1及び第2の実施形態と異なる。患者側装置103は、患者が設定した時間になると、喫煙有無申告情報の入力を要求し、喫煙した場合には喫煙本数及び喫煙時間を入力させ、申告情報を受け付けると、患者にCO濃度測定を促し、呼気中のCO濃度を測定し、測定されたCO濃度値がサーバ102へ送信される(S801~S808)。 In this embodiment, as in the first and second embodiments, a smart phone is used as the patient-side device 103 and a CO monitor is used as the biomarker concentration measuring device 104 to execute the processing shown in FIG. As will be described later, specific processing differs from those of the first and second embodiments. When the time set by the patient comes, the patient-side device 103 requests the input of smoking status report information, and if the patient smokes, inputs the number of cigarettes smoked and the duration of smoking. The user is prompted to measure the CO concentration in exhaled breath, and the measured CO concentration value is sent to the server 102 (S801-S808).

サーバ102は申告情報及びCO濃度測定値を受信すると(S809)、申告情報とCO濃度測定値との整合性を判定する(S810)。本実施形態において整合性判定はCO濃度測定値をCO濃度上限値及びCO濃度下限値と比較することにより行う。CO濃度上限値及びCO濃度下限値は、申告情報が示す喫煙本数、喫煙時間及びCO濃度減衰関数に基づいて決定することができる。前述のとおり、一般的に喫煙を行った後の呼気に含まれるCO濃度の半減期は3時間~6時間であると考えられている。そして、喫煙を行った患者の呼気に含まれるCO濃度は8.0ppm以上であると考えられる。 When the server 102 receives the declaration information and the CO concentration measurement value (S809), it determines consistency between the declaration information and the CO concentration measurement value (S810). In this embodiment, consistency determination is performed by comparing the CO concentration measurement value with the CO concentration upper limit value and the CO concentration lower limit value. The CO concentration upper limit value and the CO concentration lower limit value can be determined based on the number of cigarettes smoked, the smoking time period, and the CO concentration decay function indicated by the report information. As described above, the half-life of the CO concentration in exhaled breath after smoking is generally considered to be 3 to 6 hours. It is considered that the CO concentration contained in the exhaled air of patients who smoke is 8.0 ppm or more.

このような前提のもと、本実施形態においては、前述の式(1)及び(2)に基づいて、CO濃度上限値に加えてCO濃度下限値を決定する。CO濃度上限値を決定するために半減期H=6としたときのCO濃度減衰関数を用い、CO濃度下限値を決定するために半減期H=3としたときのCO濃度減衰関数を用いる。これらのCO濃度減衰関数によって決定されるCO濃度減衰曲線を図12に示した。ここではCO濃度上限値及び下限値のための初期値Kは第2の実施形態と同様に18ppmとするが、CO濃度上限値のためのCO濃度減衰関数とCO濃度下限値のためのCO濃度減衰関数で異なる値とすることもできる。申告された喫煙本数、喫煙時間、CO濃度上限値のためのCO濃度減衰関数(H=6)及びCO濃度下限値のためのCO濃度減衰関数(H=3)を用いて、CO濃度上限値及び下限値を決定する。図12において2つのCO濃度減衰曲線の間にCO濃度測定値がある場合には、申告情報とCO濃度測定値とが整合していることを意味する。 Based on this premise, in the present embodiment, in addition to the CO concentration upper limit value, the CO concentration lower limit value is determined based on the aforementioned formulas (1) and (2). A CO concentration decay function with a half-life of H = 6 is used to determine the upper limit of the CO concentration, and a CO concentration decay function with a half-life of H = 3 is used to determine the lower limit of the CO concentration. A CO concentration decay curve determined by these CO concentration decay functions is shown in FIG. Here, the initial value K for the CO concentration upper limit and lower limit is set to 18 ppm as in the second embodiment, but the CO concentration decay function for the CO concentration upper limit and the CO concentration lower limit Different values can be used for the decay function. Using the declared number of cigarettes smoked, the duration of smoking, the CO concentration decay function (H = 6) for the CO concentration upper limit and the CO concentration decay function (H = 3) for the CO concentration lower limit, the CO concentration upper limit and the lower bound. If there is a CO concentration measurement value between the two CO concentration decay curves in FIG. 12, it means that the declaration information and the CO concentration measurement value match.

さらに、時間をおいて喫煙を行った場合には、CO濃度上限値と同様にCO濃度下限値についても、最初の喫煙からの経過時間TのCO濃度値を半減期H=3とした式(3)に基づいて推定し、その後のCO濃度値の減衰関数も半減期H=3とした式(2)を用いて演算することができる。 Furthermore, when smoking is carried out after a period of time, the CO concentration value at the elapsed time T from the first smoking is the half-life H = 3 for the CO concentration lower limit value as well as the CO concentration upper limit value ( 3), and the subsequent decay function of the CO concentration value can also be calculated using equation (2) with a half-life of H=3.

例えば、最初の喫煙(0時間)から12時間後及び18時間後にそれぞれ一本喫煙した場合のCO濃度上限値及び下限値のためのCO濃度値の減衰曲線を図13に示す。t=12及び18時間のときに18ppmがそれぞれ加算されている様子が分かる。 For example, Fig. 13 shows the CO concentration value decay curves for the CO concentration upper limit and lower limit when one cigarette is smoked 12 hours and 18 hours after the first cigarette (0 hour), respectively. It can be seen that 18 ppm is added at t=12 and 18 hours.

本実施形態においては、CO濃度の減衰関数と患者の申告した喫煙本数及び喫煙時間に基づいて、申告情報とCO濃度測定値との整合性を判定する。申告情報が示す喫煙本数、喫煙時間及びCO濃度の減衰関数に基づいて決定されるCO濃度上限値及びCO濃度下限値の間にCO濃度測定値がある場合には、申告情報とCO濃度測定値とが整合すると判定し、CO濃度測定値がCO濃度上限値を上回れば過少申告と判定し、CO濃度下限値以下であれば過大申告と判定する。 In this embodiment, the consistency between the reported information and the CO concentration measurement value is determined based on the decay function of the CO concentration and the patient's declared number of cigarettes and duration of smoking. If the measured CO concentration is between the upper limit and lower limit of CO concentration determined based on the number of cigarettes smoked, the duration of smoking, and the CO concentration decay function indicated by the declared information, the declared information and the measured CO concentration If the CO concentration measurement value exceeds the CO concentration upper limit value, it is determined to be underreported, and if it is equal to or less than the CO concentration lower limit value, it is determined to be overreported.

例えば、患者の申告情報が6時間前に5本喫煙したことを示している場合、CO濃度減衰関数に基づけばCO濃度上限値は49.0ppmであり、CO濃度下限値は28.5ppmである。CO濃度測定値が35.0ppmである場合に、これをCO濃度上限値49.0ppm及びCO濃度下限値28.5ppmと比較すると、CO濃度測定値がCO濃度上限値以下であるとともに、CO濃度下限値より大きいことが決定される。すなわち、申告情報とCO濃度測定値とが整合していることを意味し、申告どおり6時間前に5本喫煙したと判定される。そして、この判定結果に基づいて、この患者に対する禁煙治療のための指導情報を生成する(S811)。本実施形態において使用する禁煙治療法のリストを表3に示した。 For example, if patient-reported information indicates that 5 cigarettes were smoked 6 hours ago, the upper CO concentration limit is 49.0 ppm and the lower CO concentration limit is 28.5 ppm based on the CO concentration decay function. . When the measured CO concentration is 35.0 ppm, when compared with the upper limit of CO concentration of 49.0 ppm and the lower limit of CO concentration of 28.5 ppm, the measured CO concentration is equal to or less than the upper limit of CO concentration, and the CO concentration is It is determined to be greater than the lower bound. In other words, it means that the reported information and the CO concentration measurement value match, and it is determined that 5 cigarettes were smoked 6 hours ago as reported. Guidance information for smoking cessation treatment for this patient is generated based on this determination result (S811). Table 3 shows a list of smoking cessation treatments used in this embodiment.

Figure 0007151987000010
Figure 0007151987000010

表3における「申告情報」に示される数字は申告された喫煙の本数に対応する禁煙治療であることを示す。すなわち、「申告情報」が「0」の場合には喫煙をしなかったとの申告、「1」の場合には一本喫煙したという申告、「>=0」の場合には0本以上の喫煙を示す申告(すなわち全ての申告を含む)、「>4」は4本より多い本数を喫煙したという申告に対して実行される禁煙治療法を意味する。本実施形態においては、「整合性」が「1」の場合には整合することを意味し、「0」は申告した喫煙本数が過大申告であり不整合であることを意味し、「2」は申告した喫煙本数が過少申告であり不整合であることを意味する。 The numbers shown in "reported information" in Table 3 indicate smoking cessation treatment corresponding to the reported number of cigarettes smoked. In other words, if the "declaration information" is "0", it is reported that it did not smoke, if it is "1", it is reported that it has smoked one cigarette, and if it is ">=0", it is said that it has smoked 0 or more cigarettes. (ie, including all claims), ">4" means smoking cessation therapy administered for claims that smoked more than 4 cigarettes. In this embodiment, if the "consistency" is "1", it means that it is consistent; means that the reported number of cigarettes smoked is underreported and inconsistent.

例えば、申告情報は6時間前の5本の喫煙を示し、CO濃度測定値がCO濃度上限値とCO濃度下限値の間の値であった場合、実際に申告どおり5本の喫煙を行っていたと考えられる。そこで、ここでは表3に示した禁煙治療法リストの中から申告情報=「4>」(4本より多い本数の喫煙)、整合性=1(整合)を有するID=3の禁煙治療法を選択する。ID=3の指導情報に含まれる「x」は申告情報が示す喫煙本数を代入するための変数である。したがって、本実施形態においては、サーバ102はx=5として「5本タバコを吸ってしまったということは、もうすでに脳内のニコチン受容体の数がかなり発現して、ニコチン依存がしっかり再燃していると考えられるので、禁煙補助薬の内服を再開して、その服薬状況を記録に残す(セルフモニタリング:行動療法の一つ)ことを再開しましょう。」という指導情報を患者に提示するための禁煙治療情報を生成する(S811)。本実施形態においては、単に喫煙の有無や喫煙本数の過小判定だけでなく、喫煙の本数の申告が正しいか否かの判定まで行うことで、喫煙本数に応じた禁煙治療を実行することを可能にする。この例においては、5本というかなりの量の煙草を吸ってしまったため、一本程度の少量の喫煙の場合と異なり、禁煙補助薬の内服を再開するというさらに進んだ治療法の提案を行っている。 For example, if the declaration information shows 5 cigarettes smoked 6 hours ago and the CO concentration measurement value is between the CO concentration upper limit and the CO concentration lower limit, then 5 cigarettes were actually smoked as declared. It is thought that Therefore, here, from the list of smoking cessation treatments shown in Table 3, a smoking cessation treatment with ID = 3 having declaration information = "4>" (more than 4 cigarettes smoked) and consistency = 1 (consistency) is selected. select. “x” included in the guidance information with ID=3 is a variable for substituting the number of cigarettes indicated by the report information. Therefore, in the present embodiment, the server 102 sets x=5 and states, "Since you have smoked five cigarettes, the number of nicotine receptors in the brain has already been significantly expressed, and nicotine dependence has rekindled." resuming the oral use of smoking cessation aids and recording the medication status (self-monitoring: a form of behavioral therapy).” of smoking cessation treatment information is generated (S811). In this embodiment, it is possible to perform smoking cessation treatment according to the number of cigarettes smoked by not only judging the presence or absence of smoking and underestimation of the number of cigarettes smoked, but also judging whether or not the number of cigarettes reported is correct. to In this example, because he smoked a considerable amount of 5 cigarettes, unlike the case of smoking a small amount of about 1 cigarette, we proposed a more advanced treatment method of resuming the oral use of smoking cessation aids. there is

また、申告情報が6時間前の一本の喫煙を示し、CO濃度測定値がCO濃度上限値以下であり、CO濃度下限値より大きい場合には、実際に一本の喫煙を行ったと判定する。このような場合には、表3に示した禁煙治療法リストにおける申告情報=1(一本の喫煙)、整合性=1(整合)を有する禁煙治療法を選択する。ここではID=4を選択し、「一本だけ吸ってしまったのですね。ここがとても重要な場面です。多くの方が一本だけなら大丈夫と思っているけどそれは大きな間違いで、一本だけでも脳がニコチンに依存していた時の状態に戻ってしまうことを認識しましょう。気持ちをリセットして、再度禁煙開始日の設定(禁煙宣言:行動療法の一つ)をしましょう!」という指導情報を患者に提示するための禁煙治療情報を生成する(S811)。 Also, if the reported information indicates smoking one cigarette 6 hours ago, and the measured CO concentration value is equal to or lower than the CO concentration upper limit value and is greater than the CO concentration lower limit value, it is determined that one cigarette was actually smoked. . In such a case, a smoking cessation treatment having declaration information=1 (single smoking) and consistency=1 (matching) in the smoking cessation treatment list shown in Table 3 is selected. Here, select ID = 4 and say, "You've only smoked one bottle. This is a very important scene. Many people think that it's okay if they only smoke one bottle, but that's a big mistake. But let's recognize that the brain will return to the state when it was dependent on nicotine.Reset your feelings and set a quitting date again (declaring quitting smoking: one of behavioral therapy)!" Smoking cessation treatment information for presenting guidance information to the patient is generated (S811).

一本だけなら吸っても大丈夫という誤った認知を行ってとりあえず一本だけ喫煙してしまう喫煙患者は多い。しかし実際には、一本だけ吸った場合でも脳がニコチンに依存していた時の状態に戻ってしまい、その後、継続的な喫煙状態に戻ってしてしまう場合がある。本実施形態においては、一本喫煙したことを示す申告情報と整合という判定結果から、一本だけ喫煙しそのことを正直に申告したということは一本だけなら吸ってもよいだろうと認知している状態にあることを検知する。この場合には前述のとおりの指導情報を提示して、一本だけなら吸っても大丈夫という誤った認知を正すことにより、次の一本の再喫煙を未然に防止する(認知行動療法)とともに、再度禁煙に取り組ませる。 There are many smokers who mistakenly think that it is okay to smoke only one cigarette and end up smoking only one cigarette. However, in fact, even if you smoke only one cigarette, the brain may return to the state when it was dependent on nicotine, and then return to the state of continuous smoking. In the present embodiment, based on the determination result of consistency with the reporting information indicating that one cigarette was smoked, the fact that only one cigarette was smoked and honestly reported that it is recognized that it may be possible to smoke only one cigarette. It detects that it is in a state where In this case, by presenting the guidance information as described above and correcting the misconception that it is okay to smoke only one cigarette, the next cigarette will be prevented (cognitive-behavioral therapy). , re-engage in smoking cessation.

また、申告情報が6時間前の一本の喫煙を示し、CO濃度測定値がCO濃度上限値より大きい場合には、実際には一本以上の喫煙を行ったにもかかわらず一本の喫煙のみを申告した過少申告であると判定する。このような場合には、表3に示した禁煙治療法リストにおける申告情報=1(一本の喫煙)、整合性=2(過少申告不整合)を有する禁煙治療法を選択する。ここではID=5を選択し、「代償行動法(行動療法の1種)でガムを噛むことに加えて、家族・友人など禁煙をサポートしてくれる人たちに助けを求めましょう(ソーシャルサポート;行動療法の一つ)」という指導情報を患者に提示するための禁煙治療情報を生成する(S811)。この場合、喫煙したことを示す申告情報と過少申告不整合という判定結果から、現在行っているだけでは行動療法が十分な効果をあげられていないと考えられる。このため、既に行っているガムを噛むという行動療法に加えて、家族・友人など禁煙をサポートしてくれる人たちに助けを求めるという新たな行動療法を追加することを提案している。 In addition, if the report information indicates one cigarette smoked 6 hours ago and the CO concentration measurement value is greater than the CO concentration upper limit value, it is possible to smoke one cigarette even though more than one cigarette was actually smoked. It is judged to be underreported by only reporting In such a case, select the smoking cessation treatment with reported information=1 (single cigarette) and consistency=2 (underreported mismatch) in the smoking cessation treatment list shown in Table 3. Here, select ID = 5, and in addition to chewing gum with the compensatory behavior method (a type of behavioral therapy), ask for help from people who support quitting smoking, such as family and friends (social support). ; one of behavioral therapy)” to generate smoking cessation treatment information for presenting to the patient (S811). In this case, based on the judgment result of inconsistency between underreported information and underreported information indicating smoking, it is considered that behavioral therapy is not sufficiently effective with current practice alone. For this reason, in addition to the behavioral therapy of chewing gum that is already being done, we propose to add a new behavioral therapy of asking for help from people who support smoking cessation, such as family and friends.

また、喫煙本数を過少申告した場合には、禁煙治療中の喫煙をネガティブなものと捉えたことにより過少申告したとも考えられる。したがって、申告情報=「>=0」及び整合性=2(過少申告)を有するID=2を実行して「ずっと禁煙できたのに、再喫煙してしまって、残念と落ち込んでしまった経験はありませんか。ただ、よくよく考えてみてください。そもそも、禁煙していたこと自体がいいことなので、吸ってしまっても、元の状態に戻るだけで、何も失っていないことに気づきませんか。」という指導情報を提示し、誤ったネガティブな認知を正してもよい。 In addition, when the number of cigarettes smoked was underreported, it is thought that smoking during smoking cessation treatment was regarded as a negative thing, and underreported. Therefore, ID = 2 with declaration information = ">= 0" and consistency = 2 (underreporting) is executed, and "I was able to quit smoking for a long time, but I ended up smoking again, and I was disappointed and depressed. Just think about it, it's a good thing that you quit smoking in the first place, so even if you do, you'll just go back to the way you were before and you won't realize that you've lost nothing. Do you want to correct false negative perceptions?

さらに、申告情報が6時間前の2本の喫煙を示し、CO濃度測定値がCO濃度下限値以下である場合には、実際には2本より少ない喫煙を行った場合のCO濃度しか測定されず過大申告であると判定する。このような場合には、表3に示した禁煙治療法リストにおける申告情報=1(一本の喫煙)、整合性=0(過大申告不整合)を有する禁煙治療法を選択する。ここではID=6を選択し、「再喫煙しましたが、まだニコチン受容体の発現はそこまで強くないと考えられるので、再度タバコと灰皿を捨てること(環境改善法:行動療法の一つ)を実践することで、次の一本を抑えられますよ。」という指導情報を患者に提示するための禁煙治療情報を生成する(S811)。喫煙をしたもののその影響は患者が考えているより軽度であること認識させて患者を励ますとともに、喫煙したことを示す申告情報から、煙草と灰皿を所有していることを示しているから、再度タバコと灰皿を捨てるという行動療法を実行することにより再喫煙を防止する。 Furthermore, if the reported information indicates two cigarettes smoked 6 hours ago and the measured CO concentration is below the lower limit of CO concentration, only the CO concentration measured when fewer than two cigarettes were actually smoked is measured. It is judged to be overreported without fail. In such a case, a smoking cessation treatment having declaration information=1 (single cigarette) and consistency=0 (overreported inconsistency) in the smoking cessation treatment list shown in Table 3 is selected. Here, ID = 6 is selected, and "I smoked again, but the expression of nicotine receptors is not considered to be that strong, so throw away the cigarette and ashtray again (environmental improvement method: one of behavioral therapy) By practicing this, you will be able to avoid the next one.” to generate smoking cessation treatment information for presenting the patient with guidance information (S811). Patients are encouraged by making them aware that the effects of smoking are less severe than they think. Prevent relapse by implementing behavioral therapy to throw away cigarettes and ashtrays.

さらに、第2の実施形態と同様に、CO濃度に代えて患者の生体試料としての唾液に含まれるコチニン濃度を生体指標濃度として同様に本発明を実行可能である。例えば、第2の実施形態に関連して説明した、コチニン濃度上限値に加えて、コチニン濃度半減期C=15としたコチニン濃度減衰関数に基づいてコチニン濃度下限値を決定することができる。 Furthermore, as in the second embodiment, the present invention can be carried out in the same manner by using the concentration of cotinine contained in saliva, which is a biological sample of a patient, as the biomarker concentration instead of the CO concentration. For example, in addition to the upper limit of cotinine concentration described in relation to the second embodiment, the lower limit of cotinine concentration can be determined based on a cotinine concentration decay function with a cotinine concentration half-life of C=15.

さらに、時間をおいて喫煙を行った場合には、コチニン濃度上限値と同様にコチニン濃度下限値についても、最初の喫煙からの経過時間Tのコチニン濃度値を半減期H=15とした式(7)に基づいて推定し、その後のコチニン濃度値の減衰関数も半減期H=15とした式(6)を用いて演算することができる。例えば、最初の喫煙(0時間)から15時間後及び48時間後にそれぞれ一本喫煙した場合のコチニン濃度上限値及び下限値のためのコチニン濃度の減衰関数を図14に示す。 Furthermore, when smoking was carried out after a period of time, the cotinine concentration value at the elapsed time T from the first smoking was the half-life H = 15 for the cotinine concentration lower limit value as well as the cotinine concentration upper limit value. 7), and the subsequent decay function of the cotinine concentration value can also be calculated using the equation (6) with the half-life H=15. For example, FIG. 14 shows the cotinine concentration decay functions for the upper and lower limits of cotinine concentration when one cigarette is smoked 15 hours and 48 hours after the first cigarette (0 hour), respectively.

上述の実施形態においては、患者側装置103と生体指標濃度測定器104とを別体とした構成を説明したが、両者を一体とした装置によっても本発明は実施可能である。またスマートホンのような患者側装置103が、整合性判定S810を行った後に、その整合性判定結果をサーバ102へ送信し、サーバ102はその結果に基づいて禁煙治療情報を生成してもよい(S811)。さらに、整合性判定(S810)及び禁煙治療情報生成((S811)も患者側装置103が行ってもよい。その他、本発明におけるすべてのステップがシステムに含まるいずれかのコンピュータによって実行されて、全体としてすべてのステップが実行されればよい。 In the above-described embodiment, the configuration in which the patient-side device 103 and the biomarker concentration measuring device 104 are separated has been described, but the present invention can also be implemented by a device in which both are integrated. Further, the patient-side device 103 such as a smartphone may transmit the result of the consistency determination to the server 102 after performing the consistency determination S810, and the server 102 may generate smoking cessation treatment information based on the result. (S811). Furthermore, the consistency determination (S810) and the smoking cessation treatment information generation ((S811) may also be performed by the patient side device 103. In addition, all the steps in the present invention are executed by any computer included in the system, All steps need to be performed as a whole.

以上に説明してきた各実施形態は、本発明を説明するための例示であり、本発明はこれらの実施形態に限定されるものではない。本発明は、その要旨を逸脱しない限り、種々の形態で実施することができる。 Each embodiment described above is an illustration for explaining the present invention, and the present invention is not limited to these embodiments. The present invention can be embodied in various forms without departing from the gist thereof.

100 システム
101 ネットワーク
102 サーバ
103 患者側装置
104 COモニタ
104 生体指標濃度測定器
201 処理装置
202 表示装置
203 入力装置
204 記憶装置
205 通信装置
206 サーバ用プログラム
210 バス
301 処理装置
302 表示装置
303 入力装置
303 患者側装置
304 記憶装置
305 通信装置
306 患者用プログラム
310 バス
401 処理装置
402 表示装置
403 入力装置
404 記憶装置
405 通信装置
406 測定器プログラム
407 センサ
410 バス
501 制御部
502 表示部
503 入力部
504 記憶部
505 通信部
601 制御部
602 表示部
603 入力部
604 記憶部
605 通信部
701 制御部
702 表示部
703 入力部
704 記憶部
705 通信部
707 センサ
100 System 101 Network 102 Server 103 Patient side device 104 CO monitor 104 Biomarker concentration measuring instrument 201 Processing device 202 Display device 203 Input device 204 Storage device 205 Communication device 206 Server program 210 Bus 301 Processing device 302 Display device 303 Input device 303 Patient-side device 304 Storage device 305 Communication device 306 Patient program 310 Bus 401 Processing device 402 Display device 403 Input device 404 Storage device 405 Communication device 406 Measuring instrument program 407 Sensor 410 Bus 501 Control unit 502 Display unit 503 Input unit 504 Storage unit 505 communication unit 601 control unit 602 display unit 603 input unit 604 storage unit 605 communication unit 701 control unit 702 display unit 703 input unit 704 storage unit 705 communication unit 707 sensor

Claims (7)

禁煙患者のために使用されるプログラムであって、コンピュータに、
患者による喫煙の有無を示す申告情報の入力を受け付ける段階と、
喫煙状態を示す生体指標の濃度を測定する生体指標濃度測定器によって測定された前記患者の生体試料の生体指標濃度測定値を取得する段階と、
前記生体指標濃度測定器によって決定された生体指標濃度測定値の測定時間を示すタイムスタンプを取得する段階と、
前記生体指標濃度測定値、前記タイムスタンプが示す測定時間及び生体指標濃度基準値に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定する整合性判定段階と、
整合性判定結果に基づいて、前記患者に対して実行する禁煙治療法のための禁煙治療情報を生成する段階と、
前記生成された禁煙治療情報を提示する段階と、
を実行させ
前記整合性判定段階は、前記生体指標濃度測定値、前記タイムスタンプが示す測定時間及び生体指標濃度基準値に加えて、前記申告情報より前に取得され、コンピュータに記憶された過去の申告情報に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定することを含む、プログラム。
A program used for smoking cessation patients, the computer comprising:
receiving patient input of declaration information indicating whether or not the patient smokes;
obtaining a biomarker concentration measurement of the patient's biological sample measured by a biomarker densitometer that measures the concentration of a biomarker indicative of smoking status;
obtaining a timestamp indicating the measurement time of the biomarker concentration measurement determined by the biomarker concentration meter;
a consistency determination step of determining consistency between the measured biomarker concentration value and the reported information based on the measured biomarker concentration value, the measurement time indicated by the time stamp, and the biomarker concentration reference value;
generating smoking cessation therapy information for a smoking cessation therapy to be administered to the patient based on the consistency determination results;
presenting the generated smoking cessation treatment information;
and
In the consistency determination step, in addition to the biomarker concentration measurement value, the measurement time indicated by the time stamp, and the biomarker concentration reference value, past report information acquired before the report information and stored in the computer. determining the consistency between the biomarker concentration measurements and the declared information based on the
前記喫煙の有無を示す申告情報は喫煙本数及び喫煙時間を含み、
前記整合性判定段階は、コンピュータに、
前記喫煙本数、前記喫煙時間及び生体指標濃度の減衰関数に基づいて、生体指標濃度基準値として生体指標濃度上限値を決定する段階と、
前記生体指標濃度測定値と前記生体指標濃度上限値とを比較する段階と、
前記生体指標濃度測定値が前記生体指標濃度上限値より大きいときには、前記申告情報と前記生体指標濃度測定値とは不整合であると判定する段階と、
を実行させる、
請求項1に記載のプログラム。
the reporting information indicating the presence or absence of smoking includes the number of cigarettes smoked and the duration of smoking;
The consistency determination step includes:
determining a biomarker concentration upper limit value as a biomarker concentration reference value based on the number of cigarettes smoked, the smoking time, and the decay function of the biomarker concentration;
comparing the measured biomarker concentration to the upper limit of biomarker concentration;
determining that the reported information and the measured biomarker concentration are inconsistent when the measured biomarker concentration is greater than the upper limit of the biomarker concentration;
to run
A program according to claim 1.
前記整合性判定段階は、更に、コンピュータに、
前記喫煙本数、前記喫煙時間及び生体指標濃度の減衰関数に基づいて、生体指標濃度基準値として生体指標濃度下限値を決定する段階と、
前記生体指標濃度測定値と前記生体指標濃度下限値とを比較する段階と、
前記生体指標濃度測定値が前記生体指標濃度上限値より大きいときには、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報とは過少申告の不整合であると判定する段階と、
前記生体指標濃度測定値が前記生体指標濃度上限値以下で前記生体指標濃度下限値より大きいときには、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報とは整合していると判定する段階と、
前記生体指標濃度測定値が前記生体指標濃度下限値以下のときには、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報とは過大申告の不整合であると判定する段階と、
を実行させる、
請求項に記載のプログラム。
The consistency determination step further causes the computer to:
determining a biomarker concentration lower limit value as a biomarker concentration reference value based on the number of cigarettes smoked, the smoking time period, and the decay function of the biomarker concentration;
comparing the measured biomarker concentration to the lower limit of biomarker concentration;
determining that the measured biomarker concentration value and the reported information are inconsistent due to underreporting when the measured biomarker concentration value is greater than the upper limit of the biomarker concentration value;
determining that the measured biomarker concentration is consistent with the reported information when the measured biomarker concentration is less than or equal to the upper biomarker concentration limit and greater than the lower biomarker concentration limit;
a step of determining that the measured biomarker concentration value and the reported information are inconsistent due to overreporting when the measured biomarker concentration value is equal to or lower than the lower limit value of the biomarker concentration;
to run
3. A program according to claim 2 .
前記生体試料は呼気であり、前記生体指標は一酸化炭素(CO)であり、前記生体指標濃度測定器はCO濃度測定器である、請求項1~のいずれか1項に記載のプログラム。 The program according to any one of claims 1 to 3 , wherein the biological sample is breath, the biomarker is carbon monoxide (CO), and the biomarker concentration measuring device is a CO concentration measuring device. 前記生体試料は唾液であり、前記生体指標はコチニンであり、前記生体指標濃度測定器はコチニン濃度測定器である、請求項1~のいずれか1項に記載のプログラム。 The program according to any one of claims 1 to 4 , wherein said biological sample is saliva, said biomarker is cotinine, and said biomarker concentration measuring device is a cotinine concentration measuring device. 禁煙患者のために使用されるコンピュータであって、
患者による喫煙の有無を示す申告情報の入力を受け付け、
喫煙状態を示す生体指標の濃度を測定する生体指標濃度測定器によって測定された前記患者の生体試料の生体指標濃度測定値を取得し、
前記生体指標濃度測定器によって決定された生体指標濃度測定値の測定時間を示すタイムスタンプを取得し、
前記生体指標濃度測定値、前記タイムスタンプが示す測定時間及び生体指標濃度基準値に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定し、
整合性判定結果に基づいて、前記患者に対して実行する禁煙治療法を示す禁煙治療情報を生成し、
前記禁煙治療情報に基づいて患者に禁煙治療法のための情報を提示
前記整合性を判定することは、前記生体指標濃度測定値、前記タイムスタンプが示す測定時間及び生体指標濃度基準値に加えて、前記申告情報より前に取得され、コンピュータに記憶された過去の申告情報に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定することを含む、
コンピュータ。
A computer used for smoking cessation patients, comprising:
Receiving input of declaration information indicating the presence or absence of smoking by the patient,
obtaining a biomarker concentration measurement of the patient's biological sample measured by a biomarker densitometer that measures the concentration of a biomarker indicative of smoking status;
Obtaining a time stamp indicating the measurement time of the biomarker concentration measurement determined by the biomarker concentration meter;
determining consistency between the measured biomarker concentration value and the reported information based on the measured biomarker concentration value, the measurement time indicated by the time stamp, and the biomarker concentration reference value;
generating smoking cessation treatment information indicating a smoking cessation treatment to be performed for the patient based on the consistency determination result;
presenting information for smoking cessation therapy to the patient based on the smoking cessation therapy information;
Determining the consistency includes, in addition to the biomarker concentration measurement value, the measurement time indicated by the time stamp, and the biomarker concentration reference value, past declarations acquired prior to the declaration information and stored in a computer. determining the consistency of the biomarker concentration measurement with the declared information based on the information;
Computer.
禁煙患者のために使用されるコンピュータに実行される方法であって、
患者による喫煙の有無を示す申告情報の入力を受け付ける段階と、
喫煙状態を示す生体指標の濃度を測定する生体指標濃度測定器によって測定された前記患者の生体試料の生体指標濃度測定値を取得する段階と、
前記生体指標濃度測定器によって決定された生体指標濃度測定値の測定時間を示すタイムスタンプを取得する段階と、
前記生体指標濃度測定値、前記タイムスタンプが示す測定時間及び生体指標濃度基準値に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定する整合性判定段階と、
整合性判定結果に基づいて、前記患者に対して実行する禁煙治療法を示す禁煙治療情報を生成する段階と、
前記禁煙治療情報に基づいて患者に禁煙治療法のための情報を提示する段階と、
を含
前記整合性判定段階は、前記生体指標濃度測定値、前記タイムスタンプが示す測定時間及び生体指標濃度基準値に加えて、前記申告情報より前に取得され、コンピュータに記憶された過去の申告情報に基づいて、前記生体指標濃度測定値と前記申告情報との整合性を判定することを含む、方法。
A computer implemented method for use with a smoking cessation patient comprising:
receiving patient input of declaration information indicating whether or not the patient smokes;
obtaining a biomarker concentration measurement of the patient's biological sample measured by a biomarker densitometer that measures the concentration of a biomarker indicative of smoking status;
obtaining a timestamp indicating the measurement time of the biomarker concentration measurement determined by the biomarker concentration meter;
a consistency determination step of determining consistency between the measured biomarker concentration value and the reported information based on the measured biomarker concentration value, the measurement time indicated by the time stamp, and the biomarker concentration reference value;
generating smoking cessation treatment information indicating a smoking cessation treatment to be administered to the patient based on the consistency determination result;
presenting information for smoking cessation therapy to the patient based on the smoking cessation therapy information;
including
In the consistency determination step, in addition to the biomarker concentration measurement value, the measurement time indicated by the time stamp, and the biomarker concentration reference value, past report information acquired before the report information and stored in the computer. determining the consistency of the biomarker concentration measurements and the declared information based on the method.
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