JP7048783B2

JP7048783B2 - 拘束具

Info

Publication number: JP7048783B2
Application number: JP2021028776A
Authority: JP
Inventors: 志中王; 玉媚李; 秋綿黄; 明娟張; 佩珊呉; 恵英江; 進榮郭; 瑞侑翁
Original assignee: 奇美醫療財團法人奇美醫院
Priority date: 2020-06-30
Filing date: 2021-02-25
Publication date: 2022-04-05
Anticipated expiration: 2041-02-25
Also published as: TWI717298B; JP2022013638A; TW202202108A

Description

本発明は、拘束具に関し、特に患者の肘部の動きを制限するための拘束具に関する。

病院で侵襲的治療を受けた患者の多くには回復期に痒みに耐えられず、カテーテルを引っ張って抜いたり、患部を引っ掻いたりする行為が見られ、一部の患者では身体的及び精神的な苦しみに耐えられず、自傷するリスクもある。このような行為は患者が手で行ったものが多いため、業界では従来、患者の掌が自由に動かないように拘束手袋を嵌めて、行動を制限するようにしている。

しかし入院患者の多くには治療中に、点滴チューブ、経鼻胃管、気管チューブ、ドレーンチューブなど各種カテーテルを装着する必要がある。しかもチューブのほとんどが患者の手部に設けられ、前記拘束手袋を使用すると、医師又は看護師がチューブの状況をチェックし又は新しいチューブを交換するためには、拘束手袋を外し、後にまた装着する必要がある。拘束手袋のゆるさはテープを締め付けて調整できるが、その部品の制限により、患者の肢体サイズに応じて軽微に調整することが難しく、着用時の快適性が損なわれ、これは拘束手袋が患者に受け入れられ難い一因でもある。したがって、従来技術の欠点をどのように解消するかは、業界では早く解決すべき課題になる。

本発明は、従来技術による拘束手袋が手部のカテーテル設置を妨げ、患者自身の肢体の状態に応じて軽微に調整することができないなどの問題を解決することを目的とする。

本発明は前記目的を達成するためになされたものであって、肘関節の動きを制限するために用いられ、中空構造を備える充填部を含む拘束具であって、当該充填部は可撓性を有し操作可能に肘関節に巻き付けられる充填前状態と、その中空構造が充填されて可撓性がなくなり肘関節の動きを制限する充填後状態とを有することを特徴とする拘束具を提供する。

さらに、当該拘束具は当該充填部の外周に周設される外縁部をさらに含む。

さらに、当該充填部は複数のセパレータと、各当該セパレータによって隔てられて設けられる複数の中空充填ユニットとを含む。

さらに、当該中空充填ユニットは４つであり、それぞれが肘関節の上面、下面、及び２つの側面に対応する。

さらに、当該充填部はそれぞれ各当該中空充填ユニットに対応する複数の充填シールを含む。

さらに、当該拘束具は延伸手袋をさらに含み、当該延伸手袋は複数の第１接続部を含み、且つ当該外縁部はそれぞれ各当該第１接続部に対応する複数の第２接続部を含み、且つ当該延伸手袋の開口幅は当該外縁部から離れる方向に漸次的に増加する。

さらに、当該延伸手袋は中空構造を備える複数の空気入り条を含む。

さらに、当該外縁部には肘関節が露出するように複数の貫通孔が開設される。

さらに、当該外縁部は当該外縁部の一端に設けられる複数の係合スロットと、それぞれ各当該係合スロットに対応するように当該外縁部の他端に設けられる複数のフックとを含む。

さらに、当該拘束具は当該充填部の肘関節に対応する側に設けられる少なくとも１つの圧力検知器と、当該圧力検知器に接続され当該外縁部まで延伸する圧力検出接点とをさらに含む。

本発明の拘束具は従来のように患者の掌を拘束する代わりに、患者の肘関節を拘束することで、患者がカテーテルを引っ張るのを防ぐことを実現できる。また、本発明では充填によって、拘束具の締め付け具合を軽微に調整する機能を実現する。自傷する恐れのある患者の場合、空気を充填部に入れて膨張させれば、物体にぶつける時には緩衝又は保護するように機能する。さらに患者の肢体サイズに応じて、着用の快適性を向上させることで、拘束具を使用する患者の抵抗感を和らげることができる。

図１は本発明の第１実施形態の立体図である。図２は本発明の第１実施形態の平面図である。図３は本発明の第１実施形態の使用状態の模式図である。図４は本発明の第１実施形態の使用状態の模式図である。図５は本発明の第２実施形態の平面分解図である。図６は本発明の第２実施形態の使用状態の模式図である。

図１から図４に示すとおり、本発明は、患者の肘関節９００の動きを制限して、患者の自傷行為などを止めるように使用する拘束具１００を提供する。本発明では、拘束具１００はナイロン混紡繊維からなってもよいし、十分な強さを有する繊維布地からなってもよく、限定されない。

具体的には、拘束具１００は中空構造を備える充填部１０と、充填部１０の外周に周設される外縁部２０とを含む。充填部１０は可撓性を有し操作可能に肘関節９００に巻き付けられる充填前状態（図２を参照）と、その中空構造が充填されて可撓性がなくなり肘関節９００の動きを制限する充填後状態（図３及び図４を参照）とを有する。さらに、外縁部２０は外縁部２０の一端に設けられる複数の係合スロット２３と、それぞれ各係合スロット２３に対応するように外縁部２０の他端に設けられる複数のフック２４とを含み、医師又は看護師が拘束具１００を肘関節９００に巻き付けた後、係合スロット２３とフック２４の係合によって、拘束具１００を患者の肘部に定着することができ、また看護師がクリップ２５を用いて当該外縁部を患者の衣服に定着させて固定することができる。好ましくは、充填部１０に高圧空気を入れて気密状態で密封させ、高圧空気が充填部１０の内部に一定の強さを有する剛体結合を生じさせると、患者の肘関節９００から力がかかっても曲がったり変形したりせずに、拘束が実現し、自傷する恐れのある患者の場合、空気を入れると物体にぶつける時には緩衝又は保護するように機能する。充填物として水又は細砂を使ってもよいが、充填物の重さ及び利便性を考慮すると、本発明では好ましい実施形態として空気を入れる。

また、充填部１０には縫製などにより複数のセパレータ１１と、各セパレータ１１によって隔てられて設けられる複数の中空充填ユニット１２とが形成されてもよい。本実施形態では、中空充填ユニット１２は、空気を入れて膨張させるエアバッグであり、且つセパレータ１１によって４つに分けられ、それぞれが肘関節９００の上面、下面、及び２つの側面に対応し、このようにして患者の手部及び肘部を固定させる。また、充填部１０はそれぞれ各中空充填ユニット１２に対応する複数の充填シール１３を含み、充填シール１３には気密性密封構造が設けられてもよく、当該構造は当業者に周知されるものであるため、ここで重複を避けるために説明を省略する。また、拘束が長期化すると患者の手部と肘部に血行が悪くなるのを避けるために、外縁部２０には肘関節９００が露出するように複数の貫通孔２２が開設され、医師又は看護師が拘束具１００の外部から患者の肘部は締め付けすぎて発赤、腫れ、うっ血などが生じるかどうかを観察することができる。

看護師が患者に拘束具１００を付与する時は、精度の高い拘束力の参照を与えるために、拘束具１００は充填部１０の肘関節９００に対応する側に設けられる少なくとも１つの圧力検知器４０と、圧力検知器４０に接続され外縁部２０まで延伸する圧力検出接点５０とをさらに含む。本実施形態では、圧力検知器４０はピエゾ抵抗素子であってもよく、外縁部２０まで延伸し、看護師がオーム計で正確な圧力値を測定することで、充填部１０の充填密度が適切であるかどうかを判断し、これに基づいて締め付け具合を調整することができる。

図５及び図６は、本発明の第２実施形態を示す。本実施形態では、拘束具１００は延伸手袋３０をさらに含み、延伸手袋３０は複数の第１接続部３１を含み、且つ外縁部２０はそれぞれ各第１接続部３１に対応する複数の第２接続部２１を含み、且つ延伸手袋３０の開口幅は外縁部２０から離れる方向に漸次的に増加し、延伸手袋３０は中空構造を備える複数の空気入り条３２を含む。これにより、状況に応じて看護師が掌部拘束を加えることもでき、しかも延伸手袋３０は開口幅が漸次的に増加して患者の掌部に嵌まるため、手部のカテーテル設置に支障をきたさずに済む。

上述したように、本発明の拘束具１００は従来のように患者の掌を拘束する代わりに、患者の肘関節９００を拘束することで、患者がカテーテルを引っ張り、自傷するのを防ぐことを実現できる。また、本発明では充填によって、拘束具１００の締め付け具合を軽微に調整する機能を実現し、患者が不安で暴れて物体にぶつける時に緩衝又は保護するように機能し、さらに患者の肢体サイズに応じて、着用の快適性を向上させることで、拘束具１００を使用する患者の抵抗感を和らげることもできる。

１０充填部
１１セパレータ
１２中空充填ユニット
１３充填シール
１００拘束具
２０外縁部
２１第２接続部
２２貫通孔
２３係合スロット
２４フック
２５クリップ
３０延伸手袋
３１第１接続部
３２空気入り条
４０圧力検知器
５０圧力検出接点
９００肘関節

Claims

肘関節の動きを制限するための拘束具であって、
中空構造を備える充填部であって、可撓性を有し操作可能に肘関節に巻き付けられる充填前状態と、その中空構造が充填されて可撓性がなくなり肘関節の動きを制限する充填後状態とを有する前記充填部と、
前記充填部の外周に周設される外縁部と
延伸手袋であって、複数の第１接続部を含み、且つ前記外縁部はそれぞれ各前記第１接続部に対応する複数の第２接続部を含み、且つ前記延伸手袋の開口幅は前記外縁部から離れる方向に漸次的に増加する前記延伸手袋とを含むことを特徴とする拘束具。
前記充填部は複数のセパレータと、各前記セパレータによって隔てられて設けられる複数の中空充填ユニットとを含むことを特徴とする請求項１に記載の拘束具。
前記中空充填ユニットは４つであり、それぞれが肘関節の上面、下面、及び２つの側面に対応することを特徴とする請求項２に記載の拘束具。
前記充填部はそれぞれ各前記中空充填ユニットに対応する複数の充填シールを含むことを特徴とする請求項２に記載の拘束具。
前記延伸手袋は中空構造を備える複数の空気入り条を含むことを特徴とする請求項１に記載の拘束具。
前記外縁部には肘関節が露出するように複数の貫通孔が開設されることを特徴とする請求項１に記載の拘束具。
前記外縁部は前記外縁部の一端に設けられる複数の係合スロットと、それぞれ各前記係合スロットに対応するように前記外縁部の他端に設けられる複数のフックとを含むことを特徴とする請求項１に記載の拘束具。
前記充填部の肘関節に対応する側に設けられる少なくとも１つの圧力検知器と、前記圧力検知器に接続され前記外縁部まで延伸する圧力検出接点とをさらに含むことを特徴とする請求項１に記載の拘束具。