JP7078376B2 - Recovery device - Google Patents

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Description

本発明は、生体内でワイヤを回収するデバイスに関する。 The present invention relates to a device that collects wires in vivo.

高度な閉塞病変内にガイドワイヤを通過させる方法として、ワイヤランデブー法がある。この方法は、血管へのデバイス挿入位置から押し込んだガイドワイヤが閉塞病変を通過できない場合に、ガイドワイヤを、閉塞病変を挟んで反対側の異なる位置から血管内に挿入する。次に、ガイドワイヤを閉塞病変に通過させ、ガイドワイヤの遠位端を、デバイス挿入位置から挿入したカテーテルの遠位側の開口部に挿入する。この後、カテーテルを介して、ガイドワイヤの遠位部を、デバイス挿入位置から血管外へ導出する。 There is a wire rendezvous method as a method of passing a guide wire through a highly obstructed lesion. In this method, when the guide wire pushed from the device insertion position into the blood vessel cannot pass through the obstructive lesion, the guide wire is inserted into the blood vessel from a different position on the opposite side of the obstructive lesion. The guidewire is then passed through the obstructed lesion and the distal end of the guidewire is inserted into the distal opening of the catheter inserted from the device insertion position. After this, the distal portion of the guide wire is led out of the blood vessel from the device insertion position via the catheter.

しかし、ガイドワイヤの遠位端を、対向するカテーテルの遠位側の開口部に挿入することは、高い技術を要する。特に、血管径が太い場合には、さらに高い技術を要する。 However, inserting the distal end of the guide wire into the distal opening of the opposing catheter requires a high degree of skill. In particular, when the blood vessel diameter is large, a higher technique is required.

ガイドワイヤを回収するデバイスとして、例えば、血管内異物除去用のデバイスを使用することができる。例えば、特許文献1には、ループ状の線材であるスネアを遠位端に有する血管内異物除去用のデバイスが記載されている。 As a device for collecting the guide wire, for example, a device for removing a foreign substance in a blood vessel can be used. For example, Patent Document 1 describes a device for removing a foreign substance in a blood vessel having a snare, which is a loop-shaped wire, at the distal end.

特開平10-179600号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 10-179600

特許文献1に記載のデバイスを用いてガイドワイヤを回収する場合、ガイドワイヤをループ内に入れる必要がある。しかしながら、血管とループの隙間からガイドワイヤがすり抜けやすいため、ガイドワイヤを捕捉することが困難である。 When collecting the guide wire using the device described in Patent Document 1, it is necessary to put the guide wire in the loop. However, it is difficult to capture the guide wire because the guide wire easily slips through the gap between the blood vessel and the loop.

本発明は、上述した課題を解決するためになされたものであり、生体管腔内のワイヤを効果的に回収できる回収デバイスを提供することを目的とする。 The present invention has been made to solve the above-mentioned problems, and an object of the present invention is to provide a recovery device capable of effectively recovering a wire in a living lumen.

上記目的を達成する本発明に係る回収デバイスは、生体管腔内に挿入されるワイヤを、当該ワイヤが生体管腔内に挿入される位置とは異なる位置から生体管腔内に挿入されて前記ワイヤを捕捉して回収するための回収デバイスであって、長尺なシャフト部と、前記シャフト部の遠位部に連結され、筒体を構成するように形成されて変形可能なメッシュ状であり、前記筒体の外径を小さくするように収縮させることが可能であるとともに前記筒体の外径を大きくするように拡張させることが可能な拡張部と、を有し、前記拡張部は、メッシュ状となるように編組される曲げ剛性の異なる複数の線材を有し、拡張したメッシュ状の前記拡張部は、前記ワイヤの遠位端を内部に差し込まれることが可能であり、前記ワイヤの遠位端を差し込まれた前記拡張部は、収縮することで前記ワイヤを捕捉可能であり、前記拡張部により前記ワイヤを捕捉した状態で前記シャフト部を引いて前記ワイヤを生体外に導出することが可能である。 In the recovery device according to the present invention, which achieves the above object, a wire inserted into the biological lumen is inserted into the biological lumen from a position different from the position where the wire is inserted into the biological lumen. A recovery device for catching and collecting wires, which is a deformable mesh formed by being connected to a long shaft portion and a distal portion of the shaft portion to form a tubular body . It has an expansion portion that can be contracted so as to reduce the outer diameter of the cylinder and can be expanded so as to increase the outer diameter of the cylinder . The expansion portion has a plurality of wires having different bending rigidity that are braided into a mesh shape, and the expansion portion having the expanded mesh shape can be inserted into the distal end of the wire. The expansion portion into which the distal end of the wire is inserted can capture the wire by contracting, and the shaft portion is pulled while the wire is captured by the expansion portion to pull the wire in vitro. It is possible to derive to.

上記のように構成した回収デバイスは、拡張したメッシュ状の拡張部にワイヤを差し込んだ後に拡張部を収縮させることで、メッシュ状の拡張部がワイヤに絡み、高い保持力でワイヤを捕捉できる。このため、生体管腔内のワイヤを効果的に回収できる。 In the recovery device configured as described above, by inserting the wire into the expanded mesh-shaped expansion portion and then contracting the expansion portion, the mesh-like expansion portion is entangled with the wire, and the wire can be captured with a high holding force. Therefore, the wire in the living lumen can be effectively recovered.

回収デバイスを示す平面図である。It is a top view which shows the recovery device. 回収デバイスの捕捉器具、押圧シャフトおよびカテーテルを組み合わせた状態を示す平面図である。It is a top view which shows the state which combined the trapping instrument, the pressing shaft and the catheter of a recovery device. 捕捉器具の拡張部を示す平面図であり、(A)は拡張部が拡張した状態、(B)は拡張部が収縮した状態を示す。It is a top view which shows the expansion part of a catching instrument, (A) shows the state which the expansion part expanded, and (B) shows the state which the expansion part contracted. ワイヤの回収方法を説明するためのフローチャートである。It is a flowchart for demonstrating the method of collecting a wire. 血管内の状態を示す断面図であり、(A)は拡張部を血管内に挿入した際の状態、(B)は拡張部を血管内で拡張させた状態を示す。It is sectional drawing which shows the state in the blood vessel, (A) shows the state when the dilated part was inserted into the blood vessel, (B) shows the state which dilated part in the blood vessel. 血管内の状態を示す断面図であり、(A)は拡張部にガイドワイヤを差し込んだ状態、(B)は拡張部を収縮させてガイドワイヤを捕捉した状態を示す。It is sectional drawing which shows the state in the blood vessel, (A) shows the state which inserted the guide wire into the expansion part, (B) shows the state which contracted the expansion part and captured the guide wire. 回収デバイスの他の使用例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the other use example of the recovery device. 回収デバイスの変形例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the modification of the recovery device. 回収デバイスの他の変形例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the other modification of the recovery device. 回収デバイスのさらに他の変形例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the further modification example of the recovery device.

以下、図面を参照して、本発明の実施の形態を説明する。なお、図面の寸法比率は、説明の都合上、誇張されて実際の比率とは異なる場合がある。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. The dimensional ratios in the drawings may be exaggerated and differ from the actual ratios for convenience of explanation.

本発明の実施形態に係る回収デバイス1は、血管内に挿入されたガイドワイヤの遠位部を、血管内で捕捉するためのデバイスである。なお、本明細書では、デバイスの血管に挿入する側を「遠位側」、操作する手元側を「近位側」と称することとする。また、軸方向とは、回収デバイス1の長尺方向を意味する。 The recovery device 1 according to the embodiment of the present invention is a device for capturing the distal portion of the guide wire inserted into the blood vessel in the blood vessel. In the present specification, the side to be inserted into the blood vessel of the device is referred to as "distal side", and the hand side to be operated is referred to as "proximal side". Further, the axial direction means the long direction of the recovery device 1.

本発明の実施形態に係る回収デバイス1は、図1~3に示すように、血管内で拡張する捕捉器具10と、捕捉器具10を収納可能なカテーテル30と、捕捉器具10をカテーテル30から押し出す押圧シャフト40とを備えている。 As shown in FIGS. 1 to 3, the recovery device 1 according to the embodiment of the present invention pushes out the capture device 10 that expands in the blood vessel, the catheter 30 that can store the capture device 10, and the capture device 10 from the catheter 30. It is provided with a pressing shaft 40.

捕捉器具10は、図3に示すように、複数の間隙21Aを備えるメッシュ状の筒体である拡張部20と、拡張部20に連結される長尺なシャフト部24とを備えている。 As shown in FIG. 3, the capture device 10 includes an expansion portion 20 which is a mesh-shaped tubular body having a plurality of gaps 21A, and a long shaft portion 24 connected to the expansion portion 20.

シャフト部24は、手元から拡張部20まで延在する長尺なワイヤである。シャフト部24の構成材料は、特に限定されないが、例えばステンレス鋼、形状記憶合金などが好適に使用できる。 The shaft portion 24 is a long wire extending from the hand to the expansion portion 20. The constituent material of the shaft portion 24 is not particularly limited, but for example, stainless steel, shape memory alloy, or the like can be preferably used.

拡張部20は、ガイドワイヤを血管内で捕捉するための部位である。拡張部20は、筒体を構成するようにメッシュ状に編組される複数の線材21と、複数の線材21の遠位部を束ねて連結する遠位側連結部50と、複数の線材21の近位部を束ねて連結する近位側連結部60とを備えている。拡張部20は、編組された複数の線材21同士の間に、間隙21Aを有している。拡張部20は、柔軟に変形可能である。拡張部20がメッシュ状であるとは、拡張部20の間隙21Aが、拡張部20の軸方向に複数並ぶとともに、周方向に複数並んでいることを意味する。なお、拡張部20は、線材21により構成されるのではなく、例えばステントのようなレーザーカットされたパイプでもよい。 The expansion portion 20 is a site for capturing the guide wire in the blood vessel. The expansion portion 20 includes a plurality of wire rods 21 braided in a mesh shape so as to form a tubular body, a distal side connecting portion 50 that bundles and connects the distal portions of the plurality of wire rods 21, and a plurality of wire rods 21. It is provided with a proximal side connecting portion 60 for bundling and connecting the proximal portions. The expansion portion 20 has a gap 21A between the plurality of braided wire rods 21. The expansion portion 20 can be flexibly deformed. The fact that the expansion portion 20 has a mesh shape means that a plurality of gaps 21A of the expansion portion 20 are arranged in the axial direction of the expansion portion 20 and a plurality of gaps 21A in the circumferential direction. The expansion portion 20 is not composed of the wire rod 21, but may be a laser-cut pipe such as a stent.

遠位側連結部50は、筒状に形成される。遠位側連結部50は、軸方向へ貫通する遠位側貫通孔51(貫通孔)を備えている。近位側連結部60は、筒状に形成され、シャフト部24が連結される。近位側連結部60は、軸方向へ貫通する近位側貫通孔61(貫通孔)を備えている。遠位側貫通孔51および近位側貫通孔61は、回収デバイス1を目的の位置まで導くためのガイドワイヤ90(図5を参照)が挿入されるガイドワイヤルーメンとして機能する。遠位側連結部50および近位側連結部60の構成材料は、特に限定されない。例えばステンレス鋼などが好適に使用できる。 The distal connection portion 50 is formed in a cylindrical shape. The distal side connecting portion 50 includes a distal side through hole 51 (through hole) that penetrates in the axial direction. The proximal side connecting portion 60 is formed in a cylindrical shape, and the shaft portion 24 is connected. The proximal side connecting portion 60 includes a proximal side through hole 61 (through hole) penetrating in the axial direction. The distal through hole 51 and the proximal through hole 61 serve as a guide wire lumen into which a guide wire 90 (see FIG. 5) for guiding the recovery device 1 to a desired position is inserted. The constituent materials of the distal connecting portion 50 and the proximal connecting portion 60 are not particularly limited. For example, stainless steel can be preferably used.

拡張部20は、外力が作用しない自然状態において、線材21の自己の弾性力(復元力)により拡径した拡張状態(図3(A)を参照)となる。拡張部20が拡張状態となる際には、近位側連結部60と遠位側連結部50が軸方向に近づく。拡張した拡張部20の内部には、中空の内部空間29が形成される。また、拡張部20は、カテーテル30(図2を参照)に収容されることで、弾性的に変形して外径が小さくなる収縮状態(図3(B)を参照)となる。拡張状態の拡張部20の内部には、線材21に囲まれる内部空間29が形成される。拡張部20が収縮状態となる際には、近位側連結部60と遠位側連結部50が軸方向に離れる。近位側連結部60と遠位側連結部50の間の距離が変化することで、拡張部20の外径が変化可能である。 The expansion portion 20 is in an expanded state (see FIG. 3A) in which the diameter is expanded by the elastic force (restoring force) of the wire rod 21 in a natural state in which an external force does not act. When the dilated portion 20 is in the expanded state, the proximal side connecting portion 60 and the distal side connecting portion 50 approach each other in the axial direction. A hollow internal space 29 is formed inside the expanded expansion portion 20. Further, when the dilated portion 20 is accommodated in the catheter 30 (see FIG. 2), the dilated portion 20 is elastically deformed to a contracted state in which the outer diameter becomes smaller (see FIG. 3 (B)). Inside the expanded portion 20 in the expanded state, an internal space 29 surrounded by the wire rod 21 is formed. When the dilated portion 20 is in the contracted state, the proximal side connecting portion 60 and the distal side connecting portion 50 are axially separated from each other. By changing the distance between the proximal side connecting portion 60 and the distal side connecting portion 50, the outer diameter of the expanding portion 20 can be changed.

拡張部20は、近位側に位置する近位側テーパ部20Aと、遠位側に位置する遠位側テーパ部20Cと、近位側テーパ部20Aと遠位側テーパ部20Cの間に位置する中央部20Bとを有する。近位側テーパ部20Aは、近位側連結部60から遠位側に向かってテーパ状に増加する内外径を有する。遠位側テーパ部20Cは、遠位側連結部50から近位側に向かってテーパ状に増加する内外径を有する。中央部20Bは、軸方向に沿って略一定の内外径を有する。中央部20Bは、拡張部20が拡張した際に、血管内壁に接触する部位である。なお、拡張部20が拡張した際に血管内壁に接触する部位は、近位側テーパ部20Aまたは遠位側テーパ部20Cであることもあり得る。 The extension portion 20 is located between the proximal side taper portion 20A located on the proximal side, the distal side taper portion 20C located on the distal side, and the proximal side taper portion 20A and the distal side taper portion 20C. It has a central portion 20B and a central portion 20B. The proximal side tapered portion 20A has an inner / outer diameter that tapers toward the distal side from the proximal side connecting portion 60. The distal tapered portion 20C has an inner / outer diameter that tapers from the distal connecting portion 50 toward the proximal side. The central portion 20B has a substantially constant inner and outer diameter along the axial direction. The central portion 20B is a portion that comes into contact with the inner wall of the blood vessel when the dilated portion 20 is expanded. The portion that comes into contact with the inner wall of the blood vessel when the dilated portion 20 is dilated may be the proximal side tapered portion 20A or the distal side tapered portion 20C.

線材21の数は、特に限定されないが、例えば4~72本である。また、線材21の編組の条件は、特に限定されない。線材21の線径(外径)は、線材21の材料や、適用する血管の内径等により適宜選択可能であるが、例えば20~300μmである。拡張部20は、曲げ剛性の異なる複数種類の線材21により構成されることが好ましい。曲げ剛性の異なる線材21は、例えば、線径(断面形状)および材料の少なくとも一方が異なる。これにより、曲げ剛性の低い線材21が、曲げ剛性の高い線材21よりも撓みやすくなる。なお、拡張部20は、曲げ剛性が等しい複数の線材21のみにより構成されてもよい。 The number of wire rods 21 is not particularly limited, but is, for example, 4 to 72. Further, the conditions for braiding the wire rod 21 are not particularly limited. The wire diameter (outer diameter) of the wire 21 can be appropriately selected depending on the material of the wire 21, the inner diameter of the blood vessel to be applied, and the like, and is, for example, 20 to 300 μm. The expansion portion 20 is preferably composed of a plurality of types of wire rods 21 having different bending rigidity. The wire rods 21 having different flexural rigidity have, for example, different wire diameters (cross-sectional shapes) and at least one of the materials. As a result, the wire rod 21 having a low bending rigidity is more likely to bend than the wire rod 21 having a high bending rigidity. The expansion portion 20 may be composed of only a plurality of wire rods 21 having the same bending rigidity.

線材21の構成材料は、柔軟性がある材質であることが好ましく、例えば、熱処理により形状記憶効果や超弾性が付与される形状記憶合金、ステンレス、タンタル(Ta)、チタン(Ti)、白銀(Pt)、金(Au)、タングステン(W)、ポリエチレン、ポリプロピレンなどのポリオレフィン、ポリアミド、ポリエチレンテレフタレートなどのポリエステル、ETFE(テトラフルオロエチレン・エチレン共重合体)等のフッ素系ポリマー、PEEK(ポリエーテルエーテルケトン)、ポリイミド、などが好適に使用できる。形状記憶合金としては、Ni-Ti系、Cu-Al-Ni系、Cu-Zn-Al系またはこれらの組み合わせなどが好ましく使用される。複数の材料を組み合わせた構造としては、例えば、造影性を付与するためにPtからなる芯線にNi-Ti合金を被覆した構造や、Ni-Ti合金からなる芯線に金メッキを施した構造が挙げられる。 The constituent material of the wire 21 is preferably a flexible material, for example, a shape memory alloy, stainless steel, tantalum (Ta), titanium (Ti), white silver (for example) to which a shape memory effect and superelasticity are imparted by heat treatment. Pt), gold (Au), tungsten (W), polyethylene, polypropylene such as polypropylene, polyamide, polyester such as polyethylene terephthalate, fluoropolymer such as ETFE (tetrafluoroethylene / ethylene copolymer), PEEK (polyether ether) Ketone), polyimide, etc. can be preferably used. As the shape memory alloy, Ni—Ti based, Cu—Al—Ni based, Cu—Zn—Al based or a combination thereof or the like is preferably used. Examples of the structure in which a plurality of materials are combined include a structure in which a core wire made of Pt is coated with a Ni—Ti alloy in order to impart contrast, and a structure in which a core wire made of a Ni—Ti alloy is plated with gold. ..

拡張部20の拡張状態における最大外径は、適用する血管の内径に応じて適宜選択可能である。例えば、1~40mmである。拡張部20の収縮状態における外径は、適用する血管の内径に応じて適宜選択可能である。例えば、0.3~4.0mmである。拡張部20の拡張状態における軸方向への長さは、適用する血管に応じて適宜選択可能である。例えば、20~150mmである。 The maximum outer diameter of the dilated portion 20 in the expanded state can be appropriately selected according to the inner diameter of the blood vessel to be applied. For example, it is 1 to 40 mm. The outer diameter of the dilated portion 20 in the contracted state can be appropriately selected according to the inner diameter of the blood vessel to be applied. For example, it is 0.3 to 4.0 mm. The axial length of the dilated portion 20 in the expanded state can be appropriately selected depending on the blood vessel to be applied. For example, it is 20 to 150 mm.

カテーテル30は、図1および2に示すように、柔軟であって長尺なカテーテル本体31と、ハブ32と、耐キンクプロテクタ33とを備えている。 As shown in FIGS. 1 and 2, the catheter 30 includes a flexible and long catheter body 31, a hub 32, and a kink-resistant protector 33.

カテーテル本体31は、捕捉器具10を収容可能な収容ルーメン34を備えている。カテーテル本体31は、遠位側の端部に、近位側の部位よりも柔軟な先端チップ37を有している。先端チップ37は、接触する生体組織の損傷を低減する。先端チップ37は、遠位側の端部に、収容ルーメン34が開口する遠位側開口部36を有している。 The catheter body 31 includes a containment lumen 34 capable of accommodating the capture device 10. The catheter body 31 has a tip 37 at the distal end that is more flexible than the proximal site. The tip 37 reduces damage to the living tissue that comes into contact with it. The tip 37 has a distal opening 36 at the distal end through which the containment lumen 34 opens.

収容ルーメン34は、収縮した状態の拡張部20を収容できる大きさを有する。また、収容ルーメン34は、ガイドワイヤ100を捕捉した状態の拡張部20(図6(B)を参照)を収容できる大きさを有することが好ましいが、これに限定されない。カテーテル本体31の内径(収容ルーメン34)は、遠位側連結部50の外径との差がガイドワイヤ100の外径よりも小さいことが好ましい。これによって、ガイドワイヤ100を拡張部20に捕捉して体外へ導出する際に、ガイドワイヤ100の一部が、カテーテル本体31の内周面と遠位側連結部50の外周面に挟まれる。したがって、ガイドワイヤ100の一部が、カテーテル本体31と遠位側連結部30の間に固定され、ガイドワイヤ100が外れ難い。 The accommodation lumen 34 has a size capable of accommodating the expanded portion 20 in a contracted state. Further, the accommodation lumen 34 preferably has a size capable of accommodating the expansion portion 20 (see FIG. 6B) in a state where the guide wire 100 is captured, but the accommodation lumen 34 is not limited thereto. It is preferable that the inner diameter of the catheter body 31 (accommodating lumen 34) is smaller than the outer diameter of the distal connecting portion 50 with the outer diameter of the guide wire 100. As a result, when the guide wire 100 is captured by the expansion portion 20 and led out of the body, a part of the guide wire 100 is sandwiched between the inner peripheral surface of the catheter main body 31 and the outer peripheral surface of the distal side connecting portion 50. Therefore, a part of the guide wire 100 is fixed between the catheter main body 31 and the distal side connecting portion 30, and the guide wire 100 is hard to come off.

ハブ32は、カテーテル本体31の近位側の端部に固定されている。ハブ32は、収容ルーメン34と連通するハブ開口部35を備えている。耐キンクプロテクタ33は、カテーテル本体31およびハブ32の連結部位を覆う柔軟な部材である。耐キンクプロテクタ33は、カテーテル本体31のキンクを抑制する。 The hub 32 is fixed to the proximal end of the catheter body 31. The hub 32 includes a hub opening 35 that communicates with the accommodation lumen 34. The kink-resistant protector 33 is a flexible member that covers the connecting portion of the catheter body 31 and the hub 32. The kink-resistant protector 33 suppresses the kink of the catheter body 31.

押圧シャフト40は、カテーテル30の収容ルーメン34内に収容可能な管体である。押圧シャフト40は、内部に捕捉器具10のシャフト部24を挿入可能な押し出し用ルーメン41を有している。押し出し用ルーメン41の内径は、捕捉器具10の近位側連結部60の外径よりも小さい。このため、近位側連結部60は、押し出し用ルーメン41内に入り込むことができない。したがって、押圧シャフト40の遠位側の端面により、近位側連結部60を遠位側へ押圧できる。 The pressing shaft 40 is a tube body that can be accommodated in the accommodation lumen 34 of the catheter 30. The pressing shaft 40 has an extrusion lumen 41 into which the shaft portion 24 of the capturing device 10 can be inserted. The inner diameter of the extrusion lumen 41 is smaller than the outer diameter of the proximal side connecting portion 60 of the capture device 10. Therefore, the proximal side connecting portion 60 cannot enter the extrusion lumen 41. Therefore, the distal end surface of the pressing shaft 40 can press the proximal connecting portion 60 to the distal side.

次に、本実施形態に係る回収デバイス1を用いたワイヤの回収方法を、図4に示すフローチャートを参照しつつ説明する。 Next, a wire recovery method using the recovery device 1 according to the present embodiment will be described with reference to the flowchart shown in FIG.

回収デバイス1は、例えば血栓等の狭窄部S(図5(A)を参照)の処置(治療)を行うために、処置用のデバイスを狭窄部Sまでガイドするためのガイドワイヤ100を、狭窄部Sに貫通させるために使用する。処置用のデバイスは、特に限定されないが、例えば、アテレクトミーデバイス、バルーンカテーテル、フィルターデバイス等である。処置用デバイスを経皮的に血管に挿入するデバイス挿入位置から、ガイドワイヤ100を挿入して狭窄部Sを貫通できない場合に、ガイドワイヤ100を、狭窄部Sを挟んでデバイス挿入位置の反対側のワイヤ挿入位置から挿入する。一例として、デバイス挿入位置が大腿静脈、狭窄部Sの位置が腸骨静脈、デバイス挿入位置の反対側のワイヤ挿入位置が頸静脈の場合を想定できる。ガイドワイヤ100は、デバイス挿入位置の反対側のワイヤ挿入位置から挿入することで、図5(A)に示すように、狭窄部Sを通過できる場合がある(ステップS10)。この場合、ガイドワイヤ100を利用して、処置用デバイスを狭窄部Sまで導くためには、ガイドワイヤ100の遠位端を、デバイス挿入位置から生体外へ導出する必要がある。回収デバイス1は、ガイドワイヤ100の遠位端を捕捉して、デバイス挿入位置から生体外へ導出するために使用する。 The recovery device 1 narrows the guide wire 100 for guiding the device for treatment to the stenosis S in order to treat (treat) the stenosis S (see FIG. 5 (A)) such as a thrombus. It is used to penetrate the portion S. The device for treatment is not particularly limited, and is, for example, an atherectomy device, a balloon catheter, a filter device, or the like. When the guide wire 100 cannot be inserted through the stenosis S from the device insertion position where the treatment device is percutaneously inserted into the blood vessel, the guide wire 100 is inserted on the opposite side of the device insertion position across the stenosis S. Insert from the wire insertion position of. As an example, it can be assumed that the device insertion position is the femoral vein, the stenosis portion S is the iliac vein, and the wire insertion position opposite the device insertion position is the jugular vein. By inserting the guide wire 100 from the wire insertion position opposite to the device insertion position, the guide wire 100 may be able to pass through the narrowed portion S as shown in FIG. 5 (A) (step S10). In this case, in order to guide the treatment device to the stenosis portion S by using the guide wire 100, it is necessary to lead the distal end of the guide wire 100 out of the living body from the device insertion position. The recovery device 1 is used to capture the distal end of the guide wire 100 and guide it out of the body from the device insertion position.

ガイドワイヤ100の遠位部が、狭窄部Sを貫通した後、デバイス挿入位置から、他のガイドワイヤ90を挿入する。なお、他のガイドワイヤ90は、回収デバイス1をガイドするためのワイヤであり、捕捉対象のガイドワイヤ100とは異なる。次に、ガイドワイヤ90を押し進め、狭窄部Sの近位側まで到達させる。 After the distal portion of the guide wire 100 penetrates the narrowed portion S, another guide wire 90 is inserted from the device insertion position. The other guide wire 90 is a wire for guiding the recovery device 1, and is different from the guide wire 100 to be captured. Next, the guide wire 90 is pushed forward to reach the proximal side of the narrowed portion S.

次に、捕捉器具10および押圧シャフト40をカテーテル30内に収容した回収デバイス1(図2を参照)を準備する。拡張部20は、カテーテル本体31の遠位側端部に近い位置に配置され、収縮状態で形状が拘束されている。シャフト部24は、ハブ32のハブ開口部35から近位側に突出している。 Next, a recovery device 1 (see FIG. 2) in which the capture device 10 and the pressing shaft 40 are housed in the catheter 30 is prepared. The dilation portion 20 is arranged at a position close to the distal end portion of the catheter body 31, and its shape is constrained in a contracted state. The shaft portion 24 projects proximally from the hub opening 35 of the hub 32.

次に、体外に位置するガイドワイヤ90の近位側端部を、回収デバイス1の遠位側貫通孔51および近位側貫通孔61(図3を参照)に挿入する。続いて、ガイドワイヤ90に沿って、回収デバイス1を狭窄部Sの近位側まで到達させる(ステップS11)。 Next, the proximal end of the guide wire 90 located outside the body is inserted into the distal through hole 51 and the proximal through hole 61 (see FIG. 3) of the recovery device 1. Subsequently, the recovery device 1 is brought to the proximal side of the constriction portion S along the guide wire 90 (step S11).

次に、押圧シャフト40の移動を手で抑えつつ、カテーテル30を近位側へ移動させる。このとき、押圧シャフト40の遠位端が近位側連結部60に接触する。これにより、拡張部20の移動が抑えられるため、血管内における拡張部20の位置を、任意に調整できる。そして、押圧シャフト40に対してカテーテル30が近位側に移動することで、拡張部20が、カテーテル本体31から放出される。なお、押圧シャフト40は使用しなくてもよい。この場合、カテーテル30のハブ開口部35から、捕捉器具10を手で挿入できる。また、捕捉器具10を手で押して、カテーテル本体31の遠位側開口部36から拡張部20を放出できる。 Next, the catheter 30 is moved to the proximal side while suppressing the movement of the pressing shaft 40 by hand. At this time, the distal end of the pressing shaft 40 comes into contact with the proximal side connecting portion 60. As a result, the movement of the dilated portion 20 is suppressed, so that the position of the dilated portion 20 in the blood vessel can be arbitrarily adjusted. Then, as the catheter 30 moves proximally to the pressing shaft 40, the dilated portion 20 is released from the catheter body 31. The pressing shaft 40 may not be used. In this case, the capture device 10 can be manually inserted through the hub opening 35 of the catheter 30. In addition, the capture device 10 can be pushed by hand to release the dilation portion 20 from the distal opening 36 of the catheter body 31.

拡張部20が、カテーテル本体31から放出されると、図5(B)に示すように、遠位側連結部50が近位側連結部60に近づくように移動する。そして、拡張部20が自己の復元力により最適な大きさに拡張し、血管の内壁面に接触する(ステップS12)。拡張部20は、メッシュ状に形成されているため、血管の内壁面に対して食い込み、強固に固定される。使用される拡張部20の拡張可能な最大径は、挿入される血管径よりも大きい。このため、拡張部20は、血管内で完全には拡張しない状態となり、拡張力を発生させて血管壁へ効果的に固定される。拡張部20が留置された血管の内径は、拡張部20により広がる。この後、捕捉器具10およびカテーテル30を残して、押圧シャフト40を生体外へ抜去する。 When the dilated portion 20 is released from the catheter body 31, the distal connecting portion 50 moves closer to the proximal connecting portion 60, as shown in FIG. 5 (B). Then, the expansion portion 20 expands to an optimum size by its own restoring force and comes into contact with the inner wall surface of the blood vessel (step S12). Since the expansion portion 20 is formed in a mesh shape, it bites into the inner wall surface of the blood vessel and is firmly fixed. The maximum expandable diameter of the dilator 20 used is greater than the diameter of the vessel to be inserted. Therefore, the dilated portion 20 is in a state of not completely expanding in the blood vessel, and generates an dilating force to be effectively fixed to the blood vessel wall. The inner diameter of the blood vessel in which the expansion portion 20 is placed is expanded by the expansion portion 20. After that, the pressing shaft 40 is removed from the living body, leaving the capture device 10 and the catheter 30.

次に、狭窄部Sを貫通しているガイドワイヤ100を、デバイス挿入位置に向かって押し進める。これにより、図6(A)に示すように、ガイドワイヤ100の遠位端が、拡張部20に差し込まれる(ステップS13)。ガイドワイヤ100の遠位端は、拡張部20のいずれかの間隙21Aを通り、内部空間29に到達する。ガイドワイヤ100の遠位端は、拡張部20の内部空間29に留まることが好ましい。なお、ガイドワイヤ100の遠位端は、拡張部20の内部空間29に到達した後、他の間隙21Aを通って、拡張部20の外へ突出することもあり得る。 Next, the guide wire 100 penetrating the narrowed portion S is pushed toward the device insertion position. As a result, as shown in FIG. 6A, the distal end of the guide wire 100 is inserted into the expansion portion 20 (step S13). The distal end of the guide wire 100 passes through any gap 21A of the extension 20 and reaches the internal space 29. The distal end of the guide wire 100 preferably stays in the internal space 29 of the extension 20. The distal end of the guide wire 100 may reach the internal space 29 of the expansion portion 20 and then project out of the expansion portion 20 through another gap 21A.

次に、カテーテル30をシャフト部24に沿って遠位側へ移動させる。これにより、図6(B)に示すように、拡張部20の線材21が、徐々に収容ルーメン34の内部に収容される。これにより、遠位側連結部50が近位側連結部60から離れつつ、拡張部20が近位側から徐々に縮径して、収容ルーメン34に収容される。拡張部20が収縮すると、拡張部20の間隙21Aが徐々に変形して閉じ、拡張部20にガイドワイヤ100が捕捉される(ステップS14)。収容ルーメン34は、ガイドワイヤ100を捕捉した状態の拡張部20を完全に収容できることが好ましいが、完全に収容できなくてもよい。拡張部20を完全に収容できない場合、拡張部20の近位部の一部を、収容ルーメン34に収容する。これにより、拡張部20が収縮し、拡張部20によりガイドワイヤ100を捕捉した状態を維持できる。 Next, the catheter 30 is moved distally along the shaft portion 24. As a result, as shown in FIG. 6B, the wire rod 21 of the expansion portion 20 is gradually accommodated inside the accommodation lumen 34. As a result, the extension portion 20 is gradually reduced in diameter from the proximal side while the distal side connecting portion 50 is separated from the proximal side connecting portion 60, and is accommodated in the accommodation lumen 34. When the expansion portion 20 contracts, the gap 21A of the expansion portion 20 is gradually deformed and closed, and the guide wire 100 is captured by the expansion portion 20 (step S14). The accommodation lumen 34 preferably can completely accommodate the expansion portion 20 in a state where the guide wire 100 is captured, but may not be able to completely accommodate the expansion portion 20. If the extension 20 cannot be completely accommodated, a portion of the proximal portion of the extension 20 is accommodated in the accommodation lumen 34. As a result, the expansion portion 20 contracts, and the state in which the guide wire 100 is captured by the expansion portion 20 can be maintained.

捕捉したガイドワイヤ100の遠位部とともに拡張部20をカテーテル30の内部に収容した後、捕捉器具10をカテーテル30とともにデバイス挿入位置から抜去する。これにより、ガイドワイヤ100の遠位部が、デバイス挿入位置から生体外へ導出される(ステップS15)。次に、拡張部20を収容ルーメン34から遠位側に押し出す。これにより、拡張部20が拡張し、拡張部20に捕捉されたガイドワイヤ100の遠位部を、拡張部20から引き抜くことができる(ステップS16)。これにより、回収デバイス1によるガイドワイヤ100の回収が完了する。この後、デバイス挿入位置から生体外へ導出されたガイドワイヤ100に沿って、処置用デバイスを、デバイス挿入位置から血管内に挿入する。これにより、ガイドワイヤ100に沿って処置用デバイスを狭窄部Sまで導き、処置用デバイスによる処置を行うことができる。 After accommodating the dilation portion 20 together with the distal portion of the captured guide wire 100 inside the catheter 30, the capture device 10 is removed from the device insertion position together with the catheter 30. As a result, the distal portion of the guide wire 100 is led out of the living body from the device insertion position (step S15). Next, the extension 20 is pushed distally from the accommodation lumen 34. As a result, the expansion portion 20 expands, and the distal portion of the guide wire 100 captured by the expansion portion 20 can be pulled out from the expansion portion 20 (step S16). As a result, the recovery of the guide wire 100 by the recovery device 1 is completed. After that, the treatment device is inserted into the blood vessel from the device insertion position along the guide wire 100 led out from the device insertion position. Thereby, the treatment device can be guided to the stenosis portion S along the guide wire 100, and the treatment by the treatment device can be performed.

以上のように、本実施形態に係る回収デバイス1は、生体管腔内でガイドワイヤ100を回収するためのデバイスであって、長尺なシャフト部24と、シャフト部24の遠位部に連結され、変形可能なメッシュ状の拡張部20と、シャフト部24および拡張部20を収容可能なカテーテル30と、を有する。 As described above, the recovery device 1 according to the present embodiment is a device for recovering the guide wire 100 in the living lumen, and is connected to the long shaft portion 24 and the distal portion of the shaft portion 24. It has a deformable mesh-shaped expansion portion 20 and a catheter 30 capable of accommodating the shaft portion 24 and the expansion portion 20.

上記のように構成した回収デバイス1は、生体管腔内に挿入したカテーテル30から拡張部20を放出し、拡張部20を拡張させて、生体管腔の内壁面に留置できる。生体管腔内に留置された拡張部20は、メッシュ状であるため、生体管腔内のガイドワイヤ100を拡張部20へ容易に差し込むことができる。そして、拡張部20は、メッシュ状であるため、カテーテル30に収容されて縮径することで、ガイドワイヤ100に絡まり、ガイドワイヤ100を高い保持力で捕捉できる。拡張部20により捕捉されたガイドワイヤ100は、拡張部20とともに生体外へ容易に導出できる。したがって、回収デバイス1は、生体管腔内のガイドワイヤ100を効果的に補足して回収できる。特に、回収デバイス1は、各種動脈、静脈など広い生体管腔内でガイドワイヤ100を捕捉する際に有効である。また、拡張部20は、生体管腔の内壁面に密着するため、生体管腔の内壁面と拡張部20の間に隙間ができない。このため、拡張部20に、ガイドワイヤ100を容易かつ確実に差し込むことができる。また、拡張部20は、弾性的に変形可能であるため、拡張することで、生体管腔の内径を広げることができる。このため、生体管腔の形状が矯正されて、生体管腔内のガイドワイヤ100を、拡張部20へ差し込むことが容易となる。また、拡張部20は、筒体であるため、生体管腔の内壁面に隙間なく密着しやすい。 The recovery device 1 configured as described above can release the dilated portion 20 from the catheter 30 inserted into the biological lumen, expand the dilated portion 20, and place it on the inner wall surface of the biological lumen. Since the dilated portion 20 placed in the biological lumen has a mesh shape, the guide wire 100 in the biological lumen can be easily inserted into the dilated portion 20. Since the expansion portion 20 has a mesh shape, it can be entangled with the guide wire 100 by being accommodated in the catheter 30 and reduced in diameter, and the guide wire 100 can be captured with a high holding force. The guide wire 100 captured by the expansion unit 20 can be easily led out of the living body together with the expansion unit 20. Therefore, the recovery device 1 can effectively capture and recover the guide wire 100 in the living lumen. In particular, the recovery device 1 is effective for capturing the guide wire 100 in a wide living lumen such as various arteries and veins. Further, since the expansion portion 20 is in close contact with the inner wall surface of the biological lumen, there is no gap between the inner wall surface of the biological lumen and the expansion portion 20. Therefore, the guide wire 100 can be easily and surely inserted into the expansion portion 20. Further, since the expansion portion 20 is elastically deformable, the inner diameter of the living lumen can be expanded by expanding the expansion portion 20. Therefore, the shape of the living lumen is corrected, and the guide wire 100 in the living lumen can be easily inserted into the expansion portion 20. Further, since the expansion portion 20 is a tubular body, it is easy to adhere to the inner wall surface of the biological lumen without a gap.

また、拡張部20は、編組された複数の線材21を有する。これにより、拡張部20は、ガイドワイヤ100を差し込むための複数の間隙21Aを有することができる。また、拡張部20は、拡張部20の軸方向の長さを変化させることで、拡張状態および収縮状態の間での変形が容易である。 Further, the expansion portion 20 has a plurality of braided wire rods 21. As a result, the expansion portion 20 can have a plurality of gaps 21A for inserting the guide wire 100. Further, the expanded portion 20 can be easily deformed between the expanded state and the contracted state by changing the axial length of the expanded portion 20.

また、拡張部20は、曲げ剛性の異なる複数の線材21を有してもよい。これにより、ガイドワイヤ100の遠位部を差し込まれた拡張部20を収縮させると、曲げ剛性の低い線材21が、曲げ剛性の高い線材21よりも、ガイドワイヤ100によって柔軟に撓む。これにより、拡張部20がガイドワイヤ100に密着し、ガイドワイヤ100を高い保持力で捕捉して回収できる。 Further, the expansion portion 20 may have a plurality of wire rods 21 having different bending rigidity. As a result, when the expansion portion 20 into which the distal portion of the guide wire 100 is inserted is contracted, the wire rod 21 having a low bending rigidity is flexed more flexibly by the guide wire 100 than the wire rod 21 having a high bending rigidity. As a result, the expansion portion 20 is in close contact with the guide wire 100, and the guide wire 100 can be captured and collected with a high holding force.

また、拡張部20の遠位部および近位部に、軸方向へ貫通する遠位側貫通孔51および近位側貫通孔61が形成されている。このため、遠位側貫通孔51および近位側貫通孔61に、回収デバイス1を目的の位置へ導くためのガイドワイヤ90を挿入できる。拡張部20は、遠位側貫通孔51および近位側貫通孔61が設けられることで、カテーテル30に収容された収縮状態であっても、ガイドワイヤ90を挿入できる。 Further, a distal through hole 51 and a proximal through hole 61 penetrating in the axial direction are formed in the distal portion and the proximal portion of the expansion portion 20. Therefore, the guide wire 90 for guiding the recovery device 1 to a target position can be inserted into the distal through hole 51 and the proximal through hole 61. Since the extension portion 20 is provided with the distal through hole 51 and the proximal through hole 61, the guide wire 90 can be inserted even in the contracted state housed in the catheter 30.

また、本発明は、生体管腔内でガイドワイヤ100を回収するための回収方法をも有する。当該回収方法は、長尺なシャフト部24の遠位部に連結された変形可能なメッシュ状の拡張部20を収縮させて生体管腔内に挿入するステップS11と、拡張部20を拡張させ、生体管腔の内壁面に密着させるステップS12と、拡張部20が生体管腔内に挿入された位置とは異なる位置から挿入されたガイドワイヤ100の遠位端をメッシュ状の拡張部20の内部に差し込むステップS13と、拡張部20を収縮させて当該拡張部20によりガイドワイヤ100を捕捉するステップS14と、シャフト部24を引いてガイドワイヤ100を生体外に導出するステップS15と、を有する。 The present invention also has a recovery method for recovering the guide wire 100 in the living lumen. In the recovery method, a step S11 in which a deformable mesh-shaped expansion portion 20 connected to the distal portion of the long shaft portion 24 is contracted and inserted into the living lumen, and the expansion portion 20 are expanded. The inside of the mesh-shaped expansion portion 20 is the step S12 in which the extension portion 20 is brought into close contact with the inner wall surface of the living body lumen and the distal end of the guide wire 100 inserted from a position different from the position where the expansion portion 20 is inserted into the living body lumen. It has a step S13 to be inserted into, a step S14 to contract the expansion portion 20 to capture the guide wire 100 by the expansion portion 20, and a step S15 to pull the shaft portion 24 to lead the guide wire 100 out of the living body.

上記のように構成した回収方法は、拡張部20を生体管腔内に挿入する位置とは異なる位置から挿入したガイドワイヤ100の遠位端を、メッシュ状の拡張部20の内部に差し込むため、拡張部20がガイドワイヤ100に絡まり、ガイドワイヤ100を高い保持力で捕捉できる。そして、拡張部20により回収されたガイドワイヤ100の遠位部を、拡張部20とともに生体外へ容易に導出できる。したがって、本回収方法は、生体管腔内のガイドワイヤ100を効果的に補足して回収できる。特に、回収方法は、各種動脈、静脈など広い生体管腔内でガイドワイヤ100を捕捉する際に有効である。また、拡張部20が、生体管腔の内壁面に密着するため、生体管腔の内壁面と拡張部20の間に隙間ができない。このため、拡張部20に、ガイドワイヤ100を容易かつ確実に差し込むことができる。また、拡張部20は、弾性的に変形可能であるため、拡張することで、生体管腔の内径を広げることができる。このため、生体管腔内のガイドワイヤ100を、拡張部20へ差し込むことが容易となる。 In the recovery method configured as described above, the distal end of the guide wire 100 inserted from a position different from the position where the expansion portion 20 is inserted into the living lumen is inserted into the inside of the mesh-shaped expansion portion 20. The expansion portion 20 is entangled with the guide wire 100, and the guide wire 100 can be captured with a high holding force. Then, the distal portion of the guide wire 100 recovered by the expansion portion 20 can be easily led out of the living body together with the expansion portion 20. Therefore, this recovery method can effectively capture and recover the guide wire 100 in the living lumen. In particular, the recovery method is effective for capturing the guide wire 100 in a wide living lumen such as various arteries and veins. Further, since the expansion portion 20 is in close contact with the inner wall surface of the biological lumen, there is no gap between the inner wall surface of the biological lumen and the expansion portion 20. Therefore, the guide wire 100 can be easily and surely inserted into the expansion portion 20. Further, since the expansion portion 20 is elastically deformable, the inner diameter of the living lumen can be expanded by expanding the expansion portion 20. Therefore, it becomes easy to insert the guide wire 100 in the living lumen into the expansion portion 20.

なお、本発明は、上述した実施形態のみに限定されるものではなく、本発明の技術的思想内において当業者により種々変更が可能である。例えば、回収デバイス1が挿入される生体管腔は、血管に限定されず、例えば、脈管、尿管、胆管、卵管、肝管等であってもよい。また、上述の実施形態では、血栓狭窄部におけるカテーテルの通過を目的とした例を示したが、使用する目的は、これに限定されない。例えば、血栓由来ではない狭窄部でのカテーテルの通過や、血管屈曲部位、または血管の分岐角度が大きい部位でのカテーテルの通過を目的として使用されてもよい。 The present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications can be made by those skilled in the art within the technical idea of the present invention. For example, the living lumen into which the recovery device 1 is inserted is not limited to a blood vessel, and may be, for example, a vessel, a ureter, a bile duct, an oviduct, a hepatic duct, or the like. Further, in the above-described embodiment, an example aimed at passing a catheter in a thrombus stenosis is shown, but the purpose of use is not limited to this. For example, it may be used for the purpose of passing a catheter through a stenosis that is not derived from a thrombus, or passing through a catheter at a vascular flexion site or a site where the branch angle of a blood vessel is large.

また、ガイドワイヤ100は、回収デバイス1の拡張部20に対して遠位側から差し込まれなくてもよい。例えば、図7に示す他の使用例のように、ガイドワイヤ100は、拡張部20に対して側面側または近位側から差し込まれてもよい。 Further, the guide wire 100 does not have to be inserted from the distal side with respect to the expansion portion 20 of the recovery device 1. For example, as in the other use cases shown in FIG. 7, the guide wire 100 may be inserted from the side surface side or the proximal side with respect to the extension portion 20.

また、拡張部20の遠位部は、図8に示す変形例のように、径方向外側の位置に、軸方向に折り返されて遠位側へ突出するリング状の折り返し部25を有してもよい。拡張部20は、自然状態において折り返し部25が形成されるように、予め形状づけられている。形状づけは、例えば、所定の形状で保持して金型内に収容し、加熱することで可能である。拡張部20の遠位部は、遠位側に開く凹形状となっている。このため、拡張部20は、凹形状によって、遠位側から差し込まれるガイドワイヤ100を、内部空間29へ確実に導くことができる。また、ガイドワイヤ100の遠位端は、内部空間29ではなく、拡張部20の遠位側の凹形状の内部である窪み部26に位置してもよい。この場合、拡張部20をカテーテル30に収容する際に、遠位側連結部50が遠位側へ移動して拡張部20の折り返した状態が解消され、拡張部20が軸方向に伸長しつつ縮径する。これにより、窪み部26に位置するガイドワイヤ100の遠位端は、線材21の間隙21Aを自動的に通過して、内部空間29に到達することができる。なお、折り返し部は、拡張部20の近位部に、近位側へ向かって突出して形成されてもよい。 Further, the distal portion of the dilated portion 20 has a ring-shaped folded portion 25 that is folded in the axial direction and protrudes to the distal side at a position on the outer side in the radial direction, as in the modified example shown in FIG. May be good. The expansion portion 20 is pre-shaped so that the folded portion 25 is formed in a natural state. The shaping can be performed, for example, by holding the shape in a predetermined shape, accommodating it in a mold, and heating it. The distal portion of the dilated portion 20 has a concave shape that opens to the distal side. Therefore, the expansion portion 20 can surely guide the guide wire 100 inserted from the distal side to the internal space 29 due to the concave shape. Further, the distal end of the guide wire 100 may be located not in the internal space 29 but in the recess 26 which is the inside of the concave shape on the distal side of the expansion portion 20. In this case, when the dilated portion 20 is accommodated in the catheter 30, the distal connecting portion 50 moves to the distal side to eliminate the folded state of the dilated portion 20, and the dilated portion 20 extends in the axial direction. Reduce the diameter. As a result, the distal end of the guide wire 100 located in the recess 26 can automatically pass through the gap 21A of the wire 21 and reach the internal space 29. The folded-back portion may be formed in the proximal portion of the expansion portion 20 so as to project toward the proximal side.

また、回収デバイス1は、図9に示す他の変形例のように、拡張部20の間隙21Aの一部を覆う膜体70を有してもよい。膜体70は、柔軟であり、拡張部20に追従して変形できる。膜体70の構成材料は、柔軟性がある材質であることが好ましく、例えばウレタン、天然ゴム、シリコーン樹脂などが好適に使用できる。膜体70は、通気性や通液性を有する部材であってもよい。一例として、膜体70は、拡張部20に対してディッピングにより固定される。なお、膜体70は、拡張部20の外周面側に設けられてもよい。また、膜体70は、拡張部20の内周面と外周面の間、すなわち間隙21Aの空間内に設けられてもよい。膜体70は、例えば、拡張部20の近位側テーパ部20Aに位置する間隙21Aを塞いでいる。膜体70は、拡張部20の内部空間29に差し込まれたガイドワイヤ100の遠位端が、内部空間29を通過して拡張部20の外へ突出することを抑制する。このため、膜体70が設けられた回収デバイス1は、ガイドワイヤ100の遠位端を内部空間29に維持しやすい。このため、ガイドワイヤ100を拡張部20によって良好に捕捉できる。なお、膜体70が設けられる位置は、拡張部20の近位側テーパ部20Aに限定されず、例えば、拡張部20の遠位側テーパ部20Cや中央部20B(図3を参照)であってもよい。 Further, the recovery device 1 may have a film body 70 that covers a part of the gap 21A of the expansion portion 20, as in the other modification shown in FIG. The film body 70 is flexible and can be deformed following the expansion portion 20. The constituent material of the film body 70 is preferably a flexible material, and for example, urethane, natural rubber, silicone resin, or the like can be preferably used. The membrane body 70 may be a member having breathability and liquid permeability. As an example, the membrane body 70 is fixed to the expansion portion 20 by dipping. The film body 70 may be provided on the outer peripheral surface side of the expansion portion 20. Further, the film body 70 may be provided between the inner peripheral surface and the outer peripheral surface of the expansion portion 20, that is, in the space of the gap 21A. The membrane body 70 closes, for example, the gap 21A located in the proximal side tapered portion 20A of the expansion portion 20. The membrane body 70 prevents the distal end of the guide wire 100 inserted into the internal space 29 of the expansion portion 20 from passing through the internal space 29 and projecting out of the expansion portion 20. Therefore, the recovery device 1 provided with the membrane body 70 can easily maintain the distal end of the guide wire 100 in the internal space 29. Therefore, the guide wire 100 can be satisfactorily captured by the expansion portion 20. The position where the membrane body 70 is provided is not limited to the proximal taper portion 20A of the expansion portion 20, and is, for example, the distal taper portion 20C or the central portion 20B of the expansion portion 20 (see FIG. 3). You may.

また、シャフト部24は、図10に示すさらに他の変形例のように、近位側連結部60ではなく、遠位側連結部50に連結されてもよい。シャフト部24は、近位側連結部60に対して軸方向へ摺動可能である。なお、近位側連結部60や遠位側連結部50がシャフト部24に連結されていることは、シャフト部24に対して固着されていることに限定されず、相対的に回転や移動が可能に連結されることも含む。シャフト部24が遠位側連結部50に連結される場合、拡張部20を血管内に留置した後、シャフト部24を近位側へ引くことで、拡張部20の遠位部に、軸方向に折り返されて遠位側へ突出するリング状の折り返し部25を形成できる。 Further, the shaft portion 24 may be connected to the distal side connecting portion 50 instead of the proximal side connecting portion 60 as in still another modification shown in FIG. The shaft portion 24 is slidable in the axial direction with respect to the proximal side connecting portion 60. The fact that the proximal side connecting portion 60 and the distal side connecting portion 50 are connected to the shaft portion 24 is not limited to being fixed to the shaft portion 24, and relatively rotates or moves. It also includes being concatenated as possible. When the shaft portion 24 is connected to the distal side connecting portion 50, the dilated portion 20 is placed in the blood vessel, and then the shaft portion 24 is pulled toward the proximal side so as to the distal portion of the dilated portion 20 in the axial direction. It is possible to form a ring-shaped folded portion 25 that is folded back and protrudes to the distal side.

また、拡張部20は、線材21の内周面側、すなわち線材21の内部空間90に面する側の摩擦係数が、外周面側の摩擦係数よりも高くてもよい。摩擦係数は、他の部材を部分的にコーティングしたり、表面粗さを変更することで、容易に調節できる。これにより、拡張部20により捕捉したガイドワイヤ100を、高い摩擦力によって強固に保持できる。また、拡張部20の外周面側の摩擦係数が、内周面側の摩擦係数よりも低いことで、拡張部20を、カテーテル30から押し出し、かつカテーテル30に収容することが容易である。 Further, in the expansion portion 20, the friction coefficient on the inner peripheral surface side of the wire rod 21, that is, the side of the wire rod 21 facing the internal space 90 may be higher than the friction coefficient on the outer peripheral surface side. The coefficient of friction can be easily adjusted by partially coating other members or changing the surface roughness. As a result, the guide wire 100 captured by the expansion portion 20 can be firmly held by the high frictional force. Further, since the friction coefficient on the outer peripheral surface side of the expansion portion 20 is lower than the friction coefficient on the inner peripheral surface side, it is easy to push the expansion portion 20 out of the catheter 30 and accommodate it in the catheter 30.

1 回収デバイス、
10 捕捉器具、
20 拡張部、
21 線材、
21A 間隙、
24 シャフト部、
25 折り返し部、
29 内部空間、
30 カテーテル、
34 収容ルーメン、
50 遠位側連結部、
51 遠位側貫通孔(貫通孔)、
60 近位側連結部、
61 近位側貫通孔(貫通孔)、
70 膜体、
100 ガイドワイヤ。
1 Recovery device,
10 Capture device,
20 expansion part,
21 wire rod,
21A gap,
24 shaft part,
25 Folded part,
29 internal space,
30 catheter,
34 Containment lumen,
50 Distal connection,
51 Distal through hole (through hole),
60 Proximal side connection,
61 Proximal side through hole (through hole),
70 membrane body,
100 guide wires.

Claims (6)

生体管腔内に挿入されるワイヤを、当該ワイヤが生体管腔内に挿入される位置とは異なる位置から生体管腔内に挿入されて前記ワイヤを捕捉して回収するための回収デバイスであって、
長尺なシャフト部と、
前記シャフト部の遠位部に連結され、筒体を構成するように形成されて変形可能なメッシュ状であり、前記筒体の外径を小さくするように収縮させることが可能であるとともに前記筒体の外径を大きくするように拡張させることが可能な拡張部と、を有し、
前記拡張部は、メッシュ状となるように編組される曲げ剛性の異なる複数の線材を有し、
拡張したメッシュ状の前記拡張部は、前記ワイヤの遠位端を内部に差し込まれることが可能であり、
前記ワイヤの遠位端を差し込まれた前記拡張部は、収縮することで前記ワイヤを捕捉可能であり、
前記拡張部により前記ワイヤを捕捉した状態で前記シャフト部を引いて前記ワイヤを生体外に導出することが可能な回収デバイス。
It is a recovery device for inserting a wire inserted into a biological lumen into the biological lumen from a position different from the position where the wire is inserted into the biological lumen to capture and recover the wire. hand,
With a long shaft part,
It is connected to the distal portion of the shaft portion, is formed to form a tubular body, and has a deformable mesh shape, and can be contracted so as to reduce the outer diameter of the tubular body . , With an expansion portion that can be expanded so as to increase the outer diameter of the cylinder .
The expansion portion has a plurality of wires having different bending rigidity, which are braided into a mesh shape.
The expanded mesh-like extension allows the distal end of the wire to be inserted inward.
The expansion portion into which the distal end of the wire is inserted can catch the wire by contracting.
A recovery device capable of pulling the shaft portion in a state where the wire is captured by the expansion portion to lead the wire out of the living body.
拡張した前記拡張部を軸方向に沿って折り返し、当該拡張部の径方向の外側の折り返し部を近位側または遠位側へ突出させることが可能な請求項1に記載の回収デバイス。 The recovery device according to claim 1, wherein the expanded portion can be folded back along the axial direction, and the radially outer folded portion of the expanded portion can be projected to the proximal side or the distal side. 収縮して前記ワイヤを捕捉した前記拡張部を収容可能なカテーテルを有する請求項1または2に記載の回収デバイス。 The recovery device according to claim 1 or 2, wherein the recovery device has a catheter capable of accommodating the expansion portion that contracts and captures the wire. 前記拡張部は、遠位部および近位部に、軸方向へ貫通する貫通孔が形成されている請求項1~のいずれか1項に記載の回収デバイス。 The recovery device according to any one of claims 1 to 3 , wherein the dilated portion has through holes formed in the distal portion and the proximal portion in the axial direction. メッシュ状の前記拡張部の間隙の一部を覆う膜体を有する請求項1~のいずれか1項に記載の回収デバイス。 The recovery device according to any one of claims 1 to 4 , which has a membrane body covering a part of the gap of the expansion portion in the form of a mesh. 前記拡張部は、当該拡張部に囲まれる内部空間に面する側である内周面側の摩擦係数が、前記内周面側の反対側である外周面側の摩擦係数よりも高い請求項1~のいずれか1項に記載の回収デバイス。 Claim 1 in which the friction coefficient on the inner peripheral surface side, which is the side facing the internal space surrounded by the expansion portion, is higher than the friction coefficient on the outer peripheral surface side, which is the opposite side of the inner peripheral surface side. The recovery device according to any one of 5 to 5 .
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