JP6944701B2 - Composition for the treatment of fulminant acute pneumonia containing a CD11b antagonist - Google Patents

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本発明は、CD11bアンタゴニストを含む組成物であって、劇症型急性肺炎を予防及び/又は治療するために使用される薬剤又は医薬組成物に関する。また、本発明は、CD11bアンタゴニストを含む肺胞内の好中球凝集抑制剤に関する。さらに、本発明は、CD11bアンタゴニストを含む肺の好中球浸潤抑制剤に関する。加えて、本発明は、CD11bアンタゴニストを含む劇症型急性肺炎の予防剤及び/又は治療剤に関する。また、本発明は、CD11bアンタゴニストを投与することを含む劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療方法に関する。 The present invention relates to a drug or pharmaceutical composition comprising a CD11b antagonist and used to prevent and / or treat fulminant acute pneumonia. The present invention also relates to an intraalveolar neutrophil aggregation inhibitor containing a CD11b antagonist. Furthermore, the present invention relates to a lung neutrophil infiltration inhibitor containing a CD11b antagonist. In addition, the present invention relates to prophylactic and / or therapeutic agents for fulminant acute pneumonia, including CD11b antagonists. The present invention also relates to a method for preventing and / or treating fulminant acute pneumonia, which comprises administering a CD11b antagonist.

劇症型急性肺炎は、急性呼吸促拍症候群(acute respiratory distress syndrome;以下、ARDSと略称することがある)と比較してより重篤な症状を示す呼吸促拍症候群をいう。急性肺炎は、一般的に、急激に症状が発生し、そして、症状が急速に悪化し、短い症状改善期間の後、急速に治癒するが、劇症型急性肺炎は、急激に症状が発生し、肺炎の進行が急激であり予後が不良、すなわち重症化しやすく死亡リスクも高い。 Fulminant acute pneumonia refers to respiratory distress syndrome that presents with more serious symptoms than acute respiratory distress syndrome (hereinafter, may be abbreviated as ARDS). Acute pneumonia generally develops symptoms rapidly and then worsens rapidly and heals rapidly after a short period of improvement, whereas fulminant acute pneumonia develops symptoms rapidly. , Pneumonia progresses rapidly and the prognosis is poor, that is, it tends to become severe and the risk of death is high.

ARDSは、体内への何らかの侵襲が引き金となって発症する肺胞領域の非特異的炎症による非心原性肺水腫で、重篤な低酸素血症と肺コンプライアンスの低下が特徴である。また、激しい好中球浸潤と肺胞の広範な傷害(diffuse alveolar damage;DAD)を呈する病理像が特徴である。侵襲から発症までの期間は通常数日以内で、発症後の死亡率は40%を越えている。集中治療室等で人工呼吸を受けている患者の約20%に発症する等、臨床現場で大きな問題となっている疾患である。ARDSの発症にともない肺の毛細血管の内皮細胞や肺胞上皮細胞が傷害され、肺の浮腫や繊維化が誘導されて呼吸困難により死に至る。現在その治療は機械的人工換気の他、ステロイド剤や好中球エステラーゼ阻害薬等の薬物療法が試みられているが、有効な治療法となり得ていない。また、これまでの研究からARDSの発症には浸潤した活性化好中球が産生する脂質メディエーターやインターフェロン−γ(IFNγ)等のサイトカインが関与していること等が報告されているが、その詳細な発症メカニズムは明らかになっていない。 ARDS is a non-cardiogenic pulmonary edema caused by nonspecific inflammation of the alveolar region triggered by some invasion of the body, characterized by severe hypoxemia and decreased lung compliance. It is also characterized by a pathological image that presents with severe neutrophil infiltration and extensive alveolar damage (diffuse alveolar damage; DAD). The time from invasion to onset is usually within a few days, with post-onset mortality rates exceeding 40%. It is a disease that has become a major problem in clinical practice, such as occurring in about 20% of patients receiving artificial respiration in an intensive care unit or the like. With the onset of ARDS, endothelial cells and alveolar epithelial cells of the capillaries of the lung are damaged, edema and fibrosis of the lung are induced, and dyspnea leads to death. Currently, in addition to mechanical ventilation, drug therapies such as steroids and neutrophil esterase inhibitors have been tried, but they have not been able to be effective treatments. In addition, previous studies have reported that the onset of ARDS involves lipid mediators produced by infiltrated activated neutrophils and cytokines such as interferon-γ (IFNγ). The onset mechanism has not been clarified.

最近、鳥インフルエンザ(H7N9、H5N1等)のヒトへの感染と世界的な流行の兆候がみられ、30〜60%に達する高い感染致死率を示しているが、主な死因はウイルスの増殖による直接的な影響よりも宿主側の過剰な免疫応答の結果として起こる劇症型のARDS(Fulminant ARDS;以下、FARDSと略称する)、すなわち劇症型急性肺炎であることがわかってきた。そのため、将来的なパンデミックに備えた治療法の確立が急務の課題となっている。 Recently, there have been signs of human infection of bird flu (H7N9, H5N1, etc.) and a worldwide epidemic, with a high infection lethality rate of up to 30-60%, but the main cause of death is virus proliferation. It has been found to be fulminant ARDS (Fulminant ARDS; hereinafter abbreviated as FARDS), that is, fulminant acute pneumonia, which occurs as a result of an excessive immune response on the host side rather than a direct effect. Therefore, establishing a treatment method for a future pandemic is an urgent issue.

ARDS及びFARDSの識別は、吸入酸素濃度に対する動脈血中の酸素分圧の比率(P/F比)に基づいて行われる。健常人のP/F比は400〜500程度である。P/F比が300以下である場合は急性肺損傷(acute lung injury;ALI)、200以下の場合はARDS、100以下である場合はFARDSと判定される。ALIは、敗血症、肺炎、外傷、誤嚥等の原因により引き起こされる急性・進行性の呼吸疾患であり、重症化するとARDSやFARDSに至る。 The distinction between ARDS and FARDS is made based on the ratio of the partial pressure of oxygen in the arterial blood to the inhaled oxygen concentration (P / F ratio). The P / F ratio of a healthy person is about 400 to 500. When the P / F ratio is 300 or less, it is judged as acute lung injury (ALI), when it is 200 or less, it is judged as ARDS, and when it is 100 or less, it is judged as FARDS. ALI is an acute / progressive respiratory disease caused by causes such as sepsis, pneumonia, trauma, and aspiration, and when it becomes severe, it leads to ARDS and FARDS.

CD11b分子(以下、単にCD11bと称することがある)は、c型レクチンファミリー(c−type lectin family)に属するI型の膜貫通型糖結合タンパク質で、インテグリンαM鎖ともよばれる。CD11b分子は、CD18分子と複合体を形成してMac−1抗原を形成し細胞表面に発現している。また、CD11b分子は、単球/マクロファージ、好中球、NK細胞などに強く発現している。機能としては、補体やフィブリノーゲンとの結合や血管内皮細胞との接着に関与することが知られているが、炎症誘導における具体的な役割については不明な点が多い。 The CD11b molecule (hereinafter, may be simply referred to as CD11b) is a type I transmembrane glucose-binding protein belonging to the c-type lectin family, and is also called an integrin αM chain. The CD11b molecule forms a complex with the CD18 molecule to form a Mac-1 antigen and is expressed on the cell surface. In addition, the CD11b molecule is strongly expressed in monocytes / macrophages, neutrophils, NK cells and the like. As a function, it is known to be involved in binding to complement and fibrinogen and adhesion to vascular endothelial cells, but there are many unclear points about its specific role in inducing inflammation.

本発明者らはこれまでにCD69ノックアウトマウスを作製し、その解析を行って好中球上のCD69分子が関節炎の発症に重要であること(非特許文献1)、CD69ノックアウトマウスではアレルギー性喘息や腸炎が起きないこと(非特許文献2、3)等を明らかにしてきた。そして、CD69分子をターゲットとするアレルギー性喘息治療薬(特許文献1、2)、腸炎治療薬(特許文献3、4)、及び肝炎治療薬(特許文献3、5−7)を開示してきた。また、CD69ノックアウトマウスでは、ブレオマイシン気管内投与により誘導された肺の炎症及び線維化が野生マウスと比較して軽減されたことが報告されている(非特許文献4)。しかしながら、劇症型急性肺炎の発症や増悪におけるCD11bの役割は知られていない。 The present inventors have previously produced CD69 knockout mice and analyzed them to determine that the CD69 molecule on neutrophils is important for the development of arthritis (Non-Patent Document 1), and allergic asthma in CD69 knockout mice. It has been clarified that asthma does not occur (Non-Patent Documents 2 and 3). Then, allergic asthma therapeutic agents (Patent Documents 1 and 2), enteritis therapeutic agents (Patent Documents 3 and 4), and hepatitis therapeutic agents (Patent Documents 3 and 5-7) targeting the CD69 molecule have been disclosed. It has also been reported that in CD69 knockout mice, lung inflammation and fibrosis induced by intratracheal administration of bleomycin were alleviated as compared with wild mice (Non-Patent Document 4). However, the role of CD11b in the onset and exacerbation of fulminant acute pneumonia is unknown.

特開2007-022993号公報Japanese Patent Application Laid-Open No. 2007-022993 国際公開第2013/161814号パンフレットInternational Publication No. 2013/161814 Pamphlet 米国特許出願公開第2012/0121503号明細書U.S. Patent Application Publication No. 2012/0121503 米国特許第US 8,440,195号明細書U.S. Pat. No. US 8,440,195 米国特許出願公開第2013/0224111号明細書U.S. Patent Application Publication No. 2013/0224111 特開2012-102100号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2012-102100 特許第5938876号明細書Japanese Patent No. 5938876

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本発明の目的は、劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療に有効な手段を提供することである。 An object of the present invention is to provide an effective means for the prevention and / or treatment of fulminant acute pneumonia.

本発明者らは上記目的を達成すべく、FARDSの発症及び劇症化メカニズムの解析を行い、新規治療法を開発することを目的に治療ターゲット分子の探索を鋭意行ってきた。そして、マウスFARDSモデルにおけるFARDSの症状、例えば高い死亡率や肺への好中球の著しい浸潤が、CD11bを特異的に認識する抗体(以下、抗CD11b抗体と称する)を投与することにより軽減されること、及び、マウスFARDSモデルにおいてCD11bノックアウトマウス由来の好中球の肺への浸潤が少ないことを見出した。そして、CD11b分子がFARDSに対する新規治療法のターゲット分子になり得ることを明らにし、本発明を完成した。 In order to achieve the above object, the present inventors have analyzed the onset and fulminant mechanism of FARDS, and have diligently searched for a therapeutic target molecule for the purpose of developing a new therapeutic method. Then, the symptoms of FARDS in the mouse FARDS model, such as high mortality rate and marked infiltration of neutrophils into the lung, are alleviated by administering an antibody that specifically recognizes CD11b (hereinafter referred to as anti-CD11b antibody). It was also found that the lung infiltration of neutrophils derived from CD11b knockout mice was small in the mouse FARDS model. Then, it was clarified that the CD11b molecule could be a target molecule for a novel therapeutic method for FARDS, and the present invention was completed.

すなわち、本発明は、CD11bアンタゴニストを含む劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療用医薬組成物に関する。 That is, the present invention relates to a pharmaceutical composition for preventing and / or treating fulminant acute pneumonia containing a CD11b antagonist.

また、本発明は、CD11bアンタゴニストが抗CD11b抗体である上記医薬組成物に関する。 The present invention also relates to the above-mentioned pharmaceutical composition in which the CD11b antagonist is an anti-CD11b antibody.

加えて、本発明は、CD11bアンタゴニストを含む劇症型急性肺炎の予防剤及び/又は治療剤に関する。 In addition, the present invention relates to prophylactic and / or therapeutic agents for fulminant acute pneumonia, including CD11b antagonists.

また、本発明は、CD11bを特異的に認識する抗体を含む劇症型急性肺炎の予防剤及び/又は治療剤に関する。 The present invention also relates to a prophylactic and / or therapeutic agent for fulminant acute pneumonia, which comprises an antibody that specifically recognizes CD11b.

さらに、本発明は、CD11bアンタゴニストを、劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療が必要であると診断されている被験体に、該肺炎を予防及び/又は治療するのに効果的な量で投与することを含む、劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療方法に関する。 In addition, the present invention presents a CD11b antagonist in an amount effective to prevent and / or treat pneumonia in a subject diagnosed in need of prevention and / or treatment of fulminant acute pneumonia. It relates to a method for preventing and / or treating fulminant acute pneumonia, including administration.

加えて、本発明は、CD11bアンタゴニストが抗CD11b抗体である上記方法に関する。 In addition, the present invention relates to the above method, wherein the CD11b antagonist is an anti-CD11b antibody.

本発明により、CD11bアンタゴニスト、例えば抗CD11b抗体を含む、劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療用医薬組成物、並びにCD11bアンタゴニストを含む劇症型急性肺炎の予防剤及び/又は治療剤を提供することができる。 INDUSTRIAL APPLICABILITY The present invention provides a pharmaceutical composition for preventing and / or treating fulminant acute pneumonia, which comprises a CD11b antagonist, for example, an anti-CD11b antibody, and a prophylactic and / or therapeutic agent for fulminant acute pneumonia, which comprises a CD11b antagonist. can do.

また、本発明により、CD11bアンタゴニスト、例えば抗CD11b抗体を投与することを含む、劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療方法を提供することができる。 The present invention can also provide a method for preventing and / or treating fulminant acute pneumonia, which comprises administering a CD11b antagonist, such as an anti-CD11b antibody.

集中治療室等で人工呼吸を受けている患者や高病原性鳥インフルエンザが感染した際に発症する劇症型急性肺炎は、急激な発症とそれに続く急激な病状の進行を特徴とし、予後が不良で死亡リスクも極めて高い。有効な治療方法が現在のところ開発されていない劇症型急性肺炎の治療において、本発明は新規で画期的な治療を提供し得る。 Fulminant acute pneumonia, which develops when a patient is receiving artificial respiration in an intensive care unit or is infected with highly pathogenic avian influenza, is characterized by a rapid onset and subsequent rapid progression of the condition, and has a poor prognosis. The risk of death is also extremely high. In the treatment of fulminant acute pneumonia for which no effective treatment method has been developed at present, the present invention may provide a novel and breakthrough treatment.

本発明に係る医薬組成物は、劇症型急性肺炎の発症前投与及び発症後投与のいずれにおいても有効な治療効果を示したことから、劇症型急性肺炎の予防及び治療の両方の用途に使用することができ、鳥インフルエンザ等の将来的なパンデミックに備えた治療法として医薬分野に高く貢献するものである。 Since the pharmaceutical composition according to the present invention has shown an effective therapeutic effect in both presymptomatic administration and post-onset administration of fulminant acute pneumonia, it is used for both prevention and treatment of fulminant acute pneumonia. It can be used and contributes greatly to the pharmaceutical field as a treatment method for future pandemics such as bird flu.

マウスFARDSモデルの作製方法を説明する図である。マウスFARDSモデルは、野生型マウス(以下、WT)にα−ガラクトシルセラミド(以下、αGalCelと略称する)を経鼻投与し(Day −1)、その24時間後にリポポリサッカライド(以下、LPSと略称する)を経鼻投与する(Day 0)ことにより作製した。(実施例1)It is a figure explaining the method of making a mouse FARDS model. In the mouse FARDS model, α-galactosylceramide (hereinafter abbreviated as αGalCel) was nasally administered to wild-type mice (hereinafter abbreviated as WT) (Day -1), and 24 hours later, lipopolysaccharide (hereinafter abbreviated as LPS) was administered. It was prepared by nasal administration (Day 0). (Example 1) マウスFARDSモデル(図1A参照)のLPS投与後の生存率を経時的に検討した結果を示す図である。図の縦軸は生存率(Survival(%))を、横軸は、LPS投与後の時間(Time after LPS challenge(h))を示す。(実施例1)It is a figure which shows the result of having examined the survival rate after LPS administration of a mouse FARDS model (see FIG. 1A) with time. The vertical axis of the figure shows the survival rate (Survival (%)), and the horizontal axis shows the time after LPS administration (Time after LPS challenge (h)). (Example 1) マウスFARDSモデルでは、リン酸緩衝生理食塩水(以下、PBSと略称する)のみ投与のFARDSを発症しないマウスと比較して、肺への著しい好中球浸潤が認められたことを説明する図である。図中、No treatmentはPBSのみ投与のFARDSを発症しないマウスを示し、treatmentはマウスFARDSモデルを示す。(実施例1)In the mouse FARDS model, a diagram explaining that significant neutrophil infiltration into the lung was observed as compared with mice that did not develop FARDS administered only with phosphate buffered saline (hereinafter abbreviated as PBS). be. In the figure, No treatment indicates a mouse that does not develop FARDS administered only with PBS, and treatment indicates a mouse FARDS model. (Example 1) マウスFARDSモデルでは、PBSのみ投与のFARDSを発症しないマウスと比較して、P/F比(P/F ratio)が有意に低かったことを説明する図である。図中、No treatmentはPBSのみ投与のFARDSを発症しないマウスを示し、treatmentはマウスFARDSモデルを示す。(実施例1)It is a figure explaining that the P / F ratio (P / Fratio) was significantly lower in the mouse FARDS model as compared with the mouse which did not develop FARDS to administer PBS alone. In the figure, No treatment indicates a mouse that does not develop FARDS administered only with PBS, and treatment indicates a mouse FARDS model. (Example 1) マウスFARDSモデルにおける肺への好中球浸潤を検討するために使用したイメージング技術を説明する図である。緑色蛍光タンパク質遺伝子を組み込んだトランスジェニックマウス(以下、GFP Tgと称する)をドナーとして使用し、好中球(Neutorphils)及びCD4 T細胞(CD4 T cells)を採取した。そして、野生型マウスをレシピエント(recipient)として使用し、前記好中球及びCD4 T細胞を静脈経由で移入した(iv)。その48時間後、αGalCelを投与し、さらにその24時間後にLPSを投与した。LPS投与6時間、12時間、24時間、及び48時間後に、肺(Lung)への好中球浸潤を観察した。(実施例2)It is a figure explaining the imaging technique used to examine the neutrophil infiltration into the lung in a mouse FARDS model. Using transgenic mice incorporating the green fluorescent protein gene (hereinafter referred to as GFP Tg) as donors, neutrophils and CD4 T cells (CD4 T cells) were collected. Then, wild-type mice were used as recipients, and the neutrophils and CD4 T cells were transferred via veins (iv). Forty-eight hours later, αGalCel was administered, and 24 hours later, LPS was administered. Neutrophil infiltration into the lungs was observed 6 hours, 12 hours, 24 hours, and 48 hours after LPS administration. (Example 2) マウスFARDSモデルにおいて、LPS投与48時間後に肺への好中球浸潤を測定した結果を示す図である。αGalCel及びLPSを投与したマウスでは、PBSのみを投与したマウス、αGalCel及びPBSを投与したマウス、並びにPBS及びLPSを投与したマウスと比較して、肺への著しいGFP陽性好中球(GFP neutrophils)の浸潤が認められた。(実施例2)It is a figure which shows the result of having measured the neutrophil infiltration into the lung 48 hours after LPS administration in a mouse FARDS model. Mice treated with αGalCel and LPS had marked GFP-positive neutrophils (GFP + neurofils) into the lungs compared to mice treated with PBS alone, mice treated with αGalCel and PBS, and mice treated with PBS and LPS. ) Infiltration was observed. (Example 2) マウスFARDSモデルにおいて、肺への好中球浸潤を経時的に測定した結果を示す図である。LPS投与後、6時間程度でGFP陽性好中球(GFP neutrophils)の肺への著しい浸潤が認められた。(実施例2)It is a figure which shows the result of having measured the neutrophil infiltration into the lung with time in the mouse FARDS model. About 6 hours after LPS administration, significant infiltration of GFP-positive neutrophils (GFP + neurofils) into the lung was observed. (Example 2) マウスFARDSモデルにおいて、肺へのCD4 T細胞浸潤を経時的に測定した結果を示す図である。LPS投与後、24時間程度でGFP陽性CD4 T細胞(GFP CD4 T cells)の肺への浸潤が認められた。(実施例2)It is a figure which shows the result of having measured the CD4 T cell infiltration into a lung with time in a mouse FARDS model. About 24 hours after LPS administration, infiltration of GFP-positive CD4 T cells (GFP + CD4 T cells) into the lung was observed. (Example 2) マウスFARDSモデルにおいて、肺胞洗浄液中の免疫炎症細胞の種類及び数を測定した結果を示す図である。マウスFARDSモデル(黒色バー)では、PBSのみ投与のFARDSを発症しないマウス(白色バー)と比較して、肺への免疫炎症細胞浸潤の増加が認められた。図の縦軸は肺当たりの各細胞の数(Cell number (×10)/lung)を示す。図中、T lympho.はTリンパ球、B lympho.はBリンパ球、Mac.はマクロファージ、Neutor.は好中球、totalは全ての細胞を意味する。(実施例3)It is a figure which shows the result of having measured the type and the number of the immunoinflammatory cells in the alveolar lavage fluid in the mouse FARDS model. In the mouse FARDS model (black bar), increased infiltration of immunoinflammatory cells into the lung was observed as compared with mice that did not develop FARDS with PBS alone (white bar). The vertical axis of the figure shows the number (Cell number (× 10 7) / lung) of each cell per lung. In the figure, T lymphocyte. Are T lymphocytes, Blympho. Is a B lymphocyte, Mac. Is a macrophage, Neutor. Means neutrophils and total means all cells. (Example 3) マウスFARDSモデルにおいてFARDS誘導後に認められた肺へのGFP陽性好中球(GFP neutrophils)の著しい浸潤が、抗CD11b抗体(Anti−CD11b mAb)を前投与することにより抑制されたことを示す図である。図中、PBS/PBSはFARDSを誘導していないマウスを示し、αGalCer/LPSはFARDSを誘導したマウスを示し、Anti−CD11b mAbは抗CD11b抗体投与後にFARDSを誘導したマウスを示す。(実施例4) FIG. 5 showing that the significant infiltration of GFP-positive neutrophils (GFP + neurofils) into the lung observed after FARDS induction in a mouse FARDS model was suppressed by pre-administration of an anti-CD11b antibody (Anti-CD11b mAb). Is. In the figure, PBS / PBS indicates a mouse in which FARDS was not induced, αGalCer / LPS indicates a mouse in which FARDS was induced, and Anti-CD11b mAb indicates a mouse in which FARDS was induced after administration of an anti-CD11b antibody. (Example 4) マウスFARDSモデルにおける抗CD11b抗体前投与の効果を検討するための薬剤投与手順を説明する図である。野生型マウスに抗CD11b抗体を投与し(Day −2)、その24時間後にαGalCelを経鼻投与し(Day −1)、さらにその24時間後にLPSを経鼻投与した(Day 0)。図中、Abは抗体を意味する。(実施例5)It is a figure explaining the drug administration procedure for examining the effect of anti-CD11b antibody pre-administration in a mouse FARDS model. Wild-type mice were administered anti-CD11b antibody (Day-2), nasally αGalCel 24 hours later (Day-1), and 24 hours later LPS nasally (Day 0). In the figure, Ab means an antibody. (Example 5) マウスFARDSモデルのLPS投与後の生存率に及ぼす抗CD11b抗体前投与の効果を経時的に検討した結果を示す図である。抗CD11b抗体(Anti−CD11b Ab)をαGalCerの投与前に投与した結果、コントロール抗体(Control Ab)を投与した時と比較して、著しく生存率が増加した。図の縦軸は生存率(Survival(%))を、横軸は、LPS投与後の時間(Time after LPS challenge(h))を示す。(実施例5)It is a figure which shows the result of having examined the effect of the anti-CD11b antibody pre-administration on the survival rate after LPS administration of a mouse FARDS model over time. As a result of administration of the anti-CD11b antibody (Anti-CD11b Ab) before the administration of αGalCer, the survival rate was significantly increased as compared with the administration of the control antibody (Control Ab). The vertical axis of the figure shows the survival rate (Survival (%)), and the horizontal axis shows the time after LPS administration (Time after LPS challenge (h)). (Example 5) マウスFARDSモデルで認められた肺への著しい好中球浸潤が、抗CD11b抗体(Anti−CD11b mAb)をαGalCerの投与前に投与することにより低下したことを示す図である。図中、No treatmentはPBSのみ投与のFARDSを発症しないマウスの肺組織像を示し、Anti−CD11b mAbはマウスFARDSモデルに抗CD11b抗体をαGalCerの投与前に投与したときの肺組織像を示す。また、Control mAbはマウスFARDSモデルにLPSの投与後にコントロール抗体を投与したときの肺組織像を示す。(実施例5)It is a figure which shows that the remarkable neutrophil infiltration to the lung observed in a mouse FARDS model was reduced by administration of an anti-CD11b antibody (Anti-CD11b mAb) before administration of αGalCer. In the figure, No treatment shows a lung tissue image of a mouse that does not develop FARDS administered only with PBS, and Anti-CD11b mAb shows a lung tissue image when an anti-CD11b antibody is administered to a mouse FARDS model before administration of αGalCer. In addition, Control mAb shows a lung tissue image when a control antibody is administered after administration of LPS to a mouse FARDS model. (Example 5) マウスFARDSモデルで認められた低いP/F比(P/F ratio)が、抗CD11b抗体(Anti−CD11b mAb)をαGalCerの投与前に投与することにより有意に改善されたことを示す図である。図中、(−)はPBSのみ投与の野生型マウスを示し、αGC+LPSはα−GalCel及びLPSを投与することによりFARDSを発症したマウスを示し、Control mAbはコントロール抗体を投与したマウスを示す。(実施例5)It is a figure which shows that the low P / F ratio (P / Fratio) observed in a mouse FARDS model was significantly improved by administration of an anti-CD11b antibody (Anti-CD11b mAb) before administration of αGalCer. .. In the figure, (-) indicates a wild-type mouse to which only PBS was administered, αGC + LPS indicates a mouse that developed FARDS by administering α-GalCel and LPS, and Control mAb indicates a mouse to which a control antibody was administered. (Example 5) マウスFARDSモデルにおけるFARDS誘導後の抗CD11b抗体投与の効果を検討するための薬剤投与手順を説明する図である。野生型マウスにαGalCelを経鼻投与し(Day −1)、その24時間後後にLPSを経鼻投与して(Day 0)FARDSを誘導し、LPS投与24時間後に抗CD11b抗体を投与した(Day 1)。図中、Abは抗体を意味する。(実施例6)It is a figure explaining the drug administration procedure for examining the effect of the anti-CD11b antibody administration after FARDS induction in a mouse FARDS model. Wild-type mice were nasally administered αGalCel (Day -1), 24 hours later, LPS was nasally administered (Day 0) to induce FARDS, and 24 hours after LPS administration, anti-CD11b antibody was administered (Day -1). 1). In the figure, Ab means an antibody. (Example 6) マウスFARDSモデルの生存率に及ぼすLPSの投与後の抗CD11b抗体投与の効果を経時的に検討した結果を示す図である。抗CD11b抗体(Anti−CD11b Ab)をLPSの投与後に投与した結果、コントロール抗体(Control Ab)を投与した時と比較して、著しく生存率が増加した。図の縦軸は生存率(Survival(%))を、横軸は、LPS投与後の時間(Time after LPS challenge(h))を示す。(実施例6)It is a figure which shows the result of having examined the effect of the anti-CD11b antibody administration after administration of LPS on the survival rate of a mouse FARDS model over time. As a result of administration of the anti-CD11b antibody (Anti-CD11b Ab) after the administration of LPS, the survival rate was significantly increased as compared with the administration of the control antibody (Control Ab). The vertical axis of the figure shows the survival rate (Survival (%)), and the horizontal axis shows the time after LPS administration (Time after LPS challenge (h)). (Example 6) マウスFARDSモデルで認められた肺への著しい好中球浸潤が、抗CD11b抗体(Anti−CD11b mAb)をLPSの投与後に投与することにより低下したことを示す図である。図中、No treatmentはPBSのみ投与のFARDSを発症しないマウスの肺組織像を示し、Anti−CD11b mAbはマウスFARDSモデルにLPSの投与後に抗CD11b抗体を投与したときの肺組織像を示す。また、Control mAbはマウスFARDSモデルにLPSの投与後にコントロール抗体を投与したときの肺組織像を示す。(実施例6)It is a figure which shows that the remarkable neutrophil infiltration to the lung observed in a mouse FARDS model was reduced by administration of an anti-CD11b antibody (Anti-CD11b mAb) after administration of LPS. In the figure, No treatment shows a lung tissue image of a mouse that does not develop FARDS administered only with PBS, and Anti-CD11b mAb shows a lung tissue image when an anti-CD11b antibody is administered to a mouse FARDS model after administration of LPS. In addition, Control mAb shows a lung tissue image when a control antibody is administered after administration of LPS to a mouse FARDS model. (Example 6) マウスFARDSモデルのLPS投与後の生存率に及ぼす抗CD11b抗体前投与の効果を経時的に検討した結果を示す図である。抗CD11b抗体(Anti−CD11b mAb)をαGalCerの投与前に投与した結果、コントロール抗体(Control mAb)を投与した時と比較して、著しく生存率が増加した。図の縦軸は生存率(Survival(%))を、横軸は、LPS投与後の時間(Time after LPS challenge(h))を示す。(実施例7)It is a figure which shows the result of having examined the effect of the anti-CD11b antibody pre-administration on the survival rate after LPS administration of a mouse FARDS model over time. As a result of administration of the anti-CD11b antibody (Anti-CD11b mAb) before the administration of αGalCer, the survival rate was significantly increased as compared with the administration of the control antibody (Control mAb). The vertical axis of the figure shows the survival rate (Survival (%)), and the horizontal axis shows the time after LPS administration (Time after LPS challenge (h)). (Example 7) マウスFARDSモデルで認められた肺への著しい好中球浸潤が、抗CD11b抗体(Anti−CD11b mAb)をαGalCerの投与前に投与することにより低下したことを示す図である。図中、No treatmentはPBSのみ投与のFARDSを発症しないマウスの肺組織像を示し、Anti−CD11b mAbはマウスFARDSモデルに抗CD11b抗体をαGalCerの投与前に投与したときの肺組織像を示す。また、Control mAbはマウスFARDSモデルにLPSの投与後にコントロール抗体を投与したときの肺組織像を示す。(実施例7)It is a figure which shows that the remarkable neutrophil infiltration to the lung observed in a mouse FARDS model was reduced by administration of an anti-CD11b antibody (Anti-CD11b mAb) before administration of αGalCer. In the figure, No treatment shows a lung tissue image of a mouse that does not develop FARDS administered only with PBS, and Anti-CD11b mAb shows a lung tissue image when an anti-CD11b antibody is administered to a mouse FARDS model before administration of αGalCer. In addition, Control mAb shows a lung tissue image when a control antibody is administered after administration of LPS to a mouse FARDS model. (Example 7) マウスFARDSモデルで認められた低いP/F比(P/F ratio)が、抗CD11b抗体(Anti−CD11b mAb)をLPSの投与後に投与することにより有意に改善されたことを示す図である。図中、(−)はPBSのみ投与の野生型マウスを示し、αGC+LPSはα−GalCel及びLPSを投与することによりFARDSを発症したマウスを示し、Control mAbはコントロール抗体を投与したマウスを示す。(実施例8)It is a figure which shows that the low P / F ratio (P / Fratio) observed in a mouse FARDS model was significantly improved by administration of an anti-CD11b antibody (Anti-CD11b mAb) after administration of LPS. In the figure, (-) indicates a wild-type mouse to which only PBS was administered, αGC + LPS indicates a mouse that developed FARDS by administering α-GalCel and LPS, and Control mAb indicates a mouse to which a control antibody was administered. (Example 8)

本発明は、CD11bアンタゴニストを含む劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療用医薬組成物に関する。また、本発明は、CD11bアンタゴニストを含む肺胞内の好中球凝集抑制剤に関する。さらに本発明は、肺の好中球浸潤抑制剤に関する。加えて本発明は、CD11bアンタゴニストを含む劇症型急性肺炎の予防剤及び/又は治療剤に関する。また、本発明は、CD11bアンタゴニストを、劇症型急性肺炎を発症する可能性があると診断されている対象及び劇症型急性肺炎であると診断されている対象に、劇症型急性肺炎を予防する及び/又は治療するのに効果的な量で投与することを含む劇症型急性肺炎を予防する及び/又は治療する方法に関する。 The present invention relates to a pharmaceutical composition for the prevention and / or treatment of fulminant acute pneumonia containing a CD11b antagonist. The present invention also relates to an intraalveolar neutrophil aggregation inhibitor containing a CD11b antagonist. Furthermore, the present invention relates to an inhibitor of neutrophil infiltration in the lung. In addition, the present invention relates to prophylactic and / or therapeutic agents for fulminant acute pneumonia, including CD11b antagonists. The present invention also provides fulminant acute pneumonia to subjects diagnosed with CD11b antagonist as having the potential to develop fulminant acute pneumonia and subjects diagnosed with fulminant acute pneumonia. With respect to methods of preventing and / or treating fulminant acute pneumonia, including administration in an amount effective to prevent and / or treat.

本明細書において、用語「劇症型急性肺炎」は用語「劇症型急性呼吸促拍症候群(FARDS)」と置換可能に使用される。 As used herein, the term "fulminant acute pneumonia" is used interchangeably with the term "fulminant acute respiratory distress syndrome (FARDS)".

「劇症型急性呼吸促拍症候群(FARDS)」は、急性呼吸促拍症候群(ARDS)と比較してより重篤な症状を示す呼吸促拍症候群をいう。ARDSは、呼吸による酸素の体内への取り込みの障害に基づく急性呼吸不全を特徴とする病態をいう。呼吸とは、空気中の酸素を体内に取り込み、体内で産生された二酸化炭素を吸気中に排出する作業をいう。酸素の体内への取り込みは、空気を口及び鼻腔から気道を通って肺胞まで届ける工程(工程1)、肺内におけるガス交換の工程、すなわち、酸素が肺胞内の空気中から肺胞上皮細胞に取り込まれ、続いて組織間質、次いで血管内皮細胞を通って血液中の赤血球が有するヘモグロビンに結合する工程(工程2)、並びに、血液循環を利用し心臓から全身へと輸送される工程(工程3)により行われる。何らかの理由でこれら工程のいずれかが障害を受け、全身に十分に酸素を運搬できない状態を呼吸不全という。ARDSは、酸素の体内への取り込み過程における主に肺内におけるガス交換の工程(上記工程2)の障害に基づき48時間以内に生じてきた急性呼吸不全を特徴とする病態をいう。 "Fulminant acute respiratory distress syndrome (FARDS)" refers to respiratory distress syndrome that presents with more serious symptoms than acute respiratory distress syndrome (ARDS). ARDS refers to a condition characterized by acute respiratory failure due to impaired uptake of oxygen into the body by breathing. Breathing refers to the work of taking in oxygen in the air into the body and discharging the carbon dioxide produced in the body into inhalation. Incorporation of oxygen into the body is a step of delivering air from the mouth and nasal cavity through the airway to the alveoli (step 1), a step of gas exchange in the lungs, that is, oxygen is alveolar epithelium from the air in the alveolar. A step of being taken up by cells and then binding to hemoglobin contained in red alveoli in the blood through tissue stroma and then vascular endothelial cells (step 2), and a step of being transported from the heart to the whole body using blood circulation. This is performed according to (step 3). Respiratory failure is a condition in which one of these processes is impaired for some reason and oxygen cannot be sufficiently delivered to the whole body. ARDS refers to a condition characterized by acute respiratory failure that occurs within 48 hours mainly due to a disorder in the gas exchange process (step 2 above) in the lungs during the process of oxygen uptake into the body.

ARDSは、米国胸部疾患学会及び欧州集中治療医学会との合同検討会(American−European Consensus Conference:AECC)では、「先行する基礎疾患を持ち、急性に発症した低酸素血症で、胸部エックス線画像上では両側性の肺浸潤影を認め、かつ心原性の肺水腫が否定できるもの」と定義されている。すなわち、ARDSは特定の疾患を指すものではなく、急な発症、明らかな低酸素血症、胸部エックス線画像における全体に渡る異常な影の存在、及び非心原性肺水腫を特徴とする症状を示す症候群をいう。ARDSの病態は、活性化した好中球の肺への集積、好中球等の細胞による活性酸素やタンパク質分解酵素の産生、産生された物質による肺胞壁にある毛細血管や肺の上皮細胞の傷害、毛細血管からの液体成分の漏出及びそれによる浮腫の惹起であり、顕微鏡的には広範な肺胞領域の障害の所見が認められる。ARDS発症後の死亡率は43%を越える。先行する基礎疾患として、重症肺炎や誤嚥性肺炎等の直接障害や、敗血症等の間接障害を挙げることができる。ARDS及びALIの約80%は敗血症を伴っていると認識されている。 In a joint study group (American-European Consensus Conference: AECC) with the American Thoracic Disease Society and the European Society of Intensive Care Medicine, ARDS said, "Acute onset hypoxemia with a preceding underlying disease, chest X-ray image. Above, bilateral pulmonary infiltrates are observed, and cardiogenic pulmonary edema can be ruled out. " That is, ARDS does not refer to a specific disease, but is characterized by sudden onset, overt hypoxemia, the presence of abnormal shadows throughout the chest X-ray image, and noncardiogenic pulmonary edema. Refers to the syndrome shown. The pathophysiology of ARDS is the accumulation of activated neutrophils in the lung, the production of active oxygen and proteolytic enzymes by cells such as neutrophils, and the capillaries and lung epithelial cells in the alveolar wall due to the produced substances. Injury, leakage of liquid components from capillaries and the resulting edema, and microscopic findings of extensive alveolar region damage. The mortality rate after the onset of ARDS exceeds 43%. Examples of the preceding underlying disease include direct disorders such as severe pneumonia and aspiration pneumonia, and indirect disorders such as sepsis. About 80% of ARDS and ALI are recognized to be associated with sepsis.

AECCにより1994年に示された定義(AECC定義)では、P/F比が300以下である場合は急性肺損傷(ALI)、200以下の場合はARDSと判定された。しかし、2012年に示された新しい定義(ベルリン定義)では、P/F比が300以下である場合は軽度ARDS(mild ARDS)、200以下の場合はARDS、100以下である場合は重症ARDS(severe ARDS)と判定される。用語「軽度ARDS」と用語「ALI」は本明細書において置換可能に使用される。また、用語「重症ARDS」と用語「FARDS」は本明細書において置換可能に使用される。なお、健常人のP/F比は400〜500程度である(動脈血酸素分圧(PaO):80〜100Torr(mmHg))。 According to the definition given by AECC in 1994 (AECC definition), when the P / F ratio is 300 or less, it is determined to be acute lung injury (ALI), and when it is 200 or less, it is determined to be ARDS. However, according to the new definition presented in 2012 (Berlin definition), mild ARDS (mild ARDS) when the P / F ratio is 300 or less, ARDS when it is 200 or less, and severe ARDS when the P / F ratio is 100 or less (Berlin definition). It is determined to be seven ARDS). The terms "mild ARDS" and the term "ALI" are used interchangeably herein. Also, the terms "severe ARDS" and "FARDS" are used interchangeably herein. The P / F ratio of a healthy person is about 400 to 500 (arterial oxygen partial pressure (PaO 2 ): 80 to 100 Torr (mmHg)).

FARDSでは、ARDSと比較してより急激に症状が発生し、肺炎の進行が急激であり予後がさらに不良、すなわち重症化しやすく死亡リスクも高い。近年、鳥インフルエンザ(H7N9、H5N1等)等のインフルエンザウイルスの感染によりFARDSが引き起こされ、30〜60%に達する高い感染致死率を示していることが報告されている。FARDSにおける病状の劇症化や高い致死率は、ウイルスの増殖による直接的な影響よりもむしろ宿主側のウイルスに対する過剰な免疫応答の結果として起こることがわかってきた。肺炎等の炎症では、生体に作用する各種の傷害因子に対する全体的又は部分的な一連の生体防御反応、例えば、免疫系細胞の数の変化、該細胞の移動速度の変化、及び該細胞の活性の変化により組織的障害又は病理学的状態が生じる。生体防御反応に関わる免疫系細胞としては、例えば、T細胞、B細胞、単球若しくはマクロファージ、抗原提示細胞(APC)、樹状細胞、小膠細胞、NK細胞、NKT細胞、好中球、好酸球、肥満細胞、又は免疫に特異的に関連する他のあらゆる細胞、例えば、サイトカイン産生内皮細胞若しくはサイトカイン産生上皮細胞を挙げることができる。インフルエンザウイルス感染によるFARDSでは、具体的には、感染によって誘発されるサイトカインの過剰産生が好中球や肺胞マクロファージの肺への浸潤をさらに誘発し、その結果、浸潤を受けた肺胞上皮細胞が産生する分子によって組織傷害が引き起こされると考えられる。 In FARDS, symptoms occur more rapidly than in ARDS, the progression of pneumonia is rapid, the prognosis is worse, that is, it is more likely to become severe and the risk of death is high. In recent years, it has been reported that FARDS is caused by infection with influenza viruses such as avian influenza (H7N9, H5N1, etc.) and shows a high infection lethality rate of 30 to 60%. It has been found that the fulminant and high mortality of the condition in FARDS occurs as a result of an excessive immune response to the host-side virus rather than the direct effect of virus growth. In inflammation such as pneumonia, a series of global or partial defense responses to various injurious factors acting on the body, such as changes in the number of immune system cells, changes in the migration rate of the cells, and activity of the cells. Changes in the condition cause histological disorders or pathological conditions. Examples of immune system cells involved in the biological defense reaction include T cells, B cells, monospheres or macrophages, antigen-presenting cells (APCs), dendritic cells, globules, NK cells, NKT cells, neutrophils, and favourites. Examples include acid globules, obese cells, or any other cell specifically associated with immunity, such as cytokine-producing endothelial cells or cytokine-producing epithelial cells. In FARDS due to influenza virus infection, specifically, infection-induced overproduction of cytokines further induces infiltration of neutrophils and alveolar macrophages into the lungs, resulting in infiltrated alveolar epithelial cells. It is believed that the molecules produced by the drug cause tissue damage.

本発明に係る医薬組成物及び方法は「劇症型急性肺炎」を適用対象とする。本発明の好ましい一実施態様として、インフルエンザウイルスの感染による劇症型急性肺炎、より好ましくはインフルエンザウイルスの感染によるFARDSを例示できる。当該実施態様において、劇症型急性肺炎を引き起こすインフルエンザウイルスとして、A香港型・Aソ連型・B型等の、いわゆる季節性インフルエンザや、高病原性であるトリインフルエンザウイルスを挙げることができる。トリインフルエンザウイルスとして、H5N1型及びH1N1型を好ましく例示できる。高病原性のトリインフルエンザウイルスの感染症例や、他の型のウイルスの感染後に重症化した症例では、急性呼吸障害が誘発されて短時間で劇症化することがあり、時には多臓器不全へと移行し、死に至る可能性もあることが報告されている。 The pharmaceutical composition and method according to the present invention are applicable to "fulminant acute pneumonia". As a preferred embodiment of the present invention, fulminant acute pneumonia due to influenza virus infection, more preferably FARDS due to influenza virus infection can be exemplified. In this embodiment, examples of the influenza virus that causes fulminant acute pneumonia include so-called seasonal influenza such as A Hong Kong type, A Soviet Union type, and B type, and highly pathogenic avian influenza virus. As the avian influenza virus, H5N1 type and H1N1 type can be preferably exemplified. In cases infected with the highly pathogenic avian influenza virus and those that become severe after infection with other types of virus, acute respiratory distress may be induced and become fulminant in a short period of time, sometimes leading to multiple organ failure. It has been reported that it can be migrated and even fatal.

「劇症型急性肺炎を予防する」とは、劇症型急性肺炎が発生する前に何らかの処置をすることにより、劇症型急性肺炎を発生させないか、及び少なくとも発生後の症状を軽減させることをいう。 "Preventing fulminant acute pneumonia" means not causing fulminant acute pneumonia, or at least reducing post-occurrence symptoms, by taking some measures before the onset of fulminant acute pneumonia. To say.

「劇症型急性肺炎を治療する」とは、何らか処置をすることにより、劇症型急性肺炎の症状を消失させるか、軽減させるか、あるいはその進行を止めることをいう。 "Treatment of fulminant acute pneumonia" means to eliminate, alleviate, or stop the progression of fulminant acute pneumonia by some treatment.

「CD11bアンタゴニスト」は、CD11b分子にCD11bのリガンドが結合することによって生じるCD11b分子を介した細胞内の情報伝達系の機能を抑制して、該リガンドによる細胞の活性発現を妨げる物質をいう。「アンタゴニスト」は、拮抗薬、括抗剤、遮断薬とも呼ばれる。 The "CD11b antagonist" refers to a substance that suppresses the function of the intracellular signal transduction system mediated by the CD11b molecule, which is generated by the binding of the ligand of CD11b to the CD11b molecule, and hinders the expression of cell activity by the ligand. "Antagonists" are also referred to as antagonists, antagonists, blockers.

CD11bアンタゴニストは、CD11bに結合するが、CD11bに結合する生体物質であるリガンドと異なり生体反応を起こさず、またその結合によってリガンドとCD11bとの結合を阻害して、リガンドによるCD11bを介した細胞内の情報伝達系の機能を抑制して該リガンドによる細胞の活性発現を妨げる物質であり得る。このような物質として、抗CD11b抗体、CD11bアプタマー、及び低分子量医薬品等を挙げることができる。 The CD11b antagonist binds to CD11b, but unlike the ligand, which is a biological substance that binds to CD11b, does not cause a biological reaction, and the binding inhibits the binding between the ligand and CD11b, so that the ligand binds to the ligand and intracellularly via CD11b. It can be a substance that suppresses the function of the signal transduction system of the above and prevents the expression of cell activity by the ligand. Examples of such substances include anti-CD11b antibodies, CD11b aptamers, low molecular weight pharmaceuticals and the like.

CD11bアンタゴニストはまた、CD11b発現の減少を引き起こすことができる物質であり得る。このような物質は、CD11b遺伝子の転写及び/又は翻訳を阻害して、該遺伝子の発現を抑制するものであれば、何れの物質であってもよい。このような物質として、CD11b mRNAアンタゴニスト、CD11bアプタマー、低分子二本鎖RNA、及び低分子量医薬品等を挙げることができる。 CD11b antagonists can also be substances that can cause a decrease in CD11b expression. Such a substance may be any substance as long as it inhibits transcription and / or translation of the CD11b gene and suppresses the expression of the gene. Examples of such substances include CD11b mRNA antagonists, CD11b aptamers, low molecular weight double-stranded RNA, low molecular weight pharmaceuticals and the like.

CD11bアンタゴニストとして、抗CD11b抗体を好ましく例示できる。かかる抗CD11b抗体は、CD11bを特異的に認識して結合する抗体であることが好ましい。CD11bを特異的に認識して結合するとは、CD11bを認識して結合するが、CD11b以外のタンパク質は認識しないか、弱く認識することを意味する。CD11bアンタゴニストとして作用する抗CD11b抗体は、CD11bに結合する生体物質であるリガンドと異なり生体反応を起こさず、またその結合によってリガンドとCD11bの結合を阻害して、リガンドによるCD11bを介した細胞内の情報伝達系の機能を抑制して該リガンドによる細胞の活性発現を妨げる作用を有する抗体である。 As the CD11b antagonist, an anti-CD11b antibody can be preferably exemplified. Such an anti-CD11b antibody is preferably an antibody that specifically recognizes and binds to CD11b. Specific recognition and binding of CD11b means that it recognizes and binds to CD11b, but does not recognize or weakly recognizes proteins other than CD11b. Unlike a ligand, which is a biological substance that binds to CD11b, an anti-CD11b antibody that acts as a CD11b antagonist does not cause a biological reaction, and the binding inhibits the binding between the ligand and CD11b, so that the ligand binds to the ligand in the cell via CD11b. It is an antibody having an action of suppressing the function of a signal transduction system and preventing the expression of cell activity by the ligand.

抗CD11b抗体は、モノクローナル抗体及びポリクローナル抗体のいずれであっても良く、また、キメラ抗体、及び/又はヒト化抗体であり得る。非ヒト抗体は、抗体の製造に係る技術分野で自体公知の方法を用いてヒト化することができる。例えば、ヒト化抗体は、免疫系が部分的又は完全にヒト化されたトランスジェニック動物を用いて作製できる。本発明に係る任意の抗体又はその断片は、部分的又は完全にヒト化できる。キメラ抗体は抗体の製造に係る技術分野で自体公知の方法を用いて作製することができる。 The anti-CD11b antibody may be either a monoclonal antibody or a polyclonal antibody, and may be a chimeric antibody and / or a humanized antibody. Non-human antibodies can be humanized using methods known per se in the art of antibody production. For example, humanized antibodies can be made using transgenic animals whose immune system is partially or fully humanized. Any antibody or fragment thereof according to the present invention can be partially or completely humanized. The chimeric antibody can be produced by a method known per se in the technical field relating to the production of the antibody.

抗CD11b抗体は、CD11bポリペプチド又はそのエピトープを含む断片ペプチドを抗原として使用し、抗体の製造に係る技術分野で自体公知の方法によって作製することができる。抗CD11b抗体の作製において、CD11bポリペプチドのアミノ酸配列の例として、アクセッション番号NP_001139280、NP_000623、XP_016878705、XP_011544153、XP_011544152、XP_006721108を有する配列、その変種(versions)、その一部又はそれらの組み合わせを挙げることができる。 The anti-CD11b antibody can be produced by using a CD11b polypeptide or a fragment peptide containing an epitope thereof as an antigen and a method known per se in the technical field for producing the antibody. In the preparation of the anti-CD11b antibody, examples of the amino acid sequence of the CD11b polypeptide include a sequence having accession numbers NP_001139280, NP_000623, XP_016878705, XP_011544153, XP_011544521, XP_006721108, a part thereof or a combination thereof. be able to.

抗CD11b抗体の製造において使用する抗原であるCD11bポリペプチド又はそのエピトープを含む断片ペプチドは、抗CD11b抗体を投与する対象の種に応じたものであることが好ましい。抗CD11b抗体を投与する対象がヒトである場合、抗CD11b抗体はヒトCD11bポリペプチド又はその抗原結合断片を含有する断片ポリペプチドに対する抗体であることが好ましい。この様な抗体として、各種の市販の抗体{Novus Biologicals社のNB110−89474、アブカム社のAnti−CD11b antibody、BioLegend社製のAPC anti−human CD11b (activated) Antibody等}を使用することができる。 The CD11b polypeptide or fragment peptide containing an epitope thereof, which is an antigen used in the production of the anti-CD11b antibody, is preferably one depending on the species to which the anti-CD11b antibody is administered. When the subject to which the anti-CD11b antibody is administered is a human, the anti-CD11b antibody is preferably an antibody against a human CD11b polypeptide or a fragment polypeptide containing an antigen-binding fragment thereof. As such an antibody, various commercially available antibodies {NB110-89474 of Novus Biologicals, Anti-CD11b antibody of Abcam, APC anti-human CD11b (activated) Antibody of BioLegend, etc. can be used}.

抗体の製造は、具体的には、ポリクローナル抗体の製造の場合は、動物において、フロインドアジュバント(完全又は不完全)等のアジュバントと組み合わせた抗原の頻回皮下(sc)又は腹腔内(i.p.)注射によって抗体を生じさせることにより実施できる。免疫原性を向上させるためには、最初に標的アミノ酸配列を含有するポリペプチド又は断片を、免疫化する種において免疫原性のあるタンパク質、例えばキーホールリンペットヘモシアニン、血清アルブミン、ウシサイログロブリン又は大豆トリプシン抑制因子と、二官能性薬剤又は誘導体化剤、例えばマレイミドベンゾイルスルホスクシンイミドエステル(システイン残基を介して複合)、N−ヒドロキシスクシンイミド(リシン残基を介する)、グルタルアルデヒド、無水コハク酸、SOCl等を用いて複合体とするのが有用である。代替的には、免疫原性複合体は、組み換え技術によって融合タンパク質として作製することができる。 The production of the antibody, specifically, in the case of the production of polyclonal antibodies, in animals, is frequent subcutaneous (sc) or intraperitoneal (ip) of the antigen in combination with an adjuvant such as Freund's adjuvant (complete or incomplete). .) It can be carried out by producing an antibody by injection. To improve immunogenicity, a protein that is immunogenic in the species that first immunizes the polypeptide or fragment containing the target amino acid sequence, such as keyhole limpet hemocyanin, serum albumin, bovine thyroglobulin or soybean. Trypsin inhibitors and bifunctional agents or derivatizers such as maleimide benzoyl sulfosuccinimide ester (composite via cysteine residue), N-hydroxysuccinimide (via lysine residue), glutaaldehyde, succinic anhydride, SOCl It is useful to use 2 etc. to form a complex. Alternatively, the immunogenic complex can be made as a fusion protein by recombinant techniques.

モノクローナル抗体の製造は、抗体の製造に係る技術分野で自体公知の方法、例えば既報に記載のハイブリドーマ法を用いて実施することができる(非特許文献5)。ハイブリドーマ法では、マウス、ハムスター又は他の適切な宿主動物を、典型的には免疫剤を用いて免疫化して、特異的に免疫剤に結合する抗体を産生するか又は産生することが可能なリンパ球を誘導する。代替的には、リンパ球をインビトロ(in vitro)で免疫化することができる。モノクローナル抗体は、免疫化した動物から脾臓細胞を回収すること、及び細胞を従来の方式で、例えば骨髄腫細胞との融合により不死化することによって調製することができる。調製したクローンを次いで所望の抗体を発現するものについてスクリーニングする。モノクローナル抗体はCD11b以外のタンパク質と交差反応しないものであることが好ましい。所望のハイブリドーマ細胞を同定した後、クローンを限界希釈手順によってサブクローニングし、標準方法によって増殖させることができる。サブクローンによって分泌されたモノクローナル抗体を、培養培地又は腹水から、従来の免疫グロブリン精製手順、例えばプロテインA−セファロース、ヒドロキシアパタイトクロマトグラフィー、ゲル電気泳動、透析又は親和性クロマトグラフィー等によって単離又は精製することができる。 The production of a monoclonal antibody can be carried out by using a method known per se in the technical field related to the production of the antibody, for example, the hybridoma method described in the previous report (Non-Patent Document 5). In hybridoma methods, mice, hamsters or other suitable host animals are typically immunized with an immune agent to produce or be capable of producing antibodies that specifically bind to the immune agent. Guide the sphere. Alternatively, lymphocytes can be immunized in vitro. Monoclonal antibodies can be prepared by recovering spleen cells from immunized animals and by immunizing the cells in a conventional manner, eg, by fusion with myeloma cells. The prepared clones are then screened for those expressing the desired antibody. The monoclonal antibody is preferably one that does not cross-react with proteins other than CD11b. After identifying the desired hybridoma cells, the clones can be subcloned by limiting dilution procedures and grown by standard methods. Monoclonal antibodies secreted by subclones are isolated or purified from culture medium or ascites by conventional immunoglobulin purification procedures such as protein A-sepharose, hydroxyapatite chromatography, gel electrophoresis, dialysis or affinity chromatography. can do.

また、本発明において、抗CD11b抗体の断片(以下、抗体断片と称する)であって、抗CD11b抗体の抗原結合断片を含有する抗体断片を抗CD11b抗体と同様に使用することができる。当該抗体断片は、上記抗CD11b抗体の作用と同様の作用を有するものであれば、その構造は特に限定されない。抗体断片は、無傷抗体(intact antibody)の一部、例えば無傷抗体の抗原結合領域又は可変領域等を含む。抗体断片の例としては、Fab断片、Fab1断片、F(ab’)2断片及びFv断片;ダイアボディ;線状抗体;一本鎖抗体分子;並びに抗体断片から形成される多重特異性抗体が挙げられる。 Further, in the present invention, an antibody fragment which is an anti-CD11b antibody fragment (hereinafter referred to as an antibody fragment) and contains an antigen-binding fragment of the anti-CD11b antibody can be used in the same manner as the anti-CD11b antibody. The structure of the antibody fragment is not particularly limited as long as it has an action similar to that of the anti-CD11b antibody. The antibody fragment contains a part of an intact antibody, for example, an antigen-binding region or a variable region of an intact antibody. Examples of antibody fragments include Fab fragments, Fab1 fragments, F (ab') 2 fragments and Fv fragments; diabodies; linear antibodies; single-chain antibody molecules; and multispecific antibodies formed from antibody fragments. Be done.

抗体断片は、抗体の製造に係る技術分野で自体公知の方法により作製することができる。例えば、Fab断片は、抗体のパパイン処理により得られ、F(ab’)2断片はペプシン処理により得られる。また、一本鎖Fv又はsFv抗体断片は、抗体のVHドメイン及びVLドメインを含むが、この場合これらのドメインは単一のポリペプチド鎖中に存在する。FvポリペプチドはVHドメインとVLドメインとの間に、sFvが抗原結合のための所望の構造を形成するのを可能にするポリペプチドリンカーをさらに含有することができる。ダイアボディは、2つの抗原結合部位を有する小さな抗体断片であり、この断片は同じポリペプチド鎖(VH−VL)で軽鎖可変ドメイン(VL)に連結した重鎖可変ドメイン(VH)を含む。同じ鎖上の2つのドメイン間での対合を可能にするには短いリンカーを用いることで、ドメインを別の鎖の相補的ドメインと対合させ、2つの抗原結合部位を生じさせることができる。 The antibody fragment can be produced by a method known per se in the technical field related to antibody production. For example, the Fab fragment is obtained by papain treatment of the antibody and the F (ab') 2 fragment is obtained by pepsin treatment. Also, the single-stranded Fv or sFv antibody fragment comprises the VH and VL domains of the antibody, in which case these domains are present in a single polypeptide chain. The Fv polypeptide can further contain a polypeptide linker between the VH and VL domains that allows sFv to form the desired structure for antigen binding. A diabody is a small antibody fragment with two antigen binding sites, which contains a heavy chain variable domain (VH) linked to a light chain variable domain (VL) with the same polypeptide chain (VH-VL). Short linkers can be used to allow pairing between two domains on the same strand, allowing the domain to pair with the complementary domain of another strand, resulting in two antigen binding sites. ..

抗体は、イムノリポソーム(Immunoliposomes)として処方することができる。抗体を含有するリポソームは、自体公知の方法により作製することができる(非特許文献6及び7)。特に有用なリポソームは、ホスファチジルコリン、コレステロール及びポリエチレングリコール誘導体化ホスファチジルエタノールアミン(PEG−PE)を含有する脂質組成物を用いた逆相蒸発法によって生成することができる。本発明に係る抗体のFab断片はリポソームと、ジスルフィド交換反応を介して複合させることができる(非特許文献8)。任意の治療薬をさらにリポソーム内に含有することができる(非特許文献9)。 Antibodies can be formulated as immunoliposomes. Liposomes containing an antibody can be prepared by a method known per se (Non-Patent Documents 6 and 7). Particularly useful liposomes can be produced by reverse phase evaporation with a lipid composition containing phosphatidylcholine, cholesterol and polyethylene glycol derivatized phosphatidylethanolamine (PEG-PE). The Fab fragment of the antibody according to the present invention can be complexed with liposomes via a disulfide exchange reaction (Non-Patent Document 8). Any therapeutic agent can be further contained in liposomes (Non-Patent Document 9).

CD11bアンタゴニストとして、CD11bを特異的に認識して結合し、CD11bとそのリガンドとの結合を阻害するアプタマーを例示できる。アプタマーは、核酸アプタマー及びペプチドアプタマーのいずれであってもよく、具体的には、RNA、DNA及びアミノ酸の1つ又は複数を含有し得る。アプタマーは、公知の方法を用いて取得できる(非特許文献10−12)。例えば、18ヌクレオチド〜50ヌクレオチドの範囲の長さの可変領域を有するオリゴヌクレオチドライブラリを、RNAアプタマーのランダムプールを生成するラン−オフ転写反応の鋳型として使用する。このアプタマープールを、次いで非特異的相互作用の種を除去するために非複合基質(unconjugated matrix)に曝露する。次いで、残存するプールを固定化した標的と共にインキュベーションする。このプール中のアプタマー種の大部分は標的に対して低親和性である、洗浄により、少量のより特異的な基質に結合したプールが残り得る。このプールを次いで溶出させ、沈殿させ、逆転写し、ラン−オフ転写の鋳型として使用する。このような選択を5回実施後、一定分量を取り出し、クローニング及びシークエンシングする。同様の配列が再現性良く回収されるまで選択を継続することができる。あるいは、アプタマー産生はビーズベースの選択系を用いて行うことができる。このプロセスでは、各々のビーズが天然及び修飾ヌクレオチドから構成された同一の配列を有するアプタマー集団でコーティングされた、ビーズのライブラリが生成される。1×10個を超えるユニーク配列を含有し得るこのビーズライブラリを、蛍光色素等のタグと複合させた、CD11b又はその一部、例えば細胞外ドメインに相当するペプチドと共にインキュベーションする。洗浄後、最も高い結合親和性を示すビーズを単離し、続く合成のためにアプタマー配列を決定し、所望の機能を有するアプタマーを得る。 As a CD11b antagonist, an aptamer that specifically recognizes and binds to CD11b and inhibits the binding between CD11b and its ligand can be exemplified. The aptamer may be either a nucleic acid aptamer or a peptide aptamer, and specifically may contain one or more of RNA, DNA and amino acids. Aptamers can be obtained using known methods (Non-Patent Documents 10-12). For example, an oligonucleotide library with variable regions ranging in length from 18 nucleotides to 50 nucleotides is used as a template for a run-off transcription reaction that produces a random pool of RNA aptamers. The aptamer pool is then exposed to an unconjugated matrix to remove species of non-specific interactions. The remaining pool is then incubated with the immobilized target. Most of the aptamer species in this pool have low affinity for the target, and washing can leave a pool bound to a small amount of more specific substrate. The pool is then eluted, precipitated, reverse transcribed and used as a template for run-off transfer. After performing such selection 5 times, a fixed amount is taken out, cloned and sequenced. Selection can continue until similar sequences are reproducibly recovered. Alternatively, aptamer production can be performed using a bead-based selection system. This process produces a library of beads in which each bead is coated with an aptamer population having the same sequence composed of natural and modified nucleotides. The beads library which may contain 1 × 10 8 pieces unique sequence exceeds, complexed with tags such as fluorescent dyes, CD11b or a portion thereof, for example, incubated with peptides corresponding to the extracellular domain. After washing, the beads with the highest binding affinity are isolated and the aptamer sequence is determined for subsequent synthesis to give the aptamer with the desired function.

CD11bアンタゴニストとしてまた、CD11b mRNAアンタゴニストを例示できる。mRNAアンタゴニストの例としては、少なくとも1つの低分子干渉RNA(siRNA)又は少なくとも1つのリボザイムを挙げることができる。本発明によると、CD11bアンタゴニストはsiRNA等の治療用核酸であり、CD11bヌクレオチド配列、その相補体、又はそれらの任意の組み合わせを標的とすることができる。任意の好適なCD11b配列を利用することができる。合成siRNAのCD11b標的配列は、アクセッション番号AA436312、AK057856、AK127637、AY187247、AY187248、BC096346、BC096347、BC096348、BC099660を有するヒトCD11bヌクレオチド配列、又はその任意の一部若しくは組み合わせに対して設計されているか、又はCD11b転写変異体(transcript variants)の全部若しくは一部サブセットを認識することができる。 As a CD11b antagonist, a CD11b mRNA antagonist can also be exemplified. Examples of mRNA antagonists include at least one small interfering RNA (siRNA) or at least one ribozyme. According to the present invention, the CD11b antagonist is a therapeutic nucleic acid such as siRNA and can target the CD11b nucleotide sequence, its complements, or any combination thereof. Any suitable CD11b sequence can be utilized. Is the CD11b target sequence of the synthetic siRNA designed for a human CD11b nucleotide sequence having accession numbers AA436312, AK057656, AK127637, AY187247, AY187248, BC096346, BC096347, BC096348, BC099660, or any portion or combination thereof? , Or a subset of all or part of the transcript variants can be recognized.

CD11bアンタゴニストは、CD11b又はその相補体をコードする標的核酸に特異的に結合し、それに相補的な少なくとも10ヌクレオチドの長さの核酸であり得る。この場合、CD11bアンタゴニストの投与は、核酸を対象の細胞に導入することを含む。RNA干渉(RNAi)を利用することができ、CD11bアンタゴニストはsiRNAであってもよい。CD11bアンタゴニストの投与は対象の細胞に導入することを含み、この場合、細胞はCD11bを、CD11bの発現を干渉するのに十分な条件下で、有効量のsiRNA核酸として一時的に発現することが可能である。siRNA核酸は突出を含み得る。すなわち、全てのヌクレオチドが標的配列への結合を必要とするとは限らない。siRNA核酸はRNAを含有し得る。siRNA核酸はまた、DNA、すなわちデオキシリボ核酸ヌクレオチドを含有し得る。任意の種類の好適な低分子干渉RNAを利用することができる。内在性マイクロRNA(miRNA)を利用してもよい。本発明に従って使用することができる他のRNA干渉剤としては、低分子ヘアピン型RNA(shRNA)、トランス作動性siRNA(tasiRNA)、反復配列関連siRNA((repeat−associated siRNA(rasiRNA))、低分子スキャンRNA(small−scan RNA(scnRNA))及びPiwi相互作用(pi)RNA(piRNA)が挙げられる。利用されるRNA干渉核酸は、少なくとも10ヌクレオチド、少なくとも15ヌクレオチド、16ヌクレオチド、17ヌクレオチド、18ヌクレオチド、19ヌクレオチド、20ヌクレオチド、21ヌクレオチド、22ヌクレオチド、23ヌクレオチド、24ヌクレオチド、25ヌクレオチド、26ヌクレオチド、27ヌクレオチド、28ヌクレオチド、29ヌクレオチド、30ヌクレオチド、31ヌクレオチド、32ヌクレオチド、33ヌクレオチド、34ヌクレオチド、少なくとも35、及び/又は40ヌクレオチド〜50ヌクレオチドの長さであり得る。RNAi剤は1つ又は複数のデオキシリボヌクレオチドも含み得る。RNAi剤、例えばsiRNA又はshRNAは、適切なベクター系等のより大きな核酸構築物のカセットとして含まれ得る。かかるベクター系の例としては、レンチウイルスベクター系及びアデノウイルスベクター系が挙げられる。好適な系の一例は、Aagaardらの報告に記載されている(非特許文献13)。より大きな核酸構築物の一部として存在する場合、得られる核酸は含まれるRNAi核酸より長い、例えば50ヌクレオチドを超える長さであり得る。利用されるRNAi剤は標的mRNAを切断しても、又は切断しなくてもよい。 The CD11b antagonist can be a nucleic acid of at least 10 nucleotides in length that specifically binds to and complements the target nucleic acid encoding CD11b or its complement. In this case, administration of the CD11b antagonist comprises introducing nucleic acid into cells of interest. RNA interference (RNAi) can be utilized and the CD11b antagonist may be siRNA. Administration of the CD11b antagonist involves introducing into the cells of interest, where the cells can transiently express CD11b as an effective amount of siRNA nucleic acid under conditions sufficient to interfere with the expression of CD11b. It is possible. The siRNA nucleic acid may contain protrusions. That is, not all nucleotides require binding to the target sequence. The siRNA nucleic acid may contain RNA. The siRNA nucleic acid may also contain DNA, a deoxyribonucleic acid nucleotide. Any type of suitable small interfering RNA can be utilized. Endogenous microRNAs (miRNAs) may be utilized. Other RNA interfering agents that can be used in accordance with the present invention include small interfering RNAs (SHRNA), trans-operated siRNAs (tasiRNAs), repeat sequence-related siRNAs ((repeat-associated siRNAs)), small interfering RNAs. Included are small interfering RNAs (small interfering RNAs) and Piwi interaction (pi) RNAs (piRNAs). The RNA interfering nucleic acids utilized are at least 10 nucleotides, at least 15 nucleotides, 16 nucleotides, 17 nucleotides, and 18 nucleotides. , 19 nucleotides, 20 nucleotides, 21 nucleotides, 22 nucleotides, 23 nucleotides, 24 nucleotides, 25 nucleotides, 26 nucleotides, 27 nucleotides, 28 nucleotides, 29 nucleotides, 30 nucleotides, 31 nucleotides, 32 nucleotides, 33 nucleotides, 34 nucleotides, at least. It can be 35 and / or 40 to 50 nucleotides in length. The RNAi agent can also include one or more deoxyribonucleotides. The RNAi agent, such as siRNA or shRNA, is a larger nucleic acid construct such as a suitable vector system. Examples of such vector systems include lentivirus vector systems and adenovirus vector systems. Examples of suitable systems are described in the report of Agaard et al. (Non-Patent Document 13). When present as part of a larger nucleic acid construct, the resulting nucleic acid can be longer than the RNAi nucleic acid contained, eg, greater than 50 nucleotides. The RNAi agent utilized can be cleaved by the target mRNA or You do not have to cut it.

RNA干渉に加えて又はRNA干渉の代替として、他の核酸アンタゴニストを利用することができる。CD11bアンタゴニストは、CD11bをコードする遺伝子から転写されたRNA分子を特異的に切断するリボザイムであり得るが、ここでリボザイムは、標的基質結合部位、基質結合部位中の触媒配列(基質結合部位はCD11b遺伝子から転写されたRNA分子の一部に相補的である)を含有する。CD11bアンタゴニストは、CD11bをコードする核酸又はその相補体の少なくとも8ヌクレオチドに相補的であるヌクレオチド配列を含有するアンチセンス核酸であり得る。アンチセンス核酸は、アンチセンス核酸が非CD11bヌクレオチド配列と交差反応しないよう、十分な長さ及び配列含量のCD11b配列に相補的であり得る。交差反応が起こっても、実質的な有害な副作用を引き起こさない場合もある。 Other nucleic acid antagonists can be utilized in addition to or as an alternative to RNA interference. The CD11b antagonist can be a ribozyme that specifically cleaves an RNA molecule transcribed from a gene encoding CD11b, where the ribozyme is a target substrate binding site, a catalytic sequence in the substrate binding site (the substrate binding site is CD11b). Complementary to some of the RNA molecules transcribed from the gene). The CD11b antagonist can be an antisense nucleic acid containing a nucleotide sequence that is complementary to at least 8 nucleotides of the nucleic acid encoding CD11b or its complement. The antisense nucleic acid can be complementary to the CD11b sequence of sufficient length and sequence content so that the antisense nucleic acid does not cross-react with the non-CD11b nucleotide sequence. Cross-reactivity may not cause substantial adverse side effects.

CD11bアンタゴニストは、低分子医薬品であり得る。例えば、CD11b無効化(disabling)小ペプチド模倣薬を利用することができる。かかる模倣薬は、標的タンパク質CD11bの二次構造的特徴に類似するように構成され得る。 The CD11b antagonist can be a small molecule drug. For example, CD11b disabling small peptide mimetics can be utilized. Such mimetics can be configured to resemble the secondary structural features of the target protein CD11b.

CD11bアンタゴニストは、1種類を単独で、あるいは任意の種類を複数組み合わせて使用することができる。また、CD11bアンタゴニストは、劇症型急性肺炎を予防する及び/又は治療する他の薬剤と組み合わせて利用することができる。1つ又は複数のCD11bアンタゴニストを含む2つ以上の治療薬は、同時に、順次に、又は併用して投与することができる。したがって、2つ以上の治療薬を投与する場合、同時に又は同じ方法で又は同じ用量で投与する必要はない。同時に投与する場合、2つ以上の治療薬は同じ組成物中又は異なる組成物中で投与することができる。2つ以上の治療薬は、同じ投与経路又は異なる投与経路を用いて投与することができる。異なる時間で投与する場合、治療薬は互いに前後して投与され得る。2つ以上の治療薬の投与順序は代替的であり得る。1つ又は複数の治療薬のそれぞれの用量は、時間とともに変化させてもよい。1つ又は複数の治療薬の種類は、時間とともに変化させてもよい。別々の時間で投与する場合、2回以上の投与の間隔は任意の期間であってもよい。複数回投与する場合、期間の長さを変化させることができる。2つ以上の治療薬の投与の間隔は、0秒間、1秒間、5秒間、10秒間、30秒間、1分間、5分間、10分間、15分間、20分間、30分間、45分間、1時間、1.5時間、2時間、2.5時間、3時間、4時間、5時間、7.5時間、10時間、12時間、15時間、18時間、21時間、24時間、1.5日間、2日間、3日間、4日間、5日間、6日間、7日間、10日間、又はそれ以上であり得る。 As the CD11b antagonist, one type can be used alone, or any combination of a plurality of types can be used. CD11b antagonists can also be used in combination with other agents that prevent and / or treat fulminant acute pneumonia. Two or more therapeutic agents, including one or more CD11b antagonists, can be administered simultaneously, sequentially or in combination. Therefore, when administering two or more therapeutic agents, it is not necessary to administer them simultaneously, in the same way, or at the same dose. When administered simultaneously, the two or more therapeutic agents can be administered in the same composition or in different compositions. Two or more therapeutic agents can be administered using the same route of administration or different routes of administration. When administered at different times, the therapeutic agents may be administered before or after each other. The order of administration of the two or more therapeutic agents can be alternative. Each dose of one or more therapeutic agents may vary over time. The type of one or more therapeutic agents may vary over time. When administered at different times, the interval between two or more doses may be any period. When administered multiple times, the length of the period can be varied. The interval between administration of two or more therapeutic agents is 0 seconds, 1 second, 5 seconds, 10 seconds, 30 seconds, 1 minute, 5 minutes, 10 minutes, 15 minutes, 20 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 1 hour. , 1.5 hours, 2 hours, 2.5 hours, 3 hours, 4 hours, 5 hours, 7.5 hours, 10 hours, 12 hours, 15 hours, 18 hours, 21 hours, 24 hours, 1.5 days It can be 2, 2 days, 3 days, 4 days, 5 days, 6 days, 7 days, 10 days, or more.

本発明の実施に関してCD11bアンタゴニストを全身投与及び局所投与に好適な投与量に処方するための薬学的に許容可能な担体の使用は、本発明の範囲内である。担体の適切な選択及び実際の製造に好適となるように、本発明に関連する組成物、特に溶液として処方される組成物は、非経口的に、例えば静脈内注射によって投与することができる。化合物は、当該技術分野で既知の薬学的に許容可能な担体を用いて、経口投与に好適な投与量に容易に処方することができる。 The use of a pharmaceutically acceptable carrier for prescribing a CD11b antagonist in dosages suitable for systemic and topical administration with respect to the practice of the present invention is within the scope of the present invention. Compositions related to the present invention, especially those formulated as solutions, can be administered parenterally, eg, by intravenous injection, to suit the proper selection of carriers and the actual production. The compounds can be readily formulated in dosages suitable for oral administration using pharmaceutically acceptable carriers known in the art.

医薬用担体は、製剤の使用形態に応じて通常使用される、充填剤、増量剤、結合剤、付湿剤、崩壊剤、滑沢剤、希釈剤及び賦形剤を例示できる。これらは得られる製剤の投与形態に応じて適宜選択して使用される。より具体的には、水、医薬的に許容される有機溶剤、コラーゲン、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、カルボキシビニルポリマー、アルギン酸ナトリウム、水溶性デキストラン、カルボキシメチルスターチナトリウム、ペクチン、キサンタンガム、アラビアゴム、カゼイン、ゼラチン、寒天、グリセリン、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、ワセリン、パラフィン、ステアリルアルコール、ステアリン酸、ヒト血清アルブミン、マンニトール、ソルビトール、ラクトースを例示できる。これらは、目的とする薬剤の剤形に応じて適宜1種類及び2種類以上を組み合わせて使用される。その他、安定化剤、殺菌剤、緩衝剤、等張化剤、キレート剤、界面活性剤、及びpH調整剤等を適宜使用することもできる。安定化剤は、例えばヒト血清アルブミンや通常のL−アミノ酸、糖類、セルロース誘導体を例示できる。L−アミノ酸は、特に限定はなく、例えばグリシン、システイン、グルタミン酸等のいずれでもよい。糖類も特に限定はなく、例えばグルコース、マンノース、ガラクトース、果糖等の単糖類、マンニトール、イノシトール、キシリトール等の糖アルコール、ショ糖、マルトース、乳糖等の二糖類、デキストラン、ヒドロキシプロピルスターチ、コンドロイチン硫酸、ヒアルロン酸等の多糖類等及びそれらの誘導体等のいずれでもよい。セルロース誘導体も特に限定はなく、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム等のいずれでもよい。界面活性剤も特に限定はなく、イオン性界面活性剤及び非イオン性界面活性剤のいずれも使用できる。界面活性剤には、例えばポリオキシエチレングリコールソルビタンアルキルエステル系、ポリオキシエチレンアルキルエーテル系、ソルビタンモノアシルエステル系、脂肪酸グリセリド系等が包含される。緩衝剤は、ホウ酸、リン酸、酢酸、クエン酸、ε−アミノカプロン酸、グルタミン酸及び/及びそれらに対応する塩(例えばそれらのナトリウム塩、カリウム塩、カルシウム塩、マグネシウム塩等のアルカリ金属塩やアルカリ土類金属塩)を例示できる。等張化剤は、塩化ナトリウム、塩化カリウム、糖類、グリセリンを例示できる。キレート剤は、例えばエデト酸ナトリウム、クエン酸を例示できる。 Examples of the pharmaceutical carrier include fillers, bulking agents, binders, wetting agents, disintegrants, lubricants, diluents and excipients, which are usually used depending on the usage form of the preparation. These are appropriately selected and used according to the administration form of the obtained preparation. More specifically, water, pharmaceutically acceptable organic solvents, collagen, polyvinyl alcohol, polyvinylpyrrolidone, carboxyvinyl polymer, sodium alginate, water-soluble dextran, sodium carboxymethyl starch, pectin, xanthan gum, gum arabic, casein, Examples thereof include gelatin, agar, glycerin, propylene glycol, polyethylene glycol, vaseline, paraffin, stearyl alcohol, stearic acid, human serum albumin, mannitol, sorbitol, and lactose. These are used in combination of one type and two or more types as appropriate according to the dosage form of the target drug. In addition, stabilizers, bactericides, buffers, tonicity agents, chelating agents, surfactants, pH adjusters and the like can be appropriately used. Examples of the stabilizer include human serum albumin, ordinary L-amino acids, sugars, and cellulose derivatives. The L-amino acid is not particularly limited, and may be, for example, glycine, cysteine, glutamic acid, or the like. The saccharides are also not particularly limited, for example, monosaccharides such as glucose, mannose, galactose and fructose, sugar alcohols such as mannitol, inositol and xylitol, disaccharides such as sucrose, maltose and lactose, dextran, hydroxypropyl starch, chondroitin sulfate, etc. Any of polysaccharides such as hyaluronic acid and derivatives thereof may be used. The cellulose derivative is not particularly limited, and may be any of methyl cellulose, ethyl cellulose, hydroxyethyl cellulose, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methyl cellulose, sodium carboxymethyl cellulose and the like. The surfactant is not particularly limited, and either an ionic surfactant or a nonionic surfactant can be used. Surfactants include, for example, polyoxyethylene glycol sorbitan alkyl ester type, polyoxyethylene alkyl ether type, sorbitan monoacyl ester type, fatty acid glyceride type and the like. Buffering agents include boric acid, phosphoric acid, acetic acid, citric acid, ε-aminocaproic acid, glutamate and / and their corresponding salts (eg, alkali metal salts such as their sodium salts, potassium salts, calcium salts, magnesium salts and the like). Alkaline earth metal salt) can be exemplified. Examples of the tonicity agent include sodium chloride, potassium chloride, saccharides, and glycerin. Examples of the chelating agent include sodium edetate and citric acid.

本発明に係る医薬組成物の用量範囲は特に限定されず、投与形態、投与経路、疾患の種類、対象の性質(体重、年齢、病状及び他の医薬の使用の有無等)、及び担当医師の判断等に応じて適宜選択される。適当な用量は、当該分野においてよく知られた最適化のための一般的な常套的実験を用いて決定することができるが、一般的には例えば対象の体重1kgあたり0.01μg乃至1000mg程度、好ましくは約0.1μg乃至100mg程度の範囲である。上記投与量は1日1回乃至数回に分けて投与することができる。 The dose range of the pharmaceutical composition according to the present invention is not particularly limited, and the administration form, administration route, type of disease, subject properties (body weight, age, medical condition and presence / absence of use of other drugs, etc.), and the doctor in charge It is appropriately selected according to the judgment and the like. Appropriate doses can be determined using common conventional experiments for optimization well known in the art, but generally, for example, about 0.01 μg to 1000 mg per kg body weight of the subject. It is preferably in the range of about 0.1 μg to about 100 mg. The above dose can be administered once to several times a day.

本発明に係る医薬組成物や薬剤に含まれるCD11bアンタゴニストの用量は、CD11bアンタゴニストの種類によって好ましい用量が異なるが、劇症急性肺炎モデル動物等を使用して簡単な繰り返し実験を実施することにより容易に決定することができる。例えば、抗CD11b抗体の好ましい用量は、マウス劇症急性肺炎モデルにおける効果が200μg/日投与で認められている(後述する実施例4−6参照)ことを基準にし、該抗体の中和抗体価等を考慮すると、1日に0.5mg/kg乃至100mg/kg、好ましくは0.5mg/kg乃至50mg/kg、より好ましくは0.5mg/kg乃至20mg/kg、さらに好ましくは0.5mg/kg乃至10mg/kg、さらにより好ましくは0.5mg/kg乃至10mg/kg、なお好ましくは0.5mg/kg乃至2.5mg/kgである。 The preferred dose of the CD11b antagonist contained in the pharmaceutical composition or drug according to the present invention varies depending on the type of the CD11b antagonist, but it is easy to carry out a simple repeated experiment using a fulminant acute pneumonia model animal or the like. Can be decided. For example, the preferred dose of the anti-CD11b antibody is based on the fact that the effect in the mouse fulminant acute pneumonia model is observed at 200 μg / day (see Example 4-6 described later), and the neutralizing antibody titer of the antibody is used. In consideration of the above, 0.5 mg / kg to 100 mg / kg, preferably 0.5 mg / kg to 50 mg / kg, more preferably 0.5 mg / kg to 20 mg / kg, still more preferably 0.5 mg / kg per day. It is kg to 10 mg / kg, even more preferably 0.5 mg / kg to 10 mg / kg, still more preferably 0.5 mg / kg to 2.5 mg / kg.

本発明に係る医薬組成物や薬剤に含まれる有効成分の量は、広範囲から適宜選択される。通常約0.00001−70重量%、好ましくは0.0001−5重量%程度の範囲である。 The amount of the active ingredient contained in the pharmaceutical composition or drug according to the present invention is appropriately selected from a wide range. It is usually in the range of about 0.00001-70% by weight, preferably about 0.0001-5% by weight.

投与経路は、全身投与及び局所投与のいずれも選択することができる。この場合、疾患、症状等に応じた適当な投与経路を選択する。本発明に係る薬剤は、経口経路及び非経口経路のいずれによっても投与できる。非経口経路としては、通常の静脈内投与、動脈内投与の他、皮下、皮内、筋肉内等への投与を挙げることができる。 The route of administration can be either systemic or topical. In this case, an appropriate administration route is selected according to the disease, symptoms and the like. The agent according to the present invention can be administered by either an oral route or a parenteral route. Examples of the parenteral route include normal intravenous administration, intraarterial administration, and subcutaneous, intradermal, and intramuscular administration.

剤形は、特に限定されず、種々の剤形とすることができる。例えば、溶液製剤として使用できる他に、これを凍結乾燥化し保存し得る状態にした後、用時、水や生理的食塩水等を含む緩衝液等で溶解して適当な濃度に調製した後に使用することもできる。また持続性剤形及び徐放性剤形であってもよい。 The dosage form is not particularly limited and may be various dosage forms. For example, in addition to being able to be used as a solution preparation, it is freeze-dried to a state where it can be stored, and then dissolved in a buffer solution containing water or physiological saline to prepare it to an appropriate concentration before use. You can also do it. It may also be a sustained release dosage form or a sustained release dosage form.

具体的には、経口投与のためには、錠剤、カプセル剤、散剤、顆粒剤、丸剤、液剤、乳剤、懸濁液、溶液剤、酒精剤、シロップ剤、エキス剤、エリキシル剤とすることができる。非経口剤としては、例えば、皮下注射剤、静脈内注射剤、筋肉内注射剤、腹腔内注射剤等の注射剤、経皮投与及び貼付剤、軟膏及びローション、口腔内投与のための舌下剤、口腔貼付剤、ならびに経鼻投与のためのエアゾール剤、坐剤とすることができるが、これらには限定されない。これらの製剤は、製剤工程において通常用いられる公知の方法により製造することができる。 Specifically, for oral administration, tablets, capsules, powders, granules, pills, liquids, emulsions, suspensions, solutions, liquor, syrups, extracts, and elixirs should be used. Can be done. Parenteral agents include, for example, subcutaneous injections, intravenous injections, intramuscular injections, injections such as intraperitoneal injections, transdermal and patches, ointments and lotions, and sublingual agents for oral administration. , Oral patches, and aerosols and suppositories for nasal administration, but are not limited thereto. These preparations can be produced by a known method usually used in the preparation process.

経口用固形製剤を調製する場合は、上記有効成分に賦形剤、必要に応じて結合剤、崩壊剤、滑沢剤、着色剤、矯味剤、矯臭剤等を加えた後、常法により錠剤、被覆錠剤、顆粒剤、散剤、カプセル剤等を製造することができる。そのような添加剤としては、当該分野で一般的に使用されるものでよく、例えば、賦形剤としては、乳糖、白糖、塩化ナトリウム、ブドウ糖、デンプン、炭酸カルシウム、カオリン、微結晶セルロース、珪酸等を、結合剤としては、水、エタノール、プロパノール、単シロップ、ブドウ糖液、デンプン液、ゼラチン液、カルボキシメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルスターチ、メチルセルロース、エチルセルロース、シェラック、リン酸カルシウム、ポリビニルピロリドン等を、崩壊剤としては乾燥デンプン、アルギン酸ナトリウム、カンテン末、炭酸水素ナトリウム、炭酸カルシウム、ラウリル硫酸ナトリウム、ステアリン酸モノグリセリド、乳糖等を、滑沢剤としては精製タルク、ステアリン酸塩、ホウ砂、ポリエチレングリコール等を、矯味剤としては白糖、橙皮、クエン酸、酒石酸等を例示できる。 When preparing an oral solid preparation, add an excipient, if necessary, a binder, a disintegrant, a lubricant, a colorant, a flavoring agent, a odorant, etc. to the above active ingredient, and then tablet by a conventional method. , Coated tablets, granules, powders, capsules and the like can be produced. Such additives may be those commonly used in the art, for example, excipients include lactose, sucrose, sodium chloride, glucose, starch, calcium carbonate, kaolin, microcrystalline cellulose, silicic acid. Etc., as the binder, water, ethanol, propanol, simple syrup, glucose solution, starch solution, gelatin solution, carboxymethyl cellulose, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl starch, methyl cellulose, ethyl cellulose, shelac, calcium phosphate, polyvinylpyrrolidone and the like. Disintegrants include dried starch, sodium alginate, canten powder, sodium hydrogencarbonate, calcium carbonate, sodium lauryl sulfate, monoglyceride stearate, lactose, etc., and lubricants include purified talc, stearate, borosand, polyethylene glycol, etc. As the flavoring agent, sucrose, orange peel, starch, starch acid and the like can be exemplified.

経口用液体製剤を調製する場合は、上記化合物に矯味剤、緩衝剤、安定化剤、矯臭剤等を加えて常法により内服液剤、シロップ剤、エリキシル剤等を製造することができる。この場合矯味剤としては上記に挙げられたもので良く、緩衝剤としてはクエン酸ナトリウム等が、安定化剤としてはトラガント、アラビアゴム、ゼラチン等を挙げることができる。 When preparing an oral liquid preparation, an oral liquid preparation, a syrup agent, an elixir agent and the like can be produced by adding a flavoring agent, a buffering agent, a stabilizer, a odorant and the like to the above compound by a conventional method. In this case, the flavoring agent may be those listed above, the buffering agent may be sodium citrate or the like, and the stabilizer may be tragant, gum arabic, gelatin or the like.

注射剤を調製する場合は、上記化合物にpH調節剤、緩衝剤、安定化剤、等張化剤、局所麻酔剤等を添加し、常法により皮下、筋肉内及び静脈内用注射剤を製造することができる。この場合のpH調節剤及び緩衝剤としてはクエン酸ナトリウム、酢酸ナトリウム、リン酸ナトリウム等を挙げることができる。安定化剤としてはピロ亜硫酸ナトリウム、エチレンジアミン四酢酸(EDTA)、チオグリコール酸、チオ乳酸等を挙げることができる。局所麻酔剤としては塩酸プロカイン、塩酸リドカイン等を挙げることができる。等張化剤としては、塩化ナトリウム、ブドウ糖等を例示できる。 When preparing an injection, a pH regulator, buffer, stabilizer, isotonic agent, local anesthetic, etc. are added to the above compound to produce subcutaneous, intramuscular and intravenous injections by a conventional method. can do. Examples of the pH adjuster and buffer in this case include sodium citrate, sodium acetate, sodium phosphate and the like. Examples of the stabilizer include sodium pyrosulfite, ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), thioglycolic acid, thiolactic acid and the like. Examples of the local anesthetic include procaine hydrochloride, lidocaine hydrochloride and the like. Examples of the tonicity agent include sodium chloride, glucose and the like.

CD11bアンタゴニストは、肺胞内の好中球凝集抑制剤又は肺の好中球浸潤抑制剤として提供することができる。 The CD11b antagonist can be provided as an intra-alveolar neutrophil aggregation inhibitor or a pulmonary neutrophil infiltration inhibitor.

「肺胞内の好中球凝集抑制」とは、肺胞内で生じる好中球の凝集や集積、例えば、FARDSなどの疾患において認められる肺胞内の好中球の凝集や集積を低減することをいう。 "Inhibition of neutrophil aggregation in the alveoli" means to reduce the aggregation and accumulation of neutrophils occurring in the alveoli, for example, the aggregation and accumulation of neutrophils in the alveoli observed in diseases such as FARDS. Say that.

「肺の好中球浸潤抑制」とは、肺への好中球の侵入、例えば、FARDSなどの疾患において認められる肺への好中球の侵入を阻害することをいう。 "Suppression of neutrophil infiltration in the lung" refers to inhibiting the invasion of neutrophils into the lung, for example, the invasion of neutrophils into the lung, which is observed in diseases such as FARDS.

CD11bアンタゴニストはまた、CD11bアンタゴニストを含む劇症型急性肺炎の予防剤及び/又は治療剤として提供することができる。 The CD11b antagonist can also be provided as a prophylactic and / or therapeutic agent for fulminant acute pneumonia containing the CD11b antagonist.

以下、実施例により本発明をより具体的に説明するが、本発明の技術的範囲はこれらに限定されない。 Hereinafter, the present invention will be described in more detail with reference to Examples, but the technical scope of the present invention is not limited thereto.

野生型マウスに劇症型急性肺炎を誘導して(マウスFARDSモデル)、死亡率、肺所見、及びP/F比を検討した。マウスは、野生型のC57BL/6マウスを使用した。全ての動物の飼育は山口大学のガイドラインに従って行った。 Fulminant acute pneumonia was induced in wild-type mice (mouse FARDS model) and mortality, lung findings, and P / F ratios were examined. As the mouse, a wild-type C57BL / 6 mouse was used. All animals were bred according to the guidelines of Yamaguchi University.

マウスFARDSモデルは、NKT細胞の活性化剤であるαGalCel(KIRIN社製)をパイロジェンフリーのリン酸緩衝生理食塩水(PBS)に溶解して調製した溶液を1μg/50μl PBS/マウスの用量で、野生型マウス(C57BL/6)に経鼻投与して感作し(Day −1)、その24時間後、リポポリサッカライド(LPS)をパイロジェンフリーのPBSに溶解して調製した溶液を50μg/50μl PBS/マウスの用量で、経鼻投与して(Day 0)、劇症型急性肺炎を誘導することにより作製した(図1A)。野生型マウスにαGalCelの投与に続いてLPSを投与することにより、劇症型急性肺炎が誘発されることは既に報告されている(非特許文献14)。 The mouse FARDS model is a solution prepared by dissolving αGalCel (manufactured by KIRIN), which is an activator of NKT cells, in pyrogen-free phosphate buffered saline (PBS) at a dose of 1 μg / 50 μl PBS / mouse. A wild mouse (C57BL / 6) was sensitized by nasal administration (Day -1), and 24 hours later, 50 μg / 50 μl of a solution prepared by dissolving lipopolysaccharide (LPS) in pyrogen-free PBS was prepared. Produced by nasal administration (Day 0) at a PBS / mouse dose to induce fulminant acute pneumonia (Fig. 1A). It has already been reported that fulminant acute pneumonia is induced by administration of LPS to wild-type mice following administration of αGalCel (Non-Patent Document 14).

LPS投与後、12時間ごとにマウスの生死を確認し、生存率を算出した。LPS投与48時間後に個々のマウスから動脈血を採取し、動脈血酸素分圧を自動分析器(ABS555、RADIOMETER COPENHAGEN社、デンマーク)を用いて測定し、P/F比を算出した。組織学的分析については、LPS投与72時間後に個々のマウスから得た肺を4%パラホルムアルデヒド中で固定し、パラフィン包埋し、切片にし、組織学検査のためにヘマトキシリン・エオジン(H&E)染色した。標本を光学顕微鏡下で検査した。 After LPS administration, the life and death of the mice was confirmed every 12 hours, and the survival rate was calculated. Arterial blood was collected from individual mice 48 hours after LPS administration, and the partial pressure of arterial blood oxygen was measured using an automatic analyzer (ABS555, RADIOMETER COPENHAGEN, Denmark) to calculate the P / F ratio. For histological analysis, lungs obtained from individual mice 72 hours after LPS administration were fixed in 4% paraformaldehyde, paraffin-embedded, sectioned and stained with hematoxylin and eosin (H & E) for histological examination. bottom. Specimens were examined under a light microscope.

1.マウスFARDSモデルの死亡率
8匹のマウスFARDSモデルを用いて検討を行ったところ、LPS投与後2〜3日で80%以上が死亡した(図1B)。
1. 1. Mortality rate of mouse FARDS model When examined using 8 mouse FARDS models, more than 80% died 2-3 days after LPS administration (Fig. 1B).

2.マウスFARDSモデルの肺所見
マウスFARDSモデルでは、LPS投与72時間後に、ヒトでのARDS/FARDSの病理組織像と同様に、肺組織における非常に激しい好中球浸潤が認められた(図1C)。
2. Pulmonary findings of mouse FARDS model In the mouse FARDS model, 72 hours after LPS administration, very severe neutrophil infiltration in lung tissue was observed, similar to the histopathological image of ARDS / FARDS in humans (Fig. 1C).

3.マウスFARDSモデルのP/F比
マウスFARDSモデルのP/F比は91.8±34.6であった。一方、無処理の野生型マウス(以下、定常状態の野生型マウスと称する)のP/F比は507.1±31.9であった。この結果から、定常状態の野生型マウスのP/F比はヒトと同程度乃至やや高く、一方、マウスFARDSモデルのP/F比はヒトのFARDSに相当する値であることが明らかになった(図1D)。
3. 3. P / F ratio of mouse FARDS model The P / F ratio of mouse FARDS model was 91.8 ± 34.6. On the other hand, the P / F ratio of untreated wild-type mice (hereinafter referred to as steady-state wild-type mice) was 507.1 ± 31.9. From this result, it was clarified that the P / F ratio of the wild-type mouse in the steady state is about the same as or slightly higher than that of the human, while the P / F ratio of the mouse FARDS model is a value corresponding to the human FARDS. (Fig. 1D).

マウスFARDSモデルの肺への好中球及びCD4 T細胞の浸潤を、イメージング技術を用いて免疫細胞を可視化することにより定量的に測定した。 The infiltration of neutrophils and CD4 T cells into the lungs of the mouse FARDS model was quantitatively measured by visualizing immune cells using imaging techniques.

マウスFARDSモデルは、次に示すように作製した(図2A)。緑色蛍光タンパク質遺伝子を組み込んだトランスジェニックマウス(以下、GFP Tgと称する)をドナーとして使用し、その大腿骨骨髄からAutoMACSソーター(ミルテニーバイオテク(Miltenyi Biotec)社)を用いて好中球及びCD4 T細胞を精製し、それぞれ98%の純度とした。GFP Tg(C57BL/6−Tg(CAG−EGFP)C14−Y01−FM131Osb mice)は理研バイオリソースセンターより購入した。単離した200万個の好中球又はCD4 T細胞を野生型C57BL/6マウス中に静注(iv)投与した(Day −3)。そして、同系統の野生型マウスであるC57BL/6マウスをレシピエントとして使用し、前記好中球又はCD4 T細胞を静脈経由で移入した。細胞移入48時間後(Day −1)にαGalCelを1μg/50μl PBS/マウスの用量で野生型マウスに経鼻投与し、その24時間後(Day 0)にLPSを50μg/50μl PBS/マウスの用量で経鼻投与して劇症型急性肺炎を誘導した。 The mouse FARDS model was prepared as shown below (Fig. 2A). A transgenic mouse (hereinafter referred to as GFP Tg) incorporating a green fluorescent protein gene was used as a donor, and neutrophils and CD4 T were used from the femoral bone marrow using an AutoMACS sorter (Miltenyi Biotec). The cells were purified to a purity of 98% each. GFP Tg (C57BL / 6-Tg (CAG-EGFP) C14-Y01-FM131Osb meeting) was purchased from RIKEN BioResource Center. Two million isolated neutrophils or CD4 T cells were administered intravenously (iv) into wild-type C57BL / 6 mice (Day-3). Then, C57BL / 6 mice, which are wild-type mice of the same strain, were used as recipients, and the neutrophils or CD4 T cells were transferred via veins. 48 hours after cell transfer (Day -1), αGalCel was nasally administered to wild-type mice at a dose of 1 μg / 50 μl PBS / mouse, and 24 hours later (Day 0), LPS was administered at a dose of 50 μg / 50 μl PBS / mouse. Nasal administration was performed to induce fulminant acute pneumonia.

LPS投与6時間、12時間、24時間、及び48時間後にマウスの肺を取り出し、蛍光顕微鏡(M250FA、ニコン社製)を用いてGFP陽性の好中球を観察した。 Lungs of mice were removed 6 hours, 12 hours, 24 hours, and 48 hours after LPS administration, and GFP-positive neutrophils were observed using a fluorescence microscope (M250FA, manufactured by Nikon Corporation).

1.マウスFARDSモデルの肺への好中球集積
αGalCel及びLPSを投与したマウスでは、LPS投与48時間後に肺組織における非常に激しいGFP陽性好中球の浸潤が認められた(図2B)。LPSのみを投与したマウスでも肺への好中球の浸潤が認められたが、αGalCel及びLPSを投与したマウスと比較して浸潤した好中球の数は少なかった。この結果から、LPSにより誘導される肺への好中球浸潤が、αGalCelの前投与により劇的に増加することが明らかになった。また、浸潤した好中球には、好中球同士が互いに接するほど凝集している状態が認められた。劇症型急性肺炎以外の肺炎では、肺胞内に好中球が散在する程度にしか含まれていない(非特許文献15−18)。肺に浸潤した好中球による凝集体の形成が、劇症型急性肺炎の特徴の1つである。なお、αGalCel及びLPSを投与したマウスでは、移入したGFP陽性好中球の他にも、レシピエントに本来存在しているGFP非標識好中球が数多く浸潤しており、好中球の集塊を形成している。この結果は、αGalCel及びLPSの投与により肺への好中球浸潤が劇的に増加し、凝集体を形成することにより、肺炎が劇症化することを示唆する。
1. 1. Neutrophil Accumulation in the Lung of Mouse FARDS Model In mice treated with αGalCel and LPS, very severe GFP-positive neutrophil infiltration in lung tissue was observed 48 hours after LPS administration (Fig. 2B). Infiltration of neutrophils into the lungs was also observed in mice administered with LPS alone, but the number of infiltrated neutrophils was smaller than that in mice administered with αGalCel and LPS. The results revealed that LPS-induced lung neutrophil infiltration was dramatically increased by premedication with αGalCel. In addition, the infiltrated neutrophils were found to be agglomerated to the extent that the neutrophils were in contact with each other. In pneumonia other than fulminant acute pneumonia, neutrophils are contained only to the extent that they are scattered in the alveoli (Non-Patent Documents 15-18). The formation of aggregates by neutrophils infiltrating the lungs is one of the characteristics of fulminant acute pneumonia. In addition, in the mice to which αGalCel and LPS were administered, in addition to the transferred GFP-positive neutrophils, many GFP-unlabeled neutrophils originally present in the recipient were infiltrated, and agglomerates of neutrophils were present. Is forming. This result suggests that administration of αGalCel and LPS dramatically increases neutrophil infiltration into the lungs and forms aggregates, resulting in fulminant pneumonia.

2.LPS投与後の肺への好中球集積の経時変化
αGalCel及びLPSを投与したマウスでは、LPSの投与後6時間程度でGFP陽性好中球の肺への著しい浸潤が認められた(図2C)。
2. Time-dependent changes in lung neutrophil accumulation after LPS administration In mice administered with αGalCel and LPS, significant infiltration of GFP-positive neutrophils into the lung was observed about 6 hours after LPS administration (Fig. 2C). ..

3.LPS投与後の肺へのCD4 T細胞集積の経時変化
αGalCel及びLPSを投与したマウスでは、LPSの投与後24時間位からGFP陽性CD4 T細胞の肺への集積が認められた(図2D)。CD4 T細胞の肺への集積は、好中球の肺への集積よりも遅れて認められることが判明した。
3. 3. Time-dependent changes in CD4 T cell accumulation in the lung after LPS administration In mice administered with αGalCel and LPS, accumulation of GFP-positive CD4 T cells in the lung was observed from about 24 hours after LPS administration (Fig. 2D). It was found that the accumulation of CD4 T cells in the lung was observed later than the accumulation of neutrophils in the lung.

マウスFARDSモデルの肺への免疫炎症細胞の浸潤を検討した。実施例1と同じ方法で作製したマウスFARDSモデルを使用した。 The infiltration of immunoinflammatory cells into the lungs of a mouse FARDS model was examined. A mouse FARDS model prepared by the same method as in Example 1 was used.

LPS投与3日後に、既報に従い肺胞洗浄(BAL)を行った(非特許文献19)。全ての肺胞洗浄液を採集し、150μl分取液中の細胞を計数した。総細胞数とフローサイトメトリーによる各細胞種の百分率からマウス1匹の肺中の各細胞種の数を計算した。 Three days after LPS administration, alveolar lavage (BAL) was performed according to the previously reported (Non-Patent Document 19). All alveolar lavage fluids were collected and cells in 150 μl aliquots were counted. The number of each cell type in the lung of one mouse was calculated from the total number of cells and the percentage of each cell type by flow cytometry.

マウスFARDSモデルの肺への免疫炎症細胞浸潤は、LPS投与後に劇的に増加し、特に、好中球の集積が特徴的に認められた(図3)。 Infiltration of immunoinflammatory cells into the lungs of the mouse FARDS model increased dramatically after LPS administration, and in particular, neutrophil accumulation was characteristically observed (Fig. 3).

実施例3の検討結果から、マウスFARDSモデルの肺への免疫炎症細胞浸潤は、LPS投与後に劇的に増加し、特に、好中球の集積が特徴的に認められた。そこで、マウスFARDSモデルにおける肺への好中球浸潤に対する抗CD11b抗体投与の効果を検討した。 From the examination results of Example 3, the infiltration of immunoinflammatory cells into the lung of the mouse FARDS model increased dramatically after LPS administration, and in particular, the accumulation of neutrophils was characteristically observed. Therefore, the effect of anti-CD11b antibody administration on lung neutrophil infiltration in a mouse FARDS model was examined.

実施例2と同じ方法で作製したマウスFARDSモデルを使用した。細胞移入24時間後(Day −2)に、抗CD11b mAb(BioLegend社製のラット(rat) IgGM1/70)を200μg/マウスの用量で腹腔内(i.p.)注射し、その24時間後(Day −1)にαGalCelを経鼻投与し、さらに24時間後(Day 0)にLPSを経鼻投与して劇症型急性肺炎を誘導した。LP投与24時間後にマウスの肺を取り出し、蛍光顕微鏡(M205FAA、ニコン社製)を用いてGFP陽性の好中球を観察した。 A mouse FARDS model prepared by the same method as in Example 2 was used. Twenty-four hours after cell transfer (Day-2), anti-CD11b mAb (BioLegend rat IgGM1 / 70) was injected intraperitoneally (ip) at a dose of 200 μg / mouse 24 hours later. ΑGalCel was nasally administered to (Day -1), and LPS was nasally administered 24 hours later (Day 0) to induce fulminant acute pneumonia. Twenty-four hours after LP administration, the lungs of the mice were taken out, and GFP-positive neutrophils were observed using a fluorescence microscope (M205FAA, manufactured by Nikon Corporation).

αGalCel及びLPSを投与したマウスではGFP陽性好中球の肺への著しい浸潤が認められたが、抗CD11b抗体の発症前投与により、肺への好中球浸潤が抑制された(図4)。また、肺に浸潤した好中球による凝集体の形成が、抗CD11b抗体の発症前投与により抑制された。 Significant lung infiltration of GFP-positive neutrophils was observed in mice treated with αGalCel and LPS, but presymptomatic administration of anti-CD11b antibody suppressed lung neutrophil infiltration (Fig. 4). In addition, the formation of aggregates by neutrophils infiltrating the lung was suppressed by presymptomatic administration of anti-CD11b antibody.

上記結果から、抗CD11b抗体を肺への好中球浸潤及び浸潤した好中球の凝集体形成を抑制する用途に使用できる。 From the above results, the anti-CD11b antibody can be used for suppressing neutrophil infiltration into the lung and aggregation of infiltrated neutrophils.

FARDS発症前の抗CD11b抗体投与による劇症型急性肺炎の抑制効果を検討した。実施例1と同じ方法で作製したマウスFARDSモデルを使用した。αGalCel投与の24時間前(Day −2)に、抗CD11b mAb(BioLegend社製のrat IgGM1/70)を200μgの用量で腹腔内(i.p.)投与した(図5A)。陰性対象として、コントロール抗体(BioLegend社製のrat IgG2b,κアイソタイプコントロール抗体)を用いて同様の処理を行った。 The suppressive effect of fulminant acute pneumonia by administration of anti-CD11b antibody before the onset of FARDS was examined. A mouse FARDS model prepared by the same method as in Example 1 was used. Twenty-four hours before αGalCel administration (Day-2), anti-CD11b mAb (rat IgGM1 / 70 manufactured by BioLegend) was intraperitoneally (ip) administered at a dose of 200 μg (Fig. 5A). The same treatment was carried out using a control antibody (rat IgG2b, κ isotype control antibody manufactured by BioLegend) as a negative subject.

LPS投与後、12時間ごとにマウスの生死を確認し、生存率を算出した。LPS投与48時間後に個々のマウスから動脈血を採取し、動脈血酸素分圧を自動分析器(ABS555、RADIOMETER COPENHAGEN社、デンマーク)を用いて測定し、P/F比を算出した。組織学的分析については、LPS投与72時間後に個々のマウスから得た肺を4%パラホルムアルデヒド中で固定し、パラフィン包埋し、切片にし、組織学検査のためにH&E染色した。標本を光学顕微鏡下で検査した。 After LPS administration, the life and death of the mice was confirmed every 12 hours, and the survival rate was calculated. Arterial blood was collected from individual mice 48 hours after LPS administration, and the partial pressure of arterial blood oxygen was measured using an automatic analyzer (ABS555, RADIOMETER COPENHAGEN, Denmark) to calculate the P / F ratio. For histological analysis, lungs obtained from individual mice 72 hours after LPS administration were fixed in 4% paraformaldehyde, paraffin-embedded, sectioned and H & E stained for histological examination. Specimens were examined under a light microscope.

1.マウスFARDSモデルの死亡率
8匹のマウスFARDSモデルを用いて検討を行ったところ、FARDS発症前の抗CD11b抗体の投与により、死亡率の著しい低下が認められた(図5B)。具体的には、80%以上のマウスの致死が回避され生存した。
1. 1. Mortality rate of mouse FARDS model When examined using 8 mouse FARDS models, a significant reduction in mortality rate was observed by administration of anti-CD11b antibody before the onset of FARDS (Fig. 5B). Specifically, more than 80% of the mice survived with avoidance of lethality.

2.マウスFARDSモデルの肺所見
LPSの投与72時間後の病理組織像では、コントロール抗体を投与したマウスの肺組織には激しい炎症細胞浸潤が観察されたが、抗CD11b抗体をFARDS発症前に投与したマウスの肺組織では、炎症細胞の浸潤は抑制され、炎症の程度が軽減されていた(図5C)。
2. Pulmonary findings of mouse FARDS model In the histopathological image 72 hours after LPS administration, severe inflammatory cell infiltration was observed in the lung tissue of the mouse to which the control antibody was administered, but the mouse to which the anti-CD11b antibody was administered before the onset of FARDS. In the lung tissue, infiltration of inflammatory cells was suppressed and the degree of inflammation was reduced (Fig. 5C).

3.マウスFARDSモデルのP/F比
マウスFARDSモデルのP/F比は98.4±36.2であり、PBSのみ投与の野生型マウス(以下、定常状態の野生型マウスと称する)のP/F比は575.2±32.1であった。抗CD11b抗体をFARDS発症前に投与したマウスでは、P/F比が480.8±49.5に改善された。一方、コントロール抗体を投与したマウスでは、P/F比が109.9±37.2であり、改善は認められなかった。この結果から、マウスFARDSモデルにおいて認められたP/F比の低下は、抗CD11b抗体をFARDS発症前に投与することにより、著しく改善されることが明らかになった(図5D)。
3. 3. P / F ratio of mouse FARDS model The P / F ratio of mouse FARDS model is 98.4 ± 36.2, and the P / F of wild-type mice to which only PBS is administered (hereinafter referred to as steady-state wild-type mice). The ratio was 575.2 ± 32.1. In the mice to which the anti-CD11b antibody was administered before the onset of FARDS, the P / F ratio was improved to 480.8 ± 49.5. On the other hand, in the mice to which the control antibody was administered, the P / F ratio was 109.9 ± 37.2, and no improvement was observed. From this result, it was clarified that the decrease in P / F ratio observed in the mouse FARDS model was significantly improved by administering the anti-CD11b antibody before the onset of FARDS (Fig. 5D).

抗CD11b抗体は、FARDS誘導前に投与することにより、FARDS発症後のマウスの生存率を増加させ、炎症細胞の肺への浸潤を抑制し、P/F比を著しく改善することが明らかになった。 It was revealed that the anti-CD11b antibody, when administered before the induction of FARDS, increases the survival rate of mice after the onset of FARDS, suppresses the infiltration of inflammatory cells into the lung, and significantly improves the P / F ratio. rice field.

FARDS発症後の抗CD11b抗体投与による劇症型急性肺炎の抑制効果を検討した。実施例1と同じ方法で作製したマウスFARDSモデルを使用した。LPS投与の24時間後に、抗CD11b mAb(BioLegend社製のrat IgGM1/70)を200μgの用量で腹腔内(i.p.)投与した(図6A)。陰性対象として、コントロール抗体を用いて同様の処理を行った。 The inhibitory effect of anti-CD11b antibody administration after the onset of FARDS on fulminant acute pneumonia was investigated. A mouse FARDS model prepared by the same method as in Example 1 was used. Twenty-four hours after LPS administration, anti-CD11b mAb (bioLegend rat IgGM1 / 70) was administered intraperitoneally (ip) at a dose of 200 μg (FIG. 6A). The same treatment was performed using a control antibody as a negative subject.

LPS投与後、12時間ごとにマウスの生死を確認し、生存率を算出した。組織学的分析については、LPS投与72時間後に個々のマウスから得た肺を4%パラホルムアルデヒド中で固定し、パラフィン包埋し、切片にし、組織学検査のためにH&E染色した。標本を光学顕微鏡下で検査した。 After LPS administration, the life and death of the mice was confirmed every 12 hours, and the survival rate was calculated. For histological analysis, lungs obtained from individual mice 72 hours after LPS administration were fixed in 4% paraformaldehyde, paraffin-embedded, sectioned and H & E stained for histological examination. Specimens were examined under a light microscope.

1.マウスFARDSモデルの死亡率
10匹のマウスFARDSモデルを用いて検討を行ったところ、FARDS発症後の抗CD11b抗体の投与により、死亡率の著しい低下が認められた(図6B)。具体的には、80%以上のマウスの致死が回避され生存した。
1. 1. Mortality rate of mouse FARDS model When examined using 10 mouse FARDS models, a significant decrease in mortality rate was observed by administration of anti-CD11b antibody after the onset of FARDS (Fig. 6B). Specifically, more than 80% of the mice survived with avoidance of lethality.

2.マウスFARDSモデルの肺所見
LPSの投与72時間後の病理組織像では、コントロール抗体を投与したマウスの肺組織には激しい炎症細胞浸潤が観察されたが、抗CD11b抗体をFARDS発症後に投与したマウスの肺組織では、炎症細胞の浸潤は抑制された(図6C)。抗CD11b抗体をFARDS発症前に投与したマウスの肺組織と比較して、細胞浸潤抑制の程度は少ないが、コントロール抗体投与群とは明らかに異なり、肺組織内にガス交換できる空間が残っていた。そのため、生存率が上昇した。
2. Pulmonary findings of mouse FARDS model In the histopathological image 72 hours after LPS administration, severe inflammatory cell infiltration was observed in the lung tissue of mice to which the control antibody was administered, but in mice to which anti-CD11b antibody was administered after the onset of FARDS. Infiltration of inflammatory cells was suppressed in lung tissue (Fig. 6C). Compared with the lung tissue of mice to which the anti-CD11b antibody was administered before the onset of FARDS, the degree of suppression of cell infiltration was small, but clearly different from the control antibody-administered group, a space for gas exchange remained in the lung tissue. .. Therefore, the survival rate increased.

このように、抗CD11b抗体は、FARDS誘導後の投与でも誘導前の投与と同程度の生存率を与え、炎症細胞の肺への浸潤を抑制することが明らかになった。 As described above, it was clarified that the anti-CD11b antibody gave the same survival rate as the administration before the induction even after the administration after the induction of FARDS, and suppressed the infiltration of inflammatory cells into the lung.

上記の実施例5とは別クローンの抗CD11b抗体を用いて、FARDS発症前の抗CD11b抗体投与による劇症型急性肺炎の抑制効果を検討した。
実施例1と同じ方法で作製したマウスFARDSモデルを使用した。実施例5と同様の投与手順でαGalCel投与の24時間前(Day −2)に、抗CD11b mAb(Southern Biotech社製のratIgG 3A33)を200μgの用量で腹腔内(i.p.)投与した。陰性対象として、コントロール抗体(BioLegend社製のrat IgG2b,κアイソタイプコントロール抗体)を用いて同様の処理を行った。
なお、本実施例で用いた抗CD11b抗体3A33及び実施例5で用いた抗CD11b抗体M1/70は、いずれも蛍光標識してマウスの生細胞を直接染色するとフローサイトメーターでCD11bの発現が検出できることを確認している。生細胞の直接染色では抗体分子は細胞内には入り込めないため、フローサイトメーターでCD11bを検出できることは、用いた2種類の抗CD11b抗体が共にCD11b分子の細胞外領域を認識して結合することを意味している。
Using an anti-CD11b antibody cloned differently from Example 5 above, the suppressive effect of fulminant acute pneumonia by administration of the anti-CD11b antibody before the onset of FARDS was examined.
A mouse FARDS model prepared by the same method as in Example 1 was used. Anti-CD11b mAb (ratIgG 3A33 manufactured by Southern Biotech) was intraperitoneally (ip) administered at a dose of 200 μg 24 hours before αGalCel administration (Day-2) in the same administration procedure as in Example 5. The same treatment was carried out using a control antibody (rat IgG2b, κ isotype control antibody manufactured by BioLegend) as a negative subject.
The anti-CD11b antibody 3A33 used in this example and the anti-CD11b antibody M1 / 70 used in Example 5 were both fluorescently labeled and the live mouse cells were directly stained, and the expression of CD11b was detected by a flow cytometer. I'm sure I can do it. Since the antibody molecule cannot enter the cell by direct staining of living cells, the fact that CD11b can be detected by the flow cytometer means that the two types of anti-CD11b antibodies used both recognize and bind to the extracellular region of the CD11b molecule. It means that.

LPS投与後、12時間ごとにマウスの生死を確認し、生存率を算出した。組織学的分析については、LPS投与72時間後に個々のマウスから得た肺を4%パラホルムアルデヒド中で固定し、パラフィン包埋し、切片にし、組織学検査のためにH&E染色した。標本を光学顕微鏡下で検査した。 After LPS administration, the life and death of the mice was confirmed every 12 hours, and the survival rate was calculated. For histological analysis, lungs obtained from individual mice 72 hours after LPS administration were fixed in 4% paraformaldehyde, paraffin-embedded, sectioned and H & E stained for histological examination. Specimens were examined under a light microscope.

1.マウスFARDSモデルの死亡率
5匹のマウスFARDSモデルを用いて検討を行ったところ、FARDS発症前の抗CD11b抗体の投与により、死亡率の著しい低下が認められた(図7A)。具体的には、80%以上のマウスの致死が回避され生存した。
1. 1. Mortality rate of mouse FARDS model When examined using 5 mouse FARDS models, a significant reduction in mortality rate was observed by administration of anti-CD11b antibody before the onset of FARDS (Fig. 7A). Specifically, more than 80% of the mice survived with avoidance of lethality.

2.マウスFARDSモデルの肺所見
LPSの投与72時間後の病理組織像では、コントロール抗体を投与したマウスの肺組織には激しい炎症細胞浸潤が観察されたが、抗CD11b抗体をFARDS発症前に投与したマウスの肺組織では、炎症細胞の浸潤は抑制され、炎症の程度が軽減されていた(図7B)。
2. Pulmonary findings of mouse FARDS model In the histopathological image 72 hours after LPS administration, severe inflammatory cell infiltration was observed in the lung tissue of the mouse to which the control antibody was administered, but the mouse to which the anti-CD11b antibody was administered before the onset of FARDS. In the lung tissue, the infiltration of inflammatory cells was suppressed and the degree of inflammation was reduced (Fig. 7B).

抗CD11b抗体は、実施例5とは別クローンの抗体においても、FARDS誘導前に投与することにより、FARDS発症後のマウスの生存率を増加させ、炎症細胞の肺への浸潤を抑制することを確認した。 By administering the anti-CD11b antibody to an antibody cloned differently from Example 5 before the induction of FARDS, it is possible to increase the survival rate of mice after the onset of FARDS and suppress the infiltration of inflammatory cells into the lung. confirmed.

FARDS発症後の抗CD11b抗体投与による劇症型急性肺炎の抑制効果を検討した。実施例1と同じ方法で作製したマウスFARDSモデルを使用した。実施例6と同様に、LPS投与の24時間後に、抗CD11b mAb(BioLegend社製のrat IgGM1/70)を200μgの用量で腹腔内(i.p.)投与した。陰性対象として、コントロール抗体を用いて同様の処理を行った。 The inhibitory effect of anti-CD11b antibody administration after the onset of FARDS on fulminant acute pneumonia was investigated. A mouse FARDS model prepared by the same method as in Example 1 was used. Similar to Example 6, anti-CD11b mAb (rat IgGM1 / 70, manufactured by BioLegend) was intraperitoneally (ip) administered at a dose of 200 μg 24 hours after LPS administration. The same treatment was performed using a control antibody as a negative subject.

LPS投与48時間後に個々のマウスから動脈血を採取し、実施例5と同様に、P/F比を算出した。 Arterial blood was collected from individual mice 48 hours after LPS administration, and the P / F ratio was calculated in the same manner as in Example 5.

マウスFARDSモデルのP/F比は94.9±31.2であり、定常状態の野生型マウスのP/F比は616.6±22.2であった。抗CD11b抗体をFARDS発症後に投与したマウスでは、P/F比が269.5±44.1に改善された。一方、コントロール抗体を投与したマウスでは、P/F比が105.6±36.4であり、改善は認められなかった。この結果から、マウスFARDSモデルにおいて認められたP/F比の低下は、抗CD11b抗体をFARDS発症後に投与した場合でも、有意に改善されることが明らかになった(図8)。 The P / F ratio of the mouse FARDS model was 94.9 ± 31.2, and the P / F ratio of the steady-state wild-type mouse was 616.6 ± 22.2. In the mice to which the anti-CD11b antibody was administered after the onset of FARDS, the P / F ratio was improved to 269.5 ± 44.1. On the other hand, in the mice to which the control antibody was administered, the P / F ratio was 105.6 ± 36.4, and no improvement was observed. From this result, it was clarified that the decrease in P / F ratio observed in the mouse FARDS model was significantly improved even when the anti-CD11b antibody was administered after the onset of FARDS (Fig. 8).

(総論)
上記実施例の結果から、CD11b分子が難治性炎症疾患であるFARDSの良好な治療ターゲット分子になり得ることが示唆された。免疫炎症細胞、例えば好中球におけるCD11bの発現や機能を抑制することにより、FARDSの治療が可能になる。
(General)
The results of the above examples suggest that the CD11b molecule can be a good therapeutic target molecule for FARDS, a refractory inflammatory disease. By suppressing the expression and function of CD11b in immunoinflammatory cells, such as neutrophils, FARDS can be treated.

本発明は、CD11bアンタゴニスト、例えば抗CD11b抗体を含む、劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療用医薬組成物、並びに劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療方法を提供するものであり、医薬分野における利用が可能である。 The present invention provides a pharmaceutical composition for preventing and / or treating fulminant acute pneumonia, which comprises a CD11b antagonist, for example, an anti-CD11b antibody, and a method for preventing and / or treating fulminant acute pneumonia. It can be used in the pharmaceutical field.

Claims (4)

CD11bアンタゴニストを含む劇症型急性肺炎の予防及び/又は治療用医薬組成物であって、該CD11bアンタゴニストがCD11bを特異的に認識する抗体である医薬組成物
A pharmaceutical composition comprising a CD11b antagonist for the prevention and / or treatment of fulminant acute pneumonia , wherein the CD11b antagonist is an antibody that specifically recognizes CD11b .
CD11bアンタゴニストを含む、肺胞内の好中球凝集抑制剤であって、該CD11bアンタゴニストがCD11bを特異的に認識する抗体である好中球凝集抑制剤
A neutrophil aggregation inhibitor containing a CD11b antagonist, which is an antibody that specifically recognizes CD11b by the CD11b antagonist, which is an inhibitor of neutrophil aggregation in the alveoli.
CD11bアンタゴニストを含む、肺の好中球浸潤抑制剤であって、該CD11bアンタゴニストがCD11bを特異的に認識する抗体である好中球浸潤抑制剤
A neutrophil infiltration inhibitor containing a CD11b antagonist, which is an antibody that specifically recognizes CD11b by the CD11b antagonist .
CD11bアンタゴニストを含む劇症型急性肺炎の予防剤及び/又は治療剤であって、該CD11bアンタゴニストがCD11bを特異的に認識する抗体である劇症型急性肺炎の予防剤及び/又は治療剤A prophylactic and / or therapeutic agent for fulminant acute pneumonia containing a CD11b antagonist, which is an antibody in which the CD11b antagonist specifically recognizes CD11b .
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